Fokus pada jaringan paru-paru

Lesi fokus di paru-paru adalah pemadatan jaringan, yang dapat menyebabkan berbagai penyakit. Selain itu, untuk menegakkan diagnosis yang akurat dari pemeriksaan medis dan radiografi tidak cukup. Kesimpulan akhir dapat dibuat hanya berdasarkan metode pemeriksaan khusus, yang melibatkan pengiriman tes darah, dahak, tusukan jaringan.

Penting: pendapat bahwa hanya tuberkulosis yang dapat menjadi penyebab beberapa lesi fokal paru-paru adalah salah.

Itu bisa tentang:

• neoplasma ganas;
• pneumonia;
• gangguan metabolisme cairan dalam sistem pernapasan.

Karena itu, diagnosis harus didahului dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Bahkan jika dokter yakin bahwa orang tersebut menderita pneumonia fokal, analisis dahak tetap diperlukan. Ini akan mengidentifikasi patogen yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Sekarang, beberapa pasien menolak untuk mengambil beberapa tes khusus. Alasan untuk ini mungkin ketidakmauan atau kurangnya kesempatan untuk mengunjungi klinik karena jaraknya dari tempat tinggal, kurangnya dana. Jika ini tidak dilakukan, maka ada kemungkinan besar pneumonia fokal akan menjadi kronis.

Apa yang dimaksud dengan fokus dan cara mengidentifikasi mereka?

Sekarang lesi fokus di paru-paru dibagi menjadi beberapa kategori berdasarkan jumlah mereka:

1. Lajang.
2. Single - hingga 6 buah.
3. Sindrom penyebaran ganda.

Ada perbedaan antara definisi yang diterima secara internasional tentang apa yang menjadi fokus di paru-paru dan apa yang diterima di negara kita. Di luar negeri, istilah ini berarti adanya area pemadatan di paru-paru dengan bentuk bulat dan dengan diameter tidak lebih dari 3 cm. Praktik domestik membatasi ukuran hingga 1 cm, dan merujuk pada sisa infiltrasi dan tuberkuloma.

Penting: pemeriksaan komputer, khususnya tomografi, akan memungkinkan menentukan ukuran dan bentuk lesi jaringan paru-paru dengan akurasi tinggi. Namun, perlu dipahami bahwa metode survei ini memiliki ambang kesalahan sendiri.

Padahal, pendidikan fokal di paru-paru merupakan perubahan degeneratif pada jaringan paru-paru atau penumpukan cairan di dalamnya (dahak, darah). Karakterisasi yang benar dari lesi paru-paru tunggal (OOL) adalah salah satu masalah terpenting dari pengobatan modern.

Pentingnya tugas terletak pada kenyataan bahwa 60-70% dari sembuh, tetapi kemudian formasi tersebut yang baru muncul adalah tumor ganas. Di antara jumlah total OOL yang terdeteksi selama perjalanan MRI, CT atau X-ray, bagian mereka kurang dari 50%.

Peran penting di sini dimainkan dengan cara fokus pada paru-paru pada CT ditandai. Dengan menggunakan jenis pemeriksaan ini, berdasarkan gejala yang khas, dokter dapat menyarankan bahwa ada penyakit serius seperti TBC atau neoplasma ganas.

Namun, untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk lulus tes tambahan. Pemeriksaan alat untuk mengeluarkan laporan medis tidak cukup. Sampai sekarang, praktik klinis sehari-hari tidak memiliki algoritma tunggal untuk diagnosis banding untuk semua situasi yang mungkin. Karena itu, dokter mempertimbangkan setiap kasus secara terpisah.

TBC atau pneumonia? Apa yang dapat mencegah, pada tingkat kedokteran modern, untuk membuat diagnosis yang akurat menggunakan metode perangkat keras? Jawabannya sederhana - ketidaksempurnaan peralatan.

Faktanya, selama perjalanan fluorografi atau radiografi, sulit untuk mengidentifikasi OOL yang ukurannya kurang dari 1 cm. Interposisi struktur anatomi dapat membuat fokus yang lebih besar hampir tidak terlihat.

Oleh karena itu, sebagian besar dokter menyarankan pasien untuk memberikan preferensi pada computed tomography, yang memungkinkan untuk memeriksa jaringan di bagian tersebut dan pada sudut manapun. Ini sepenuhnya menghilangkan kemungkinan bahwa lesi akan ditutupi oleh bayangan jantung, tulang rusuk atau akar paru-paru. Yaitu, sinar-X dan fluorografi tidak bisa begitu saja melihat keseluruhan gambar secara keseluruhan dan tanpa kemungkinan kesalahan fatal.

Harus diingat bahwa computed tomography tidak hanya dapat mendeteksi OOL, tetapi juga jenis patologi lainnya, seperti emfisema, pneumonia. Namun, metode pemeriksaan ini memiliki kelemahan. Bahkan dengan computed tomography, lesi fokal mungkin terlewatkan.

Ini memiliki penjelasan berikut untuk sensitivitas rendah peralatan:

1. Patologi berada di zona tengah - 61%.
2. Ukuran hingga 0,5 cm - 72%.
3. Kepadatan jaringan rendah - 65%.

Telah ditetapkan bahwa dalam skrining primer CT, kemungkinan kehilangan perubahan jaringan patologis, yang ukurannya tidak melebihi 5 mm, adalah sekitar 50%.

Jika diameter fokus lebih dari 1 cm, maka sensitivitas perangkat lebih dari 95%. Untuk meningkatkan akurasi data yang diperoleh, perangkat lunak tambahan digunakan untuk mendapatkan gambar 3D, rendering volumetrik, dan proyeksi intensitas maksimum.

Fitur anatomi

Dalam pengobatan domestik modern ada gradasi fokus, berdasarkan bentuk, ukuran, kepadatan, struktur dan kondisi jaringan di sekitarnya.

Diagnosis yang akurat berdasarkan CT, MRI, fluorografi atau radiografi hanya mungkin dalam kasus luar biasa.

Biasanya, kesimpulan yang diberikan hanya probabilitas keberadaan suatu penyakit. Pada saat yang sama, lokasi patologi itu sendiri tidak menentukan.

Contoh yang mencolok adalah ditemukannya lesi di lobus atas paru-paru. Telah ditetapkan bahwa lokalisasi ini melekat pada 70% kasus deteksi tumor ganas primer organ ini. Namun, ini khas infiltrat tuberkulosis. Dengan lobus bawah paru-paru ada gambar yang sama. Kanker yang telah berkembang dengan latar belakang fibrosis idiopatik dan perubahan patologis yang disebabkan oleh TB terdeteksi di sini.

Sangat penting diberikan apa kontur lesi. Secara khusus, garis fuzzy dan tidak rata, dengan diameter lesi lebih dari 1 cm, menunjukkan kemungkinan tinggi proses ganas. Namun, jika ada tepi yang jelas, ini belum menjadi alasan yang cukup untuk berhenti mendiagnosis pasien. Pola ini sering muncul pada tumor jinak.

Perhatian khusus diberikan pada kepadatan jaringan: berdasarkan parameter ini, dokter memiliki kesempatan untuk membedakan pneumonia dari jaringan parut pada paru-paru, misalnya, yang disebabkan oleh perubahan pasca-TB.

Nuansa berikutnya - CT memungkinkan Anda untuk menentukan jenis inklusi, yaitu untuk menentukan struktur OOL. Bahkan, setelah pemeriksaan, seorang spesialis dengan akurasi tinggi dapat mengetahui zat apa yang terakumulasi di paru-paru. Namun, hanya inklusi lemak yang memungkinkan untuk menentukan proses patologis yang terjadi, karena semua yang lain tidak termasuk dalam kategori gejala spesifik.

Perubahan fokus pada jaringan paru-paru dapat dipicu sebagai penyakit yang cukup mudah diobati - radang paru-paru, dan penyakit yang lebih serius - tumor ganas dan jinak, TBC. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi mereka secara tepat waktu, yang akan membantu metode perangkat keras pemeriksaan - computed tomography.

Apa fokus paru pada tanda CT?

Fokus pada paru-paru di CT adalah area lokal di mana transparansi jaringan paru berkurang. Ini dapat berupa area penggelapan atau pemadatan dengan ukuran berbeda, yang dideteksi selama computed tomography. Penyebab dari fenomena patologis ini bisa bermacam-macam penyakit pada organ pernapasan. Terlepas dari kenyataan bahwa CT adalah salah satu metode diagnostik yang paling akurat, tidak mungkin untuk membuat diagnosis hanya dengan hasilnya. Pasien harus lulus serangkaian tes, yang meliputi tes darah dan dahak.

Fitur tomografi komputer

Jika Anda mencurigai adanya patologi pada organ pernapasan bagian bawah, dokter mengirim pasien untuk rontgen, tes, dan computed tomography. Semua metode ini membantu mengidentifikasi perubahan pada jaringan paru-paru dan membuat diagnosis yang akurat.

Keuntungan metode survei lainnya dapat dibedakan dengan poin-poin berikut:

• Dalam waktu singkat dan dengan akurasi maksimum dimungkinkan untuk menentukan apa yang menyebabkan penyakit. Fokus pada paru-paru pada CT terlihat jelas, dokter dapat menentukan lokasi dan strukturnya.
• Karena jenis pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menentukan pada tahap apa penyakit itu berada.
• Membantu memberikan penilaian akurat terhadap kondisi jaringan paru-paru. Kepadatannya dan keadaan alveoli ditentukan, selain itu, volume organ pernapasan diukur.
• Berkat CT, adalah mungkin untuk menganalisis kondisi bahkan pembuluh terkecil yang terletak di paru-paru, serta menilai aorta, jantung, vena cava, trakea, bronkus dan kelenjar getah bening, yang terletak di dada.

Penelitian semacam itu membantu untuk memeriksa semua segmen di paru-paru, yang memungkinkan untuk menentukan dengan tepat di mana fokus patologis berada.

Tomografi dilakukan di pusat-pusat medis dan biayanya cukup tinggi. Namun, jika perlu untuk memperjelas diagnosis, prosedur ini sangat diperlukan.

Perubahan fokus

Perubahan fokus pada paru-paru mungkin berbeda ukuran. Fokus berdiameter kecil 1-10 mm terdeteksi pada berbagai patologi jaringan paru yang difus. Fokus dengan kepadatan tinggi dan tepi yang cukup jernih terutama diamati di interstitium paru-paru. Berbagai fokus dengan kepadatan rendah, menyerupai kaca buram, dengan kontur fuzzy muncul dari perubahan patologis pada organ pernapasan organ pernapasan.

Harus diingat bahwa kepadatan dan ukuran lesi memiliki nilai diagnostik yang lemah. Untuk diagnosis, distribusi proses patologis di jaringan paru-paru mungkin lebih penting:

1. Fokus perilymphatic - sering diamati pada bronkus, pembuluh, septa interlobular, dan lembaran pleura. Dalam hal ini, kontur struktur anatomi yang tidak merata terlihat, sedangkan partisi dan dinding bronkus agak menebal, seperti juga dinding pembuluh darah. Perubahan patologis seperti itu sering ditemukan pada tuberkulosis, silikosis, sarkoidosis, dan karsinomatosis. Dengan patologi ini, lesi kecil dan tidak melebihi 2-5 mm. Fokus tersebut terdiri dari granuloma atau nodul metastasis, mereka diamati sepanjang nodul limfa di jaringan paru-paru dan pleura.
2. Fokus polimorfik. Formasi fokus seperti itu di jaringan paru-paru terjadi pada TBC. Dalam hal ini, CT memungkinkan Anda untuk melihat area dengan kepadatan dan ukuran yang berbeda. Dalam beberapa kasus, gambar ini diamati dalam patologi onkologis.
3. Fokus centrilobular. Diamati di arteri dan bronkus atau di dekat mereka. Mereka bisa sangat padat, terdefinisi dengan baik dan homogen. Perubahan jaringan paru-paru jenis ini diamati pada pneumonia, tuberkulosis endobronkial dan berbagai jenis bronkitis, terutama yang berasal dari bakteri. Ada jenis fokus centrilobular lain, dalam hal ini jaringan paru-paru memiliki segel kecil dan terlihat seperti kaca buram.
4. Lesi perivaskular adalah formasi patologis yang berdekatan dengan pembuluh darah. Kondisi ini diamati pada patologi kanker dan TBC. Pusat-pusatnya bisa tunggal dan ganda.
5. Fokus kacau. Formasi tersebut adalah karakteristik dari proses hematogen patologis. Ini mungkin infeksi hematogen, TBC atau metastasis dari tipe hematogen. Beberapa fokus besar, berukuran sekitar 10 mm, sering diamati pada emboli septik, granulomatosis, infeksi jamur, dan metastasis. Semua penyakit ini memiliki beberapa perbedaan yang dengannya mereka dapat dibedakan.
6. Fokus subpleural adalah area yang diubah secara patologis yang terletak di bawah pleura. Pengamatan situs-situs tersebut dalam gambar selalu berbicara tentang perkembangan TBC atau kanker.
7. Fokus pleura. Formasi patologis seperti itu terletak di pleura. Diamati pada patologi inflamasi dan infeksi pada organ pernapasan bagian bawah.
8. Fokus apikal adalah proliferasi jaringan fibrosa yang berlebihan, yang seiring waktu menggantikan sel-sel sehat.
9. Karsinomatosis limfogenik. Konsep ini mencakup dua jenis perubahan patologis di paru-paru. Di sisi kanan, ada infiltrasi alveolar, dengan lumens bronkial yang terlihat. Di sisi kiri, kepadatan jaringan paru-paru sedikit meningkat. Di daerah dinding segel bronkus dan pembuluh darah diamati.

Dalam kasus penyakit fokal, area jaringan yang berubah secara patologis dapat bervariasi ukurannya. Mereka bisa kecil, tidak lebih besar dari 2 mm, sedang - dengan diameter hingga 5 mm dan besar, ukuran yang terakhir melebihi 10 mm.

Fokus patologis padat, kepadatan sedang, dan juga longgar. Jika ada segel tunggal di paru-paru, maka ini mungkin perubahan terkait usia yang tidak menimbulkan bahaya bagi manusia, atau penyakit berbahaya. Jika ada banyak fokus, maka kita berbicara tentang pneumonia, tuberkulosis, atau bentuk kanker langka.

Ketika masuk ke paru-paru mycobacterium tuberculosis, fokus utama berkembang, yang dalam gambar ini sangat mirip dengan pneumonia. Namun, perbedaannya adalah bahwa proses inflamasi dapat memakan waktu yang sangat lama, kadang-kadang bahkan bertahun-tahun.

Apa itu perubahan fokus yang berbahaya

Perubahan fokus pada jaringan paru-paru hampir selalu berbicara tentang proses patologis. Dalam kebanyakan kasus, dokter merujuk pasien ke CT scan jika x-ray tidak membantu diagnosis. Biasanya, diagnosis sudah dibuat sebelumnya dan hanya dikonfirmasi oleh hasil tomografi.

Cukup sering, tes CT digunakan untuk mendiagnosis "TBC" atau "kanker paru-paru." Dengan penyakit-penyakit ini, sangat penting untuk memulai terapi tepat waktu. Pada tahap awal, penyakit berbahaya ini merespon dengan baik terhadap pengobatan dan prognosis untuk pasien sangat baik.

Kontra tomografi

Computed tomography memiliki beberapa kelemahan. Jadi, metode ini tidak selalu memungkinkan untuk melihat perubahan fokus, yang ukurannya kurang dari 5 mm dan kepadatan jaringan rendah. Jika diameter fokus tidak melebihi 0,5 cm, maka peluang untuk mendeteksinya adalah sekitar 50%. Dengan ukuran area yang dimodifikasi sekitar 10 mm, peluang untuk melihatnya setara dengan 95%.

Kesimpulannya, petugas kesehatan menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Lokalisasi jaringan yang diubah secara patologis tidak berperan, tetapi pada kontur mereka memperhatikan dengan seksama. Jika mereka kabur dan fokus lebih dari 1 cm, maka selalu berbicara tentang proses ganas. Dengan tepi jernih, Anda dapat berbicara tentang TBC atau neoplasma jinak.

Tomografi tidak dianjurkan untuk wanita hamil, karena ada risiko efek samping pada janin.

Jika dokter memiliki keraguan ketika membuat diagnosis, ia dapat merujuk pasien ke CT scan. Metode penelitian ini cukup akurat, tetapi bahkan dengan CT, tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan fokus kecil di paru-paru.

Fokus pada paru-paru pada CT scan - apa itu?

APA FOKUS DALAM JARINGAN PULMONER?

Fokus paru adalah area terbatas transparansi jaringan paru yang berkurang (penggelapan, penebalan) ukuran kecil, dideteksi dengan sinar-X atau computed tomography (CT) paru-paru, yang tidak dikombinasikan dengan patologi kelenjar getah bening atau bagian paru-paru - atelektasis. Dalam terminologi Barat, istilah "simpul" atau "perapian" tentang berarti penggelapan kurang dari 3 cm; jika diameter plot lebih besar dari 3 cm, istilah "formasi curah" digunakan. Sekolah Radiologi Rusia secara tradisional menyebut situs berdiameter 10-12 mm “pusat”.

Jika radiografi atau computed tomography (CT) mengungkapkan satu situs tersebut, itu adalah fokus tunggal (atau soliter); ketika mendeteksi beberapa situs - tentang fokus tunggal. Dengan banyak fokus, menarik dalam berbagai derajat, seluruh jaringan paru-paru, berbicara tentang penyakit yang disebarluaskan, atau penyebaran fokus.

Untuk melakukan CT paru-paru di St. Petersburg

Artikel ini berfokus pada fokus tunggal, manifestasi radiologisnya, dan tindakan medis saat terdeteksi. Ada sejumlah penyakit yang sifatnya sangat berbeda, yang dapat memanifestasikan diri sebagai fokus pada radiografi atau tomogram komputer.

Lesi tunggal atau tunggal di paru-paru paling umum pada penyakit berikut:

1. Penyakit onkologis seperti kanker paru-paru, limfoma atau metastasis paru
2. Tumor jinak - hamartoma, chondroma
3. Kista paru
4. TBC, khususnya, Gon atau TBC
5. Infeksi jamur
6. Peradangan proses non-infeksi seperti rheumatoid arthritis atau granulomatosis Wegener
7. Malformasi arteri
8. Kelenjar getah bening intrapulmoner
9. Tromboemboli dan infark paru

Deteksi satu node pada x-ray organ dada merupakan tugas yang sulit dihadapi oleh banyak dokter: seri diferensial-diagnostik untuk perubahan tersebut bisa lama, tetapi tugas utama adalah untuk menentukan apakah sifat lesi itu jinak atau ganas. Solusi dari masalah ini adalah kunci dalam menentukan taktik perawatan dan pemeriksaan lebih lanjut. Dalam kasus yang kontroversial dan tidak jelas, pendapat kedua dianjurkan untuk secara akurat menentukan apakah pembentukan fokus jinak atau ganas.Kedua pendapat kedua adalah merevisi CT scan atau X-ray paru-paru di lembaga khusus oleh spesialis berpengalaman.

METODE DIAGNOSIS FOCI DI PARU

Metode utama investigasi biasanya rontgen dada. Dengan dia, sebagian besar fokus paru soliter terdeteksi secara kebetulan. Beberapa penelitian telah meneliti penggunaan CT dosis rendah organ dada sebagai alat skrining untuk kanker paru-paru; Dengan demikian, penggunaan CT mengarah pada deteksi node yang lebih kecil yang perlu dinilai. Dengan meningkatnya aksesibilitas, PET dan SPECT juga akan memainkan peran penting dalam diagnosis fokus paru soliter.

Kriteria jinak lesi yang diidentifikasi adalah usia pasien kurang dari 35 tahun, tidak adanya faktor risiko lain, stabilitas situs selama lebih dari 2 tahun menurut data x-ray, atau tanda-tanda eksternal jinak yang ditemukan pada radiografi. Kemungkinan perubahan ganas pada pasien ini rendah, mereka membutuhkan scan sinar-X dada atau CT setiap 3-4 bulan selama tahun pertama, dan setiap 4-6 bulan selama tahun kedua.

BATASAN DAN KESALAHAN METODE DIAGNOSTIK

Rontgen toraks ditandai dengan resolusi yang lebih baik daripada CT dalam menentukan keparahan kalsifikasi dan ukurannya. Pada saat yang sama, visualisasi beberapa nodus paru mungkin rumit karena pengenaan organ dan jaringan lain.

Penggunaan CT dibatasi oleh tingginya biaya penelitian ini dan kebutuhan untuk kontras intravena, risiko reaksi yang merugikan setelah diperkenalkan. CT scan tidak semurah radiografi; Selain itu, pemindai CT, tidak seperti mesin sinar-X, tidak bisa dibawa-bawa. PET dan SPECT jauh lebih mahal daripada CT dan MRI, dan ketersediaan metode diagnostik ini mungkin berbeda.

Kesalahan harus dihindari. Sebagai contoh, bayangan pada puting susu, tumor di jaringan lunak dinding dada, struktur tulang, implikasi pleura, serta atelektasis bulat atau bagian infiltrasi inflamasi dapat disalahartikan sebagai simpul tumor di paru-paru. Untuk mengurangi risiko kesalahan, ada baiknya mencari pendapat kedua.

Seringkali nodus paru soliter pertama kali terdeteksi pada radiografi dada dan merupakan temuan yang tidak disengaja. Pertanyaan pertama yang perlu dijawab adalah apakah lesi yang terdeteksi terletak di paru-paru atau di luarnya. Untuk memperjelas lokalisasi perubahan, radiografi dilakukan dalam proyeksi lateral, fluoroskopi, CT. Biasanya node menjadi terlihat pada radiografi ketika mereka mencapai ukuran 8-10 mm. Kadang-kadang, unit 5 mm dapat ditemukan. Pada radiografi, adalah mungkin untuk menentukan ukuran lesi, tingkat pertumbuhannya, sifat tepi-tepinya, adanya kalsifikasi - perubahan yang dapat membantu mengevaluasi simpul yang diidentifikasi sebagai jinak atau ganas.

Pembentukan perifer paru-paru kanan dengan adanya rongga (abses). Radiografi dalam proyeksi langsung.

Ukuran simpul

Node yang lebih besar dari 3 cm lebih cenderung mencerminkan perubahan ganas, sedangkan node yang lebih kecil dari 2 cm lebih cenderung jinak. Namun, ukuran simpul itu sendiri tidak begitu penting. Pada beberapa pasien, node kecil mungkin memiliki sifat ganas, dan yang besar mungkin mencerminkan perubahan jinak.

Tingkat pertumbuhan node

Perbandingan dengan radiografi yang dilakukan sebelumnya memungkinkan kita untuk memperkirakan tingkat pertumbuhan wabah. Tingkat pertumbuhan dikaitkan dengan waktu di mana volume tumor digandakan. Pada radiografi, simpul adalah gambar dua dimensi dari objek tiga dimensi. Volume bola dihitung dengan rumus 4/3 * π R 3, oleh karena itu, peningkatan diameter simpul sebesar 26% sesuai dengan penggandaan volumenya. Misalnya, meningkatkan ukuran simpul dari 1 menjadi 1,3 cm mirip dengan satu kali lipat volume, sementara mengubah ukuran dari 1 menjadi 2 cm sesuai dengan peningkatan volume 8 kali.

Waktu penggandaan untuk volume kanker bronkogenik biasanya 20-400 hari; interval waktu yang diperlukan untuk menggandakan volume, yaitu 20-30 hari atau kurang, adalah karakteristik infeksi, infark paru, limfoma dan metastasis yang tumbuh cepat. Jika waktu penggandaan lebih dari 400 hari, ini menunjukkan perubahan jinak, dengan pengecualian tumor karsinoid dengan derajat keganasan yang rendah. Tidak adanya perubahan ukuran simpul selama lebih dari 2 tahun dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan proses yang jinak. Namun, tidak mungkin untuk menentukan ukuran perapian tanpa kesalahan. Pada rontgen dada, mungkin sulit untuk memperkirakan peningkatan ukuran simpul sebesar 3 mm; pengukuran pada radiografi setelah pemrosesan digital memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran fokus dengan lebih akurat.

Garis besar wabah

Node yang bersifat jinak biasanya memiliki garis yang jelas, bahkan kontur. Node maligna ditandai dengan tepi tipikal ireguler, multisentris, spiculo (dalam bentuk "mahkota bercahaya"). Pada saat yang sama, fitur yang paling signifikan menunjukkan keganasan perubahan adalah pancaran tepi; sangat jarang tumor ganas memiliki tepi yang halus.

Nidus dikalsinasi di paru-paru

Deposit garam kalsium, kalsifikasi lebih khas pada lesi fokal jinak, tetapi dengan CT, mereka juga ditemukan pada sekitar 10% kelenjar ganas. Dalam proses jinak, lima jenis kalsifikasi biasanya ditemukan: difus, sentral, laminar, konsentris, dan dalam bentuk "popcorn". Kalsifikasi dalam bentuk "popcorn" adalah karakteristik hamartoma, titik atau kalsinasi yang eksentrik diamati terutama pada kelenjar ganas. Kalsifikasi dapat lebih akurat dideteksi dan dievaluasi menggunakan CT.

Lesi jinak di paru-paru relatif jarang, tetapi dalam kasus-kasus tertentu, CT dapat dengan jelas membedakan mereka dari tumor ganas. Pembentukan volume paru-paru kiri - hamartoma. Kalsinasi dalam bentuk "popcorn".

FOCI IN PARU ON CT - APA ITU?

Lesi fokus pada paru-paru pada CT scan lebih baik dideteksi daripada pada radiografi. Perubahan fokus dengan ukuran 3-4 mm dapat dibedakan pada CT, dan tanda-tanda morfologis spesifik (karakteristik, misalnya, atelektasis bulat atau malformasi arterio-vena) juga lebih baik divisualisasikan. Selain itu, CT memungkinkan untuk menilai lebih baik daerah-daerah yang biasanya tidak dapat dibedakan dengan radiografi: apeks paru-paru, zona akar, serta sinus kosta dan diafragma. Juga, lesi fokal multipel dapat dideteksi pada CT; CT dapat digunakan untuk menentukan stadium tumor; Selain itu, biopsi jarum dilakukan di bawah kendali CT.

Untuk melakukan CT paru-paru di St. Petersburg

Pembentukan perifer paru-paru kiri. Tanda-tanda CT khas kanker perifer: bentuk bulat, kontur radiasi tidak teratur.

Fokus subpleural di paru-paru - apa itu? Computed tomography menunjukkan pembentukan nodal yang berdekatan dengan pleura interlobar. Tanda-tanda lesi tersebut tidak spesifik dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Biopsi mengonfirmasi infeksi jamur.

Kepadatan fokus sinar-X pada CT

Dengan bantuan computed tomography, pengukuran indikator tertentu dapat dilakukan - koefisien atenuasi, atau kerapatan x-ray fokus. Hasil pengukuran (CT densitometri) ditampilkan dalam satuan skala Hounsfield (Un. X, atau HU). Berikut adalah beberapa contoh faktor pelemahan:

Lemak: -50 hingga -100 EX

Darah: 40 hingga 60 EX

Unit yang tidak dikunci: 60 hingga 160 EX

Simpul terkalsinasi: lebih dari 200 EX

Saat menggunakan CT densitometri, dimungkinkan untuk mendeteksi kalsifikasi tersembunyi yang dapat diabaikan secara visual bahkan pada bagian CT resolusi tinggi yang tipis. Selain itu, pengukuran kepadatan membantu mendeteksi jaringan lemak di dalam simpul, yang merupakan pertanda kebaikannya, terutama dalam kasus hamartoma.

Kontras ditingkatkan CT

Nodul ganas biasanya lebih kaya di pembuluh daripada yang jinak. Evaluasi peningkatan kontras suatu node dilakukan dengan mengukur kerapatan sebelum dan sesudah pengenalan kontras dengan interval 5 menit. Kepadatan meningkat kurang dari 15 Ed. X menunjukkan sifat jinak dari node, sementara peningkatan kontras dari 20 Unit. X dan lebih banyak adalah karakteristik lesi ganas (sensitivitas 98%, spesifisitas 73%).

Tempat pemberian makan gejala

Gejala pembuluh makanan adalah karakteristik dari nodus etiologi intrapulmoner, misalnya, metastasis paru hematogen atau emboli septik.

Ketebalan dinding formasi rongga

Rongga dapat ditemukan di kedua kelenjar ganas dan jinak. Kehadiran rongga dengan dinding (1 mm atau kurang) adalah tanda yang menunjukkan sifat perubahan yang jinak, sementara keberadaan dinding tebal tidak memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa formasi jinak atau ganas.

TOMOGRAFI RESONAN MAGNETIK (MRI) PARU

Saat melakukan kanker paru-paru, MRI memungkinkan visualisasi lesi pleura, diafragma, dan dinding dada yang lebih baik dibandingkan dengan CT. Pada saat yang sama, MRI kurang berlaku dalam menilai parenkim paru (terutama untuk mendeteksi dan mengkarakterisasi perubahan fokus paru) karena resolusi spasial yang lebih rendah. Karena MRI adalah metode penelitian yang lebih mahal dan lebih terjangkau, metode diagnostik ini digunakan sebagai cadangan untuk mengevaluasi tumor yang sulit dinilai oleh CT (misalnya, tumor Pancost).

Ultrasonografi jarang digunakan untuk mengevaluasi fokus paru soliter; Metode ini memiliki nilai terbatas dan digunakan untuk mengontrol biopsi perkutan dari node yang lebih besar yang terletak di bagian perifer.

DIAGNOSTIK RADIONUCLIDE PERUBAHAN FUNGSI PARU

Penggunaan metode kedokteran nuklir (scintigraphy, SPECT, PET) dalam evaluasi node intrapulmoner soliter dipelajari dengan bantuan penelitian ilmiah. Dengan demikian, penggunaan PET dan SPECT disetujui di AS untuk penilaian node intrapulmoner.

Sel-sel neoplasma ganas dicirikan oleh aktivitas metabolik yang lebih besar dibandingkan dengan sel-sel non-tumor, akibatnya tingkat akumulasi glukosa di dalamnya lebih tinggi. Ketika PET dari organ dada digunakan, senyawa nuklida radioaktif fluor dengan jumlah massa 18 dan analog glukosa (F 18-fluorodeoxyglucose, FDG) digunakan. Peningkatan akumulasi FDG ditemukan pada sebagian besar tumor ganas, dan momen ini sangat mendasar dalam diagnosis banding nodus paru jinak dan ganas.

Akumulasi FDG dapat dikuantifikasi menggunakan faktor akumulasi standar, yang digunakan untuk membawa indikator ke nilai tunggal tergantung pada berat pasien dan jumlah radioisotop yang diinjeksi, yang memungkinkan membandingkan akumulasi radiofarmasi dalam lesi yang berbeda pada pasien yang berbeda. Nilai akumulasi faktor standar lebih besar dari 2,5 digunakan sebagai "penanda" keganasan. Keuntungan lain dari PET dengan FDG adalah deteksi metastasis terbaik di mediastinum, yang memungkinkan untuk pementasan kanker paru-paru secara optimal.

SPECT

Keuntungan tomografi emisi foton tunggal (SPECT) dibandingkan dengan PET adalah ketersediaannya yang tinggi. Deprototide, analog somatostatin yang dilabeli dengan technetium-99m, yang berikatan dengan reseptor somatostatin, ekspresi yang terjadi pada karsinoma sel non-kecil, digunakan untuk pemindaian. Namun, penggunaan SPECT belum diteliti dalam sampel besar. Secara umum, PET dan SPECT menjanjikan metode non-invasif yang memungkinkan diagnosis diferensial untuk lesi ganas dan jinak, serta membantu dalam penilaian lesi yang sifatnya tidak pasti.

Tingkat keandalan paru-paru PET dan SPECT

Ketika menggunakan meta-analisis, sensitivitas rata-rata dan spesifisitas untuk mendeteksi perubahan ganas dalam fokus paru fokus dari berbagai ukuran adalah 96% dan 73,5%, masing-masing. Dalam kasus kelenjar paru, sensitivitas dan spesifisitas masing-masing adalah 93,9% dan 85,8%.

Kesalahan pada PET-CT paru-paru

Dengan PET dengan FDG, hasil positif palsu mungkin disebabkan oleh situs yang aktif secara metabolik dari sifat yang berbeda, misalnya, granuloma infeksius atau fokus inflamasi. Selain itu, tumor yang ditandai dengan aktivitas metabolisme yang rendah, seperti tumor karsinoid dan karsinoma bronchioolveolar, mungkin tidak dapat mendeteksi diri mereka sendiri. Pada konsentrasi glukosa serum yang tinggi, ia berkompetisi dalam sel dengan FDG, akibatnya akumulasi radioisotop menurun.

Vasily Vishnyakov, ahli radiologi

Saat menulis artikel menggunakan bahan-bahan berikut:

Perapian di paru-paru

Halo, bantu berurusan dengan menguraikan CT scan dada. Apa kantong ini ?! Saya lampirkan CT scan dan snapshot. Kesimpulannya adalah konsultasi onkologis. CT dalam dinamika. Pada usia yang lebih muda, ia mematahkan tulang rusuk di sisi kiri. 20 tahun yang lalu adalah hepatitis A

Konsultasi onkologis on-line gratis tersedia di layanan Ask-Doctor untuk masalah apa pun yang Anda khawatirkan. Para ahli medis memberikan konsultasi sepanjang waktu. Ajukan pertanyaan Anda dan dapatkan jawabannya segera!

Sekarang tidak ada yang akan memberi Anda jawaban yang pasti.
Penyerang yang menyerah, Diaskintest, mendapatkan saran dari ahli onkologi dan dokter TB.
Keluarkan kista ginjal dengan tenang.
Histologinya sama.
Setelah setengah tahun, ulangi CT scan.

Secara pribadi, saya cenderung menganggap fokus ini sebagai konsekuensi dari perokok bronkitis kronis.
Kejelasan penuh akan berada di kontrol CT scan dengan mempertimbangkan histologi ginjal.

Apa yang menjadi fokus di paru-paru dan seberapa berbahayanya?

Fokus pada paru-paru - adalah diagnosis klinis independen. Penyakit ini tidak membuat dirinya terasa, dan dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya. Mendeteksi lesi di jaringan paru-paru paling sering secara kebetulan selama prosedur standar profilaksis dan pemeriksaan x-ray.

Fokus pada paru-paru: deskripsi dan metode deteksi

Lesi tunggal di paru-paru adalah area terlokalisasi yang mengalami peningkatan kompaksi, yang memiliki bentuk bulat atau oval dan mencapai diameter 30 milimeter. Penyebab segel seperti itu mungkin berbeda dan untuk pembentukannya tidak cukup pemeriksaan dokter dan sinar-X. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan andal, perlu dilakukan sejumlah penelitian penting (analisis biokimia darah, dahak, dan tusukan jaringan paru-paru).

Ada kepercayaan luas bahwa faktor yang memicu munculnya fokus di paru-paru hanya tuberkulosis, tetapi ini tidak benar.

Paling sering, fokus pada jaringan paru-paru adalah gejala dari kondisi berikut:

• neoplasma ganas;
• gangguan pertukaran cairan di organ sistem pernapasan;
• pneumonia berkepanjangan.

Itulah sebabnya diagnosis darah dan dahak harus digunakan ketika membuat diagnosis. Bahkan jika dokter yakin bahwa pasien menderita pneumonia fokal, hasil tes akan membantu mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan menghilangkannya dengan bantuan rejimen pengobatan yang dipilih secara individual.

Terkadang orang tidak terburu-buru untuk mengambil tes diagnostik karena keterpencilan laboratorium dari tempat tinggal. Sangat tidak diinginkan untuk mengabaikan penelitian laboratorium, karena tanpa perawatan, lesi di paru-paru mulai menjadi sekunder.

Ikuti tes TBC online gratis

Navigasi (hanya nomor misi)

0 dari 17 tugas selesai

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informasi

Tes ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan apakah Anda menderita TBC.

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Hasil

Pos

1. Tanpa rubrik 0%

Selamat! Kemungkinan Anda menderita lebih banyak tuberkulosis mendekati nol.

Tetapi jangan lupa untuk melacak tubuh Anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis, dan Anda tidak takut akan penyakit apa pun!
Kami juga menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

Ada alasan untuk berpikir.

Mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahwa Anda sakit tuberkulosis, tetapi ada kemungkinan seperti itu, jika itu bukan tongkat Koch, maka sudah jelas bahwa ada sesuatu yang salah dengan kesehatan Anda. Kami menyarankan Anda segera menjalani pemeriksaan medis. Kami juga menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

Segera konsultasikan dengan spesialis!

Kemungkinan Anda terkena sumpit koh sangat tinggi, tetapi diagnosis jarak jauh tidak dimungkinkan. Anda harus segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi dan menjalani pemeriksaan medis! Kami juga sangat menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Dengan jawabannya
2. Dengan tanda melihat

Apakah gaya hidup Anda berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat?

• Ya setiap hari
• Terkadang
• Musiman (mis. Kebun)
• Tidak

Seberapa sering Anda menjalani tes TBC (misalnya manta)?

• Aku bahkan tidak ingat kapan terakhir kali
• Setiap tahun, tanpa gagal
• Sekali beberapa tahun

Apakah Anda benar-benar memperhatikan kebersihan pribadi (mandi, tangan sebelum makan dan setelah berjalan, dll)?

• Ya, terus-menerus tanganku
• Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
• Saya mencoba, tetapi kadang-kadang saya lupa

Apakah Anda peduli dengan kekebalan Anda?

• Ya
• Tidak
• Hanya dalam kasus penyakit
• Sulit dijawab

Apakah kerabat atau anggota keluarga Anda menderita TBC?

• Ya orang tua
• Ya, saudara dekat
• Tidak
• Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti

Apakah Anda hidup atau bekerja dalam kondisi lingkungan yang buruk (gas, asap, emisi bahan kimia dari perusahaan)?

• Ya, saya hidup terus menerus
• Tidak
• Ya, saya bekerja dalam kondisi seperti itu
• Sebelumnya hidup atau bekerja

Seberapa sering Anda tinggal di dalam ruangan dengan kondisi lembab atau berdebu?

• Secara konstan
• Saya tidak
• Sebelumnya
• Jarang tetapi itu terjadi

Berapa umurmu

• Kurang dari 18
• Dari 18 hingga 25
• 25 hingga 40
• Lebih dari 40

• Seorang wanita
• Seorang pria

Apakah Anda baru-baru ini mengalami perasaan kelelahan yang ekstrem tanpa alasan tertentu?

• Ya, sangat sering
• Tidak lebih sering dari biasanya
• Saya tidak ingat ini

Apakah Anda baru saja mengalami perasaan fisik atau mental?

• Ya, diucapkan
• Tidak lebih dari biasanya
• Tidak, ini bukan

Pernahkah Anda memperhatikan nafsu makan yang lemah belakangan ini?

• Ya, ada seperti itu, meskipun sebelum semuanya baik-baik saja
• Saya biasanya tidak makan banyak
• Tidak, nafsu makan saya baik-baik saja

Pernahkah Anda mengamati penurunan tajam belakangan ini dengan diet sehat dan berlimpah?

• Ya, saya sering jatuh, meskipun semuanya baik-baik saja dengan makanan
• Ada sedikit, tetapi saya tidak akan mengatakan bahwa itu sangat kritis
• Baru-baru ini, cukup turun, tetapi ini adalah hasil dari nutrisi yang tepat!
• Tidak, saya tidak memperhatikan ini

Apakah Anda baru-baru ini merasakan kenaikan suhu tubuh untuk waktu yang lama?

• Ya, tanpa alasan yang jelas.
• Tidak, ini bukan

Apakah Anda belakangan ini terganggu oleh gangguan tidur?

• Ya, sebelum ini tidak
• Saya biasanya sulit tidur
• Tidak, tidur seperti bayi

Pernahkah Anda memperhatikan keringat berlebih akhir-akhir ini?

• Ya, dan sangat terasa
• Kalau hanya sedikit
• Tidak, ini bukan

Apakah Anda menonton pucat tidak sehat yang akhir-akhir ini sehat?

• Ya, tampak pucat
• Tidak, ini bukan

Fitur fokus dalam hal anatomi

Fokus paru tunggal secara anatomis adalah area jaringan paru yang berubah atau adanya cairan patologis di dalamnya (darah atau dahak).

Perlu dicatat bahwa kriteria dalam klasifikasi paru internasional dan nasional berbeda. Kedokteran asing mengakui fokus tunggal dalam pendidikan paru-paru, mencapai 3 sentimeter. Di Federasi Rusia, fokus pada jaringan paru-paru didiagnosis jika diameternya tidak melebihi 10 milimeter. Apa pun yang besar adalah infiltrat atau TBC.

Masalah diagnosis yang dapat diandalkan dan klasifikasi lesi di paru-paru adalah salah satu yang paling penting dalam kedokteran.

Menurut statistik, dari 60 hingga 70 persen lesi tunggal di jaringan paru-paru yang muncul kembali setelah perawatan adalah tumor ganas. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan pada pengembangan metode diagnostik baru ke arah ini.

Terlepas dari keandalan hasil studi ini, masih belum ada algoritma yang seragam untuk membuat diagnosis ketika fokus terdeteksi di jaringan paru-paru. Setiap kasus penyakit bersifat individual dan harus dipertimbangkan secara terpisah dari praktik umum.

Fokus tunggal di paru-paru: kemampuan diagnostik radiologis

Diagnosis yang tepat dan diagnosis yang benar sangat penting ketika mendeteksi lesi tunggal di paru-paru. Diagnosis radiologis dalam kasus-kasus ini memberikan bantuan yang sulit ditaksir terlalu tinggi. Tugas utama diagnosis radiasi lesi di paru-paru:

1. Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sifat asal lesi di paru-paru dan menentukan apakah mereka ganas atau jinak.
2. Diagnosis radiologis memungkinkan untuk menentukan bentuk tuberkulosis dengan andal ketika terdeteksi.

Namun, menggunakan sinar-X dan fluorografi, sangat sulit untuk melihat formasi tunggal dengan diameter kurang dari 1 cm Selain itu, karena berbagai struktur yang secara anatomis terletak di tulang dada, kadang-kadang tidak mungkin untuk membedakan lesi skala besar di paru-paru. Oleh karena itu, dalam diagnosis preferensi yang lebih besar untuk computed tomography. Itu memungkinkan untuk memeriksa jaringan paru-paru pada sudut yang berbeda dan bahkan pada luka. Ini menghilangkan kemungkinan bahwa pembentukan tunggal tidak dapat dibedakan di luar otot jantung, tulang rusuk atau akar paru-paru.

Computed tomography adalah metode diagnostik unik yang dapat mendeteksi tidak hanya fokus, tetapi juga pneumonia, emfisema, dan kondisi patologis paru-paru lainnya. Tetapi harus diingat bahwa metode diagnostik ini pun memiliki kekurangan. Dengan demikian, pada sekitar 50% kasus penelitian primer, neoplasma dengan diameter kurang dari 5 milimeter tidak terdeteksi dalam foto. Ini disebabkan oleh kesulitan-kesulitan seperti menemukan fokus di pusat paru-paru, ukuran formasi yang kecil atau kepadatannya yang terlalu kecil.

Jika formasi melebihi diameter 1 sentimeter, maka akurasi diagnosis dengan computed tomography mencapai 95 persen.

TBC dalam jumlah dan fakta

TBC masih merupakan penyakit yang sangat umum, meskipun dana besar dialokasikan setiap tahun untuk melawannya dan penelitian skala besar sedang dilakukan.

Fakta paling menarik tentang TBC:

1. Agen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch atau mikobakterium, yang ditularkan dengan cepat ketika batuk atau bersin, yaitu oleh tetesan di udara.
2. Dengan dahak di udara, satu pasien dengan TB mengeluarkan dari 15.000.000 hingga 7.000.000 mikobakteri. Mereka didistribusikan dalam radius 1-7 meter.
3. Tongkat Koch mampu bertahan bahkan pada suhu rendah (hingga -269 derajat Celcius). Dalam bentuk keringnya di lingkungan, mycobacterium mempertahankan viabilitasnya hingga empat bulan. Dalam produk susu, tongkat hidup hingga satu tahun, dan dalam buku - enam bulan.
4. Mycobacterium sangat cepat beradaptasi dengan antibiotik. Di hampir setiap negara, berbagai basil tuberkulin telah diidentifikasi, yang tidak sensitif terhadap obat yang ada.
5. Sepertiga populasi dunia adalah pembawa basil tuberkel, tetapi hanya 10 persen dari mereka yang menderita bentuk aktif penyakit ini.

Penting untuk diingat bahwa, setelah pernah menderita TBC, seseorang tidak mendapatkan kekebalan seumur hidup dan mungkin menderita penyakit itu lagi.

Hari Dunia untuk memerangi penyakit ini dirayakan pada tanggal 24 Maret.

Apakah masker medis bermanfaat?

Para ilmuwan dari Australia melakukan sejumlah studi ilmiah dan secara meyakinkan membuktikan bahwa masker medis praktis tidak melindungi terhadap virus dan bakteri yang ditularkan oleh tetesan udara. Selain itu, mereka pasti tidak dapat digunakan dalam kondisi ketika risiko infeksi tinggi (pekerjaan rutin di unit perawatan intensif, tuberkulosis).

Di negara-negara maju, petugas rumah sakit menggunakan respirator khusus yang secara efektif menjebak partikel-partikel udara yang mengandung virus dan bakteri.

Fokus tunggal pada paru-paru pada CT: segmen subpleural, OGK

Dengan bantuan computed tomography dilakukan klasifikasi lesi di paru-paru. Ini juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi apakah lesi tunggal atau multipel telah mempengaruhi paru-paru, serta menyarankan pengobatan yang paling tepat. Prosedur diagnostik ini adalah salah satu yang paling dapat diandalkan hingga saat ini. Prinsipnya adalah bahwa sinar-X mempengaruhi jaringan tubuh manusia, dan kemudian kesimpulan dibuat berdasarkan penelitian ini.

Jika diduga ada penyakit paru-paru, dokter merujuk pasien ke CT scan OGK (organ dada). Di atasnya semua segmen bagian tubuh ini terlihat sempurna.

Tergantung pada lokasi lesi dibagi menjadi dua kategori:

1. Fokus subpleural di paru-paru, terletak di bawah pleura - selaput tipis tempat paru-paru tertutup. Lokalisasi ini adalah karakteristik dari manifestasi tuberkulosis atau tumor ganas.
2. Fokus pleura.

Dengan bantuan computed tomography, fokus apikal terlihat jelas pada segmen paru-paru. Jenis fokus ini adalah proliferasi jaringan fibrosa dan penggantian sel-sel sehat. Fokus berserat perivaskular terletak di dekat pembuluh darah yang menyediakan nutrisi dan pertumbuhannya.

Fokus pada paru-paru pada CT: klasifikasi lesi

Untuk diagnosis yang akurat, sangat penting untuk memeriksa lesi di paru-paru menggunakan CT. Klasifikasi formasi memungkinkan Anda untuk memahami bagaimana mereka harus diperlakukan.

Tergantung pada ukuran pendidikan di paru-paru dibagi menjadi:

• kecil (mulai 0,1 hingga 0,2 cm);
• ukuran sedang (0,3-0,5 cm);
• fokus besar (hingga 1 sentimeter).

Berdasarkan kepadatan:

• tidak ketat;
• padat sedang;
• kencang.

Dengan nomor:

• lesi polimorfik di paru-paru - banyak formasi dengan kepadatan berbeda dan ukuran berbeda. Polimorfisme fokus adalah karakteristik tuberkulosis atau pneumonia;
• fokus tunggal.

Jika lesi terletak di pleura, maka mereka disebut pleural, lesi subpleural terletak di dekatnya.

Dengan demikian, jawaban atas pertanyaan lesi fokal paru-paru, apa itu, diterima. Harus diingat bahwa untuk mengecualikan penyakit di paru-paru, seseorang tidak boleh mengabaikan prosedur sederhana seperti fluorografi tahunan. Dibutuhkan beberapa menit dan mampu mendeteksi patologi di paru-paru pada tahap awal.

Mengapa ada dan betapa lesi berbahaya di paru-paru

Lesi fokus di paru-paru - pemadatan jaringan yang disebabkan oleh berbagai penyakit. Biasanya mereka terungkap sebagai hasil dari pemeriksaan X-ray. Kadang-kadang pemeriksaan spesialis dan metode diagnostik tidak cukup untuk membuat kesimpulan yang akurat. Untuk konfirmasi akhir, Anda perlu melakukan metode pemeriksaan khusus: tes darah, dahak, tusukan jaringan. Ini terjadi dengan tumor ganas, pneumonia dan gangguan metabolisme cairan pada sistem pernapasan.

Apa yang menjadi fokus di paru-paru?

Bintik kecil yang terdeteksi oleh radiografi, berbentuk bulat atau tidak beraturan, terletak di jaringan paru-paru disebut lesi. Mereka dibagi menjadi beberapa varietas: tunggal, tunggal (hingga 6) dan banyak.

Ada perbedaan yang pasti antara konsep lesi fokus yang ditetapkan secara internasional, dan apa yang diterima dalam kedokteran Rusia. Di luar negeri, mereka termasuk anjing laut di paru-paru berukuran sekitar 3 cm. Obat domestik membatasi hingga 1 cm, sedangkan formasi lain mengacu pada infiltrasi.

Computed tomography lebih cenderung menentukan ukuran, bentuk pemadatan jaringan paru-paru. Penelitian ini juga memiliki margin kesalahan.

Lesi fokus pada organ pernapasan disajikan sebagai perubahan degeneratif pada jaringan paru-paru atau akumulasi cairan dalam bentuk dahak atau darah. Banyak ahli menganggap salah satu tugas penting pendirian mereka.

Faktor onkologis

Hingga 70% dari fokus tunggal di paru-paru adalah neoplasma ganas. Dengan bantuan CT (computed tomography), dan berdasarkan gejala spesifik, seorang spesialis dapat menyarankan terjadinya patologi berbahaya seperti TBC atau kanker paru-paru.

Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis diperlukan untuk lulus tes yang diperlukan. Pemeriksaan alat untuk mendapatkan sertifikat medis dalam beberapa kasus tidak cukup. Kedokteran modern tidak memiliki algoritma tunggal untuk melakukan penelitian di semua situasi yang memungkinkan. Spesialis mempertimbangkan setiap kasus secara terpisah.

Untuk melakukan diagnosis penyakit dengan menggunakan metode perangkat keras tidak memungkinkan ketidaksempurnaan peralatan. Dengan berlalunya radiografi paru-paru, sulit untuk mendeteksi perubahan fokus, yang ukurannya tidak mencapai 1 cm. Interposisi struktur anatomi membuat formasi yang lebih besar membuat formasi yang lebih besar tidak terlihat.

Spesialis menawarkan pasien untuk diperiksa menggunakan computed tomography. Ini memungkinkan Anda untuk melihat kain dari sudut manapun.

Penyebab lesi fokal di paru-paru

Faktor utama patologi termasuk terjadinya segel pada paru-paru. Gejala-gejala tersebut melekat dalam kondisi berbahaya yang, jika tidak ditangani dengan benar, dapat menyebabkan kematian. Penyakit yang memicu kondisi ini meliputi:

• penyakit onkologis, konsekuensi perkembangannya (metastasis, tumor langsung, dll.);
• TBC fokal;
• pneumonia;
• edema yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah atau karena reaksi alergi;
• infark miokard;
• berdarah;
• cedera dada yang parah;

Paling sering segel terjadi karena proses inflamasi (pneumonia akut, TBC paru-paru) atau kanker.

Sepertiga pasien memiliki sedikit tanda-tanda kegagalan pernapasan. Gambaran tuberkulosis paru adalah tidak adanya gejala atau manifestasi minimalnya. Pada dasarnya, itu terdeteksi selama inspeksi rutin. Gambaran utama tuberkulosis adalah radiografi paru-paru, tetapi berbeda tergantung pada fase dan durasi proses.

Metode diagnostik dasar

Untuk menentukan perubahan fokus, perlu menjalani pemeriksaan khusus (radiografi, fluorografi atau computed tomography). Metode diagnostik ini memiliki karakteristik sendiri.

Saat melewati pemeriksaan dalam bentuk fluorografi, tidak mungkin mengidentifikasi segel yang berukuran kurang dari 1 cm. Analisis keseluruhan gambar sepenuhnya dan tanpa kesalahan tidak akan berfungsi.

Banyak dokter menyarankan Anda untuk menjalani CT scan untuk pasien Anda. Ini adalah metode mempelajari tubuh manusia, memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai perubahan dan patologi di organ internal pasien. Ini merujuk pada metode diagnostik yang paling modern dan akurat. Inti dari metode ini adalah memengaruhi sinar-X tubuh pasien, dan kemudian, setelah melewatinya, analisis komputer.

Dengannya, Anda dapat menginstal:

• dalam waktu singkat dan dengan akurasi tertentu patologi yang melanda paru-paru pasien;
• menentukan secara akurat stadium penyakit (TBC);
• menetapkan keadaan paru-paru dengan benar (menentukan kepadatan jaringan, mendiagnosis kondisi alveoli dan mengukur volume tidal);
• menganalisis kondisi pembuluh paru-paru paru-paru, jantung, arteri paru-paru, aorta, trakea, bronkus dan kelenjar getah bening yang terletak di dada.

Kekurangan tomografi

Metode ini juga memiliki kelemahan. Bahkan dalam penelitian tentang CT focal perubahan. Ini disebabkan oleh sensitivitas perangkat yang rendah dengan ukuran fokus hingga 0,5 cm dan sedikit kepadatan jaringan.

Para ahli telah menemukan bahwa selama skrining primer CT, kemungkinan tidak mendeteksi gangguan patologis dalam bentuk lesi fokal adalah mungkin dengan ukurannya 5 mm pada 50% kasus. Ketika diameter sesuai dengan 1 cm, maka sensitivitas peralatan dalam hal ini sama dengan 95%.

Kesimpulannya, kemungkinan perkembangan patologi tertentu. Lokasi lesi pada paru-paru tidak kritis. Perhatian khusus diberikan pada kontur mereka. Jika mereka tidak rata dan kabur, dengan diameter lebih dari 1 cm, maka ini menunjukkan terjadinya proses ganas. Dalam kasus mendiagnosis tepi jelas perubahan fokal, kita dapat berbicara tentang perkembangan tumor jinak atau TBC.

Saat memeriksa perhatikan kepadatan jaringan. Karena fitur ini, spesialis memiliki kesempatan untuk membedakan pneumonia dari perubahan yang disebabkan oleh TBC.

Nuansa lain dari computed tomography harus mencakup definisi zat yang terkumpul di paru-paru. Hanya lemak tubuh yang memberikan kemungkinan untuk menentukan proses patologis, dan sisanya tidak dapat diklasifikasikan sebagai gejala spesifik.

Jenis pendidikan fokal

Setelah menerima gambar CT paru-paru, yang terlihat segel, melakukan klasifikasi mereka. Obat modern mengidentifikasi jenis-jenis berikut, sesuai dengan ukuran:

• komponen kecil dengan diameter dari 1 hingga 2 mm;
• ukuran sedang dengan diameter 3-5 mm;
• besar, mulai dari 1 cm.

Lesi fokal di paru-paru biasanya diklasifikasikan berdasarkan kepadatan:

Klasifikasi jumlah:

Segel tunggal. Mereka bisa menjadi faktor dalam patologi serius (tumor ganas) atau merujuk pada perubahan terkait usia yang biasa yang tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien.

Beberapa segel. Sebagian besar ditandai oleh pneumonia dan tuberkulosis, namun terkadang kanker yang banyak dan jarang didiagnosis juga disebabkan oleh perkembangan sejumlah besar anjing laut.

Pada manusia, paru-paru ditutupi dengan film tipis yang disebut pleura. Segel yang terkait dengannya adalah:

• fokus pleura;
• fokus subpleural.

Obat modern memiliki beberapa metode untuk mendiagnosis TB dan penyakit paru-paru lainnya. Computed tomography banyak digunakan untuk menetapkan fokus subpleural, sedangkan fluorografi dan radiografi tidak sepenuhnya efektif untuk menentukan kondisi pasien. Mereka berada di bawah pleura, lokasi mereka adalah karakteristik dari TBC dan kanker. Hanya metode diagnosis ini yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dengan benar.

Kesimpulan

Perubahan fokal tidak hanya menyebabkan penyakit yang mudah menerima pengobatan (pneumonia), dan kadang-kadang patologi yang lebih serius - TBC, neoplasma ganas atau jinak. Metode diagnosis modern akan membantu mendeteksi mereka secara tepat waktu, dan meresepkan terapi yang benar dan aman.