Suatu kondisi patologis di mana cairan menumpuk di lumen jaringan alveoli dan paru-paru disebut edema paru. Bukan perawatan medis yang tepat waktu dalam hal manipulasi resusitasi atau diagnosis yang terlambat adalah penyebab kematian akibat edema paru setiap pasien kedua.
Faktor predisposisi edema paru
Faktor pemicu dapat berupa emosi, stres fisik, dan juga hipotermia. Karena peningkatan beban pada ventrikel kiri, jantung tidak dapat mengatasi dan kemacetan terbentuk di paru-paru. Kelebihan darah kapiler menyebabkan pelepasan cairan di jaringan alveoli dan paru-paru. Akibatnya, pertukaran gas terganggu di paru-paru, oksigen dalam darah menjadi tidak mencukupi, miokardium melemah. Pembuluh perifer melebar, aliran darah vena ke otot jantung meningkat, dan paru-paru penuh dengan darah. Dalam kondisi ini, pasien sangat membutuhkan perawatan darurat, karena kematian terjadi tanpa perawatan.
Kardiosklerosis aterosklerotik adalah tahap kronis penyakit jantung koroner. Patologi ini muncul karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke miokardium, yang menyebabkan hipoksia sel yang berkepanjangan. Dengan perkembangan penyakit, gejala gagal jantung meningkat dan menyebabkan kematian pasien. Penyebab kematiannya adalah pembengkakan otak dan paru-paru.
Fitur edema paru pada anak-anak
Tidak seperti orang dewasa, perkembangan edema paru pada anak-anak tidak tergantung pada waktu hari. Penyebab utama edema paru adalah reaksi alergi atau inhalasi berbagai zat beracun. Anak itu sangat ketakutan, karena menjadi sulit bernafas karena kekurangan udara. Dyspnea muncul - ini adalah salah satu tanda pertama. Ada dahak berbusa merah muda, mengi, sesak napas terbentuk, kulit menjadi kebiru-biruan. Patologi terjadi pada anak-anak dari semua kelompok umur dan bahkan pada bayi baru lahir.
Jenis edema paru
Edema kardiogenik disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah. Asma jantung adalah tanda pertama, dimanifestasikan dalam peningkatan pernapasan, sesak napas saat istirahat, mati lemas dan perasaan kekurangan udara. Serangan terjadi di malam hari. Pasien langsung bangun dan mencoba untuk memilih posisi yang lebih mudah untuk bernafas. Biasanya pasien duduk dan tangan diletakkan di tepi tempat tidur. Postur ini disebut ortopnea dan merupakan karakteristik dari setiap pasien dengan gejala di atas. Kulit menjadi pucat, bibir menjadi biru - hipoksia dimanifestasikan.
Dengan bertambahnya klinik edema paru, pernapasan menjadi bising, terkadang dahak berbusa dalam jumlah besar, diwarnai dengan warna merah muda, dilepaskan. Darah mulai memasuki alveoli. Gejala hilang dengan perawatan tepat waktu dalam rata-rata tiga hari. Hasil fatal dari jenis edema ini paling umum.
Non-kardiogenik memiliki beberapa bentuk. Penyebab edema dapat merusak membran alveolocapillary oleh racun, bahan kimia, alergen. Perawatannya lebih lama, rata-rata sekitar empat belas hari. Frekuensi terjadinya edema kardiogenik cukup umum. Penyebab kematian paling umum akibat edema paru pada penyakit jantung adalah serangan jantung.
Bentuk edema paru nonkardiogenik
- Beracun. Ketika zat gas atau asap beracun dilepaskan ke saluran pernapasan, edema jenis ini berkembang. Gambaran klinis: sesak napas, batuk. Sebagai hasil dari paparan iritasi pada selaput lendir saluran pernapasan, robek terbentuk. Perjalanan edema paru toksik itu kompleks, kadang-kadang pada menit-menit pertama setelah menghirup zat beracun, henti jantung atau pernapasan dapat terjadi, karena terhambatnya fungsi medula oblongata.
- Kanker. Ini dibentuk oleh tumor yang bersifat paru-paru ganas. Patologi ini mengganggu fungsi kelenjar getah bening, yang kemudian mengarah pada penumpukan cairan di alveoli.
- Alergi. Pembengkakan itu terjadi ketika Anda sensitif terhadap jenis alergen tertentu, seperti tawon atau sengatan lebah. Jika stimulus tidak dihilangkan tepat waktu, ada risiko syok anafilaksis dan terkadang kematian.
- Aspirasi. Dalam edema ini, isi lambung memasuki bronkus. Saluran udara tersumbat dan terjadi edema.
- Shock. Edema paru jenis ini adalah hasil dari syok yang parah. Fungsi pemompaan ventrikel kiri jika syok berkurang, akibatnya, kemacetan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah terbentuk. Akibatnya, tekanan hidrostatik intravaskular naik dan cairan dari pembuluh menembus jaringan paru-paru.
- Ketinggian. Jenis edema paru yang agak jarang, yang dapat terjadi saat mendaki ketinggian gunung di atas empat kilometer. Pada ketinggian ini, kelaparan oksigen meningkat karena peningkatan tekanan dalam pembuluh dan peningkatan permeabilitas kapiler, yang akhirnya mengarah pada edema.
- Neurogenik. Jenis edema yang cukup jarang. Dalam kondisi patologis ini, persarafan pembuluh sistem pernapasan terganggu dan spasme vena terbentuk. Perubahan semacam itu menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik darah di dalam kapiler. Bagian cair dari darah memasuki ruang ekstraseluler paru-paru dan lebih jauh ke dalam alveoli, membentuk edema.
- Traumatis. Ini paling sering terjadi pada pneumotoraks, yaitu, dalam kondisi ketika integritas pleura terganggu. Kapiler yang terletak di dekat alveoli rusak oleh pneumotoraks. Dengan demikian, bagian cair dari darah dan sel darah merah memasuki alveoli, menyebabkan edema paru.
Klasifikasi penyakit
Bergantung pada penyebabnya, tipe-tipe edema paru berikut ini dapat dibedakan pada seorang pasien:
- Membran. Terjadi akibat efek toksik pada dinding kapiler dan alveolar, yang kemudian dihancurkan.
- Hidrostatik. Dibentuk dengan meningkatkan tekanan hidrostatik intravaskular. Penyebabnya adalah gagal jantung.
Bentuk komplikasi edema paru:
- Pengantara Diperlakukan dengan sempurna. Namun, perawatan medis yang terlambat memprovokasi transisinya ke tahap alveolar.
- Alveolar. Yang paling berbahaya. Konsekuensinya adalah kematian pasien.
Klasifikasi berdasarkan keparahan gejala:
- Yang pertama atau prematur. Hal ini ditandai dengan gangguan irama dan laju pernapasan, adanya sesak napas.
- Yang kedua. Napas pendek meningkat, mengi muncul.
- Ketiga Gejala tumbuh: mengi dan sesak napas terdengar dari kejauhan dari pasien.
- Yang keempat. Semua fitur karakteristik edema paru hadir.
Edema paru interstitial: gejala
Gejala penyakit ini terjadi terutama pada malam hari. Stres emosional atau fisik dapat memicu perkembangan edema paru. Tanda awalnya adalah batuk. Sayangnya, dia tidak memperhatikan. Di pagi hari, gejalanya meningkat. Kulit menjadi pucat, sesak napas memanifestasikan dirinya bahkan saat istirahat. Seseorang tidak bisa menghirup dengan menyusui penuh, terjadi kelaparan oksigen, disertai dengan sakit kepala dan pusing. Kulit menjadi lembab dan berkeringat, banyak air liur diproduksi, segitiga nasolabial berubah menjadi biru - ini adalah tanda-tanda penting dari edema paru interstitial.
Gejala edema paru alveolar
Tanda-tanda edema alveolar berikut dapat digambarkan sebagai tiba-tiba, jika itu bukan komplikasi dari edema paru interstitial. Pada pasien:
- sesak napas meningkat dan sesak napas dapat terjadi;
- bernafas hingga 40 kali per menit;
- batuk parah, kemungkinan dahak dengan darah dan busa;
- kecemasan dan ketakutan meliputi pasien;
- derma pales;
- lidahnya putih;
- sianosis;
- tekanan berkurang;
- ada banyak keringat;
- wajah membengkak.
Perkembangan kondisi patologis mengarah pada fakta bahwa busa mulai menonjol dari rongga mulut, mengi menjadi menggelegak dan keras, ada kebingungan. Seseorang jatuh koma dan kematian terjadi karena sesak napas dan kekurangan oksigen.
Edema paru pada bayi baru lahir
Penyebab edema paru pada bayi baru lahir adalah:
- Kontak dengan cairan ketuban di bronkus dan alveoli.
- Jaringan seluler mati akibat bagian tertentu dari plasenta atau infark plasenta. Dengan patologi ini, suplai darah janin terganggu dan hipoksia kemungkinan terbentuk.
- Cacat jantung. Dengan penyempitan katup arteri dan insufisiensi katup mitral, tekanan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah meningkat. Penderitaan ini memicu masuknya darah ke paru-paru dan kemudian ke dalam alveoli.
- Cidera otak selama persalinan atau prenatal akibatnya suplai darah ke seluruh organisme terganggu. Akibatnya, kelaparan oksigen dan, akibatnya, edema paru.
Perawatan darurat untuk edema paru
Edema paru adalah kondisi patologis serius dan serius yang memerlukan perhatian medis segera.
- Pasien diberikan posisi khusus: kaki diturunkan, dan pasien bergantung pada tepi tempat tidur. Postur ini membantu mengurangi tekanan di dada dan meningkatkan proses pertukaran gas. Dispnea berkurang dengan mengurangi stagnasi dalam lingkaran kecil sirkulasi darah.
- Untuk maksimum tiga puluh menit, untaian vena ditempatkan di paha atas tungkai bawah. Akibatnya, aliran darah vena ke jantung akan berkurang dan, akibatnya, gambaran klinis akan kurang jelas.
- Di dalam ruangan membuka jendela sehingga pasien memiliki akses ke udara segar. Berada dalam keadaan tersumbat membuat kondisi patologis lebih buruk.
- Jika edema paru adalah akibat dari serangan jantung, maka obat dari kelompok nitrat digunakan, misalnya, nitrogliserin.
- Pernapasan dan denyut nadi pasien dipantau.
- Untuk menetralkan buih, efek yang baik adalah menghirup uap etanol 30%.
Komplikasi edema paru
Kondisi parah yang mungkin terjadi setelah edema paru:
- Asistol. Ini adalah kondisi di mana pekerjaan aktivitas jantung berhenti sepenuhnya. Patologi berikut memprovokasi: tromboemboli paru atau serangan jantung, yang mengarah ke edema paru dan kemudian asistol.
- Depresi pernapasan Ini terutama terjadi dalam kasus edema paru toksik, yang terjadi ketika keracunan dengan barbiturat, obat penghilang rasa sakit, narkotika dan obat-obatan lainnya. Obat-obatan memengaruhi pusat pernapasan, menekannya.
- Edema paru petir. Salah satu konsekuensi paling serius dari edema paru. Ini berkembang karena dekompensasi penyakit pada ginjal, hati dan sistem kardiovaskular. Dalam bentuk ini, klinik berkembang pesat, dan kemungkinan menyelamatkan pasien praktis nol.
- Penyumbatan jalan nafas. Busa terbentuk dari cairan yang menumpuk di alveoli. Sejumlah besar menyumbat saluran udara, mengganggu proses pertukaran gas.
- Syok kardiogenik. Konsekuensi dari edema paru pada lansia dimanifestasikan oleh ketidakcukupan ventrikel kiri jantung. Kondisi ini ditandai dengan penurunan pasokan darah yang signifikan ke organ dan jaringan, yang mengarah pada ancaman terhadap kehidupan pasien. Tekanan darah berkurang, kulit membiru, jumlah urin yang dikeluarkan per hari berkurang, kesadaran menjadi bingung. Pada 80-90%, syok kardiogenik berakibat fatal karena fakta bahwa fungsi kardiovaskular serta sistem saraf pusat terganggu dalam waktu singkat.
- Hemodinamik yang tidak stabil. Negara dimanifestasikan oleh penurunan tekanan: ia turun, lalu naik. Akibatnya, terapi menjadi sulit.
Edema paru: efek
Edema paru secara aktif memicu kerusakan pada organ-organ internal tubuh manusia. Pengembangan patologi berikut ini dimungkinkan:
- emfisema;
- pneumosclerosis;
- pneumonia kongestif;
- atelektasis paru-paru.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk menghilangkan penyebab kematian akibat edema paru dan kembali ke terapi obat rutin untuk gagal jantung dan mengikuti diet yang bertujuan mengurangi asupan garam dan cairan. Dan juga merekomendasikan olahraga ringan. Tindak lanjut wajib di tempat kediaman pasien.
Bagaimana mencegah kematian?
Ini membutuhkan pengenalan edema yang tepat waktu. Kesulitan diagnosis terletak pada kenyataan bahwa proses patologis berkembang ketika pasien tidur. Gejala yang menunjukkan timbulnya edema paru sebagai penyebab kematian:
- nafas pendek;
- ujung jari dan bibir mendapatkan warna biru;
- pernapasan cepat;
- kekuatan batuk;
- serangan asma;
- munculnya rasa sakit di dada;
- nadi lemah dan cepat.
Dokter mendengarkan mengi, rales kering. Tekanan bisa turun tajam atau naik tajam. Yang pertama lebih berbahaya.
Sayangnya, kematian akibat edema paru dapat terjadi bahkan setelah melakukan semua intervensi dan manipulasi medis yang diperlukan. Penting untuk diingat bahwa perawatan darurat yang diberikan kepada pasien adalah tahap terapi wajib, yang meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dan memungkinkan untuk menghilangkan edema paru sebagai penyebab kematian.
Penyebab dan efek edema paru: pengetahuan ini dapat menyelamatkan nyawa
Edema paru adalah penyebab kematian yang menyakitkan bagi banyak pasien. Ini terjadi paling sering sebagai komplikasi dari disregulasi volume cairan yang harus bersirkulasi di paru-paru.
Pada titik ini, ada aliran cairan aktif dari kapiler ke dalam alveoli paru, yang meluap dengan eksudat dan kehilangan kemampuan mereka untuk berfungsi dan menerima oksigen. Pria itu berhenti bernapas.
Apa itu
Ini adalah kondisi patologis akut yang membawa ancaman terhadap kehidupan, yang membutuhkan bantuan yang sangat mendesak dan rawat inap segera. Karakteristik utama dari penyakit ini ditandai dengan kurangnya udara akut, mati lemas parah dan kematian pasien dengan resusitasi yang tidak diberikan.
Pada saat ini, ada pengisian aktif kapiler dengan darah dan aliran cairan yang cepat melalui dinding kapiler ke dalam alveoli, di mana ia mengumpulkan begitu banyak sehingga sangat sulit bagi oksigen untuk masuk. Pertukaran gas terganggu pada organ pernapasan, sel-sel jaringan mengalami kekurangan oksigen akut (hipoksia), dan orang tersebut mati lemas. Sering kali mati lemas terjadi pada malam hari saat tidur.
Klasifikasi apa yang terjadi
Penyebab dan jenis patologi terkait erat, dibagi menjadi dua kelompok dasar.
- cacat pembuluh darah, jantung;
- infark miokard;
- gagal ventrikel kiri akut, miokarditis;
- stasis darah pada hipertensi, kardiosklerosis;
- cacat jantung dengan adanya gagal jantung;
- emfisema, asma bronkial.
- dengan peningkatan laju injeksi tetes ke dalam vena saline atau plasma dalam volume besar tanpa secara aktif memaksa ekskresi urin;
- dengan jumlah protein yang rendah dalam darah, yang sering terdeteksi pada sirosis hati, sindrom ginjal nefrotik;
- dalam periode kenaikan suhu yang berkepanjangan ke angka tinggi;
- saat puasa;
- dengan eklampsia wanita hamil (toksemia pada paruh kedua).
Penyebab edema paru beracun pada manusia:
- menghirup zat beracun - lem, bensin;
- overdosis heroin, metadon, kokain;
- keracunan oleh alkohol, arsenik, barbiturat;
- overdosis obat (Fentanyl, Apressin);
- terkena sel-sel tubuh oksida nitrat, logam berat, racun;
- luka bakar dalam yang luas pada jaringan paru-paru, uremia, koma diabetes, hati
- alergi makanan, alergi obat;
- cedera radiasi pada tulang dada;
- keracunan asam asetilsalisilat dengan asupan aspirin dalam dosis besar (lebih sering pada usia dewasa);
- keracunan karbonitik dari logam.
Seringkali lewat tanpa tanda-tanda karakteristik. Gambar menjadi jelas hanya saat melakukan radiografi.
- ketika infeksi memasuki aliran darah, menyebabkan pneumonia, sepsis;
- pada penyakit kronis pada organ pernapasan - emfisema, asma bronkial, tromboemboli paru (penyumbatan arteri oleh gumpalan trombosit - embolus).
- perdarahan intrakranial;
- kram intens;
- akumulasi cairan di alveoli setelah operasi di otak.
Dalam kondisi ini, alveoli menjadi sangat tipis, permeabilitasnya meningkat, integritasnya terganggu, dan risiko mengisi mereka dengan cairan meningkat.
Kelompok risiko
Karena patogenesis (perkembangan) patologi terkait erat dengan penyakit internal yang bersamaan, pasien dengan penyakit atau faktor yang memprovokasi kondisi kesehatan dan yang mengancam jiwa berada dalam risiko.
Kelompok risiko termasuk pasien yang menderita:
- gangguan sistem pembuluh darah, jantung;
- kerusakan otot jantung pada hipertensi;
- penyakit jantung bawaan, sistem pernapasan;
- cedera otak traumatis yang kompleks, pendarahan otak dari asal yang berbeda;
- meningitis, ensefalitis;
- kanker dan neoplasma jinak di jaringan otak.
- pneumonia, emfisema, asma bronkial;
- trombosis vena dalam dan peningkatan viskositas darah; probabilitas tinggi pelepasan gumpalan mengambang (mengambang) dari dinding arteri dengan penetrasi ke dalam arteri pulmonalis, yang tersumbat oleh trombus, yang menyebabkan tromboemboli.
Pada pendaki, kondisi berbahaya seperti itu terjadi selama pendakian cepat ke ketinggian tanpa membuat jeda di tingkat ketinggian menengah menengah.
Gejala: bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan berkembang secara bertahap
Klasifikasi dan gejala terkait dengan tingkat keparahan penyakit.
- dispnea ringan;
- pelanggaran detak jantung;
- bronkospasme sering terjadi (penyempitan tajam pada dinding bronkus, yang menyebabkan kesulitan dengan pasokan oksigen);
- kecemasan;
- bersiul, mengi individu;
- kulit kering.
- mengi yang bisa didengar dari jarak dekat;
- napas pendek yang parah, di mana pasien dipaksa duduk, bersandar ke depan, bersandar pada lengan terentang;
- melempar, tanda-tanda stres neurologis;
- keringat muncul di dahi;
- pucat parah, sianosis di bibir, jari.
- ada dongeng mendidih;
- dispnea inspirasi yang jelas memanifestasikan dirinya dengan desahan yang sulit;
- batuk paroksismal kering;
- kemampuan untuk hanya duduk (karena batuk meningkat pada posisi terlentang);
- nyeri dada opriktif yang menyempit yang disebabkan oleh kekurangan oksigen;
- kulit di dada ditutupi dengan keringat yang berlebihan;
- denyut nadi saat istirahat mencapai 200 denyut per menit;
- kecemasan yang kuat, ketakutan.
- napas pendek yang parah;
- batuk dengan dahak berbusa merah muda;
- kelemahan parah;
- jangkauan jauh, kasar, gelembung mendidih;
- serangan tersedak yang menyakitkan;
- leher bengkak;
- anggota badan kebiruan, dingin;
- takut akan kematian;
- keringat yang sangat banyak pada kulit perut, dada, kehilangan kesadaran, koma.
Pertolongan pertama darurat pertama: apa yang harus dilakukan ketika Anda mendapatkan
Sebelum kedatangan ambulans, kerabat, teman, dan kolega tidak boleh kehilangan waktu sebentar. Untuk meringankan kondisi pasien, lakukan hal berikut:
- Membantu seseorang untuk duduk atau setengah bangkit, menurunkan kakinya
- Bilamana mungkin, perawatan diuretik dilakukan (obat-obat diuretik diberikan - lasix, furosemide) - ini menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan, namun, pada tekanan rendah, dosis obat yang digunakan sedikit.
- Atur kemungkinan akses oksigen maksimum ke ruangan.
- Mereka melakukan penghisapan busa dan, dengan keterampilan, melakukan inhalasi oksigen melalui larutan etil alkohol (96% pasangan adalah untuk orang dewasa, 30% pasangan alkohol untuk anak-anak).
- Siapkan mandi air panas.
- Dengan keterampilan - terapkan pengenaan pada anggota tubuh memanfaatkan, tidak terlalu erat menekan vena di sepertiga atas paha. Biarkan harness lebih lama dari 20 menit, sementara denyut nadi tidak boleh terputus di bawah tumpang tindih. Ini mengurangi aliran darah ke atrium kanan dan mencegah ketegangan di arteri. Ketika harness dilepas, lakukan dengan hati-hati, perlahan kendurkan.
- Terus memantau bagaimana pasien bernafas, denyut nadi.
- Ketika rasa sakit memberikan analgesik, jika ada - promedol.
- Dengan tekanan darah tinggi, benzohexonium dan pentamine digunakan untuk meningkatkan aliran darah dari alveoli, nitrogliserin yang melebarkan pembuluh darah (dengan pengukuran tekanan reguler).
- Pada normal - dosis kecil nitrogliserin di bawah kendali indikator tekanan.
- Jika tekanannya di bawah 100/50 - dobutamine, dopmine, yang meningkatkan fungsi kontraksi miokard.
Yang berbahaya, ramalannya
Edema paru merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan. Tanpa mengambil tindakan yang sangat mendesak yang harus dilakukan oleh kerabat pasien, tanpa terapi aktif darurat berikutnya di rumah sakit, edema paru adalah penyebab kematian pada 100% kasus. Seseorang sedang menunggu tersedak, koma, kematian.
Tindakan pencegahan
Untuk mencegah ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan, langkah-langkah berikut disarankan, yang berarti penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kondisi ini:
- Untuk penyakit jantung (angina pectoris, insufisiensi kronis) mereka mengambil cara untuk pengobatan mereka dan pada saat yang sama - hipertensi.
- Dengan edema pernapasan berulang, prosedur ultrafiltrasi darah terisolasi digunakan.
- Diagnosis akurat operasional.
- Perawatan asma, atherosclerosis, dan gangguan internal lainnya yang tepat waktu dapat menyebabkan patologi paru.
- Mengisolasi pasien dari kontak dengan segala jenis racun.
- Fisik normal (tidak berlebihan) serta stres pernapasan.
Komplikasi
Sekalipun rumah sakit segera dan berhasil mencegah sesak napas dan kematian seseorang, terapi tetap dilanjutkan. Setelah kondisi kritis untuk seluruh organisme, pasien sering mengalami komplikasi serius, paling sering dalam bentuk pneumonia berulang yang persisten, yang sulit diobati.
Kekurangan oksigen jangka panjang memiliki efek negatif pada hampir semua organ. Konsekuensi paling serius adalah gangguan sirkulasi otak, gagal jantung, kardiosklerosis, dan kerusakan organ iskemik. Penyakit-penyakit ini merupakan ancaman konstan terhadap kehidupan dan tidak terjadi tanpa terapi obat intensif.
Bahaya terbesar dari patologi ini adalah kecepatan dan keadaan paniknya, ke mana pasien dan orang-orang di sekitarnya jatuh.
Pengetahuan tentang tanda-tanda dasar edema paru, penyebab, penyakit dan faktor-faktor yang dapat menyebabkannya, serta tindakan darurat sebelum kedatangan ambulans dapat mengarah pada hasil yang menguntungkan dan kurangnya konsekuensi bahkan dengan ancaman serius terhadap kehidupan.
Edema paru - penyebab dan efek
Edema paru adalah komplikasi yang terjadi akibat penyakit pernapasan yang sebelumnya diderita. Masalah ini muncul karena pengisian berlebihan dari jaringan paru-paru dengan cairan, masuknya ke dalam alveoli, yang ditandai dengan kemunduran kondisi kesehatan pasien. Apa penyebab dan konsekuensi penyakit paru-paru? Apa saja tahapan edema paru? Bagaimana cara mengenali edema paru? Artikel ini akan menjawab semua pertanyaan ini.
Apa itu edema paru?
Ini adalah pelanggaran serius yang terkait dengan pelepasan cairan edematous yang melimpah yang menumpuk di rongga tubuh karena gangguan sirkulasi limfatik yang bersifat non-inflamasi dari kapiler ke stroma paru-paru, kemudian ke bagian akhir sistem pernapasan di paru-paru. Proses ini mengarah pada penurunan kerja alveoli, serta proses pertukaran gas, sebagai akibatnya berkembangnya kandungan oksigen yang rendah dalam tubuh (hipoksia).
Komposisi gas darah berubah secara dramatis, menghasilkan peningkatan kadar karbon dioksida (karbon dioksida dalam tubuh). Dengan kelaparan oksigen, keadaan depresi parah pada sistem saraf pusat muncul, yang berbahaya bagi kesejahteraan umum pasien.
Peningkatan tajam dalam tingkat normal cairan jaringan menyebabkan masalah.
Komposisi cairan jaringan meliputi:
- kelenjar getah bening (pembuluh yang terdiri dari kapiler limfatik yang menyatu, yang melaluinya getah keluar dari jaringan dalam tubuh);
- elemen jejak penghubung dan anyaman;
- cairan jaringan atau interselular (bagian dari lingkungan internal tubuh, komposisinya mirip dengan plasma);
- pembuluh darah (formasi tubular elastis di tubuh hewan dan manusia).
Seluruh sistem ditutupi oleh rongga pleura internal atau stroma. Stroma terbentuk karena bagian cair dari darah meninggalkan pembuluh darah. Selanjutnya, bagian cair dari darah diserap kembali ke dalam pembuluh yang terdiri dari kapiler limfatik yang menyatu, di mana keluarnya getah bening dari jaringan terjadi di dalam tubuh, yang memasuki pembuluh darah yang tidak terisi. Menurut skema ini, cairan jaringan memasok oksigen, serta zat-zat yang diperlukan tubuh ke sel dan menghilangkan produk-produk penguraian.
Masalah dalam aliran cairan jaringan menyebabkan pembengkakan di paru-paru. Ini terjadi ketika:
- tekanan meningkat pada setiap titik cairan saat istirahat (tekanan hidrostatik) dalam pembuluh darah organ pernapasan pada manusia menyebabkan peningkatan cairan jaringan;
- Peningkatan terjadi atas dasar penyaringan berlebih dari bagian cairan darah, edema membran berkembang.
Evaluasi
Sebagai akibat dari penyakit genetik atau kronis, pembengkakan tumbuh dengan lancar. Masalah ini mudah dihilangkan dengan sediaan farmasi. Edema, yang memiliki etiologi penyakit katup bikuspid; kerusakan otot jantung yang disebabkan oleh gangguan akut suplai darah karena trombosis; gangguan sel-sel epitel yang aktif secara fungsional terjadi secara instan. Kondisi orang yang sakit memburuk dengan cepat. Jika penyakit sudah dalam tahap akut, maka waktu untuk membantu mungkin tidak tetap.
Ramalan
Skenario perkembangan penyakit berkembang secara negatif, yang, pertama-tama, tergantung pada sejumlah penyebab tumor. Jika penyakit paru-paru dikaitkan dengan disfungsi membran alveolocapillary, maka situasinya masih dapat diperbaiki, orang tersebut akan pulih. Edema kardiogenik (penyebab utama adalah perkembangan kegagalan ventrikel kiri akut yang terkait dengan penurunan kontraktilitas miokard, patologi alat katup jantung, terutama katup mitral) jauh lebih sulit untuk diinterupsi. Setelah menjalani terapi jangka panjang pada tahap penyakit ini, lebih dari lima puluh persen pasien sembuh. Dengan eksaserbasi penyakit yang tajam - kemungkinan penyembuhannya minimal.
Jenis toksik - skenario dengan perkembangan edema ini sulit, proses penyembuhan dan rehabilitasi bisa memakan waktu yang cukup lama. Prognosis positif untuk edema toksik dimungkinkan dengan penggunaan diuretik yang cukup, dan juga tergantung pada kecenderungan individu orang tersebut.
Diagnosis penyakit
Apa yang harus dilakukan dengan edema paru? Pertama, Anda perlu mendiagnosis bronkus. Tidak sulit untuk mendiagnosis penyakit paru-paru, karena gejalanya jelas di alam, dan karenanya banyak diagnosa tubuh pasien tidak diperlukan. Untuk penunjukan pengobatan yang benar, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dengan jelas. Gejala muncul tergantung pada derajat perkembangan penyakit dan jenis edema. Manifestasi bentuk petir dapat segera diperhatikan: sesak napas dan henti nafas. Dalam bentuk akut penyakit ini lebih terasa, berbeda dengan yang berlarut-larut dan subakut.
Simtomatologi
Bagaimana memahami bahwa seseorang menderita edema paru? Gejala utama meliputi:
- sering batuk;
- suara serak;
- rona wajah biru;
- tersedak;
- tekanan nyeri dada;
- kelemahan umum;
- migrain;
- pusing;
- dahak;
- produksi dahak dari rongga hidung;
- berkeringat;
- takut akan kematian;
- takikardia, denyut nadi lebih dari dua ratus denyut per menit, berubah menjadi bradikardia;
- penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.
Edema paru tidak terjadi secara independen. Banyak gangguan dalam tubuh yang bahkan mungkin tidak berhubungan dengan sistem pernapasan dapat menyebabkan penyakit ini.
Penyebab edema paru
Penyakit paru-paru dapat terjadi dengan:
- Infeksi umum tubuh dengan mikroba patogen yang telah memasuki darah (sepsis). Jika racun masuk ke bagian cair darah.
- Peradangan paru-paru (pneumonia).
- Tidak moderat, melebihi penggunaan jenis obat tertentu.
- Kerusakan pada paru-paru dan bronkus karena radiasi.
- Overdosis obat-obatan narkotika.
- Kerusakan otot jantung yang disebabkan oleh gangguan akut suplai darahnya karena trombosis.
- Kondisi patologis jantung, di mana ada cacat pada alat katup, atau dindingnya, yang menyebabkan gagal jantung (penyakit jantung).
- Pasokan darah berkurang ke bagian tubuh, organ atau jaringan karena melemahnya atau terhentinya aliran darah arteri (iskemia).
- Penyakit, dimanifestasikan dalam tekanan darah tinggi (hipertensi).
- Sirkulasi darah yang buruk, yang merupakan karakteristik dari penyakit asma bronkial.
- Penurunan cepat protein dalam bagian cair darah, dimanifestasikan dalam sirosis hati.
- Pengenalan larutan dalam jumlah yang signifikan tanpa volume urin paksa terbentuk selama periode waktu tertentu.
- Racun keracunan.
- Berbagai kotoran beracun.
- Kondisi syok akibat cedera serius.
- Penyakit usus kronis bukan berasal dari inflamasi, yang didasarkan pada fermentopat atau kelainan bawaan (enteropati).
- Peradangan pankreas (pankreatitis).
Jenis edema paru
Ada dua jenis:
- Kardiogenik.
- Non-kardiogenik (ada juga spesies beracun yang terkait dengan non-kardiogenik).
Edema jantung (kardiogenik) - edema paru dengan penyakit jantung
Disebabkan oleh "asma jantung" akut yang mengakibatkan darah mandek di paru-paru. Selain itu, jenis ini termasuk penyakit jantung, misalnya:
- infark miokard;
- berbagai cacat jantung;
- penyakit jantung dimanifestasikan oleh rasa sakit di bagian tengah dada; angina pektoris (angina pektoris);
- peningkatan tekanan darah yang terus-menerus dari 140/90 mm Hg. dan di atas (hipertensi arteri).
Semua penyakit adalah salah satu penyebab edema kardiogenik. Untuk memahami apa jenis edema mengacu, perlu untuk mengukur tekanan kapiler arteri di paru-paru. Dalam bentuk kardiogenik, tekanan kapiler menjadi lebih tinggi dari tiga puluh milimeter merkuri. Serangan paling sering terjadi pada malam hari (paroxysmal atau night dyspnea). Dengan jenis penyakit ini, pasien memiliki sedikit oksigen untuk bernafas dengan baik.
Dan juga untuk memahami jenis edema yang dikembangkan pada pasien, auskultasi dilakukan. Ini adalah metode fisik diagnosa medis, yang terdiri dari mendengarkan suara yang terbentuk dalam proses organ internal, menentukan sulit bernafas.
Gejala edema kardiogenik
Dengan edema jenis ini, gejala-gejala berikut muncul:
- serangan tersedak;
- batuk;
- nafas pendek;
- dahak;
- mengi;
- warna kulit biru;
- tekanan darah tinggi, yang sangat sulit untuk dikurangi ke tingkat yang diinginkan, karena penurunan di bawah tingkat yang diperlukan dapat menyebabkan kematian;
- jantung berdebar-debar (takikardia);
- tekanan kuat di dada;
- takut akan kematian;
- pembesaran menyakitkan dari atrium dan ventrikel kiri.
Penyebab utama edema kardiogenik dianggap sebagai pelanggaran aktivitas ventrikel kiri. Edema jenis ini harus dibedakan dari non-kardiogenik.
Edema non-kardiogenik
Karakteristik edema non-kardiogenik:
- Edema non-kardiogenik pada kardiogram yang dilakukan tidak dinyatakan dengan jelas.
- Ini berlangsung lebih lambat berbeda dengan yang kardiogenik.
- Waktu untuk membantu pasien jauh lebih banyak.
- Hasil fatal dengan edema non-kardiogenik terjadi lebih sedikit.
Edema non-kardiogenik terjadi karena permeabilitas kapiler yang tinggi dan peningkatan kebocoran cairan melalui sirkulasi paru-paru. Dengan kandungan cairan yang signifikan di paru-paru, kondisi pasien mulai memburuk dengan tajam. Penyebab edema jenis ini:
- Penyempitan signifikan pada lumen pembuluh darah yang memberi makan ginjal, karena penyumbatan plak aterosklerotik (stenosis arteri renalis).
- Tumor-aktif sel chromaffin dari sistem simpatoadal adrenal (pheochromocytoma).
- Gagal ginjal.
- Kelompok penyakit heterogen dan kondisi patologis ditandai dengan meningkatnya kehilangan protein plasma melalui saluran pencernaan dengan gejala gangguan penyerapan (eksudatif enteropati).
- Asma bronkial (serangan berat).
- Peradangan pada kelenjar getah bening.
Edema toksik
Ini memiliki karakteristik dan fitur spesifik tertentu. Ketika mendiagnosis suatu penyakit, suatu periode diamati ketika, dengan demikian, edema belum diamati, tetapi hanya ada reaksi tubuh manusia terhadap iritan. Obat-obatan dapat menyebabkan edema paru toksik. Sebagai contoh:
- obat diuretik;
- obat-obatan narkotika;
- agen antimikroba non-hormonal.
Kelompok risiko termasuk orang tua, perokok. Edema toksik memiliki dua bentuk:
Dan juga memiliki empat periode, seperti:
- Gangguan refleks.
- Periode tersembunyi meredakan iritasi.
- Edema paru.
- Komplikasi.
Konsekuensi
Dalam situasi di mana pembengkakan dihilangkan, masih terlalu dini untuk menyelesaikan perawatan terapeutik. Seringkali, setelah menderita bentuk penyakit yang parah, komplikasi dapat terjadi. Misalnya, seperti:
- Perkembangan pneumonia karena kekebalan yang rendah. Pneumonia akibat edema cukup sederhana untuk diobati.
- Bronkitis.
- Hipoksia atau kekurangan oksigen menghancurkan otak, serta sistem kardiovaskular - maka efek edema menjadi sangat serius. Gangguan peredaran darah otak, kerusakan otot (miokardiosklerosis), dan katup jantung kemudian mengembangkan jaringan kikatrikial di dalamnya dalam bentuk area dengan berbagai ukuran yang dapat berakibat fatal tanpa perawatan yang diperlukan.
- Peningkatan jumlah jaringan ikat di paru-paru, yang menyebabkan gangguan fungsi pernapasan.
- Atelektasis paru-paru, tanpa pengobatan, dapat menyebabkan hasil yang tidak diinginkan.
Komplikasi utama edema paru dimanifestasikan dalam:
- bentuk fulminan;
- respirasi yang tertekan;
- detak jantung cepat patologis.
Itu penting!
Anda tidak perlu melakukan perawatan sendiri, dengan manifestasi penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.