Tes darah invitro untuk TBC

Saat ini, ada alternatif untuk Mantoux dan Diaskintest (dst) tradisional - ini adalah tes kuantiferon (juga dikenal sebagai interferon) in vitro. Ketiga metode ini membantu mendeteksi TB pada tahap awal.

Metode tes kuantifiron bergerak dari negara-negara di mana insiden tuberkulosis jauh lebih rendah (Eropa, AS, Australia). Para ilmuwan sedang mengerjakan opsi untuk mengganti diagnosa tradisional dengan tes ini.

Ada perselisihan mengenai hal ini, karena beberapa percaya bahwa tidak mungkin untuk menghapuskan sistem penelitian, yang untuk waktu yang lama telah menghasilkan hasil yang positif.

Lawan mereka membuktikan objektifitas ekstrim dari tes semacam itu dan kemungkinan penggunaannya bahkan untuk orang-orang dengan reaksi alergi terhadap tuberkulin.

Sekarang metode ini tidak bisa disebut lazim, tetapi ada sebagai solusi alternatif.

Inovasi ini sangat berguna bagi orang-orang yang dikontraindikasikan untuk membuat manta atau dst, serta untuk anak-anak selama masa karantina.

Apa perbedaan antara tes kuantiferon untuk TBC dan invitro dari dua metode diagnostik lainnya?

Perbedaan antara tes dan manta dan dst dapat dibedakan: ketika tes kuantifiron tidak diberikan injeksi subkutan, mereka menggunakan darah vena yang diambil (untuk pengujian lebih lanjut tentang jumlah interferon gamma), sementara metode lain menggunakan injeksi subkutan, yang menghalangi penggunaannya pada penyakit atau kekebalan tubuh melemah.

Karena dalam kasus pertama tidak ada kontak dengan tubuh, tidak ada efek samping, di kedua ada reaksi samping jika orang tidak mentolerir zat yang disuntikkan.

Tidak boleh ada larangan pada tes kuantiferon, karena tidak dilakukan secara langsung di dalam tubuh, manta dan dst dapat dilarang jika terjadi penyakit kronis atau eksaserbasi.

Ketika melakukan dst dan menguji invitro tidak ada reaksi terhadap BCG, dan ketika manta adalah reaksi terhadap antibodi setelah BCG.

Skema tes kuantiferonik dalam invitro adalah sebagai berikut: pasien memberikan jumlah darah vena yang diperlukan dalam titik-titik yang diatur secara khusus. Pada saat yang sama, darah dapat diambil hanya jika orang tersebut belum makan selama delapan jam.

Kemudian darah ditempatkan dalam tiga tabung dan analisis ini bertujuan untuk memindai keberadaan dalam darah gamma interferon, yang diproduksi hanya pada orang yang sakit TBC.

Gamma-interferon disekresikan oleh T-limfosit ketika mikroba terdeteksi pada tuberkulosis.

Invitro mampu mengidentifikasi protein yang ada dalam mikrobakteri TBC dari dua jenis: manusia dan sapi, karena mereka menghasilkan antibodi.

Ini adalah bagaimana sebuah studi objektif tentang keberadaan agen penyebab TBC dalam tubuh terjadi dengan pemindaian gamma interferon dalam darah.

Juga, dalam hal hasil positif ketika lulus tes, perlu untuk melakukan pekerjaan pada diferensiasi dari apa yang ditemukan.

Hal ini bertujuan untuk membedakan antara patogen tuberkulosis dan mikobakteriosis lainnya yang dapat dideteksi selama analisis.

Selama tes in vitro berulang, ditemukan bahwa sepertiga pasien memiliki mikobakterium dalam darah. Meskipun demikian, TBC dapat berkembang hanya pada 5-9% orang.

Faktor-faktor berikut melipatgandakan risiko terkena penyakit:

1. Kontak dengan orang yang memiliki bentuk terbuka TBC (paling sering adalah dokter atau kerabat).
2. Kekebalan lemah (ini termasuk orang yang terinfeksi HIV, diabetes, atau keluar dari penjara).

Tes kuantiferogen dapat ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

1. Jika Mantau memberi hasil positif.
2. Jika pasien telah melakukan kontak dengan pasien dengan TBC.
3. Jika ada risiko tinggi kontak dengan patogen.
4. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk diagnosis TB tradisional atau dst.
5. Dalam hal survei migran.

Kelebihan adonan kuantiferon dibandingkan dengan dst dan manta:

• Tidak ada efek samping. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa analisis dilakukan langsung setelah pengambilan sampel;
• Spesifisitas tinggi. Hasil tes tidak boleh salah positif.
• Tidak ada batasan dalam memegang. Tes kuantiferon dapat dilakukan bahkan dengan timbulnya penyakit virus akut atau segera setelah vaksinasi;
• Objektivitas hasil. Dengan metode penelitian ini, hasilnya diperoleh dengan metode laboratorium, yang merupakan urutan besarnya lebih objektif daripada dengan analisis visual sampel kulit;
• Kemampuan untuk diterapkan pada orang yang memiliki reaksi alergi terhadap tuberkulin atau kontraindikasi terhadap tes kulit;

Seperti dalam setiap metode analisis, dalam uji kuantifiron dalam invitro memiliki kelemahan.

Diantaranya: studi (dibandingkan dengan manta dan dst) mahal; dapat menunjukkan hasil negatif palsu, karena memiliki sensitivitas rata-rata; ketidakmampuan untuk menentukan bentuk laten tuberkulosis dalam tubuh atau peradangan langsung.

Masalah terpisah adalah non-proliferasi item di mana tes semacam itu dimungkinkan.

Sebagai contoh, di Rusia, pusat-pusat terletak hanya di kota-kota terbesar (Moskwa, St. Petersburg, Novosibirsk), yang secara jelas mempersulit akses ke jenis penelitian ini.

Tes darah invitro

DD semua! Dari vaksinasi pada anak perempuan hanya BCG dan hepatitis 1. Kami tidak akan melakukan hal lain (setidaknya tahun-tahun mendatang). Baru saja seorang dokter anak mengambil formulir pada penolakan vaksinasi. Tetapi dia bersikeras bahwa kita melakukan reaksi manta. Atau sebagai pilihan kunjungi dokter kesehatan. Tidak satu atau yang lain. Saya mendengar bahwa Anda dapat mengambil tes darah yang menggantikan reaksi Mantoux. Silakan bagikan pengalaman Anda dengan seseorang seperti sebelumnya. Analisis macam apa. Apakah mungkin untuk lulus di Invitro? Di muka.

Terima kasih semuanya! Mendonorkan darah dalam invitro, hasilnya negatif! Suami saya bekerja sebagai juru masak, hari ini satu karyawan dipecat. dia pergi untuk memperpanjang madu. buku dan dia menemukan TBC terbuka. Suami bertemu dengannya di tempat kerja hampir setiap hari, dan karyawan lain juga. Apa yang harus kita lakukan sekarang? Tes apa yang harus diambil? dan Bagaimana bertindak dalam situasi seperti itu?

Tolong, tolong. Mereka memanggil kami dari klinik anak-anak, ternyata kerabat kami sakit TBC, kontak terlarang dengannya. Mereka tidak bersikeras pada apa pun, tetapi mengusulkan untuk membuat mantel atau diaskenttest. Kami mengatakan bahwa kami akan berpikir, dan pergi. Sekarang pikirkan dengan serius bagaimana menjadi. Anak-anak telah berhubungan dengan orang ini baru-baru ini, bagaimana memeriksa apakah mereka memiliki infeksi atau tidak? Apakah diaskenttest ini efektif, dan apa komposisinya? APD memanggil klinik untuk tes darah untuk TBC, di satu tempat mereka membuat kuantiferon.

Situasinya adalah ini. Setahun yang lalu, mereka melakukan tes Mantoux pertama kali, anak itu memiliki "tombol" yang diperbesar, dikirim, tentu saja, ke apotik TB. Kemudian ibuku pergi bersamanya, aku pasti tidak akan menyeret anak itu. Secara alami, dokter TB memerintahkan seluruh rontgen untuk dilakukan dan baru kemudian tes diaskin dilakukan. Secara umum, sebagai akibatnya, mereka tidak lagi berjalan ke mana-mana sendiri, atau menggendong anak itu sekali lagi (apotik tuba umumnya timah! Satu pintu masuk untuk semua - anak-anak, orang dewasa, penghuni, pengunjung, sehat, sakit), disebut perawat dari Hemotest.

Kami 1,6 saat lahir pada tiga lembar luka tertulis. mereka menolak memberi kami vaksinasi dalam keluarga, setelah keluarga berada di rumah sakit, mereka juga tidak melakukannya! Meskipun saya bersikeras, tidak, untuk saat ini Anda tidak dapat mengambil tanggung jawab tersebut

Vercherochik bagus, bagus.

Girls, jelaskan padaku, aku mungkin tidak mengerti sesuatu. Hari ini saya mengambil hasil tes darah untuk Mycobacterium tuberculosis tetua di Invitro (laboratorium swasta) dan pada saat yang sama memutuskan untuk bertanya apakah mereka melakukan analisis untuk antibodi batuk rejan, misalnya, berpikir kaya Kekebalan dikatakan, apakah Anda divaksinasi? - Saya katakan, tidak. Dia, dari mana kamu mendapatkan kekebalan terhadap batuk rejan? Aku bingung jujur. Saya pikir kekebalan bisa ditularkan dari saya melalui nyali misalnya, yah, Anda tidak pernah tahu. Apa yang saya salah, tanpa vaksinasi tidak bisa menjadi chtoli-nya. terima kasih :-) maaf jika kebodohan bertanya :-)

Saat kehamilan tidak terjadi. Girls, pada suatu waktu saya menghabiskan banyak waktu mempelajari masalah kurangnya kehamilan saya. Dalam mencari informasi, saya menemukan informasi yang berguna (ini adalah forum, tidak ada waktu untuk mengedit, jadi lewati informasi tambahan). Mungkin seseorang akan berguna, karena itu berguna bagi saya :) Meskipun informasinya sudah lebih dari 9 tahun, dan kedokteran telah maju dalam banyak aspek, tetapi dasar-dasarnya tetap sama. Penulis: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Sebagai permulaan, saya ingin menyisipkan gambar dengan gambar bagaimana konsepsi terjadi. dari mana asalnya dan kemana perginya.

Mycobacterium tuberculosis, penentuan DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) dalam serum

Penentuan DNA patogen tuberkulosis, kompleks mikobakteri: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum dalam serum dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR) dengan deteksi secara "real time".

Tuberculosis (dari bahasa Latin. Tuberculum - tubercle) - penyakit manusia yang umum dan tergantung sosial. Mereka sakit dan binatang. Agen penyebab TBC ditemukan oleh R. Koch pada tahun 1882. Ini adalah bakteri aerob yang tahan asam (74 spesies) dari genus Mycobacterium, didistribusikan secara luas di tanah, air, dan pada hewan. Pada manusia, patogen yang paling umum adalah Mycobacterium tuberculosis. Yang paling sering kedua adalah Mycobacterium bovis. Kedua spesies sangat tahan terhadap banyak faktor lingkungan, dan dalam tubuh mereka tetap hidup untuk waktu yang sangat lama dan dapat menyebabkan penyakit bertahun-tahun setelah infeksi. Sangat penting bahwa mycobacterium tuberculosis dapat membentuk apa yang disebut bentuk-L. Bertahan dalam tubuh, mereka menciptakan kekebalan tuberkulosis.

Untuk waktu yang lama, tuberkulosis dapat terjadi secara laten dan dapat dideteksi secara kebetulan, meskipun gejala seperti kelemahan, kelelahan, demam ringan, keringat malam, dan anemia dan leukopenia sering dimanifestasikan. Saat ini, terlepas dari semua pencapaian terapi antimikroba, TBC mengancam masa depan bangsa. Karena itu, semua metode diagnostik, terutama bentuk latennya sangat penting.

Ada banyak metode diagnosis laboratorium TB: smear microscopy (paling sering digunakan untuk dahak tujuan ini), metode kultur klasik, ELISA. Semua dari mereka memiliki kelebihan, tetapi juga kerugian tertentu, khususnya, deteksi mikobakteri hanya dalam kasus jumlah yang cukup.

Dalam beberapa tahun terakhir, reaksi berantai polimerase (PCR) telah digunakan untuk diagnosis. Sensitivitasnya yang tinggi memungkinkan mendeteksi sel tunggal dan bahkan fragmen DNA dalam bahan yang diteliti. Metode ini menghilangkan reaksi silang dan spesifisitas mencapai 100%. PCR memungkinkan diferensiasi bentuk TB yang terbatas dan disebarluaskan, terutama pada anak-anak, bahkan dengan hasil negatif studi mikrobiologis.

• fragmen yang dapat dideteksi - bagian spesifik dari DNA mikobakteri;
• spesifisitas penentuan - 100%;
• Sensitivitas deteksi adalah 100 salinan DNA mikobakteri dalam sampel.

Sastra

1. Makarevich A.E. Penyakit Pernafasan - M. Higher School, 2000. - 368 hal.
2. Jacobs D. et al. Buku pegangan uji laboratorium / Lexi-Comp./2002 - hlm. 828 - 829.

• Demam ditandai dengan naik turunnya suhu tubuh setiap hari. Terhadap latar belakang hipersensitivitas tuberkulin atau alergi tuberkulin.
• Penyakit radang akut pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah dengan riwayat kontak yang lama dengan pasien TB.
• Reaksi abnormal terhadap tes tuberkulin (hipersensitif atau anergi) dengan latar belakang eksaserbasi penyakit sistemik.
• Diduga lupus erythematosus sistemik.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Kualitas tes. Hasilnya diberikan dalam istilah "terdeteksi" atau "tidak terdeteksi."

• "Terdeteksi": Fragmen DNA spesifik Mycobacterium spesifik untuk mikobakteri ditemukan dalam sampel yang akan dianalisis;
• “Tidak terdeteksi”: dalam sampel yang dianalisis, fragmen DNA spesifik-mikobakterium atau konsentrasi patogen dalam sampel tidak ditemukan di bawah batas sensitivitas uji.

Harap dicatat bahwa waktu studi PCR dapat ditingkatkan ketika melakukan tes konfirmasi.

Mycobacterium tuberculosis, penentuan DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) dalam sekresi prostat, ejakulasi

Deteksi DNA dari patogen tuberkulosis, kompleks mikobakterium: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum dalam sekresi prostat, ejakulasi dengan reaksi rantai polimerase (PCR) dengan deteksi waktu nyata.

Tuberculosis (dari bahasa Latin. Tuberculum - tubercle) - penyakit manusia yang umum dan tergantung sosial. Mereka sakit dan binatang. Agen penyebab TBC ditemukan oleh R. Koch pada tahun 1882. Ini adalah bakteri aerob yang tahan asam (74 spesies) dari genus Mycobacterium, didistribusikan secara luas di tanah, air, dan pada hewan. Pada manusia, patogen yang paling umum adalah Mycobacterium tuberculosis. Yang paling sering kedua adalah Mycobacterium bovis. Kedua spesies sangat tahan terhadap banyak faktor lingkungan, dan dalam tubuh mereka tetap hidup untuk waktu yang sangat lama dan dapat menyebabkan penyakit bertahun-tahun setelah infeksi. Sangat penting bahwa mycobacterium tuberculosis dapat membentuk apa yang disebut bentuk-L. Bertahan dalam tubuh, mereka menciptakan kekebalan tuberkulosis.

Untuk waktu yang lama, tuberkulosis dapat terjadi secara laten dan dapat dideteksi secara kebetulan, meskipun gejala seperti kelemahan, kelelahan, demam ringan, keringat malam, dan anemia dan leukopenia sering dimanifestasikan. Saat ini, terlepas dari semua pencapaian terapi antimikroba, TBC mengancam masa depan bangsa. Karena itu, semua metode diagnostik, terutama bentuk latennya sangat penting.

Ada banyak metode diagnosis laboratorium TB: smear microscopy (paling sering digunakan untuk dahak tujuan ini), metode kultur klasik, ELISA. Semua dari mereka memiliki kelebihan, tetapi juga kerugian tertentu, khususnya, deteksi mikobakteri hanya dalam kasus jumlah yang cukup.

Dalam beberapa tahun terakhir, reaksi berantai polimerase (PCR) telah digunakan untuk diagnosis. Sensitivitasnya yang tinggi memungkinkan mendeteksi sel tunggal dan bahkan fragmen DNA dalam bahan yang diteliti. Metode ini menghilangkan reaksi silang dan spesifisitas mencapai 100%. PCR memungkinkan diferensiasi bentuk TB yang terbatas dan disebarluaskan, terutama pada anak-anak, bahkan dengan hasil negatif studi mikrobiologis.

• fragmen yang dapat dideteksi - bagian spesifik dari DNA mikobakteri;
• spesifisitas penentuan - 100%;
• Sensitivitas deteksi adalah 100 salinan DNA mikobakteri dalam sampel.

Tes TBC

Bagaimana immunoassay untuk TBC

ELISA, atau ELISA untuk TBC, adalah metode diagnostik alternatif saat tes Mantoux dan Diaskintest...

Di mana saya bisa melakukan PCR untuk TBC

Diagnosis tepat waktu dari penyakit menular yang berbahaya adalah salah satu tugas utama kedokteran modern. Analisis pada...

8 jenis indikator diperhitungkan dalam tes darah

Diagnosis penyakit yang tepat waktu adalah aspek utama dari pengobatan modern. Hitung darah umum adalah normal pada anak-anak hingga...

TBC urin kembali

Urinalisis untuk tuberkulosis adalah prosedur “in vitro” wajib (yaitu, dilakukan di laboratorium, dalam tabung reaksi) yang ditentukan oleh

Cara melakukan tes darah untuk TBC

Tes darah untuk TBC adalah salah satu cara yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi suatu penyakit. Fitur khusus TBC adalah...

Tes darah, bukan Mantu

Saat ini, metode lain sering digunakan untuk menentukan TB bukan Mantoux. Diagnosis TBC sangat penting:

Tes tuberkulin - manta

Banyak orang yang akrab dengan tes TB sejak kecil, meskipun...

Tes darah untuk TBC

Tes TBC mana yang memberikan hasil yang akurat? Definisi lesi infeksi ini diperumit oleh fakta bahwa...

Analisis PCR untuk TBC

PCR untuk TBC atau reaksi rantai polimerase adalah cara paling modern dan canggih untuk mendiagnosis penyakit....

Aturan pengumpulan dahak untuk TBC

Pengumpulan sputum tradisional untuk Mycobacterium tuberculosis, yang dilakukan di hampir semua klinik di negara kita, sangat...

Ada kontraindikasi pada tes Mantoux? Analisis PCR untuk TBC akan dilakukan.

TBC adalah penyakit berbahaya yang dapat berhasil diobati dengan diagnosis tepat waktu.

Salah satu studi paling informatif untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal disebut metode PCR (polymerase chain reaction).

Analisis PCR tidak hanya yang paling informatif, tetapi juga salah satu studi yang paling mudah diakses yang dapat mendeteksi TB pada tahap awal.

Apa itu analisis PCR?

Semua mikroorganisme hidup, termasuk virus dan bakteri, mengandung molekul RNA dan DNA dalam strukturnya. Dengan menyoroti asam-asam ini, dimungkinkan untuk mengatakan dengan sangat pasti agen asing yang ada dalam darah manusia dan membuat diagnosis yang akurat.

Inti dari metode PCR adalah pemrosesan khusus sampel cairan biologis, sehingga memungkinkan untuk menentukan spesies mana yang termasuk dalam mikroorganisme.

Analisis PCR untuk TBC: indikasi, kelebihan dan kekurangan

Teknik PCR digunakan pada orang dengan lesi paru-paru yang parah dalam kasus tersebut dan manifestasi pernapasan (batuk parah, hemoptisis), ketika tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis penyakit dengan gejala klinis.

Dianjurkan untuk menjalani penelitian dan setelah kontak langsung dengan pembawa penyakit. Keuntungan yang ia miliki meliputi:

• kecepatan eksekusi - untuk mendapatkan hasil, Anda tidak perlu menumbuhkan budaya patogen atau melakukan prosedur rumit lainnya;
• sangat informatif - ketika mendiagnosis TB, keakuratan analisis mencapai 90% dan lebih tinggi;
• sensitivitas dan spesifisitas tinggi - untuk mengidentifikasi patogen dalam bahan mungkin hanya mengandung satu sel virus;
• universalitas - hampir semua cairan biologis cocok untuk analisis: dahak, darah, lava bronkial.

Sebagai perbandingan: keakuratan mikroskopi sputum smear, yang digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis, hanya 40-50%, dan dengan jumlah patogen yang rendah berkurang hingga 10% atau kurang. Budaya dahak lebih informatif, tetapi butuh 2 hingga 8 minggu untuk mendapatkan hasil.

Anda dapat menggunakan PCR untuk TBC alih-alih Mantoux, jika orang tersebut memiliki kontraindikasi terhadap sampel.

Kerugian dari teknik ini termasuk risiko mendapatkan hasil negatif palsu. Dengan kata lain, tidak adanya DNA spesifik dalam dahak, darah atau urin belum mengindikasikan tidak adanya tuberkulosis pada pasien.

Itu penting. Dalam diagnosis TBC pada anak-anak, sensitivitas analisis PCR lebih rendah daripada orang dewasa, dan sekitar 25-83%.

Foto 1. Melakukan PCR sebagai ganti Mantoux pada anak adalah pilihan yang baik jika ia alergi atau sering sakit.

Prosedur untuk analisis PCR

Prosedur untuk melakukan analisis PCR dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut amplificator, dan terdiri dari empat tahap. Untuk penelitian, bagian DNA diperlukan dari mana sintesis molekul dimulai, nukleotida (basis molekul DNA), serta polimerase, atau enzim yang mempercepat prosedur.

1. Pengumpulan bahan biologis (dahak, darah, lavage bronkial).
2. Pemanasan sampel hingga suhu sekitar 98% untuk menghancurkan struktur utama rantai DNA.
3. Annealing, atau menurunkan suhu beberapa derajat untuk mengikat primer ke untai DNA.
4. Sintesis molekul diperlukan untuk menghasilkan suatu hasil.

Setelah melakukan 25-30 siklus semacam itu, sejumlah salinan DNA virus terbentuk, yang dengannya mudah untuk menentukan agen penyebab penyakit.

Perhatian: analisis PCR tidak membedakan mikroorganisme "mati" dari "hidup", oleh karena itu hasilnya dapat positif untuk waktu tertentu setelah perawatan.

Persiapan untuk analisis

Jika tes darah PCR diambil untuk TBC, maka tidak perlu pelatihan khusus, tetapi pasien disarankan untuk mengikuti aturan umum: jangan makan setidaknya 8 jam, hilangkan alkohol dan minum obat, jangan merokok selama satu jam sebelum mengambil bahan.

Dahak dikumpulkan di pagi hari setelah disikat dan dibilas dengan seksama.

Jika eksudat diekskresi dengan buruk, Anda harus mengambil ekspektoran malam sebelumnya atau mengambil inhalasi. Dahak dengan lendir, nanah, bercak putih atau kekuningan memiliki nilai diagnostik.

Jika tidak mungkin untuk mengambil dahak untuk analisis, usap bronchio digunakan untuk mengidentifikasi patogen. Analisis semacam itu tidak memerlukan persiapan, dan bahan diambil sebagai berikut. Dengan bantuan alat suntik laring, pasien dituangkan ke dalam trakea, larutan natrium klorida, yang menyebabkan cairan batuk - batuk yang kuat digunakan untuk penelitian.

Perhatian Hasil analisis mendistorsi antibiotik, heparin dan obat lain yang digunakan untuk pengobatan lokal, sehingga studi ini direkomendasikan 10-14 hari setelah pemberian.

BUKAN MANTA ANDA BISA MELAKUKAN UJI INVITRO!

Fenol adalah bagian dari solusi sampel Mantoux, yang dibuat setiap tahun untuk anak-anak Rusia. Fenol adalah racun protoplasma yang dikenal, racun bagi semua sel tubuh tanpa kecuali. Ini menekan fagositosis dan, karenanya, respon imun primer.

Studi yang dapat menunjukkan keamanan dari pengenalan fenol, kemungkinan akumulasi di tubuh anak-anak dan konsekuensinya belum pernah dilakukan.

Galina Petrovna Chervonskaya pada pertemuan yang membahas masalah-masalah vaksinologi menceritakan tentang komplikasi yang ada dari reaksi Mantoux dan Diaskintest. Dia menyarankan menggunakan tes invitro (in vitro) untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis dalam tubuh sebagai alternatif. Berbeda dengan reaksi Mantoux dan Diaskintest yang umum digunakan, ketika banyak zat berbahaya asing disuntikkan ke dalam tubuh manusia, tes in vitro aman, karena dalam hal ini tidak ada yang disuntikkan ke dalam tubuh, sebaliknya, hanya air liur (atau darah) yang diambil dari tubuh manusia.. Tes ini lebih akurat - mikobakteri didefinisikan "dari satu hal menjadi 10". Selain itu, reaksi positif palsu dari Mantoux dan Diaskintest dimungkinkan jika anak tersebut divaksinasi di rumah sakit bersalin.

4 komentar pada " BUKAN MANTA MUNGKIN MELAKUKAN UJI INVITRO! "

Tuhan, mengapa kita memiliki umat seperti itu? Ketika Anda merekomendasikan sesuatu, Anda perlu menulis bagaimana itu dengan benar disebut SESUAI DENGAN SURAT. Apa tes invitro? Coba cari di internet dan tidak bisa

Mengapa tidak mengambil T-limfosit untuk analisis?

"Hanya air liur yang diambil dari tubuh manusia" - air liur, dan dahak.
Baik PCR maupun enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) tidak cocok untuk mendeteksi infeksi pada kantor atau untuk tuberkulosis karena beberapa alasan:
PCR - untuk analisis ini, DNA mycobacterium diperlukan, yaitu, untuk memastikan seseorang terinfeksi, Anda perlu mengambil analisis bahan apa pun yang mungkin mengandung mycobacterium ini selama penyakit - darah, urin, dahak, air liur, tinja, lendir
tetapi masalahnya adalah bahwa pada anak-anak tuberkulosis tersembunyi dan tidak dalam darah, atau dalam urin, atau bahkan dalam air liur dan lendir akan ada bakteri! Pada dasarnya dahak juga tidak terjadi, dan jika dikeluarkan, itu buruk dan anak-anak menelannya, jadi dokter harus mengambilnya dari air pencuci perut atau bronkus.
ELISA - menentukan keberadaan antibodi terhadap TBC dalam darah, tetapi sekali lagi masalahnya adalah bahwa tidak akan ada antibodi dalam darah karena TBC, tubuh berkelahi dengan kekebalan seluler, dan tidak humoral
(Antibodi hanyalah bagian dari kekebalan humoral), dan imunitas seluler adalah limfosit-T yang berpartisipasi dalam reaksi Mantoux dan memberikan gambaran nyata tentang apa yang terjadi. Karena itu, disarankan untuk merekomendasikan melakukan Manta.

Metode untuk menguji darah untuk TBC PCR

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakterium yang disebut tuberculosis bacillus atau bacillus Koch. Sekali di dalam tubuh manusia, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Tetapi seiring waktu, segera setelah kondisi yang menguntungkan muncul, bakteri dapat menyebabkan TBC paru-paru atau organ lain.

Agar berhasil memerangi penyakit ini, sangat penting untuk mendiagnosisnya pada tahap awal. Tes darah untuk TBC oleh PCR adalah cara yang paling efektif dan tercepat untuk mendiagnosis TBC. Butuh empat jam untuk melakukannya. Ini lebih nyaman daripada metode lain, ia memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan akurasi hampir 100%.

Apa itu tes darah PCR?

Saat ini, analisis PCR adalah salah satu metode terbaru untuk mendiagnosis berbagai penyakit tubuh. Untuk deteksi TB, metode ini adalah yang paling efektif dibandingkan dengan metode lain yang digunakan sejauh ini. Metode ini ditemukan pada tahun 1983 oleh ahli kimia terkenal K. Mulllis, yang menerima Hadiah Nobel untuknya sepuluh tahun kemudian.

Dasar dari metode ini adalah menerapkan reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan untuk menentukan tidak hanya keberadaan patogen dalam darah, tetapi juga penampilannya. Untuk tujuan ini, menggunakan metode PCR, bagian dari DNA patogen terdeteksi dan identifikasi dilakukan. Sekalipun ada beberapa patogen berbeda dalam darah, teknik ini memungkinkan Anda mendeteksi semuanya.

PCR tes darah untuk tuberkulosis diresepkan untuk pasien ketika ada kecurigaan basil tuberkel, tetapi tidak terdeteksi dengan metode lain.

Jika diinginkan, semua orang dapat lulus analisis ini sendiri, menghubungi klinik tempat dilakukannya, misalnya, INVITRO. Ini adalah salah satu perusahaan swasta terbesar yang memiliki laboratorium medis di banyak negara.

Apakah metode ini efektif dalam mendiagnosis TB?

Saat ini, tidak ada analisis yang lebih akurat untuk mengidentifikasi tongkat Koch di tubuh pasien. Hitung darah lengkap efektif, tetapi memungkinkan untuk mendapatkan hasil positif atau negatif hanya setelah waktu yang cukup lama. Untuk melakukan ini, bahan yang diteliti ditaburkan pada media nutrisi, dan hanya setelah beberapa minggu menjadi jelas apakah bakteri berkembang biak.

Metode PCR memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA bakteri dalam hitungan jam, yang merupakan nilai tambah yang besar untuk diagnosis. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri secara akurat, meskipun sangat kecil dalam darah.

Kontraindikasi untuk metode ini

Metode penelitian ini hampir tidak memiliki kontraindikasi. Karena fakta bahwa darah digunakan, kondisi pasien tidak menjadi masalah. Kehadiran pilek tidak mempengaruhi hasil analisis.

Tidak dianjurkan untuk melakukannya setelah vaksinasi, serta setelah perawatan baru-baru ini. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh belum dibersihkan, dan sisa-sisa bakteri dapat mempengaruhi hasilnya.

Manfaat analisis

PCR tes darah untuk tuberkulosis memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode pemeriksaan lainnya, seperti tes Mantoux atau X-ray. Di antara mereka adalah kualitas berikut:

1. Kecepatan eksekusi. Dibandingkan dengan analisis PCR lainnya yang dilakukan dalam beberapa jam.
2. Untuk prosedur ini, Anda dapat menggunakan tidak hanya darah, tetapi juga sekresi biologis tubuh lainnya.
3. Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi, dapat dilakukan tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak. Juga cocok untuk wanita hamil tanpa membahayakan kesehatan mereka.
4. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi infeksi darah oleh bakteri pada tahap pertama, ketika tidak ada tanda-tanda eksternal penyakit.
5. Teknik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dengan jumlah bakteri terkecil dalam bahan.
6. Memberikan efek yang baik dalam studi pasien, terinfeksi lagi.
7. Analisis dapat diambil terlepas dari bagaimana perasaan pasien. Misalnya, reaksi Mantoux dilakukan jika pasien tidak menderita pilek dan demam. Dalam hal ini, tidak ada batasan seperti itu.

Seperti dapat dilihat dari daftar yang disediakan, metode diagnostik ini jauh lebih disukai daripada yang lain. Ini sama sekali tidak berbahaya bagi pasien alergi. Ini dapat berhasil digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak. Teknik ini memungkinkan Anda menghemat waktu dalam diagnosis dan memulai perawatan lebih cepat.

Metode ini juga nyaman bagi orang-orang dari provinsi di mana tidak ada laboratorium yang relevan. Mereka tidak harus datang beberapa kali ke klinik, satu hari sudah cukup untuk mendapatkan hasil tes dan resep perawatan dari dokter.

Kekurangan Tes Darah PCR

Selain kelebihannya, metode ini memiliki sejumlah kelemahan, yang dapat menjadi kendala untuk melakukan analisis PCR:

1. Biaya prosedur yang relatif tinggi. Untuk melakukan analisis seperti itu membutuhkan peralatan yang mahal dan tidak setiap klinik mampu membelinya. Itu di laboratorium besar perusahaan swasta. Harga di sana, sebagai suatu peraturan, selalu tinggi.
2. Analisis memberikan hasil yang benar hanya jika bahan untuk penelitian dipilih dengan benar. Misalnya, dalam TBC sistem genitourinari, tes darah tidak akan menunjukkan adanya penyakit. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil urin atau keluar dari organ kemih.
3. Metode ini tidak selalu memberikan hasil yang akurat pada anak-anak. Ini karena pengaruh vaksinasi. Misalnya, setelah vaksinasi BCG, analisis ini tidak dianjurkan.
4. Ada kemungkinan mendapatkan hasil false-positive atau false-negative. Apa itu Metode ini memiliki sensitivitas yang sangat tinggi. Saat mengumpulkan bahan harus dihormati peningkatan sterilitas. Jika bahan mendapatkan jumlah bakteri asing terkecil, analisisnya akan rusak, hasilnya akan terdistorsi.

Terlepas dari kekurangannya, metode ini banyak digunakan. Misalnya, dalam kasus di mana perlu untuk segera menentukan penyakit pada pasien. Ini mungkin diresepkan untuk wanita hamil jika mereka mencurigai infeksi yang dapat mengancam bayi atau ibu. Kadang-kadang diresepkan untuk anak-anak sebelum dibawa ke taman kanak-kanak. Tapi ini atas permintaan orang tua.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum mengambil analisis, pasien harus melakukan kegiatan persiapan. Mereka bergantung pada materi apa yang akan menyerah:

1. Jika perlu untuk mendonorkan darah, tabung steril harus disiapkan. Antikoagulan ditambahkan ke dalamnya - solusi khusus yang mencegah darah membeku. Bahan yang dikumpulkan ditempatkan di dalamnya dan dicampur dengan lembut. Darah dikumpulkan dengan jarum suntik sekali pakai dari vena.
2. Prosedur ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Darah disimpan di lemari es tidak lebih dari lima jam. Jika Anda mengabaikan aturan ini, hasil analisis mungkin tidak akurat.
3. Seminggu sebelum pengiriman biomaterial harus berhenti minum obat apa pun.
4. Anda tidak dapat menyumbangkan darah setelah minum minuman beralkohol.
5. Di hadapan penyakit menular atau peradangan kronis, prosedur ini ditunda sampai orang tersebut pulih sepenuhnya.

Selama prosedur itu perlu untuk mengamati sterilitas maksimum. Karena itu, penting untuk lulus tes hanya di klinik yang telah terbukti di bawah bimbingan spesialis yang berpengalaman. Harus diingat bahwa masuknya minimum mikroorganisme asing dapat memberikan hasil yang salah. Untuk menghindari hal ini, dokter dapat memerintahkan pemeriksaan ulang.

Bagaimana sampel darah dilakukan oleh PCR?

Untuk mendonorkan darah untuk analisis, pasien tidak boleh makan lebih dari enam jam. Yang terbaik adalah menjalani prosedur di pagi hari dengan perut kosong. Darah diambil dari vena cubiti melalui jarum sekali pakai segera ke tabung steril. Antikoagulan disuntikkan di sana sehingga darah tidak menggumpal. Campur isi tabung harus hati-hati, hindari gerakan mendadak.

Jika darah diambil di luar laboratorium, itu harus segera dikirim ke teknisi. Untuk pengujian TBC, harus disimpan tidak lebih dari lima jam. Setelah waktu ini, hasilnya mungkin tidak akurat. Mengambil bahan di luar laboratorium hanya diperbolehkan jika pasien tidak dapat tiba di rumah sakit karena alasan kesehatan. Misalnya, dia berbaring dan tidak ada kemungkinan untuk menyewa transportasi yang sesuai.

Hasil decoding

Hasil PCR dapat berupa positif atau negatif. Positif berarti keberadaan bakteri dalam tubuh. Negatif menunjukkan bahwa itu tidak ada. Meski tidak selalu hasil positif berbicara tentang TBC. Mungkin salah, sehingga tes diagnostik tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Semua informasi lain sulit untuk persepsi pasien, dan terlibat dalam spesialis. Jika hasilnya positif, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Biaya tes di berbagai pusat

Harga prosedur dapat bervariasi tergantung pada pusat medis di mana itu dilakukan. Lihat tabel di bawah untuk detailnya.

Analisis untuk TBC: metode utama mendiagnosis penyakit

Ada sejumlah faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit, mereka termasuk:

• Kondisi kerja yang buruk
• Mengurangi imunoresistensi
• Polusi lingkungan
• Riwayat penyakit paru-paru
• Kehadiran pilek.

Selama beberapa tahun terakhir, jumlah pasien dengan penyakit berbahaya telah meningkat secara dramatis, angka kematian dan kecacatan juga meningkat secara tak terelakkan. Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan pada anak-anak dan orang dewasa. Setelah semua, maka ada peluang untuk pemulihan penuh.

Seringkali, untuk diagnosis penyakit, seorang anak atau orang dewasa ditugaskan sejumlah tes laboratorium yang akan membantu mengidentifikasi tuberkulosis pada tahap generasi, ketika gejala khasnya tidak muncul.

Diagnostik

Selama beberapa dekade terakhir, telah ada perubahan yang signifikan dalam metode mendiagnosis penyakit serius seperti TBC pada anak-anak dan orang dewasa. Sekarang analisis TBC tidak hanya melibatkan tes Mantoux, yang dalam beberapa kasus dapat memberikan hasil positif palsu. Mengidentifikasi beberapa metode berbeda dalam menentukan penyakit, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri, beberapa di antaranya paling cocok untuk anak-anak. Diagnosis macam apa yang akan diperlukan dalam satu kasus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Analisis dahak

Pemeriksaan dahak adalah salah satu metode yang paling akurat untuk mendiagnosis penyakit paru-paru yang parah. Tetapi ada kelemahan yang signifikan - hasilnya tidak langsung, tetapi setelah 1-8 minggu.

Banyak pasien meragukan apakah tes TBC akan menunjukkan beberapa minggu setelah melahirkan dahak. Jawabannya tegas - ya. Spesimen dengan dahak ditempatkan dalam wadah khusus dengan reagen yang merupakan stimulan pertumbuhan mikobakteri. Setelah beberapa waktu, penilaian indikator dahak dilakukan: di hadapan pertumbuhan bakteri, hasil positif untuk TBC, dengan tidak adanya perubahan, negatif (infeksi belum terjadi). Dalam diagnosis mikrobiologis penyakit, mikroskopis sampel lendir bronkial juga dilakukan.

Tidak untuk setiap pasien jelas: apakah tes membedakan antara TB dan penyakit lain? Tentu saja, selama studi dahak dan studi menyeluruh dari sampel yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Diagnostik memungkinkan untuk menentukan tingkat aktivitasnya.

Untuk analisis menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk mengikuti aturan untuk mengumpulkan dahak untuk penelitian. Seringkali, pengumpulan dahak dilakukan di pagi hari. Sebelum prosedur ini, Anda tidak boleh menggunakan cairan apa pun dan menyikat gigi. Pasien harus melakukan ekspektasi dahak dalam wadah steril kecil. Prosedur semacam itu cukup sulit dilakukan oleh anak, mungkin perlu bantuan orang dewasa. Dalam beberapa kasus, dahak diambil selama bronkoskopi. Jika ada kecurigaan tuberkulosis, perlu melewati dahak beberapa kali.

Bronkoskopi

Penelitian dilakukan dengan alat khusus - bronkoskop, yang dimasukkan ke dalam hidung atau rongga mulut, dan kemudian ke dalam trakea dan, pada kenyataannya, ke paru-paru sendiri. Dokter mengevaluasi kondisi selaput lendir, mengambil dahak.

Seringkali, bronkoskopi dilakukan dengan anestesi lokal, tetapi dalam beberapa kasus, anestesi umum akan diperlukan. Mempersiapkan prosedur ini harus di muka: sekitar 6-12 jam sebelum bronkoskopi tidak dianjurkan untuk makan dan minum cairan. Menerima obat pengencer darah sebelum prosedur ini dikontraindikasikan.

Reaksi mantoux

Tes tuberkulin atau yang disebut tes Mantoux adalah tes pertama untuk TB untuk orang dewasa dan anak-anak. Diagnosis ini dapat diberikan kepada orang yang telah melakukan kontak dengan pasien atau mereka yang berisiko. Tes kulit tidak dilakukan jika keberadaan penyakit atau ruam pada anak atau orang dewasa telah dikonfirmasi sebelumnya. Ini karena hasilnya mungkin terdistorsi, mereka akan sulit ditafsirkan.

Tes mantoux melibatkan administrasi subkutan tuberkulin untuk orang dewasa dan anak-anak dari bagian dalam lengan bawah. Setelah penyuntikan, anak mungkin mengamati kulit sedikit memerah, gatal. Tes mantoux pada anak-anak dan orang dewasa mungkin tidak informatif, karena terlalu sensitif terhadap tuberkulin. Pada saat yang sama, ada pembengkakan kulit di daerah injeksi, demam, peningkatan ukuran kelenjar getah bening aksila.

Jika ada sedikit kemerahan, ini tidak mengindikasikan infeksi dengan TBC. Pada anak-anak dan orang dewasa yang sakit, gejala-gejala berikut akan menunjukkan infeksi:

• Tempat injeksi menjadi padat dan cukup cembung.
• Area kemerahan tumbuh dalam 2-3 hari setelah tes Mantoux.

Evaluasi hasil tes Mantoux pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan dengan mengukur diameter area kulit yang meradang.

Tes darah untuk TBC

Diagnosis penyakit juga dilakukan dengan memeriksa darah anak dan orang dewasa untuk mengetahui adanya infeksi tuberkulosis. Seringkali, darah untuk TBC diambil untuk enzim immunoassay (ELISA) dan PCR (reaksi berantai polimerase) alih-alih analisis umum.

ELISA membantu mendeteksi antibodi terhadap agen penyebab TBC pada anak dan orang dewasa. Tes darah semacam itu untuk TBC dilakukan sekali sehari selama dua hari. Perlu juga diingat bahwa ELISA tidak paling sensitif di antara yang lain, sehingga efektif di daerah-daerah di mana terdapat infeksi TBC yang rendah. Dimungkinkan untuk melakukan ELISA daripada tes kulit (terutama pada anak-anak), keputusan seperti itu dibuat semata-mata oleh dokter yang hadir, jika ada indikasi untuk ini.

PCR untuk TBC adalah metode yang paling informatif untuk mendiagnosis suatu penyakit. Karena reaksi berantai polimerase, DNA patogen terungkap. Diagnosis ini digunakan untuk mengidentifikasi TB paru dan bentuk luar paru pada anak-anak dan orang dewasa, oleh karena itu lebih sering direkomendasikan untuk dilakukan daripada tes kulit. Studi seperti itu tidak hanya memeriksa darah untuk TBC, tetapi juga menentukan jumlah mikobakteri, mengungkapkan kekambuhan penyakit dan efektivitas pengobatan.

Tes darah lengkap untuk TBC perlu diambil untuk menentukan kesehatan pasien dan kemungkinan komplikasi, jika diresepkan oleh dokter yang hadir.

Tes serologis memungkinkan untuk mengidentifikasi rasio imunoglobulin serum terhadap antigen. Jenis diagnosis ini terutama nyaman untuk anak-anak. Kehadiran antibodi umum untuk mycobacterium tuberculosis memungkinkan untuk menentukan bentuk infeksi tuberkulosis, terutama ketika penyakit ini laten pada anak-anak.

Harus diingat: jika Anda hanya menyumbangkan darah untuk TBC, Anda tidak akan dapat langsung mengidentifikasi bentuk penyakitnya. Diagnostik tambahan akan diperlukan.

Tes T-SPOT alih-alih tes Mantoux

Analisis ini membantu untuk memeriksa darah untuk TBC dengan menentukan indeks sekresi gamma interferon. Diagnosis semacam itu (invitro) lebih akurat, sehingga sering dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa daripada tes Mantoux. Keakuratan penelitian adalah 95%.

Setelah mendonorkan darah untuk TBC, tidak perlu menunggu hasilnya selama beberapa minggu, penelitian dilakukan sesegera mungkin. Kehadiran penyakit dapat ditentukan bahkan jika tes Mantoux tidak memberikan hasil yang akurat (terutama pada anak kecil).