Bayangan membulat di paru-paru

Ukuran formasi bola sangat bervariasi. Gejala ini, seperti yang lainnya, harus dipertimbangkan sehubungan dengan karakteristik kontur, adanya pembusukan, perubahan jaringan paru-paru, dll. Namun, beberapa informasi dapat diperoleh dari itu. Jadi, hampir tidak perlu untuk memenuhi fokus tunggal pneumonia kronis atau abses dengan diameter kurang dari 2 cm; Pada saat yang sama, dimensi-dimensi ini ditentukan dalam beberapa kasus dengan TB, kanker perifer dan tumor jinak. Deteksi formasi bola kecil seperti itu telah meningkat secara khusus dalam beberapa tahun terakhir karena perilaku ekstensif x-ray bingkai besar. Analisis gambaran sinar-X pada pasien tersebut sangat penting, karena kesulitan diagnostik yang serius mungkin terjadi di sini dan kemungkinan kesalahan diagnostik yang tidak kalah serius.

Dari 3732 pasien dengan bayangan bulat dan bulat di paru-paru, radiografi diambil dan dipelajari pada 223 pasien yang diameter bayangannya 0,8-2 cm, 51 di antaranya memiliki kanker perifer, 92 memiliki tumor jinak, 80 memiliki tumor jinak, 80 memiliki tuberkuloma.. Lingkaran diagnostik diferensial harus dibatasi pada 3 kelompok pasien ini, karena tidak ada abses paru-paru, atau fokus bulat dari pneumonia kronis, atau kista dengan ukuran seperti itu biasanya diamati. Ketika menganalisis formasi tunggal, kita hampir pasti dapat mengecualikan pneumonia akut dan metastasis paru-paru. Adapun kasus langka metastasis tunggal dengan diameter hingga 2 cm, mereka secara radiologis tidak dapat dibedakan dari tumor jinak.

Jika Anda memikirkan keanehan metode penelitian dengan formasi bola dengan diameter hingga 2 cm, maka harus ditekankan bahwa tomografi, bronkoskopi, dan biopsi harus dilakukan pada tingkat kualitas tinggi. Ini ditentukan oleh ukuran kecil dari struktur patologis itu sendiri dan kebutuhan untuk mendapatkan informasi yang cukup untuk menegakkan diagnosis, yang menentukan taktik perawatan sebelumnya. Pertanyaan terakhir sangat akut di zaman kita, karena kita, serta pulmonolog lainnya, sering menolak intervensi bedah untuk hamartochondromas kecil dan untuk tuberkuloma yang berkelanjutan secara konsisten tanpa disintegrasi yang tidak disertai dengan tanda-tanda penyakit.

Analisis kami menunjukkan bahwa gambar sinar-X yang dapat diandalkan dari kanker perifer hingga 2 cm dapat dianggap sebagai bayangan poligon, oval dan bola tidak beraturan, intensitas sedang, terletak pada latar belakang paru yang sedikit berubah, dengan kontur yang kental dan terkadang bercahaya. Ini adalah kontur bayangan dan membawa dalam hal ini informasi dasar. Di satu sisi, bayangan mungkin telah menghiasi, kontur tidak merata, dan di sisi lain, "sinar" limfangitis memanjang ke jaringan paru-paru. Tidak ada inklusi kapur, dan sangat jarang rongga peluruhan terletak di pusat dengan kontur bagian dalam berkontur tidak terlihat.

Sedangkan untuk pasien dengan tuberkuloma, tanda-tanda radiologis yang khas di sini adalah: bayangan yang bentuknya tidak beraturan, bulat dengan kontur dan fokus yang kurang jelas; bentuk bola yang tidak beraturan, tidak homogen, dengan peluruhan yang terpusat atau eksentrik (di bagian bawah atau di tepi medial), kadang-kadang dengan sepasang bronkus tiriskan yang terlihat. Dalam beberapa kasus, kalsifikasi terlihat pada ketebalan formasi patologis. Sebagai aturan, latar belakang “tuberkular” diamati. Rongga pembusukan memiliki kontur yang halus, cukup jelas dan kontras dengan bronkografi terarah; bayangan tidak teratur, oval atau bulat diselingi dengan ketebalan kapur atau di sepanjang tepi, dalam kasus yang jarang terjadi - dalam bentuk lapisan. Perubahan ini disertai oleh latar belakang "tuberkulosis").

Tanda-tanda radiologis klasik dari tumor jinak adalah: bayangan bulat, terletak pada latar paru yang utuh. Di tengah, bayangan memiliki intensitas yang lebih besar daripada di pinggiran. Konturnya berkontur, terkadang berbukit; bola, bayangan yang terdefinisi dengan baik, terletak pada latar paru yang tidak berubah, tetapi dengan inklusi kalsium yang kacau atau tunggal.

Jika diameter bayangan bulat di paru-paru kurang dari 2 cm atau sama dengan 2 cm, maka sangat mungkin bahwa fokus tunggal pneumonia kronis dan abses yang terisi dapat dikecualikan. Jika diameter formasi lebih dari 5-6 cm, apalagi, tidak ada disintegrasi dalam formasi, tuberkulosis juga dapat ditolak. Hampir tidak ditemukan aspergilloma dan kelenjar getah bening mediastinum. Fokus pneumonia kronis dan abses, sebaliknya, memiliki ukuran besar, menempati beberapa segmen yang berdekatan.

Pertanyaan 4 Round Shadow Syndrome

sindrom bayangan bulat mengacu pada semua kasus di mana proses patologis pada radiografi paru-paru dalam dua proyeksi saling tegak lurus menyebabkan bayangan tunggal atau ganda dari bentuk bulat, setengah lingkaran atau oval. Ingatlah bahwa dalam sindrom ini hanya termasuk bayangan dengan diameter lebih besar dari 1 cm, karena bayangan dengan diameter kurang dari 1 cm disebut fokus.

Dasar anatomi bayangan bulat berbeda. Dalam proses intrapulmoner, ini adalah infiltrat inflamasi, tumor, atau rongga yang diisi dengan cairan. Ketika pendidikan lokalisasi ekstra paru di dinding dada atau pleura, atau berasal dari mediastinum atau organ subphrenic dan bertindak di bidang paru-paru. Dalam semua kasus ini, bayangan seringkali setengah lingkaran daripada bundar. Dasar anatomisnya biasanya encured pleurisy, tumor atau kista.

Untuk menguraikan sindrom bayangan bulat, disarankan untuk menggunakan empat tanda radiologis yang menentukan: 1) bentuk bayangan, 2) rasio bayangan terhadap organ-organ sekitarnya; 3) bayangan menguraikan- '4) struktur bayangan.

Bentuk bayangan sering segera mungkin untuk membedakan antara lokalisasi intra-dan ekstrapulmoner nidus. Fokus intra-paru menyebabkan bayangan bulat atau oval. Bentuk oval bayangan paling sering disebabkan oleh rongga yang diisi dengan cairan (kista) atau pleurisy interlobar yang disucikan. Kista memberikan bayangan oval dalam kasus-kasus ketika, meningkat, telah mencapai pleura interlobar, mediastinum diafragma atau dinding dada dan tidak dapat terus tumbuh secara merata di semua arah.

Tetapi yang sangat penting untuk proses lokalisasi adalah rasio bayangan melingkar dengan gambar organ tetangga. Jika gambar-gambar di proyeksi frontal dan lateral menunjukkan bahwa formasi dikelilingi oleh jaringan paru-paru, itu berasal dari paru-paru (satu-satunya pengecualian adalah encurulated interlobar pleurisy). Hal yang sama berlaku untuk pendidikan bulat, yang sebagian bersentuhan dengan dinding dada, diafragma atau mediastinum, tetapi sebagian besar dikelilingi oleh jaringan paru-paru.

Ketika pembentukan bulat atau bulat telur terletak di dekat dinding, ia berasal dari paru-paru, jika diameter bayangan terbesar adalah di bidang paru-paru. Sebaliknya, jika diameter terbesar (dan karenanya pusat bayangan melingkar) melampaui bidang paru-paru, pembentukannya berasal dari jaringan yang berdekatan - dinding dada, diafragma, atau organ-organ mediastinum.

Kontur bayangan bulat adalah tanda yang paling penting, yang memungkinkan untuk menyarankan sifat pembentukan patologis pada roentgenogram. Kontur unsharp (tidak jelas), sebagai suatu peraturan, adalah gejala dari proses inflamasi. Tetapi, tentu saja, etiologi peradangan - tuberkulosis atau non-tuberkulosis - tidak mungkin terjadi hanya dengan kontur. Di sini tanda-tanda yang ditunjukkan di bawah ini membantu. Kontur yang tajam adalah karakteristik dari tumor dan kista paru-paru tertutup, yaitu, kista berisi cairan dan bebas udara. Satu pengecualian adalah satu bentuk TBC paru - TBC. Ini adalah semacam fokus peradangan, terkait dengan granuloma dan dibatasi dari jaringan paru-paru sekitarnya oleh kapsul jaringan ikat. Oleh karena itu, TB mungkin memiliki batas yang jelas pada radiograf. Akibatnya, kontur tajam dapat diamati pada tumor, kista tertutup dan TBC. Tetapi untuk kista, garis tipikal bayangan bulat atau oval adalah tipikal, sementara dengan tumor, setidaknya di daerah kecil, kontur yang tidak rata diamati. Tepi bayangan mungkin tidak sepenuhnya sama dengan TBC, dalam struktur, bayangan bulat seragam dan tidak seragam. Bayangan bisa seragam baik pada tumor, dan pada kista tertutup, dan pada TBC. Karena itu, tanda heterogenitas bayangan sangat berharga. Terhadap latar belakang bayangan, ada salah satu pencerahan, yang merupakan gejala pembusukan atau pembentukan rongga, atau, sebaliknya, daerah yang lebih padat diamati, diamati selama pengendapan garam kapur. Endapan kapur (kalsifikasi) dapat ditentukan di dalam formasi sebagai inklusi kuning yang terpisah - dalam kebanyakan kasus, tanda tuberkuloma terkalsifikasi sebagian. Kalsifikasi lapisan permukaan formasi juga ditemui, ketika bezel dari bayangan yang lebih intens membatasi pemadaman bulat - ini adalah tanda meyakinkan echinococcus dengan kapsul berserat yang terkalsifikasi. Pengerasan dan kalsifikasi yang terus-menerus hanya terjadi pada pendidikan jinak - hamartoma. Harus ditekankan bahwa tomografi memainkan peran utama dalam penilaian kontur dan struktur bayangan melingkar.

Kejadian dalam formasi rongga bulat biasanya membuat diagnosis lebih mudah. Jika rongga tidak mengandung cairan ("kering"), maka semua kontur rongga terlihat jelas, termasuk di bagian bawahnya. Tetapi jika ada cairan di dalam rongga, ia menumpuk di bagian bawahnya dan membentuk bayangan yang seragam dengan tingkat horizontal atas. Levelnya tetap horisontal ketika pasien membungkuk. Rongga kering adalah karakteristik infiltrasi tuberkulosis pada fase pembusukan, serta kanker yang membusuk. Tetapi pada kanker, satu rongga tunggal dengan kontur internal yang tidak rata dan ketebalan dinding yang tidak teratur terjadi, sedangkan rongga-rongga kecil yang tipikal untuk TBC. Sekalipun rongga di tuberculoma itu satu, maka biasanya terletak secara eksentrik dan memiliki bentuk bulan sabit.

Kehadiran cairan dalam rongga terjadi dengan abses paru-paru. Gejala ini mungkin lebih jarang muncul ketika kista tertutup dibuka di bronkus.Jika semua kriteria di atas tidak memungkinkan kita untuk sampai pada kesimpulan yang pasti, perlu untuk menilai kondisi jaringan paru-paru yang berdekatan dengan pendidikan bulat, dan, tentu saja, keadaan bagian paru-paru lainnya. Dengan kontur bayangan bulat yang tajam, jaringan paru-paru di sekitarnya sering tidak berubah. Jaringan di sekitarnya yang utuh dengan garis yang tidak dicukur adalah tanda bahwa proses inflamasi masih segar (akut atau subakut). Perubahan berserat di sekitar formasi patologis menyebabkan bayangan tambahan dalam bentuk strip, sel dan kontur jagging - ini adalah indikator dari proses inflamasi kronis pada fase jaringan parut. Yang paling penting adalah keberadaan di sekitar pembentukan patologis fokus dengan kontur fuzzy, yang sangat khas untuk penyebaran lokal proses tuberkulosis (pembibitan). Pembibitan terjadi sebagai akibat runtuhnya infiltrasi tuberkulosis, yang memberikan bayangan bulat pada gambar. Fase penyakit ini penting untuk dinyatakan sebelum pencerahan yang jelas muncul dalam bayangan - gejala dari rongga. Gejala infiltrat TB kronis juga disebut jalur keluar ke akar paru - terlihat dalam gambar adalah lumen bronkus yang mengeringkan rongga, di sisi yang merupakan bayangan dinding yang menebal dan infiltrasi jaringan peribronkial.

Bayangan bundar di paru-paru pada radiografi dada

Seringkali pada radiografi dada di paru-paru, bayangan bulat tunggal secara tidak sengaja terdeteksi - bulat perifer atau oval teduh dengan diameter hingga 4 cm, dikelilingi oleh jaringan paru-paru normal, tanpa peningkatan kelenjar getah bening bronkopulmoner dan kelenjar getah bening mediastinum dan tanpa efusi pleura.

Penyebab bayangan bulat di paru-paru di berbagai negara berbeda secara signifikan. Di negara-negara berkembang, infeksi adalah penyebab utama, terutama tuberkulosis. Di negara maju, termasuk Amerika Serikat, sekitar 40% dari formasi ini adalah kanker paru-paru. Jika kanker paru didiagnosis dengan cara ini, angka kesembuhannya tinggi: biasanya stadium I (T1 N0 M0), dan angka kelangsungan hidup lima tahun adalah 65-75%. Oleh karena itu, diagnosis banding antara kanker dan penyakit lain memainkan peran penting. Mempertimbangkan usia, merokok, termasuk bahaya pasif, pekerjaan dan tempat tinggal. Pada yang bukan perokok berusia di bawah 35 tahun, risiko kanker dengan bayangan bulat tunggal di paru-paru tidak melebihi 1%, sedangkan pada orang di atas 40 tahun dengan pengalaman merokok lebih dari 20 tahun, risiko ini kira-kira sama dengan usia.

Untuk menilai sifat bayangan bulat di paru-paru sering mungkin sudah di radiografi. Jika diameter bayangan kurang dari 1 cm dan garis-garisnya jelas dan tidak tebal, risiko kanker paru-paru rendah. Dengan diameter lebih dari 3 cm, risiko ini melebihi 90%. Sangat membantu dalam diagnosis memiliki keberadaan kalsifikasi dan sifatnya. Kalsifikasi sentral, berlapis-lapis atau kacau (yang terakhir adalah karakteristik hamartoma - tumor jinak yang paling umum) bukan karakteristik kanker paru-paru. Kalsifikasi pada pinggiran formasi, sebaliknya, adalah karakteristik dari tumor ganas. Radiografi lama memainkan peran utama: kurangnya pertumbuhan pendidikan dalam 2 tahun atau penggandaan volumenya dalam waktu kurang dari 20 hari atau lebih dari 400 hari berbicara tentang sifatnya yang ramah. Sayangnya, radiografi biasanya mengungkapkan bayangan hanya dengan diameter 1 cm atau lebih, ketika populasi sel telah mengalami 20 kali lipat dan memiliki lebih dari 1 juta sel tumor. Dengan peningkatan diameter tumor dari 1 menjadi 2 cm, metastasis terjadi pada setengah dari kasus, sehingga taktik hamil untuk bayangan bundar di paru-paru sering tidak dibenarkan.

Jika tidak ada kalsifikasi pada roentgenogram dan tidak ada gambar sebelumnya, CT scan dada ditampilkan. Jika tanda-tanda jinak pada CT tidak terdeteksi, lakukan studi invasif - bronkoskopi atau tusukan transthoracic. Jika ada keluhan yang mengindikasikan lesi bronkus (batuk dan hemoptisis), gunakan bronkoskopi; tusukan transthoracic terpaksa hanya selama pendidikan perifer, ketika risiko operasional tinggi dan oleh karena itu perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis sebelum operasi. Dalam kasus lain, lakukan torakotomi. Pengamatan dalam kasus diagnosis yang tidak jelas hanya diperbolehkan dalam kasus ketika probabilitas kanker rendah, risiko operasional terlalu tinggi, atau pasien menolak operasi.

"Bayangan bundar di paru-paru pada foto rontgen dada" - sebuah artikel dari bagian Pulmonologi

Pemadaman di paru-paru dengan sinar-X

Struktur anatomi paru-paru, kemampuannya untuk diisi dengan udara, yang dengan mudah mentransmisikan radiasi sinar-x, memungkinkan untuk memperoleh, selama fluoroskopi, gambar yang mencerminkan secara rinci semua elemen struktural paru-paru. Namun, penggelapan di paru-paru pada sinar-X tidak selalu mencerminkan perubahan pada jaringan paru-paru itu sendiri, karena organ-organ dada lainnya berada pada tingkat paru-paru dan, oleh karena itu, berkas radiasi, yang melewati tubuh, memproyeksikan gambar semua organ dan jaringan yang saling menempel pada film jatuh ke jangkauannya.

Dalam hal ini, ketika mendeteksi adanya formasi yang gelap pada gambar, sebelum menjawab pertanyaan tentang apa itu, perlu untuk membedakan secara jelas pelokalan fokus patologis (pada jaringan dada, diafragma, rongga pleura atau, langsung, di paru-paru).

Sindrom utama pada radiografi

Pada gambar radiografi, dibuat dalam proyeksi depan, kontur paru-paru membentuk bidang paru-paru, di seluruh area, berpotongan oleh bayangan simetris tulang rusuk. Bayangan besar antara bidang paru dibentuk oleh pengenaan gabungan proyeksi jantung dan arteri utama. Dalam kontur bidang paru-paru, Anda dapat melihat akar paru-paru, yang terletak pada tingkat yang sama dengan ujung depan 2 dan 4 tulang rusuk dan sedikit menggelapkan daerah yang disebabkan oleh jaringan pembuluh darah yang kaya, yang terletak di jaringan paru-paru.

Semua perubahan patologis yang tercermin pada sinar-X dapat dibagi menjadi tiga kelompok.

Peredupan

Tampak dalam gambar, dalam kasus-kasus di mana bagian paru yang sehat digantikan oleh formasi atau zat patologis, menyebabkan bagian udara tergeser oleh massa yang lebih padat. Biasanya diamati pada penyakit-penyakit berikut:

• obstruksi bronkial (atelektasis);
• akumulasi cairan inflamasi (pneumonia);
• degenerasi jaringan jinak atau ganas (proses tumor).

Perubahan pola paru

Kelompok perubahan ini dapat dianggap sebagai yang paling umum. Terlepas dari daftar patologi paru-paru yang sangat besar, semua kemungkinan perubahan pada gambar sinar-X dapat dikaitkan dengan salah satu dari 5 sindrom:

• pemadaman total (penuh) atau subtotal (hampir lengkap);
• pemadaman terbatas;
• bayangan bulat (bulat);
• bayangan berbentuk cincin;
• pemadaman fokus.

Pencerahan

Pencerahan dalam gambar mencerminkan penurunan kepadatan dan volume jaringan lunak. Sebagai aturan, fenomena serupa terjadi ketika rongga udara terbentuk di paru-paru (pneumotoraks). Karena refleksi spesifik dari hasil sinar-X pada kertas foto, area-area yang mudah mentransmisikan radiasi dipantulkan dalam warna yang lebih gelap karena efek sinar-X yang lebih intens pada ion-ion perak yang terkandung dalam kertas foto, area-area dengan struktur yang lebih padat memiliki warna terang. "Pemadaman" kata-kata dalam gambar sebenarnya tercermin dalam bentuk area cahaya atau fokus.

Sindrom blackout total

Gelap total paru-paru pada rontgen adalah penggelapan total atau sebagian (setidaknya 2/3 dari bidang paru). Pada saat yang sama celah di bagian atas atau bawah paru mungkin terjadi. Alasan fisiologis utama untuk manifestasi sindrom ini adalah tidak adanya udara di rongga paru, peningkatan kepadatan jaringan di seluruh permukaan paru-paru, isi cairan dalam rongga pleura atau konten patologis apa pun.

Penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan sindrom seperti itu meliputi:

• atelektasis;
• sirosis;
• radang selaput dada eksudatif;
• pneumonia.

Untuk penerapan diagnosis diferensial penyakit, perlu mengandalkan dua fitur utama. Tanda pertama adalah menilai lokasi mediastinum. Itu mungkin benar atau offset, biasanya dalam arah yang berlawanan dengan pusat yang gelap. Pedoman utama dalam mengidentifikasi sumbu perpindahan adalah bayangan jantung, yang sebagian besar di sebelah kiri garis tengah dada, dan lebih kecil ke kanan, dan perut, bagian yang paling informatif adalah gelembung udara, yang selalu terlihat jelas dalam gambar.

Tanda kedua yang memungkinkan identifikasi kondisi patologis adalah penilaian terhadap homogenitas dari pemadaman. Jadi, dengan penggelapan yang seragam, atelektasis dapat didiagnosis dengan tingkat probabilitas yang tinggi, dan dengan sirosis heterogen. Menguraikan hasil yang diperoleh dengan menggunakan metode X-ray terdiri dalam penilaian komprehensif dari semua elemen patologis yang terdeteksi secara visual dibandingkan dengan fitur anatomi setiap pasien tertentu.

Sindrom peredupan terbatas

Untuk mengidentifikasi penyebab redup terbatasnya bidang paru, perlu mengambil gambar dalam dua arah - dalam proyeksi langsung dan samping. Menurut hasil gambar yang diperoleh, penting untuk menilai apa lokalisasi sumber penggelapan. Jika bayangan di semua gambar ada di dalam bidang paru, dan ukurannya menyatu dengan konturnya atau memiliki volume yang lebih kecil, logis untuk menganggap cedera paru-paru.

Dalam kasus penggelapan, dengan basis lebar yang berdekatan dengan diafragma atau organ mediastinum, patologi ekstrapulmoner (inklusi cairan dalam rongga pleura) dapat didiagnosis. Kriteria lain untuk mengevaluasi pengaburan terbatas adalah ukuran. Dalam hal ini, dua opsi yang mungkin harus dipertimbangkan:

• Ukuran penggelapan jelas mengikuti kontur bagian paru yang terkena, yang mungkin mengindikasikan proses inflamasi;
• Ukuran pemadaman kurang dari ukuran normal dari segmen paru yang terkena, menunjukkan sirosis jaringan paru-paru atau penyumbatan bronkus.

Perhatian khusus harus dibuat dari kasus-kasus di mana ada ukuran gelap yang normal, dalam struktur yang ada fokus cahaya (rongga). Pertama-tama, dalam hal ini, perlu untuk mengklarifikasi apakah ada cairan di dalam rongga. Untuk melakukan ini, lakukan serangkaian pemotretan di berbagai posisi pasien (berdiri, berbaring atau miring) dan menilai perubahan tingkat perkiraan batas atas kandungan cairan. Jika ada cairan, abses paru didiagnosis, dan jika tidak, maka diagnosis yang mungkin adalah TB.

Sindrom Bayangan Bulat

Saya menyatakan sindrom bayangan bulat ketika titik di paru-paru memiliki bentuk bulat atau oval di dua gambar yang diambil saling tegak lurus, yaitu di depan dan samping. Untuk menguraikan hasil radiografi, ketika mendeteksi bayangan bulat, mereka bergantung pada 4 tanda:

• bentuk pemadaman;
• lokalisasi pemadaman relatif terhadap organ di sekitarnya;
• kejelasan dan ketebalan konturnya;
• struktur bidang dalam bayangan.

Karena bayangan yang tercermin dalam gambar, dalam batas-batas bidang paru, sebenarnya mungkin berada di luarnya, penilaian bentuk penggelapan dapat sangat memudahkan diagnosis. Dengan demikian, bentuk bundar adalah karakteristik dari tumor intrapulmoner (tumor, kista, menyusup, diisi dengan konten inflamasi). Bayangan oval dalam banyak kasus adalah hasil dari kompresi pembentukan melingkar, dinding paru-paru.

Struktur bidang dalam bayangan sangat informatif. Jika, ketika menganalisis hasil, heterogenitas bayangan jelas, misalnya, fokus yang lebih ringan, maka dengan tingkat probabilitas yang tinggi, adalah mungkin untuk mendiagnosis disintegrasi jaringan nekrotik (dengan kanker yang membusuk atau disintegrasi infiltrat tuberkulosis) atau pembentukan rongga. Area yang lebih gelap dapat mengindikasikan kalsifikasi TB parsial.

Kontur yang jelas dan padat menunjukkan adanya karakteristik kapsul fibrosa dari kista echinococcus. Hanya bayangan yang memiliki diameter lebih dari 1 cm yang termasuk dalam sindrom bayangan bulat, bayangan dengan diameter lebih kecil dianggap sebagai fokus.

Sindrom Bayangan Ring

Sebuah titik annular pada paru-paru pada x-ray adalah sindrom termudah untuk melakukan analisis. Sebagai aturan, bayangan annular muncul pada x-ray sebagai hasil dari pembentukan rongga yang diisi dengan udara. Kondisi wajib di mana pemadaman yang terdeteksi dikaitkan dengan sindrom bayangan annular adalah pelestarian cincin tertutup ketika mengambil gambar di semua proyeksi dan dalam posisi tubuh yang berbeda dari pasien. Jika setidaknya dalam salah satu rangkaian gambar cincin tidak memiliki struktur tertutup, bayangan dapat dianggap sebagai ilusi optik.

Ketika rongga ditemukan di paru-paru, keseragaman dan ketebalan dindingnya harus dievaluasi. Jadi, dengan ketebalan kontur yang besar dan seragam, kita dapat mengasumsikan asal inflamasi rongga, misalnya, rongga tuberkular. Pola serupa diamati pada abses, ketika fusi purulen jaringan terjadi dengan pengangkatan isi melalui bronkus. Namun, selama abses, sisa-sisa nanah, paling sering, terus berada di rongga dan penghapusan lengkapnya sangat jarang, oleh karena itu, biasanya rongga seperti itu adalah rongga tuberkular.

Dinding cincin yang tidak rata lebar mengindikasikan proses pembusukan kanker paru-paru. Proses nekrotik dalam jaringan tumor dapat menyebabkan pembentukan rongga, tetapi karena nekrosis berkembang tidak merata, massa tumor tetap berada di dinding bagian dalam rongga, menciptakan efek "ketidakrataan" cincin.

Sindrom peredupan fokus

Bintik-bintik pada paru-paru lebih besar dari 1 mm dan kurang dari 1 cm dianggap lesi. Pada foto sinar-X, Anda dapat melihat dari 1 hingga beberapa fokus yang terletak pada jarak yang cukup jauh satu sama lain atau dalam satu kelompok. Jika area distribusi fokus tidak melebihi 2 ruang interkostal di area tersebut, lesi (penyebaran) dianggap terbatas, dan jika fokus didistribusikan ke area yang lebih luas, maka area tersebut menyebar.

Kriteria utama untuk menilai pemadaman fokus adalah:

• area distribusi dan lokasi fokus;
• kontur gelap;
• intensitas pemadaman.

Dengan lokasi satu atau lebih pengaburan di bagian atas paru-paru - pertanda jelas tuberkulosis. Banyak fokus dengan distribusi terbatas merupakan tanda pneumonia fokal atau akibat dari runtuhnya gua TB, yang terletak, biasanya, lebih tinggi daripada fokus yang terdeteksi. Dalam kasus terakhir, bayangan bulat atau annular juga dapat diamati dalam foto.

Alasan munculnya pemadaman tunggal di setiap bagian paru-paru, di tempat pertama, mempertimbangkan kemungkinan mengembangkan kanker atau metastasis tumor. Kontur yang jelas dari bayangan memberi kesaksian tentang hal ini. Kontur fuzzy menunjukkan asal mula pemadaman.

Untuk menilai intensitas penggelapan, mereka dibandingkan dengan gambar kapal yang divisualisasikan dalam gambar. Jika keparahan lesi lebih rendah daripada bayangan pembuluh, ini adalah karakteristik gelap intensitas rendah dari pneumonia fokal atau tuberkulosis yang terinfiltrasi. Dengan fokus yang gelap dan kuat, ketika keparahannya sama atau lebih gelap dari pola vaskular, dimungkinkan untuk menilai pelemahan proses tuberkulosis.

Karena penyebaran luas fokus dapat mengindikasikan lebih dari 100 penyakit, ukuran pemadaman harus diperkirakan untuk membedakan penyebabnya. Dengan demikian, fokus terkecil yang menutupi seluruh area paru-paru, dapat berarti pneumoconiosis, tuberkulosis milier atau pneumonia fokal.

Itu penting! Terlepas dari perubahan apa yang diamati pada x-ray paru-paru, analisis hasil harus memperhitungkan keberadaan pola paru normal, yang ditandai dengan adanya bayangan sistem vaskular.

Pada sebagian besar kasus, berdasarkan radiografi paru-paru, tidak mungkin untuk membuat diagnosis pasti, karena analisis gambar yang diperoleh memungkinkan kita untuk mengungkapkan hanya karakteristik sindrom dari penyakit tertentu. Jika rontgen menunjukkan area yang gelap, maka untuk memperjelas diagnosis dan menilai dinamika penyakit, perlu dilakukan serangkaian tes laboratorium dan diagnostik tambahan menggunakan MSCT, bronkografi, biopsi, dll.

Bayangan bundar di bidang paru

Representasi skematis dari gambar x-ray bayangan bulat di bidang paru:

Penyebab paling umum bayangan bulat (tunggal atau ganda) berukuran 1 cm atau lebih pada radiografi dada adalah:

• pneumonia akut;
• infiltrasi tuberkulosis;
• TBC;
• kista retensi paru-paru;
• echinococcus paru;
• radang selaput dada bertatahkan;
• infiltrasi eosinofilik;
• kanker paru-paru primer;
• metastasis tumor ke paru-paru;
• kista mediastinum;
• tumor mediastinum.

Kehadiran beberapa bayangan bulat berbicara mendukung metastasis neoplasma ganas ke paru-paru, tetapi lebih sering dokter menemukan bayangan bulat tunggal di paru-paru, yang dapat berasal dari dinding dada, jaringan paru-paru, mediastinum atau diafragma.

Kesulitan khusus adalah kasus lokalisasi dekat-dinding bayangan. Jika bayangan bulat pada kedua proyeksi terletak di bidang paru-paru, fokus patologis kemungkinan besar terletak di jaringan paru-paru; jika bagian dari bayangan melampaui bidang paru-paru, fokus patologis mungkin terletak di dada (tumor tulang rusuk), mediastinum (tumor atau kista), diafragma (hernia, abses, echinococcus, tumor hati).

Jika bayangan bulat terletak di bidang paru, konturnya harus dievaluasi.

Proses inflamasi akut di paru-paru ditandai dengan bayangan bulat dengan garis-garis kabur yang berbaur dengan halus ke jaringan paru-paru yang berdekatan, sementara pola paru di sekitar nidus ditingkatkan.

Pneumonia bulat (bulat).

Jika ada pencerahan di dalam perapian bulat, kita dapat berbicara tentang kerusakan jaringan paru-paru (ini tidak terjadi, misalnya, dengan infiltrasi eosinofilik).

Kehadiran bayangan bulat dengan kontur yang jelas berbicara tentang TB, kanker paru-paru perifer, metastasis soliter, echinococcus, kista dengan cairan.

Kanker paru perifer dengan pembusukan.

Pilihan untuk bentuk bayangan bulat:

• bentuk oval (pir) paling sering diamati dengan kista;
• bentuk bundar (bergelombang) - kanker perifer;
• bentuk yang benar adalah tuberculoma, pembusukan kanker perifer (pembengkakan kelenjar getah bening di akar paru-paru).

Tanda-tanda patologis radiologis penting yang menyebabkan bayangan bulat pada radiograf:

• Pneumonia bola memiliki bayangan bulat dengan garis-garis buram, ditingkatkan oleh pola paru, penampilan pencerahan di tengah-tengah bayangan menunjukkan proses abses;
• TBC pneumonia infiltratif membentuk bayangan bulat dengan garis-garis kabur, pola yang disempurnakan di sekitar zona peradangan, pencerahan di tengah-tengah bayangan menunjukkan disintegrasi zona inflamasi;
• Tuberkuloma ditandai dengan bayangan bulat dari bentuk biasa dengan kontur tajam (bayangan bisa seragam atau dengan pencerahan di tengah), sementara di sekitar bayangan bulat kantong kecil infiltrasi tuberkulosis dan apa yang disebut "jalur bronkial" ke akar paru-paru dapat terbentuk;
• Kista yang mengandung cairan memiliki bayangan bulat bentuk oval (berbentuk buah pir) dengan tepi yang terlihat jelas, tanpa pencerahan di bagian tengah dan perubahan pada jaringan di sekitarnya;
• Kanker paru perifer membentuk bayangan seragam tuberous bulat pada roentgenogram dengan kontur tajam yang jelas (pencerahan di pusat menunjukkan tumor disintegrasi);
• Metastasis tumor ditandai oleh adanya beberapa bayangan bulat dengan kontur yang jelas, tanpa tanda-tanda peradangan dan peningkatan pola di jaringan paru-paru sekitarnya.

Bayangan membulat di paru-paru

Bayangan bundar adalah bayangan di paru-paru dengan diameter lebih dari 10 mm. Sindrom bayangan bulat terdeteksi pada tuberkulosis, penyakit radang kronis akut yang bersifat non-TB dan proses tumor.

Pada TBC, sindrom bayangan bulat mungkin disebabkan oleh adanya TBC atau proses infiltratif segar (infiltrasi bulat) di jaringan paru-paru.

Diagnosis banding pada sindrom ini dimulai dengan menentukan jumlah bayangan bulat. Dengan bayangan tunggal, bentuknya tidak hanya bulat, tetapi juga oval, setengah lingkaran atau semi-oval. Jika bayangan seperti itu berbatasan dengan dinding dada dengan dasar yang lebar, maka ini menunjukkan adanya efusi yang dikerucutkan, dan bayangan median - tumor (kista) dari mediastinum atau aneurisma aorta.

Dalam kasus di mana bayangan bulat berada di jaringan paru-paru, perlu untuk mengevaluasi konturnya. Jika tidak benar, maka pasien mengalami proses inflamasi. Struktur bayangan memungkinkan Anda untuk mendekati diagnosis yang sebenarnya. Jika struktur bayangannya homogen, maka itu adalah tanda peradangan tanpa disintegrasi jaringan paru-paru. Perkembangan terbalik cepat menunjukkan proses non-spesifik, dan perkembangan lambat menunjukkan TB paru infiltratif.

Echinococcus di bidang paru atas paru kiri
(Radiografi organ dada dalam proyeksi langsung)

Bayangan unsharp di paru-paru dengan struktur heterogen adalah tanda peradangan dengan pembusukan. Kehadiran tingkat horizontal cairan dalam rongga adalah gejala pneumonia abses, dan tidak adanya dan adanya bayangan fokus di sekitar - tuberkulosis paru infiltratif dalam fase disintegrasi.

Bayangan bulat tunggal yang tajam dan jernih di paru-paru diamati dengan tumor, granuloma, dan kista. Dengan struktur yang homogen, bentuk bundar yang benar pada usia muda lebih sering adalah tuberkuloma, dan pada orang tua - kanker paru perifer. Bentuk bayangan berbentuk oval dan berbentuk buah pir dan bayangan dalam bentuk "amplop" diamati dengan kista paru echinococcal. Bayangan bulat tidak homogen dengan kontur yang tajam dan pengendapan kalsinasi di tengahnya adalah tanda tuberkuloma, dan pada bagian perifer adalah echinococcus.

Kehadiran beberapa pencerahan kecil pada pinggiran atau disintegrasi berbentuk sabit menegaskan pandangan tuberkulosis paru pada fase disintegrasi. Sebuah pencerahan di tengah bayangan bulat dengan kontur yang tidak rata adalah tanda sinar-X dari kanker paru perifer yang membusuk.

Di hadapan beberapa bayangan bulat di kedua paru-paru, usia, riwayat penyakit dan manifestasi klinis diperhitungkan saat membedakan penyakit. Orang yang lebih tua yang memiliki penyakit dengan keracunan parah dengan latar belakang ini, dan riwayat operasi tumor, kemungkinan besar memiliki diagnosis metastasis ke paru-paru tumor ganas. Gambar x-ray yang sama di paru-paru mungkin dengan echinococcosis paru-paru. Dalam hal ini, anamnesis akan menunjukkan kontak dekat dengan hewan peliharaan.

Sejarah indikasi alergi, eosinofilia yang tinggi dalam darah, "volatilitas" bayangan di paru-paru, dan dinamika yang cepat terhadap latar belakang terapi non-spesifik memberikan alasan untuk diagnosis infiltrasi paru eosinofilik.

Kanker lobus atas paru kiri dengan runtuhnya jaringan paru-paru
(computed tomograms):
a - bagian depan dan sagital;
b - bagian aksial

Sindrom membulat dan bayangan fokus dengan radiografi

Apa yang dimaksud dengan noda pada paru-paru / apa arti noda pada paru-paru / apa arti noda pada paru-paru

Dalam radiologi, sebuah tempat disebut bayangan. Bayangan yang mirip dengan tempat dan diameternya kurang dari 1 sentimeter adalah bayangan fokus. Bayangan fokus disebut ukuran fokus, yang bervariasi dari 0,1 cm hingga 1,0 cm, fokus patologis ini adalah karakteristik dari berbagai bentuk nosologis. Asal usulnya, fokus ini dapat berupa inflamasi dan asal usul tumor, serta karena perdarahan, edema, atelektasis. Pengalaman X-ray menunjukkan bahwa fokus di paru-paru ditemukan pada penyakit radang yang mengubah struktur parenkim paru. Di negara kita, fokus juga merupakan karakteristik tuberkulosis (tuberkulosis fokal). Dalam praktiknya, adalah umum ketika ada 2-3 lesi di satu paru, kemudian ahli radiologi berbicara tentang sekelompok lesi di paru-paru. Spesialis muda dan tidak berpengalaman mengambil bayangan fokus pada penampang pembuluh darah, bayangan puting payudara, dan endapan kalsium dalam tulang rawan tulang rusuk.

Bayangan fokus memiliki karakteristik sebagai berikut:

1) Lokalisasi focal shadow.
2) Prevalensi bayangan fokus.
3) Kontur bayangan fokus.
4) Intensitas bayangan fokus.

Pada pasien ini, lesi di lobus tengah paru-paru kanan dengan rongga pembusukan di pusat terungkap (ditunjukkan oleh panah). Menurut klinik, pasien didiagnosis menderita TBC.

Bintik putih pada sinar-X paru-paru / bintik putih pada gambar paru-paru / bintik-bintik putih pada paru-paru / dua bintik pada paru-paru / titik penyakit paru-paru pada paru-paru

Untuk setiap penyakit ada karakteristik lokalisasi wabah. Tuberkulosis (TBC fokal dan TBC) ditandai oleh lokalisasi di apeks paru-paru dan di bawah klavikula. Pada pneumonia, lokalisasi dapat berupa apa saja, tetapi untuk penyakit radang paru-paru sekelompok fokus adalah karakteristik (2-3 fokus). Untuk kanker paru perifer atau tumor metastasis, fitur karakteristik pada radiograf adalah lesi tunggal tanpa tanda-tanda kalsifikasi.

Garis fokusnya tajam dan tidak tajam. Garis besar unsharp sering menunjukkan penyebab inflamasi dari asal lesi. Jika pada radiograf kita menemukan fokus tunggal dengan kontur yang tajam, yang tidak terletak di daerah puncak dan subklavia, maka ahli radiologi mengasumsikan kanker perifer. Fokus tunggal dengan kontur tajam yang terletak di puncak atau di bawah tulang sel menunjukkan tuberkulosis (tuberkulosis fokal atau tuberkuloma).

Alokasikan struktur fokus berikut - homogen atau heterogen. Jika kita mempertimbangkan contoh tuberkulosis paru, maka, dengan menggunakan sifat-sifat ini, kita dapat mengatakan fase penyakit, yang diperhitungkan ketika memilih kemoterapi. Karakteristik fokus bayangan homogen tuberkulosis pada fase konsolidasi, dan heterogen untuk tuberkuloma.

Pasien ini menunjukkan perubahan pada akar paru-paru, yang sesuai dengan tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoraks pada pasien dengan demam dan batuk yang berkepanjangan.

Bintik kecil di paru-paru / bintik kecil pada paru-paru / bintik-bintik di paru-paru pada x-ray /

Jika berbicara tentang intensitas bayangan fokus, maka ahli radiologi sering membandingkan intensitas dengan struktur anatomi terdekat, misalnya, dengan pembuluh darah paru-paru.

Alokasikan intensitas fokus berikut:

1) bayangan intensitas rendah - jika fokus divisualisasikan dengan intensitas, sebagai bagian memanjang dari kapal.
2) bayangan intensitas sedang - jika fokus divisualisasikan dengan intensitas, seperti bejana pada bagian aksial.
3) fokus padat (bayangan intensitas tinggi) - jika fokus divisualisasikan dengan intensitas lebih tinggi dari intensitas pembuluh paru-paru pada bagian aksial.

Dengan bayangan intensitas rendah pada radiograf, tergantung pada klinik, adalah mungkin untuk mencurigai pneumonia fokal atau tuberkulosis pada fase infiltrasi (focal tuberculosis). Bayangan intensitas sedang menunjukkan pelemahan proses tuberkulosis, yang paling sering diamati dengan pengobatan yang memadai.

Juga, ahli radiologi secara terpisah memilih situs Gon atau lesi kalsifikasi terhenti di paru-paru, yang, bersama-sama dengan kelenjar getah bening yang terkalsifikasi, menunjukkan kompleks tuberkulosis primer.

Setiap pusat (tempat), jika Anda perhatikan lebih dekat, adalah unik, dan hanya ahli radiologi yang berpengalaman yang dapat membandingkan gambaran klinis dengan gambar pada radiograf. Untuk menghindari kesalahan diagnostik yang tidak perlu, radiografi dilakukan dalam dua proyeksi, dan juga dilakukan setelah waktu tertentu untuk menilai fokus dalam dinamika. Misalnya, jika lesi tunggal di paru-paru ditemukan pada perokok berusia 70 tahun seumur hidup pasien, maka akan lebih tepat untuk menganggap pembentukan ini sebagai kanker paru-paru.

Seorang pasien 76 tahun memiliki bayangan di paru-paru kanan. Awalnya, kanker paru perifer dicurigai, tetapi diagnosis pada pasien ini adalah hamartoma paru kanan.

Bintik bulat pada paru-paru / pneumonia paru-paru sebelah kanan dari bintik pada paru-paru / bintik-bintik pada paru-paru menyebabkan

Titik bulat pada radiografi sesuai dengan sindrom X-ray bayangan bulat. Sindrom bayangan bayangan bulat ditunjukkan ketika bayangan berikut divisualisasikan pada radiografi:

1) bayangan bulat tunggal.
2) Bayangan setengah lingkaran tunggal.
3) Bayangan oval tunggal.
4) Beberapa bayangan bulat.
5) Beberapa bayangan setengah lingkaran.
6) Beberapa bayangan oval.

Juga kriteria penting untuk mengatakan kapan bayangan bulat terlihat pada radiograf adalah ukurannya. Ukuran bayangan bulat harus lebih dari 1 sentimeter, karena bayangan yang lebih kecil lebih fokus.

Bayangan bundar, seperti fokus, disebabkan oleh berbagai penyebab patologis di paru-paru, misalnya:

1) Proses inflamasi.
2) Proses tumor.

Juga, bayangan bulat divisualisasikan dengan rongga di paru-paru dengan cairan. Ada juga alasan yang tidak terkait dengan patologi paru-paru, tetapi untuk mana bayangan bulat divisualisasikan - ini adalah patologi pleura. Ini termasuk radang selaput dada (radang pleura), tumor pleura, kista.

Pasien memiliki kista berisi cairan.

Bintik-bintik di paru-paru kanan / bercak di paru-paru kiri / bercak di paru-paru dengan fluorografi

Untuk menyarankan penyakit apa bayangan bulat, ahli radiologi awalnya menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

1) Bentuk apa itu bayangan?
2) Apakah ada hubungan dengan organ di sekitarnya?
3) Apa kontur bayangan?
4) Bagaimana struktur bayangan?

Bentuk bayangan bulat membedakan proses dari proses patologis, yang ada di dalam dan di luar paru-paru. Untuk patologi intrapulmoner ditandai dengan bayangan bulat, tetapi, juga berbentuk oval. Bayangan berbentuk oval ditemukan dalam kista paru-paru, yang diisi dengan cairan. Juga, bayangan bentuk oval adalah gambaran yang khas, ketika ukuran kista telah meningkat ke dimensi sedemikian rupa sehingga bersentuhan dengan diafragma, pleura, mediastinum, dan dinding dada.

Kontur bayangan bulat memungkinkan ahli radiologi untuk menentukan penyebab patologi, oleh karena itu mereka merupakan fitur penting dalam deskripsi.

1) Fuzzy atau mereka disebut unsharp.
2) Jelas atau tajam.

Kontur fuzzy untuk penyakit radang mudah. Tidak mungkin untuk membuat diagnosis spesifik dalam kasus ini, tetapi gejala yang diidentifikasi mempersempit seri diferensial. Dengan kontur yang jelas, tumor paru-paru, TBC, atau pembentukan kistik cairan yang tidak mengandung udara di dalamnya harus diasumsikan.

Pasien mengalami penggelapan di paru-paru kanan, yang merupakan karakteristik dari pneumonia lobar.

Spot pada gambar lung / x-ray white spot / x-ray light spot

Bayangan bulat dalam strukturnya divisualisasikan seragam atau tidak seragam. Bayangan seragam dalam tuberkuloma, tetapi dengan latar belakang bayangan, kalsium harus menjadi prasyarat. Jika ada formasi bulat di mana ada rongga di dalamnya, maka hal pertama yang menurut ahli radiologi adalah tumor dengan disintegrasi atau tuberkulosis infiltratif dalam fase disintegrasi. Kanker lebih khas dari bayangan bulat dengan rongga di mana kontur internal tidak rata dan ketebalan dinding tidak merata. Tuberkuloma ditandai oleh rongga-rongga bentuk kecil, berbentuk bulan sabit. Sebuah rongga dengan isi cairan divisualisasikan ketika kista dibuka (keluarnya isi cairan) di bronkus, serta pada abses paru-paru, yang disertai dengan kondisi serius pasien.

Ketika decoding radiografi dengan bayangan bulat, itu terjadi bahwa meskipun dengan mempertimbangkan semua tanda-tanda di atas, ahli radiologi tidak mengarah pada kesimpulan. Kemudian prasyarat untuk diagnosis adalah penilaian yang benar dari jaringan paru-paru, yang berdekatan dengan fokus patologis. Jika jaringan paru-paru di sekitarnya dengan kontur unsharp utuh, maka ini adalah tanda peradangan baru (fase akut dan subakut). Fibrosis jaringan di sekitarnya menunjukkan proses inflamasi kronis, yang sering menjadi ciri khas tuberkulosis. Peradangan kronis dari asal-usul tuberkulosis ditandai dengan jalur ke akar paru, yang divisualisasikan sebagai bronkus yang mengeringkan rongga dengan dinding yang menebal.

Pasien ini menderita kanker paru-paru kiri.

Dapatkan pendapat dokter independen di foto Anda

Kirim data penelitian Anda dan dapatkan bantuan ahli dari spesialis kami.

Bayangan di paru-paru pada hasil rontgen bisa

Kadang-kadang, untuk melakukan kesehatan, tidak ada cukup waktu, tanggung jawab, keinginan, akhirnya, kesadaran akan pentingnya tugas ini. Itulah sebabnya di lembaga medis, baik negeri maupun swasta, ada persyaratan untuk sejumlah pemeriksaan wajib, terlepas dari alasan perawatannya. Salah satu dari prosedur ini adalah fluorografi tahunan. Dokter merekomendasikan dia untuk menjalani atau rontgen paru-paru untuk mendeteksi penyakit seperti kanker paru-paru atau TBC. Deteksi dini penyakit ini dan penyakit lainnya meningkatkan efektivitas pengobatan dan meningkatkan kemungkinan hasil positif.

Ada kasus-kasus ketika kegelapan terpaku pada gambaran paru-paru terakhir, yang menyebabkan perasaan mendekati panik pada pasien. Mari kita lihat seperti apa penggelapan paru-paru pada rontgen, dari mana muncul hal ini dan apa alasan pembentukannya. Ada beberapa faktor dari munculnya bintik-bintik hitam dan putih di gambar. Tetapi sebelum melanjutkan ke pertimbangan penyebab pemadaman dan analisis mereka, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu seperti apa bentuk X-ray standar.

Seperti apa tampilan X-ray klasik?

Gambar klasik adalah gambar yang berlawanan (negatif). Perbedaan antara negatif dan positif pada radiografi adalah bahwa ada korespondensi terbalik dari bayangan. Yaitu, bagian-bagian terang dalam gambar menunjukkan organ-organ dengan kerapatan maksimum, yang masing-masing menahan, menyerap sinar-X, dan area yang lebih gelap, masing-masing, jaringan dan rongga yang kurang padat, yang memungkinkan radiasi melewati tanpa hambatan.

Paru-paru yang sehat dalam gambar terlihat seperti ini: yang kanan pendek dan lebar, yang kiri panjang dan sempit, yang sesuai dengan norma. Area-area ini harus transparan, karena mengandung volume udara yang besar dan praktis tidak menghalangi perjalanan sinar-X.

Penyebab bintik-bintik pada gambar

Penyebab noda bisa banyak. Decoding penuh hanya dapat diberikan oleh ahli radiologi yang berkualifikasi. Namun demikian, dimungkinkan untuk mengidentifikasi alasan utama mengapa ada pemadaman pada gambar x-ray:

• fokus perubahan TB aktif dan pasca-TB;
• terjadinya tumor jinak atau ganas;
• efek dari merokok;
• lesi pasca trauma;
• akumulasi cairan intrapleural;
• penyakit bronkitis;
• adanya abses.

Peran penting dimainkan oleh lokasi tempat. Bergantung pada lokasinya - di paru-paru kanan atau kiri, di bagian bawah atau atas - nilai penggelapan ini juga dapat berubah. Untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari bayangan pada gambar, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Jenis pemadaman

Bintik-bintik di paru-paru pada gambar sinar-X sangat berbeda satu sama lain dalam penampilan. Mungkin titik gelap atau putih. Ada penyimpangan seperti peningkatan (pada bronkitis akut, pneumonia) atau akar tyazhnye (yang mengindikasikan bronkitis kronis, merokok), serta bayangan linier bilateral (dalam kasus infiltrasi dan gua gua). Bahkan mungkin bukan tempat, tetapi hanya titik putih. Dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan pemadaman menjadi beberapa tipe dasar:

• fokus;
• fokus;
• tersegmentasi;
• dari bentuk yang tidak terbatas;
• berbagi;
• dengan adanya cairan.

Berdasarkan jenis pemadaman, dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan.

Gelap fokus di paru-paru

Bayangan jenis ini terjadi karena peradangan, tumor, proses parut yang mempengaruhi sistem pernapasan, atau penyakit pembuluh darah. Terlepas dari kenyataan bahwa ukuran pemadaman seperti itu tidak melebihi satu setengah sentimeter, mereka dapat menjadi penyebab penyakit serius. Mereka terlihat seperti bayangan kecil yang jelas dalam gambar sinar-X, yang disebut nodul-spot. Penyebab kemunculannya seringkali tidak mungkin untuk ditentukan, seperti sifatnya, dalam kasus-kasus seperti itu diperlukan pemeriksaan tambahan. Focal, atau focal-like, blackout berbeda dalam ukuran, lokasi, intensitas, tunggal, banyak, menyebar dan tersebar. Jika pemadaman fokus ditemukan bersama dengan gejala seperti demam, sakit kepala, batuk, dan perasaan berat di dada, ini mungkin merupakan tanda pertama bronkopneumonia.

Sindrom Bayangan Ring

Pemadaman dalam bentuk bayangan berbentuk cincin pada x-ray adalah tanda rongga pembusukan. Ini mungkin menunjukkan beberapa patologi. Cara utama dan paling umum bahwa ada kontak dengan seseorang yang menderita TBC, tetapi tubuh mampu melampirkan basil tuberkel dalam membran kalsium dan mencegahnya berkembang, yaitu terbentuknya kalsifikasi. Alasan untuk bayangan ini juga bisa:

• abses;
• kista udara;
• tumor disintegrasi.

Untuk diagnosis yang akurat perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Peredupan fokus bulat

Gerhana fokal, atau bundar, sering melebihi ukuran satu sentimeter dan juga di antara tanda-tanda timbulnya penyakit. Bayangan fokus membutuhkan penelitian yang cermat, karena mereka dapat menjadi tanda dari kondisi berbahaya seperti:

• asma bronkial;
• adanya parasit di dalam tubuh;
• pneumonia dan tonjolan lokal (dibentuk oleh akumulasi cairan).

Penyebab bayangan fokus atau bola dapat berupa kista (bawaan atau didapat). Mereka bahkan dapat menunjukkan munculnya proses tumor dari jenis berikut:

• sarkoma dan metastasis - ganas;
• hamartochondroma, adenoma dan fibroma jinak.

Peredupan segmental dan fraksional

Kehadiran pemadaman dalam gambar fluorografi dapat dilokalisasi sebagai segmen tunggal dengan berbagai kontur. Seringkali penggelapan segmental berbentuk segitiga. Plot dengan bayangan serupa mungkin lebih dari satu. Untuk menentukan penyebab pasti terjadinya mereka, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap. Kehadiran segmen tunggal dapat berbicara tentang:

• tumor endobronkial;
• Kehadiran benda asing atau kerusakan mekanis.

Tetapi penampilan sekelompok segmen jauh lebih berbahaya dan dapat mengindikasikan:

• penyakit pneumonia;
• adanya TBC atau radang lainnya;
• kanker sentral;
• metastasis tumor ganas di organ lain.

Gelap pecahan, meskipun mirip dengan segmental, tetapi masih memiliki perbedaan. Kontur bayangan terlihat jelas dan mudah ditentukan. Mereka mungkin memiliki bentuk yang berbeda. Kehadiran noda seperti itu berarti:

• penyakit paru-paru kronis;
• adanya obstruksi bronkus.

Jika bagian bawah atau tengah paru-paru gelap, ini menunjukkan adanya tumor ganas atau jinak.

Peredupan netral

Jika ada bintik pada paru-paru dari bentuk yang tidak terbatas, dalam banyak kasus ini menunjukkan adanya pneumonia stafilokokus. Penyakit ini memiliki beberapa bentuk:

• primer - dapat terjadi karena proses inflamasi di jaringan paru-paru atau bronkus;
• sekunder - dapat terjadi karena perkembangan fokus purulen dalam tubuh.

Saat ini, penyakit ini sangat umum. Selain pneumonia, jenis penggelapan ini menunjukkan pembengkakan jaringan, adanya tumor, pendarahan, dan patologi lainnya. Penentuan yang tepat dari sumber tempat dapat diperoleh setelah tes laboratorium yang diperlukan.

Jika penampakan bintik-bintik tersebut disertai dengan metastasis, demam, kelemahan dan batuk, itu bisa berarti tumor kanker, radang paru-paru atau adanya radang selaput dada.

Gelap karena fluida

Jika cairan terlihat pada rontgen, ini menandakan edema organ. Kondisi ini timbul karena peningkatan tekanan kapiler paru atau berkurangnya indikator protein dalam tubuh. Edema dibagi menjadi dua jenis, itu dibagi oleh sebab-sebab:

• edema hidrostatik. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan intravaskular, karena cairan yang memasuki alveoli dan mengisi paru-paru. Penyebab edema ini mungkin penyakit pada sistem kardiovaskular;
• edema membran. Itu terjadi karena akumulasi racun dalam tubuh, akibatnya cairan juga masuk ke paru-paru.

Untuk menentukan penyebab tempat, x-ray diperlukan dalam proyeksi tambahan, computed tomography dan dekripsi dari bagian yang diperoleh oleh seorang profesional.

Sindrom blackout total

Under total darkening berarti penggelapan seluruh bidang paru pada x-ray. Blackout bisa tunggal atau dua sisi.

Pemadaman bilateral paling sering berbicara tentang:

• edema paru toksik atau jantung;
• pneumonia stafilokokus;
• schwartes pleural.

Naungan satu sisi juga dibagi menjadi beberapa subspesies:

Penggelapan yang homogen dapat mengindikasikan atelektasis paru-paru atau tidak adanya organ (misalnya, pada penyakit bawaan). Bayangan total diamati dalam infiltrasi inflamasi atau gangguan pleura. Kehadiran pemadaman intens menunjukkan radang selaput dada atau kista paru yang luas.

Secara umum, pemadaman total mengindikasikan masalah kesehatan utama, jadi lakukan pemotretan berulang-ulang dan hubungi dokter independen - solusi yang paling tepat.

Bagaimana mereka muncul pada pemadaman sinar-X pada berbagai penyakit?

Sinar-X memungkinkan Anda untuk memeriksa keadaan jaringan paru-paru secara visual, berdasarkan ada tidaknya bayangan, bentuk dan konsentrasi gambar normal, yang dapat mengindikasikan ada atau tidaknya proses patologis. Jika penggelapan disertai dengan gejala khas, maka tes darah tambahan mungkin tidak diperlukan.

TBC

Jika peredupan linier paru-paru di bagian atas x-ray terdeteksi, kesimpulannya mengecewakan - ini kemungkinan besar tuberkulosis. Tetapi jika tidak ada batuk, diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dengan pemeriksaan penuh terhadap pasien. Keterlambatan dengan ini tidak sepadan, karena deteksi TB pada tahap awal - kunci untuk pemulihan yang cepat dan sukses.

Pneumonia

Jika x-ray menunjukkan area gelap di bagian bawah paru-paru, kemungkinan besar pneumonia. Lebih jelasnya Anda bisa melihat gejala penyakit pada gambar yang diambil pada klimaksnya saja. Pada film tersebut, bintik-bintik spesifik tersebut terlihat kabur dan memiliki struktur yang sangat heterogen.

Kehadiran bayangan seperti itu pada orang yang sehat menunjukkan bahwa ia menderita radang paru-paru atau bronkitis. Dengan pemulihan penuh, bintik-bintik ini akan hilang sepenuhnya.

Kanker paru-paru

Salah satu diagnosa yang paling mengerikan tetap, tentu saja, kanker. Titik karakteristik di paru-paru, terlihat pada x-ray, dapat mengindikasikan perkembangan penyakit ini. Perlu dicatat bahwa, selama ukuran formasi kurang dari 2 mm, sulit untuk membuat kesimpulan medis tentang fluorografi, ketika mereka mencapai 3 mm, adalah mungkin untuk membuat diagnosis, karena ini, gambar diambil dalam dua proyeksi yang berbeda: garis lurus dan satu sisi.

Kehadiran kanker dibuktikan dengan adanya bayangan dengan kontur yang menyebar. Bintik putih besar menonjol dengan latar belakangnya, yang menunjukkan disintegrasi tumor.

Untuk membuat diagnosis akhir, hanya snapshot tidak akan cukup, Anda harus menjalani berbagai pemeriksaan, ditentukan oleh spesialis.

Radang selaput dada

Selama bekerja, dokter harus menghadapi berbagai gejala umum, seperti: batuk, demam atau, misalnya, kelemahan dalam tubuh. Pasien, sebagai suatu peraturan, tidak mementingkan mereka, tetapi tanda-tanda biasa tersebut dapat menjadi indikator akumulasi cairan di rongga pleura. Dalam gambar, fenomena ini tidak diungkapkan oleh kontur geometris yang kaku. Bentuk gelap yang gelap adalah perubahan patologis pada jaringan paru-paru dan mungkin tidak lebih dari pneumonia stafilokokus.

Menurut statistik medis, pneumonia stafilokokus menjadi lebih umum. Langsung menggelapkan dirinya dalam gambar berbicara tentang edema jaringan, pendarahan internal, infark paru, tumor dan penampilan cairan pleural, serta penyakit lain yang dapat dideteksi melalui tes laboratorium.

Kecanduan nikotin

Banyak pasien yang mencari pertolongan medis menderita kecanduan nikotin, dan hari ini tidak jarang. Jika rontgen menunjukkan pemadaman, penyebabnya mungkin merokok. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada bronkus terjadi pembentukan rongga, dan kesulitan terbesar terletak pada kenyataan bahwa pada pandangan pertama sulit untuk menentukan batas struktural akar paru-paru. Mereka biasanya terlalu kabur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh darah paru mulai meningkat karena gagal napas, yang menyebabkan pengaburan pada kontur akar. Namun terlepas dari ini, ada peluang bagi X-ray perokok untuk mengungkap berbagai penyakit pada sistem pernapasan, termasuk TBC dan kanker paru-paru.

Dengan paragonimiasis

Pada tahap awal paraganimosis berlalu sebagai penyakit alergi akut. Pada periode ini sulit untuk membuat diagnosis, karena gejalanya praktis tidak ada. Selanjutnya, muncul gejala spesifik, seperti batuk dan nyeri dada.

X-ray menunjukkan fokus karakteristik dengan radial shading.

Dengan kandidiasis

Bintik pada gambar dapat mengindikasikan adanya kandidiasis. Dalam beberapa kasus, penggelapan militer terjadi.

Gejala penyakitnya mirip dengan bronkitis. Komplikasi penyakit ini bisa berupa radang selaput dada.

Dengan pneumosclerosis difus

Jika gambar menunjukkan peningkatan transparansi jaringan paru-paru, ini mungkin menunjukkan adanya fibrosis paru difus. Seringkali dikombinasikan dengan gerhana fokus.

Gejala penyakit ini adalah batuk berdahak, sesak napas dan kelemahan umum.

Dengan demam

Jika pemadaman pada fluorografi memiliki fokus besar dan tepi bergerigi, ini adalah gejala demam. Seringkali itu memiliki gejala yang jelas, jadi potret dengan tanda-tanda seperti itu sudah merupakan konfirmasi tambahan penyakit.

Keringat tinggi, nyeri dada, dan napas pendek adalah tanda-tanda pertama dari kondisi ini.

Kehadiran benda asing di paru-paru

Kebetulan bahwa titik pada rontgen di paru-paru menunjukkan adanya benda asing. Paling sering hal ini mempengaruhi anak-anak, yang cenderung mencicipi segala sesuatu dan, karena kecerobohan, dapat menelan suatu benda. Bagi para dokter yang kecewa, benda-benda asing semacam itu tidak selalu dapat dideteksi dengan bantuan sinar-X, oleh karena itu dalam kasus-kasus seperti itu dianjurkan untuk menggunakan metode diagnostik endoskopi. Salah satu tanda utama unsur asing di paru-paru adalah adanya bintik-bintik cahaya. Penting juga bahwa fluorogram paru-paru saja tidak dapat digunakan untuk membuat diagnosis, dalam situasi seperti itu seorang ahli radiologi yang berkualifikasi tinggi diperlukan untuk menangani masalah ini.

Cacing mungkin benda asing. Kesulitan dalam memerangi parasit, sebagian besar, terletak pada sulitnya mendeteksi mereka. Sampai saat ini, dokter telah belajar mengidentifikasi mereka dengan alasan tambahan:

• penurunan berat badan yang tajam;
• sakit kepala berulang;
• lekas marah, gagal tidur;
• gangguan nafsu makan;
• sakit perut, sembelit atau, sebaliknya, diare.

Ini adalah tanda-tanda kemungkinan adanya parasit dalam tubuh. Jangan meremehkan mereka, karena mereka adalah bahaya utama karena gerakan yang cepat dan menyebar ke seluruh tubuh. Dengan demikian, tidak akan sulit bagi mereka untuk menembus paru-paru, otak dan organ vital lainnya untuk reproduksi lebih lanjut.

Apa yang harus dilakukan ketika titik-titik sinar-X terdeteksi

Keputusan paling tepat dalam situasi ini tidak akan panik. Tidak perlu mengobati bercak yang ditemukan dalam rontgen paru-paru sampai pemeriksaan lengkap telah selesai. Seperti yang sudah menjadi jelas, mungkin ada banyak alasan untuk penampilan mereka, oleh karena itu tidak mungkin untuk membuat diagnosis sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Jika pelanggaran dalam pola paru terdeteksi, hubungi spesialis: ahli paru atau ahli phisiologi. Untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter menentukan:

• analisis umum dan biokimia darah dan urin;
• X-ray dalam proyeksi yang diperlukan;
• Kultur diaskintest atau dahak untuk keberadaan patogen tuberkulosis;
• computed tomography dari paru-paru;
• bronkoskopi paru-paru atau trakeobronkoskopi, ketika organ pernapasan diperiksa menggunakan probe yang dimasukkan melalui hidung.

Tidak ada gunanya menunda pengobatan tanpa batas waktu, terutama jika terjadi pemadaman pada paru-paru anak. Diagnosis yang tepat waktu dan akurat akan membantu mengatasi penyakit dengan cepat.

Cukup sering, untuk melakukan kondisi organ pernapasan yang paling informatif dan akurat, dokter meresepkan studi umum seperti x-ray. Melakukan prosedur ini sering diperlihatkan untuk mengklarifikasi hasil dari fluorografi sebelumnya atau berdasarkan gambaran klinis umum dari kondisi pasien. Misalnya, pada penyakit paru-paru tertentu, kepadatan beberapa jaringan paru menjadi meningkat. Foto-foto yang diperoleh, masing-masing menunjukkan keadaan paru-paru, fenomena serupa dicatat dalam bentuk bintik-bintik dan pingsan di paru-paru pada sinar-X.

Jika noda dilaporkan kepada pasien, reaksi pertama mayoritas adalah ketakutan, banyak yang mengira itu adalah tumor ganas. Kanker memberikan pemadaman, tetapi jauh dari satu-satunya alasan munculnya bintik-bintik. Untuk menghindari pemborosan saraf, serta untuk mulai bertindak secepat mungkin ketika pemadaman terdeteksi, ada baiknya mengeksplorasi jenis mereka, serta menjadi akrab dengan penyebab utama terjadinya mereka.

Penyebab noda pada gambar yang diambil

Alasan utama kemunculan pada foto rontgen atau pemadaman sinar-X dapat menjadi penyebab kegelapan di paru-paru berikut ini:

1. Pekerjaan keliru peralatan medis sinar-X modern, penggunaan film berkualitas sangat rendah, pelanggaran norma-norma tertentu dari perkembangannya.
2. Kehadiran benda asing di paru-paru.
3. Intervensi bedah awal. Situs operasi sering membentuk jaringan parut yang padat dan kasar. Karena kerapatan yang lebih tinggi, di foto tempat-tempat seperti itu mungkin terlihat seperti bintik-bintik terang atau gelap.
4. Berbagai proses inflamasi yang terjadi pada sistem pernapasan dan paru-paru, mereka juga dikeluarkan dalam bentuk pemadaman padat putih.
5. Penyebabnya bisa berupa sekelompok berbagai parasit berbahaya, yang sangat sering terlokalisasi di jaringan. Alveococcus atau pribmer yang paling umum.
6. Berbagai tulang rusuk yang sebelumnya cedera, patah tulang kompleks dan ringan juga sangat sering berupa bintik-bintik.
7. Akumulasi sejumlah besar cairan dalam organ pernapasan.
8. Berbagai jenis tumor dan metastasis juga cenderung memberi warna, yang disorot dalam gambar dengan bintik-bintik putih.

Saat mendeteksi pemadaman seperti itu, dokter biasanya meresepkan bentuk pemeriksaan tambahan. Ini didasarkan pada sejumlah besar alasan yang dapat menyebabkan pembentukan mereka. Perawatan yang kompeten hanya diresepkan setelah sifat formasi dan penyebab penggelapan paru-paru sepenuhnya terjadi. Gejala dan kondisi kesehatan yang biasa diperhitungkan.

Dengan diagnosis radang paru-paru pneumonia - satu-satunya pilihan untuk mengidentifikasi penyakit serius.

Apa yang bisa menjadi bintik-bintik pada gambar?

Dalam proses melakukan pemeriksaan medis tambahan dan studi yang cermat terhadap gambar yang diperoleh, spesialis mengevaluasi naungan dengan parameter berikut:

• Lokasi tempat itu adalah bagian atas, bawah atau tengah paru-paru. Mungkin juga proporsi eksternal, internal, dan rata-rata dari organ ini. Dengan cara ini, gambaran yang jelas tentang penyakit dapat diperoleh;
• Ukuran memungkinkan untuk menetapkan luas total patologi;
• Tingkat keparahan. Atas dasar ini, Anda dapat menentukan tingkat kepadatan lesi ini. Ekspresivitas mungkin moderat, lemah, dan intens;
• Garis besar umum. Perhatian diberikan pada apakah tepi yang halus atau tidak rata memiliki noda. Seringkali, atas dasar ini, sifat pendidikan dapat ditentukan.

Selain perbedaan yang tercantum di atas, bintik-bintik pada gambar dapat diklasifikasikan menurut tanda-tanda lainnya. Dokter harus memperhitungkannya untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat.

Bintik-bintik dan penggelapan yang terjadi di paru-paru dan trakea dapat ditandai dengan lokasinya, tetapi juga dalam penampilan dan dalam bentuk umum. Distribusi adalah sebagai berikut:

1. Bagikan Tempatnya berbeda secara garis besar, dan mungkin dengan cara khusus cekung atau sangat cembung. Pemadaman dapat berkembang dengan latar belakang peradangan, sirosis, atau kerusakan. Jika noda dari rencana semacam itu ada di bagian tengah atau bawah paru-paru, dokter mungkin mencurigai adanya tumor ganas.
2. Fokus Ini adalah formasi sentimeter yang relatif kecil yang dapat membuktikan adanya peradangan, perkembangan patologi pembuluh darah dan pembuluh darah, serta perkembangan bentuk perifer kanker, tuberkulosis berbahaya dan infark paru tiba-tiba. Jika fokus seperti itu ditemukan dengan latar belakang sakit kepala, batuk dan nyeri, Anda dapat menilai pneumonia bronkial.
3. Tidak terbatas dalam bentuk. Ini adalah tempat khusus yang tidak memiliki tingkat keparahan atau garis besar yang cerah. Untuk membuat pasien diagnosis yang paling akurat, jenis pemeriksaan yang lebih modern, seperti CT atau MRI, diresepkan. Bintik-bintik putih seperti itu sering menunjukkan patologi seperti radang selaput dada, radang paru-paru, perdarahan, serta sifat tumor yang berbeda. Diagnosis ditentukan tidak hanya dengan bantuan CT, tetapi juga dengan tes laboratorium.
4. Cair Ini adalah bukti langsung dari edema paru. Cairan yang terkumpul di paru-paru mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan di banyak pembuluh darah, tingkat permeabilitas dinding alveolar mereka. Dalam hal ini, cairan segera memasuki jaringan paru-paru, mengganggu fungsinya.
5. Segmental. Ini adalah pemadaman dalam bentuk segitiga. Ini adalah bukti patologi seperti kanker, berbagai pertumbuhan jinak, pneumonia, adanya metastasis dari organ lain, TBC dan akumulasi cairan. Di sini kompetensi dokter sangat penting, karena semakin dini tindakan dilakukan, semakin banyak peluang yang didapat pasien ketika patologi mematikan terdeteksi.
6. Fokus Biasanya, ini adalah bintik-bintik tunggal, yang ukurannya rata-rata 1 cm.Fokus tersebut terjadi pada latar belakang pneumonia, dengan peningkatan jumlah cairan pada organ, pernapasan, tuberkulosis, serta kista dan abses bernanah.

Tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang akurat hanya untuk jenis dan lokasi tempat. Untuk alasan inilah diperlukan pemeriksaan kualitatif tambahan.

Jika gambar menunjukkan pemadaman, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang dapat mengidentifikasi atau mengesampingkan adanya penyakit berbahaya.

Interpretasi dari gambar yang diterima

Beberapa menit setelah memegang kabinet kabinet fluorografi, seseorang menerima gambar di tangannya dan transkrip detailnya. Informasi berikut mungkin ada dalam komentar di foto dalam bentuk istilah medis, yang masing-masing menggambarkan masalah kesehatan tertentu:

• Peningkatan akar paru-paru kanan atau kiri, yang mungkin mengindikasikan bronkitis atau radang paru-paru; Akar yang berat adalah perubahan patologis khusus yang terjadi karena merokok atau bronkitis akut;
• Adanya pola pembuluh darah paru-paru kanan atau kiri yang mendalam menunjukkan adanya pelanggaran sirkulasi darah pada organ pernapasan, berbagai masalah dengan pembuluh dan jantung, bronkitis, serta peradangan di paru-paru, ini mungkin merupakan tahap awal dari proses onkologis;
• Fibrosis dan jaringan fibrosa - konsekuensi dari intervensi bedah sebelumnya, cedera;
• Bayangan fokus yang mewakili pemadaman tertentu. Jika bayangan ini disertai dengan peningkatan pola vaskular keseluruhan, dokter dapat menilai pneumonia;
• Kalsium paru-paru kanan atau kiri - berarti orang tersebut telah melakukan kontak dengan seorang pasien dengan TBC. Pada saat yang sama, organisme yang sehat dari orang yang tidak terinfeksi membungkus sebuah tongkat dengan cangkang kalsium. Kekuatan kekebalanlah yang mencegah penyebaran infeksi;
• Mengubah diafragma - semua ini bisa menjadi konsekuensi dari masalah seperti obesitas, radang selaput dada, penyakit pada saluran pencernaan.

Noda dan pingsan yang ditemukan pada gambar dapat menjadi bukti dari beberapa lusinan berbagai penyakit, untuk alasan inilah Anda perlu melanjutkan pemeriksaan medis berkualitas tinggi pada paru-paru kanan atau kiri setelah sinar-X.

Pemeriksaan lanjutan

Untuk melakukan tindak lanjut, dokter dapat mengirim pasien ke dokter spesialis paru atau ahli onkologi, di mana ia akan ditunjukkan untuk menjalani prosedur khusus tertentu. Berikut ini adalah yang paling umum:

1. Ini mungkin diaskintest, yang dapat menentukan keberadaan tuberkulosis. Jika kami membandingkan prosedur ini dengan Mantoux, yang sering memberikan hasil yang salah dan tidak akurat, survei semacam itu tidak menanggapi BCG, yang sering menunjukkan kepada anak bahwa tidak ada masalah sama sekali. Ini adalah peluang ideal untuk mendiagnosis TB secara akurat.
2. Studi dahak anak-anak dan orang dewasa - analisis wajib lainnya, yang dilakukan di laboratorium. Berdasarkan hasil yang diperoleh, basil tuberkel dapat dideteksi, adanya sel-sel ganas, serta berbagai kotoran yang mungkin menjadi ciri berbagai kondisi patologis.
3. Cukup sering, dokter meresepkan metode pemeriksaan yang lebih modern - computed tomography of paru-paru. Ini adalah metode tambahan dan informatif untuk mendiagnosis penyakit pada jaringan paru-paru, pleura, dan mediastinum. Ternyata menjadi metode yang paling bisa diandalkan.
4. Bronkoskopi paru-paru atau trakeobronkoskopi juga dapat digunakan. Prosedur ini dilakukan dengan cara yang cukup fleksibel dalam desain endoskopi medis yang dimasukkan melalui hidung. Melalui bentuk pemeriksaan ini, Anda dapat melihat paru-paru, serta melakukan pengumpulan bahan, dan itu benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Bahan yang terkumpul, sebagai suatu peraturan, menjadi subyek diagnosis selanjutnya - bakteri, histologis dan sitologi.

Jika seorang dokter memiliki kecurigaan kanker paru-paru berdasarkan x-ray, analisis penanda tumor dapat ditentukan. Analisis memungkinkan untuk mendeteksi protein spesifik yang biasanya diproduksi oleh timbulnya tumor ganas.

Kesimpulannya

Jika bintik-bintik gelap atau terang terdeteksi pada gambar, jangan panik saat melihat gambar. Solusi terbaik dalam hal ini adalah dengan ketat mengikuti rekomendasi dokter. Spesialis akan melakukan pemeriksaan tambahan yang lebih rinci untuk mengklarifikasi diagnosis. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengembangkan pengobatan berkualitas tinggi, mengambil tindakan tepat waktu dan dengan demikian mencegah komplikasi yang cukup serius.

Jika x-ray menunjukkan bayangan di paru-paru, ini mungkin mengindikasikan patologi berbahaya atau kondisi fisiologis. Ingatlah bahwa radiografi adalah penjumlahan dari ketebalan struktur anatomi.

Sindrom penggelapan sinar-X di paru-paru muncul dalam gambar dengan bercak putih berbagai ukuran (fokal, segmental, subtotal, total). Banyak struktur anatomi dan perubahan patologis terlibat dalam pembentukannya.

Jika radiografi menunjukkan penggelapan paru-paru, apa artinya? Pertimbangkan lebih banyak di artikel.

Apa itu "penggelapan" di paru-paru pada gambar

Tergantung pada lokasi white spot mungkin:

Pemadaman di paru-paru disebabkan oleh:

• konsolidasi jaringan selama proses inflamasi;
• pertumbuhan tumor;
• abses atau kista terbatas;
• kehilangan jaringan paru-paru pada atelektasis;
• TBC.

Penyebab luar paru pemadaman pada gambar dada:

• cairan di rongga pleura;
• radang pleura eksudatif dan sakral;
• formasi abnormal pada tulang belakang dan tulang rusuk;
• tumor mediastinum;
• aneurisma aorta;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• penyakit kerongkongan dan usus (hernia);
• patologi diafragma;
• lipoma pada sinus kosta dan diafragma.

Roentgenogram Pendidikan bulat dalam proyeksi akar kanan (pembesaran kelenjar getah bening)

Penyebab utama bintik-bintik hitam di paru-paru pada radiograf

Menjelaskan penyebab bintik-bintik di parenkim paru, akan lebih mudah untuk mengklasifikasikan semua formasi menjadi: terbatas dan umum.

Ahli radiologi menganggap naungan terbatas sebagai bayangan yang tidak melebihi diameter 1,5 cm. Formasi ini dapat berbentuk bulat, oval, tidak rata atau tidak beraturan. Ketika bintik putih pleurisy dikurung memiliki bentuk segitiga. Bayangan serupa dapat dilacak dengan atelektasis.

Menyebabkan pemadaman ekstensif:

• radang selaput dada eksudatif;
• pneumonia;
• TBC milier;
• edema paru.

Bintik-bintik putih pada gambar menyebabkan artefak (benda asing).

Untuk membuat diagnosis yang benar ketika mendeteksi sindrom gelap, ahli radiologi harus memiliki pengetahuan tentang bentuk nosologis penyakit dan memiliki pengalaman praktis dalam memecahkan kode radiografi organ dada. Spesialis muda takut untuk melakukan radiografi dalam proyeksi lateral, karena dalam gambar-gambar ini gambar dibentuk dengan merangkum banyak struktur anatomi, yang secara signifikan mempersulit pendeteksian penyakit.

Kadang-kadang penggelapan parenkim paru merupakan konsekuensi dari pneumonia dan menetap pada manusia selama bertahun-tahun. Pasien tersebut dikategorikan sebagai sinar-X positif, seperti yang ditunjukkan oleh penilaian yang sesuai dalam sertifikat diagnostik sinar-X.

X-ray paru-paru menunjukkan bintik hitam - apa itu

Jika ada bintik hitam pada X-ray, peningkatan airiness jaringan paru-paru harus dicurigai. Sindrom mungkin terbatas atau umum. Bentuknya adalah: bulat, lonjong, segitiga.

Pemadaman segmental pada radiografi dengan jalur ke akar (kanker perifer)

Bintik gelap bulat diamati pada foto paru-paru dengan kista echinococcal. Benar, di sekitar formasi dapat ditelusuri kontur putih bening yang terbentuk oleh dinding kista.

Emfisema (peningkatan udara alveoli) dimanifestasikan oleh pencerahan total di kedua sisi. Pada banteng emfisematosa lokal, bintik hitam dibatasi oleh beberapa tulang rusuk atau ruas.

Radiodiagnosis sindrom ini tidak sulit bagi ahli radiologi yang telah melihat banyak gambar organ dada dalam praktik.

Betapa berbahayanya pemadaman atau keringanan di paru-paru

Gelap dan pencerahan di parenkim paru - apakah itu berbahaya? Untuk menjawab pertanyaan ini, dokter harus menganalisis totalitas metode laboratorium dan instrumental, memeriksa orang tersebut. Hanya setelah itu ia dapat mengatakan apakah pencerahan atau kegelapan benar-benar berbahaya.

Radiodiagnosis adalah metode diagnostik tambahan. Ini dirancang untuk melengkapi informasi tentang keadaan organ dan jaringan pasien. Jika Anda memperhatikan protokol yang menggambarkan radiografi, titik akhirnya adalah "kesimpulan" dari ahli radiologi, tetapi bukan "diagnosis." Pendekatan semacam itu diadopsi dalam kedokteran karena fakta bahwa sinar-X "melewati" banyak struktur anatomi, beberapa di antaranya tidak ditampilkan pada film.

Mudah untuk membedakan penggelapan total setelah menerima hasil dari metode diagnostik lainnya. Karena itu, dalam peraturan sanitasi tertulis bahwa pemeriksaan rontgen dilakukan hanya setelah semua jenis studi diagnostik lainnya. Pendekatan ini memungkinkan tidak hanya untuk memverifikasi kesimpulan secara andal, tetapi juga untuk memilih proyeksi optimal untuk mendapatkan informasi maksimum pada gambar.

Gambar X-ray dari berbagai jenis cahaya di paru-paru

Istilah "pemadaman di paru-paru" digunakan untuk mendeteksi patologi paru apa pun. Apa itu fluorografi, diketahui setiap orang dewasa. Studi skrining ini mengungkapkan patologi di paru-paru, mediastinum dan dinding dada. Pemeriksaan rutin yang mencakup pemeriksaan ini, memungkinkan Anda menentukan penyakit pada tahap awal. Pada saat ini, menurut rekomendasi WHO, fluorografi harus dibawa setiap dua tahun sekali kepada orang biasa. Pekerja taman kanak-kanak, guru, dokter dan pekerja industri makanan dianjurkan untuk melakukan penelitian ini setahun sekali.

Apa yang bisa berarti pemadaman dan bagaimana cara dideteksi?

Patologi dada, terdeteksi oleh fluorografi, dirumuskan oleh dokter sebagai "pemadaman di paru-paru." Pada saat yang sama, alasan apa pun yang tidak selalu memiliki sifat ganas berada di balik formulasi ini. Bayangan di paru-paru dapat memanifestasikan sejumlah besar penyakit, mulai dari fibrosis paru dangkal dan berakhir dengan kanker. Untuk mengecualikan data palsu saat mendeteksi perubahan patologis, disarankan untuk melakukan pemeriksaan rontgen pada organ dada.

Namun, itu tidak mendasar dalam diagnosis. Tetapi memungkinkan untuk mengecualikan kesalahan dalam interpretasi data fluorografi, tidak termasuk kehadiran berbagai artefak, cacat film itu sendiri dan teknik survei.

Pemeriksaan dada yang paling rinci adalah computed tomography. Ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dengan tingkat probabilitas tinggi dan memutuskan taktik perawatan lebih lanjut.

Perlu diketahui bahwa penyakit paru-paru dimanifestasikan oleh perubahan jaringan paru-paru, ditandai dengan pemadatannya dan selanjutnya merupakan pelanggaran airiness. Inilah area-area ini dan membentuk fokus patologis. Dalam beberapa kasus, perubahan ini mungkin menutupi patologi yang lebih serius dan menyebabkan hasil yang merugikan. Selain itu, istilah radiologis "penggelapan" sebenarnya dimanifestasikan oleh penampilan daerah terang pada radiograf.

Kembali ke daftar isi

Apa yang menyebabkan penggelapan di paru-paru?

Saat melakukan pemeriksaan rontgen dada, seseorang harus menentukan lokasi patologi yang diidentifikasi (di paru-paru atau struktur yang berdekatan). Klarifikasi lokalisasi sangat penting untuk menentukan taktik pemeriksaan lebih lanjut dan arahan dalam pengobatan.

Seringkali, dokter mengidentifikasi penyebab pemadaman di paru-paru berikut:

• tumor (ganas, jinak);
• TBC;
• pneumonia;
• perubahan bulosa pada jaringan paru-paru;
• penyakit yang berhubungan dengan pembentukan rongga abses;
• kista parasit, bawaan;
• efek dari cedera (hematoma, kista traumatis);
• benda asing;
• limfadenopati paru;
• atelektasis paru-paru alam apa pun.

Penyebab penggelapan luar paru:

• eksudat pleura;
• radang pleura, disertai dengan penebalannya (termasuk tumor);
• neoplasma tulang rusuk, tulang belakang, mediastinum itu sendiri dan organ-organnya;
• aneurisma aorta toraks;
• limfadenopati berbagai lokalisasi;
• patologi diafragma, termasuk sifat traumatis;
• transposisi organ perut ke dalam pleura;
• lipoma mediastinum (sumber - Morgagni atau Lorea sumbing).

Pemadaman yang terdeteksi diklasifikasikan sebagai terbatas dan umum.

Bayangan yang kurang dari satu setengah sentimeter dianggap terbatas, mereka sering disebut nodul paru-paru. Pada saat yang sama mereka dijelaskan dalam bentuk: bulat atau oval. Konturnya mungkin genap, yang lebih khas dari patologi jinak, atau nodular. Pembesaran kelenjar getah bening di mediastinum memiliki kontur polycyclic, yang juga signifikan dalam diagnosis.

Yang paling umum adalah perubahan jaringan paru-paru pada pneumonia atau efusi pleura masif. Fokus penggelapan pneumonia bisa sangat besar sehingga menempati seluruh paru-paru. Selain itu, mungkin ada cairan di rongga pleura, yang hanya mempersulit perawatan dan diagnosis.

Karena itu, perlu diperhatikan faktor-faktor peredupan masif berikut ini:

• hydrothorax (pleurisy, hemothorax, chylothorax);
• pneumonia polisegmental;
• TBC;
• edema paru;
• kanker paru-paru dengan atelektasis.

Harus diingat bahwa semua yang sebelumnya menderita penyakit paru-paru: radang paru-paru, empiema, trauma dengan tulang rusuk yang retak dan adanya komplikasi pleura - selalu meninggalkan perubahan karakteristik yang tersisa seumur hidup. Data pasien ini harus disimpan dan tidak bingung dengan yang ditemukan saat ini. Ini lebih penting jika masalahnya menyangkut seorang anak.

Kembali ke daftar isi

Metode Perawatan Blackout Paru

Sifat pengobatan tergantung sepenuhnya pada diagnosis awal yang ditetapkan.

Pertimbangkan jenis patologi yang paling umum.

Dalam kasus cedera tanpa kerusakan pada tulang rusuk, hematoma atau atelektase dapat terbentuk di jaringan paru-paru, penyebabnya bisa berupa kompresi bronkus dan hematoma. Perawatan akan bervariasi tergantung pada ada atau tidaknya satu. Terapi obat cocok dengan adanya hematoma atau cedera paru-paru. Jika ada pecahnya bronkus, yang dapat diklarifikasi dengan metode penelitian tambahan, seperti fibrobronchoscopy, maka operasi tidak dapat dilakukan.

Ketika dikombinasikan dengan cedera paru-paru dengan fraktur tulang rusuk, perawatan akan termasuk pereda nyeri tambahan. Penting juga untuk mengecualikan adanya perdarahan. Jika ada, maka diperlukan operasi darurat.

Jika kanker paru terdeteksi, perawatan bedah diindikasikan. Tetapi pendekatan terapi harus murni individu. Ada banyak nuansa di mana taktik tindakan tergantung. Operasi dapat disertai dengan dukungan kemoterapi, yang dilakukan pada tahap persiapan dan selama operasi. Kanker paru-paru adalah patologi parah yang memerlukan pendekatan komprehensif untuk pengobatan, dan tidak ada standar di sini.

Diagnosis seperti pneumonia dibuat tidak hanya berdasarkan pemeriksaan rontgen, tetapi juga dengan mempertimbangkan data klinis. Luasnya lesi tergantung pada penyebab penyakit, pada patogen dan pada waktu perawatan dimulai. Tergantung pada sifat penampilan penyakit, antibiotik spektrum luas atau agen antijamur, penisilin dan makrolida, dan obat antivirus yang diresepkan. Dengan sendirinya, pneumonia merupakan ancaman besar bagi kehidupan manusia. Selain itu, ia memiliki banyak komplikasi yang membuatnya lebih berat atau dapat terjadi setelah perawatan.

Dari komplikasi utama dapat dicatat radang selaput dada. Ini dimanifestasikan oleh akumulasi cairan di rongga pleura dari sisi lesi. Sejumlah besar eksudat tidak memungkinkan jaringan paru-paru berfungsi penuh dan memicu banyak kondisi patologis lain yang dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Komplikasi pneumonia yang lebih serius adalah proses purulen dari pleura. Ini disebut empyema. Hal ini dimanifestasikan oleh akumulasi nanah di rongga pleura, yang tidak hanya menyebabkan peningkatan kegagalan pernapasan, tetapi juga keracunan tubuh dengan produk penguraian. Dan pleura, seperti diketahui, memiliki permukaan besar yang menghisap semua zat ini. Proses purulen di paru-paru dan rongga pleura memiliki persentase kematian yang sangat tinggi. Karena itu, penampilan mereka harus dihindari dengan semua metode yang diketahui.

Penyebab pemadaman di paru-paru banyak. Karena itu, pada kecurigaan sekecil apa pun akan adanya perubahan patologis, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.