Sesak nafas - jenis, penyebab dan pengobatan

Keluhan tentang sesak napas sangat umum. Terkadang seseorang mencoba mengatasinya sendiri, dan kadang-kadang ia harus memanggil ambulans. Dalam beberapa kasus, diperlukan rawat inap darurat pasien di unit perawatan intensif.

Isi artikel:

Apa itu dispnea?

Sesak nafas - perasaan kekurangan udara, disertai dengan tekanan di dada dan peningkatan pernapasan. Seseorang dengan nafas pendek mencoba untuk menarik nafas panjang. Nafas pendek bisa akut dan kronis. Juga, kondisi ini disebut dispnea.

Biasanya, ketika seseorang beristirahat, dia tidak memperhatikan napasnya. Ketika aktivitas fisik meningkat, ia mulai bernapas lebih dalam, yang menjadi nyata baginya. Namun, jika seseorang sehat, sesak napas pada latar belakang aktivitas fisik adalah fenomena normal yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Beberapa menit setelah penghentian aktivitas fisik yang kuat, tingkat pernapasan akan kembali normal.

Dispnea patologis terjadi ketika pernapasan menjadi lebih sering selama berjalan normal, ketika melakukan tindakan elementer, atau saat istirahat. Napas yang pendek ini mengindikasikan perkembangan penyakit apa pun.

Jenis-jenis Dispnea

Ketika sesak napas terjadi pada inspirasi, itu disebut inspirasi. Penyebab perkembangannya adalah penyempitan lumen trakea dan bronkus. Dispnea inspirasi menyertai asma bronkial, pneumotoraks, radang selaput dada, dll.

Jika sesak napas terjadi selama pernafasan, maka itu disebut ekspirasi. Nafas pendek seperti itu berkembang karena penyempitan bronkus kecil. Berhubungan dengan emfisema, COPD.

Terkadang sesak nafas bisa tercampur ketika seseorang mengalami ketidaknyamanan saat menghirup dan menghembuskan nafas. Gangguan pernapasan seperti itu dikaitkan dengan patologi paru yang parah, gagal jantung lanjut.

Tergantung pada kondisi pasien, ada 5 derajat dispnea. Penilaian didasarkan pada keluhan seseorang berdasarkan skala MRC.

Napas pendek terjadi hanya setelah aktivitas fisik yang berat.

Dyspnea bermanifestasi setelah menaiki tangga, atau saat berjalan cepat.

Sesak nafas menyebabkan seseorang melambat, meskipun orang sehat dengan usia yang sama dapat terus berjalan dengan kecepatan yang sama. Pasien, untuk melanjutkan gerakan, Anda harus berhenti.

Seseorang harus berhenti setiap beberapa menit. Ia dapat berjalan sekitar 100 m, setelah itu ia perlu mengatur napas.

4 - sangat berat

Napas pendek terjadi baik saat istirahat maupun saat berolahraga ringan. Seseorang harus membatasi dirinya pada gerakan maksimum.

Penyebab Dispnea

Ada beberapa alasan yang bisa menyebabkan sesak napas. Mereka, pada gilirannya, juga menggabungkan berbagai patologi dan penyakit:

Dispnea akan berkembang dalam kasus-kasus berikut:

Pelanggaran patensi bronkus.

Penyakit parenkim paru-paru.

Kerusakan pada pembuluh darah paru-paru.

Patologi otot yang bertanggung jawab untuk pergerakan dada dan organ pernapasan.

Sindrom hiperventilasi. Ini berkembang dengan neurosis, serta dengan latar belakang dystonia neurocirculatory.

Pelanggaran proses metabolisme.

Dispnea dan penyakit paru-paru

Dispnea selalu disertai dengan penyakit bronkus dan paru-paru. Ini bisa akut, misalnya, dengan radang selaput dada atau pneumotoraks, atau kronis. Dalam kasus terakhir, sesak napas akan mengganggu selama berminggu-minggu atau bahkan bertahun-tahun. Dispnea kronis adalah karakteristik penyakit paru obstruktif kronis.

Pada patologi paru kronis, lumen saluran pernapasan menjadi lebih sempit, tersumbat dengan dahak kental. Dyspnea membuat seseorang cemas sepanjang waktu, jika tidak diobati, penyakit ini secara bertahap berkembang. Itu termasuk tipe ekspirasi. Secara paralel, seseorang menderita batuk, yang disertai dengan pemisahan rahasia yang tebal.

Jika pasien menderita asma, maka sesak napas terjadi secara tiba-tiba. Dalam hal ini, akan ekspirasi. Seseorang mengambil nafas pendek yang dangkal, setelah itu ia memiliki pernafasan yang berisik. Untuk menghentikan serangan mati lemas, pasien perlu minum obat yang ditujukan untuk memperluas bronkus. Ini memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk mengembalikan napas menjadi normal. Untuk memprovokasi serangan alergi dispnea lainnya dapat mengenai permukaan bronkus selama respirasi. Terkadang dispnea berkembang setelah menelan makanan yang berpotensi menyebabkan alergi. Jika bronkomimetik tidak masuk ke dalam tubuh pada waktunya, maka orang tersebut akan menjadi lebih buruk, pingsan dapat terjadi padanya. Seorang pasien dengan serangan asma membutuhkan bantuan medis, kalau tidak, ia bahkan bisa mati.

Dispnea akan berkembang ketika organ-organ sistem pernapasan dipengaruhi oleh agen infeksius. Karena itu, gejala ini selalu menyertai bronkitis dan pneumonia. Semakin parah perjalanan penyakit yang mendasarinya, semakin kuat sesak napas.

Selain itu, pasien akan mengalami gejala-gejala berikut:

Suhu tubuh tinggi, atau suhu tubuh subfebrile.

Memperkuat kelemahan, kelelahan, gejala keracunan.

Nyeri di dada.

Batuk: basah atau tanpa dahak.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka bronkitis dan pneumonia dapat dihilangkan dalam beberapa hari. Ketika infeksi memiliki perjalanan yang parah, atau perawatan tertunda, kondisi orang tersebut memburuk secara dramatis. Bahkan fatal.

Napas pendek mungkin merupakan gejala dari tumor paru-paru. Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Namun, ketika patologi berkembang, tumor mulai menekan jaringan paru-paru, yang mengarah pada perkembangan sesak napas.

Gejala-gejala berikut akan menunjukkan kanker pada sistem pernapasan:

Napas tersengal, yang mula-mula hampir tidak kelihatan, tetapi seiring perkembangan penyakit, penyakit itu akan meningkat.

Serangan batuk yang tidak disertai dengan pemisahan lendir. Dahak mungkin muncul, tetapi akan sedikit.

Nyeri di dada.

Kulit pucat dan kelemahan meningkat.

Perawatan melibatkan melakukan prosedur bedah yang dirancang untuk mengangkat tumor kanker. Selain itu, pasien diberikan kemoterapi atau terapi radiasi.

Penyakit seperti: tromboemboli paru, edema paru toksik dan obstruksi jalan napas lokal sangat mengancam jiwa.

Ketika emboli paru terjadi, penyumbatan cabang yang memanjang dari pembuluh darah utama yang memasok organ pernapasan terjadi. Akibatnya, bagian tertentu paru-paru berhenti berfungsi secara normal. Semakin besar area paru-paru yang terkena, semakin parah gejala tromboemboli. Dispnea terjadi tiba-tiba untuk seseorang, dapat berkembang tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat. Orang itu mulai menderita mati lemas, sakit di dada. Selama serangan batuk, darah bisa dilepaskan. Untuk menetapkan diagnosis yang benar, Anda perlu melakukan rontgen paru-paru, EKG, dan angiopulmonografi.

Jika pasien mengalami gangguan saluran udara, orang tersebut juga akan mati lemas. Dispnea adalah inspirasi, pernapasan berisik, sering disertai batuk, yang sulit untuk dihilangkan. Ketika Anda mencoba mengubah posisi tubuh, batuknya bertambah. Spirometri, bronkoskopi, rontgen atau MRI paru-paru akan diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit.

Obstruksi sistem pernapasan dapat dipicu oleh alasan berikut:

Obstruksi trakea atau bronkus karena tekanan pada mereka gondok, atau selama aneurisma aorta.

Tumor yang tumbuh di dalam organ pernapasan, seperti papiloma atau kanker.

Tersedak, dengan latar belakang jatuh ke saluran pernapasan benda asing.

Mengembangkan stenosis cicatricial.

Proses inflamasi, disertai dengan perubahan destruktif pada jaringan trakea. Gangguan serupa berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik, misalnya, pada artritis reumatoid, pada lupus erythematosus sistemik, pada granulomatosis Wegener.

Mengambil obat yang memperluas lumen bronkus tidak akan membantu mengatasi penyakit. Penting untuk menghilangkan penyebab yang memicu obstruksi lumen saluran pernapasan, atau menghilangkan hambatan mekanis yang mengganggu pernapasan normal.

Edema paru toksik adalah patologi lain yang akan disertai dengan sesak napas. Penyebab kondisi ini adalah keracunan tubuh dengan masuknya racun atau zat beracun lainnya ke saluran pernapasan. Selain itu, edema paru beracun berkembang dengan latar belakang penyakit menular yang memiliki perjalanan yang parah.

Pertama, seseorang hanya memiliki nafas pendek, dan juga meningkatkan frekuensi bernafas. Kemudian tanda-tanda mati lemas muncul. Bernafas menjadi menggelegak. Untuk mengatasi masalah ini, perlu untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan dari tubuh.

Penyakit pernapasan lainnya yang mungkin disertai sesak napas meliputi:

Pneumotoraks. Dengan patologi ini, udara memasuki bagian rongga paru-paru. Akumulasi di sana, memberi tekanan pada jaringan organ pernapasan. Pneumotoraks berkembang pada latar belakang cedera, atau pada latar belakang infeksi. Seseorang dengan diagnosis semacam itu membutuhkan bantuan darurat dari seorang ahli bedah.

TBC paru disertai dengan kerusakan bakteri pada jaringan paru-paru, yang dapat disertai dengan sesak napas. Pengobatan harus ditujukan pada penghancuran flora patogen di dalam tubuh.

Aktinomi paru-paru. Penyakit ini berkembang pada latar belakang kasih sayang organ pernapasan oleh flora jamur.

Emfisema Dengan patologi ini, alveoli diregangkan, pertukaran gas normal di dalamnya tidak mungkin. Emfisema dapat berkembang sebagai patologi independen, atau sebagai gejala penyakit lain.

Silikosis Ini adalah seluruh kelompok penyakit yang ditandai dengan pengendapan partikel debu di jaringan paru-paru. Menyingkirkan mereka tidak mungkin. Penyakit ini berkembang karena bekerja di industri berbahaya. Untuk meringankan kondisi orang tersebut, ia diresepkan pengobatan simtomatik.

Skoliosis, spondilitis ankilosa dan malformasi dalam perkembangan vertebra toraks. Semua penyakit ini dapat disertai dengan sesak napas, karena menyebabkan pelanggaran bentuk dada.

Dispnea dan penyakit pada sistem kardiovaskular

Dalam kasus penyakit jantung, seseorang sering mengalami sesak napas. Pertama, dia merasa tidak punya cukup udara saat berolahraga. Ketika penyakit kardiovaskular berkembang, sesak napas muncul pada pasien bahkan saat istirahat.

Jika penyakit jantung memiliki perjalanan yang parah, maka orang tersebut memiliki apa yang disebut paroxysmal night dyspnea (asma jantung). Asfiksia menjadi konsekuensi kemacetan di paru-paru.

Dyspnea dan penyakit sistem saraf

Kadang-kadang pasien mengeluh sesak napas di kantor ahli saraf atau pada kunjungan psikiater. Pria itu menunjukkan bahwa dia tidak memiliki cukup udara, dia tidak bisa bernapas dalam-dalam. Dalam hal ini, pasien meningkatkan kecemasan, ia takut mati karena mati lemas. Pasien mungkin mengeluh bahwa ada flap di dadanya yang mencegahnya mengambil nafas penuh.

Paling sering, pasien-pasien ini ditandai oleh peningkatan rangsangan emosional, mereka rentan terhadap stres, sering mengalami depresi. Terbukti bahwa dispnea, sebagai gangguan pernapasan, dapat disertai dengan meningkatnya kecemasan, ketakutan, perasaan depresi, fobia.

Dokter bahkan memohon hal itu sebagai sesak napas psikogenik. Pada saat yang sama, pasien mendesah keras saat bernafas, mungkin mengerang atau mengerang.

Untuk mengatasi gangguan neurotik dan dispnea yang terjadi pada latar belakang mereka, Anda perlu mengunjungi psikiater atau ahli saraf.

Anemia dan sesak napas

Anemia ditandai dengan gangguan dalam komposisi darah. Pada saat yang sama tingkat hemoglobin dan sel darah merah turun di bawah tanda normal. Karena komponen darah inilah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen, kekurangannya menyebabkan hipoksia.

Tubuh berusaha mengatasi kelaparan oksigen dengan berbagai cara. Termasuk peningkatan respirasi dan peningkatan kedalaman inspirasi. Karena itu, seseorang mengalami sesak napas.

Anemia dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

Asupan zat besi yang tidak cukup dengan makanan. Vegetarian sering menderita anemia.

Kehadiran di pusat tubuh perdarahan kronis, misalnya, dengan tukak lambung atau leiomioma uterus.

Penyakit menular yang ditransfer atau gangguan somatik.

Gangguan metabolisme bawaan.

Kanker darah Dalam hal ini, anemia akan bertindak sebagai gejala patologi kanker.

Napas pendek bukan satu-satunya gejala anemia.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini termasuk:

Pusing, sakit kepala.

Memburuknya kemampuan mental.

Kulit orang yang menderita anemia, menjadi pucat, terkadang menguning.

Untuk mengidentifikasi anemia, Anda harus lulus analisis umum dan analisis biokimia darah. Sama pentingnya untuk mengidentifikasi penyebab yang memicu perkembangan anemia. Hematologi berkaitan dengan diagnosis dan pengobatan kondisi darah yang kurang.

Gangguan endokrin dan sesak napas

Orang yang menderita diabetes, tirotoksikosis dan pasien dengan kelebihan berat badan mengeluh sesak napas.

Tirotoksikosis adalah patologi yang disertai dengan pelanggaran produksi hormon tiroid dalam tubuh. Pada saat yang sama, proses metabolisme dipercepat, dan semua organ internal mulai menderita hipoksia. Tirotoksikosis disertai dengan peningkatan denyut jantung, dan jantung itu sendiri tidak dapat memberikan oksigen pada jaringan dan organ. Mencoba mengimbangi gejala hipoksia, tubuh mempercepat pernapasan, akibatnya, pasien mengalami sesak napas.

Obesitas adalah penyakit berbahaya. Semakin banyak lemak tubuh, semakin sulit otot pernapasan mengatasi fungsinya. Secara paralel, paru-paru, jantung, dan pembuluh darah menderita. Kurangnya oksigen menjadi dorongan untuk pengembangan sesak napas.

Diabetes mellitus mengarah pada fakta bahwa seseorang menderita pembuluh darah. Organ-organ mulai mengalami kelaparan oksigen. Komplikasi lain dari penyakit ini adalah nefropati diabetik (penyakit ginjal). Ini menyebabkan anemia, yang berkontribusi terhadap peningkatan hipoksia dan sesak napas.

Kehamilan dan nafas pendek

Tubuh wanita hamil mengalami stres berlebihan. Mereka dikaitkan dengan peningkatan volume darah yang bersirkulasi. Selain itu, rahim memberi tekanan pada diafragma. Paru-paru menjadi sesak, kebutuhan tubuh akan oksigen meningkat, karena mereka harus menyediakan tidak hanya wanita itu sendiri, tetapi juga anak.

Tidak mengherankan, sesak napas selama kehamilan adalah kejadian yang sangat umum. Tingkat pernapasan pada wanita hamil adalah 22-24 gerakan pernapasan per menit. Namun, semakin lama istilahnya, semakin kuat dispnea.

Jika jumlah napas dalam keadaan istirahat melebihi tanda yang ditentukan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dispnea parah selama kehamilan bukan varian normal.

Sesak nafas di masa kecil

Tentang dispnea di masa kanak-kanak dapat berbicara dalam kasus-kasus berikut:

Jika frekuensi gerakan pernapasan per menit melebihi 60 untuk anak-anak sejak lahir hingga enam bulan.

Jika NPV lebih dari 50 per menit untuk anak-anak dari enam bulan hingga satu tahun.

Jika NPV lebih dari 40 per menit untuk anak-anak yang lebih dari setahun.

Jika NPV lebih dari 25 per menit untuk anak di atas 5 tahun.

Jika NPV melebihi 20 per menit untuk anak usia 10 hingga 14 tahun.

Untuk menghitung NPV seorang anak dengan benar, itu harus dilakukan ketika dia sedang beristirahat, yaitu, selama periode malam atau tidur siang hari. Tangan harus diletakkan di dada bayi, ukur waktu dalam 1 menit dan mulai menghitung.

Laju pernapasan dapat ditingkatkan karena alasan obyektif, misalnya, ketika seorang anak makan, banyak menangis, atau berlari kencang. Namun, dengan penyimpangan yang signifikan dari norma, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab yang dapat menyebabkan sesak napas pada anak-anak:

Sindrom tekanan pada bayi baru lahir. Ini berkembang pada bayi prematur yang ibunya menderita diabetes, penyakit jantung dan pembuluh darah, dan patologi di daerah genital. Distress syndrome mungkin merupakan konsekuensi dari hipoksia janin, atau asfiksia, yang terjadi selama persalinan. Perawatan harus dimulai sesegera mungkin. Pengenalan surfaktan ke dalam trakea bayi yang baru lahir dapat membantu. Lakukan prosedur pada menit-menit pertama kehidupan seorang anak.

Gejala sindrom tekanan neonatal meliputi:

pucat pada kulit, atau biru;

Croup palsu atau laryngotracheitis dengan stenosis. Pada anak-anak, trakea memiliki lumen yang jauh lebih sempit daripada pada orang dewasa. Jika seorang anak mengembangkan proses inflamasi di tenggorokan, maka gangguan dalam aliran udara normal mungkin terjadi. Croup palsu paling sering berkembang di malam hari, dengan pita suara membengkak. Anak mengalami dispnea inspirasi akut dan serangan tersedak. Croup palsu yang mengobati sendiri dapat membahayakan kesehatan, oleh karena itu, jika Anda mendeteksi gejalanya, Anda harus memanggil ambulans.

Penyakit jantung sifat bawaan. Selama perkembangan intrauterin bayi, kelainan patologis terjadi, jantung dan pembuluh darahnya terbentuk secara tidak benar, yang mengarah pada campuran darah vena dan arteri. Akibatnya, jaringan dan organ bayi baru lahir menerima darah yang tidak jenuh dengan oksigen dalam jumlah yang cukup. Mereka mulai menderita hipoksia. Jika penyakit jantung parah, maka anak perlu operasi.

Reaksi alergi dari tubuh, pneumonia, asma, bronkitis dapat menyebabkan sesak napas. Sifat penyakit ini bisa virus atau bakteri.

Anemia sering dikaitkan dengan sesak napas.

Untuk mengklarifikasi penyebab sesak napas, Anda harus menghubungi dokter. Pengobatan sendiri bisa berbahaya.

Dokter apa yang mengobati sesak napas?

Jika seseorang tidak tahu penyebab sesak napas, maka ia perlu menghubungi terapis. Ketika sesak napas terjadi pada seorang anak, Anda harus pergi ke resepsi ke dokter anak. Setelah pemeriksaan komprehensif, dokter akan dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan spesialis yang sempit diperlukan.

Jika sesak napas merupakan akibat dari penyakit paru-paru, maka pasien dirujuk ke dokter paru. Ketika dispnea berkembang karena penyakit jantung, konsultasi dengan ahli jantung diperlukan. Hematologi berkaitan dengan pengobatan anemia. Dengan kelainan tiroid, bantuan ahli endokrin diperlukan. Dalam beberapa kasus, pasien dirujuk ke ahli saraf dan psikiater.

Bagaimana cara mengatasi sesak napas di rumah?

Ketika seseorang tahu mengapa ia mengalami sesak napas dan tidak memerlukan perawatan medis darurat, Anda dapat mencoba untuk mengatasi gejala patologis ini dengan upaya Anda sendiri.

Teknik-teknik berikut memungkinkan untuk menghilangkan sesak napas:

Napas dalam-dalam. Bernapas dalam harus dalam, melewati perut. Untuk mengatasi sesak napas, Anda harus melakukan langkah-langkah berikut:

Berbaringlah, taruh tanganmu di perutmu.

Ambil napas dalam-dalam melalui hidung, kembangkan rongga perut. Pada saat ini, paru-paru harus diisi dengan udara.

Tahan napas selama 2 detik.

Buang napas melalui mulut, melepaskan udara dari paru-paru.

Anda perlu bernafas dengan cara ini selama 8 menit. Segera setelah seseorang mengalami sesak napas, Anda perlu bernafas dalam dan perlahan.

Napas dengan bibir mengerucut. Anda bisa mengatasi sesak napas jika Anda bernapas dengan bibir tertutup. Ini akan mengurangi frekuensi bernafas. Teknik seperti ini sangat relevan bagi orang-orang yang memiliki sesak napas dengan latar belakang ketegangan saraf atau kecemasan yang diungkapkan. Langkah-langkah yang harus diambil:

Anda harus duduk di kursi, santai.

Bibir harus diperas, meninggalkan celah kecil di antara mereka.

Tarik napas harus berisik, berlangsung sekitar 2 detik.

Hal ini diperlukan untuk menghembuskan napas pada 4 hitungan, sementara membuka bibir seharusnya tidak.

Bernapas dengan cara ini diperlukan selama 10 menit.

Teknik ini berlaku kapan saja ketika ada sesak napas. Anda harus mengulanginya sepanjang hari, sampai serangan berhenti.

Memilih posisi yang tepat. Memilih posisi yang nyaman untuk diri sendiri, Anda dapat mengurangi intensitas dispnea. Dalam hal ini, seseorang dapat berdiri dan duduk. Untuk menghilangkan beban dari saluran pernapasan, Anda perlu mengambil salah satu dari pose berikut:

Duduk di kursi, rileks, dukung kepala.

Bersandar ke dinding, bersandar di bagian belakang tubuh.

Berdiri, sandarkan tangan Anda pada beberapa jenis dukungan.

Berbaringlah telentang, di bawah lutut Anda dan letakkan bantal di bawah kepala Anda.

Gunakan ventilator untuk mengurangi sesak napas. Jika Anda mengarahkan aliran udara dari kipas ke wajah atau hidung Anda, akan mungkin untuk mengurangi sesak napas. Ukuran seperti itu memungkinkan tubuh merasakan penetrasi udara ke dalam organ pernapasan dan rileks. Namun, kipas tidak akan memungkinkan untuk mengatasi sesak napas jika disebabkan oleh penyakit apa pun.

Menghirup uap. Dimungkinkan untuk meredakan pernapasan dengan bantuan uap masuk melalui saluran hidung. Ini memungkinkan Anda untuk membuat cairan lendir yang tebal dan meningkatkan kesejahteraan. Teknik prosedur:

Perlu mengisi wadah dengan air panas.

Ini harus ditambahkan minyak peppermint atau kayu putih dalam jumlah beberapa tetes.

Orang itu diturunkan di atas mangkuk, kepalanya ditutupi dengan handuk.

Di atas uap ambil napas dalam-dalam.

Anda tidak bisa bernafas dengan air mendidih, Anda harus menunggu air mendingin sedikit. Jika rekomendasi ini tidak diikuti, uap dapat menyebabkan luka bakar.

Kopi Kafein mengurangi keletihan otot, sehingga bisa meredakan sesak napas.

Penelitian telah dilakukan, yang memungkinkan untuk membuktikan bahwa kafein memfasilitasi serangan asma. Untuk melakukan ini, cukup minum satu cangkir kopi.

Perlu dicatat bahwa asupan kopi yang besar dalam tubuh dapat menyebabkan peningkatan detak jantung. Karena itu, Anda harus mematuhi ukurannya.

Jahe Jika Anda makan jahe segar, atau minum dengan itu, Anda bisa mengurangi sesak napas, yang dipicu oleh penyakit menular. Ada bukti ilmiah bahwa jahe membantu mengatasi virus RSV, yang sering menyebabkan infeksi pernapasan.

Pendidikan: Sebuah diploma dalam "Kardiologi" diterima di Universitas Kedokteran Negeri Moskow bernama. I.M. Sechenov (2015). Di sini diselesaikan pascasarjana dan menerima diploma "Kardiologis."

Dispnea pada orang dewasa: penyebab dan pengobatan

Dyspnea dipahami sebagai sensasi yang tidak menyenangkan dari pernapasan sendiri atau kesulitan dalam melakukan tindakan pernapasan, di mana frekuensi, kedalaman dan ritme, serta durasi inhalasi dan pernafasan dengan partisipasi otot-otot tambahan berubah.

Dispnea dapat menjadi gejala dari banyak penyakit: pernapasan dan kardiovaskular dan sistem tubuh lainnya. Ini adalah salah satu alasan paling sering untuk mencari perhatian medis. Prevalensinya di antara populasi mencapai 27%.

Alasan

Penyebab dispnea bervariasi. Yang paling sering di antara mereka adalah:

• "Eksitasi berlebihan dari pusat pernapasan", karena perubahan komposisi gas darah (hipoksemia, hiperkapnia);
• penurunan fungsi pengaturan pusat pernapasan (dalam kasus infeksi saraf, gangguan sirkulasi serebral, cedera kepala, efek pada sistem saraf zat beracun);
• peningkatan kebutuhan metabolisme jaringan dan organ (dengan anemia, hipotiroidisme, kehamilan);
• adanya saluran pernapasan yang menghalangi masuknya udara (benda asing, pembengkakan atau spasme laring dan bronkus);
• penurunan permukaan pernapasan paru-paru (sebagai akibat kompresi jaringan paru-paru ketika cairan atau udara menumpuk di rongga pleura);
• udara yang berkurang dari bagian paru-paru (disertai peradangan, atelektasis, infark paru, emfisema).

Mekanisme pembangunan

Semua kondisi patologis ini mengurangi kapasitas vital paru-paru, mengurangi volume pernapasan, dan ventilasi. Hal ini menyebabkan peningkatan konsentrasi darah karbon dioksida dan pengembangan asidosis karena akumulasi produk metabolisme teroksidasi. Selain itu, asidosis terjadi di blok alveolar-kapiler, yang disebabkan oleh peradangan dinding pembuluh kecil paru-paru, jaringan interalveolar, edema paru, dll.

Dalam kebanyakan kasus, sesak napas terjadi di bawah aksi faktor-faktor pemicu:

• aktivitas fisik;
• kondisi cuaca yang berubah;
• inhalasi iritasi;
• kontak dengan binatang atau burung, dll.

Dispnea terjadi tidak hanya di bawah pengaruh berbagai proses patologis, tetapi juga dapat terjadi pada individu yang sehat. Inilah yang disebut dispnea fisiologis. Diamati dalam kasus-kasus seperti:

• dengan aktivitas fisik yang signifikan;
• saat berada di ruang pengap;
• dalam periode tinggal di dataran tinggi;
• dengan agitasi mental yang berlebihan.

Klasifikasi

Dyspnea dalam manifestasinya mungkin:

1. Subyektif (berdasarkan sensasi manusia).
2. Objektif (ditentukan oleh metode penelitian apa pun dan ditandai oleh perubahan frekuensi, kedalaman, atau ritme pernapasan).
3. Gabungan.

Pada penyakit pernapasan, sesak napas sering terjadi bersamaan. Lebih jarang, terjadi dispnea murni subyektif (dengan neurosis, histeria, perut kembung). Varian yang objektif dari dispnea dapat diamati dengan emfisema atau obliterasi rongga pleura.

Menurut kesulitan utama fase tertentu dari siklus pernapasan, ada 3 jenis dispnea:

1. Inspirasi (dengan kesulitan menghirup).
2. Expirasi (saat kesulitan pernafasan).
3. Campur

Tingkat sesak napas ekstrem disebut mati lemas, dan kondisi di mana itu terjadi adalah asma.

Untuk durasinya bisa:

Dispnea dapat terjadi pada berbagai posisi pasien: di horizontal, vertikal, di samping atau ketika mengubah posisi tubuh. Pada saat yang sama, ia mengambil posisi paksa (misalnya, ortopnea - duduk dengan kaki ke bawah, bersandar pada tangannya).

Diagnostik

Dispnea didiagnosis berdasarkan sensasi subyektif pasien dan metode pemeriksaan yang objektif. Untuk tujuan ini, tidak hanya perhitungan laju pernapasan saat istirahat dan setelah latihan digunakan, tetapi skala khusus juga digunakan untuk menilai sesak napas dalam kondisi aktivitas sehari-hari yang normal.

Diagnosis penyebab sesak napas didasarkan terutama pada data anamnestik, sedangkan laju peningkatannya penting.

• Dispnea mendadak saat istirahat dapat menjadi tanda tromboemboli paru, pneumotoraks spontan, tamponade jantung.
• Kesulitan bernafas, meningkat dalam 1-2 jam khas untuk asma dan gagal jantung akut.
• Dispnea, yang berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, dapat mengindikasikan eksaserbasi asma bronkial atau COPD, pneumonia, adanya efusi pleura atau anemia.
• Jika dispnea berkembang dalam beberapa bulan, maka itu mungkin karena gagal jantung kronis, COPD, penyakit paru-paru interstitial, dll.

Untuk menentukan tingkat gangguan fungsional pernapasan, semua pasien dengan sesak napas diberikan:

Diagnosis banding

Dalam kasus kesulitan bernafas akut, pertama-tama dokter akan menentukan ada tidaknya perubahan patologis di paru-paru. Jika ada, itu akan menentukan lokalisasi - kekalahan satu sisi atau dua sisi:

• Proses patologis unilateral mungkin karena pneumotoraks, efusi pleura, atau aspirasi benda asing. Jika, pada saat yang sama, fokus rales basah terdengar di paru-paru, pneumonia dapat diasumsikan.
• Perubahan lokalisasi bilateral paling sering diamati pada pasien dengan bronkial, asma jantung, bronchiolitis, serta adanya pneumonia bilateral atau efusi pleura.

Pada tahap ini, penting untuk melakukan diagnosis banding asma bronkial dan jantung dengan benar:

• Dalam mendukung yang terakhir, dominasi rales lembab, gangguan irama jantung, dan tuli nada jantung bersaksi.
• Pada asma bronkial, mengi tersebar tersebar terutama terdengar di paru-paru dan kesulitan ekspirasi diamati.

Pada saat yang sama, diagnosis banding dispnea pada gagal jantung dan pernapasan sangat penting. Dalam kasus pertama:

• pasien memiliki penyakit organik pada sistem kardiovaskular;
• ada dispnea inspirasi atau campuran;
• batuk dan sesak napas bertambah buruk saat berbaring atau saat aktivitas fisik;
• selama auskultasi, rongga stagnan basah, aritmia jantung terdengar;
• EKG menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, gangguan irama, tanda-tanda insufisiensi koroner, dll.
• kongesti vena pada radiografi.

Ketika gagal napas terjadi:

• sejarah patologi bronkopulmonalis;
• dispnea ekspirasi;
• batuk produktif dengan dahak kental;
• dengan auskultasi - pernapasan melemah dengan rales kering yang berserakan;
• tanda-tanda jantung paru pada EKG;
• emfisema atau pneumosklerosis pada radiografi.

Dalam kasus diagnostik yang sulit, pemeriksaan pasien dilengkapi dengan ultrasound jantung dan bronkoskopi.

Jika pasien tidak termasuk patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular, tetapi sesak napas tetap ada, maka penyebabnya mungkin:

• anemia (dengan hemoglobin di bawah 80 g / l);
• penyakit tiroid (tirotoksikosis);
• faktor psikogenik (neurosis dan gangguan mental lainnya).

Perawatan

Meskipun berbagai penyebab sesak napas, terapi untuk menghilangkannya memiliki prinsip umum. Pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan perkembangan gejala patologis, dilakukan terlebih dahulu. Dalam beberapa kasus ini sudah cukup, dalam kasus lain tidak. Kemudian efek terapeutik dilengkapi dengan kegiatan berikut:

1. Tujuan bronkodilator (agonis B2, antikolinergik, methylxanthines).
2. Penggunaan anxiolytics (menindas pusat pernapasan, digunakan tanpa adanya patologi bronkopulmoner).
3. Oksigenoterapi.
4. Ventilasi mekanis (dalam kasus yang parah).
5. Pelatihan fisik.
6. Rehabilitasi paru-paru.
7. Reduksi volume paru secara bedah (dengan emfisema).

Kesimpulan

Dyspnea mungkin memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda: dari ringan hingga berat. Pada saat yang sama, ia mampu mengganggu aktivitas vital normal pasien, mengurangi kualitas hidup mereka.

Jika gejala patologis ini terjadi, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter, karena itu adalah diagnosis dini dan meresepkan pengobatan yang tepat untuk membantu menyingkirkan masalah atau membuat Anda merasa lebih baik, serta memperlambat perkembangan penyakit.

Transmisi kognitif dispnea:

Tentang sesak napas dalam program "Hidup sehat!" Dengan Elena Malysheva:

ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Penyebab Dispnea

Sulit bernafas dengan perubahan kedalaman, irama, frekuensi dan durasi fase inhalasi dan pernafasan disebut sesak napas. Ini subjektif, yang hanya dirasakan oleh pasien, dan obyektif, dicatat selama pemeriksaan. Penyebab sesak napas bervariasi. Hal ini dapat diamati pada orang sehat selama berolahraga, di daerah pegunungan, tanpa pelatihan, dalam sesak, dan juga disebut fisiologis. Dispnea patologis disebabkan oleh berbagai penyakit.

Dalam artikel kami, kami akan menjelaskan apa yang menyebabkan sesak napas dan kurangnya udara, dan penelitian apa yang perlu dilakukan untuk menentukan jenis dan penyebabnya.

Alasan utama

Mengapa dispnea muncul? Pernapasan sulit dapat terjadi karena penyakit seperti:

• gagal pernapasan dan jantung;
• patologi sistem saraf;
• anemia;
• uremia, obesitas, koma diabetes
• psikogenik dengan neurosis.

Dispnea saat aktivitas dapat muncul dalam salah satu kondisi yang tercantum. Semuanya menyebabkan inkonsistensi dalam kebutuhan tubuh akan oksigen dan kemampuan paru-paru, darah atau otot-otot pernapasan untuk menyediakan pertukaran gas dengan aktivitas fisik yang meningkat. Awalnya, sesak napas terjadi saat berjalan, kemudian berkembang dan terjadi sudah saat istirahat dan sedikit tenaga.

Dispnea berhubungan erat dengan toleransi olahraga dan kebugaran. Oleh karena itu, fitur ini sering terjadi pada orang tua dengan aktivitas fisik yang rendah. Seiring dengan diagnosis penyebab kondisi ini dan perawatan mereka, perlu secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik, dari latihan sederhana di pagi hari hingga berjalan, untuk menghilangkan sesak napas.

• penindasan aktivitas pusat pernapasan otak di bawah aksi morfin, obat-obatan narkotika lainnya, obat-obatan dari kelompok barbiturat, karbon dioksida;
• kerusakan pada pusat pernapasan selama stroke atau cedera otak;
• peningkatan tekanan intrakranial selama tumor;
• penyakit pada sumsum tulang belakang, saraf, otot;
• penyakit tulang belakang, tulang rusuk, diafragma;
• penyakit pada bronkus, paru-paru, pleura.

Gangguan pernapasan akibat gagal sirkulasi terjadi dengan penyakit jantung, hipertensi, penyakit jantung koroner, miokarditis, kardiomiopati.

Dispnea dengan penyakit pernapasan

Kegagalan pernapasan obstruktif (DN) disebabkan oleh sulitnya udara memasuki alveoli karena gangguan mekanis pada trakea atau bronkus. Sesak napas tidak konstan, kadang-kadang tiba-tiba, dengan perpanjangan pernafasan yang dominan, pasien bernapas perlahan dan dalam pada awal penyakit. Studi fungsi pernapasan menunjukkan kapasitas vital normal paru-paru (VC) dan penurunan volume ekspirasi cepat (paksa). Napas pendek dengan kesulitan menghembuskan napas disebut ekspirasi.

Bentuk restriktif menyebabkan penurunan jumlah atau permukaan alveoli. Seringkali, ini menyebabkan kesulitan bernapas - sesak napas inspirasi. Gangguan pernapasan konstan dan meningkat seiring waktu, frekuensinya meningkat, sianosis kulit (sianosis) muncul. ZHEL berkurang.

Penyakit Obstruktif

Dispnea dengan bronkitis disebabkan oleh gangguan patensi bronkial

Penyakit-penyakit ini menyebabkan gangguan patensi bronkial. Ini termasuk:

• Asma bronkial adalah patologi kronis bronkus inflamasi yang sering memiliki penyebab alergi. Gejala utamanya adalah serangan tersedak saat istirahat dengan kesulitan bernafas, berakhir dengan batuk dan sejumlah kecil dahak. Serangan terjadi setelah kontak dengan alergen (debu, serbuk sari, bulu binatang, dan sebagainya). Dispnea pada asma bronkial bermanifestasi pada ekspirasi, yaitu memiliki sifat ekspirasi. Dapat meningkat di musim semi dan musim panas, selama tanaman berbunga.
• Bronkiolitis - peradangan parah pada bronkus kecil dengan demam, mengi, batuk, gangguan pernapasan, sianosis. Terjadi pada anak-anak, pasien lemah, lansia. Gagal jantung bergabung dengan cepat. Ditandai dengan sesak nafas yang parah, anak mengalami sindrom broncho-obstruktif yang parah, yang membutuhkan perawatan medis segera.
• Penyakit paru obstruktif kronis adalah proses inflamasi progresif di bronkus, dengan batuk, napas meningkat saat aktivitas, saat Anda menaiki tangga, dahak (dengan kejengkelan - bernanah), mengi dengan napas panjang. Penyakit ini berkembang terutama saat merokok. Dengan demikian, dispnea pada bronkitis obstruktif dan PPOK memiliki karakter ekspirasi, serta pada asma. Jantung paru kronis terbentuk secara bertahap. Jika seseorang dengan penyakit seperti itu telah berhenti merokok, untuk beberapa saat sesak napasnya dapat memburuk, tetapi kemudian menjadi kurang jelas.
• Trkinobronchial dyskinesia adalah penyempitan lumen saluran udara karena atrofi dinding mereka. Terjadi setelah infeksi virus pernapasan akut, bronkitis, pneumonia, atau emfisema paru. Gejala utamanya adalah serangan batuk menggonggong, gangguan pernapasan mendadak, dengan napas sulit saat istirahat, tersedak, pingsan, mengi.
• Aspergillosis adalah lesi pada organ pernapasan dengan jamur patogen dari genus Aspergillus. Gejala penyakit bervariasi, tetapi lebih khas adalah parah, demam, bronkospasme, batuk, dahak gelap.
• Kanker paru-paru adalah tumor ganas, awalnya asimptomatik atau dimanifestasikan oleh "pneumonia." Kemudian ada batuk (coretan darah mungkin terjadi), kelemahan, nyeri di dada, peningkatan respirasi. Dispnea dengan kanker paru-paru atau metastasis di dalamnya disertai dengan pusing, berkeringat, penurunan berat badan.
• Sebuah benda asing di lumen bronkus menyebabkan batuk, hemoptisis, dan kekurangan udara yang tiba-tiba. Jika benda asing itu kecil, lama-kelamaan benda itu menyebabkan kesulitan bernafas yang meningkat, hingga tingkat mati lemas. Lebih sering, sesak napas seperti itu terjadi pada seorang anak yang secara tidak sengaja menghirup benda asing kecil.

Gangguan DN restriktif

Penyebab sesak napas pada pneumonia adalah akumulasi cairan pada alveoli

Kondisi ini mengurangi permukaan alveoli. Pertukaran gas terganggu di dalamnya, saturasi oksigen darah menderita. Karena itu, dispnea biasanya konstan, disertai perasaan kekurangan udara, kesulitan bernafas. Biasanya meningkat di pagi hari ketika pasien mulai bergerak aktif. Kemungkinan alasan:

• pneumonia - radang infeksi akut dengan demam, batuk, nyeri dada; Namun, ada gejala yang kurang parah; didiagnosis terutama secara radiologis; sesak napas dengan pneumonia adalah tanda serius yang menunjukkan perjalanan penyakit yang parah;
• emfisema paru yang disebabkan oleh ekspansi alveoli yang bersifat primer atau pada COPD, ditandai dengan ekspansi dan deformasi dada; dispnea dengan emfisema yang konstan dan kuat;
• pneumosclerosis - penggantian jaringan pernapasan paru-paru dengan jaringan ikat; disertai dengan kesulitan bernafas saat berjalan menaiki tangga, kemudian dengan beban kecil dan saat istirahat, sianosis kulit, kesulitan bernapas, batuk terus-menerus dengan sedikit dahak;
• TBC - peradangan spesifik kronis, disertai dengan demam berkepanjangan, keringat malam, batuk, kelemahan, penurunan berat badan;
• paru-paru polikistik - penyakit bawaan, dengan peningkatan respirasi yang konstan terjadi pada anak-anak, sering dikaitkan dengan bronkitis dan pneumonia;
• radang selaput dada exudative - akumulasi cairan di rongga pleura dengan kompresi paru-paru dan munculnya nyeri dada di awal, dan kemudian meningkatkan kesulitan bernafas; gejala mereda ketika berbaring di sisi "sakit";
• pneumotoraks spontan disertai dengan kekurangan udara, batuk, nyeri dada, keringat dingin, sianosis, penurunan tekanan; dispnea dengan pneumotoraks, mendadak dan sangat parah, kondisi ini membutuhkan perawatan medis segera;
• kelengkungan tulang belakang, dengan derajat deformasi organ pernapasan yang jelas dan menghambat inhalasi normal.

Ada penyakit yang menyebabkan difusi gagal napas. Hal ini ditandai dengan pelanggaran permeabilitas dinding alveolar untuk oksigen dan pembatasan masuknya ke dalam darah. Salah satu alasan paling berbahaya, kami perhatikan:

• pneumoconiosis - penyakit paru akibat kerja pada penambang, ahli metalurgi, dll. disertai dengan peningkatan pernapasan saat bergerak, batuk dan nyeri dada;
• Sindrom Hammen-Rich - penyakit yang tidak diketahui sifatnya, disertai dengan meningkatnya sesak napas, sianosis dan batuk paroksismal, kemudian terjadi gagal jantung;
• karsinomatosis paru-paru disebabkan oleh kanker metastasis di dalamnya dan dimanifestasikan oleh meningkatnya kesulitan bernafas dan semburat kebiruan pada kulit.

Dispnea pada penyakit jantung

Apa yang terjadi pada gagal jantung?

Gagal jantung akut (gagal jantung akut) berkembang tiba-tiba atau berlawanan dengan latar belakang kronis yang ada. Bentuk utamanya adalah:

• asma jantung - serangan kekurangan udara sampai tingkat mati lemas, lebih sering ada sesak nafas di malam hari, berbaring, dimulai dengan batuk kering, memaksa pasien untuk duduk di tempat tidur dengan kaki di bawah; kulit pucat, napas hingga 30 per menit atau lebih;
• edema paru dimanifestasikan oleh mati lemas, mengi, berbuih mendidih, sianosis intens, penampilan sputum berbusa, sering berwarna pink; kondisinya mengancam jiwa.

Tahap awal gagal jantung kronis adalah penyebab umum gangguan pernapasan. Pernapasan sering dan dangkal, itu melibatkan otot-otot leher, perut, sering batuk. Kesulitan bernafas disebabkan oleh beban - pertama intens, kemudian muncul dengan berjalan normal, kemudian menjadi konstan. Dyspnea pada gagal jantung disertai dengan gejala lain - rasa sakit di belakang tulang dada, gangguan irama, peningkatan tekanan, pembengkakan, berat pada hipokondrium kanan, akrosianosis (sianosis tangan, kaki, bibir). Seringkali meningkat tidak hanya di bawah beban, tetapi juga setelah makan, serta di malam hari.

Penyakit jantung yang menyebabkan sesak napas:

• IHD: angina pectoris, infark miokard dan kardiosklerosis pasca infark;
• distrofi miokard dan kardiomiopati;
• miokarditis, perikarditis;
• emboli paru;
• hipertensi;
• cacat jantung;
• Sindrom Ayers.

Untuk diagnosis penyakit-penyakit ini, EKG, EchoCG, pemantauan EKG Holter 24 jam, tes stres, angiografi koroner dan studi kardiologis lainnya digunakan. Radiografi paru-paru sering normal, fungsi pernapasan sedikit berubah, yang digunakan untuk diagnosis banding dengan penyakit pada sistem pernapasan.

Penyebab lain sesak napas

Gangguan pernapasan, kedalaman dan ritme, terjadi dengan cedera dan tumor otak. Penyakit seperti polio dan miastenia disertai dengan kelemahan otot pernapasan.

Dispnea saat aktivitas seringkali merupakan gejala anemia yang paling jelas. Selain itu, terjadi dengan berbagai jenis keracunan, misalnya, dengan uremia atau koma diabetes.

Akhirnya, seringkali nafas cepat muncul dengan obesitas. Hanya penurunan berat badan yang membantu pasien menyingkirkan gejala ini, meskipun mereka sering mencari bantuan dari ahli jantung dan tidak berhasil diobati.

Pernafasan dini selama kehamilan juga sering dikaitkan dengan anemia. Pada trimester ke-2 dan ke-3, ini dapat meningkat karena peningkatan rahim dan pembatasan gerakan diafragma.

Dispnea psikogenik yang terkait dengan keadaan neurotik juga ditemukan. Dia sering ditemani menguap.

Penelitian untuk dispnea

Untuk mengetahui penyebab gejala ini, dokter terlebih dahulu membedakan penyakit paru-paru dan jantung. Tes darah umum dan biokimiawi ditentukan dengan penentuan kadar protein total, bilirubin, kreatinin, glukosa, dan kolesterol secara wajib. Rumah sakit melakukan penelitian gas darah untuk diagnosis kegagalan pernapasan. Analisis dahak juga dilakukan.

Metode instrumental untuk membantu mendiagnosis penyebab sesak napas:

• radiografi paru-paru;
• elektrokardiografi;
• investigasi fungsi pernapasan;
• ekokardiografi;
• bronkoskopi;
• computed tomography of the chest.

Skema diagnosis dipilih oleh dokter, berdasarkan data pemeriksaan eksternal, keluhan, riwayat pasien. Selanjutnya, pencarian diagnostik dapat dilengkapi dengan penelitian yang lebih serius, seperti kateterisasi rongga jantung atau biopsi paru-paru.

Penyebab Dispnea: Nasihat Dokter Umum

Salah satu keluhan utama yang paling sering disuarakan oleh pasien adalah sesak napas. Sensasi subjektif ini memaksa pasien untuk pergi ke klinik, memanggil ambulans dan bahkan dapat menjadi indikasi untuk rawat inap darurat. Jadi apa itu dispnea dan apa penyebab utamanya? Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini di artikel ini. Jadi...

Apa itu dispnea?

Seperti disebutkan di atas, sesak napas (atau dispnea) adalah sensasi manusia subyektif, perasaan akut, subakut atau kronis kurangnya udara, dimanifestasikan oleh sesak dada, dan secara klinis peningkatan laju pernapasan lebih dari 18 per menit dan peningkatan kedalamannya.

Orang sehat yang sedang istirahat tidak memperhatikan napasnya. Dengan aktivitas yang moderat, frekuensi dan kedalaman pernafasan berubah - orang tersebut menyadari hal ini, tetapi keadaan ini tidak menyebabkannya tidak nyaman, dan selain itu, indikator pernapasan kembali normal dalam beberapa menit setelah penghentian latihan. Jika dispnea pada beban sedang menjadi lebih jelas, atau muncul ketika seseorang melakukan tindakan elementer (ketika mengikat tali sepatu, berjalan di sekitar rumah), atau, lebih buruk lagi, tidak terjadi saat istirahat, kita berbicara tentang dispnea patologis, yang mengindikasikan penyakit tertentu..

Klasifikasi dispnea

Jika pasien khawatir tentang kesulitan bernafas, sesak napas ini disebut inspirasi. Ini muncul ketika lumen trakea dan bronkus besar menyempit (misalnya, pada pasien dengan asma bronkial atau sebagai akibat kompresi bronkus dari luar - dalam pneumotoraks, radang selaput dada, dll).

Jika ketidaknyamanan terjadi selama pernafasan, sesak napas ini disebut ekspirasi. Ini terjadi karena penyempitan lumen bronkus kecil dan merupakan tanda penyakit paru obstruktif kronis atau emfisema.

Ada sejumlah alasan untuk menyebabkan sesak napas tercampur - dengan pelanggaran dan tarik napas dan pernafasan. Yang utama adalah gagal jantung dan penyakit paru-paru pada tahap lanjut yang lanjut.

Ada 5 derajat dispnea, ditentukan berdasarkan keluhan pasien - skala MRC (Medical Research Council Scale Dyspnea).

Penyebab Dispnea

Penyebab utama dispnea dapat dibagi menjadi 4 kelompok:

1. Gagal pernapasan karena:
   • pelanggaran patensi bronkial;
   • penyakit jaringan difus (parenkim) paru-paru;
   • penyakit pembuluh darah paru-paru;
   • penyakit pada otot pernapasan atau dada.
2. Gagal jantung.
3. Sindrom hiperventilasi (dengan dystonia neurosis dan neurosis).
4. Gangguan metabolisme.

Dispnea dalam patologi paru

Gejala ini diamati pada semua penyakit bronkus dan paru-paru. Bergantung pada patologinya, dispnea dapat terjadi secara akut (radang selaput dada, pneumotoraks) atau mengganggu pasien selama berminggu-minggu, berbulan-bulan dan bertahun-tahun (penyakit paru obstruktif kronik, atau COPD).

Dispnea pada COPD disebabkan oleh penyempitan lumen saluran pernapasan, akumulasi sekresi kental di dalamnya. Itu bersifat permanen, bersifat ekspirasi dan, tanpa pengobatan yang memadai, menjadi semakin jelas. Sering dikombinasikan dengan batuk, diikuti oleh pengeluaran dahak.

Pada asma bronkial, sesak napas memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan mati lemas secara tiba-tiba. Memiliki karakter ekspirasi - nafas pendek yang keras diikuti oleh pernafasan yang berisik dan sulit. Ketika menghirup obat-obatan khusus yang melebarkan bronkus, pernapasan cepat kembali normal. Serangan penderitaan biasanya terjadi setelah kontak dengan alergen - ketika mereka dihirup atau dimakan. Dalam kasus yang parah, serangan itu tidak dihentikan oleh bronkomimetik - kondisi pasien semakin memburuk, ia kehilangan kesadaran. Ini adalah kondisi yang sangat mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan medis darurat.

Sesak napas dan penyakit menular akut yang menyertai - bronkitis dan pneumonia. Tingkat keparahannya tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya dan luasnya proses. Selain dispnea, pasien khawatir tentang sejumlah gejala lain:

• kenaikan suhu dari nomor subfebrile ke febrile;
• kelemahan, lesu, berkeringat, dan gejala keracunan lainnya;
• batuk tidak produktif (kering) atau produktif (dengan dahak);
• nyeri dada.

Dengan pengobatan bronkitis dan pneumonia yang tepat waktu, gejalanya hilang dalam beberapa hari dan pemulihan dimulai. Pada kasus pneumonia yang berat, artritis jantung bergabung dengan gagal napas - dispnea meningkat secara signifikan dan beberapa gejala khas lainnya muncul.

Tumor paru-paru pada tahap awal tidak menunjukkan gejala. Jika tumor yang baru muncul belum diidentifikasi secara kebetulan (ketika melakukan fluorografi profilaksis atau sebagai penemuan tidak disengaja dalam proses mendiagnosis penyakit non-paru), secara bertahap tumbuh dan ketika mencapai ukuran yang cukup besar, itu menyebabkan gejala tertentu:

• pertama, non-intensif, tetapi secara bertahap meningkat, sesak napas konstan;
• meredakan batuk dengan dahak minimum;
• hemoptisis;
• nyeri dada;
• penurunan berat badan, kelemahan, pucat pasien.

Perawatan tumor paru-paru mungkin termasuk operasi untuk mengangkat tumor, kemoterapi dan / atau terapi radiasi, dan metode pengobatan modern lainnya.

Keadaan dispnea seperti itu, seperti tromboemboli paru, atau PE, obstruksi jalan napas lokal dan edema paru toksik, merupakan ancaman terbesar bagi kehidupan pasien.

Pulmonary embolism - suatu kondisi di mana satu atau lebih cabang dari arteri pulmoner tersumbat oleh gumpalan darah, yang mengakibatkan sebagian paru dikeluarkan dari tindakan bernafas. Manifestasi klinis dari patologi ini tergantung pada volume lesi paru-paru. Ini biasanya memanifestasikan sesak napas mendadak, mengganggu pasien dengan aktivitas sedang atau sedikit atau bahkan saat istirahat, perasaan mati lemas, sesak dan nyeri dada, mirip dengan angina, sering dengan hemoptisis. Diagnosis dikonfirmasi oleh perubahan yang sesuai pada EKG, radiografi organ dada, selama angiopulmografi.

Obstruksi jalan napas juga bermanifestasi sebagai kompleks gejala tersedak. Dispnea bersifat inspirasi, pernapasan dapat terdengar dari kejauhan - berisik, melengking. Pendamping dispnea yang sering dalam patologi ini adalah batuk yang menyakitkan, terutama ketika mengubah posisi tubuh. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan spirometri, bronkoskopi, rontgen atau tomografi.

Obstruksi jalan napas dapat menyebabkan:

• gangguan trakea atau paten bronkial karena kompresi organ ini dari luar (aortic aneurysm, gondok);
• lesi pada trakea atau tumor bronkus (kanker, papiloma);
• hit (aspirasi) benda asing;
• pembentukan stenosis cicatricial;
• peradangan kronis yang mengarah pada kehancuran dan fibrosis jaringan tulang rawan trakea (untuk penyakit rematik - lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, granulomatosis Wegener).

Terapi dengan bronkodilator dalam patologi ini tidak efektif. Peran utama dalam perawatan adalah perawatan yang memadai dari penyakit yang mendasarinya dan pemulihan mekanis jalan napas.

Edema paru toksik dapat terjadi pada latar belakang penyakit menular, disertai dengan keracunan parah atau karena paparan pada saluran pernapasan zat beracun. Pada tahap pertama, kondisi ini dimanifestasikan hanya secara bertahap meningkatkan sesak napas dan napas cepat. Setelah beberapa saat, nafas pendek memberi jalan bagi sesak napas yang menyiksa, disertai dengan nafas yang menggelegak. Arah pengobatan yang utama adalah detoksifikasi.

Lebih jarang, sesak napas memanifestasikan penyakit paru-paru berikut:

• pneumotoraks - suatu kondisi akut di mana udara memasuki rongga pleura dan menetap di sana, menekan paru-paru dan mencegah tindakan pernapasan; muncul dari cedera atau proses infeksi di paru-paru; membutuhkan perawatan bedah darurat;
• TBC paru - penyakit menular serius yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis; membutuhkan perawatan spesifik jangka panjang;
• actinomycosis paru - penyakit yang disebabkan oleh jamur;
• emphysema paru - penyakit di mana alveoli meregang dan kehilangan kemampuannya untuk pertukaran gas normal; berkembang sebagai bentuk independen atau menyertai penyakit kronis lainnya pada sistem pernapasan;
• silikosis - sekelompok penyakit akibat kerja paru-paru, yang dihasilkan dari pengendapan partikel debu di jaringan paru-paru; pemulihan tidak mungkin, terapi simtomatik suportif diresepkan untuk pasien;
• scoliosis, cacat vertebra toraks, ankylosing spondylitis - dalam kondisi ini bentuk dada terganggu, membuat sulit bernapas dan menyebabkan sesak napas.

Dispnea dalam patologi sistem kardiovaskular

Orang yang menderita penyakit jantung, salah satu keluhan utama adalah sesak napas. Pada tahap awal penyakit, sesak napas dirasakan oleh pasien sebagai perasaan kekurangan udara selama aktivitas fisik, tetapi seiring waktu perasaan ini disebabkan oleh semakin sedikit stres, pada stadium lanjut tidak membuat pasien tetap tenang. Selain itu, stadium lanjut penyakit jantung ditandai oleh paroxysmal nocturnal dyspnea - serangan mencekik yang terjadi di malam hari, yang menyebabkan pasien terbangun. Kondisi ini juga dikenal sebagai asma jantung. Penyebabnya adalah stagnasi cairan paru-paru.

Dispnea dengan gangguan neurotik

Keluhan dispnea dengan berbagai tingkat membuat ¾ pasien neurologis dan psikiater. Perasaan kekurangan udara, ketidakmampuan untuk menghirup dengan payudara penuh, sering disertai dengan kecemasan, ketakutan akan kematian karena mati lemas, perasaan "flap", sebuah penghalang di dada yang menghambat pernapasan yang tepat - keluhan pasien sangat beragam. Biasanya pasien seperti itu sangat mudah marah, orang yang bereaksi akut terhadap stres, seringkali dengan kecenderungan hipokondriakal. Gangguan pernapasan psikogenik sering muncul pada latar belakang kecemasan dan ketakutan, suasana hati yang tertekan, setelah mengalami kegelisahan yang berlebihan. Bahkan ada kemungkinan serangan asma palsu - serangan dispnea psikogenik yang terjadi tiba-tiba. Fitur klinis dari fitur psikogenik pernapasan adalah desain kebisingannya - sering mendesah, erangan, erangan.

Pengobatan dispnea pada gangguan neurotik dan neurosis mirip dilakukan oleh ahli neuropatologi dan psikiater.

Dispnea dengan anemia

Anemia - sekelompok penyakit yang ditandai oleh perubahan komposisi darah, yaitu penurunan kandungan hemoglobin dan sel darah merah. Karena pengangkutan oksigen dari paru-paru langsung ke organ-organ dan jaringan-jaringan dilakukan dengan bantuan hemoglobin, dengan penurunan jumlahnya, tubuh mulai mengalami kelaparan oksigen - hipoksia. Tentu saja, ia mencoba untuk mengimbangi keadaan seperti itu, secara kasar, untuk memompa lebih banyak oksigen ke dalam darah, akibatnya frekuensi dan kedalaman napas meningkat, yaitu, sesak napas terjadi. Anemia dari berbagai jenis dan mereka muncul karena alasan yang berbeda:

• kurangnya asupan zat besi dari makanan (untuk vegetarian, misalnya);
• perdarahan kronis (dengan tukak lambung, leiomioma uterus);
• setelah penyakit menular atau somatik parah baru-baru ini;
• dengan kelainan metabolisme bawaan;
• sebagai gejala kanker, khususnya kanker darah.

Selain sesak napas selama anemia, pasien mengeluh tentang:

• kelemahan parah, kelelahan;
• penurunan kualitas tidur, penurunan nafsu makan;
• pusing, sakit kepala, penurunan kinerja, gangguan konsentrasi, memori.

Orang yang menderita anemia dibedakan dengan pucatnya kulit, pada beberapa jenis penyakit - oleh warna kuning, atau penyakit kuning.

Diagnosis anemia mudah - cukup hitung darah lengkap. Jika ada perubahan di dalamnya yang menunjukkan anemia, serangkaian pemeriksaan lain, baik laboratorium dan instrumental, akan dijadwalkan untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengidentifikasi penyebab penyakit. Ahli hematologi meresepkan pengobatan.

Dispnea pada penyakit pada sistem endokrin

Orang yang menderita penyakit seperti tirotoksikosis, obesitas, dan diabetes mellitus juga sering mengeluh sesak napas.

Dengan tirotoksikosis, suatu kondisi yang ditandai oleh kelebihan hormon tiroid, semua proses metabolisme dalam tubuh meningkat secara dramatis - pada saat yang sama, ia mengalami peningkatan kebutuhan akan oksigen. Selain itu, kelebihan hormon menyebabkan peningkatan jumlah kontraksi jantung, akibatnya jantung kehilangan kemampuan untuk memompa darah sepenuhnya ke jaringan dan organ - mereka mengalami kekurangan oksigen, yang coba diimbangi oleh tubuh - sesak napas terjadi.

Jumlah berlebihan jaringan adiposa dalam tubuh selama obesitas membuat kerja otot-otot pernapasan, jantung, paru-paru menjadi sulit, akibatnya jaringan dan organ tidak menerima darah yang cukup dan mengalami kekurangan oksigen.

Pada diabetes, sistem pembuluh darah tubuh terpengaruh cepat atau lambat, akibatnya semua organ dalam keadaan kelaparan oksigen kronis. Selain itu, seiring waktu, ginjal juga terpengaruh - nefropati diabetik berkembang, yang kemudian memicu anemia, sehingga hipoksia semakin meningkat.

Dispnea pada wanita hamil

Selama kehamilan, sistem pernapasan dan kardiovaskular tubuh wanita mengalami peningkatan stres. Beban ini disebabkan oleh peningkatan volume darah yang bersirkulasi, kompresi ukuran uterus dari dasar diafragma (akibatnya organ dada menjadi sesak dan gerakan pernapasan dan kontraksi jantung agak terhambat) dan kebutuhan oksigen tidak hanya pada ibu, tetapi juga embrio yang tumbuh. Semua perubahan fisiologis ini mengarah pada fakta bahwa selama kehamilan banyak wanita mengalami sesak napas. Frekuensi pernapasan tidak melebihi 22-24 per menit, itu menjadi lebih sering selama aktivitas fisik dan stres. Dengan perkembangan kehamilan, dispnea juga berkembang. Selain itu, ibu hamil sering menderita anemia, akibatnya sesak napas semakin meningkat.

Jika laju pernapasan melebihi angka-angka di atas, sesak napas tidak lulus atau tidak berkurang secara signifikan saat istirahat, wanita hamil harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda - dokter kandungan-ginekolog atau terapis.

Napas pendek pada anak-anak

Laju pernapasan pada anak-anak dari berbagai usia berbeda. Dyspnea harus dicurigai jika:

• pada anak-anak 0–6 bulan, jumlah gerakan pernapasan (NPV) lebih dari 60 per menit;
• pada anak 6-12 bulan, NPV lebih dari 50 per menit;
• seorang anak yang lebih tua dari 1 tahun, NPV lebih dari 40 per menit;
• seorang anak di atas 5 tahun dengan tingkat pernapasan lebih dari 25 per menit;
• seorang anak berusia 10-14 tahun memiliki NPV lebih dari 20 per menit.

Lebih tepat untuk menghitung gerakan pernapasan saat anak sedang tidur. Tangan yang hangat harus diletakkan dengan longgar di dada bayi dan hitung jumlah gerakan dada selama 1 menit.

Selama gairah emosional, selama aktivitas fisik, menangis, makan, laju respirasi selalu lebih tinggi, tetapi jika NPV pada saat yang sama secara signifikan melebihi norma dan perlahan pulih saat istirahat, Anda harus memberi tahu dokter anak Anda tentang hal ini.

Paling sering, sesak napas pada anak-anak terjadi ketika kondisi patologis berikut:

• sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir (sering tercatat pada bayi prematur, yang ibunya menderita diabetes, gangguan kardiovaskular, penyakit pada lingkungan genital; hipoksia intrauterin dan asfiksia berkontribusi terhadapnya; pucat, kekakuan dada juga dicatat, pengobatan harus dimulai sedini mungkin - metode yang paling modern adalah pengenalan surfaktan paru ke dalam trakea bayi yang baru lahir di s saat hidupnya);
• laryngotracheitis stenosis akut, atau croup palsu (fitur minor laring pada anak-anak adalah lumennya, yang, dengan perubahan inflamasi pada selaput lendir organ ini, dapat menyebabkan gangguan aliran udara melaluinya; dispnea dan sesak napas inspirasi; dalam keadaan ini, diperlukan untuk memberi anak udara segar dan segera memanggil ambulans);
• cacat jantung bawaan (karena gangguan perkembangan intrauterin, anak mengembangkan pesan patologis antara pembuluh besar atau rongga jantung, yang mengarah ke campuran darah vena dan arteri; akibatnya, organ dan jaringan tubuh menerima darah yang tidak jenuh dengan oksigen dan mengalami hipoksia; tergantung pada tingkat keparahannya noda menunjukkan pengamatan dinamis dan / atau perawatan bedah);
• bronkitis virus dan bakteri, pneumonia, asma bronkial, alergi;
• anemia

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab dispnea yang andal, oleh karena itu, jika keluhan ini terjadi, jangan mengobati sendiri - solusi yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan dokter.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika diagnosis pasien masih belum diketahui, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter umum (dokter anak untuk anak-anak). Setelah pemeriksaan, dokter akan dapat menetapkan diagnosis dugaan, jika perlu, merujuk pasien ke spesialis. Jika dispnea berhubungan dengan patologi paru, maka perlu berkonsultasi dengan ahli paru, dan dalam kasus penyakit jantung, seorang ahli jantung. Ahli hematologi menangani anemia, penyakit kelenjar endokrin - ahli endokrin, patologi sistem saraf - ahli saraf, gangguan mental disertai sesak napas, - psikiater.