Cara menentukan gejala pneumonia pada tahap awal penyakit

Pneumonia atau radang paru-paru adalah penyakit virus yang dapat menyebabkan konsekuensi serius dan kematian. Untuk mengidentifikasi pneumonia tepat waktu dan memulai pengobatan, perlu untuk mengenali gejalanya secara tepat waktu dan menjalani diagnosis yang tepat. Tanda-tanda apa yang menunjukkan perkembangan pneumonia, dan bagaimana membedakannya dari penyakit lain pada organ pernapasan?

Tanda-tanda pertama pneumonia

Pneumonia memiliki sifat menular, dan berkembang sebagai akibat mikroorganisme patogen memasuki paru-paru - paling sering bakteri, kadang-kadang virus dan jamur. Mereka menyebabkan proses inflamasi, yang ditandai dengan penumpukan cairan di lumen alveoli dan munculnya gejala-gejala tertentu.

Rute masuk yang paling umum dari patogen ke dalam tubuh adalah melalui udara, ketika bakteri dan virus dilepaskan ketika pembawa batuk atau bersin, dan memasuki nasofaring orang yang sehat. Yang lebih jarang adalah infeksi oleh rute hematogen (dalam kasus infeksi darah dan penyakit menular lainnya) dan infeksi endogen - mikroorganisme yang hidup di nasofaring, diaktifkan, dan menjadi penyebab proses inflamasi.

BANTUAN! Sebagai aturan, patogen dari proses patologis di paru-paru pada orang dewasa adalah streptokokus dan mikoplasma yang ada pada kulit dan saluran pernapasan, pada orang tua, bentuk streptokokus penyakit paling sering didiagnosis;

Tingkat keparahan gejala dan tanda-tanda pneumonia pada tahap awal tergantung pada patogen, kesehatan, usia dan karakteristik tubuh manusia. Kadang-kadang pneumonia dimulai secara akut, dengan kemunduran yang tajam pada kesejahteraan, dan seperti pada beberapa kasus pada orang dewasa, pneumonia dapat berkembang selama beberapa hari atau minggu. Biasanya, pneumonia dimulai dengan gejala berikut:

• batuk apa saja (sering, jarang, kering, basah), yang tidak hilang dan meningkat selama beberapa hari;
• suhunya naik ke angka berapa pun - bisa berupa demam tinggi (39-40 derajat) atau suhu subfebrile yang panjang (37-37,5 derajat);
• merasakan nafas pendek, nafas pendek;
• penurunan kapasitas kerja, perasaan lelah dan lemah;
• suara serak;
• ingusan dan rasa tidak nyaman di tenggorokan;
• kebingungan;
• kehilangan nafsu makan, mual, diare.

Masa inkubasi pneumonia pada tahap awal adalah 2-4 hari, di mana tanda-tanda pertama berkembang - segera setelah penampilan mereka, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Seperti yang terwujud pada orang dewasa

Peradangan paru-paru pada orang dewasa, sebagai suatu peraturan, berkembang sebagai akibat dari hipotermia, berkurangnya kekebalan, atau terhadap latar belakang penyakit menular lainnya (influenza, bronkitis, dll.).

Gejala utama penyakit pada orang dewasa dalam hal ini adalah batuk yang hebat, kadang-kadang kering, tetapi paling sering produktif, dengan pemisahan dahak. Dahaknya tebal, mirip dengan nanah atau memiliki semburat cokelat, terkadang bercak darah atau kotoran darah.

Gejala yang tersisa terjadi dengan batuk atau muncul sedikit kemudian - mereka termasuk demam, nyeri dada, kedinginan, pernapasan pendek, peningkatan detak jantung, dll.

Peradangan paru-paru pada orang dewasa dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tetapi dokter membedakan 4 skenario utama.

1. Pneumonia dimulai dengan manifestasi infeksi pernapasan akut yang normal atau flu - demam tinggi, kelemahan dan kelemahan, setelah itu batuk ditambahkan pada mereka, pertama kering, dan kemudian dengan dahak. Pasien merasa menggigil parah, nyeri di tulang dada atau di sisi kanan, sesak napas dan kurang udara.
2. Timbulnya penyakit ini ditandai oleh sedikit peningkatan suhu (hingga 37-37,5 derajat), batuk dengan dahak, yang disertai dengan mengi di dada, kelemahan, sakit kepala.
3. Dengan pneumonia asimptomatik, batuk, demam dan gejala serupa lainnya tidak ada - sedikit indisposisi dapat dirasakan, yang dianggap sebagai tanda-tanda terlalu banyak bekerja. Penyakit ini terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan rutin tubuh dan melakukan fluorografi.
4. Dalam kasus sifat penyakit yang berkepanjangan, periode remisi diselingi dengan kekambuhan - selama remisi pada pasien hanya batuk kering yang diamati, dan dengan eksaserbasi pneumonia, demam, batuk dengan dahak dan nyeri dada terjadi.

Sulit untuk membedakan pneumonia dari penyakit lain pada sistem pernapasan, tetapi dapat diduga ketika batuk kuat dengan dahak muncul, yang terus meningkat dan disertai dengan demam, kedinginan, kelemahan dan gejala lainnya. Tanda spesifik dari patologi yang baru mulai adalah ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam (ketika mencoba untuk menghirup dengan payudara penuh, seseorang merasa sakit, atau ia mulai memiliki batuk). Tidak mungkin membuat diagnosis hanya dengan tanda-tanda eksternal - untuk mengidentifikasi proses inflamasi, seseorang harus menjalani diagnosis yang tepat.

PENTING! Manifestasi pneumonia sebagian besar dipengaruhi oleh jenis patogen: bentuk paling kompleks dari penyakit ini disebabkan oleh virus influenza H1N1 dan legionella, yang ditandai dengan perjalanan yang berat dan komplikasi serius.

Orang yang lebih tua

Pneumonia pada orang usia dewasa adalah fenomena umum, karena dengan bertambahnya usia kerja sistem pernapasan dan kekebalan tubuh memburuk, dan tubuh menjadi rentan terhadap penyakit menular dan virus.

Penyakit ini biasanya dimulai dengan batuk, tetapi dalam kasus ini tidak basah, tetapi kering, kadang-kadang dengan sejumlah kecil dahak.

Pada pasien dengan komorbiditas (penyakit Alzheimer, kelainan setelah stroke) atau organisme yang sangat lemah, refleks batuk sering mengalami depresi, sehingga gejala ini sering tidak ada.

Salah satu tanda khas pneumonia pada lansia adalah dispnea berat, yang terjadi setelah aktivitas ringan atau saat istirahat. Demam dalam kasus ini terjadi pada 75-80%, tetapi terkadang pneumonia terjadi pada latar belakang suhu normal atau rendah.

Kadang-kadang penyakit ini dimulai dengan gangguan pada sistem saraf - apatis, kelelahan dan kantuk yang konstan, kehilangan nafsu makan dan minat pada dunia dan inkontinensia urin, yang keliru dengan tanda-tanda demensia terkait usia. Manifestasi lain dari pneumonia pada lansia adalah eksaserbasi penyakit kronis tertentu, termasuk diabetes, gagal jantung, dll.

Tidak adanya gambaran klasik pneumonia (batuk produktif, demam tinggi) pada pasien usia lanjut adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan, membuat diagnosis sulit dan sering menyebabkan komplikasi serius.

PENTING! Bahaya pneumonia tertentu di masa dewasa adalah ketika ia berkembang pada pasien yang terbaring di tempat tidur, orang-orang dengan patologi kardiovaskular, emfisema, tanda-tanda COPD, karena ada risiko tinggi edema paru.

Remaja

Penyebab perkembangan pneumonia pada masa remaja tidak berbeda dari alasan mengapa penyakit ini terjadi pada orang dewasa - paparan mikroorganisme patogen ke saluran pernapasan, hipotermia tubuh, berkurangnya kekebalan tubuh, dll.

Gejala yang harus diatasi termasuk: batuk, biasanya kering, atau dengan sedikit dahak berkarat;

• kemunduran kesehatan yang mendadak;
• kenaikan suhu yang tajam menjadi 38-39 derajat;
• penampilan nafas pendek, nafas pendek;
• rasa sakit di dada, yang meningkat dengan batuk dan napas dalam-dalam;
• perasaan apatis, kelelahan, dan ketidakberdayaan;
• keringat berlebih, terutama di malam hari.

Gejala-gejala pneumonia pada remaja sebagian besar tergantung pada agen penyebab penyakit - bentuk streptokokus dan stafilokokus menyebabkan batuk yang kuat, demam ringan, kelemahan dan rasa sakit di daerah dada. Peradangan paru-paru etiologi virus ditandai oleh demam mendadak (suhu naik hingga 39 derajat ke atas), melemahkan batuk dengan dahak berbusa dan vena berdarah, kelemahan.

Pneumonia atipikal (disebabkan oleh legionella, klamidia, mikoplasma) disertai dengan demam dan kedinginan kecil, nyeri pada otot dan persendian, keringat parah, pucat pada kulit.

BANTUAN! Peradangan paru-paru pada remaja (13, 14, 15, 16, 17 tahun) terjadi dalam bentuk yang kurang parah dengan tanda-tanda ringan dibandingkan pada orang dewasa dan orang tua, dan dalam kebanyakan kasus memiliki prognosis yang menguntungkan. Pengecualiannya adalah pneumonia pada anak-anak dengan kondisi tubuh yang lemah dan defisiensi imun.

Fitur dari berbagai jenis penyakit

Ada beberapa bentuk pneumonia, yang masing-masing ditandai dengan gambaran klinis spesifik dan tingkat keparahan gejala.

1. Bentuk akut. Ini dimulai secara tiba-tiba (kadang-kadang tanda berkembang selama beberapa jam) dengan demam tinggi, menggigil dan batuk parah, lemah, dan kadang-kadang terjadi kebingungan. Dengan diagnosis yang tepat waktu, dapat diobati dengan baik, tetapi tanpa adanya terapi menyebabkan komplikasi serius.
2. Pneumonia kronis. Dalam bentuk ini, patogen penyakit dan fokus peradangan selalu hadir dalam tubuh dan bermanifestasi dalam kondisi yang menguntungkan (melemahnya sistem kekebalan tubuh, hipotermia, dll.). Selama remisi, pasien merasa normal, tetapi selama gejala eksaserbasi yang menyerupai pneumonia klasik terjadi. Paling sering, bentuk kronis dari penyakit ini diamati pada perokok dan orang-orang dengan kekebalan yang berkurang.
3. Kelompok Ini mempengaruhi sebagian besar paru-paru, dan, selain gejala sistem pernapasan dan demam, dapat menyebabkan nyeri samping, kemerahan kulit di leher dan segitiga nasolabial biru, dengan keracunan parah ada kehilangan kesadaran dan delusi.
4. Peradangan fokal. Lesi terletak di segmen yang terpisah dari paru-paru dan saluran pernapasan, gejalanya tidak diucapkan seperti pada bentuk lobar - ada demam ringan, batuk (kering pertama, kemudian basah), lemah dan apatis.

Apa perbedaan dari bronkitis?

Peradangan paru-paru dan bronkitis - penyakit pada sistem pernapasan, yang memiliki gambaran klinis yang sama, dan sangat sulit untuk membedakan mereka satu sama lain hanya berdasarkan gejala. Apa perbedaan antara bronkitis dan pneumonia:

• dalam 90% kasus, bronkitis memiliki etiologi virus, dan pneumonia - bakteri;
• dengan bronkitis, ada sedikit peningkatan suhu, dan dengan pneumonia - demam parah (hingga 38-39 derajat);
• dahak dengan bronkitis biasanya memiliki warna terang, dan dengan pneumonia - kehijauan atau berkarat, penampilan garis-garis darah mungkin terjadi;
• ketika mendengarkan dada pada pasien dengan bronkitis, rales kering terdengar, pada orang dengan pneumonia - lembab.

PENTING! Hanya dokter yang dapat membedakan satu bentuk penyakit dari yang lain, serta meresepkan terapi yang tepat, jadi jika gejalanya berkembang, Anda harus menghubungi lembaga medis sesegera mungkin.

Dengan perjalanan atipikal penyakit pertama atau kedua, mereka hanya dapat dibedakan satu sama lain dengan diagnosis yang komprehensif.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk dugaan pneumonia pada orang dewasa termasuk:

• Pemeriksaan eksternal pasien, pengumpulan anamnesis dan keluhan, mendengarkan dada;
• Rontgen dada adalah cara yang paling informatif untuk mengidentifikasi proses inflamasi di paru-paru (ciri penggelapan lesi jaringan dan tanda-tanda lain dari penyakit muncul dalam foto);
• Tes darah, urin, dan dahak dilakukan untuk menentukan proses inflamasi dalam tubuh (peningkatan kadar leukosit dan LED), serta agen penyebab pneumonia dan sensitivitasnya terhadap antibiotik;
• Fibrobronkoskopi, CT scan, dan MRI dada diperlukan ketika tidak mungkin untuk membuat diagnosis pneumonia yang tepat berdasarkan metode yang tercantum di atas.

PENTING! Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis berdasarkan diagnosis yang kompleks, karena perjalanan klinis pneumonia tidak hanya menyerupai bronkitis, tetapi juga penyakit lain pada sistem pernapasan (radang paru-paru pleura, bronchopneumonia, COPD, dll.).

Perawatan

Pneumonia tanpa komplikasi pada orang dewasa dan remaja dapat dirawat secara rawat jalan (di rumah), tetapi pasien lanjut usia, serta mereka yang menderita penyakit disertai dengan gejala berat dan patologi yang bersamaan, dirawat di rumah sakit.

Paling sering, pneumonia memiliki asal bakteri, sehingga diobati dengan antibiotik - paling sering dengan obat spektrum luas. Jika penyakit itu disebabkan oleh virus atau jamur, terapi antivirus dan antijamur yang tepat diresepkan kepada pasien. Selain itu, obat digunakan untuk terapi simptomatik - antipiretik, ekspektoran dan penghilang rasa sakit, yang mengurangi suhu, meredakan batuk dan nyeri.

Bersama dengan perawatan obat, pasien membutuhkan istirahat di tempat tidur, makanan dengan protein dan vitamin, banyak minuman hangat, minum vitamin dan obat-obatan imunostimulasi. Untuk meningkatkan efek terapi, metode terapi direkomendasikan - elektroforesis, inhalasi, pijat, terapi magnet, dll. Obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk terapi utama yang ditentukan oleh dokter, jika tidak, kondisi pasien hanya dapat memburuk.

Video yang bermanfaat

Baca lebih lanjut tentang gejala pneumonia dalam video di bawah ini:

Pneumonia adalah penyakit serius yang, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan komplikasi serius dan terkadang berakibat fatal. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri atau mengabaikan penyakit - jika gejala pertama terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Apa itu pneumonia?

Istilah "pneumonia" menggabungkan sejumlah penyakit serius yang mempengaruhi jaringan paru-paru dan memiliki gejala yang sama. Variasi varietas pneumonia dicatat pada waktunya oleh S.P. Botkin. Alveoli, vesikel berdinding tipis yang memenuhi darah dengan oksigen, adalah target utama penyakit ini.

Meskipun tingkat diagnosa yang tinggi dan berbagai macam obat-obatan, angka kematian akibat pneumonia masih cukup tinggi. Tingkat keparahan penyakit dan lamanya pengobatan tergantung pada apa itu pneumonia. Klasifikasi penyakit membantu untuk mengoptimalkan rejimen pengobatan dan mencegah komplikasi. Janji pemulihan adalah jenis penyakit yang teridentifikasi tepat waktu dan, sesuai dengan itu, pengobatan yang ditentukan secara kompeten.

Jadi apa jenis pneumonia yang ada?

Jenis pneumonia ditentukan oleh berbagai faktor:

• agen penyebab penyakit;
• tingkat keparahan penyakit;
• spesifik dari manifestasi penyakit;
• skala proses inflamasi;
• mekanisme terjadinya dan pengembangan.

Agen penyebab pneumonia

Berbagai mikroorganisme dapat bertindak sebagai patogen pneumonia:

Patogen bakteri

Lebih dari setengah kasus peradangan paru bersifat bakteri. Pneumonia yang disebabkan oleh bakteri dianggap sangat berbahaya, karena dapat disertai oleh:

• keracunan;
• berbagai komplikasi;
• perubahan patologis dalam struktur paru-paru dan jaringan ikat.

Patogen yang paling umum adalah cocci:

• pneumokokus yang menyebabkan kematian pada 20% kasus;
• streptokokus;
• staphylococcus.

Seringkali tongkat terlibat dalam penampilan penyakit:

• moraxella;
• Klebsiella;
• hemofilik;
• Pseudomonas pneumatic, menyebabkan radang paru-paru dan organ-organ lain yang bernanah.

Pneumonia bakteri dibedakan oleh sejumlah tanda:

• suhu sangat tinggi - mulai 38 ° ke atas;
• sakit dada yang parah, terutama saat batuk;
• kelemahan;
• keringat berlebih;
• gagal pernapasan akut, yang dapat menyebabkan kematian.

Patogen virus

Sekitar sepersepuluh dari jumlah total penyakit pneumonia disebabkan oleh infeksi virus. Agen penyebab pneumonia meliputi:

• adenovirus;
• rhinovirus;
• virus flu atau parainfluenza;
• lebih jarang virus campak dan rubela.

Pneumonia virus biasanya sangat langka dalam bentuk murni, karena biasanya infeksi bakteri ditambahkan selama perkembangan penyakit. Latar belakang untuk pengembangan infeksi bakteri adalah perubahan pada selaput lendir yang melanggar fungsi penghalang mereka.

Agen penyebab pneumonia atipikal

Pada sekitar sepertiga dari kasus pneumonia, patogen spesifik infeksi paru yang harus disalahkan:

Infeksi ini memicu perkembangan pneumonia atipikal.

Timbulnya penyakit ini sangat mirip dengan SARS - sakit tenggorokan dan pilek. Seiring waktu, gejala lain muncul:

• pembengkakan kelenjar getah bening;
• sakit kepala dan nyeri otot;
• malaise umum.

Seringkali penyakit yang disebabkan oleh mikoplasma atau klamidia, sangat sulit. Perubahan destruktif dapat terjadi di jantung, ginjal, atau sel-sel otak.

Tetapi bentuk yang lebih sulit, disebabkan oleh legionella. Kematian dicatat dalam bentuk penyakit ini di hampir sepertiga dari kasus penyakit. Legionella pneumonia ditandai dengan timbulnya demam, batuk, nyeri dada akut.

Biasanya ditemukan disebabkan oleh legionella pneumonia pada orang dewasa, pada anak-anak hampir tidak terdeteksi.

Pneumonia jamur

Jarang terjadi pneumonia yang disebabkan oleh jamur patogen. Ini biasanya mempengaruhi orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, serta setelah menderita infeksi bakteri. Selain itu, penggunaan beberapa antibiotik dalam kasus ini dapat menyebabkan kerusakan.

Peradangan paru-paru juga dapat berkembang dengan demam rematik, ornithosis, spirochetosis atau Q-fever, serta dengan sifat patogen yang tersirat.

Bentuk pneumonia

Kesehatan pasien ditentukan oleh tingkat keparahan bentuk penyakit, yang dapat berupa:

Kategori penyakit klinis

Tingkat keparahan kondisi pasien menentukan tingkat intensitas perawatan dan pemberian perawatan yang tepat. Pasien diklasifikasikan ke dalam kategori:

• 1 - kondisi pasien dengan bentuk pneumonia ringan memungkinkan perawatan di rumah;
• 2 - pasien rawat jalan, pemantauan yang dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan perubahan selama perjalanan penyakit;
• 3 - untuk pasien dengan tingkat keparahan penyakit yang sedang, diperlukan rawat inap dan pemantauan sepanjang waktu;
• 4 - pasien dengan bentuk parah harus di unit perawatan intensif.

Menurut sifat penampilan penyakit, bentuk ekstra-rumah sakit dan rumah sakit (nosokomial) dibedakan. Unit seperti itu dihubungkan dengan fakta bahwa mikroorganisme patogen secara konstan bermutasi, memperoleh bentuk pelindung dan beradaptasi dengan cara penghancurannya. Di dalam dinding rumah sakit, ini adalah antibiotik untuk perawatan.

Dalam hal bentuk non-rumah sakit, yaitu berasal dari luar rumah sakit, perawatan pada tahap awal dapat dilakukan sesuai dengan skema standar.

Bentuk rumah sakit membutuhkan pendekatan individual untuk perawatan berdasarkan pemeriksaan bakteriologis. Pada bentuk rumah sakit, jenis manifestasi tanda-tanda penyakit berikut dibedakan:

• awal - 4-5 hari di rumah sakit;
• terlambat - munculnya gejala karakteristik setelah 6 hari.

Ekskresikan ke dalam kelompok pneumonia khusus:

• aspirasi, yaitu, terjadi dengan latar belakang jatuh ke paru-paru substansi padat dari jalur makanan;
• terkait dengan gangguan imunitas bawaan atau didapat.

Klasifikasi skala cakupan dari proses inflamasi jaringan paru

Proses peradangan dapat menyita satu atau dua lobus paru-paru, tergantung pada pneumonia apa yang diklasifikasikan sebagai satu sisi atau dua sisi.

Menurut lokalisasi penyebaran proses inflamasi, beberapa jenis pneumonia dibedakan:

• bronkopneumonia, di mana bagian dari saluran pernapasan terpengaruh;
• croupous, menangkap area signifikan dari jaringan paru-paru.

Bronkopneumonia

Kadang-kadang terjadi terutama setelah hipotermia atau melemahnya sistem kekebalan tubuh, tetapi lebih sering setelah infeksi pernapasan akut atau bronkitis. Proses infeksi terjadi terutama di bronkus dan mempengaruhi sebagian kecil paru-paru.

Suhu meningkat secara bertahap, yang kadang-kadang berlangsung selama 2 hari. Kemudian gejalanya menjadi lebih jelas:

• pasien lemah;
• kehilangan nafsu makan;
• batuk dengan sejumlah kecil dahak muncul;
• saat mendengarkan daerah-daerah tertentu mengi muncul; dengan infiltrasi kecil, rales mungkin tidak;
• tes darah menunjukkan peningkatan jumlah leukosit.

Atas dasar x-ray bersama dengan tes darah, penampilan dan keluhan karakteristik pasien, diagnosis bronkopneumonia dapat dibuat.

Pneumonia kelompok

Pneumonia kelompok mempengaruhi area masif jaringan paru-paru. Penyakit terjadi secara tajam. Tongkat Freindler menjadi penyebab umum penyakit ini, tetapi dengan kekebalan yang berkurang, cocci dapat memprovokasi.

Reproduksi mikroorganisme menular di alveoli berkontribusi terhadap terjadinya reaksi alergi, yang membuat sulit bernafas dan merupakan penyebab banyak komplikasi. Penyakit ini berkembang pesat karena tingginya toksisitas patogen.

Sinar-X menunjukkan naungan di area paru-paru. Itu tidak lain adalah infiltrat inflamasi.

Untuk pneumonia lobar, sejumlah gejala khas:

• suhu melonjak ke tingkat di atas 39 °, sementara obat antipiretik tidak efektif;
• haus diucapkan;
• sakit parah di dada, memaksa pasien berada dalam posisi statis;
• saat tidur ada banyak keringat di kepala dan leher;
• batuk kering diamati pada awal penyakit, dahak dengan warna kuning-hijau mulai memancarkan dalam sehari;
• jika warna dahak menjadi berkarat, itu berarti darah mengalir ke dalamnya, menunjukkan situasi yang sangat serius.

Apa itu pneumonia pada orang dewasa?

Pneumonia diprovokasi pada orang dewasa:

• penyakit katarak;
• flu;
• melemahnya kekebalan sebagai akibat dari berbagai penyakit sebelumnya;
• stres berkepanjangan;
• periode klimakterik;
• hipotermia.

Orang tua berusia 60 dan lebih rentan terhadap penyakit.

Pneumonia dimulai dengan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam alveoli, di mana mereka berkembang biak dengan cepat dan menginfeksi epitel bronkial.

Tanda-tanda pertama adalah:

• kenaikan suhu, kadang-kadang tidak signifikan;
• batuk dan pilek dalam waktu lama;
• nafas pendek dengan perasaan sesak nafas;
• peningkatan kelelahan.

Dalam beberapa kasus, sulit untuk mendiagnosis pneumonia. Penting untuk membedakannya dari penyakit serupa dalam simptomatologi. Untuk mendiagnosis penyakitnya gunakan:

• pemeriksaan visual;
• mendengarkan nafas;
• rontgen dada;
• hitung darah lengkap;
• mikroskopi dahak.

Sudah pada tahap pertama penyakit, perlu meresepkan antibiotik untuk menghindari kekurangan pasokan oksigen, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Apa itu pneumonia pada anak?

Anak-anak kecil sering rentan terhadap masuk angin, yang, jika tidak ada atau tidak mendapat perawatan yang memadai, dapat berubah menjadi pneumonia.

Pada bayi, penyakit ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda:

• frekuensi napas meningkat 60 atau lebih napas per menit;
• batuk paroksismal;
• menangis, gelisah;
• keengganan untuk makan;
• terkadang muntah;
• asupan kulit saat bernafas dari paru yang terkena;
• Ciri yang sangat penting adalah warna biru kulit di antara hidung dan mulut anak.

Untuk mendiagnosis penyakit serius ini pada anak-anak di atas 2 tahun, Anda harus memperhatikan gejala-gejala seperti:

• proses pemulihan berkepanjangan dari SARS atau flu;
• pucat kulit;
• batuk parah;
• suhu, bahkan tidak signifikan;
• nafas pendek.

Jika Anda mencurigai pneumonia, Anda harus segera melakukan rontgen, melakukan tes dan memulai perawatan. Jika rawat inap diperlukan, itu tidak sebanding dengan risikonya. Di rumah sakit, anak akan diberikan perawatan sepanjang waktu.

Jenis-jenis pneumonia paru: Klasifikasi WHO

Apa jenis pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak.

Lesi infeksi pada daerah pernapasan paru-paru disebut pneumonia.

Penyakit ini memiliki klasifikasi yang berbeda berdasarkan tingkat keparahan, perjalanan, lokasi, dan karakteristik lainnya.

Istilah pneumonia mendefinisikan faktor inflamasi akut.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, yang diadopsi oleh WHO (World Health Organization), bagian "pneumonia akut" tidak ada.

Klasifikasi pneumonia ICD terus berubah, ilmu kedokteran berkembang, suplemen modern membantu memilih terapi antibakteri dengan benar untuk meringankan kondisi pasien.

Saat ini, WHO menyoroti beberapa jenis infeksi pneumokokus pada anak-anak dan orang dewasa.

Kriteria didasarkan pada etiologi patogen, lokalisasi dan luasnya proses, kondisi dan waktu kejadian, kategori klinis pasien.

Jenis pneumonia secara anatomi klinis

Jenis pneumonia dibagi sesuai dengan kekuatan penyakit, dalam hal ini, klasifikasi didasarkan pada lokalisasi.

Distribusi terjadi oleh fitur-fitur berikut:

1. fokus - menempati area kecil paru-paru;
2. segmental - mempengaruhi segmen paru-paru;
3. lobar - menangkap lobus atas, bawah atau tengah paru;
4. tiriskan - dari fokus kecil terbentuk besar;
5. total - paru-paru terpengaruh seluruhnya.

Berdasarkan data WHO, dengan pneumonia total, seringkali ada area fibrosis, tidak selalu memungkinkan untuk mencapai regresi lengkap.

Situs fibrosis berkontribusi terhadap kekambuhan pneumonia.

Infeksi pneumokokus, terbatas pada fokus atau segmen, memiliki prognosis positif dengan pengobatan jangka panjang yang memadai.

Klasifikasi Internasional Pneumonia WHO

Dengan perkembangan ilmu kedokteran, klasifikasi pneumonia berubah beberapa kali.

Saat ini, pembagian penyakit menjadi bentuk atipikal dan khas telah kehilangan signifikansinya.

Telah terbukti bahwa pneumonia, yang disebabkan oleh patogen "atipikal", sering memiliki gejala bentuk yang khas. Ini sering terjadi secara berbeda.

Jangan membagi pneumonia menjadi penyakit akut dan kronis.

Penyakit ini segera memiliki perjalanan akut, sehingga klasifikasi WHO mengecualikan pemecahan pneumonia menjadi nilai yang sama.

Hari ini, klasifikasi pneumonia, yang diusulkan oleh American Thoracic Society dan European Society of Pneumology, diadopsi.

Klasifikasi ini disetujui pada Kongres Nasional di Moskow (1995).

Klasifikasi internasional meliputi:

1. Formulir yang diperoleh masyarakat. Mereka berkembang di lingkungan rumah, di luar kondisi stasioner. Mereka adalah bentuk penyakit yang paling umum.
2. Infeksi pneumokokus nosokomial. Nama lain - rumah sakit, penyakit paru-paru nosokomial. Peradangan berkembang beberapa jam setelah pasien tiba di rumah sakit atau setelah menyelesaikan perawatan di institusi medis. Menurut statistik, bentuk infeksi ini adalah sekitar 15% dari semua kasus penyakit, sementara tingkat kematian untuk penyakit ini tinggi.
3. Pneumonia aspirasi. Bentuk ini diperbaiki pada pasien dengan penyakit pada sistem saraf pusat, pecandu alkohol, orang yang menderita muntah.
4. Proses peradangan di paru-paru dalam keadaan imunodefisiensi. Penyakit ini terjadi pada pecandu narkoba, pasien dengan infeksi HIV dan menerima terapi imunosupresif.

Klasifikasi pneumonia berdasarkan tingkat kerusakan dan perjalanan penyakit

Pneumonia juga dibedakan berdasarkan tingkat kerusakannya.

Ada beberapa jenis pneumonia berikut:

• kegagalan unilateral - penyakit ini menyerang satu paru-paru;
• pneumonia bilateral - lesi telah mempengaruhi dua paru-paru.

Klasifikasi lain adalah berdasarkan keparahan.

Tingkat keparahan pneumonia adalah:

1. mudah;
2. rata-rata;
3. berat

Pada tahap yang mudah, proses patologis biasanya tidak diamati, kebutuhan untuk rawat inap pada tingkat ini jarang diperlukan.

Pada tahap tengah, pasien perlu dirawat di rumah sakit, berdasarkan indikasi medis, ia dikirim ke departemen terapeutik atau paru.

Pada tahap yang parah, pasien membutuhkan perawatan jangka panjang, terapi intensif diperlukan di rumah sakit.

Pada pneumonia berat, prognosisnya buruk, gagal napas akut diekspresikan.

Pada tahap ini, angka kematiannya tinggi.

Perjalanan penyakit ini bisa akut dan berkepanjangan. Untuk pneumonia berkepanjangan termasuk perjalanan penyakit, yang tidak lulus dalam periode empat minggu, meskipun terapi antibiotik tepat waktu dilakukan.

Pneumonia yang berkepanjangan dapat terjadi sebagai penyakit sekunder. Terhadap latar belakang ini, terjadinya komplikasi.

Klasifikasi pneumonia berdasarkan patogen

Kelompok ini termasuk pneumonia yang disebabkan oleh berbagai patogen.

Jenis-jenis pneumonia adalah sebagai berikut:

1. Bentuk bakteri berkembang karena lesi paru-paru oleh bakteri gram negatif dan gram positif. Bentuk nosokomial paling sering disebabkan oleh strain Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, anaerob, dan batang Friedlander. Bentuk yang diperoleh masyarakat diprakarsai oleh Hemophilus bacilli dan pneumococci.
2. Bentuk pneumonia akibat virus disebabkan oleh virus influenza, rhinovirus, virus syncytial pernapasan. Kadang-kadang ini adalah rubella, campak, virus batuk rejan.
3. Pneumonia jamur. Agen penyebab adalah jamur dari berbagai kategori, perwakilan utamanya adalah jamur, seperti ragi, endemik dimorfik, pneumocystis. Candida, pneumocystis, dan aspergilla sering terdeteksi.
4. Peradangan cacing.
5. Penyakit yang disebabkan oleh patogen paling sederhana.

Ketika hubungan bakteri-virus didiagnosis dengan pneumonia campuran.

Klasifikasi pneumonia masyarakat pernafasan Rusia

Menurut rekomendasi dari masyarakat pernafasan domestik, kategori berikut harus ada dalam klasifikasi:

1. Peradangan yang didapat komunitas. Ini termasuk bentuk khas, itu dimanifestasikan pada pasien dengan gangguan kekebalan dan termasuk bakteri, virus, jamur, mikobakteri, arus parasit. Kelompok ini termasuk pasien dengan HIV dan kondisi patologis lainnya, serta pasien dengan abses paru-paru.
2. Kelompok nosokomial. Ini termasuk bentuk-bentuk nosokomial aktual, terkait dengan kipas. Ini adalah pneumonia nosokomial pada pasien dengan gangguan imunitas, menerima terapi sitostatik, pada penerima organ donor.
3. Kelompok penyakit yang terkait dengan pemberian perawatan medis. Ini termasuk penyakit pada penghuni panti jompo. Peradangan diamati pada pasien yang menerima terapi antibiotik untuk periode tiga bulan, pasien dirawat di rumah sakit selama dua hari atau lebih dalam periode tiga bulan sebelum penyakit, memiliki keadaan defisiensi imun, tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang, melakukan perawatan dengan obat "ginjal kronis" selama 30 hari atau lebih.

Pencegahan pneumonia

Untuk mencegah infeksi pneumokokus, WHO merekomendasikan vaksinasi pada populasi orang dewasa.

WHO mengklaim bahwa pencegahan melalui imunisasi adalah bentuk perawatan medis yang paling berhasil.

Menurut WHO, vaksinasi dapat mencegah sekitar dua juta kematian setiap tahun.

Jenis pneumonia pada orang dewasa

Peradangan paru-paru: gejala pada orang dewasa dan anak-anak

• Peradangan lobar
• Peradangan klamidia
• Perawatan

Di antara penyakit yang paling berbahaya dari sistem pernapasan di tempat pertama adalah pneumonia. Peradangan paru-paru terjadi pada orang, tanpa memandang usia, dan dapat menyebabkan gangguan serius pada tubuh dan bahkan kematian.

Pneumonia diklasifikasikan berdasarkan sejumlah gejala:

• Menurut dasar etiologis penyakit ini adalah:
  • viral;
  • bakteri;
  • mikoplasma;
  • jamur;
  • dicampur
• Menurut manifestasi klinis dan morfologis, penyakit ini dapat:
  • berkelompok;
  • fokus;
  • pengantara;
  • parenkim;
  • dicampur
• Menurut perjalanan penyakit, pneumonia dibedakan sebagai:
  • akut;
  • akut berkepanjangan;
  • atipikal;
  • kronis.
• Menurut penyebaran proses inflamasi, pneumonia adalah:
  • unilateral;
  • dua arah;
  • fokus;
  • total;
  • berbagi;
  • sub-lobar;
  • basal;
  • tiriskan.

Peradangan paru-paru pada orang dewasa terjadi oleh infeksi alveoli dan epitel bronkial.

Perkembangan penyakit terjadi dalam 2 hingga 3 hari, setelah itu ada gejala pneumonia yang dapat didiagnosis.

Penyakit ini sering terjadi dengan latar belakang melemahnya pertahanan tubuh.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini: perubahan hormonal tubuh, sering masuk angin, kekurangan gizi, keracunan konstan.

Gejala pneumonia pada orang dewasa hampir selalu mirip dengan manifestasi pilek atau flu.

Jika suhu tubuh tinggi berlangsung lebih dari 5 hari dan tidak berkurang ketika menggunakan parasetamol, maka pneumonia dapat diduga.

Manifestasi utama pneumonia:

• peningkatan suhu tubuh;
• batuk, keringkan pada awalnya, saat berkembang, dengan dahak yang banyak;
• nafas pendek;
• peningkatan kelelahan, kelemahan;
• ketakutan yang disebabkan oleh kurangnya udara;
• nyeri dada.

Tergantung pada jenis patogennya, gejala pneumonia adalah akut atau jarang. Sangat penting untuk menentukan pada waktunya adanya penyakit serius, dan untuk memulai perawatan. Tidak selalu pemeriksaan yang biasa dilakukan oleh dokter dapat mengungkap pneumonia. Untuk mengklarifikasi diagnosis memerlukan pemeriksaan tambahan di lembaga medis.

Sangat sulit untuk mengidentifikasi bentuk pneumonia laten atau kronis. Namun demikian, dokter yang berpengalaman dapat mendiagnosisnya karena alasan berikut:

• penampilan pipi yang memerah;
• berkeringat di dahi dengan sedikit beban;
• haus konstan;
• terjadinya nyeri dada saat membalikkan tubuh;
• rasa sakit saat mengambil napas dalam-dalam;
• pernapasan tidak teratur dan terputus-putus;
• pulsa cepat.

Peradangan paru-paru pada orang dewasa dan anak-anak bervariasi dalam faktor risiko. Penyakit ini berkembang karena alasan berikut:

• Pada orang dewasa:
  • sistem kekebalan yang melemah;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit pada sistem bronkopulmonalis;
  • sering masuk angin;
  • makanan di bawah standar;
  • anestesi umum untuk intervensi bedah;
  • penyakit endokrin;
  • gagal jantung;
  • usia tua;
  • dipaksa imobilitas berkepanjangan.
• Pada anak-anak:
  • pendinginan berlebihan atau overheating;
  • infeksi saluran pernapasan akut yang sering, radang amandel dan penyakit lain pada saluran pernapasan;
  • trauma kelahiran;
  • penyakit jantung bawaan;
  • defisiensi imun herediter;
  • hipovitaminosis;
  • hipertrofi;
  • fokus infeksi kronis pada nasofaring.

Pada anak-anak dan orang dewasa, gejala pneumonia juga memiliki perbedaan. Pada seorang anak, mereka biasanya yang paling tidak diucapkan.

• Jika untuk orang dewasa, suhu tubuh tinggi adalah gejala yang sering, maka pada anak-anak pneumonia tidak harus disertai demam. Kadang-kadang anak-anak menderita penyakit ini, seperti yang mereka katakan, "di kaki mereka."
• Dengan perkembangan pneumonia yang disebabkan oleh infeksi streptokokus pada anak-anak, fibrin tidak terbentuk di rongga alveoli. Karena itu, setelah pemulihan, pernapasan pulih sepenuhnya.
• Gejala-gejala pneumonia pada anak-anak seringkali mirip dengan gejala-gejala yang muncul pada tahap awal bronkitis: batuk kering, suara serak.
• Kotoran yang longgar, kurang nafsu makan, sering batuk, kebiruan di sekitar mulut dengan latar belakang penyakit pilofaring yang dingin atau radang hidung adalah alasan yang baik untuk memeriksa seorang anak untuk mengetahui adanya pneumonia.
• Batuk adalah gejala utama penyakit pada anak-anak dan orang dewasa.

Apa saja gejala radang paru-paru pada orang dewasa: gejala radang lobar

Patogen - Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Klebsiella. Proses peradangan terjadi di seluruh lobus paru-paru, serta di segmen-segmennya. Timbulnya penyakit ini akut: demam tinggi, menggigil.

Perkembangan penyakit terjadi dalam empat tahap.

1. Tahap pasang Terjadi hiperemia tajam pada jaringan paru-paru dan patensi kapiler terganggu di daerah yang terkena.
2. Tahap hepatization merah. Jumlah leukosit dalam alveoli meningkat. Paru-paru yang terkena menjadi lebih padat.
3. Tahap hepatization abu-abu. Sejumlah besar fibrin terakumulasi dalam lumen alveoli, menghambat proses pertukaran gas di paru-paru.
4. Resolusi panggung. Infiltrasi diselesaikan di alveoli.

Gejala pneumonia lobar:

• peningkatan suhu tubuh hingga 40 ° C;
• nafas pendek;
• batuk;
• kebingungan;
• kelemahan;
• Dahak "Rusty";
• nyeri dada.

Gejala pneumonia virus pada orang dewasa

Berkembang dengan latar belakang penyakit infeksi virus. Agen penyebab adalah virus influenza, parainfluenza, campak, cacar air, adenovirus. Gejalanya mirip dengan manifestasi pilek:

• suhu tubuh tinggi;
• sakit kepala parah;
• nafas pendek;
• nyeri dada;
• mual, muntah;
• nyeri otot;
• hidung beringus.

Mungkin ada perdarahan atau nanah di dahak.

Gejala pneumonia basal pada orang dewasa

Patogen - staphylococcus, pneumococcus, basil hemofilik. Keunikan dari penyakit ini adalah sulit untuk didiagnosis. Penyakit ini memiliki 2 bentuk: tumor - hasil tanpa disadari dan lambat; inflamasi - bermanifestasi dengan cepat.

Gejala utama:

• batuk parah;
• sakit tenggorokan;
• peningkatan suhu tubuh;
• peningkatan leukosit dalam darah.

Untuk mendiagnosis jenis pneumonia ini, diperlukan x-ray.

Gejala pneumonia klamidia pada orang dewasa

Agen penyebab adalah klamidia. Sistem urogenital paling sering dipengaruhi oleh pria dan wanita. Chlamydia pneumonia tidak khas dan terjadi terutama pada anak-anak. Pada orang dewasa, itu dapat berkembang dengan latar belakang kekebalan berkurang. Menurutnya manifestasinya mirip dengan flu biasa.

Gejala utama:

• suhu naik ke 37,5 - 38 ° C;
• batuk pendek dan tajam;
• kelemahan parah;
• suara serak;
• dapat berkembang menjadi bronkitis.

Gejala pneumonia jamur pada orang dewasa

Penyakit ini dipicu oleh infeksi jamur: kandidomikosis, blastomikosis, streptotrichosis, aktinomikosis, aspergillosis, histoplasmosis. Pneumonia paling berbahaya, karena sangat sulit didiagnosis. Pasien bahkan mungkin tidak mencurigai adanya pneumonia jamur. Jamur merusak jaringan paru-paru, membentuk rongga di dalamnya.

Gejala utama:

• batuk;
• kelelahan;
• nafas pendek;
• adanya nanah dalam dahak;
• nyeri otot.

Apa saja gejala pneumonia pada orang dewasa yang lebih tua?

• tidak ada onset akut penyakit;
• suhu sedikit meningkat;
• kantuk, kelemahan, apatis;
• nafas pendek yang signifikan;
• takikardia;
• pipi satu pipi;
• sakit di dada saat bernafas.

Perkembangan pneumonia dalam kategori orang ini dapat disertai dengan penyakit yang menyertainya:

• emfisema;
• pneumosclerosis;
• penyakit pada sistem kardiovaskular.

Terutama berbahaya adalah perkembangan pneumonia pada insufisiensi vaskular akut. Dalam hal ini, bantuan darurat diperlukan, karena ada kemungkinan syok septik dan edema paru.

Peradangan paru-paru pada orang dengan ketergantungan alkohol

Pada orang yang cenderung minum berlebihan, pneumonia sangat sulit. Ini disebabkan keracunan parah pada tubuh. Kemungkinan manifestasi berbagai psikosis:

• halusinasi visual dan pendengaran;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• stimulasi berlebih;
• perilaku yang tidak pantas.

Peradangan kronis pada paru-paru terjadi ketika penyakit tidak diobati tepat waktu dan tidak sesuai. Ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• batuk dengan debit bernanah;
• kelainan bentuk dada;
• sulit bernafas;
• hipovitaminosis;
• radang nasofaring dan mulut;
• perubahan komposisi darah;
• takikardia;
• kekebalan berkurang;
• keracunan tubuh.

Pengobatan pneumonia pada orang dewasa

Dalam sebagian besar kasus pneumonia, dokter membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinis penyakit pasien dan rontgen.

Dalam beberapa kasus, kita dapat berbicara tentang etiologi penyakit sebelum melakukan studi bakteriologis yang tepat.

Tergantung pada jenis pneumonia, gejala dan perawatan pada orang dewasa berbeda.

Komponen utama pengobatan adalah obat-obatan yang ditujukan untuk memerangi agen penyebab penyakit. Obat-obatan yang tersisa ditujukan untuk menghilangkan gejala pneumonia.

Dalam kasus pneumonia yang tidak parah pada orang dewasa, perawatan rawat inap disediakan. Ini terdiri dari langkah-langkah berikut:

• mengambil obat yang memperluas bronkus untuk mengeluarkan dahak;
• antibiotik, obat antivirus untuk memerangi agen penyebab pneumonia;
• melewati kursus fisioterapi;
• kinerja terapi fisik;
• diet, minum banyak air.

Dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit.

Perawatan obat pneumonia pada orang dewasa termasuk obat-obatan berikut untuk membunuh infeksi dan meringankan gejalanya:

• Untuk pengobatan infeksi:
  • penisilin: amoksiklav, ampisilin, oksasilin, karbenisilin;
  • aminoglikosida: gentamisin, kanamisin;
  • lincosamides: clindamycin, lincomycin;
  • makrolida: dijumlahkan, klaritromisin;
  • carbapenem: thienam, meronem.
• Obat simptomatik:
  • kortikosteroid - untuk meredakan peradangan;
  • mucolytics - untuk pengeluaran dahak;
  • obat antipiretik - untuk mengurangi suhu;
  • bronkodilator (daftar obat) - untuk pengobatan batuk dan memfasilitasi pernapasan;
  • antihistamin - untuk meredakan alergi;
  • obat-obatan, menghilangkan keracunan;
  • vitamin - untuk memperkuat tubuh dan meningkatkan kekebalan tubuh.
• Pengobatan pneumonia secara bersamaan pada orang dewasa mencakup prosedur berikut:
  • UHF;
  • inhalasi;
  • UFO;
  • elektroforesis;
  • terapi parafin;
  • pneumomassage.

Terkenal di Rusia, Dr. Komarovsky percaya bahwa bersama dengan antibiotik dan pil batuk, fisioterapi untuk pengobatan pneumonia sama pentingnya. Selama periode eksaserbasi, pasien perlu minum obat dan patuh pada tirah baring. Dan setelah keadaan kesehatan membaik, hasil perawatan perlu diperbaiki dengan berbagai prosedur tambahan.

Untuk pengobatan pneumonia banyak digunakan obat tradisional. Tanaman obat-obatan, buah-buahan dan akar dianjurkan untuk persiapan minuman, inhalasi, kompres. Banyak resep obat tradisional dapat ditemukan di forum dalam topik diskusi untuk pengobatan pneumonia.

Perawatan darurat untuk pneumonia pada orang dewasa meliputi kegiatan berikut:

• terapi oksigen - dengan gagal napas berat;
• suntikan dengan analgesik non-narkotika - dengan nyeri pleura yang parah;
• terapi anti-syok - dengan syok toksik;
• obat-obatan psikotropika - yang melanggar jiwa orang yang menderita ketergantungan alkohol;
• terapi detoksifikasi - dengan keracunan parah.

Pengobatan pneumonia yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• penghancuran jaringan paru-paru;
• radang selaput dada;
• obstruksi bronkial;
• gagal jantung akut;
• penyebaran infeksi melalui aliran darah (sepsis);
• meningitis;
• edema paru;
• syok septik.

Pencegahan pneumonia pada orang dewasa:

• penguatan imunitas;
• pengerasan tubuh;
• pengobatan pilek tepat waktu;
• perawatan karies tepat waktu;
• berhenti merokok;
• pembersihan dan penayangan ruangan yang sering basah;
• hindari hipotermia.

Gejala pneumonia pada orang dewasa

Pneumonia adalah penyakit menular. Itu tetap salah satu yang paling umum di dunia. Ini adalah pemimpin di antara infeksi nosokomial, yang menyebabkan kematian. Penting untuk mengetahui gejala-gejala pneumonia pada orang dewasa untuk mengambil tindakan tepat waktu. Pengobatan pneumonia dan prognosis penyakit tergantung pada sifat infeksi, usia dan kondisi umum pasien.

Apa itu pneumonia dan bagaimana itu berbahaya

Pneumonia dalam bentuk akut disebut pneumonia. Ini disebabkan oleh infeksi yang dapat ditularkan dengan berbagai cara, itu mempengaruhi jaringan paru-paru. Dalam daftar penyakit yang menyebabkan kematian, ia ada di tempat kelima, dan obatnya tidak selalu membantu. Hasil mematikan di antara orang dewasa dari pneumonia - 10-33%. Bentuk nosokomial dan atipikal dari penyakit ini mengambil lebih banyak nyawa - risiko kematian meningkat hingga 50%. Pada orang tua, orang dengan kekebalan yang lemah, prognosis perjalanan pneumonia sering mengecewakan.

1-3% pasien muda yang tidak memiliki penyakit yang dapat merusak pengobatan akan meninggal karena pneumonia normal. Di antara pasien lansia, tingkat kematian hingga 40-50%. Penyebab kematian akibat pneumonia:

• komorbiditas seperti penyakit jantung, penyakit pernapasan yang ada (seperti bronkitis), diabetes mellitus, masalah dalam sistem genitourinari;
• kebiasaan buruk (merokok, pengalaman panjang, kecanduan narkoba, alkoholisme);
• kondisi hidup yang buruk;
• kekebalan tubuh melemah.

Risiko pneumonia khusus untuk wanita hamil. Penyakit itu sendiri parah karena patologi berbahaya. Bagi seorang wanita yang mengandung anak, itu sangat berbahaya - bagi calon ibu dan janin. Pada tahap awal, pneumonia mengancam embrio, jaringan dan organ yang belum terbentuk. Pada trimester terakhir, radang paru-paru kurang berbahaya bagi seorang anak daripada seorang ibu. Pencegahannya sederhana: memperkuat kekebalan ibu.

Tanda-tanda pertama pneumonia

Gejala-gejala pneumonia pada orang dewasa tergantung pada jenis infeksi yang menyebabkan penyakit. Ada beberapa jenis pneumonia, dan masing-masing memiliki gambaran klinis sendiri. Faktor pemicu timbulnya pneumonia adalah hipotermia yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas. Pada orang tua, sering berubah menjadi bentuk patologis. Ada beberapa gejala pneumonia pada orang dewasa: mereka dibagi menjadi varietas penyakit berbahaya. Bentuk umum pneumonia adalah virus, itu terjadi pada setengah kasus. Alasan lain:

Tidak khas

Penyakit yang terjadi tanpa gejala yang merupakan karakteristik pneumonia disebut atipikal. Pneumonia laten berbahaya karena diambil terlambat untuk pengobatan ketika banyak komplikasi muncul. Manifestasi paru masuk ke latar belakang, pasien lebih khawatir tentang keracunan umum. Radiografi tidak menunjukkan perubahan pada saluran udara. Tanda-tanda peradangan atipikal:

• batuk kering;
• sakit tenggorokan;
• nyeri otot;
• sakit kepala;
• kelemahan

Pneumonia atipikal asimptomatik disebabkan oleh legionella, virus, klamidia, mikoplasma, oleh karena itu diobati dengan obat antimikroba. Setelah infeksi, gejala penyakit muncul dalam periode 2 hingga 10 hari. Perubahan paru-paru dimulai lebih lambat dari pada pneumonia khas. Suhu naik, pasien mulai tersedak, dia tidak punya cukup udara. Sebagian besar kasus dapat disembuhkan di rumah, tetapi terkadang penyakitnya sulit. Kematian dari jenis penyakit ini - 3-5%, penyebabnya - insufisiensi kardiopulmoner.

Viral

Jenis penyakit ini disebabkan oleh beberapa virus. Di tempat pertama - flu. Pada awal pneumonia yang disebabkan oleh virus influenza, ada ketidaknyamanan yang terlihat dalam periode 3-5 hari. Kemudian kondisinya memburuk, napas pendek mulai, nyeri dada muncul. Pneumonia diobati dengan rimantadine, zanamivir, oseltamivir. Pneumonia virus juga disebabkan oleh sitomegalovirus.

Komplikasi serius pneumonia virus adalah SARS, sindrom pernapasan. Ini disebabkan oleh virus Paramyxoviridae (mereka adalah penyebab campak dan gondong). Sindrom adalah bahaya besar. Gejala-gejala pneumonia pada orang dewasa dengan pneumonia virus adalah:

• demam tinggi, disertai menggigil;
• batuk kering (tidak produktif);
• sakit kepala dan nyeri otot;
• kelelahan tanpa alasan.

Bakteri

Penyebab pneumonia dalam hal ini adalah bakteri: pneumococcus, staphylococcus, streptococcus. Bakteri pneumonia dimulai dengan lonjakan suhu yang tajam hingga tanda 41 derajat. Itu berlangsung hingga 3 hari, dan gejala ini dianggap sebagai tanda yang jelas dari infeksi bakteri. Jika suhu turun, itu naik - ini adalah gambaran virus. Pneumonia pneumokokus disertai dengan keluarnya dahak "berkarat", detak jantung menjadi lebih sering (takikardia), sulit bernafas. Obati penyakit dengan antibiotik.

Jamur

Varian peradangan paru yang paling berbahaya adalah jamur. Karena fakta bahwa pneumonia jamur tidak bermanifestasi pada awalnya, dan orang tidak tahu bahwa mereka sakit. Penyakit ini didiagnosis terlambat. Awal proses peradangan jaringan paru-paru menyerupai pneumonia atipikal, tetapi dengan eksaserbasi gejala, sifat kerusakan paru-paru berubah, dan rongga terbentuk. Agen penyebab pneumonia yang sering adalah Candida albicans, jamur. Pada awalnya, pasien memiliki gejala pilek: demam, batuk, kelelahan dan sesak napas. Kemudian, ketika batuk, nanah dikeluarkan, maka diagnosis yang benar dibuat.

Gejala utama pneumonia pada orang dewasa

Pilek, flu tidak boleh bertahan lebih dari 7 hari, tetapi jika 4-7 hari setelah mulai ARVI kondisi pasien memburuk, ini merupakan sinyal timbulnya peradangan berbahaya di saluran pernapasan bagian bawah. Gejala pneumonia pada orang dewasa termasuk pucat dan sesak napas. Jika mereka pilek, disertai dengan kelemahan, berkeringat, kehilangan nafsu makan - ini adalah tipikal keracunan pada awal pneumonia.

Temperatur pada pneumonia

Pada pneumonia atipikal, suhu tubuh tidak selalu lebih dari 37,5. Dalam kasus biasa, peningkatan tajam hingga 40 derajat adalah tipikal. Pada radang paru-paru obat antipiretik tidak berfungsi. Jika Anda tidak dapat menurunkan suhu - ini adalah tanda pneumonia. Suhu mulai turun ketika antibiotik mulai berlaku. Berbahaya jika penyakit berlanjut tanpa demam: pasien terkadang tidak mengambil tindakan sampai kondisinya memburuk. Seberapa banyak suhu disimpan tergantung pada agen penyebab: jamur, bakteri atau virus.

Apa itu batuk pneumonia?

Pada awal penyakit, batuknya kering, disebut tidak produktif. Ia menjadi obsesif, gigih, melelahkan. Peradangan berkembang - gejala ini juga berubah. Dahak ditarik, warnanya tergantung pada sifat infeksi: kuning-hijau, bernanah, "berkarat". Batuk peretasan yang tidak hilang dalam 7-10 hari adalah tanda yang jelas dari proses inflamasi di paru-paru.

Getaran suara

Dokter dapat mengenali gejala penyakit dengan mengevaluasi tremor suara pasien. Pasien mengucapkan kata-kata di mana ada beberapa bunyi "r", dan dokter meletakkan tangannya di dada dan menentukan tremor suara. Pada pneumonia, bagian dari paru-paru, atau seluruh paru-paru, dipadatkan. Ini akan diperhatikan oleh dokter yang melakukan diagnosis, karena fakta bahwa getaran suara meningkat.

Diagnosis penyakit

Jika Anda mencurigai adanya proses inflamasi di paru-paru, lakukan diagnosis komprehensif. Kadang-kadang, sudah pada penerimaan primer, dokter dapat menentukan penyakit dengan auskultasi, yaitu dengan mendengarkan dada dengan stetoskop. Tetapi metode utama diagnosis pada orang dewasa adalah x-ray. Pastikan pasien akan mengambil darah untuk analisis umum dan biokimia. Jika pasien di rumah sakit, periksa kultur sputum, urin, periksa darah untuk mengetahui antibodi terhadap virus.

Jenis-jenis pneumonia

Bentuk pneumonia ringan, ditemukan pada tahap awal, dirawat di rumah. Ingatlah bahwa pneumonia ringan sekalipun akan menyebabkan komplikasi dengan perawatan yang tidak tepat. Hal ini diperlukan untuk mengikuti rekomendasi dokter, cara mengobati pneumonia di rumah:

• antipiretik, obat antiinflamasi digunakan;
• minum banyak ditentukan;
• Komponen penting dari perawatan adalah diet: tubuh diracuni oleh racun, diet yang lebih ringan, lebih banyak cairan diperlukan.

Cara mengobati pneumonia, berapa lama proses berlangsung tergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakit. Infeksi kadang-kadang ditemukan di jaringan paru-paru selama bertahun-tahun, yang menyebabkan penyakit kronis. Serat dan jaringan ikat terpengaruh, mereka memberi tekanan pada vesikel paru, yang mengarah pada pengerasan paru-paru, pneumosclerosis. Pasien merasa tidak nyaman, terus-menerus batuk. Penyakit berlarut-larut yang lambat ini, yang berangsur-angsur menyebabkan komplikasi.

Radang paru-paru biasa dibagi menjadi ringan, sedang, parah dan sangat parah, tergantung pada bagaimana penyakit berlangsung. Bentuk akut yang parah termasuk pleuropneumonia, ketika satu atau lebih lobus paru meradang. Terjadi lokalisasi pneumonia:

• focal (terkonsentrasi pada fokus peradangan);
• segmental atau polisegmental, tergantung pada apakah itu terletak di satu atau beberapa segmen;
• lobar - tidak melampaui satu bagian;
• total - meliputi seluruh paru-paru.

Sepihak dan bilateral

Proses inflamasi terkonsentrasi baik di satu sisi atau bilateral. Pneumonia unilateral dibagi menjadi dua jenis:

1. Sisi kanan - lebih umum, bronkus kanan lebih lebar daripada kiri dan lebih pendek daripada itu, infeksi menembus lebih bebas di sana.
2. Sisi kiri - berkembang lebih jarang, dengan itu ada proses stagnan di paru-paru.

Bilateral menutupi kedua paru-paru: seluruh jaringan paru meradang, dan penyakit ini dipicu oleh bakteri (pneumococcus, hemophilus bacilli). Dengan latar belakang satu infeksi, mikroorganisme berbahaya lainnya bertambah banyak, infeksi campuran berkembang. Beberapa patogen ikut berkelahi dengan seseorang, sulit untuk menemukan obat antibakteri untuk perawatan.

Radikal

Fokus peradangan, terletak di sepanjang akar paru-paru, sulit didiagnosis. Kasus-kasus seperti ini disebut pneumonia radikal. Dalam diagnosis digunakan computed tomography. Dokter harus mengesampingkan tuberkulosis dan kanker paru-paru, peradangan mirip dengan gambaran pada tumor. Tes tuberkulin dilakukan. Jika obat-obatan pencegah TB diresepkan secara keliru, tetapi tidak berpengaruh, ini dianggap sebagai tanda diagnostik.

Bronkopneumonia

Pneumonia bronkial mencirikan kekalahan cabang kecil dari pohon bronkial pasien. Bronchopneumonia mengacu pada fokus. Proses pemulihan akan membutuhkan banyak waktu. Kadang-kadang penyakit ini sekunder, berkembang dengan latar belakang bronkitis. Seseorang mencoba menyembuhkan bronkitis, ia menghirup, kondisinya memburuk, muncul kelemahan, dan suhunya melonjak. Batuk yang menyertai bronkitis meningkat, dahak purulen yang tidak menyenangkan dipisahkan, kadang-kadang dengan garis-garis darah.

Gejala penting penyakit ini: sesak napas, peningkatan denyut jantung hingga 110 kali per menit, nyeri dada. Untuk perkembangan bronkopneumonia tidak hanya menyebabkan bronkitis, tetapi juga SARS. Virus dan bakteri sering menyebabkan jenis radang paru-paru ini, untuk mengobati penyakit dengan benar, patogen dipasang, obat antivirus yang diresepkan, atau obat antibakteri yang diresepkan. Berapa banyak penyakit yang diobati tergantung pada jenis patogen.

Rumah sakit

Selain pneumonia yang didapat masyarakat, berkembang dalam kondisi normal, ada bentuk penyakit yang parah - rumah sakit, nosokomial. Diagnosis dibuat ketika peradangan muncul setelah dua hari atau lebih setelah seseorang ditempatkan di rumah sakit dengan diagnosis yang sama sekali berbeda. Ini adalah spesies paling kejam yang membunuh 50% pasien. Menyebabkan mikroorganisme penyakit. Jenis pneumonia nosokomial:

• terkait dengan ventilasi mekanis;
• pasca operasi;
• pneumonia nosokomial di rumah sakit dalam kondisi serius.

Kekebalan pasien melemah, tubuh berjuang dengan penyakit lain, belum siap untuk invasi mikroba baru. Untuk menyelamatkan situasi, pasien diberikan dropper, gunakan nutrisi intravena untuk menjaga vitalitas tubuh, gunakan obat generasi baru, obat kuat. Tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan pneumonia nosokomial. Pengobatan pneumonia di rumah dalam kasus ini tidak termasuk.

Bagikan

Pneumonia lobar mempengaruhi lobus paru-paru dan pleura. Dengan jenis pneumonia ini, penting untuk meresepkan injeksi antibiotik dalam waktu, durasi yang ditentukan oleh dokter. Fisioterapi, detoksifikasi diterapkan. Pneumonia lobar dimulai secara tiba-tiba dan tajam. Ada tiga bentuk penyakit:

• lobus atas - sulit, dengan gangguan neurologis;
• inferior - memberikan pola semu "perut akut", yang membingungkan dalam diagnosis, ditandai dengan kedinginan dan dahak "berkarat";
• sentral - peradangan berkembang jauh di paru-paru, gejalanya ringan, sulit ditentukan.

Krupoznaya

Pneumonia kelompok adalah akut. Sifat lesi paru adalah bilateral. Jika Anda tidak mengenali patologi dan tidak segera memulai perawatan, pasien akan mati karena hipoksia otak dan gagal jantung. Hari pertama pasien mengalami batuk kering. Keesokan harinya, dahak daun berwarna berkarat, dan muntah terjadi. Pada hari ketiga semakin buruk, sesak napas muncul, takikardia berkembang. Pasien tidak dapat memanjat satu lantai. Obati pneumonia lobar dalam pulmonologi, di rumah sakit, atau penghidupan kembali. Lobus paru pasien benar-benar terpengaruh di kedua sisi.

Video: jenis dan gejala pneumonia

Pneumonia adalah penyakit yang berbahaya, penting untuk mengidentifikasi itu pada tahap awal, ketika pengobatan bahkan dengan obat tradisional di rumah efektif. Dalam video di bawah ini, spesialis akan berbicara secara rinci tentang gejala pneumonia, mengajari Anda apa yang harus dicari, jika pneumonia terjadi tanpa gejala khas. Deteksi tepat waktu akan menghindari efek yang tidak dapat diubah.

Pneumonia pada orang dewasa

Pneumonia adalah pneumonia akut yang disebabkan oleh infeksi. Diagnosis awal biasanya didasarkan pada rontgen dada.

Penyebab, gejala, pengobatan, profilaksis dan prognosis tergantung pada apakah infeksi itu bakteri, virus, jamur atau parasit; didapat dari masyarakat, rumah sakit, atau berasal dari panti jompo; berkembang pada pasien imunokompeten atau dengan latar belakang kekebalan yang lemah.

Kode untuk ICD-10 J18 Pneumonia tanpa menentukan patogennya

Epidemiologi

Pneumonia adalah salah satu penyakit menular yang paling umum. Di Eropa, jumlah tahunan pasien dengan diagnosis ini berkisar 2 hingga 15 per 1.000 populasi. Di Rusia, kejadian pneumonia yang didapat masyarakat mencapai 10-15 per 1000 populasi, dan pada kelompok usia yang lebih tua (lebih dari 60 tahun) - 25-44 kasus per 1000 orang per tahun. Sekitar 2-3 juta orang di Amerika Serikat menderita pneumonia setiap tahun, sekitar 45.000 di antaranya meninggal. Ini adalah infeksi nosokomial yang paling umum dengan hasil fatal, dan penyebab kematian paling umum di negara berkembang.

Meskipun ada kemajuan yang signifikan dalam diagnosis dan pengobatan, angka kematian untuk penyakit ini meningkat. Pneumonia yang didapat masyarakat adalah penyebab kematian paling umum di antara semua penyakit menular. Dalam struktur umum penyebab kematian, penyakit ini menempati urutan kelima setelah penyakit kardiovaskular, onkologis, serebrovaskular, dan PPOK, dan pada kelompok usia yang lebih tua angka kematian mencapai 10-33%, dan di antara anak di bawah 5 tahun - 25%. Bahkan kematian yang lebih tinggi (hingga 50%) ditandai dengan apa yang disebut nosokomial (rumah sakit atau nosokomial) dan beberapa pneumonia "atipikal" dan aspirasi, yang dijelaskan oleh flora yang sangat ganas yang menyebabkan bentuk-bentuk penyakit yang terdaftar, serta resistensi yang berkembang pesat terhadap obat-obatan antibakteri tradisional.

Kehadiran proporsi yang signifikan dari pasien dengan penyakit penyerta berat dan beberapa faktor risiko, termasuk imunodefisiensi primer dan sekunder, memiliki dampak yang signifikan terhadap perjalanan dan prognosis pneumonia.

Penyebab pneumonia

Pada orang dewasa yang berusia lebih dari 30 tahun, patogen pneumonia yang paling sering adalah bakteri, dan pada semua kelompok umur, dalam semua kondisi sosial ekonomi dan di semua wilayah geografis, Streptococcus pneumoniae mendominasi. Namun, pneumonia dapat menyebabkan organisme penyebab penyakit, dari virus hingga parasit.

Saluran pernapasan dan paru-paru terus-menerus terpapar organisme patogen di lingkungan luar; saluran pernapasan bagian atas dan orofaring terutama dijajah oleh apa yang disebut flora normal, yang aman berkat pertahanan kekebalan tubuh. Jika organisme penyebab penyakit mengatasi banyak pelindung, infeksi berkembang.

Lihat juga: Peradangan paru-paru

Faktor pelindung pada saluran pernapasan bagian atas termasuk saliva IgA, enzim proteolitik dan lisozim, serta penghambat pertumbuhan yang dihasilkan oleh flora normal dan fibronektin, yang menutupi selaput lendir dan menghambat adhesi. Perlindungan tidak spesifik pada saluran pernapasan bawah termasuk batuk, pembersihan epitel bersilia, dan struktur sudut saluran pernapasan, yang mencegah infeksi ruang udara. Perlindungan spesifik pada saluran pernapasan bagian bawah disediakan oleh mekanisme imun spesifik-patogen, termasuk opsonisasi IgA dan IgG, efek antiinflamasi surfaktan, fagositosis oleh makrofag alveolar, dan respons imun sel-T. Mekanisme ini melindungi kebanyakan orang dari infeksi. Tetapi dalam banyak kondisi (misalnya, dalam kasus penyakit sistemik, malnutrisi, rawat inap atau tinggal di panti jompo, terapi antibiotik), flora normal berubah, virulensinya meningkat (misalnya, ketika terpapar dengan antibiotik) atau mekanisme perlindungan (misalnya, ketika merokok, merokok, nasogastrik atau intubasi endotrakeal). Organisme patogen yang dalam kasus ini mencapai ruang alveolar melalui inhalasi, karena kontak atau penyebaran atau aspirasi hematogen, dapat berkembang biak dan menyebabkan peradangan jaringan paru-paru.

Patogen spesifik yang menyebabkan peradangan jaringan paru-paru tidak dilepaskan di lebih dari setengah dari pasien, bahkan dengan studi diagnostik yang komprehensif. Tetapi, karena dalam kondisi dan faktor risiko yang serupa ada kecenderungan tertentu dalam sifat patogen dan hasil penyakit, pneumonia diklasifikasikan menjadi yang didapat masyarakat (didapat di luar rumah sakit), didapat di rumah sakit (termasuk pasca operasi dan berhubungan dengan ventilasi buatan paru-paru), diperoleh di panti jompo, pada orang yang immunocompromised; Ini memungkinkan Anda meresepkan pengobatan empiris.

Istilah "radang paru interstitial" mengacu pada berbagai keadaan yang tidak berhubungan dengan etiologi yang tidak diketahui, ditandai oleh peradangan dan fibrosis dari interstitium paru.

Pneumonia yang didapat masyarakat berkembang pada orang dengan kontak terbatas atau tidak ada kontak sama sekali dengan institusi medis. Biasanya diidentifikasi adalah Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan mikroorganisme atipikal (yaitu Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Gejala - demam, batuk, sesak napas, takipnea dan takikardia. Diagnosis didasarkan pada manifestasi klinis dan rontgen dada. Pengobatan dilakukan dengan antibiotik yang dipilih secara empiris. Prognosisnya baik untuk pasien yang relatif muda dan / atau sehat, tetapi banyak pneumonia, terutama yang disebabkan oleh S. pneumoniae dan virus influenza, berakibat fatal pada pasien usia lanjut dan pasien yang lemah.

Banyak mikroorganisme menyebabkan pneumonia yang didapat masyarakat, termasuk bakteri, virus, dan jamur. Patogen yang berbeda berlaku dalam struktur etiologis tergantung pada usia pasien dan faktor lain, tetapi kepentingan relatif masing-masing sebagai penyebab pneumonia yang didapat masyarakat diragukan, karena sebagian besar pasien tidak menjalani pemeriksaan penuh, tetapi bahkan dengan pemeriksaan agen khusus terdeteksi dalam kurang dari 50% kasus.

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae, dan M. pneumoniae adalah bakteri patogen yang paling umum. Chlamydia dan mycoplasma secara klinis tidak bisa dibedakan dari penyebab lain. Patogen virus yang sering adalah virus pernapasan syncytial (RSV), adenovirus, virus influenza, metapneumovirus dan virus parainfluenza pada anak-anak dan influenza pada orang tua. Superinfeksi bakteri mungkin membuat sulit untuk membedakan virus dari infeksi bakteri.

C. pneumonia menyebabkan 5-10% pneumonia yang didapat dari masyarakat dan merupakan penyebab paling umum kedua infeksi paru-paru pada orang sehat berusia 5-35 tahun. C. pneumoniae biasanya bertanggung jawab atas berjangkitnya infeksi saluran pernapasan pada keluarga, lembaga pendidikan dan kamp pelatihan militer. Ini menyebabkan bentuk yang relatif jinak yang jarang memerlukan rawat inap. Pneumonia yang disebabkan oleh Chlamydia psittaci (ornithosis) terjadi pada pasien dengan burung.

Reproduksi organisme lain menyebabkan infeksi paru-paru pada pasien imunokompeten, meskipun istilah pneumonia yang didapat dari masyarakat umumnya digunakan untuk etiologi bakteri dan virus yang lebih sering.

Demam, tularemia, antraks, dan wabah adalah infeksi bakteri langka yang dapat menyebabkan pneumonia berat; Tiga penyakit menular terakhir harus meningkatkan kecurigaan terhadap bioterorisme.

Adenovirus, virus Epstein-Barr dan Coxsackie adalah virus umum yang jarang menyebabkan pneumonia. Virus varicella-zoster dan hantavirus menyebabkan infeksi paru-paru pada cacar air pada orang dewasa dan pada sindrom paru hantavirus; Coronavirus baru menyebabkan sindrom pernapasan akut yang parah.

Patogen jamur yang paling umum adalah Histoplasma (histoplasmosis) dan Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) dan Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis) kurang umum.

Parasit yang menyebabkan kerusakan paru-paru pada pasien di negara maju termasuk Plasmodium sp. (malaria) Tokhocara canis atau catis (migrasi larva ke organ internal), Dirofilaria immitis (dirofipariosis) dan Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Gejala pneumonia

Gejala pneumonia termasuk malaise, batuk, sesak napas, dan nyeri dada.

Batuk biasanya produktif pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa dan kering pada bayi, anak-anak kecil dan orang tua. Napas pendek biasanya ringan dan terjadi selama aktivitas fisik dan jarang hadir saat istirahat. Nyeri dada adalah pleural dan terlokalisasi dekat daerah yang terkena. Peradangan jaringan paru-paru dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit di perut bagian atas ketika infeksi pada lobus bawah mengiritasi diafragma. Gejalanya bervariasi pada kelompok umur ekstrem; infeksi pada bayi dapat bermanifestasi sebagai iritabilitas dan kegelisahan yang tidak terbatas; pada orang tua - sebagai pelanggaran orientasi dan kesadaran.

Manifestasi termasuk demam, takipnea, takikardia, mengi, pernapasan bronkial, egofoni, dan kebodohan dengan perkusi. Gejala efusi pleura juga dapat ditemukan. Pembengkakan lubang hidung, penggunaan otot tambahan dan sianosis sering terjadi pada bayi.

Tanda-tanda pneumonia, seperti yang diperkirakan sebelumnya, berbeda tergantung pada jenis patogen, tetapi ada banyak manifestasi umum. Selain itu, tidak ada gejala atau tanda yang cukup sensitif atau spesifik sehingga dapat digunakan untuk menentukan etiologinya. Gejala-gejalanya bahkan mungkin menyerupai penyakit paru-paru yang tidak menular, seperti emboli paru, neoplasma, dan proses peradangan lainnya di paru-paru.

Dimana itu sakit?

Apa yang mengganggumu?

Diagnosis pneumonia

Diagnosis dicurigai berdasarkan gejala penyakit dan dikonfirmasi oleh rontgen dada. Kondisi paling parah yang secara keliru didiagnosis sebagai peradangan jaringan paru-paru adalah emboli paru, yang lebih mungkin terjadi pada pasien dengan produksi dahak minimal, tidak adanya ARVI bersamaan atau gejala sistemik dan faktor risiko tromboemboli.

Radiografi toraks hampir selalu mengungkapkan infiltrasi dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda; jarang, infiltrasi tidak ada dalam 24-48 jam pertama sakit Secara umum, tidak ada hasil pasti dari penelitian yang membedakan satu jenis infeksi dari yang lain, walaupun infiltrat multi-bagian menunjukkan infeksi S. pneumoniae atau Legionella pneumophila, dan pneumonia interstitial menunjukkan etiologi virus atau mikoplasma.

Rawat inap harus melakukan analisis umum darah dan elektrolit, kandungan urea dan kreatinin untuk menentukan tingkat hidrasi dan risiko. Dua kultur darah dilakukan untuk mendeteksi bakteremia dan sepsis karena pneumokokus, karena sekitar 12% dari semua pasien yang dirawat di rumah sakit dengan pneumonia memiliki bakteremia; S. pneumoniae menyumbang dua pertiga dari kasus-kasus ini.

Penelitian terus membantu menentukan apakah hasil kultur darah sangat penting untuk perawatan untuk membenarkan biaya melakukan tes ini. Oksimetri nadi atau analisis gas darah arteri juga harus dilakukan.

Biasanya tidak ada indikasi untuk penelitian, termasuk analisis dahak, mengidentifikasi patogen; pengecualian dapat dibuat untuk pasien yang sangat kritis yang mencurigai mikroorganisme yang resistan terhadap obat atau tidak biasa (misalnya, tuberkulosis), dan pasien yang kondisinya memburuk atau yang tidak menanggapi pengobatan dalam waktu 72 jam. Kesesuaian pewarnaan gram dan pemeriksaan bakteriologis tetap dipertanyakan, karena sampel sering terkontaminasi dan secara umum kemanjuran diagnostiknya rendah. Pada pasien tanpa dahak, spesimen dapat diperoleh secara non-invasif dengan batuk sederhana atau setelah menghirup larutan salin hipertonik, atau pasien dapat menjalani bronkoskopi atau sedot endotrakeal, yang dapat dengan mudah dilakukan melalui tabung intubasi pada pasien dengan ventilator. Pada pasien dengan kondisi yang memburuk dan tidak menanggapi terapi dengan antibiotik spektrum luas, penelitian harus mencakup pewarnaan untuk mikobakteri dan untuk jamur dan tanaman.

Studi tambahan ditentukan dalam keadaan tertentu. Orang yang berisiko mengalami radang legionella pada jaringan paru-paru (misalnya, pasien yang merokok, memiliki penyakit paru-paru kronis, berusia di atas 40 tahun, menerima kemoterapi atau menggunakan imunosupresan untuk transplantasi organ) harus diuji urin untuk antigen legionella, yang tetap positif untuk waktu yang lama setelah dimulainya. pengobatan, tetapi hanya mengungkapkan kelompok serologi L pneumophila 1 (70% kasus).

Peningkatan titer antibodi empat kali lipat menjadi> 1: 128 (atau dalam serum tunggal dengan pemulihan> 1: 256) juga dianggap diagnostik. Tes-tes ini spesifik (95-100%), tetapi tidak terlalu sensitif (40-60%); dengan demikian, tes positif menunjukkan infeksi, tetapi tes negatif tidak mengecualikannya.

Bayi dan anak kecil dengan kemungkinan infeksi RSV harus segera diuji antigen pada apusan hidung atau faring. Tidak ada tes lain untuk pneumonia virus; kultur virus dan tes serologis jarang tersedia di klinik.

Studi oleh PCR (untuk mikoplasma dan klamidia) belum cukup diakses, tetapi memiliki prospek yang baik karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi, serta kecepatan implementasinya.

Tes untuk coronavirus terkait-SARS ada, tetapi perannya dalam praktik klinis tidak diketahui, dan penggunaannya terbatas di luar wabah yang diketahui. Dalam situasi yang jarang terjadi, Anda perlu mempertimbangkan kemungkinan antraks.

Apa yang harus diperiksa?

Bagaimana cara memeriksa?

Tes apa yang dibutuhkan?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan pneumonia

Untuk mengidentifikasi pasien yang dapat dirawat dengan aman pada pasien rawat jalan, dan mereka yang membutuhkan rawat inap karena risiko komplikasi yang tinggi, penilaian risiko dilakukan. Peramalan harus mendukung dan tidak menggantikan data klinis, karena pilihan tempat perawatan dipengaruhi oleh banyak faktor yang tak ternilai - kepuasan diri, kemampuan perawatan diri dan keinginan untuk menghindari rawat inap. Rawat inap di ICUA diperlukan untuk pasien yang membutuhkan ventilasi mekanis dan untuk pasien dengan hipotensi arteri (tekanan darah sistolik 65 tahun). Vaksin pneumokokus, HIB, dan influenza juga direkomendasikan untuk pasien berisiko tinggi. Pasien berisiko tinggi yang tidak divaksinasi terhadap flu dapat diresepkan amantadine, rimantadine, atau oseltamivir selama epidemi influenza.

Ramalan

Status kandidat untuk rawat jalan biasanya membaik dalam 24-72 jam.Kondisi pasien rawat inap dapat meningkat atau memburuk tergantung pada patologi yang menyertainya. Aspirasi adalah faktor risiko utama kematian, serta usia tua, jumlah dan sifat patologi yang terjadi bersamaan, dan patogen tertentu. Kematian dapat disebabkan langsung oleh pneumonia, perkembangan menjadi sindrom septik yang mempengaruhi organ lain, atau eksaserbasi penyakit yang mendasarinya.

Infeksi pneumokokus masih menjadi penyebab sekitar 66% dari semua kasus fatal pneumonia yang didapat masyarakat dengan patogen yang diketahui. Kematian keseluruhan pada pasien yang dirawat di rumah sakit adalah sekitar 12%. Faktor prognostik yang merugikan meliputi usia kurang dari 1 tahun atau lebih dari 60 tahun; melibatkan lebih dari satu bagian; isi leukosit dalam darah perifer kurang dari 5000 / μl; komorbiditas (gagal jantung, alkoholisme kronis, hati dan gagal ginjal), imunosupresi (agammaglobulinemia, anatomis atau asplenizm fungsional), infeksi dengan serotipe 3 dan 8 dan penyebaran hematogen ke kultur darah positif atau komplikasi paru (arthritis, meningitis dan endokarditis). Bayi dan anak-anak memiliki risiko khusus untuk otitis media pneumokokus, bakteremia dan meningitis.

Mortalitas pada infeksi legionella adalah 10-20% di antara pasien dengan pneumonia yang didapat dari masyarakat dan lebih tinggi di antara pasien imunosupresif atau rawat inap. Pasien yang merespons pengobatan pulih dengan sangat lambat, perubahan radiologis biasanya bertahan selama lebih dari 1 bulan. Sebagian besar pasien memerlukan rawat inap, banyak yang membutuhkan dukungan ventilasi pernapasan, dan 10-20% meninggal, walaupun terdapat terapi antibiotik yang memadai.

Mycoplasma pneumonia memiliki prognosis yang menguntungkan; hampir semua pasien sembuh. Chlamydia pneumoniae merespon lebih lambat terhadap pengobatan daripada mikoplasma dan cenderung kambuh setelah penghentian pengobatan dini. Orang muda biasanya pulih, tetapi angka kematian di kalangan lansia mencapai 5-10%.

Gejala dan tanda-tanda pneumonia pada orang dewasa

Apakah pneumonia berbahaya bagi orang dewasa?

Pneumonia adalah penyakit menular akut yang terjadi dengan radang jaringan paru-paru. Peradangan paru tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian akibat penyakit pernapasan, meskipun lompatan raksasa dalam pengembangan obat. Gejala pneumonia pada orang dewasa, anak-anak dan orang tua, seperti sebelumnya, membuat dokter khawatir tentang nasib pasien.

Pada tahun 2006, 5.914.993 kasus pneumonia terdeteksi di Rusia, yang berjumlah 3,44 di antara orang dewasa> 18 tahun. Tetapi angka-angka dari laporan resmi ini tidak sepenuhnya mencerminkan gambaran sebenarnya. Perhitungan para ilmuwan menunjukkan bahwa kejadian sebenarnya pneumonia di Rusia mencapai 15. Jumlah absolut kasus pneumonia adalah 1.500.000 orang setiap tahun. Menurut statistik 2006, pneumonia dan komplikasinya merenggut nyawa 38.970 orang dewasa Rusia.

Jika pasien usia lanjut> 60 tahun memiliki komorbiditas kronis (penyakit paru obstruktif kronis; kanker; alkoholisme; penyakit hati, ginjal, jantung dan pembuluh darah; diabetes), maka dengan perjalanan pneumonia yang parah, angka kematian meningkat hingga 30%. Kematian tertinggi dari pneumonia di Rusia tercatat pada pria dewasa usia kerja. Faktor risiko khas untuk pneumonia di Rusia adalah permintaan terlambat untuk bantuan medis.

Tanda-tanda yang meningkatkan risiko kematian akibat pneumonia pada orang dewasa:

• Seks pria.
• Hipotermia berat sebelum penyakit.
• Dispnea dengan laju pernapasan> 28 dalam 1 menit.
• Pelanggaran kondisi mental pasien.
• Penyakit penyerta - gagal jantung kronis, imunitas berkurang, diabetes, aterosklerosis pembuluh jantung, proses onkologis, gagal ginjal kronis.
• Tekanan darah rendah
• Suhu tubuh rendah

Jika pasien yang meninggal karena pneumonia mengetahui tanda-tanda awal penyakit berbahaya dan memanggil dokter tepat waktu, nyawa mereka bisa diselamatkan.

Tanda dan gejala pertama yang mengindikasikan peradangan paru-paru:

• Tiba-tiba penyakit;
• demam (peningkatan suhu tubuh mendadak> 38 ° C);
• menggigil (tremor otot);
• nyeri dada dengan batuk dan pernapasan dalam;
• batuk kering atau tidak produktif dengan dahak berkarat;
• nafas pendek - perasaan sesak nafas;
• kelemahan dan kelelahan umum;
• keringat berat di malam hari dan dengan sedikit tenaga.

Tanda-tanda ini pada orang yang sakit "flu" harus mengingatkan orang-orang terdekatnya, karena diagnosis pneumonia sangat mungkin. Jika Anda mencurigai pneumonia, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Gejala obyektif dari penyakit ini

Dokter, memeriksa pasien, mengidentifikasi gejala objektif pneumonia:

• Suara kusam saat mengetuk area yang terkena paru-paru;
• bernafas dengan keras pada bagian jaringan paru yang meradang;
• mendengarkan mengi tempat peradangan.

Aturan dasar mengkonfirmasikan pneumonia adalah asimetri temuan obyektif, yaitu, adanya gejala pneumonia hanya dalam satu paru-paru. Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan rontgen dada.

Gejala radang paru-paru pneumonia

Tanda radiologis utama pneumonia adalah penggelapan lokal pada area paru pada pasien dengan gejala radang pada saluran pernapasan bagian bawah.

Sinar-X untuk tersangka pneumonia dilakukan pada semua pasien: anak-anak dan orang dewasa. Aturan wajib ini dikaitkan dengan risiko komplikasi pneumonia dalam resep antibiotik yang tertunda. Konsekuensi keterlambatan bisa berakibat fatal.

Pengobatan pneumonia

Komponen utama pengobatan, menentukan prognosis, adalah pilihan yang tepat dari agen antimikroba - antibiotik. Pengobatan kasus pneumonia ringan pada orang dewasa dapat dilakukan di rumah. Selain obat antimikroba, pasien perlu istirahat di tempat tidur untuk waktu demam, minum hangat yang berlimpah dan nutrisi yang baik. Jika pasien batuk berdahak, maka batuk dapat dihilangkan dengan ekspektoran dan kompres pada dada.

Diet untuk penderita pneumonia sering berupa nutrisi fraksional, makanan harus mudah dicerna dan komposisinya lengkap.

Dalam kondisi yang parah, pasien dirawat di rumah sakit (rumah sakit).

Setelah sembuh dari pneumonia, pasien diperiksa oleh dokter umum di klinik selama 1 tahun.

Pencegahan penyakit

Vaksinasi terhadap pneumokokus, penyebab utama penyakit, akan membantu mencegah penyakit. Jika vaksin dikontraindikasikan untuk pasien yang berisiko, Anda dapat menggunakan obat-obatan seperti "tablet vaksin." Obat-obatan semacam itu mengandung protein permukaan dari mikroba patogen yang meningkatkan imunitas. Tindakan imunomodulator semacam itu dianggap sebagai "vaksinasi", hanya tanpa suntikan. Untuk pilihan perawatan dan pencegahan pneumonia yang tepat, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Pengobatan pneumonia dewasa

Penyakit pada sistem pernapasan sangat berbahaya bagi manusia. Salah satu patologi yang umum adalah pneumonia, yang menyebabkan peradangan pada jaringan paru-paru dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalamnya. Untuk menghindari kekurangan oksigen pada jaringan, penyakit harus dimulai tepat waktu untuk sembuh.

Cara mengobati pneumonia di rumah pada orang dewasa

Pneumonia sering memiliki sifat virus, tetapi bahkan dalam kasus yang tersisa, infeksi bakteri bergabung, oleh karena itu, terapi antibiotik adalah wajib untuk orang dewasa, meresepkan 1-2 obat pada suatu waktu. Standar perawatan memperhitungkan beberapa faktor:

• jenis pneumonia;
• volume kerusakan jaringan paru-paru;
• kesehatan dan usia pasien;
• penyakit jantung, ginjal, atau paru yang terjadi bersamaan.

Antibiotik

Orang dewasa diresepkan antibiotik untuk pneumonia, dengan mempertimbangkan usia mereka, dan bahkan dengan sedikit kemanjuran dari satu obat, itu tidak berubah selama 3 hari atau sampai tes dahak pasien didekripsi. Untuk pengobatan pneumonia menggunakan obat-obatan modern populer dengan nama:

1. Ceftriaxone. Bentuk pelepasan adalah serbuk putih untuk persiapan injeksi. Kursus pengobatan untuk pneumonia ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahannya. Untuk orang dewasa, dosisnya 1-2 g setiap hari. Larutan untuk injeksi dibuat dari 500 mg obat dan 2 ml larutan lidokain 1%, dan 5 ml air steril digunakan untuk penetes. Harga mulai 25 r., Tersedia dengan resep dokter.
2. Sefpotek. Antibiotik disetujui juga untuk anak mulai usia 12. Efektif dalam pengobatan pneumonia dan infeksi saluran pernapasan lainnya. Orang dewasa perlu mengonsumsi 200 mg - 1 tablet, dengan interval 12 jam. Diperlukan untuk menyelesaikan pengobatan dalam 2 minggu. Harga mulai 120 p.
3. Dipanggil. Selain itu, tablet tersedia dalam bentuk bubuk atau liofilisat. Ini diindikasikan untuk penyakit menular dan inflamasi, termasuk saluran pernapasan. Untuk pneumonia, Anda perlu minum 500 mg obat per hari dengan pengobatan yang sama dengan 3 hari. Harga mulai 520 p.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional pneumonia pada orang dewasa efektif dalam kombinasi dengan pengobatan jika terapi dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan resep berikut:

1. Kismis kaldu. Bilas dengan 0,5 st. kismis gelap, berikan melalui penggiling daging. Tuangkan segelas air mendidih, lalu di bawah tutup, sekitar 10 menit. Untuk mengobati pneumonia dengan ramuan yang Anda butuhkan, minum 1,5 sdm. setiap hari
2. "Gbr" susu. Siapkan 3 buah ara putih kering. Panaskan susu, tuangkan buahnya, rebus dengan api kecil selama sekitar setengah jam. Untuk pengobatan radang paru-paru, minum 2 gelas sehari sampai gejala hilang.
3. Infus pada kacang. Ambil 500 ml anggur merah kering. Tuangkan 50 gram kacang kupas ke dalamnya. Keringat berarti di atas api kecil selama sekitar seperempat jam. Makan 1 sdm. sebelum makan.

Untuk mulai dengan, dianjurkan untuk mengubah posisi Anda di tempat tidur lebih sering dan tidak berbaring di sisi Anda, yang menyakitkan. Setelah 3-4 hari, ketika periode akut penyakit ini berakhir, Anda dapat mulai latihan pernapasan, di mana Anda berbaring dan meletakkan tangan Anda di perut. Anda perlu menghembuskan napas setelah bernafas dalam, tetapi lakukan perlahan, meregangkan otot perut. Pendekatan harus minimal 5 per hari, yang masing-masing mencakup 15 pengulangan. Dianjurkan untuk menggunakan terapi olahraga dan untuk pencegahan pneumonia.

Fitur dari pengobatan pneumonia

Pengobatan pneumonia pada orang dewasa tergantung pada banyak faktor, yang pertama adalah jenis penyakitnya. Terapi untuk lansia perlu dilakukan di rumah sakit, dalam kasus lain, keputusan dibuat oleh dokter. Algoritma pengobatan terdiri dari beberapa tahap. Pertama, pneumonia didiagnosis, kemudian fokus peradangan dihilangkan dengan antibiotik. Lebih lanjut diresepkan obat tambahan dari tanda-tanda sisa penyakit.

Segmental

Pada orang dewasa, bentuk ini terjadi lebih sering daripada yang lain dan dibagi menjadi sisi kanan dan sisi kiri. Variasi pribadi bersifat bilateral, dengan lesi di kedua paru-paru. Pengobatan pneumonia pada orang dewasa dilakukan secara diam-diam dengan penggunaan antibiotik, fisioterapi, inhalasi dan eliminasi reaksi alergi. Dengan bentuk unilateral atau bilateral, perlu untuk memastikan posisi pasien yang benar - setengah duduk untuk meningkatkan kerja paru-paru.

Viral

Bentuk virus disebabkan oleh virus, bakteri atau jamur dan parasit. Selama dua hari pertama, untuk pengobatan pneumonia, seorang dewasa diresepkan untuk mengambil obat antivirus, seperti Tamiflu atau Ingavirin untuk sifat influenza, dan Aciclovir untuk patogen yang menyebabkan cacar air. Selain obat-obatan ini, pasien diberikan antipiretik, obat penghilang rasa sakit, dan penekan batuk untuk mendorong keluarnya dahak. Antibiotik hanya diresepkan ketika melampirkan infeksi bakteri.

Bronkopneumonia

Jenis pneumonia ini juga fokus. Ini berkembang dengan latar belakang bronkitis, itulah sebabnya konsekuensinya sangat berbahaya - pleuropneumonia, abses dan bahkan gangren, oleh karena itu, metode pengobatan hanya dipilih oleh dokter. Antibiotik menjadi wajib dalam terapi, dan mereka dipilih sesuai dengan tingkat dampak pada mikroflora usus. Eco-antibiotik sering digunakan. Selain itu, orang dewasa diobati dengan obat yang menipis, dahak dan mengembalikan sistem kekebalan tubuh.

Tidak khas

Yang paling serius dari semua adalah bentuk atipikal, karena disebabkan oleh patogen atipikal dan pneumonia seperti itu sering terjadi pada orang dewasa tanpa demam. Penyakit berbahaya dan fakta bahwa ada periode tersembunyi ketika gejalanya praktis tidak ada. Antibiotik seringkali tidak dapat mengatasi manifestasi dari tipe pneumonia ini, oleh karena itu, seorang dewasa diresepkan imunoglobulin dan prosedur khusus untuk menyedot cairan di paru-paru. Perawatan ini dilengkapi dengan vitamin dan antipiretik yang kompleks.

Radikal

Bentuk kompleks pneumonia lainnya adalah basal. Sulit didiagnosis karena gejalanya mirip dengan tuberkulosis dan kanker paru-paru sentral. Obat untuk pengobatan diresepkan segera setelah diagnosis, dengan beberapa obat pada waktu yang sama, sehingga kondisinya berkurang dalam 2-3 hari dan pasien dapat diresepkan pemanasan dan terapi olahraga.

Pengobatan pneumonia di rumah sakit

Indikasi untuk rawat inap adalah memburuknya pasien atau ketidakmampuan untuk menggunakan obat yang diperlukan di rumah. Dengan perawatan yang tepat waktu, bantuan datang dalam 2-4 hari, tetapi kemungkinan komplikasi menambah lama tinggal di rumah sakit hingga 10 hari, dan seringkali hingga 4 minggu. Pasien diberikan suntikan atau infus dengan antibiotik, kemudian salin diberikan dengan cara yang sama untuk detoksifikasi tubuh. Dalam kombinasi dengan obat-obatan ini, ekspektoran dan antipiretik diresepkan untuk orang dewasa.

Berapa banyak pneumonia dirawat

Pengobatan pneumonia yang didapat masyarakat pada orang dewasa dilakukan di rumah dan memakan waktu 7 hingga 10 hari. Ini menambahkan periode untuk pemulihan tubuh, yang mungkin memakan waktu dari 1 hingga beberapa bulan. Anda dapat melawan hal yang sama dengan pneumonia kronis. Durasi pengobatan tergantung pada ketepatan waktu terapi. Selain itu, efektivitas obat yang dipilih juga penting. Di rumah sakit, terapi memiliki durasi rata-rata 9-10 hari dengan bentuk parah. Pneumonia kongestif dapat disembuhkan dalam 20-25 hari.