Ukuran mantoux - norma pada orang dewasa

Reaksi mantoux pada orang dewasa - norma dan indikasi untuk konduksi harus dievaluasi oleh dokter. Biasanya, tes Mantoux digunakan untuk mendiagnosis tahap awal TBC pada anak-anak. Untuk orang dewasa, fluorografi, tes laboratorium darah dan dahak lebih sering digunakan. Namun, dalam beberapa kasus, misalnya, jika ada kontak dengan pembawa bentuk TB terbuka, tes Mantoux dapat dilakukan untuk orang dewasa.

Mengapa orang dewasa jarang diberikan tes tuberkulin? Ini disebabkan oleh fakta bahwa metode ini tidak cukup dapat diandalkan. Ini hanya memungkinkan untuk menilai risiko kehadiran di tubuh agen penyebab tuberkulosis. Tetapi sebagai metode diagnostik cepat, tes Mantoux dapat direkomendasikan untuk pasien dari segala usia. Selain itu, jika hasil tes menyebabkan kekhawatiran dokter, tes yang lebih serius dilakukan.

Melakukan tes

Banyak orang secara keliru percaya bahwa tes TBC adalah vaksinasi terhadap TBC. Kadang-kadang Anda bahkan dapat mendengar seseorang berkata "vaksin Mantoux." Namun, ini tidak terjadi: tes tidak ada hubungannya dengan vaksinasi dan tidak mempengaruhi daya tahan tubuh terhadap tongkat Koch.

Inti dari prosedur ini cukup sederhana: selama tes TB diagnostik, tuberkulin, ekstrak agen penyebab TBC, disuntikkan di bawah kulit pasien. Anda tidak perlu takut infeksi: tidak ada patogen hidup dalam persiapan.

Sistem kekebalan tubuh manusia segera merespons terhadap tuberkulin: T-limfosit terakumulasi di tempat suntikan. Dalam hal ini, reaksi sistem kekebalan tubuh akan diekspresikan jika tubuh sudah memiliki "pengalaman" berkelahi dengan basil Koch. Dan ini terjadi hanya ketika seseorang terinfeksi TBC atau pernah menderita penyakit berbahaya ini. Jadi, jika ada patogen TBC di dalam tubuh, tempat suntikan akan meradang dan memerah: dalam kasus ini, dikatakan bahwa tes Mantoux memberikan hasil positif.

Penting untuk dicatat bahwa tes ini dapat memberikan hasil yang salah jika seseorang baru saja diberikan vaksinasi.

Agar dokter mendapatkan data yang akurat mengenai ada atau tidaknya agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh, perlu untuk mengikuti sejumlah rekomendasi:

situs injeksi TB tidak boleh ditempel;
Sampel mungkin sedikit gatal. Seharusnya tidak disisir: jika tempat suntikan tuberculin terluka, ada risiko tinggi reaksi positif palsu;
kulit di tempat injeksi dilarang untuk menangani solusi antiseptik;
Ada mitos bahwa tidak boleh ada air pada sampel. Jangan menyerah kebersihan. Namun, tidak perlu merendam sampel dan menggosoknya dengan handuk atau handuk yang keras, karena ini dapat merusak hasilnya.

Evaluasi Sampel

Tiga hari setelah pengenalan tuberkulin di bawah kulit, dokter menilai reaksi tubuh. Dimensi papula yang disebut terbentuk di lokasi uji diukur.

Jika tidak ada kemerahan pada kulit, tidak ada pembengkakan ringan dan jejak pemberian obat, reaksi terhadap Mantoux dianggap negatif. Ini berarti bahwa seseorang tidak terinfeksi TBC dan tidak ada agen penyebab penyakit berbahaya ini di dalam tubuhnya. Jika ada jejak, itu harus dievaluasi. Tingkat reaksi Mantoux pada orang dewasa berbeda dari standar "anak-anak".

Reaksi mantoux adalah norma pada orang dewasa:

Jika kemerahan memiliki diameter kecil, dan pembengkakan naik di atas kulit hingga ketinggian tidak melebihi satu milimeter, reaksi dianggap negatif.
Jika kemerahan memiliki diameter 1 hingga 4 mm, hasil tes dipertanyakan. Hasil ini sering ditafsirkan sebagai normal, tetapi jika risiko infeksi terlalu besar, pemeriksaan tambahan akan dijadwalkan, misalnya, rontgen dada atau rontgen.
Pembengkakan antara 4 dan 17 mm mengindikasikan bahwa orang tersebut terinfeksi tongkat Koch.
Jika ukuran pembengkakan melebihi 21 mm, dan di bidang manajemen tuberkulin ada proses inflamasi atau bahkan munculnya abses, kita dapat berbicara tentang reaksi hipergik, yaitu, tingkat kemungkinan tertinggi infeksi dengan tuberkulosis. Dalam hal ini, dokter mengatakan bahwa tes Mantoux pada orang dewasa memberikan hasil positif.

Reaksi positif palsu

Penting untuk diingat bahwa peningkatan tes Mantoux pada orang dewasa tidak dianggap sebagai indikator yang menunjukkan bahwa pasien menderita TB. Reaksi hyperrheal dapat disebabkan oleh kecenderungan alergi atau penyakit menular baru-baru ini. Karena itu, jangan panik jika papula terlalu besar: pemeriksaan tambahan, yang diresepkan oleh dokter, akan membantu untuk mengetahui penyebab reaksi nyata tubuh terhadap agen penyebab tuberkulosis.

Faktor-faktor berikut dapat mengubah hasil survei:

orang tua;
adanya penyakit kronis atau proses inflamasi;
fase siklus menstruasi (tidak pernah dilakukan selama menstruasi: hasilnya akan sangat menyimpang dan tidak dapat diandalkan);
hipersensitivitas kulit;
intoleransi individu terhadap tuberkulin;
pengaturan sampel yang salah;
situasi ekologis yang tidak menguntungkan di tempat di mana pasien tinggal.

Untuk menghindari hasil positif palsu, sebelum melakukan tes, dokter harus diperingatkan tentang kecenderungan reaksi alergi atau adanya penyakit kronis. Anak-anak dan orang dewasa tidak melakukan Mantoux di hadapan epilepsi, serta selama epidemi musiman.

Reaksi Mantoux tidak hanya positif palsu, tetapi juga negatif palsu. Yang terakhir ini sering terjadi jika ada kekurangan vitamin dari kelompok E dalam tubuh pasien.Kadang-kadang, menggunakan tuberkulin kualitas rendah atau kadaluwarsa menyebabkan hasil negatif palsu. Karena itu, jika tes ternyata negatif, dan risiko infeksi cukup tinggi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik tambahan.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui apa reaksi tes Mantoux seharusnya dan menjalani fluorografi teratur: ini akan membantu mendiagnosis TB pada tahap awal dan segera memulai pengobatan.

Apakah orang dewasa melakukan tes Mantoux?

Reaksi Mantoux pada orang dewasa jarang dilakukan, metode utama untuk mendeteksi tuberkulosis pada orang dewasa meliputi tes darah atau dahak, serta rontgen dada dan rontgen dada. Tes cepat ini kurang dapat diandalkan dibandingkan dengan snapshot paru-paru. Jika ada kontraindikasi untuk penggunaan sinar-X, maka dokter memiliki hak untuk meresepkan tes tuberkulin, terutama jika diperlukan untuk pemeriksaan cepat.

Pengaturan mantoux untuk orang dewasa dilakukan dengan menggunakan teknologi yang sama seperti anak-anak. Obat "Tuberculin" disuntikkan secara intrakutan di daerah lengan bawah. Prosedur ini tidak akan menyebabkan penetrasi bakteri hidup ke dalam tubuh, karena mereka tidak ada dalam zat tersebut. Sediaan mengandung antigen yang diakui oleh antibodi yang sebelumnya ditemui dengan agen penyebab tuberkulosis.

Apakah orang dewasa melakukan Mantoux atau tidak?

Jawaban untuk pertanyaan apakah Mantus dibuat dewasa memerlukan indikasi kasus khusus di mana tes ini diresepkan untuk orang dewasa:

Kontak dengan pasien dengan bentuk TB terbuka.
Memeriksa efektivitas pengobatan untuk TBC. Setelah pemulihan, pasien akan diperiksa selama beberapa tahun, termasuk dengan bantuan tes tuberkulin.
Diduga infeksi dalam tubuh dan probabilitas tinggi peralihannya ke bentuk aktif, misalnya, setelah melakukan studi x-ray.
Perlunya produksi ulang vaksin BCG.

Seringkali, tes semacam itu digunakan untuk memastikan bahwa seseorang tidak terinfeksi dengan patogen TBC. Jadi, untuk pekerja di sektor makanan (juru masak, penjual dan spesialisasi lain yang berkaitan dengan pengolahan makanan) dan orang-orang yang kegiatannya ada komunikasi besar-besaran (konselor, guru), kita memerlukan sertifikat kesehatan.

Metode analisis tuberkulin memiliki banyak nuansa, yang mengarah pada distorsi hasil. Ini adalah alasan utama mengapa orang dewasa tidak membuat Mantu. Banyak faktor yang mempengaruhi nilai akhir, sehingga tes ini digunakan sebagai metode tambahan. Ada kriteria ketat atas dasar reaksi Mantoux yang dianalisis. Tingkat pada orang dewasa berbeda dari pada anak-anak, tetapi masalah tekniknya tetap sama - untuk menilai risiko kehadiran infeksi dalam tubuh.

Reaksi normal mantoux

Setelah obat diperkenalkan, T-limfosit, yang sebelumnya berkontak dengan basil tuberkel, mulai menumpuk di daerah injeksi, menyebabkan peradangan. Evaluasi papula dilakukan setelah 3 hari. Jika tidak ada pembengkakan dan kemerahan, maka reaksinya akan negatif, oleh karena itu, patogen tidak memasuki tubuh.

Saat melakukan pengujian Mantoux, norma pada orang dewasa dipertimbangkan jika diameter papula 0,5-2 mm. Ketinggian "tombol" tidak boleh lebih dari 1 mm. Hasil tes ini menunjukkan bahwa orang tersebut tidak terinfeksi agen penyebab tuberkulosis (hasilnya negatif). Jika papula mencapai 3-4 mm, maka reaksinya dianggap meragukan. Pasien seperti itu dikirim untuk pemeriksaan tambahan (analisis dahak, rontgen sistem pernapasan) jika ia berisiko.

Saat menetapkan Mantoux dewasa, ukuran papule hingga 5 mm pada dasarnya sama dengan yang negatif. Setiap area kemerahan pada kulit diperbolehkan, tetapi ini harus disertai dengan tidak adanya reaksi kuat dari tubuh. Hasil negatif menunjukkan bahwa orang tersebut belum bertemu dengan tongkat Koch, dan tidak ada risiko mengembangkan bentuk TB aktif atau laten.

Reaksi positif mantoux

Diameter "tombol" 5-17 mm menunjukkan reaksi positif. Hasil seperti tes Mantoux pada orang dewasa adalah indikator keberadaan basil tuberkel dalam tubuh, dan bukan perkembangan penyakit. Sistem kekebalan seseorang yang telah pulih dari TBC bereaksi terhadap tes dengan lebih cepat.

Peningkatan risiko terkena TBC dicatat jika papula lebih dari 21 mm. Biasanya, dengan reaksi yang kuat, peradangan diamati di tempat suntikan hingga bernanah. Hasil ini menandakan bahwa orang tersebut tidak hanya pembawa infeksi, tetapi juga memiliki TB. Sangat mungkin bahwa patogen berkembang di dalam tubuh dan penyakit akan berkembang dalam bentuk terbuka.

Ada kasus ketika papula kecil, tetapi ada luka terbuka menganga di "tombol". Gambar ini dikaitkan dengan reaksi positif.

Orang dewasa yang berisiko dapat diuji setahun sekali. Jika dicurigai bentuk aktif TBC, tes Mantoux positif disertai dengan tanda-tanda tambahan penyakit:

Reaksi virus, peningkatan tajam dalam lebar (hingga 6 mm) pembengkakan dibandingkan dengan tahun lalu. Pengecualian - pengaturan BCG, dalam hal ini, peningkatan ukuran tidak berbahaya.
Dalam dinamika peningkatan papula.
Selama beberapa tahun, telah ada "tombol" besar, mencapai lebar 12 mm.
Infiltrasi atau luka erosif muncul di tempat injeksi.

Dalam hal apa hasil positif palsu dan negatif palsu mungkin terjadi?

Distorsi hasil tes tuberkulin terjadi jika ada pengaruh pada respon imun dari penyakit alergi atau kronis. Hasil positif palsu dan negatif palsu dibedakan dari hasil pengujian. Reaksi berlebihan terhadap tuberkulin yang disuntikkan di bawah kulit dapat terjadi karena faktor-faktor yang merugikan. Evaluasi hasil pada orang dewasa dalam tes Mantoux menjadi tidak dapat diandalkan dalam hal:

Kehadiran berbagai infeksi (virus, bakteri, parasit) dalam tubuh manusia. Sistem kekebalan yang dimobilisasi dapat bereaksi kuat terhadap injeksi.
Penyakit kulit.
Kecenderungan yang jelas untuk reaksi alergi adalah salah satu penyebab khas dari hasil positif palsu.
Penderita yang hipersensitif terhadap TBC.
Usia tua diuji.
Kehadiran menstruasi pada seorang wanita selama tes.
Pemberian obat yang tidak tepat.
Obat yang buruk atau pelanggaran penyimpanannya.
Perkembangan dalam mikobakteri non-TB yang menghasilkan protein mirip dengan Mycobacterium tuberculosis.

Tes mantoux pada orang dewasa seringkali tidak dapat diandalkan dibandingkan dengan pada anak-anak. Hasilnya dapat dipengaruhi oleh karakteristik individu dari kulit dan lingkungan di tempat tinggal individu. Ada sejumlah alasan, di bawah pengaruh reaksi Mantoux yang tidak dapat diandalkan diperoleh. Norma pada orang dewasa, yang menunjukkan tidak adanya patogen dalam tubuh, mungkin merupakan hasil negatif palsu. Misalnya, ketika sistem kekebalan yang bereaksi lemah mengembangkan ketidakpekaan terhadap tes (alergi kulit). Alasan lain:

Tongkat Koch memasuki tubuh baru-baru ini (2-2,5 bulan yang lalu).
Tuberkulosis terjadi dalam bentuk yang lama.
Seorang pria tak lama sebelum tes diberi vaksin dengan kultur hidup.
Saat melakukan metode itu adalah pelanggaran.
Interpretasi hasil yang salah.

Dengan infeksi tuberkulosis jangka panjang, sistem kekebalan tubuh berespon buruk terhadap TB, sehingga terjadi hasil negatif palsu. Fenomena ini dapat terjadi pada orang tua dan dengan kekurangan vitamin E yang kuat, serta pada kasus tuberkulin berkualitas rendah. Jika seseorang telah menderita TBC lebih dari sekali, tes TBC mungkin tidak cocok untuk analisis karena distorsi hasil.

Vaksinasi diberikan setelah mengidentifikasi reaksi Mantoux atau sebulan sebelum tes, sehingga hasilnya tidak terdistorsi. Sejumlah aturan harus diikuti untuk memastikan bahwa tes dapat ditafsirkan dengan benar di masa depan:

Hindari masuknya air.
Jangan menyentuh atau menyisir situs injeksi.
Jangan menempelkan atau mengoleskan salep antiseptik.
Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan tembakau dan alkohol dalam periode antara pengaturan tes dan penjumlahan dari hasilnya. Kebiasaan buruk dapat menyebabkan gambar menjadi buram.

Tes tuberkulin menunjukkan adanya tongkat Koch di dalam tubuh, sampel tidak memberikan informasi tentang karakteristik penyakit dan waktu infeksi oleh patogen. Setelah perkembangan TBC dan pemulihan, harus diingat bahwa bakteri untuk waktu yang lama berada di dalam tubuh dalam bentuk tidak aktif. Hal ini diperlukan untuk melaksanakan perintah dokter untuk menghindari terulangnya

Bagaimana reaksi Mantoux normal pada orang dewasa?

Tes Mantoux dilakukan untuk menentukan apakah organisme tersebut terinfeksi patogen tuberkulosis. Tuberkulin disuntikkan ke tubuh orang di bawah kulit, dibuat dari tongkat tuberkulosis Koch yang “dinetralkan”. Prosedur ini bukan graft. Ini adalah salah satu tes diagnostik, semacam provokasi patogen untuk mencari tahu apakah itu ada dalam tubuh. Untuk mengevaluasi hasilnya adalah reaksi Mantoux yang penting. Norma pada orang dewasa memiliki karakteristiknya sendiri.

Apa arti reaksi Mantoux?

Tes Mantoux yang dimasukkan secara eksternal menyerupai tombol. Dalam beberapa hari pertama setelah injeksi, reaksi alergi dalam bentuk kemerahan muncul di kulit. Itu untuknya dan menilai apakah tubuh manusia tidak terinfeksi TBC.

Reaksi mantoux biasanya diresepkan untuk anak-anak. Mereka memiliki prosedur ini membantu menentukan keberadaan tuberkulosis pada tahap yang sangat awal. Dokter jarang meresepkan sampel orang dewasa. Biasanya, mereka didiagnosis dengan TB dengan cara lain - menggunakan dahak dan tes darah, serta fluorografi. Dokter meresepkan Mantoux hanya untuk orang dewasa yang telah berkomunikasi dengan pasien dengan bentuk TB terbuka. Prosedur harus dilakukan sebelum vaksinasi BCG.

Baru-baru ini, reaksi Mantoux semakin diresepkan untuk orang-orang dari segala usia untuk melakukan diagnosis TB yang cepat. Namun, harus dipahami bahwa metode diagnostik ini bukan yang paling akurat.

Reaksi Mantoux normal pada orang dewasa

Hasil prosedur tidak dinilai pada hari pertama atau kedua. Hanya pada hari ketiga setelah tes, menjadi jelas apakah seseorang sakit TBC. Fakta bahwa ia tidak memiliki penyakit ini, mengatakan kurangnya hiperemia dan pembengkakan kulit. Ini adalah norma dari Mantu. Foto tersebut menunjukkan kemungkinan reaksi negatif:

Foto berikut juga menunjukkan bagaimana reaksi Mantoux jika tidak ada infeksi:

Jika pada titik pengantar sampel:

diameter kemerahan tidak melebihi 4 mm, dan tinggi papula tidak lebih dari 1 mm, basil tuberkel tidak terinfeksi oleh seseorang;
kemerahan 5 mm atau lebih mm - Tongkat Koch mungkin ada di tubuh. Namun, yang pasti, Anda perlu melakukan rontgen paru-paru dan tes darah;
papula, yang diameternya di kisaran 4-17 mm adalah tanda bahwa ada agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh. Tetapi tes tambahan akan diperlukan untuk menentukan apakah seseorang sakit dengan penyakit ini;
jika papula lebih dari 21 mm, dan ada peradangan yang kuat atau bahkan bernanah di daerah pintu masuk Mantoux, maka sangat mungkin orang tersebut menderita tuberkulosis.

Reaksi Mantoux pada orang dewasa hanya menentukan fakta keberadaan tongkat Koch di dalam tubuh. Dengan prosedur ini, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah pasien menderita TBC, di mana tepatnya penyakit itu terlokalisir dan kapan muncul. Oleh karena itu, jika tes pada orang dewasa menunjukkan hasil positif, tes ini ditempatkan di apotik TB untuk pemeriksaan mendalam.

Kemungkinan alasan untuk distorsi hasil

Tes dapat menunjukkan hasil positif palsu jika:

seseorang sesaat sebelum tes memiliki beberapa penyakit menular. Dalam situasi seperti itu, sistem kekebalan yang melemah mungkin bereaksi terlalu banyak terhadap tuberkulin. Akibatnya, ada reaksi Mantoux positif, meskipun orang tersebut tidak terinfeksi dengan tongkat Koch, dan paru-parunya benar-benar sehat;
pasien menderita beberapa penyakit kronis;
tubuh rentan terhadap alergi, tidak menoleransi tuberkulin. Dalam hal ini, lebih baik tidak mengatur sampel, karena TBC terdiri dari protein, yang dapat menyebabkan reaksi alergi yang hebat. Hasil mantoux akan diminyaki;
sampel dibuat selama menstruasi, meskipun merupakan kontraindikasi;
pasien tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan;
TBC disuntikkan salah. Kesalahan yang paling umum adalah injeksi obat tidak intrakutan, tetapi subkutan. Pengenalan yang tidak tepat dari tes Mantoux dapat menyebabkan peradangan dan reaksi positif palsu terhadap tuberkulosis;
evaluasi kinerja pada orang tua terkadang sulit. Tes sering menunjukkan hasil positif palsu;

Pada orang dewasa yang menderita TBC, Mantu selalu memberikan reaksi yang kuat, bahkan jika tidak ada patogen dalam tubuh.

Tes ini juga dapat memberikan hasil negatif palsu, yaitu, dapat menunjukkan bahwa tidak ada basil tuberkel dalam tubuh, padahal sebenarnya tidak. Kasus-kasus seperti itu tidak jarang terjadi. Hasil Mantoux pada tuberkulosis adalah false-negative jika:

pada manusia, vitamin E kurang;
pasien sakit mental dan menderita epilepsi;
kadaluarsa, produk berkualitas rendah digunakan untuk pengujian;
untuk diagnosis, TB digunakan, yang tidak lagi cocok - memburuk karena penyimpanan yang tidak tepat atau pelanggaran aturan transportasi.

Hasilnya dapat berupa false negative atau false positive jika orang tersebut:

menderita neurodermatitis atau penyakit yang disertai dengan proses inflamasi kronis;
sakit dengan psoriasis;
menderita berbagai penyakit gastrointestinal atau invasi cacing.

Untuk meminimalkan kemungkinan reaksi positif palsu, orang tidak boleh melupakan rekomendasi tersebut:

Dalam hal apapun jangan menggaruk tempat masuknya obat, meskipun fakta bahwa itu bisa sangat gatal. Jika kulit teriritasi, infeksi akan mudah menembus luka.
Papula tidak diizinkan melumasi salep atau krim.
Jangan membasahi situs injeksi. Jika terkena air, maka harus hati-hati dibersihkan dengan tisu.
Anda tidak dapat menekan papule.
Penting untuk menolak tes selama dingin atau ORVI. Mantoux harus dilakukan ketika seseorang tidak memiliki penyakit menular. Pada diagnosis harus pergi setelah hilangnya semua gejala.
Jika Anda rentan terhadap alergi, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Kemungkinan besar, ia akan memilih metode pemeriksaan yang berbeda, tetapi tidak kalah efektif.

Kepatuhan dengan langkah-langkah sederhana ini akan melindungi terhadap hasil yang salah.

Apa yang harus dilakukan dengan penyimpangan?

Ketika peradangan atau kemerahan pada kulit muncul di tempat injeksi, tidak bijaksana untuk panik atau bereaksi terlalu emosional.

Untuk menentukan secara akurat apakah seseorang sakit TBC, seseorang harus beralih ke spesialis dan melakukan pemeriksaan fluorografi, tes tambahan. Menurut hasil penelitian mereka, dimungkinkan untuk menilai secara lebih akurat apakah infeksi tersebut ada di dalam tubuh dan pada tahap perkembangan apa infeksi itu terjadi.

Hasil pemeriksaan akan meminta dokter apa janji lebih lanjut harus dikaitkan dengan pasien.

Kesimpulan

Tes mantoux pada orang dewasa berkontribusi pada deteksi cepat TB dan pengobatan patologi yang tepat waktu. Jika ada reaksi yang meragukan terhadap tuberkulin, pemeriksaan tambahan paru-paru dan bronkus, tes darah lanjut diperlukan.

Reaksi mantoux: norma dan penyimpangan, positif, negatif

Reaksi mantoux pada anak-anak dan orang dewasa: norma dan penyimpangan.

Kita masing-masing ingat - seolah-olah kita berdiri di depan kantor medis di sekolah dan khawatir sambil menunggu nasib kita, kita melihat wajah-wajah bahagia teman keluar dari pintu.

Banyak yang yakin bahwa kita divaksinasi terhadap penyakit mengerikan, tentu saja, karena setelah itu tidak mungkin untuk mencuci selama 3 hari penuh.

Bahkan, itu adalah tes diagnostik yang disebut "reaksi Mantoux" (alias "tes tuberkulin"), yang dirancang untuk memantau respons kekebalan tubuh terhadap tuberkulin dan untuk mendeteksi infeksi dini dengan tuberkulosis.

Kenapa melakukannya? Adakah kontraindikasi? Bagaimana cara menginterpretasikan hasilnya? Kami akan mengungkapkan topik ini secara lebih rinci di artikel kami.

Sistem perawatan kesehatan secara aktif memantau penyebaran TB di negara ini, dengan deteksi dini dan pencegahan anak-anak dengan TB menjadi tugas utama.

Prinsip dasar operasi

Respon imun adalah reaksi tubuh manusia terhadap keberadaan atau penampilan agen mikrobiologis dalam darah.

Kekebalan tubuh kita diprogram untuk bertarung hanya dengan mikroorganisme yang “akrab” karena jika tidak maka akan mulai bertarung dengan dirinya sendiri (efek autoimun).

Apa hubungannya ini dengan tes TBC? Faktanya adalah bahwa pada hari-hari pertama kehidupan, anak tersebut divaksinasi dengan BCG, yang “memperkenalkan” tubuhnya ke penyakit yang sebelumnya tidak dikenal - TBC.

Dengan demikian, dokter memberikan kemungkinan pemantauan tahunan anak untuk infeksi TBC. Bagaimana kabarnya?

Bagaimana prosedur dan apa arti "tombol" setelah injeksi?

Menggunakan jarum suntik kecil, tuberkulin disuntikkan secara subkutan dalam dosis yang sangat kecil. Karena jenis bakteri ini dikenal oleh tubuh, respons imun dimulai, secara visual dinyatakan sebagai peradangan lokal di tempat injeksi. Dengan kata lain, tubuh mulai aktif melawan "penyakit".

BCG mengacu pada jenis vaksinasi yang langka, yang mengandung patogen tuberkulosis yang nyata - ini memungkinkan Anda untuk secara akurat memperkirakan skala reaksi Mantoux, tergantung pada usia orang tersebut.

Pada usia satu tahun, diameter peradangan lokal - papula, hampir selalu melebihi 10 milimeter, tetapi seiring waktu, kemampuan tubuh untuk melawan penyakit berkurang, seiring dengan ukuran normal papula. Angka spesifik tergantung pada usia diberikan dalam artikel di bawah ini.

Dengan demikian, tes TBC pertama-tama menunjukkan seberapa kuat kekebalan melawan agen penyebab TBC, dan kedua menentukan fakta perkembangan penyakit menjadi bentuk aktif.

Lagi pula, jika Anda tidak menerima vaksinasi ulang BCG sehari sebelumnya, dan ukuran papula meningkat, dibandingkan dengan tes tahun lalu, jumlah patogen dalam tubuh meningkat, TBC berkembang di dalam tubuh dan berkembang menjadi penyakit nyata.

Cara merawat Mantoux pada anak-anak

Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang akurat dan obyektif, seseorang harus mengikuti aturan perawatan sederhana dari tempat injeksi, yaitu dilarang:

olesi dengan salep dan obat-obatan lainnya, misalnya: hijau cemerlang, yodium, hidrogen peroksida;
tetap dengan plester perekat;
seret dan gosok pakaian dengan erat;
gunakan makanan alergi: jeruk, cokelat, dan sebagainya.

jangan takut untuk membasahi, tetapi mandi air panas, mandi dan mandi anak tidak dianjurkan selama penelitian (setidaknya tiga hari).

Norma ukuran papula pada anak-anak

Setelah 3 hari, sejak injeksi, dokter akan mengukur ukuran papula yang terbentuk di tempat injeksi.

Berdasarkan data yang diperoleh, kesimpulan dibuat tentang hasil diagnosis.

Alasan utama adalah bahwa kekebalan tuberkulosis dipertahankan selama 7 tahun, secara bertahap melemah dari tahun ke tahun.

Jadi apa yang seharusnya menjadi reaksi Mantoux pada anak-anak?

1 tahun

Selama tahun pertama kehidupan, semua anak memiliki hasil yang meragukan atau positif.

Normanya adalah ukuran papula dengan diameter 5 hingga 10 mm.

2-6 tahun

Pada usia dua tahun, kekebalan paling aktif melawan patogen, dan karena itu ukuran normal infiltrat berdiameter hingga 16 mm.
Sejak usia 3 tahun, respons imun mulai memudar, tetapi sebagian besar hasilnya masih positif atau dipertanyakan. Pada usia 4-6 tahun ukurannya akan kurang dari 10 mm.
Mendekati usia enam tahun, kekebalan "lupa" tentang agen penyebab tuberkulosis, reaksi negatif Mantoux mulai muncul, tiba saatnya untuk vaksinasi ulang semua anak pada usia 7 tahun.

7-14 tahun

Vaksinasi ulang dengan vaksin BCG meluncurkan siklus respons imun baru, yaitu:

7-10 tahun - respons imun maksimum;
10-13 tahun - periode kepunahan bertahap dari reaksi terhadap tuberkulin;
13-14 tahun - hasil negatif dan dipertanyakan dari tes Mantoux akan menjadi norma.

Ukuran standar papula pada orang dewasa

Di antara populasi orang dewasa, ada keseragaman hasil, yang merupakan norma, yaitu:

sama sekali tidak ada reaksi;
sedikit kemerahan;
menyusup hingga 4 milimeter.

Reaksi Mantoux positif, negatif dan diragukan

Di atas, kami menggambarkan varian dari hasil tes normal, tetapi bagaimana menafsirkannya dalam kasus tertentu?

Berdasarkan usia pasien, riwayatnya dan faktor-faktor lain, kesimpulannya mungkin: positif, negatif, dan diragukan.

Sampel dianggap negatif jika papula tidak muncul sama sekali di tempat injeksi. Titik kecil dari game dapat diamati di tempat injeksi. Hasil ini menunjukkan tidak adanya patogen dalam tubuh TBC. Selain itu, hasil yang serupa mungkin mengindikasikan bahwa vaksin BCG telah berhenti bertindak.
Reaksi meragukan Mantoux. Nama itu berbicara sendiri. Misalnya - kulit bisa memerah, tetapi papula tidak muncul. Dalam hal ini, sampel biasanya diangkat kembali.
dengan tes tuberkulin Mantoux positif (diameter papula di atas normal, tetapi tidak lebih dari 15 milimeter), ada kemungkinan seseorang tertular TBC. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengunjungi dokter ahli penyakit jiwa yang akan meresepkan pemeriksaan tambahan dan membuat diagnosis khusus, atau sama sekali menghilangkannya.
tambahan reaksi hipergik terisolasi (diameter papula> 15 milimeter), yang secara langsung menunjukkan penyakit TBC dan memerlukan pengobatan segera untuk spesialis.

Orang biasa bisa sulit memahami kesimpulan spesialis secara objektif.

Jawaban paling akurat dan profesional akan diberikan oleh seorang profesional medis yang akan memeriksa hasil tes.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan yang Anda minati, tidak peduli seberapa jelasnya pertanyaan itu!

Reaksi tubuh terhadap tes tuberkulin

Kebetulan di samping reaksi tubuh utama terhadap suntikan Mantoux, seperti kemerahan dan pembentukan papula, tidak ada yang cukup khas.

Pengembangan reaksi alergi dimungkinkan baik untuk komponen tambahan obat, dan untuk tuberkulin itu sendiri.

Dalam hal ini, vaksinasi dan tes ulang apa pun dilarang, dan diagnosis dibuat dengan metode lain, yang juga dapat Anda baca di situs web kami.

Diyakini bahwa Mantoux dapat meningkatkan suhu tubuh. Ini mungkin, tetapi, kemungkinan besar, ini adalah konsekuensi dari alasan yang berbeda - pernafasan awal atau infeksi lainnya.

Ingat - apakah seseorang yang dekat dengan Anda pada malam ujian sakit, kemungkinan besar, Anda klise.

Orang tua yang percaya takhayul, melihat Mantoux positif, menyalahkan dokter dan pencipta obat ini karena menginfeksi anak dengan TBC.

Perlu dipahami sekali dan untuk semua bahwa tuberkulin hanya merupakan produk limbah mikobakteri - tidak mengandung mikroorganisme hidup. Obat ini tidak dapat menyebabkan infeksi tuberkulosis.

Sisa reaksi tubuh diamati dengan injeksi: peningkatan tekanan darah, ruam kulit, sakit kepala, insomnia, kelelahan, pusing, lemah, kehilangan nafsu makan.

Efek viral dan booster

Terkadang Anda dapat mendengar ungkapan "reaksi Mantoux dengan belokan", apa artinya ini?

Virage adalah peningkatan diameter papula yang signifikan dibandingkan dengan hasil tahun lalu sebesar 6 milimeter atau lebih.

Dalam bahasa yang lebih sederhana, sampel negatif, dan menjadi positif tanpa menggunakan vaksin BCG.

Dalam kasus tikungan, tidak mungkin untuk menghindari rujukan ke apotik TB untuk pemeriksaan tubuh lebih lanjut.

Kadang-kadang giliran disebut reaksi hipergik yang terjadi setidaknya selama 4 tahun berturut-turut, yang juga merupakan alasan untuk mengunjungi seorang ahli phisiologi.

Jeda standar antara studi tentang reaksi Mantoux adalah 1 tahun, tetapi dengan hasil yang meragukan, hal itu dilakukan lebih sering - setiap tiga bulan sekali.

Pada saat yang sama, "efek pendorong" sering memanifestasikan dirinya ketika tubuh bereaksi terhadap tuberkulin lebih kuat dari biasanya dan papula dapat tumbuh dari prosedur ke prosedur.

Perilaku infiltrat semacam itu dapat ditafsirkan oleh dokter sebagai tanda perkembangan tuberkulosis, ketika ini tidak benar-benar terjadi. Reaksi Mantoux ini disebut false positive.

Alternatif reaksi Mantoux

Baru-baru ini, orang semakin belajar tentang kemunculan obat baru, yang diduga dapat menggantikan tes tuberkulin. Nama obat ini adalah Diaskintest.

Ini telah memantapkan dirinya sebagai alat diagnostik yang efektif, tetapi, sayangnya, bukan pengganti untuk reaksi Mantoux.

Ini adalah obat diagnostik tambahan, karena tidak dapat "melihat" di dalam tubuh keberadaan mycobacteria hewan patogen - yang disebut tuberkulosis "sapi".

Ini mengarah pada kesimpulan sedih lainnya - Diaskintest tidak dapat menentukan kebutuhan untuk vaksinasi ulang BCG.

Selain itu, Diaskintest tidak akan dapat menentukan distribusi tongkat Koch pada tahap awal penyakit, dan reaksi Mantoux mampu melakukan ini dalam kejayaan penuh.

Perlu dicatat bahwa, memiliki berbagai kelebihan dan kekurangan, kedua tes ini paling efektif dalam penggunaan gabungan yang terintegrasi.

Mengingat keseriusan dan bahaya tuberkulosis, menjadi penting untuk membuat pilihan demi efisiensi, daripada murah dan menghemat waktu.

Apa yang harus dilakukan dengan tes TB positif dan bagaimana kunjungan ke dokter TB harus dilakukan

Dalam kasus ketika anak memiliki tububirage, yaitu, papula tumbuh dengan stabil dari tahun ke tahun, maka dokter lokal anak-anak akan menulis rujukan ke dokter ahli faal tanpa pemeriksaan tambahan.

Langkah pertama adalah rontgen dada dan analisis dahak dari paru-paru.

Jika sinar-X tidak mendeteksi fokus yang jelas dari tuberkulosis, dan tidak ada jejak tongkat Koch yang ditemukan dalam dahak, anak akan diberi resep pengobatan preventif untuk mengesampingkan perkembangan penyakit.

Tentu saja profilaksis semacam itu tidak selalu aman, karena mengandung obat-obatan yang manjur.

Oleh karena itu, jika reaksi Mantoux positif, tetapi tidak ada tanda-tanda TB ditemukan, dan spesialis TB menawarkan untuk menjalani terapi "berjaga-jaga" - segera memerlukan pemeriksaan rinci.

Anda mungkin harus melakukan ini secara tertulis. Di dunia modern ada banyak manipulasi diagnostik tambahan, seperti studi ambang kerentanan terhadap tuberkulin, tes kuantiferon untuk tuberkulosis, dan sebagainya.

Tujuan utamanya adalah menjalani seluruh rangkaian prosedur diagnostik, karena mengobati kemoterapi untuk tuberkulosis yang tidak ada adalah pekerjaan yang sangat buruk.

Kontraindikasi dan penolakan tes

Ada kondisi fisik tubuh di mana tes Mantoux tidak mungkin atau tidak mungkin, atau keandalannya tidak mencukupi.

Kami daftar negara-negara ini:

penyakit kulit;
asma bronkial dan reaksi alergi lainnya;
penyakit kronis pada tahap akut;
penyakit pernapasan atau penyakit menular lainnya pada tahap akut;
sebuah kelompok di taman kanak-kanak atau kelas sekolah berada di bawah karantina;
kondisi lain yang dokter lokal anggap tidak dapat diterima.

Institusi medis berkewajiban untuk memperingatkan tentang semua kontraindikasi terhadap reaksi Mantoux, meskipun demikian, setiap orang tua harus secara mandiri memperhitungkan daftar ini dan memantau kondisi anak untuk memulai prosedur.

Anda tidak hanya melindungi kesehatan anak Anda, tetapi juga mengecualikan opsi ketika Anda harus mengunjungi apotik TB selama 2 bulan untuk membuktikan bahwa anak tersebut tidak benar-benar sakit dengan TBC, tetapi hanya pergi dangkal sebelum tes.

Reaksi mantoux adalah normal pada orang dewasa

Reaksi Mantoux atau seperti orang-orang menyebutnya "tombol" dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan adanya tuberkulosis dalam tubuh. Manipulasi memiliki nama medis - tes tuberkulin. Prosedur ini bukan vaksin dan dilakukan bahkan bagi mereka yang memiliki pengecualian vaksinasi karena alasan kesehatan. Reaksi Mantoux, norma yang ditetapkan oleh standar kedokteran, memiliki fitur dan karakteristik spesifiknya sendiri.

Indikasi dan fitur prosedur

Penggunaan tes tuberkulin sangat besar. Prosedur ini dilakukan setahun sekali untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi pada tongkat Koch. Reaksi Mantoux mampu memanifestasikan dirinya bahkan tanpa adanya tanda-tanda gejala awal. Dalam hal ini, peningkatan ukuran tombol terdeteksi dibandingkan dengan angka sebelumnya sekitar 4 mm.

Acara ini melibatkan pengenalan tuberkulin di wilayah subkutan ekstremitas atas. Dosis yang digunakan minimal dan terdiri dari dua unit tuberculin dari tes Mantoux pada orang dewasa. Di daerah di mana tusukan dilakukan, akumulasi limfosit terbentuk, setelah itu penebalan dan kemerahan pada lapisan atas epidermis terdeteksi. Hasil akhir sangat tergantung pada apakah organisme tersebut sebelumnya telah bertemu dengan agen penyebab infeksi. Jika jawabannya positif, kondensasi terbentuk, dalam kasus reaksi negatif, tempat injeksi secara bertahap sembuh, tidak meninggalkan jejak yang terlihat dari prosedur.

Vaksinasi pertama anak dilakukan di rumah sakit bersalin pada hari pertama kehidupan bayi. Ini termasuk unsur-unsur bakteri yang dapat menyebabkan reaksi serupa dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ini menunjukkan reaksi normal terhadap Mantus. Karena alasan ini, kinerja normal tahun pertama kehidupan anak bervariasi dalam 10 mm. Setelah awal proses menangkal organisme, ukurannya berkurang hingga batas 4-6 mm, yang sesuai dengan reaksi norma Mantoux pada orang dewasa. Kemungkinan tidak adanya hasil yang terlihat tidak dikecualikan. Dengan reaksi tubuh yang serupa hingga usia 7 tahun, pasien dijadwalkan untuk mengulangi kejadian tersebut.

Terlepas dari perlunya tes Mantoux, prosedur ini memiliki beberapa kontraindikasi. Yang utama termasuk transfer patologi catarrhal baru-baru ini, adanya reaksi alergi tubuh, berkurangnya aktivitas fungsi pelindung tubuh sendiri, kemungkinan episode epilepsi, penyakit etimologi infeksi dan somatik, penyakit yang terkait dengan pelanggaran integritas kulit. Usia hingga satu tahun juga dianggap sebagai kontraindikasi, karena sebagai hasilnya, hasil yang salah dapat diperoleh atau reaksi akan terdistorsi.

Hasil karakteristik

Banyak yang tertarik pada berapa cm Mantu seharusnya. Reaksi tubuh sendiri dilakukan melalui penggunaan kekuatan imun tubuh anak. Dalam interaksi limfosit dan komposisi injeksi, terjadi reaksi yang memicu pembentukan hipertermia atau munculnya papula.

Perlu dicatat bahwa, tunduk pada semua aturan prosedur yang ditetapkan, papula tidak sakit ketika reaksi Mantoux dilakukan pada orang dewasa. Perhatian terpisah layak untuk penampilannya. Warna dapat bervariasi dari normal hingga merah tua.

Indikator normal mungkin sedikit menyimpang dari yang ditetapkan, karena sistem kekebalan tubuh bersifat individual. Juga, kategori hasil secara signifikan dipengaruhi oleh kategori usia pasien. Berapa ukuran Mantoux dianggap norma? Tabel menyajikan karakteristik hasil berdasarkan usia di mana prosedur dilakukan dan ukuran Mantoux.

Kontraindikasi, perawatan, dan tingkat Mantoux pada orang dewasa

Tes Mantoux adalah metode yang paling terjangkau, populer dan murah untuk mendiagnosis TB. Tuberculin disuntikkan di bawah kulit - obat yang mengandung mycobacterium tuberculosis yang dipanaskan dan dirawat dengan panas.

Itu tidak mampu merusak tubuh, tetapi tubuh bereaksi dengan cara tertentu.

Tes tuberkulin

Mantoux, juga dikenal sebagai tes tuberkulin, adalah salah satu tes paling sederhana dan termurah yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berdasarkan usia keberadaan TB. Hasil analisis ini dimanifestasikan pada hari ketiga - waktu ketika respon sistem kekebalan terhadap TB mencapai maksimum, maka sudah dimungkinkan untuk menentukan ukuran sampel yang dihasilkan dan apakah itu sesuai dengan tingkat vaksinasi.

Deskripsi umum prosedur

Banyak orang ingat bagaimana penelitian ini dilakukan: dokter menempatkan suntikan kecil, menyuntikkan zat transparan di bawah kulit, dan kemudian mendesak Anda untuk tidak membasahi atau menggaruk tangan Anda dalam beberapa hari mendatang. Pada saat yang sama, tuberkulin disuntikkan di bawah kulit - obat yang mengandung panas, Mycobacterium tuberculosis. Diperlakukan dengan cara ini mikobakteri tidak mampu merusak tubuh, tetapi bereaksi terhadap mereka dengan cara tertentu.

Ini adalah ide verifikasi: suatu organisme di mana sudah ada virus TBC akan merespons dengan reaksi keras terhadap hama yang dikenal, menyebabkan kemerahan dan sedikit peradangan di lokasi injeksi.

Ukuran dan reaksi Mantu, norma pada orang dewasa

Dengan ukuran jaringan yang meradang maka hasil tes ditentukan. Jadi, tes Mantoux: dimensi, norma pada orang dewasa adalah indikator berikut:

papule (pemadatan di tempat suntikan tuberkulin) dengan dimensi kurang dari empat milimeter;
kemerahan. Dalam dirinya sendiri, ia bisa berdiameter berapa pun dan tidak perlu dikhawatirkan;
tidak ada reaksi.

Pilihan yang terakhir ini sangat jarang dan berarti bahwa tubuh tidak mengenal patogen ini, atau tidak menderita bentuk TB apa pun.

Foto tes Mantoux normal

Foto 1. Bagaimana seharusnya Mantou mencari TBC, norma. Foto menunjukkan ukuran Manto yang seharusnya normal.

Foto 2. Bagaimana reaksi Mantoux, norma pada orang dewasa. Foto menunjukkan reaksi Mantoux yang seharusnya normal. Papula dengan dimensi kurang dari 4 mm.

Jika seseorang telah menderita TBC beberapa kali, dan tidak ada reaksi terhadap Mantu, kita dapat berbicara tentang reaksi negatif palsu - kasus di mana tubuh berhenti merespons terhadap TB.

MENARIK: Awalnya, metode Pirke diterapkan, di mana kulit pasien dirusak oleh scarifier khusus dengan tuberculin diterapkan di atasnya. Diputuskan untuk meninggalkan metode ini, karena luka membuka akses ke tubuh untuk infeksi lainnya.

Selain itu, dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk berbicara tentang reaksi positif palsu - kasus ketika papula mencapai tepat empat milimeter. Pada saat yang sama, tidak dapat dipungkiri bahwa TBC masih ada dalam tubuh. Ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

alergi;
vaksinasi atau penyakit baru-baru ini. Pada saat yang sama, tubuh belum sepenuhnya pulih dan respons imunnya meningkat;
infeksi dengan mikobakterium lainnya. Karena TBC termasuk dalam spesies mikobakteri, sampai suatu saat kekebalan bereaksi terhadapnya dengan cara yang sama seperti perwakilan lain dari spesies ini. Jadi, di hadapan bakteri "terkait" di dalam tubuh, ia akan berinteraksi dengan tuberkulin secara khusus.

Dalam hal ini, reaksi dapat dinilai berdasarkan apakah pasien telah menghubungi pasien dengan TBC. Tinggal di tempat-tempat di mana penyakit ini sangat umum dapat mengindikasikan kemungkinan infeksi.
Reaksi positif terhadap tes Mantoux adalah pembentukan papula, yang diameternya lebih dari lima milimeter.

Dalam hal terjadi reaksi positif atau ragu-ragu, konsultasi dengan dokter ahli penyakit dalam dan studi tambahan yang mengkonfirmasi atau membantah reaksi akan diperlukan.

PENTING: Sekarang diaskintest semakin populer. Ini adalah versi baru dari tes Mantoux dengan bahan aktif yang dimodifikasi. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, jenis penelitian ini lebih akurat dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada yang klasik.

Kontraindikasi. Kapan vaksinasi tidak diinginkan?

Seperti jenis diagnostik lainnya, prosedur ini memiliki kontraindikasi dan norma yang diizinkan sendiri. Beberapa dari mereka terkait dengan fakta bahwa mereka dapat membahayakan pasien sendiri.

Yang lain bersifat sementara dan dapat memengaruhi tes, mendistorsi hasilnya.

bentuk akut dari setiap penyakit dan periode pasca operasi. Dalam hal ini, kekebalan mungkin tidak cukup menanggapi tuberculin, yang akan menyebabkan pertumbuhan papula dan memberikan hasil yang salah;
penyakit kulit. Dalam beberapa kasus, sifat penyakit itu sendiri melibatkan pembentukan papula, yang juga tidak memungkinkan untuk hasil yang akurat;
asma bronkial. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengenalan tuberkulin menyebabkan batuk, yang memiliki efek negatif pada kesehatan;
alergi terhadap tuberkulin atau komponen sampel. Alergi jenis ini cukup jarang, tetapi ada dan dapat disertai dengan kesehatan yang buruk. Sayangnya, jenis alergi ini ditentukan, paling sering, selama tes;
rematik dan epilepsi. Diyakini bahwa tuberkulin dapat menyebabkan serangan atau eksaserbasi penyakit-penyakit ini.

Jika ada dari kontraindikasi ini, tes lain dilakukan terkait dengan dahak, darah dan indikator lainnya.

PENTING: Sehubungan dengan peningkatan baru-baru ini dalam gerakan anti-vaksinasi, masalah perlunya melakukan penelitian ini semakin meningkat. Menurut instruksi dari Departemen Kesehatan, tes Mantoux adalah wajib, karena ini adalah cara termudah untuk mengendalikan penyebaran penyakit di antara populasi dan mencegah pandemi. Vaksinasi Mantoux - norma. Anda harus melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai.

Efek samping

Efek samping berikut dapat terjadi selama tes Mantoux:

batuk Ini tidak terkait dengan TBC itu sendiri dan biasanya bersifat psikosomatik;
alergi. Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin memiliki reaksi alergi terhadap obat ini, yang sendiri merupakan alergen;
kenaikan suhu. Sangat jarang pada orang-orang yang sangat sensitif terhadap obat ini. Kenaikan suhu tidak signifikan dan tidak mempengaruhi kesejahteraan;
Reaksi hyperargic. Reaksi tubuh yang sangat akut terhadap TBC. Papula terlihat tidak sehat dan tumbuh hingga tujuh belas milimeter, peradangan serius dapat dimulai, dan dalam kasus yang jarang terjadi perubahan nekrotik dalam bentuk ulkus atau abses ukuran kecil di tempat suntikan. Manifestasi reaksi yang sangat langka ini berarti bahwa tubuh sudah terinfeksi TBC secara serius dan memerlukan perawatan segera.

Reaksi tubuh seperti itu sangat jarang, kebanyakan orang mentolerir penelitian dengan sangat mudah, tanpa menghadapi efek di atas, yang berfungsi sebagai prevalensi metode ini.

PENTING: Tuberkulosis adalah penyakit yang cukup umum yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama sampai sistem kekebalan tubuh melemah. Dalam hal ini, sangat penting untuk memeriksa kesehatan Anda untuk mencegah perkembangan penyakit dan infeksi orang lain.

Perawatan situs injeksi untuk menguji TBC dapat diandalkan

Untuk membuat respons paling andal terhadap tes Mantoux, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan sederhana untuk perawatan situs injeksi:

Jangan menyikat situs injeksi. Papula dapat gatal, ini adalah reaksi Mantoux yang normal, sehingga tubuh bereaksi terhadap rangsangan. Jika Anda menyisirnya, ia dapat tumbuh, yang akan memberikan hasil yang salah;
menutup atau membatasi akses udara ke tempat injeksi. Efeknya akan sama seperti ketika mengunjungi ruang uap - kemungkinan sedikit peningkatan papula;
Anda tidak boleh mengolesi tempat suntikan dengan krim, warna hijau cemerlang dan zat lain yang dapat menyebabkan iritasi;
Anda tidak bisa makan makanan yang bisa menyebabkan alergi. Seperti halnya pengujian lainnya, reaksi alergi dapat memengaruhi hasil tes. Hal yang sama berlaku untuk beberapa obat yang dapat memiliki efek serupa.

PENTING: Meskipun kesalahpahaman yang sangat umum pertama, Mantoux bisa basah kuyup. Anda bahkan dapat dengan tenang mencuci di kamar mandi, hal utama - jangan menggosok situs injeksi dengan waslap. Kesalahpahaman ini muncul setelah tes pertama, yang melibatkan pembedahan kulit, diikuti oleh tuberkulin.

Video yang bermanfaat

Diaskintest lebih akurat dan memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Seleksi tes dan klinik

Dengan demikian, tes Mantoux adalah metode yang paling mudah diakses, populer dan murah untuk mendiagnosis TB. Karena kesederhanaan pembuatan tuberkulin, ini banyak digunakan sampai hari ini, memungkinkan untuk pengujian besar-besaran orang dari segala usia untuk penyakit tuberkulosis, meskipun tidak dapat membanggakan akurasi seratus persen yang dimiliki oleh tes laboratorium yang lebih mahal.

Misalnya, tes Mantoux dilakukan di sebagian besar sekolah, taman kanak-kanak dan klinik. Studi-studi ini direncanakan dan wajib untuk semua anak yang tidak memiliki kontraindikasi. Anda juga dapat melakukan penelitian ini dengan biaya, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan antara lembaga swasta dan publik.

Tingkat tes Mantoux pada orang dewasa dan hasil decoding

Untuk diagnosis TB yang cepat, berbagai metode digunakan, yang utama adalah fluorografi dan laju reaksi Mantoux pada orang dewasa membantu menentukan keberadaan agen infeksi dalam tubuh. Orang dewasa jarang melakukannya, karena kurang dapat diandalkan daripada potret paru-paru, tetapi jika ada kontraindikasi terhadap efek sinar-x atau kebutuhan untuk penelitian cepat, sampel dapat diambil. Dalam kebanyakan kasus, tes ini hanya merupakan tambahan untuk diagnosis dasar - jika tidak mungkin untuk memberikan penilaian yang jelas terhadap reaksi, tes lanjutan untuk TBC harus dilakukan.

Teknologi uji mantoux

Ketika melakukan tes Mantoux, tuberkulin disuntikkan ke kulit di lengan bawah, obat yang terdiri dari campuran antigen yang diisolasi dari sekelompok mikobakteri dari berbagai spesies. Kit ini memungkinkan Anda untuk menentukan respons tubuh terhadap semua jenis TBC.

Tidak ada tongkat Koch hidup atau mati dalam persiapan, sehingga tes Mantoux tidak dianggap sebagai vaksin dan tidak mempengaruhi daya tahan tubuh terhadap tuberkulosis. Hanya respons terhadap antigen yang ditentukan - jika seseorang terinfeksi mikobakteri, kekebalannya akan mengenali protein spesifik, dan alergi terhadap tuberkulin akan dimulai. Ini akan muncul secara lokal dalam bentuk papula dengan ukuran tertentu, yang memungkinkan untuk menentukan adanya kontak dengan agen infeksi.

Karena respons terhadap antigen mikobakteri tidak hanya pada kasus tuberkulosis, tetapi juga setelah vaksinasi BCG, beberapa ahli tidak menganggap tes Mantoux sebagai tes diagnostik yang bermakna.

Melakukan tes Mantoux pada orang dewasa terdiri dari pemberian 0,1 mg larutan tuberkulin dengan injeksi intradermal di bawah tikungan siku. Ada juga penampilan kulit sampel, tetapi di Rusia biasanya tidak digunakan. Tuberkulin sendiri juga ada dalam beberapa varietas; PPD adalah yang paling umum (PPD - turunan protein murni, protein turunan murni). Zat ini benar-benar aman bagi manusia dan digunakan bahkan dalam diagnosis infeksi pada anak kecil.

Hasil sampel dievaluasi setelah 3 hari.

Selama periode ini, reaksi alergi terhadap TBC berkembang, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

kemerahan situs injeksi;
gatal;
mengencangkan kulit.

Situs injeksi harus dilindungi dari pengaruh eksternal yang dapat mempengaruhi penilaian. Ada mitos bahwa Mantoux tidak bisa dibasahi, tetapi sebenarnya sudah cukup untuk tidak menggaruk atau menggosoknya dengan waslap yang keras. Selain itu, selama pematangan sampel dan sebulan sebelumnya tidak bisa dilakukan vaksinasi apa pun.

Ikuti tes TBC online gratis

Navigasi (hanya nomor misi)

0 dari 17 tugas selesai

Informasi

Tes ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan apakah Anda menderita TBC.

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Hasil

Pos

Tanpa rubrik 0%

Selamat! Kemungkinan Anda menderita lebih banyak tuberkulosis mendekati nol.

Tetapi jangan lupa untuk melacak tubuh Anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis, dan Anda tidak takut akan penyakit apa pun!
Kami juga menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

Ada alasan untuk berpikir.

Mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahwa Anda sakit tuberkulosis, tetapi ada kemungkinan seperti itu, jika itu bukan tongkat Koch, maka sudah jelas bahwa ada sesuatu yang salah dengan kesehatan Anda. Kami menyarankan Anda segera menjalani pemeriksaan medis. Kami juga menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

Segera konsultasikan dengan spesialis!

Kemungkinan Anda terkena sumpit koh sangat tinggi, tetapi diagnosis jarak jauh tidak dimungkinkan. Anda harus segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi dan menjalani pemeriksaan medis! Kami juga sangat menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

Dengan jawabannya
Dengan tanda melihat

Apakah gaya hidup Anda berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat?

Ya setiap hari
Terkadang
Musiman (mis. Kebun)
Tidak

Seberapa sering Anda menjalani tes TBC (misalnya manta)?

Aku bahkan tidak ingat kapan terakhir kali
Setiap tahun, tanpa gagal
Sekali beberapa tahun

Apakah Anda benar-benar memperhatikan kebersihan pribadi (mandi, tangan sebelum makan dan setelah berjalan, dll)?

Ya, terus-menerus tanganku
Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
Saya mencoba, tetapi kadang-kadang saya lupa

Apakah Anda peduli dengan kekebalan Anda?

Ya
Tidak
Hanya dalam kasus penyakit
Sulit dijawab

Apakah kerabat atau anggota keluarga Anda menderita TBC?

Ya orang tua
Ya, saudara dekat
Tidak
Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti

Apakah Anda hidup atau bekerja dalam kondisi lingkungan yang buruk (gas, asap, emisi bahan kimia dari perusahaan)?

Ya, saya hidup terus menerus
Tidak
Ya, saya bekerja dalam kondisi seperti itu
Sebelumnya hidup atau bekerja

Seberapa sering Anda tinggal di dalam ruangan dengan kondisi lembab atau berdebu?

Secara konstan
Saya tidak
Sebelumnya
Jarang tetapi itu terjadi

Berapa umurmu

Kurang dari 18
Dari 18 hingga 25
25 hingga 40
Lebih dari 40

Seorang wanita
Seorang pria

Apakah Anda baru-baru ini mengalami perasaan kelelahan yang ekstrem tanpa alasan tertentu?

Ya, sangat sering
Tidak lebih sering dari biasanya
Saya tidak ingat ini

Apakah Anda baru saja mengalami perasaan fisik atau mental?

Ya, diucapkan
Tidak lebih dari biasanya
Tidak, ini bukan

Pernahkah Anda memperhatikan nafsu makan yang lemah belakangan ini?

Ya, ada seperti itu, meskipun sebelum semuanya baik-baik saja
Saya biasanya tidak makan banyak
Tidak, nafsu makan saya baik-baik saja

Pernahkah Anda mengamati penurunan tajam belakangan ini dengan diet sehat dan berlimpah?

Ya, saya sering jatuh, meskipun semuanya baik-baik saja dengan makanan
Ada sedikit, tetapi saya tidak akan mengatakan bahwa itu sangat kritis
Baru-baru ini, cukup turun, tetapi ini adalah hasil dari nutrisi yang tepat!
Tidak, saya tidak memperhatikan ini

Apakah Anda baru-baru ini merasakan kenaikan suhu tubuh untuk waktu yang lama?

Ya, tanpa alasan yang jelas.
Tidak, ini bukan

Apakah Anda belakangan ini terganggu oleh gangguan tidur?

Ya, sebelum ini tidak
Saya biasanya sulit tidur
Tidak, tidur seperti bayi

Pernahkah Anda memperhatikan keringat berlebih akhir-akhir ini?

Ya, dan sangat terasa
Kalau hanya sedikit
Tidak, ini bukan

Apakah Anda menonton pucat tidak sehat yang akhir-akhir ini sehat?

Ya, tampak pucat
Tidak, ini bukan

Evaluasi Reaksi

Evaluasi hasil tes terdiri dalam mengukur papula yang terbentuk di tempat injeksi. Jika pasien belum melakukan kontak dengan mikobakteri, kekebalan tidak mengenali antigen yang diperkenalkan, tidak akan menghasilkan limfosit-T, dan tidak akan ada respons terhadap tuberkulin.

Tidak adanya reaksi sama sekali jarang terjadi, mengingat bahwa kebanyakan orang adalah pembawa mikobakteri atau divaksinasi terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG. Paling sering, ada respon imun, dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk kemerahan lokal dan pembentukan papula (pemadatan). Hiperemia adalah reaksi normal bahkan pada orang yang sehat; penilaian diberikan secara tepat pada meterai, yang diameter menentukan keberadaan penyakit.

Reaksi mantoux yang normal pada orang dewasa memiliki hasil sebagai berikut:

Negatif - diameter segel tidak lebih dari 1 mm.
Diragukan - diameter papula dari 1 hingga 4 mm.
Positif - diameter mulai 4 hingga 17 mm.
Infeksi dalam bentuk aktif - papula lebih dari 21 mm atau adanya luka terbuka di tempat injeksi.

Selain ukuran sebenarnya dari papule, pergantian reaksi diperkirakan - perbedaan antara diameter sampel terakhir dan yang dibuat tahun lalu. Perubahan bisa mencapai 6 mm. Dalam hal ini, tanda diagnostik belokan dianggap hanya jika selama setahun terakhir tidak ada vaksinasi BCG yang dilakukan.

Bahkan jika kulit memerah dan bengkak setelah tes Mantoux, ini tidak memberikan informasi akurat tentang kesehatan. Untuk orang dewasa dengan reaksi positif, pemeriksaan tambahan di klinik.

Interpretasi hasil

Hasil negatif dan meragukan dari reaksi Mantoux pada orang dewasa normal menunjukkan bahwa kekebalan tidak mengenali karakteristik protein dari Mycobacterium tuberculosis dan tidak tahu bagaimana menghadapi infeksi. Ini berarti bahwa seseorang belum pernah mengalami TBC dan tidak kontak dengan orang yang terinfeksi. Jika BCG sebelumnya divaksinasi, tes Mantoux negatif menunjukkan tidak efektifnya tindakan pencegahan dan perlunya vaksinasi ulang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hasil negatif palsu terjadi - jika seseorang menderita tuberkulosis berkali-kali, tubuhnya dapat beradaptasi dan berhenti bereaksi tajam terhadap masuknya tuberkulin. Ini juga terjadi dengan kekurangan vitamin E dan penggunaan tuberkulin berkualitas rendah.

Hasil positif berarti bahwa tongkat Koch ada di dalam tubuh.

Namun, ia tidak selalu berbicara tentang bentuk aktif penyakit; untuk diagnosis, manifestasi dari gejala tambahan, yang meliputi:

giliran reaksi meningkat selama beberapa tahun;
ukuran papula lebih dari 12 mm selama 4 tahun atau lebih;
pelepasan infiltrat dari tempat injeksi;
pembentukan luka erosif di lokasi uji Mantoux.

Jika ada alasan untuk percaya bahwa seseorang terinfeksi tuberkulosis, dia akan dikirim untuk pemeriksaan tambahan - fluorografi, tes darah dan dahak. Ketika diagnosis dikonfirmasi, pengobatan untuk TBC diresepkan. Juga, tes dapat menunjukkan bahwa vaksinasi Mantoux memberikan hasil positif palsu. Fenomena ini terjadi cukup sering karena fakta bahwa kerja kekebalan dipengaruhi oleh berbagai faktor dan proses internal dalam tubuh.

Penyebab reaksi positif palsu

Dalam keadaan stres fisik, bahkan efek terkecil pada tubuh dapat menyebabkan reaksi kekebalan.

Prosedur yang relatif agresif semacam itu, seperti pengenalan tuberkulin menyebabkan manifestasi alergi yang cerah bahkan tanpa adanya agen infeksi pada kasus-kasus berikut:

infeksi atau vaksinasi non-TB baru-baru ini - dalam hal ini imunitas aktif dan bereaksi tajam terhadap serangan eksternal;
kecenderungan alergi yang disebabkan oleh hipersensitivitas sistem kekebalan tubuh;
adanya penyakit kronis;
proses inflamasi aktif di bagian tubuh mana pun;
intoleransi individu terhadap tuberkulin atau komponennya;
infeksi dengan mikobakteri non-TB - walaupun mereka tidak mengarah pada perkembangan infeksi, sel-sel mikroorganisme menghasilkan protein yang mirip dengan yang tubuh bereaksi dengan cara yang sama;
usia pasien;
periode menstruasi pada wanita;
kualitas TBC yang buruk atau prosedur yang dilakukan secara tidak benar;
adanya penyakit kulit;
situasi lingkungan yang buruk di tempat tinggal pasien.

Berbagai faktor yang memengaruhi hasil ini menjelaskan mengapa orang dewasa tidak melakukan Mantoux dalam kebanyakan kasus. Sebagai tindakan pencegahan, tes hanya dilakukan pada orang yang pekerjaannya terkait dengan industri makanan atau kontak dengan sejumlah besar orang, terutama anak-anak.

Sekalipun mengetahui apa reaksi yang seharusnya, tidak mungkin untuk menarik kesimpulan secara mandiri. Hanya penelitian tambahan di apotik TB yang akan mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan infeksi dalam tubuh.

Meskipun ada kelemahan yang serius, karena kurangnya kejelasan hasil, tes Mantoux adalah bagian penting dari pencegahan TB. Seperti halnya fluorografi, ini adalah dasar untuk memperoleh data epidemiologis dan mengembangkan langkah-langkah pengendalian infeksi.

Kontraindikasi untuk tes Mantoux

Bagi kebanyakan orang, penelitian benar-benar aman. Namun, dalam beberapa kasus, TBC menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis; Beberapa masalah kesehatan mengarah pada distorsi hasil yang dijamin. Dalam situasi seperti itu, reaksi Mantoux pada orang dewasa tidak dilakukan dan digantikan oleh fluorografi. Karena diagnosis profilaksis TBC diperlukan untuk menjalani segalanya, semua orang harus tahu apakah akan membuat Mantus dengan karakteristik individualnya.

Kontraindikasi untuk melakukan reaksi meliputi:

Adanya penyakit akut atau masa pemulihan setelah operasi.
Penyakit kulit. Mereka sendiri menyebabkan pembentukan papula dan kemerahan, yang mengarah pada kesulitan menentukan hasil tes.
Asma bronkial. Pengenalan tuberkulin menyebabkan eksaserbasi penyakit, munculnya batuk, sesak napas, atau mati lemas.
Alergi terhadap komponen solusi untuk pengujian.
Epilepsi dan rematik. Tuberkulin menyebabkan eksaserbasi penyakit ini.

Selain itu, salah satu faktor gaya hidup pasien dapat mempengaruhi hasil tes. Pertama-tama, itu adalah kebiasaan buruk - merokok, alkoholisme, penggunaan narkoba. Obat-obatan memiliki efek yang sangat kuat - hampir semua sistem dalam tubuh, termasuk kekebalan, bekerja secara tidak benar untuk pecandu narkoba, sehingga ada kemungkinan besar respon yang tidak memadai terhadap tuberkulin. Alkohol dan tembakau harus ditangani secara terpisah.

Itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme. Secara umum, alkohol dan nikotin menyebabkan aktivasi reseptor histamin H1, yang mengarah pada peningkatan sensitivitas imunitas. Akibatnya, bahkan tanpa adanya mikobakteri aktif dalam tubuh, papula dapat tumbuh lebih dari normal.

Sebelum tes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda - ia akan mengatakan apakah mungkin untuk merokok dan minum selama pematangan tes Mantoux dalam kasus tertentu.

Perawatan papula

Selain proses internal dalam tubuh, efek eksternal pada kulit di tempat suntikan memengaruhi hasil tes Mantoux. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui tidak hanya kontraindikasi - perawatan papula juga penting.

Rekomendasi berikut harus diikuti:

jangan menyisir tempat suntikan tuberkulin;
Jangan melumasi papula dengan obat untuk gatal-gatal;
jangan mengobati tempat suntikan dengan antiseptik;
jangan menutup papule dengan plester;
hindari paparan suhu tinggi pada kulit.

Setiap dampak mekanis dapat menyebabkan peningkatan ukuran reaksi dan hasil positif palsu dari sampel.

Pada orang dengan kekebalan hipersensitif, sampel dapat menyebabkan batuk dan demam. Gejala-gejala ini normal dan berlalu dengan cepat.

Mengetahui apa reaksi Mantoux yang seharusnya normal pada orang dewasa dan apa yang mempengaruhinya, mudah untuk menghindari panik ketika alergi muncul setelah tes. Penting untuk diingat bahwa tes ini tidak memberikan akurasi 100%, dan hanya dokter yang dapat memberikan kesimpulan tentang keberadaan penyakit.