Pleuropneumonia

Ketika pleuropneumonia terjadi proses peradangan pada satu atau lebih lobus paru-paru. Dan pleura terlibat langsung dalam proses patologis ini. Anda bisa menyebutnya penyakit pneumonia.

Namun, ini berbeda dari pneumonia karena memiliki sifat inflamasi yang dominan. Sifat virus pleuropneumonia dikaitkan dengan prevalensi sifat pneumokokus. Ada beberapa bentuk pleuropneumonia.

Bentuk-bentuk pleuropneumonia termasuk akut dan kronis. Paling sering ditandai dengan gejala akut pleuropneumonia. Namun, dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, pleuropneumonia akut masuk ke tahap kronis.

Apa itu

Pleuropneumonia adalah proses inflamasi serius pada organ pernapasan. Dalam kebanyakan kasus, proses ini dikaitkan dengan keadaan patologis paru-paru, dengan inklusi wajib pleura. Tergantung pada kemungkinan penyebab dan tanda-tandanya, ada beberapa jenis pleuropneumonia.

Di belakang sejumlah besar pleuropneumonia, perjalanan proses akut sangat penting. Sebagai contoh, di pleuropneumonia pusat, daerah paru-paru yang lebih dalam terpengaruh. Pleuropneumonia yang gagal memiliki periode perkembangan yang pendek.

Pleuropneumonia masif adalah yang paling berbahaya. Ini mempengaruhi semua bagian paru-paru. Migrasi pleuropneumonia adalah hilir terpanjang. Pleuropneumonia meningeal disertai dengan gejala meningitis.

Alasan

Penyebab pleuropneumonia yang paling umum adalah infeksi virus. Dan mereka menembus ke paru-paru dan memiliki distribusi yang cukup luas. Keterlibatan wajib dari pleura.

Dalam kebanyakan kasus, pneumokokus adalah penyebab pleuropneumonia. Selain itu, pneumokokus sering merupakan patologi independen. Faktor etiologi lain dalam pengembangan pleuropneumonia adalah:

• dingin;
• infeksi pernapasan akut;
• flu;
• infeksi rotavirus akut.

Dalam etiologi penyakit, ada reaktivitas organisme. Itulah respon imun langsung dari tubuh. Termasuk faktor pembuangannya adalah keletihan.

Atas dasar kemungkinan penyebab inilah pleuropneumonia terjadi. Karena itulah diperlukan tindakan medis yang mendesak. Acara ini harus ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan gejala, tetapi juga menghilangkan patogen.

Gejala

Pleuropneumonia berkembang cukup cepat dan cerah. Karena itu, seseorang sering menemukan penyakitnya agak terlambat. Dengan demikian, proses penyembuhan tertunda dan gejala yang diucapkan meningkat.

Gejala utama pleuropneumonia adalah sensasi nyeri. Namun, banyak tergantung pada lokasi sindrom nyeri. Misalnya, jika bagian bawah rusak, rasa sakit menyebar ke perut.

Juga sering terjadi peningkatan suhu tubuh. Karenanya pasien sering demam. Itulah, mungkin, manifestasi dari menggigil. Termasuk nyeri dada akut.

Nyeri dada berkembang terutama saat bernafas. Itu sangat menunjukkan perkembangan patologi pernapasan. Dan ada juga gejala-gejala berikut:

• kelesuan;
• sakit kepala;
• refleks;
• pelanggaran sistem saraf;
• nafas pendek.

Beberapa hari setelah timbulnya penyakit, batuk yang kuat dapat terjadi. Itu secara signifikan memperburuk gambaran penyakit. Sebagai dahak warna coklat berangkat.

Seringkali, pasien sering bernafas. Dalam beberapa kasus, takikardia terjadi. Kulit pucat, terkadang sianosis diamati. Pipi biasanya memerah di satu sisi.

Bahkan dengan normalisasi suhu tubuh, pasien mengeluh kelesuan dan rangsangan emosional. Dalam beberapa kasus, komplikasi muncul. Komplikasi yang berhubungan dengan edema paru-paru, dapat menyebabkan kegagalan pernapasan akut.

Baca lebih lanjut di situs web: bolit.info

Konsultasikan dengan spesialis!

Artikel ini merupakan pengantar!

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, anamnesis digunakan dalam diagnosis. Ini menyiratkan ketersediaan informasi yang diperlukan, yang terdiri dalam mengidentifikasi kemungkinan penyebab. Termasuk penyebab yang berhubungan dengan berbagai penyakit yang mendahului pleuropneumonia.

Metode diagnostik instrumental banyak digunakan. Dalam beberapa kasus, mereka termasuk radiografi paru-paru. Metode ini paling relevan ketika mendeteksi pneumonia. Juga menggunakan teknik yang lebih rinci, misalnya, MRI dada.

Metode diagnosis laboratorium yang sangat relevan. Terdiri dari studi darah dan urin. Proses inflamasi terdeteksi. Dalam bentuk peningkatan jumlah leukosit.

Spirography memungkinkan Anda untuk menentukan volume paru-paru. Itu, tidak diragukan lagi, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang tepat. Analisis bakteriologis dahak memungkinkan untuk mendeteksi patogen. Yaitu pneumococcus.

Aktivitas otot jantung diselidiki. Ini melibatkan elektrokardiografi. Dalam kebanyakan kasus, aritmia terdeteksi. Misalnya, takikardia.

Langkah-langkah ini tidak hanya memungkinkan diagnosis yang akurat, tetapi juga mengecualikan penyakit lain. Juga dalam diagnosis pleuropneumonia digunakan metode konseling pasien. Spesialis berikut terlibat dalam teknik diagnostik ini:

Dokter-dokter ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis. Untuk menentukan metode dan metode perawatan. Apa yang berkontribusi pada pemulihan segera pasien. Terapi juga diresepkan untuk menyingkirkan komplikasi.

Pencegahan

Untuk mencegah pleuropneumonia, berbagai teknik digunakan. Ini, di atas segalanya, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Serta pengobatan penyakit terkait.

Di hadapan kekebalan lemah dalam pencegahan pleuropneumonia, ada peringatan terhadap paparan faktor eksternal. Misalnya, peringatan hipotermia. Pencegahan juga bertujuan membangun gaya hidup sehat.

Itu juga perlu pengobatan flu biasa. Penyakit-penyakit ini tanpa pengobatan menyebabkan pleuropneumonia. Dan kehadiran patogen dalam tubuh memperburuk proses tersebut.

Metode pencegahan pleuropneumonia adalah pemeriksaan klinis. Tetapi biasanya, dengan adanya simptomatologi yang jelas, pasien pergi ke dokter sendiri. Meskipun ada pengecualian!

Untuk mencegah komplikasi pleuropneumonia, langkah-langkah berikut harus diikuti:

• tirah baring (di rumah sakit);
• nutrisi yang tepat;
• mengudara kamar;
• penggunaan obat-obatan;
• penguatan imunitas.

naik

Perawatan

Prasyarat untuk perawatan pleuropneumonia adalah tinggal di rumah sakit. Selain itu, pasien wajib mematuhi metode terapi medis. Obat yang digunakan.

Di hadapan pneumokokus, obat dipilih, yang patogennya paling sensitif. Obat-obatan ini termasuk antibiotik tetrasiklin. Ini termasuk obat antipiretik.

Obat antipiretik dapat mengurangi proses inflamasi. Dan obat penghilang rasa sakit untuk mengurangi ambang sensitivitas nyeri. Jadi, obat itu dapat memperbaiki kondisi pasien.

Juga menggunakan dana yang memperluas bronkus. Serta obat-obatan yang mencairkan dahak. Termasuk mucolytics, artinya, mempromosikan ekspektasi.

Dalam beberapa kasus, terapi fisik diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menghilangkan kegagalan pernapasan. Misalnya terapi oksigen. Terapi UHF adalah metode perawatan yang baik.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kuarsa digunakan. Diketahui bahwa kuarsa memiliki efek bakterisidal. Jadi, itu berkontribusi pada penghancuran mikroorganisme patogen.

Jika penyakit ini dalam tahap yang parah, maka cairan intravena diperlukan. Metode rehabilitasi setelah perawatan yang ditentukan adalah pijat dan fisioterapi. Selain itu, perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Yakni, mengonsumsi vitamin dan protein.

Pada orang dewasa

Pleuropneumonia dewasa memiliki berbagai karakteristik. Selain itu, pleuropneumonia sama-sama berkembang pada pria dan wanita. Paling sering dikaitkan dengan penyakit menular.

Jika infeksi tidak sembuh dalam waktu, maka mereka dapat berkembang menjadi penyakit yang lebih serius. Termasuk di pleuropneumonia. Dalam beberapa kasus, pleuropneumonia pada orang dewasa dibagi menjadi beberapa tahap:

• tahap pasang;
• tahap pemadatan;
• tahap resolusi.

Dan dengan adanya edema tahap pertama berkembang. Edema ini sesuai untuk beberapa hari. Tahap kedua adalah yang paling sulit, pemadatan terjadi dalam bentuk pembentukan film.

Tahap ketiga adalah resolusi dari proses patologis. Selain itu, resolusi ini dikaitkan dengan pembubaran fibrin. Juga dalam etiologi pleuropneumonia pada orang dewasa adalah manifestasi yang sangat penting dari proses primer dan sekunder.

Pada pleuropneumonia primer, penyakit ini adalah penyakit independen. Pada pleuropneumonia sekunder, penyakit ini merupakan konsekuensi dari berbagai proses patologis. Pada orang yang lemah transisi dari pleuropneumonia ke tahap kronis paling sering ditandai.

Tahap kronis cukup sulit. Selain itu, terapi terapi jangka panjang diperlukan. Jika tidak ada, timbul komplikasi. Termasuk edema paru.

Pada anak-anak

Pleuropneumonia pada anak-anak adalah komplikasi penyakit pada saluran pernapasan bagian atas. Misalnya dengan angina dan radang amandel. Paling sering, bayi jatuh sakit.

Kadang-kadang, bahkan di bawah lima tahun, ada kasus morbiditas. Ini adalah kasus paling parah yang membutuhkan perawatan yang tepat. Hal-hal dalam hal ini, kekebalan anak.

Jika seorang anak lemah dan sering menderita penyakit virus, maka risikonya paling tinggi. Oleh karena itu, tidak hanya membutuhkan perawatan penyakit saluran pernapasan atas yang tepat waktu, tetapi juga penguatan reaktivitas tubuh.

Jika dimungkinkan untuk melakukan terapi pengobatan tepat waktu, maka anak tidak mengalami komplikasi. Anak itu mulai pulih. Apa saja gejala pleuropneumonia pada anak-anak? Gejala utama penyakit pada anak-anak termasuk:

• pucat kulit;
• muntah;
• kelesuan;
• kelemahan;
• kegembiraan.

Terutama berbahaya adalah gejala terakhir. Pada anak-anak pada usia restrukturisasi sistem hormonal, rangsangan menyebabkan berbagai proses patologis. Seorang anak dapat dilihat oleh seorang ahli saraf. Muntah berkontribusi pada konsekuensi paling parah.

Setiap orang tua harus segera menemui dokter. Dokter meresepkan terapi perawatan yang tepat. Dan diagnosis tepat waktu berkontribusi pada pemulihan anak.

Namun, harus dicatat bahwa pleuropneumonia areopaque paling sering terjadi pada anak-anak. Pada saat yang sama, tanda-tanda klinis berkembang perlahan. Dalam beberapa kasus, mungkin dibutuhkan waktu yang tidak sedikit. Ini adalah kelicikan penyakit anak-anak!

Ramalan

Dengan pleuropneumonia, prognosis tergantung pada banyak keadaan. Termasuk dari pengobatan yang ditentukan. Dan juga dari adanya komplikasi.

Semakin tinggi reaktivitas tubuh, semakin baik prognosisnya. Terutama dalam situasi dengan anak-anak. Penghapusan infeksi pada orang dewasa berkontribusi terhadap peningkatan prognosis.

Prognosisnya tidak menguntungkan dengan perkembangan komplikasi. Bagaimanapun, komplikasi tidak hanya mengarah pada memburuknya kesejahteraan pasien, tetapi juga pada penurunan kualitas hidup. Oleh karena itu, prognosis tergantung pada perjalanan penyakit.

Keluaran

Ketika hasil pleuropneumonia bisa menguntungkan. Sebaliknya, tidak menguntungkan. Dalam beberapa kasus, pemulihan terjadi. Apalagi dengan tidak adanya komplikasi.

Pemulihan adalah hasil dari perawatan yang memadai. Serta kepatuhan pasien dengan rekomendasi dokter tertentu. Rekomendasi ini ditujukan untuk penggunaan terapi obat dan simtomatik.

Hasil yang fatal dimungkinkan dengan edema paru. Terutama jika gagal jantung dan pernapasan terjadi pada latar belakang edema. Kematian dalam hal ini sangat besar.

Umur

Harapan hidup di pleuropneumonia berbeda. Seorang pasien dapat hidup untuk waktu yang singkat tanpa perawatan. Di hadapan terapi medis, pasien hidup lebih lama.

Namun, pleuropneumonia memiliki sejumlah besar komplikasi. Hingga perkembangan gangren paru-paru. Kematian organ ini tidak lagi dapat memperbaiki kondisi pasien. Jawabannya adalah satu, mati.

Untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan harapan hidup, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• perawatan di rumah sakit;
• antibiotik;
• fisioterapi;
• memperkuat tubuh.

Pleuropneumonia

Kesehatan organ pernapasan, terutama paru-paru, adalah salah satu tugas terpenting setiap orang. Semakin sehat paru-paru, semakin mudah bernafas, semakin baik tubuh jenuh dengan oksigen dan membuat seseorang energik. Namun, berbagai penyakit pernapasan sering diamati di masing-masing, tanpa memandang usia, setidaknya setahun sekali. Nah, jika Anda terserang flu dan setelah seminggu sembuh. Tapi itu menjadi jauh lebih buruk ketika paru-paru sakit. Semua tentang pleuropneumonia akan dibahas di vospalenia.ru.

Apa itu - pleuropneumonia?

Ada pneumonia - pneumonia. Apa itu pleuropneumonia? Ini peradangan pada satu (atau lebih) lobus paru-paru dengan keterlibatan pleura (di mana pleurisy berkembang). Penyakit ini adalah bentuk radang paru-paru yang parah, tetapi berlanjut dengan peradangan. Ini memiliki sifat virus (pneumokokus). Ini memiliki nama lain: lobar, pneumonia pneumokokus atau parsial.

Menurut bentuk aliran memancarkan:

1. Pleuropneumonia akut - yang paling sering diamati.
2. Pleuropneumonia kronis.

Ada beberapa jenis pleuropneumonia yang tidak khas:

• Sentral - peradangan terletak di bagian dalam paru-paru.
• Gagal - awalnya sangat tajam dan penuh badai, tetapi bertahan hingga 3 hari.
• Massive - penyebaran cepat penyakit ke departemen paru-paru terdekat. Itu menyerupai radang selaput dada, tetapi dalam ukuran yang lebih kecil.
• Areaktif - terjadi pada anak-anak dengan reaktivitas yang berkurang. Gejalanya lamban, tidak signifikan, berkembang perlahan.
• Migran - jenis pleuropneumonia ini ditandai oleh durasi dan transisi proses inflamasi dari satu situs ke situs lainnya.
• Appendicular - mensimulasikan gejala appendicitis. Terlokalisasi di bagian bawah paru-paru.
• Tifoid - mensimulasikan gejala tifoid. Penyakit ini berkembang secara bertahap.
• Meningeal - disertai dengan gejala meningeal.

Menurut mekanisme pembangunan, ada:

1. Pleuropneumonia primer - terjadi sebagai penyakit independen;
2. Pleuropneumonia sekunder - berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi pada organ lain dari sistem pernapasan.

Bergantung pada komplikasi yang menyebabkan pleuropneumonia tanpa pengobatan, dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Paru-paru - pembentukan paru-paru tanpa udara dan jaringan berdaging. Ada perpaduan yang purulen;
2. Luar paru.

naik

Alasan

Penyebab pleuropneumonia adalah infeksi virus yang menembus paru-paru dan mempengaruhi lobus bersama dengan pleura. Patogen yang sering adalah pneumokokus. Dapat terjadi sebagai penyakit independen. Namun, sering berkembang dengan latar belakang dingin, infeksi saluran pernapasan akut, influenza, ARVI. Ini sering mempengaruhi orang yang mengalami kelelahan.

Gejala dan tanda-tanda pleuropneumonia pada paru-paru dan pleura

Pleuropneumonia paru-paru dan bagian pleura selalu berkembang dengan cepat dan cerah. Seseorang bahkan dapat menentukan jam dan hari ia jatuh sakit. Gejala cerah dapat secara akurat menetapkan bahwa penyakit ini dimulai, yang berkontribusi pada akses sedini mungkin ke dokter untuk mendapatkan bantuan. Gejala dan tanda apa yang menunjukkan bahwa seseorang sakit pleuropneumonia?

• Semuanya dimulai dengan tiga gejala utama: menggigil parah, demam meningkat hingga 40 ° C dan nyeri dada akut, terutama saat bernafas.
• Ketika radang rasa sakit paru-paru bagian bawah terjadi di perut.
• Rasa kantuk mulai muncul.
• Ada sakit kepala parah yang terlihat seperti migrain.
• Refleks emetik, agitasi, dan keruh pikiran muncul.
• Sesak nafas muncul sebagai gejala utama dari semua jenis pneumonia.
• Pada anak-anak, kulit tertarik ketika menghirup dari sisi daerah yang meradang.
• Batuk yang kuat muncul pada hari ke 4, bersamaan dengan dahak rona merah atau coklat menghilang.
• Ada pernapasan cepat dan denyut nadi cepat.
• Pipi memerah di satu sisi.
• Kulit menjadi pucat atau kebiru-biruan.

Gejala diamati oleh tahapan penyakit:

1. Tahap pasang - edema bakteri - berkembang hingga 3 hari - hiperemia, edema paru, eksudasi jaringan.
2. Tahap segel:
   • Lepuh jaringan merah - mengisi alveoli dengan plasma dengan sejumlah besar sel darah merah dan fibrin;
   • Hepatization abu-abu - penghancuran sel darah merah, akumulasi leukosit, pembentukan film fibrin, transfer hemoglobin ke hemosiderin.
3. Tahap resolusi - berlangsung hingga 2 minggu - pembubaran fibrin, resorpsi eksudat.

Biasanya pleuropneumonia berlangsung sekitar 2 minggu. Selama periode inilah pasien harus mencari bantuan medis. Jika ia mengabaikan pengobatan di bawah bimbingan dokter, maka ia pasti akan mengalami berbagai komplikasi. Terjadi edema paru, sesak napas parah, dan sulit bernapas, mengi, yang menyebabkan, misalnya, terjadinya gagal napas akut.

Ketika seorang pasien dirawat dan ada peningkatan kesehatan, suhu turun, seseorang mungkin mengeluh tentang:

1. lesu, kebodohan, kelelahan,
2. atau rangsangan, emosi, tangisan.

naik

Pleuropneumonia pada anak-anak

Pleuropneumonia sering dapat terjadi pada anak-anak dengan penyakit saluran pernapasan atas yang tidak dapat diobati. Seringkali itu mempengaruhi anak-anak di bawah usia 6 tahun karena respon imun yang rendah dan kerentanan terhadap penyakit virus. Gejala juga dimanifestasikan dengan cerah dan akut, seperti pada orang dewasa, disertai pucat pada kulit dan muntah. Jika waktu untuk memulai perawatan, anak dengan cepat pulih. Untungnya, pada anak-anak tidak ada komplikasi akibat metode medis modern.

Peradangan paru-paru dan pleura pada orang dewasa

Pada orang dewasa, peradangan pada lobus paru-paru dan pleura sering diamati karena kurangnya perawatan yang tepat untuk penyakit infeksi lain pada saluran pernapasan. Pada pria dan wanita, itu berkembang karena alasan yang sama.

Diagnostik

Diagnosis pleuropneumonia dimulai dengan pemeriksaan pasien, yang sudah menunjukkan semua tanda-tanda penyakit yang jelas. Untuk mengklarifikasi diagnosis (seperti pneumonia, serta pengecualian penyakit lain), penelitian dilakukan dengan alat dan analisis:

• Radiografi paru-paru.
• CT dan MRI sel-sel payudara.
• Tes darah dan urin.
• Pemeriksaan fungsi pernapasan.
• Analisis dahak.
• EKG

naik

Perawatan

Pengobatan peradangan pada lobus paru-paru dan pleura tidak terjadi di rumah. Obat tradisional dan pengobatan sendiri tidak efektif, yang hanya menunda pemulihan dan memungkinkan penyakit berkembang. Dengan demikian, pleuropneumonia hanya dirawat di rumah sakit dan dengan bantuan obat-obatan:

• Sulfadimezina.
• Antibiotik seperti tetrasiklin. Dosis tergantung pada kondisi kesehatan.
• Obat antipiretik.
• Obat sakit.
• Obat yang memperluas dahak bronkus dan vasospasme.
• Ekspektoran.

naik

Bagaimana cara mengobati pleuropneumonia?

Perawatan fisioterapi dilakukan:

• Terapi oksigen untuk menghilangkan kegagalan pernapasan akut.
• Iradiasi dengan kuarsa untuk menghilangkan rasa sakit.
• Terapi UHF.
• Menempatkan plester mustard.
• Calcioiontophoresis.
• Simpul deartymia.
• Paparan kuarsa.

Pada kasus yang parah, infus infus menetes.

Pada keturunan gejala dan pemulihan, pijat dada, fisioterapi dan fisioterapi dianjurkan.

Diet pasien harus terdiri dari makanan yang mengisi tubuhnya dengan vitamin dan protein.

Umur

Berapa banyak yang hidup dengan pleuropneumonia? Karena penyakitnya parah dan cepat menyebabkan berbagai komplikasi, harapan hidup adalah satu tahun atau lebih tanpa pengobatan. Dengan pleuropneumonia yang tidak terobati, timbul berbagai komplikasi:

• Infeksi darah
• Eksaserbasi penyakit jantung.
• Abses atau gangren paru-paru.
• Sindrom broncho-obstruktif.
• Gagal pernapasan akut.
• Syok yang menular dan beracun.
• Gangguan mental berkembang pada orang yang telah menyalahgunakan alkohol atau sudah berusia lanjut.
• Anemia, yang terkadang hilang dengan sendirinya.
• Meningitis atau meningoensefalitis.
• Endokarditis.
• Mediastinitis purulen.
• Peritonitis
• Miokarditis.

Dengan demikian, pasien dapat hidup selama beberapa tahun atau tidak hidup setahun. Di sini, perawatan dan langkah-langkah pencegahan penting: untuk menyembuhkan semua penyakit menular pada sistem pernapasan tepat waktu, bukan untuk mendinginkan berlebihan.

Pleuropneumonia, apa itu?

Pleuropneumonia - apa itu? Sinonim dari penyakit ini adalah konsep "lobar pneumonia", "lobar pneumonia". Ini adalah penyakit yang terjadi secara akut, bersifat alergi-infeksi.

Fitur aliran

Namanya karena perbedaan dari jenis pneumonia lain dari proses patologis:

• Satu lobus paru-paru, beberapa atau semua paru-paru bisa terkena.
• Munculnya eksudat dengan fibrin di alveoli menentukan sifat lobarnya.
• Penampilan lapisan fibrin pada pleura tercermin dalam nama "pleuropneumonia".

Ini adalah bentuk nosologis yang independen. Anak-anak sangat jarang menderita, itu khas untuk orang dewasa.

Varian klasik pleuropneumonia ditandai oleh tahapan sekuensial, yang disebabkan oleh perubahan sekuensial yang sama dalam perubahan patologis pada jaringan paru:

1. Fase pasang surut Itu berlangsung dari 12 hingga 72 jam. Ini ditandai dengan kepenuhan kapiler darah dari jaringan paru-paru, hiperemia paru.
2. Pemanasan merah. Durasi proses hingga 3 hari. Tahap ini ditandai dengan berkeringat sel darah merah di alveoli, pembentukan gumpalan dengan fibrin, yang melanggar udara mereka, jaringan paru-paru dipadatkan. Ada reaksi dari aparat daerah limfatik.
3. Gray berbintik-bintik. Eksudat yang mengisi alveoli mengandung banyak leukosit, fibrin. Warna terang menjadi abu-abu-hijau, struktur granular. Durasi periode - hingga 6 hari.
4. Resolusi fase. Waktu terlama, ditandai dengan kerja enzim yang menyebabkan lisis fibrin.

Perubahan pada jaringan paru disertai dengan perubahan patologis pada jaringan organ lain: hati, limpa, sumsum tulang, otak.

Setiap tahap perubahan morfologis di paru-paru ditandai dengan gambaran klinis khusus. Saat ini, perjalanan penyakit klasik yang berurutan cukup jarang, lebih sering ada manifestasi campuran. Dengan perawatan tepat waktu, terapi yang memadai, penyakit ini dapat diselesaikan pada salah satu tahap yang dijelaskan. Untuk pleuropneumonia, gejala dan pengobatan tergantung pada fase proses inflamasi.

Sifat penyakitnya

Paling sering penyakit ini disebabkan oleh pneumokokus tipe 1-4, dan Friedlander diplobacillus jauh lebih jarang terjadi. Mengingat fakta bahwa pneumokokus dapat membawa kereta oleh orang sehat, diyakini bahwa kontak dengan pasien dan infeksi darinya sama sekali tidak wajib. Pulmonolog modern mengaitkan kemungkinan penyakit dengan autoinfeksi dengan kekebalan yang melemah, hipotermia, trauma, dan tahapan proses patologis berturut-turut memiliki mekanisme autoimun (alergi).

Klinik

Gejala pleuropneumonia bervariasi dalam kecerahan. Cukup sering, pasien dapat menyebutkan tidak hanya hari, tetapi juga waktu timbulnya penyakit.

Gejala khas pneumonia lobar adalah gejala berikut:

• Onset cepat akut, disertai dengan kenaikan tajam suhu tubuh, menggigil parah. Terkadang demam bisa mencapai 40 derajat Celcius.
• Munculnya rasa sakit, sisi yang sesuai dari lesi (sisi kanan, pneumonia sisi kiri). Sindrom nyeri meningkat tajam saat bernafas, batuk.
• Kegagalan pernapasan - menjadi sering, dangkal, sesak napas terjadi dengan sedikit beban. Sebagai hasil dari perubahan dalam pola pernapasan, fitur karakteristik adalah reaksi dari sayap hidung, muka memerah.
• Cukup sering, penyakit ini disertai oleh lesi bibir lendir dengan herpes.
• Toraks pada bagian lesi tertinggal setengah sehat di perjalanan pernapasan.
• Di paru-paru, pernapasan bronkial patologis dipantau. Tergantung pada tahap prosesnya, rona bergelembung halus, krepitus dari alveoli dapat terdengar auskultasi.
• Perubahan pada jantung dimanifestasikan oleh peningkatan detak jantung menjadi 120 detak per menit, penurunan tekanan, munculnya suara patologis, perubahan kardiogram karena gangguan pada sirkulasi paru dan kelebihan beban pada bagian jantung kanan.
• Penyakit ini disertai dengan gangguan tidur, rasa sakit di kepala, dengan penurunan tajam dalam tekanan dan suhu tubuh, kemungkinan reaksi kolaptoid, serangan kehilangan kesadaran. Bentuk penyakit yang parah dapat disertai dengan delirium, agitasi.
• Tanda-tanda keracunan diungkapkan.

Periode akut, biasanya, berlangsung sekitar tiga hari, resolusi pneumonia paling sering terjadi pada hari ke 11 penyakit, tetapi mungkin ditunda untuk periode yang lebih lama.

Perjalanan penyakit

Dalam beberapa tahun terakhir, perjalanan klasik pleuropneumonia jarang diamati. Pertama-tama, proses ini dikaitkan dengan munculnya antibiotik baru yang sangat aktif, metode pengobatan baru. Namun, pertumbuhan bentuk atipikal karena keadaan defisiensi imun, pertumbuhan penyakit autoimun.

Pneumonia Croup paling sering ditandai dengan kerusakan pada satu paru-paru, namun, jika ada faktor-faktor yang memberatkan, itu juga dapat menyebar ke paru-paru kedua, menyebabkan kerusakan total pada jaringan paru-paru, yang menyebabkan komplikasi fatal.

Perjalanan pneumonia yang tidak khas ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis yang cerah dari penyakit, adanya komplikasi yang parah. Seperti penyakit yang diamati pada anak-anak, orang tua, pasien dengan patologi bersamaan yang parah - diabetes, gagal jantung, dll.

Diagnostik

Untuk mengenali pneumonia lobar, termasuk atipikal, lakukan tindakan diagnostik yang diperlukan:

• Gambaran klinis yang khas membantu menegakkan diagnosis pleuropneumonia.
• Hitung darah lengkap ditandai dengan leukositosis yang diucapkan, menggeser formula ke kiri, peningkatan ESR.
• Indikator biokimia ditandai oleh penurunan tingkat total protein, peningkatan nilai protein C-reaktif, peningkatan tajam dalam tingkat fibrinogen.
• Pemeriksaan rontgen mengambil peran utama dalam diagnosis, bentuk atipikal didiagnosis menggunakan CT.

Selain metode pencarian dasar, yang tambahan digunakan: kultur sputum, pemeriksaan bronkoskopi, biopsi paru, dll.

Perawatan

Mengingat karakteristik kursus, pengobatan pleuropneumonia membutuhkan kondisi rawat inap.

Secara kategoris Anda tidak dapat mencoba melakukan pengobatan sendiri, mengingat risiko tinggi akibat serius, kemungkinan besar komplikasi penyakit, bahkan kematian.

Dalam terapi kompleks digunakan:

• Obat antibakteri, obat sulfonamid.
• Antipiretik, obat antiinflamasi nonsteroid.
• Persiapan ekspektoran, penipisan dahak.
• Sarana terapi simtomatik, terapi infus untuk mengurangi tanda-tanda keracunan.
• Selama resolusi fisioterapi banyak digunakan, latihan pernapasan.

Prasyarat untuk pengobatan yang berhasil adalah langkah-langkah perlindungan: istirahat di tempat tidur, nutrisi medis yang tepat, terapi vitamin, dan minum yang berlimpah.

Komplikasi

Ciri khas lobar pneumonia adalah kemungkinan tinggi terjadinya komplikasi yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien, kadang-kadang mengakibatkan kematian. Komplikasi dapat berhubungan dengan perubahan struktur jaringan paru-paru, serta sifat ekstrapulmoner:

• Komplikasi paru: pembentukan adhesi keras di rongga pleura, jaringan ikat kasar di paru-paru, yang secara signifikan mengurangi permukaan pernapasan, gangren paru-paru, abses, empiema.
• Komplikasi ekstrapulmoner adalah: perkembangan meningitis purulen, endokarditis, peritonitis, sepsis.

Kematian dimungkinkan karena gagal jantung dan komplikasi luar paru purulen (meningitis, abses otak, sepsis).

Pleuropneumonia

Pleuropneumonia adalah penyakit radang parah pada sistem pernapasan, yang ditandai dengan lesi gabungan dari jaringan paru-paru dan selebaran pleura. Berkembang sebagai hasil dari reproduksi agen infeksi ringan. Secara klinis dimanifestasikan oleh hipertermia, batuk, nyeri di dada saat bernafas, gejala keracunan. Perawatan termasuk memerangi faktor-faktor etiologis dan predisposisi, terapi simtomatik dan detoksifikasi. Prognosisnya sering menguntungkan.

Penyebab dan faktor predisposisi

Pleuropneumonia disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, mikoplasma, rickettsiae ketika patogen memasuki organ pernapasan melalui pernapasan, aspirasi, cara hematogen atau limfogen.

• Dari bakteri, pneumokokus, stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, Klebsiella, basil tuberkulosis dapat memainkan peran sebagai agen penyebab.
• Sifat virus dari penyakit ini ditentukan oleh influenza, parainfluenza, adenoviral, dan faktor herpes.
• Dari jamur tersebut adalah candida penting, aspergilla.

Perkembangan penyakit berkontribusi pada:

• hipotermia umum
• stres
• adanya anomali anatomis bawaan atau didapat dari sistem pernapasan, disertai dengan gangguan ventilasi paru-paru.

Pleuropneumonia dapat terjadi dengan kemacetan di paru-paru karena hipodinamik, penyakit kronis pada sistem pernapasan, gagal jantung.

Fisik, faktor kimia mampu memberikan latar belakang berkembangnya pleuropneumonia. Penyakit ini dapat dipicu oleh kerusakan radiasi atau terapi, keracunan dengan klorin, fluor, amoniak, fosgen. Riwayat alergi yang buruk, status defisiensi imun adalah faktor risiko.

Klasifikasi

1. Pleuropneumonia hilir dibagi menjadi akut dan kronis.
2. Dalam hal lesi, ada proses pemerataan, monosegmental, polisegmental, satu sisi dan dua sisi.
3. Pleurisy bersamaan bisa kering atau eksudatif.
4. Tingkat keparahan gejala, adanya komplikasi menentukan keparahan penyakit, mungkin ringan, sedang dan berat. Bentuk cahaya jarang terjadi.
5. Penyakit ini bisa bersifat primer ketika patogen masuk dari lingkungan eksternal ke paru-paru, membentuk fokus inflamasi, atau sekunder, dalam kasus pengembangan pleuropneumonia karena generalisasi infeksi yang terlokalisasi di pernapasan atau organ lain dengan cara hematogen.

Ada 4 tahap perkembangan penyakit: pasang tinggi, hepatization merah dan abu-abu, resolusi. Tahapan tersebut menandai perubahan morfologis pada jaringan paru-paru.

Klinik, gejala pleuropneumonia

Gejala penyakit terkait dengan adanya peradangan, nyeri, keracunan.

1. Ditandai oleh suhu tinggi hingga jumlah tinggi, penampilan sesak napas, batuk kering atau produktif. Kehadiran garis-garis darah dimungkinkan di dahak.
2. Pasien khawatir tentang kelemahan, sakit kepala, nyeri otot, nafsu makan berkurang.
3. Ada perasaan berat atau sakit di dada, yang meningkat seiring dengan pernapasan, menurun pada posisi di sisi pasien. Ketika lesi terletak di bagian bawah paru-paru, rasa sakit dapat menjalar ke perut. Ketika proses terlokalisasi di segmen apikal, sindrom nyeri tidak khas.

Pemeriksaan klinis menunjukkan pucat pada kulit, peningkatan pernapasan dan detak jantung, kelambanan dari sisi yang terkena selama gerakan pernapasan. Auskultasi ditentukan oleh melemahnya nafas pada fokus, suara gesekan pleura, rona bergelembung halus lokal atau umum. Perkutorno mengungkapkan suara paru-paru yang pudar di daerah yang terkena.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, anamnesis, data pemeriksaan objektif, pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Dari survei sering ditunjuk:

• X-ray, CT, MRI dada;
• bronkoskopi;
• pleuroskopi;
• tusukan pleura;
• studi fungsi pernapasan;
• pemeriksaan bakteriologis dahak;
• tes darah bersifat umum, biokimia;
• serologis, tes darah virologi.

Dokter dari berbagai spesialisasi dapat terlibat dalam proses diagnostik: ahli paru, spesialis penyakit menular, ahli bedah.

Pengobatan pleuropneumonia

Pengobatan pleuropneumonia dilakukan di rumah sakit, termasuk perang melawan agen penyebab, gejala, terapi detoksifikasi.

1. Perawatan etiotropik terdiri dari resep antibiotik, antivirus, obat antiparasit atau antijamur. Rute pemberian obat dipilih tergantung pada tingkat keparahan penyakit: intramuskular atau intravena.
2. Menurut indikasi, anestesi, obat antitusif atau ekspektoran, antispasmodik, antipiretik digunakan.
3. Di hadapan sesak napas parah, terapi oksigen ditentukan.
4. Dengan ancaman syok toksik infeksius dapat menggunakan kortikosteroid.
5. Menampilkan tonik, vitamin, imunomodulator.
6. Dalam proses eksudatif, operasi pengangkatan efusi dimungkinkan.

Selain obat-obatan, prosedur fisioterapi, pijat dada, dan latihan fisioterapi juga ditentukan.

Obat tradisional dapat digunakan sesuai resep dokter dalam masa pemulihan dalam bentuk rebusan ekspektoran, tonik, tanaman vitamin, produk lebah, digosok dada dengan lemak hewan.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan pleuropneumonia adalah:

• pengobatan tepat waktu penyakit pernapasan akut,
• rehabilitasi fokus infeksi kronis
• mengesampingkan situasi hipotermia, tegangan lebih, efek berbahaya dari faktor kimia dan fisik industri dan rumah tangga,
• pengerasan,
• aktivitas fisik yang cukup.

Evdokimova Olga Alexandrovna

Apakah halaman itu membantu? Bagikan di jejaring sosial favorit Anda!

Bagaimana dan berapa banyak pneumonia dirawat di rumah sakit

Tidak ada yang ingin berbaring di rumah sakit, tetapi jika kita berbicara tentang bentuk pneumonia yang parah, maka lebih baik tidak menolak dirawat di rumah sakit. Untungnya, lebih dari setengah kasus dirawat secara rawat jalan.

Indikasi untuk rawat inap

Dalam praktik mengobati pneumonia, dokter menggunakan Pedoman untuk manajemen pasien dewasa dengan infeksi saluran pernapasan yang lebih rendah. Standar ini memenuhi standar internasional dan menawarkan teknik terapi paling canggih.

Menurut dokumen itu, pasien rawat jalan termasuk orang dengan pneumonia ringan sampai sedang. Mereka dirawat di rumah selama 1 hingga 3 minggu. Jangka waktu hingga pemulihan sepenuhnya tergantung pada:

• jenis patogen;
• tingkat keparahan penyakit;
• reaksi antibiotik;
• kondisi umum tubuh.

Pasien dengan pneumonia berat masuk rumah sakit untuk perawatan. Ini ditentukan dalam poin pada skala CURB65 dan evaluasi klinis. Setiap faktor berikut diperkirakan pada satu titik:

• pelanggaran kesadaran (ditentukan dengan mengajukan pertanyaan sederhana yang tidak memerlukan pengetahuan khusus);
• kadar urea darah lebih dari 7 mmol / l;
• penurunan tekanan darah (sistolik di bawah 90 mm Hg dan / atau diastolik di bawah 60 mm Hg);
• usia di atas 65 tahun.

Dengan CURB65 0, pasien akan tetap menjalani rawat jalan, sementara nilai 1, 2, dan 3 menunjukkan kebutuhan untuk rawat inap.

Dalam praktiknya, orang dengan:

• pneumonia bilateral;
• suhu tinggi dan keracunan parah;
• dahak purulen;
• laju pernapasan tinggi (lebih dari 30 per menit);
• gagal pernapasan akut;
• pelanggaran kesadaran;
• dehidrasi parah;
• penyakit bersamaan yang parah;
• kesepian.

Mode rumah sakit

Kerabat selalu peduli dengan pertanyaan tentang berapa lama periode paling berbahaya berlangsung. Dokter mengalokasikan 3-4 hari pertama sejak dimulainya perawatan. Terhadap latar belakang demam dan keracunan, pasien diberikan tirah baring. Suhu tubuh anak muda di bawah 39 ° C tidak mengetuk.

Untuk mencegah stagnasi di paru-paru dan luka baring, pasien disarankan untuk bangun dari tempat tidur setidaknya selama 20 menit. Begitu suhu menurun, Anda bisa naik dan berjalan kaki singkat.

Pengobatan standar untuk pneumonia adalah minum banyak. Minuman vitamin buah, jus, teh herbal, air mineral non-karbonasi sangat bermanfaat. Diet ini menyediakan sup ringan, hidangan ikan dan daging, sayuran dan buah-buahan.

Untuk pasien berat di rumah sakit siapkan inhalasi oksigen. Pada gagal napas akut, pernapasan buatan dilakukan.

Tindakan diagnostik dan terapeutik di rumah sakit

Rumah sakit memberikan peluang terbaik untuk diagnosis pneumonia yang mendalam. Bahkan di ruang gawat darurat, ahli paru akan melakukan pemeriksaan klinis dan merujuk pasien ke x-ray. Gambar diambil dalam dua proyeksi. Dalam kasus luar biasa, mereka dapat memesan pemindaian ultrasound atau CT scan.

Pada hari pertama rawat inap, spesialis akan mengambil darah dan dahak untuk dianalisis. Informasi lebih lanjut tentang hasil laboratorium dan metode radiasi dapat ditemukan di pos "Diagnostics". Dalam perjalanan pengobatan, untuk menilai dinamika pemulihan atau untuk mengklarifikasi diagnosis, pasien dapat diresepkan jenis pemeriksaan lainnya. Ini termasuk:

• penentuan urea, elektrolit dan parameter darah hati;
• saturasi oksigen;
• PCR untuk DNA pneumokokus;
• deteksi antigen L. pneumophila dalam urin;
• reaksi imunofluoresensi langsung (RPIF) pada L. pneumophila;
• tes serologis untuk mikoplasma, dll.

Sebelum menentukan jenis patogen, terapi antimikroba dipilih secara empiris. Dalam kasus-kasus yang parah, tagihan jatuh tempo. Terlambat bisa berakibat fatal. Dokter memiliki 4 jam untuk mengambil keputusan dan menulis kursus terapi. Dalam kegiatannya, dapat dipandu oleh algoritma khusus (Gambar 2).

Selain antibiotik, kursus terapeutik meliputi:

• obat penghilang rasa sakit;
• NSAID;
• mukolitik;
• obat ekspektoran.

Selain obat yang ditunjukkan:

• pijat punggung;
• fisioterapi;
• latihan pernapasan.

Lama pengobatan antibiotik

Pertanyaan tentang lamanya pemberian antibiotik juga menjadi perhatian pasien dan keluarga mereka. Biasanya obat ini berhenti minum setelah 7 hari. Dengan pneumonia moderat, periode terapi antimikroba diperpanjang hingga 10 hari, dan untuk yang parah, bisa melebihi 20 hari. Regimen antibiotik tercantum di sini.

Tergantung pada patogennya, biasanya fokus pada ketentuan perawatan berikut:

Fitur pengobatan pneumonia di rumah sakit untuk orang dewasa dan anak-anak: skema dan istilah

Fitur-fitur dari pengobatan pneumonia di rumah sakit (rejimen pengobatan, rejimen, durasi dan parameter lainnya) ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan data diagnostik pasien. Dalam proses membuat keputusan tentang rawat inap, tidak hanya kondisi pasien dipertimbangkan, tetapi juga posisi sosialnya, keadaan psikologis, dan patologi yang terjadi bersamaan. Meskipun pendekatan individual, ada algoritma khusus untuk pengobatan pneumonia di rumah sakit, yang meliputi terapi etiotropik dan patogenetik dan metode fisik.

Ketika rawat inap untuk pneumonia diperlukan

Sampai saat ini, beberapa varian skala telah dikembangkan, memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan penyakit pasien untuk membuat keputusan tentang rawat inap. Namun demikian, pertanyaan apakah mengirim seseorang ke rumah sakit atau tidak tergantung pada kompetensi dan pengalaman dokter. Sesuai dengan kriteria standar Rusia, rawat inap diindikasikan untuk kondisi berikut:

• kurangnya efek dari terapi rawat jalan selama tiga hari;
• pasien berusia lebih dari 70 tahun;
• ada pelanggaran kesadaran;
• ada penyakit yang menyertai, misalnya, gagal jantung, diabetes, alkoholisme;
• kadar hemoglobin rendah (30 / menit);
• radang selaput dada eksudatif;
• syok septik.

Setelah pertanyaan menentukan pasien di rumah sakit diselesaikan ke arah yang positif, ia diresepkan pemeriksaan diagnostik dan mengembangkan skema terapi etiotropik dan patogenetik.

Perawatan etiotropik pneumonia

Dasar pengobatan etiotropik (menghilangkan penyebab) pneumonia di rumah sakit adalah penggunaan agen-agen antibakteri. Diagnostik bakteriologis ini, sebagai suatu peraturan, hanya siap untuk 2-4 hari, tetapi keterlambatan dapat memakan waktu hidup pasien. Oleh karena itu, pilihan obat antibakteri diproduksi secara empiris sebelum pembentukan agen infeksi. Jika obat tersebut kemudian tidak efektif, dokter yang merawat akan memperbaiki rejimen pengobatan berdasarkan hasil laboratorium yang diperoleh.

Sesuai dengan standar untuk pengobatan pneumonia di rumah sakit, persyaratan berikut ini diberlakukan pada penggunaan antibiotik:

• terapi antibiotik harus dimulai sedini mungkin, karena penundaan meningkatkan kemungkinan komplikasi dan kematian;
• obat ini diberikan terutama melalui rute intramuskular, dalam kasus yang parah, secara intravena;
• sampai agen penyebab diidentifikasi, pilihan obat antibakteri didasarkan pada pembagian bersyarat pasien menjadi dua kelompok - ringan dan berat (dalam kasus pertama, 2-3 generasi sefalosporin atau preparat penisilin ditunjukkan, pada kedua, obat yang sama dikombinasikan dengan makrolida);
• Terapi dengan antibiotik dilakukan dalam dua tahap - pertama, obat suntik digunakan, dan kemudian (sekitar 3-4 hari), mereka ditransfer ke tablet berarti (asalkan suhu tubuh normal, gejalanya berkurang, dan tidak ada kontraindikasi dari organ pencernaan), ini memungkinkan mengurangi pengobatan pneumonia di rumah sakit;
• untuk memantau perawatan, pasien secara berkala melakukan tes.

Perawatan patogenetik dan simtomatik

Terapi patogenetik pneumonia di rumah sakit bertujuan untuk memblokir mekanisme perkembangan penyakit, dan gejala - menghilangkan gejala. Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, perawatan dilakukan dalam beberapa arah:

• detoksifikasi (menyiratkan infus saline intravena, terutama pada pasien berat);
• penggunaan obat kortikosteroid (dalam kasus yang parah);
• pengenalan oksigen menggunakan masker atau ventilasi paru-paru;
• terapi bronkodilator (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum dan lainnya);
• penggunaan inhibitor enzim (berisiko tinggi untuk pengembangan abses);
• albumin, retabolil, dengan kadar protein berkurang dan berat badan kurang;
• preparat antioksidan yang diresepkan untuk melindungi sel, misalnya, rutin, vitamin C;
• heparin atau reopolyglukine diindikasikan untuk pencegahan dan koreksi gangguan pembuluh darah;
• pada defisiensi imun yang parah, imunoglobulin atau plasma diberikan secara intravena.

Selain obat-obatan ini dalam pengobatan pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak di rumah sakit, jika perlu, gunakan obat anti-inflamasi (NSAID), antipiretik, analgesik non-narkotika dan lain-lain.

Perawatan fisioterapi

Penggunaan metode fisioterapi terapi pneumonia di rumah sakit dimungkinkan baik pada tahap awal (pada periode akut) dan setelah eliminasi keracunan dan gejala klinis. Terapi fisik memiliki efek sebagai berikut:

• menghilangkan proses inflamasi;
• mengembalikan kekebalan;
• meningkatkan fungsi pernapasan;
• mempercepat resorpsi peradangan;
• mencegah perkembangan bentuk kronis penyakit;
• menormalkan aliran getah bening dan darah di jaringan paru-paru.

Bergantung pada bukti, metode paparan fisik berikut ini dimungkinkan.

Gejala dan metode pengobatan pleuropneumonia

Pleuropneumonia (lobar, lobar pneumonia) adalah penyakit menular akut yang parah pada paru-paru, di mana proses inflamasi meliputi satu atau lebih lobus. Gejala penyakit diucapkan, sudah sejak hari-hari pertama pada orang dewasa muncul dispnea dan demam, selama 3-4 hari batuk yang menyakitkan ditambahkan dengan dahak dahak berwarna karat.

Metode terapi dalam banyak kasus konservatif. Pada periode akut, preparat antibakteri dan sulfanilamid, antipiretik, ekspektoran, dan mukolitik digunakan. Setelah normalisasi suhu tubuh, pasien diberikan fisioterapi tambahan.

Dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu, prognosis untuk pleuropneumonia menguntungkan. Pemulihan terjadi 10-21 hari.

Alasan

Agen penyebab pleuropneumonia adalah pneumococcus, mikroorganisme patogen yang lebih jarang. Misalnya, diplobacillus Friedlander. Rute utama infeksi adalah bronkogenik. Mungkin juga penetrasi bakteri melalui getah bening dan darah.
Penyebab pneumonia croup berhubungan erat dengan penyemaian orofaring dan nasofaring dengan pneumokokus. Bakteri dapat menyebabkan pneumonia dalam kasus berikut:

• pneumococcus berulang di saluran pernapasan dengan latar belakang kesehatan lengkap;
• aktivasi mikroflora patogen karena melemahnya sistem kekebalan setelah hipotermia, stres, SARS, cedera, dll;
• reproduksi pneumokokus dengan latar belakang disfungsi organ dan sistem individu - penyakit autoimun, kronis, onkologis, merokok, kecanduan obat, alkoholisme.

Etiologi pleuropneumonia dapat dicampur. Pada anak-anak, penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang infeksi virus.

Klasifikasi dan fitur aliran

Pada pleuropneumonia, proses inflamasi biasanya hanya mempengaruhi satu paru-paru. Pneumonia lobar bilateral diamati jauh lebih jarang. Juga jauh lebih sering pneumonia didiagnosis di sisi kanan. Ini karena struktur anatomis: bronkus kanan lebih pendek dan lebih lebar, yang membuatnya mudah diakses untuk infeksi. Selain sisi lesi, pleuropneumonia diklasifikasikan sesuai dengan lokasi peradangan.

• Pneumonia lobus atas. Ini dianggap sebagai bentuk paling parah. Ini berlanjut dengan simptomatologi yang diucapkan. Dengan peradangan pada lobus atas paru-paru, kemungkinan kerusakan pada sistem saraf dan sirkulasi tinggi.
• Pneumonia lobar tengah (sentral). Ditandai dengan abrasi gejala. Peradangan lobus tengah paru-paru sangat dalam, oleh karena itu mengetuk dan mendengarkan (perkusi, auskultasi) sebagai diagnostik tidak efektif.
• Pneumonia lobus bawah. Selain gejala klasik, dengan kekalahan lobus bawah paru-paru, pasien memiliki keluhan sakit perut. Jika peradangan terlokalisasi di sebelah kanan, ada sedikit risiko pneumonia ikterik.

Dalam kasus luar biasa, peradangan dapat bermigrasi dari satu lobus paru ke paru lainnya. Kadang-kadang pleuropneumonia terjadi secara atipikal. Kursus penyakit seperti ini terutama dicatat pada anak-anak, orang tua, orang-orang yang kecanduan alkohol.

Tahapan

Kursus pleuropneumonia bersifat siklis. Tahap klasik perkembangan pleuropneumonia adalah sebagai berikut.

1. Hiperemia. Berlangsung 2-3 hari. Peradangan paru-paru menyebabkan perluasan alveoli, munculnya eksudat (efusi) di dalamnya.
2. Tahap hepatization. Berlangsung 3-5 hari. Eritrosit memasuki eksudat dari pembuluh yang melebar, udara dipindahkan. Alveoli yang diisi fibrin memberikan warna gelap terang dan dalam. Paru-paru menjadi seperti hati (hati merah). Kemudian aliran sel darah merah secara bertahap berhenti, leukosit mulai mendominasi dalam eksudat dan paru-paru menjadi abu-hijau (hepatitis abu-abu). Pada luka ada biji diucapkan.
3. Resolusi Datang ke 7-11 hari. Fibrin dan leukosit diserap, sebagian diekskresikan dengan dahak. Tahap terpanjang.

Dalam beberapa tahun terakhir, versi klasik dari perjalanan penyakit ini menjadi semakin langka. Dokter mengasosiasikan ini dengan penggunaan obat-obatan modern yang kuat.

Simtomatologi

Pleuropneumonia dimulai secara akut dengan menggigil dan peningkatan suhu tubuh yang cepat hingga 39–40 ° C. Gejala khas penyakit ini adalah sebagai berikut.

• menusuk rasa sakit di dada dari paru-paru yang terkena;
• napas pendek hingga 40 napas per menit;
• batuk kering dan menyakitkan;
• pengeluaran sedikit dahak "berkarat";
• lag sisi yang sakit saat bernafas;
• wajah biru - sianosis;
• takikardia - denyut nadi hingga 120 per menit;
• menurunkan tekanan darah;
• gangguan irama jantung (jika perjalanannya berat).

Dalam semua kasus, gejala keracunan diamati: sakit kepala, kelelahan, kelemahan otot, insomnia atau kantuk, keruh kesadaran. Gairah dan delirium yang berlebihan mungkin terjadi.

Diagnostik

Mendiagnosis pleuropneumonia yang khas itu mudah. Dasar diagnosis adalah gejala spesifik penyakit.

Untuk konfirmasi ditugaskan:

• radiografi;
• umum, tes darah biokimia;
• analisis gas darah;
• kultur sputum untuk penentuan resistensi patogen dan antibiotik;
• urinalisis;
• tes tambahan - bronkoskopi, biopsi, computed tomography, dan lainnya.

Tingkat leukosit yang tinggi (hingga 15-20 G / l) dengan perubahan neutrofilik yang tajam, mempercepat ESR hingga 40-60 mm / jam. Protein C-reaktif dalam darah menegaskan diagnosis pleuropneumonia.

Gambar X-ray secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Pada hari pertama, pola paru meningkat, akar paru mengembang dan menebal, dan struktur homogennya secara bertahap menghilang. Pada tahap 2–3, semakin cepat penggelapan di zona akar menjadi terlihat. Proporsi yang terkena dampaknya digelapkan secara maksimal pada hari ke 3–5 sejak awal penyakit. Pada tahap resolusi, transparansi paru-paru secara bertahap dipulihkan.

Diagnosis yang lebih menyeluruh membutuhkan pneumonia mid-lobar. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk melakukan rontgen dalam posisi miring, untuk membuat bidikan samping tambahan.

Metode pengobatan

Pengobatan pleuropneumonia dilakukan di rumah sakit. Dasar terapi adalah penggunaan sulfonamida - larutan Etazol-sodium, Sulfazin, Sulfadimezin, Sulfapyridazin, serta antibiotik penisilin - Benzylpenicillin, Oxacillin, Ampicillin.

Terkadang mereka meresepkan obat anti bakteri generasi baru dengan spektrum luas aksi Cefazolin, Erythromycin dan lainnya. Lebih disukai adalah rute administrasi intravena.

Selain itu, dalam kasus pleuropneumonia, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• mukolitik;
• ekspektoran;
• antihistamin;
• antipiretik;
• analgesik (untuk sindrom nyeri akut);
• hormon steroid (dalam hal resolusi berkepanjangan);
• vitamin kompleks.

Oksigen dan fisioterapi digunakan sebagai perawatan tambahan. Terapi oksigen dapat mencegah anemia dan komplikasi lain dengan menjenuhkan darah dengan oksigen. Prosedur fisioterapi meningkatkan regenerasi (pemulihan) jaringan yang rusak. Ketika pleuropneumonia diresepkan: elektroforesis obat, UHF, terapi olahraga, inhalasi, diatermi, pijat dada.

Saat ini, pleuropneumonia berhasil diobati. Penyakit rumit sangat jarang terjadi, terutama pada anak-anak di bawah 3 tahun dan orang tua di atas 65 tahun, orang dengan penyakit parah yang parah. Dalam kasus seperti itu, perkembangan penyakit supuratif, meningitis, perikarditis, carnifikasi dan sirosis paru-paru.

Untuk menghindari konsekuensi serius, penting untuk menerima perawatan komprehensif penuh di bawah pengawasan spesialis.