Klasifikasi obat anti-TB

Obat anti-TB adalah agen kemoterapi yang diresepkan untuk pengobatan yang efektif dan pencegahan TB. Menurut kualifikasi, obat dibagi menjadi obat I dan II.

Baris pertama adalah sarana utama yang menghambat aktivitas mikobakteri dengan toksisitas minimal terhadap tubuh. Baris kedua adalah obat cadangan, yang diresepkan untuk ketidakefektifan atau intoleransi obat esensial. Mereka memiliki toksisitas tinggi, pengaruh kurang aktif pada agen penyebab tuberkulosis.

Agen kemoterapi dari baris pertama

Ada klasifikasi obat anti-TB yang diterima secara umum yang digunakan selama terapi. Obat-obatan dari baris pertama diresepkan untuk pengobatan TB primer, pencegahan kekambuhan penyakit, dan juga untuk profilaksis kepada orang-orang yang sering melakukan kontak dengan pasien yang terinfeksi.

Daftar obat yang disetujui WHO:

• Isoniazid;
• Rifampicin;
• Pyrazinamide;
• Etambutol;
• Streptomisin.

Dua obat pertama memiliki aktivitas tinggi terhadap mikobakteri patogen.

Spesialis akan menggunakan agen ini untuk pengobatan penyakit, mereka direkomendasikan dalam kombinasi atau dengan rejimen pengobatan yang terpisah.

Jangan melewatkan obat, penting untuk mematuhi semua resep dokter. Durasi terapi berlangsung enam bulan, untuk hasil yang efektif tidak hanya membutuhkan pengalaman spesialis, tetapi juga keinginan untuk memulihkan pasien.

Deskripsi Isoniazid

Sediaan ini mengandung asam isonikotinat hidrazida, merupakan agen sintetis. Ini dibedakan dengan aktivitasnya yang tinggi terhadap basil tuberkel, dan mampu bekerja pada basil secara ekstraseluler maupun intraseluler.

Selama digunakan sebagai pengobatan sendiri, resistensi terhadap komponen kimia dapat dikembangkan.

Isoniazid secara aktif menekan basil M. tuberculosis, memblokir reproduksi mereka, saluran pencernaan cepat diserap, menembus ke dalam jaringan, sel, diekskresikan oleh ginjal.

Efek samping dari obat anti-TB:

1. Di hati - hepatotoksisitas, hepatitis dapat berkembang, dilarang minum alkohol bersama. Dengan gejala hepatitis: mual, sakit di perut, kehilangan nafsu makan, Anda harus berhenti menggunakan obat anti-TB sampai pemulihan penuh. Setelah pemulihan fungsi hati, pengobatan dilanjutkan di bawah pengawasan dokter. Yang berisiko adalah wanita hamil, pasien lanjut usia, pecandu alkohol, orang-orang dengan kecenderungan genetik.
2. Sistem saraf: atrofi saraf optik, otot berkedut, sensitivitas terganggu, kejang, psikosis muncul. Insomnia, ketakutan, masalah dengan buang air kecil, memori dapat berkembang.
3. Manifestasi alergi: demam, ruam kulit.

Overdosis mungkin mengalami mual, muntah, gangguan penglihatan, pendengaran, bicara, pernapasan. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat menyebabkan kejang, koma. Untuk membantu pasien, staf medis melakukan lavage lambung, diuretik disuntikkan ke barbiturat.

Indikasi untuk penggunaan obat adalah:

1. TBC paru atau ekstrapulmoner, pengobatan dilakukan bersama dengan Rifampicin, Pyrazinamide dan obat lini pertama lainnya.
2. Pencegahan penyakit pada orang berisiko yang sering berkomunikasi dengan pasien yang terinfeksi. Dan juga untuk mencegah manifestasi ulang penyakit.

Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individu untuk setiap pasien, dosis standar adalah 5 mg / kg pada satu jam sebelum makan.

Bentuk produk: tablet dan botol untuk injeksi, ada sejumlah analog yang tidak berbeda dari aslinya dalam sifat mereka.

Fitur Pyrazinamide

WHO mengkonfirmasi efek bakterisida yang lemah pada M.tuberculosis, tetapi dibedakan oleh efek sterilisasi dalam fokus lokalisasi proses inflamasi. Sebelumnya, alat ini digunakan dalam terapi tuberkulosis berulang, hari ini digunakan pada tahap awal penyakit.

Diamati penyerapan yang baik melalui usus, diekskresikan melalui ginjal selama dua belas jam, dalam kasus gagal ginjal, komponen kimia dihilangkan untuk waktu yang lebih lama.

Obat TB dapat menyebabkan reaksi negatif:

• refleks muntah, mual;
• proses metabolisme terganggu, sendi terpengaruh;
• orang dengan masalah hati sebelumnya memiliki hepatotoksisitas.

Tablet menekan mikobakteria intraseluler, efisiensi tinggi diamati selama 2 bulan pertama.

• keistimewaan zat aktif;
• masalah ginjal dan hati;
• kelainan pada saluran pencernaan;
• dengan gout, epilepsi, psikosis.

Hati-hati mengambil, hanya pada rekomendasi dari spesialis, wanita hamil, saat menyusui bayi.

Tetapkan tablet 2 g per hari, tiga kali seminggu.

Rifampisin

Ini adalah agen semisintetik dari spektrum luas aktivitas antibakteri, WHO merujuknya ke baris pertama PTP.

Obat ini telah digunakan sejak tahun 70-an, tetapi perkembangan resistensi membatasi penggunaannya. Antibiotik memiliki sifat bakterisidal dan sterilisasi.

Ini diserap dengan baik oleh usus, dengan cepat menembus paru-paru, hati, air liur, sistem kemih dan tulang.

Efek samping diamati dengan penggunaan sehari-hari:

• di saluran pencernaan: kehilangan nafsu makan, mual, diare, sakit di perut;
• ruam kulit, kemerahan, gatal pada kulit;
• komplikasi dalam bentuk hepatitis sangat jarang, jika tidak ada masalah dengan hati, alkoholisme, penting untuk memantau fungsi hati;
• Gejala flu diamati: sakit kepala, nyeri pada persendian, rasa tidak enak dan kelemahan umum;
• sindrom syok: sesak napas, suara serak di paru-paru, tekanan darah menurun;
• anemia dan gagal ginjal.

Tablet dapat dikonsumsi tanpa terikat dengan asupan makanan, dan kepatuhan terhadap terapi adalah penting.

Saat mengobati air seni, air mata, air liur, keringat, kulit bisa berubah menjadi oranye. Jika kondisi kesehatan Anda memburuk, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Rifampicin tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, ampul, dan sirup. Dosis tergantung pada berat badan, dosis optimal adalah 450 ml tiga kali seminggu.

• keistimewaan zat aktif;
• masalah hati yang parah;
• kehamilan dan menyusui;
• anak-anak di bawah empat belas tahun.

Komplikasi parah jarang diamati, dan jika memang terjadi, pengobatan harus ditinggalkan.

Karakteristik etambutol

Agen sintetik ini ditandai dengan efek bakteriostatik, memperlambat perkembangan resistensi bakteri terhadap obat bakterisida.

Ini hanya diserap dalam saluran pencernaan, mudah menembus sel-sel, tidak tergantung pada makanan, diekskresikan oleh ginjal.

Etambutol direkomendasikan untuk pengobatan tuberkulosis paru atau ekstrapulmoner, dalam kombinasi dengan obat lain.

Bergantung pada individu, seseorang mungkin mengalami reaksi negatif:

• ketajaman visual terganggu, persepsi warna, penglihatan dipulihkan setelah beberapa minggu. Pada pasien usia lanjut, ada perubahan yang tidak dapat disembuhkan, kebutaan total. Untuk mencegah konsultasi dokter mata diperlukan setiap bulan, lebih baik tidak meresepkan obat untuk anak-anak kecil, sulit untuk menentukan masalah penglihatan mereka;
• demam, nyeri pada persendian;
• rasa logam di mulut, sakit kepala, kejang.
• Reaksi alergi sering diamati, asam urat berkembang.

Tablet yang diproduksi, dosis yang berbeda, setiap hari sesuai dengan instruksi, Anda harus mengonsumsi 20 mg sekaligus.

Streptomisin

Saat ini, para ahli jarang merekomendasikan obat ini untuk monoterapi tuberkulosis, mikobakteri dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap bahan aktif.

Obat tidak diserap dari usus, oleh karena itu, disuntikkan secara intramuskuler, kemudian menembus jaringan tubuh.

Diekskresikan melalui ginjal, sehingga pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus mengurangi dosisnya.

Streptomycin dilepaskan dalam botol bubuk untuk menambahkan air suling ke larutan untuk injeksi. Setiap injeksi diberikan di tempat yang berbeda, itu mengurangi rasa sakit.

• hipersensitivitas kulit, ruam, demam, terjadi setelah dua minggu menerima Streptomisin.
• pusing menunjukkan pelanggaran terhadap alat pendengaran dan vestibular. Penyimpangan diamati secara spontan, disertai dengan muntah. Dengan perubahan patologis seperti itu, perlu untuk berhenti membuat suntikan, jika saraf yang rusak tidak akan pulih.

Anak-anak dianjurkan suntikan seperti itu sangat jarang, mereka sangat menyakitkan. Dilarang untuk melamar wanita hamil, anak tersebut dapat dilahirkan tuli.

Persiapan baris II

Dengan penunjukan yang tepat waktu, agen ini memiliki efek terapi. Mereka menyebabkan detoksifikasi tubuh, menghilangkan perubahan inflamasi pada organ pernapasan.

Efektivitas pengobatan diamati setelah satu tahun pengobatan, dianjurkan untuk menerapkan selama tidak adanya hasil setelah pengobatan dengan obat lini pertama, 68% pasien menunjukkan hasil positif. Para ahli merekomendasikan penggunaan obat cadangan untuk intoleransi individu terhadap obat esensial.

Dosis obat ditentukan sesuai dengan rekomendasi WHO.

Obat kualifikasi untuk TB lini kedua:

• Ethionamide, diambil secara oral, setelah makan;
• Protionamide menyebabkan efek samping yang lebih sedikit daripada Ethionamide, lebih dapat ditoleransi oleh pasien;
• Sikloserin - antibiotik ini diresepkan hanya di apotik stasioner, mungkin kerusakan toksik pada sistem saraf;
• Terivalidin adalah homolog sikloserin, menyebabkan lebih sedikit reaksi merugikan;
• Pyrazinamide direkomendasikan untuk patologi caseous-pneumonic, tuberculoma, pengaruhnya yang aktif tidak berkurang dalam lingkungan asam;
• Kanamycin dan viomitsin sulfate memiliki karakteristik yang serupa dalam sifat-sifatnya, mereka mengatasi mikobakteri yang telah mengembangkan resistensi terhadap obat-obat kemoterapi utama, injeksi dibuat secara intramuskuler;
• Ethoxidum meningkatkan efek kemoterapi primer, mencegah parasit menjadi resisten terhadap obat-obatan. Gunakan dengan obat anti-TB lainnya, dilarang membawa anak-anak;
• Thioacetazone memiliki sedikit efek pada agen penyebab tuberkulosis, dianjurkan untuk digunakan dalam pengobatan yang kompleks.

Untuk perawatan yang efektif dan pemulihan lengkap pasien, gunakan obat kombinasi, yang sebagian besar adalah karena rekomendasi WHO. Dua fase terapi digunakan: fase awal dan fase berkepanjangan, dan penting untuk memperhitungkan reaksi yang tidak diinginkan dari setiap obat.

Prinsip-prinsip Perawatan Penyakit

Untuk sepenuhnya menyembuhkan pasien, perlu mempertimbangkan prinsip-prinsip paparan mikroorganisme patogen berikut.

Penting untuk diagnosis tepat waktu dan awal dari proses perawatan.

Jika Anda mencurigai tuberkulosis setelah sinar-X, bahkan sebelum menerima analisis studi laboratorium dahak, pasien akan diberikan terapi kompleks.

Pada tahap pertama, dokter mengembangkan metode perawatan individual untuk setiap pasien. Itu tergantung pada aktivitas proses patogen, penyebaran infeksi, karakteristik organisme, usia pasien. Spesialis menentukan dosis, aturan untuk minum obat.
Tuberkulosis memerlukan farmakoterapi jangka panjang, perjalanannya berkisar dari enam hingga delapan belas bulan pengobatan rutin, penolakan dini terhadap pengobatan menyebabkan komplikasi serius, yang mengarah ke bentuk kronis penyakit.

Selama kemoterapi, sekitar tiga obat anti-TB diresepkan - antibiotik dalam kombinasi dengan obat-obatan sintetis untuk mengurangi perkembangan resistensi obat mycobacterium. Pendekatan gabungan seperti itu meningkatkan peluang pemulihan tubuh yang cepat.

Selain terapi obat, kompleks ini merekomendasikan fisioterapi, diet khusus, agen imunomodulator yang diresepkan, vitamin.

Untuk efektivitas, dengan dinamika terapi yang positif, pasien dianjurkan untuk pergi ke sanatorium setelah perawatan rawat inap. Tetapi selama transfer ke institusi lain, penting bagi dokter untuk mempertimbangkan rejimen pengobatan sebelumnya, atas dasar yang menawarkan metode sendiri. Perlu untuk memperhatikan prinsip dasar kemoterapi.

Perawatan komprehensif adalah untuk menghilangkan komplikasi serius, proses patologis lainnya. Dalam kasus yang parah, kemoterapi diresepkan sebagai persiapan untuk operasi.

Semua obat yang diresepkan secara individual untuk pasien tertentu, kegagalan mengikuti saran dokter akan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, penyakit ini bisa berakibat fatal. Hanya resep obat yang benar yang akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit, untuk kembali ke kehidupan lama.

Apa jenis pil yang Anda miliki untuk TBC dan namanya?

Pengobatan TBC tetap menjadi salah satu masalah yang paling mendesak dalam dunia kedokteran. Ada seluruh rejimen pengobatan yang mencakup terapi yang berbeda. Jenis-jenis perawatan untuk TBC meliputi: medis, bedah, tidak spesifik dan sanatorium. Kombinasi kompleks dari metode ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil positif dalam perawatan. Namun tetap, perlu dicatat bahwa kemoterapi adalah mata rantai utama dalam terapi infeksi TBC.

Pil untuk TBC milik kelompok agen antibakteri. Sampai saat ini, gunakan sekitar 20 obat, yang digabungkan menjadi 5 kelompok utama. Untuk setiap kasus, seseorang diberi resep kombinasi obat ini dan meresepkan rejimen untuk pemberiannya.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi utama untuk meresepkan terapi anti-mikobakteri adalah adanya segala bentuk infeksi TB pada tahap aktif lokalisasi apa pun, dan juga digunakan sebagai profilaksis dalam kontak dengan pasien dengan TB.

Setiap kasus berbeda dengan caranya sendiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selain infeksi TBC, mungkin ada sejumlah penyakit terkait dan fitur dari organisme yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan pengobatan. Selain itu, pil anti-TB memiliki daftar kontraindikasi yang mustahil untuk digunakan. Setiap obat memiliki poin umum dan berbeda di bagian manual ini.

Batasan

Kontraindikasi umum utama meliputi:

1. Meningkatkan kepekaan atau intoleransi terhadap tubuh obat atau komponennya.
2. Gagal hati atau ginjal akut.

Gagal ginjal akut

Hepatitis yang ditransfer, kerusakan hati toksik, dan gangguan fungsi lainnya.

Kerusakan sistem saraf: tremor, paresthesia, kejang, psikosis parah, polio.

Patologi tubuh, diekspresikan oleh kerusakan sistem kardiovaskular, pernapasan, saraf, dan ekskresi.

Selain itu, setiap obat spesifik mungkin masih memiliki daftar kontraindikasi tambahan. Skema ini dipilih secara individual, menggantikan satu obat dengan yang lain.

Salah satu prinsip terpenting pengobatan TB adalah kesinambungan, ketepatan waktu, kompleksitas dan konsistensi tindakan terapeutik.

Penting untuk minum pil untuk TB terus-menerus, sesuai dengan skema yang ditentukan, dan yang paling penting - secara komprehensif. Penggantian independen atau penghapusan obat mengancam munculnya resistensi mikobakteri terhadap antibiotik, serta kekambuhan penyakit.

Skema Perawatan TBC

Hanya jika semua aturan dan prinsip pengobatan dipatuhi, pemulihan total dimungkinkan. Inisiasi pengobatan yang tepat waktu mencegah perkembangan komplikasi serius dan mempercepat proses penyembuhan.

Tablet disetujui untuk anak-anak dan wanita hamil

Karena tidak ada yang kebal dari TBC, penting untuk mengetahui wanita hamil dan menyusui yang minum pil TBC, serta obat yang dapat digunakan dalam pediatri. Dalam kasus individu, isoniazid dapat diresepkan dengan sangat hati-hati. Juga kadang-kadang diresepkan tablet Tioacetazone (dosis harian - 0,05 g) dan cycloserine (tidak lebih dari 750 mg).

Namun, semua obat ini beracun, dan terapi dilakukan dengan pemantauan kesehatan pasien secara konstan.

Klasifikasi

Tablet untuk kemoterapi TBC dapat dibagi menjadi 4 kelompok utama. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri:

Obat anti-TB oral (PTP) dari baris pertama, yang meliputi:

Obat-obatan aktif melawan mikobakteri, yang terlokalisir secara ekstraseluler dan intraseluler. Obat-obatan ditoleransi dengan baik dan digunakan dalam pengobatan mikroorganisme yang sensitif terhadap kemoterapi.

• Kanomycin-Akos - aminoglikosida kerja luas;
• Etambutol

Fluoroquinolon, yang meliputi:

• Ofloxacin (Ofl);
• Levofloxacin (Lfx);
• Moxifloxacin (Mfx);
• Gatifloxacin (Gfx).

Kelompok ini memiliki efek bakteriostatik yang tinggi dan sedikit bakterisida. Resistensi obat semakin jarang terjadi.

PTP 2 baris oral dengan aksi bakteriostatik. Mereka disajikan:

• Ethionamide (Et);
• Protionamide (Pt);
• Cycloserine (Cs);
• Asam para-aminosalisilat (PASC).

Obat-obatan memiliki efek bakteriostatik sedang.

TAP dengan kemanjuran yang tidak pasti meliputi:

• Clofazimine (Cfz);
• Asam amoksisilin klavulanat (Amx);
• Clarithromycin (Clr);
• Linozid (Lzd).

Obat ini meningkatkan efek PTP lainnya.

Ada klasifikasi yang membedakan hanya tiga kelompok obat. Ini termasuk obat dengan kemanjuran tinggi, sedang dan rendah.

Karakteristik tablet paling efektif

Obat-obatan Isoniazid dan Rifampicin adalah di antara cara yang paling efektif dan wajib dalam pengobatan infeksi TBC.

Isoniazid

Struktur kimia tablet adalah asam hidroksida nikotinat. Mereka memiliki aksi bakteriostatik dan bakterisida. Mekanisme kerjanya adalah menghambat produksi asam mikolik oleh dinding mikroorganisme. Obat ini bekerja pada bakteri yang berada di luar sel dan di dalam sel. Ini juga bekerja pada bakteri dalam proses reproduksi. Mengurangi sintesis MBT katalitik endogen, yang mengarah pada penghentian pertumbuhan, reproduksi, dan hilangnya virulensi.

Tablet diserap dengan baik dan menembus hambatan tubuh. Konsentrasi maksimum dalam plasma memanifestasikan dirinya dalam 2,5-3,5 jam. Metabolisme hati obat lain berkurang, yang dapat menyebabkan peningkatan aksi toksiknya. Dilarang menggabungkan dengan penggunaan alkohol.

Disarankan untuk menggabungkan obat dengan vitamin B dan hepatoprotektor golongan B. Dengan monoterapi isoniazid, resistensi terhadap kemoterapi terjadi. Tablet dilepaskan dengan dosis 0,1, 0,2 dan 0,3 g. Dosis harian adalah 5-15 mg / kg. Dosis harian maksimum adalah 600 mg.

Rifampisin

Antibiotik semisintetik yang menghambat aksi RNA polimerase yang bergantung pada DNA mikobakteri. Ini memiliki efek penghambatan pada reproduksi bakteri dan menghancurkan populasi mereka. Beroperasi pada ILO yang berlokasi di luar dan di dalam sel. Secara aktif bekerja pada strain MBT yang tidak khas, juga pada beberapa jenis cocci gram positif, anthrax stick, clostridia.

Sangat baik diserap di perut saat diminum saat perut kosong. Ini memiliki kemampuan untuk mengumpulkan konsentrasi tinggi zat dalam dahak, air liur, sekresi hidung, jaringan paru-paru.

Efek samping dapat berupa ikterus, nefrotoksisitas. Kontraindikasi termasuk penerimaan simultan dengan Synclavier atau Ritonavir. Tersedia dalam tablet 450 dan 600 mg, dalam kapsul 150 dan 300 mg. Dosis per hari adalah 450-600 mg. Ambil satu jam sebelum makan.

Tinjau pil yang cukup efektif

Mereka memiliki efek yang cukup baik, melengkapi farmakodinamik dari obat lain. Etambutol dan Pyrazinamide termasuk obat lini pertama bersama dengan Rifampicin dan Isoniazid.

Kanamycin

Kanamycin adalah antibiotik aminoglikosida spektrum luas. Mempengaruhi strain MBT yang resisten terhadap Isoniazid, PAS dan Streptomycin. Tindakan obat ini melanggar sintesis protein dalam sel mikroba.

Tersedia dalam botol 0,5 dan 1 g, tablet 0,125 dan 0,25 g, kapsul 0,5 g. Dapat menyebabkan mikrohematuria dan albuminuria. Tidak diresepkan untuk botulisme, obstruksi usus dan neuritis saraf pendengaran.

Etambutol

Obat sintetik yang bekerja pada multiplikasi MBT yang diposisikan secara ekstraseluler, termasuk yang tidak khas. Bertindak resisten terhadap Isoniazid dan Streptomycin mycobacteria. Ini menghambat perkembangan resistensi terhadap obat-obatan lain. Ini menghambat reproduksi, mengganggu sintesis RNA, struktur ribosom dan biosintesis protein.

Bakteri cepat diserap, konsentrasi intraseluler dua kali lebih ekstraseluler. Dengan cepat diserap dan beredar dalam tubuh untuk waktu yang lama. Makanan meningkatkan penyerapan. Menembus cairan serebrospinal, ASI, dan melalui plasenta. Efek sampingnya ditandai oleh keterbatasan bidang visual, penampilan ternak, distorsi persepsi warna, neuritis retrobulbar, kehilangan penglihatan.

Tablet tersedia dalam dosis 100, 200, 400, 600 dan 800 mg. Sebelum digunakan, periksa ketajaman visual, persepsi warna. Terima setelah sarapan dengan laju 15-25 mg / kg.

Pyrazinamide

Antibiotik sintetis, sebuah fitur yang berfungsi baik di lingkungan yang asam, oleh karena itu ia telah menemukan penerapannya di hadapan sejumlah besar massa caseous dalam kasus limfadenitis, tuberculoma paru, proses pneumatik caseous. Ini menghambat sintesis asam lemak rantai pendek, yang merupakan prekursor dari lipid dinding sel. Pyrazinamide sangat efektif selama 2 bulan pertama kemoterapi. Sepenuhnya diserap di saluran pencernaan. Tentu efek sampingnya ditandai oleh hiperurisemia, nyeri pada otot dan persendian.

Dijual dalam bentuk tablet dalam dosis 400, 500 dan 750 mg. Per hari menunjuk 1,5-2g di pagi hari setelah makan.

Ofloxacin

Ofloxacin adalah fluoroquinolone dengan aksi bakterisidal yang menghambat aksi DNA hidrase, mengubah posisi DNA. Tablet dalam dosis 100 dan 200 mg. Tetapkan 600 mg per ketukan dalam 2 dosis. Dapat menyebabkan dispepsia, disfungsi sistem saraf pusat, kerusakan sendi.

Sikloserin

Antibiotik yang menghambat sintesis dinding sel, menunjukkan efek bakterisidal dan bakteriostatik. Bertindak pada strain MBT yang berbeda. Diserap dengan cepat. Diresepkan setelah pengobatan TB paru dan luar paru yang tidak berhasil dengan obat-obatan esensial. Tersedia dalam kapsul 250 mg bahan aktif.

Deskripsi tablet berkinerja rendah

Obat-obatan dalam kategori ini tidak efektif sebagai monoterapi dan bila dikombinasikan satu sama lain. Ketika berinteraksi dengan obat lini pertama memiliki efek tambahan yang diucapkan.

Thioacetazone

Mengganggu reproduksi MBT. Aplikasi obat ini terbatas, karena memiliki efek yang sangat toksik. Kebanyakan diresepkan untuk TBC selaput lendir dan serosa, kerusakan pada sistem limfatik dan fistula. Dapat menyebabkan sakit kepala, mual, dermatomiositis. Pada dosis tinggi menyebabkan pansitopenia, albuminuria, cylindruria.

Garam natrium dari asam para-aminosalisilat menghambat reproduksi MBT yang terletak di luar sel, dan juga menghambat sintesis asam folat. Dosis untuk orang dewasa adalah 5 g 2-3 kali sehari. Tersedia dalam bentuk bubuk, butiran. Cuci dengan susu atau air mineral alkali. Dari efek negatifnya bisa berupa: iritasi saluran pencernaan, kehilangan nafsu makan, mual, dispepsia, sakit perut, eksaserbasi tukak lambung.

Petunjuk penggunaan dan prakiraan

Untuk setiap obat memiliki algoritma aplikasi sendiri. Tetapi kita dapat membedakan aturan umum berikut:

1. Pada dasarnya gunakan kombinasi 4 obat.
2. Penerimaan obat dilakukan bersamaan di pagi hari.
3. Dosis harian obat ini diambil sekaligus.
4. Terima 30-60 menit sebelum atau sesudah makan.
5. Harus ada rejimen pengobatan yang teratur dan berkelanjutan.

Tablet untuk pengobatan tuberkulosis memiliki daftar besar efek samping. Ada daftar reaksi negatif umum yang mungkin terjadi selama terapi:

• efek toksik pada hati dan ginjal;
• tremor;
• serangan parkinsonisme;

efek toksik pada sistem saraf pusat;

pencernaan yg terganggu, mual;

manifestasi alergi.

Perawatan infeksi tuberkulosis dapat menjadi sangat efektif hanya dengan perawatan tepat waktu untuk bantuan medis, serta dengan pelaksanaan semua instruksi dan rekomendasi dari dokter. Kemoterapi harus dimulai sesegera mungkin, segera setelah deteksi penyakit dan diminum secara teratur dan terus menerus sampai pemulihan klinis lengkap diikuti dengan periode rehabilitasi.

Pil untuk TBC efektif dalam memerangi infeksi parah. Harus diingat bahwa mereka sangat beracun, sangat sering menyebabkan reaksi samping. Oleh karena itu, terapi obat harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dokter spesialis penyakit dalam.

Obat anti-TB: daftar yang terbaik

TBC adalah penyakit berbahaya dan menular yang sangat sulit diobati dalam bentuk lanjut. Semakin cepat penyakit terungkap, semakin baik prognosisnya. Dengan pilihan obat anti-TB yang tepat, interaksi aktif antara pasien dan dokter, dimungkinkan untuk mencapai pemulihan total dalam beberapa bulan. Sebaliknya, proses dapat berlangsung selama bertahun-tahun, tanpa memberikan hasil positif.

Jenis obat 1 baris

Pemilihan rejimen obat untuk pengobatan TB dimulai setelah diagnosis yang akurat dan didasarkan pada banyak faktor.

Orang sehat yang bersentuhan dengan pasien dengan bentuk terbuka akan ditawari terapi pencegahan, yang bisa ditinggalkan.

Jika penyakit ini didiagnosis untuk pertama kalinya, ia mulai diobati dengan zat-zat dari baris pertama, termasuk obat-obatan antibakteri sintetis dan obat-obatan yang berasal dari alam. Mereka adalah:

• memiliki aktivitas terbesar melawan tongkat Koch;
• memiliki efek toksik minimal pada tubuh;
• dirancang untuk penggunaan jangka panjang.

Menurut para dokter dan pasien, yang paling efektif dalam perawatan adalah:

Mereka biasanya diresepkan sebagai obat esensial, dan 2-3 digunakan pada saat yang sama untuk meningkatkan efektivitas. Ini mengurangi kemungkinan kecanduan.

Munculnya berbagai efek samping obat anti-TB cukup umum.

Dana baris kedua

Jika obat dari kelompok pertama tidak memungkinkan, gunakan tambahan. Mereka termasuk baris kedua. Zat memiliki toksisitas yang lebih tinggi dan dampak yang lebih kecil pada patogen. Penggunaan jangka panjang, yang hanya diperlukan dalam pengobatan tuberkulosis (rata-rata 10 bulan), dapat mempengaruhi kesehatan hati dan seluruh organisme secara negatif. Obat-obatan semacam itu diresepkan, dalam kasus-kasus di mana sangat diperlukan.

Dengan penggunaan jangka panjang dari obat anti-TB dari baris pertama, mikobakteri memperoleh resistensi terhadap zat, mereka tidak lagi bekerja dengan kekuatan penuh, oleh karena itu, agen ini digantikan oleh yang lain.

Obat lini kedua meliputi:

• PAS.
• "Protionamide".
• "Ofloxacin".
• "Kanamycin".
• "Ethionamide".
• Capreomycin.
• Amikacin.
• "Cycloserine".
• "Ciprofloxacin".

Kadang-kadang obat anti-TB lini kedua harus digunakan jika pasien telah terinfeksi dengan mikobakteri, yang sudah resisten terhadap pengobatan utama, atau reaksi alergi terhadapnya telah diamati.

Bergantung pada bukti, obat-obatan ini dapat digunakan bersama atau secara terpisah dari aset tetap.

Cadangan

Ketika penggunaan kedua kelompok tidak mungkin sesuai dengan indikasi, pasien diberi resep zat yang memiliki toksisitas yang diucapkan dan memiliki efek yang lebih kecil pada mikobakterium daripada isoniazid dan rifampisin yang populer.

Grup ini termasuk:

Obat-obatan baru

Kemajuan tidak berhenti. Para ilmuwan secara teratur melakukan penelitian, menciptakan obat anti-TB baru.

Prestasi terbaru meliputi:

1. Perchlozone. Dia muncul di apotek tuba sejak awal 2013. Dibandingkan dengan agen lain yang menekan aktivitas mikobakteri, ia memiliki toksisitas minimal dan tingkat efektivitas yang tinggi. Mekanisme aksi yang tepat belum diketahui. Gunakan pada anak-anak, selama kehamilan dan menyusui termasuk dalam daftar kontraindikasi. Gagal ginjal dan hati yang parah - juga. Harganya mulai dari 20.000 rubel. di apotek Moskow.
2. "Sirturo". Bedakvilin dari kelompok diarylquinolines bertindak sebagai zat aktif. Obat itu ada dalam daftar obat anti-TB generasi baru. Dibuat pada tahun 2014, dan sejak saat itu telah membuktikan dirinya sebagai bagian dari terapi penyakit yang kompleks. Dinamika positif diamati setelah bulan ketiga penggunaan. Itu mahal, harga untuk kemasan di apotek berbeda adalah 2.000 hingga 4.000 euro.
3. "Mikobutin". Antibiotik sintetis yang menghancurkan segala bentuk TBC, termasuk tidak aktif dan resisten. Informasi tentang keamanan penggunaan selama kehamilan, menyusui dan anak-anak tidak, karena studi tentang zat ini terus berlanjut. Harganya sekitar 25.000 per bungkus 30 pcs. Per hari ditentukan 1 tablet.

Ada beberapa ulasan obat baru, sebagian besar pasien tidak mengambil risiko mendapatkannya, karena sedang dalam pengembangan dan sangat mahal. Mereka yang masih mengambil risiko mengklaim bahwa penyakit ini dikalahkan dalam 2-3 bulan, sedangkan obat lini pertama standar dalam kebanyakan kasus mulai bertindak tidak lebih awal dari setelah 6 bulan.

Obat tambahan dan perbedaan klasifikasi

Obat anti-TB kombinasi, termasuk 2-4 zat dari baris pertama, telah membuktikan diri dengan baik. Ini adalah:

Klasifikasi di atas paling populer, namun, di Uni Internasional melawan Tuberkulosis, kelompok pertama hanya mencakup produk berbasis isoniazid dan rifampisin.

Mereka berhubungan dengan kelompok kedua:

Mereka dianggap sedang-efisien.

Dan pada kelompok ketiga zat memiliki efisiensi rendah, yaitu:

Berdasarkan klasifikasi yang berbeda seperti itu, dapat disimpulkan bahwa prinsip-prinsip pengobatan tuberkulosis sangat bervariasi. Di Rusia, opsi pertama diambil sebagai basis.

"Rifampicin"

Obat ini memiliki efek nyata pada banyak mikroorganisme gram positif. Aktif terhadap sebagian besar mikobakteri, termasuk yang atipikal.

Ketika digunakan sebagai monopreparasi, obat ini cepat menimbulkan kecanduan, dan efek terapeutiknya berkurang, oleh karena itu, untuk pengobatan TB dikombinasikan dengan zat lain dari baris pertama atau kedua, kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan dana cadangan.

Indikasi untuk menggunakan "Rifampicin" - semua bentuk TBC, termasuk kekalahan mikobakterium otak.

Tidak diresepkan untuk:

• lesi parah pada hati, ginjal;
• semua jenis hepatitis;
• berbagai jenis penyakit kuning;
• kehamilan dalam 1 trimester.

Penerimaan yang cermat dimungkinkan:

• hamil dalam 2 dan 3 trimester;
• anak kecil;
• sakit alkoholisme;
• Terinfeksi, menerima protease.

Obat dapat memiliki banyak efek samping, di antaranya ada pelanggaran pada bagian dari:

1. Organ-organ saluran pencernaan (mual, muntah, mulas, sembelit, diare, kolitis, kerusakan pankreas).
2. Sistem endokrin (dismenore).
3. SSP (sakit kepala, kehilangan keseimbangan, pusing, inkoordinasi).
4. Jantung dan pembuluh darah (penurunan tekanan darah, radang dinding vena).
5. Ginjal (nekrosis tubulus ginjal, nefritis, gangguan fungsi organ dengan berbagai tingkat keparahan).
6. Sistem peredaran darah (trombositopenia, peningkatan eosinofil, leukopenia, anemia).
7. Hati (hepatitis, peningkatan bilirubin dan transaminase).

Pada beberapa pasien, intoleransi individu diamati, yang dapat diekspresikan dengan adanya:

• ruam kulit;
• Edema Quincke;
• gangguan fungsi pernapasan.

Dalam hal ini, "Rifampicin" harus diganti.

Selama terapi, pasien mungkin memperhatikan pewarnaan semua cairan biologis dalam warna kemerahan. Dokter mengklaim bahwa tidak ada yang mengerikan dalam hal ini. Ini bukan darah, tetapi hanya efek samping dari agen yang secara aktif menembus air liur, urin, dan dahak.

Penerimaan simultan dengan:

• glukokortikoid - efektivitasnya menurun;
• isoniazid - meningkatkan efek toksik pada hati;
• kontrasepsi oral - meningkatkan kemungkinan kehamilan yang tidak diinginkan (yang tidak dapat diterima selama pengobatan tuberkulosis);
• koagulan tidak langsung - kemunduran dalam efek terapi yang terakhir;
• pirazinamid - mempengaruhi konsentrasi rifampisin dalam serum.

Ulasan pengobatan sangat berbeda. Beberapa pasien memiliki efek yang nyata dan pemulihan yang cepat, yang lain melaporkan banyak efek samping, terutama dari hati. Banyak yang memperhatikan bahwa selama resepsi sistem kekebalan tubuh rusak parah, ada masalah dengan pertumbuhan flora jamur.

Dokter menganggap antibiotik spektrum luas cukup efektif dan menyatakan bahwa penurunan kesejahteraan dapat diamati baik dengan adanya rifampisin dan zat tambahan. Paling sering, efek samping diamati pada individu yang melewatkan teknik kapsul.

Indikasi untuk penggunaan rifampisin termasuk kemungkinan penggunaannya sebagai agen profilaksis.

"Isoniazid"

Termasuk dalam kelompok hidrazida. Ini memiliki efek bakteriostatik pada semua bentuk TBC pada tahap aktif dan bakterisida pada tongkat saat istirahat.

Ini mungkin diresepkan sebagai agen profilaksis untuk anak-anak dengan tes Mantoux dengan diameter lebih dari 5 mm, atau untuk orang yang telah melakukan kontak dengan pasien dengan bentuk penyakit yang terbuka.

Terapi eksklusif dengan Isoniazid sangat membuat ketagihan, jadi penggunaannya sebagai obat tunggal tidak dianjurkan.

Instruksi resmi untuk penggunaan "Isoniazid" menyatakan bahwa itu dilarang untuk menggunakannya ketika:

• beberapa kelainan SSP, seperti polio, epilepsi, psikosis akut;
• insufisiensi ginjal dan hati akut;
• adanya plak kolesterol di dinding pembuluh darah.

Untuk perawatan pasien pada anak usia dini, wanita hamil dan menyusui, alat ini digunakan dengan hati-hati. Zat ini mampu menembus ke semua cairan biologis dan menyebabkan keterlambatan perkembangan, gangguan neurologis dan lainnya.

Ketika dikombinasikan dengan toksisitas "rifampisin" dari kedua zat tersebut meningkat.

Ketika diminum bersamaan dengan Streptomycin, ekskresi ginjal melalui ginjal diperlambat, oleh karena itu, jika kombinasi tersebut diperlukan, perlu untuk mengambilnya dengan interval yang paling memungkinkan.

Dosis dipilih secara individual dalam setiap kasus dan tergantung pada:

• bentuk TBC;
• adanya resistensi;
• kondisi umum pasien;
• umur, jenis kelamin, berat badan dan hal lainnya.

Dengan penggunaan jangka panjang, sejumlah efek samping dapat terjadi:

• penyakit kuning;
• mual dan muntah;
• kehilangan nafsu makan;
• perasaan euforia;
• hiperglikemia;
• neurosis;
• psikosis;
• dismenore;
• ginekomastia;
• sakit kepala;
• kejang-kejang;
• VSD;
• demam;
• demam;
• lainnya

Instruksi resmi tentang penggunaan "Isoniazid" mengatakan bahwa jika Anda memiliki keluhan tentang memulai terapi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Menurut banyak dokter, pasien yang menggunakan Isoniazid dalam kombinasi dengan obat lini pertama lainnya pulih 6-18 bulan setelah dimulainya pengobatan, tetapi ini harus didiagnosis dini. Dalam hal ini, efek samping diamati hanya pada 15% pasien.

Para pasien sendiri mengatakan bahwa perawatannya agak sulit untuk ditoleransi, tetapi sulit untuk menilai efek dari obat tertentu, karena jarang diresepkan sebagai agen tunggal.

Sebagian besar dari mereka yang menggunakan Isoniazid untuk tujuan profilaksis tidak melihat penurunan yang nyata dalam kesejahteraan mereka.

Sangat dilarang untuk minum alkohol selama perawatan - ini meningkatkan beban pada hati dan menyebabkan kekalahan yang cepat.

"Streptomisin"

Milik aminoglikosida generasi pertama. Ini adalah antibiotik spektrum luas yang cukup lama. Telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mengobati TBC.

Tidak seperti cara lain, memiliki asal alami. Diperoleh dari produk limbah jenis tertentu dari mikroskopis jamur.

Zat ini digunakan dalam bentuk suntikan karena penyerapan yang buruk dari saluran pencernaan. Dari tubuh diekskresikan tidak berubah. Melanggar sintesis molekul protein mikobakteri, menghambat reproduksi dan menghancurkan infeksi.

Dosis dipilih secara individual. Rata-rata adalah 15 mg per 1 kg berat badan. Suntikan dapat ditempatkan 1-2 kali sehari. Karena obat utama tidak cocok, untuk menghilangkan infeksi yang berhasil, itu dikombinasikan dengan obat-obatan lain, seperti "Rifampicin" atau "Isoniazid."

Meskipun proses alami mendapatkan obat, ketika diminum, reaksi yang tidak diinginkan dari berbagai sistem tubuh dapat terjadi. Ini mungkin gangguan:

• aparat pendengaran dan vestibular;
• sistem saraf pusat dan perifer;
• organ pencernaan;
• sistem genitourinari.

Kadang ada intoleransi individu "Streptomycin".

Obat mulai aktif digunakan untuk pengobatan TBC sejak 1946. Pada masa itu, sejumlah besar orang disembuhkan, tetapi kemudian bakteri mulai mendapatkan resistensi, oleh karena itu, saat ini, penggunaan Streptomycin saja tidak memberikan efek yang diinginkan.

Untuk alasan ini, ada beberapa ulasan tentang obat tersebut, seseorang menganggapnya efektif, seseorang tidak berguna. Dokter sering memasukkan suntikan semacam itu ke dalam terapi kompleks tuberkulosis dan sering mengamati tren positif.

Kadang-kadang penggunaan "Streptomycin" harus ditinggalkan jika pasien memiliki gangguan pendengaran, yang dapat menyebabkan tuli total.

"Pyrazinamide"

Agen antibakteri sintetis yang digunakan untuk mengobati TBC berbagai bentuk. Menghasilkan efek bakteriostatik dan bakterisida.

Obat "Pyrazinamide" diproduksi secara eksklusif dalam bentuk tablet, karena efek terbaik diamati ketika berinteraksi dengan media asam. Setelah di dalam tubuh, mereka menembus langsung ke lesi, di mana mereka bertindak pada patogen.

Paling sering phthisiatricians meresepkannya dalam kasus-kasus ketika pasien telah mengembangkan resistensi terhadap "Rifampicin" dan "Isoniazid."

Itu tidak digunakan untuk:

• asam urat;
• hiperurisemia;
• epilepsi;
• peningkatan rangsangan saraf;
• mengurangi fungsi tiroid;
• gangguan hati dan ginjal yang parah;
• kehamilan.

Seperti obat anti-TB lainnya, "Pyrazinamide" tidak dapat ditoleransi oleh pasien. Menurut mereka, selama perawatan mereka mencatat gangguan berikut:

• Peningkatan dan rasa sakit hati, perkembangan berbagai patologi pada bagian organ.
• Eksaserbasi borok.
• Kehilangan nafsu makan.
• Mual dan muntah.
• Rasa besi di mulut.

Selain itu, meminum pil dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan hematopoietik dan memicu berbagai reaksi alergi - dari kulit hingga sistemik.

Efek anti-TB yang paling menonjol diamati saat mengambil dengan:

Menurut para dokter, kombinasi tersebut dapat dengan cepat memberikan tren positif, asalkan semua obat yang diresepkan diminum secara teratur. Sering melewatkan pil dapat menyebabkan efek samping yang lebih jelas dan kurangnya hasil.

"Etambutol"

Agen antibakteri sintetis yang bekerja secara eksklusif pada bentuk aktif penyakit. Ini memiliki efek bakteriostatik, yaitu menekan reproduksi patogen.

Tidak efektif sebagai profilaksis untuk orang yang telah melakukan kontak dengan pasien, atau untuk pasien yang diduga TB dalam bentuk tidak aktif.

Termasuk dalam sebagian besar rejimen terapi untuk menghilangkan tongkat Koch, terutama jika kecanduan telah berkembang ke alat dasar.

Obat "Ethambutol" tidak digunakan ketika:

• adanya resistensi;
• neuritis saraf optik;
• retinopati;
• penyakit lain dari sifat peradangan mata.

Dalam praktik pediatrik dapat diterapkan mulai 2 tahun.

Dari efek samping yang paling umum, pasien mengeluarkan:

• mual dan muntah;
• sakit perut;
• pusing;
• gangguan tidur;
• peningkatan jumlah dahak;
• kejengkelan batuk;
• ruam dan reaksi alergi lainnya.

PAS. "Cycloserine"

Mereka termasuk dalam baris ke-2 dari obat anti-tuberkulosis dan kurang memiliki aktivitas melawan mikobakteria.

Penggunaannya digunakan dalam kasus pembiasaan terhadap obat anti-TB lini pertama atau sebagai bagian dari terapi kompleks. Dibandingkan dengan obat utama, harganya jauh lebih tinggi dan tidak cocok untuk pengobatan jangka panjang untuk semua orang.

Kapsul "cycloserine", PAS dan cara serupa lainnya yang diresepkan dalam kasus di mana penggunaan obat lain tidak memungkinkan.

Mereka tidak diresepkan untuk perawatan wanita hamil dan anak-anak, karena pengaruh negatif mereka pada pembentukan janin dan perkembangan lebih lanjut dari bayi telah terbukti.

Gagal ginjal dan hati yang parah juga termasuk dalam daftar kontraindikasi.

Pasien yang telah menggunakan PAS untuk waktu yang lama telah memperhatikan penampilan:

• gondok disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid;
• mual, muntah, mulas;
• kegagalan hati dan ginjal;
• penyakit kuning;
• edema;
• demam;
• keluhan lainnya.

Ketika mengambil kapsul "Cycloserine" gangguan tiroid tidak diamati, tetapi efek samping lain mungkin ada. Juga, obat anti-TB memiliki efek nyata pada sistem saraf, menyebabkan:

• Insomnia.
• Mimpi buruk.
• Agresi, lekas marah.
• Euforia
• Psikosis
• Kram.

Asupan simultan dengan alkohol meningkatkan efek samping sistem saraf pusat.

"Isoniazid" dan "Cycloserine" menyebabkan kantuk, lesu. Ketika dikombinasikan dengan PAS, aktivitasnya meningkat.

Bertahun-tahun yang lalu, diagnosis "TBC" terdengar seperti kalimat. Hari ini semuanya telah berubah. Para ilmuwan telah menciptakan banyak obat yang efektif untuk pengobatan infeksi. Interaksi obat anti-TB memungkinkan Anda untuk mendapatkan tren positif dalam beberapa bulan setelah dimulainya terapi. Meskipun keracunan mereka, mereka akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit dan memberi seseorang kesempatan kedua.

Obat apa yang mengobati TBC?

Perkembangan TBC dikaitkan dengan pengenalan mikobakteri ke dalam tubuh (tongkat Koch). Paling sering, infeksi mempengaruhi bagian vital dari sistem pernapasan - satu atau kedua paru-paru. Penyakit ini dianggap berbahaya, sehingga tidak ada langkah-langkah efektif sampai mati. Obat tuberkulosis yang dipilih dengan tepat dan tepat waktu dapat menghentikan perkembangan infeksi mematikan lebih lanjut, dan memulihkan kesehatan pasien.

Indikasi untuk penggunaan tablet untuk TBC

Diperlukan untuk mengobati TB paru dengan bantuan tablet preformed jika gejala khas penyakit muncul:

1. Suhu tubuh terus-menerus meningkat (sering kali tidak jatuh, subfebrile).
2. Batuk terus menerus.
3. Ekspektasi dahak dengan kotoran darah.
4. Sering sakit kepala.
5. Tajam, penurunan berat badan yang cukup besar.
6. Sesak nafas saat beraktivitas dan istirahat.
7. Hyperhidrosis malam (keringat intens).

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan TBC adalah manjur dan sering menyebabkan efek samping. Fitur ini mengharuskan pasien untuk berada di bawah kendali ketat staf medis.

Pengobatan bentuk terbuka penyakit secara tradisional dilakukan di rumah sakit. Orang dengan TB tertutup menjalani terapi rawat jalan (rumah), tetapi juga harus terus dipantau oleh dokter.

Klasifikasi obat anti-TB

Setiap obat anti-TB milik kelompok obat-obatan tertentu. Klasifikasi obat tersebut didasarkan pada karakteristik tablet berikut:

• aktivitas klinis;
• komposisi kimia;
• toleransi oleh tubuh manusia.

Paling sering, terapi dimulai dengan penggunaan obat lini pertama. Obat-obatan yang tersisa dapat melengkapi kursus terapi utama, atau diresepkan dalam kasus resistensi bakteri yang tinggi terhadap obat yang awalnya digunakan.

Obat baris pertama

Obat-obatan dari grup ini termasuk:

Rifampisin

Rifampicin mengandung bahan aktif dengan nama yang sama. Obat dalam bentuk tablet atau kapsul diberikan sekali sehari, setengah jam sebelum makan. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan bentuk insufisiensi kardiopulmoner yang parah, penyakit kuning, kerusakan ginjal. Pertanyaan tentang kemungkinan menggunakan obat-obatan selama kehamilan dan menyusui diputuskan berdasarkan bukti "vital".

Isoniazid

Komponen aktif tablet adalah isoniazid. Alat ini digunakan untuk semua bentuk TB aktif, serta untuk tujuan pencegahannya pada orang yang telah melakukan kontak dekat dengan pasien. Obat ini diminum sehari sekali atau 2-3 kali selama seminggu. Penggunaan tablet dapat dilakukan oleh pasien hamil dan menyusui, tetapi dilarang di hadapan aterosklerosis, epilepsi, hati atau patologi ginjal.

Streptomisin

Antibiotik ini, disebabkan oleh kelompok aminoglikosida, menunjukkan spektrum luas aksi antimikroba. Obat berdasarkan streptomisin adalah dalam bentuk bubuk yang digunakan dalam persiapan larutan untuk pemberian intramuskuler. Alat ini juga diresepkan dalam bentuk aerosol, disuntikkan ke tubuh pasien dengan intrabronkial, intratrakeal. Frekuensi penggunaan obat - sekali sehari, atau dua kali atau tiga kali selama seminggu. Di antara kontraindikasi utama - melahirkan anak, uremia, azotemia, intoleransi terhadap aminoglikosida.

Seringkali, terapi penyakit menular didasarkan pada penggunaan paralel dari 2-3 obat pilihan pertama.

Dana baris kedua

Persiapan baris kedua mendapatkan relevansi dengan efektivitas terapi utama yang tidak memadai. Obat-obatan tersebut digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan pilihan pertama, atau secara terpisah.

Pengobatan TBC dilengkapi dengan:

• Ofloxacin;
• Ethionamide;
• Ciprofloxacin.

Ofloxacin

Ofloxacin adalah antibiotik dari kelompok fluoroquinolones, analog asam nalidiksat. Mengambil pil ini ditunjukkan dua kali sehari. Jika perlu, alat terapi intracavernous digunakan dalam bentuk solusi untuk infus.

Fitur khas Ofloxacin adalah kompatibilitas yang baik dengan obat anti-TB lainnya.

Ethionamide

Obatnya berupa pil. Ini diresepkan untuk pasien dengan berbagai bentuk dan tahapan TBC. Obat diminum setelah makan, 2-4 kali selama 24 jam, dalam dosis yang ditentukan oleh dokter.

Alat ini memiliki tingkat toksisitas tertentu, yang karenanya tidak digunakan untuk pengobatan wanita hamil, pasien dengan patologi saluran pencernaan, insufisiensi ginjal dan hati.

Cifprofloxacin

Ciprofloxacin sering direkomendasikan untuk dimasukkan sebagai obat ke-3-5 untuk mengobati TB. Pasien diberi resep dua tablet, 2 jam setelah makan.

Durasi pengobatan dengan Ciprofloxacin untuk TBC paru-paru sering memakan waktu sekitar 4 bulan.

Cadangan obat

Jika tidak mungkin menggunakan obat yang termasuk dalam 2 kelompok sebelumnya, agen antibakteri dengan nama berikut ditugaskan untuk pasien:

1. Ftivazid.
2. Klofazimin.
3. Florimitsin.
4. Thioacetazone.
5. Flurenizide.
6. Amoksisilin.

Banyak dari obat-obatan ini cukup beracun, dan memerlukan pemantauan pasien secara konstan.

Dana gabungan

Obat-obatan ini diwakili oleh persiapan tablet multikomponen dengan dosis tetap zat individu. Di antara obat-obatan gabungan untuk TBC diresepkan:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (isoniazid dan rifampicin ada dalam obat-obatan ini);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (mengandung isoniazid, etambutanol, rifampicin, vitamin B6);
• Prothiocomb, Lomecomb (bahan aktif - isoniazid, lomefloxacin, pirazinamid, etambutanol, vitamin B6).

Keuntungan menggunakan obat kombinasi - kurang kemungkinan overdosis, kemungkinan menggunakan keduanya di rumah sakit dan dalam pengobatan rawat jalan tuberkulosis.

Perawatan modern

Obat anti-TB yang paling modern adalah:

1. Perchlozone, secara efektif menghambat aktivitas mikobakteri, dengan toksisitas minimal.
2. Sirturo adalah alat generasi baru yang memiliki Bedaquiline. Obat ini terutama termasuk dalam terapi kompleks.
3. Mikobutin adalah antibiotik yang bekerja dalam semua bentuk TB, termasuk yang tidak aktif dan resisten.

Obat-obatan ini sering direkomendasikan untuk pasien dengan resistensi berat terhadap Rifampicin. Ciri penting dari obat-obatan semacam itu adalah biayanya yang besar, yang tidak selalu tersedia dengan anggaran rata-rata.

Tidak seperti produk farmakologis standar, yang mengarah pada penyembuhan bagi pasien setelah enam bulan menjalani terapi terus-menerus, obat baru sering membantu mengatasi penyakit serius dalam 2-3 bulan.

Interaksi berbagai obat

Terlepas dari kenyataan bahwa obat pilihan pertama sering dikombinasikan satu sama lain, penggunaan simultan Isoniazid dan Streptomycin dapat memperlambat ekskresi mereka dalam urin. Itu sebabnya disarankan untuk mengamati interval yang cukup besar antara penggunaan obat-obatan ini.

Juga, obat-obatan yang terdaftar tidak diresepkan untuk dosis tunggal dengan Rifampicin. Kegagalan untuk mematuhi aturan semacam itu secara signifikan meningkatkan hepatotoksisitas obat anti-TB. Selain itu, kombinasi Rifampicin dan antikoagulan tidak langsung, glukokortikoid, kontrasepsi oral, agen antidiabetik tidak dianjurkan, karena Obat ini menyebabkan melemahnya sifat terapeutik dari obat ini.

Fitur penggunaan obat untuk TBC

Pengobatan penyakit paru tuberkulosis didasarkan pada kepatuhan terhadap prinsip-prinsip tertentu. Penting dalam perang efektif melawan infeksi adalah:

• penggunaan awal obat antibakteri yang efektif;
• resep obat, dengan mempertimbangkan fitur yang diidentifikasi dari patogen;
• penggunaan kompleks obat-obatan yang diresepkan oleh dokter;
• pemantauan rutin terhadap jalannya terapi.

Pil TBC digunakan dalam fase perawatan intensif, dan membantu menghentikan pelepasan patogen ke lingkungan. Persiapan pilihan pertama lebih sering dikombinasikan satu sama lain, sehingga dimungkinkan untuk menghindari kecanduan patogen terhadap zat aktif.

Dosis tablet dan kapsul untuk TBC dihitung secara individual untuk setiap pasien dan ditentukan oleh intensitas proses patologis.

Kondisi penyimpanan

Sebagian besar obat anti-TB harus disimpan di tempat kering yang terlindung dari cahaya, pada suhu tidak lebih dari +25 derajat. Penting untuk mengendalikan tidak tersedianya obat-obatan untuk anak kecil.

Efek samping

Terjadinya efek samping dari penggunaan obat anti-TB dikaitkan dengan kemampuan mereka untuk mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh, menyebabkan kekurangan vitamin, dan gangguan proses redoks. Terapi dengan obat antibakteri dapat menyebabkan penurunan ketajaman pendengaran, perkembangan polyneuritis perifer, alergi, dysbiosis, kandidiasis, disfungsi organ dan sistem utama.

Terhadap latar belakang terapi antibiotik, reaksi Jarish-Herxheimer dapat berkembang, yang merupakan respons tubuh terhadap penghancuran intens mikobakteri. Kondisi ini diamati pada hari-hari pertama terapi, disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan, menggigil, penurunan tajam dalam tekanan darah, mual, sindrom keracunan.