Mikroflora usus terdiri dari mikroorganisme yang melindungi tubuh dari bakteri berbahaya. Klebsiella - adalah perwakilan dari genus enterobacteria, merujuk pada patogen oportunistik. Penemu mikroba adalah ilmuwan Jerman Edwin Klebs. Biasanya, bakteri hidup di setiap organisme, terlokalisasi pada kulit, mukosa pernapasan. Klebsiella ada di dalam tinja dan urin. Batang basil ditutup dengan cangkang keras. Klebsiella tahan terhadap efek suhu, radiasi ultraviolet, desinfektan, sehingga dapat bertahan dalam makanan, air, dan tanah untuk waktu yang lama.
Cara Penularan
Sumber infeksi Klebsiella adalah orang atau pembawa yang terinfeksi. Ada beberapa cara untuk menularkan penyakit:
- kontak-rumah tangga - ketika berkomunikasi dengan orang yang terinfeksi atau kontak dengan benda yang disentuhnya;
- makanan - penggunaan sayuran yang tidak dicuci, buah-buahan, makanan yang tidak diproses secara termal;
- oral-fecal - dalam kasus ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi (tangan kotor);
- udara - cara infeksi ini hanya mungkin dari pasien dengan pneumonia.
Beberapa orang lebih rentan terhadap infeksi daripada yang lain. Kelompok risiko termasuk orang:
- dengan defisiensi imun yang didapat;
- menderita kelainan darah;
- dengan diabetes;
- menjalani terapi antibiotik jangka panjang;
- manula (lebih dari 65);
- organ donor yang ditransplantasikan;
- pengguna alkohol;
- bayi baru lahir dan bayi di bawah 1 tahun (karena kurangnya kekebalan yang kuat).
Klasifikasi
Klebsiella diwakili oleh beberapa jenis bakteri. Mereka dibagi menjadi:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - memprovokasi pneumonia, sistitis postcoital dan kerusakan pada organ lain.
- Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - mempengaruhi usus, korteks serebral, ginjal, kandung kemih, sendi, mata.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - menyebabkan rhinosclerosis.
- Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - memprovokasi hidung berair janin.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - menyebabkan gastroenteritis, perkembangan sepsis.
Ada bakteri lain dari genus ini. Mereka terjajah di organ manusia, menyebabkan penyakit seperti konjungtivitis, meningitis, pielonefritis, rinitis. Mekanisme infeksi dipicu oleh sistem kekebalan tubuh yang lemah. Penyakit yang disebabkan oleh basil jenis ini disebut Klebsiella. Organ pernapasan, saluran pencernaan, dan sistem urogenital paling rentan terhadap infeksi.
Gejala
Setelah Klebsiella dicerna, periode inkubasi penyakit dimulai. Durasi proses ini dapat berlangsung dari 5-6 jam hingga 3-4 hari. Pada akhir masa inkubasi, basil mulai memanifestasikan dirinya. Ini dinyatakan dalam penampakan gejala umum dan spesifik, yang secara langsung tergantung pada lokalisasi bakteri patogen.
Di tenggorokan
Gejala umum dari penyakit yang baru mulai menunjukkan adanya Klebsiella di organ pernapasan (khususnya di tenggorokan). Ini termasuk gejala-gejala berikut:
- berkeringat parah, lemas, menggigil;
- nafas pendek;
- menggelitik;
- peningkatan suhu tubuh 39 derajat;
- batuk kering dengan dahak purulen, gumpalan darah saat batuk.
Selain gejala umum, ada yang spesifik. Ini termasuk negara-negara berikut:
- Pada inspeksi visual, sakit tenggorokan mungkin bengkak. Pada lendir terdapat plak keputihan, seperti halnya angina.
- Ketika rapping, kering atau basah terdengar, bunyi perkusi terganggu.
- Melemahnya nafas dari sumber peradangan.
- Pada x-ray akan terlihat fokus infiltrasi.
Di hidung
Infeksi saluran pernapasan bagian atas melibatkan keberadaan Klebsiella di hidung. Dengan kekalahan lendirnya diamati perkembangan rhinoscleroma. Pada selaput lendir hidung granuloma terbentuk di mana bakteri patogen hidup. Gejalanya adalah:
- hidung tersumbat;
- pembuangan berlebihan dengan nanah dan bau busuk;
- perdarahan hidung;
- kehilangan bau total;
- kelengkungan hidung.
Klebsiella mengarah pada perkembangan perjalanan kronis dari penyakit nasofaring - Ozen. Proses ini ditandai dengan gejala spesifik:
- kering dan terbakar di hidung;
- aroma tajam, tidak enak dari hidung;
- adanya kerak pada selaput lendir;
- batuk parah, bersin;
- sekresi purulen tebal;
- kondisi subfebrile persisten;
- distrofi struktur lunak dan keras nasofaring.
Di usus
Dengan kekalahan saluran pencernaan Klebsiella ada penurunan tajam dalam kesehatan. Gejala utamanya adalah:
- mual, mulas, kehilangan nafsu makan;
- kembung, sakit perut;
- memotong rasa sakit di perut;
- kenaikan suhu;
- diare diikuti dengan tanda-tanda dehidrasi;
- perkembangan enterokolitis akut;
- lendir, darah dalam tinja.
Punya bayi
Infeksi Klebsiella pada bayi dan bayi yang masih bayi dapat terjadi selama persalinan atau dari staf medis di rumah sakit. Klebsiella pada anak-anak mempengaruhi sistem pernapasan dan saluran kencing. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada hari 3-5 - anak makan dengan buruk, tidur, menjadi lamban. Gejala spesifik adalah:
- perut kembung, kembung;
- regurgitasi yang sering;
- tinja yang longgar;
- demam tinggi;
- kolik usus;
- bau tajam tinja dengan kemungkinan kotoran lendir, darah;
- nafas pendek;
- batuk dengan dahak bernanah atau darah.
Pada bayi baru lahir dan bayi, kekebalan berada pada tahap pembentukan, oleh karena itu tubuh secara praktis tidak dilindungi dari agen bakteriologis. Bahkan infeksi sederhana dapat menyebabkan ancaman bagi kehidupan bayi. Terutama berbahaya adalah kombinasi Klebsiella dengan staphylococcus. Perkembangan infeksi dapat menyebabkan pneumonia, disentri. Peningkatan jumlah batang Klebsiella memicu perkembangan dysbacteriosis.
Kemungkinan komplikasi
Jika infeksi parah atau pengobatannya tidak benar, komplikasi dapat terjadi. Mereka diklasifikasikan menurut lokasi mikroba:
- paru-paru - pneumonia, sepsis, edema, pembentukan abses, pembentukan rongga;
- hidung - obstruksi saluran pernapasan;
- tenggorokan - munculnya laryngotracheitis kronis;
- usus - disfungsi, pengembangan syok toksik-infeksi;
- umum - hepatitis toksik, kejang, meningitis purulen, sindrom hemoragik.
Diagnostik
Pada gejala pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter penyakit menular. Dia akan meresepkan tes laboratorium tersebut:
- Bakterioskopi - pewarnaan noda dengan asam anilin untuk pembentukan Klebsiella gram negatif atau positif.
- Menabur biomaterial - mengidentifikasi agen penyebab infeksi, menentukan jenis fag, sensitivitas terhadap antibiotik.
- Metode serologis - penentuan keberadaan antibodi terhadap Klebsiella dilakukan pada serum yang diambil pada minggu 1 dan 3 penyakit.
- Coprogram adalah studi tentang tinja untuk keberadaan batang mikroba di dalamnya.
- Diagnostik tambahan - analisis terperinci dari darah dan urin, X-ray.
Perawatan Klebsiella
Metode dan metode untuk mengobati infeksi tergantung pada stadium penyakit, usia pasien dan organ mana yang dipengaruhi oleh basil. Dalam bentuk Klebsiella yang lebih ringan, terapi dilakukan di rumah dengan menggunakan bakteriofag. Dosis bakteri phagolysate adalah sebagai berikut:
- 0-6 bulan - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 bulan - 30 ml;
- 1-3 tahun - 45 ml;
- 3-7 tahun - 60 ml;
- 8 tahun dan orang dewasa - 90 ml.
Terapi tambahan dilakukan dengan bantuan probiotik, yang menormalkan mikroflora usus, mengisinya dengan mikroorganisme yang bermanfaat. Cara tersebut termasuk Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotik harus diminum setidaknya 10 hari. Kursus perawatan yang optimal adalah 3 minggu. Untuk wanita hamil dan bayi, kombinasi terapi konservatif dengan terapi simtomatik adalah cara terbaik untuk melawan infeksi.
Pada Klebsiellosis yang parah, pasien harus dirawat di rumah sakit. Rejimen pengobatan melibatkan penggunaan terapi etiotropik. Penerimaan agen antibakteri berikut ditunjukkan:
- tetrasiklin (doksisiklin);
- penisilin semi-sintetik (Amoksisilin, Ampisilin);
- aminoglikosida (Gentamicin, Streptomycin);
- sefalosporin (ceftriaxone, cefalexin, cefazolin);
- fluoroquinolones (Ciprofloxacin).
Gentamisin dianggap sebagai salah satu obat yang paling efektif untuk pengobatan etiotropik:
- Mengacu pada sekelompok antibiotik spektrum luas. Obat ini memiliki efek bakterisida. Zat aktif menghambat sintesis protein Klebsiella.
- Keuntungan dari obat ini termasuk berbagai aplikasi dan berbagai bentuk pelepasan (suntikan, salep, tetes).
- Kerugiannya dianggap sebagai daftar besar reaksi merugikan.
Obat lain dari spektrum luas adalah Ceftriaxone. Deskripsi singkatnya:
- Alat ini diresepkan untuk infeksi parah pada sendi, kulit, sistem urogenital, saluran pernapasan dan saluran pencernaan.
- Efektivitas antibiotik terhadap mikroba adalah keuntungan obat yang tidak diragukan.
- Dari minus dapat dicatat reaksi alergi sering terhadap zat aktif.
Dari kelompok tetrasiklin, doksisiklin telah merekomendasikan dirinya dengan baik. Deskripsi obat:
- Alat ini menonaktifkan patogen yang ada di dalam tubuh, mencegah perkembangan patogen. Antibiotik aktif melawan sejumlah besar mikroorganisme. Ini diresepkan untuk bronkitis berat, pneumonia.
- Biaya yang relatif rendah dari obat ini adalah kelebihannya.
- Dari minusnya adalah gangguan dispepsia yang sering terjadi selama pengobatan.
Untuk memblokir mekanisme infeksi Klebsiella, pengobatan patogenetik ditentukan. Ini termasuk dana:
- anti-inflamasi (Aspirin, Indometasin);
- antipiretik (Ibuprofen, Paracetomol);
- antihistamin (tsetrin, ketatifen);
- imunomodulator (Imudon, Ismigen);
- pengenalan larutan intravena glukosa, plasma, salin untuk detoksifikasi.
Pengobatan simtomatik infeksi dengan tongkat Klebsiella digunakan pada orang dewasa dan anak-anak. Janji temu tergantung pada manifestasi klinis, kondisi pasien, bentuk penyakit. Dalam kasus umum digunakan:
- probiotik (Bifidin, Normase);
- obat mukolitik dan ekspektoran (Flawamed, Ascoril);
- antiemetik (Aminazin, Motilium);
- melembabkan selaput lendir hidung, tenggorokan (Dolphin, Aqualor).
Diet
Efektivitas pengobatan ketika terinfeksi Klebsiella tergantung pada diet. Ini membantu mengembalikan mikroflora usus normal, menormalkan kerja sistem pencernaan. Dalam menyusun rencana diet, penting untuk mengikuti beberapa aturan:
- Ransum harian harus dibagi menjadi porsi yang sama. Makan harus setidaknya 4-5 kali sehari.
- Cairan harus diminum 30 menit sebelum atau 2 jam setelah makan.
Ada daftar makanan yang diizinkan dan yang harus dikeluarkan dari diet. Di atas meja harus:
- ikan dan daging rebus atau direbus;
- telur ayam, puyuh;
- produk susu segar;
- sayuran kukus;
- bibit gandum;
- dari minuman harus diberikan preferensi untuk kissel, rebusan dogrose, rumput sehat (chamomile, pisang raja).
Penyesuaian diet dilakukan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Secara umum, tidak diinginkan untuk menggunakan makanan yang menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Larangan tersebut meliputi:
- makanan berlemak dan asin;
- hidangan yang disiapkan dengan metode memanggang, merokok, dan asinan;
- permen, membuat kue, membuat kue;
- produk roti, kecuali roti basi atau produk dengan dedak.
Pencegahan dan prognosis
Vaksin Klebsiella belum ditemukan. Untuk menghindari tabrakan dengan infeksi Anda bisa, jika Anda tetap pada beberapa tips sederhana. Ini termasuk:
- Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi dan sanitasi di tempat umum.
- Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
- Eliminasi fokus infeksi kronis dalam tubuh.
- Persiapan dan penyimpanan makanan yang benar.
- Gaya hidup sehat - penolakan terhadap kebiasaan buruk, olahraga.
- Nutrisi yang tepat.
Prognosis penyakit tergantung pada keparahan infeksi, jenis Klebsiella. Kategori usia pasien juga merupakan faktor penting. Klebsiella menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Karena alasan ini, risiko infeksi ulang meningkat. Setelah menjalani perawatan, kekebalan terhadap jenis mikroorganisme patogen kondisional tidak diproduksi.
Apa itu Klebsiella dan bagaimana cara mengobatinya
Mikroflora usus kaya akan sejumlah besar berbagai mikroorganisme dan bakteri. Ada seluruh koloni di usus mereka. Salah satu perwakilan dari lingkungan ini adalah Klebsiella. Ini mengacu pada basil berbentuk batang dan ada di setiap tubuh manusia. Sejumlah kecil bakteri ini tidak mempengaruhi kedudukan seseorang, tetapi indikatornya yang melebihi norma mengindikasikan bahwa seseorang dalam bahaya berbagai penyakit yang berkembang di dalam dirinya.
Klebsiella, ada apa?
Bakteri ini milik mikroflora oportunistik. Mereka hidup diam-diam di dalam orang dan di tubuhnya, sementara tidak ada salahnya dari mereka. Reproduksi aktif Klebsiella dimulai jika tubuh melemah karena beberapa penyakit serius. Mereka sama sekali tidak bergerak, terlindungi dari berbagai faktor yang menjengkelkan dan kemungkinan penurunan suhu oleh cangkang padat khusus. Berkat basil shell ini tidak takut dengan ultraviolet dan desinfektan. Karena itu, mereka dapat hidup lama di lingkungan berdebu, air, tanah, dan bahkan pada makanan.
Klebsiella dapat memanifestasikan dirinya di mana saja - di usus, di organ pencernaan, di saluran pernapasan bagian atas, dalam sistem genitourinari, dll. Ini ditemukan pada kulit manusia, dalam urin dan fesesnya, dan pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.
Apa bahaya Klebsiella?
Kekebalan manusia dapat dikurangi karena berbagai alasan. Akibatnya, bakteri mulai berkembang biak dengan cepat. Sebagai akibatnya, timbul:
- Pneumonia saluran pernapasan;
- Masalah dengan saluran pencernaan;
- Penyakit pada sistem genitourinari.
Organ-organ lain juga bisa terpengaruh. Klebsiella dapat mencapai korteks dan sendi serebral. Penyakit ini mengerikan karena sebagai akibatnya, sepsis dapat terjadi, yang pada gilirannya terkadang berakhir dengan kematian.
Siapa yang bisa mendapatkan Klebsiella?
Penyakit ini berbahaya bagi semua orang. Tapi itu sangat berbahaya bagi bayi baru lahir dan bayi, orang tua dan orang yang menderita penyakit kronis dan alkoholisme.
Saat ini, infeksi Klebsiella diamati lebih sering. Ini disebabkan oleh antibiotik yang sering. Dalam hal ini, ada ketidakseimbangan mikroorganisme. Kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan banyak jenis bakteri sangat berkurang.
Bagaimana Klebsiella ditularkan?
Ada tiga cara untuk menularkan penyakit ini:
- Fecal-oral. Seringkali di rumah sakit, bakteri dipindahkan melalui peralatan, tangan petugas kesehatan dan pasien yang terinfeksi;
- Kontak dan rumah tangga;
- Makanan
Orang dapat terinfeksi melalui makanan yang belum diproses dengan benar. Klebsiella dapat ditemukan pada buah-buahan, susu dan daging.
Bayi terinfeksi melalui makanan pendamping di rumah sakit bersalin. Pada anak-anak, kerentanan terbesar terhadap infeksi basil ini. Bahaya tertular paling terancam oleh bayi prematur dan lemah. Terkadang semua bayi baru lahir di rumah sakit terinfeksi. Nasib yang sama dapat menyusul departemen resusitasi, operasi dan urologi.
Klebsiella yang menular menyebar melalui orang yang terinfeksi. Pada pneumonia infeksi, bakteri ditularkan melalui udara dan cairan, yang dilepaskan selama batuk dan bersin pada orang yang sakit.
Anda dapat terinfeksi jika Anda mengabaikan aturan kebersihan pribadi. Dalam kasus ini, bakteri langsung masuk ke saluran pencernaan, di mana perkembangan dan reproduksi terjadi dengan kecepatan tinggi.
Gejala Klebsiella pada orang dewasa.
Agar diagnosis ditegakkan dengan benar, seseorang perlu menjalani serangkaian tes laboratorium. Paling sering bakteri ini hadir dalam massa tinja orang dewasa. Masa inkubasi penyakit ini cukup kecil selama 1-3 hari. Setelah jangka waktu yang singkat, gejala-gejala berikut muncul pada orang dewasa:
- Suhu tubuh naik, kadang-kadang bisa mencapai 40 derajat;
- Diare;
- Tidak sakit terus-menerus, dalam bentuk kontraksi di rongga perut seseorang.
Untuk Klebsiella karakteristik adalah bahwa itu berkembang dan dalam waktu sesingkat mungkin memanifestasikan dirinya dalam kualitas baru. Kotoran pasien menjadi berair dan bau. Di dalamnya dengan mata telanjang terlihat lendir dan kotoran darah.
Ketika bakteri masuk ke saluran pernapasan seseorang, pola gejalanya agak berubah. Orang dewasa segera didiagnosis menderita pneumonia. Pada latar belakang penyakit ini, gejala berikut muncul:
- Suhu naik dan berlangsung sekitar 10 hari;
- Napas pendek muncul;
- Tubuh terkuras, dengan tanda-tanda jelas kehilangan kekuatan;
- Nyeri dada terasa;
- Ada batuk yang kuat.
Di hadapan bakteri Klebsiella dalam sistem urogenital, tubuh khawatir tentang gejala-gejala berikut:
- Temperatur naik;
- Mual muncul;
- Ada gangguan;
- Nyeri di punggung bawah dan perut bagian bawah.
Dalam urin ketika terdeteksi Klebsiella. Mengabaikan penyakit dan menolak obat-obatan sangat tidak diinginkan, itu bisa penuh dengan pielonefritis.
Gejala Klebsiella pada bayi.
Kehadiran bakteri Klebsiella dalam urin anak kecil harus segera mengingatkan staf medis dan orang tua. Bahaya meningkat jika tes tersebut disertai dengan gejala berikut:
- Kursi bayi memiliki konsistensi cair, berbau susu asam tidak menyenangkan dan memiliki lendir di dalamnya;
- Anak itu terus-menerus muntah;
- Bentuk kolik;
- Temperatur naik;
- Seringkali ada perut kembung;
- Anak terkena demam;
- Bayi itu sakit di perut.
Bakteri dalam urin bayi sangat jarang. Namun, jika ini tidak terjadi, Anda seharusnya tidak segera panik. Ada dua jawaban yang mungkin untuk pertanyaan ini - baik bayi benar-benar menderita penyakit ini, atau mikroorganisme masuk ke dalam penyelidikan oleh beberapa kecelakaan liar. Untuk putusan akhir dan diagnosis yang benar, lebih baik mengulangi tes urin anak. Pada tanda-tanda sedikit peningkatan suhu bayi, pielonefritis harus dikeluarkan. Setelah semua penelitian dan perbandingan data, jika diagnosis dikonfirmasi, perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir.
Bagaimana cara mengobati Klebsiella?
Untuk membuatnya lebih mudah bagi dokter untuk memilih perawatan untuk pasien Klebsiella, ia perlu mengetahui tingkat keparahan penyakit, gambaran keseluruhan dan karakteristik pribadi dari tubuh manusia.
Untuk lesi kecil pada saluran pencernaan dan gejala ringan, masalah ini dapat diobati di rumah. Dengan sedikit peningkatan dalam tingkat bakteri dalam urin dan feses, cukup bagi pasien untuk minum probiotik bersama dengan persiapan bakteriofag.
Jika terjadi infeksi yang parah, pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk menghindari kemungkinan infeksi dari orang yang dapat dihubungi. Sudah di bawah pengawasan ketat dan kendali staf medis, pasien mengalami demam, dan gejala umum keracunan dihilangkan.
Ada tes khusus yang membantu dokter menentukan reaksi bakteri terhadap antibiotik. Setelah itu, dokter meresepkan salah satu obat:
Penyakit ini diatasi dengan terapi patogen.
Setelah semua gejala hilang, bakteri Klebsiella dalam tubuh menjadi normal, dokter meresepkan probiotik, enzim dan multivitamin untuk menormalkan mikroflora usus dan memperkuat tubuh.
Diet dengan Klebsiella.
Dimungkinkan untuk mengembalikan pekerjaan saluran pencernaan, tetapi beberapa saran dan aturan harus diikuti:
- Untuk mengecualikan dari makanan, acar, makanan asap, makanan berlemak dan goreng dan acar sayuran.
- Tidak disarankan menggunakan air saat makan dan sesudahnya.
- Termasuk dalam diet kaldu pinggul, agar-agar dan teh. Dianjurkan untuk meminumnya 30 menit sebelum makan dan 2 jam setelahnya.
- Kecualikan dari diet semua permen, kue-kue segar. Lebih baik mengganti kue-kue segar dengan roti basi dan dedak.
- Dalam diet harus banyak makanan protein, produk susu asam.
- Sangat berguna untuk makan sayuran kukus dan kecambah gandum.
- Dianjurkan untuk melatih diri Anda sendiri akan nutrisi fraksional. Anda perlu makan lebih sering dan sedikit. Lebih baik membagi makanan menjadi porsi kecil 5-6 kali sehari.
Anda dapat menggunakan bantuan obat herbal selama perawatan. Tetapi ini harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter yang merawat.
Klebsiella
Klebsiella adalah patogen yang memicu perkembangan beberapa penyakit dalam tubuh manusia dan menempati tempat terdepan di antara bakteri oportunistik. Tingkat keparahan penyakit ini secara langsung tergantung pada keadaan kekebalan, yang dapat bervariasi dari infeksi ringan hingga sepsis berat.
Ada beberapa cara penetrasi agen patologis ke dalam tubuh orang yang sehat. Mekanisme yang paling umum adalah makanan dan udara. Selain itu, dokter mengidentifikasi beberapa kelompok risiko yang paling berisiko terkena infeksi.
Gambaran gejala ditentukan oleh jenis bakteri dan penyakit yang ditimbulkannya. Dengan demikian, tanda-tanda mungkin demam, mengi saat bernafas, hidung tersumbat, batuk parah dan mimisan.
Untuk mengkonfirmasi keberadaan Klebsiella di dalam tubuh dapat menggunakan studi laboratorium cairan biologis manusia, dahak dan debit dari rongga hidung. Selain itu, pemeriksaan fisik rinci dan pemeriksaan instrumental pasien diperlukan.
Cara utama untuk mengobati penyakit adalah dengan menggunakan terapi konservatif, yaitu pengobatan.
Etiologi
Seperti disebutkan di atas, Klebsiella adalah agen patogen patogen kondisional, yang berarti bahwa bakteri adalah bagian dari mikroflora usus normal, kulit dan selaput lendir. Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor yang menguntungkannya, hal itu dapat menyebabkan munculnya berbagai penyakit.
Klebsiella bertindak sebagai basil Gram-negatif kecil yang telah diperbaiki, yang dapat ditempatkan secara tunggal, berpasangan atau berantai. Selain itu, agen penyebab infeksi Klebsiella memiliki karakteristik sebagai berikut:
- volume kecil yang berkisar dari 1 hingga 6 mikrometer;
- dapat bereproduksi bahkan tanpa oksigen, dan, jika ada, tidak kehilangan viabilitas;
- membentuk kapsul yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan resistensi terhadap pengaruh faktor lingkungan;
- mampu meningkatkan jumlahnya dalam produk susu di lemari es;
- menyimpan fungsi vital di tanah, cairan, debu dan makanan;
- mati hanya dengan perebusan yang lama, serta terhadap efek desinfektan;
- resisten terhadap banyak agen antibakteri, yang mempersulit proses terapi;
- melepaskan endotoksin, yang berdampak negatif pada mukosa usus dan paru-paru. Selain itu, Klebsiella mengeluarkan enterotoksin termostabil dan membrantoxin.
Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi atau pembawa asimptomatik. Mekanisme utama penetrasi bakteri adalah:
- kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi, yaitu tangan yang terkontaminasi;
- makan buah dan sayuran yang tidak dicuci;
- konsumsi produk susu dan daging yang terkontaminasi - rute penularan seperti itu dilaksanakan dengan perlakuan panas yang tidak memadai;
- batuk parah atau bersin - hanya pasien dengan pneumonia yang dapat menginfeksi orang sehat dengan tetesan di udara.
Selain itu, spesialis penyakit menular mengidentifikasi kelompok risiko berikut yang paling rentan terhadap infeksi dan perkembangan penyakit yang rumit:
- bayi baru lahir dan bayi - kemungkinan infeksi yang tinggi disebabkan oleh kegagalan sistem kekebalan tubuh;
- orang tua;
- orang dengan defisiensi imun yang didapat;
- pasien yang menderita diabetes atau kelainan darah;
- orang yang telah menjalani transplantasi organ atau jaringan donor;
- orang yang kecanduan alkohol;
- pasien yang terpaksa mengambil zat antibakteri untuk waktu yang lama.
Klasifikasi
Saat ini, ada beberapa varietas Klebsiella yang mengarah pada pembentukan berbagai penyakit:
- Tongkat Frendlender - menyebabkan perkembangan pneumonia pada anak atau orang dewasa;
- Tongkat Volkovich-Frish - memprovokasi rhinoscleroma;
- Tongkat Abel - adalah seorang provokator untuk rinitis janin atau yang tidak menyenangkan;
- Klebsiella panticola - bertindak sebagai penyebab gastroenteritis, kurang sepsis;
- Klebsiella oxytok mampu mengenai usus, organ sistem kemih, mata dan persendian, dan selaput otak.
Simtomatologi
Masa inkubasi adalah individu untuk setiap orang dan tergantung pada ketahanan sistem kekebalan tubuh. Dari sini dapat disimpulkan bahwa periode dari saat infeksi hingga munculnya manifestasi awal dapat bervariasi dari beberapa hari hingga satu minggu.
Bergantung pada jenis agen patologis apa yang telah memasuki tubuh manusia, gambaran klinis infeksi Klebsiella akan berbeda. Sebagai contoh, onset akut dan munculnya tanda-tanda infeksi pertama adalah karakteristik pneumonia:
- demam dan kedinginan;
- kelelahan dan malaise;
- peningkatan berkeringat;
- gelitik dan kemerahan di tenggorokan.
Seiring perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut akan muncul:
- nyeri dada saat menarik napas dalam-dalam;
- nafas pendek;
- batuk kering, secara bertahap berubah menjadi yang basah - dengan pelepasan dahak kental, purulen dan ofensif;
- mengi saat menghirup dan menghembuskan napas.
Klebsiella di hidung mengarah ke perkembangan rhinoscleroma - penyakit yang ditandai dengan kerusakan inflamasi pada lapisan mukosa saluran pernapasan atas, disertai dengan pembentukan granuloma yang mengandung patogen. Penyakitnya sering bersifat kronis.
Gerbang masuk berfungsi sebagai rongga hidung, tetapi jika tidak diobati, patologi melibatkan:
- rongga mulut dan faring;
- sinus dan laring;
- bronkus dan trakea.
Tanda-tanda utama dari rhinoscleroma adalah:
- hidung tersumbat;
- perdarahan hidung;
- debit, memiliki karakter mukopurulen;
- pelanggaran proses menelan;
- deformasi rongga hidung;
- suara serak;
- kehilangan bau total;
- kehilangan nafsu makan.
Gejala Klebsiella menyebabkan ozena:
- hidung terbakar dan kering;
- pembentukan kerak di daerah yang terkena;
- mengurangi atau sama sekali tidak ada bau;
- ketidakmampuan bernapas melalui hidung;
- keluarnya bau busuk dari rongga hidung;
- batuk parah dengan dahak purulen;
- peningkatan suhu persisten;
- perdarahan hidung;
- penampilan hidung pelana - tanda seperti itu hanya muncul dalam kasus varian patologi yang parah.
Kerusakan pada sistem pencernaan dinyatakan dalam:
- mulas dan sendawa;
- sakit parah di perut;
- mual dan tersedak;
- keengganan terhadap makanan;
- kenaikan suhu;
- kelemahan umum;
- pelanggaran tindakan buang air besar - massa tinja memiliki konsistensi cair, seringkali dengan kotoran darah atau lendir.
Klebsiella dalam urin memiliki efek negatif pada organ-organ sistem urogenital, yang mengarah pada munculnya penyakit seperti itu dan gejalanya:
Klebsiella pada bayi baru lahir dan bayi masih memiliki karakteristik sendiri tentu saja dan mengarah pada munculnya gejala berikut:
- peningkatan suhu hingga 38 derajat ke atas;
- mengi basah saat bernafas;
- kelemahan dan kelesuan bayi;
- batuk parah dengan lendir dan darah;
- munculnya cairan purulen dengan bau busuk - tanda seperti itu menunjukkan Klebsiella di tenggorokan;
- penolakan untuk makan;
- regurgitasi yang sering;
- dehidrasi;
- kembung;
- muntah dan diare;
- penurunan berat badan.
Infeksi Klebsiella dalam sebagian besar situasi berlangsung hingga 12 hari.
Diagnostik
Konfirmasikan diagnosis dan bedakan patogen hanya dapat dengan dokter penyakit menular, berdasarkan informasi yang diperoleh selama pelaksanaan studi laboratorium. Namun, sebelum janji mereka, dokter harus melakukan:
- pengenalan riwayat penyakit;
- pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan - untuk menentukan jalur penetrasi Klebsiella pada orang dewasa dan anak-anak;
- pemeriksaan fisik menyeluruh, yang harus mencakup palpasi dinding perut anterior dan pengukuran indikator suhu;
- survei terperinci dari pasien atau orang tuanya (jika anak telah menjadi bayi) - untuk menyusun gambaran gejala lengkap dan tingkat keparahan dari proses patologis.
Tes laboratorium didasarkan pada implementasi dari:
- analisis klinis umum urin;
- analisis umum dan biokimia darah;
- pemeriksaan tinja secara mikroskopis;
- sekresi lendir bakteri dari hidung, darah dan urin;
- bacterioscopy;
- tes serologis.
Selain itu, pasien perlu menjalani pemeriksaan instrumental, termasuk:
- radiografi sternum;
- Ultrasonografi peritoneum;
- CT dan MRI.
Perawatan
Klebsiella pada bayi dan orang dewasa dihilangkan dengan menggunakan terapi konservatif, yang didasarkan pada penggunaan antibiotik. Tergantung pada perjalanan penyakit, cara mereka diambil akan berbeda:
- Klebsiella di tenggorokan - berkumur;
- Klebsiella di hidung - obatnya ditanamkan;
- Klebsiella dalam administrasi usus - oral;
- Klebsiella di vagina atau uretra melibatkan pengenalan bakteriofag lokal.
Selain itu, terapi obat juga bertujuan untuk menggunakan:
- antipiretik;
- detoksifikasi dan zat antiemetik;
- obat antiinflamasi diindikasikan untuk pengobatan Klebsiella pneumonia pada bayi, anak yang lebih besar, dan orang dewasa;
- obat antihistamin;
- imunomodulator dan vitamin kompleks;
- probiotik - untuk menghilangkan Klebsiella di usus.
Tidak ada cara lain untuk mengobati infeksi Klebsiella.
Kemungkinan komplikasi
Cukup sering, patologi berproses dengan baik, tetapi dalam kasus Klebsiella selama kehamilan, pada bayi atau orang tua, kemungkinan konsekuensi seperti itu tinggi:
Pencegahan dan prognosis
Langkah-langkah pencegahan spesifik, yaitu, vaksin Klebsiella saat ini tidak dikembangkan, untuk mengikuti aturan untuk mengurangi kemungkinan infeksi:
- kebersihan;
- konsumsi sayuran dan buah-buahan yang dicuci dengan baik, serta daging yang dimasak sepenuhnya dan susu yang dipasteurisasi;
- penguatan imunitas;
- penghapusan fokus infeksi kronis dalam tubuh;
- kontak terbatas dengan orang yang sakit;
- penggunaan obat yang memadai;
- pemeriksaan pencegahan rutin di klinik dengan kunjungan ke semua spesialis.
Prognosis ditentukan oleh kategori usia pasien, jenis Klebsiella dan tingkat keparahan penyakit. Perlu dicatat bahwa setelah infeksi yang ditransfer suatu kekebalan yang tidak stabil terbentuk - ini berarti bahwa risiko pengembangan kembali penyakit tidak dikecualikan.
Cara mengobati Klebsiella
Klebsiella adalah komponen mikroflora normal dari lingkungan usus. Tetapi ketika sistem kekebalan tubuh seseorang gagal, Klebsiella di usus menjadi agresif dan mulai berkembang biak dengan cepat. Hal ini menyebabkan berbagai gangguan pencernaan dan patologi di usus, sistem urogenital, dan organ pernapasan, yang harus dirawat.
Apa itu Klebsiella yang berbahaya?
E. coli Klebsiella menjadi patogen dengan kekebalan yang melemah. Penyebarannya yang cepat di usus mengarah ke waktu ke munculnya berbagai radang pada organ dan sistem mereka. Dengan perkembangan penyakit yang parah dan dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan dalam waktu lama, sepsis terjadi dan risiko kematian meningkat.
Klebsiella dapat merusak tidak hanya organ dalam, tetapi juga selaput lendir dan sendi. Dalam kasus yang jarang terjadi, karena perkembangan patogen Escherichia coli ini, otak rusak.
Infeksi Klebsiella selama kehamilan dan setelah melahirkan dianggap cukup berbahaya. Kekebalan lemah dari seorang wanita tidak siap untuk melawan mikroorganisme berbahaya, yang mengarah pada pengembangan syok atau keguguran endotoksik.
Bagaimana Anda bisa terinfeksi?
Klebsiella pneumonia di usus juga dapat muncul dari lingkungan luar - ia dapat hidup di tanah dan air untuk waktu yang lama, ia memiliki ketahanan yang tinggi terhadap fluktuasi suhu dan cara desinfeksi. Penyebab utama infeksi adalah kurangnya kebersihan - makan sayur atau buah yang tidak dicuci, serta tangan yang tidak dicuci.
Gejala penyakit usus
Masa inkubasi setelah infeksi Klebsiella dapat berlangsung dari 2 jam hingga 2 hari. Selanjutnya, gejala akut yang khas mulai berkembang, yang akan memanifestasikan dirinya dalam organ di mana basil patogen berada. Gejala-gejala infeksi Klebsiella pada orang dewasa dan anak-anak memiliki kesamaan tertentu, tetapi Anda harus tahu semua tanda-tanda karakteristik usia yang berbeda untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk bantuan.
Pada orang dewasa
Gejala Klebsiella di usus pada orang dewasa mungkin sebagai berikut:
- peningkatan berkeringat;
- demam tinggi;
- fluktuasi suhu tubuh yang tajam;
- batuk tanpa alasan yang jelas;
- ekspektasi dahak purulen;
- napas pendek yang parah;
- mengi di paru-paru;
- nafas yang lemah;
- bangku kesal;
- pusing;
- mual, terkadang mencapai muntah;
- kembung, perut kembung;
- sakit parah di peritoneum di sebelah kanan.
Pada anak-anak
Infeksi usus Klebsiella pneumonia pada anak-anak menyebabkan tanda-tanda akut dari proses inflamasi. Anak-anak menjadi berubah-ubah, menolak makan, terus-menerus menangis. Tidur normal anak terganggu, dan suhunya mungkin naik ke titik kritis. Pada bayi mulai diare, bayi bisa buang air besar hingga 12 kali sehari.
Kemungkinan komplikasi
Perkembangan Klebsiella di usus dapat menyebabkan komplikasi serius dari penyakit - sepsis. Ini adalah posisi paling berbahaya bagi kehidupan manusia. Pada sepsis, seseorang sering kehilangan kesadaran, suhu tubuh naik hingga 41 derajat. Klebsiellosis usus kronis juga dapat menyebabkan sindrom hemoragik, di mana memar yang khas muncul pada kulit melalui aliran darah dari pembuluh. Kematian dengan gejala di atas mencapai 70% di antara semua pasien dengan diagnosis seperti itu.
Tanda-tanda parasit di organ lain
Cukup sering terjadi bahwa Klebsiella tidak menembus ke dalam saluran pencernaan, tetapi ke organ-organ internal lainnya, seperti ginjal atau paru-paru. Pada saat yang sama, penyakit pneumonia berkembang. Demam mendadak dan demam mungkin menandakan timbulnya penyakit. Tentang perkembangan pneumonia mengatakan gejala-gejala seperti:
- rasa sakit di tulang dada;
- kelemahan umum;
- batuk diikuti dahak.
Ketika sistem urogenital rusak, rasa sakit yang tajam terjadi di perut bagian bawah, buang air kecil menjadi sakit, dan mual dan muntah muncul.
Metode diagnostik
Dengan keluhan khas pasien, dokter awalnya menetapkan riwayat penyakit, melakukan pemeriksaan primer, dan kemudian, setelah membuat diagnosis awal, mengirim pasien untuk penelitian dan pengujian. Dimungkinkan untuk mengkonfirmasi keberadaan bakteri patogen di usus atau organ lain dengan melakukan tes laboratorium dan analisis dengan biomaterial seperti:
- kotoran;
- urin;
- usap oral;
- usap nasofaring;
- cairan serebrospinal.
Bahan apa yang diselidiki tergantung pada gejala penyakit. Untuk mengkonfirmasi diagnosis "Klebsiella dysbacteriosis dari usus", prosedur laboratorium seperti bacterioscopy, analisis serologis, kultur bakteri, coprogram digunakan.
Prosedur perawatan manusia
Pengobatan Klebsiella di usus harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan dalam kasus yang parah - di rumah sakit departemen penyakit menular. Dalam kasus perkembangan patologi yang rumit, obat-obatan berikut digunakan:
Seringkali selama perawatan ada kebutuhan untuk terapi yang kompleks. Ketika parasit ditemukan di usus dalam kasus standar, dokter mungkin meresepkan obat, tetapi kadang-kadang perlu untuk menyuntikkan obat ini dengan bantuan suntikan.
Untuk meningkatkan daya tahan sistem kekebalan terhadap efek patogen Klebsiella, resepkan obat-obatan seperti Pentoxyl atau Immunal.
Agar pengobatan usus menjadi sukses, dilakukan secara bertahap: pertama, tongkat patogen dihancurkan, kemudian mikroflora alami dipulihkan, dan kekebalan ditingkatkan. Ada beberapa aturan dasar yang harus diikuti dengan sempurna untuk perawatan yang cepat dan sukses:
- Asupan obat harus dilakukan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter, tanpa penyesuaian dosis dan waktu pemberian
- Selama keadaan demam, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur dan tidak mengalami stres dan kecemasan;
- Dianjurkan untuk minum banyak cairan, dianjurkan kolak atau jus dari aprikot, apel, serta infus yarrow, kuncup birch atau aspen.
Alat utama dalam perang melawan Klebsiella patogen, yang muncul di usus, adalah bakteriofag, yang terdiri dari virus khusus. Bakteri ini diaktifkan di lingkungan usus dan dimasukkan ke dalam membran mikroorganisme patogen, mengganggu fungsi metabolisme mereka dan menyebabkan kematian.
Tindakan pencegahan
Aturan profilaksis utama penyakit ini adalah kebersihan pribadi yang ketat sebelum makan. Setelah mengunjungi jalan, tempat-tempat umum dan toilet, cuci tangan dengan sabun atau rawat dengan antiseptik. Buah-buahan dan sayuran sebelum dimakan harus dicuci bersih dan dibilas dengan air mendidih.
Juga dianggap penting untuk menjaga sistem kekebalan tubuh dalam keadaan sehat, yang akan menjaga reproduksi usus Klebsiella terkendali. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengobati penyakit dan infeksi secara tepat waktu, perhatian khusus harus diberikan pada patologi kronis. Juga dianjurkan untuk berjalan jauh di udara segar, menjadi pemarah, bermain olahraga dan menjalani gaya hidup aktif secara umum. Namun, jika gejala infeksi muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika Anda tidak mengobati sendiri - ini dapat menyebabkan konsekuensi serius dan bahkan kematian.
Apa itu Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?
Bakteri dinamai ahli patologi dan mikrobiologi Jerman E. Klebs. Klebsiella adalah bakteri berbentuk batang pendek yang menjajah usus manusia, kulit dan selaput lendir paru-paru. Dalam kondisi alami, mereka hidup di tanah dan air, serta dalam makanan nabati. Mereka tidak memiliki flagela, dan karena itu tidak mampu bergerak. Mereka dicirikan oleh kapsul yang diucapkan dengan baik, yang melindungi terhadap efek merusak dari faktor lingkungan eksternal.
Pada 2017, Organisasi Kesehatan Dunia menambahkan Klebsiella pneumoniae ke dalam daftar jenis yang sangat berbahaya, karena mereka resisten terhadap sebagian besar kelompok antibiotik yang saat ini dikenal. Fakta ini menentukan pentingnya identifikasi dan pengujian langsung untuk sensitivitas (antibiogram) terhadap antibiotik sebelum meresepkan obat kepada pasien. Seleksi independen agen antimikroba mengarah pada peningkatan mutasi bakteri terhadap pengembangan mekanisme resistensi tambahan.
Klebsiella pneumoniae dapat tetap hidup untuk waktu yang lama di permukaan benda-benda dalam ruangan, serta dalam air dan tanah. Dalam produk susu pada suhu lemari es tidak hanya tidak mati, tetapi terus berkembang biak secara aktif. Untuk kematian mereka membutuhkan paparan suhu tidak lebih rendah dari 65 ° C selama setidaknya 1 jam.
Enterobacteria patogen kondisional Klebsiella oxytoca dan Klebsiella oxytoca dianggap sebagai agen penyebab Klebsielle dan pneumonia yang paling umum pada manusia.
Bagaimana Klebsiella ditularkan?
Anda dapat terinfeksi dari seseorang (bersin, batuk), di dalam tubuhnya tahap akut dari proses infeksi berkembang. Kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi meningkatkan risiko infeksi. Perlu dicatat bahwa penularan infeksi melalui hubungan seksual tidak termasuk. Sejumlah besar bakteri dapat menembus dengan air atau makanan yang telah mengalami perlakuan panas yang tidak mencukupi.
Durasi masa inkubasi bervariasi dari 1 hingga 7 hari. Perlu dicatat bahwa infeksi yang paling menonjol terjadi pada anak-anak dan orang tua, serta pada pasien dengan onkologi, karena mereka memiliki kekebalan yang agak lemah.
Penyakit apa yang menyebabkan Klebsiella?
Klebsiella dalam usus mulai aktif berkembang biak dan menunjukkan sifat-sifat patogen sebagai akibat dari penggunaan antibiotik yang menghambat aktivitas mikroflora simbiotik (lebih disukai antifogis bifidobacteria Klebsiella). Akibatnya, eksaserbasi gastritis kronis dapat dipicu - lesi mukosa gastrointestinal.
Infeksi Klebsiella pneumoniae menyebabkan radang jaringan paru-paru (pneumonia). Pada bayi dan orang tua, Klebsiella oxytocne dapat menyebabkan konjungtivitis.
Sepsis (infeksi yang luas pada seluruh tubuh akibat strain patogen memasuki aliran darah) dan meningitis (peradangan pada meninges), yang dapat berakibat fatal jika ada keterlambatan dalam memberikan perawatan medis, khususnya berbahaya bagi pasien. Itulah mengapa penting untuk mengisolasi agen penyebab penyakit sesegera mungkin, mengidentifikasinya kepada spesies, dan kemudian memilih rejimen pengobatan yang memadai.
Baca lebih lanjut: Pneumonia - gejala pada orang dewasa, anak-anak, jenis, antibiotik untuk pneumonia
Gejala infeksi
Gejala-gejala infeksi Klebsiella pada bayi dan pasien dewasa adalah serupa, namun, mereka mungkin berbeda dalam keparahan manifestasi. Jadi, pada anak-anak, manifestasi penyakit ini ditandai oleh manifestasi akut. Tanda-tanda penyakit bervariasi tergantung pada lokasi infeksi.
Gejala pneumonia
Manifestasi utama penyakit ini meliputi:
- demam, suhu tubuh mencapai 39 ° C;
- kelemahan umum, penurunan kinerja, kantuk, sesak napas;
- Pada tahap awal, batuk memiliki sifat kering, namun secara bertahap berubah menjadi batuk basah dengan cairan bernanah dan gumpalan darah.
Penting untuk mendiagnosis pneumonia dengan benar dan membedakan dari penyakit paru-paru lain dengan etiologi yang serupa. Gambar X-ray mencerminkan fokus meradang dari area yang terkena jaringan paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, infeksi dimulai pada bagian atas, dan kemudian turun ke bagian bawah. Penyakit ini tidak menoleransi keterlambatan dalam meresepkan pengobatan, karena statistik kematian mencapai 36% dari total jumlah pasien yang sakit. Seringkali, pneumonia diperumit dengan penambahan infeksi sekunder diikuti oleh sepsis dan kerusakan pada semua organ.
Gejala kerusakan pada saluran pencernaan
Klebsiella pneumoniae juga dapat menyebabkan gastritis, enteritis, atau enterocolitis dengan gejala khas:
- nyeri akut di daerah peritoneum;
- mulas dan mual;
- penurunan berat badan dengan latar belakang nafsu makan menurun;
- kelemahan umum dan kantuk;
- kotoran longgar bercampur darah atau lendir, dengan bau busuk yang tidak alami.
Perlu dicatat bahwa durasi tahap akut tidak melebihi 5 hari. Sepanjang seluruh periode, Klebsiella ditemukan dalam analisis feses pada orang dewasa dan anak-anak.
Gejala infeksi saluran kemih
Bakteri Klebsiella dapat menyebabkan penyakit radang pada sistem kemih dan genital - sistitis, prostatitis atau pielonefritis. Gambaran khas manifestasi khas untuk setiap patologi, gejala umumnya meliputi:
- peningkatan tajam diuresis harian - jumlah urin yang diekskresikan;
- buang air kecil yang menyakitkan;
- urin bercampur darah;
- sakit perut bagian bawah;
- demam.
Kehadiran setidaknya satu dari gejala di atas adalah alasan yang cukup untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif.
Sepsis - ancaman bagi kehidupan
Keadaan sepsis sangat berbahaya, terutama untuk pasien muda dan orang dengan patologi kronis yang parah. Klebsiella pneumoniae mampu melepaskan racun yang memicu reaksi syok toksik. Selain itu, pada sepsis, jenis bakteri ini diamati mengganggu pasokan darah ke organ dan sistem individu karena kerusakan pada pembuluh darah dan kapiler.
Paling sering, sepsis adalah hasil dari proses infeksi yang berjalan tanpa pemilihan obat antibakteri yang tepat waktu. Perawatan harus dilakukan di klinik rawat inap rumah sakit di bawah pengawasan dokter.
Klebsiella pada bayi dalam tinja
Pada gejala infeksi pertama, orang tua harus segera menghubungi anak untuk memeriksakan diri ke dokter, karena pada bayi klebsiella menyebabkan proses infeksi akut. Diagnosis terdiri dari beberapa tahap. Pertama, dokter memeriksa anak dan mengumpulkan riwayat umum dengan mempertimbangkan gejalanya. Tahap kedua adalah diagnosa laboratorium, yang terdiri dari penyemaian biomaterial (tinja) pada media nutrisi dengan penanaman berikutnya. Selain itu ditunjuk: tes darah, coprogram, tes dysbacteriosis.
Penting untuk menginterpretasikan hasil secara benar, karena Klebsiella pneumoniae adalah bagian dari mikroflora normal dan dapat diekskresikan dalam jumlah kecil bersama dengan urin atau feses.
Klebsiella pneumonia dalam tinja pada bayi dengan konsentrasi lebih dari 10 5 per 1 g bahan yang diteliti menunjukkan perlunya pemilihan agen antibakteri. Penting untuk mempertimbangkan usia anak, karena untuk sebagian besar antibiotik ada usia minimum untuk masuk. Mengabaikan aturan ini akan menyebabkan perburukan kondisi anak dan mempersulit terapi, oleh karena itu hanya dokter yang hadir yang dapat memilih obat sesuai dengan hasil tes dan antibiogram.
Klebsiella pneumonia dalam urin
Untuk waktu yang lama, para ilmuwan sepakat bahwa air seni itu steril. Namun, penelitian selama beberapa dekade terakhir memberikan bukti yang meyakinkan untuk membantah dogma ini. Dalam kebanyakan kasus, perwakilan enterobacteria dikeluarkan dari urin (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Penting agar jumlahnya tidak melebihi sel tunggal ketika tumbuh dalam media nutrisi.
Klebsiella dalam urin dapat mengindikasikan lesi infeksi pada sistem kemih, serta sepsis luas dari seluruh organisme.
Klebsiella pneumonia dengan apusan
Ketika lesi pada saluran pernapasan atas terdeteksi, apusan diambil dari faring, dan apusan dari saluran serviks diambil untuk mendiagnosis infeksi organ genital pada wanita. Biasanya, genus bakteri harus tidak ada pada apusan yang diperiksa. Mikroskopi dari sediaan yang diperoleh dilakukan, serta penyemaian biomaterial yang diambil pada media nutrisi.
Baca lebih lanjut: Menguraikan penanaman untuk flora dengan definisi sensitivitas antibiotik
Klebsiella selama kehamilan
Bagi wanita hamil, infeksi Klebsiella pneumoniae adalah bahaya melahirkan anak normal. Bakteri mampu menembus penghalang plasenta dan menginfeksi bayi, menyebabkan berbagai mutasi dan suplai darah tidak mencukupi karena racun yang dikeluarkan. Klebsiella dalam urin, feses, atau apusan dalam konsentrasi yang melebihi nilai yang diijinkan menunjukkan infeksi.
Penting bagi wanita hamil untuk menjalani pemeriksaan rutin dan lulus semua tes tepat waktu. Pilihan antibiotik sulit karena keterbatasan sebagian besar obat untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Alternatif untuk calon ibu adalah obat-obatan berdasarkan bakteriofag - virus yang secara selektif menghancurkan bakteri jenis tertentu. Rejimen pengobatan, durasi dan dosis harian dipilih secara eksklusif oleh dokter yang hadir berdasarkan pemeriksaan komprehensif.
Pengobatan pneumonia Klebsiella
Terapi sulit karena tingginya resistensi bakteri ini terhadap sebagian besar antibiotik yang dikenal.
Fakta ini menentukan pentingnya menetapkan antibiogram sebelum memilih obat. Obat pilihan adalah ampisilin semi-sintetik, serta produk-produk dengan daftar bakteri sensitif yang luas: tetrasiklin generasi ke-4, lnvomitsetin, rifaximin, dan doksisiklin. Tercatat bahwa Klebsiella pneumoniae menunjukkan resistensi absolut terhadap nifuroxazine, oleh karena itu penggunaannya tidak dapat diterima.
Klebsiella pada bayi dan wanita hamil memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan, karena resep antibiotik dilarang. Metode pengobatan yang disukai adalah penggunaan bakteriofag. Saat ini, beberapa obat berdasarkan mereka telah dikembangkan:
- "Bakteriofag Klebsiella pneumoniae";
- "Bakteriofag yang dimurnikan polivalen dalam bentuk cair";
- "Bakteriofag Klvalsiella Polivalen".
Rejimen pengobatan yang disarankan: obat diminum secara ketat pada perut kosong 1 jam sebelum makan. Dosis dihitung oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan usia dan tingkat penyebaran infeksi ke seluruh tubuh.
Dengan demikian, total stok harus ditekankan:
- Klebsiella dalam feses anak tidak boleh melebihi nilai yang diijinkan (10 5 per 1 g), jika tidak, Anda harus memilih taktik perawatan yang memadai;
- pada gejala pertama Klebsiella di usus pada bayi atau orang dewasa harus segera berkonsultasi dengan dokter;
- Bakteri termasuk dalam daftar terutama berbahaya karena tingginya prevalensi dalam populasi mekanisme resistensi terhadap banyak obat antibakteri yang dikenal. Fakta ini menentukan pentingnya pendekatan yang kompeten untuk pemilihan antibiotik dengan tes pendahuluan untuk antibiogram.
Artikel disiapkan
Ahli Mikrobiologi Martynovich Yu. I.
Baca lebih lanjut: Cara meneruskan kultur urin pada flora dan sensitivitas terhadap antibiotik
Cara Penularan
Sumber infeksi Klebsiella adalah orang atau pembawa yang terinfeksi. Ada beberapa cara untuk menularkan penyakit:
- kontak-rumah tangga - ketika berkomunikasi dengan orang yang terinfeksi atau kontak dengan benda yang disentuhnya;
- makanan - penggunaan sayuran yang tidak dicuci, buah-buahan, makanan yang tidak diproses secara termal;
- oral-fecal - dalam kasus ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi (tangan kotor);
- udara - cara infeksi ini hanya mungkin dari pasien dengan pneumonia.
Beberapa orang lebih rentan terhadap infeksi daripada yang lain. Kelompok risiko termasuk orang:
- dengan defisiensi imun yang didapat;
- menderita kelainan darah;
- dengan diabetes;
- menjalani terapi antibiotik jangka panjang;
- manula (lebih dari 65);
- organ donor yang ditransplantasikan;
- pengguna alkohol;
- bayi baru lahir dan bayi di bawah 1 tahun (karena kurangnya kekebalan yang kuat).
Klasifikasi
Klebsiella diwakili oleh beberapa jenis bakteri. Mereka dibagi menjadi:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - memprovokasi pneumonia, sistitis postcoital dan kerusakan pada organ lain.
- Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - mempengaruhi usus, korteks serebral, ginjal, kandung kemih, sendi, mata.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - menyebabkan rhinosclerosis.
- Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - memprovokasi hidung berair janin.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - menyebabkan gastroenteritis, perkembangan sepsis.
Ada bakteri lain dari genus ini. Mereka terjajah di organ manusia, menyebabkan penyakit seperti konjungtivitis, meningitis, pielonefritis, rinitis. Mekanisme infeksi dipicu oleh sistem kekebalan tubuh yang lemah. Penyakit yang disebabkan oleh basil jenis ini disebut Klebsiella. Organ pernapasan, saluran pencernaan, dan sistem urogenital paling rentan terhadap infeksi.
Gejala
Setelah Klebsiella dicerna, periode inkubasi penyakit dimulai. Durasi proses ini dapat berlangsung dari 5-6 jam hingga 3-4 hari. Pada akhir masa inkubasi, basil mulai memanifestasikan dirinya. Ini dinyatakan dalam penampakan gejala umum dan spesifik, yang secara langsung tergantung pada lokalisasi bakteri patogen.
Di tenggorokan
Gejala umum dari penyakit yang baru mulai menunjukkan adanya Klebsiella di organ pernapasan (khususnya di tenggorokan). Ini termasuk gejala-gejala berikut:
- berkeringat parah, lemas, menggigil;
- nafas pendek;
- menggelitik;
- peningkatan suhu tubuh 39 derajat;
- batuk kering dengan dahak purulen, gumpalan darah saat batuk.
Selain gejala umum, ada yang spesifik. Ini termasuk negara-negara berikut:
- Pada inspeksi visual, sakit tenggorokan mungkin bengkak. Pada lendir terdapat plak keputihan, seperti halnya angina.
- Ketika rapping, kering atau basah terdengar, bunyi perkusi terganggu.
- Melemahnya nafas dari sumber peradangan.
- Pada x-ray akan terlihat fokus infiltrasi.
Di hidung
Infeksi saluran pernapasan bagian atas melibatkan keberadaan Klebsiella di hidung. Dengan kekalahan lendirnya diamati perkembangan rhinoscleroma. Pada selaput lendir hidung granuloma terbentuk di mana bakteri patogen hidup. Gejalanya adalah:
- hidung tersumbat;
- pembuangan berlebihan dengan nanah dan bau busuk;
- perdarahan hidung;
- kehilangan bau total;
- kelengkungan hidung.
Klebsiella mengarah pada perkembangan perjalanan kronis dari penyakit nasofaring - Ozen. Proses ini ditandai dengan gejala spesifik:
- kering dan terbakar di hidung;
- aroma tajam, tidak enak dari hidung;
- adanya kerak pada selaput lendir;
- batuk parah, bersin;
- sekresi purulen tebal;
- kondisi subfebrile persisten;
- distrofi struktur lunak dan keras nasofaring.
Di usus
Dengan kekalahan saluran pencernaan Klebsiella ada penurunan tajam dalam kesehatan. Gejala utamanya adalah:
- mual, mulas, kehilangan nafsu makan;
- kembung, sakit perut;
- memotong rasa sakit di perut;
- kenaikan suhu;
- diare diikuti dengan tanda-tanda dehidrasi;
- perkembangan enterokolitis akut;
- lendir, darah dalam tinja.
Punya bayi
Infeksi Klebsiella pada bayi dan bayi yang masih bayi dapat terjadi selama persalinan atau dari staf medis di rumah sakit. Klebsiella pada anak-anak mempengaruhi sistem pernapasan dan saluran kencing. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada hari 3-5 - anak makan dengan buruk, tidur, menjadi lamban. Gejala spesifik adalah:
- perut kembung, kembung;
- regurgitasi yang sering;
- tinja yang longgar;
- demam tinggi;
- kolik usus;
- bau tajam tinja dengan kemungkinan kotoran lendir, darah;
- nafas pendek;
- batuk dengan dahak bernanah atau darah.
Pada bayi baru lahir dan bayi, kekebalan berada pada tahap pembentukan, oleh karena itu tubuh secara praktis tidak dilindungi dari agen bakteriologis. Bahkan infeksi sederhana dapat menyebabkan ancaman bagi kehidupan bayi. Terutama berbahaya adalah kombinasi Klebsiella dengan staphylococcus. Perkembangan infeksi dapat menyebabkan pneumonia, disentri. Peningkatan jumlah batang Klebsiella memicu perkembangan dysbacteriosis.
Kemungkinan komplikasi
Jika infeksi parah atau pengobatannya tidak benar, komplikasi dapat terjadi. Mereka diklasifikasikan menurut lokasi mikroba:
- paru-paru - pneumonia, sepsis, edema, pembentukan abses, pembentukan rongga;
- hidung - obstruksi saluran pernapasan;
- tenggorokan - munculnya laryngotracheitis kronis;
- usus - disfungsi, pengembangan syok toksik-infeksi;
- umum - hepatitis toksik, kejang, meningitis purulen, sindrom hemoragik.
Diagnostik
Pada gejala pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter penyakit menular. Dia akan meresepkan tes laboratorium tersebut:
- Bakterioskopi - pewarnaan noda dengan asam anilin untuk pembentukan Klebsiella gram negatif atau positif.
- Menabur biomaterial - mengidentifikasi agen penyebab infeksi, menentukan jenis fag, sensitivitas terhadap antibiotik.
- Metode serologis - penentuan keberadaan antibodi terhadap Klebsiella dilakukan pada serum yang diambil pada minggu 1 dan 3 penyakit.
- Coprogram adalah studi tentang tinja untuk keberadaan batang mikroba di dalamnya.
- Diagnostik tambahan - analisis terperinci dari darah dan urin, X-ray.
Perawatan Klebsiella
Metode dan metode untuk mengobati infeksi tergantung pada stadium penyakit, usia pasien dan organ mana yang dipengaruhi oleh basil. Dalam bentuk Klebsiella yang lebih ringan, terapi dilakukan di rumah dengan menggunakan bakteriofag. Dosis bakteri phagolysate adalah sebagai berikut:
- 0-6 bulan - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 bulan - 30 ml;
- 1-3 tahun - 45 ml;
- 3-7 tahun - 60 ml;
- 8 tahun dan orang dewasa - 90 ml.
Terapi tambahan dilakukan dengan bantuan probiotik, yang menormalkan mikroflora usus, mengisinya dengan mikroorganisme yang bermanfaat. Cara tersebut termasuk Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotik harus diminum setidaknya 10 hari. Kursus perawatan yang optimal adalah 3 minggu. Untuk wanita hamil dan bayi, kombinasi terapi konservatif dengan terapi simtomatik adalah cara terbaik untuk melawan infeksi.
Pada Klebsiellosis yang parah, pasien harus dirawat di rumah sakit. Rejimen pengobatan melibatkan penggunaan terapi etiotropik. Penerimaan agen antibakteri berikut ditunjukkan:
- tetrasiklin (doksisiklin);
- penisilin semi-sintetik (Amoksisilin, Ampisilin);
- aminoglikosida (Gentamicin, Streptomycin);
- sefalosporin (ceftriaxone, cefalexin, cefazolin);
- fluoroquinolones (Ciprofloxacin).
Gentamisin dianggap sebagai salah satu obat yang paling efektif untuk pengobatan etiotropik:
- Mengacu pada sekelompok antibiotik spektrum luas. Obat ini memiliki efek bakterisida. Zat aktif menghambat sintesis protein Klebsiella.
- Keuntungan dari obat ini termasuk berbagai aplikasi dan berbagai bentuk pelepasan (suntikan, salep, tetes).
- Kerugiannya dianggap sebagai daftar besar reaksi merugikan.
Obat lain dari spektrum luas adalah Ceftriaxone. Deskripsi singkatnya:
- Alat ini diresepkan untuk infeksi parah pada sendi, kulit, sistem urogenital, saluran pernapasan dan saluran pencernaan.
- Efektivitas antibiotik terhadap mikroba adalah keuntungan obat yang tidak diragukan.
- Dari minus dapat dicatat reaksi alergi sering terhadap zat aktif.
Dari kelompok tetrasiklin, doksisiklin telah merekomendasikan dirinya dengan baik. Deskripsi obat:
- Alat ini menonaktifkan patogen yang ada di dalam tubuh, mencegah perkembangan patogen. Antibiotik aktif melawan sejumlah besar mikroorganisme. Ini diresepkan untuk bronkitis berat, pneumonia.
- Biaya yang relatif rendah dari obat ini adalah kelebihannya.
- Dari minusnya adalah gangguan dispepsia yang sering terjadi selama pengobatan.
Untuk memblokir mekanisme infeksi Klebsiella, pengobatan patogenetik ditentukan. Ini termasuk dana:
- anti-inflamasi (Aspirin, Indometasin);
- antipiretik (Ibuprofen, Paracetomol);
- antihistamin (tsetrin, ketatifen);
- imunomodulator (Imudon, Ismigen);
- pengenalan larutan intravena glukosa, plasma, salin untuk detoksifikasi.
Pengobatan simtomatik infeksi dengan tongkat Klebsiella digunakan pada orang dewasa dan anak-anak. Janji temu tergantung pada manifestasi klinis, kondisi pasien, bentuk penyakit. Dalam kasus umum digunakan:
- probiotik (Bifidin, Normase);
- obat mukolitik dan ekspektoran (Flawamed, Ascoril);
- antiemetik (Aminazin, Motilium);
- melembabkan selaput lendir hidung, tenggorokan (Dolphin, Aqualor).
Diet
Efektivitas pengobatan ketika terinfeksi Klebsiella tergantung pada diet. Ini membantu mengembalikan mikroflora usus normal, menormalkan kerja sistem pencernaan. Dalam menyusun rencana diet, penting untuk mengikuti beberapa aturan:
- Ransum harian harus dibagi menjadi porsi yang sama. Makan harus setidaknya 4-5 kali sehari.
- Cairan harus diminum 30 menit sebelum atau 2 jam setelah makan.
Ada daftar makanan yang diizinkan dan yang harus dikeluarkan dari diet. Di atas meja harus:
- ikan dan daging rebus atau direbus;
- telur ayam, puyuh;
- produk susu segar;
- sayuran kukus;
- bibit gandum;
- dari minuman harus diberikan preferensi untuk kissel, rebusan dogrose, rumput sehat (chamomile, pisang raja).
Penyesuaian diet dilakukan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Secara umum, tidak diinginkan untuk menggunakan makanan yang menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Larangan tersebut meliputi:
- makanan berlemak dan asin;
- hidangan yang disiapkan dengan metode memanggang, merokok, dan asinan;
- permen, membuat kue, membuat kue;
- produk roti, kecuali roti basi atau produk dengan dedak.
Pencegahan dan prognosis
Vaksin Klebsiella belum ditemukan. Untuk menghindari tabrakan dengan infeksi Anda bisa, jika Anda tetap pada beberapa tips sederhana. Ini termasuk:
- Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi dan sanitasi di tempat umum.
- Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
- Eliminasi fokus infeksi kronis dalam tubuh.
- Persiapan dan penyimpanan makanan yang benar.
- Gaya hidup sehat - penolakan terhadap kebiasaan buruk, olahraga.
- Nutrisi yang tepat.
Prognosis penyakit tergantung pada keparahan infeksi, jenis Klebsiella. Kategori usia pasien juga merupakan faktor penting. Klebsiella menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Karena alasan ini, risiko infeksi ulang meningkat. Setelah menjalani perawatan, kekebalan terhadap jenis mikroorganisme patogen kondisional tidak diproduksi.
Kita, yang hidup di abad XXI, memiliki bahaya baru. Bakteri pembunuh yang kebal terhadap antibiotik tersebar. Di antara mereka adalah mikroba Klebsiella, sejenis "manusia serigala" biologis. Dia bisa hidup bertahun-tahun di usus, di kulit dan di selaput lendir, tanpa menimbulkan ancaman. Klebsiella biasanya diperlukan untuk menjaga flora usus yang sehat. Tetapi begitu kekebalan seseorang melemah (misalnya, setelah menderita penyakit menular atau akibat infeksi), bakteri melanjutkan serangan.
Karena Klebsiella tidak berbahaya dalam segala bentuknya, itu disebut "patogen bersyarat". Tetapi bakteri "damai" ditransformasikan menjadi patogen penyakit, menyebabkan proses peradangan parah. Dan kemudian masalah paling serius yang dihadapi oleh Klebsiella adalah perawatan.
Mekanisme kerja antibiotik pada flora patogen kondisional menyerupai semacam vaksinasi. Mikroba itu "sakit" dalam bentuk cahayanya. Tetapi ia tidak mati, tetapi "pulih" - ia bermutasi, mengubah sifatnya. Itu berubah menjadi apa yang disebut strain. Bakteri “baru” tidak lagi takut dengan obat yang sudah dikenal dan dapat berkembang biak dengan kekebalan hukum dalam bentuknya yang menyebabkan penyakit.
Tetapi mikroorganisme yang benar-benar bermanfaat yang hidup di usus sebelah Klebsiella dan tidak mampu mengembangkan strain mati karena antibiotik. Tetapi mereka bertanggung jawab atas pencernaan. Ada penyakit berbahaya - dysbiosis. Di tempat flora yang mati, karena kekebalan tubuh yang rendah, strain mematikan datang: tongkat pyocyanic, enterococci, staphylococcus, proteus, dll. Berturut-turut dengan mereka - Klebsiella, pengobatan yang tidak memberikan jaminan yang memadai.
Saat ini, bakteri mutan membutuhkan peningkatan perhatian dalam kasus-kasus berikut:
- Klebsiella pneumonia
- Klebsiella pneumonia di saluran pencernaan
- Klebsiella pada bayi baru lahir
Klebsiella pneumonia sangat berbahaya. Pneumonia non-spesifik (atipikal) jarang disebabkan, tetapi mortalitas akibat penyakit ini sangat tinggi - dari 40 hingga 90%.
Di saluran pencernaan, mikroba menyebabkan penyakit akut dan kronis. Ketika Klebsiella digunakan, pengobatan paling sering dipilih untuk spesies ini. Ini juga mempengaruhi selaput lendir dari kelopak mata, meninges, sendi. Jika menyebabkan sepsis, itu fatal.
Klebsiella pada bayi - ancaman terburuk. Kematian di antara bayi yang terinfeksi tinggi, pengobatan tidak menjamin kesuksesan. Kemungkinan infeksi pada periode prenatal.
Klebsiella ditularkan melalui makanan (termasuk umpan di rumah sakit bersalin), melalui tangan yang tidak dicuci. Terinfeksi oleh makan daging, buah, susu yang diproses secara buruk.
Bagaimana cara mengobati Klebsiella? Ada yang disebut bakteriofag - obat yang, menurut rencana, harus membunuhnya. Tetapi hari ini mereka tidak efektif. Cara pengobatan yang lebih tepat adalah meningkatkan kekebalan tubuh, dan untuk tujuan ini - untuk mengambil persiapan khusus yang terdiri dari campuran bakteri menguntungkan, yang sebelumnya dihancurkan oleh antibiotik.
Dalam beberapa tahun terakhir, perhatian dokter terhadap masalah Klebsiella telah tumbuh, meskipun tidak ada konsensus. Sejumlah besar dokter cenderung mengecilkan relevansi dan bahaya situasi. Tetapi fakta-fakta tidak mendukung mereka. Selama 5 tahun terakhir, misalnya, hanya di Rusia dan Israel, jumlah Klebsiella yang terinfeksi di rumah sakit dan mereka yang meninggal karena klebsiella telah mencapai angka sedemikian sehingga data dibungkam di tingkat menteri.
Jangan dalam keadaan apa pun mengobati sendiri jika Anda mencurigai mikroba-manusia serigala pada anak atau diri Anda sendiri! Panggil dokter anak ke bayi, dan pergi ke spesialis penyakit menular. Tes mengungkapkan Klebsiella tidak salah lagi.
Dan semuanya akan tergantung pada tanggung jawab, kompetensi dokter, dan keinginan kasus. Klebsiella, yang perawatannya tidak berkembang cukup hari ini, niscaya akan dikalahkan dengan waktu. Namun, masih terlalu dini untuk membicarakan kemenangan seperti itu.