Tes apa yang perlu diuji untuk TBC

Untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, penting untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan tepat waktu. Pada artikel ini, kami akan menganalisis tes apa yang perlu dilewati untuk menentukan tuberkulosis, dan berbicara tentang bagaimana mereka dilakukan.

Metode bakterioscopic

Diagnosis TBC pada anak-anak dan deteksi infeksi pada paru-paru pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan metode bakterioscopic. Metode diagnostik ini melibatkan studi dahak untuk keberadaan patogen.

Diagnosis TB seperti itu pada orang dewasa dan anak-anak tidak memerlukan banyak waktu, peralatan khusus, atau biaya tinggi. Ini sangat sederhana: tes dahak untuk TB diambil dan dilakukan penelitian di bawah mikroskop.

Proses diagnosis bakteriioskopik (dapat disebut mikroskopis):

1. Kumpulkan analisis dahak untuk TBC, tumbuk dan letakkan di selembar kaca.
2. Tekan ke bawah di atas gelas lain.
3. Analisis untuk TBC dihilangkan dengan kertas khusus dengan zat yang disebut Fuchsin Tsilya. Ini memungkinkan Anda untuk menunjukkan adanya infeksi.
4. Studi tentang patologi paru tidak berakhir di situ, terjadi pemanasan, menurunkannya menjadi pembuluh dengan asam sulfat, dan langkah-langkah lainnya.

Terlepas dari kenyataan bahwa mendonorkan dahak cukup sederhana dan metode-metode semacam itu untuk mendiagnosis TB mudah dirasakan oleh anak-anak, hasil-hasil mikroskop dapat menjadi ambigu. Perlu untuk lulus tes lain untuk TBC dan melakukan sejumlah penelitian lain. WHO merekomendasikan agar itu diuji untuk pencegahan. Harga rata-rata adalah 570 rubel.

Metode Ziehl-Nielsen

Ini adalah metode pewarnaan spora dan mikroorganisme tahan asam, seperti bakteri yang menyebabkan TBC aktif. Mycobacterium tuberculosis tidak mempengaruhi larutan alkohol biasa dari pewarna anilin karena kandungan cerolipid. Untuk metode Ziel-Nielsen, pewarna pemanas alternatif digunakan.

Warna adalah sebagai berikut:

1. Kertas saring putih dioleskan di atas dahak dan dituangkan bersama fuchsin karbol Tsilya.
2. Zat ini dipanaskan beberapa kali di atas api sampai muncul uap.
3. Kemudian disiram dengan air, kertas dibuang.
4. Selanjutnya, obat dihitamkan dalam asam sulfat 5%.
5. Sekali lagi disiram dengan air.
6. Cat biru Leffler beberapa menit.
7. Cuci dengan air, keringkan, periksa perubahan di bawah pencelupan.

Kriteria untuk infeksi TBC: basil akan dicat dengan warna merah ruby, mikroba yang tersisa akan berwarna kebiruan.

Flotasi

Analisis air liur untuk TBC menunjukkan bahwa mikobakteri terletak tidak merata di dalamnya. Jika isinya kurang dari 100 ribu dalam 1 mm, tidak selalu mungkin untuk menentukan TBC pada anak-anak dan orang dewasa. Untuk meningkatkan konsentrasi mereka, mereka menggunakan metode pengapungan.

Untuk diagnosa saya menggunakan bensin, toluena atau xilena untuk menyerap mikroorganisme yang mengapung di permukaan cairan yang lebih padat.

• Persiapan persiapan dilakukan pada gelas yang dihilangkan lemaknya, yang awalnya dipanaskan hingga 60 ° C dalam penangas udara.
• Pada pipet kaca yang dipanaskan letakkan tetesan dari cincin flotasi, keringkan dan letakkan tetesan di sana.
• Setiap tetes berikutnya ditempatkan pada yang sebelumnya.
• Semua cincin ditransfer ke gelas.
• Mereka membuat beberapa persiapan dan menghasilkan pewarnaan menurut Ziehl-Nielsen.

Mikroskop fluoresen

Metode optik mempelajari patogen tuberkulosis, yang diwarnai dengan fluorokrom dan karena ini, mereka mulai bersinar di bawah sinar ultraviolet. Untuk survei ini, perangkat khusus digunakan, yang terdiri dari elemen yang menciptakan sinar UV dan sistem filter.

Banyak mikroba yang tidak memiliki pendarannya sendiri, sehingga ada berbagai metode pewarnaan untuk dipelajari pada perangkat khusus. Salah satu caranya adalah fluorochroming, yaitu mewarnai fluorochromes yang sangat encer. Teknik ini digunakan untuk studi bakterioscopic patogen tuberkulosis.

Menanggapi antibodi yang diberi label dengan fluorochromes, antigen mikroorganisme terdeteksi.

Mikroskop fase kontras

Ini adalah satu-satunya cara untuk belajar di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk mengamati mikroba patogen dalam keadaan aktif. Untuk pemeriksaan, peralatan kontras fase khusus digunakan.

Dalam studi dahak dari terinfeksi dengan basil tuberkel, sejumlah kecil neutrofil muncul pada tahap deteriorasi.

Jika dahak tidak ada atau diekskresikan dalam ukuran kecil, pasien akan diresepkan obat untuk ekspektasi atau inhalasi khusus yang mengiritasi laring. Selain itu, jika dahak tidak ada, periksa pencucian bronkus.

Tes urin

Diagnosis TB di laboratorium diperlukan untuk memastikan diagnosis. Bahkan jika bakteri penyebab terdeteksi dalam urin, diagnostik tambahan untuk TB terbuka atau tertutup diperlukan.

Sebelum mengumpulkan urin, sangat penting untuk memegang toilet organ genital eksternal, mengumpulkan urin dalam wadah khusus dengan volume 100 ml (jumlah urin yang dibutuhkan sekitar 50 ml). Sebelum memindahkan urin ke laboratorium, harus disimpan di tempat yang dingin.

Kami merekomendasikan membaca artikel utama tentang urinalisis untuk TBC di situs web kami.

Tes darah

Tes darah memiliki beberapa cara untuk belajar.

Secara keseluruhan

Analisis TBC ini dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Diperlukan untuk diagnosis berbagai penyakit. Hitung darah lengkap untuk TB paru menunjukkan tingkat leukosit dan LED (decoding adalah sebagai berikut: laju sedimentasi eritrosit).

Dalam hal ini, tes enzim immunoassay diambil untuk mendeteksi antibodi terhadap tuberkulosis.

Jika Anda melakukan tes darah ini untuk tuberkulosis paru dan organ lain, dapat dikatakan tentang adanya infeksi. Namun, paling sering pemeriksaan ini bersifat klarifikasi, dan juga membantu mendeteksi bentuk laten dan luar paru.

Reaksi berantai polimerase

Diagnosis PCR tuberkulosis adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan penyakit. Reaksi rantai polimerase digunakan untuk mendeteksi DNA bakteri dalam serum darah, urin, dahak, sumsum tulang belakang. Analisis PCR dengan akurasi 100% menunjukkan adanya bakteri patogen di organ tertentu.

Sensitivitas PCR untuk tuberkulosis sangat tinggi. Bahkan ketika metode diagnostik modern lainnya menunjukkan hasil negatif, metode ini membantu mengidentifikasi penyakit secara akurat.

Tes kuantiferon

Tes kuantiferon adalah tes darah laboratorium untuk mengetahui adanya infeksi tuberkulosis. WHO merekomendasikan penggunaan teknik ini di banyak negara di dunia. Sering digunakan sebagai alternatif untuk tes tuberkulin.

Pastikan untuk membaca artikel tentang tes darah untuk basil tuberkel di portal kami.

Tes tuberkulin

Tes mantoux hari ini adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis. Itu diambil setiap tahun. Anak-anak tanpa Mantu tidak dibawa ke taman kanak-kanak, sanatoria, kamp. WHO merekomendasikan untuk tidak melewatkannya.

Tes Mantoux adalah injeksi khusus yang disuntikkan secara intradermal. Vaksin ini mengandung antigen tuberkulosis - tuberkulin. Setelah diperkenalkan, reaksi dipantau untuk menentukan apakah ada infeksi di dalam tubuh. Juga mengidentifikasi indikator kerentanan terhadap penyakit di masa depan.

Peradangan muncul di tempat suntikan, yang menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh melawan infeksi. Namun, baru-baru ini, mereka semakin melakukan tes darah untuk TBC alih-alih Mantoux, khususnya tes kuantiferon, yang telah disetujui oleh WHO.

Diagnosis banding

Diagnosis banding TB paru membantu untuk secara akurat mengatur dan mengeluarkan penyakit pernapasan lainnya:

• FLU dan ARVI;
• Peradangan paru-paru;
• Penyakit bronkus;
• Sepsis;
• Asma;
• Kanker

Peran besar dalam menentukan penyakit memainkan berbagai dahak dan lendir dari laring. Selain itu, mukosa lambung diperiksa untuk mengetahui adanya toksin dan pencucian bronkial. Infeksi juga dapat terjadi pada organ-organ ini.

Metode diagnostik perangkat keras

Metode diagnostik perangkat keras meliputi:

1. Radiografi;
2. Fluorografi;
3. Tomografi terkomputasi.

Harga skrining perangkat keras untuk TBC kira-kira sebagai berikut:

• X-ray - sekitar 1200 rubel;
• harga fluorografi - dari 200 rubel hingga 500 rubel;
• computed tomography - mulai 2200 rubel.

Untuk mencegah TBC, WHO merekomendasikan untuk melakukan tes dan mendiagnosis penyakit tersebut setiap tahun. Untuk mengobati penyakit seperti itu jauh lebih mudah dan lebih efektif pada tahap awal pengembangan.

Penting untuk diingat bahwa pemeriksaan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat dan benar. Hanya setelah itu spesialis akan dapat meresepkan pengobatan yang memadai, yang akan membantu memulihkan kesehatan dan bahkan menyelamatkan nyawa.

Metode diagnostik untuk penentuan tuberkulosis

Tuberkulosis ditandai oleh berbagai manifestasi dan bentuk, sehingga mempersulit diagnosisnya. Namun, deteksi penyakit yang tepat waktu sangat penting. Dari sini tergantung pada kerumitan perawatan, serta hasilnya. Jika penyakit didiagnosis pada tahap awal perkembangan, ada kemungkinan lebih besar untuk menyelamatkan nyawa pasien. Diagnosis terdiri dari beberapa tahap utama: deteksi gejala, pemeriksaan pasien, melakukan penelitian khusus.

Definisi gejala

Pada tahap pertama, ketika pasien hanya meminta bantuan medis, dokter harus mendeteksi tanda-tanda penyakit. Manifestasi klinis TBC meliputi batuk berkepanjangan, hemoptisis, demam, berkeringat, kelelahan, dan penurunan kinerja. Penting untuk memperhatikan gejala-gejala ini, karena menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Selain itu, pada tahap ini perlu untuk mengetahui karakteristik evolusi penyakit. Dokter bertanya kepada pasien apakah dia telah melakukan kontak dengan orang yang telah didiagnosis menderita TBC.

Pemeriksaan pasien

Dalam pemeriksaan klinis pasien, dokter memberikan perhatian khusus untuk menurunkan berat badan, memeriksa kelenjar getah bening, pelanggaran amplitudo gerakan dada selama bernafas. Tentu saja, metode pertama untuk mendeteksi TB tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Untuk memastikan perkembangan penyakit, perlu dilakukan tes lain. Tetapi kedua tahap ini menentukan perlunya merujuk pasien ke pemeriksaan khusus. Bagi mereka, sudah mungkin untuk kira-kira membentuk gambaran klinis dan mengajukan asumsi tentang keberadaan penyakit.

Studi khusus

Jika selama pemeriksaan pasien pada dua tahap pertama ada kecurigaan tuberkulosis, sejumlah penelitian akan diperlukan untuk menetapkan diagnosis yang akurat. Pada orang dewasa, skrining untuk TBC membutuhkan tes diagnostik sinar-X. Dalam fotonya, Anda dapat menentukan keberadaan lesi di paru-paru. Jika ada, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan, yang akan mengungkapkan bentuk penyakit, resistensi infeksi terhadap obat antibakteri. Kemudian dia diberi perawatan.

Diagnosis TBC pada anak-anak melibatkan tes Mantoux. Dengan reaksinya, Anda dapat menentukan keberadaan penyakit. Meskipun, metode ini tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Reaksi dapat berupa false positive atau false negative. Jika, setelah tes Mantoux, para dokter masih curiga terhadap perkembangan infeksi di tubuh anak-anak, mereka melakukannya lagi. Jika dia mengkonfirmasi adanya proses patologis, anak dikirim untuk penelitian tambahan di apotik TB.

Metode-metode untuk mendiagnosis TB ini bersifat sedang. Pada mereka sudah mungkin untuk menarik beberapa kesimpulan, tetapi tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang tepat. Untuk akhirnya memverifikasi keberadaan penyakit, Anda perlu melakukan penelitian lain. Ini termasuk diagnosis laboratorium tuberkulosis: tes dahak, darah dan urin.

Pemeriksaan rontgen

Metode diagnostik yang paling akurat pada orang dewasa adalah deteksi tuberkulosis selama pemeriksaan X-ray. Dalam kasus perkembangan proses patologis dalam gambar akan terlihat segel dan gelap. Sedangkan untuk bayangan, perhatian khusus harus diberikan pada jumlah, ukuran, bentuk, kontur, intensitas, struktur, lokalisasi. Selain itu, yang penting adalah perubahan dalam pola paru. Bayangan dapat menggabungkan atau memiliki kontur yang jelas.

Gambar radiografi dapat menentukan tingkat kerusakan berikut:

• minimal (lesi kecil, tanda-tanda kerusakan tidak ada);
• cukup diucapkan (perubahan kecil terjadi yang tidak melebihi satu paru dalam volume);
• diucapkan (volume lesi besar).

Tes mantoux

Deteksi TBC, biasanya pada anak-anak, terjadi dengan bantuan tes Mantoux. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa antigen patogen disuntikkan di bawah kulit. Dengan demikian, tes Mantoux menyebabkan reaksi jika infeksi tuberkulosis ada di dalam tubuh. Dalam hal ini, tempat suntikan bengkak, merah dan meradang.

Tuberkulin, yang disuntikkan di bawah kulit selama tes Mantoux, diperoleh dari tongkat Koch yang hancur.

Mereka adalah agen penyebab TBC. Tes Mantoux biasanya dilakukan di lengan bawah. Tubuh mengenali tuberkulin sebagai infeksi. Dalam kasus ketika kekebalan sudah terbiasa, sebuah pusat peradangan muncul di tempat suntikan.

Pilihan lain adalah uji coba Pirke. Esensinya terletak pada aplikasi kulit tuberkulin. Zat itu sendiri aman, oleh karena itu tidak mampu menyebabkan kerusakan pada seseorang. Tetapi tuberkulin sangat alergi, karena itu mampu menyebabkan reaksi yang tepat.

Sampai hasil tes Mantoux dinilai, dilarang mempengaruhi tempat injeksi dengan cara apa pun. Dengan demikian, tidak dapat dibasahi, tergores, dan juga dilumasi dengan persiapan hijau, yodium dan antiseptik lainnya. Tidak disarankan untuk menggunakan plester dan perban yang dipraktekkan oleh beberapa orang tua sehingga anak tidak menyentuh tempat suntikan. Semua ini dapat mempengaruhi hasil dan mengarah pada diagnosis yang tidak akurat.

Kontraindikasi untuk Mantu

Meskipun tes Mantoux tidak berbahaya, dalam beberapa kasus tidak disarankan untuk melakukannya. Kontraindikasi menyangkut orang-orang yang menderita penyakit kulit. Dalam hal ini, suntikan dapat memperburuk penyakit kulit, menyebabkan eksaserbasi. Jangan menggunakan metode diagnosis ini di hadapan penyakit menular dalam bentuk akut dan kronis. Dalam hal ini, diizinkan untuk menguji sebulan setelah pemulihan. Kontraindikasi adalah demam dan berbagai reaksi alergi, serta epilepsi.

Untuk menghindari ketidakakuratan saat melakukan Mantoux, disarankan untuk tidak memasukkannya pada hari yang sama dengan vaksinasi. Selain itu, ini berlaku untuk vaksinasi apa pun. Dalam kasus ketika vaksinasi masih dilakukan sebelum pengenalan tuberkulin, jangan berharap hasilnya cepat. Kemungkinan besar, mereka akan diterima hanya setelah enam minggu. Perlu untuk mengatakan beberapa kata tentang hal utama. Beberapa orang tua secara keliru menganggap bahwa sampel dengan suntikan tuberkulin subkutan melindungi tubuh terhadap tuberkulosis, menghasilkan kekebalan. Pernyataan seperti itu pada dasarnya salah. Sampel adalah satu-satunya metode penelitian untuk keberadaan penyakit ini. Dalam hal apa pun itu tidak akan menggantikan vaksin BCG.

Pengumpulan dahak

Diagnosis tuberkulosis laboratorium melibatkan analisis dahak, yang dipisahkan saat batuk. Kualitas hasil sangat tergantung pada ketaatan aturan saat mengumpulkan. Ada beberapa di antaranya:

• dahak harus dikumpulkan dalam wadah steril, yang dikeluarkan oleh dokter khusus untuk tujuan ini;
• sebelum mengumpulkan dianjurkan untuk membilas mulut dengan air hangat, gosok gigi (partikel makanan tidak boleh masuk ke dahak);
• pengumpulan dilakukan dengan perut kosong, harus di pagi hari, karena pada saat inilah akumulasi maksimum;
• dahak harus masuk ke dalam wadah, bukan air liur (konten dapat ditentukan oleh konsistensi dan warna);

Ketika persiapan dasar selesai, Anda dapat melanjutkan ke proses itu sendiri. Dua napas dalam pertama dilakukan dengan menahan nafas. Setelah itu, ambil napas dalam-dalam dan hembuskan udara dengan paksa. Selanjutnya, perlu untuk menghela nafas dan batuk lagi. Kemudian wadah disajikan ke mulut dan dahak diludahi. Kapasitas harus segera ditutup dengan penutup. Jika isi batuk tidak lepas, Anda harus mengetuk kepalan tangannya di dada. Pilihan lain adalah menghirup air panas, yang menambahkan satu sendok baking soda.

Pemeriksaan dahak

Pertama, kultur sputum dipertimbangkan dengan cermat. Jika seseorang menderita TBC, ia mungkin memiliki garis-garis darah di lendir yang batuk. Kemudian dilakukan pemeriksaan bakterioscopic - penaburan bernoda diperiksa di bawah mikroskop. Dengan olesan dapat menentukan adanya infeksi dalam tubuh pada orang dewasa dan anak-anak. Menabur dapat mengandung serat elastis atau karang, partikel berkapur. Untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis, dahak menjadi sasaran penelitian berulang. Kadang-kadang pemeriksaan x-ray tidak menunjukkan proses patologis yang terjadi di paru-paru, dan penyemaian menunjukkan kehadiran mereka.

Inti dari metode bakteriologis adalah bahwa bahan yang diselidiki ditaburkan pada media nutrisi. Sebelum ini, dahak diperlakukan untuk mencegah pertumbuhan mikroflora non-spesifik. Penaburan dilakukan pada media nutrisi padat, cair atau semi-cair. Kadang-kadang mikobakteri, yang ditentukan oleh analisis ini, tidak tumbuh dalam kondisi ini. Alasan untuk ini adalah hilangnya kemampuan untuk bereproduksi, yang terjadi di bawah pengaruh obat-obatan.

Selain itu, metode biologis untuk meneliti dahak untuk TBC digunakan - esensinya terdiri dari menginfeksi hewan dengan isi lendir paru-paru pasien. Untuk ini, marmot biasanya digunakan, yang mengekspresikan sensitivitas tinggi terhadap mikobakteri penyakit ini.

Baru-baru ini, metode bakteriologis dianggap yang paling dapat diandalkan, tetapi para ilmuwan telah menemukan bahwa mycobacterium tuberculosis, yang terkandung dalam kultur sputum, dapat tumbuh pada media nutrisi, tetapi tidak mempengaruhi hewan. Ini semua tentang kehilangan kemampuan untuk menginfeksi. Jadi, untuk mendapatkan hasil yang andal, disarankan untuk menyelidiki penyemaian dengan beberapa metode.

Bronkoskopi

Jika pengumpulan dahak tidak dapat dilakukan secara independen, bronkoskopi digunakan. Inti dari metode ini adalah dengan menggunakan alat khusus yang disebut bronkoskop, yang melalui mulut atau rongga hidung memasuki bronkus. Studi semacam itu dilakukan dengan perut kosong. Ini menghindari masuknya partikel makanan dalam saluran pernapasan, jika ada batuk atau keinginan tersedak.

Sebelum melakukan penelitian, pasien diperiksa oleh dokter. Jika perlu, obat penenang akan diresepkan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal pada orang dewasa dan anestesi umum pada anak-anak.

Tes darah

Bagaimana cara mengenali TBC dalam darah pasien? Dengan kekalahan penyakit ini, perubahan kecil terjadi di dalamnya. Pada pasien dengan proses patologis yang umum, serta keracunan parah, anemia ditentukan. Dengan eksaserbasi penyakit, indikator ESR (laju sedimentasi eritrosit) meningkat. Ini mengubah jumlah leukosit, yang juga berkontribusi pada kerusakan jaringan paru-paru.

Analisis biokimia darah menunjukkan kandungan protein, asam urat, kolesterol, tembaga yang tinggi. Perlu dicatat bahwa semua indikator ini tidak selalu menunjukkan TB. Ada kemungkinan bahwa penyakit menular lain berkembang di dalam tubuh. Karena itu, disarankan untuk melakukan diagnosa komprehensif.

Tes urin

Biasanya, urinalisis tidak dapat mendeteksi TBC pada orang dewasa dan anak-anak. Metode diagnostik yang lebih akurat adalah kultur sputum atau tes Mantoux. Tetapi untuk mengkompilasi gambar yang lengkap diperlukan untuk menahannya. Terkadang urinalisis menunjukkan komplikasi yang cukup serius. Jika ginjal terkena, sejumlah besar protein, eritrosit, leukosit ditentukan.

Diaskintest

Metode diagnostik ini baru. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan TB secara akurat, serta untuk memeriksa efektivitas terapi. Inti dari metode ini adalah untuk menilai respons tubuh terhadap dua jenis protein, yang hanya ada di batang Koch. Injeksi dilakukan, dan kemudian hasilnya diperiksa. Jika kemerahan di tempat injeksi telah menyebar 5 mm atau lebih, tes ini dianggap positif. Ini berarti bahwa pasien terinfeksi.

Baru-baru ini, peningkatan kejadian tuberkulosis telah meningkat secara tak terelakkan.

Dalam hal ini, perlu dipikirkan cara perlindungan dari penyakit berbahaya semacam itu. Setiap orang, mulai usia 18 tahun, harus menjalani pemeriksaan medis tahunan dengan pemeriksaan sinar-X. Hanya dengan cara ini menjadi mungkin untuk mendeteksi tuberkulosis pada tahap awal pengembangan, serta pengobatan yang tepat waktu. Jika Anda mencurigai adanya penyakit, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, lulus semua tes yang diperlukan (dahak, darah, urin). Ketika meresepkan pengobatan, tidak ada gunanya untuk menghentikannya, karena memiliki konsekuensi negatif. TBC adalah penyakit yang berbahaya, dapat menyebabkan kematian.

Analisis TBC oleh darah pada anak-anak dan orang dewasa

Penyakit menular yang berbahaya tidak hanya membutuhkan diagnosis tepat waktu, tetapi juga pemantauan berkala terhadap hasil pengobatan. Untuk TBC, tes darah dianggap sebagai metode informatif. Metode penelitian apa yang digunakan, bagaimana perbedaannya? Dalam ulasan metode untuk memeriksa parameter darah, Anda dapat mempelajari tentang fitur analisis, keinformatifan, kecepatan memperoleh hasil.

Apa itu TBC?

Penyakit menular yang parah terjadi dalam bentuk kronis. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri - Tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luar. Ciri-ciri khas penyakit ini adalah:

• organ pernapasan terpengaruh - bentuk paru;
• sendi yang terkena, tulang, kelenjar getah bening, sistem kemih - penampilan luar paru;
• infeksi sering terjadi melalui tetesan udara, jarang terjadi kontak, melalui makanan, dari ibu ke janin melalui plasenta.

Dalam TBC, bentuk perkembangan terbuka dan tertutup dibedakan. Dalam kasus pertama, pasien menular, berbahaya bagi orang lain, adalah bakteri pembawa dan ekskreta. Ia dirawat di klinik khusus. Dalam bentuk tertutup, penyakit ini mirip dengan mikroba yang dingin dan berbahaya yang tidak dilepaskan ke lingkungan. Untuk infeksi ditandai dengan munculnya gejala seperti:

• suasana hati tertekan;
• bersantai di malam hari;
• demam ringan;
• keringat berlebihan di malam hari;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• gangguan nafsu makan;
• tidur gelisah;
• kelemahan;
• batuk;
• penurunan berat badan;
• takikardia.

Diyakini bahwa orang yang menderita kondisi sosial dan kehidupan yang buruk, dengan standar hidup yang rendah, menderita TBC. Dokter percaya bahwa faktor utama dalam penampilan infeksi adalah penurunan kekebalan. Basil tubercle, menembus tubuh, dapat bertahan di sana untuk waktu yang lama, aktif setelah penurunan tajam pada pertahanan tubuh. Penyebab perkembangan patologi seringkali adalah:

• situasi yang penuh tekanan;
• kehamilan;
• kekurangan gizi;
• penyakit kronis;
• penyalahgunaan alkohol;
• Infeksi HIV;
• kecanduan narkoba;
• merokok

Tes darah untuk TBC

Metode utama untuk mendiagnosis infeksi meliputi tes Mantoux, yang dilakukan pada masa kanak-kanak, dan fluorografi untuk orang dewasa. Tes darah untuk TBC dianggap lebih akurat dan informatif. Teknik ini memiliki kelebihan:

• tidak ada kontraindikasi;
• diagnosis ditegakkan dalam waktu singkat;
• tidak perlu melakukan penelitian berulang;
• false positive dikecualikan;
• menggantikan tes Mantoux pada anak dengan larangan penerapannya.

Tes apa yang diperlukan untuk melewati pasien dengan dugaan infeksi TBC, dokter memutuskan, mengingat gambaran klinis. Ada beberapa jenis studi yang digunakan pada berbagai tahap penyakit. Di antara metode pertama dan wajib:

• hitung darah lengkap - menentukan keberadaan dalam tubuh dari proses inflamasi;
• penelitian biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mengungkapkan bentuk dan tahap penyakit.

Untuk memperjelas diagnosis TB, lakukan jenis tes darah tambahan. Dokter meresepkan kepada pasien:

• PCR - reaksi berantai polimerase - informatif, untuk waktu singkat memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit, digunakan dalam kasus infeksi luar paru, untuk diagnosis dini, pengobatan kontrol.
• ELISA - uji imunosorben terkait-enzim - menentukan kandungan antibodi spesifik dalam darah untuk agen infeksi - rak Koch.
• T-SPOT adalah metode penelitian modern, yang digunakan untuk infeksi HIV, ditandai oleh keakuratan.

Ketika itu perlu dilakukan analisis

Anak-anak berisiko terkena TBC. Selain fakta bahwa sistem kekebalan tubuh mereka belum sepenuhnya terbentuk, penyakit ini dapat mempengaruhi semua fungsi tubuh. Tes darah untuk TBC dilakukan:

• anak-anak yang kontak dengan orang sakit;
• bayi memiliki hasil yang beragam setelah tes Mantoux;
• Warga memasuki pekerjaan di medis anak-anak, lembaga pendidikan (taman kanak-kanak, sekolah).

Indikasi untuk penelitian ini adalah kontak dengan pembawa penyakit. Untuk menyumbangkan darah untuk TBC diperlukan dari mereka yang ingin bekerja di katering. Analisis ditentukan untuk proses patologis yang dicurigai atau untuk mengkonfirmasi infeksi TBC, ketika seorang pasien telah mencatat:

• pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
• kenaikan suhu di malam hari;
• penurunan berat badan;
• batuk kronis;
• keringat malam;
• kelemahan parah;
• kurang nafsu makan;
• tidur gelisah dengan mimpi buruk.

Hitung darah lengkap untuk TBC

Tidak ada penanda khusus yang membantu mengidentifikasi penyakit menular ini. Tes darah untuk TBC mengungkapkan adanya peradangan dan proses patologis pada tahap tertentu. Ketika decoding, perhatikan bahwa dalam hal pengembangan:

• infiltrasi (tahap awal penyakit) - ESR meningkat (laju sedimentasi eritrosit), leukosit berubah sedikit;
• bentuk disebarluaskan (distribusi luas) - melihat penurunan kinerja yang signifikan;
• proses diam - hasilnya menjadi normal.

Hitung darah lengkap dilakukan di laboratorium. Pasien membuat pagar biomaterial untuk mempelajari jari. Hasilnya siap dalam beberapa jam. Kerugian dari teknik ini adalah Anda tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Indikator penting saat mendekode hasil:

• ESR dalam tuberkulosis - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses inflamasi aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk pria - 15;
• jumlah leukosit - tandai kelebihannya (normanya adalah 4-9 x10 pada 9 derajat / l);
• jumlah limfosit menurun;
• jumlah eosinofil meningkat menjadi 8% (norma untuk orang dewasa adalah 0-5).

Ketika menguraikan analisis umum TBC dalam darah menarik perhatian pada penyimpangan dari standar sel darah merah. Indikator ini tergantung pada sifat penyakit:

• dengan bentuk lamban, titik lokalisasi lesi, jumlahnya normal, tetapi warnanya berubah, kadar hemoglobin dalam eritrosit berkurang;
• dengan infiltrasi yang signifikan, ukuran sel darah merah dan jumlahnya berkurang.

Biokimia

Saat melakukan penelitian ini, darah diambil dari vena, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan decoding indikator yang tepat, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit serius pada tahap awal. Sayangnya, tes darah biokimia untuk TBC tidak memberikan diagnosis yang akurat. Penelitian ini memiliki tujuan sebagai berikut:

• pemantauan berkala terhadap proses perawatan;
• koreksi gangguan homeostasis (memastikan stabilitas lingkungan internal tubuh);
• mengidentifikasi efek obat, efek samping.

Pada tuberkulosis, parameter darah biokimiawi tergantung pada stadium penyakit, komplikasi, dan patologi yang terjadi bersamaan. Ketika menguraikan analisis dicatat:

• dengan bentuk infeksi yang tidak aktif, protein total, fraksi protein serum adalah normal;
• pada perjalanan penyakit yang akut, ketika bentuk kronis infeksi tuberkulosis mulai berkembang, rasio albumin-globulin menurun (normanya 15, -2.3).

Penelitian biokimia selama pengembangan infeksi bakteri membantu dalam melacak keadaan hati dan ginjal. Untuk menilai keadaan kesehatan pasien, terutama dalam kasus bentuk penyakit yang parah, perhatikan parameter darah tersebut dalam tuberkulosis:

• bilirubin langsung dan total (di bawah normal);
• AST - aspartate aminotransferase (meningkat);
• ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan metode ini, penelitian dengan cepat menentukan keberadaan antibodi spesifik dalam darah untuk agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - enzim immunoassay - digunakan sebagai alternatif untuk tes Mantoux. Hasil siap dalam dua jam. Saat melakukan penelitian di laboratorium:

• pasien mengambil darah dari vena;
• Biomaterial diperlakukan dengan solusi khusus;
• menunggu pembentukan ikatan antara antigen dan antibodi;
• dengan hasil positif, reaksi enzim dicatat.

Kurangnya analisis ELISA - tanpa ketepatan 100%, ketidakmampuan untuk menentukan stadium penyakit. Mendapatkan hasil false-positive dan false-negative adalah mungkin. Antibodi yang terdeteksi terhadap TBC tidak selalu menunjukkan penyakitnya. Hasil negatif belum tentu tidak adanya infeksi. Amg imunoglobulin tidak terdeteksi dalam penelitian dalam kasus:

• tahap awal infeksi, ketika belum berkembang dalam jumlah yang memadai;
• adanya keadaan defisiensi imun pasien.

Hasil positif adalah adanya TBC dalam tes imunoglobulin Amg. Ini mungkin mengindikasikan proses-proses seperti itu di dalam tubuh:

• bentuk aktif dari penyakit yang tidak tersebar luas ditemukan;
• imunoglobulin muncul sebagai hasil dari vaksinasi anak baru-baru ini terhadap TBC atau penyakit masa lalu (hasil positif palsu);
• ada perubahan yang signifikan dalam pengobatan;
• pasien menderita TBC.

Diagnosis PCR

Metode yang diresepkan dokter untuk reaksi polimerase rantai (PCR), jika ada asumsi tentang diagnosis dan perlu untuk memastikannya. Dalam analisis ini, biomaterial tidak hanya darah, dahak, urin, cairan serebrospinal, apusan dari alat kelamin dan faring diperiksa. Kelebihan dari teknik ini:

• akurasi tinggi;
• diagnosis penyakit pada siang hari;
• deteksi akurat dari sumber infeksi dalam bentuk luar paru;
• identifikasi patogen, bahkan satu molekul pada tahap awal penyakit;
• pilihan metode pengobatan yang tepat;
• memantau hasil terapi.

Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini. Ini digunakan untuk mendiagnosis infeksi pada anak-anak, wanita hamil. Kurangnya diagnosa PCR dalam kompleksitasnya. Membutuhkan spesialis berkualifikasi tinggi di laboratorium. Penelitian dilakukan dengan cara ini:

• membuat sampel darah dari vena;
• ditempatkan di dalam labu dengan zat khusus yang menghentikan proses koagulasi;
• sel diisolasi dari plasma;
• menggunakan reaksi polimerase, DNA patogen diisolasi;
• bahkan kehadiran beberapa tongkat Koch adalah bukti dari proses infeksi.

Analisis T-spot

Ini adalah salah satu metode paling modern dan sangat akurat untuk mendiagnosis TB. Untuk melakukan penelitian, darah diambil dari vena, reaksi sistem kekebalan terhadap keberadaan mikroorganisme terdeteksi. Bakteri tuberkulosis mengandung antigen spesifik. Kekebalan bereaksi terhadap mereka - ada aktivasi sel limfosit, yang keberadaannya tetap dalam penelitian ini. T-SPOT.TV adalah nama internasional dari metode ini, yang merupakan singkatan dari:

• Sel T-imun;
• SPOT - noda;
• TV - penunjukan TBC.

Selama penelitian, noda yang terbentuk di lokasi sel imun spesifik antigen dihitung. Analisis mengungkapkan semua bentuk penyakit. Kerugian dari penelitian semacam itu adalah bahwa fase aktif dari infeksi tidak dapat dibedakan dari yang laten (laten). Aspek positif dari melakukan teknik T-SPOT:

• akurasi tinggi;
• kurangnya kontraindikasi;
• kemungkinan penelitian pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (diabetes, infeksi HIV);
• tidak ada hasil positif palsu;
• mendapatkan total dalam waktu setengah jam.

Tes darah untuk TBC untuk anak

Di masa kanak-kanak, tes tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mendeteksi TB untuk tujuan pencegahan. Jika hasilnya positif, tunjuk penelitian tambahan. Dalam diagnosis kompleks penyakit menular menggunakan hitung darah lengkap. Dekripsi dibuat dengan prinsip yang sama dengan orang dewasa. Indikator tergantung pada usia, nilai-nilai tersebut menunjukkan peradangan:

• ESR - meningkat (normal 4-10 mm / jam);
• leukosit - peningkatan (lebih dari 4-8,8 x10 hingga 9 derajat / l);
• hemoglobin diturunkan;
• jumlah neutrofil (leukosit imatur) melebihi 6%.

Dalam kasus reaksi alergi terhadap Mantus, dilakukan tes darah alternatif, sangat sensitif, dan modern untuk TB pada anak-anak - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktivitas proses infeksi, identifikasi bentuk laten penyakit. Di antara metode pengujian diagnostik yang efektif untuk TBC dalam darah anak-anak perhatikan:

• enzyme-linked immunosorbent assay - mendeteksi antibodi terhadap bakteri yang menyebabkan infeksi;
• reaksi berantai polimerase - dengan akurasi tinggi menentukan basil tuberkulum Koch dengan keberadaan DNA mereka dalam darah.

Metode diagnosis dan deteksi TB paru pada orang dewasa

Berkat kemajuan modern dalam kedokteran dan pengenalan berbagai pemeriksaan laboratorium dan instrumental, diagnostik modern dapat mendeteksi tuberkulosis pada awal perkembangannya, ketika pengobatan memiliki prognosis yang paling menguntungkan.

Kapan Anda perlu dites untuk TBC?

Karena penyebaran tuberkulosis yang luas di antara populasi negara kita, ada program khusus untuk mendeteksi penyakit ini. Diagnosis massal penyakit ini melibatkan pemeriksaan semua orang, mulai dari masa kanak-kanak. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya dan mencegah penyebaran di antara orang sehat.

Seringkali, diagnostik skrining harus dilakukan setahun sekali dengan risiko tinggi infeksi - 2 kali setahun. Jika gejala penyakit muncul, pemeriksaan seseorang yang tidak dijadwalkan akan dilakukan. Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan adanya penyakit:

• batuk lebih dari 2 minggu;
• hemoptisis;
• rasa sakit di paru-paru;
• suhu tinggi untuk waktu yang lama;
• penurunan berat badan yang drastis;
• peningkatan berkeringat, terutama di malam hari;
• penurunan kinerja, kelemahan;
• nyeri pada otot, sendi, tulang.

Manifestasi di atas adalah indikasi langsung untuk kunjungan ke fasilitas medis. Hanya dokter yang tahu cara mendeteksi TBC, dan metode penelitian apa yang dibutuhkan untuk pasien tertentu.

Tahapan dan metode diagnostik utama pada orang dewasa dan anak-anak

Proses mendeteksi TB dalam populasi meliputi beberapa tahap. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa jumlah maksimum orang dan mengidentifikasi pembawa patogen. Pertama-tama, pekerja medis dan sosial merekomendasikan untuk diperiksa oleh mereka yang paling terkena dampak penyakit.

Metode diagnostik yang optimal dan andal untuk mendeteksi tuberkulosis pada banyak orang adalah fluorografi (selanjutnya disebut - FG). Penggunaan metode ini memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk memeriksa jumlah maksimum pasien. Dianjurkan untuk menjalani fluorografi untuk setiap pasien yang pertama kali mengajukan permohonan perawatan medis pada tahun ini.

Tahap kedua

Setiap tahun, alih-alih FG, anak-anak didiagnosis dengan tes tuberkulin. Jika ada gejala tuberkulosis, itu diulangi atau tanpa menunggu tahun berakhir. Juga gunakan lebih sensitif terhadap metode mikobakterium - tes Diaskin.

Tes tuberkulin (Mantoux)

Dengan hasil positif dari metode pertama dalam mendiagnosis pasien diperiksa secara bertahap:

1. Studi tentang informasi yang diperoleh sebelumnya tentang penyakit ini.
2. Analisis data diperoleh untuk akurasi dan spesifisitas.
3. Berdasarkan tanda-tanda yang diperoleh, kompleks gejala ditentukan.
4. Membuat diagnosis atau diagnosis awal.
5. Diagnosis banding.
6. Definisi diagnosis klinis dengan mempertimbangkan bentuk, tahapan, patologi saat ini dan sekunder.
7. Pengamatan dan perawatan pasien.

Penentuan bentuk paru

Untuk menentukan bentuk TB yang paling umum - paru, Anda harus menggunakan metode dasar diagnosis:

• anamnesis - survei pasien. Dia ditanyai daftar pertanyaan standar wajib tentang keberadaan TBC pada anggota keluarga, kondisi kerja, dan penyakit yang sebelumnya ditransfer dari sistem bronkopulmoner. Dalam survei, dokter berfokus pada keluhan standar tuberkulosis paru;
• auskultasi dan perkusi paru - mengungkap gangguan pernapasan fungsional, mengi, segala macam gangguan. Mendengarkan dilakukan pada semua bagian paru-paru, sambil meminta pasien batuk secara berkala untuk mendeteksi adanya kelainan;
• Diagnosis sinar-X - menunjukkan perubahan morfologis dalam struktur paru-paru: rongga, infiltrasi, empiema, radang selaput dada, perluasan pola paru, dan sisanya;
• pemeriksaan bakteriologis dahak untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit - Koch bacillus mycobacterium. Ketika tidak mungkin untuk memeriksa dahak, misalnya pada anak-anak, gunakan air cuci dari bronkus atau dari perut. Seringkali diperlukan untuk mengulangi prosedur setidaknya 3 kali untuk diagnosis yang akurat. Dalam kasus yang jarang terjadi, patogen tidak terdeteksi (dengan tuberkulosis tertutup);
• Tes tuberkulin - memungkinkan Anda menentukan keberadaan antigen TB spesifik. Pemberian TBC secara intadermal dilakukan, diikuti dengan pengamatan reaksi lokal di tempat injeksi selama seminggu.

Selain itu, diagnostik minimum untuk skrining untuk TB paru meliputi analisis klinis urin dan darah. Nonspesifik untuk analisis mikobakteri memungkinkan kita untuk menentukan perubahan dalam tubuh, menunjukkan adanya proses inflamasi genesis bakteri.

Teknik tambahan

Tahap diagnosis berikutnya adalah penggunaan metode tambahan. Ini termasuk dan pemeriksaan ulang dahak, dan diagnosis tuberkulin.

Diagnostik modern juga mencakup metode yang sangat sensitif: reaksi rantai polimerase (PCR) dan uji imunosorben terkait-enzim (ELISA). Dengan memeriksa darah dengan metode ini, adalah mungkin dengan hampir 100% kemungkinan untuk mendeteksi basil tuberkel sedini minggu-minggu pertama penyakit.

Dengan menganalisis informasi yang diterima, dokter dapat membuat diagnosis. Dalam beberapa kasus, untuk gambaran lengkap dari penyakit, perlu untuk menggunakan metode morfologis - pengumpulan bagian dari jaringan yang terkena dan pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut. Informatif adalah bronkoskopi, yang juga memungkinkan Anda untuk mendapatkan bahan untuk penelitian.

Tugas utama dari semua tahapan dan metode di atas adalah mempelajari jaringan organ yang terkena dan tubuh secara keseluruhan untuk menentukan keberadaan basil tuberkel.

Tahap terakhir dalam perumusan diagnosis klinis adalah diagnosis opsional. Tujuan dari tahap ini adalah untuk mengidentifikasi gangguan fungsional tubuh yang menyebabkan infeksi. Ini berisi spektrum diagnostik luas yang memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan pernapasan, patologi sistem kardiovaskular, ginjal, hati, sistem saraf, dan lainnya. Dengan adanya temuan, Anda dapat menentukan diagnosis akhir, prognosis penyakit, dan membuat rencana perawatan.

Deskripsi prosedur dasar

Untuk memahami bagaimana deteksi tuberkulosis terjadi, ada baiknya untuk mempertimbangkan secara lebih rinci tindakan diagnostik utama.

Tes laboratorium

Penelitian laboratorium terhadap bahan biologis pasien adalah salah satu metode yang paling signifikan. Sering memeriksa dahak, darah dan urin. Lebih jarang - cairan serebrospinal, cairan serebrospinal, air cuci dari bronkus dan lambung, dan lainnya.

Pemeriksaan bakteriologis dahak memungkinkan Anda untuk mendiagnosis TB karena deteksi mikobakteri. Diperlukan untuk melakukan prosedur setidaknya tiga kali. Pasien diajari cara mengumpulkan materi dengan benar, dan memberi saran tentang persiapan untuk prosedur pengumpulan. Investigasi dahak, tentukan resistensi infeksi terhadap antibiotik. Ini diperlukan untuk menentukan taktik perawatan.

Studi tentang komposisi urin memiliki nilai diagnostik untuk penyakit pada sistem genitourinari dan TBC prostat. Mycobacterium juga ditemukan di dalamnya. Ketika terinfeksi dengan tongkat Koch, antibodi spesifik terhadapnya muncul dalam darah. Deteksi imunokompleks yang bersirkulasi ini memungkinkan dilakukannya diagnosis bahkan pada minggu-minggu pertama penyakit, ketika gejalanya hampir tidak ada. Tergantung pada jenis tuberkulosis ekstrapulmoner, jaringan lain dan cairan tubuh dipelajari.

Diagnosis banding

Bentuk penyakit paru dan ekstrapulmoner memiliki banyak manifestasi klinis yang sama dengan penyakit lainnya. Dalam beberapa kasus, jika tahapan diagnosis tidak diikuti, diagnosis yang salah dapat dibuat. Ini memerlukan pengembangan berbagai kondisi berbahaya, termasuk resistensi obat.

Ketika membuat diagnosis, perlu untuk mendiagnosis TB paru dengan penyakit seperti:

• pneumonia;
• kanker paru-paru;
• penyakit parasit;
• limfogranulomatosis;
• bronkitis akut dan kronis.

Penyakit-penyakit ini memiliki banyak gejala yang mirip dengan TBC. Hanya dokter TB berpengalaman yang harus membuat diagnosis banding, dengan mempertimbangkan segala macam nuansa.

Bronkoskopi

Pemeriksaan bronkoskopi paru-paru adalah metode endoskopi yang memungkinkan dokter untuk menilai kondisi paru-paru secara visual. Untuk melakukan ini, pemeriksaan yang fleksibel dimasukkan ke dalam rongga paru-paru melalui laring dan trakea. Pada akhirnya adalah kamera video, itu juga dilengkapi dengan forsep khusus, dengan bantuan yang diambil jaringannya untuk studi lebih lanjut.

Selain fungsi diagnostik, bronkoskopi digunakan untuk tujuan terapeutik.

Dengan bantuannya, obat-obatan khusus disuntikkan ke dalam rongga paru-paru dan bronkus. Meskipun efektif, prosedur ini tidak menyenangkan dan membawa ketidaknyamanan kepada pasien.

Radioterapi

Penggunaan diagnosis radiasi membantu mengidentifikasi berbagai perubahan morfologis dan struktural di paru-paru. Radiografi, salah satu jenis diagnosis radiasi, mengungkapkan berbagai neoplasma dalam struktur organ. Dalam beberapa kasus, memungkinkan untuk mendeteksi perubahan tanpa adanya ekskresi bakteri. Metode yang lebih informatif adalah CT, yang memungkinkan untuk melihat perubahan minimal dalam struktur organ.

Dengan bantuan rontgen, lakukan diagnosa besar-besaran terhadap populasi. Metode ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan efektif mendeteksi perubahan di paru-paru.

Juga, rontgen digunakan untuk mendiagnosis TBC tulang dan sendi. Opsi diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan destruktif pada jaringan kulit, tanda-tanda peradangan sendi, lesi.

Metode genetik molekuler

Metode modern dalam mendiagnosis TB menjadi semakin populer. Mereka memungkinkan Anda untuk mendeteksi infeksi dalam waktu sesingkat mungkin tanpa gejala. Ini termasuk:

1. Berdasarkan deteksi partikel DNA mikobakteri, metode reaksi berantai polimerase memungkinkan untuk mendeteksi inklusi tunggal mikobakteri dalam bahan yang diteliti. Ini digunakan untuk menganalisis hampir semua cairan tubuh: darah, urin, dahak, pencucian dari bronkus dan lambung, cairan serebrospinal dan lain-lain. Proses otomatis memungkinkan Anda mendapatkan hasil selesai dalam hampir 4-5 jam. Seringkali ini adalah analisis kualitatif yang menginformasikan tentang penyakit tanpa menghitung jumlah bakteri yang ditemukan. Tetapi di beberapa laboratorium peralatan yang sangat sensitif memberikan hasil kuantitatif.
2. Metode enzim immunoassay (ELISA) didasarkan pada deteksi antibodi terhadap tuberkulosis dalam darah. Antibodi ini dapat berada di dalamnya sepanjang waktu setelah infeksi. Seorang dokter dapat menentukan perkiraan waktu infeksi dengan adanya jenis imunoglobulin tertentu. Metode ini mengungkapkan tidak hanya penyakit, tetapi juga pembawa infeksi, atau menginformasikan bahwa orang tersebut pernah menderita TBC. Antibodi spesifik dapat dideteksi dalam darah sepanjang hidup, tetapi seseorang mungkin sudah sehat.

Tes darah untuk TBC: ke mana harus lulus? Apa tes untuk TBC?

Ada diagnosis penyakit yang akurat, yang hanya mungkin setelah pemeriksaan laboratorium. Pada tahap awal, gejalanya tidak diucapkan dan mirip dengan penyakit lain. Oleh karena itu, semua orang yang menderita batuk yang lama, kenaikan suhu yang tidak masuk akal, dan kontak dekat dengan yang terinfeksi harus dites untuk tuberkulosis. Pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan di rawat jalan di tempat tinggal atau langsung di apotik TB.

Tes darah untuk TBC

Untuk diagnosis yang akurat dari perjalanan penyakit, ada tes yang menentukan tingkat produksi gamma-interferon dalam tubuh:

Tes diagnostik dibedakan oleh tingkat akurasi yang tinggi (lebih dari 90%) bahkan di antara mereka yang divaksinasi. Tes darah untuk TBC memiliki kelebihan, yaitu:

• Analisis satu kali;
• Menentukan keberadaan mikobakteri dalam kasus yang meragukan;
• Tidak perlu untuk kunjungan berulang ke laboratorium diagnostik.

Tes ini digunakan dalam kasus-kasus di mana reaksi Mantoux tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan.

Untuk menentukan efektivitas pengobatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mikobakteri (PCR). Ini adalah metode kuantitatif dan kualitatif yang paling akurat untuk mendeteksi dan mengendalikan pengobatan suatu penyakit. Indikasi untuk studi PCR:

• Diagnosis TBC;
• Penentuan fokus mikobakteri;
• Pengujian perulangan;
• Adanya bentuk non-paru.

Setelah diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk memperbaiki taktik perawatan.

Hitung darah lengkap untuk TBC menentukan kondisi umum tubuh, dan aksesi penyakit terkait. Dalam urutan pemeriksaan diagnostik standar menentukan adanya infeksi HIV dan hepatitis.

Di mana harus dites untuk TBC?

Seorang pasien yang telah berbicara dengan dokter yang hadir tentang malaise umum, berkeringat, batuk, harus diskrining untuk TBC tanpa gagal. Terapis akan memberi tahu Anda di mana harus dites untuk TBC? Indikasi untuk tes tambahan pada mikobakteri adalah sebagai berikut:

• Reaksi Mantoux yang meragukan;
• Adanya lesi infiltrasi di paru-paru;
• Untuk mendapatkan pekerjaan di lembaga medis, prasekolah dan lembaga sekolah, tempat katering;
• Pengunjung dari daerah tidak berhasil pada situasi epid-a.

Dalam kasus lain, donor darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah wajib - adanya fokus jaringan paru dengan fluorografi profilaksis paru-paru.

Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk TBC di fasilitas medis khusus - tubdispanser. Semua laboratorium swasta melakukan tes darah untuk mendeteksi mikobakteri. Dokter lebih suka mendiagnosis penyakit dengan metode PCR yang paling sensitif.

Tes Mantoux menguji kesiapan tubuh untuk respon imun terhadap mikobakteri, dan indikasi yang meragukan adalah alasan untuk merujuk pasien ke diagnosa PCR. Tes darah adalah definisi individu dari infeksi suatu organisme.

Apa tes untuk TBC?

Jika gambar x-ray, terlepas dari gambar klinis, mengidentifikasi fokus infiltratif, pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik yang panjang. Tujuan mereka adalah untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan myco-bacilli di dalam tubuh. Tes utama yang perlu dilewati untuk deteksi TB:

1. Tes darah - ditentukan oleh tingkat leukositosis dan LED. Indikator terakhir untuk TBC secara signifikan melebihi norma (lebih dari 40 mm / jam).
2. Deteksi antibodi menggunakan immunoassays enzim.
3. Deteksi imunoglobulin kelas G dalam serum adalah antibodi mycobacillus tipe-spesifik. Metode ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk pernyataan akhir diagnosis. Di kota-kota besar, dengan kepadatan populasi yang tinggi, metode serologis bukanlah indikator infeksi manusia.
4. Organisasi Phthisiatricians Dunia menganggap bahwa penentuan mikobakteri dalam dahak adalah kriteria wajib untuk verifikasi. Positif dianggap 5 atau lebih mikobakteri dalam sampel yang diambil.
5. Merupakan kewajiban untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik, yang memungkinkan Anda memilih rejimen pengobatan yang tepat dan kombinasi obat antibakteri. Metode ini tidak cepat, karena didasarkan pada budaya tanam di media kultur. Butuh lebih dari dua minggu. Hingga saat ini pasien dirawat sesuai dengan skema standar. Setelah menerima analisis data, taktik dapat disesuaikan, dan antibiotik lain dipilih.
6. Reaksi Mantoux adalah metode universal deteksi massa infeksi dengan mikobakteri, yang digunakan di sekolah-sekolah. Metode ini didasarkan pada pemberian basil yang melemah secara intradermal. Positifnya adalah peningkatan papula hingga 5 mm atau lebih. Hyperreaction kulit pada tes Mantoux adalah alasan untuk pengujian lebih lanjut untuk TBC.

Sejak penemuan sinar-X, metode fluorografi pendahuluan telah menjadi metode diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologis. Jika infiltrat terletak di area yang sulit didiagnosis dengan sinar-X, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan batas-batas yang jelas dari jaringan yang terkena.

Tes kulit mantoux

Tes tuberkulin adalah indikator utama morbiditas di negara-negara dengan tingkat TB yang rendah. Pengujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin di sepertiga bagian bawah lengan bagian bawah. Setelah 48 jam, area yang dibentuk oleh edema jaringan diukur. Semakin besar ukuran papula, semakin besar kemungkinan orang tersebut terinfeksi. Kondisi dan gaya hidup subjek dipertimbangkan. Diagnosis Mantoux yang akurat tidak mungkin.

Reaksi positif palsu terjadi pada kasus infeksi dengan bakteri patogen yang tidak terkait dengan patogen tuberkulosis atau dalam kasus infeksi akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu terjadi pada anak-anak, orang tua dan orang yang terinfeksi HIV.

T-SPOT - Tes Tuberkulosis

Ini adalah tes inovatif dan sangat sensitif yang mengukur respon imun manusia terhadap bakteri. Menanggapi pengenalan patogen tuberkulosis, tubuh memproduksi gamma interferon (sitokin). Dalam praktiknya, ini dilakukan sebagai berikut: seorang pasien mengambil darah dan pereaksi khusus dijatuhkan ke atasnya, yang mendeteksi keberadaan sitokin dalam tubuh. Hasil siap dalam 24 jam. Tes ini tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali untuk pasien yang terinfeksi HIV.

Tes serologis untuk TBC

Menguji tuberkulosis dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sulit. Metode tidak dapat diandalkan. Mereka tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis formulir aktif. Di sebagian besar negara, metode ini tidak berlaku.

Mikroskopi sampel dahak untuk mikobakteri

Air liur, yang disekresikan oleh sel epitel mukosa di saluran pernapasan manusia, adalah cairan kental. Mikroskopi dahak adalah metode utama untuk mendeteksi TB di negara-negara dengan prevalensi tinggi pasien TB.

Materi yang dipelajari dikumpulkan oleh pasien. Biasanya diambil sejauh sampel. Bagian dahak ditempatkan pada slide kaca (apusan). Setelah pewarnaan dengan pewarna khusus, dimungkinkan untuk mendeteksi mikobakteri secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskopi dahak adalah metode diagnostik yang terjangkau, murah dan informatif. Hasil diperoleh dalam dua jam. Sensitivitas metode ini adalah 60%, karena tidak semua pasien memiliki cukup untuk penentuan, konsentrasi mikobakteri dalam dahak. Konsentrasi dahak yang sangat rendah pada pasien dengan patologi gabungan tuberkulosis dan infeksi HIV.

Terlepas dari keragaman metode penelitian, diagnosis TB sangat sulit, terutama di negara berkembang. Metode yang tepat tidak tersedia karena biayanya yang tinggi dan kurangnya personel yang berkualifikasi tinggi. Hal ini menyebabkan keterlambatan dalam perawatan dan berkontribusi terhadap penyebaran penyakit.