Pengangkatan 5 segmen paru-paru. Konsekuensinya?

Gejala

Gadis-gadis, sayang, tolong beri tahu saya jika hidup mungkin setelah pengangkatan sebagian paru-paru?

Ibu mertua 3 tahun yang lalu mengatakan bahwa perlu untuk mengangkat bagian paru-paru (1 segmen), karena bagian yang terinfeksi akan menginfeksi bagian tetangga. Ini adalah konsekuensi dari bronkitis yang terobati.

Dia takut dan pergi ke dokter lain, dia meresepkan obat dan beberapa obat lain untuknya. Menurut ibu mertua, negara mulai membaik. Setelah 3 bulan pengobatan dihentikan.

Kemudian beberapa superpulsor pulmonologi datang ke kota untuk mereka dan dia berlari ke arahnya. Pada waktu itu saya juga mengatakan bahwa tidak ada waktu bagi dokter yang baik untuk bepergian di sekitar kota-kota kecil, tetapi tidak ada yang mendengarkan saya. Dia mengatakan kepadanya bahwa semuanya baik dan latihan pernapasan harus dilakukan.

Pada Paskah, kerabat dan keponakan ayah mertuanya datang untuk mengunjungi mereka dan naik ke folder besar dengan semua gambar dan kesimpulan tentang penyakit. Di sana, di gambar Anda dapat melihat bahwa sebagian besar paru-paru terpengaruh. Dia memberitahuku itu dan kami membunyikan alarm.

Kemarin ibu mertua pergi ke Kiev ke Institute of Pulmonology. Menurut analisis dan penelitian hari ini, mereka mengatakan untuk menghilangkan 5 segmen paru-paru.

Kami menyekop banyak informasi tentang ini dan menemukan fakta bahwa setelah operasi seperti itu orang hidup selama 2-3 tahun.

Mungkin seseorang tahu konsekuensi dari operasi semacam itu? Tolong beritahu saya.

Lihat versi lengkap (dalam bahasa Rusia): Tumor di bronkus. Tolong beri komentar.

mereka melakukan pemindaian komputer, bronkoskopi, di mana formasi polipoid ditemukan di bronkus lobus atas paru kiri, seperti kacang polong pada pedikel (kata dokter "bergerak").
Biopsi, menyikat dan mencuci air diambil - ketiga sampel menunjukkan bahwa tidak ada sel ganas yang terdeteksi. Setelah ini, pemindaian PET dilakukan.
Kesimpulan pemindaian PET (MY TRANSLATION WITH ENGLISH.)
Tidak ada lesi yang terasa menyerap glukosa, yang akan menunjukkan tumor asli dengan tingkat keganasan yang tinggi di hemitorax kiri. Formasi kalsifikasi parsial yang tidak biasa tepat di atas akar paru-paru kiri hanya memiliki sedikit penyerapan FDG, yang menunjukkan bahwa jika itu adalah tumor, ia terdiferensiasi dengan baik - carcinoid memiliki penyerapan yang sama dengan FDG, meskipun dalam pengalaman kami tidak biasa untuk dikalsifikasi, jika tidak, itu adalah pengalaman yang tidak biasa. mungkin pendidikan yang ramah. Sisa penelitian - norma.

Dokter mengatakan - jika itu adalah tumor, maka derajatnya rendah dan dibedakan dengan baik.

Kami akan melakukan bronkoskopi kedua untuk menariknya, jika memungkinkan. Tentu saja, salah untuk meminta saran, namun - menurut Anda, seperti apa ini?
Saya punya beberapa pertanyaan untuk Anda, tolong bantu.
1) Apakah karsinoid merupakan tumor ganas atau tidak?
2) Apa itu kelas rendah? Saya mencoba untuk menemukan, tetapi entah bagaimana semuanya jelas-jelas dijelaskan..
3) dan mengapa kalsifikasi adalah sesuatu yang tidak biasa?
4) Dapatkah penyerapan FDG dengan mudah berbicara tentang peradangan, atau jika (asimilasi) ada, apakah itu kanker?

mereka melakukan pemindaian komputer, bronkoskopi, di mana formasi polipoid ditemukan di bronkus lobus atas paru kiri, seperti kacang polong pada pedikel (kata dokter "bergerak").
Biopsi, menyikat dan mencuci air diambil - ketiga sampel menunjukkan bahwa tidak ada sel ganas yang terdeteksi. Kami akan melakukan bronkoskopi kedua untuk menariknya, jika memungkinkan. Tentu saja, salah untuk meminta saran, namun - menurut Anda, seperti apa ini?
Saya punya beberapa pertanyaan untuk Anda, tolong bantu.
1) Apakah karsinoid merupakan tumor ganas atau tidak?
2) Apa itu kelas rendah? Saya mencoba untuk menemukan, tetapi entah bagaimana semuanya jelas-jelas dijelaskan..
3) dan mengapa kalsifikasi adalah sesuatu yang tidak biasa?
4) Dapatkah penyerapan FDG dengan mudah berbicara tentang peradangan, atau jika (asimilasi) ada, apakah itu kanker?

terima kasih sebelumnya
Ini kemungkinan besar adalah tumor intrabronkial jinak - adenoma, dan mengingat adanya kalsifikasi (yang melekat padanya),
tentang hamartochondrome intrabronkial.Karsinoid pada dasarnya mengacu pada tumor jinak, yang secara histologis terdiri dari kelompok-kelompok sel kelenjar, kompleks yang menyerupai karsinoma sel kecil, dan mengeluarkan zat dari jenis serotonin.
Taktik dalam setiap kasus adalah operasi, tetapi rencana intervensi bedah tergantung langsung pada pemeriksaan pra-operasi, untuk mengidentifikasi prevalensi proses, dan kondisi bronkus.
Terkadang cukup untuk mengangkat tumor, terkadang segmen / lobus yang sama.
Temuan Anda, dilihat dari uraiannya, bukanlah neoplasma ganas utama.
Tetapi tentang penampilan klinis, yang memaksa saya melakukan bronkografi dan memulai pemeriksaan, SAYA INGIN MENDENGAR.

Komplikasi setelah lobektomi pada lobus bawah paru kiri

Anggota sejak: 03/15/2009 Posting: 12

Bagaimana cara menentukan apakah ada cairan di paru-paru?

Bisakah Anda memberi tahu saya metode mana yang dapat digunakan untuk menentukan apakah ada cairan di paru-paru?
(Ibu saya menderita leiomyosarcoma stadium 4 dengan rahim dengan MTS ke paru-paru. Operasi paru-paru pada bulan Mei 2008 - lobektomi pada lobus bawah paru kiri.
Dokter tidak memimpin kita lagi, mereka mengatakan mereka tidak bisa berbuat apa-apa lagi. Kami berjuang sendiri. )
Apakah mungkin dalam kondisinya - jika cairan telah menumpuk di paru-paru - untuk meredakan cairan ini untuk meringankan kondisi ini? Dan bagaimana cara mendefinisikannya, apakah ada di sana atau tidak. Sesuatu ibu terus-menerus mengamuk di paru-paru, tonjolan, mengganggu, sakitnya kuat. Suhu 1,5 bulan adalah 37,2-37,5. Batuk kering. Dahak tidak pergi.
Terima kasih sebelumnya kepada mereka yang menanggapi pesan saya.

Pendaftaran: 8 Maret 2008 Pesan: 166

Metode ini adalah rontgen paru-paru sederhana (lebih disukai gambar langsung dan samping).

Pendaftaran: 10/15/2008 Pesan: 648

Pesan dari% 1 $ s ditulis:

Anggota sejak: 03/15/2009 Posting: 12

Dan computed tomography tidak akan ditampilkan?

Pendaftaran: 8 Maret 2008 Pesan: 166

Julia Repina,
Mengapa menyulitkan? Sinar-X biasa paru-paru akan menunjukkan ada atau tidaknya cairan di paru-paru, IMHO.

Anggota sejak: 03/15/2009 Posting: 12

Komplikasi setelah lobektomi pada lobus bawah paru kiri

Halo Ibuku (61 tahun) menjalani operasi-lobektomi dari lobus bawah paru-paru kiri, tumor leiomyosarcoma (MTS ke paru-paru dari rahim) telah dihapus. Segera setelah operasi, suhu tubuhnya 38 derajat, sakit parah. Mereka menyuntikkan antibiotik dan, sebagai hasilnya, mengeluarkannya dengan suhu yang sama (38 derajat). Jadi itu sekitar 1,5 bulan. Kemudian rasa sakitnya tetap, suhu kembali normal.
Dia masih memiliki rasa sakit yang sangat kuat di sisi kirinya selama hampir satu tahun sekarang, di mana dia dioperasi. Perasaan bahwa pin itu mencuat dari paru-paru, itu sendiri, seolah-olah, "menonjol", "menonjol". Mamulechka terengah, terbatuk. Sekarang ditambahkan makanan baru tidak selalu melewati kerongkongan. Temperatur 37.2-37.4 sudah 2 bulan lagi. Adakah yang punya kasus seperti itu, apa yang bisa menjadi penyebab rasa sakit ini, mungkin mereka tidak menaruh tulang rusuk di atasnya atau meninggalkan sesuatu di dalam atau mereka bisa membusuk, saya minta maaf atas buta huruf sebelumnya, saya tidak mengerti apa pun dalam kedokteran. Atau alasan dari rasa sakit ini adalah karena tumor baru tumbuh di tempat yang sama?
Apakah CT akan menunjukkan sesuatu? (mereka tidak mengatakan apa-apa dengan gambar sinar-X, mereka mengatakan bahwa makanan tidak lulus karena kelenjar getah bening meradang)

Anggota sejak: 03/15/2009 Posting: 12

Perlu bantuan - Skema aplikasi Roncoleukin

Halo Sangat membutuhkan skema - cara menggunakan obat Roncoleukin.
Pada bulan Februari 2006, ibuku memotong rahim dengan diagnosis leiomyosarcoma. Lulus 6 program kemoterapi dan iradiasi.
Pada Mei 2008, MTS -lobectomy dari lobus bawah paru kiri dan tumor berukuran 10 cm-sarkoma diangkat.
Pada Juli 2008, kelenjar tiroid didiagnosis menderita kanker.
Pada bulan Februari 2009, metastasis di paru-paru muncul lagi.
Katakan siapa yang bisa membantu. Saya tidak tahu opsi lain, kecuali Ronkoleukin. Tapi apa dosisnya, rencananya? Dan apakah ada yang punya pengalaman dengan Roncoleukin, informasi, pengalaman dengan penyakit seperti kita?
Mungkin ada analog atau yang lainnya.

Bukan tumor, tapi tumor

Perhatian! Di pos ada gambar organ manusia.

Sebenarnya ceritanya sederhana. Pasien lahir pada tahun 1966. Fluorografi terakhir pada tahun 2014. Tidak ada patologi yang ditemukan (menurut pasien). Pada Desember 2016, saya melakukan fluorografi lagi, dan apa yang kami lihat:

Dan kita melihat tumor yang cukup masif di paru-paru kanan. Setelah melakukan cara standar pasien bedah, pasien datang kepada kami, juga diperiksa. Dilakukan CT scan dada:

Jadi, tumornya terletak di lobus tengah paru kanan. Terlihat sangat berbahaya, meskipun tidak terlihat seperti kanker. Kelenjar getah bening tidak membesar, tidak ada lesi yang ditemukan di organ lain. Bronkoskopi tidak menemukan apa pun. Indikasi terbuka untuk operasi. Operasi itu dilakukan: lobektomi tengah di sebelah kanan, limfadenektomi mediastinum (pengangkatan lobus tengah paru-paru kanan bersama dengan kelenjar getah bening, yang berpotensi mengandung metastasis).

Obat pada luka:

Tumor ini terlihat agak tidak biasa. Neoplasma ganas, biasanya, padat, dengan fokus pembusukan, memiliki tali pada pleura (selaput paru-paru). Formasi ini halus, "indah", agak lembut. Dalam kasus apa pun, pemeriksaan histologis harus menilai.

* Lobus tengah berisi dua segmen berukuran kecil (S4 dan S5 dari paru kanan). Dari total volume paru-paru, itu (bagian) adalah sekitar 10%. Setelah operasi ini, pasien tidak mengeluh sesak napas, sesak napas, dll.

Snapshot setelah operasi dan pembuangan drainase. Jika Anda mencermati, di area yang dipilih Anda dapat melihat lapisan logam pada jaringan paru-paru dan bronkus (terlihat seperti rantai). Namun secara umum, gambarnya sangat bagus:

Menurut penelitian histologis, pembentukan paru diwakili oleh karsinoid khas. Pada kelenjar getah bening yang jauh tanpa metastasis. Diagnosis akhir adalah sebagai berikut:

Karsinoid perifer dari lobus tengah paru kanan, pT2aN0M0, stadium IB. Kondisi setelah lobektomi tengah di sebelah kanan, limfadenektomi mediastinum (tanggal operasi).

Apa arti pT2aN0M0:

p - tahap diatur setelah operasi (patologis);

T2a - dalam hal ini berarti ukuran formasi adalah dari 3 sampai 5 cm (4,5 cm);

N0 - metastasis di kelenjar getah bening tidak terdeteksi;

M0 - metastasis jauh tidak terdeteksi.

Dahulu Carcinoid dianggap sebagai massa jinak, tetapi sifat penyakitnya telah direvisi, ditemukan tanda-tanda keganasan (rekurensi dan metastasis). Sekarang karsinoid dianggap sebagai tumor dengan tingkat keganasan yang rendah. Metastasis pada kelenjar getah bening mediastinum hanya ditemukan pada 2% persen kasus. Pada tahap IB, perawatan tambahan tidak diperlukan, pasien dianggap sembuh, pengamatan dinamis yang ketat ditunjukkan dengan pemeriksaan lanjutan 3 bulan setelah operasi.

Terima kasih atas perhatian anda)

PANJANG LIVE ROCK-N-ROLL!

  • Nilai Tertinggi
  • Pertama di atas
  • Topik

196 komentar

Pergi untuk mengantri pada tongkat untuk pikbushkeepers yang sudah melihat posting ini. Siapa yang ekstrem?

Saya melakukan CT di musim panas, untuk pencegahan. Memang benar kemudian saya menyadari bahwa ini adalah sebuah kegagalan. dosis radiasi tidak sebanding dengan fluorografi

"Saya takut terkena kanker, sering diperiksa, terkena kanker dari seringnya pemeriksaan." :)

Dan kemudian saya memutuskan bahwa saya perlu meninggalkan sedikit uang untuk keluarga dan.

alih-alih FLG, dilakukan rontgen lengkap - ini juga tidak perlu, dosis radiasi lebih tinggi

Sudahkah Anda mencoba CT atau fluorografi?

Saya melakukan MRI organ internal + ginjal MRT otak dengan pembuluh dan serviks dan kemudian saya membuat CT paru-paru dan jantung. xs Th saya jadi perekinil, berkah tidak menemukan apa-apa)

tetapi setelah posting seperti itu saya tidak perlu membujuk diri saya untuk sesi pelatihan berikutnya

pelatihan, kekebalan, kesehatan, umur panjang

Minum jus tomat
Jus tomat adalah kesehatan
Kesehatan adalah olahraga
Olahraga adalah kemenangan
Kemenangan adalah uang
Uang adalah wanita
Wanita cepat
Kecepatan adalah kematian
Jangan minum jus tomat!

dimana harus tertawa?

pelatihan, kekebalan, kesehatan, pembengkakan, kematian :)

biasanya tidak, karena latihan meningkatkan imunitas, dan tumor karena penurunan imunitas.

Terima kasih atas postingnya. Kesehatan Pikabu!

Apakah x-ray memeriksa tumor? berapa tahun saya masih belum tahu: abad D hidup dan belajar)

Ya, kami tampaknya memiliki bagian wajib setiap tahun (saya berbicara tentang Belarus). Jadi saya lulus setiap tahun tanpa gagal.

Tampaknya selama emigrasi bahkan perlu ada fluorografi tahunan (yah, vaksinasi sendiri)

Nah, sekarang dalam pekerjaan hanya di sektor publik yang memerlukan pemeriksaan medis

3 kali dipekerjakan - 3 kali pemeriksaan fisik dengan flura diadakan. Itu diatur dalam semi-negara dan semacam sharash-montage dengan gaji hitam.

Tetapi pada pemeriksaan fisik tahunan wajib Sharash montage mencetak gol.

masih di universitas sebelum sesi musim dingin yang terpaksa mereka lakukan, jika tidak maka penerimaan tidak diperbolehkan

Di taman kanak-kanak kami, guru itu, selama flura tahunan berikutnya, tumor ditemukan dalam dirinya, meskipun perawatan tepat waktu setelah setengah tahun ia meninggal.

Ya, jika kita lebih sering, mereka bahkan menolak untuk melakukan :(

Hal utama di klinik berbeda, karena Dokter sendiri dengan cepat menemukan saya di database dan menyatakan bahwa jika bukan karena penyakit ORVI, dia akan menolak saya rontgen, kata mereka, bahkan 8 bulan yang lalu saya lakukan dan dia memiliki data.

Ya, dan jika Anda berpikir demikian, maka ini adalah hal yang paling liar. Kanker paru-paru yang sama berkembang tanpa gejala untuk waktu yang sangat lama. Sedemikian seringnya, ketika keluhan dan gejala pertama kali muncul, maka sudah terlambat untuk melakukan sesuatu. Dan fluushka harus dilakukan tidak hanya karena mereka mengatakannya, tetapi juga untuk diri mereka sendiri, karena dapat membantu mendeteksi penyakit berbahaya pada tahap awal pengembangan boblablablablablabla, masih terlalu malas untuk dilakukan dan ragu: D

Ya tentu saja. Secara pribadi, saya takut terkena kanker. Jadi sekarang saya akan tahu bahwa fluorografi harus ditanggapi dengan lebih serius. Meskipun, dan jadi saya lulus setiap tahun, tetapi pah pah)

Sayang kemalasan, seluruh prosedur memakan waktu 3 menit. Ya, kecuali untuk mendapatkan petunjuk.

Seorang teman merokok sekitar sekali dalam satu jam, kadang-kadang sekali dalam setengah jam (ketahuan, ya), berusaha tidak berhasil untuk berhenti beberapa kali, bahkan mencoba vape, masih ingin merokok, tidak bisa menahan diri. Setelah saya masuk angin, batuk yang kuat, semua ini selama perjalanan. Kembali ke rumah, pergi ke klinik. Pada saat itu, dia sudah menjadi jauh lebih baik, hampir berhenti batuk, tetapi dokter mengarahkannya untuk mengambil tongkat, gambar sepihak.

Setelah berpose, dia berpakaian, dan perawat melihat gambar dan dialog seperti itu:
- Hei, berbaliklah.
- Saya melihat janji, saya hanya punya satu kesempatan.
- Kembali ke sini.
- Tapi bagaimanapun juga.. Hanya frontal.. Saya pasti yakin..
Beberapa menit berikutnya sangat mengejutkan. Buku-buku tentang bahaya merokok dan kanker paru-paru yang dibaca dari merokok melayang di depan mata kita.

Ternyata itu jejak pneumonia. Di pintu masuk klinik saya bahkan tidak bisa menyelesaikan rokok, akhirnya saya berhenti.

Ya, saya sendiri merokok. Dan ayah saya sudah merokok selama 30 tahun. Asuransi pasti tapi sial

Sebenarnya ini adalah potret paru-paru, semuanya ada di sana. Tentu saja, CT lebih baik, tetapi flura lebih murah.

dan dosis lain iradiasi CT pada waktu (puluhan kali) lebih dari tongkat

Prognosis kehidupan paru lobektomi

Pengangkatan lobus paru (lobektomi)

(Metode operasi)

1. Thoracotomy.

2. Revisi rongga pleura dan pelepasan fusi paru-paru. Setelah membuka rongga pleura, ahli bedah mulai secara bertahap melepaskan paru-paru dari adhesi. Jika jumlah mereka tidak banyak dan jumlahnya tidak terlalu padat, maka uang kecil yang cukup kecil sudah cukup. Jika adhesi kuat, maka dokter bedah sering menggunakan gunting panjang melengkung. Setelah mengisolasi seluruh paru-paru, adhesi dipisahkan sepanjang sulkus interlobar untuk mengisolasi lobus yang dihapus dari bagian paru-paru yang tersisa. Di hadapan sejumlah besar adhesi padat, pemisahan yang merupakan risiko nyata dari pecahnya jaringan paru-paru, ahli bedah tidak melepaskan paru-paru sepenuhnya. Dalam kasus perdarahan parenkim yang signifikan dari adhesi yang terpisah, saudari tersebut harus menyiapkan satu atau dua botol larutan natrium klorida isotonik panas. Atas permintaan ahli bedah, saudari itu, yang berhati-hati untuk tidak membakar dirinya sendiri atau ahli bedah atau pasien, harus membasahi serbet besar dan memberikan ahli bedah untuk ditempatkan pada permukaan yang berdarah. Setelah ini, oleskan kain kering untuk mengisolasi organ dan jaringan di sekitarnya dari larutan panas.

Ketika mengalokasikan lobus sepanjang celah interlobar, sering terjadi robekan kecil dari visceral pleura dari lobus paru yang tersisa, dari mana udara mulai mengalir. Jika mereka tidak dijahit, maka di masa depan dapat mencegah paru-paru meluruskan dan menyebabkan pembentukan fistula bronkopleural. Untuk menghilangkan celah ini, filamen poliester tipis harus disiapkan pada jarum atraumatik dengan berbagai ukuran dan disajikan pada dudukan jarum panjang seperti yang diminta oleh ahli bedah.

3. Isolasi elemen akar lobus, ligasi pembuluh darah. Setelah mengalokasikan bagian, ahli bedah melanjutkan ke pemilihan dan ligasi elemen akarnya. Seluruh periode ekstraksi paru-paru dan lobus harus diberikan kepada asisten oleh jumbai besar untuk mengalirkan rongga pleura, serta forceps lurus dan melengkung untuk menggenggam dan memegang paru-paru.

Kapal-kapal diisolasi dengan bantuan tupferrv kecil, ketat, gunting dan pembedah berbagai ukuran. Instrumen ini dikirimkan secara bergantian kepada dokter bedah atas permintaannya. Untuk membalut arteri segmental, pengikat sutra No. 3 panjang 30 cm harus diterapkan, dijepit di ujung penjepit panjang jenis Billroth. Teknik ligasi dan penjahitan pembuluh darah sama dengan teknik pulmonektomi. Jika ada alat stapel khusus untuk mem-flash kapal tipe US-10, US-20 dan ahli bedah menggunakannya, maka mereka harus dipersiapkan sebelum operasi dan diserahkan kepada ahli bedah untuk mem-flash kapal dari akar paru-paru.

4. Perawatan bronkus. Bronkus lobar ditusuk dengan alat UO-40.

5. Mencuci rongga pleura. Untuk menyiram rongga pleura dan memeriksa ketatnya jahitan pada tunggul bronkial, Anda harus menyiapkan terlebih dahulu 1,5 liter larutan natrium klorida isotonik hangat atau lebih baik daripada larutan antiseptik. Atas permintaan ahli bedah, saudari itu segera memasok 500 ml larutan ini, yang ia tuangkan ke dalam rongga pleura. Jika tidak ada gelembung udara keluar dari tunggul bronkus, jahitannya kencang. Solusinya dihapus oleh pompa hisap listrik. Pencucian diulangi 2-3 kali, yang membantu menghilangkan residu darah dan mensterilkan rongga pleura.

6. Drainase rongga pleura. Tidak seperti pulmonektomi, di mana satu drainase dimasukkan ke dalam rongga pleura atau tidak dikeringkan sama sekali, dua saluran dimasukkan setelah lobektomi. Jika satu drainase masih digunakan, itu dimasukkan di tempat yang sama seperti setelah pulmonektomi, tetapi ujung tabung yang lebih panjang tertinggal di dalam rongga pleura. Hal ini dilakukan di dinding belakang rongga sehingga ujung bebas mencapai kubah pleura. Saudari itu harus tahu sebelumnya metode drainase apa yang akan diterapkan. Untuk drainase yang panjang, lebih banyak lubang harus dibuat di seluruh panjang tabung yang tersisa di rongga pleura. Metode persiapan pipa drainase dan pemasangan drainase bawah dijelaskan di atas.

Drainase atas diatur menggunakan teknik yang sama seperti bagian bawah, di ruang interkostal kedua di garis mid-klavikula. Bagian dari tabung drainase atas yang tersisa di rongga pleura, biasanya, tidak melebihi 10-12 cm, oleh karena itu jumlah lubang di dalamnya harus kecil. Karena darah dan eksudat dikeluarkan terutama melalui drainase bawah dan udara melalui drainase atas, tabung karet berdiameter agak lebih kecil dapat digunakan untuk drainase atas. Drainase atas dipasang ke kulit dengan nomor sutra 5.

8. Meluruskan paru-paru. Setelah luka bedah dijahit, udara dan darah yang terakumulasi disedot dari rongga pleura secara berurutan melalui kedua saluran. Pada saat yang sama, ahli anestesi menciptakan peningkatan tekanan di saluran udara untuk meringankan paru-paru. Tabung dijepit dengan klip saat pasien dibawa ke bangsal. Di bangsal, perlu untuk segera menghubungkan saluran dengan sistem hisap dan menghapus klem.

Lobektomi di Israel

Lobektomi adalah operasi untuk mengangkat bagian paru-paru. Paling sering, prosedur bedah ini dilakukan untuk mencegah penyebaran kanker dari lobus paru ke seluruh organ.

Jika tumor ganas pada tahap awal terletak di satu bagian paru, maka setelah lobus paru diangkat, prognosis untuk kehidupan selanjutnya sangat optimis.

Operasi seperti itu sangat sulit, karena memerlukan orientasi yang tidak salah dalam hubungan topografi-anatomi pembuluh lobar dan bronkus, yang dapat menjadi sulit karena infeksi pada celah interlobar.

Di Israel, dokter memiliki semua pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk melakukan lobektomi paru yang berhasil. Klinik dilengkapi dengan teknologi terbaru, yang memungkinkan untuk operasi invasif rendah.

Indikasi untuk lobektomi paru-paru

    pengangkatan bagian paru-paru pada kanker; kista paru-paru; emfisema; penyakit paru bawaan; penyakit jamur; abses; pengangkatan sebagian paru-paru pada tuberkulosis; bronkiektasis; emphysema lobar; cacat bawaan perkembangan paru-paru; infeksi paru-paru mikobakteri; pneumonia abses; hemotoraks; atelektasis; pneumotoraks.

Pusat Medis "Izmedic" akan memberi Anda perawatan dokter terbaik di bidang pulmonologi:

Ofer Merimsky adalah spesialis terkemuka dalam pengobatan kanker tulang dan jaringan lunak. Profesor tersebut mengepalai Masyarakat Radioterapi dan Onkologi Israel selama lebih dari 8 tahun, adalah kepala departemen perawatan tumor jaringan lunak dan tulang. Merimsky mengembangkan metode multidisiplin unik untuk menangani kanker.

Boris Handel Senior - dokter berpengalaman dalam bedah toraks, salah satu ahli terkemuka di bidang operasi bedah pada paru-paru, bertanggung jawab atas departemen bedah toraks di Rumah Sakit Meir dan departemen bedah di Assuta Medical Center.

Milton South adalah ahli bedah toraks yang berkualifikasi tinggi, pemimpin kelompok Israel unik yang menangani transplantasi paru-paru. Sauthe mengelola departemen bedah paru dan kardiotoraks di Rumah Sakit Beilinson.

Persiapan untuk operasi pengangkatan lobus paru

Seminggu sebelum operasi pada paru-paru perlu untuk membatalkan penggunaan obat yang mengencerkan darah, obat anti-inflamasi.

Semua rekomendasi untuk mempersiapkan lobektomi di Israel akan diberikan oleh dokter yang hadir secara individual.

Daftar prosedur diagnostik yang mungkin diresepkan dokter sebelum operasi untuk mengangkat bagian paru-paru:

    konsultasi dengan spesialis - mulai $ 500; tes urine - mulai dari $ 70; berbagai tes darah - mulai $ 250; biopsi paru-paru - dari $ 1900; rontgen dada - mulai dari $ 70 hingga $ 120; USG paru-paru - $ 420; MRI (terapi resonansi magnetik) - $ 1.350; positron emission tomography (PET) - mulai dari $ 1650; tes fungsi paru-paru - $ 700; spirography - tes spirometri untuk mempelajari indikator utama pernapasan; CT (computed tomography) - $ 620; tes fungsional paru - $ 690; pemeriksaan isotop paru-paru - $ 650; pemindaian ventilasi-perfusi; uji fungsi jantung di bawah stres - ergometri 150 $.

Jika perlu, pemeriksaan lain dari tubuh dapat ditentukan, tergantung pada jenis dan stadium penyakit.

Berdasarkan hasil diagnosis, spesialis memutuskan metode operasi: lobektomi kanan atau kiri, lobektomi atas dan bawah.

Di Israel, diagnostik dilakukan oleh spesialis terbaik yang menggunakan tidak hanya metode diagnostik tradisional, tetapi juga inovatif (misalnya, PET CT).

Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi bahkan fitur penyakit yang paling tidak mencolok, yang memungkinkan untuk meresepkan metode pengobatan yang paling tepat dalam setiap kasus tertentu.

Berkat pendekatan pribadi ini, pasien diberikan perawatan yang efektif dan berkualitas tinggi, dan rehabilitasi setelah pengangkatan lobus paru berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Pengangkatan sebagian paru-paru di Israel

Lobektomi paru-paru adalah operasi yang sangat sulit, yang tidak hanya membutuhkan pengalaman luas dari dokter, tetapi juga peralatan berkualitas tinggi, diagnosis pra operasi dan pasca operasi menyeluruh, yang dipilih secara individual untuk pemulihan setelah pengangkatan sebagian paru-paru.

Di banyak negara, tidak diperlukan lobektomi yang berhasil, yang jarang menyebabkan kecacatan setelah lobus paru diangkat.

Di Israel, operasi hanya dilakukan oleh spesialis terbaik yang tertarik dengan pemulihan Anda. Spesialis berpengalaman akan melakukan intervensi bedah sukses yang paling tepat sehingga paru-paru setelah lobektomi tidak kehilangan fungsinya.

Paru-paru terdiri dari beberapa lobus: tiga bagian paru-paru kanan, dua bagian di paru-paru kiri. Jenis operasi ditentukan secara individual tergantung pada hasil diagnosis dan sifat penyakit.

Pada tumor ganas dalam tubuh, pengangkatan lobus atas paru-paru dan pengangkatan lobus bawah paru-paru dapat dilakukan, tergantung pada lokasi tumor. Juga dalam kasus seperti itu, pengangkatan kelenjar getah bening di dada juga dilakukan.

Cara untuk menghapus lobus paru-paru di Israel

    Reseksi paru sektoral atau segmen. Selama operasi semacam itu, hanya sebagian kecil dari paru-paru yang harus diiris. Pembedahan toraks dengan dukungan video atau lobektomi torakoskopik berbantuan video.VAT adalah jenis lobektomi terbaru yang digunakan di klinik-klinik Israel. Keuntungan utama dari lobektomi seperti itu adalah tidak adanya kebutuhan untuk ekspansi ruang interkostal, yang menyebabkan lebih sedikit trauma bagi pasien dan mengurangi periode pemulihan setelah pengangkatan sebagian paru-paru. Kontrol atas operasi semacam itu dilakukan dengan menggunakan kamera video, yang dimasukkan menggunakan endoskop. Bilobektomi. Ini digunakan dalam kasus-kasus di mana tumor terletak di lobus sentral paru-paru dan tumbuh menjadi bronkus. Ini digunakan untuk mengangkat bagian bawah paru-paru atau lobus atas. Dengan reseksi ini, bagian paru-paru dan bronkus yang terkena kanker diangkat. Torakotomi tradisional. Selama operasi ini, sayatan besar dibuat, di mana ahli bedah mendorong tulang rusuk dan memotong bagian paru yang terkena.

Lobektomi dengan bantuan Robot da Vinci

Lobektomi robotik dilakukan pada kasus kanker paru-paru pada tahap pertama, berbagai patologi supuratif dan tumor paru jinak, TBC dan lesi paru lainnya: metastasis, penyakit bawaan.

Operasi menggunakan robot da Vinci dilakukan di bawah anestesi umum menggunakan relaksan otot dan ventilasi mekanis (ventilasi mekanik). Intervensi bedah dilakukan dengan bantuan "lengan robot" dari robot. Operasi seperti itu tidak memerlukan sayatan besar, itu dilakukan melalui 4 lubang kecil, yang ukurannya tidak melebihi 1,5 cm.Untuk mencegah kehilangan darah, prosedur seperti ligasi dan koagulasi pembuluh darah digunakan. Operasi ini memakan waktu sekitar 200 menit.

Keuntungan dari operasi robot:

    tingkat komplikasi yang rendah setelah operasi; lebih sedikit kehilangan darah; efek kosmetik (praktis tidak ada jejak pada tubuh pasien setelah operasi); pengurangan kekambuhan; pemulihan cepat setelah operasi; menemukan pasien setelah operasi pada sistem drainase selama sekitar 3 hari; masa rawat inap sekitar 4 hari; pengurangan neuralgia dan nyeri pasca operasi.

Operasi robot adalah standar emas untuk perawatan paru-paru di Israel!

Pengangkatan lobus paru - rehabilitasi

Setelah lobektomi selama beberapa jam, pasien dipindahkan ke bangsal pemulihan untuk bangun lambat, setelah beberapa waktu ia akan dipindahkan ke bangsal rehabilitasi.

Beberapa hari setelah lobektomi, pasien mungkin merasakan kelemahan, rasa sakit, dan sesak napas. Dalam kasus-kasus seperti itu, para dokter di klinik Israel melakukan segala yang mungkin untuk meringankan konsekuensinya setelah mengeluarkan sebagian dari paru-paru: diresepkan anestesi khusus, pasien terhubung ke peralatan untuk pernapasan buatan dan masker oksigen untuk memudahkan proses pernapasan.

Di Israel, pasien menjalani rontgen paru setiap hari sehingga spesialis dapat memantau penyembuhan dan fungsinya.

Karena pekerjaan yang kompeten dari dokter Israel, komplikasi seperti setelah lobektomi, seperti pernapasan cepat, perdarahan, masalah jantung, batuk dan cacat setelah mengeluarkan sebagian paru-paru, dikeluarkan.

Setelah keluar untuk pemulihan setelah pengangkatan paru-paru, rekomendasi berikut harus diikuti:

    terlibat dalam terapi fisik (di Israel, untuk mempercepat pemulihan, serangkaian latihan terapi dikembangkan secara individual tergantung pada kondisi kesehatan pasien); berjalan banyak; gunakan stimulus-spirometer yang diresepkan oleh dokter, yang membantu menarik napas dalam-dalam; minum obat penghilang rasa sakit sesuai dengan skema individu yang disusun oleh dokter; hindari angkat berat; merawat sayatan setelah lobektomi.

Lobektomi paru - prognosis hidup

Setelah pengangkatan lobus paru-paru, merokok dilarang, dalam kasus seperti itu, risiko konsekuensi setelah lobektomi meningkat, ketika kelainan metabolisme muncul, paru-paru sembuh untuk waktu yang lama.

Periode pasca operasi setelah pengangkatan lobus paru meningkat dalam kasus di mana pasien berusia lanjut atau memiliki penyakit lain. Berikut adalah beberapa risiko yang mungkin timbul dari lobektomi paru yang dilakukan secara tidak benar:

    stroke; serangan jantung; berdarah; puntir paru; tanda-tanda infeksi; gagal ginjal; trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah; aritmia; emboli paru; rasa sakit di daerah jahitan.

Tidak seperti Rusia dan negara-negara CIS, prognosis kehidupan setelah lobektomi di Israel adalah salah satu yang paling menguntungkan, pasien tidak memiliki komplikasi atau efek samping yang tidak diinginkan, dan rehabilitasi setelah mengeluarkan sebagian paru-paru melewati dengan cepat dan mudah.

Karena semua rejimen pengobatan dan metode lobektomi oleh dokter Israel diresepkan secara individual, biaya mengeluarkan lobus paru tidak standar dan tergantung pada karakteristik individu pasien. Biaya mengeluarkan bagian paru-paru di Israel adalah sekitar $ 19.000.

Untuk mengetahui biaya pastinya, isi formulir untuk menghitung biaya, tempelkan semua tes yang Anda miliki, dan staf kami akan menghitung biaya lobektomi di Israel untuk Anda yang khusus untuk Anda.

Untuk mendapatkan informasi terperinci tentang lobektomi di Israel, isi aplikasi atau hubungi kami di nomor telepon yang ditentukan, dan untuk mendapatkan perkiraan individu dan menentukan harga untuk penghapusan lobus paru-paru di Israel, isi formulir "Hitung biaya perawatan". Dalam 24 jam, manajer Izmedic dijamin untuk memberi Anda semua informasi yang diperlukan.

Pengangkatan lobus paru

Lobektomi paru diindikasikan untuk pasien yang menderita TBC parah, ketika pengobatan tidak memberikan hasil yang memadai atau kerusakan pada paru-paru atau jaringan pleura sangat luas dan tidak dapat diubah sehingga satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang adalah dengan menghilangkannya.

Apa itu lobektomi?

Lobektomi adalah operasi yang bertujuan mengangkat lobus organ di dalam batas anatomi daerah yang terkena. Lobektomi dianggap intervensi bedah yang paling sulit dan membutuhkan pengalaman luas dari ahli bedah dan persiapan pasien yang hati-hati, rehabilitasi pasca operasi yang lama. Namun, terkadang itu adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi utama untuk lobektomi adalah kurangnya tindakan pengobatan obat, atau perkembangan resistensi obat terhadap virus dan bakteri yang mempengaruhi organ. Seringkali, operasi diindikasikan untuk pasien dengan bentuk kronis TBC dan penyakit pada sistem pernapasan.

Intervensi bedah yang paling umum dilakukan pada penyakit paru-paru:

  • tumor ganas dan jinak;
  • lesi inflamasi yang luas;
  • patologi parasit;
  • pembentukan kistik dan perekat.
  • bentuk TBC kronis, rumit atau terabaikan.

Seiring dengan daftar indikasi yang luas untuk operasi, daftar kontraindikasi agak terbatas dan datang ke kondisi parah pasien dan sesak napas.

Mempersiapkan operasi

Mempersiapkan pasien untuk operasi dikurangi menjadi bagian dari pemeriksaan lengkap dari kondisi umum. Pengiriman tes darah dan urin, memeriksa fungsi berbagai organ dan sistem, menguji sampel dari formasi paru kavernosa dan menentukan kecukupan jaringan organ yang tersisa setelah operasi untuk fungsi pernapasan normal. Namun, dalam beberapa kasus, pelatihan khusus diperlukan.

Jika pasien memiliki terlalu banyak dahak saat batuk, maka semua tindakan yang mungkin diambil untuk mengurangi jumlahnya. Tindakan sedang dilakukan untuk menyedot akumulasi bernanah dan mencuci rongga. Langkah-langkah sedang diambil untuk menormalkan suhu tubuh dan indikator lain yang telah diidentifikasi oleh tes laboratorium.

Teknik

Lobektomi dilakukan dengan anestesi umum, untuk memastikan fungsi pernapasan, trakea atau bronkus diintubasi tergantung pada tingkat keparahan lesi. Pasien ditempatkan di sisi kanan atau kiri, tergantung pada lokasi organ yang dioperasikan. Potongan dibuat, sebagai aturan, di ruang interkostal, antara 3 dan 4 tulang rusuk. Selama operasi, dokter bedah memotong lobus yang terkena. Kesimpulannya, pembuluh dijahit, perangkat drainase khusus dipasang, di mana darah dan udara mengalir keluar dari rongga, lapisan luar ditumpangkan, dan udara bertekanan diterapkan untuk meluruskan paru-paru.

Menurut metode melakukan lobektomi dibagi menjadi dua jenis:

  • Thoracotomy, di mana pembukaan dada, perluasan ruang operasi dengan perangkat khusus dan manual melakukan semua tindakan yang diperlukan untuk menghapus lobus yang terkena.
  • Pandangan Thoracoscopic melibatkan pemantauan tindakan ahli bedah dengan bantuan peralatan video khusus. Selama operasi ini, sayatan kecil dibuat di ruang interkostal dan alat khusus dimasukkan ke dalam rongga, dilengkapi dengan kamera video. Dokter bedah melakukan operasi dengan mengendalikan tindakannya pada monitor khusus. Saat ini, jenis intervensi ini menjadi semakin populer.

Periode pasca operasi

Lobektomi dianggap operasi yang sulit, jadi persiapan untuk periode rehabilitasi dimulai bahkan sebelum dilakukan. Pasien mempelajari latihan pernapasan khusus, melakukan yang dalam periode pasca operasi membantu mengembalikan fungsi pernapasan. Sangat penting adalah latihan yang bertujuan merangsang pelepasan dahak. Melakukan tindakan tertentu, pasien secara artifisial menyebabkan batuk yang kuat, di mana akumulasi eksudat dilepaskan.

Pasien yang telah menjalani prosedur ini diperlihatkan rehabilitasi pasca operasi di sanatorium khusus untuk mengembalikan fungsi sistem pernapasan setelah pengangkatan lobus paru-paru.

Komplikasi dimungkinkan selama intervensi bedah apa pun.

Efek lobektomi dapat:

  • patologi paru berbagai etiologi;
  • infeksi;
  • berdarah;
  • trombosis

Setelah lobektomi, prognosisnya sebagian besar positif. Tingkat kematian selama masa rehabilitasi rawat inap sangat rendah. Tingkat kelangsungan hidup, dengan mematuhi instruksi yang ditentukan, dan perilaku yang benar pada periode pasca operasi, sangat tinggi.

Setelah operasi, pasien diberikan disabilitas, kelompok yang ditentukan sesuai dengan tingkat keparahan kondisinya. Biasanya, setelah rehabilitasi yang panjang dan tepat, kesehatan pasien pulih sepenuhnya, sehingga bisa dihilangkan.

Gambar X-ray paru-paru setelah lobektomi

Untuk mengontrol ekspansi bagian paru yang dioperasikan, pemeriksaan x-ray konstan dilakukan. Dalam proses drainase udara dan cairan dari rongga pleura, bagian paru yang tersisa sepenuhnya mengembang, mengisi seluruh ruang dengannya. Karena peregangan jaringan paru-paru dengan ekspansi penuh dari organ yang dioperasikan, gambar X-ray menunjukkan peningkatan transparansi bidang paru-paru dan penurunan lobus.

Lobektomi - pengangkatan lobus paru menggunakan PPN - pendekatan invasif minimal

Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat onkologi di banyak negara di dunia.

Reseksi bedah invasif minimal - lobektomi berbantuan video dibandingkan dengan pendekatan tradisional (torakotomi) adalah pilihan perawatan terbaik pada tahap awal penyakit ini. Karena setelah torakotomi, sebagai aturan, periode rawat inap dalam waktu lima hingga tujuh hari diperlukan, dan juga di masa depan - periode pemulihan yang lebih lama.

Klinik Israel menawarkan pendekatan operasional yang lembut. Metode pembedahan toraks (PPN) ini mengurangi masa tinggal pasien di klinik menjadi tiga hingga empat hari, serta total waktu rehabilitasi.

Tertarik dengan pengobatan kanker paru-paru modern berteknologi tinggi?

Layanan medis kami dalam waktu sesingkat mungkin mengatur operasi di Israel - pilihan dokter bedah dan klinik, akan memberikan layanan dukungan penuh.

Kami akan dapat menemukan layanan dan layanan yang diperlukan sesuai dengan kebutuhan Anda. Memiliki pengalaman lebih dari 10 tahun dan berinteraksi dengan institusi swasta dan publik di negara ini, kami menawarkan perawatan dari spesialis terbaik.

Apa itu lobektomi paru?

Lobektomi adalah operasi untuk mengangkat lobus paru-paru (paru-paru kanan terdiri dari 3 lobus, paru kiri 2). Ini adalah jenis operasi yang paling umum digunakan dalam pengobatan onkologi paru-paru.

Lobektomi dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode. Dokter bedah akan memilih salah satu pendekatan berdasarkan karakteristik tumor:

  1. Lobektomi terbuka adalah operasi di mana lobus paru diangkat melalui sayatan panjang di sisi lateral dada.
  2. Lobektomi torakoskopik berbantuan video melibatkan pengangkatan melalui beberapa sayatan kecil di dada menggunakan instrumen bedah khusus dan kamera.

Lobektomi secara tradisional dilakukan selama operasi - torakotomi. Dengan operasi terbuka, sayatan dada dibuat di antara tulang rusuk, biasanya posterolateral. Dada dibuka sehingga ahli bedah dapat melihat isi rongga pleura.Dalam kasus yang jarang terjadi, tulang rusuk dapat direseksi untuk mendapatkan akses ke paru-paru dan mengangkat tumor. Ini juga menghilangkan pembuluh darah, jalan nafas menuju lobus yang terkena, dan omentum.

Apa yang terjadi selama lobektomi paru-paru PPN?

Pendekatan berbantuan video kurang invasif daripada lobektomi tradisional. Dokter bedah membuat tiga sayatan 2,5 cm dan satu - 8-10 cm untuk akses ke rongga dada tanpa membukanya. Melalui mereka masukkan torakoskop (tabung optik untuk studi rongga dada) dan instrumen bedah. Gambar rongga ditampilkan pada monitor komputer yang terletak di sebelah pasien.

Dokter bedah mengangkat tumor melalui sayatan kecil. Kelenjar getah bening juga dapat direseksi, atau biopsi diambil untuk memastikan bahwa kanker belum menyebar.

Sebelum menyelesaikan prosedur, dokter bedah memeriksa pendarahan, menyiram rongga dada dan menutup sayatan. Satu atau dua saluran tetap di rongga setelah operasi untuk menghilangkan kelebihan cairan dan udara dari area paru-paru. Saluran pembuangan kemudian dihapus, selama periode pemulihan pasien.

Indikasi untuk operasi lobus paru berbantuan video

Jenis operasi ini digunakan ketika berbagai prosedur diagnostik dan / atau medis diperlukan di daerah paru-paru luar (untuk cacat bawaan, kista paru-paru, emfisema, infeksi jamur, tuberkulosis). Kandidat terbaik untuk lobektomi berbantuan video adalah pasien dengan kanker paru non-sel kecil terlokalisasi pada tahap awal dengan tumor hingga 3 cm, serta pasien dengan nodus paru yang membesar.

Pendekatan tradisional digunakan untuk tumor besar, kelenjar getah bening yang terkena, atau setelah operasi dada sebelumnya.

Anda dapat menghubungi kami melalui formulir pertanyaan atau melalui telepon untuk menjadwalkan pemeriksaan pra-operasi dengan ahli bedah toraks.

Untuk jenis diagnosis di klinik-klinik Israel, pemeriksaan fisik dilakukan, ahli bedah mengajukan pertanyaan tentang keadaan kesehatan, riwayat medis, dan sejumlah penelitian sedang dilakukan. Pilihan pengobatan, manfaat, dan potensi risiko prosedur dibahas. Studi tambahan ditugaskan untuk memastikan bahwa pendekatan berbantuan video adalah pilihan operasi yang tepat.

Apa prosedur diagnostik sebelum lobektomi berbantuan video?

Jika kanker paru didiagnosis, tes dilakukan untuk menentukan apakah sel-sel kanker telah menyebar ke satu lobus paru-paru atau keduanya, serta ke bagian lain dari tubuh. Studi-studi ini mungkin termasuk pemindaian tulang, otak, dan perut untuk mencegah penetrasi onkologi. Atur tahap penyakit untuk perencanaan perawatan lebih lanjut.

Diagnosis dilakukan untuk memastikan bahwa pasien dapat hidup tanpa lobus paru-paru. Pemeriksaan fungsi paru-paru menilai fungsi organ dan menentukan apakah lobus yang tersisa dapat memasok oksigen dalam jumlah cukup ke tubuh. Dokter juga dapat merekomendasikan tes untuk memastikan jantung berfungsi normal, karena operasi dapat meningkatkan bebannya. Pengambilan anamnesis yang cermat, pemeriksaan fisik dan diagnosis laboratorium dilakukan untuk memverifikasi bahwa pasien sesehat mungkin.

Jadi, tes diagnostik awal meliputi:

  • pemeriksaan medis lengkap;
  • rontgen dada;
  • computed tomography;
  • tomografi emisi positron;
  • tes darah;
  • EKG;
  • tes nafas seperti spirometri atau tes fungsi paru-paru.

Dokter bedah akan menentukan apakah prosedur diagnostik pra operasi lainnya diperlukan. Juga akan ada janji dengan ahli anestesi untuk membahas pilihan anestesi dan manajemen nyeri pasca operasi.

Selain itu, dokter akan dengan cermat memeriksa semua obat selama kunjungan pra operasi dan dapat merekomendasikan untuk berhenti minum obat tertentu sampai periode waktu tertentu sebelum mengeluarkan lobus paru-paru. Ini berlaku untuk obat apa saja, serta suplemen makanan (suplemen makanan). Misalnya, obat-obatan seperti warfarin, aspirin, ibuprofen dapat meningkatkan risiko perdarahan. Beberapa suplemen makanan meningkatkan pengencer darah.

Jika pasien merokok, maka ada rekomendasi mendesak untuk berhenti sesegera mungkin. Karena ini akan mengurangi risiko komplikasi dan meningkatkan kemungkinan operasi akan berhasil.

Apa manfaat lobektomi paru berbantuan video?

Setelah operasi ini, pasien, biasanya, mengalami lebih sedikit rasa sakit dan pulih lebih cepat daripada pendekatan tradisional. Manfaat lain termasuk berkurangnya risiko infeksi dan berkurangnya kehilangan darah.

Studi terbaru menunjukkan bahwa operasi berbantuan video mengurangi tingkat komplikasi dan masa rawat inap menjadi sekitar 3 hingga 4 hari. Studi tambahan juga menunjukkan kemanjuran yang lebih besar dari operasi ini pada stadium 1 kanker paru-paru, dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional.

Apa risiko dari lobektomi paru berbantuan video?

Ada risiko dalam operasi apa pun. Seorang dokter di klinik Israel tentu akan membahas potensi komplikasi dari prosedur dengan pasien, serta manfaat operasi, yang lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi. Efek samping potensial umum dari pembedahan dapat meliputi:

  • kebutuhan ventilasi mekanis (pernapasan buatan) untuk waktu yang lama setelah operasi;
  • risiko perdarahan;
  • infeksi seperti pneumonia;
  • masalah jantung (serangan jantung atau gangguan irama jantung);
  • stroke;
  • kebocoran udara yang berkepanjangan (lebih dari 7 hari) dari paru-paru;
  • trombosis vena dalam atau emboli paru;
  • masalah anestesi;
  • masalah ginjal atau gagal ginjal;
  • rasa sakit terus-menerus di tempat sayatan atau di tempat tulang rusuk direseksi;
  • emfisema subkutan (akumulasi udara atau gas dan peregangan jaringan subkutan).

Kemungkinan risiko setelah metode bedah toraks (VATS) berbantuan video:

  • risiko perdarahan;
  • kebocoran udara berkelanjutan dari paru-paru;
  • emfisema subkutan;
  • demam.

Lobektomi paru: prognosis kehidupan

Dalam satu penelitian besar, data berikut dicatat: Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pada stadium 1 kanker paru-paru pada 95% setelah operasi dengan bantuan video dan 82% setelah operasi terbuka.

Setelah lobektomi paru-paru, prognosis hidup tergantung pada banyak faktor: stadium kanker, pengangkatan proporsi tertentu dari organ, jenis kelamin (untuk wanita, kecenderungannya lebih baik daripada untuk pria), dan keadaan kesehatan sebelum operasi.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk rehabilitasi setelah lobektomi (PPN)?

Masa rawat inap setelah lobektomi berbantuan video, biasanya, berkisar antara 3 hingga 4 hari. Tim dokter bekerja dengan pasien: ahli bedah, ahli anestesi, perawat dan spesialis lainnya.

Setelah operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana ia dapat tinggal selama satu atau beberapa hari, dan dimonitor secara ketat selama beberapa jam pertama.

Kadang-kadang pasien menggunakan ventilator selama proses pemulihan. Tabung ditempatkan di tenggorokan dan dihubungkan ke ventilator untuk pasokan udara ke paru-paru. Perangkat ini digunakan untuk membantu ketika pasien tidak dapat bernapas sendiri. Hal ini dapat menyebabkan dia agak cemas, sehingga pasien diberikan obat penenang, dan dia sering tidur.

Ketika tabung dilepas, pasien akan kurang tidur. Dia juga akan mulai bekerja dengan dokter menggunakan perangkat stimulus-spirometer. Dengan itu, latihan pernapasan dilakukan yang merangsang pengambilan napas dalam-dalam.

Ketika pasien pulih, tim dokter membantunya duduk, berdiri dan berjalan dengan bantuan. Peningkatan aktivitas berkontribusi pada pemulihan kekuatan yang lebih cepat dan mengurangi risiko pembekuan darah.

Pasien dan keluarganya secara konstan diberikan informasi tentang perubahan status kesehatan.

Dokter memberikan instruksi spesifik mengenai pemulihan lebih lanjut dan kembali bekerja, termasuk masalah mengemudi, perawatan bekas luka, dan asupan makanan. Secara umum, pasien akan dapat kembali bekerja (jika itu adalah pekerjaan sambilan), mengendarai mobil, melakukan sebagian besar aktivitas santai empat hingga enam minggu setelah lobektomi berbantuan video. Dimungkinkan untuk melanjutkan ke pekerjaan yang lebih sulit dan intens hanya enam hingga dua belas minggu setelah operasi. Dispnea dapat bertahan selama beberapa bulan.

Kunjungan berikutnya ke dokter akan dilakukan 7-10 hari setelah lobektomi. Rontgen dada dilakukan, ahli bedah menilai kondisi luka, proses pemulihan keseluruhan. Selain itu, memberikan rekomendasi tambahan tentang pekerjaan, kegiatan umum, serta diet.

Lobektomi paru: konsekuensi, prognosis hidup

Apa itu lobektomi paru-paru?

Lobektomi paru-paru adalah prosedur bedah untuk mengeluarkan lobus organ. Lakukan operasi hanya dalam batas anatomi. Metode seperti itu sulit dan berisiko, tetapi kadang-kadang itu adalah satu-satunya hal yang dapat dilakukan untuk menyelamatkan kehidupan manusia.

Lakukan operasi sesuai rencana. Sebelumnya, pasien diperiksa secara menyeluruh, karena operasi ini sangat traumatis, dan periode pasca operasi panjang dan menyakitkan. Hanya selama remisi ditunjukkan untuk melakukan eksisi paru-paru. Sangat mungkin resor, jika ada pneumotoraks tegang atau pendarahan yang kuat tiba-tiba dari tubuh. Ini adalah kasus ketika Anda tidak bisa menunggu sebentar, ini tentang hidup atau mati.

Persiapan awal untuk prosedur ini

Operasi pengangkatan paru-paru membutuhkan persiapan, yang intinya adalah mendiagnosis kondisi sisa organ yang sehat. Bagaimanapun, Anda harus yakin bahwa setelah prosedur ini, seseorang akan dapat bernapas seperti sebelumnya. Keputusan yang salah dapat menyebabkan kecacatan atau kematian. Mereka juga mengevaluasi kesejahteraan umum, tidak setiap pasien bertahan dengan anestesi.

Dokter harus mengumpulkan tes:

  • urin;
  • hasil studi parameter darah;
  • rontgen dada;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ pernapasan.

Penelitian tambahan mungkin diperlukan jika pasien memiliki penyakit jantung, pencernaan, atau sistem endokrin. Larangan itu mencakup obat-obatan yang berkontribusi terhadap pengencer darah. Harus melewati setidaknya 7 hari sebelum operasi. Pasien menjalani diet medis, kebiasaan buruk perlu dihilangkan sebelum mengunjungi klinik dan setelah lama pemulihan tubuh.

Konsekuensi dari operasi

Konsekuensi dari operasi - pelestarian sebagian dari organ yang terkena, pemulihan fungsinya. Lobektomi dapat secara signifikan mengurangi periode rehabilitasi setelah operasi, tidak seperti perawatan bedah lainnya.

Tetapi, seperti metode pengobatan lainnya, lobektomi berisiko untuk komplikasi, yang meningkat ketika pasien memiliki penyakit penyerta atau kronis, dan juga jika pasien sudah cukup tua. Di antara risiko tersebut yang paling umum adalah: stroke; berdarah; proses inflamasi karena infeksi; gagal ginjal akut; trombosis vena dan beberapa masalah pernapasan; Batuk yang menyebabkan nyeri dada.

Apa itu lobektomi?

Lobektomi adalah operasi bedah. Penting untuk menghilangkan bagian anatomi atau lobus organ tubuh manusia yang terkena penyakit. Tidak seperti reseksi, operasi seperti lobektomi dilakukan secara ketat di dalam organ atau kelenjar. Pengembangan metode intervensi bedah seperti itu dilakukan dalam eksperimen anatomi dan eksperimen dengan hewan, fitur topografi-anatomi dari struktur organ dan sistem selalu menjadi dasar.

Operasi terbuka tradisional, misalnya, pada paru-paru, dianggap cukup traumatis untuk patologi onkologis, oleh karena itu para ahli terkemuka dari seluruh dunia menggunakan lobektomi berbantuan video torakoskopik, yang dilakukan tanpa membuka dada, melalui sayatan kecil menggunakan kamera video khusus dan alat. Intervensi semacam itu menyebabkan lebih sedikit komplikasi dan kurang traumatis bagi pasien. Dalam beberapa kasus, lobektomi terbuka digunakan - ini adalah pengangkatan lobus paru yang terkena melalui sayatan panjang di sisi dada. Lobektomi untuk kanker paru-paru dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Bilobektomi adalah pengangkatan bagian kedua lobus paru-paru.
  2. Lobektomi atas kiri atau kanan adalah pengangkatan bagian atas paru kanan atau kiri.
  3. Circular lobectomy - pengangkatan lobus paru-paru dan bagian dari saluran pernapasan di dalam organ itu sendiri.
  4. Lobektomi sedang atau bawah dan kanan - reseksi lobus paru-paru, masing-masing, kanan atau kiri.

Pilihan metode intervensi bedah didasarkan pada studi tentang keadaan patologi dan karakteristik individu pasien.

Mempersiapkan operasi

Mempersiapkan pasien untuk operasi dikurangi menjadi bagian dari pemeriksaan lengkap dari kondisi umum. Pengiriman tes darah dan urin, memeriksa fungsi berbagai organ dan sistem, menguji sampel dari formasi paru kavernosa dan menentukan kecukupan jaringan organ yang tersisa setelah operasi untuk fungsi pernapasan normal. Namun, dalam beberapa kasus, pelatihan khusus diperlukan.

Jika pasien memiliki terlalu banyak dahak saat batuk, maka semua tindakan yang mungkin diambil untuk mengurangi jumlahnya. Tindakan sedang dilakukan untuk menyedot akumulasi bernanah dan mencuci rongga. Langkah-langkah sedang diambil untuk menormalkan suhu tubuh dan indikator lain yang telah diidentifikasi oleh tes laboratorium.

Kursus operasi

Lobektomi paru-paru

Ini dilakukan pada tumor, proses inflamasi, penyakit infeksi dan parasit, bronkiektasis, adhesi, depresi fokal parenkim paru-paru.

Operasi ini dilakukan dengan intubasi trakea. Jika ada bukti, intubasi bronkial dapat diindikasikan, bronkus utama di sisi keberadaan lesi.

Kanan atas

Pasien ditempatkan di sisi kiri. Trocar pertama dipasang di 7 ruang interkostal. Potongan dibuat di ruang interkostal 4-5 sepanjang garis otot belakang. Paru-paru ditarik kembali, saraf frenikus dipasang pada pita.

Kemudian terjadi ligasi vena pulmonalis, ligasi dan persimpangan batang anterior arteri dilakukan. Adhesi interlobar antara lobus atas dan tengah dibagi.

Setelah ligasi dan persimpangan A3, A1-A2, bronkus lobus paru bagian atas diambil pada pita. Prosedur ini berakhir dengan jahitan.

Perhatian Video ini menunjukkan lobektomi terbuka atas paru-paru di sebelah kanan dengan diseksi kelenjar getah bening mediastinum (klik untuk membuka)

Rata-rata

Mirip dengan tampilan sebelumnya. Ligasi dan traversal terjadi di vena lobus tengah. Setelah diseksi arteri dan bronkus mid-lobar dilakukan. Ini juga mempengaruhi kelenjar getah bening akar. Lobektomi atas di sebelah kiri, terletak di daerah ini.

Kiri atas

Rongga pleura dibuka oleh 4 atau 5 ruang interkostal. Pleura mediastinum dibedah di bawah akar. Arteri paru menonjol. Vena atas diproses secara manual atau oleh perangkat keras. Bronkus lobar atas dibedah di zona pembagian menjadi segmen.

Tunggul dijahit dan ditutup dengan pleura. Fusi dengan potongan lobus bawah antara klem, setelah itu lobus atas dihapus.

Kiri bawah

Membuka rongga pleura dan 6 ruang interkostal. Ligamentum paru diikat dan dibedah. Celah miring terbuka lebar. Pleura mediastinum dibedah di atas vena paru inferior. Bronkus lobus bawah pendek dibedah tepat di atas situs divisi ke dalam bronkus dari segmen basal.

Pengangkatan lobus bawah pada bronkiektasis kadang-kadang dikombinasikan dengan penghapusan segmen buluh yang terkena.

Kanan bawah

Itu terjadi dalam beberapa tahap:

  • Pembukaan rongga pleura di sepanjang ruang interkostal keenam.
  • Diseksi dan ligasi ligamen paru.
  • Celah miring pengungkapan.
  • Ligasi arteri.
  • Menarik ke bawah lobus bawah.
  • Menentukan lokasi perunggu rata-rata
  • Isolasi bronkus lobus bawah atau bronkus dari segmen basal.
  • Cultus sangat menyukai.
  • Pelompat dipotong.

Perhatian Dalam video, lobektomi bronkus bawah di sebelah kanan (klik untuk membuka)

Periode pasca operasi

Pada hari-hari awal, aspirasi terus menerus dilakukan. Diperbolehkan duduk sakit di hari kedua, hari lain yang bisa Anda lakukan.

Setelah 14 hari pasien dipulangkan. Perawatan resor-resor diresepkan dalam kondisi iklim kering. Kembalinya bekerja pada kaum muda terjadi dalam 2-3 bulan, pada orang-orang dari generasi yang lebih tua dalam 6 bulan.

Lobektomi Otak

Bertujuan untuk menghilangkan bagian patologis lobus otak. Akses dan volume tergantung pada lokasi epi-aktivitas, tumor atau prevalensinya.

Selama operasi, elektrokortikografi digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk merekam ensefalogram dari korteks serebral dan menentukan area yang diinginkan.

Selama operasi, hemisfer dibagi menjadi 4 bagian. Lobektomi memiliki angka yang tinggi. Dalam 90% kasus, frekuensi kejang berkurang hingga 95%. Pembedahan pada lobus temporal lebih sering terjadi pada remaja dan orang dewasa.

Saat memanipulasi, beberapa jaringan otak dikeluarkan.

Paling sering, ahli bedah memperhatikan bagian anterior dan medial lobus temporal.

Kelenjar tiroid

Lobektomi dianggap sebagai salah satu manipulasi teraman. Ini dilakukan dengan simpul dominan soliter yang diduga memiliki sel-sel ganas. Dilakukan jika biopsi tidak informatif.

Lobektomi dengan pengangkatan isthmus juga sering terjadi. Dokter bedah mengangkat lobus kelenjar, isthmus yang menghubungkan lobus. Operasi digunakan ketika Anda membutuhkan kepercayaan bahwa seluruh bagian yang terpengaruh akan dihapus.

Sayatan standar hingga 12 cm. Saat ini, sayatan yang lebih kecil dari 6 cm dipraktikkan. Kemudian, sebagian kelenjar yang terkena dihilangkan.

Penting agar saraf berulang yang bertanggung jawab atas suara tidak terpengaruh.

Hati

Ada lobektomi sisi kiri dan kanan. Setelah pembukaan, peritoneum memobilisasi lobus hati, tumpang tindih ligamen penahan dan memproses arteri yang sesuai.

Potong melalui parenkim hati sepanjang ketebalan. Kemudian hapus area yang terkena dampak. Pada tahap terakhir, ruang perihepatik terkuras.

Jenis reseksi thorascopic

Manipulasi semacam itu dilakukan dengan menggunakan instrumen endoskopi. intervensi bedah dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Reseksi atipikal. Ini digunakan dalam pengobatan tumor jinak. Menggunakan alat kecil, tumor diangkat dan luka dijepit. Bagian jarak jauh adalah keluaran melalui pemotongan.
  • Lobektomi. Ini diresepkan untuk kanker atau beberapa pertumbuhan jinak. Jenis manipulasi ini memungkinkan Anda untuk menghapus kelenjar getah bening, untuk melakukan penghapusan pneumotoraks spontan.
  • Thoraskopicheskie beroperasi dengan reseksi. Digunakan di hadapan formasi yang tidak mempengaruhi trakea dan bronkus. Keuntungan dari jenis ini adalah kurangnya kebutuhan untuk membuat potongan besar. Oleh karena itu, periode pasca operasi lebih menguntungkan.

DAFTAR PUSTAKA DAFTAR PUSTAKA

1. Iwasaki M., Kaga K., Nishiumi N. et al. Pengalaman dengan Metode Dua Metode untuk Diseksi Limfonodi Mediastinum pada Kanker Paru // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 65. - hlm 800-802.

2. Iwasaki A., Shirakusa T., Shiraishi T. et al. Hasil dari kanker paru-paru non-sel kecil // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2004. - Vol. 26 (1). - P. 158-164.

3. Kaseda S., Aoki T., Hangai N. Lobektomi bedah berbantuan video (VATS): pengalaman Jepang // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 10. - P. 300-304.

4. Kaseda S., Hangai N., Yamamoto S. et al. Lobektomi untuk kanker paru-paru / Pembedahan. Endoskopi. - 1997. - Vol. 11, N 7. - P. 703-706.

5. McKenna R. J., WolfR. K., Brenner M. et al. Apakah lobektomi PPN merupakan operasi kanker yang memadai? // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66. - P. 1903-1908.

6. Naruke T. Mediastinal Diseksi kelenjar getah bening // Shields T. W. (ed.). Bedah toraks umum. - edisi ke-6. - Baltimore: Williams dan Wilkins. - 2004. - P. 469-480, 1588-1603.

7. Naruke T. Thoracoscopic lobectomy dengan diseksi kelenjar getah bening mediastinum atau pengambilan sampel // Yim A. P. C., Hazelrigg S. R., Izzat M. B. et al. (eds). Bedah Kardiotoraks Akses Minimal. - Philadelphia: W. B. Saunders. - 2000. - P. 116-126.

8. Naruke T., Tsuchiya R., Kondo H. et al. Pengambilan sampel kelenjar getah bening // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1999. - Vol. 16. - P. S17-24.

9. NomoriH., HorioH., Naruke T. et al. Apa keuntungan dari lobektomi thoraco-scopic dibandingkan prosedur thoracotomy terbatas untuk operasi kanker paru-paru? // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 72. - hlm. 79-84.

10. Ohtsuka T., Nomori H., Horio H. et al. Saya kanker paru-paru? // Dada. - 2004. - Vol. 125, No. 5. - P. 1742-1746.

11. RaviaroG., VaroliF., VerganiC. et al. PPN reseksi paru utama: Pengalaman Italia // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 10. - hlm. 313-320.

12. Solaini L., Prusciano F., Bagioni P. et al. Bedah toraks dengan bantuan video reseksi paru utama. Pengalaman sekarang // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol. 20. - P. 437-442.

13. Walker W.S. PPN lobektomi: Pengalaman di Edinburgh // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 10. - hlm. 291-299.

14. Yim A. P. C., Landreneau R. J., Izzat M. B. et al. Apakah lobectomy thoracoscopic yang dibantu video merupakan pendekatan terpadu? // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66. - P. 1155-1158.

15. Yim A. P. C., Liu H. P., Izzat M. B. et al. Reseksi paru-paru utama torakoskopi - perspektif Asia // Sem. Thorac. Cardiovasc. - 1998. - Vol. 10. - P. 326-331.

Diterima 11/30/2004 / Diterima 11/30/2004

Melakukan reseksi paru-paru

Jalannya operasi itu sendiri adalah khas. Karena organ tersembunyi di dada, perlu dilakukan pemotongan di antara dua tulang rusuk untuk akses yang lebih baik ke paru-paru. Kemudian tulang rusuk juga didorong terpisah dengan alat khusus untuk kenyamanan ahli bedah.

Berfokus pada ukuran area yang terkena, unit anatomi dan fungsional paru yang sesuai dihilangkan. Mungkin segmen paru-paru atau lobus paru-paru. Operasi volume yang sesuai disebut segmentektomi dan lobektomi paru. Dalam kombinasi yang berbeda, beberapa segmen dapat dihilangkan (polisegmentektomi), dua lobus (bilobektomi - hanya berlaku untuk paru-paru kanan, di mana lobus tiga) atau seluruh segmen dan beberapa segmen.

Dalam kasus yang jarang terjadi, menyimpang dari praktik yang biasa dan melakukan reseksi paru-paru secara atipikal. Pada saat yang sama, area yang rusak hanya dijahit dan dikeluarkan pada permukaan eksternal organ. Ini lebih sering terjadi pada cedera dengan sedikit kerusakan.

LOBEKTOM TORACOSKOPIK UNTUK KANKER PARU

Perawatan medis yang optimal harus mencakup diagnosis yang akurat dan perawatan invasif minimal yang dilakukan dengan menggunakan teknologi berkualitas tinggi, dengan tinggal di rumah sakit minimum dan biaya perawatan. Pada akhir abad kedua puluh. Ada kemajuan yang nyata dalam pengembangan dan peningkatan metode intervensi bedah thoracoscopic di bawah kontrol video. Intervensi semacam itu membutuhkan seleksi khusus pasien, tetapi berkat peningkatan sistem optik dan peralatan lainnya, metode torakoskopik, seperti kurang invasif dan lebih aman, memiliki keunggulan berbeda dibandingkan dengan torakotomi standar. Metode ini tidak hanya dapat mengurangi intensitas nyeri pasca operasi, tetapi juga mengurangi periode rawat inap, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pada periode pasca operasi.

Thoracoscopy di bawah kontrol video (TCE) adalah pendekatan baru, tetapi bukan metode operasi baru: ahli bedah melakukan manipulasi yang sama seperti dengan torakotomi standar. Sampai saat ini, indikasi untuk reseksi paru-paru di bawah kontrol video adalah stadium I dari penyakit ini [2; 3; 5; 7; 9; 11-15]. Dapat diasumsikan bahwa dalam waktu dekat, meningkatkan akurasi diagnosis pra operasi akan memungkinkan penggunaan reseksi paru yang lebih luas menggunakan metode TCE. Selain itu, metode ini akan digunakan dengan penyebaran tumor yang lebih besar. Namun, peran TCE dalam pengobatan kanker paru-paru tetap menjadi bahan perdebatan. Misalnya, reseksi radikal lengkap dari tumor primer dengan diseksi sistematis semua kelenjar getah bening hilar regional yang dapat dicapai sesuai dengan jalur aliran getah bening dari tumor primer dianggap sebagai operasi standar yang berpotensi radikal untuk kanker paru-paru [10]. Berkat pengembangan TCE, menjadi mungkin untuk melakukan diseksi kelenjar getah bening dalam volume yang hampir sama dengan thoracotome standar. Namun, sangat sedikit ahli bedah yang dapat melakukan TCE, dan sekarang pendapat yang berlaku adalah bahwa tidak mungkin untuk melakukan diseksi kelenjar getah bening dalam volume yang dilakukan selama operasi terbuka [4; 6]. Berkenaan dengan lobektomi dengan TCE pada kanker paru-paru stadium I, para ahli bedah yang dapat melakukan bagian limfodis sistematis melakukan ini, dan mereka yang tidak dapat melakukan biopsi kelenjar getah bening atau tidak melakukan bagian limfodis sama sekali.

Tidak dapat dihindari, muncul pertanyaan tentang perlunya mengangkat kelenjar getah bening tanpa adanya metastasis, termasuk pada tahap klinis awal. Limfadenektomi dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis dan rencana perawatan, karena seringkali tahapan klinis dan morfologis penyakit tidak cocok. Namun, dalam praktik operasi, bahkan dengan torakotomi standar, diseksi kelenjar getah bening sering tidak dilakukan atau biopsi kelenjar getah bening dilakukan secara eksklusif pada pasien dengan tingkat risiko rendah (atau ketiadaan) atau pada tahap awal penyakit dan tidak adanya metastasis menurut pemeriksaan makroskopis pada saat pemeriksaan torakotomi. Laporan ini membahas TCC lobektomi dengan limfadenektomi sistematis standar pada pasien kanker paru-paru berdasarkan pengamatan bertahun-tahun, serta kemungkinan metode rasional biopsi kelenjar getah bening dengan ukuran tumor primer kecil (tahap klinis penyakit TSH0M0).

Periode pasca operasi

Lobektomi dianggap operasi yang sulit, jadi persiapan untuk periode rehabilitasi dimulai bahkan sebelum dilakukan. Pasien mempelajari latihan pernapasan khusus, melakukan yang dalam periode pasca operasi membantu mengembalikan fungsi pernapasan. Sangat penting adalah latihan yang bertujuan merangsang pelepasan dahak. Melakukan tindakan tertentu, pasien secara artifisial menyebabkan batuk yang kuat, di mana akumulasi eksudat dilepaskan.

Pasien yang telah menjalani prosedur ini diperlihatkan rehabilitasi pasca operasi di sanatorium khusus untuk mengembalikan fungsi sistem pernapasan setelah pengangkatan lobus paru-paru.

Komplikasi dimungkinkan selama intervensi bedah apa pun.

Efek lobektomi dapat:

  • patologi paru berbagai etiologi;
  • infeksi;
  • berdarah;
  • trombosis

Setelah lobektomi, prognosisnya sebagian besar positif. Tingkat kematian selama masa rehabilitasi rawat inap sangat rendah. Tingkat kelangsungan hidup, dengan mematuhi instruksi yang ditentukan, dan perilaku yang benar pada periode pasca operasi, sangat tinggi.

Setelah operasi, pasien diberikan disabilitas, kelompok yang ditentukan sesuai dengan tingkat keparahan kondisinya. Biasanya, setelah rehabilitasi yang panjang dan tepat, kesehatan pasien pulih sepenuhnya, sehingga bisa dihilangkan.

Mempersiapkan operasi

Sebelum pulmonektomi atau prosedur serupa lainnya, pasien harus menjalani diagnosis dan pelatihan menyeluruh. Ini akan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi. Daftar prosedur persiapan meliputi yang berikut:

  • langkah-langkah diambil untuk menormalkan keadaan psikologis pasien, yang membantu mencegah perkembangan syok;
  • kondisi bagian paru yang tersisa setelah pulmonektomi dinilai;
  • keadaan hati ditentukan, di mana beban besar ditempatkan dalam proses melakukan intervensi bedah;
  • pasien melewati daftar tes standar: urin, darah, ultrasonografi paru-paru, rontgen dada;
  • seminggu sebelum intervensi, pasien berhenti minum obat pengencer darah, menghasilkan efek antiinflamasi;
  • dokter meresepkan diet khusus untuk mengurangi beban pada tubuh sebelum intervensi di masa depan;
  • pasien disarankan untuk benar-benar berhenti merokok, yang paling sering menjadi penyebab patologi yang muncul;
  • pasien dipersiapkan untuk transfusi darah berulang karena kehilangan darah selama operasi;
  • pasien diajarkan teknik pernapasan yang mereka butuhkan setelah mengeluarkan lobus paru-paru.

Hasil

Reseksi bedah torakoskopi direncanakan pada 245 pasien, 23 di antaranya harus menggunakan torakotomi standar (Tabel 1). Dari 222 pasien yang menjalani TCE lengkap, dalam 193 kasus stadium I didiagnosis, kelangsungan hidup 5 tahun pada stadium IA, TSH0M0 (153 pasien) adalah 91,4%.

Artikel Lain Tentang Laringitis