Apa yang harus menjadi reaksi terhadap tes Mantoux

Reaksi Mantoux banyak digunakan dalam pengobatan untuk menentukan infeksi pada manusia dengan TBC. Suntikan dilakukan terutama pada anak-anak dari 12 bulan. Karena itu, banyak orang tua yang tertarik dengan apa yang sedang dilakukan dan seberapa aman vaksin Mantoux.

Berapa tingkat Mantoux pada anak dan orang dewasa?

Banyak yang tertarik dengan ukuran Manta. Tingkat keparahan respon imun tergantung pada kelompok usia anak, waktu vaksinasi terhadap TBC. Reaksi Mantoux normal pada anak di usia 12 bulan adalah papula 10-17 mm.

Ada beberapa norma diagnosis TB berikut:

Anak-anak 2-6 tahun, papula tidak melebihi 10 mm;
Anak-anak berusia 6-7 tahun ditandai dengan munculnya respons imun yang negatif atau meragukan.
Anak-anak 7-10 tahun, papula biasanya mencapai 16 mm, jika anak menerima vaksin BCG;
Anak-anak berusia 11-13 tahun, ditandai dengan kepunahan respon imun, sehingga "tombol" tidak melebihi 10 mm;
Anak-anak 13-14 tahun, ada reaksi negatif atau ragu-ragu. Diperlukan vaksinasi ulang.

Pada orang dewasa, tes Mantoux biasanya negatif. Mungkin sedikit kemerahan dan perkembangan papula dengan diameter tidak lebih dari 4 mm.

Apa hasil tesnya?

2-3 hari setelah suntikan tuberkulin, dokter harus mengevaluasi hasil yang diperoleh. Dengan reaksi Mantoux normal, titik kecil hampir tidak terlihat pada lengan (hanya ditemukan pada kasus yang jarang terjadi pada anak-anak modern) atau muncul bintik merah.

Bergantung pada reaksi lokal, hasilnya dapat:

Negatif. Tidak adanya peradangan di tempat injeksi TBC menunjukkan tidak adanya kontak dengan mycobacterium tuberculosis. Ini juga dapat menunjukkan kontak jangka panjang dengan agen penyebab TBC, ketika tubuh telah berhasil mengatasi infeksi;
Positif. Di tempat suntikan, ada peradangan dan segel kecil - papula. Untuk menilai respons kekebalan tubuh, itu adalah "tombol" yang dibentuk yang dimodifikasi. Reaksi Mantoux positif dapat terjadi ketika seorang anak terinfeksi TBC atau karena pengenalan vaksin BCG. Pada saat yang sama, reaksi ringan dibedakan ketika ukuran papula tidak melebihi 9 mm, yang rata-rata tidak lebih dari 14 mm, dan yang diucapkan adalah 15-16 mm. Pengembangan reaksi hipergik dimungkinkan ketika "tombol" melebihi diameter 17 mm. Kondisi ini disertai dengan perkembangan borok, nekrosis jaringan, peningkatan kelenjar getah bening di sekitarnya;
Diragukan. Tes mantoux dianggap diragukan jika ada kemerahan tanpa pembentukan papula. Dalam kasus seperti itu, hiperemia biasanya tidak melebihi 4 mm. Hasil ini dianggap sebagai tidak adanya TBC.

Fitur Sampel

Sebagai bagian dari reaksi Mantoux, tuberkulin disuntikkan secara subkutan pada anak-anak. Ini adalah campuran ekstrak dari mycobacterium M. tuberculosis dan M.bovis yang terbunuh oleh kultur pemanasan. Setelah injeksi, limfosit dibawa ke tempat suntikan dengan aliran darah, akumulasi mereka memicu kemerahan pada kulit dan terjadinya indurasi.

Staf medis menilai apakah organisme tersebut telah bertemu dengan agen penyebab TB berdasarkan seberapa kuat reaksi terhadap tes Mantoux. Dengan tidak adanya respon imun pada anak, vaksinasi berikutnya terhadap TBC dengan vaksin BCG diperlukan.

Itu penting! Reaksi Mantoux memungkinkan untuk mengevaluasi dinamika respons imun pada anak-anak.

Misalkan perkembangan TBC dengan probabilitas tinggi dimungkinkan dengan adanya "pergantian". Ini menunjukkan peningkatan tajam dalam ukuran papula (lebih dari 6 mm) dibandingkan dengan tes yang dilakukan tahun lalu. Anda juga dapat mencurigai TBC jika terjadi perubahan mendadak pada reaksi negatif menjadi positif tanpa vaksinasi atau papula besar yang menetap selama 3-4 tahun (lebih dari 16 mm). Dengan hasil di atas, anak dikirim ke apotik TB.

Bagaimana vaksinasi dilakukan?

Reaksi Mantoux dilakukan dalam posisi duduk menggunakan jarum suntik tuberkulin khusus. Obat ini disuntikkan secara subkutan, tempat suntikan - sepertiga tengah permukaan lengan bawah. Tes Mantoux melibatkan pengenalan dosis yang tepat - 0,1 ml, karena zat tersebut mengandung unit tuberkulosis. Setelah injeksi, papula kecil muncul di kulit, yang populer disebut "tombol".

Reaksi mantoux pada anak-anak dilakukan dengan persyaratan sebagai berikut:

Seorang anak tidak boleh divaksinasi 3-6 bulan sebelum ujian;
Jarum harus dimasukkan memotong, sedikit menarik kulit. Ini memungkinkan Anda memasukkan obat ke dalam epitel;
Vaksinasi harus dilakukan hanya dengan jarum suntik tuberkulin.

Siapa sampelnya?

Vaksin Mantoux diberikan kepada anak-anak setiap tahun. Suntikan pertama dilakukan pada 12 bulan, ketika sistem kekebalan anak sudah cukup terbentuk. Tes mantoux dilakukan untuk anak-anak hingga usia 16 tahun. Namun, dalam beberapa kasus, suntikan berlanjut hingga 18 tahun, yang terkait dengan kejadian tuberkulosis di wilayah tertentu atau reaksi individu organisme.

Pada orang dewasa, diagnosis TB tidak dilakukan. Selama diagnosis TB menggunakan metode lain yang tersedia:

Radiografi dada atau fluorografi;
Tes dahak untuk mycobacterium tuberculosis;
Jika perlu, computed tomography ditentukan;
Selain itu melakukan tes darah terperinci.

Orang dewasa tidak divaksinasi BCG sejak remaja. Oleh karena itu, tes Mantoux adalah metode yang sangat sensitif dan dapat diandalkan untuk diagnosis TB.

Seberapa sering manta bisa dibuat?

Biasanya tes Mantoux dilakukan setiap tahun. Namun, dengan perkembangan reaksi positif terhadap diagnosis tuberkulin, injeksi diulang. Dalam kasus seperti itu, reaksi Mantoux pada anak dilakukan lagi setelah 2-3 minggu. Ketika hasil positif diperoleh, pasien dirujuk ke phthisiologist untuk diagnosis yang mendalam.

Itu penting! Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan lebih dari 3 kali selama setahun.

Apakah vaksinasi berbahaya?

Tes Mantoux menyebabkan opini kontroversial di antara dokter anak. Beberapa ahli percaya reaksi Mantoux berbahaya bagi tubuh yang sedang tumbuh. Ini disebabkan oleh zat-zat tertentu yang merupakan bagian dari obat yang disuntikkan. Bahaya mungkin tween-80. Zat ini digunakan sebagai zat penstabil. Tween-80 dalam tubuh manusia dapat memicu peningkatan kadar estrogen, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Koneksi tersebut dapat menyebabkan pubertas dini, fungsi seksual berkurang pada pria.

Juga termasuk dalam reaksi Mantoux adalah fenol. Zat adalah racun seluler. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa kemampuan senyawa untuk menumpuk di dalam tubuh belum dibantah. Oleh karena itu, dengan reaksi Mantoux yang berulang pada anak-anak, overdosis fenol dimungkinkan. Kondisi ini menyebabkan perkembangan kejang, gangguan fungsi ginjal dan hati.

Beberapa dokter anak percaya bahwa tes Mantoux memiliki kelemahan berikut:

Hasil tidak dapat diandalkan. Reaksi Mantoux dapat memberikan hasil negatif palsu dan positif palsu. Situasi serupa semakin diamati pada anak-anak modern;
Gangguan sitogenetik. Vaksinasi mantoux dalam kasus yang jarang menyebabkan berbagai kerusakan pada peralatan genetik. Para ahli mengaitkan hal ini dengan pengaruh tuberculin, yang merupakan alergen yang kuat;
Patologi sistem reproduksi. Menurut penelitian pada hewan, fenol dan tween-80 dapat menyebabkan perkembangan proses patologis pada alat kelamin;
Perkembangan reaksi alergi. Munculnya "tombol" dapat menjadi konsekuensi dari alergi terhadap obat yang diberikan. Dengan hipersensitivitas individu terhadap komponen-komponen sampel dapat mengembangkan syok anafilaksis;
Purpura trombositopenik idiopatik. Dalam kasus yang jarang terjadi, tes Mantoux memprovokasi penurunan tajam kadar trombosit, yang memicu perkembangan penyakit berbahaya. Patologi fatal ini menyebabkan perkembangan perdarahan di otak.

Namun, sebagian besar dokter anak percaya bahwa suntikan tidak membebani sistem kekebalan anak. Karena itu, vaksin tahunan Mantoux benar-benar aman untuk tubuh anak. Klaim utama dibuat untuk fenol, yang merupakan bagian dari obat. Namun, jumlahnya dalam sampel tidak melebihi 0,00025 g, sehingga senyawa beracun tidak memiliki dampak negatif pada kesehatan.

Bagaimana cara merawat vaksinasi?

Reaksi positif palsu atau negatif palsu terhadap Mantus biasanya terjadi ketika penanganan yang tidak tepat dari situs administrasi tuberkulin. Karena itu, untuk memastikan keandalan hasil, Anda harus mengikuti aturan ini:

Situs injeksi tidak diperlakukan dengan hidrogen peroksida, krim;
Hindari kontak papula dengan cairan apa pun;
Tempat injeksi tidak perlu merekat dengan plester, karena memicu peningkatan sekresi keringat;
Penting untuk memastikan bahwa anak tidak menyisir papula;
Untuk mencegah berkembangnya reaksi alergi, disarankan untuk mengecualikan dari diet cokelat, jeruk, tomat, permen.

Jika seorang anak secara tidak sengaja membasahi tangannya, tempat tes Mantoux disuntikkan, maka usap secara lembut tempat suntikan dengan handuk. Sangat penting untuk memberi tahu petugas kesehatan tentang kejadian tersebut selama evaluasi hasil.

Apa yang dapat memengaruhi hasil tes?

Reaksi Mantoux pada anak-anak tidak dapat diandalkan 100%. Lebih dari 50 faktor berbeda dapat memengaruhi keparahan respons imun. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci penyebab paling umum dari hasil yang salah:

Patologi kronis, adenoid yang membesar, penyakit menular yang baru saja ditransfer menyebabkan peningkatan respons lokal;
Vaksinasi. Reaksi terhadap Mantoux pada anak-anak yang baru saja divaksinasi akan sangat positif. Ini terkait dengan pengembangan reaksi alergi terhadap bahan pengawet yang ada dalam vaksin dan tuberkulin. Juga, peningkatan respons lokal dapat dipicu oleh patogen yang melemah dari vaksin;
Alergi. Jika tes Mantoux dilakukan pada latar belakang alergi makanan atau rumah tangga, pollinosis, maka ukuran papula bisa mencapai 20 mm. Dalam kasus seperti itu, Anda harus menunggu anak pulih;
Infestasi cacing dan dysbacteriosis. Patologi ini dapat berkontribusi pada pengembangan alergi, tes Mantoux akan mengarah pada pengembangan tubivirage. Karena itu, ketika papula besar muncul, pengobatan antiparasit dianjurkan;
Ekologi yang tidak menguntungkan. Munculnya bahan kimia berbahaya di atmosfer menyebabkan perkembangan keracunan kronis pada tubuh. Terhadap latar belakang keracunan, reaksi Mantoux sering terdistorsi - respons imun menjadi sangat positif.

Kontraindikasi yang ada

Tes mantoux pada dasarnya adalah tes diagnostik tubuh. Namun, ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini:

Berbagai penyakit kulit pada anamnesis;
Berbagai penyakit menular dalam bentuk akut dan kronis. Vaksinasi disarankan untuk ditunda hingga gejala hilang sepenuhnya;
Perkembangan reaksi alergi;
Kejang epilepsi.

Kemungkinan reaksi yang merugikan

Tes Mantoux biasanya ditoleransi dengan baik. Namun, pengembangan status berikut ini dimungkinkan:

Perubahan kulit nekrotik dan peradangan pada area pemberian obat karena reaksi hipergik tubuh;
Terjadinya reaksi alergi. Dalam hal ini, tes menjadi tidak berhasil, karena dokter tidak akan dapat menentukan respon imun tubuh anak terhadap pengenalan tuberkulin.

Gejala alergi muncul tiba-tiba, mirip dengan infeksi virus: demam, gatal, ruam pada kulit, kehilangan nafsu makan, anafilaksis (reaksi alergi parah), penurunan kinerja dan apatis pasien.

Ada alasan berikut untuk pengembangan komplikasi setelah pengenalan tuberkulin:

Pementasan sampel pasien yang memiliki kontraindikasi;
Pelanggaran aturan administrasi tuberkulin;
Dalam kasus pelanggaran transportasi atau penyimpanan obat;
Penggunaan vaksin berkualitas rendah;
Fitur individu dari tubuh.

Nutrisi yang tepat bagi anak akan membantu mengurangi risiko reaksi buruk. Ia harus menerima vitamin, nutrisi, mikro unsur dalam jumlah cukup setiap hari. Produk protein, buah-buahan dan sayuran segar harus dimasukkan dalam diet anak.

Metode diagnostik alternatif

Jika anak memiliki hipersensitivitas bawaan pada komponen obat apa pun, yang diperkenalkan dalam kerangka tes Mantoux, maka disarankan untuk menggunakan metode alternatif. Tes Immunogram dan Suslov banyak digunakan. Kedua metode didasarkan pada pengambilan sampel darah dari vena, diikuti dengan penentuan reaksi sel darah.

Sebuah imunogram digunakan untuk menentukan jumlah sel yang dapat diproduksi tubuh untuk memerangi agen patogen. Hal ini memungkinkan dokter untuk menilai keadaan sistem kekebalan anak, kemampuan untuk melawan infeksi. Namun, metode ini tidak memungkinkan untuk menentukan apakah anak tersebut terinfeksi TB.

Metode Suslova melibatkan tes darah setelah tuberkulin dimasukkan ke dalamnya. Asisten laboratorium di bawah mikroskop memeriksa pola yang dihasilkan dari limfosit. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah seorang anak menderita TBC. Namun, keandalan sampel tidak melebihi 50%.

Itulah sebabnya teknik alternatif tidak berlaku secara besar-besaran. Memang, sebagai bagian dari tes Mantoux, seorang phthisiatrician menerima informasi yang lebih andal dan lengkap tentang kondisi pasien.

Diagnosis tuberkulin membantu dokter menilai seberapa besar seorang anak mampu melawan mikobakteri. Tes mantoux bukan vaksin, itu dilakukan secara eksklusif untuk menentukan keberadaan dalam tubuh agen penyebab TBC.

Apa reaksi manta dan apa yang seharusnya

Tuberkulosis dan Mantu - dokter, penelitian

Agen penyebab tuberkulosis adalah tongkat Koch (dinamai menurut penemunya, Karl Koch). Dari bakteri Koch yang hancur dan produk metaboliknya, tuberkulin diperoleh, yang kemudian digunakan untuk melakukan tes Mantoux.

Tuberkulin pada awalnya diterapkan pada kulit yang rusak. Kemudian, dokter Prancis Mantoux memperkenalkan jenis suntikan tuberkulin lain - secara subkutan. Dengan demikian, pengenalan tuberkulin ke dalam tubuh menerima nama dokter Prancis - tes Mantoux.

Sebelumnya, manipulasi medis menggunakan altuberculin. Ini adalah ekstrak dari bakteri TBC yang dianggap tidak berbahaya ketika dipanaskan. Jenis lama tuberkulin mengandung sejumlah besar pengotor yang meningkatkan reaksi alergi, sering mengarah pada diagnosis yang salah dari keberadaan infeksi.

Pengobatan modern menggunakan tuberkulin murni tanpa komponen protein dari medium tempat ia tumbuh. Zat ini cenderung menyebabkan reaksi alergi, dan karenanya meningkatkan akurasi diagnosis. Namun, selain tuberkulin murni, sampel mengandung fenol (sebagai pengawet), natrium klorida, zat penstabil yang disebut Twin, yang juga dapat menjadi sumber alergi.

Siapa yang melakukan tes Mantoux

Prosedur ini dilakukan secara masif 1 kali per tahun untuk memeriksa kemungkinan infeksi pada tongkat tuberkular. Gejala penyakit mungkin belum muncul, tetapi reaksi Mantoux setelah infeksi sudah terlihat (pembesaran tombol lebih dari 4 mm dibandingkan dengan hasil tahun lalu).

Selain itu, prosedur ini digunakan untuk menentukan kebutuhan BCG lain. Jika seorang anak memiliki manta negatif itu dianggap sebagai alasan untuk pengenalan kembali vaksin.

Fitur manipulasi medis

Tuberkulin disuntikkan secara subkutan dalam dosis kecil. Jumlah obat yang diberikan kepada anak selama diagnosis adalah 2TH atau 2 unit TB. Di tempat injeksi, terjadi penumpukan limfosit, berupa kondensasi dan kemerahan. Kekuatan respon, ukuran segel dan kemerahan di sekitar injeksi tergantung pada apakah tubuh sebelumnya mengalami basil tuberkulum.

Jika bertemu, tubuh menghasilkan limfosit khusus dan "tombol kecil" terbentuk.
Jika tidak, situs injeksi akan sembuh tanpa membentuk "jejak".

Anak-anak kita mendapatkan bakteri patogen pertama dalam jumlah besar - dengan vaksinasi BCG di rumah sakit bersalin. Vaksin ini termasuk dalam kategori hidup, tidak mengandung sisa-sisa bakteri mati, yang seharusnya menyebabkan reaksi serupa dan membentuk kekebalan. Ini adalah salah satu dari sedikit vaksin dengan patogen hidup yang dilemahkan.

Oleh karena itu, tingkat manta per tahun (12 bulan setelah vaksinasi) - hampir selalu melebihi 10 mm. Untuk anak-anak modern - ini adalah aturannya.

Seiring waktu, tubuh melawan infeksi, dan tombol dari Mantus berkurang menjadi 4-6 mm. Pada beberapa anak, itu mungkin hilang sepenuhnya, berubah menjadi hasil negatif - berhenti total. Jika ini terjadi sebelum usia 7 tahun, maka anak tersebut diresepkan vaksinasi ulang BCG pada usia 7 tahun. Dia kembali membuat Koch yang dilemahkan, memaksa tubuh untuk melawannya. Dalam hal ini, satu tahun setelah vaksinasi ulang, reaksi Mantoux akan kembali meledak - lebih dari 10 mm.

Dimensi mantoux diukur tiga hari setelah tes. Data yang diperoleh digunakan sebagai penilaian respon tubuh terhadap adanya infeksi. Apa yang seharusnya manta?

Apa yang bisa menjadi tes manta

Pada hari ketiga setelah vaksinasi, tempat suntikan mungkin terlihat seperti titik yang hampir tidak terlihat (reaksi seperti itu sangat jarang terjadi pada anak-anak modern) atau meradang dengan bintik merah. Pada saat yang sama, tempat peradangan hanya bisa memerah atau menebal dengan pembentukan papula, "kancing kecil." Untuk menilai respons tubuh terhadap tuberkulin, bukan ukuran kemerahan yang diukur (bisa lebih besar), tetapi ukuran pengencangan kulit yang memerah.

Bergantung pada bagaimana situs injeksi terlihat, hasilnya disebut Mantoux:

negatif;
ragu-ragu;
positif.

Apa perbedaan mereka, dan berapa ukuran norma Mantoux pada anak-anak?

Negatif, positif, diragukan

Reaksi negatif adalah tidak adanya kemerahan atau pengerasan kulit. Hasil ini menunjukkan bahwa tidak ada kontak dengan basil tuberkel, atau itu terjadi sejak lama dan tubuh berhasil mengatasi infeksi (ini sering terjadi pada tubuh anak-anak yang sehat selama beberapa tahun setelah BCG - mereka hanya menekan infeksi dan membersihkan tubuh dari sisa-sisa yang tersisa). Tongkat Koch).
Reaksi yang meragukan adalah pembentukan kemerahan tanpa pengerasan kulit. Ukuran kemerahan tidak melebihi 2-4 mm. Reaksi semacam itu juga dianggap sebagai kurangnya tongkat Koch pada anak.
Reaksi Mantoux positif adalah adanya kemerahan dan pemadatan. Reaksi semacam itu menunjukkan bahwa basil ada di dalam tubuh, infeksi telah terjadi, dan ada limfosit khusus yang terbentuk selama perang melawan tuberkulosis. Infeksi dapat bersifat alami (dari orang yang sakit) atau buatan (dengan vaksinasi - vaksin BCG). Pada saat yang sama, ada reaksi ringan positif (pemadatan 5 hingga 9 mm), sedang (10-14 mm), dinyatakan (15-16 mm), berlebihan (di mana tidak hanya diameter papula melebihi 17 mm, tetapi juga mengembangkan kulit, peradangan). kelenjar getah bening terdekat).
Reaksi Mantoux normal pada anak-anak tergantung pada usia dan waktu vaksinasi BCG sebelumnya. Jadi laju Mantoux per tahun hingga 17 mm. Pada saat yang sama, indikator norma juga memperhitungkan ukuran jejak (bekas luka) dari vaksinasi di bahu. Jika bekas luka besar (hingga 8 mm), laju reaksi mantou (ukuran "tombol") juga dapat ditingkatkan menjadi 15-17 mm. Jika bekas luka kecil (2 mm), maka untuk bekas luka seperti itu ukuran "tombol" tidak boleh melebihi 10-11 mm (pada usia 1 tahun).

Norma Mantoux tidak memperhitungkan ukuran bekas luka pasca-vaksinasi ketika memeriksa anak yang lebih tua dari 2 tahun.

Apa efek belok dan lecet

Hasil lain dari survei ini disebut "giliran." Ini adalah peningkatan tajam dalam tes Mantoux dibandingkan dengan hasil tahun lalu lebih dari 6 mm. Atau ubah Mantoux negatif menjadi positif tanpa vaksin. Hasil ini selalu disertai dengan rujukan ke apotik TB untuk pemeriksaan lebih lanjut. Anak itu mencurigai TBC.

Mantoux dilakukan setahun sekali. Namun, dengan indikasi khusus (kecurigaan infeksi TBC) hal itu dilakukan lebih sering - sekali dalam 3 bulan. Dalam hal ini, apa yang disebut efek penguat sering terjadi. Esensinya adalah bahwa dengan seringnya produksi Mantoux, tubuh bereaksi dengan peningkatan papula (yang dapat dianggap sebagai tanda infeksi, yang sebenarnya tidak ada).

Reaksi Mantoux positif dan kunjungan ke dokter TB

Jika seorang anak memiliki tubirage atau secara stabil meningkatkan ukuran "tombol kecil", maka dokter setempat tanpa analisis kemungkinan alergen atau penyakit dalam menuliskan arah ke orang tua di klinik.

Dalam apotik TB, ahli phisiologi akan meresepkan rontgen dada wajib, serta analisis dahak.

Seringkali, bahkan tanpa adanya diagnosis yang akurat, jika rontgen tidak menunjukkan adanya fokus infeksi, atau pemeriksaan dahak tidak mengkonfirmasi keberadaan tongkat Koch, anak tersebut mungkin akan diberi resep kursus perawatan pencegahan “berjaga-jaga”. Menurut prinsip, lebih baik untuk "perebdet, daripada untuk membongkar", bayi yang tidak terinfeksi TBC diberikan resep obat kemoterapi yang kuat untuk mencegah penyebaran infeksi imajiner.

Karena itu, jika Anda telah berkonsultasi dengan dokter ahli penyakit jiwa dan telah mendengar tentang kemungkinan infeksi anak, mintalah pemeriksaan menyeluruh. Hal ini diperlukan untuk menentukan ambang sensitivitas terhadap tuberkulin, memeriksa darah untuk mengetahui antibodi terhadap virus. Tiga kali memeriksa dahak sebelum pengangkatan kemoterapi, dan mendapatkan hasil positif (adanya batang di dahak).

Faktor apa yang memengaruhi hasil?

Reaksi Mantoux bukan metode yang dapat diandalkan 100%. Hasil survei dipengaruhi oleh lebih dari 50 faktor berbeda. Penyakit kronis, proses inflamasi, penyakit baru-baru ini (pilek), adenoid, dan bahkan rinitis dangkal - berkontribusi pada penguatan reaksi lokal, meningkatkan ukuran "tombol" setelah tes.

Kami daftar faktor-faktor yang sering dilupakan, dan yang tidak kurang dari yang lain melanggar kebenaran diagnosis.

Vaksinasi meningkatkan reaksi

Jangan Mantoux setelah vaksinasi. Hasil reaksi akan menakjubkan, "tombol" akan sangat besar, karena kehadiran di dalam tubuh agen infeksi dari vaksin (atau jejaknya, sekresi). Selain itu, vaksin mengandung bahan pengawet, yang merupakan alergen sendiri, dan, jika mengenai tuberkulin, mereka mengintensifkan reaksi kemerahan kulit di tempat suntikan.

Reaksi alergi tubuh

Karena Mantu sendiri adalah tes alergi, adanya manifestasi alergi dalam tubuh menyebabkan peningkatannya.

Dengan reaksi alergi tubuh, ukuran "kancing" mencapai diameter 20 mm atau lebih.

Tidak masalah alergi jenis apa yang mengganggu anak Anda (makanan, bulu rumah tangga atau hewan, pemutih). Reaksi Mantoux akan menampilkan "tombol" besar.

Cacing dan gangguan flora usus

Karena parasit mengeluarkan produk dari aktivitas vital mereka sendiri ke dalam saluran pencernaan manusia, mereka sering menjadi penyebab reaksi atipikal (alergi). Pelanggaran flora usus dengan adanya cacing kremi di usus menyebabkan pencernaan makanan tidak cukup, yang berarti munculnya alergi makanan. Karena itu, cacing adalah penyebab umum tuburage atau Mantus hebat.

Sulit untuk mengeluarkan telur dari kotoran melalui pemeriksaan medis tradisional. Probabilitas mendeteksi cacing adalah 60%. Ini berarti bahwa Anda akan menemukan parasit hanya ketika mereka terlihat dengan mata telanjang. Oleh karena itu, dengan manta besar, rujuk ke obat anti-parasit dan lakukan tindakan pencegahan "melawan cacing."

Ekologi yang tidak menguntungkan

Emisi dari perusahaan kimia atau metalurgi, mobil membentuk keracunan kronis pada tubuh. Terhadap latar belakang keracunan beracun, peradangan lokal terjadi, yang menyebabkan reaksi Mantoux positif yang kuat, dan juga memicu munculnya alergi.

Efek samping terhadap vaksinasi Mantoux

Tes Mantoux memiliki banyak reaksi buruk, banyak di antaranya tidak dikenali oleh obat resmi dan dokter anak yang bekerja dalam sistem resmi. Namun, praktik pribadi yang tidak bergantung pada kebijakan publik mengkonfirmasi kemungkinan reaksi merugikan berikut setelah pernyataan Mantoux:

suhu tinggi;
lesu dan apatis;
ruam kulit;
gangguan lambung;
batuk (7-10 hari setelah tes).

Faktor-faktor ini menyerupai respons tubuh terhadap konsumsi zat beracun. Dari sini diketahui bahwa Mantus mengandung racun, meskipun jumlahnya sedikit, mereka menyebabkan efek samping pada kelompok anak-anak tertentu.

Kontraindikasi Manthus dan penolakan untuk melakukan tes

Kapan tes Mantoux tidak menunjukkan hasil yang dapat diandalkan? Kami daftar negara-negara di mana manipulasi ini tidak dapat dilakukan:

penyakit menular akut;
penyakit kronis, terutama pada periode eksaserbasi;
reaksi alergi, asma bronkial (sebagai aturan, penyakit ini didasarkan pada alergi);
penyakit kulit;
karantina (anak mungkin sudah terinfeksi virus flu atau penyakit lain, tetapi gejala penyakit belum terwujud; dalam keadaan seperti itu, Mantoux mungkin menunjukkan "tubirage").

Mengetahui kontraindikasi harus setiap orang tua. Tentu saja, Anda diwajibkan untuk memperingatkan institusi medis tentang kontraindikasi terhadap pelaksanaan sampel. Namun, petugas kesehatan sering melewatkan poin ini. Oleh karena itu, untuk melacak keberadaan alasan yang dapat memberikan diagnosis positif palsu, dan meninggalkan Mantoux selama 1-2 bulan adalah tugas orang tua yang masuk akal. Lebih baik untuk menunjukkan ketekunan dalam diagnosis daripada setelah menjalankan apotik selama berbulan-bulan yang panjang, membuktikan bahwa anak tersebut tidak sakit TBC, tetapi tepat sebelum tes dilakukan.

Penolakan dari Mantu bukan alasan untuk menolak seorang anak untuk menghadiri TK. Selain itu, ada metode lain yang lebih akurat untuk menguji adanya infeksi.

Kondisi vaksinasi

Reaksi manta pada anak-anak mungkin terlihat berbeda. Itu tergantung pada karakteristik individu organisme (keadaan kesehatan, alergi, manipulasi sebelumnya).

Apakah mungkin untuk membasahi manta? Dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk menambah "tombol" setelah basah. Namun, ada contoh lain di mana tempat injeksi menjadi basah selama tiga hari, dan ini tidak berkontribusi pada peningkatan ukuran kemerahan. Untuk akurasi diagnosis, manta basah selama tiga hari tidak dianjurkan.
Anda juga tidak bisa menangani tempat injeksi dengan cologne, alkohol, hidrogen peroksida, dan desinfektan lainnya. Prick tidak perlu menggores, menggosok, atau merekatkan dengan plester.
Vaksin diberikan kepada manta sebelum vaksinasi lainnya. Anda dapat melakukannya setelah vaksinasi rutin terjadwal dalam 1 bulan. Sebelumnya - hasilnya tidak akan akurat.
Setelah transfusi darah atau digunakan untuk pengobatan obat dari darah Mantoux dapat dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu.

Mantoux - diagnosis keberadaan TBC. Tes Mantoux sebelumnya direkomendasikan untuk menempatkan semua anak. Saat ini ada pertanyaan tentang keraguan diagnosis ini, tentang adanya efek samping dan kesimpulan yang tidak dapat diandalkan. Agar tidak menjalankan tes dokter spesialis TB, ingat aturan sederhana: Anda hanya bisa menjadikan Mantus anak yang sehat. Dan untuk alergi, perlu untuk mengambil antihistamin selama 3-4 hari sebelum dan dalam 3 hari setelah injeksi. Maka reaksi akan menunjukkan hasil yang nyata atau kurang.

Reaksi manta berapa tingkat indikator pada orang dewasa

Untuk menentukan apakah suatu organisme terinfeksi dengan mikobakteri TB, pemeriksaan diagnostik dilakukan dalam bentuk tes Mantoux. Prosedur ini tidak harus bingung dengan vaksinasi. Mantu bukan vaksin, itu hanya tindakan provokatif untuk menyebabkan reaksi alergi pada kulit manusia dalam bentuk kemerahan di tempat pengenalan Tuberculin ke dalam lapisan kulit, campuran bahan organik yang berasal dari bakteri Koch, dimurnikan dari protein dan substrat nutrisi. Reaksi Mantoux pada orang dewasa diperiksa jika Anda mencurigai kontak dengan orang sakit dengan bentuk TB terbuka, serta sebelum vaksinasi BCG. Dalam hal ini, sampel itu sendiri hanya sebuah studi tambahan, dan jika reaksinya diragukan, maka perlu dilakukan tes darah tambahan yang diperluas, dahak, serta fluorografi bronkus dan paru-paru.

Cara melakukan tes manta pada orang dewasa

Tes Mantoux dilakukan pada orang dewasa jauh lebih jarang daripada pada anak-anak dan remaja, tetapi teknik membawanya adalah standar untuk semua. Teknologi implementasinya adalah sebagai berikut: di bawah tikungan siku tangan kiri orang dewasa, zat yang dibuat dari kultur bakteri tuberkulosis PPD-L dalam jumlah 2 TE disuntikkan ke kulit (unit tuberkulin), ini adalah 0,1 mg larutan. Secara umum, ada beberapa jenis TB, tetapi di Rusia paling sering menggunakan TB murni yang dimurnikan dalam ampul 2 ml. Zat ini sama sekali tidak berbahaya, tidak mengandung biakan hidup dan tidak menyebabkan infeksi. Prosedur ini dilakukan dengan suntikan insulin steril sekali pakai dengan jarum yang sangat tipis yang menembus lapisan kulit tanpa rasa sakit (tidak dalam kasus, intramuskuler atau subkutan). Setelah injeksi, jarum suntik didesinfeksi dan kemudian dibuang.

Hasil tes direkam tiga hari setelah injeksi tuberkulin. Selama tiga hari, orang di mana zat itu disuntikkan tidak boleh dibasahi, disisir, ditutup dengan pita perekat atau diobati dengan antiseptik, agar tidak merusak kesaksian tes untuk TBC.

Waktu tes tuberkulin direncanakan sedemikian rupa sehingga sebulan sebelum tes, orang tersebut tidak diberikan vaksinasi, jika tidak hasil penelitian mungkin tidak dapat diandalkan, karena karakteristik individu dan reaksi tubuh terhadap vaksinasi. Perhatian khusus diberikan pada tanggal produksi terakhir vaksinasi BCG.

Semua vaksinasi terjadwal lainnya hanya dapat dilakukan setelah reaksi manta diambil dan dicatat.

Bagaimana reaksi manta dievaluasi

Jika seseorang dikelilingi oleh penderita TBC, maka tubuhnya harus memiliki informasi tentang kontak ini, itu diletakkan dalam memori sel darah yang disebut limfosit. Ketika tuberkulin yang mengandung residu bakteri Koch disuntikkan ke kulit seseorang untuk melakukan reaksi manta, sistem kekebalan segera merespon invasi, dan sel T-limfosit bergegas ke lokasi tusukan, mengingat infeksi ini dan siap untuk menghancurkannya. Kemudian reaksi kemerahan pada kulit, pemadatan di dekat titik penetrasi, terkadang ekskresi infiltrat. Jika seseorang belum mengalami TBC, maka setelah tiga hari tidak akan ada jejak yang terlihat dari pengenalan zat tersebut.
Evaluasi hasil itu sendiri dilakukan dengan bantuan penggaris, karena diameter papula terbentuk atau tidak terbentuk sebagai respons terhadap pengenalan stimulus sebagai indikasi.

Indikator negatif: reaksi terhadap manta, norma pada orang dewasa dipertimbangkan jika setelah tiga hari tidak ada jejak yang tersisa di lokasi tes, tidak ada perubahan warna kulit atau pembengkakan; jika ada sedikit kemerahan dan bengkak tidak lebih dari 1mm.
Reaksi yang meragukan: ketika kemerahan dan diameter papula (pembengkakan) adalah 3-4 mm.

Indikator positif: tempat tusukan dan pengenalan tuberkulin berubah menjadi merah dan bengkak, ukuran melintang papula adalah dari 5 hingga 17 mm, menginformasikan bahwa subjek terinfeksi dengan bakteri Koch.

Jawabannya menunjukkan bahwa subjek telah tertular TBC: pembengkakan lebih besar dari 21 mm, kemerahan parah, kadang-kadang permukaannya adalah luka bernanah yang terkikis.

Reaksi mantoux hanya merupakan indikator yang menandakan bahwa tubuh memiliki Mycobacterium tuberculosis, tetapi tidak menentukan tempat lokalisasi atau berapa lama berlangsung. Setelah mengidentifikasi tanggapan positif terhadap tes tersebut, seseorang dikirim untuk pemeriksaan yang lebih rinci di apotik TB.

Tes tuberculin viral

Di bawah konsep ini menyiratkan transisi dari respon negatif ke positif tanpa alasan yang jelas, tanpa vaksinasi BCG pada malam tes. Pada saat yang sama, tingkat konversi sangat tinggi, mencapai hingga 6 mm atau lebih dari peningkatan pembengkakan di tempat injeksi, dibandingkan dengan pengukuran sebelumnya.

Cara menginterpretasikan hasil indikator mantou

Respons negatif menunjukkan bahwa tidak ada sel dalam tubuh manusia yang memiliki pengalaman berkomunikasi dengan basil tuberkel, tidak ada respons terhadap vaksinasi BCG, oleh karena itu, diperlukan vaksinasi berulang. Indikator yang dipertanyakan juga dihitung sebagai indikator negatif.

Tanggapan positif menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi, yang telah memiliki efek vaksin BCG.
Bukti bahwa tubuh terinfeksi TBC:

adanya tikungan reaksi;
respons hiperemis yang jelas pada tes dengan papula besar;
lebih dari 4 tahun kegigihan dalam tingkat respons terhadap papula uji meningkat lebih dari 12 mm;
beberapa tahun berturut-turut meningkatkan iritasi pada tuberkulin, dengan pembentukan papula melebihi 12 mm dan infiltrasi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi distorsi hasil

Manifestasi papula adalah bukti bahwa tongkat Koch ada di dalam tubuh, tetapi indikator tes tuberkulin terdistorsi karena alergi atau penyakit kronis seseorang, mempengaruhi kekebalannya. Jika subjek baru-baru ini memiliki penyakit menular, laju sampel dapat bergeser ke arah indikator positif. Selain itu, periode menstruasi seorang wanita, intoleransi individu terhadap zat yang disuntikkan, usia pasien dapat berfungsi sebagai faktor yang menyimpang. Situasi lingkungan di mana subjek tinggal juga dapat membuat penyesuaian yang mendistorsi pada penelitian yang dilakukan, serta kualitas tuberkulin yang disuntikkan dan kondisi penyimpanan dan transportasi, teknik dan lingkungan dari pengenalan obat penguji (tuberkulin).

Pada orang dewasa, juga pada anak-anak, tes tuberkulin dapat menyebabkan respon positif palsu dan negatif palsu jika mereka memiliki epilepsi, neurodermatitis, psoriasis, serta penyakit pencernaan yang terkait dengan invasi cacing dan peradangan kronis.

Kontraindikasi untuk tes tuberkulin

Sampel ini merupakan perkiraan untuk membuat diagnosis akhir, tetapi lebih mudah untuk menyaring populasi. Untuk mengidentifikasi dan mencegah penyakit massa populasi tuberkulosis. Dengan bantuannya, terungkap sikap seperti apa yang dimiliki seseorang terhadap penyakit yang disebabkan oleh tongkat Koch. Dalam hal tes positif, ujian tambahan ditentukan.
Namun, harus diingat bahwa bahkan untuk melakukan sampel uji ini ada kontraindikasi pada subjek. Ini termasuk:

penyakit kulit akut dan kronis;
penyakit menular akut atau yang baru saja ditransfer;
eksaserbasi penyakit kronis yang ada pada subjek;
alergi, termasuk alergi musiman;
penyakit pada sistem muskuloskeletal, kondisi rematik, rematik;
penyakit paru-paru terapeutik, asma bronkial, bronkiektasis;
keistimewaan untuk tuberkulin dan zat yang termasuk dalam komposisinya.

Sebuah survei penyaringan dengan menggunakan pengaturan mantoux menunjukkan situasi epidemiologis seperti apa di antara populasi anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Langkah-langkah ini bertujuan untuk menjaga lingkungan yang sehat dan untuk deteksi dini dan pencegahan penyebaran penyakit berbahaya.

Kontraindikasi, perawatan, dan tingkat Mantoux pada orang dewasa

Tes Mantoux adalah metode yang paling terjangkau, populer dan murah untuk mendiagnosis TB. Tuberculin disuntikkan di bawah kulit - obat yang mengandung mycobacterium tuberculosis yang dipanaskan dan dirawat dengan panas.

Itu tidak mampu merusak tubuh, tetapi tubuh bereaksi dengan cara tertentu.

Tes tuberkulin

Mantoux, juga dikenal sebagai tes tuberkulin, adalah salah satu tes paling sederhana dan termurah yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berdasarkan usia keberadaan TB. Hasil analisis ini dimanifestasikan pada hari ketiga - waktu ketika respon sistem kekebalan terhadap TB mencapai maksimum, maka sudah dimungkinkan untuk menentukan ukuran sampel yang dihasilkan dan apakah itu sesuai dengan tingkat vaksinasi.

Deskripsi umum prosedur

Banyak orang ingat bagaimana penelitian ini dilakukan: dokter menempatkan suntikan kecil, menyuntikkan zat transparan di bawah kulit, dan kemudian mendesak Anda untuk tidak membasahi atau menggaruk tangan Anda dalam beberapa hari mendatang. Pada saat yang sama, tuberkulin disuntikkan di bawah kulit - obat yang mengandung panas, Mycobacterium tuberculosis. Diperlakukan dengan cara ini mikobakteri tidak mampu merusak tubuh, tetapi bereaksi terhadap mereka dengan cara tertentu.

Ini adalah ide verifikasi: suatu organisme di mana sudah ada virus TBC akan merespons dengan reaksi keras terhadap hama yang dikenal, menyebabkan kemerahan dan sedikit peradangan di lokasi injeksi.

Ukuran dan reaksi Mantu, norma pada orang dewasa

Dengan ukuran jaringan yang meradang maka hasil tes ditentukan. Jadi, tes Mantoux: dimensi, norma pada orang dewasa adalah indikator berikut:

papule (pemadatan di tempat suntikan tuberkulin) dengan dimensi kurang dari empat milimeter;
kemerahan. Dalam dirinya sendiri, ia bisa berdiameter berapa pun dan tidak perlu dikhawatirkan;
tidak ada reaksi.

Pilihan yang terakhir ini sangat jarang dan berarti bahwa tubuh tidak mengenal patogen ini, atau tidak menderita bentuk TB apa pun.

Foto tes Mantoux normal

Foto 1. Bagaimana seharusnya Mantou mencari TBC, norma. Foto menunjukkan ukuran Manto yang seharusnya normal.

Foto 2. Bagaimana reaksi Mantoux, norma pada orang dewasa. Foto menunjukkan reaksi Mantoux yang seharusnya normal. Papula dengan dimensi kurang dari 4 mm.

Jika seseorang telah menderita TBC beberapa kali, dan tidak ada reaksi terhadap Mantu, kita dapat berbicara tentang reaksi negatif palsu - kasus di mana tubuh berhenti merespons terhadap TB.

MENARIK: Awalnya, metode Pirke diterapkan, di mana kulit pasien dirusak oleh scarifier khusus dengan tuberculin diterapkan di atasnya. Diputuskan untuk meninggalkan metode ini, karena luka membuka akses ke tubuh untuk infeksi lainnya.

Selain itu, dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk berbicara tentang reaksi positif palsu - kasus ketika papula mencapai tepat empat milimeter. Pada saat yang sama, tidak dapat dipungkiri bahwa TBC masih ada dalam tubuh. Ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

alergi;
vaksinasi atau penyakit baru-baru ini. Pada saat yang sama, tubuh belum sepenuhnya pulih dan respons imunnya meningkat;
infeksi dengan mikobakterium lainnya. Karena TBC termasuk dalam spesies mikobakteri, sampai suatu saat kekebalan bereaksi terhadapnya dengan cara yang sama seperti perwakilan lain dari spesies ini. Jadi, di hadapan bakteri "terkait" di dalam tubuh, ia akan berinteraksi dengan tuberkulin secara khusus.

Dalam hal ini, reaksi dapat dinilai berdasarkan apakah pasien telah menghubungi pasien dengan TBC. Tinggal di tempat-tempat di mana penyakit ini sangat umum dapat mengindikasikan kemungkinan infeksi.
Reaksi positif terhadap tes Mantoux adalah pembentukan papula, yang diameternya lebih dari lima milimeter.

Dalam hal terjadi reaksi positif atau ragu-ragu, konsultasi dengan dokter ahli penyakit dalam dan studi tambahan yang mengkonfirmasi atau membantah reaksi akan diperlukan.

PENTING: Sekarang diaskintest semakin populer. Ini adalah versi baru dari tes Mantoux dengan bahan aktif yang dimodifikasi. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, jenis penelitian ini lebih akurat dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada yang klasik.

Kontraindikasi. Kapan vaksinasi tidak diinginkan?

Seperti jenis diagnostik lainnya, prosedur ini memiliki kontraindikasi dan norma yang diizinkan sendiri. Beberapa dari mereka terkait dengan fakta bahwa mereka dapat membahayakan pasien sendiri.

Yang lain bersifat sementara dan dapat memengaruhi tes, mendistorsi hasilnya.

bentuk akut dari setiap penyakit dan periode pasca operasi. Dalam hal ini, kekebalan mungkin tidak cukup menanggapi tuberculin, yang akan menyebabkan pertumbuhan papula dan memberikan hasil yang salah;
penyakit kulit. Dalam beberapa kasus, sifat penyakit itu sendiri melibatkan pembentukan papula, yang juga tidak memungkinkan untuk hasil yang akurat;
asma bronkial. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengenalan tuberkulin menyebabkan batuk, yang memiliki efek negatif pada kesehatan;
alergi terhadap tuberkulin atau komponen sampel. Alergi jenis ini cukup jarang, tetapi ada dan dapat disertai dengan kesehatan yang buruk. Sayangnya, jenis alergi ini ditentukan, paling sering, selama tes;
rematik dan epilepsi. Diyakini bahwa tuberkulin dapat menyebabkan serangan atau eksaserbasi penyakit-penyakit ini.

Jika ada dari kontraindikasi ini, tes lain dilakukan terkait dengan dahak, darah dan indikator lainnya.

PENTING: Sehubungan dengan peningkatan baru-baru ini dalam gerakan anti-vaksinasi, masalah perlunya melakukan penelitian ini semakin meningkat. Menurut instruksi dari Departemen Kesehatan, tes Mantoux adalah wajib, karena ini adalah cara termudah untuk mengendalikan penyebaran penyakit di antara populasi dan mencegah pandemi. Vaksinasi Mantoux - norma. Anda harus melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai.

Efek samping

Efek samping berikut dapat terjadi selama tes Mantoux:

batuk Ini tidak terkait dengan TBC itu sendiri dan biasanya bersifat psikosomatik;
alergi. Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin memiliki reaksi alergi terhadap obat ini, yang sendiri merupakan alergen;
kenaikan suhu. Sangat jarang pada orang-orang yang sangat sensitif terhadap obat ini. Kenaikan suhu tidak signifikan dan tidak mempengaruhi kesejahteraan;
Reaksi hyperargic. Reaksi tubuh yang sangat akut terhadap TBC. Papula terlihat tidak sehat dan tumbuh hingga tujuh belas milimeter, peradangan serius dapat dimulai, dan dalam kasus yang jarang terjadi perubahan nekrotik dalam bentuk ulkus atau abses ukuran kecil di tempat suntikan. Manifestasi reaksi yang sangat langka ini berarti bahwa tubuh sudah terinfeksi TBC secara serius dan memerlukan perawatan segera.

Reaksi tubuh seperti itu sangat jarang, kebanyakan orang mentolerir penelitian dengan sangat mudah, tanpa menghadapi efek di atas, yang berfungsi sebagai prevalensi metode ini.

PENTING: Tuberkulosis adalah penyakit yang cukup umum yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama sampai sistem kekebalan tubuh melemah. Dalam hal ini, sangat penting untuk memeriksa kesehatan Anda untuk mencegah perkembangan penyakit dan infeksi orang lain.

Perawatan situs injeksi untuk menguji TBC dapat diandalkan

Untuk membuat respons paling andal terhadap tes Mantoux, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan sederhana untuk perawatan situs injeksi:

Jangan menyikat situs injeksi. Papula dapat gatal, ini adalah reaksi Mantoux yang normal, sehingga tubuh bereaksi terhadap rangsangan. Jika Anda menyisirnya, ia dapat tumbuh, yang akan memberikan hasil yang salah;
menutup atau membatasi akses udara ke tempat injeksi. Efeknya akan sama seperti ketika mengunjungi ruang uap - kemungkinan sedikit peningkatan papula;
Anda tidak boleh mengolesi tempat suntikan dengan krim, warna hijau cemerlang dan zat lain yang dapat menyebabkan iritasi;
Anda tidak bisa makan makanan yang bisa menyebabkan alergi. Seperti halnya pengujian lainnya, reaksi alergi dapat memengaruhi hasil tes. Hal yang sama berlaku untuk beberapa obat yang dapat memiliki efek serupa.

PENTING: Meskipun kesalahpahaman yang sangat umum pertama, Mantoux bisa basah kuyup. Anda bahkan dapat dengan tenang mencuci di kamar mandi, hal utama - jangan menggosok situs injeksi dengan waslap. Kesalahpahaman ini muncul setelah tes pertama, yang melibatkan pembedahan kulit, diikuti oleh tuberkulin.

Video yang bermanfaat

Diaskintest lebih akurat dan memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Seleksi tes dan klinik

Dengan demikian, tes Mantoux adalah metode yang paling mudah diakses, populer dan murah untuk mendiagnosis TB. Karena kesederhanaan pembuatan tuberkulin, ini banyak digunakan sampai hari ini, memungkinkan untuk pengujian besar-besaran orang dari segala usia untuk penyakit tuberkulosis, meskipun tidak dapat membanggakan akurasi seratus persen yang dimiliki oleh tes laboratorium yang lebih mahal.

Misalnya, tes Mantoux dilakukan di sebagian besar sekolah, taman kanak-kanak dan klinik. Studi-studi ini direncanakan dan wajib untuk semua anak yang tidak memiliki kontraindikasi. Anda juga dapat melakukan penelitian ini dengan biaya, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan antara lembaga swasta dan publik.

Tes tuberkulin atau tes Mantoux: norma untuk anak-anak dan informasi yang berguna untuk orang tua

Reaksi Mantoux adalah teknik untuk menganalisis keparahan imunitas terhadap agen penyebab penyakit serius - TBC. Dari sini dan nama lain: diagnosis tuberkulin, tes tuberkulin. Tes diagnostik diadakan setiap tahun di taman kanak-kanak, klinik dan sekolah.

Banyak orang tua belajar mengajukan banyak pertanyaan. Gairah menghangatkan cerita tentang kurangnya kewajiban untuk mendiagnosis, cara penolakan vaksinasi. Materi akan membantu orang tua mencari tahu mengapa penting untuk melakukan tes tuberkulin, apakah ada kontraindikasi. Pelajari lebih lanjut tentang apa norma dan patologi dalam reaksi Mantoux.

Informasi umum

Tes khusus mengkonfirmasi atau membantah keberadaan basil tuberkel dalam tubuh. TBC yang diberikan secara intracutan menunjukkan adanya agen penyebab penyakit serius. Analisis reaksi terhadap obat memberikan jawaban: apakah ada tongkat Koch di dalam tubuh atau tidak.

Inti dari metode ini:

ekstrak berdasarkan mycobacterium tuberculosis, yang mengandung komponen tambahan, disuntikkan secara intrakutan;
setelah melakukan tes diagnostik ke Pirka, papula muncul di tempat injeksi - area kulit yang menebal, kemerahan muncul;
pada beberapa anak, reaksinya lemah, papula hampir tidak ada atau hampir tidak terlihat. Dalam beberapa kasus, bintik bengkak merah tumbuh hingga 15-17 mm atau lebih;
72 jam setelah menetapkan tes tuberkulin, dokter melakukan kontrol terhadap respons tubuh. Dokter memeriksa situs injeksi, memeriksa ketebalan epidermis di lokasi preparasi, mengukur ukuran papula dengan penggaris transparan. Dengan tidak adanya segel, diameter area yang memerah adalah penting;
Menurut hasil tes diagnostik, dokter mencatat ukuran papula, sifat reaksi dalam kartu pasien muda. Dalam kasus pelanggaran norma, dokter mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan ke apotik TB.

Pelajari detail menarik tentang gejala dan pengobatan cacing kremi pada anak-anak.

Mengapa seorang anak berkeringat dalam mimpi? Baca jawaban untuk alamat ini.

Mengapa perlu sampel?

Di negara-negara di mana TBC adalah salah satu masalah nasional, tes TBC adalah wajib. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengendalikan infeksi berbahaya secara efektif, untuk melacak dinamika penyebaran penyakit.

Reaksi Pirka diperlukan untuk menyelesaikan masalah tertentu:

deteksi aktif pasien yang terinfeksi primer;
diagnosis TB pada pasien yang menemukan basil Koch, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit serius;
konfirmasi diagnosis dugaan TB;
mengidentifikasi pasien yang telah terinfeksi setahun yang lalu atau lebih. Papula yang membesar ditandai, kemerahan aktif;
pemilihan anak usia 6-7, remaja berusia 14-15 tahun untuk vaksinasi ulang wajib terhadap penyakit berbahaya, TBC.

Reaksi mantoux: vaksinasi atau tidak

Banyak orang tua menyebut vaksin tes tuberkulin, tetapi kenyataannya tidak:

vaksinasi menghasilkan kekebalan terhadap patogen tertentu. Setelah vaksinasi, anak menerima perlindungan untuk jangka waktu tertentu. Vaksinasi ulang sering diperlukan untuk mempertahankan kekebalan spesifik untuk periode waktu yang lebih lama;
Reaksi Mantoux adalah tes diagnostik, yang dengannya reaksi tubuh terhadap lisat dari Mycobacterium tuberculosis dapat terlihat. Semakin aktif kemerahan, semakin besar ukuran papula, semakin tinggi kemungkinan basil tuberkel dalam tubuh.

Norma dan penyimpangan

Sifat reaksi dalam tes diagnostik:

negatif. Tidak ada infiltrat, tempat injeksi ditandai dengan titik hingga 1 mm;
diragukan. Dengan bentuk ini, papul membentang dari 2 hingga 4 mm. Opsi kedua - ketika kemerahan segel ukuran apa pun hilang;
mantra positif. Situs injeksi berubah menjadi papula dengan diameter 5 mm atau lebih. Manifestasi dapat menjadi positif lemah - papula mencapai 9 mm, intensitas sedang - 14 mm, terekspresikan dengan baik - diameter dari 15 hingga 16 mm;
sangat jelas - dalam hal ini, infiltrat mencapai 17 mm atau lebih;
berbahaya, vesiculo-necrotic. Di tempat injeksi ada bintik-bintik mati, di dekat sana ada pemeriksaan tambahan, pustula, kelenjar getah bening di dekatnya membesar.

Ketika seorang anak dikirim untuk pemeriksaan di apotik TB

Anda tidak bisa panik ketika ada reaksi yang ragu-ragu atau lemah (cukup) terhadap TBC. Dalam mengevaluasi hasil, dokter mempertimbangkan waktu yang berlalu sejak vaksinasi BCG terakhir.

Tengara:

tahun setelah vaksinasi BCG. Nilai yang valid adalah dari 5 hingga 15 mm. Pemadatan, kemerahan - manifestasi imunitas pasca vaksinasi;
dua tahun setelah vaksinasi. Infiltrasi dalam reaksi Mantoux harus lebih kecil atau tetap pada level yang sama. Dengan peningkatan pembentukan papula lebih dari 5 mm, kemerahan yang kuat membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan infeksi dengan tongkat Koch;
tiga hingga lima tahun setelah pemberian vaksin BCG. Setelah periode ini, ukuran papula maksimum yang diijinkan tidak lebih dari 8 mm, optimal hingga 5 mm. Dengan kekebalan yang baik, banyak anak-anak memiliki reaksi negatif: setelah beberapa hari, hanya satu titik yang terlihat di tempat suntikan. Bengkak, kemerahan hampir tidak ada. Dengan peningkatan infiltrasi, dokter akan meresepkan rujukan untuk pemeriksaan di apotik TB.

Faktor-faktor apa yang mempengaruhi hasil akhir?

Faktor-faktor berikut sering mengubah tanggapan terhadap pengenalan tuberkulin:

hemodialisis;
defisiensi imun nyata;
kemoterapi berbagai neoplasma;
kesalahan selama tes diagnostik;
penggunaan alat berkualitas rendah;
pelanggaran parameter transportasi / penyimpanan tuberkulin.

Anda tidak bisa panik dengan reaksi Mantoux positif. Dokter tidak pernah mendiagnosis TB hanya berdasarkan tes tuberkulin. Diperlukan studi tambahan: pengiriman sputum, radiografi dada, klarifikasi waktu vaksinasi BCG.

Indikasi

Tes mantoux diperlukan untuk produksi semua anak berusia 1 hingga 17 tahun. Penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi absolut dan relatif.

Dokter merekomendasikan untuk membuat tes tuberkulin untuk semua anak yang tidak memiliki batasan untuk tes ini. Reaksi Pirke adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi respons tubuh terhadap keberadaan basil tuberkular. Karena alasan ini, lebih dari seratus tahun obat (TBC) belum mengalami perubahan mendasar.

Kontraindikasi

Tuberkulin aman untuk anak-anak: tidak ada mikroorganisme hidup, dosis minimum, tidak berpengaruh pada sistem kekebalan tubuh. Terlepas dari kenyataan ini, ada batasan untuk melakukan penelitian.

Perhatikan kontraindikasi:

reaksi alergi pada anak-anak, terutama, 4-6 tahun, dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah;
epilepsi;
penyakit menular, somatik (bentuk akut plus kronis) dengan gejala klinis yang jelas;
penyakit kulit;
usia hingga 1 tahun (reaksi terdistorsi, respons tidak akurat / tidak dapat diandalkan).

Daftar harus diketahui oleh semua orang tua: menetapkan sampel ke Pirke pada saat yang salah, dengan batasan, sering memberikan hasil yang salah. Orang tua dengan anak harus mengunjungi klinik TB dengan frekuensi tertentu, melakukan pemeriksaan berulang, dan reaksinya, pada kenyataannya, palsu-positif. Sebagai contoh, tidak semua orang tahu bahwa alergi + kekebalan lemah pada anak-anak sering meningkatkan ukuran papula di lengan.

Pelajari tentang waktu dan urutan tumbuh gigi pada bayi.

Tentang melakukan pijatan untuk dacryocystitis pada bayi baru lahir ditulis pada halaman ini.

Di http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html, baca tentang aturan penggunaan dan dosis Orvirem untuk anak-anak.

Vaksinasi dan Mantoux: cara menggabungkan

Orang tua harus mengetahui aturan tertentu, mengontrol apakah dokter mengamati interval antara vaksinasi dan tes tuberkulin. Diperlukan periode tertentu untuk kembalinya kekebalan, cukup untuk memerangi mikro-dosis vaksin yang tidak aktif dan hidup. Interval diperlukan untuk menghilangkan interaksi dua rangsangan.

Aturan dasar:

Dilarang memasukkan sampel dan vaksinasi Pirke. Dengan beban tinggi pada sistem kekebalan tubuh, reaksi positif palsu sering dicatat;
setelah mengevaluasi hasil reaksi Mantoux (dengan tidak adanya indikasi untuk rujukan ke apotik TB), diizinkan untuk divaksinasi pada hari berikutnya;
Apakah jangka waktu vaksinasi yang dijadwalkan sesuai? Setelah vaksinasi terhadap tetanus, influenza, difteri dengan penggunaan vaksin yang terbunuh, interval ke sampel Pirke berikutnya adalah 4 minggu atau lebih;
Setelah vaksinasi dengan vaksin hidup (rubela, gondong, campak, OPV), tunggu 6 minggu atau lebih dengan tes tuberkulin.

Bagaimana diagnosisnya

Tes untuk TBC membutuhkan sedikit waktu, tidak memerlukan pelatihan khusus dari anak-anak dan orang tua:

TBC disuntikkan dengan jarum suntik khusus ke daerah tertentu - sepertiga tengah lengan, dari dalam;
jarum disuntikkan secara intrakutan ke kedalaman minimum;
volume dosis untuk pemberian intradermal adalah 0,1 ml, yaitu 2 TE (unit tuberkulosis);
setelah injeksi, benjolan muncul di bawah kulit - papula. Situs uji sedikit merah, area yang dipadatkan sedikit naik di atas kulit.

Apa yang bisa dilakukan setelah tes dan apa yang tidak bisa

Anak dan orang tua harus mengikuti aturan tertentu:

Jangan membasahi area di mana sampel ditempatkan sebelum tes. Anak itu lupa tentang peringatan itu, tanpa sengaja membasahi tangannya? Pastikan untuk memberi tahu dokter tentang hal itu, terutama jika noda telah meningkat secara dramatis setelah kejadian;
dilarang untuk menggosok, menyisir, infiltrasi awal;
jangan memanaskan, mengolesi papula hijau atau hidrogen peroksida dan daerah hiperemik (memerah);
dilarang untuk merekatkan area injeksi dengan plester atau balutan perekat;
Sangat penting untuk memakai pakaian yang terbuat dari kain alami, tidak mengiritasi kulit lengan bawah. Pastikan untuk mengenakan anak itu di bawah flanel sweater rajutan, atau blus katun;
Anda tidak bisa mendorong, sering menyentuh papula dan daerah hiperemis.

Jangan takut memasukkan sampel Pirka pada anak: obat ini aman untuk tubuh yang sedang tumbuh. Tes tahunan menunjukkan gambaran lengkap tentang keberadaan basil tuberkulosis, mencerminkan dinamika, berbicara tentang kekuatan kekebalan tubuh. Dalam kasus penyimpangan dari norma, ikuti instruksi dokter dengan tepat, pastikan untuk melakukan pemeriksaan tambahan di lembaga khusus.

Informasi lebih menarik tentang Mantoux pada anak di video berikut: