SEMUA TENTANG OBAT

Reaksi Mantoux adalah metode utama skrining preventif anak-anak untuk TBC. Ini adalah tes imunologis yang menunjukkan apakah ada infeksi TB di dalam tubuh.

Reaksi Mantoux adalah reaksi tubuh terhadap pengenalan tuberkulin. Di tempat obat disuntikkan, peradangan spesifik muncul, yang disebabkan oleh infiltrasi limfosit - sel darah spesifik yang bertanggung jawab untuk imunitas seluler. Fragmen mikobakteri seakan menarik limfosit dari pembuluh kulit yang terletak di dekat pembuluh darah. Tetapi hanya limfosit yang sebagian atau seluruhnya sudah "akrab" dengan tongkat Koch. Jika tubuh telah "berkenalan" dengan mikobakterium tuberkulosis yang sebenarnya, maka akan ada lebih banyak limfosit seperti itu, akibatnya peradangan akan lebih intens dan reaksinya akan "positif" (ada infeksi dengan tongkat Koch).

Respons tubuh terhadap tuberkulin adalah jenis alergi, karena tuberkulin sendiri bukan antigen lengkap, melainkan alergen.

Terlepas dari kenyataan bahwa TBC telah lama digunakan untuk diagnosis, mekanisme kerjanya tetap kontroversial. Tidak sepenuhnya diketahui bagaimana tepatnya tuberkulin berinteraksi dengan sistem kekebalan tubuh. Tuberkulin bukanlah racun atau antigen asli, karena setelah diperkenalkan tidak ada antibodi spesifik yang muncul dalam tubuh. Sebagian besar peneliti melihatnya sebagai antigen yang tidak lengkap. Ini hanya dapat menyebabkan respons pada orang yang sebelumnya telah peka dengan Mycobacterium tuberculosis atau dengan vaksin BCG. Tuberkulin tidak menyebabkan pembentukan kekebalan, tetapi ini tidak menjelaskan penguatan reaksi (seperti pada vaksinasi) dengan pengujian yang sering - "efek penguat dari tes Mantoux".

Juga, persiapan tuberkulin, kecuali tuberkulin itu sendiri, mengandung garam larutan buffer fosfat, stabilisator Tween-80, natrium klorida, dan juga fenol sebagai pengawet. Pada dasarnya, sediaan tidak mengandung pengotor balas, tetapi mereka mungkin dalam jumlah sedikit, dan ini dapat mempengaruhi hasil reaksi.

Komplikasi setelah Mantoux pada anak

Mantu menyebabkan sejumlah besar reaksi alergi pada anak-anak, serta efek samping - dari masalah kulit hingga gangguan sembelit dan perilaku.

Efek samping yang sering terjadi pada pengenalan tuberkulin adalah pusing dan sakit kepala, demam, suhu hingga 40 derajat, ruam alergi pada kulit, muntah, serangan asma, edema alergi, gatal pada "tombol".

Pada beberapa anak yang memiliki tingkat hipersensitivitas tipe tertunda yang tinggi terhadap TB, tes Mantoux memberikan komplikasi seperti limfadenitis, limfangitis, dan mikronekrosis.

Tes Mantoux tidak boleh dilakukan jika ada penyakit kulit, eksaserbasi penyakit menular kronis dan akut (Anda harus menunggu setidaknya sebulan sebelum tes setelah semua gejala hilang), termasuk asma bronkial, epilepsi.

Vaksinasi mantoux: kemungkinan komplikasi

• Esensi dari tes tuberkulin
• Konsekuensi yang mungkin
• Penyebab reaksi yang merugikan
• Adaptasi dengan tes tuberkulin
• Evaluasi tes tuberkulin
• Pilihan penelitian alternatif

Ketika vaksin diberikan ke Mantoux, komplikasinya bisa berbeda. Tidak semua orang mengerti reaksi apa yang mungkin terjadi setelahnya. Mantu bukan vaksin. Ini hanya tes yang disebut untuk TBC.

Esensi dari tes tuberkulin

Reaksi Mantoux adalah tes tentang bagaimana tubuh dapat mengatasi agen penyebab TBC, yaitu dengan tongkat Koch. Ini adalah semacam tes kekebalan anak. Tuberkulin adalah vaksin khusus yang mengandung fragmen tertentu dari mikobakterium yang dilemahkan dan diobati dengan obat-obatan. Tes tuberkulin disuntikkan di bawah kulit anak.

Beberapa hari kemudian, peradangan yang terjadi pada kulit diperiksa oleh seorang spesialis, mengukur respons organisme terhadap patogen yang diperkenalkan. Terlepas dari kenyataan bahwa vaksin semacam itu telah digunakan selama beberapa dekade, itu menyebabkan reaksi yang merugikan pada banyak anak.

Spesialis yang bekerja dengan anak-anak belum memiliki pendapat umum, karena vaksin menyebabkan berbagai reaksi yang tidak terduga.

Konsekuensi yang mungkin

Tes tuberkulin dapat menyebabkan reaksi alergi, yang meniadakan semua pengamatan, karena menjadi tidak mungkin untuk menentukan bagaimana tubuh bayi bereaksi terhadap mikobakteri.

Para ahli mengklaim bahwa vaksin Mantoux tidak membawa basil tuberkulosis yang lengkap. Dasar dari vaksin adalah produk limbah tongkat Koch. Ini tidak beracun, meskipun mengandung berbagai fosfat, larutan klorida, dan pengawet. Campuran komponen tersebut pada banyak anak menyebabkan alergi.

Efek samping dan reaksi Mantoux dapat bermanifestasi sebagai:

• suhu tinggi;
• berbagai ruam kulit;
• kehilangan minat pada makanan;
• kelesuan umum, kelemahan;
• reaksi alergi parah, sensitivitas kulit.

Reaksi alergi tidak hanya terjadi di tempat vaksinasi diberikan, tetapi juga pada bagian tubuh mana pun.

Semua spesialis yang terkait dengan bidang phthisiology tahu bahwa ada situasi di mana mustahil untuk menyuntik Mantoux pada anak-anak. Seperti yang Anda ketahui, tindakan dokter, jika dilakukan secara tidak profesional atau acuh dalam kaitannya dengan tugas mereka, dapat menyebabkan efek yang tidak terduga.

Reaksi Mantoux dalam keadaan tertentu tidak hanya dapat secara keliru menggambarkan kekebalan tubuh, tetapi juga menyebabkan kerusakan. Karena itu, phthisiatricians dilarang keras untuk melakukan tes Mantoux:

• dalam hal terjadi penyakit kulit;
• dalam kasus berbagai penyakit menular, baik yang akut maupun yang diperburuk;
• dengan manifestasi alergi;
• pada masa sakit pilek;
• dengan epilepsi.

Penyebab reaksi yang merugikan

Penyebab utama komplikasi setelah vaksinasi Mantoux dapat disebabkan oleh berbagai faktor:

• ketidakpatuhan dengan kontraindikasi;
• ketidakpatuhan terhadap norma obat yang diberikan;
• administrasi TB yang tidak tepat;
• vaksin berkualitas rendah;
• ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan;
• pelanggaran aturan transportasi obat;
• reaksi tubuh individu.

Adaptasi dengan tes tuberkulin

Agar reaksi Mantoux tidak menyebabkan berbagai komplikasi dan hasilnya objektif, pertama-tama perlu untuk memantau nutrisi anak. Makanannya harus mengandung semua zat gizi mikro dan vitamin yang diperlukan. Anak-anak yang berolahraga harus makan keras. Dalam menu sehari-hari mereka harus menang sayuran, jus alami dan protein.

Nutrisi yang baik adalah kekebalan yang kuat dan organisme yang lebih sehat yang dapat melawan berbagai infeksi dan patogen bakteri. Pada periode ketika anak diuji Mantoux, perlu untuk menghapus dari produk diet yang menyebabkan alergi. Lebih baik tidak termasuk jeruk dan cokelat. Ini adalah provokator reaksi alergi paling cerdas.

Reaksi Mantoux akan menunjukkan hasil yang akurat jika situs sampel tidak basah dan disisir dalam waktu 3 hari. Namun terlepas dari ini, tes Mantoux tidak harus dijepit dengan pakaian, ditempel, digosok. Semua tindakan ini dapat menyebabkan iritasi dan tambahan sampel.

Jika reaksi Mantoux basah, harus dikeringkan dengan hati-hati dengan handuk. Gosok dalam hal tidak mungkin. Pada pemeriksaan, keadaan ini harus dilaporkan ke dokter.

Evaluasi tes tuberkulin

Ketika seorang anak diberikan tes Mantoux, perawat selalu memperingatkan bahwa setelah 3 hari dia akan diperiksa. Menurut standar yang ditetapkan, reaksi Mantoux hanya dapat dinilai 48 jam setelah sampel diperkenalkan. Dalam hal ini, papula yang disebut (atau tempat injeksi) dapat:

1. Kurang dari 5 mm. Tanda kelelahan. Seorang anak mungkin terinfeksi HIV. Kemudian kurs yang diizinkan.
2. Lebih dari 17 mm, Tanda kerentanan terhadap TB.
3. Dari 5-15 mm. Bergantung pada usia dan karakteristik individu organisme, ini mungkin menunjukkan reaksi normal terhadap tes tuberkulin.

Pilihan penelitian alternatif

Ada situasi ketika beberapa anak memiliki reaksi alergi bawaan untuk semua jenis vaksinasi, termasuk tes Mantoux. Oleh karena itu, vaksinasi Mantoux anak-anak tersebut dikontraindikasikan. Agar tidak meninggalkan seorang anak tanpa kendali kecenderungan penyakit serius, metode pengamatan alternatif telah dikembangkan untuk menguji kecenderungan tubuh dan ketahanan kekebalan terhadap tongkat Koch.

Tes imunogram dan Suslova sangat diminati di antara metode-metode penelitian alternatif. Kedua metode dikaitkan dengan pengambilan sampel darah dari vena, karena itu adalah sel darah yang merespons benda asing di dalam tubuh.

Imunogram memungkinkan penelitian untuk mempelajari berapa banyak sel yang mampu diproduksi untuk melawan mikobakteri. Menurut indikator ini adalah mungkin untuk menilai keadaan kekebalan anak dan kemampuannya untuk melawan penyakit. Kerugian dari penelitian ini adalah tidak memberikan gambaran lengkap tentang semua keadaan infeksi. Artinya, menentukan dengan andal apakah ada infeksi saat ini tidak mungkin.

Metode lain adalah metode Suslova. Ini didasarkan pada studi tentang setetes darah dengan penambahan tes tuberkulin. Di bawah kaca melalui mikroskop mempelajari pola karakteristik sel darah. Tetapi metode ini hanya memberikan 50% jaminan bahwa itu akan dapat diandalkan dan dimungkinkan untuk menentukan dengan akurat apakah anak tersebut terinfeksi atau tidak.

Oleh karena itu, metode diagnostik alternatif semacam itu tidak banyak digunakan, karena Mantus memberikan lebih banyak informasi kepada spesialis TB. Kontrol semacam itu untuk anak-anak dengan reaksi alergi adalah pilihan yang paling dapat diterima. Itu selalu dilakukan dengan tindakan diagnostik tambahan, seperti rontgen, fluorografi, tomografi paru-paru atau organ lain. Dokter menentukan salah satu metode pemeriksaan ini, tergantung pada usia bayi.

Kontrol tambahan dan metode diagnosis alternatif memungkinkan kami untuk menghilangkan dan mencegah kesalahan dalam menentukan kerentanan anak terhadap penyakit serius (TBC). Efek atau reaksi dengan efek samping dari vaksinasi lain tidak dapat dihilangkan. Karena itu, anak-anak yang berisiko tidak membuatnya.

Mantu tidak termasuk dalam kategori vaksinasi: itu hanya tes, memeriksa reaksi tubuh. Karena itu, metode lain selain Mantou cukup dapat diterima dalam beberapa situasi.

Para ilmuwan dan dokter dari seluruh dunia berusaha menemukan metode penelitian yang paling tepat sehingga mereka tidak menimbulkan efek samping, meskipun saat ini, meskipun ada kemajuan dalam pengembangan kedokteran, reaksi Mantoux pada anak-anak dianggap paling akurat dari sudut pandang diagnosis dini.

Bagi orang dewasa, banyak hal yang lebih sederhana, karena mereka menjalani pemeriksaan tahunan menggunakan gambar sinar-X. Untuk anak-anak, metode ini dianggap tidak dapat diterapkan, ia membawa radiasi yang kuat, yang dapat mempengaruhi perkembangan tubuh anak.

Diagnosis dini penyakit apa pun, terutama yang berbahaya seperti TBC, sangat penting.

Penyakit ini pada tahap awal perkembangan dapat disembuhkan, pada tahap selanjutnya adalah fatal.

Karena itu, semakin cepat diagnosis akan dilakukan pada anak-anak, semakin baik. Tentu saja, banyak orang tua takut akan kemungkinan reaksi yang merugikan. Komplikasi setelah Mantoux terjadi pada sejumlah kecil anak-anak. Selalu ada pengecualian untuk aturan.

Konsekuensi utama manta dan apakah mereka perlu takut

Konsekuensi dari Mantoux adalah reaksi tubuh terhadap injeksi obat dengan turbellin terhadap TBC. Hasil injeksi dievaluasi oleh dokter.

Baru-baru ini, kelayakan melakukan tes Mantoux pada anak-anak telah dibahas dengan penuh semangat. Reaksi Mantoux adalah metode diagnostik, bukan vaksinasi. Dalam beberapa kasus, melakukan sampel dengan preparat tuberkulin menyebabkan reaksi alergi, yang menakutkan orang tua dan menimbulkan pendapat tentang bahaya prosedur itu sendiri. Untuk memahami apa dampak dari suntikan tuberkulin, kami mengetahui bahwa mereka biasanya menyuntikkan secara subkutan ke anak Anda.

Hubungan efek dan komposisi sampel

Persiapan sampel mengandung tuberculin, respons tubuh yang dievaluasi. Tuberkulin adalah ekstrak dari strain mikobakteri yang melemah dengan struktur yang hancur dan produk beracun dari aktivitas vital mereka. Dia tidak dapat memprovokasi perkembangan proses tuberkulosis, tetapi cukup bagi sistem kekebalan untuk bereaksi terhadap patogen. Di tempat pengujian, reaksi sel-sel kekebalan tubuh spesifik, T-limfosit, dimulai.

Tubuh menarik pasukan pelindung ke tempat "invasi musuh". Masalahnya adalah bahwa reaksi hanya mungkin terjadi jika tubuh sudah mengetahui sel-sel ini. Seseorang tidak memiliki kekebalan spesifik terhadap TBC, dan limfosit-T hanya dapat dikenali oleh patogen jika mereka sudah mengalaminya. Inilah prinsip ujiannya.

Jadi, reaksi positif hanya mungkin terjadi jika tongkat Koch ada di dalam tubuh. Selain itu, fenol dalam preparasi sampel terakumulasi dalam sel, dan setelah mencapai konsentrasi tertentu itu bisa berbahaya. Karena itu, bahayanya adalah frekuensi pelaksanaannya.

Komposisi obat untuk injeksi

Obat ini terdiri dari larutan garam fosfat, zat penstabil, bahan pengawet dan garam. Garam fosfat digunakan dalam sediaan sebagai penyangga, mereka menekan patogen yang sudah lemah. Zat ini dapat, dalam kasus yang sangat jarang, menyebabkan reaksi alergi jika anak memiliki intoleransi individu.

Polysorbate twin 80 digunakan sebagai stabilisator. Selain sifat dasarnya, zat ini dapat memicu sintesis estrogen, kehadiran berlebihan yang di dalam tubuh anak dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Namun, kandungan polisorbat dalam preparasi sampel Mantoux tidak setinggi yang menyebabkan reaksi semacam itu. Sodium klorida digunakan sebagai larutan salin, ia memberikan obat dengan bentuk yang nyaman untuk pemberian, selain itu tidak memiliki kontraindikasi.

Fenol digunakan sebagai pengawet. Zat ini tidak begitu berbahaya, dan dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan selama pengujian. Ini adalah senyawa beracun untuk sel manusia, tetapi konsentrasinya dalam persiapan sangat kecil sehingga tidak perlu menimbulkan kekhawatiran.

Reaksi alergi sebagai respons terhadap manta

Efek samping yang dapat ditimbulkan oleh tes Mantoux disebabkan oleh tuberkulin, lebih jarang oleh fenol. Ini termasuk:

• demam, terkadang sampai nilai kritis (di atas 39 derajat), batuk, pilek;
• gangguan pencernaan: sembelit atau diare, muntah;
• reaksi asthenic: sakit kepala, pusing, malaise umum;
• demam, menggigil;
• reaksi dermatologis: ruam kulit, kemerahan, pembengkakan pada beberapa area;
• gatal, kemerahan, nyeri di area pemberian obat.

Ini semua adalah tanda-tanda alergi, dan munculnya satu atau lebih dari gejala-gejala ini dalam kombinasi apa pun adalah alasan untuk merujuk ke dokter anak. Namun, dalam sebagian besar kasus, reaksi alergi pada anak berkembang jika kontraindikasi terhadap tes tidak diperhitungkan atau aturan perilaku belum diamati setelah diperkenalkan. Selain itu, Mantoux ditempatkan di institusi pendidikan di musim gugur, selama periode eksaserbasi pilek. Jika anak sudah memiliki infeksi virus atau lainnya, maka batuk, pilek dan demam mungkin merupakan manifestasi dari flu, dan bukan reaksi terhadap diagnosis. Dalam kebanyakan kasus, ulasan orang tua yang memiliki anak yang sakit setelah Mantoux tidak berbicara tentang bahaya sampel, tetapi tentang fakta bahwa aturan tidak diikuti.

Kontraindikasi absolut untuk

Agar tidak menerima komplikasi sebagai reaksi terhadap Mantus, perlu dipahami dalam kasus apa tes tidak dapat diterima. Untuk mengabaikan kontraindikasi adalah kemungkinan besar mendapatkan reaksi alergi.

Anda tidak dapat memberikan sampel jika anak memiliki:

• dermatitis, penyakit kulit dari berbagai etiologi;
• penyakit kronis pada periode akut;
• masuk angin dan penyakit menular yang terjadi pada saat tes;
• adanya reaksi alergi yang sudah ada pada saat diagnosis;
• bawaan dan didapat penyakit neurologis berat, lesi otak atau sistem saraf tepi;
• adanya patologi genetik yang parah.

Pelanggaran selama prosedur

Salah satu poin penting dalam melakukan Mantoux adalah kekhasan pemberian obat: itu harus diberikan secara eksklusif di dalam kulit, dan tidak di bawah kulit atau secara intramuskuler. Kurangnya kualifikasi staf medis di lembaga pendidikan dapat menyebabkan efek Mantoux yang tidak diinginkan. Dalam beberapa kasus, aturan injeksi dilanggar oleh dokter karena aliran besar anak-anak untuk menghemat waktu. Kemandulan total diperlukan untuk injeksi. Lepaskan jarum suntik harus segera sebelum injeksi, untuk mengumpulkan obat hanya dengan jarum steril. Penting juga untuk merawat area injeksi dengan desinfektan, dan sarung tangan harus diganti sebelum setiap prosedur.

Juga membutuhkan kontrol ketat terhadap obat yang digunakan. Itu harus berkualitas tinggi dan tidak kedaluwarsa. Sayangnya, terkadang mereka juga tidak memperhatikan hal-hal semacam itu. Meskipun, harus diakui bahwa kasus penggunaan obat berkualitas rendah cukup langka.

Tes mantoux: dilakukan atau tidak

Argumen yang jelas dalam mendukung melakukan tes TB adalah dan tetap menjadi situasi epidemiologis tuberkulosis di Rusia. Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk anak, manta harus diberikan Jika anak Anda tidak memiliki vaksin BCG, maka ia berisiko dan Mantoux akan membantu mengidentifikasi penyakit tuberkulosis yang paling berbahaya pada tahap awal.

Untuk menguji tidak mengarah pada pengembangan efek samping dan alergi, ikuti beberapa aturan sederhana.

1. Pada malam sampel, hilangkan makanan yang berpotensi alergi dari makanan.
2. Jika anak memiliki alergi, perlu memberinya antihistamin, mereka tidak mempengaruhi reaksi Mantoux. Sebelum melakukan tes, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter anak untuk peningkatan dosis antihistamin untuk menghilangkan reaksi yang tidak diinginkan.
3. Penting untuk berbicara dengan anak sesuai dengan aturan perilaku setelah prosedur. Perlu untuk menjelaskan bahwa Anda tidak dapat mengekspos situs injeksi ke air, gesekan, jangan gores, sentuh, gosok, pilih.

Penolakan untuk melakukan suntikan TBC berarti, bagi orang tua, ketidakpastian tentang ada atau tidak adanya penyakit berbahaya pada anak mereka. Infeksi TBC dapat terjadi di mana saja dan kapan saja, dan pengobatan lebih efektif daripada sebelumnya.

Apa efek samping dari Mantoux?

Tes Mantoux adalah prosedur medis sederhana yang telah dilakukan selama beberapa dekade. Berdasarkan hasilnya, ada atau tidaknya tongkat Koch di dalam tubuh dievaluasi. Terkadang prosedurnya tidak berjalan mulus. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada efek samping dari Mantoux.

Efek samping utama

Reaksi merugikan utama dari sampel harus mencakup:

1. Demam ringan dengan menggigil. Paling sering, komplikasi seperti itu muncul di malam hari pada hari penyuntikan tuberkulin atau keesokan paginya. Suhu anak naik sedikit - hingga 37,5-38 derajat. Bayi itu mengalami sedikit gangguan. Kadang-kadang bayi sakit kepala, mual dan muntah. Semua gejala ini hilang segera setelah suhu tubuh anak kembali normal. Jika suhu bayi di atas 38,5 derajat, ini adalah sinyal bahwa tubuh anak, yang dilemahkan oleh tes Mantoux, kedinginan.
2. Munculnya urtikaria atau penyakit lain yang bersifat alergi, yang ditandai dengan ruam kulit dan gatal-gatal. Masalahnya dapat muncul di mana saja pada tubuh. Mantoux juga menyebabkan reaksi alergi edematosa pada wajah dan mukosa nasofaring. Alasan utama untuk fenomena tersebut - fenol, yang merupakan bagian dari sampel. Zat kimia ini dalam dosis kecil aman untuk anak-anak. Namun, fenol terkadang menyebabkan reaksi alergi. Mereka juga dihasilkan oleh natrium klorin, berbagai pengawet dan beberapa komponen sampel lainnya. Anak-anak yang dokternya mendiagnosis alergi hanya dapat diberikan obat selama remisi stabil. Jika anak tidak toleran terhadap komponen tes Mantoux, obat alternatif harus digunakan untuk mendeteksi TB. Untuk menghilangkan reaksi alergi akut, Anda dapat menggunakan salep antiinflamasi, misalnya, Delaxin atau Dimexin. Tidak ada salahnya untuk minum Diazolin. Obat ini mampu menghilangkan bahkan manifestasi alergi yang intens. Bayi harus minum setengah tablet.
3. Munculnya rasa sakit di perut dan kehilangan nafsu makan. Diare berat, tinja cair, berair. Diare setelah Mantoux harus berhenti sendiri. Bayi perlu diberi lebih banyak cairan untuk mendapatkan kembali kehilangannya.
4. Migrain yang kuat. Mereka sering disertai batuk, pilek, dan tanda-tanda pilek lainnya. Anak perlu meneteskan hidung dan minum teh dengan madu.
5. Penampilan mengantuk dan lesu.
6. Mual dan muntah. Jika kondisinya tidak membaik, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Alasan

Efek samping dari sampel senyawa biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Mengabaikan hubungan orang tua bayi dengan kontraindikasi.
2. Intoleransi individu oleh anak dari satu atau komponen lain dari agen farmasi.
3. "Tombol" (vaksin Mantoux) rusak oleh sabun atau air. Dalam situasi seperti itu, sampel yang dibasahi harus segera dikeringkan dengan kain penyerap. Usap dengan handuk tidak bisa.
4. Anak telah merusak "tombol" dengan menggaruk atau menekan.

Di rumah sendiri tanpa dokter untuk menempatkan sampel sangat dilarang.

Penyebab efek manipulasi yang tidak diinginkan mungkin adalah obat itu sendiri, yaitu: alergi terhadap komponen-komponennya.

Alasan penting lainnya adalah pengenalan vaksin yang sudah lewat waktu atau berkualitas rendah. Tuberkulin menjadi tidak dapat digunakan dua jam setelah membuka ampul. Jika karena alasan apa pun itu digunakan kemudian, reaksi negatif dari tubuh tidak terhindarkan: konsekuensi Mantoux akan membawa ketidaknyamanan yang cukup besar pada anak dan banyak masalah bagi orang tua.

Efek samping juga disebabkan oleh:

1. Transportasi dan penyimpanan peralatan medis yang tidak tepat. Tes mantoux sensitif terhadap suhu - harus disimpan dalam kisaran plus 2 hingga plus 8 derajat. Dalam kasus apa pun obat tersebut tidak dapat menjadi terlalu panas atau dingin. Jika membeku, harus segera dibuang.
2. Melebihi dosis yang diizinkan atau, sebaliknya, pemberian obat dalam jumlah yang lebih kecil dari yang dibutuhkan. Perawat mungkin keliru karena kurang pengalaman atau karena kelalaiannya, dan bukannya dosis standar 0,1 ml untuk memasukkan lebih banyak atau lebih sedikit obat.
3. Umur simpan obat telah kedaluwarsa. Sangat penting untuk memeriksa apakah periode penggunaan telah berakhir sebelum injeksi.
4. Pemberian obat yang salah. Seorang perawat dapat menggunakan jarum atau sarung tangan yang tidak disterilkan, mungkin lupa untuk mendisinfeksi tempat kulit sampel disuntikkan. Juga, beberapa petugas kesehatan yang tidak bertanggung jawab menggunakan kembali jarum suntik sekali pakai atau menggunakan jarum yang dapat digunakan kembali, meskipun ini sangat dilarang.

Penting bagi staf medis untuk secara ketat mengikuti aturan yang standar untuk semua jenis suntikan:

• manipulasi dilakukan dengan jarum suntik sekali pakai, yang dikeluarkan dari kemasan segera sebelum sampel;
• Hanya jarum steril yang harus direndam dalam wadah vaksin. Idealnya, jika ada botol sekali pakai dengan dosis obat yang diperlukan;
• lap situs untuk disinfeksi dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol;
• Tangan perawat harus mengenakan sarung tangan steril yang harus diganti setelah penanganan masing-masing.

Efek samping dapat terjadi karena alasan subyektif dan obyektif. Mereka dapat disebabkan oleh karakteristik tubuh dan faktor manusia. Perusahaan farmasi sering melanggar teknologi produksi obat-obatan. Bahkan staf medis yang paling berkualitas pun tidak dapat memperbaikinya.

Komplikasi

Komplikasi setelah Mantoux dapat muncul karena berbagai masalah kesehatan, yaitu:

• kesalahan dari setiap penyakit menular, yang membuat seseorang menjadi sakit sebelum memasuki tuberkulin. Terutama jika sampel uji bertepatan dengan periode eksaserbasi patologi. Penyakit virus dan bakteri melemahkan sistem kekebalan tubuh, dan menjadi sulit bagi tubuh manusia untuk melawan bahkan dengan bakteri tuberkulosis yang "lamban";
• karena dermatitis dan masalah kulit lainnya;
• karena alergi. Ingat! Ketika seseorang memiliki reaksi alergi kronis terhadap komponen-komponen tes Mantoux, lebih baik melakukan Diaskintest;
• karena pilek;
• di hadapan asma;
• karena patologi yang gejala utamanya adalah epilepsi;
• pada manusia, gangguan pencernaan dan masalah lain dengan saluran pencernaan;
• seseorang menderita defisiensi imun atau menderita kanker.

Pencegahan

Agar reaksi terhadap Mantu tidak menyebabkan munculnya reaksi yang merugikan diperlukan:

1. Makan dengan benar. Diet harus seimbang, kaya akan semua elemen dan vitamin yang diperlukan. Pada saat yang sama perlu untuk meninggalkan hidangan berat, terlalu berlemak. Anda harus makan daging tanpa lemak, buah-buahan dan sayuran. Sangat penting bahwa di musim dingin dan di musim semi harus ada makanan yang cukup dengan kandungan vitamin B yang tinggi dalam makanan. Anak-anak di bawah 5 tahun tidak boleh memasukkan makanan baru dalam makanan.
2. Cokelat, telur, buah jeruk, dan stroberi harus dikecualikan dari menu.
3. Jika bayi mengalami demam pada pagi suntikan, ia harus minum obat antipiretik. Ketika perut sakit, disarankan untuk tidak melakukan manipulasi sampai penyebab sensasi tidak menyenangkan diketahui. Jika penampilan rasa sakit tidak terkait dengan penyakit menular, maka Anda dapat pergi ke perawat.

Jika Anda memperhatikan persiapan bayi sebelum tes, kemungkinan reaksi buruk akan berkurang beberapa kali. Statistik mencatat 1 kasus terjadinya "efek samping" dari 100 prosedur yang berhasil dilakukan.

Untuk anak-anak dengan alergi kronis atau komponen kekebalan individu dari tuberculin, ada alternatif - Diaskintest. Reaksi merugikan lainnya dari sampel Mantoux yang merugikannya jauh lebih sedikit daripada yang tidak terdeteksi dalam waktu tuberkulosis.

Kesimpulan

Reaksi Mantoux tetap merupakan cara yang paling populer untuk mendiagnosis dini bahwa basil tuberkulum Koch telah menetap di tubuh manusia. Ada metode penelitian lain. Tetapi masing-masing dari mereka memiliki kontraindikasi dan reaksi samping.

Sampai anak-anak mencapai usia dewasa, semua prosedur dan prosedur medis dilakukan hanya setelah persetujuan dari orang tua diperoleh. Hanya ibu dan ayah yang berhak memutuskan apakah akan melakukan tes Mantoux kepada anak mereka atau tidak. Tetapi orang tua harus mewaspadai tingkat risiko. Masalahnya adalah bahwa pada tahap paling awal dari perkembangan tuberkulosis, patologinya tersembunyi, tanpa gejala. Secara eksternal, anak yang sehat dapat menjadi sangat sakit dalam waktu singkat dan, pada akhirnya, bahkan menjadi cacat. Jika TBC mulai sama sekali, bayi akan terancam mati.

Bagaimana tidak mendapatkan komplikasi setelah tes Mantoux dan menghindarinya sekarang

Vaksinasi Mantoux terdiri dari administrasi tuberkulin subkutan, obat mikobakteri tuberkulosis yang tidak aktif (tongkat Koch). Untuk pengaturan sampel digunakan permukaan bagian dalam lengan.

Arti dari penelitian ini adalah bahwa setelah pengenalan tuberkulin, limfosit T yang berinteraksi dengan mikobakteri tuberkulosis ditarik ke tempat ini, ini memicu reaksi inflamasi pada kulit.

Ada atau tidak adanya respons terhadap patogen tuberkulosis dinilai berdasarkan ukuran fokus peradangan.

Jika ada reaksi, itu berarti organisme tersebut terinfeksi atau baru-baru ini divaksinasi (dengan vaksin BCG yang mengandung myobobacteria tipe sapi). Tuberkulin adalah alergen, sehingga dalam tubuh yang rentan terhadap reaksi seperti itu, dapat menyebabkan efek samping. Sebelum pengenalannya harus terbiasa dengan kontraindikasi, dan jika ada, gunakan metode diagnosis alternatif untuk menghindari efek samping dari vaksinasi Mantoux.

Vaksinasi: efek samping dan komplikasi pada anak

Anak-anak pertama kali menghadapi tes Mantoux pada usia satu tahun, karena diagnosa sebelumnya tidak informatif karena karakteristik tubuh anak - peningkatan sensitivitas kulit bayi.

Evaluasi hasil dilakukan tiga hari setelah tes Mantoux. Sebuah papula (segel bundar khusus) yang terbentuk di tempat injeksi tuberculin dapat dari berbagai ukuran:

1. Tidak ada atau memiliki diameter hingga 1 mm - dianggap sebagai hasil negatif, yang berarti bahwa tubuh tidak memproduksi antibodi terhadap tuberkulin. Dalam hal ini, vaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG) dilakukan;
2. Ukuran papula dari 2 hingga 4 mm mengindikasikan reaksi yang diragukan. Kemerahan tanpa papula juga dirawat;
3. Sebagai positif, reaksi didefinisikan lebih besar dari 0,5 cm, lebih tepatnya:
   • 0,5-0,9 cm - sedikit positif;
   • 1,0-1,4 cm - cukup positif;
   • 1,5-1,6 cm - sangat positif.

Anak-anak menjalani prosedur ini setiap tahun hingga usia empat belas tahun.

Pada saat yang sama, ukuran papula bervariasi sesuai dengan usia anak:

• pada usia satu tahun - 0,5-1 cm;
• pada usia dua (ini adalah puncak dari respon imun terhadap tuberculin) - 0,8-1,6 cm;
• setelah tiga tahun dan hingga enam - tidak lebih dari 1 cm;
• pada usia enam hingga tujuh tahun, reaksi dari hampir semuanya adalah negatif atau dipertanyakan, karena pada saat ini respon imun melemah, anak-anak pada usia 7 diberikan vaksinasi ulang tuberkulosis;
• setelah vaksinasi, reaksinya maksimal dalam tiga tahun pertama, dan kemudian menurun, oleh karena itu untuk anak-anak berusia tujuh sembilan tahun ukuran normal papula adalah 1,0-1,6 cm, untuk anak usia 10-12 tahun adalah 0,5-0,6, dan pada usia 13-14 tahun, respons terhadap tuberkulin menurun lagi, sehingga hasil tesnya negatif atau dipertanyakan.

Foto 3. Bertentangan dengan bakteri TBC inilah vaksinasi Mantoux dibuat.

Orang dewasa jarang melakukan diagnostik seperti itu. Untuk melakukan ini, harus ada bukti dalam bentuk kontak dengan pasien tuberkulosis atau kebutuhan untuk melakukan kembali vaksinasi anti-TB.

Selain itu, bentuk aktif TBC ditentukan dengan cara ini. Pada orang dewasa, tes ini cukup dapat diandalkan, karena setelah empat belas tahun praktis tidak ada yang memasukkan Mantoux, yang berarti bahwa respons kekebalan hanya dapat disebabkan oleh infeksi.

Dalam hal ini, reaksi pada orang dewasa sama dengan pada anak-anak - papulasi di tempat Mantoux ditempatkan. Ukuran papula dalam hal reaksi negatif atau ragu-ragu sama, tetapi dalam kasus infeksi tubuh dengan basil tuberkel sedikit berbeda:

• 0,5-1,7 cm - reaksinya positif;
• > 2,1 cm - penyakit ini dalam bentuk aktif.

Reaksi setelah Mantoux - efek pada anak-anak dan orang dewasa

Karena TBC diagnostik adalah alergen, efek samping yang paling sering adalah alergi. Selain itu, komposisi obat diagnostik dimasukkan sebagai fenol pengawet, yang juga dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan setelah Mantoux:

Foto 4. Bakteri TBC di jaringan paru-paru.

• gatal dan nyeri di tempat suntikan, pembengkakan lengan;
• ruam pada lengan tempat tes dilakukan;
• kelemahan dan kelelahan;
• kondisi subfebrile (suhu 37 - 38 ° C);
• suhu tinggi (di atas 38 ° C);
• anafilaksis;
• angioedema;
• lesi kulit pustular dan inflamasi di tempat injeksi.

Foto 5. Reaksi mantoux pada kulit - positif palsu untuk tes karena sebelumnya ada penyakit pasien.

Untuk meminimalkan reaksi yang tidak menyenangkan terhadap Manta dan efek samping pada anak-anak, Anda harus memberi tahu dokter tentang penyakit apa pun yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk penelitian ini:

• penyakit kulit: dalam hal ini, risiko infeksi dengan masuknya obat dan pengembangan penyakit radang bernanah tinggi;
• secara umum, penyakit apa pun dalam bentuk akut atau kronis pada tahap akut, karena TBC dapat memicu perburukan kondisi pasien;
• epilepsi;
• penelitian tidak dilakukan dalam waktu sebulan setelah vaksinasi, kecuali rubella dan campak, dalam kasus-kasus ini dalam waktu 1,5 bulan (jika tidak akan ada hasil positif palsu) dan dalam waktu sebulan setelah karantina untuk penyakit apa pun dalam kolektif terorganisir.

Itu penting. Juga, untuk mengurangi kemungkinan reaksi yang merugikan terhadap mantus pada anak-anak, perlu untuk melepaskan cokelat, kopi, madu, kacang-kacangan dan jeruk sebelum pengujian dan sebelum mengevaluasi hasilnya. Jika reaksi alergi terhadap prosedur ini telah diamati, maka antihistamin harus diminum tiga hari setelah tes Mantoux.

Anak itu jatuh sakit, berubah-ubah, diare terjadi

Kadang-kadang Anda dapat mendengar dari orang tua bahwa setelah mereka membuat Mantoux - anak itu jatuh sakit. Ini sama sekali tidak berarti bahwa penyakit ini disebabkan oleh tongkat Koch dan reaksi terhadap Mantu telah memberikan komplikasi pada anak-anak. Hanya saja prosedur itu dilakukan pada saat anak sudah sakit, dan gejalanya belum terwujud, dan belum vaksin Mantoux memberikan konsekuensi seperti itu. Hal yang sama dapat dikatakan tentang gangguan pencernaan dalam bentuk muntah atau diare setelah Mantoux pada anak - di sini "pelakunya" kondisi ini bukan komplikasi setelah Mantoux pada anak, tetapi penyakit yang baru jadi (paling sering rotavirus).

Bantuan Seringkali orang tua mengeluh bahwa setelah vaksinasi Mantoux, anak menjadi berubah-ubah. Ini terutama disebabkan oleh penyakit-penyakit yang sudah mulai (tanpa gejala) pada saat tes. Dan, seperti yang telah dicatat, efek samping dari tes ini mungkin kelesuan dan kelemahan, serta diare pada anak, menyebabkan anak tersebut mengekspresikan ketidakpuasan dengan bantuan tingkah.

Papula besar dan merah: apakah perlu dicemaskan?

Jika seorang anak memiliki reaksi positif terhadap pengenalan tuberkulin, maka ia akan dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli fisiologi.

Reaksi positif palsu dapat terjadi dengan penyakit menular yang baru ditularkan, vaksinasi atau dengan reaksi alergi.

Ini juga merupakan konsekuensi dari penanganan yang tidak tepat pada lokasi injeksi, bukan tidak ada artinya bahwa setelah pengenalan tuberkulin disarankan untuk tidak membasahi atau menggosok area sampel.

Artinya, papula besar tidak selalu berarti infeksi dengan mikobakteri dan komplikasi setelah Mantoux pada anak, dan fakta bahwa setelah vaksinasi diberikan - anak menjadi sakit.

Papula “tuberkulosis” juga berbeda dalam pewarnaan - memiliki batas yang jelas dan warna yang lebih cerah, dan setelah dua minggu tidak ada jejak papula biasa, dan jejak berwarna coklat tetap ada pada tuberkulosis.

Jadi, ukuran besar papula adalah alasan kunjungan ke dokter TB untuk menghindari konsekuensi Mantoux pada anak. Selain itu, Anda harus melalui:

Papula besar dengan tes diaskin negatif

Jika tes Mantoux positif positif, dan tes diaskin negatif, sebaliknya, alasannya adalah perbedaan spesifik dari prosedur diagnostik ini.

Tes Mantoux mendeteksi infeksi dengan mikobakteri apa pun, termasuk yang tidak berbahaya bagi manusia, serta yang merupakan bagian dari vaksin tuberkulosis.

Tetapi tes diaskin hanya menanggapi mikobakteri yang menyebabkan TBC pada manusia.

Oleh karena itu, kurangnya respon dalam tes diaskin berarti dengan probabilitas tinggi bahwa pasien tidak memiliki TB. Pada saat yang sama, kepositifan tes Mantoux di sini kemungkinan besar berarti respons kekebalan karena vaksin tuberkulosis yang diperkenalkan sebelumnya dan respons terhadap Mantu tidak berarti komplikasi pada anak-anak.

Bantuan Satu hal dapat dikatakan dengan pasti - bahwa dalam kasus papula besar dan / atau merah, kunjungan ke dokter TB tidak akan berlebihan.

Metode tambahan untuk penentuan TBC

Selain penelitian seperti tes diaskin dan tes Mantoux, ada sejumlah cara lain untuk mendiagnosis TB. Ini adalah metode radiologis: radiografi yang tepat dan fluorografi paru-paru, dahak pasien, pemeriksaan dan wawancara, hitung darah lengkap. Studi-studi ini digunakan setelah diagnosis dengan Mantoux dan / atau tes diaskin.

Perhatian! Dalam hal diagnosis, pasien harus dirawat, karena pasien merupakan bahaya serius bagi orang lain.

TBC adalah penyakit serius dan sangat menular. Namun, bahkan infeksi pada sumpit Koch tidak menjamin penyakit. Agar infeksi berkembang, kekebalan yang lemah diperlukan, cukup bagi bakteri untuk berkembang biak dalam jumlah besar. Itulah sebabnya diperlukan metode tambahan: studi cepat oleh Mantoux atau tes diaskin akan mengungkapkan keberadaan mikobakteri dalam tubuh, dan metode yang tersisa akan mengklarifikasi apakah ada tuberkulosis atau tidak.

Video yang bermanfaat

Jadi mengapa kita harus memperlakukan tes Mantoux dengan hati-hati? Penjelasan rinci dari sudut pandang ilmu resmi tentang risiko yang timbul dari vaksinasi seseorang dan kesalahan diagnosis medis yang sering terjadi dalam menentukan keberadaan penyakit.

Pilihan pertanyaan dan jawaban tentang reaksi Mantoux

Apa reaksi Mantoux?

Reaksi Mantoux adalah metode utama pemeriksaan preventif anak-anak untuk TBC, tes imunologis yang menunjukkan apakah ada infeksi TBC di dalam tubuh.

Reaksi Mantoux adalah reaksi tubuh terhadap pengenalan tuberkulin. Di tempat injeksi obat ke dalam kulit, peradangan spesifik terjadi, yang disebabkan oleh infiltrasi oleh limfosit - sel darah spesifik yang bertanggung jawab untuk imunitas seluler (tidak seperti respon imun antibodi, di mana antibodi protein memainkan peran utama).

Fragmen mikobakteri seakan menarik limfosit dari pembuluh darah kulit di sekitarnya. Tetapi tidak semua limfosit ikut bermain, tetapi hanya limfosit yang sudah sepenuhnya atau sebagian “akrab” dengan tongkat Koch. Jika tubuh sudah memiliki kesempatan untuk "berkenalan" dengan mycobacterium tuberculosis yang sebenarnya, maka akan ada lebih banyak limfosit, peradangan yang lebih intens, dan reaksinya akan "positif" (ada infeksi dengan bacillus Koch). Secara alami, reaksi positif berarti peradangan melebihi yang disebabkan oleh injeksi itu sendiri dan beberapa ambang diagnostik. Mengukur dengan penggaris diameter papula (radang "plak" atau "kancing"), orang dapat memperkirakan intensitas kekebalan terhadap basil tuberkulosis.

Sebenarnya, respons tubuh terhadap tuberkulin adalah jenis alergi (karena tuberkulin sendiri bukanlah antigen yang lengkap, melainkan alergen).

Apakah tes tuberkulin tidak berbahaya?

Meskipun penggunaan jangka panjang TB untuk tujuan diagnostik, sifat dan mekanisme aksinya tetap kontroversial. Hingga akhirnya, mekanisme interaksi tuberkulin dengan sistem kekebalan tubuh masih belum diketahui. Tuberkulin bukan racun asli, juga tidak dapat disebut antigen, karena setelah diperkenalkannya antibodi spesifik tidak terbentuk dalam tubuh. Sebagian besar peneliti melihatnya sebagai antigen yang tidak lengkap. Ini mampu menyebabkan respons hanya pada orang yang sebelumnya peka dengan Mycobacterium tuberculosis atau dengan vaksin BCG. Pada pasien ini, reaksi tipe tertunda spesifik dalam bentuk infiltrasi berkembang di lokasi pemberian tuberkulin intradermal. Tuberkulin tidak menyebabkan pembentukan kekebalan. Tetapi sudut pandang ini tidak menjelaskan amplifikasi reaksi (seperti halnya vaksinasi) dengan pengaturan tes yang sering - yang disebut "efek penguat mantoux".

Kemungkinan besar, tuberkulin dapat dicirikan sebagai campuran heterogen dari zat organik dengan berbagai tingkat kompleksitas, berasal dari mikobakteri. Tuberkulin tidak mengandung basil tuberkel, seperti namanya. Ini hanya berisi produk dari aktivitas vitalnya.

Sediaan tuberkulin modern, selain tuberkulin itu sendiri, mengandung garam larutan buffer fosfat, natrium klorida, penstabil Tween-80, dan fenol sebagai pengawet. Pada dasarnya, obat ini bebas dari pengotor balas, tetapi dapat mengandungnya dalam jumlah sedikit, yang dapat mempengaruhi hasil reaksi.

Efek samping dan komplikasi setelah reaksi Mantoux pada anak-anak

Mantu memberi banyak reaksi alergi pada anak-anak. Mantu juga sering menyebabkan efek samping yang tidak dikenali oleh dokter anak dan ahli alergi, dari masalah kulit hingga gangguan sembelit dan perilaku. Praktisi medis jujur ​​mana pun yang bekerja dengan anak-anak akan mengonfirmasi hal ini.

Efek samping yang sering terjadi pada pengenalan tuberkulin dalam tes tuberkulin Mantoux adalah sakit kepala dan pusing, suhu hingga 40 derajat, demam, muntah, ruam alergi pada kulit, edema alergi, serangan asma, gatal di area "tombol".

Komplikasi dan efek samping yang sering dan besar pada reaksi Mantoux pada anak-anak:

Pada individu dengan tingkat hipersensitivitas tipe tertunda yang tinggi terhadap tuberkulin, reaksi lokal dapat disertai dengan limfangitis, limfadenitis, dan mikronekrosis.

Mantu pertama diletakkan dalam setahun.

Anak-anak dan remaja yang praktis sehat dari usia 12 bulan dikenakan pemeriksaan tahunan dengan bantuan tes Mantoux intrakutan, terlepas dari hasil tes sebelumnya.

Dan di sini kontradiksi dimulai. Telah terbukti bahwa pengujian tidak masuk akal pada anak di bawah 12 bulan, karena hasil tes akan tidak akurat atau tidak akurat, karena fitur yang berkaitan dengan usia dalam pengembangan sistem kekebalan tubuh - reaksinya mungkin negatif-negatif. Anak-anak di bawah 6 bulan tidak dapat menanggapi tes Mantoux secara memadai. Tetapi pada saat yang sama, ada praktik berikut: untuk anak-anak yang tidak divaksinasi selama periode neonatal, tes Mantoux ditempatkan 2 kali setahun, dimulai pada usia 6 bulan, sebelum anak tersebut divaksinasi dengan vaksin BCG.

Merawat "tombol"

Setelah pengenalan tuberkulin, tonjolan khusus pada lapisan atas kulit terbentuk, lebih dikenal sebagai "tombol".

Penanganan yang salah pada lokasi uji dapat memengaruhi hasil reaksi, dan ini tidak perlu bagi pasien atau dokter. Sampai saat mengevaluasi hasil, tidak perlu mengoleskan tombol dengan cat hijau dan peroksida. Sangat penting untuk tidak membiarkan situs sampel bersentuhan dengan air atau cairan lainnya. Tidak perlu menutup luka dengan perekat - di bawahnya kulit bisa berkeringat. Jangan izinkan anak Anda menyisir tempat suntikan tuberkulin. Setelah mengevaluasi hasil, jika ada pustula atau bisul, itu dapat diobati seperti luka lainnya, menggunakan semua cara tradisional.

Apa yang dapat memengaruhi reaksi Mantoux?

Respons tubuh terhadap tuberkulin adalah bentuk alergi. Itulah sebabnya penyakit alergi yang ada dapat mempengaruhi hasil tes Mantoux - ini adalah alergi makanan atau obat, dan dermatitis alergi. Hasil reaksi dapat dipengaruhi oleh infeksi baru-baru ini, patologi kronis, kekebalan terhadap mikobakteri non-TB, usia. Bukan peran terakhir dimainkan oleh faktor-faktor terkait lainnya: karakteristik individu dari sensitivitas kulit, fase siklus menstruasi pada anak perempuan, nutrisi seimbang anak. Bahkan cacing berkontribusi pada reaksi Mantoux positif. Dampak pada hasil sampel memiliki faktor lingkungan yang merugikan: peningkatan radiasi latar belakang, emisi berbahaya dari pabrik kimia.

Hasil diagnostik TB juga dapat dipengaruhi oleh berbagai pelanggaran dalam metodologi pelaksanaannya: transportasi dan penyimpanan TB, ketika menggunakan alat yang tidak standar dan berkualitas buruk, dengan kesalahan dalam teknik pengaturan dan pembacaan reaksi Mantoux.

Instruksi ini juga menunjukkan kemungkinan intoleransi individu terhadap tuberkulin, di mana, secara logis, reaksi Mantoux dikontraindikasikan (ini persis apa yang saya coba buktikan kepada dokter tentang anak saya - suhu tinggi naik ke TB yang disuntikkan, ada kelesuan umum, kesehatan buruk, gangguan pencernaan). risalah).

Mempertimbangkan faktor-faktor di atas, dalam bentuk yang terisolasi, reaksi positif Mantoux itu sendiri bukanlah 100% bukti infeksi tuberkulosis.

Kontraindikasi untuk tes Mantoux:

Kontraindikasi mantoux termasuk penyakit kulit, eksaserbasi penyakit menular kronis, serta penyakit somatik akut (tunggu sebulan sebelum tes, setelah semua gejala hilang), reaksi alergi dan kondisi, termasuk asma bronkial, juga dianggap sebagai faktor yang merugikan, yang merupakan kontraindikasi reaksi Mantoux mengacu pada epilepsi.

Karena fakta bahwa kekebalan yang dihasilkan sebagai hasil vaksinasi dapat memengaruhi hasil tes Mantoux, produksinya tidak boleh dilakukan pada hari yang sama dengan vaksinasi apa pun. Jika tidak, risiko positif palsu meningkat. Dalam kasus di mana, karena satu dan lain alasan, tes Mantoux dibuat bukan sebelumnya, tetapi setelah berbagai vaksinasi profilaksis, diagnosis TB harus dilakukan tidak lebih awal dari 1 bulan setelah vaksinasi. Dalam kasus vaksinasi dengan vaksin hidup (misalnya, rubella dan campak), intervalnya harus ditingkatkan menjadi satu setengah bulan.

Tidak diperbolehkan untuk melakukan tes pada kelompok-kelompok di mana ada karantina untuk infeksi anak-anak - tes Mantoux ditempatkan 1 bulan setelah hilangnya semua gejala klinis atau segera setelah penghapusan karantina.

Tes Mantoux dan evaluasi hasilnya

Setelah pengenalan tuberkulin, selama 2-3 hari, pengerasan kulit tertentu terbentuk. Secara penampilan, ini adalah bercak bundar kulit yang naik di atas kulit, sedikit berbeda dari yang biasanya memerah jika disentuh, dengan sedikit pemadatan. Semakin tubuh menyadari basil tuberkulosis sel imun, semakin besar ukuran segelnya.

Hasil tes mantoux dievaluasi setelah 72 jam. Mulailah dengan pemeriksaan eksternal dari tempat suntikan tuberkulin. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk menentukan tidak adanya reaksi, hiperemia atau infiltrasi. Anda harus dapat membedakan antara infiltrasi dan hiperemia. Untuk melakukan ini, palpatorno menentukan ketebalan lipatan kulit di atas area sehat, lalu - di tempat injeksi tuberculin. Dengan infiltrasi, lipatan kulit menebal dibandingkan dengan area yang sehat, dengan hiperemia yang sama. Kemudian penggaris milimeter tanpa warna mengukur dan mencatat ukuran infiltrat yang melintang (relatif terhadap sumbu lengan). Tidak diperbolehkan menggunakan termometer dan "bahan improvisasi" lainnya untuk pengukuran, seperti kertas milimeter dan garis film sinar X yang diimprovisasi. Dengan hati-hati pastikan anak Anda tidak lalai, dan evaluasi hasil tes dilakukan oleh spesialis di ruangan yang cukup terang, dengan penggaris yang sangat transparan!

Hanya ukuran segel yang diukur. Kemerahan di sekitar segel bukanlah tanda kekebalan terhadap TBC atau infeksi, tetapi dicatat ketika tidak ada papula.

Laju reaksi mantoux

Reaksi Mantoux secara normatif didefinisikan sebagai:

Tes negatif dipertimbangkan jika papula benar-benar tidak ada dan reaksi injeksi adalah 0-1 mm. Ini adalah norma.

Dengan ukuran infiltrat 2-4 mm dan dengan hiperemia (peningkatan pasokan darah jaringan, kemerahan) dalam ukuran apa pun, sampel dapat dianggap diragukan.

Adanya infiltrat dari 5 mm menunjukkan reaksi positif.

Mungkin hipergik jika diameter infiltrat lebih dari 16 mm.

Kapan saya perlu menghubungi dokter TB?

Reaksi positif Mantoux saja bukan 100% bukti adanya TB. Namun, ada saat-saat yang mengindikasikan bahaya: