Klasifikasi penyakit asma

Klasifikasi penyakit asma membagi penyakit ke dalam kategori, tahapan, fenotipe, bentuk dan fase. Kebutuhan untuk klasifikasi dijelaskan oleh perjalanan penyakit kronis yang multifaktor, terapi yang harus dilakukan secara berbeda.

Jenis asma dipelajari oleh dokter untuk waktu yang lama, tetapi etiologi penyakit ini tidak sepenuhnya ditentukan, meskipun pekerjaan serius dilakukan. Sebagai contoh, saat ini, hampir semua penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya serangan asma telah diklarifikasi, tetapi ada kasus ketika gejalanya tidak khas dan tidak mungkin untuk mengklasifikasikan penyakit sesuai dengan skema standar.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit asma sulit diobati, fokus utama pengobatan adalah pencegahan timbulnya eksaserbasi serangan, serta bantuan mati lemas yang sudah muncul.

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan etiologi, keparahan gejala dan gambaran dari jalannya obstruksi bronkus. Namun, pertama-tama, asma diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan gejalanya, karena terapi lebih lanjut tergantung pada sifat ini.

Klasifikasi berdasarkan tahapan perkembangan

Semua penyakit dibagi berdasarkan klasifikasi internasional (ICD). Ini adalah satu untuk dokter di seluruh dunia. Klasifikasi penyakit asma cukup sulit, karena dapat disertai dengan berbagai proses patologis.

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan faktor-faktor berikut:

• keparahan asma pada awal terapi;
• gejala asma sebelum perawatan;
• fase aliran;
• adanya komplikasi.

Sesuai dengan klasifikasi ini, adalah mungkin untuk menentukan kondisi pasien pada saat definisi terapi obat, sehingga semua kondisi ini harus dipertimbangkan bersamaan.

Klasifikasi penyakit berdasarkan sifat

Penyakit ini dibagi menjadi 4 derajat:

I - perkembangan asma bronkial yang intermiten, ketika serangan mati lemas jarang terjadi dan pada interval antara serangan, kesejahteraan pasien tidak berubah. Pada malam hari, gejala asma dapat muncul tidak lebih dari 2 kali sebulan;

II - tahap ringan persisten, ditandai dengan perkembangan sesak napas lebih sering seminggu sekali dan lebih dari 2 kali sebulan di malam hari;

III - penyakit terjadi dengan tingkat keparahan sedang, dan serangan malam diamati beberapa kali seminggu. Kejang harian terjadi hampir setiap hari;

IV - ditandai dengan perjalanan berat yang membuat mengambil obat glukokortikosteroid. Tahap ini dapat mengarah pada pengembangan status asma.

Klasifikasi gejala

Pada asma bronkial, ada beberapa tahapan berikut:

Pelopor. Kondisi ini diamati beberapa hari atau jam sebelum serangan dimulai. Tahap ini mungkin disertai oleh rinitis vasomotor, rongga hidung kering, kesulitan ekspektasi dahak, dan sesekali sesak napas.

RAZGAR. Pada puncak serangan, pasien merasakan kekurangan udara yang akut. Dalam hal ini, pasien dapat mengambil postur paksa (duduk di kursi, tangannya di atas lutut). Otot tambahan terlibat dalam aktivitas pernapasan, dan ruang interkostal diambil saat menghirup. Pernafasan, sebagai suatu peraturan, panjang dan dilakukan dengan sedikit usaha. Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, gejala hipoksia mungkin terjadi.

PENGEMBANGAN REVERSE. Bentuk penyakit ini ditandai dengan menghilangnya nafas secara bertahap dan sesak napas dengan normalisasi aktivitas pernapasan berikutnya.

PENGEMBANGAN STATUS ASTMATIK. Sebenarnya, ini adalah serangan bronkial, tetapi ditandai dengan perkembangan penyakit yang lebih lama dan parah. Dalam hal ini, gejalanya meningkat tajam, dan kekurangan oksigen diamati. Kegagalan untuk memberikan bantuan tepat waktu dapat mengakibatkan kematian pasien.

Bentuk asma

Menurut ICD, asma bronkial dibagi menjadi beberapa bentuk. Ini termasuk:

Alergi. Dalam hal ini, provokator penyakit tersebut adalah alergen. Pada saat yang sama, asma atopik dengan hipersensitif terhadap bahan kimia rumah tangga dikeluarkan.

Tidak alergi. Kelompok ini termasuk asma aspirin, yang memanifestasikan dirinya dalam intoleransi terhadap aspirin, NSAID dan obat-obatan kuning.

CAMPURAN. Kelompok ini menggabungkan semua gejala penyakit bronkial.

Selain itu, bentuk penyakit yang persisten, sedang, ringan dan berat dibedakan. Semua tahap ini ditandai dengan gejala umum dalam bentuk gangguan aktivitas pernapasan, serangan sesak napas dan penurunan kinerja.

Bentuk alergi (atopik).

Jenis penyakit ini adalah salah satu yang paling umum, yang didasarkan pada reaksi akut terhadap berbagai jenis alergen. Sebagai aturan, alergen yang sering menyebabkan serangan asma meliputi:

tungau debu hadir dalam debu rumah;

• hewan (wol, air liur, tinja);
• menggigit serangga yang menyengat;
• serbuk sari tanaman berbunga;
• makanan;
• kosmetik, dll.

Perawatan bentuk asma ini terdiri dari menghentikan kontak dengan alergen dan melakukan perawatan obat.

Asma aspirin

Jenis penyakit ini mengacu pada varietas alergi, dan bentuk ini telah menerima namanya karena fakta bahwa di antara semua obat anti-inflamasi untuk menghilangkannya, paling sering reaksi negatif akut memicu aspirin.

Klasifikasi asma bronkial pada anak-anak dipersulit oleh berbagai komplikasi, sehingga diperlukan pengobatan dan pembatasan akses pasien terhadap alergen. Adrenomimetik dan glukokortikosteroid diresepkan untuk memperluas lumen bronkial dan mengurangi respons imun terhadap stimulus.

Bentuk penyakit yang persisten

Bentuk asma ini dibedakan berdasarkan tingkat keparahannya. Asma persisten bisa parah, sedang, dan ringan. Jenis penyakit ini ditandai dengan iritasi bronkus yang konstan, dan proses inflamasi memiliki gejala yang khas dan dapat bertahan cukup lama (berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun). Bentuk persisten membutuhkan penggunaan langkah-langkah terapi yang kompleks dengan penunjukan glukokortikosteroid dan beta-2-adrenomimetik.

Asma bronkial intermiten

Jenis penyakit ini ditandai oleh perkembangan episodik. Tidak seperti asma persisten, penyakit bentuk ini jauh lebih mudah diobati tanpa menyebabkan masalah serius. Serangan asma intermiten bersifat episodik, oleh karena itu tindakan terapeutik ditujukan untuk menghentikan serangan mereka dan mencapai remisi jangka panjang, yang memungkinkan pasien menjalani kehidupan normal. Selain itu, dianjurkan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah perkembangan situasi stres, kepatuhan dengan diet khusus hypoallergenic dan tidur dan istirahat. Cukup sering, asma jenis ini memerlukan pencegahan dari semua kemungkinan kontak dengan alergen sehingga penyakit ini secara drastis mengurangi aktivitasnya.

Asma bronkial yang tidak terkontrol

Jenis penyakit ini dianggap paling berbahaya, karena pasien biasanya tidak dapat menilai tingkat keparahan gejalanya. Namun, ia tidak menerima perawatan yang ditentukan secara khusus. Asma yang tidak terkontrol berkembang secara tiba-tiba dan disertai dengan peningkatan gejala yang tajam. Dalam kasus terapi yang tertunda, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis yang lebih parah. Untuk mencegah perkembangan asma yang tidak terkontrol, diperlukan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi pasien dan konsultasi spesialis yang tepat waktu.

Profesional asma

Jenis penyakit bronkopulmoner ini mencakup 20% dari semua kasus asma yang ditemukan. Sebagai aturan, itu berkembang dengan latar belakang faktor-faktor yang tidak menguntungkan terkait dengan aktivitas profesional seseorang (cat, pernis, produk dari produksi berbahaya, bahan kimia, dll.). Penyakit ini hanya terjadi pada orang dewasa di usia kerja.

Untuk mendapatkan hasil positif dalam perawatan, diperlukan perubahan aktivitas profesional, tidak termasuk penetrasi zat berbahaya ke dalam sistem pernapasan pasien. Dalam kasus perkembangan penyakit yang parah, terapi obat digunakan sesuai dengan protokol khusus.

Klasifikasi asma bronkial sesuai dengan keparahan kondisi (ringan, sedang dan berat) adalah yang paling dimengerti. Harus diingat bahwa kadang-kadang kesimpulan tentang keparahan asma agak sulit dibuat, meskipun perlu untuk membuat keputusan tentang terapi lebih lanjut.

Ketika menentukan tingkat keparahan penyakit, semua faktor diperhitungkan (gejala, durasi serangan, efektivitas terapi, dll.). Selain itu, diagnostik fisiologis dan instrumental dilakukan.

Klasifikasi penyakit menurut tingkat keparahan

Klasifikasi penyakit menurut tingkat keparahan diperlukan untuk penunjukan langkah-langkah terapi yang memadai yang diperlukan untuk menetralkan proses patologis dalam tubuh.

Tingkat keparahan kondisi diperkirakan oleh indikator berikut:

• seberapa sering serangan siang dan malam terjadi;
• waktu yang dibutuhkan untuk meredakan serangan asma;
• tingkat dampak negatif penyakit pada kondisi umum pasien;
• indikator aktivitas pernapasan eksternal.

Gejala klinis yang menjadi ciri keparahan serangan asma:

• tingkat pernapasan;
• tingkat partisipasi otot-otot tambahan dalam aktivitas pernapasan;
• adanya mengi dan mengi;
• pembengkakan di daerah dada selama aktivitas pernapasan;
• sifat respirasi paru, diidentifikasi dengan pemeriksaan auskultasi;
• tingkat kontraksi otot jantung (SDM);
• mengampuni postur pasien saat serangan dimulai;
• perubahan perilaku pasien (agitasi atau, sebaliknya, kelesuan, kelesuan);
• tingkat pembatasan aktivitas fisik yang diperlukan;
• penilaian intervensi terapeutik yang diperlukan dan langkah-langkah untuk menghilangkan serangan asma akut.

Tingkat serangan asma

• mudah;
• sedang;
• berat;
• sangat parah (ditandai dengan perkembangan status asma).

Kemungkinan komplikasi selama serangan asma

Menurut perkiraan kemungkinan komplikasi asma diklasifikasikan menjadi bentuk yang tidak rumit dan rumit. Di antara kemungkinan komplikasi dari serangan asma yang berjalan paling sering terjadi:

• gejala jantung "paru" (tahap akut, subakut, dan kronis);
• emfisema paru (subkutan, interstitial dan mediastinal) dapat terjadi;
• terjadinya pneumotoraks spontan;
• pengembangan atelektasis paru (polisegmental dan segmental);
• gangguan pada sistem hormonal;
• kerusakan pada sistem saraf.

Sebagai aturan, praktik klinis mengidentifikasi kasus asma yang paling sulit, ketika berbagai manifestasinya paling mencolok. Dalam kasus ini, sangat sering pasien memiliki ambang batas rendah untuk pengobatan steroid, sehingga mereka sering memiliki perkembangan asma sekunder selama pengobatan kompleks. Oleh karena itu, penderita asma dianjurkan perawatan intensif, dan dalam kasus yang paling parah, resusitasi.

Dengan perkembangan penyakit bronkopulmoner, ada periode remisi dan eksaserbasi. Selama eksaserbasi, serangan asma paling jelas, dan perkembangan obstruksi juga mungkin terjadi. Perkembangan akut asma disertai dengan mati lemas ekspirasi, terjadinya mengi dan batuk paroksismal, disertai dengan penurunan kecepatan pada puncak pernafasan. Kondisi ini dicatat oleh pasien dan oleh orang-orang di sekitarnya. Gejala serangan dapat kambuh dengan berbagai tingkat komplikasi.

Berdasarkan sindrom hiperreaktivitas dan obstruksi bronkial, 2 fase penyakit dibedakan:

• kejengkelan;
• remisi (dalam fase ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai persisten jika tidak ada kejang selama lebih dari 2 tahun).

Periode remisi lengkap atau tidak lengkap. Ini ditentukan berdasarkan analisis indikasi klinis dan fungsional.

Penting untuk dicatat bahwa bentuk batuk penyakit, yang berlanjut dengan gejala tersembunyi, disorot secara terpisah. Tanda-tandanya (biasanya, ditentukan oleh batuk yang kuat) mirip dengan gejala obstruksi bronkial (PPOK, bronkitis perokok), sehingga agak sulit untuk didiagnosis.

Fenotip pada asma bronkial

Gangguan kapasitas fungsional bronkus pada asma dapat terjadi di bawah pengaruh banyak faktor. Untuk menyederhanakan klasifikasi penyakit, serta untuk menentukan intervensi terapeutik yang diperlukan, asma bronkial dibagi menjadi fenotip (seperangkat fitur karakteristik pada organisme hidup dengan bentuk perkembangan tertentu). Terminologi semacam itu dapat diterapkan pada berbagai penyakit, misalnya, asma.

Fenotip asma meliputi:

• keparahan gejala;
• kategori usia pasien;
• tingkat perkembangan obstruksi bronkial;
• efek latihan pada tubuh;
• pengaruh alergen dan lingkungan berbahaya;
• banyak nuansa fisiologis;
• gejala gambaran klinis dan pemicu penyakit.

Klasifikasi penyakit bronkopulmoner dengan fenotip penting untuk memilih pengobatan individu yang akan memiliki hasil paling efektif dan memungkinkan untuk mencapai remisi berkepanjangan.

Harus diingat bahwa untuk setiap manifestasi asma pada tahap awal penyakit, perlu segera berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi tinggi, yang akan meresepkan sejumlah pemeriksaan diagnostik dan laboratorium untuk menentukan klasifikasi penyakit dan terapi efektif lebih lanjut. Anda tidak dapat menggunakan obat sendiri, tanpa resep dokter. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan serangan asma yang berkepanjangan dan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Asma dan variasinya

Asma dan variasinya. Gejala Diagnosis Pencegahan

Penyakit yang berhubungan langsung dengan alergi, mempengaruhi sekitar 10-15% dari populasi dunia. Mempertimbangkan secara rinci sifat alergi penyakit ini, tempat khusus diberikan untuk penyakit yang mempengaruhi saluran pernapasan, di antaranya yang paling parah adalah asma bronkial - peradangan kronis pada saluran pernapasan, di mana perubahan tajam dalam reaktivitas dan sensitivitas bronkus disertai dengan serangan asma secara berkala.

Bagaimana asma berkembang?

Kondisi fisik sebelum penyakit adalah sejumlah tanda yang mengindikasikan potensi ancaman sakit. Predisposisi herediter terhadap penyakit alergi dan asma bronkial, hingga manifestasi ekstrapulmoner dari reaktivitas alergi tubuh, dahak dan eosinofilia darah dapat langsung dianggap sebagai perjalanan asma bronkial yang stabil.

Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan yang stabil dalam penyebaran asma dan kematian yang disebabkan oleh penyakit ini telah diamati di negara-negara maju. Meskipun ada kemajuan dalam bidang kedokteran dan peningkatan jumlah spesialis di antara ahli pulmonologi dan alergi, prosesnya masih belum terkendali. Fakta-fakta ini menunjukkan efektivitas yang lemah dari sistem diagnosis, pencegahan dan pengobatan asma bronkial saat ini.

Gejala asma

Meremas di dada setelah stres fisik biasa terjadi pada banyak penderita asma, kadang-kadang pasien tidak dapat mengeluarkan napas normal sama sekali. Di jantung sesak napas adalah mati lemas, karena asma menyebabkan penyempitan saluran udara, dan saluran udara sulit, pernapasan menjadi lebih sering. Suara siulan dan mengi saat bernafas dalam banyak penderita asma mungkin tidak ada, meskipun ini juga merupakan karakteristik dari banyak pasien.

Gejala asma akut

Distensi paru-paru. Hal ini diamati pada penderita asma karena otot-otot saluran pernafasannya kurang berkembang, jalurnya menyempit - pasien tidak dapat memaksa semua yang tersisa di sana dari paru-paru dan paru-paru membengkak. Selama bernafas, dan terutama kejang, pasien menggunakan otot tambahan dari bahu, leher dan dada. Jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan sangat berkurang sehingga peluit menjadi hampir tidak terdengar.

Diagnosis asma

Perjalanan asma bronkial dapat terjadi pada usia yang berbeda dengan cara yang berbeda. Sebagai contoh, pada masa kanak-kanak penyakit ini bisa ringan dan tidak bermanifestasi sama sekali, dan pada usia dewasa memakai bentuk keparahan sedang, melewati musim-musim tertentu dalam bentuk parah. Tingkat keparahan dapat ditentukan berdasarkan gejala dan gambaran klinis secara keseluruhan.

Pencegahan dan pengobatan asma bronkial

Volume tindakan pencegahan dari waktu ke waktu harus terus berubah, tergantung pada keadaan pasien saat ini. Berdasarkan data ini, analisis dan perubahan sifat tindakan pencegahan dan perawatan akhir dilakukan.

Asma sangat berbahaya, sehingga penyakit yang diidentifikasi harus dipantau dan studi rinci tentang penyebab terjadinya pada pasien. Kadang-kadang bahkan hal-hal "dasar" dapat berdampak besar pada perjalanan asma. Sebagai contoh, dalam kasus varian penyakit yang tidak lazim, deteksi akar penyebab dan penghilangan kontak di masa depan dengan penyakit tersebut dapat memfasilitasi perjalanan penyakit dan menyelamatkan pasien dari manifestasi klinis penyakit.

Asma bronkial

Apa itu asma bronkial?

Asma bronkial adalah penyakit kronis pada saluran pernapasan. Asma bronkial terjadi dengan peradangan pada bronkus, batuk, tersedak. Bronkospasme menyebabkan kejang. Bronkospasme karena sensitivitas tinggi pada saluran pernapasan.

Apa penyebab asma?

Asma bronkial dimanifestasikan oleh obstruksi (obstruksi) saluran pernapasan, edema mereka. Perkembangan asma disebabkan oleh radang saluran pernapasan - sering bersifat alergi. Bronkospasme (kejang otot polos bronkus) memicu obstruksi, yang lengkap atau sebagian. Bronkospasme menyebabkan peradangan pada tabung bronkial yang melaluinya udara memasuki paru-paru. Tabung bronkial akibat peradangan kronis menjadi lebih sensitif terhadap rangsangan tertentu (pemicu). Iritasi jika dilepaskan ke sistem pernapasan dapat menyebabkan bronkospasme dan serangan asma.

Bronkospasme dapat menyebabkan kontak dengan alergen.

• Makanan (coklat, stroberi, dll.)
• Tungau debu, kecoak.
• Rambut hewan peliharaan.
• Cetakan
• Tanaman serbuk sari.

Bronkospasme dapat memicu faktor non-alergen.

• Pilek, flu, pilek
• Asap - dari rokok, api, dll.
• Udara kering yang dingin.
• Beberapa obat-obatan.
• Aktivitas fisik.

Asma bronkial juga dikaitkan dengan penyakit refluks gastrointestinal (dimanifestasikan oleh mulas): 2 dari 3 penderita asma menderita sering mulas. Mekanisme interkoneksi belum diteliti.

Asma bronkial adalah penyakit yang umum. Asma bronkial sering berkembang pada anak-anak. Asma bronkial sering menyerang anak laki-laki, tetapi pada usia transisi kejadian asma dibandingkan pada kedua jenis kelamin. Asma bronkial sering mempengaruhi penghuni perkotaan daripada pedesaan.

Apa jenis asma?

Asma bronkial dibedakan oleh keparahan manifestasi: ringan, sedang-berat, bentuk parah.

Bagaimana asma terwujud?

Asma bronkial disertai dengan perasaan sesak di dada, batuk-batuk, mengi, sesak napas. Serangan asma bronkial sering terjadi pada malam hari atau dini hari.

Bagaimana cara mendiagnosis asma bronkial?

Asma bronkial terbentuk setelah observasi dan pemeriksaan oleh ahli alergi dan pulmonologis.

Pemeriksaan fisik: spirometri (penyelidikan volume dan aliran pernapasan yang tidak diprovokasi); bronkoskopi; computed tomography of the chest; elektrokardiogram; tes darah (termasuk penentuan kadar oksigen darah).

Tes kulit diperlukan untuk menentukan pemicu alergen. Iritasi tidak selalu menyebabkan serangan akut, tetapi memicu bronkospasme, membuatnya sulit bernapas. Untuk menentukan pemicu dengan andal, pneumotachometer harus digunakan untuk mengukur laju aliran ekspirasi maksimum pada siang hari. Dengan bronkospasme, indeks turun, ini terjadi ketika agen penyebab dekat.

Bagaimana cara mengobati asma bronkial?

Terapi asma bronkial ditujukan untuk menghilangkan radang selaput lendir bronkus, mengurangi sensitivitas bronkus, menghilangkan bronkospasme dan memulihkan patensi jalan napas.

Standar emas untuk pengobatan asma bronkial dianggap kombinasi kortikosteroid inhalasi dan bronkospasmolitik kerja panjang (beta-2 agonis). Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) mengusulkan menghubungkan kombinasi ini dengan varian cadangan dari pengobatan asma bronkial dengan bentuk sedang dan berat ketika obat lain tidak efektif. Penentang inisiatif ini berpendapat posisi mereka pada fakta bahwa rejimen pengobatan lain kurang efektif dan akan meningkatkan risiko komplikasi dan frekuensi serangan asma.

Perawatan darurat asma bronkial. Dalam kasus serangan asma yang parah, inhalasi menggunakan bronkospasmolitik (β-agonis): salbutamol (ventolin; ventocol, biasten); fenoterol (berotek, berotek-100); clenbuterol (contraspasmin, spiroment); terbutaline (bricanil). (Untuk menghilangkan bronkospasme, dua dosis aerosol diresepkan dengan selang waktu 2 menit.) Penghirup dapat digunakan untuk memberikan bubuk kering. Bronkospasmolitik juga digunakan dalam kombinasi dengan glukokortikosteroid - salmeterol dalam kombinasi dengan flutikason (seretid). Dosis awal dipertahankan selama tiga bulan, 3 bulan setelah kontrol asma tercapai, pengurangan dosis dimungkinkan.

Pada bronkospasme berat, dalam kasus efektivitas rendah, bronkospasolitik menggabungkan bronkospasolitik dan budesonide (pulmicort): inhalasi bronkospasmolitik pertama, kemudian pulmikort.

Pada kasus asma bronkial yang berat, dalam kasus kegagalan pengobatan dengan bronkospasmolitik, aminofilin diberikan secara intravena (di rumah sakit).

Asma bronkial pada tahap akut juga mungkin memerlukan penggunaan glukokortikoid (sistemik atau oral): prednison (dextin, prednison-baru, prednison-Nikomed); kursus hidrokortison (kortef) 3-5 hari.

Salbutamol, terbutaline (ironil sediko, arundol) dan clenbuterol dapat digunakan dalam pil untuk meredakan serangan asma ringan atau sedang asma. Efek terapeutik dalam hal ini dicapai lebih lambat. Ketika diberikan secara intravena, efek samping agak lebih umum. Lebih jarang, untuk serangan asma ringan hingga sedang, aminofilin (aminofilin, aminofilin-Darnitsa) diresepkan sebagai monoterapi.

Untuk perangkat inhalasi khusus (nebuliser), fenoterol, salbutamol, kombinasi fenoterol dan ipratropium bromide (berodual) digunakan.

Obat antihistamin yang sering diresepkan: cetirizine (analalegin, zyrtek, zodak, tsetrin); loratadine (clerasil, loratadine); chloropyramine (suprastin, supramine).

Asma bronkial dalam remisi membutuhkan penyesuaian dosis. Asma bronkial membutuhkan pengawasan medis yang konstan. Pengobatan asma bronkial harus berkelanjutan.

Imunoterapi

(SIT) secara signifikan mengurangi risiko pengembangan serangan asma bronkial. Dalam kasus asma bronkial, SIT sering dilakukan oleh vaksin alergen serbuk sari dari Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae; lebih jarang dari epidermis hewan, dari racun dan tubuh serangga; jarang dari jamur cetakan dan bakteri. SIT diresepkan setelah pemeriksaan imunologi menyeluruh, ketika tidak mungkin untuk sepenuhnya mengeluarkan pemicu alergen. SIT diizinkan dengan latar belakang terapi antiinflamasi.

Perawatan spa dari asma bronkial adalah salah satu yang paling mahal dan sekaligus salah satu yang paling hemat biaya, mengingat efeknya: durasi remisi setahun setelah perawatan spa mencapai rata-rata 9,7 bulan. Efektivitas perawatan spa asma bronkial tergantung pada pilihan resor, musim yang tepat, serta bentuk asma bronkial. Kursus singkat perawatan spa tidak tepat.

Resor ditampilkan untuk asma bronkial (bentuk ringan pada remisi).

1. Jenis Laut Mediterania dan zona stepa sedang.
2. Hutan pegunungan dan zona stepa;
3. Zona hutan polos (sebaiknya taiga subzon atau hutan campuran);
4. Stepa.

Jenis dan bentuk asma bronkial

Jenis-jenis asma ditentukan tergantung pada sifat asal, tingkat keparahan kondisi pasien dan faktor lainnya.

Dokter membedakan bentuk utama penyakit ini:

• Alergi - dengan dampak negatif dari berbagai alergen;
• Infeksi - asma berkembang setelah penyakit menular;
• Alergi-infeksi - alergi terhadap mikroorganisme;
• Aspirin - berkembang setelah mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid, termasuk asam asetilsalisilat;
• Upaya fisik (aksi) asma - gejala penyakit muncul dengan meningkatnya aktivitas motorik;
• Profesional - terprovokasi sebagai dampak negatif jangka panjang dari zat beracun dalam proses kerja;
• Malam - gejala penyakit hanya muncul dalam gelap;
• Induksi refluks - berkembang ketika isi lambung memasuki paru-paru atau kerongkongan, menyebabkan iritasi.

Klasifikasi etiologi

Tergantung pada alasan yang dapat menyebabkan serangan, tipe asma berikut ini dilepaskan:

mati lemas dan gejala asma bronkial lainnya terjadi sebagai reaksi terhadap alergen atau ketika faktor eksternal lainnya mempengaruhi sistem pernapasan manusia;

penyakit berkembang dengan dampak negatif infeksi, tekanan fisik pada seseorang. Juga jenis asma bronkial ini dapat muncul sebagai respons terhadap beberapa rangsangan psiko-emosional;

Mixed Genesis Asthma

penampilan penyakit ini dikaitkan dengan adanya alergen dan efek negatif lainnya pada tubuh manusia.

Varietas sesuai dengan tingkat keparahan

Tahapan asma bronkial dibedakan tergantung pada adanya gejala tertentu. Penilaian kondisi pasien dipengaruhi oleh jumlah serangan asma baik di siang hari dan di malam hari, toleransi aktivitas fisik dari berbagai intensitas dan tingkat gangguan fungsi pernapasan (nilai-nilai FEV1 dan PSV dipelajari).

Berdasarkan hal ini, asma adalah sebagai berikut:

Tingkat saya - terputus-putus.
Seorang pasien mengalami kejang agak jarang (tidak lebih dari 1 kali per minggu). Eksaserbasi pendek dan hampir tidak adanya wabah asma malam hari membuat seseorang merasa baik. Fungsi pernapasan sedikit terganggu (FEV1, PSV> 80%, hamburan Alergen PSV yang dapat memicu serangan asmta

Asma Bronkial Fisik

Upaya fisik asma berkembang hanya ketika ada beban tertentu pada tubuh manusia.

Gejala khas mati lemas dalam kebanyakan kasus terjadi 5-20 menit setelah timbulnya aktivitas atau 5-10 menit setelah penghentiannya. Asma non-alergi disertai dengan sesak napas, batuk, mengi dan gejala khas lainnya. Seringkali pasien harus menggunakan inhaler untuk menormalkan kondisi.

Asma stres fisik berkembang karena pernapasan abnormal. Dalam keadaan tenang, udara memasuki paru-paru melalui saluran hidung, di mana ia dipanaskan dan dilembabkan. Dengan aktivitas fisik yang intens, seseorang sering bernafas melalui mulutnya. Akibatnya, udara dingin dan kering memasuki paru-paru, yang merupakan penyebab serangan itu. Otot halus saluran pernapasan berkurang, yang memicu penyempitan bronkus.

Asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit saluran pernapasan yang radang, kronis, dan tidak menular. Serangan asma sering terjadi setelah prekursor dan ditandai dengan inhalasi yang singkat dan tajam serta pernafasan yang panjang dan berisik. Biasanya disertai batuk dengan dahak kental dan suara siulan yang keras. Metode diagnostik meliputi evaluasi spirometri, pengukuran aliran puncak, tes alergi, tes darah klinis dan imunologis. Aerosol beta-adrenomimetics, m-antikolinergik, ASIT digunakan dalam pengobatan, dan glukokortikosteroid digunakan untuk bentuk penyakit yang parah.

Asma bronkial

Selama dua dekade terakhir, kejadian asma bronkial telah meningkat, dan saat ini ada sekitar 300 juta penderita asma di dunia. Ini adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum, yang menyerang semua orang, tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Kematian di antara pasien dengan asma bronkial cukup tinggi. Fakta bahwa dalam dua puluh tahun terakhir angka kejadian asma bronkial pada anak-anak terus meningkat menjadikan asma bronkial bukan hanya penyakit, tetapi juga masalah sosial, yang menjadi sasaran maksimal kekuatan yang diarahkan. Terlepas dari kerumitannya, asma bronkial merespon dengan baik terhadap pengobatan, berkat itu dimungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil dan berkepanjangan. Kontrol konstan atas kondisinya memungkinkan pasien untuk sepenuhnya mencegah timbulnya serangan mati lemas, mengurangi atau menghilangkan penggunaan obat-obatan untuk mengurangi serangan, dan juga menjalani gaya hidup aktif. Ini membantu menjaga fungsi paru-paru dan sepenuhnya menghilangkan risiko komplikasi.

Alasan

Faktor pencetus yang paling berbahaya untuk pengembangan asma bronkial adalah alergen eksogen, tes laboratorium yang mengkonfirmasi tingkat sensitivitas yang tinggi pada pasien dengan asma dan pada individu yang berisiko. Alergen yang paling umum adalah alergen rumah tangga - debu rumah dan buku, makanan untuk ikan akuarium dan bulu binatang, alergen yang berasal dari tumbuhan dan alergen makanan, yang juga disebut nutrisi. Pada 20-40% pasien dengan asma bronkial, reaksi yang serupa terhadap obat terdeteksi, dan pada 2% penyakit ini disebabkan oleh pekerjaan dalam produksi berbahaya, atau, misalnya, di toko-toko parfum.

Faktor-faktor infeksi juga merupakan penghubung penting dalam etiopatogenesis asma bronkial, karena mikroorganisme dan produk metabolismenya dapat bertindak sebagai alergen, menyebabkan kepekaan tubuh. Selain itu, kontak terus-menerus dengan infeksi mendukung proses inflamasi pohon bronkial dalam fase aktif, yang meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap alergen eksogen. Yang disebut alergen haptenic, yaitu alergen non-protein struktur, masuk ke tubuh manusia dan mengikatnya dengan protein juga memicu serangan alergi dan meningkatkan kemungkinan asma. Faktor-faktor seperti hipotermia, hereditas yang terbebani dan kondisi stres juga menempati salah satu tempat paling penting dalam etiologi asma.

Patogenesis

Proses inflamasi kronis pada organ pernapasan menyebabkan hiperaktifnya, akibatnya ketika terjadi kontak dengan alergen atau iritan, obstruksi bronkus langsung berkembang, yang membatasi laju aliran udara dan menyebabkan sesak napas. Serangan asma diamati dengan frekuensi yang berbeda, tetapi bahkan pada tahap remisi, proses inflamasi di saluran udara tetap. Di jantung pelanggaran aliran udara, pada asma bronkial adalah komponen-komponen berikut: obstruksi jalan napas karena kejang otot polos bronkus atau karena pembengkakan selaput lendir mereka; oklusi bronkial dengan sekresi kelenjar submukosa saluran pernapasan karena hiperfungsi mereka; penggantian jaringan otot bronkus oleh ikat selama perjalanan penyakit yang panjang, karena ada perubahan sklerotik pada dinding bronkus.

Dasar perubahan bronkus adalah kepekaan tubuh ketika antibodi diproduksi selama reaksi alergi tipe langsung yang terjadi dalam bentuk anafilaksis, dan setelah bertemu kembali dengan alergen, histamin dilepaskan segera, yang mengarah ke edema membran mukosa bronkus dan hipersekresi kelenjar. Reaksi alergi kompleks imun dan reaksi sensitivitas tertunda berlangsung dengan cara yang sama, tetapi dengan gejala yang kurang jelas. Peningkatan jumlah ion kalsium dalam darah manusia baru-baru ini juga dianggap sebagai faktor predisposisi, karena kelebihan kalsium dapat memicu kejang, termasuk kejang otot-otot bronkus.

Dalam studi otopsi almarhum selama serangan mati lemas, ada obstruksi lengkap atau sebagian dari bronkus dengan lendir kental yang kental dan ekspansi paru-paru secara empisematosa karena kesulitan dalam mengembuskan napas. Mikroskopi jaringan sering memiliki gambaran yang serupa - itu adalah lapisan otot yang menebal, kelenjar bronkial yang mengalami hipertrofi, dinding infiltratif bronkial dengan deskuamasi epitel.

Klasifikasi

BA dibagi oleh etiologi, tingkat keparahan, tingkat kontrol, dan parameter lainnya. Menurut asal, alergi (termasuk BA profesional), non-alergi (termasuk BA aspirin), asma bronkial campuran tidak ditentukan. Bentuk-bentuk BA berikut dibedakan berdasarkan tingkat keparahannya:

1. Berselang (episodik). Gejalanya terjadi kurang dari sekali seminggu, eksaserbasi jarang terjadi dan pendek.
2. Persisten (aliran konstan). Dibagi menjadi 3 derajat:

• ringan - gejala muncul dari 1 kali per minggu hingga 1 kali per bulan
• rata-rata - frekuensi serangan setiap hari
• parah - gejalanya menetap hampir terus menerus.

Selama asma, eksaserbasi dan remisi (tidak stabil atau stabil) dibedakan. Sejauh mungkin, kendali atas pristyami BA dapat dikontrol, dikontrol sebagian dan tidak terkontrol. Diagnosis lengkap pasien dengan asma mencakup semua karakteristik di atas. Misalnya, "Asma bronkial yang berasal dari non-alergi, berselang, terkontrol, dalam tahap remisi yang stabil."

Gejala asma bronkial

Serangan asma pada asma bronkial dibagi menjadi tiga periode: periode prekursor, periode tinggi dan periode perkembangan terbalik. Periode prekursor paling menonjol pada pasien dengan sifat asma infeksi-alergi, itu dimanifestasikan oleh reaksi vasomotor dari organ nasofaring (debit encer yang melimpah, bersin tanpa henti). Periode kedua (dapat dimulai secara tiba-tiba) ditandai dengan perasaan sesak di dada, yang tidak memungkinkan bernapas dengan bebas. Tarik napas menjadi tajam dan pendek, dan sebaliknya, napas panjang dan berisik. Bernafas disertai dengan desahan siulan yang keras, batuk dengan dahak ekspektoran yang kental dan sulit muncul, yang membuat pernapasan menjadi aritmia.

Selama serangan, posisi pasien dipaksa, biasanya ia mencoba untuk mengambil posisi duduk dengan tubuh ditekuk ke depan, dan menemukan titik dukungan atau istirahat dengan siku berlutut. Wajah menjadi bengkak, dan selama pernafasan, pembuluh darah leher membengkak. Tergantung pada beratnya serangan, seseorang dapat mengamati keterlibatan otot-otot, yang membantu mengatasi resistensi pada napas. Pada periode perkembangan terbalik, pelepasan dahak bertahap dimulai, jumlah mengi berkurang, dan serangan tersedak berangsur-angsur hilang.

Manifestasi di mana Anda dapat mencurigai adanya asma bronkial.

• mengi bernada tinggi saat menghembuskan napas, terutama pada anak-anak.
• episode mengi berulang, kesulitan bernapas, sesak dada dan batuk, lebih buruk di malam hari.
• musiman penurunan kesehatan oleh organ pernapasan
• adanya eksim, penyakit alergi dalam sejarah.
• perburukan atau timbulnya gejala selama kontak dengan alergen, minum obat, kontak dengan asap, dengan perubahan mendadak pada suhu sekitar, infeksi pernapasan akut, aktivitas fisik, dan stres emosional.
• sering masuk angin "turun" di saluran pernapasan bagian bawah.
• membaik setelah minum antihistamin dan obat anti asma.

Komplikasi

Bergantung pada keparahan dan intensitas serangan asma, asma bronkial dapat dipersulit oleh emfisema paru dan penambahan insufisiensi kardiopulmoner sekunder. Overdosis beta-adrenostimulyatorov atau penurunan cepat dosis glukokortikosteroid, serta kontak dengan dosis besar alergen dapat menyebabkan status asma, ketika serangan asma terjadi satu demi satu dan hampir tidak mungkin untuk berhenti. Status asma dapat berakibat fatal.

Diagnostik

Diagnosis biasanya dibuat oleh dokter spesialis paru oleh dokter berdasarkan keluhan dan adanya gejala yang khas. Semua metode penelitian lain bertujuan untuk menentukan tingkat keparahan dan etiologi penyakit. Selama perkusi, suara kotak jelas karena hyper-air paru-paru, mobilitas paru-paru sangat terbatas, dan batas-batasnya bergeser ke bawah. Auskultasi paru-paru mendengarkan pernapasan vesikular, melemah dengan pernafasan yang berkepanjangan dan dengan sejumlah besar mengi kering. Karena peningkatan volume paru-paru, titik kebodohan absolut jantung menurun, bunyi jantung teredam dengan aksen nada kedua di atas arteri pulmonalis. Dari studi instrumental yang dilakukan:

• Spirometri Spirography membantu menilai tingkat obstruksi bronkial, menentukan variabilitas dan reversibilitas obstruksi, serta memastikan diagnosis. Dengan BA, pernafasan paksa setelah inhalasi dengan bronkodilator dalam 1 detik meningkat sebesar 12% (200 ml) atau lebih. Tetapi untuk informasi yang lebih akurat, spirometri harus dilakukan beberapa kali.
• Flowmetry puncak. Pengukuran aktivitas ekspirasi puncak (PSV) memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pasien, membandingkan kinerja dengan yang sebelumnya diperoleh. Peningkatan PSV setelah inhalasi bronkodilator sebesar 20% atau lebih dari PSV sebelum inhalasi jelas menunjukkan adanya asma.

Diagnosis tambahan meliputi tes dengan alergen, EKG, bronkoskopi, dan radiografi paru-paru. Tes darah laboratorium penting dalam memastikan sifat alergi asma bronkial, serta untuk memantau efektivitas pengobatan.

• Tes darah. Perubahan KLA - eosinofilia dan sedikit peningkatan ESR - hanya ditentukan pada periode eksaserbasi. Evaluasi komposisi gas darah diperlukan selama serangan untuk menilai tingkat keparahan DN. Analisis biokimia darah bukanlah metode diagnostik utama, karena perubahannya bersifat umum dan penelitian serupa ditunjuk untuk memantau kondisi pasien selama periode eksaserbasi.
• Analisis umum dahak. Pemeriksaan mikroskopis dahak mengungkapkan sejumlah besar eosinofil, kristal Charcot-Leiden (kristal transparan cemerlang yang terbentuk setelah penghancuran eosinofil dan berbentuk seperti belah ketupat atau octahedra), spiral Kurshman (terbentuk karena kontraksi spastik kecil pada bronkus dan terlihat seperti gips lendir transparan) spiral). Leukosit netral dapat ditemukan pada pasien dengan asma bronkial tergantung infeksi pada tahap inflamasi aktif. Pelepasan benda Creole selama serangan juga dicatat - ini adalah formasi bulat yang terdiri dari sel-sel epitel.
• Studi tentang status kekebalan tubuh. Pada asma bronkial, jumlah dan aktivitas penekan-T menurun tajam, dan jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat. Penggunaan tes untuk menentukan jumlah imunoglobulin E penting jika tidak memungkinkan untuk melakukan tes alergi.

Pengobatan asma bronkial

Karena asma bronkial adalah penyakit kronis, terlepas dari frekuensi serangan, titik dasar dalam pengobatan adalah untuk menghindari kontak dengan alergen yang mungkin, kepatuhan dengan diet eliminasi dan pekerjaan yang rasional. Jika memungkinkan untuk mengidentifikasi alergen, maka terapi hiposensitisasi spesifik membantu mengurangi respons tubuh terhadapnya.

Untuk menghilangkan serangan asma, beta-adrenomimetik digunakan dalam bentuk aerosol untuk meningkatkan lumen bronkial dengan cepat dan meningkatkan aliran sputum. Ini adalah fenoterol hidrobromida, salbutamol, orciprenaline. Dosis dalam setiap kasus dipilih secara individual. Obat golongan m-antikolinergik juga dihambat dengan baik, seperti ipratropium bromide aerosol dan kombinasinya dengan fenoterol.

Turunan xanthine sangat populer di kalangan pasien dengan asma bronkial. Mereka diresepkan untuk mencegah serangan sesak napas dalam bentuk tablet tindakan yang berkepanjangan. Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan yang mencegah degranulasi sel mast, memiliki efek positif dalam pengobatan asma bronkial. Ini adalah ketotifen, natrium kromoglikat, dan antagonis ion kalsium.

Ketika mengobati asma parah, terapi hormon digunakan, hampir seperempat pasien membutuhkan glukokortikosteroid, 15-20 mg Prednisolon dikonsumsi pada pagi hari dengan obat antasida yang melindungi mukosa lambung. Di rumah sakit, obat hormonal bisa diresepkan dalam bentuk suntikan. Kekhasan pengobatan asma bronkial adalah perlunya menggunakan obat dalam dosis efektif minimum dan untuk mencapai pengurangan dosis yang lebih besar. Untuk pelepasan dahak yang lebih baik, obat ekspektoran dan mukolitik diindikasikan.

Prognosis dan pencegahan

Jalannya asma bronkial terdiri dari serangkaian eksaserbasi dan remisi, dengan deteksi tepat waktu Anda dapat mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang, prognosisnya juga sangat tergantung pada seberapa hati-hati pasien merawat kesehatannya dan mematuhi resep dokter. Yang sangat penting adalah pencegahan asma bronkial, yang terdiri dari rehabilitasi fokus infeksi kronis, perang melawan merokok, serta meminimalkan kontak dengan alergen. Ini terutama penting bagi orang-orang yang berisiko atau telah membebani keturunan.

Apa itu asma bronkial?

Apa itu asma bronkial?

Apa itu asma bronkial?

Batuk Ini bisa bersifat permanen dan terutama menyakitkan di udara dingin, setelah bekerja fisik dan di malam hari.

Distensi paru-paru. Hal ini diamati pada penderita asma karena otot-otot saluran pernafasannya kurang berkembang, jalurnya menyempit - pasien tidak dapat memaksa semua yang tersisa di sana dari paru-paru dan paru-paru membengkak. Selama bernafas, dan terutama kejang, pasien menggunakan otot tambahan dari bahu, leher dan dada. Jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan sangat berkurang sehingga peluit menjadi hampir tidak terdengar.

Diagnosis asma, prosesnya cukup rumit, itu membutuhkan pemahaman yang jelas tentang proses yang mengarah pada munculnya gejala penyakit. Dokter membutuhkan kemampuan yang sempurna untuk mengenali kondisi pasien, berdasarkan anamnesis, pemeriksaan klinis, fungsi paru-paru dan status alergi. Jika seorang anak sakit, sulit untuk mengidentifikasi penyakitnya. Penting untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, hanya setelah itu Anda dapat meresepkan pengobatan untuk membuatnya efektif. Tidak adanya tanda-tanda asma yang jelas selama diagnosis tidak mengesampingkan fakta penyakit.

Volume tindakan pencegahan dari waktu ke waktu harus terus berubah, tergantung pada keadaan pasien saat ini. Berdasarkan data ini, analisis dan perubahan sifat tindakan pencegahan dan perawatan akhir dilakukan.

Apa itu asma bronkial?

Asma adalah serangan tersedak, mengi karena penyempitan saluran udara secara berkala.

Asma dapat terjadi pada semua umur.

Faktor risiko untuk pengembangan asma adalah merokok.

- asma bronkial. Ini adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan.

- asma jantung. Serangan asma dari beberapa menit hingga beberapa jam dengan infark miokard, kardiosklerosis, kelainan jantung, dan penyakit lain yang berhubungan dengan gagal jantung.

- asma dispepsia adalah akumulasi gas yang berlebihan di usus (perut kembung).

Untuk menghindari serangan asma, Anda harus dimonitor secara teratur oleh dokter Anda.

Selama serangan asma, otot-otot bronkus berkontraksi, menyebabkan mereka menyempit. Membran selaput lendir bronkus, menghasilkan banyak lendir, yang menyumbat saluran udara kecil.

Penyebab asma: alergen dan iritan, infeksi virus, olahraga, jamur, asap tembakau, polusi udara, bau cat atau makanan, stres, obat-obatan, udara dingin dan lain-lain.

Gejala asma: batuk, mengi (suara siulan atau derit di dada saat bernafas), pernapasan cepat, sulit bernapas, gatal, pilek, sesak napas, serangan asma, "meremas" dada, kekurangan udara, berkeringat.

Serangan mulai, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba.

Jalannya serangan bisa: ringan, sedang, berat.

Gejala asma parah: mengi menjadi tidak terdengar;

karena kekurangan oksigen, bibir, lidah, jari tangan dan kaki membiru; kebingungan dan koma.

Jika pasien mengalami serangan asma yang parah atau gejalanya terus memburuk, ambulans harus segera dipanggil.

Jika pasien memiliki masalah dengan pernapasan, tetapi mereka tidak pada saat perawatan medis, dokter akan memeriksa pasien dan mencatat gejalanya dengan kata-katanya. Pasien akan dirujuk ke berbagai penelitian (seperti spirometri) untuk menentukan efektivitas paru-paru.

Setelah diagnosis "asma" ditetapkan, pasien harus melakukan tes kulit untuk menentukan alergen yang dapat menyebabkan serangan asma.

Beberapa penderita asma tidak memerlukan perawatan, asalkan mereka menghindari faktor-faktor yang memicu serangan.

Pendekatan modern untuk pengobatan asma adalah bahwa pasien harus dilatih oleh dokter untuk dengan percaya diri menghadapi kemungkinan serangan asma. Aspek yang paling penting dari pengendalian asma yang berhasil adalah pemilihan perawatan obat yang cermat dan pemantauan teratur terhadap kondisi pasien.

Ada 2 bentuk utama obat untuk pengobatan asma:

- obat yang bekerja cepat yang menghilangkan gejala.

Serangan mengi biasanya diobati dengan obat yang bekerja cepat (bronkodilator). Ada beberapa jenis bronkodilator, yang mengendurkan otot-otot bronkus dan, dengan demikian, memperluas lumen mereka dan pada saat yang sama menghilangkan pelanggaran aktivitas pernapasan. Efek obat-obatan tersebut biasanya terjadi dalam beberapa menit setelah terhirup, tetapi hanya berlangsung beberapa jam.

Obat kategori kedua digunakan untuk mengendalikan dan mencegah serangan asma. Sebagian besar obat ini termasuk dalam kelompok kortikosteroid. Mereka memperlambat produksi lendir, meredakan radang saluran udara, sehingga mengurangi kemungkinan penyempitan berikutnya di bawah aksi zat yang memicu.

Obat-obatan berkecepatan tinggi dan mengendalikan terutama diproduksi dalam bentuk inhaler, yang menyemprotkan dosis yang diukur secara ketat. Pada serangan asma akut, inhaler dengan kaleng aerosol atau dalam bentuk dispenser khusus lebih nyaman untuk beberapa pasien.

Jika asma telah berkembang pada orang dewasa, maka perlu meresepkan obat-obatan yang bertindak cepat yang menghilangkan gejala.

Obat-obatan pengontrol secara bertahap ditambahkan jika pasien harus minum obat-obatan cepat beberapa kali seminggu.

Dengan perkembangan serangan asma yang tiba-tiba dan parah, Anda harus segera mengambil tindakan cepat yang diresepkan oleh dokter, jika tidak berhasil, hubungi ambulans. Pasien harus mengambil posisi yang nyaman dan tetap tenang. Letakkan tangan Anda di atas lutut untuk menopang punggung Anda, jangan pergi tidur, cobalah memperlambat laju pernapasan Anda agar tidak kehilangan kekuatan.

Serangan asma dapat menjadi penyebab kematian, jadi perlu sesegera mungkin untuk memberi korban pertolongan pertama dan perawatan medis profesional.

Obat asma harus selalu tersedia untuk diterapkan pada tanda pertama serangan.

Anda harus secara teratur menghubungi dokter Anda untuk menyesuaikan rejimen pengobatan.

Jika serangan dipicu oleh alergen, Anda harus minum obat "pelindung" terlebih dahulu jika terjadi kontak dengan zat ini.

Jika serangan dipicu oleh aktivitas fisik, Anda harus terus-menerus melakukan latihan fisik, beristirahat hanya atas rekomendasi dokter. Olahraga dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan dengan demikian mengurangi frekuensi serangan asma.

Pada asma, dipicu oleh olahraga, dokter meresepkan obat khusus yang harus diminum sebelum memulai latihan.

Sumber: Referensi Medis Lengkap / Per. dari bahasa inggris E. Makhiyanova dan I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 dtk

- Pertama, pasien harus dibebaskan dari pakaian ketat, untuk memastikan aliran udara segar. Dianjurkan untuk duduk pasien di kursi, bersandar ke depan di punggungnya dan memindahkan sebagian berat badan ke tangannya.

- jika pasien di rumah dan ada kejang - plester mustard dapat diletakkan di tangan dan kaki. Peringatan: pada beberapa pasien, mustard dapat menyebabkan reaksi alergi, yang selanjutnya akan mempersulit jalannya serangan. Masukkan plester mustard hanya jika Anda benar-benar yakin bahwa pasien tidak memiliki reaksi negatif terhadap mereka. Gosok area jantung dengan kain yang dibasahi air dingin dengan cuka dan garam (dikontraindikasikan pada penyakit paru-paru).

- kompres bawang membantu untuk mencegah serangan: parut beberapa kepala bawang, oleskan massa yang dihasilkan antara tulang belikat, tutup dengan kertas, dan di atasnya dengan kain atau syal wol. Simpan kompres selama 2-3 jam.

- untuk mengurangi serangan tersedak akan membantu tindakan seperti itu: letakkan pasien di punggungnya dan telapak kedua tangan menekannya 10 kali di dadanya pada saat kedaluwarsa.

- dalam kasus serangan mendadak, buat pasien minum kopi barley atau menelan beberapa potong es. Efek yang baik selama serangan memberikan amonia cair (menghirup), oleskan plester mustard ke betis, dan gosok tubuh dengan sikat lembut.

Karena karakteristik anatomi dan fisiologis paru-paru, pada anak-anak, serangan asma menyebabkan edema bronkial dan peningkatan sekresi lendir kental yang kental, bukan kejang, seperti pada orang dewasa. Oleh karena itu, penggunaan aerosol untuk mengurangi serangan yang sudah berkembang tidak begitu efektif, dan seringkali hanya berbahaya (terutama dengan penggunaan berulang).

Pada gejala pertama serangan asma, anak harus ditidurkan, salah satu obat anti asma (eufillin, solutan, dll.) Harus diberikan secara oral dengan dosis yang berkaitan dengan usia. Anda bisa meneteskan larutan efedrin ke hidung Anda, mandi air panas untuk lengan dan kaki. Juga sangat penting untuk mengalihkan perhatian anak dengan mainan, buku, dll. Tetapi jika dalam 30-40 menit kondisinya tidak membaik, perlu untuk memanggil ambulans.

Apa itu asma bronkial?

Organ-organ sistem pernapasan terutama diserang oleh agen asing, apakah itu virus atau bakteri. Karena itu, penyakit mereka ditemukan pada hampir semua orang. Tetapi beberapa dari mereka tidak berbahaya dan dengan perawatan yang tepat waktu mereka lulus dengan cepat dan tidak menyebabkan komplikasi, tetapi ada yang cukup serius dimana seseorang harus menjalani seluruh hidupnya. Ini termasuk asma bronkial. Penyebab dan metode pengobatan penyakit ini akan dipertimbangkan lebih lanjut.

Apa itu patologi?

Asma adalah penyakit serius pada sistem pernapasan. Baru-baru ini, diagnosis seperti itu menjadi lebih umum - mempengaruhi lingkungan yang buruk, gaya hidup dan banyak lagi alasan.

Penyakit ini termasuk dalam kelompok patologi yang berasal dari imunoalergik, yang berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi non-infeksi pada sistem pernapasan. Asma memiliki tanda-tanda khas, di antaranya tempat utama ditempati oleh serangan mati lemas. Hal ini ditandai dengan perjalanan yang kronis, secara bertahap berkembang dengan perkembangan serangan berulang.

Patologi ini berkembang sebagai hasil dari kombinasi banyak faktor di antara mereka sendiri, oleh karena itu, dapat dicatat bahwa penyebab asma bronkial cukup beragam.

Faktor-faktor apa yang memicu perkembangan penyakit

Di antara semua faktor, adalah mungkin untuk menyebutkan mereka yang merupakan provokator dari suatu serangan, dan beberapa mampu secara konstan mempertahankan proses inflamasi pada bronkus. Pada semua pasien, ini murni individu, tetapi penyebab asma berikut pada orang dewasa dapat diidentifikasi:

1. Predisposisi genetik. Jika ada kerabat dalam keluarga, dan terutama orang tua yang menderita penyakit ini, maka risiko mengembangkannya pada anak meningkat secara signifikan. Patologi semacam ini bersifat atopik, cukup sulit untuk melacak faktor-faktor yang memprovokasi.
2. Dampak faktor produksi yang berbahaya, yang meliputi: udara panas atau dingin, bahan kimia, debu dan banyak lainnya.
3. Kehadiran bronkitis dalam bentuk kronis juga dapat memicu perkembangan asma.
4. Sering terjadi infeksi virus dan bakteri pada saluran pernapasan.
5. Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Perlu dicatat bahwa penduduk desa dan desa lebih jarang menderita patologi ini.
6. Adanya kebiasaan buruk dan, pertama-tama, merokok.
7. Tungau debu yang ada dalam jumlah besar di debu rumah. Di mana Anda juga bisa menemukan banyak alergen dalam bentuk bulu hewan, bahan kimia. Di jalan ditambahkan lebih banyak serbuk sari.
8. Obat-obatan yang juga cukup mudah bisa menjadi provokator untuk perkembangan penyakit.

Tidak semua pasien memiliki penyebab asma yang sama. Mereka ditetapkan sebagai hasil pemeriksaan, dan hanya setelah terapi ditentukan.

Penyebab asma bronkial pada anak-anak

Tubuh anak-anak bahkan lebih rentan terhadap berbagai faktor eksternal dan internal, sehingga asma dapat berkembang karena berbagai alasan:

1. Predisposisi herediter terhadap manifestasi alergi. Jika salah satu orang tua memiliki kelainan seperti itu, maka kesehatan bayi harus dirawat lebih dekat. Lebih baik segera membicarakan semuanya dengan dokter untuk mencegah perkembangan penyakit.
2. Cukup sering pada anak-anak, provokator asma adalah penyakit infeksi pada saluran pernapasan, infeksi virus pernapasan akut yang sering, pilek, bronkitis. Patogen dengan mudah mengubah mukosa bronkial, sehingga menjadi mudah rentan terhadap berbagai alergen.
3. Pada anak-anak, seringkali penyebab asma adalah berbagai alergen yang masuk ke dalam tubuh. Pertama-tama, ini adalah tungau debu dari debu rumah, serbuk sari tanaman, bulu binatang, dan obat-obatan. Pada bayi, semuanya bisa dimulai dengan alergi makanan.
4. Jika sudah ada kecenderungan penyakit, maka dampak fisik pada tubuh dapat memicu serangan: hipotermia, perubahan suhu yang cepat, peningkatan aktivitas fisik. Penyakit asma ini cukup berbahaya. Penyebab psikologis bisa ketika bayi mengembangkan serangan pada latar belakang stres, ketakutan atau kegembiraan.
5. Seringkali dokter merekomendasikan orang tua untuk mengubah tempat tinggal mereka dalam kasus asma pada bayi, karena udara perkotaan yang tercemar terus-menerus memicu serangan baru.
6. Orang tua yang merokok, terutama di hadapan seorang anak, mungkin juga bertanggung jawab atas perkembangan patologi ini.
7. Dokter memiliki hal seperti "asma aspirin", yang terjadi pada "Aspirin". Obat itu sendiri tidak berlaku untuk alergen, tetapi memprovokasi pelepasan zat yang menyebabkan bronkospasme.
8. Beberapa penyakit pada saluran pencernaan juga dapat menyebabkan asma. Ini termasuk: dysbiosis, gastritis, tinja abnormal.

Pada kecurigaan pertama dari perkembangan penyakit, perlu untuk menunjukkan anak kepada dokter.

Prekursor asma pertama

Penyakit berbahaya ini dapat menyiksa seseorang seumur hidup. Keberhasilan terapi tergantung sepenuhnya pada deteksi penyakit yang tepat waktu. Oleh karena itu, sangat penting untuk dapat membedakan lonceng pertama, yang dapat mengindikasikan patologi yang mendekat.

1. Penampilan sesak napas atau tersedak, yang berkembang dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, misalnya, pada malam hari atau saat istirahat. Kondisi ini dapat berkembang setelah latihan, menghirup asap tembakau atau serbuk sari. Yang terpenting, kejang selalu berkembang tiba-tiba.
2. Munculnya batuk kering. Dia sering menyertai sesak napas dan tidak produktif. Seorang pria ingin membersihkan tenggorokannya, tetapi dia tidak berhasil.
3. Pernafasan dangkal, di mana tidak mungkin untuk membuat pernafasan penuh.
4. Ketika bernafas, mengi muncul, yang sering terdengar bahkan sampai seseorang berdiri di dekatnya.

Semua gejala ini dapat muncul untuk waktu yang sangat singkat, dan kemudian menghilang dan tidak mengganggu untuk waktu yang lama, dan tidak masalah sama sekali apa penyebab asma pada orang dewasa.

Gejala asma

Telah dicatat bahwa penyakit ini ditandai oleh serangan periodiknya. Jika diagnosis telah dikonfirmasi untuk asma, penyebabnya telah diidentifikasi, maka setiap pasien harus siap untuk manifestasi penyakit secara berkala.

Meskipun serangan tiba-tiba, Anda selalu dapat mencatat beberapa gejala, prekursor:

• Ada beberapa kecemasan.
• Lekas ​​marah.
• Kelemahan
• Mengantuk dan apatis dapat terjadi.
• Takikardia.
• Mual dan muntah dapat terjadi.
• Wajah merah.

Semua tanda-tanda ini dapat diamati dalam 2-3 hari sebelum serangan.

Jika prekursor serangan terjadi kapan saja, serangan itu sendiri sering dimulai pada malam hari, meskipun tidak selalu. Banyak kelompok otot mengambil bagian dalam tindakan pernapasan, seseorang dapat mengamati penarikan ruang supraklavikula dan subklavia, yang menunjukkan kesulitan bernafas.

Pernapasan berisik dan pada saat mengeluarkan bunyi peluit pelan, suhu tubuh tetap dalam kisaran normal. Serangan dapat berlangsung hingga beberapa jam dan memiliki tahapan dengan gejala khas:

1. Pada tahap pertama, serangannya cukup mudah, banyak pasien bahkan tidak pergi ke dokter, secara bertahap mulai terbiasa dengan ketidaknyamanan. Bernafas berisik dan lemah, mengi tidak terdengar.
2. Pada tahap kedua penyakit, serangan mengarah ke gangguan pernapasan serius, yang dapat menyebabkan kegagalan pernapasan. Denyut nadi meningkat, tekanan darah turun, kondisi umum pasien memburuk. Bisa timbul koma hipoksia.
3. Tahap ketiga berbahaya dengan dekompensasi lengkap dan risiko kematian yang agak tinggi. Tahap ini ditandai dengan hipoksia progresif, takikardia, sesak napas, dan kehilangan kesadaran.

Periode pasca serangan juga memiliki karakteristiknya sendiri:

• Kelemahan umum.
• Tekanan darah rendah.
• Normalisasi pernapasan secara bertahap.
• Saat menghembuskan napas, mengi masih bisa terdengar.

Jika penyebab asma pada orang dewasa telah diidentifikasi, maka dengan menggunakan diagnostik instrumental perlu untuk menentukan stadium penyakit untuk memilih perawatan yang tepat.

Cara mengenali asma pada anak-anak

Sekarang dokter telah mencatat peningkatan jumlah pasien dengan patologi ini, yang mengganggu, karena ini adalah sejumlah besar anak di antara mereka. Orang tua, dengan sikap penuh perhatian terhadap kesehatan bayinya, dapat mencurigai penyakit ini pada awal perkembangannya karena beberapa tanda khas:

• Secara berkala, bernapas menjadi siulan dan sulit.
• Ada batuk, terutama di malam hari.
• Kemacetan di dada setelah berolahraga atau selama pilek.
• Setelah kontak dengan alergen, batuk muncul.

Agar tidak ketinggalan perkembangan patologi serius pada gejala pertama, Anda perlu mengunjungi spesialis.

Gejala asma pada anak

Penyebab asma pada anak dipertimbangkan, tetapi adakah perbedaan manifestasinya? Serangan penyakit ini pada anak paling sering memiliki gejala berikut:

• Perasaan kekurangan udara.
• Ada beban dan kemacetan di dada.
• Anak bernafas dengan nyaring, nafas terdengar bahkan dari kejauhan. Mengi bersiul muncul di napas.
• Batuk yang menyakitkan ketika dahak sulit untuk bergerak.
• Seringkali anak duduk dan bersandar pada lengan selama serangan, sementara pundak diangkat dan kepala ditarik.

Jika asma didiagnosis pada bayi, penyebab kejadian tidak lagi berperan, yang terpenting, orang tua harus tahu bagaimana membantu anak saat ini. Jika kejang sering terjadi, maka otak mungkin mengalami kekurangan oksigen, dan ini penuh dengan kelambatan perkembangan.

Suatu ketika, setelah mengalami kondisi seperti itu, anak mulai takut akan ancaman serangan baru.

Anak-anak menjadi rentan, labil secara emosional, neurosis terbentuk, disinhibisi muncul.

Diagnosis banding asma

Kadang-kadang, bahkan spesialis yang paling berpengalaman pun sulit membedakan bronkitis dari asma. Tetapi itu tergantung pada kebenaran terapi. Bronkitis dan asma bronkial memiliki perbedaan karakteristik, yang disajikan dalam tabel.

Penyakit ini berlanjut lamban dengan eksaserbasi berkala.

Kursus ini ditandai dengan munculnya serangan mendadak di mana kondisi pasien memburuk secara dramatis.

Virus dan bakteri, hipotermia, batuk dapat dipicu oleh olahraga.

Jika alergen masuk ke dalam tubuh, serangan mendadak setelah beban dapat terjadi.

Itu terjadi hanya dengan perjalanan yang berat.

Setiap serangan ditandai dengan sesak napas.

Ini adalah gejala yang konstan, bahkan pada periode remisi penyakit. Bergantian batuk kering dan basah.

Batuk selalu kering dan selalu menyertai serangan.

Secara berkala dapat meningkat.

Tetap dalam kisaran normal.

Biasanya, hanya pada tahap awal perkembangan asma dan bronkitis kronis ada perbedaan mendasar. Jika patologi terjadi untuk waktu yang lama, mereka disatukan dengan nama umum "penyakit paru obstruktif kronis".

Terapi Asma Bronkial

Kami mempertimbangkan apa itu asma, gejalanya, penyebab penyakit yang juga diteliti, tetapi pertanyaan utama muncul, apakah mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit ini? Jawabannya akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Penyakit ini harus dirawat secara bertahap, dan terapi menyiratkan:

1. Perawatan obat-obatan.
2. Ubah dietnya.
3. Gunakan resep obat tradisional.

Semua terapi harus diresepkan hanya oleh dokter.

Pengobatan

Terapi obat melibatkan penggunaan pil dan suntikan, yang bila digunakan secara teratur, mengembalikan fungsi normal organ-organ sistem pernapasan. Daftar obat-obatan biasanya meliputi:

• Glukokortikosteroid, seperti Accol.
• Xanthines, di antaranya sering di meja kecil penderita asma orang dapat melihat "Teopek" dan "Neofillin".
• Antibodi monoklonal: Closar.

Tablet dan suntikan tidak cocok untuk bantuan darurat, yang hanya diperlukan selama serangan. Untuk keperluan ini inhaler digunakan. Mereka membantu melemahkan serangan tersedak dan harus selalu bersama Anda.

Dokter menyarankan untuk menggunakan yang berikut ini:

Alat-alat ini cocok tidak hanya untuk bantuan darurat, tetapi juga untuk penggunaan reguler.

Diet untuk asma bronkial

Jika ada patologi kronis yang asma juga dapat dikaitkan, maka perlu tidak hanya menerapkan obat, tetapi juga untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup dan diet.

Untuk pasien asma, penyebabnya tidak begitu penting. Hal utama - untuk mengurangi kemungkinan serangan. Oleh karena itu, pedoman nutrisi berikut harus diikuti:

• Kurangi asupan gula dan garam.
• Kurangi jumlah baking dan pastry manis.
• Minumlah hanya produk susu siang.
• Sup sayur dan kaldu sapi direkomendasikan dari kursus pertama.
• Bubur, lebih baik dimasak dalam air.
• Sayuran dan buah-buahan itu tidak bisa memancing reaksi alergi.
• Roti putih, tapi tidak kaya.
• Kentang rebus.

Resep tradisional untuk asma

Sepenuhnya menyingkirkan patologi seperti asma bronkial, pengobatan rakyat tidak bisa, tetapi untuk melemahkan serangan dan frekuensinya cukup dalam kekuasaannya. Anda dapat menggunakan resep berikut di rumah:

1. Gunakan serbuk sari gandum hitam, yang harus dikumpulkan saat berbunga. Hal ini diperlukan untuk menyiapkan infus segelas serbuk sari dan 0,5 liter alkohol, bersikeras 3 minggu di tempat gelap dan mengambil sebelum makan satu sendok teh.
2. Bubuk jahe terbukti baik. Penting untuk memaksa 400 gram alkohol 1 liter selama 2 minggu, saring, dan ambil dua kali sehari selama 1 sdt.
3. Memberi efek dan penggunaan propolis. Anda perlu mengambil 20 gram bahan baku dan menuangkan 80 ml alkohol, bersikeras 7 hari dan saring. Minum selama 30 menit sebelum makan, 20 tetes, yang sebelumnya diencerkan dengan air atau susu.

Harus dipahami bahwa penggunaan metode pengobatan tradisional hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Jangan mengobati diri sendiri, itu penuh dengan komplikasi dan kondisi yang memburuk.

Asma bronkial, penyebabnya bisa apa saja, adalah patologi serius yang tidak boleh dianggap enteng. Jika pada penampakan prekursor pertama penyakit mengunjungi dokter, maka untuk mengatasi penyakit itu jauh lebih mudah.