Istilah "pneumonia" menggabungkan sejumlah penyakit serius yang mempengaruhi jaringan paru-paru dan memiliki gejala yang sama. Variasi varietas pneumonia dicatat pada waktunya oleh S.P. Botkin. Alveoli, vesikel berdinding tipis yang memenuhi darah dengan oksigen, adalah target utama penyakit ini.
Meskipun tingkat diagnosa yang tinggi dan berbagai macam obat-obatan, angka kematian akibat pneumonia masih cukup tinggi. Tingkat keparahan penyakit dan lamanya pengobatan tergantung pada apa itu pneumonia. Klasifikasi penyakit membantu untuk mengoptimalkan rejimen pengobatan dan mencegah komplikasi. Janji pemulihan adalah jenis penyakit yang teridentifikasi tepat waktu dan, sesuai dengan itu, pengobatan yang ditentukan secara kompeten.
Jadi apa jenis pneumonia yang ada?
Jenis pneumonia ditentukan oleh berbagai faktor:
- agen penyebab penyakit;
- tingkat keparahan penyakit;
- spesifik dari manifestasi penyakit;
- skala proses inflamasi;
- mekanisme terjadinya dan pengembangan.
Agen penyebab pneumonia
Berbagai mikroorganisme dapat bertindak sebagai patogen pneumonia:
Patogen bakteri
Lebih dari setengah kasus peradangan paru bersifat bakteri. Pneumonia yang disebabkan oleh bakteri dianggap sangat berbahaya, karena dapat disertai oleh:
- keracunan;
- berbagai komplikasi;
- perubahan patologis dalam struktur paru-paru dan jaringan ikat.
Patogen yang paling umum adalah cocci:
- pneumokokus yang menyebabkan kematian pada 20% kasus;
- streptokokus;
- staphylococcus.
Seringkali tongkat terlibat dalam penampilan penyakit:
- moraxella;
- Klebsiella;
- hemofilik;
- Pseudomonas pneumatic, menyebabkan radang paru-paru dan organ-organ lain yang bernanah.
Pneumonia bakteri dibedakan oleh sejumlah tanda:
- suhu sangat tinggi - mulai 38 ° ke atas;
- sakit dada yang parah, terutama saat batuk;
- kelemahan;
- keringat berlebih;
- gagal pernapasan akut, yang dapat menyebabkan kematian.
Patogen virus
Sekitar sepersepuluh dari jumlah total penyakit pneumonia disebabkan oleh infeksi virus. Agen penyebab pneumonia meliputi:
- adenovirus;
- rhinovirus;
- virus flu atau parainfluenza;
- lebih jarang virus campak dan rubela.
Pneumonia virus biasanya sangat langka dalam bentuk murni, karena biasanya infeksi bakteri ditambahkan selama perkembangan penyakit. Latar belakang untuk pengembangan infeksi bakteri adalah perubahan pada selaput lendir yang melanggar fungsi penghalang mereka.
Agen penyebab pneumonia atipikal
Pada sekitar sepertiga dari kasus pneumonia, patogen spesifik infeksi paru yang harus disalahkan:
Infeksi ini memicu perkembangan pneumonia atipikal.
Timbulnya penyakit ini sangat mirip dengan SARS - sakit tenggorokan dan pilek. Seiring waktu, gejala lain muncul:
- pembengkakan kelenjar getah bening;
- sakit kepala dan nyeri otot;
- malaise umum.
Seringkali penyakit yang disebabkan oleh mikoplasma atau klamidia, sangat sulit. Perubahan destruktif dapat terjadi di jantung, ginjal, atau sel-sel otak.
Tetapi bentuk yang lebih sulit, disebabkan oleh legionella. Kematian dicatat dalam bentuk penyakit ini di hampir sepertiga dari kasus penyakit. Legionella pneumonia ditandai dengan timbulnya demam, batuk, nyeri dada akut.
Biasanya ditemukan disebabkan oleh legionella pneumonia pada orang dewasa, pada anak-anak hampir tidak terdeteksi.
Pneumonia jamur
Jarang terjadi pneumonia yang disebabkan oleh jamur patogen. Ini biasanya mempengaruhi orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, serta setelah menderita infeksi bakteri. Selain itu, penggunaan beberapa antibiotik dalam kasus ini dapat menyebabkan kerusakan.
Peradangan paru-paru juga dapat berkembang dengan demam rematik, ornithosis, spirochetosis atau Q-fever, serta dengan sifat patogen yang tersirat.
Bentuk pneumonia
Kesehatan pasien ditentukan oleh tingkat keparahan bentuk penyakit, yang dapat berupa:
Kategori penyakit klinis
Tingkat keparahan kondisi pasien menentukan tingkat intensitas perawatan dan pemberian perawatan yang tepat. Pasien diklasifikasikan ke dalam kategori:
- 1 - kondisi pasien dengan bentuk pneumonia ringan memungkinkan perawatan di rumah;
- 2 - pasien rawat jalan, pemantauan yang dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan perubahan selama perjalanan penyakit;
- 3 - untuk pasien dengan tingkat keparahan penyakit yang sedang, diperlukan rawat inap dan pemantauan sepanjang waktu;
- 4 - pasien dengan bentuk parah harus di unit perawatan intensif.
Menurut sifat penampilan penyakit, bentuk ekstra-rumah sakit dan rumah sakit (nosokomial) dibedakan. Unit seperti itu dihubungkan dengan fakta bahwa mikroorganisme patogen secara konstan bermutasi, memperoleh bentuk pelindung dan beradaptasi dengan cara penghancurannya. Di dalam dinding rumah sakit, ini adalah antibiotik untuk perawatan.
Dalam hal bentuk non-rumah sakit, yaitu berasal dari luar rumah sakit, perawatan pada tahap awal dapat dilakukan sesuai dengan skema standar.
Bentuk rumah sakit membutuhkan pendekatan individual untuk perawatan berdasarkan pemeriksaan bakteriologis. Pada bentuk rumah sakit, jenis manifestasi tanda-tanda penyakit berikut dibedakan:
- awal - 4-5 hari di rumah sakit;
- terlambat - munculnya gejala karakteristik setelah 6 hari.
Ekskresikan ke dalam kelompok pneumonia khusus:
- aspirasi, yaitu, terjadi dengan latar belakang jatuh ke paru-paru substansi padat dari jalur makanan;
- terkait dengan gangguan imunitas bawaan atau didapat.
Klasifikasi skala cakupan dari proses inflamasi jaringan paru
Proses peradangan dapat menyita satu atau dua lobus paru-paru, tergantung pada pneumonia apa yang diklasifikasikan sebagai satu sisi atau dua sisi.
Menurut lokalisasi penyebaran proses inflamasi, beberapa jenis pneumonia dibedakan:
- bronkopneumonia, di mana bagian dari saluran pernapasan terpengaruh;
- croupous, menangkap area signifikan dari jaringan paru-paru.
Bronkopneumonia
Kadang-kadang terjadi terutama setelah hipotermia atau melemahnya sistem kekebalan tubuh, tetapi lebih sering setelah infeksi pernapasan akut atau bronkitis. Proses infeksi terjadi terutama di bronkus dan mempengaruhi sebagian kecil paru-paru.
Suhu meningkat secara bertahap, yang kadang-kadang berlangsung selama 2 hari. Kemudian gejalanya menjadi lebih jelas:
- pasien lemah;
- kehilangan nafsu makan;
- batuk dengan sejumlah kecil dahak muncul;
- saat mendengarkan daerah-daerah tertentu mengi muncul; dengan infiltrasi kecil, rales mungkin tidak;
- tes darah menunjukkan peningkatan jumlah leukosit.
Atas dasar x-ray bersama dengan tes darah, penampilan dan keluhan karakteristik pasien, diagnosis bronkopneumonia dapat dibuat.
Pneumonia kelompok
Pneumonia kelompok mempengaruhi area masif jaringan paru-paru. Penyakit terjadi secara tajam. Tongkat Freindler menjadi penyebab umum penyakit ini, tetapi dengan kekebalan yang berkurang, cocci dapat memprovokasi.
Reproduksi mikroorganisme menular di alveoli berkontribusi terhadap terjadinya reaksi alergi, yang membuat sulit bernafas dan merupakan penyebab banyak komplikasi. Penyakit ini berkembang pesat karena tingginya toksisitas patogen.
Sinar-X menunjukkan naungan di area paru-paru. Itu tidak lain adalah infiltrat inflamasi.
Untuk pneumonia lobar, sejumlah gejala khas:
- suhu melonjak ke tingkat di atas 39 °, sementara obat antipiretik tidak efektif;
- haus diucapkan;
- sakit parah di dada, memaksa pasien berada dalam posisi statis;
- saat tidur ada banyak keringat di kepala dan leher;
- batuk kering diamati pada awal penyakit, dahak dengan warna kuning-hijau mulai memancarkan dalam sehari;
- jika warna dahak menjadi berkarat, itu berarti darah mengalir ke dalamnya, menunjukkan situasi yang sangat serius.
Apa itu pneumonia pada orang dewasa?
Pneumonia diprovokasi pada orang dewasa:
- penyakit katarak;
- flu;
- melemahnya kekebalan sebagai akibat dari berbagai penyakit sebelumnya;
- stres berkepanjangan;
- periode klimakterik;
- hipotermia.
Orang tua berusia 60 dan lebih rentan terhadap penyakit.
Pneumonia dimulai dengan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam alveoli, di mana mereka berkembang biak dengan cepat dan menginfeksi epitel bronkial.
Tanda-tanda pertama adalah:
- kenaikan suhu, kadang-kadang tidak signifikan;
- batuk dan pilek dalam waktu lama;
- nafas pendek dengan perasaan sesak nafas;
- peningkatan kelelahan.
Dalam beberapa kasus, sulit untuk mendiagnosis pneumonia. Penting untuk membedakannya dari penyakit serupa dalam simptomatologi. Untuk mendiagnosis penyakitnya gunakan:
- pemeriksaan visual;
- mendengarkan nafas;
- rontgen dada;
- hitung darah lengkap;
- mikroskopi dahak.
Sudah pada tahap pertama penyakit, perlu meresepkan antibiotik untuk menghindari kekurangan pasokan oksigen, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.
Apa itu pneumonia pada anak?
Anak-anak kecil sering rentan terhadap masuk angin, yang, jika tidak ada atau tidak mendapat perawatan yang memadai, dapat berubah menjadi pneumonia.
Pada bayi, penyakit ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda:
- frekuensi napas meningkat 60 atau lebih napas per menit;
- batuk paroksismal;
- menangis, gelisah;
- keengganan untuk makan;
- terkadang muntah;
- asupan kulit saat bernafas dari paru yang terkena;
- Ciri yang sangat penting adalah warna biru kulit di antara hidung dan mulut anak.
Untuk mendiagnosis penyakit serius ini pada anak-anak di atas 2 tahun, Anda harus memperhatikan gejala-gejala seperti:
- proses pemulihan berkepanjangan dari SARS atau flu;
- pucat kulit;
- batuk parah;
- suhu, bahkan tidak signifikan;
- nafas pendek.
Jika Anda mencurigai pneumonia, Anda harus segera melakukan rontgen, melakukan tes dan memulai perawatan. Jika rawat inap diperlukan, itu tidak sebanding dengan risikonya. Di rumah sakit, anak akan diberikan perawatan sepanjang waktu.
Klasifikasi pneumonia. Apa itu pneumonia?
Pneumonia atau pneumonia adalah penyakit yang terjadi dalam bentuk akut, bermanifestasi sebagai peradangan dan terlokalisasi di jaringan paru-paru. Penyakit ini dipicu oleh mikroba patogen. Saat ini, dokter dihadapkan dengan berbagai macam perjalanan klinis pneumonia. Spesies tersebut dapat mempengaruhi kondisi pasien dengan cara yang berbeda dan memerlukan pendekatan terapi yang sangat berbeda. Materi ini akan menetapkan perbedaan antara nama-nama seperti "bronchopneumonia", "focal", "lobar", "bilateral", "unilateral", "pneumonia" atipikal ".
Perbedaan dalam jenis proses inflamasi terutama disebabkan oleh patogen mikroba yang berbeda, serta respons tubuh terhadap invasi patogen ini. Orang yang berbeda sama sekali tidak menanggapi penampakan mikroorganisme yang sama di dalam tubuh. Dalam hal ini, jika dicurigai pneumonia paru, seorang ahli paru harus dikonsultasikan, yang akan memeriksa kondisi pasien, spesifikasi masing-masing kasus tertentu, dan hanya setelah itu akan meresepkan pengobatan.
Pneumonia yang khas
Pneumonia atipikal
Pneumonia atipikal - namanya juga mencakup sejumlah penyakit, yang tentu saja tidak sama dengan kelompok radang sebelumnya. Selanjutnya akan diuraikan fitur utama dari kelompok penyakit ini.
Para ilmuwan telah memperhatikan kelompok penyakit ini sejak tigapuluhan abad kedua puluh. Kemudian sekelompok dokter memberikan deskripsi tentang perjalanan pneumonia yang tidak biasa. Mikroba apa yang memprovokasi penyakit itu, pada masa itu mustahil untuk diketahui. Salah satu ilmuwan dalam kelompok itu membuat proposal untuk memberi nama kelompok penyakit "SARS". Mikroorganisme pertama yang menyebabkan penyakit seperti itu ditemukan hanya tiga puluh tahun setelah itu, dan itu adalah mikoplasma. Saat ini, lebih dari selusin mikroba telah ditemukan yang dapat menjadi agen penyebab pneumonia yang tidak khas.
Perbedaan utama antara bentuk penyakit atipikal dan tipikal dalam gambaran klinisnya
Dengan demikian, perjalanan atipikal ditandai dengan tanda-tanda yang lebih mirip dengan ISPA, mungkin tidak ada pelanggaran dalam tes darah, gambar X-ray menunjukkan bintik-bintik gelap yang kabur. Bentuk penyakit ini sering berkembang pada pasien muda dan remaja.
Namun, kelompok penyakit ini memiliki banyak kesamaan. Menurut para ilmuwan, gambaran klinis penyakit ini seringkali tidak tergantung pada patogen, tetapi pada reaksi pasien. Dalam praktek medis, ada banyak kasus di mana patogen non-khas memprovokasi penyakit, dengan tanda-tanda yang cukup normal untuk pneumonia. Oleh karena itu, kadang-kadang diagnosis tidak terdengar seperti bentuk "atipikal" atau "khas". Tetapi ketika meresepkan terapi, agen penyebab juga diperhitungkan.
Penyebab pneumonia bisa banyak. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah jenis mikroorganisme yang menunjukkan betapa sulitnya penyakit itu, dan perawatan terutama tergantung pada patogen. Berikutnya akan dijelaskan jenis peradangan yang paling umum terjadi dalam praktik medis yang disebabkan oleh berbagai jenis mikroorganisme:
Mycoplasma pneumonia
Mycoplasma pneumonia dipicu oleh mikroorganisme yang disebut mycoplasma. Mikroorganisme ini membawa tanda-tanda virus dan bakteri. Pasien yang lebih muda dari satu tahun hingga lima belas tahun lebih rentan terhadap bentuk penyakit ini. Dan di antara pasien usia dewasa dan lanjut penyakit ini hampir tidak diamati.
Pneumonia klamidia
Chlamydia pneumonia dipicu oleh klamidia, mikroorganisme yang sangat mirip dengan mikoplasma dalam biologinya. Mereka tidak memiliki dinding sel (oleh karena itu tidak mungkin untuk menghancurkannya dengan bantuan sefalosporin dan penisilin). Penyakit serupa juga lebih sering terjadi pada bayi.
Legionella pneumonia
Legionella pneumonia - berkembang di bawah aksi mikroorganisme Legionella. Sifat-sifatnya juga menyerupai dua patogen sebelumnya. Tetapi tidak seperti spesies sebelumnya, bentuk ini hampir tidak diamati pada balita dan remaja.
Pneumonia virus
Pneumonia virus dipicu oleh virus, yang terkecil dari semua mikroorganisme. Penyakit seperti itu sering diamati sebagai komplikasi influenza, infeksi SARS atau infeksi PC.
Selain itu, pneumonia dapat disebabkan oleh pneumokokus, staphylococcus, Klebsiela, E. coli, pneumocystis.
Pneumonia kongestif
Istilah "stagnasi" di antara spesialis digunakan untuk menunjukkan penghambatan evakuasi isi organ kosong tertentu. Jika kita mempertimbangkannya terkait dengan sistem pernapasan, itu berarti penghambatan evakuasi lendir bronkial, yang sering ditemukan pada bronkitis kronis. Dokter tahu bahwa fenomena seperti itu memprovokasi reproduksi dalam lendir massa patogen yang dapat memicu proses inflamasi - pneumonia kongestif.
Pneumonia aspirasi
Pneumonia kronis dan akut
Sampai saat ini, dokter praktis tidak menggunakan istilah tersebut. Jadi, jika ada radang paru-paru, maka ini hanya proses akut, dan tidak ada bentuk kronis dari penyakit ini.
Menurut sifat lokasi peradangan, pneumonia dapat bersifat segmental (peradangan berkembang di segmen tersebut), lobar (mencakup bagian organ), basal (peradangan berkembang di bagian bawah). Selain itu, peradangan berbeda di sisi kiri dan kanan (peradangan di sisi kiri atau kanan).
Pneumonia unilateral dan bilateral
Pneumonia unilateral dan bilateral - nama-nama ini menunjukkan apakah peradangan hadir di kedua paru-paru atau hanya dalam satu. Jika peradangan hanya mencakup satu paru-paru, maka penyakit ini disebut unilateral. Jika keduanya, maka bilateral.
Pneumonia interstitial
Pneumonia interstisial ditandai oleh fakta bahwa tanda-tanda pertama peradangan dimulai pada sel-sel ikat yang menyelubungi alveoli. Bentuk penyakit ini biasanya dimulai di bawah pengaruh patogen atipikal.
Pneumonia fokal
Pneumonia fokal adalah salah satu penyakit yang bersembunyi di bawah istilah "pneumonia khas". Penyakit serupa terbentuk sebagai berikut: ketika dihirup ke organ pernapasan, patogen penyakit dalam waktu singkat meningkatkan populasinya dan mulai merusak sel-sel paru-paru. Tubuh bereaksi terhadap aktivitas vital mikroba melalui peradangan. Fokus inflamasi terbentuk. Bentuk penyakit ini sering muncul sebagai komplikasi peradangan bronkus karena fakta bahwa akumulasi lendir bronkial menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan mikroba. Dalam beberapa kasus, bentuk pneumonia ini disebut "bronchopneumonia." Nama ini mengacu pada proses inflamasi pada saat bersamaan di bronkus dan di paru-paru. Ukuran fokus peradangan bervariasi. Bentuk peradangan pada x-ray ini disebut sebagai bintik-bintik cahaya buram.
Pneumonia kelompok
Crouponia pneumonia - spesies ini paling sering berkembang di bawah pengaruh infeksi pneumokokus. Bentuk penyakit yang cukup umum. Harus dikatakan bahwa manifestasi penyakit ini sangat berat, dan pengobatan pneumonia dalam bentuk ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Dalam bentuk penyakit ini, hanya satu lobus paru yang terpengaruh (sekitar sepertiga organ), atau seluruhnya ke seluruh paru-paru. Terkadang proses tersebut mencakup kedua organ secara bersamaan. Kompleksitas penyakit dalam kasus ini berbanding lurus dengan area lesi.
Pneumonia rumah sakit
Pneumonia rumah sakit (nosokomial) berkembang pada pasien atau staf rumah sakit. Patogen dari bentuk penyakit ini masuk pasien dari atmosfer rumah sakit. Dalam hal ini, strain mikroorganisme yang berkembang di rumah sakit biasanya sangat resisten terhadap berbagai agen antimikroba dan sulit dihancurkan. Dalam hal ini, bentuk penyakit ini sulit diobati.
5 gejala pneumonia, yang harus diketahui setiap orang dewasa
Meskipun kemajuan ilmiah modern dalam kedokteran, pneumonia tetap menjadi salah satu penyakit paling berbahaya. Kematian yang tinggi pada penyakit ini diamati pada anak kecil - hingga dua tahun dan pada orang tua - lebih dari 65-70 tahun. Tetapi untuk dapat meningkatkan kecemasan pada waktunya, untuk mengetahui cara menentukan pneumonia, perlu bagi setiap orang, karena situasi dari sedang hingga parah dapat setiap saat menuju ke tahap kritis ketika tagihan akan digunakan, dan memilih obat yang efektif tidak akan begitu mudah.
Apa itu pneumonia?
Peradangan paru-paru, atau pneumonia, adalah peradangan jaringan paru-paru sebagai akibat dari penetrasi bakteri patogen dan strain virus ke dalam sel-sel organ. Bentuk yang kurang umum disebabkan oleh infeksi protozoa - protozoa, spora jamur kapang.
Reaksi terhadap penetrasi patogen menjadi karakteristik kompleks gejala pneumonia. Seseorang tanpa pendidikan medis bisa sulit membedakan penyakit dari radang selaput dada, bronkitis, sehingga spesialis yang berpengalaman harus membuat diagnosis akhir.
Penyebab pneumonia
Setiap anak dan orang dewasa menghadapi infeksi saluran pernapasan atas biasa hampir setiap tahun. Namun, dalam terjadinya pilek biasa terdapat risiko komplikasi. Peradangan paru-paru dapat berkembang karena alasan berikut.
- Komplikasi infeksi virus pernapasan akut. Untuk alasan apa pun, kekebalan seseorang tidak dapat mengalahkan virus, dan orang itu "turun" ke saluran pernapasan. Seringkali "rantai" dimulai dengan angina atau rinitis, kemudian masuk ke faringitis, kemudian muncul pergantian bronkitis, dan hanya setelah itu jaringan paru-paru menjadi meradang.
- Infeksi dengan patogen yang khas - paling sering ini adalah bakteri dari genus Streptococcus pneumoniae. Penyakit ini dapat ditularkan melalui tetesan udara.
- Menghubungkan infeksi bakteri terhadap infeksi virus. Dalam hal ini, pneumonia berkembang beberapa hari setelah menderita ARVI atau sakit tenggorokan. Infeksi sekunder sangat berbahaya bagi orang-orang dengan kekebalan yang awalnya lemah.
- Pneumonia kongestif. Ini adalah karakteristik untuk pasien tempat tidur. Kelompok risiko tertentu adalah orang tua yang menderita patah tulang pinggul dan orang lain yang telah berada di posisi yang sama untuk waktu yang lama. Kurangnya ventilasi yang memadai di paru-paru berkontribusi pada pengembangan mikroflora patogen.
- Kekalahan infeksi rumah sakit. Jenis pneumonia ini dikenal sebagai yang paling berbahaya, karena patogen, pada dasarnya, adalah superinfeksi dan sulit diobati dengan antibiotik.
Klasifikasi pneumonia
Klasifikasi jenis penyakit digunakan oleh dokter untuk menentukan sumber infeksi, patogen, cara perkembangan dan tingkat kerusakan jaringan paru-paru. Data penting adalah sifat kursus, komplikasi terkait. Tingkat keparahan penyakit mempengaruhi pilihan metode pengobatan, prognosis untuk pasien tertentu.
Secara keseluruhan, ini memungkinkan dokter untuk mendekati pengobatan setiap kasus penyakit paru yang paling efektif.
Berdasarkan data epidemiologis
Klasifikasi ini diperlukan untuk menentukan sumber infeksi. Data ini penting dari sudut pandang kemungkinan resistensi patogen terhadap obat. Klasifikasi berdasarkan data epidemiologis menunjukkan jenis-jenis pneumonia berikut ini.
- Infeksi di luar rumah sakit terjadi di luar rumah sakit. Sebagai aturan, dokter diakui untuk kasus yang relatif "ringan".
- Infeksi di rumah sakit. Sangat berbahaya bahwa patogen hampir selalu superinfeksi. Bakteri semacam itu tidak peka terhadap antibiotik konvensional, karena strainnya mengembangkan perlindungan terhadap zat aktif utama. Tren modern dalam ilmu kedokteran menyarankan penggunaan bakteriofag.
- Diprovokasi oleh status imunodefisiensi. Dalam kelompok risiko untuk pengembangan pneumonia pada orang dewasa - pasien tidur, terinfeksi HIV, pasien dengan diagnosis onkologis. Pneumonia dengan keadaan imunodefisiensi selalu menyiratkan prognosis yang hati-hati.
- Pneumonia atipikal. Terjadi dengan gambaran klinis yang dimodifikasi, diprovokasi oleh patogen yang diteliti secara tidak memadai.
Menurut patogen
Identifikasi jenis patogen mempengaruhi pilihan obat. Jenis-jenis infeksi berikut ini dibedakan:
- bakteri - jenis yang paling umum;
- viral;
- jamur;
- protozoa;
- dicampur
Menurut mekanisme pembangunan
Sumber penampakan penyakit ini memungkinkan Anda untuk memutuskan strategi perawatan. Identifikasi bentuk-bentuk pengembangan berikut:
- primer - penyakit independen;
- sekunder - muncul pada latar belakang penyakit lain;
- posttraumatic - disebabkan oleh lesi mekanis jaringan paru-paru dan infeksi sekunder;
- pasca operasi;
- pneumonia setelah serangan jantung - berkembang karena pelanggaran parsial dari patensi pembuluh darah paru-paru.
Menurut tingkat keterlibatan jaringan paru-paru
Tingkat kerusakan jaringan mempengaruhi strategi intervensi dan prognosis. Ada beberapa derajat:
- peradangan unilateral;
- bilateral;
- total lesi - termasuk bentuk radikal, lobar, segmental.
Klasifikasi jenis pneumonia: penyebab dan gejala masing-masing
Penyakit pernapasan akut paru-paru, yang ditandai dengan perjalanan peradangan, adalah pneumonia. Spesifisitas penyakit mungkin berbeda dalam keparahan, penempatan, perkembangan dan alasan lainnya. Dalam hal ini, semua orang perlu tahu jenis pneumonia apa yang dapat berkembang pada seseorang jika Anda menjalani gaya hidup yang tidak normal.
Karakteristik penyakit
Pneumonia adalah peradangan paru-paru yang bersifat infeksius dengan kerusakan pada jaringan interstitial dan alveoli. Seringkali penyakit berkembang dalam bentuk akut dengan tanda-tanda keracunan yang jelas. Pneumonia menyerang orang dewasa dan anak-anak. Pada orang dewasa, penyakit ini adalah salah satu patologi yang paling umum.
Berdasarkan data statistik, ada 12 kasus per 1000 orang yang menderita pneumonia. Orang tua dan anak-anak berisiko.
Jika Anda tidak merawat paru-paru, penyakit ini akan mengarah pada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan pasien.
Peradangan paru-paru memiliki kemungkinan komplikasi yang tinggi. Itu mungkin:
- gangguan pernapasan;
- radang selaput dada;
- abses
Juga tidak fatal.
Pneumonia sering disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang berkembang di jaringan paru-paru. Ini adalah bakteri, virus, jamur. Meskipun kadang-kadang didiagnosis - pneumonia tidak menular.
Itu terjadi bahwa penyakit berlanjut tanpa manifestasi gejala apa pun, dan peradangan dapat ditentukan hanya setelah rontgen dada.
Penyakit paru-paru ini dalam beberapa tahun terakhir sering berkembang:
- pada orang-orang dari keluarga yang tidak menguntungkan;
- orang-orang yang ada di penjara;
- memiliki detdomovtsev.
Tidak jarang paru-paru menjadi meradang setelah operasi, atau jika orang itu di tempat tidur untuk waktu yang lama, yang menyebabkan pneumonia kongestif.
Faktor perkembangan penyakit
Seringkali, saluran pernapasan manusia terpapar berbagai mikroorganisme berbahaya. Karena itu, untuk menghindari berkembangnya pneumonia, Anda harus tahu apa alasannya.
- Orang yang lebih tua, yang usianya melebihi 60 tahun. Mereka mengalami peradangan karena penekanan refleks yang bertanggung jawab untuk pengurangan glotis.
- Waktu kelahiran anak dan masa payudara. Penyakit ini terjadi karena sistem kekebalan tubuh yang lemah.
- Kehilangan alasan dengan kejang epilepsi.
- Tetap dalam mimpi sejak terpapar narkoba.
- Keracunan alkohol.
- Upaya bunuh diri dengan menggunakan narkoba, obat tidur.
- Penyakit pada saluran pernapasan.
- Merokok
- Penyakit dengan perjalanan paralel, mengurangi aktivitas pertahanan tubuh (onkologi, infeksi).
- Makanan irasional.
- Kondisi hidup yang buruk.
- Lama menggendong seseorang dalam posisi terlentang.
Untuk bentuk utama dari perjalanan akut penyakit ini ditandai oleh peradangan independen, yang paling sering terjadi karena infeksi. Ketika bentuk sekunder terjadi dengan komplikasi dari penyakit lain. Bisa jadi penyakit jantung dan pembuluh darah dengan aliran darah terganggu, perubahan proses metabolisme. Juga, pneumonia berkembang karena manifestasi kronis dari sistem pernapasan.
Tanda-tanda penyakit
Gejala pneumonia berbeda. Ketika pneumonia terjadi pada fase akut, pasien merasakan gejala-gejala berikut:
- demam;
- batuk produktif;
- rasa sakit di tulang dada;
- menggigil;
- nafas pendek;
- malaise umum;
- mengi.
Pneumonia asimptomatik ditandai oleh perjalanan laten. Pasien mungkin merasa lemas, malaise, khawatir tentang peningkatan keringat. Suhu tubuh mungkin normal.
Pneumonia sementara sering disertai dengan komplikasi flu. Penyakit ini berkembang secara instan. Jika tidak diobati, kematian pasien tidak dikecualikan.
Dalam bentuk infeksi peradangan jelas merupakan tanda keracunan. Untuk legionella pneumonia dan bentuk atipikal lainnya, alirannya tenang. Gejala muncul sebagai berikut:
- sakit kepala;
- nyeri otot;
- sakit tenggorokan;
- bentuk batuk kering.
Pneumonia fokal dimanifestasikan sebagai:
- peningkatan suhu;
- kelemahan dalam tubuh;
- demam;
- rasa tidak enak;
- sakit kepala;
- peningkatan berkeringat.
Di hadapan lesi besar kemungkinan sianosis, sesak napas. Ada rasa sakit saat batuk. Durasi penyakit adalah 14 hari.
Tiba-tiba adalah perkembangan pneumonia lobar. Pasien menerima keluhan:
- suhu naik;
- kelemahan dalam tubuh;
- batuk;
- nafas pendek.
Khas peradangan lobar adalah rasa sakit di sternum, yang meningkat ketika seseorang bernafas atau memiringkan tubuhnya.
Pneumonia stafilokokus dimanifestasikan oleh serangan batuk yang tidak melelahkan tubuh. Ekspektoran membantu mengatasi penyakit ini.
Dengan peradangan bakteri, suhu berlangsung lebih dari 3 hari dan mencapai 41 derajat. Penyakit virus, sebaliknya, dapat digantikan oleh suhu yang normal untuk seseorang, dan dapat mencapai 38 derajat. Gejala penyakit atipikal dimanifestasikan oleh adanya rinitis, serangan batuk kering, yang sering memanifestasikan dirinya di pagi dan malam hari, juga kelenjar aksila, mungkin pendarahan hidung.
Gejala khas pneumonia adalah obat antipiretik tidak berfungsi.
Jenis penyakit
Saat ini, kedokteran sedang dalam proses perkembangan yang konstan. Mikroorganisme yang lebih baik muncul setiap hari, menghasilkan berbagai obat, dan patofisiologi memberikan hasil penelitian yang lebih baru. Oleh karena itu, klasifikasi modern pneumonia juga mengalami perubahan.
Ketika pneumonia berkembang, spesies tersebut berhubungan dengan penyebab patogen, kondisi kejadian, gejala manifestasi dan karakteristik lainnya.
Klasifikasi pneumonia, tergantung pada patogennya
- Penyakit bakteri - sering mempengaruhi pneumococcus, juga termasuk streptococcus, staphylococcus.
- Pneumonia atipikal dapat berkembang di hadapan Klebsiella, mikopismus, klamidia, Escherichia coli.
- Penyakit virus - dikalahkan oleh virus influenza, cytomegalovirus.
- Pneumonia indikator HIV - pneumokokus.
- Pneumonia jamur - peradangan terjadi karena kandida.
Dalam kasus khas terjadinya penyakit, pasien memanifestasikan gejala berikut:
- demam;
- batuk produktif, dengan pengeluaran dahak purulen;
- kemungkinan rasa sakit di dada;
- pembengkakan kelenjar getah bening;
- kelemahan;
- sakit kepala;
- nafas pendek;
- mengurangi atau kurang nafsu makan.
Untuk menentukan diagnosis menggunakan diagnosis diferensial. Tetapkan auskultasi paru-paru. Pengobatan berlangsung dengan penggunaan agen antibakteri, antiseptik.
Peradangan atipikal paru-paru ditandai dengan gejala yang mirip dengan penyakit pernapasan akut, tidak ada pelanggaran ditemukan pada subjek tes darah, dan bintik-bintik berwarna gelap buram terlihat pada X-ray. Bentuk ini diamati pada anak-anak muda, remaja.
Pneumonia virus ditentukan oleh diagnosis banding. Untuk mendengarkan mengi ditentukan auskultasi paru-paru. Untuk pengobatan, obat antimikotik, imunokorektor, agen destabilisasi, dan multivitamin diperlukan. Seringkali, radang paru-paru bentuk ini terjadi pada pasien dengan penyakit darah ganas.
Perkembangan penyakit jamur dapat terjadi selama perawatan pasca-radiasi, pernapasan buatan.
Jenis pneumonia, berdasarkan waktu manifestasi dan bentuk, adalah sebagai berikut:
- didapat oleh masyarakat (peradangan di rumah) - bentuk khas dari penyakit ini tidak mengurangi imunitas, juga defisiensi imun;
- pneumonia nosokomial - rawat inap pasien melebihi 2 hari. Pernafasan buatan yang digunakan, pengobatan berlangsung sitostatika. Transplantasi organ dari donor disediakan;
- bentuk aspirasi - penyakit memanifestasikan dirinya karena menelan sesuatu di mulut. Pasien memiliki keadaan tidak sadar, fungsi menelan terganggu, refleks batuk melemah;
- manifestasi penyakit akibat defisiensi imun;
- pneumonia yang terkait dengan intervensi dokter - ditemukan pada orang yang tinggal di panti jompo selama prosedur hemodialisis.
Bentuk aspirasi sering ditemukan pada pasien dengan cedera otak traumatis, keracunan alkohol. Juga kategori ini termasuk orang yang mengalami serangan jantung.
Klasifikasi pneumonia berdasarkan tingkat keparahan
Pneumonia dapat berkembang dalam bentuk seperti:
Gejala ringan bersifat ringan.
- Sedikit peningkatan suhu.
- Kurangnya nafas pendek.
- Indikator tekanan darah normal.
- Bernafas bahkan, tidak mengi.
- Kelenjar getah bening bisa berbentuk alami atau sedikit membesar.
Diagnosis banding digunakan untuk mengidentifikasi pneumonia. X-ray menunjukkan adanya lesi kecil. Pengobatannya adalah obat antiinflamasi, juga berarti memperkuat sistem kekebalan tubuh. Juga digunakan homeopati.
Di tahap tengah, pasien mengalami gejala ringan.
- Berkeringat
- Penurunan tekanan sedikit.
- Kehadiran takikardia.
- Peningkatan suhu.
- Kemungkinan peningkatan kelenjar getah bening.
- Bernafas itu sulit.
Jika pneumonia ditentukan dengan bantuan diagnostik diferensial, hasil pasti akan menunjukkan rontgen.
Ada tanda-tanda pneumonia berat.
- Tekanannya sangat berkurang hingga 100 kali per menit dan lebih banyak lagi.
- Suhu tinggi
- Pikiran kabur.
- Napas terlalu pendek.
- Ada serangan asma.
- Peningkatan yang jelas pada kelenjar getah bening.
Diagnosis banding dapat membantu menentukan pneumonia. Diagnosis x-ray ditegakkan. Ketika pneumonia adalah bentuk yang parah, komplikasi sering terjadi. Pengobatan diperlukan segera. Mereka meresepkan penggunaan obat kuat, sering menggunakan respirasi buatan.
Jenis pengembangan
Berdasarkan pengembangan pneumonia, klasifikasi berikut ada:
Pada pneumonia akut, gejalanya diucapkan. Ini demam tinggi, batuk. Perjalanan penyakit ini progresif. Bentuk akut dapat terjadi karena penyakit lain (diabetes, serangan jantung) serta pengaruh patogen (jamur, mikoplasma). Di hadapan leukemia akut, mungkin peningkatan kelenjar getah bening. Berikan terapi etiotropik, detoksifikasi, infus.
Pneumonia berkepanjangan diwakili oleh perjalanan panjang dan gejala ringan. Ini adalah sedikit peningkatan pada kelenjar getah bening, tidak batuk untuk waktu yang lama, suhunya mencapai 38 derajat. Untuk terapi, gunakan kalsium glukonat, obat yang mengurangi peradangan, dan lainnya.
Perkembangan bentuk kronis terjadi dalam kasus tahap akut penyakit yang tidak sembuh sempurna. Kemungkinan eksaserbasi dan remisi dari waktu ke waktu.
Klasifikasi pneumonia cukup luas. Untuk distribusi pneumonia, spesies dipengaruhi oleh berbagai patogen, tahap perkembangan, dan lainnya. Berkat diagnosa, dimungkinkan untuk membuat penyakit, dan dalam perjalanan penelitian lebih lanjut, cari tahu spesies mana yang terkait. Selanjutnya, perawatan akan dipilih dengan benar, yang akan menghasilkan hasil yang menguntungkan.
Jenis-jenis pneumonia
Peradangan paru-paru diklasifikasikan, dengan fokus pada beberapa kriteria. Di antara mereka, etiologi penyakit, area penyebaran, durasi periode inkubasi, lokalisasi fokus inflamasi dibedakan. Daftar ini juga mencakup tingkat keparahan penyakit, patogenesis, jenis patogen dan jalur masuknya ke dalam tubuh (dalam kasus infeksi). Jenis pneumonia yang didapat masyarakat dan rumah sakit membutuhkan penggunaan berbagai metode terapi. Perawatan untuk anak dan orang dewasa ditentukan, dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan diagnostik.
Infeksi dapat disebabkan oleh virus, mikoplasma, jamur dan bakteri. Patogen memasuki tubuh melalui saluran pernapasan bagian atas. Situasi ini diperburuk oleh kekebalan yang melemah, patologi akut dan kronis pada sistem pernapasan. Pneumonia sering muncul pada latar belakang stroke, koma obat dan alkohol, aspirasi, cedera mekanik.
Klasifikasi lokalisasi
Ada beberapa jenis pneumonia, terutama yang berikut:
- Total - proses inflamasi menangkap paru-paru di permukaan.
- Unilateral atau bilateral - ada disfungsi satu atau dua organ parenkim. Dalam kasus terakhir, risiko konsekuensi negatif meningkat.
- Tiriskan - beberapa fokus peradangan bergabung menjadi satu. Sebagai konsekuensinya, area yang terkena dampak sangat diperluas.
Pneumonia kelompok
Bronkopneumonia adalah penyakit akibat akumulasi dahak pada bronkus. Penyakit ini berkembang pesat. Populasi patogen meningkat dengan cepat, yang menyebabkan sel-sel parenkim mengalami destrukturisasi. Area yang terkena dampak dapat menempati area yang berbeda. Itu tergantung pada tingkat keparahan dan tahap patologi.
Pneumonia kelompok disebabkan oleh pneumokokus. Jenis pneumonia ini cukup umum. Penyakit ini menyerang seluruh permukaan paru-paru atau hanya sepertiga. Semakin besar area kerusakan, semakin tinggi risiko konsekuensinya. Pada deteksi total pneumonia, pasien segera dirawat di rumah sakit. Ini karena prognosis yang buruk. Dalam gambaran klinis hadir:
Mengantuk
- kegagalan pernapasan;
- kantuk di siang hari;
- dispnea;
- kebingungan;
- kecemasan yang tidak masuk akal;
- malaise umum;
- batuk melelahkan;
- hipertermia.
Dalam skema obat termasuk kemoterapi. Obat dengan efek antibakteri pada pneumonia total tidak memiliki efek positif.
Pada pneumonia septik, nekrosis jaringan fungsional terjadi. Proses ini disertai dengan perkembangan rongga yang mengandung nanah dan cairan nekrotik. Mungkin penampilan fibrosis. Pneumonia berkembang selama tiga tahap. Pada awalnya, proses infiltrasi purulen diaktifkan. Yang kedua ditandai dengan pembukaan fokus peradangan. Tahap ketiga adalah pembentukan jaringan parut. Gejalanya adalah sebagai berikut:
- menggigil;
- peningkatan suhu tubuh yang tajam;
- rasa sakit di tulang dada;
- keracunan darah;
- batuk parah;
- pemisahan dahak dalam jumlah besar.
Salah satu jenis pneumonia yang paling berbahaya adalah pneumonia basal. Dalam kasus ini, lesi terletak di bagian bawah sistem pernapasan. Pneumonia basal berkembang sangat cepat. Kemajuan patologi dibuktikan dengan nyeri akut yang timbul dari batuk dan pernapasan.
Suhu tubuh naik hingga 40 derajat Celcius. Terapi harus dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Mengabaikan manifestasi klinis penuh dengan terjadinya pneumotoraks spontan, peritonitis purulen, perforasi ulkus.
Klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan
Menurut klasifikasi WHO modern, pneumonia dibagi menjadi beberapa jenis berikut: ringan, sedang dan berat. Pada pneumonia ringan, gejalanya agak ringan. Gambaran klinis mungkin mengandung tanda-tanda kerusakan toksik. Pada tahap awal, pneumonia disebut tipikal.
Kenaikan suhu yang tajam dan peningkatan frekuensi pernapasan menjadi penyebab penting yang perlu diperhatikan. Fitur karakteristik termasuk kekalahan satu atau lebih segmen tubuh. Ketika melakukan analisis umum dan biokimia darah, peningkatan LED dan leukositosis sedang terdeteksi. Rawat inap biasanya tidak diperlukan.
Peradangan paru-paru dengan tingkat keparahan sedang ditandai dengan gejala seperti hipertermia dan keracunan yang cukup parah. Pada tahap kedua pneumonia, radang selaput dada bisa terjadi. Pasien harus meresepkan obat yang memiliki efek antipiretik dan ekspektoran.
Anda juga akan membutuhkan obat yang menghilangkan kram. Sehingga menghilangkan kegagalan pernapasan dan batuk basah. Gejala lain dari pneumonia moderat adalah sianosis kulit. Perawatan harus terjadi pada kondisi rawat inap. Terapi di rumah tidak akan cukup. Pasien dikirim ke departemen pulmonologi.
Pada pneumonia berat, semua gejala di atas meningkat. Suhu tubuh naik di atas 39 derajat Celcius. Dia bisa tinggal berhari-hari. Gejala-gejala berikut juga mungkin terjadi:
- kehilangan orientasi dalam ruang;
- perubahan parameter biokimia dalam darah dan hasil radiografi;
- halusinasi;
- penurunan tekanan darah.
Warna kulit berubah karena sianosis. Pada tahap ini, kedua organ parenkim terpengaruh, yang penuh dengan empiema pleura dan komplikasi serius lainnya. Juga, pneumonia dapat berlangsung lama dan stagnan. Jenis penyakit yang terakhir paling sering terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Dalam hal ini, situasinya diperburuk oleh sirkulasi yang lambat. Peradangan paru-paru yang lama membutuhkan perawatan jangka panjang.
Pneumonia atipikal adalah jenis penyakit di mana tidak ada tanda-tanda bentuk khas. Dengan sifat khusus penyakit ini cukup sulit untuk menemukan skema terapi yang efektif. Ini disebabkan oleh kesulitan yang muncul dalam diagnosis banding. Klinik ini memiliki gejala yang mirip dengan gejala patologi pernapasan. Perubahan dalam tes darah sering tidak ada. Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan sinar-x. Beresiko adalah bayi baru lahir dan remaja.
Prognosis pada kebanyakan kasus tidak menguntungkan. Dengan tidak adanya pengobatan pneumonia bakteri atau virus yang tepat waktu, kematian mungkin terjadi. Pada tahap pneumonia yang parah, angka kematiannya cukup tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan patologis yang dihasilkan seringkali tidak dapat dipulihkan.
Pneumonia: jenis, gejala dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak, pencegahan pneumonia
Bahkan saat ini, di era perkembangan obat yang progresif, pneumonia tetap merupakan penyakit yang berbahaya. Karena probabilitas tinggi dari hasil yang menyedihkan dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, kecemasan harus segera ditingkatkan jika ada gejala pneumonia pada orang dewasa atau anak-anak.
Cara infeksi pneumonia dan kelompok risiko
Pneumonia umumnya disebut sebagai penyakit menular yang mempengaruhi organ-organ sistem pernapasan, yang dipicu oleh bakteri, jamur dan virus.
Di antara patogen yang menyebabkan penyakit, perlu dicatat:
- enterobacteria;
- staphylococcus;
- pnevmotsisty;
- Mycobacterium tuberculosis;
- basil pus biru;
- E. coli;
- hemophilus bacillus;
- legionella
Itu penting! Pada anak bungsu, perkembangan pneumonia memprovokasi pneumococcus. Anak-anak di atas 5 tahun mengalami penyakit yang sama sebagai akibat dari paparan mikoplasma. Anak sekolah menderita pneumonia karena klamidia.
Munculnya proses patologis di paru-paru dipengaruhi oleh beberapa faktor:
- pengobatan influenza yang tidak tepat;
- ARVI;
- hipotermia;
- berbagai sinusitis atau bronkitis;
- avitaminosis;
- adanya debu rumah tangga;
- kekurangan oksigen;
- rakhitis;
- stres;
- ambang jantung bawaan;
- perokok.
Tidak jarang pneumonia menjadi komplikasi patologi seperti sakit tenggorokan, bronkitis, radang tenggorokan, dan asma.
Orang-orang dengan gagal jantung kongestif yang didiagnosis, bronkitis etiologi kronis atau infeksi nasofaring, penyakit paru-paru kongenital, dan patologi sistem kekebalan yang parah paling rentan terhadap penyakit serius semacam itu. Pada kelompok risiko, pasien yang tubuhnya mengalami pelemahan, kelelahan, pasien yang lama patuh pada istirahat di tempat tidur, lansia.
Di antara orang yang rentan terhadap penyakit, perokok dan pengguna alkohol dalam jumlah berlebih menonjol.
Apa itu pneumonia - semua jawaban
Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan perhatian telah diberikan pada penyakit pada sistem bronkopulmonalis, terutama inflamasi non-spesifik, asal-usul onkologis, dan tuberkulosis. Hal ini disebabkan oleh prevalensi yang signifikan dari patologi ini, kompleksitas diagnosis, perawatan dan rehabilitasi, kecacatan yang tinggi dan kematian di antara berbagai kelompok populasi, terutama usia kerja.
Dalam artikel kami, kami akan fokus pada pneumonia. Bagaimanapun, banyak orang yang menghadapi penyakit ini sering khawatir tentang berapa lama pneumonia berlalu, seperti apa pada CT, dll.
Klasifikasi klinis pneumonia
Jadi, para ilmuwan membedakan jenis-jenis berikut:
- Etiologi:
- bakteri,
- viral,
- alergi,
- beracun,
- radiasi,
- dicampur
- Patogenesis:
- utama,
- sekunder.
- Bentuk klinis dan morfologis:
- berkelompok
- fokus.
- Opsi saat ini:
- operepegayuschaya,
- berlarut-larut.
- Tingkat keparahan:
- mudah
- sedang berat
- berat
Pengakuan pneumonia
Pertimbangkan bagaimana pneumonia berkembang. Seringkali pada radiografi yang sama dapat mendeteksi semua tahap pneumonia, termasuk komplikasi dalam bentuk empyema.
Pneumonia berakhir dengan degenerasi kistik paru-paru atau pneumosclerosis difus. Sejumlah hasil penelitian menunjukkan situasi epiologis yang mengkhawatirkan, di mana praktis tidak ada peningkatan signifikan dalam parameter epidemiologis utama.
Proporsi penyakit pernapasan mencapai lebih dari 50% dan menempati posisi pertama di antara penyebab kecacatan sementara. Dalam keseluruhan struktur dan mortalitas populasi Federasi Rusia, penyakit bronkopulmoner adalah yang terbesar keempat di antara orang dewasa. Pertimbangkan apa yang terjadi pneumonia, serta penyakit paru-paru lainnya.
Friedlander
Pneumonia Friedlander mirip dalam manifestasi klinisnya dengan lobar dan pneumonia caseous. Tes darah ditandai dengan ketidakcocokan antara pergeseran yang jelas dari formula leukosit ke kiri dan leukositosis yang relatif rendah.
Fading di paru-paru pada fluorografi diamati fokus pada segmental dan lobus lokalisasi. Pada tahap pertama penyakit, jaringan paru-paru dapat meleleh untuk membentuk banyak rongga, dan pada tahap kedua - fokus yang lebih kecil.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil deteksi Mycobacterium tuberculosis (MBT) atau batang Frindler di dahak.
Infiltrasi eosinofilik (pneumonia eosinofilik)
Infiltrasi paru eosinofilik, yang terjadi di bawah pengaruh berbagai alergen. Patologi akut, dan kadang-kadang dikenali secara kebetulan. Pasien khawatir tentang batuk kering atau sedikit basah dengan sejumlah kecil dahak (lihat pneumonia Eosinofilik - penyebab, gejala, pengobatan).
Dengan fluorogram infiltrasi eosinofilik ditentukan oleh bayangan fokus dengan kontur fuzzy dari berbagai bentuk dan ukuran. Ditandai dengan sampel positif dengan antigen yang sesuai dan menghilangnya tanda-tanda patologi dengan cepat dalam beberapa hari.
Berkelompok (pleuropneumonia)
Ini ditandai oleh lesi umum parenkim paru - beberapa segmen atau nasib paru-paru. Pleura - "pleuropneumonia" sering terlibat dalam proses patologis.
Untuk pneumonia lobar akut, terjadi pada tipe klasik, ditandai dengan timbulnya penyakit yang tiba-tiba, dinyatakan sindrom toksik infeksius. Ada rasa dingin yang luar biasa, suhu tubuh mencapai 40 ° C, sakit kepala parah, kelemahan umum, kelemahan, anggota badan yang sakit, mungkin kembung dan muntah, kehilangan nafsu makan hingga anoreksia.
Seringkali ada pelanggaran kesadaran - delusi, halusinasi. Demam tinggi yang khas adalah 39-40 C, yang muncul pada jam-jam pertama penyakit dan rata-rata berlangsung 8-10 hari.
Penurunan suhu yang kritis diamati pada sepertiga pasien, lebih sering terjadi penurunan bertahap. Seringkali selama periode pemulihan ada kenaikan suhu jangka pendek. Croupous pneumonia (pleuropneumonia) disertai dengan gejala-gejala pleural - nyeri dada berduri, yang diperburuk oleh pernapasan dalam dan batuk.
Seringkali, pasien mengambil posisi paksa - berbaring telentang dengan kepala yang terangkat atau pada sisi yang sakit (ini mengurangi perjalanan paru-paru), sering memegang dadanya pada sisi yang sakit dengan tangannya. Ketika pleura diafragma terlibat dalam proses inflamasi, nyeri dapat terlokalisasi di perut bagian atas (sindrom perut).
Batuk dengan pneumonia lobar muncul pada hari pertama atau kedua penyakit, kering pertama, kemudian dahak. Pada 20-40% pasien, dahak memiliki karakter "berkarat", kental, dengan garis-garis darah, warna coklat-coklat karena tingginya kandungan sel darah merah dan fibrin, sulit untuk menonjol.
Karakter dahak Rusty bertahan selama 7-10 hari. Lebih sering diamati ekskresi dahak mukopurulen. Sering mengalami sindrom gagal napas.
Fokus
Pneumonia fokal adalah pilihan yang paling umum - 2/3 dari semua kasus. Penyebaran peradangan terbatas pada area kecil atau satu segmen. Gejala klinis pneumonia fokal sangat bervariasi, sifat patollogii ditentukan oleh patogen dan karakteristik pasien.
Durasi periode demam adalah 3-10 hari, suhunya menurun secara litik. Lebih sering, ada onset penyakit yang terhapus (pada 75% pasien), dengan perkembangan gejala secara bertahap.
Hampir semua pasien (78%) mengalami batuk - kering pertama, kemudian dengan keluarnya cairan lendir atau dahak purulen, lebih jarang hemoptisis. Kadang batuk muncul pada 3-4 hari sakit. Dispnea saat istirahat diamati hanya pada 13-18% pasien.
Stafilokokus
Akun pneumonia stafilokokus untuk 5-10% dari semua. Staphylococcus menyebabkan proses purulen-nekrotik saat terpapar jaringan. Ini memiliki perjalanan yang parah dengan tanda-tanda keracunan parah - onset akut, demam, menggigil, berkeringat, takikardia.
Pneumonia stafilokokus dengan cepat diubah dari infiltrat lokal menjadi pusat penghancuran dengan penciptaan abses, biasanya dengan keterlibatan dalam proses pleura. Dengan pneumonia ini, pneumofibrosis terbentuk lebih awal.
Tahap penghancuran jaringan paru-paru disertai dengan gejala septik - menggigil, demam tinggi, napas pendek, gagal napas. Pada auskultasi, area gangguan pernapasan di atas infiltrat ditentukan.
Pada x-ray, lokalisasi polysegmental dari bayangan yang konfluen ditentukan, di mana rongga berdinding tipis annular yang tidak mengandung cairan terdeteksi.
Streptokokus
Akun pneumonia streptokokus 10-13% dari semua pneumonia. Sulit, dengan demam tinggi, kedinginan, batuk dengan dahak cair, nyeri dada, sesak napas. Gejala fisik sangat sedikit - fokus lokal kecil di takdir yang lebih rendah. Sering bergabung dengan pleuritis eksudatif, empiema pleura.
Pseudomonas
Pseudomonas pneumonia, yang disebabkan oleh pseudomonas aeruginosa, jarang berkembang, biasanya setelah operasi toraks yang parah, infeksi fokal, pada pasien yang lemah. Prosesnya cenderung menyebar dan pembentukan abses, seringkali dipersulit oleh pyopneumothorax.
Tongkat Pfeiffer lebih sering menyebabkan pneumonia pada anak-anak atau pasien yang lemah dengan tumor ganas, bronkitis obstruktif kronik, penyakit bronkoprostatik, dan diabetes. Fokus pneumonia hemofilik terjadi pada area atelektasis paru yang disebabkan oleh obstruksi bronkus.
Gejala yang dominan adalah batuk berdahak. Kemungkinan proses generalisasi dengan perkembangan meningitis, perikarditis, radang selaput dada, radang sendi, sepsis.
Colibacillary
Pneumonia colibacillary berkembang, sebagai aturan, pada pasien dengan diabetes mellitus, tumor ganas, uremia, insufisiensi kardiovaskular dekompensasi, yang telah lama dirawat dengan antibiotik dan kortikosteroid. Penyakit ini dapat dimulai dengan kecepatan kilat, dengan reaksi kolaps.
Manifestasi klinisnya menyerupai pneumonia lobar. Secara radiografis ditentukan beberapa fokus pertemuan, seringkali zona perusakan. Leukositosis tinggi tipikal. Dalam dahak terdeteksi E. coli.
Legionella
Legionella pneumonia terjadi ketika terinfeksi dengan batang legionella gram negatif, yang terletak di air tanah, menyebar melalui sistem pendingin udara. Penyakit ini ditandai oleh: enteritis, hepatitis, glomerulonefritis.
Kasih sayang paru-paru dapat berkembang sesuai dengan jenis pneumonia akut atau alveolitis. Legionella pneumonia memiliki sifat yang sama, seringkali dipersulit oleh pembentukan abses, radang selaput dada, edema paru.
Batuk kering atau dengan sedikit lendir dahak. Pada pencucian dahak dan bronkial, legionella ditentukan oleh imunofluoresensi langsung.
Influenza Primer
Pneumonia influenza primer dimulai 1-3 hari setelah timbulnya gejala pertama influenza - demam tinggi, keracunan parah, tanda-tanda radang tenggorokan, radang tenggorokan, hidung tersumbat. Influenza ditandai oleh keracunan umum yang parah: sakit kepala parah, pusing, sakit pada mata, nyeri pada semua kelompok otot dan persendian, kelemahan umum, apatis, mual dan muntah.
Kasih sayang katarak pada selaput lendir dimanifestasikan dengan menggelitik tenggorokan, kekeringan dan hidung tersumbat. Seringkali manifestasi hemoragik - ruam petekie, mimisan, injeksi pembuluh konjungtiva dan selaput lendir faring. Gejala-gejala "paru-paru" diekspresikan, sering kali tidak merespons terhadap sedikit perkusi dan manifestasi auskultasi.
Pasien mengeluh batuk yang sangat menyakitkan dengan dahak, sakit dada yang parah, sesak napas, sering mimisan. Perubahan fisik mungkin ringan atau tidak nyata sama sekali.
Manifestasi paling umum dari pneumonia influenza primer adalah pemendekan lokal atau pengurangan suara perkusi. Desah muncul setelah 3-5 hari. Tanda-tanda radiografi pneumonia pasca-influenza juga hanya tidak langsung - keterlambatan perjalanan diafragma pada sisi yang terkena, perluasan akar.
Lokalisasi infiltrasi yang paling sering adalah segmen posterior dari lobus atas, segmen atas dan posterior-basal dari lobus bawah, bayangan kecil dapat disimpan hingga 4 minggu. Dalam hemogram pasien dengan pneumonia influenza, eosinopia dan limfopenia ditentukan, pada sepertiga pasien leukopenia terdeteksi.
Virus parainfluenza
Pneumonia virus para-influenza pada orang dewasa jarang terjadi. Ciri penyakit ini adalah lemahnya intoksikasi pada latar belakang fenomena catarrhal. Hidung beringus terutama diucapkan, dikombinasikan dengan sakit tenggorokan, suara serak, hiperemia dari dinding faring posterior langit-langit lunak.
Gejala pneumonia muncul pada 3-7 hari sakit. Kondisi pasien memburuk - suhu naik menjadi 40 ° C, menggigil, lemah, lemah, sakit kepala, kebingungan sementara, meningisme muncul.
Gejala pneumonia tidak spesifik - nyeri dada, batuk persisten, kadang-kadang hemoptisis, sesak napas, akrosianosis. Pada radiografi pada 60% pasien, penggelapan infiltratif pada satu atau beberapa segmen.
Perubahan hemogram pada pneumonia parainfluenza tidak khas untuk proses virus - leukositosis dan percepatan ESR, kemungkinan karena kepatuhan yang sering dari infeksi bakteri, karena pneumokokus, staphylococcus hemolitik emas terdeteksi dalam dahak. Keunikan pneumonia parainfluenza adalah perjalanan penyakit yang berkepanjangan, suara-suara lembab di paru-paru terdengar selama 3-4 minggu.
Adenovirus
Pneumonia adenoviral berbeda dari lesi virus lain di paru-paru dengan keluarnya dahak mukopurulen secara masif, sejumlah besar tikus lembab. Infeksi adenovirus dimanifestasikan oleh demam, keracunan umum dan fenomena catarrhal - konjungtivitis, skleritis, pilek, hidung tersumbat, sakit tenggorokan, hiperemia faring, amandel.
Mengatasi pneumonia dimanifestasikan oleh munculnya batuk dengan banyak dahak, nyeri dada. Pneumonia adenoviral biasanya unilateral, sering sisi kanan, di daerah subbasal.
Perkusi ditentukan dengan menumpulkan, seringkali di area pellopatus di sebelah kanan. Diagnosis infeksi adenovirus dikonfirmasi oleh studi imunologis - reaksi ikatan komplemen (RSK), reaksi imunofluoresensi (RIF).
Sinkronisasi pernapasan
Pneumonia syncytial respirasi berkembang pada latar belakang rhinopharyngitis catarrhal, konjungtivitis, ditandai dengan tanda-tanda bronkiolitis. Terkadang ada gejala kerusakan pada saluran pencernaan - sakit perut, tinja cair.
Demam berlangsung 7-10 hari, mencapai 38-39 C. Pasien mengeluh nyeri dada, batuk, sesak napas, mungkin ada serangan sesak napas ekspirasi, sianosis. Pada setengah dari pasien, penyakit ini memiliki karakter fokal, pada 25% - konfluen.
Pada kebanyakan pasien, LED meningkat, setengah dari mereka memiliki leukositosis. Diagnosis ditegaskan dengan peningkatan titer antibodi terhadap virus syncytial pernapasan selama RAC atau RIF.
Mikoplasma
Mycoplasma pneumonia berkembang ketika terinfeksi dengan Mycoplasma. Masa prodromal ditandai dengan malaise, sakit kepala sedang, batuk kering, pilek, sakit tenggorokan, berlangsung 3-4 hari.
Setelah itu, suhu naik menjadi 39-40 C, meningkatkan keracunan. Dengan timbulnya pneumonia, batuk kering menjadi melemahkan, nyeri dada muncul di sisi yang terkena. Pada minggu kedua penyakit mulai pelepasan dahak kental sedikit, yang sulit untuk dibuang.
Kadang-kadang, pemendekan fisik bunyi perkusi ditentukan dengan pemeriksaan fisik fokus infiltrasi. Perubahan auskultasi juga ringan. Kemungkinan melemahnya pernapasan, setelah 4-5 hari, mengi yang terputus-putus bisa terdengar.
Area untuk mendengarkan mengi, sebagai suatu peraturan, sangat terbatas, pasien harus ditempatkan pada sisi pasien. Pentingnya penting dalam diagnosis pneumonia mikoplasma adalah pemeriksaan X-ray. Infiltrat bersifat heterogen, tanpa batas yang jelas, dalam bentuk bayangan berbintik. Infiltrasi mungkin tidak diucapkan, dalam bentuk "kabut", "awan".
Paling sering diamati penguatan dan pemadatan dari pola paru, terutama di bagian bawah. Dalam hemogram - limfositosis, kadang-kadang leukositosis kecil dengan pergeseran tikaman, monositosis mungkin terjadi. ESR dipercepat secara signifikan.
Pengantara
Pneumonia interstitial sangat jarang. Overdiagnosis diamati karena edema toksik dari pneumonia interstitial jaringan paru selama infeksi virus, eksaserbasi bronkitis kronis, serta peningkatan pola paru pada pneumosclerosis.
Pneumonia interstitial diamati dalam 1-2 minggu dengan lesi paru-paru oleh ornithosis, mycoplasmas, rickettsiae.
Granulomatosis
Granulomatosis Wegener adalah vaskulitis granulomatosa nekrotikans hipergerik dengan kerusakan pernapasan. Penyakitnya jarang. Usia rata-rata pasien adalah 28 tahun (sebagian besar dari 16 hingga 40 tahun).
Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria. Pada tahap awal, pasien mengeluh nanah yang dikeluarkan dari hidung.
Dengan ulserasi dan destruksi septum tulang rawan hidung, mimisan dapat terjadi. Perubahan radiologis sangat mirip dengan pneumonia. Meski tidak begitu.
Cukup sering, dengan perkembangan penyakit dan penyebaran proses patologis ke trakea, bronkus dan paru-paru ada batuk yang menyakitkan, hemoptisis, nyeri dada. Demam septik adalah salah satu gejala penyakit yang paling persisten.
Proses destruktif di paru-paru menyebabkan kemungkinan pendarahan paru, aksesi infeksi sekunder. Jarang terjadi efusi hemoragik ke dalam rongga pleura.
Kasus pembentukan fistula bronkopleural dijelaskan. Disfonia, stomatitis aphthous, gingivitis, glositis dapat terjadi.
Strip formasi (racemes) di paru-paru
Kelangsungan hidup parasit di lingkungan asing inang berkontribusi pada pembentukan kapsul berserat yang kuat. Selain itu, parasit menghasilkan faktor imunosupresif tertentu yang mengurangi pertahanan kekebalan inang.
Kista berukuran besar memiliki efek mekanis dan traumatis pada jaringan paru-paru. Dalam hal ini, kista superfisialis menyebabkan kerusakan pada pleura, kista besar, meremas bronkus, menyebabkan atelektasis segmental dan lobar, kelainan bentuk bronkial.
Dengan nanah dan perforasi kista, abses paru dapat berkembang. Perforasi kista terjadi di bronkus, lebih jarang di rongga pleura. Dengan demikian, manifestasi klinis tergantung pada ukuran kista, lokasi, pertumbuhan dan tingkat kerusakan jaringan di sekitarnya.
Paling sering, kelompok pasien ini terdeteksi selama pemeriksaan profilaksis radiologis, tetapi kelemahan, berkeringat, malaise, demam ringan, eosinofilia darah, urtikaria berulang, dan gatal-gatal pada kulit dapat diamati.
Meja Tanda-tanda diagnostik diferensial komparatif pneumonia, tuberkulosis, kanker paru-paru, volatil (infiltrat eosinofilik), infark-pneumonia dan pneumomikosis: