Penyebab dan faktor risiko kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah salah satu jenis kanker yang paling umum. Paling sering pria menderita karenanya. Pada saat yang sama, sekitar 70% kasus berakhir dengan kematian. Untuk melindungi diri dari penyakit semacam itu, Anda harus tahu alasan terjadinya.

Penyebab utama dan patogen kanker paru-paru

Kanker paru-paru sering dikaitkan dengan merokok. Memang, sekitar 65% kasus menyalahgunakan rokok. Menghirup asap tembakau dapat disebut sebagai penyebab utama kanker paru-paru. Tetapi kanker sering terjadi pada orang yang tidak merokok. Dalam hal ini, penyebab penyakit mungkin sebagai berikut:

1. Adanya penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas. Tuberkulosis, bronkopneumonia, dan penyakit lainnya sering berkembang menjadi tumor ganas.
2. Keturunan. Statistik telah dikumpulkan yang menunjukkan bahwa kanker paru-paru dapat diturunkan. Karena itu, jika ada orang dengan onkologi di keluarga Anda, hati-hati memantau kesehatan Anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis.
3. Paparan radon. Unsur radioaktif ini dapat menyebabkan mutasi pada sistem pernapasan orang yang terus-menerus melakukan kontak dengannya.
4. Menghirup asap tembakau secara teratur. Jika seseorang tidak merokok sendiri, tetapi sering berada di sebelah perokok, ia berisiko.
5. Kondisi kerja yang tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menyerang mereka yang pekerjaannya melibatkan kontak dengan asbes, kromium, kadmium, dan gas buang. Zat-zat ini digunakan dalam produksi metalurgi, cat dan kembang api.
6. Umur berubah. Tubuh manusia habis dipakai seiring waktu. Oleh karena itu, kemungkinan patologi sel epitel meningkat.
7. Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Sebagian besar pasien onkologi ditemukan di dekat perusahaan penambangan dan pengolahan.
8. Penyakit pada sistem endokrin.

Gejala-gejala ini sama benarnya untuk pria dan wanita. Perlu diingat bahwa tubuh wanita lebih rentan, kesehatannya harus dipantau dengan cermat.

Para ilmuwan di seluruh dunia berusaha menemukan jawaban yang dapat diandalkan untuk pertanyaan apa yang menyebabkan kanker paru-paru. Tetapi dalam banyak kasus, etiologi penyakit tetap tidak pasti.

Para ahli telah mengidentifikasi sejumlah zat, setelah kontak dengan yang, onkologi dapat muncul. Diantaranya adalah:

1. Karsinogen. Ini adalah zat yang memasuki sistem pernapasan dari asap tembakau. Paparan yang lama menyebabkan kerusakan struktur dan fungsi bronkus. Akibatnya, tumor ganas terbentuk.
2. Nikel.
3. Arsen. Zat ini banyak digunakan di industri baja.
4. Asbes. Para penambang, tukang listrik, pembuat kapal dan pekerja kereta menderita karenanya.
5. Chrome.
6. Berilium Keracunan dengan zat ini dapat diamati pada orang yang dipekerjakan dalam perakitan reaktor nuklir dan produksi bagian untuk industri roket dan ruang angkasa.
7. Radon Gas inert, yang merupakan produk peluruhan uranium. Radon dapat jatuh ke tanah dan menumpuk di dalamnya.

Masing-masing zat ini dapat menumpuk di paru-paru manusia dan memiliki efek toksik. Seiring waktu, mereka mengikis selaput lendir, dan memprovokasi degenerasi sel sehat menjadi sel kanker.

Patogenesis

Karena pembelahan sel kanker yang intensif, ukuran tumor meningkat cukup cepat. Jika masalah tidak didiagnosis pada waktunya dan pengobatan tidak dimulai, sistem kardiovaskular, kerongkongan dan tulang belakang akan terpengaruh.

Sel bermutasi memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Proses membagi sel kanker tidak berhenti.

Ini mengarah pada pembentukan metastasis di hati, kelenjar getah bening, tulang, ginjal dan otak. Berdasarkan struktur histologis, kanker paru-paru dapat dibagi menjadi 4 subkelompok besar:

1. Squamous Ini terdiri dari sel-sel keratin, yang terhubung satu sama lain oleh jembatan kecil. Pertumbuhan baru paling sering ditemukan pada bronkus proksimal. Perbatasannya dibedakan dengan baik. Jenis kanker ini berkembang secara lambat dan kecil kemungkinannya bermetastasis.
2. Sel kecil. Ini ditandai oleh pertumbuhan sel-sel kecil dengan inti granular. Mereka membentuk struktur besar yang tidak memiliki jaringan ikat. Berbahaya untuk perkembangannya yang cepat.
3. Besi Berkembang di pinggiran paru-paru, menembus pleura. Jenis tumor ini sering terdeteksi setelah fibrosis. Kanker kelenjar jarang disebabkan oleh merokok. Sebagian besar wanita mendapatkannya. Ini berkembang perlahan.
4. Sel besar. Tumor tidak terdiferensiasi. Mungkin memiliki bentuk apa pun. Sel cukup besar, kemampuan keratinisasi lemah. Neoplasma semacam itu memiliki batas yang jelas.

Patogenesis kanker paru-paru sangat tergantung pada diferensiasi sel. Semakin rendah, semakin berbahaya tumornya.

Kanker paru-paru muncul karena mutasi sel epitel. Insiden tumor di paru-paru kiri dan kanan hampir sama. Tergantung pada lokasinya, jenis-jenis kanker berikut dibedakan:

1. Pusat. Neoplasma muncul pada bronkus lobar, segmental atau mayor. Seringkali ada penyumbatan jalur aliran udara ke paru-paru atau kompresi maksimumnya.
2. Periferal. Ini mempengaruhi bronkus kecil. Ditandai dengan pembentukan neoplasma bola. Saat tumbuh, ia dapat menyebar ke dada, diafragma, pleura parietal.

Untuk memperlambat perkembangan tumor, perlu untuk menghilangkan pengaruh faktor risiko kanker paru-paru.

Penyebab penyakit psikosomatis

Perkembangan tumor ganas sering dikaitkan dengan keadaan psikologis seseorang yang kompleks. Neoplasma ganas adalah mutasi sel sehat, penampakan di tubuh musuh internal. Ia menjadi satu dengan pasien.

Para ahli menghubungkan kondisi psikologis seseorang yang buruk dengan faktor risiko kanker paru-paru. Yang paling berbahaya dari semua emosi negatif adalah penghinaan, rasa bersalah dan kekecewaan yang mendalam. Penyebab penyakit ini bisa berupa goncangan moral yang serius, hilangnya orang yang dicintai.

Dipercayai bahwa waktu dapat pulih. Namun nyatanya, rasa sakit itu tidak hilang di mana pun, hanya saja dipalu lebih dalam dan secara lahiriah menjadi tidak terlihat. Perlahan-lahan, itu menebal, dan pergi ke jiwa seorang pria dengan batu yang berat. Jika pasien tidak berhasil menemukan cara untuk menyingkirkan batu ini, maka ia dapat berkembang menjadi tumor ganas.

Negatif yang berpengalaman menghilangkan keinginan seseorang untuk hidup bahagia. Ini mencakup perasaan putus asa dan ketakutan yang konstan. Emosi-emosi ini melumpuhkan sistem hormon dan kekebalan tubuh. Karena itu, tubuh tidak memiliki kekuatan lebih untuk menahan mutasi sel.

Bekerja dengan pasien kanker, psikolog berusaha mempelajari lebih lanjut tentang biografi mereka. Fakta bahwa tumor mulai berkembang di paru-paru berbicara tentang perasaan penghinaan yang berat.

Hanya dengan mengetahui akar penyebab masalah, dengan memahaminya, Anda dapat meringankan kondisi pasien. Jika penyakit kanker menyerang anak, maka alasannya adalah untuk melihat pandangan dunia dan kondisi psikologis orang tua. Jiwa anak-anak belum sepenuhnya terbentuk. Di usia muda, kami sangat reseptif dan kami menerima semua emosi negatif dari orang-orang di sekitar kita.

Kanker paru-paru dapat dipicu oleh kekecewaan seseorang dalam hidup mereka. Perlahan-lahan, minatnya pada segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya menghilang. Ia menjadi acuh tak acuh terhadap orang lain, kesehatan dan hidupnya sendiri.

Pada masa kanak-kanak, dia ditinggalkan oleh ayahnya dalam keadaan yang buruk. Karena di negara timur, keluarga itu mengalami stigma. Ketika mereka tumbuh dewasa, kebencian terhadap ayah mereka hanya menumpuk. Wanita itu menjadi kaku dan dingin. Keluarga, yang diciptakan olehnya, tampaknya tampak aman, tetapi tidak ada kebaikan dalam dirinya. Keadaan ini menjadi alasan berkembangnya onkologi.

Penting tidak hanya untuk memantau kesehatan tubuh Anda, tetapi juga untuk dapat menciptakan keharmonisan jiwa. Belajarlah untuk memaafkan penghinaan, jangan kehilangan minat dalam hidup, cobalah untuk berbuat baik. Maka tubuh Anda tidak akan membiarkan sel bermutasi.

Gambaran klinis

Untuk mengalahkan kanker, perlu untuk mendiagnosisnya tepat waktu. Pada tahap awal penyakit ini dapat diobati. Karena itu, Anda harus hati-hati memantau kesehatan Anda dan mengingat beberapa gejala onkologi yang dapat diidentifikasi secara independen:

1. Salah satu alarm pertama adalah batuk. Pada awalnya mungkin kering. Seiring waktu, dahak mukopurulen mulai menonjol. Jika tumor berkembang dengan cepat dan penyakit telah mempengaruhi sistem sirkulasi, hemoptisis dapat terjadi.
2. Nyeri paru sudah muncul pada tahap pertama penyakit. Mereka mungkin memiliki intensitas dan lokasi yang berbeda. Perasaan mengintensifkan dengan napas dalam-dalam. Rasa sakit pada periode pembentukan metastasis menjadi sangat menyakitkan.
3. Munculnya sesak nafas. Pada tahap awal penyakit, itu lemah dan hanya muncul selama aktivitas fisik. Ketika tumor tumbuh, obstruksi bronkus dapat terjadi bahkan saat istirahat.
4. Pertumbuhan neoplasma ganas menyebabkan kompresi saraf laring. Hasilnya adalah potongan pita suara. Suara manusia menjadi serak dengan suara serak.
5. Penurunan berat badan yang cepat. Penyakit ini secara harfiah "memakan" seseorang dari dalam.
6. Perkembangan kanker yang cepat menyebabkan keracunan tubuh. Akibatnya, muncul demam. Mungkin permanen atau subfebrile. Seseorang merasa lemah, cepat lelah, meningkatkan keringat.
7. Bernafas menjadi bingung. Setengah paru-paru yang terkena dampak tertinggal dari intensitas pernapasan dari yang sehat. Ini mengarah pada deformasi eksternal dada.

Jika Anda memperhatikan gejala-gejala ini dalam diri Anda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Tahap awal kanker sulit diidentifikasi dengan tanda-tanda eksternal. Anda akan memerlukan pemeriksaan medis. Selama penelitian, dokter mengidentifikasi tanda-tanda penyakit berikut:

1. Obstruksi bronkial dan atelektasis yang diamati.
2. Tes darah menunjukkan peningkatan kadar sel darah putih dan trombosit. ESR meningkat.
3. Untuk diagnosis kanker ditentukan analisis dahak. Dapat mendeteksi sel kanker.
4. Tanda-tanda khas kanker terdeteksi pada radiografi. Dalam kasus kanker tipe sentral, penggelapan telah mengabur. Bayangan berbentuk kipas dapat menjauh darinya. Kanker perifer dapat dideteksi oleh bayangan bulat yang tidak seragam yang terletak di lobus atas paru-paru. Garisnya kabur. Ukurannya tidak melebihi 5 cm.

Jika Anda menemukan gejala-gejala ini akan memerlukan pemeriksaan tambahan. Dalam beberapa kasus, biopsi ditentukan.

Ini adalah tusukan dada dan bagian pagar dari tumor. Penelitian semacam itu memungkinkan kita untuk berbicara dengan percaya diri tentang sifat tumor. Hanya pemeriksaan komprehensif pasien yang akan memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan mengembangkan program perawatan yang benar.

Tindakan pencegahan

Untuk lebih jarang memikirkan kanker paru-paru dan penyebabnya, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat. Pedoman berikut harus diikuti:

1. Jika Anda bekerja dalam produksi berbahaya, raihlah pengembangan program yang kompeten untuk melindungi dari dampak negatif. Jangan pernah mengabaikan aturan keselamatan.
2. Pimpin gaya hidup sehat. Minimalkan penggunaan produk berbahaya. Tambahkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam diet Anda. Bergerak lebih dan berada di udara segar.
3. Berhenti merokok. Berkomunikasi dengan perokok sesedikit mungkin.
4. Minimalkan jumlah alkohol yang dikonsumsi.
5. Setiap tahun Anda diperiksa dengan peralatan fluorografi.
6. Jika Anda mendapati diri Anda menunjukkan tanda-tanda penyakit paru-paru, jangan menunda kunjungan Anda ke dokter. Semua penyakit harus disembuhkan tepat waktu.
7. Jangan menambah pound ekstra.
8. Cobalah untuk mengatur ventilasi yang tepat di ruangan tempat Anda menghabiskan sebagian besar hari.

Kiat-kiat sederhana ini akan membantu Anda melindungi diri tidak hanya dari kanker, tetapi juga dari penyakit lain pada sistem pernapasan. Penting untuk merawat kesehatan Anda dengan perhatian penuh. Untuk gejala yang mengkhawatirkan, Anda perlu menghubungi spesialis.

Kanker paru-paru - gejala dan tanda-tanda pertama, penyebab, diagnosis, pengobatan

Kanker paru-paru adalah lokalisasi paling umum dari proses onkologis, ditandai dengan perjalanan yang agak laten dan penampilan awal metastasis. Insiden kanker paru-paru tergantung pada area tempat tinggal, tingkat industrialisasi, kondisi iklim dan pekerjaan, jenis kelamin, usia, kecenderungan genetik dan faktor-faktor lainnya.

Apa itu kanker paru-paru?

Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berkembang dari kelenjar dan selaput lendir dari jaringan paru-paru dan bronkus. Di dunia modern, kanker paru-paru di antara semua penyakit onkologi menempati urutan teratas. Menurut statistik, onkologi ini mempengaruhi pria delapan kali lebih sering daripada wanita, dan tercatat bahwa semakin tua usia, semakin tinggi tingkat kejadiannya.

Perkembangan kanker paru-paru tidak sama untuk tumor dengan struktur histologis yang berbeda. Karsinoma sel skuamosa diferensial ditandai dengan perjalanan lambat, kanker yang tidak berdiferensiasi berkembang dengan cepat dan menghasilkan metastasis yang luas.

Kursus yang paling ganas memiliki kanker paru-paru sel kecil:

• berkembang secara diam-diam dan cepat
• metastasis awal
• memiliki prognosis buruk.

Lebih sering tumor terjadi di paru-paru kanan - di 52%, di paru-paru kiri - di 48% kasus.

Kelompok utama kasus adalah pria merokok jangka panjang antara usia 50 dan 80 tahun, kategori ini merupakan 60-70% dari semua kasus kanker paru-paru, dan angka kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa peneliti, struktur kejadian berbagai bentuk patologi ini tergantung pada usia adalah sebagai berikut:

• hingga 45-10% dari semua kasus;
• dari 46 hingga 60 tahun - 52% dari kasus;
• dari 61 hingga 75 tahun –38% dari kasus.

Sampai saat ini, kanker paru-paru dianggap terutama penyakit laki-laki. Saat ini, ada peningkatan kejadian wanita dan penurunan usia deteksi primer penyakit.

Bergantung pada lokasi yang dipancarkan tumor primer:

• Kanker pusat. Terletak di bronkus utama dan lobar.
• Udara. Tumor ini berkembang dari bronkus kecil dan bronkiolus.

1. Karsinoma sel kecil (kurang umum) adalah neoplasma yang sangat agresif, karena dapat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dengan bermetastasis ke organ lain. Sebagai aturan, kanker sel kecil terjadi pada perokok, dan pada saat diagnosis dibuat, metastasis luas diamati pada 60% pasien.
2. Sel non-kecil (80-85% kasus) - memiliki prognosis negatif, menggabungkan beberapa bentuk kanker yang secara morfologis mirip dengan struktur sel yang serupa.

• sentral - mempengaruhi bronki utama, lobar dan segmental;
• perifer - kerusakan epitel bronkus yang lebih kecil, bronkiolus dan alvelol;
• masif (campuran).

Perkembangan neoplasma melewati tiga tahap:

• Biologis - periode antara munculnya tumor dan manifestasi dari gejala pertama.
• Asimptomatik - tanda-tanda eksternal dari proses patologis tidak muncul sama sekali, menjadi terlihat hanya pada radiograf.
• Klinis - periode ketika ada gejala nyata pada kanker, yang menjadi insentif untuk bergegas ke dokter.

Penyebab

Penyebab utama kanker paru-paru:

• merokok, termasuk pasif (sekitar 90% dari semua kasus);
• kontak dengan zat karsinogenik;
• inhalasi serat radon dan asbes;
• kecenderungan genetik;
• kategori umur lebih dari 50;
• dampak dari faktor-faktor berbahaya;
• paparan radiasi;
• adanya penyakit kronis pada sistem pernapasan dan patologi endokrin;
• perubahan cicatricial di paru-paru;
• infeksi virus;
• polusi udara.

Penyakit ini berkembang secara diam-diam untuk waktu yang lama. Tumor mulai terbentuk di kelenjar, selaput lendir, tetapi sangat cepat metastasis tumbuh di seluruh tubuh. Faktor risiko untuk neoplasma ganas adalah:

• polusi udara;
• merokok;
• infeksi virus;
• penyebab turun temurun;
• kondisi produksi yang berbahaya.

Catatan: sel-sel kanker yang mempengaruhi paru-paru membelah dengan sangat cepat, menyebarkan tumor ke seluruh tubuh dan menghancurkan organ-organ lain. Oleh karena itu, poin penting adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu. Semakin cepat kanker paru-paru terdeteksi dan pengobatannya dimulai, semakin tinggi kemungkinan memperpanjang usia pasien.

Tanda-tanda pertama kanker paru-paru

Gejala pertama kanker paru-paru seringkali tidak memiliki hubungan langsung dengan sistem pernapasan. Pasien untuk waktu yang lama beralih ke spesialis yang berbeda dari profil yang berbeda, diperiksa untuk waktu yang lama dan, karenanya, menerima perawatan yang salah.

• demam ringan, yang tidak sembuh dengan obat-obatan dan sangat melelahkan pasien (selama periode ini, tubuh mengalami keracunan internal);
• kelemahan dan kelelahan di pagi hari;
• pruritus dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, munculnya pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh efek alergi dari sel-sel ganas);
• kelemahan otot dan peningkatan pembengkakan;
• gangguan pada sistem saraf pusat, khususnya, pusing (hingga pingsan), gangguan koordinasi gerakan atau hilangnya sensitivitas.

Ketika gejala-gejala ini muncul, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter paru untuk diagnosis dan klarifikasi diagnosis.

Tahapan

Ketika dihadapkan dengan kanker paru-paru, banyak yang tidak tahu bagaimana menentukan stadium penyakit. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan luasnya penyakit kanker paru-paru, 4 tahap penyakit diklasifikasikan.

Namun, durasi setiap tahap adalah murni individu untuk setiap pasien. Itu tergantung pada ukuran neoplasma dan keberadaan metastasis, serta pada kecepatan perjalanan penyakit.

• Stadium 1 - tumor kurang dari 3 cm, terletak di dalam batas segmen paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejalanya sulit dibedakan atau tidak sama sekali.
• 2 - tumor hingga 6 cm, terletak di dalam batas segmen paru atau bronkus. Metastasis tunggal pada kelenjar getah bening individu. Gejalanya lebih jelas, hemoptisis, nyeri, lemas, kehilangan nafsu makan.
• 3 - tumor melebihi 6 cm, menembus ke bagian lain paru-paru atau bronkus yang berdekatan. Banyak metastasis. Gejalanya meliputi darah dalam dahak mukopurulen, sesak napas.

Bagaimana stadium 4 kanker paru-paru termanifestasi?

Pada tahap kanker paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan dari 2 hingga 15% untuk karsinoma sel non-kecil

Pasien memiliki gejala berikut:

• Rasa sakit yang konstan saat bernafas, yang sulit untuk dijalani.
• Nyeri dada
• Penurunan berat badan dan nafsu makan
• Darah membeku perlahan, fraktur sering terjadi (metastasis pada tulang).
• Munculnya batuk parah, sering dengan pelepasan dahak, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
• Munculnya rasa sakit yang parah di dada, yang secara langsung mengindikasikan kerusakan jaringan di sekitarnya, karena tidak ada reseptor rasa sakit di paru-paru itu sendiri.
• Napas berat dan sesak napas juga termasuk di antara gejala kanker, jika kelenjar getah bening serviks terkena, kesulitan bicara terasa.

Untuk kanker paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat, dan dalam jangka pendek mempengaruhi tubuh, hanya 2 tahap perkembangan yang khas:

• tahap terbatas, ketika sel-sel kanker terlokalisasi dalam satu paru-paru dan jaringan yang terletak di dekatnya.
• tahap luas atau luas ketika tumor bermetastasis ke daerah di luar paru-paru dan organ jauh.

Gejala Kanker Paru

Manifestasi klinis kanker paru-paru tergantung pada lokasi utama neoplasma. Pada tahap awal, penyakit yang paling sering adalah tanpa gejala. Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda umum dan spesifik dari kanker dapat muncul.

Gejala awal kanker paru-paru tidak spesifik, dan biasanya tidak menimbulkan kecemasan, ini termasuk:

• kelelahan yang tidak termotivasi
• kehilangan nafsu makan
• sedikit penurunan berat badan dapat terjadi
• batuk
• gejala spesifik batuk dengan dahak "berkarat", sesak napas, hemoptisis bergabung pada tahap selanjutnya
• sindrom nyeri menunjukkan inklusi dalam proses organ dan jaringan di dekatnya

Gejala spesifik kanker paru-paru:

• Batuk - tanpa sebab, paroksismal, melemahkan, tetapi tidak tergantung pada aktivitas fisik, kadang-kadang dengan dahak kehijauan, yang dapat menunjukkan lokasi sentral tumor.
• Nafas pendek. Kurangnya udara dan sesak napas pertama kali muncul jika aktivitas, dan dengan perkembangan tumor, pasien terganggu bahkan dalam posisi terlentang.
• Nyeri dada. Ketika proses tumor mempengaruhi pleura (selaput paru-paru), tempat serabut saraf dan ujungnya terletak, pasien mengalami rasa sakit yang luar biasa di dada. Mereka akut dan sakit, terus-menerus mengganggu atau tergantung pada pernapasan dan aktivitas fisik, tetapi paling sering mereka berada di sisi paru-paru yang terkena.
• Hemoptisis. Biasanya, pertemuan dokter dan pasien terjadi setelah dahak dari mulut dan hidung mulai berdarah. Gejala ini menunjukkan bahwa tumor mulai menginfeksi pembuluh darah.

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah penyakit yang berhubungan dengan perkembangan tumor ganas di paru-paru.

Kanker paru-paru, gejala-gejala yang mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, sebagian besar disebabkan oleh merokok, dan pendeteksiannya, tepatnya karena tidak adanya gejala, tanpa metode pencegahan dalam memeriksa area yang bersangkutan, sering terjadi pada tahap serius dari proses tersebut.

Untuk mencocokkan statistik global dan Rusia tentang penyakit onkologis: 12 persen pasien Rusia dengan patologi kanker menderita kanker paru-paru. Di antara kasus fatal akibat tumor ganas, kanker paru-paru di Rusia menyumbang 15 persen dari kasus. Situasi ini, menurut para ahli, hampir kritis. Anda juga perlu menunjuk fakta bahwa kanker paru-paru lebih merupakan patologi pria. Di antara semua neoplasma ganas pada pria, kanker paru-paru menyumbang setiap empat kasus, sedangkan untuk wanita hanya satu dari dua belas.

Penyebab dan faktor risiko

Faktor utama dan terbukti andal dalam perkembangan kanker paru-paru adalah merokok. Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah besar penelitian telah dilakukan dalam arah ini. Sekarang tidak ada alasan untuk meragukan - sekitar 88% kasus terkait dengan kebiasaan merokok.

Apa rahasianya Dalam efek karsinogenik dari merokok, yang disebabkan oleh adanya asap bikarbonat aromatik poliklik (produk pembakaran tembakau). Selain itu, asap tembakau mengandung karsinogen tambahan, yang termasuk turunan nikotin - misalnya, nitrosamin.

Menurut data yang baru-baru ini diterbitkan oleh WHO, merokok meningkatkan risiko kanker paru-paru pada wanita sebanyak 12 kali, dan pada pria sebanyak 22 kali.

Belum lagi tentang perokok pasif. Ilmuwan Amerika telah menemukan bahwa orang yang sering bersentuhan dengan perokok, perkembangan kankernya diamati lebih sering 32%. Korelasi langsung juga ditemukan antara terjadinya kanker paru-paru dan peningkatan jumlah rokok yang dihisap per hari (2 bungkus = 25 kali peningkatan risiko) dan lamanya merokok. Hubungan terbalik diamati dengan kualitas tembakau.

Namun, tidak hanya asap tembakau yang memiliki efek karsinogenik. Saat ini terbukti bahwa zat-zat seperti arsenik, berilium, asbes, hidrokarbon, kromium dan nikel juga mampu memicu pertumbuhan sel tumor. Jangan lupa tentang eksposur. Ini adalah karsinogen yang paling umum, pada kenyataannya, mereka jauh lebih... Dan banyak dari mereka belum sepenuhnya dipahami.

Dengan demikian, 4 faktor terpenting dapat diidentifikasi:

• Merokok tembakau;
• Predisposisi genetik;
• Faktor lingkungan dan kondisi kerja;
• Penyakit paru-paru kronis.

Jenis kanker

1. Kanker paru-paru sel kecil - terjadi pada 20% kasus, memiliki jalan yang agresif. Ini ditandai dengan perkembangan dan metastasis yang cepat, penyebaran awal (penyebaran) metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.
2. Kanker paru-paru non-sel kecil:
   • Adenokarsinoma - diamati pada 50% kasus, menyebar dari jaringan kelenjar bronkus, lebih sering pada tahap awal yang dihasilkan tanpa gejala. Hal ini ditandai dengan dahak yang berlebihan.
   • Karsinoma skuamosa terjadi pada 20-30% kasus, terbentuk dari sel datar di epitel bronkus kecil dan besar, di akar paru-paru, tumbuh dan bermetastasis perlahan.
   • Kanker yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh tingginya atipisme sel kanker.
3. Jenis kanker lainnya:
   • karsinoid bronkial terbentuk dari sel-sel penghasil hormon (asimptomatik, sulit didiagnosis, tumbuh perlahan).
   • tumor dari jaringan di sekitarnya (pembuluh darah, otot polos, sel imun, dll.).
   • metastasis dari tumor yang terlokalisasi di organ lain.

Kanker paru-paru sel kecil

Mendapat nama ini karena bentuk sel, itu juga disebut kanker paru-paru neuroendokrin. Ini adalah salah satu bentuk kanker paru-paru yang paling agresif. Ini ditemukan terutama pada perokok pria di atas usia 40 tahun. Deteksi penyakit ini tidak lebih dari 25% dari semua jenis kanker histologis.

Karakteristik biologis kanker sel kecil:

• ukuran kecil (hanya dua kali ukuran limfosit - sel darah);
• keganasan;
• pertumbuhan cepat, penggandaan volume aktif dalam 30 hari, untuk perbandingan dengan bentuk kanker lainnya - lebih dari 100 hari;
• sensitivitas reseptor kanker terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.

Ada beberapa jenis kanker paru-paru sel kecil:

• sel oat;
• menengah;
• digabungkan.

Tumor sel kecil mampu menghasilkan beberapa hormon (ACTH, antidiuretik, somatotropik).

Gejala klinis karsinoma sel kecil tidak memiliki perbedaan mendasar dari bentuk lain dari kanker paru-paru, kecuali kenyataan bahwa patogenesis berkembang dengan cepat, dan manifestasi yang terlihat oleh peneliti langka.

Kanker paru-paru bukan sel kecil

Kelompok penyakit onkologis ini berbeda dari bentuk sel kecil oleh fitur histologisnya. Manifestasi klinis:

• peningkatan kelelahan;
• sindrom paru (sesak napas, batuk, hemoptisis);
• penurunan berat badan progresif.

Termasuk sekitar 80% dari semua pasien dengan penyakit ganas.

Ada tiga bentuk histologis utama kanker paru-paru non-sel kecil:

• skuamosa;
• sel besar;
• adenokarsinoma.

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan patogenesis subklinis hingga stadium 2-3. Misalnya, sekitar 30% pasien mengenali diagnosis mereka dalam 3 tahap, sekitar 40% - dalam 4 tahap.

Penyakit ini ditandai dengan tahapan terakhir yang cepat. Dalam lima tahun hanya 15-17% pasien tetap hidup.

Tanda-tanda pertama kanker paru-paru

Sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan tumor, paling sering asimptomatik atau asimptomatik pada awal penyakit.

Gejala pada kanker paru-paru tidak spesifik, mereka juga dapat bermanifestasi pada banyak penyakit lain, tetapi gejala yang kompleks mungkin menjadi alasan untuk pergi ke dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui adanya kanker.

Bergantung pada luasnya lesi, bentuknya, lokasi dan stadiumnya, tanda-tanda pertama kanker paru-paru dapat bervariasi. Namun, ada sejumlah gejala umum, di mana dapat diduga:

1. Batuk Kering, sering, histeris, paroksismal, kemudian basah dengan sekresi tebal dahak yang banyak (lendir atau purulen).
2. Nafas pendek. Terwujud dengan sedikit pengerahan tenaga: semakin besar kekalahan tumor, semakin pendek nafas yang nyata. Dyspnea dimungkinkan oleh jenis obstruksi bronkial, disertai dengan mengi yang bising.
3. Hemoptisis. Jarang terjadi dan muncul dalam lapisan dahak atau gumpalan darah, mungkin ada dahak berbusa atau seperti jeli dalam jumlah besar, dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan yang banyak, yang dapat menyebabkan kematian pasien dengan cepat.
4. Nyeri Rasa sakitnya bisa berbeda: dari paroksismal akut hingga akut dan konstan. Rasa sakit mungkin di bahu, di leher, di perut. Juga, rasa sakit dapat meningkat dengan pernapasan dalam, batuk. Rasa sakit tidak berhenti dengan mengambil obat analgesik non-narkotika. Intensitas nyeri dapat dinilai berdasarkan tingkat kerusakan paru-paru dan organ dada lainnya.
5. Tingkatkan suhu. Gejala umum kanker. Ini mungkin gejala sementara (seperti ARVI) atau berulang (kadang-kadang pasien tidak memperhatikan gejala ini).
6. Gejala umum. Nafsu makan berkurang, penurunan berat badan, kelelahan, gangguan sistem saraf dan lainnya.

Gejala Kanker Paru

Manifestasi klinis kanker paru-paru secara signifikan tergantung pada lokalisasi situs tumor primer.

Kanker paru sentral

Tumor, yang berasal dari selaput lendir bronkus besar, memanifestasikan dirinya cukup awal. Dalam pertumbuhannya, ini mengiritasi selaput lendir bronkus, menyebabkan pelanggaran patensi bronkial dan ventilasi segmen, lobus atau seluruh paru-paru dalam bentuk hipoventilasi dan atelektasis. Di masa depan, berkecambah batang saraf dan pleura, tumor menyebabkan rasa sakit dan gangguan persarafan saraf yang sesuai (diafragma, berulang atau berkeliaran), serta gambar keterlibatan pleura dalam proses tumor. Bergabung dengan metastasis menyebabkan munculnya gejala sekunder dari organ dan sistem yang terpengaruh.

Ketika tumor tumbuh ke dalam bronkus, batuk muncul, pertama kering, kemudian dengan dahak ringan, kadang-kadang dengan darah. Hipoventilasi segmen paru dan kemudian atelektasisnya terjadi. Dahak menjadi bernanah, yang disertai dengan demam, malaise umum, sesak napas. Pneumonia kanker bergabung, yang relatif mudah disembuhkan, tetapi sering berulang. Kanker radang selaput dada bisa menyertai pneumonia kanker, yang disertai dengan rasa sakit.

Jika tumor menyerang saraf, suara serak bergabung karena kelumpuhan otot-otot vokal. Kekalahan saraf frenikus menyebabkan kelumpuhan diafragma. Perkecambahan perikardial dimanifestasikan oleh rasa sakit di jantung.

Kekalahan tumor atau metastasis dari vena cava superior menyebabkan pelanggaran aliran darah dan getah bening dari bagian atas tubuh, tungkai atas, kepala dan leher. Wajah pasien menjadi bengkak, dengan warna sianosis, pembuluh darah membengkak di leher, lengan, dada.

Kanker Paru Perifer

Tumor perifer pada tahap awal tidak menunjukkan gejala karena tidak ada ujung yang menyakitkan di jaringan paru-paru. Di masa depan, situs tumor membesar, bronkus, pleura, dan organ tetangga tumbuh; selanjutnya, disintegrasi dan perdarahan dapat terjadi di pusat tumor.

Pada kanker paru-paru, gejala lokal berikut dapat diamati: batuk, ekskresi darah dari dahak, suara serak, sindrom kompresi tumor superior vena cava dan perpindahan mediastinum, gejala invasi tumor pada organ tetangga. Gambaran klinis yang khas, sehubungan dengan lokalisasi, menunjukkan apeks paru dengan sindrom Pancoast.

Dengan kanker radang selaput dada bergabung dengan sindrom kompresi eksudat paru-paru.

Gejala umum termasuk kerusakan umum dalam keadaan tubuh, karakteristik perkembangan tumor ganas: keracunan, sesak napas, kelemahan, penurunan berat badan, demam. Untuk kanker paru-paru, gangguan metabolisme kalsium, dermatitis dan kelainan bentuk jari-jari dari jenis “stik drum” juga ditambahkan.

Pada tahap lanjut, gejala lesi metastasis organ vital bergabung, serta proses disintegrasi tumor dan jaringan paru-paru, obstruksi bronkial, atelektasis, dan pendarahan paru yang parah yang bergabung dengan pertumbuhan tumor.

Tahapan

Ketika dihadapkan dengan kanker paru-paru, banyak yang tidak tahu bagaimana menentukan stadium penyakit. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan luasnya penyakit kanker paru-paru, 4 tahap penyakit diklasifikasikan.

Namun, durasi setiap tahap adalah murni individu untuk setiap pasien. Itu tergantung pada ukuran neoplasma dan keberadaan metastasis, serta pada kecepatan perjalanan penyakit.

• Stadium 1 - tumor kurang dari 3 cm, terletak di dalam batas segmen paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejalanya sulit dibedakan atau tidak sama sekali.
• 2 - tumor hingga 6 cm, terletak di dalam batas segmen paru atau bronkus. Metastasis tunggal pada kelenjar getah bening individu. Gejalanya lebih jelas, hemoptisis, nyeri, lemas, kehilangan nafsu makan.
• 3 - tumor melebihi 6 cm, menembus ke bagian lain paru-paru atau bronkus yang berdekatan. Banyak metastasis. Gejalanya meliputi darah dalam dahak mukopurulen, sesak napas.

Bagaimana stadium 4 kanker paru-paru termanifestasi?

Pada tahap kanker paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan dari 2 hingga 15% untuk karsinoma sel non-kecil

Pasien memiliki gejala berikut:

• Rasa sakit yang konstan saat bernafas, yang sulit untuk dijalani.
• Nyeri dada
• Penurunan berat badan dan nafsu makan
• Darah membeku perlahan, fraktur sering terjadi (metastasis pada tulang).
• Munculnya batuk parah, sering dengan pelepasan dahak, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
• Munculnya rasa sakit yang parah di dada, yang secara langsung mengindikasikan kerusakan jaringan di sekitarnya, karena tidak ada reseptor rasa sakit di paru-paru itu sendiri.
• Napas berat dan sesak napas juga termasuk di antara gejala kanker, jika kelenjar getah bening serviks terkena, kesulitan bicara terasa.

Untuk kanker paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat, dan dalam jangka pendek mempengaruhi tubuh, hanya 2 tahap perkembangan yang khas:

• tahap terbatas, ketika sel-sel kanker terlokalisasi dalam satu paru-paru dan jaringan yang terletak di dekatnya.
• tahap luas atau luas ketika tumor bermetastasis ke daerah di luar paru-paru dan organ jauh.

Diagnostik

Diagnosis kanker paru-paru dilakukan dalam beberapa tahap. Ketika organ patologis terdeteksi pada fluorografi atau sinar-X dada (fokus, pemadatan, pengurangan volume paru-paru, peningkatan pola paru-paru, dll.), Gambar ditugaskan dalam proyeksi tambahan dengan peningkatan beberapa fase berbeda pada siklus pernapasan.

Pasien menjalani computed tomography untuk memperjelas keberadaan metastasis dan kondisi kelenjar getah bening.

Bronkoskopi adalah metode investigasi yang efektif, tetapi tidak untuk semua jenis tumor. Jadi, sama sekali tidak berguna untuk mendeteksi kanker perifer.

Jika perlu, lakukan pemeriksaan bronkologis endoskopi, dan dalam kasus kanker perifer, mereka dapat mengklarifikasi diagnosis dengan menggunakan biopsi target transthoracic (melalui dada) di bawah kontrol x-ray.

Jika semua metode ini tidak memberikan kesempatan untuk mendiagnosis, maka gunakan torakotomi (buka dada). Pada saat yang sama, pemeriksaan histologis yang mendesak dilakukan, dan, jika perlu, pusat pertumbuhan tumor segera dihapus. Dengan demikian, prosedur diagnostik segera masuk ke perawatan bedah penyakit.

Perawatan

Metode standar untuk pengobatan kanker paru-paru adalah:

• operasi pengangkatan tumor;
• kemoterapi - introduksi bahan kimia intravena yang menekan pertumbuhan sel tumor.
• terapi radiasi - dampak pada sel-sel diubah dari jenis radiasi keras.

Terapkan di atas sebagai satu metode atau kombinasi. Beberapa bentuk, seperti karsinoma sel kecil, tidak setuju dengan metode bedah, tetapi peka terhadap kemoterapi.

Kemoterapi

Taktik kemoterapi massal ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.

Obat sitotoksik yang umum adalah obat farmakologis yang memiliki kemampuan untuk menghambat pertumbuhan sel kanker: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Obat ini digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor. Dalam beberapa kasus, metode ini memiliki efek terapi yang baik. Efek samping setelah menggunakan sitostatik bersifat reversibel.

Baru-baru ini mulai digunakan secara praktis:

• perawatan hormonal;
• metode imunologis (sitokinetik) untuk menangani kanker paru-paru.

Penggunaannya yang terbatas dikaitkan dengan kompleksitas koreksi hormonal dari masing-masing bentuk kanker. Imunoterapi dan terapi bertarget tidak efektif melawan kanker dalam tubuh dengan sistem kekebalan tubuh yang rusak.

Efek kemoterapi

Efek samping dapat berupa mual, muntah atau diare, rambut rontok. Juga, semua masalah menyertai luka pada mukosa mulut, ada perasaan kelelahan yang meningkat. Lebih lanjut, fungsi hematopoietik dari sumsum tulang menderita, leukosit dan hemoglobin berkurang, berbagai jenis infeksi dapat bergabung.

Ada obat yang meminimalkan efek samping, mereka dapat mencegah semuanya, termasuk mual. Sebelum menggunakan obat-obatan kemoterapi, lebih baik mendinginkan akar rambut, efek seperti itu lebih memengaruhi mereka daripada menguntungkan. Setelah obat-obatan dibatalkan, rambut tumbuh kembali dan tumbuh pada tingkat yang bahkan lebih besar dari sebelumnya.

Sebagai terapi tambahan dalam pengobatan kanker paru-paru, yang merupakan obat yang berasal dari alam. Hanya sekarang, sebelum menggunakan obat ini, konsultasi spesialis tidak akan berlebihan, karena, seperti obat lain, ia memiliki kontraindikasi sendiri. Itu sendiri ASD 2 untuk pengobatan kanker paru-paru digunakan di dalam, tetapi mungkin dan penggunaan lokal.

Perawatan yang menjanjikan untuk kanker paru-paru

Terapi radiasi

• Paparan radiasi yang dikendalikan secara visual ke sel kanker, atau teknologi (IGRT). Ini terdiri dalam iradiasi sel yang rusak, koreksi instan setelah paparan yang cukup, dan transfer beban ke bagian yang berdekatan dari jaringan yang rusak.
• Kontak paparan radiasi, atau teknologi brachytherapy. Ini terdiri dalam pengiriman zat khusus ke jaringan tumor yang meningkatkan efek yang ditargetkan pada sel-sel yang rusak.
• Teknologi pisau pintar. Prinsipnya adalah dampak akurat dari cyber-knife pada akumulasi sel yang rusak.

Pelajari lebih lanjut: Radioterapi untuk Kanker Paru

Kemoterapi modern

• Pelabelan sel kanker (teknologi PDT) dengan zat yang meningkatkan sensitivitas terhadap iradiasi laser eksternal dan menghilangkan kerusakan jaringan sehat.

Kerugian utama dari teknologi baru adalah bahwa mereka mempengaruhi patogenesis yang dikembangkan, tetapi tidak mencegah mutasi patologis.

Operasi

Perawatan bedah kanker paru-paru mungkin merupakan sedotan terakhir, yang dapat dipahami dengan "tenggelam". Tetapi dimungkinkan untuk mengangkat tumor dengan bantuan intervensi bedah, sebagai aturan, pada tahap 1 dan 2 dengan NSCLC.

Juga, operasi paru-paru untuk kanker dilakukan tergantung pada faktor prognostik penyakit, yang memperhitungkan stadium penyakit, sesuai dengan Klasifikasi Internasional TNM, tergantung pada struktur sel tumor dan tingkat transformasi ganasnya, dan patologi serta indikator terkait organ dan sistem pendukung kehidupan. Sebuah pertanyaan alami mungkin timbul apakah kanker paru diobati dengan operasi? Dapat dijawab dengan tegas, ya, hanya dalam kombinasi dengan metode lain yang saling melengkapi.

Perlu dicatat bahwa jika lokasi anatomi tumor dapat diangkat sepenuhnya, maka operasi mungkin tidak selalu karena kondisi kesehatan pasien. Dengan SCLC, pembedahan dilakukan lebih jarang, tetapi tidak perlu untuk NSCLC, karena tumor sel kecil jarang terletak di area yang sama.

Pilihan operasi tergantung pada ukuran dan lokasi tumor.

Ada beberapa jenis operasi, dokter bedah membuka dada dan melakukan:

• reseksi baji paru-paru (bagian dari satu lobus paru diangkat);
• lobektomi - pengangkatan lobus paru-paru;
• pulmonektomi - pengangkatan total paru-paru;
• lymphadenectomy - pengangkatan kelenjar getah bening.

Pengangkatan paru-paru selama kanker adalah prosedur yang agak rumit dan terhormat dan konsekuensinya bisa sangat tidak terduga. Selama operasi, anestesi umum, rawat inap pasien, dan observasi dinamis selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan diperlukan. Setelah operasi, masalah pernapasan, sesak napas, dan kelemahan dapat terjadi. Risiko selama operasi termasuk komplikasi seperti perdarahan, infeksi, dan komplikasi dari anestesi umum.

Jika seseorang menderita bentuk kanker paru-paru sel kecil yang terhormat, sebagai aturan, ini adalah tahap 1-3, di mana kasus pisau bedah ahli bedah adalah metode pilihan. Penting untuk memperhitungkan semua kontraindikasi untuk pembedahan.

Pencegahan

Pencegahan kanker paru-paru meliputi rekomendasi berikut:

• Penolakan terhadap kebiasaan buruk, pertama-tama dari merokok;
• Kepatuhan dengan gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat kaya akan vitamin dan olahraga setiap hari, berjalan di udara segar.
• Pada saatnya mengobati penyakit bronkus, sehingga tidak ada transisi ke bentuk kronis.
• Mengudara ruangan, pembersihan apartemen basah setiap hari;
• Penting untuk mengurangi kontak dengan bahan kimia berbahaya dan logam berat seminimal mungkin. Selama bekerja, pastikan untuk menggunakan peralatan pelindung: respirator, masker.

Jika Anda memiliki gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan untuk menemui dokter Anda untuk diagnosis yang akurat.

Prognosis seumur hidup

Dalam kasus kanker paru-paru yang tidak diobati, 87% pasien meninggal dalam waktu 2 tahun dari saat diagnosis.

Saat menggunakan metode bedah, adalah mungkin untuk mencapai 30% kelangsungan hidup pasien dalam 5 tahun. Deteksi dini tumor dapat meningkatkan peluang penyembuhan: pada stadium T1N0M0, mencapai 80%. Tindakan gabungan dari perawatan bedah, radiasi dan obat memungkinkan Anda untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dengan 40% lainnya.

Kehadiran metastasis secara signifikan memperburuk prognosis.

Sejauh ini, hanya 1 komentar

Igor

Halo! Mungkin seseorang tahu onkologis yang baik-pulma nologa. Selama lebih dari satu tahun, saya telah mengobati pilek, bronkitis, radang paru-paru - dari diagnosis hingga diagnosis - sejak musim panas lalu dielektasis di lobus bawah paru kanan, peningkatan bertahap "tali" tipis yang dikelilingi oleh fokus yang sangat kecil. Bahkan rasa sakit yang hebat sudah muncul, tetapi mereka semua memasang "pneumonia pengorganisasian diri kriptogenik." Saya benar-benar ingin mencapai diagnosis yang benar. Mungkin belum terlambat untuk memperpanjang, atau setidaknya membuat hidup lebih mudah.

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berkembang dari kelenjar dan selaput lendir dari jaringan paru-paru dan bronkus. Di dunia modern, kanker paru-paru di antara semua penyakit onkologi menempati urutan teratas. Menurut statistik, onkologi ini mempengaruhi pria delapan kali lebih sering daripada wanita, dan tercatat bahwa semakin tua usia, semakin tinggi tingkat kejadiannya. Misalnya, pria dalam kisaran usia dari enam puluh hingga tujuh puluh tahun menderita kanker paru-paru menderita enam puluh kali lebih sering daripada hingga empat puluh tahun. Pria kulit hitam berada pada risiko tertentu.

Kanker paru-paru - penyebabnya

Penyebab penyakit ini sangat beragam, tetapi semuanya dapat dibagi menjadi independen dan bergantung langsung pada orang tersebut.

Faktor independen (tidak berubah) meliputi: keberadaan tumor neoplasma organ lain pada pasien, keberadaan kanker paru-paru pada keluarga terdekat (kecenderungan genetik). Selain itu, faktor independen termasuk keberadaan penyakit paru-paru kronis pada manusia (TBC, bronkitis kronis, jaringan parut pada paru-paru, pneumonia), usia lebih dari lima puluh tahun, berbagai penyakit endokrin (lebih sering pada wanita).

Faktor dependen atau yang dapat dimodifikasi terutama termasuk merokok, yang merupakan penyebab utama kanker paru-paru yang dikonfirmasi. Zat karsinogenik beracun yang menyebabkan lesi kanker dilepaskan selama pembakaran tembakau dan menyumbang sekitar 4000 spesies (yang paling berbahaya termasuk naphthlamine, toluidine, benzpyrene, senyawa nitroso dan logam berat: strontium dan nikel). Masuk ke paru-paru dengan asap rokok yang dihirup, semua senyawa di atas diendapkan pada permukaan mukosa bronkial, membakarnya dan dengan demikian menghancurkan sel-sel hidup, yang mengarah pada kematian lapisan mukosa (epitel bersilia); setelah itu, senyawa-senyawa ini diserap melalui pembuluh darah ke dalam darah, yang telah membawanya ke seluruh tubuh, yang menyebabkan perubahan serupa pada organ-organ internal, otak, ginjal, dan hati.

Dihirup dengan asap rokok, semua senyawa berbahaya tidak dibawa keluar dan tidak larut, tetapi menetap secara permanen di paru-paru, membentuk kelompok yang perlahan-lahan menutupi paru-paru dengan semacam jelaga hitam. Sebagai perbandingan: paru-paru orang sehat memiliki struktur berpori lunak dan warna merah muda lembut, dan paru-paru perokok memiliki warna hitam - kain hitam atau hitam benar-benar hitam tidak elastis.

Karsinogen yang paling berbahaya adalah benzpyrene, yang memiliki efek merusak langsung pada mukosa bronkial dan bahkan dalam dosis kecil menyebabkan degenerasi sel normal. Perokok pasif tidak kurang berbahaya, karena perokok itu sendiri mengambil bagian yang agak tidak penting dari asap, menghembuskan sekitar 80% asap ke udara di sekitarnya. Peran penting dalam risiko terkena kanker paru-paru dimainkan oleh pengalaman merokok. Ketika merokok lebih dari dua bungkus sehari dan dengan pengalaman lebih dari sepuluh tahun, risiko mengembangkan onkologi ini meningkat 25 kali lipat.

Selain itu, faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker paru-paru meliputi berbagai paparan pekerjaan, yang meliputi:

- Pekerjaan yang terkait dengan penambangan batubara, industri karet, tambang radon

- Bekerja di pandai besi yang terkait dengan produksi asbes dan penggilingan produk logam

- Mengerjakan produksi linen, katun, dan felting

- Pekerjaan yang melibatkan kontak intim dengan bahan kimia beracun dan logam berat (aluminium, nikel, kromium, arsenik)

Selain itu, faktor penting adalah polusi udara sekitar. Warga megalopolis setiap hari menghirup ribuan karsinogen, yang dilepaskan ke udara karena pembakaran bahan bakar motor dan berfungsinya banyak pabrik dan tanaman. Menghirup senyawa-senyawa ini pada akhirnya mengarah pada fakta bahwa selaput lendir saluran pernapasan terlahir kembali

Kanker paru-paru - gejala

Dugaan kanker paru-paru bisa menjadi gejala yang terbagi menjadi umum dan spesifik. Gejala umum termasuk kelemahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kenaikan suhu yang tidak masuk akal, berkeringat.

Gejala spesifik kanker paru-paru:

- Batuk yang melemahkan yang tidak masuk akal (menyertai kanker bronkus). Dengan hati-hati memonitor kesehatan mereka, pasien dapat melihat sendiri perubahan sifat batuk - ia menjadi kecanduan dan lebih sering, sifat dahak berubah. Jika batuk terjadi secara paroxysmally tanpa alasan, baik karena aktivitas fisik atau menghirup udara dingin, ini menunjukkan iritasi pada selaput lendir pohon bronkial oleh tumor yang tumbuh ke lumen. Jika kanker paru-paru sentral berkembang, dahak kuning kehijauan diamati, yang disebabkan oleh adanya peristiwa inflamasi bersamaan di jaringan paru-paru.

- Mungkin gejala yang paling khas dari kanker paru-paru adalah hemoptisis (dengan dahak, darah dikeluarkan), di mana darah bisa dalam bentuk gumpalan gelap, serta berbusa, scarlet cerah. Dalam beberapa kasus, perdarahan yang berkepanjangan dan intens dari saluran pernapasan menyebabkan kematian pasien. Namun, jangan lupa bahwa hemoptisis mungkin merupakan gejala dari penyakit paru-paru seperti bronkiektasis dan tuberkulosis paru.

- Karena perubahan yang sedang berlangsung di jaringan paru-paru, seseorang mungkin sering mengalami sesak napas. Jika tumor tumbuh di bronkus besar, atelektasis seluruh paru dan penutupan lengkap berikutnya adalah mungkin.

- Terjadinya nyeri di dada. Hal ini terjadi karena bertumbuhnya tumor pleura (lapisan serosa paru-paru), yang memiliki banyak ujung yang menyakitkan, serta karena perubahan inflamasi bersamaan di paru-paru, perkecambahan tumor di pleksus saraf utama dan tulang dada.

Pada tahap awal kanker paru-paru, nyeri tidak ada, nyeri persisten yang intens adalah karakteristik dari stadium tumor lanjut lanjut.

Bentuk klinis - radiologis kanker paru-paru:

- Kanker bronkus (kanker sentral). Berkembang dalam lumen bronkus segmental, lobar, dan sentral. Tumor dapat berkecambah baik di lumen bronkus dan di jaringan paru-paru yang mengelilingi bronkus. Pada tahap awal, neoplasma ini tidak memanifestasikan dirinya, dan sangat sering tidak terlihat pada sinar-X dan fluorografi (bayangan tumor menyatu dengan pembuluh dan jantung). Kehadiran tumor dapat dicurigai hanya dengan kehadiran pada roentgenogram tanda-tanda tidak langsung: pembentukan beberapa peristiwa inflamasi di tempat yang sama. Manifestasi karakteristik adalah sesak napas, batuk, hemoptisis, dan terutama pada kasus lanjut - suhu tubuh tinggi dan nyeri dada

- Kanker perifer. Berkembang dalam ketebalan jaringan paru-paru. Symptomatology benar-benar tidak ada, sehingga selalu terdeteksi sepenuhnya secara kebetulan dengan perkembangan komplikasi atau sebagai hasil survei. Tanpa menunjukkan dirinya, tumor ganas dapat mencapai ukuran yang sangat besar. Seringkali, pasien seperti itu, mengutip kurangnya gejala, menolak perawatan.

- Kanker paru-paru atas adalah jenis kanker perifer. Neoplasma ini ditandai dengan perkecambahan di saraf dan pembuluh korset bahu. Dalam kebanyakan kasus, pasien-pasien tersebut dirawat oleh dokter umum atau neuropatologi dengan diagnosis osteochondrosis atau plexitis untuk waktu yang cukup lama dan mendatangi seorang ahli onkologi dengan stadium penyakit yang sudah sangat lanjut.

- Kanker perut (rongga di tengah tumor) juga merupakan jenis kanker paru perifer. Terjadinya rongga tumor terjadi karena disintegrasi bagian tengah tumor, yang terjadi karena kurangnya nutrisi dalam proses pertumbuhan. Tumor perut dapat mencapai sepuluh sentimeter atau lebih dan sangat mudah dikacaukan dengan proses inflamasi lainnya - kista paru-paru, tuberkulosis dengan disintegrasi, abses. Kesalahpahaman ini sering mengarah pada fakta bahwa, karena diagnosis yang salah, kanker terus berkembang tanpa diperiksa tanpa menerima perawatan yang tepat.

- Kanker seperti pneumonia. Dalam hal gejala, ini sangat mirip dengan pneumonia, oleh karena itu, pasien yang menerima perawatan dari terapis untuk waktu yang cukup lama dan hanya setelah kurangnya efek setelah perawatan dengan antibiotik, disarankan bahwa terdapat tumor kanker. Kanker mirip pneumonia adalah pertumbuhan yang dipercepat dan mengambil satu / beberapa lobus paru-paru

- Bentuk atipikal kanker paru-paru (otak, tulang, hati, dll) berhubungan dengan gejala metastasis, dan bukan tumor ganas paru itu sendiri. Untuk bentuk otak, klinik stroke adalah tipikal (kehilangan kesadaran terjadi, bicara terganggu, kaki dan lengan berhenti bekerja pada sisi yang berlawanan dari lesi, fenomena kejang, penglihatan ganda dan sakit kepala dimungkinkan). Bentuk kanker tulang ditandai dengan rasa sakit di tulang belakang, tulang anggota badan dan panggul; cukup sering ada fraktur spontan. Bentuk hati dimanifestasikan oleh perubahan darah, penyakit kuning, berat pada hipokondrium kanan dan peningkatan hati

- Tumor metastasis adalah skrining dari tumor utama organ lain (paru-paru kedua, prostat, usus, payudara, dll.) Dan memiliki struktur tumor asli, serta kemampuan untuk tumbuh, sehingga mengganggu fungsi organ yang memadai. Kadang-kadang metastasis mencapai ukuran yang sangat besar (sepuluh atau lebih sentimeter), yang dapat menyebabkan kematian pasien dari kelainan pada organ internal (gagal napas dan hati, peningkatan tekanan intrakranial, dll.) Atau sebagai akibat keracunan dari produk aktivitas vital tumor. Paling sering metastasis timbul dari tumor paru-paru kedua, payudara dan usus, karena kekhususan sirkulasi darah organ (jaringan pembuluh darah yang sangat berkembang dan sangat kecil, sel-sel tumor dari aliran darah di dalamnya menetap dan mulai tumbuh, terbentuk dari waktu ke waktu koloni - metastasis). Tumor ganas dari organ apa pun dapat bermetastasis ke paru-paru

Kanker paru - paru

Kanker paru-paru dibagi menjadi dua jenis (tergantung pada jenis sel): sel kecil dan sel non-kecil.

Karsinoma sel kecil (kurang umum) adalah neoplasma yang sangat agresif, karena dapat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dengan bermetastasis ke organ lain. Sebagai aturan, kanker sel kecil terjadi pada perokok, dan pada saat diagnosis dibuat, metastasis luas diamati pada 60% pasien.

Kanker paru-paru non-sel kecil jauh lebih umum, relatif lambat untuk berkembang dan dibagi menjadi tiga jenis: kanker paru-paru sel besar, kanker paru-paru sel skuamosa (tumbuh lambat dan berkembang dari sel datar) dan adenokarsinoma (berkembang dari sel penghasil lendir)

Kanker paru-paru - stadium

Berdasarkan tingkat kanker jaringan paru-paru di sekitarnya dan organ-organ lain, ada empat tahap kanker paru-paru.

Tahap 1 Tumor ganas kecil dan tidak menyebar ke kelenjar getah bening. Tahap ini dibagi menjadi 1A dan 1B. Pada stadium 1A, tumor mencapai diameter tidak lebih dari tiga sentimeter. Pada tahap kanker ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 40% untuk karsinoma sel kecil dan 55-75% untuk karsinoma sel non-kecil. Pada stadium 1B, tumor memiliki diameter terbesar dari tiga hingga lima sentimeter, sementara tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh dan kelenjar getah bening. Pada tahap kanker ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 20% untuk karsinoma sel kecil dan 45-60% untuk karsinoma sel non-kecil.

Tahap 2 Juga dibagi lagi menjadi 2A dan 2B. Pada stadium 2A, tumor mencapai dari lima hingga tujuh sentimeter dengan diameter terbesar, sementara tidak menyebar ke kelenjar getah bening; atau diameternya kurang dari lima sentimeter, sementara mempengaruhi kelenjar getah bening yang paling dekat dengan paru-paru. Pada tahap kanker ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 40% untuk karsinoma sel kecil dan 35-45% untuk karsinoma sel non-kecil. Pada stadium 2B, tumor dengan diameter mencapai tujuh sentimeter, sementara tidak menyebar ke kelenjar getah bening; atau diameternya bisa sampai lima sentimeter, sementara itu tumbuh ke kelenjar getah bening terdekat. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 20% dengan karsinoma sel kecil dan 25-35% dengan karsinoma sel non-kecil

Tahap 3 Dibagi lagi menjadi 3A dan 3B. Pada stadium 3A, tumor mencapai diameter lebih dari tujuh sentimeter dan meluas ke pembentukan terdekat (diafragma, pleura, dll.) Dan kelenjar getah bening. Selain itu, tumor dapat menyebar ke kelenjar getah bening yang terletak di dekat jantung. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 15% untuk karsinoma sel kecil dan 20-25% untuk karsinoma sel non-kecil. Pada tahap 3B, tumor menyebar ke kelenjar getah bening paru-paru yang terkena dampak yang berlawanan dari dada, ke diafragma, ke tengah dada dan ke lapisan jantung. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 10% untuk karsinoma sel kecil dan dari 6 hingga 10% untuk karsinoma sel non-kecil

Tahap 4. Pada tahap kanker paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan 2 hingga 15% untuk karsinoma sel non-kecil

Kanker paru-paru - diagnosis

Diagnosis neoplasma ganas ini cukup sulit, karena tumor seringkali dapat disembunyikan seperti penyakit paru-paru lainnya (TBC, abses, pneumonia). Itulah mengapa lebih dari lima puluh persen tumor paru-paru terdeteksi sudah dalam tahap yang tidak dapat dioperasi (diabaikan). Pada awal perkembangannya, tumor tidak menampakkan diri dan hanya dapat dideteksi secara kebetulan, atau dengan perkembangan komplikasi. Untuk mendiagnosis penyakit ini secara tepat waktu, semua orang ditunjukkan setidaknya setahun sekali untuk menjalani pemeriksaan rontgen paru-paru.

Jika diduga kanker paru-paru, tes berikut dilakukan:

- Fluorografi dan rontgen paru-paru

- Tomografi X-ray berlapis dari lokasi paru yang dicurigai

- Magnetic resonance atau computed tomography of chest dengan kontras intravena

- Bronkoskopi. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi tumor pohon bronkial.

- Pemeriksaan sputum dan penanda tumor

- Thoracoscopy dan biopsi tumor

Karena kurangnya metode pemeriksaan universal hingga saat ini, yang akan memungkinkan tumor ganas paru-paru dibedakan dari penyakit lain sebesar 100%, seluruh kompleks pemeriksaan yang disebutkan di atas dilakukan. Jika diagnosis tetap tidak jelas, bahkan setelah pemeriksaan komprehensif, untuk mencegah penghilangan tumor ganas, operasi diagnostik ditampilkan.

Kanker paru-paru - pengobatan

Taktik pengobatan kanker paru-paru tergantung pada jenis kanker (sel kecil / non-sel kecil), tahap perkembangan penyakit dan kondisi umum pasien. Untuk perawatan onkologi ini, ada tiga metode utama yang dapat digunakan secara individual atau kombinasi: perawatan bedah, radioterapi, dan kemoterapi. Namun, metode utama yang memberi harapan untuk pemulihan adalah operasi.

Perawatan bedah kanker paru-paru, tergantung pada tingkat prevalensi kanker, adalah intervensi bedah untuk mengangkat tumor, lobus / paru-paru keseluruhan. Sebagai aturan, perawatan bedah dilakukan pada kanker paru-paru non-sel kecil sel kecil, karena tentu saja lebih agresif, memerlukan metode pengobatan lain (kemoterapi, radioterapi). Selain itu, operasi tidak dianjurkan dalam kasus di mana terdapat komorbiditas yang serius, tumor mempengaruhi trakea atau telah menyebar ke organ lain. Untuk penghancuran sel-sel kanker, yang sering masih tetap setelah operasi, program radioterapi dan kemoterapi ditentukan.

Radioterapi adalah iradiasi tumor, menangguhkan pertumbuhan atau membunuh sel kanker. Metode pengobatan ini efektif pada kanker paru-paru sel kecil dan non sel kecil. Radioterapi diresepkan dalam kasus adanya berbagai kontraindikasi untuk operasi atau ketika menyebar ke kelenjar getah bening. Cukup sering, untuk mencapai efektivitas pengobatan terbesar, kombinasi radioterapi dengan kemoterapi ditunjukkan.

Kemoterapi. Metode pengobatan kanker paru-paru ini didasarkan pada penggunaan obat khusus yang membunuh atau menunda pertumbuhan dan reproduksi sel-sel kanker (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab, dll.). Kemoterapi sama-sama cocok untuk pengobatan kanker paru-paru sel kecil dan kecil. Meskipun jenis terapi ini adalah salah satu metode yang banyak digunakan, dalam beberapa kasus itu tidak mengarah pada penyembuhan lengkap untuk neoplasma ganas ini. Namun, kemoterapi dapat secara signifikan memperpanjang hidup pasien bahkan dalam stadium kanker yang sangat lanjut.

Metode yang paling signifikan untuk pencegahan kanker paru-paru adalah penghentian merokok total. Selain itu, bila memungkinkan, kondisi kerja yang berbahaya harus dihindari (kontak langsung dengan asbes, batu bara, nikel, dan zat berbahaya lainnya). Adalah wajib bahwa setahun sekali semua orang dewasa dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rontgen paru-paru (fluorografi). Semakin dini kanker paru-paru terdeteksi, semakin besar peluang seseorang untuk perawatan yang efektif, yang akan mengarah pada pemulihan.