Dispnea jantung selalu memberi sinyal bahwa pergerakan darah di arteri paru melambat, dan paru-paru dan organ lain tidak jenuh dengan oksigen. Dispnea pada gagal jantung biasanya bersifat inspirasi (sulit bernafas), dan bersamanya frekuensi gerakan pernapasan meningkat hingga 30 kali atau lebih per menit (normalnya sekitar 15). Tentang mengapa ada sesak nafas dan bagaimana cara mengobati kondisi ini dan akan dibahas dalam artikel kami.
Mengapa sesak napas terjadi pada gagal jantung?
Dispnea pada gagal jantung dipicu oleh akumulasi dan stagnasi cairan di jaringan paru-paru, yang disebabkan oleh ketidakmampuan jantung untuk memompa volume darah yang dibutuhkan. Aliran darah melalui pembuluh paru-paru melambat dan bagian cairan darah "berdarah" ke dalam alveoli. Paru-paru yang kelebihan cairan hampir tidak menyediakan pertukaran gas.
Pada tahap awal gagal jantung, pasien mulai mengalami sesak napas setelah latihan, dan seiring perkembangan penyakit, kesulitan bernafas menjadi terasa dan saat istirahat. Tergantung pada tingkat beban pada jantung dan paru-paru, ada empat kelas gagal jantung:
- I - sesak napas muncul setelah aktivitas fisik yang cukup;
- II - bernafas lebih cepat setelah beban motorik sedang;
- III - dispnea berkembang bahkan dengan beban normal dan ringan;
- IV - kesulitan bernafas bisa dirasakan saat tidur atau dalam keadaan istirahat absolut.
Penyebab paling umum yang menyebabkan gagal jantung adalah:
- infark miokard;
- PJK;
- hipertensi arteri;
- penyakit jantung katup;
- lesi inflamasi dan non-inflamasi miokardium;
- penyalahgunaan narkoba dan alkohol.
Dekompensasi cepat gagal jantung dan pemburukan dispnea jantung dapat menyebabkan:
- gagal ginjal dan penyakit ginjal;
- infeksi;
- aritmia;
- emboli paru;
- anemia;
- hipertiroidisme;
- diabetes mellitus;
- vaskulitis paru;
- kurangnya perawatan yang memadai.
Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, sesak napas dan gejala gagal jantung mungkin menjadi kurang jelas, dan perkembangan penyakit dapat melambat secara signifikan.
Fitur sesak napas pada gagal jantung
Dispnea pada gagal jantung disertai dengan sejumlah tanda karakteristik yang membedakannya dari jenis dispnea lainnya:
- kesulitan bernafas;
- sesak napas meningkat dan muncul setelah berolahraga;
- dalam posisi horizontal, sesak napas menjadi lebih intens, dan setelah mencoba duduk atau mengambil posisi berbaring, itu berkurang;
- dispnea berhubungan dengan mengi di paru-paru, cardialgia periodik, edema tungkai bawah dan pendinginan kaki dan tangan, sianosis ujung hidung, telinga, jari kaki dan tangan, jantung berdebar dan aritmia.
Juga, sesak napas jika gagal jantung dapat disertai dengan perasaan lemah, peningkatan kelelahan, pusing, pingsan, serangan batuk jantung dan edema paru.
Bagaimana cara membantu pasien?
Seorang pasien harus berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung jika:
- Ada perasaan kekurangan udara, yang tidak bisa dikompensasi dengan pernapasan cepat.
- Terhadap latar belakang sesak napas ada cardialgia, napas serak, batuk dengan dahak dan pembengkakan pada ekstremitas.
Untuk menentukan penyebab dispnea jantung, ia ditugaskan untuk studi berikut:
- tes darah;
- EKG;
- Echo-KG;
- CT atau MRI;
- Sinar-X, dll.
Untuk pengobatan dispnea pada gagal jantung, pasien dianjurkan tidak hanya minum obat, tetapi juga diet, gaya hidup sehat, mengembangkan respons yang tepat terhadap situasi stres dan aktivitas fisik yang memadai.
Untuk sesak napas yang sangat parah, pasien disarankan:
- Berhenti merokok dan minum alkohol.
- Lebih sering di udara segar.
- Hindari tindakan yang menyebabkan sesak napas.
- Lakukan aktivitas sehari-hari secara perlahan, beristirahatlah.
- Hindari menaiki tangga dan mengangkat beban.
- Pakailah pakaian yang tidak menghambat pernapasan.
- Menempatkan obat di tempat yang mudah dijangkau, karena kecemasan selalu memperburuk sesak napas.
- Sesuaikan tempat tidur Anda: dari kepala haruslah kemiringan 35-40 derajat.
- Ada porsi kecil.
- Amati diet rendah kalori dan batasi (dalam kasus yang parah, kecualikan) penggunaan garam. Pasien perlu mengurangi konsumsi lemak (terutama yang berasal dari hewan) dan karbohidrat, dan dalam menu untuk memasukkan lebih banyak makanan yang mengandung serat, serat dan vitamin.
- Pantau tekanan darah.
Dengan perkembangan dispnea berat, Anda harus memanggil ambulans, dan sebelum datang, lakukan hal berikut:
- untuk membantu pasien mengambil posisi setengah duduk dengan kedua kaki turun;
- melepas atau melepas pakaian yang sesak napas;
- menenangkan pasien;
- berikan udara segar (jika memungkinkan, Anda bisa menggunakan bantalan oksigen);
- berikan kepada pasien: Nitrogliserin di bawah lidah (hingga 2 tablet dengan interval 5-10 menit), glikosida jantung (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, dll.) dan Furosemide (40-80g);
- mandi kaki dengan air panas atau gunakan harness di pinggul (berganti-ganti selama 3-5 menit dengan interval 20-30 menit);
- dengan tekanan darah tinggi, perlu untuk memberikan pasien agen hipotensi.
Dengan serangan dispnea atau asma jantung, yang dicatat untuk pertama kalinya atau disertai dengan kondisi darurat lainnya (edema paru, infark miokard, krisis hipertensi, dll.), Pasien dirawat di rumah sakit.
Perawatan
Pengobatan dispnea pada gagal jantung selalu kompleks dan ditujukan untuk terapi penyakit yang mendasarinya. Pasien dapat diresepkan obat-obatan seperti:
- glikosida jantung (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): berkontribusi pada peningkatan volume sistolik dan stroke jantung, menghilangkan takikardia dan takikaritmia, memiliki efek kardiotonik;
- Penghambat ACE (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, dll.): Mereka memiliki efek meluas pada arteri dan berkontribusi pada pemulihan fungsi pembuluh darah;
- obat diuretik (Furosemide, Torasemide, Britomar, dll.): membantu mengurangi beban jantung dan tekanan darah, menghilangkan edema;
- beta-blocker (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, dll.): membantu menghilangkan aritmia dan mengurangi kelaparan oksigen;
- Inhibitor saluran-saluran dari simpul sinus (Ivabradin, Coralan, Coraxan): menghilangkan takikardia;
- antagonis reseptor aldosteron (Spironolactone, Eplerenone): berkontribusi pada penghapusan hipertensi, kemacetan dan memiliki efek diuretik yang lemah;
- vasodilator (Nitrogliserin, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): membantu mengurangi tonus pembuluh darah dan menghilangkan beban pada jantung;
- obat antiaritmia (Amiodarone, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): digunakan ketika diperlukan untuk mengendalikan gangguan irama jantung;
- antikoagulan (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arikstra): mencegah pembekuan darah, memperlancar aliran darah melalui pembuluh;
- agen antitrombotik (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): mencegah pembekuan darah, memperlancar aliran darah melalui pembuluh;
- Statin (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): mencegah pembentukan plak kolesterol dan mengurangi kadar kolesterol.
Dengan ketidakefektifan perawatan obat, pasien mungkin disarankan untuk melakukan operasi berikut:
- penghapusan cacat katup;
- pementasan alat pacu jantung;
- mengatur defibrilator kardioverter;
- transplantasi ventrikel mekanis buatan jantung;
- membungkus hati dengan bingkai jala elastis khusus;
- transplantasi jantung.
Napas buruk tidak cukup udara. Kesulitan bernapas saat berbaring
Banyak orang dihadapkan pada masalah seperti itu - sulit bernapas di malam hari. Ingat, seseorang tidak dapat hidup tanpa udara bahkan selama lima menit, oleh karena itu, pada tanda pertama bernafas berat, perlu untuk menjalani pemeriksaan.
Dalam banyak kasus, pada malam hari, orang-orang gelisah yang menderita distonia vegetatif-vaskular merasa sulit bernapas. Pasien seperti itu terus-menerus mengeluh tentang kurangnya udara, mereka merasa kesulitan untuk melakukan perjalanan di angkutan umum, mereka sakit kepala, mereka berkeringat tangan dan kaki. Pada malam hari, sulit bagi seseorang untuk tertidur, dia membuka jendela, melemparkan untuk waktu yang lama, menderita insomnia, dan bangun keesokan paginya dengan "kepala besi", merasa benar-benar kewalahan.
Penyakit ini dapat dimanifestasikan oleh pusing dan bahkan rasa sakit di daerah jantung. Untungnya, penyakit ini berhasil diobati. Ahli saraf menyarankan untuk mengubah gaya hidup, pola makan, dan berpikir - untuk tidak mengambil masalah kecil di hati, cobalah untuk terus mendengarkan positif, tersenyum lebih sering. Olahraga aktif, seperti berenang, membantu. Untuk menenangkan sistem saraf, Anda dapat minum motherwort, mint, atau lemon balm.
Jika pada malam hari Anda khawatir tentang perasaan "tersumbat" di dada, dan kesulitan bernapas menjadi rumit dengan suara siulan, mengi atau batuk kering - ada semua tanda-tanda asma bronkial yang baru mulai. Anda tidak bisa bercanda dengan penyakit ini, Anda bisa mati karena serangan asma yang parah, disertai dengan penyempitan saluran udara yang tajam.
Asma bronkial pada orang dewasa tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, anak dapat "mengatasi" asma. Namun, keadaan kedokteran modern memungkinkan penderita asma untuk menjaga penyakit mereka terkendali. Ini berarti bahwa serangan asma dapat terjadi sangat jarang, seseorang memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan secara maksimal. Dokter akan menjelaskan kepada pasien faktor-faktor apa saja yang menyebabkan gejala asma dan apa yang harus dilakukan untuk menghindari eksaserbasi.
Seringkali, wanita hamil juga mulai menderita sesak napas di malam hari, sementara calon ibu bisa benar-benar sehat. Dyspnea selama kehamilan memanifestasikan dirinya dalam periode kemudian, ketika ukuran janin meningkat dan rahim mulai memberi tekanan pada organ internal lainnya.
Nasihat seperti itu dapat membantu wanita hamil: jika Anda kehabisan napas, merangkak, rilekskan tubuh Anda sebanyak mungkin, ambil napas dalam-dalam dan buang napas perlahan. Biasanya latihan semacam itu membawa kelegaan yang nyata.
Agar tidak menderita sesak napas di malam hari, beri ventilasi di kamar tidur dan usahakan untuk tidak makan berlebihan di malam hari. Sebelum tidur, sebaiknya berjalan di taman atau taman, ingat - anak Anda harus menerima oksigen yang cukup.
Jika dispnea menjadi terlalu kuat, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu. Mungkin ini disebabkan oleh distonia vegetatif-vaskular atau anemia. Anda harus tahu bahwa wanita hamil tidak dapat minum obat sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Lihat juga:
Batuk
Batuk kering
Batuk turun
Batuk yang kuat
Cara mengobati batuk
Pengobatan batuk rakyat
Batuk disertai demam
Batuk tanpa suhu
Batuk selama kehamilan
Hidung berair dan batuk
Inhalasi batuk
Batuk basah
Batuk dengan dahak
Jika batuknya tidak lewat
Penyebab Batuk
Batuk menggonggong
Nyeri di tubuh saat batuk
Aliran udara normal sangat penting bagi tubuh kita. Ini membantu untuk menjenuhkan semua sel tubuh dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida. Namun, terkadang hal itu terjadi bahwa pada malam hari terjadi serangan mati lemas yang tajam. Kurangnya udara dalam mimpi menakutkan, bahkan sering menyebabkan panik, seseorang takut untuk bergerak dan meminta bantuan. Kegagalan pernafasan dapat disebabkan oleh perubahan fisiologis, dalam hal ini terjadi sekali dan tidak berulang. Jika Anda mengalami kejang sepanjang waktu, ini adalah alasan yang bagus untuk pergi ke dokter. Gejala ini dapat menandakan adanya penyakit serius dalam tubuh.
Stres dan tekanan
Kekurangan udara di malam hari dapat terjadi karena stres yang dialami pada malam atau ketegangan fisik yang kuat. Lonjakan emosional memicu pelepasan adrenalin dalam darah, yang mengarah pada peningkatan kapasitas paru-paru, mereka mulai "memompa" lebih banyak udara daripada dalam mode normal. Pada saat yang sama, gejala tambahan ini muncul:
- semua otot-otot tubuh dalam hipertensi;
- kejang yang tajam terjadi di tenggorokan;
- integumen mulai memudar dan kemudian membiru;
- keringat dingin muncul.
Kondisi ini disebut hiperventilasi paru-paru dan tidak patologis kecuali didukung oleh serangan panik.
Jika Anda yakin bahwa gagal napas disebabkan oleh stres, pergi ke dokter tidak masuk akal. Segera setelah sistem saraf kembali normal, pernafasan benar-benar stabil, paling sering malam berikutnya, pasien tidur secara normal.
Kapan harus ke dokter
Jika seseorang menderita kekurangan udara dengan frekuensi tertentu, Anda perlu segera diperiksa oleh dokter. Penting untuk dicatat tahap pernapasan mana yang terganggu, kadang-kadang sulit untuk menarik napas, dan kadang-kadang - untuk menghembuskan napas. Tergantung pada ini, spesialis akan dapat membedakan patologi dengan akurat.
Misalnya, dalam kasus asma bronkial, seseorang memiliki masalah dengan pernafasan, dan inhalasi dilakukan tanpa hambatan, dengan IRR, gambarannya sangat berlawanan: menghirup masuk tidak mungkin, tetapi bernapas dengan mudah.
Jika Anda memiliki gejala tersedak saat tidur atau di tengah malam, jangan ragu untuk mengunjungi dokter. Pelanggaran memiliki tanda-tanda cerah:
Membuat diagnosis
Untuk membantu menentukan penyebab kurangnya udara dalam mimpi untuk membantu somnolog, ahli paru, THT. Dan jika ada serangan panik, Anda mungkin perlu bantuan psikiater. Konsultasi tambahan dengan dokter gigi, ahli jantung dan ahli alergi juga mungkin dijadwalkan.
Pemeriksaan pasien harus kompleks, hanya setelah benar-benar membentuk gambaran pelanggaran, adalah mungkin untuk menentukan apa yang memicu itu. Metode diagnostik berikut digunakan untuk ini:
- penelitian analisis laboratorium urine, feses, dan darah;
- Penjelasan total protein dan fraksinya;
- studi tentang sifat dahak;
- radiografi paru-paru dan grafiknya selama respirasi;
- elektrokardiogram (EKG);
- tes alergi yang dilakukan selama remisi;
- bronkoskopi, yang membantu mengidentifikasi benda asing dan tumor di paru-paru.
Penyebab pelanggaran
Kegagalan pernafasan dapat menyebabkan berbagai penyakit. Paling sering, pelanggaran terjadi ketika seseorang tidur, karena semua organ dan sistem organ bekerja dalam "mode hemat". Ini berarti bahwa nadi, sirkulasi darah, pernapasan, dll., Melambat. Jika ada penyakit serius, itu memanifestasikan dirinya pada saat ini, karena tubuh memiliki kesulitan meluncurkan fungsi kompensasi yang dapat bekerja pada siang hari.
Pertimbangkan prekursor patologi mana yang bisa jadi kekurangan udara dalam mimpi.
- Asma jantung atau dispnea paraxysmal.
Kondisi ini menyebabkan gagal jantung kronis, perkembangan yang paling sering menyebabkan iskemia. Penyakit ini ditandai dengan hilangnya kemampuan jantung untuk memompa darah secara penuh, itulah sebabnya ia mandek dalam sirkulasi kecil atau besar. Dalam kasus asma jantung, kemacetan ditemukan justru dalam lingkaran kecil. Napas pendek muncul pada malam hari dengan alasan bahwa ketika dalam posisi horizontal, semua cairan dalam tubuh manusia mengalir ke bagian atas. Ini meningkatkan tekanan di kapiler paru-paru, cairan keluar dari mereka ke ruang interalveolar, yang mengarah pada pelanggaran pertukaran gas. Pasien pada saat yang sama terutama mengalami masalah dengan menghirup udara, tetapi bukan pernafasan.
Apa yang akan membantu? Paling sering, defisiensi pernapasan terjadi ketika kepala dalam posisi rendah. Jika selama kejang untuk mengambil posisi duduk, situasinya membaik. Untuk alasan ini, orang sering tidur setengah duduk. Namun, ini tidak membantu menyembuhkan penyakit, kurangnya dukungan medis dapat menyebabkan edema paru dan mati lemas. Dokter mungkin meresepkan obat untuk meningkatkan aktivitas jantung dan diuretik.
Ini adalah penyakit alergi di mana kejang saluran napas kecil terjadi. Pasien mungkin merasakan serangan gagal pernapasan, yang sangat cepat diperkuat dan menyebabkan mati lemas. Namun, itu juga terjadi bahwa patologi dimanifestasikan hanya oleh batuk histeris kering, di mana sulit untuk menghirup.
Apa yang akan membantu? Perawatan yang diresepkan dengan benar sepenuhnya menghilangkan asma atau kekurangan udara. Jika gejala ini tetap muncul, Anda harus segera menggunakan bronkodilator, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli paru, yang akan memperbaiki terapi.
Kehadiran lemak tubuh bagian dalam adalah masalah yang lebih serius daripada pinggang yang jelek. Jika seseorang kelebihan berat badan, maka perutnya memberikan tekanan kuat pada diafragma, mendorongnya ke atas. Ruang untuk paru-paru dari ini tetap sedikit, yang menyebabkan kelaparan oksigen. Lemak juga dapat menyelimuti paru-paru dan jantung, mencegah fungsi normal dari organ-organ ini, yang menyebabkan kurangnya udara.
Apa yang akan membantu? Hanya koreksi berat yang akan menyelamatkan Anda dari pound ekstra dan masalah pernapasan. Kontak harus ahli gizi, yang akan membuat diet seimbang yang tepat. Juga, beban jantung akan membantu - mereka memicu metabolisme tubuh dan membantu Anda menurunkan berat badan lebih cepat.
Fibrilasi atrium sering dimanifestasikan oleh defisiensi udara. Penyakit ini merangsang kontraksi kacau serat otot yang terletak di atrium. Denyut nadi menjadi tidak teratur, penderita tidak dapat bernapas dengan normal. Obesitas, diabetes, ketergantungan alkohol, dan penyakit pada sistem kardiovaskular mengarah pada perkembangan patologi, yang semakin memburuk seiring bertambahnya usia.
Apa yang harus dilakukan Jika Anda menemukan masalah seperti itu, Anda perlu segera menghubungi ahli jantung, dokter akan dapat mengetahui tingkat pengabaian penyakit dan meresepkan obat untuk menjaga fungsi normal otot jantung.
Sindrom gagal napas mendadak terjadi karena fakta bahwa otot-otot faring benar-benar rileks, kesenjangan di antara mereka secara signifikan menyempit atau menutup sama sekali. Gairah mikro otak terjadi pada saat jumlah oksigen dalam darah menjadi sangat rendah. Mekanisme pertahanan ini membuat otot-otot dalam nada dan memungkinkan Anda untuk mengambil napas. Segera setelah serangan itu, seseorang memiliki kekurangan udara, perlu dicatat bahwa pada saat ini dia bahkan mungkin tidak bangun. Untuk mengisi kembali sel-sel dengan oksigen, pasien mengambil napas besar dan napas pendek, detak jantungnya dipercepat. Ketika keseimbangan pulih, fungsi pernapasan kembali normal.
Apa yang akan membantu? Apnea tidur obstruktif harus diobati, karena dapat menyebabkan mati lemas dan kematian. Dokter dapat meresepkan terapi pengobatan, penggunaan perangkat CPAP yang menyediakan oksigen semalaman, atau operasi.
- Serangan panik.
Pelanggaran ini dikaitkan dengan jiwa yang tidak stabil dan rangsangan emosional yang tinggi. Pada malam hari, kegagalan bernafas dapat terjadi karena sensasi panik tiba-tiba, sementara detak jantung meningkat dan rasa dingin muncul.
Apa yang akan membantu: orang dengan serangan panik tidak memiliki patologi atau penyimpangan dari norma dalam hal kesehatan fisik, akar kejahatan terletak secara eksklusif pada temperamen yang mencurigakan dan mengganggu, koreksi yang ditentukan oleh seorang psikiater.
- angina pektoris;
- penyakit tiroid;
- proses inflamasi pada organ pernapasan;
- adanya tumor;
- emboli paru;
- neurosis
Mari kita simpulkan
Jika Anda tiba-tiba kekurangan udara dalam mimpi, jangan khawatir. Namun, ketika pelanggaran memanifestasikan dirinya secara teratur, tidak perlu menunda kunjungan ke dokter.
Gejala ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit serius. Semakin cepat mengetahui penyebab gagal napas, semakin besar peluang untuk mencegah komplikasi serius.
Pantau kesehatan Anda dan perhatikan perubahan dramatis dalam kesehatan.
Dispnea paling sering dikaitkan dengan fenomena fisiologis, misalnya, beban yang tertunda atau emosi yang kuat. Dan jika seseorang bangun dari perasaan kekurangan udara di tengah malam, ketika dia tidak terpengaruh oleh stres atau stres? Ini berarti bahwa penyebab gejala tersebut adalah semacam kondisi patologis, kemungkinan terkait dengan tidur dan, dengan tingkat probabilitas yang tinggi, merupakan ancaman serius bagi kesehatan manusia.
Khawatir tentang dispnea di malam hari? Hubungi Pusat kami dan kami akan membantu Anda secara efektif! Rekam melalui telepon: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.
Dispnea malam pada gagal jantung kronis
Beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular - dalam banyak kasus, penyakit jantung koroner - menyebabkan komplikasi seperti gagal jantung kronis (CHF). Dalam kondisi ini, jantung manusia kehilangan kemampuan untuk menyaring darah sepenuhnya melalui dirinya sendiri, dan itu mandek di bagian vena dari lingkaran besar dan / atau kecil dari sirkulasi darah. Kegagalan dalam lingkaran kecil justru dimanifestasikan oleh tanda-tanda kegagalan pernapasan, khususnya, dispnea, yang sering berkembang pada malam hari. Kondisi ini juga dikenal sebagai asma jantung, atau dispnea nokturnal paroksismal.
Pada seseorang yang menderita CHF parah dalam lingkaran kecil, sesak napas juga dapat diekspresikan pada siang hari, tetapi pada malam hari gejala ini meningkat, seperti pada posisi terlentang, terjadi redistribusi cairan dalam tubuh dan sebagian bergerak dari bagian bawah tubuh ke bagian atas. Pada kapiler paru, tekanan meningkat, ini berkontribusi pada keringat cairan ke dalam ruang interalveolar. Akibatnya, pertukaran gas menderita, dan orang tersebut mengalami sesak napas dengan kesulitan bernafas.
Pasien dengan gangguan seperti itu sering terbangun di malam hari karena perasaan kekurangan udara, terutama ketika mereka tidur dengan kepala ranjang rendah, atau ketika dalam mimpi kepala mereka terlepas dari bantal. Pada saat yang sama, ada baiknya meletakkan bantal tambahan di bawah kepala Anda atau mengambil posisi duduk, dan setelah beberapa menit menjadi lebih mudah bagi mereka. Ini adalah salah satu tanda paling penting karena seseorang dapat membedakan gejala asma jantung dari patologi lain, yang juga disertai dengan gangguan pernapasan malam hari.
Beberapa pasien yang tidak diobati dengan gangguan ini terus-menerus tidur di beberapa bantal atau bahkan duduk untuk mengalami ketidaknyamanan yang lebih sedikit. Namun, dalam kasus seperti itu, dan memang dengan tanda-tanda gagal jantung sekecil apa pun, pasien mungkin disarankan untuk menghentikan praktik ini dan berkonsultasi dengan dokter sehingga ia meresepkan diuretik dan obat peningkat jantung (jika tidak dikontraindikasikan). Berbahaya untuk tetap tanpa pengobatan untuk waktu yang lama, karena asma jantung dapat berkembang menjadi komplikasi - edema paru. Dengan pelanggaran ini, karena peningkatan stagnasi yang tiba-tiba, cairan mengisi alveoli, dan alih-alih sesak napas, orang itu mulai mati lemas, membutuhkan perawatan medis darurat.
Dispnea malam dengan asma bronkial
Perasaan kurangnya udara yang berkembang pada pasien di malam hari bisa menjadi tanda tidak hanya jantung, tetapi juga asma bronkial "biasa", penyakit alergi yang dimanifestasikan oleh serangan kejang saluran napas kecil.
Sebagai aturan, dengan serangan-serangan ini, sesak napas meningkat dengan cepat dan segera memberi jalan kepada sesak napas, yang membutuhkan pemberian obat-obatan bronkodilator segera. Namun, kadang-kadang gejalanya diekspresikan hanya dalam bentuk sesak napas atau hanya dalam bentuk episode kering.
Serangan asma bronkial dapat terjadi baik pada siang hari maupun pada malam hari. Frekuensi serangan siang dan malam perlu diperhitungkan saat menentukan tingkat keparahan penyakit. Di bawah rejimen pengobatan yang optimal, pasien tidak boleh mengalami gejala siang atau malam hari, jadi jika, dengan latar belakang terapi yang ditentukan oleh dokter, seseorang secara teratur memiliki serangan pada siang hari atau, terutama, saat tidur, ia perlu menerima konsultasi dokter paru sehingga ia mengklarifikasi formulir penyakit dan perawatan yang disesuaikan.
Dispnea malam dengan apnea tidur
Pasien dengan sindrom apnea harus memulai pengobatan sesegera mungkin. Penyakit ini berbahaya, meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke beberapa kali, mempercepat perkembangan kardiovaskular dan penyakit lainnya, berkontribusi terhadap munculnya gangguan endokrin, dan kantuk di siang hari dengan OSA sangat meningkatkan kemungkinan cedera atau mengalami kecelakaan.
Penelitian telah menunjukkan bahwa memiliki masalah pernapasan seseorang selama tidur meningkatkan risiko kematian akibat sebab apa pun sekitar 2 kali. Pasien harus mengingat ini ketika mereka membuat pilihan antara mengabaikan gejala dan merujuk ke spesialis. Jika ada kesulitan dengan tertidur atau terbangun karena dispnea malam, pemeriksaan sistem kardiovaskular dan pernapasan harus dilakukan, penyakit yang menyebabkan gejala ini.
Tersedak dalam mimpi adalah patologi yang sangat umum. Sebagian besar mempengaruhi lansia, tetapi kadang-kadang terjadi pada anak-anak.
Apa itu mimpi?
Tidur adalah keadaan tubuh manusia, karena fungsi normal otak. Untuk istirahat total, seseorang perlu tidur 8 jam sehari, dan bagian ke-4 dari waktu ini harus jatuh pada tahap tidur nyenyak. Semakin pendek tahap ini, semakin sulit tubuh untuk pulih.
Beberapa orang bangun di malam hari karena kekurangan udara. Mereka takut dan tidak mengerti apa yang terjadi pada mereka. Jika pada janji dengan dokter, dokter mendengar dari pasien: “Saya bangun di malam hari karena tidak ada udara yang cukup. Mengapa saya mati lemas di malam hari? ”- Anda dapat menjawab pertanyaan seperti ini: alasan untuk fenomena ini adalah berhentinya gerakan pernapasan - apnea (bahasa Yunani lainnya. Ἄπνοια - tenang, kurang bernapas). Kadang-kadang pada malam hari ada beberapa serangan seperti itu, apalagi, mereka dapat diulang beberapa kali dalam satu menit.
Akibatnya, jumlah oksigen yang masuk ke paru-paru berkurang, seseorang meninggalkan tahap tidur nyenyak, dan kadang-kadang bangun. Tidak mengherankan, pada hari berikutnya dia merasa kewalahan.
Mengapa orang tersedak saat tidur
Kurangnya udara saat tidur adalah masalah yang sangat serius. Jika seseorang mengeluh: “Saya mati lemas di malam hari. Sangat sulit bernafas, ”kadang-kadang bisa disebabkan oleh flu biasa, tetapi dalam beberapa kasus ada patologi yang lebih serius yang tercantum di bawah ini.
Bagaimana mencegah kegagalan pernapasan saat tidur
Dalam kasus apapun tidak dapat mengabaikan patologi berbahaya seperti itu, seperti pernapasan dalam mimpi. Paling sering, orang yang menderita itu tidak curiga, karena ia tidak ingat apa yang terjadi padanya pada malam hari. Tetapi orang-orang dekat mungkin memperhatikan ada sesuatu yang salah. Apa yang harus dilakukan jika sulit bernafas? Dalam hal ini, pertama-tama perlu dicari tahu penyebab apnea untuk meresepkan pengobatan yang benar. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani pemeriksaan medis, dan kemudian bertindak tergantung pada hasilnya:
Metode tradisional untuk mengobati apnea
Ada juga resep obat tradisional yang bisa mengatasi gangguan pernapasan dalam mimpi. Inilah beberapa di antaranya:
- sebelum tidur, perlu untuk membebaskan saluran hidung dari akumulasi lendir dan kerak di dalamnya, untuk melakukan ini, bilas hidung dengan air matang hangat dengan penambahan garam laut;
- minum segelas jus kubis putih segar yang dicampur dengan satu sendok teh madu (Anda perlu meminumnya selama sebulan).
Jika Anda menggunakan resep populer selain perawatan medis, maka Anda dapat menyingkirkan masalahnya lebih cepat. Namun, sebelum mencoba sendiri resep apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis medis.
Napas tersengal: penyebab dan pengobatan
Kita hidup di lautan udara, di mana oksigen yang diperlukan untuk kehidupan organisme yang lebih tinggi adalah seperlima. Karena itu, orang terbiasa dengan fakta bahwa oksigen ada di sekitar mereka, dan proses pernapasan, di mana gas yang memberi kehidupan ini memasuki tubuh - suatu proses fisiologis alami, yang kebanyakan dari kita tidak pernah pikirkan. Namun, dalam beberapa situasi, beberapa orang mungkin tidak memiliki oksigen yang cukup. Kondisi ini sering dimanifestasikan oleh reaksi seperti sesak napas. Dengan sendirinya, gejala ini agak tidak menyenangkan, dan di samping itu, mungkin menunjukkan berbagai patologi serius.
Apa itu dispnea?
Proses pernapasan, meskipun sangat sederhana, agak rumit. Ini melibatkan banyak kelompok organ dan sistem tubuh:
- saluran udara bagian atas (mulut, rongga hidung, faring),
- saluran udara bagian bawah (trakea, bronkus),
- paru kanan dan kiri,
- hati
- darah dan pembuluh darah
- otot
- otak dan sistem saraf.
Proses inhalasi disebabkan oleh ekspansi dada. Setelah kami menghirup sebagian kecil udara yang mengandung oksigen, gas ini harus melewati saluran udara bagian atas dan bawah dan masuk ke organ berpasangan khusus - paru-paru. Di paru-paru, oksigen memasuki ruang khusus - alveoli, di mana ia larut dalam darah dan berikatan dengan protein hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah - sel darah merah. Hemoglobin dengan aliran darah arteri mengantarkan oksigen ke semua jaringan dan sel. Melalui sistem vena, gas beracun ke tubuh dikirim ke paru-paru. Pertama-tama, itu adalah karbon dioksida. Kemudian gas-gas ini dihembuskan ke luar.
Dalam proses pernapasan, organ seperti jantung juga mengambil bagian, yang memompa darah ke dalam sirkulasi paru-paru, termasuk paru-paru, serta otot-otot diafragma, yang secara mekanis memperluas dada dan memompa udara ke paru-paru. Kontraksi dada dan pernafasan juga dilakukan dengan menggunakan diafragma. Amplitudo gerakan diafragma selama bernafas hanya 4 cm.
Mengelola proses pergerakan dada saat bernapas pusat khusus, yang terletak di otak. Pusat ini disebut pernapasan. Ia sangat tahan terhadap pengaruh luar, dan berhenti bekerja hanya setelah semua bagian otak lainnya tidak dapat menjalankan fungsinya. Pusat pernapasan mendukung pernapasan secara independen dari kesadaran - dan itulah sebabnya kita tidak memikirkan fakta bahwa kita perlu bernafas, dan bagaimana tepatnya kita perlu melakukan ini. Di sisi lain, kontrol atas pernapasan dapat dilakukan dengan kemauan keras. Perintah yang diberikan oleh otak diarahkan melalui sumsum tulang belakang dan saraf khusus ke otot-otot diafragma, akibatnya sel-sel dada bergerak.
Dari penjelasan di atas, jelas bahwa pernapasan adalah proses yang sangat rumit, dan cukup untuk merusak satu elemen dari sistem multi-level sedemikian rupa sehingga seseorang akan mengalami masalah pernapasan. Kebutuhan tubuh akan oksigen dapat bervariasi tergantung pada keadaan, dan pernapasan dapat beradaptasi dengannya. Jika organ dan jaringan tidak memiliki cukup oksigen, maka otak menerima sinyal mereka. Akibatnya, gerakan dada menjadi lebih intens, dan keseimbangan dalam tubuh pulih.
Berbagai Dyspnea
Seringkali jenis fenomena ini menunjukkan sifat patologi yang diamati pada pasien. Biasanya, tingkat pernapasan orang dewasa adalah sekitar 18 kali per detik. Peningkatan pernapasan disebut tachypnoe. Dengan pernapasan cepat, proses ini dilakukan lebih dari 20 kali per detik. Bentuk patologis takipnea adalah karakteristik anemia, penyakit darah dan demam. Frekuensi terbesar dari pergerakan dada ditentukan dengan histeria - 60-80 kali per detik.
Pengurangan respirasi disebut bradypal (kurang dari 12 gerakan pernapasan per detik). Bradypnea adalah karakteristik dari:
- kerusakan otak dan meninges
- asidosis,
- hipoksia berat,
- koma diabetes.
Hiperventilasi paru-paru kadang-kadang disebut hiperpnea. Dan gangguan pernapasan secara keseluruhan disebut dyspnea (diterjemahkan dari bahasa Yunani. "Kegagalan bernapas"). Jenis dispnea, hanya dimanifestasikan dalam posisi horizontal - ortopnea.
Terkadang dispnea disebut takipnea. Tapi ternyata tidak. Banyak orang mungkin mengalami kekurangan oksigen pada tingkat pernapasan yang normal. Dan peningkatan respirasi tidak selalu memiliki sifat patologis. Properti yang menentukan untuk dispnea adalah perasaan tidak nyaman, kurang udara, serta disertai dengan kesulitan bernapas masuk atau keluar. Dengan pernapasan cepat dan hiperpnea, seringkali tidak ada rasa tidak nyaman, mereka mungkin tidak terasa.
Menurut klasifikasi umum sesak napas bisa menjadi:
- normal, terjadi dengan beban berat;
- psikogenik, diamati pada pasien hipokondriakal yang diduga menderita penyakit paru-paru dan jantung;
- somatik, yang disebabkan oleh proses patologis yang objektif dalam organ.
Klasifikasi keparahan sesak napas, tergantung pada aktivitas fisik
Nafas pendek. Penyebab dispnea - jantung, paru, dengan anemia. Diagnosis dan pengobatan penyebab sesak napas
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi
Napas tersengal - pelanggaran pernapasan, yang disertai dengan perubahan frekuensi dan kedalamannya. Sebagai aturan, pernapasan selama sesak napas cepat dan dangkal, yang merupakan mekanisme kompensasi (adaptasi organisme) dalam menanggapi kekurangan oksigen. Dispnea yang terjadi selama inhalasi disebut inspirasi, dispnea saat bernafas disebut ekspirasi. Bisa juga dicampur, yaitu bertemu pada saat menghirup dan menghembuskan napas. Subyektif, sesak napas dirasakan sebagai kurangnya udara, perasaan meremas dada. Biasanya, sesak napas dapat terjadi pada orang yang sehat, dalam hal ini disebut fisiologis.
Dispnea fisiologis dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:
- sebagai reaksi tubuh terhadap aktivitas fisik yang berlebihan, terutama jika tubuh tidak terus-menerus mengalami aktivitas fisik;
- pada ketinggian tinggi, di mana kondisi hipoksia diciptakan (kekurangan oksigen);
- di ruang terbatas dengan peningkatan jumlah karbon dioksida (hiperkapnia).
Tergantung pada etiologi (penyebab), sesak napas dapat dari jenis berikut:
- dispnea jantung;
- dispnea paru;
- sesak napas akibat anemia.
Dokter yang dapat dikonsultasikan ketika sesak napas terjadi termasuk:
- terapis;
- dokter keluarga;
- ahli jantung;
- ahli paru
Bagaimana cara bernafas?
Pernapasan adalah proses fisiologis di mana pertukaran gas terjadi, yaitu, tubuh menerima oksigen dari lingkungan eksternal dan melepaskan karbon dioksida dan produk metabolisme lainnya. Ini adalah salah satu fungsi terpenting tubuh, karena berkat pernapasan, aktivitas vital tubuh tetap terjaga. Bernafas adalah proses kompleks yang dilakukan terutama oleh sistem pernapasan.
Sistem pernapasan terdiri dari organ-organ berikut:
- rongga hidung dan mulut;
- laring;
- trakea;
- bronkus;
- paru-paru.
Udara atmosfer melalui saluran udara memasuki paru-paru dan lebih jauh ke dalam alveoli paru. Pertukaran gas terjadi di alveoli, yaitu, karbon dioksida dilepaskan, dan darah jenuh dengan oksigen. Selanjutnya, darah yang diperkaya dengan oksigen dikirim ke jantung melalui pembuluh darah paru-paru, yang mengalir ke atrium kiri. Dari atrium kiri, darah pergi ke ventrikel kiri, dari mana ia melewati aorta ke organ dan jaringan. Kaliber (ukuran) arteri, melalui mana darah dibawa ke seluruh tubuh, bergerak menjauh dari jantung, secara bertahap berkurang ke kapiler, di mana gas membran ditukar dengan jaringan.
Tindakan bernafas terdiri dari dua tahap:
- Napas di mana udara memasuki tubuh, jenuh dengan oksigen. Menghirup adalah proses aktif di mana otot-otot pernapasan terlibat.
- Pernafasan, di mana pelepasan udara jenuh dengan karbon dioksida. Saat Anda mengeluarkan napas, otot-otot pernapasan rileks.
Dyspnea jantung
Dyspnea jantung adalah dispnea, yang berkembang sebagai akibat dari patologi jantung. Sebagai aturan, dispnea jantung memiliki perjalanan kronis. Dispnea dengan penyakit jantung adalah salah satu gejala yang paling penting. Dalam beberapa kasus, tergantung pada jenis sesak napas, durasi, aktivitas fisik, setelah itu muncul, Anda dapat menilai tahap gagal jantung. Dispnea jantung biasanya ditandai dengan dispnea pernapasan dan sering mengalami dispnea malam paroksismal (berulang berulang).
Penyebab Dyspnea Jantung
Ada sejumlah besar penyebab yang dapat menyebabkan dispnea. Ini bisa merupakan penyakit bawaan yang berhubungan dengan kelainan genetik, serta penyakit yang didapat, yang risikonya meningkat seiring bertambahnya usia dan tergantung pada adanya faktor risiko.
Penyebab dispnea jantung paling sering meliputi:
- gagal jantung;
- sindrom koroner akut;
- cacat jantung;
- kardiomiopati;
- miokarditis;
- perikarditis;
- hemoperikardium, tamponade jantung.
Gagal jantung adalah patologi di mana jantung, karena alasan tertentu, tidak dapat memompa volume darah yang diperlukan untuk metabolisme normal dan fungsi organ dan sistem tubuh.
Dalam kebanyakan kasus, gagal jantung berkembang dalam kondisi patologis seperti:
- hipertensi arteri;
- PJK (penyakit jantung iskemik);
- perikarditis konstriktif (radang perikardium, disertai dengan kompaksi dan pelanggaran kontraksi jantung);
- kardiomiopati restriktif (radang otot jantung dengan penurunan kelenturannya);
- pulmonary hypertension (peningkatan tekanan darah di arteri pulmonalis);
- bradikardia (penurunan denyut jantung) atau takikardia (peningkatan denyut jantung) berbagai etiologi;
- cacat jantung.
Pada tahap awal gagal jantung, dispnea mungkin tidak ada. Selanjutnya, dengan perkembangan patologi, dispnea terjadi dengan aktivitas yang berat, dengan aktivitas yang lemah, dan bahkan saat istirahat.
Gejala gagal jantung yang berhubungan dengan sesak napas adalah:
- sianosis (rona sianosis pada kulit);
- batuk, terutama di malam hari;
- hemoptisis (hemoptisis) - ekspektasi dahak dicampur dengan darah;
- orthopnea - pernapasan cepat dalam posisi horizontal;
- nocturia - peningkatan pembentukan urin di malam hari;
- pembengkakan.
Sindrom koroner akut adalah sekelompok gejala dan tanda yang mungkin menunjukkan infark miokard atau angina tidak stabil. Infark miokard adalah penyakit yang terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan antara kebutuhan miokard untuk oksigen dan pengirimannya, yang akibatnya menyebabkan nekrosis pada daerah miokard. Angina yang tidak stabil dianggap sebagai eksaserbasi penyakit jantung koroner, yang dapat menyebabkan infark miokard atau kematian mendadak. Kedua kondisi ini digabungkan menjadi satu sindrom karena mekanisme patogenetik umum dan kesulitan diagnosis banding di antara mereka pada awalnya. Sindrom koroner akut terjadi pada aterosklerosis dan trombosis arteri koroner, yang tidak dapat memberikan miokardium dengan jumlah oksigen yang diperlukan.
Gejala sindrom koroner akut dianggap sebagai:
- nyeri dada, yang bisa juga terjadi pada bahu kiri, lengan kiri, rahang bawah; sebagai aturan, rasa sakit berlangsung lebih dari 10 menit;
- nafas pendek, nafas pendek;
- perasaan berat di belakang tulang dada;
- memutihkan kulit;
- pingsan
Pertolongan pertama untuk gejala sindrom koroner akut adalah nitrogliserin sublingual (di bawah lidah), melepaskan pakaian ketat, meremas, memasok udara segar dan meminta bantuan medis darurat.
Cacat jantung
Penyakit jantung adalah perubahan patologis pada struktur jantung yang menyebabkan gangguan aliran darah. Aliran darah terganggu baik dalam sirkulasi darah besar maupun kecil. Cacat jantung bisa bersifat bawaan dan didapat. Mereka mungkin menyangkut struktur berikut - katup, partisi, bejana, dinding. Cacat jantung kongenital muncul sebagai akibat dari berbagai kelainan genetik, infeksi intrauterin. Cacat jantung yang didapat dapat terjadi pada latar belakang endokarditis infektif (radang selaput jantung), rematik, sifilis.
Penyakit jantung meliputi patologi berikut:
- defek septum interventrikular adalah penyakit jantung yang didapat, yang ditandai dengan adanya defek pada bagian tertentu septum interventrikular, yang terletak di antara ventrikel kanan dan kiri jantung;
- open oval window - cacat pada septum interatrial, yang terjadi karena fakta bahwa tidak ada penutupan jendela oval, yang terlibat dalam sirkulasi darah janin;
- saluran arteri terbuka (botall), yang pada periode prenatal menghubungkan aorta dengan arteri pulmonalis, dan selama hari-hari pertama kehidupan harus ditutup;
- koarktasio aorta adalah penyakit jantung, yang dimanifestasikan oleh penyempitan lumen aorta dan membutuhkan pembedahan jantung;
- insufisiensi katup jantung adalah jenis penyakit jantung yang tidak mungkin menutup sepenuhnya katup jantung dan membalikkan aliran darah;
- Stenosis valvular ditandai dengan kontraksi atau adhesi selebaran katup dan gangguan aliran darah normal.
Gejala yang paling umum pada kelainan jantung adalah:
- nafas pendek;
- sianosis kulit;
- pucat kulit;
- kehilangan kesadaran;
- keterlambatan perkembangan fisik;
- sakit kepala.
Cacat jantung adalah penyakit semacam itu, suatu kondisi di mana dapat diatasi dengan bantuan metode terapi, tetapi dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dengan bantuan intervensi bedah.
Kardiomiopati
Kardiomiopati adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan jantung dan dimanifestasikan oleh hipertrofi (peningkatan volume sel otot jantung) atau dilatasi (peningkatan volume bilik jantung).
Ada dua jenis kardiomiopati:
- primer (idiopatik), penyebabnya tidak diketahui, tetapi diasumsikan bahwa ini mungkin kelainan autoimun, faktor infeksi (virus), genetik dan faktor lainnya;
- sekunder, yang muncul pada latar belakang berbagai penyakit (hipertensi, intoksikasi, penyakit jantung koroner, amiloidosis dan penyakit lainnya).
Manifestasi kardiomiopati yang paling umum dianggap sebagai:
- nafas pendek;
- batuk;
- memutihkan kulit;
- peningkatan kelelahan;
- peningkatan detak jantung;
- pusing.
Miokarditis
Miokarditis adalah lesi miokardium (otot jantung) yang bersifat inflamasi. Gejala miokarditis adalah sesak napas, nyeri dada, pusing, lemah.
Di antara penyebab miokarditis adalah:
- Bakteri, infeksi virus sering menyebabkan miokarditis infeksius lainnya. Agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah virus, yaitu virus Coxsackie, virus campak, virus rubella.
- Rematik, di mana miokarditis adalah salah satu manifestasi utama.
- Penyakit sistemik seperti systemic lupus erythematosus, vasculitis (radang dinding pembuluh darah) menyebabkan kerusakan miokard.
- Mengambil obat-obatan tertentu (antibiotik), vaksin, dan serum juga dapat menyebabkan miokarditis.
Untuk mencegah terjadinya miokarditis, perlu segera mengobati penyakit menular, menata kembali fokus kronis infeksi (karies, tonsilitis), untuk meresepkan obat, vaksin, dan serum secara rasional.
Perikarditis
Perikarditis adalah lesi inflamasi perikardium (perikardium). Penyebab perikarditis mirip dengan penyebab miokarditis. Perikarditis dimanifestasikan oleh nyeri dada yang berkepanjangan (yang, tidak seperti sindrom koroner akut, tidak hilang dengan nitrogliserin), demam, dan napas pendek yang kuat. Ketika perikarditis karena perubahan inflamasi di rongga perikardial, adhesi dapat terbentuk, yang kemudian dapat tumbuh bersama, yang sangat menyulitkan kerja jantung.
Dengan perikarditis, dispnea lebih sering terbentuk dalam posisi horizontal. Dispnea dengan perikarditis adalah gejala yang konstan dan tidak menghilang sampai penyebab penyakit dihilangkan.
Tamponade jantung
Tamponade jantung adalah suatu kondisi patologis di mana cairan menumpuk di rongga perikardial dan hemodinamik terganggu (pergerakan darah melalui pembuluh darah). Cairan yang ada di rongga pericardial menekan jantung dan membatasi detak jantung.
Tamponade jantung dapat muncul baik secara akut (dengan cedera) maupun dengan penyakit kronis (perikarditis). Dimanifestasikan oleh dispnea yang menyakitkan, takikardia, tekanan darah rendah. Tamponade jantung dapat menyebabkan gagal jantung akut, keadaan syok. Patologi ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan penghentian total aktivitas jantung. Oleh karena itu, intervensi medis yang tepat waktu sangat penting. Tusukan perikardium dan penghilangan cairan patologis segera dilakukan.
Diagnosis dispnea jantung
Dyspnea, menjadi gejala yang dapat terjadi dalam patologi berbagai organ dan sistem, membutuhkan diagnosis yang cermat. Metode penelitian untuk diagnosis dispnea sangat beragam dan meliputi pemeriksaan pasien, paraclinical (laboratorium) dan studi instrumental.
Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis dispnea:
- pemeriksaan fisik (percakapan dengan pasien, pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi);
- hitung darah lengkap;
- urinalisis;
- tes darah biokimia;
- USG (transesophageal, transthoracic);
- pemeriksaan rontgen dada;
- CT (computed tomography);
- MRI (magnetic resonance imaging);
- EKG (elektrokardiografi), pemantauan EKG;
- kateterisasi jantung;
- angiografi koroner;
- ergometri sepeda.
Langkah pertama dalam membuat diagnosis adalah mengambil anamnesis (yaitu, menanyai pasien), dan kemudian memeriksa pasien.
Saat mengumpulkan sejarah Anda perlu memperhatikan informasi berikut:
- Karakteristik sesak napas, yang bisa menghirup, menghembuskan napas atau bercampur.
- Intensitas dispnea juga dapat mengindikasikan kondisi patologis tertentu.
- Faktor keturunan. Peluang terjadinya penyakit jantung, jika orang tua memilikinya, beberapa kali lebih tinggi.
- Kehadiran berbagai penyakit jantung kronis.
- Anda juga harus memperhatikan waktu munculnya sesak napas, ketergantungannya pada posisi tubuh, dari aktivitas fisik. Jika dispnea terjadi selama latihan, perlu untuk mengklarifikasi intensitas beban.
Perkusi jantung memberikan informasi tentang peningkatan batas jantung, yang disebabkan oleh efek hipertrofi atau dilatasi. Suara perkusi normal terdengar membosankan. Perubahan dan pergeseran batas-batas kebodohan jantung berbicara tentang patologi jantung atau patologi organ-organ lain dari mediastinum.
Langkah selanjutnya dalam pemeriksaan pasien adalah auskultasi (mendengarkan). Auskultasi dilakukan dengan menggunakan fonendoskop.
Dengan menggunakan auskultasi jantung, Anda dapat menentukan perubahan berikut:
- melemahnya sonoritas nada jantung (miokarditis, infark miokard, kardiosklerosis, insufisiensi katup);
- peningkatan nada nyaring jantung (stenosis orif atrioventrikular);
- bifurkasi nada jantung (stenosis mitral, penutupan bikuspid dan katup trikuspid yang tidak simultan);
- kebisingan gesekan perikardial (perikarditis kering atau keringat, setelah infark miokard);
- suara-suara lain (dalam kasus kekurangan katup, stenosis bukaan, stenosis mulut aorta).
Hitung darah lengkap adalah metode penelitian laboratorium yang memungkinkan untuk mengevaluasi komposisi seluler darah.
Secara umum, analisis darah dalam patologi jantung yang menarik adalah perubahan dalam indikator berikut:
- Hemoglobin adalah komponen sel darah merah yang terlibat dalam transportasi oksigen. Jika kadar hemoglobin rendah, secara tidak langsung menunjukkan bahwa ada kekurangan oksigen dalam jaringan, termasuk miokardium.
- Leukosit. Leukosit dapat ditingkatkan jika terjadi proses infeksi pada tubuh. Contohnya adalah endokarditis infeksi, miokarditis, perikarditis. Kadang-kadang leukositosis (peningkatan kadar leukosit) diamati selama infark miokard.
- Sel darah merah seringkali diturunkan pada pasien dengan penyakit jantung kronis.
- Trombosit terlibat dalam pembekuan darah. Peningkatan jumlah trombosit dapat terjadi ketika penyumbatan pembuluh darah terjadi, ketika jumlah trombosit menurun, perdarahan diamati.
- ESR (laju endap darah) adalah faktor spesifik dari proses inflamasi dalam tubuh. ESR yang meningkat ditemukan pada infark miokard, dengan lesi infeksi pada jantung, rematik.
Analisis biokimia darah juga informatif dalam kasus mendiagnosis penyebab sesak napas. Perubahan dalam beberapa indikator analisis biokimia darah menunjukkan adanya penyakit jantung.
Untuk mendiagnosis penyebab dispnea jantung, indikator biokimia berikut dianalisis:
- Lipidogram, yang meliputi indikator seperti lipoprotein, kolesterol, trigliserida. Indikator ini menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid, pembentukan plak aterosklerotik, yang, pada gilirannya, merupakan faktor yang menyebabkan sebagian besar penyakit jantung.
- AST (aspartate aminotransferase). Enzim ini dalam jumlah besar di jantung. Peningkatannya menunjukkan adanya kerusakan pada sel-sel otot jantung. Sebagai aturan, AST meningkat selama hari-hari pertama setelah infark miokard, maka levelnya mungkin normal. Dengan seberapa banyak tingkat AST meningkat, seseorang dapat menilai ukuran area nekrosis (kematian sel).
- LDH (laktat dehidrogenase). Untuk analisis aktivitas jantung, tingkat LDH keseluruhan, serta fraksi LDH-1 dan LDH-2 adalah penting. Meningkatnya indikator ini mengindikasikan nekrosis pada jaringan otot jantung selama infark miokard.
- CK (creatine phosphokinase) adalah penanda infark miokard akut. Juga, CPK dapat ditingkatkan dengan miokarditis.
- Troponin adalah protein yang merupakan bagian dari kardiomiosit dan terlibat dalam detak jantung. Peningkatan kadar troponin mengindikasikan kerusakan sel-sel miokard pada infark miokard akut.
- Koagulogram (pembekuan darah) menunjukkan risiko pembekuan darah dan emboli paru.
- Asam fosfatase meningkat pada pasien dengan infark miokard dengan perjalanan yang berat dan adanya komplikasi.
- Elektrolit (K, Na, Cl, Ca) meningkat dalam pelanggaran irama aktivitas jantung, insufisiensi kardiovaskular.
Urinalisis tidak memberikan deskripsi yang akurat dan lokalisasi penyakit jantung, yaitu, metode penelitian ini tidak menunjukkan tanda-tanda spesifik penyakit jantung, tetapi secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh. Urinalisis ditugaskan sebagai metode penelitian rutin.
Radiografi dada
Jika Anda mencurigai kekurangan penyakit jantung, pemeriksaan rontgen adalah salah satu yang paling penting dan informatif.
Tanda-tanda radiologis yang berbicara tentang patologi jantung dan penyakit jantung vaskular adalah:
- Ukuran hati. Peningkatan ukuran jantung dapat diamati dengan hipertrofi miokard atau dilatasi bilik. Ini dapat terjadi pada gagal jantung, kardiomiopati, hipertensi, penyakit jantung koroner.
- Bentuknya, konfigurasi jantung. Anda mungkin melihat peningkatan bilik jantung.
- Gembung aorta norak selama aneurisma.
- Akumulasi cairan dalam rongga perikardial dengan perikarditis.
- Lesi aterosklerotik pada aorta toraks.
- Tanda-tanda cacat jantung.
- Kemacetan di paru-paru, infiltrasi basal di paru-paru pada gagal jantung.
CT jantung dan pembuluh darah
Computed tomography adalah metode pemeriksaan lapis demi lapis organ dalam menggunakan radiasi sinar-x. CT adalah metode informatif yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi berbagai patologi jantung, dan juga memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan risiko penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner) sesuai dengan tingkat kalsifikasi (pengendapan garam kalsium) dari arteri koroner.
Computed tomography dapat mendeteksi perubahan struktur jantung berikut:
- kondisi arteri koroner - tingkat kalsifikasi arteri koroner (dalam hal volume dan massa kalsifikasi), stenosis arteri koroner, pirau koroner, anomali arteri koroner;
- penyakit aorta - aneurisma aorta, diseksi aorta, dimungkinkan untuk melakukan pengukuran yang diperlukan untuk prostetik aorta;
- keadaan ruang jantung - fibrosing (proliferasi jaringan ikat), dilatasi ventrikel, aneurisma, penipisan dinding, adanya formasi curah;
- perubahan vena paru - stenosis, perubahan abnormal;
- Dengan bantuan CT, hampir semua cacat jantung dapat diidentifikasi.
- patologi perikardial - perikarditis konstriktif, penebalan perikardium.
MRI (magnetic resonance imaging) adalah metode yang sangat berharga untuk mempelajari struktur dan fungsi jantung. MRI adalah metode mempelajari organ internal berdasarkan fenomena resonansi nuklir magnetik. MRI dapat dilakukan baik dengan kontras (injeksi agen kontras untuk visualisasi jaringan yang lebih baik), atau tanpa itu, tergantung pada tujuan penelitian.
MRI memberikan informasi berikut:
- evaluasi fungsi jantung, katup;
- tingkat kerusakan miokard;
- penebalan dinding miokardium;
- cacat jantung;
- penyakit perikardial.
MRI dikontraindikasikan di hadapan alat pacu jantung dan implan lainnya (prostesis) dengan bagian logam. Keuntungan utama dari metode ini adalah kandungan informasi yang tinggi dan tidak adanya iradiasi pasien.
Ultrasonografi
Ultrasonografi adalah metode mempelajari organ dalam menggunakan gelombang ultrasonik. Untuk diagnosis penyakit jantung, USG juga merupakan salah satu metode utama.
Ultrasound memiliki beberapa keunggulan signifikan:
- non-invasif (tidak ada kerusakan jaringan);
- tidak berbahaya (tidak ada paparan);
- biaya rendah;
- hasil cepat;
- sangat informatif.
Untuk diagnosis patologi jantung, jenis USG berikut digunakan:
- Ekokardiografi transthoracic. Dalam echocardiography transthoracic, sensor ultrasound terletak di permukaan kulit. Berbagai gambar dapat diperoleh dengan mengubah posisi dan sudut sensor.
- Transesophageal (transesophageal) ekokardiografi. Jenis ekokardiografi memungkinkan Anda untuk melihat apa yang sulit dilihat dalam ekokardiografi transthoracic karena adanya hambatan (jaringan lemak, tulang rusuk, otot, paru-paru). Dalam studi ini, sensor melewati esofagus, yang merupakan kunci karena kerongkongan terletak di sekitar jantung.
EKG
Elektrokardiogram - metode pendaftaran grafik aktivitas listrik jantung EKG adalah metode penelitian yang sangat penting. Dengan itu, Anda dapat mendeteksi tanda-tanda penyakit jantung, tanda-tanda infark miokard. EKG dilakukan dengan menggunakan elektrokardiograf, hasilnya dikeluarkan segera di tempat. Seorang dokter yang memenuhi syarat selanjutnya melakukan analisis menyeluruh terhadap hasil EKG dan membuat kesimpulan tentang ada atau tidak adanya tanda-tanda khas patologi.
EKG dilakukan sekali dan yang disebut pemantauan EKG harian (menurut Holter) dilakukan. Dengan metode ini, perekaman EKG terus menerus dilakukan. Pada saat yang sama terdaftar aktivitas fisik, jika ada, penampilan rasa sakit. Biasanya prosedur ini berlangsung 1-3 hari. Dalam beberapa kasus, prosedur ini berlangsung lebih lama - berbulan-bulan. Dalam hal ini, sensor ditanamkan di bawah kulit.
Kateterisasi jantung
Metode yang paling umum digunakan adalah kateterisasi jantung oleh Seldinger. Jalannya prosedur dikendalikan oleh kamera khusus. Anestesi lokal pra-dibuat. Jika pasien gelisah, obat penenang juga dapat diberikan. Jarum khusus digunakan untuk menusuk vena femoralis, kemudian jarum dimasukkan di sepanjang jarum, yang mencapai vena cava inferior. Selanjutnya, kateter diletakkan pada penuntun, yang dimasukkan ke dalam atrium kanan, dari tempat itu dapat dimasukkan ke ventrikel kanan atau batang paru, dan penuntun dilepas.
Kateterisasi jantung memungkinkan Anda untuk:
- pengukuran akurat tekanan sistolik dan diastolik;
- analisis oksimetri darah diperoleh melalui kateter (penentuan saturasi oksigen darah).
Angiografi koroner
Angiografi koroner adalah metode mempelajari arteri koroner (jantung) menggunakan sinar-x. Angiografi koroner dilakukan dengan menggunakan kateter melalui mana agen kontras disuntikkan ke dalam arteri koroner. Setelah injeksi, zat kontras mengisi lumen arteri sepenuhnya, dan dengan bantuan mesin sinar-X, beberapa gambar diambil dalam proyeksi yang berbeda, yang memungkinkan untuk menilai kondisi pembuluh.
Ergonomi sepeda (EKG dengan beban)
Ergonomi sepeda adalah metode penelitian yang diproduksi menggunakan instalasi khusus - siklus ergometer. Sepeda ergometer adalah jenis khusus dari simulator yang mampu secara akurat mengeluarkan latihan. Pasien duduk di atas ergometer sepeda, di lengan dan kakinya (mungkin di punggung atau pundaknya) elektroda direkam, dengan bantuan pembuatan rekaman EKG.
Metode ini cukup informatif dan memungkinkan Anda untuk menilai toleransi tubuh terhadap aktivitas fisik dan untuk menetapkan tingkat aktivitas fisik yang diizinkan, untuk mengidentifikasi tanda-tanda iskemia miokard, untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan, untuk menentukan kelas fungsional angina aktivitas.
Kontraindikasi untuk ergometri sepeda adalah:
- infark miokard akut;
- emboli paru;
- angina tidak stabil;
- gagal ginjal;
- akhir kehamilan;
- blok atrioventrikular 2 derajat (pelanggaran impuls listrik dari atrium ke ventrikel jantung);
- penyakit akut dan serius lainnya.
Pengobatan dispnea jantung
Pengobatan dispnea, pertama-tama, harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab kemunculannya. Tanpa mengetahui penyebab dispnea, tidak mungkin untuk melawannya. Dalam hal ini, diagnosis yang benar sangat penting.
Dalam pengobatan dapat digunakan sebagai obat-obatan dan intervensi bedah, dan obat tradisional. Selain pengobatan dasar, kepatuhan terhadap diet, rejimen harian dan penyesuaian gaya hidup sangat penting. Disarankan untuk membatasi aktivitas fisik yang berlebihan, stres, pengobatan penyakit jantung dan faktor risiko yang menyebabkannya.
Pengobatan dispnea jantung adalah etiopatogenetik, yaitu, diarahkan pada penyebab dan mekanisme terjadinya. Maka, untuk menghilangkan dispnea jantung, perlu memerangi penyakit jantung.