Mycoplasma pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh patogen yang tidak khas untuk kelompok penyakit ini dimanifestasikan oleh simptomatologi nonspesifik, yang mempersulit perumusan kesimpulan medis yang tepat. Perjalanan pneumonia mikoplasma tidak separah yang dari bentuk khas penyakit, tetapi karena sering terdistorsinya diagnosis primer, dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

Apa itu pneumonia mikoplasma

Peradangan jaringan paru-paru (pneumonia) terjadi sebagai akibat dari infeksi bakteri, jamur atau virus dari agen-agen infeksi. Seringkali penyakit ini diprovokasi oleh bakteri ganas pneumokokus, stafilokokus atau streptokokus. Tanda-tanda klinis penyakit ini diucapkan dan berkembang dengan cepat. Ketika mikroorganisme atipikal untuk pengembangan pneumonia, pneumonia terjadi dalam bentuk yang kurang parah dan istilah medis "pneumonia atipikal" digunakan relatif terhadap itu.

Salah satu agen penyebab dari bentuk patologis paru yang tidak khas adalah bakteri mycoplasma pneumoniae, yang termasuk dalam genus Mycoplasma dan memiliki karakteristik karakteristik perwakilannya - tidak adanya dinding sel, keberadaan membran sitoplasma, polimorfisme, dan perilaku aerob. Selain radang jaringan paru-paru, mikroorganisme jenis ini dapat memicu proses inflamasi pada selaput lendir bronkus (trakeobronkitis) dan mempengaruhi organ sistem genitourinari.

Pneumonia atipikal yang disebabkan oleh mikoplasma pneumoniae lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja di bawah usia 35 tahun. Karena kenyataan bahwa bakteri ini sangat ganas (sangat menular), infeksi paru-paru dengan cepat menyebar dalam kelompok-kelompok dengan ikatan dekat (keluarga, prasekolah dan lembaga pendidikan, tempat tinggal sementara untuk siswa atau personil militer), tempat-tempat umum, dll. Puncak infeksi massal jatuh pada musim gugur periode.

Alasan

Penyakit paru disebabkan oleh strain mikroorganisme prokariotik kecil yang, tanpa dinding sel, mudah diserap pada permukaan jaringan epitel yang melapisi organ-organ internal, tertanam dalam sel epitel trakea dan bronkus, alveolosit, eritrosit. Setelah menembus ke dalam sel inang, mikoplasma memimpin citra parasit dari aktivitas kehidupan, mengubah sel target menjadi sel asing untuk kekebalan manusia.

Penularan bakteri patogen terjadi oleh lendir di udara dari nasofaring. Dalam kondisi eksternal, mikroorganisme tidak stabil, sangat sensitif terhadap efek suhu, ultrasonik, kurang kelembaban, dan keasaman tinggi. Karena fakta bahwa mekanisme kerja antibiotik beta-laktam (penisilin, sefalosporin) ditujukan untuk penghancuran dinding sel mikroba, ketidakhadirannya dalam mikoplasma membuatnya resisten terhadap efek dari kelompok agen antibakteri ini.

Biasanya, tubuh manusia dihuni oleh hingga 14 spesies mikoplasma milik bakteri oportunistik. Orang yang benar-benar sehat dapat menjadi pembawa mikroorganisme, tanpa merasakan kehadirannya, tetapi ketika faktor-faktor yang menguntungkan untuk aktivasi muncul, ia mulai menyebar, menyebabkan penyakit seperti:

Mycoplasma pneumonia, faringitis, trakeitis, abses paru, efusi pleura, bronkitis obstruktif kronik

Penyakit pada saluran pencernaan (GIT) - hepatitis, pankreatitis, gastroenteritis

patologi hematologi - anemia hemolitik, penyakit Verlgof

penyakit kardiovaskular - miokarditis, perikarditis

gangguan muskuloskeletal - mialgia, radang sendi, poliartritis

kelainan neurologis - neuritis, meningitis, meningoensefalitis

patologi lain - sepsis, pielonefritis, uretritis

Beberapa penyakit yang disebabkan oleh penetrasi bakteri ke dalam tubuh, memiliki etiologi non-infeksi - penyebab perkembangan mereka adalah reaksi autoimun terhadap sel-sel mereka sendiri, ditransformasikan oleh mikoplasma menjadi asing secara imunologis. Sifat sebagian besar gejala pneumonia mikoplasma adalah karena respons spesifik tubuh terhadap keberadaan parasit dalam sel epitel.

Bakteri Mycoplasma pneumoniae memiliki kemampuan untuk bertahan lama dalam sel epitel atau cincin faring limfadenoid, menunggu kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi aktif. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap aktivasi mikroorganisme dan meningkatkan risiko pengembangan infeksi mikoplasma adalah:

• imunitas yang tertekan, status imunodefisiensi;
• penyakit jantung bawaan;
• penyakit paru-paru yang mengalir;
• melemahnya fungsi perlindungan tubuh terhadap latar belakang penyakit menular atau virus (influenza, ARVI, dll.);
• patologi paru;
• anak-anak atau usia lanjut (hingga 5 dan setelah 65 tahun);
• hemoglobinopati (anemia sel sabit);
• hipo-dan avitaminosis;
• penyakit kronis berulang;
• penggunaan rutin zat-zat berbahaya bagi tubuh (merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba).

Gejala

Penyakit yang disebabkan oleh patogen atipikal, memanifestasikan tanda-tanda tidak khas dari kelompok mereka. Ketika terinfeksi bakteri patogen, introduksi ke dalam sel target terjadi dalam beberapa hari, di mana tidak ada tanda-tanda kerusakan pada tubuh. Periode ini disebut inkubasi atau laten, dan untuk pneumonia mikoplasma rata-rata 12-14 hari (dapat bervariasi dari 1 hingga 4 minggu).

Gambaran klinis penyakit pada tahap awal ditandai dengan perjalanan yang lesu dengan dominasi gejala umum. Dalam beberapa kasus, timbulnya pneumonia dapat berkembang secara subakut atau akut (dengan kekebalan yang sangat lemah atau banyak serangan bakteri), gejala lesi paru interstitial dapat ditambahkan ke spektrum penyakit. Tahap pertama penyakit ini memiliki gejala berikut:

• hidung tersumbat;
• pengeringan selaput lendir nasofaring;
• sakit tenggorokan, suara serak;
• kemunduran kesejahteraan umum;
• kelemahan, kantuk;
• keringat berlebih;
• sakit kepala;
• batuk kering tidak produktif (ditandai dengan serangan batuk yang melemahkan), bertahan lama (lebih dari 10-15 hari);
• demam sedang;
• menggigil

Gejala yang menyertai bentuk awal penyakit adalah karakteristik lesi pada saluran pernapasan bagian atas seperti nasopharyngitis katarak dan laringitis, yang dapat mengubah diagnosis awal. Selain tanda-tanda pernapasan, bakteri mikoplasma dapat menyebabkan manifestasi keras, yang lampirannya memperburuk perjalanan pneumonia. Gejala non-pernapasan meliputi:

• lesi kulit dalam bentuk ruam;
• ruam terlokalisasi pada gendang telinga;
• nyeri otot;
• ketidaknyamanan di saluran pencernaan;
• penurunan kualitas tidur;
• gangguan kulit.

Di hadapan penyakit paru bersamaan mycoplasmosis berkontribusi pada eksaserbasi mereka. Setelah 5-7 hari dari saat infeksi, manifestasi penyakit menjadi lebih jelas dan tanda-tanda fisik objektif pneumonia atipikal muncul, yang meliputi:

• suara renyah khas saat bernafas (krepitus);
• rona bergelembung halus;
• lendir dahak batuk (kental, lendir lendir);
• suhu naik di atas angka subfebrile (hingga 40 derajat);
• rasa sakit di dada, diperburuk oleh inhalasi atau pernafasan.

Jika perjalanan pneumonia jinak, tidak rumit dengan bergabung dengan infeksi, gejala penyakit secara bertahap, dalam 7-10 hari, menghilang, kecuali batuk, yang berlangsung selama 10-15 hari. Ketika bentuk mikoplasma dari penyakit masuk ke dalam bentuk campuran (biasanya pada penyakit bakteri-mikoplasma dengan penambahan bakteri pneumokokus streptokokus) komplikasi dapat terjadi.

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak

Dalam praktek pediatrik, mikoplasma menyebabkan sekitar 20% proses inflamasi di jaringan paru-paru. Anak-anak dari 5 hingga 15 tahun paling berisiko terinfeksi, tetapi jenis patogen ini menimbulkan bahaya terbesar bagi anak-anak di bawah usia 5 tahun, yang tubuhnya belum memiliki resistensi terhadap mikroba. Gambaran klinis perjalanan pneumonia pada anak-anak sering dilengkapi dengan transisi pneumonia ke bentuk kronis, jadi untuk kelompok pasien ini penting untuk mendeteksi tanda-tanda penyakit secara tepat waktu dan memulai perawatan yang memadai pada waktunya.

Diagnosis mikoplasmosis pada tahap awal menyulitkan simptomatologi nonspesifik, dan penyakit pada anak di bawah usia 5 tahun ditandai dengan perjalanan gejala yang rendah, yang mengarah pada deteksi pneumonia yang terlambat dan risiko manifestasi akutnya. Timbulnya penyakit memiliki gejala yang mirip dengan flu, dan untuk membedakan antara kedua kondisi ini dan mengecualikan kesalahan diagnostik ketika mendiagnosis, dokter merekomendasikan pengujian untuk mikoplasma pada anak-anak dengan kecurigaan sekecil apa pun mengenai kehadirannya.

Gejala awal pneumonia mikoplasma pada anak dapat diidentifikasi dengan kondisi berikut:

• kesulitan bernafas melalui hidung;
• sakit dan kemerahan pada tenggorokan;
• kehilangan nafsu makan;
• peningkatan suhu tubuh secara bertahap;
• serangan batuk melemahkan dengan sejumlah kecil dahak;
• demam;
• sakit kepala berulang;
• nyeri dada saat bernafas dalam.

Jika infeksi virus atau bakteri sekunder bergabung dengan pneumonia mikoplasma, keparahan kondisi pasien diperburuk, perjalanan penyakit yang paling parah adalah karakteristik dari bentuk peradangan jaringan paru-paru (ketika fokus kecil dari infeksi fokal dan lesi pada seluruh lobus paru terjadi). Ciri khas dari mikoplasmosis adalah adanya tanda-tanda ekstrapulmoner penyakit bersamaan dengan gejala pernapasan:

• ruam kulit makulopapular atau urtikaria (seperti urtikaria);
• ketidaknyamanan perut;
• nyeri otot dan sendi;
• sensasi mati rasa secara spontan, kesemutan pada kulit;
• pembengkakan kelenjar getah bening.

Diagnostik

Selama pemeriksaan awal pasien dengan dugaan pneumonia atipikal, anamnesis dikumpulkan dan diperiksa menggunakan metode fisik. Pada tahap pertama penyakit, pembentukan diagnosis yang akurat sulit karena tidak adanya manifestasi yang jelas dari mikoplasmosis dan kesamaan gejala dengan patologi lainnya. Untuk mengklarifikasi kesimpulan awal dan mengecualikan keberadaan penyakit paru-paru lainnya (ARVI, psittacosis, legionellosis, tuberculosis, dll.), Diagnosis dilengkapi dengan metode seperti:

• Tes darah serologis - selama analisis rinci umum dari tanda-tanda spesifik tidak terdeteksi, oleh karena itu, penting untuk mempelajari interaksi serum darah dengan antigen menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung atau enzim immunoassay. Selama penelitian ini, perubahan dinamis dalam jumlah imunoglobulin spesifik kelas G (IgG) dalam serum terdeteksi, jika kontennya tinggi selama 2 minggu - ini adalah konfirmasi infeksi dengan mikoplasma (peningkatan titer IgG sebanyak 4 kali merupakan karakteristik fase akut penyakit dan pemulihan).
• X-ray atau computed tomography - penyakit yang disebabkan oleh mikoplasma ditandai oleh infiltrat fokal difus inhomogen di bidang paru-paru bagian bawah (lebih jarang pada yang di atas), penebalan pola paru-paru (dalam setengah kasus menunjukkan perubahan interstitial), infiltrasi perivaskular dan peribronkial (jarang - lobar).
• Polymerase chain reaction (PCR) adalah metode yang sangat efektif dimana keberadaan infeksi dalam tubuh dapat dideteksi segera setelah infeksi. PCR digunakan untuk menentukan jenis patogen dan kondisinya (aktif atau persisten).
• Penelitian mikrobiologi - kultur bakteri mikroorganisme yang diisolasi dari dahak jarang digunakan karena lamanya periode inkubasi dan tingginya kebutuhan lingkungan bakteri.
• Elektrokardiografi - digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi penyakit menular (miokarditis, perikarditis) secara tepat waktu pada pasien dengan patologi sistem kardiovaskular.

Pengobatan pneumonia mikoplasma

Protokol tindakan terapeutik untuk pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma melibatkan beberapa tahap terapi, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam bentuk akut, ditandai dengan gejala pernapasan parah, pengobatan dilakukan dalam mode rumah sakit, diikuti oleh rehabilitasi dan pemeriksaan klinis. Dasar terapi terdiri dari tindakan obat yang melibatkan pemberian obat dalam kelompok berikut:

• antibiotik (tindakan prioritas selama fase akut penyakit);
• probiotik (Linex, Bifiform, Hilak) - digunakan untuk menormalkan komposisi dan meningkatkan aktivitas biologis mikroflora usus yang dihambat oleh antibiotik;
• bronkodilator (Salbutamol, Clenbuterol, Theophilin) ​​- obat yang menghambat bronkospasme digunakan untuk meringankan gejala penyakit dalam bentuk batuk yang melemahkan;
• mucolytics (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - obat yang merangsang pelepasan dahak dan memfasilitasi pengangkatannya dari lumen pohon trakeobronkial;
• analgesik (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - diindikasikan untuk sindrom nyeri yang ditandai, meredakan nyeri;
• obat antipiretik (Paracetomol, asam asetilsalisilat, Phenazone) - analgesik yang tidak memiliki efek penghambatan pada proses inflamasi, digunakan untuk mengurangi suhu tubuh yang tinggi;
• obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - berarti yang menghambat proses inflamasi dan memiliki efek antipiretik yang bersifat anelgisasi, diangkat pada tahap rehabilitasi;
• imunomodulator (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - teknik ini ditunjukkan selama masa rehabilitasi untuk mengembalikan parameter imunologis, meningkatkan reaktivitas biologis umum organisme;
• solusi antiseptik untuk penggunaan lokal (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - memiliki efek antimikroba, menstimulasi respons imun spesifik, mengurangi resistensi mikroorganisme patogen terhadap agen antibakteri.

Setelah menderita pneumonia, pasien diresepkan prosedur rehabilitasi. Jika perjalanan penyakitnya parah atau lesi yang luas pada paru-paru dengan hipoksemia terdeteksi, langkah-langkah pemulihan dilakukan di unit rehabilitasi. Dengan mikoplasmosis tanpa komplikasi, pemulihan terjadi dalam mode rawat jalan. Untuk kembalinya fungsi organ pernapasan, penghapusan gangguan morfologis, langkah-langkah non-obat berikut ini ditentukan:

• fisioterapi;
• pijat;
• perawatan air;
• budaya fisik terapi;
• latihan pernapasan;
• aeroterapi;
• sanatorium dan rehabilitasi resor (di daerah yang secara ekologis bersih dengan iklim kering atau pegunungan yang hangat).

Pasien yang menderita mycoplasma pneumonia dalam bentuk parah, perlu observasi apotik untuk memantau kualitas pengobatan dan mencegah kekambuhan penyakit. Pemeriksaan klinis melibatkan survei rutin (pemeriksaan, tes darah umum dan serologis). Kunjungan ke dokter setelah pemulihan terjadi 1, 3, 6 dan 12 (dengan perubahan residu di paru-paru) beberapa bulan dari saat keluar dari rumah sakit.

Perawatan antibiotik

Bakteri kelas Mycoplasma tidak memiliki dinding sel, yang merupakan target utama agen antibakteri kelompok penisilin dan sefalosporin, oleh karena itu tidak tepat untuk menggunakan obat dari kelompok ini untuk pengobatan pneumonia atipikal. Dasar dari rezim terapeutik yang ditujukan untuk penghancuran total mikroorganisme patogen (pemberantasan), adalah:

• macrolides - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Spiramycin;
• fluoroquinolones - Moxifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin;
• tetrasiklin - Doksisiklin, Xedocin.

Mycoplasma pneumonia pada orang dewasa mungkin mengalami kekambuhan, untuk pencegahan infeksi ulang, perjalanan terapi antibiotik harus minimal 14 hari. Untuk mencapai efek terapi yang cepat, rejimen bertahap lebih disukai - 2-3 hari pertama antibiotik diberikan secara intravena, setelah itu pasien dipindahkan ke administrasi oral dari bentuk pil dari agen antibakteri yang sama atau preparasi makrolida lainnya.

Salah satu obat efektif yang paling sering digunakan yang digunakan dalam terapi eradikasi lini pertama adalah Clarithromycin. Efek farmakologisnya adalah karena kemampuan untuk mengikat ribosom bakteri dan berkontribusi terhadap gangguan proses intraseluler. Ciri khas zat aktif ini adalah kemampuannya menembus di dalam sel bakteri:

• Nama: Clarithromycin.
• Karakteristik: bahan aktif utama adalah makrolida semisintetik, turunan dari antibiotik pertama dari kelompok ini (erythromycin), memiliki stabilitas asam yang tinggi, sifat antibakteri yang tinggi, dapat mempengaruhi bakteri ekstraseluler dan intraseluler, prinsip kerjanya melanggar sintesis protein mikroorganisme patogenik, indikasi untuk penerimaan adalah infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, mikobakteriosis, kontraindikasi - kehamilan, disfungsi uu hati atau ginjal.
• Metode pemberian: rejimen pengobatan ditetapkan oleh dokter, dengan tidak adanya penyakit penyerta, obat harus diminum (terlepas dari waktu makan) 2 tablet dua kali sehari, durasi terapi adalah 5 hingga 14 hari, jika perlu, obat-obatan lain harus memastikan bahwa reaksi negatif selama penggunaan kombinasi obat.
• Efek samping: efek negatif yang sering terjadi termasuk mual, muntah, gastralgia, diare, sakit kepala, gangguan tidur, pusing, reaksi alergi (ruam, gatal, eritema), efek obat yang jarang tidak diinginkan adalah halusinasi, psikosis, gangguan pendengaran, enterocolitis, perdarahan yang tidak dapat dijelaskan asal.
• Keuntungan: efisiensi tinggi, harga wajar.
• Kekurangan: adanya efek samping yang signifikan.

Beberapa obat yang termasuk dalam generasi terbaru fluoroquinolones termasuk dalam daftar obat esensial karena sifatnya yang penting untuk digunakan dalam pengobatan. Salah satu obat yang termasuk dalam daftar ini digunakan dalam praktek terapi untuk pengobatan peradangan yang disebabkan oleh mikoplasma. Moxifloxacin memiliki struktur molekul yang berbeda dari zat lain dari kelompok obat ini, yang berperan dalam tindakannya yang sangat efektif:

• Nama: Moxifloxacin.
• Karakteristik: obat antimikroba dari generasi ke-4, yang tidak memiliki analog alami, termasuk dalam kelompok fluoroquinolon - zat dengan aktivitas tinggi melawan berbagai mikroorganisme (termasuk yang tidak khas), bakteri mati sebagai akibat dari penghambatan enzim sel vital mikroba, mengambil diindikasikan untuk infeksi saluran pernapasan bagian atas dan bawah, bentuk pneumonia yang didapat masyarakat, lesi infeksi pada kulit, kontraindikasi untuk penunjukan adalah usia anak hingga 18 tahun, kehamilan, epil psia
• Metode pemberian: bentuk pil diambil secara oral pada 1 tablet (400 mg) sekali sehari, larutan infus (400 mg) diberikan secara intravena (perlahan, lebih dari 1 jam), durasi pengobatan adalah 10 hari.
• Efek samping: Keparahan negatif atau sedang terjadi selama pemberian Moxifloxacin dan tidak memerlukan penghentian pengobatan, mual, gangguan pencernaan, pusing, kandidiasis, aritmia, asthenia, dan gugup terjadi lebih jarang.
• Keuntungan: Khasiat melawan Mycoplasma, dikonfirmasi oleh studi klinis, adalah 96%.
• Kekurangan: ada batasan untuk digunakan.

Perawatan pada anak-anak

Tubuh orang dewasa dengan sistem kekebalan yang berfungsi penuh mampu mengatasi pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma, tetapi fungsi protektif pada anak-anak, terutama yang lebih muda, masih lemah dan tidak dapat menahan infeksi, oleh karena itu pasien dengan kategori ini sangat membutuhkan terapi yang memadai. Pengobatan pneumonia mikoplasma pada anak-anak dilakukan di rumah sakit dengan tirah baring. Dasar dari pengobatan pneumonia atipikal dalam praktek pediatrik adalah terapi antibiotik.

Untuk perawatan pasien dari kelompok usia yang lebih muda, penggunaan antibiotik dari kelompok tetrasiklin (Doxycycline, Ksedocin) dikontraindikasikan karena tingginya risiko efek samping. Makrolida adalah obat pilihan untuk pengobatan bentuk pneumonia atipikal dalam praktek pediatrik karena keamanan dan toleransi yang baik terhadap tubuh anak. Salah satu obat dalam kelompok ini, bersama dengan efek anti-bakteri dan anti-inflamasi, adalah Roxithromycin:

• Nama: Roxithromycin.
• Karakteristik: pil yang mengandung roxithromycin diizinkan untuk dikonsumsi oleh anak-anak sejak usia 2 bulan, obat ini telah meningkatkan parameter mikrobiologis, tetap stabil di lingkungan asam, yang karena tindakannya yang cepat, pada pediatrik ia diresepkan untuk faringitis, bronkitis, pneumonia, dan lainnya. infeksi bakteri pada saluran pernapasan atas dan bawah, kontraindikasi meliputi hipersensitif terhadap komponen alat.
• Metode pemberian: obat ini diambil dalam suspensi, yang, sebelum mengambil, 1 tablet harus dihancurkan menjadi bubuk dan diencerkan dengan air matang, dosis harian dihitung berdasarkan berat anak (5-8 mg per 1 kg. Berat) dan dibagi menjadi dua dosis, durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 10 hari.
• Efek samping: ketika rejimen dosis diamati, efek negatif jarang berkembang dan ringan, efek samping yang paling umum termasuk mual, muntah, kehilangan nafsu makan, perut kembung, reaksi alergi yang lebih sedikit, kandidiasis, dan perubahan pigmentasi kuku.
• Keuntungan: portabilitas yang baik, tindakan cepat.
• Kekurangan: dapat mempengaruhi fungsi hati.

Agen antibakteri macrolide adalah antibiotik yang paling tidak beracun, yang merupakan alasan untuk penggunaannya yang luas dalam pediatri. Pada kelompok obat ini, subkelas yang terpisah dibedakan - azalida. Persiapan yang termasuk dalam subkelas ini memiliki struktur struktural yang berbeda dari makrolida dan sifat farmakologis yang lebih baik, oleh karena itu sering digunakan untuk mengobati anak-anak:

• Nama: Azitromisin.
• Karakteristik: antibiotik semisintetik, memiliki ketahanan asam yang sangat tinggi (300 kali lebih tinggi daripada erythromycin macrolide pertama), memiliki efek bakteriostatik spektrum luas, dapat mempengaruhi bentuk intraseluler patogen, indikasi untuk penerimaan adalah infeksi pada saluran pernapasan atas, penyakit radang pada saluran pernapasan bawah, terprovokasi mikroba atipikal, obat ini dikontraindikasikan pada bayi baru lahir hingga 6 bulan dan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
• Metode pemberian: obat untuk anak-anak diproduksi dalam bentuk suspensi oral, dosis harian untuk anak-anak hingga 12 tahun tergantung pada berat anak (10 mg per 1 kg.), Setelah 12 tahun adalah 0,5-1 g, durasi kursus adalah 1 hingga 10 hari.
• Efek samping: efek negatif yang paling sering dicatat yang terkait dengan penggunaan Azithromycin adalah diare, perut kembung, latar belakang emosional yang terganggu, mual.
• Manfaat: efek samping yang jarang dan jarang.
• Kerugian: kontrol medis yang cermat diperlukan ketika mengambil Azithromycin dengan obat lain bersama-sama karena risiko konsekuensi yang tidak diinginkan.

Komplikasi dan konsekuensi

Prognosis pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma, dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai adalah baik, tetapi risiko kematian tidak dikecualikan (angka kematian terdaftar hingga 1,4% dari semua infeksi). Dengan kekebalan normal, kemungkinan mengembangkan komplikasi dengan latar belakang pneumonia diminimalkan dan sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk batuk yang bertahan lama dan kelemahan umum.

Pada pasien dengan perlindungan imun berkurang (keadaan imunodefisiensi, lansia atau bayi, adanya komorbiditas), risiko efek samping meningkat secara signifikan. Tingkat keparahan penyakit terkait mycoplasma pneumoniae bervariasi pada rentang yang luas; pneumonia atipikal dapat menjadi rumit dengan kondisi pernapasan berikut:

• abses paru-paru;
• pneumatocele (kista di paru-paru, terisi udara);
• radang selaput dada;
• kegagalan pernapasan.

Jenis pneumonia Mycoplasma berbahaya tidak hanya komplikasi pernapasan, tetapi juga kerusakan pada sistem tubuh lainnya. Dari efek luar paru dari pneumonia, yang paling berbahaya adalah:

• Patologi sistem saraf - meningitis serosa (radang non-purulen pada membran otak dan sumsum tulang belakang), inflamasi akut polielikuloneuropati peradangan, radang sumsum tulang belakang (mielitis) atau otak (ensefalitis), kelumpuhan Landry yang menanjak, mielitis transversal akut. Proses pemulihan dengan kekalahan sistem saraf oleh mikoplasma berlangsung lambat, efek residual diamati untuk waktu yang lama, kemungkinan hasil yang mematikan tidak dikecualikan.
• Penyakit pada sistem hematopoietik - bentuk anemia hemolitik, sindrom koagulasi intravaskular diseminata dan Raynaud, trombositopenia, hemoglobinuria dingin.
• Komplikasi jantung (perikarditis, hemoperikardium, miokarditis) - jarang berkorelasi dengan mikoplasmosis karena kurangnya data yang akurat tentang penyebab terjadinya mereka setelah menderita pneumonia.
• Lesi pada kulit dan selaput lendir - ulserasi selaput lendir yang bersifat superfisial (afty), ruam, eritema eksudatif ganas (pembentukan eksudat katarak pada membran mukosa). Jenis komplikasi ini didiagnosis pada 25% pasien.
• Penyakit sendi - sejumlah kecil kasus radang sendi dan serangan rematik dijelaskan.

Pencegahan

Pneumonia yang tertunda yang disebabkan oleh mikoplasma tidak berkontribusi pada pembentukan kekebalan spesifik persisten, oleh karena itu, pasien yang telah mengalami penyakit ini berisiko berulang kali terinfeksi. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah masuknya ke dalam tubuh patogen ditujukan untuk memperkuat pertahanannya sendiri dan mengurangi risiko infeksi. Kompleks tindakan pencegahan adalah untuk mematuhi rekomendasi berikut:

• hindari mengunjungi tempat-tempat konsentrasi orang dalam jumlah besar selama berjangkitnya aktivitas agen infeksi;
• gunakan produk-produk kebersihan pelindung (masker, perban);
• untuk mengambil langkah pencegahan penguatan kekebalan pada periode musim semi dan musim gugur (dengan bantuan obat tradisional berdasarkan tanaman obat atau menggunakan adaptogen obat);
• mengamati rejimen harian;
• ikuti aturan diet seimbang;
• memastikan tingkat aktivitas fisik yang memadai;
• segera konsultasikan dengan dokter jika Anda menemukan gejala yang mengkhawatirkan;
• menjalani pengobatan penyakit kronis yang ditentukan;
• setiap tahun mengunjungi tempat-tempat dengan kondisi iklim yang menguntungkan (laut, gunung);
• untuk memastikan aliran udara segar yang konstan di tempat tinggal yang lama.

Mycoplasma pneumonia: prognosis dan komplikasi

Mycoplasma pneumonia adalah proses infeksi yang memicu terjadinya penyakit ini. Infeksi lebih lanjut berkontribusi pada perkembangan faringitis, bronkiolitis, dan trakeobronkitis. Proses infeksi yang muncul di bawah pengaruh mikoplasma terjadi dalam 2-3 minggu, kadang-kadang lebih dari sebulan. Durasi masa inkubasi adalah 1-3 minggu, jadi perawatan harus segera dimulai. Anak-anak lebih rentan terhadap penyakit, dan dari orang dewasa - pria

Prognosis dan komplikasi

Bahkan dengan perawatan yang tepat waktu, pasien dapat menunjukkan komplikasi tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kekebalan manusia secara signifikan melemah. Di antara efek paling umum yang disebabkan oleh pneumonia mikoplasma, dapat diidentifikasi:

• Onset anemia hemolitik
• Destabilisasi sistem saraf
• Konsekuensi drastis
• Kerusakan selaput lendir dan kulit diamati pada 25% pasien dengan patologi ini.

Juga terjadi manifestasi artikular pneumonia pneumonia - artritis, karakteristik orang setelah 45-50 tahun. Mungkin ada kerusakan kesehatan permanen: menggigil, mual, diare, muntah. Jika Anda memperbaiki atau menghentikan gejala penyakit, gejala yang memengaruhi kesejahteraan Anda hilang.

Prognosis pneumonia mikoplasma sangat menguntungkan, sehingga kematian diamati pada 1,4% kasus.

Fitur penyakit pada anak-anak

Pada kelompok risiko pneumonia mikoplasma adalah anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun. Penyakit pada anak-anak memiliki gejala berikut:

• Nyeri di dada, diperburuk dengan bernapas
• Demam
• Batuk panas dengan dahak
• Hidung beringus
• Muntah, mual, lesu, kehilangan nafsu makan
• Jantung berdebar
• Segitiga nasolabial biru dan ujung jari

Dengan kekalahan bronkus, batuk melemahkan anak selama beberapa minggu. Mycoplasma pneumonia memiliki gejala di luar paru, di antaranya adalah rasa sakit di perut, ruam kulit, paresthesia, rasa sakit pada persendian atau otot. Ruam diamati pada 12-15% anak-anak dan memiliki urtikarny atau karakter papula-jerawatan. Sebagian besar anak-anak memiliki peningkatan hati, sementara itu berfungsi dengan lancar. Terkadang limpa bisa membesar. Pada anak-anak usia sekolah kelenjar getah bening meningkat. Masa inkubasi berlangsung 1-2 minggu, tetapi dalam beberapa kasus bisa mencapai 25-30 hari.

Jika mikoplasma pneumonia pada anak-anak hanya ditandai oleh gejala penyakit pernapasan akut, terapi antibiotik tidak diperlukan.

Terapi melibatkan penggunaan tetes untuk mempersempit pembuluh darah di hidung, antihistamin, obat ekspektoran, sirup batuk.

Dalam kasus suhu tinggi, rawat inap segera diperlukan.

Penyebab pneumonia mikoplasma

Mycoplasma pneumonia dimanifestasikan sebagai akibat dari kekalahan jenis bakteri tertentu. Dalam keadaan normal, bakteri ini ada di dalam tubuh, tetapi dalam kondisi tertentu mereka berkontribusi pada pemburukan. Perlu diperhatikan:

• Karakteristik utama dari perjalanan penyakit ini adalah sinkronisasi periodik dari algoritma, sebagai akibatnya terdapat keterlambatan terapi, generalisasi infeksi mikoplasma.
• Struktur mikroorganisme sangat mirip dengan struktur sel-sel tubuh manusia.
• Antibodi pelindung menghancurkan jaringan mereka sendiri, menghasilkan proses autoimun pada orang dewasa dan anak-anak.

Gejala pneumonia mikoplasma

Durasi masa inkubasi mikoplasma pneumonia berlangsung rata-rata 3 minggu. Perkembangan pneumonia dikaitkan dengan penghancuran saluran pernapasan bagian atas. Penyakit ini berkembang secara bertahap. Awalnya, ada sedikit kelemahan, pilek, sakit kepala, sakit tenggorokan, batuk (kering dulu, dan dahak muncul setelah beberapa saat). Batuk dengan pneumonia tersebut ditandai oleh sifat dan durasi paroksismal.

Selama serangan batuk, intensitasnya sangat besar

diungkapkan. Selama periode penyakit, hiperemia dari dinding faring posterior, uvula dan langit-langit lunak terjadi. Dalam kasus bronkitis, rales kering dan sulit bernapas diamati. Jika pneumonia mikoplasma ringan, faringitis atau rinitis dapat terjadi. Pasien mengalami demam ringan.

Gejala-gejala yang disajikan secara signifikan diperburuk oleh 5-7 hari, suhu naik menjadi 39-40 derajat dan dapat bertahan selama seminggu, kemudian berkurang menjadi subfebrile dan dipertahankan selama 7-12 hari. Gejala signifikan dari pneumonia mikoplasma adalah batuk yang kuat dan berkepanjangan, dengan sejumlah kecil dahak. Batuk berlangsung lebih dari 10 hari. Sejumlah besar pasien mungkin mengalami nyeri di dada, yang meningkat selama bernafas.

Gejala fisik terjadi pada hari ke 4-6 perjalanan penyakit dan ditandai oleh krepitus, pernapasan vesikular fokal, dan mengi halus.

Diagnosis pneumonia mikoplasma

Untuk diagnosis pneumonia mikoplasma menggunakan prosedur berikut:

• Tes darah
• Analisis dahak
• Computed tomography of the chest
• Radiografi

Cara paling informatif adalah tes darah pasien. Perangkat modern memungkinkan Anda mengetahui titer antibodi IgM dalam satu dimensi. Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa titer IgM positif menunjukkan bahwa patogen telah memasuki tubuh relatif baru-baru ini, dan IgG menunjukkan lama infeksi.

Seringkali, kehadiran IgG menunjukkan bahwa antibodi sudah diproduksi di dalam tubuh, yang melawan infeksi yang ada. Untuk menentukan ini secara akurat, perlu untuk membandingkan serum. Jika tidak ada indikator, itu berarti bahwa organisme tersebut berada pada tahap awal infeksi. Indikator IgG dapat bertahan selama beberapa tahun setelah penyakit.

Kekebalan yang didapat tidak stabil, sehingga infeksi ulang dan infeksi ulang dapat terjadi. Hasil positif palsu dapat terjadi karena penyakit yang menyertai - klamidia atau ureaplasmosis, atau karena penggunaan obat hormonal. Setelah decoding data, spesialis meresepkan perawatan yang diperlukan.

Pengobatan Mycoplasma Pneumonia

Dalam bentuk akut pneumonia dengan gejala pernapasan yang jelas, terapi dilakukan di rumah sakit. Selama demam, pasien harus diberi istirahat di tempat tidur. Hal ini diperlukan untuk tetap menjalani diet, makan jus cranberry, air asin, jus, kolak, infus rosehip.

Terapi eradikasi melibatkan penggunaan fluoroquinolon, makrolida (sangat aman untuk anak-anak, wanita hamil dan bayi baru lahir), tetrasiklin. Terapi antibiotik efektif - untuk 2-3 hari pertama pemberian intravena, maka pemberian oral obat yang sama diresepkan.

Untuk menghindari kekambuhan pneumonia mikoplasma, pengobatan antibiotik harus setidaknya 14 hari. Selain itu, resepkan obat ekspektoran, antipiretik, analgesik, imunomodulator. Senam pernapasan, hidroterapi, fisioterapi, pijat, aeroterapi, terapi resor sanitasi memainkan peran penting dalam terapi.

Rekomendasi terbaik untuk diagnosis dan pengobatan pneumonia mikoplasma

Salah satu penyebab umum peradangan pada sistem pernapasan manusia adalah mikoplasma. Di kota-kota besar, wabah infeksi musiman diamati setiap beberapa tahun. Penyakit yang cukup berbahaya ini berkembang pesat di komunitas yang berhubungan erat: taman kanak-kanak, sekolah, keluarga.

Definisi penyakit

Mycoplasma pneumonia - infeksi paru atipikal, secara harfiah berarti "pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma." Pada manusia, para ilmuwan telah menemukan hingga sekarang dua belas jenis mikoplasma. Bagi manusia, patogen adalah tiga di antaranya:

• Mycoplasma urealyticum
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma pneumoniae

Jika dua yang pertama mengatasi sistem urogenital, yang kedua mempengaruhi selaput lendir saluran pernapasan. Agen penyebab Mycoplasma pneumonia adalah bakteri patogen Mycoplasma pneumoniae, yang tidak memiliki dinding di dalam sel dan mampu mengubah bentuknya. Pada struktur biologis, itu adalah antara bakteri dan virus. Mycoplasma tidak diadaptasi untuk hidup lama di lingkungan dan peka terhadap panas dan disinfektan.

Bakteri menginfeksi selaput jaringan epitel bronkial bersilia. Kadang-kadang parasit dan di lapisan dalam sel. Mekanisme perlindungan dari patogen memberikan resistensi terhadap penisilin, dan kemampuan untuk beradaptasi dengan antigen seluler tubuh memungkinkan untuk jangka waktu yang lama untuk hidup tanpa gejala nyata.

Mycoplasma masuk ke dalam tubuh melalui tetesan di udara, seperti rotavirus akut atau influenza, tetapi menyebar lebih lambat. Tidak seperti banyak penyakit pernapasan lainnya, mikoplasma cukup sulit ditularkan. Tetapi ketika dicerna, patogen dalam banyak kasus menyebabkan penyakit.

Masa inkubasi penyakit ini dapat berlangsung dari satu hingga empat minggu (paling sering sekitar dua). Penyakit ini berkembang secara bertahap, tetapi ada kursus subakut atau akut. Pada hampir setengah dari pasien dengan pneumonia mikoplasma, diagnosis dibuat hanya pada akhir minggu pertama penyakit, awalnya mereka sering keliru didiagnosis dengan bronkitis, trakeitis atau infeksi pernapasan akut. Ini terjadi karena pneumonia mikoplasma tidak memiliki tanda infiltrasi fisik dan radiologis yang jelas.

Gejala pada orang dewasa dan anak-anak

Gejala pertama pada orang dewasa dan anak-anak adalah manifestasi pernapasan: radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, lebih jarang - trakeobronkitis akut. Kemudian gejala pneumonia itu sendiri muncul:

• mengi kering dan sulit bernapas;
• batuk kering berkepanjangan tanpa dahak;
• kemerahan tenggorokan;
• hidung tersumbat;
• nyeri dada;
• peningkatan suhu (hingga 37-37,5 ° С);
• kelemahan;
• sakit kepala;
• sendi yang sakit;
• ruam;
• gangguan tidur;
• gangguan pencernaan.

Pada perjalanan penyakit yang akut, gejala keracunan terjadi pada hari pertama infeksi, dengan perkembangan bertahap hanya setelah satu minggu. Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejalanya menjadi lebih serius: demam hingga 39-40 ° C, pernapasan yang menyakitkan, serangan batuk yang tidak produktif dan melemahkan dengan sedikit dahak kental. Durasi batuk setidaknya sepuluh hingga lima belas hari. Untuk pneumonia mikoplasma, kursus kambuh yang berkepanjangan cukup karakteristik.

PENTING! Ada risiko terkena penyakit ini pada usia berapa pun, tetapi anak-anak prasekolah dan orang tua sangat rentan terhadap mikoplasma. Dalam kasus yang jarang terjadi, pneumonia bawaan terjadi segera setelah lahir - ini adalah yang paling sulit.

Pada anak-anak di bawah tiga tahun, penyakit ini sering muncul dengan manifestasi gejala kecil. Pada bayi, batuk (yang mungkin juga tidak ada) dan demam ringan diamati dari tanda-tanda khas, oleh karena itu, sulit untuk mengenali penyakit dan hanya dapat disebabkan oleh gejala tidak langsung, seperti gagal dada, lesu, tonus otot rendah, kecemasan.

Pada anak yang lebih besar, gejalanya identik dengan orang dewasa. Setelah menderita penyakit tersebut, kekebalan terbentuk hingga 10 tahun.

Diagnostik

Seperti disebutkan sebelumnya, pneumonia mikoplasma yang paling sering tidak segera didiagnosis.

Pada resepsi, dokter, saat mendengarkan paru-paru, akan mengungkapkan adanya mengi saat bernafas, memperpendek suara saat mengetuk, dan memperlemah pernapasan vesikular. Berdasarkan gejala-gejala ini, diagnosis lengkap dan x-ray paru-paru ditentukan.

Tes darah yang dilakukan akan menunjukkan tidak adanya peningkatan jumlah sel darah putih dan sedikit peningkatan ESR. Diagnostik kultural berlarut-larut dan memakan waktu, tetapi ditandai dengan keandalan dan ketepatan dalam mengidentifikasi patogen. Hasilnya harus diharapkan dari empat hingga tujuh hari, karena terdiri dari pertumbuhan bakteri mikoplasma di lingkungan laboratorium yang sesuai.

Peran yang menentukan dalam diagnosis penyakit dimainkan oleh data laboratorium, terdeteksi secara serologis atau dengan PCR - reaksi berantai polimerase. Serotyping adalah pendeteksian antibodi IgM dan IgG spesifik untuk Mycoplasma pneumoniae. Standar diagnosis serologis pneumonia mikoplasma saat ini adalah metode ELISA untuk mendeteksi antibodi IgM dan IgG.

Selain itu, PCR digunakan secara aktif untuk diagnosis etiologis, yang didasarkan pada penentuan patogen DNA. Dengan bantuannya, diagnosis hampir instan mungkin dilakukan, tetapi metode ini tidak cocok untuk menentukan infeksi aktif atau persisten.

Dengan demikian, untuk etiologi penyakit yang tepat, perlu dilakukan tes dan pemeriksaan laboratorium yang kompleks, termasuk:

1. Analisis klinis umum.
2. Rontgen paru-paru.
3. Metode budaya.
4. Serotyping
5. PCR.

Perawatan

Mengingat sulitnya diagnosis tepat waktu, gambaran gejala dan beratnya penyakit, perhatian harus difokuskan pada pentingnya kunjungan tepat waktu ke dokter dan kepatuhan dengan resep yang ditentukan.

Pengobatan sendiri, penggunaan resep tradisional dan penggantian obat yang tidak sah dapat menyebabkan komplikasi serius. Bentuk akut penyakit dengan gejala pernapasan ini dirawat di rumah sakit.

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa berhasil diobati dengan antibiotik yang sensitif terhadap patogen. Dokter meresepkan mereka sesuai dengan hasil tes dan, jika perlu, perawatan disesuaikan.

PENTING! Antibiotik dari kelompok penisilin dan sefalosporin tidak efektif untuk pengobatan mikoplasma.

Obat bekas dari kelompok berikut:

1. Macrolides - antibiotik bakteriostatik dengan toksisitas rendah.
2. Fluoroquinolones - agen antimikroba yang berasal dari buatan.
3. Tetrasiklin adalah salah satu antibiotik pertama yang alami dan semi-sintetis.

Yang penting dalam perawatan seorang anak adalah usianya. Perawatan bayi baru lahir didasarkan pada antibiotik makrolida: azitromisin, eritromisin. Untuk eksaserbasi infeksi, antibiotik tetrasiklin diresepkan, namun, doksisiklin tidak boleh diobati untuk anak di bawah 12 tahun dan untuk berat badan kurang dari 45 kg. Perawatan juga termasuk minum berlebihan, detoksifikasi tubuh, fisioterapi, pijat, penggunaan ekspektoran dalam bentuk sirup atau campuran.

Pengobatan juga disertai dengan terapi simtomatik dan tindakan restoratif: fisioterapi, pijat, minum banyak, obat ekspektoran. Mycoplasma pneumonia pada anak-anak jarang terjadi dalam bentuk yang parah dan hampir selalu berakhir dengan pemulihan.

Antibiotik fluorokuinolon juga cocok untuk orang dewasa: Afenoxin, Levoflox, Ofloxacin. Makrolida dianggap paling aman, cocok untuk wanita hamil.

Paling sering, dokter meresepkan dosis obat bertahap: tiga hari pertama dalam bentuk suntikan intravena, kemudian cara yang sama (atau yang lain dari kelasnya), tetapi secara oral. Untuk mencegah kekambuhan, penting untuk melanjutkan perawatan selama dua hingga tiga minggu.

Selain mengobati mikoplasma pada orang dewasa, obat-obatan berikut juga dapat diresepkan:

• sirup dan campuran ekspektoran;
• analgesik;
• obat antipiretik;
• imunomodulator;
• antihistamin;
• bronkodilator.

Rekomendasi

Vaksin terhadap pneumonia patogen mikoplasma saat ini tidak ada karena imunogenisitas antibodi yang tinggi. Infeksi bermasalah untuk dicegah karena kemudahan penyebaran bakteri.

Rekomendasi utama untuk pencegahan penyakit: harus menjaga kekebalan, menghindari infeksi pneumonia dan sering mencuci tangan.

Selama perawatan, sangat penting untuk mematuhi istirahat di tempat tidur, jangan tegang tubuh, minum banyak air dan sering ventilasi ruangan.

Pasien yang menderita pneumonia ditugaskan untuk perawatan lanjutan selama setengah tahun. Pemeriksaan pertama berlangsung dalam satu bulan, yang kedua - dalam tiga bulan, yang ketiga - enam bulan setelah pemulihan. Ini termasuk pemeriksaan medis, tes darah umum. Selama periode pemulihan, langkah-langkah berikut akan memiliki efek positif pada tubuh:

• fisioterapi;
• latihan pernapasan;
• latihan terapi;
• pijat;
• perawatan air.

PENTING! Perawatan di sanatorium akan bermanfaat dalam iklim hangat tanpa kelembaban yang berlebihan, terutama bagi orang-orang yang menderita penyakit parah dengan penurunan fungsi paru-paru.

Dalam beberapa kasus, rehabilitasi di pusat-pusat khusus telah direkomendasikan untuk mengembalikan fungsi organ pernapasan dan peredaran darah. Misalnya, jika seorang pasien dalam periode akut ditemukan memiliki lesi bilateral dengan hipoksemia, keracunan parah.

Video yang bermanfaat

Lihat secara visual tentang pneumonia mikoplasma pada orang dewasa dan anak-anak dalam video di bawah ini:

Kesimpulan

Dengan demikian, pneumonia mikoplasma adalah penyakit menular yang serius, sangat penting untuk pencegahan komplikasi di mana diagnosis dan pengobatan tepat waktu. Dengan kepatuhan terhadap rekomendasi, terapi memiliki prognosis yang menguntungkan.

Penyebab perkembangan dan pengobatan pneumonia mikoplasma

Kelompok penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah termasuk pneumonia mikoplasma. Patologi ini ditandai dengan peradangan jaringan paru-paru. Ini adalah jenis pneumonia atipikal yang berkembang terutama pada anak-anak dan remaja.

Apa itu

Mycoplasma pneumonia adalah penyakit menular akut yang menyerang paru-paru. Dari penyakit ini sering diderita orang di bawah 35 tahun. Diantaranya adalah banyak anak-anak dan remaja. Patologi ini menyumbang hingga 10% dari semua kasus pneumonia. Penyakit ini didiagnosis dalam bentuk kasus sporadis.

Peradangan paru-paru berkembang terutama dalam kelompok terorganisir (sekolah, taman kanak-kanak, lembaga pendidikan tinggi dan menengah). Pneumonia menular, sehingga wabah dapat terjadi pada semua anggota keluarga. Pada anak-anak di bawah usia 3 tahun, patologi ini hampir tanpa gejala. Pneumonia tanpa pengobatan yang tepat mengarah pada komplikasi berbahaya.

Alasan

Agen penyebab penyakit ini adalah Mycoplasma. Mikroorganisme ini memiliki fitur berikut:

• ukuran kecil;
• tidak memiliki dinding sel;
• mampu parasitisme intraseluler;
• jalur menuju epitel saluran pernapasan;
• menyebabkan gangguan autoimun;
• ditularkan oleh mekanisme erogen dengan lendir dan dahak;
• peka terhadap iradiasi ultraviolet, perubahan suhu dan pH tinggi;
• menyebabkan gejala luar paru;
• tahan terhadap banyak antibiotik.

Dengan penetrasi mikoplasma ke dalam saluran pernapasan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Darah menghasilkan antibodi dari semua kelas. Ini adalah tanda diagnostik penyakit yang berharga. Pada orang dewasa dan anak-anak, pneumonia tidak berkembang tanpa partisipasi faktor predisposisi. Ini termasuk:

• bronkitis kronis;
• hipotermia;
• kekebalan berkurang;
• hidup bersama dengan pasien atau pembawa infeksi;
• tinggal di tim yang penuh sesak;
• malformasi kongenital jaringan paru-paru;
• merokok;
• alkoholisme;
• kesulitan bernafas melalui hidung.

Insiden puncak terjadi pada periode musim gugur-musim dingin.

Manifestasi pneumonia

Penting untuk mengetahui tidak hanya penyebab peradangan jaringan paru-paru, tetapi juga gejala dari patologi ini. Dalam kebanyakan kasus, mikoplasmosis mempengaruhi lobus bawah paru-paru. Paling sering, peradangan bersifat bilateral. Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari pneumonia mikoplasma:

• batuk persisten, tidak produktif;
• kelemahan;
• sakit tenggorokan;
• sakit kepala;
• suhu tubuh tingkat rendah;
• ruam kulit;
• gangguan tidur;
• nyeri otot;
• paresthesia.

Masa inkubasi paling sering berlangsung 12-14 hari. Awalnya, ada tanda-tanda peradangan pada saluran pernapasan bagian atas (nasofaring). Mulut kering, gelitik, rinore, hidung tersumbat dan sakit tenggorokan muncul. Suara seseorang menjadi serak. Jika tidak diobati, mikoplasma menyerang jaringan paru-paru dan menyebabkan peradangan.

Tanda pneumonia yang terus-menerus adalah batuk. Awalnya kering, tetapi kemudian sedikit dahak dilepaskan. Batuk berlangsung setidaknya 1,5 minggu. Ini dapat berlangsung selama sebulan atau lebih dalam kasus obstruksi bronkial dan kejang mereka. Pada hari-hari pertama penyakit, suhu naik menjadi 39-40 ºC, setelah itu berkurang dan menjadi subfebrile. Penyakit ini berkembang lambat dan berkembang lebih mudah daripada pneumonia lobar.

Dalam patologi ini, jaringan alveoli dan interstitial terlibat dalam proses ini. Ini menyebabkan kegagalan pernapasan sedang. Ini dimanifestasikan oleh sesak napas dan ketidaknyamanan di dada. Seringkali ada rasa sakit, diperburuk oleh pernapasan. Pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma ditandai dengan adanya gejala ekstrapulmoner.

Ini termasuk:

• ruam di daerah gendang telinga;
• ruam pada kulit;
• nyeri otot;
• ketidaknyamanan perut;
• pelanggaran sensitivitas.

Tidak selalu semua gejala hadir. Dalam 20% kasus, penyakit ini tersembunyi. Perubahan hanya terdeteksi pada radiograf.

Komplikasi pneumonia mikoplasma

Anda perlu tahu tidak hanya apakah bentuk pneumonia ini menular, tetapi juga dapat menyebabkannya. Jika perawatan tidak dilakukan, komplikasi berikut muncul:

• kegagalan pernapasan;
• radang selaput dada;
• radang zat dan selaput otak;
• Sindrom Guillain-Barre;
• radang sumsum tulang belakang;
• Sindrom Stevens-Johnson.

Dengan keterlibatan dalam proses gejala pleura seperti nyeri dada, sesak napas, takikardia dan pucat kulit diamati. Terkadang mengembangkan sindrom Stevens-Johnson. Ketika diamati lesi bulosa pada kulit dan selaput lendir asal alergi.

Sindrom Stevens-Johnson pada latar belakang pneumonia mikoplasma dimanifestasikan oleh demam, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, ruam gelembung pada mukosa mulut dan kesulitan makan. Sering mempengaruhi mata dan selaput lendir organ kemih.

Penetrasi mikoplasma ke otak menyebabkan meningitis dan ensefalitis. Mereka ditandai dengan sakit kepala, kejang-kejang (pada anak-anak), kantuk, tremor, fotofobia, kesulitan dalam gerakan seperti kelumpuhan dan paresis, mual, dan gejala meningeal. Komplikasi mengerikan mycoplasma pneumonia adalah Guillain-Barre polyneuropathy. Hal ini ditandai dengan parestesia, gangguan motorik, kelemahan otot, gangguan sensorik, penurunan refleks tendon, hiperkinesis dan gangguan bulbar.

Rencana survei

Diagnosis penyakit ini bukan masalah besar. Studi-studi berikut akan dibutuhkan:

• radiografi;
• tes darah dan urin klinis umum;
• metode penelitian serologis;
• analisis biologi molekuler;
• elektrokardiografi;
• perkusi;
• auskultasi paru-paru dan jantung;
• computed tomography.

Mikroskopi dahak tidak informatif karena fakta bahwa mikoplasma mungkin tidak terdeteksi. Terlepas dari rute infeksi dalam patologi ini, perubahan berikut mungkin terjadi:

• leukositosis sedang dan peningkatan LED;
• memperkuat pola paru-paru di kedua sisi;
• adanya infiltrat fokal heterogen terutama di segmen bawah;
• perubahan interstitial;
• infiltrasi perivaskular;
• melemahnya respirasi vesikular;
• mengi kaliber kecil atau menengah;
• krepitus;
• memperpendek suara perkusi.

Analisis imunologi sangat informatif. Jika ada IgM Mycoplasma pneumoniae (antibodi dingin) dalam tubuh manusia, mereka ditentukan dalam darah melalui CSC. Pergeseran humoral juga diamati dalam bentuk peningkatan jumlah limfosit B dan penampilan kompleks imun yang beredar. Kehadiran mikoplasmosis ditunjukkan oleh peningkatan titer IgA dan IgE dalam darah sebanyak 4 kali atau lebih. Antibodi ditentukan selama reaksi fiksasi komplemen.

Mikroskopi dahak tidak relevan. Hal ini disebabkan oleh periode inkubasi yang lama dan ketepatan agen penyebab infeksi pada media nutrisi. Yang sangat berharga adalah analisis PCR positif untuk keberadaan genom. Tanda-tanda berikut menunjukkan bahwa seseorang menderita mycolasis pneumonia:

• gejala luar paru;
• analisis serologis positif;
• perkembangan penyakit secara bertahap;
• aliran berlarut-larut;
• tanda-tanda peradangan pada saluran pernapasan bagian atas;
• deteksi antigen patogen.

Jika komplikasi berkembang, pemeriksaan elektrokardiografi, ultrasonografi dan neurologis dapat dilakukan.

Metode pengobatan

Ketika IgG Anti Mycoplasmae pneumoniae terdeteksi dalam darah, pengobatan yang kompleks diperlukan. Tujuan utama terapi adalah:

• penghapusan tanda-tanda kegagalan pernapasan;
• pencegahan komplikasi;
• penghapusan peradangan;
• penghancuran mikoplasma.

Pada periode akut, rawat inap mungkin diperlukan. Pasien harus diisolasi dari orang lain, karena kemungkinan infeksi pada orang lain. Pada periode akut, Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur, minum banyak dan tetap menjalankan diet seimbang. Sangat penting untuk mengudara ruangan secara teratur selama perawatan. Pasien disarankan untuk minum jus, minuman buah, teh herbal, dan infus dogrose.

Dasar terapi adalah penggunaan obat antibakteri. Penisilin dan sefalosporin dengan pneumonia mikoplasma tidak efektif. Makrolida terapan (Sumamed, Azitroks, Sumatrolid Solyushn Doksal).

Macrolides paling cocok untuk anak kecil dan wanita hamil. Tetrasiklin dikategorikan sebagai kontraindikasi selama persalinan. Pengobatan mycoplasma pneumonia direkomendasikan dalam beberapa langkah. Pertama, antibiotik diberikan secara intravena atau intramuskular, dan kemudian tablet (kapsul) diresepkan. Durasi pengobatan setidaknya 2 minggu.

Selain itu, terapi simtomatik dilakukan. Untuk demam pada periode akut, obat antipiretik diresepkan (Paracetamol MS, Panadol). Dalam kasus batuk produktif, obat ekspektoran (Lasolvan, Ambrobene, Ambrohexal) dan obat-obatan yang memperluas bronkus ditunjukkan. Imunomodulator sering dimasukkan dalam rejimen pengobatan.

Setelah mereda, gejala utama direkomendasikan:

• perawatan spa;
• fisioterapi;
• latihan pernapasan;
• Terapi latihan;
• pijat dada;
• hidroterapi.

Istirahat direkomendasikan di daerah dengan iklim kering dan hangat. Setelah terapi, studi tindak lanjut dilakukan. Hasil normal menunjukkan pemulihan. Mungkin ada gejala sisa berupa batuk kecil. Orang-orang dengan penyakit pernapasan yang sering harus berada di apotik.

Prognosis dan tindakan pencegahan

Prognosis untuk pneumonia mikoplasma paling sering menguntungkan. Kematian mencapai 1%. Karena keterlambatan kunjungan ini ke dokter dan melakukan perawatan sendiri. Lebih baik mencegah penyakit ini daripada menjalani pengobatan jangka panjang. Peradangan seringkali tertunda hingga 1-1,5 bulan. Untuk mengurangi risiko pengembangan pneumonia mikoplasma, Anda perlu:

• menghilangkan kontak dengan orang yang batuk;
• jangan menggunakan peralatan yang sama dengan orang yang menderita pneumonia atipikal;
• menjalani gaya hidup sehat;
• meningkatkan imunitas;
• kebanyakan bernafas melalui hidung;
• jangan supercool;
• berpakaian hangat;
• minum vitamin;
• makan lebih banyak buah, beri dan sayuran.

Aspek penting pencegahan adalah meningkatkan imunitas. Ini dicapai dengan berolahraga, menghindari alkohol dan merokok, mengobati penyakit kronis yang ada, dan aktivitas motorik tinggi. Dengan demikian, pneumonia atipikal yang disebabkan oleh mikoplasma berlangsung lebih lambat dan memanifestasikan gejala di luar paru. Jika Anda mengalami batuk, nyeri dada, sesak napas, atau gelitik, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengobati sendiri.