Ada kontraindikasi pada tes Mantoux? Analisis PCR untuk TBC akan dilakukan.

Radang selaput dada

TBC adalah penyakit berbahaya yang dapat berhasil diobati dengan diagnosis tepat waktu.

Salah satu studi paling informatif untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal disebut metode PCR (polymerase chain reaction).

Analisis PCR tidak hanya yang paling informatif, tetapi juga salah satu studi yang paling mudah diakses yang dapat mendeteksi TB pada tahap awal.

Apa itu analisis PCR?

Semua mikroorganisme hidup, termasuk virus dan bakteri, mengandung molekul RNA dan DNA dalam strukturnya. Dengan menyoroti asam-asam ini, dimungkinkan untuk mengatakan dengan sangat pasti agen asing yang ada dalam darah manusia dan membuat diagnosis yang akurat.

Inti dari metode PCR adalah pemrosesan khusus sampel cairan biologis, sehingga memungkinkan untuk menentukan spesies mana yang termasuk dalam mikroorganisme.

Analisis PCR untuk TBC: indikasi, kelebihan dan kekurangan

Teknik PCR digunakan pada orang dengan lesi paru-paru yang parah dalam kasus tersebut dan manifestasi pernapasan (batuk parah, hemoptisis), ketika tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis penyakit dengan gejala klinis.

Dianjurkan untuk menjalani penelitian dan setelah kontak langsung dengan pembawa penyakit. Keuntungan yang ia miliki meliputi:

  • kecepatan eksekusi - untuk mendapatkan hasil, Anda tidak perlu menumbuhkan budaya patogen atau melakukan prosedur rumit lainnya;
  • sangat informatif - ketika mendiagnosis TB, keakuratan analisis mencapai 90% dan lebih tinggi;
  • sensitivitas dan spesifisitas tinggi - untuk mengidentifikasi patogen dalam bahan mungkin hanya mengandung satu sel virus;
  • universalitas - hampir semua cairan biologis cocok untuk analisis: dahak, darah, lava bronkial.

Sebagai perbandingan: keakuratan mikroskopi sputum smear, yang digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis, hanya 40-50%, dan dengan jumlah patogen yang rendah berkurang hingga 10% atau kurang. Budaya dahak lebih informatif, tetapi butuh 2 hingga 8 minggu untuk mendapatkan hasil.

Anda dapat menggunakan PCR untuk TBC alih-alih Mantoux, jika orang tersebut memiliki kontraindikasi terhadap sampel.

Kerugian dari teknik ini termasuk risiko mendapatkan hasil negatif palsu. Dengan kata lain, tidak adanya DNA spesifik dalam dahak, darah atau urin belum mengindikasikan tidak adanya tuberkulosis pada pasien.

Itu penting. Dalam diagnosis TBC pada anak-anak, sensitivitas analisis PCR lebih rendah daripada orang dewasa, dan sekitar 25-83%.

Foto 1. Melakukan PCR sebagai ganti Mantoux pada anak adalah pilihan yang baik jika ia alergi atau sering sakit.

Prosedur untuk analisis PCR

Prosedur untuk melakukan analisis PCR dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut amplificator, dan terdiri dari empat tahap. Untuk penelitian, bagian DNA diperlukan dari mana sintesis molekul dimulai, nukleotida (basis molekul DNA), serta polimerase, atau enzim yang mempercepat prosedur.

  1. Pengumpulan bahan biologis (dahak, darah, lavage bronkial).
  2. Pemanasan sampel hingga suhu sekitar 98% untuk menghancurkan struktur utama rantai DNA.
  3. Annealing, atau menurunkan suhu beberapa derajat untuk mengikat primer ke untai DNA.
  4. Sintesis molekul diperlukan untuk menghasilkan suatu hasil.

Setelah melakukan 25-30 siklus semacam itu, sejumlah salinan DNA virus terbentuk, yang dengannya mudah untuk menentukan agen penyebab penyakit.

Perhatian: analisis PCR tidak membedakan mikroorganisme "mati" dari "hidup", oleh karena itu hasilnya dapat positif untuk waktu tertentu setelah perawatan.

Persiapan untuk analisis

Jika tes darah PCR diambil untuk TBC, maka tidak perlu pelatihan khusus, tetapi pasien disarankan untuk mengikuti aturan umum: jangan makan setidaknya 8 jam, hilangkan alkohol dan minum obat, jangan merokok selama satu jam sebelum mengambil bahan.

Dahak dikumpulkan di pagi hari setelah disikat dan dibilas dengan seksama.

Jika eksudat diekskresi dengan buruk, Anda harus mengambil ekspektoran malam sebelumnya atau mengambil inhalasi. Dahak dengan lendir, nanah, bercak putih atau kekuningan memiliki nilai diagnostik.

Jika tidak mungkin untuk mengambil dahak untuk analisis, usap bronchio digunakan untuk mengidentifikasi patogen. Analisis semacam itu tidak memerlukan persiapan, dan bahan diambil sebagai berikut. Dengan bantuan alat suntik laring, pasien dituangkan ke dalam trakea, larutan natrium klorida, yang menyebabkan cairan batuk - batuk yang kuat digunakan untuk penelitian.

Perhatian Hasil analisis mendistorsi antibiotik, heparin dan obat lain yang digunakan untuk pengobatan lokal, sehingga studi ini direkomendasikan 10-14 hari setelah pemberian.

Apa PCR untuk TBC dan bagaimana melakukan tes?

PCR untuk TBC diresepkan ketika tidak mungkin untuk membuat diagnosis atau tidak mungkin untuk melakukan penelitian lain. Analisis memungkinkan untuk mengidentifikasi tongkat Koch pada tahap paling awal dan memulai perawatan tepat waktu.

Deskripsi PCR untuk TBC

Indikasi untuk diagnostik PCR

Jenis PCR untuk TBC

Persiapan untuk analisis

Bagaimana PCR untuk TBC?

Interpretasi hasil survei

Keunikan PCR untuk TBC pada anak-anak

Berapa biaya PCR untuk TBC?

Komentar dan Ulasan

Deskripsi PCR untuk TBC

PCR (reaksi berantai polimerase) untuk tuberkulosis adalah analisis akurat yang dapat mendeteksi tongkat Koch dalam beberapa jam. Diagnostik didasarkan pada metode rekayasa genetika. Dokter mengisolasi sel DNA, menggunakan tes gen-molekuler untuk menentukan jenis patogen.

Keuntungan dari metode ini

  • memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patogen pada tahap awal, tanpa manifestasi dari gejala yang terlihat;
  • diagnostik tidak memiliki kontraindikasi dan diizinkan untuk anak-anak;
  • penelitian dapat dilakukan untuk mengambil jumlah minimum materi.
  • universalitas penelitian biomaterial;
  • Penelitian ini efektif dalam menentukan kekambuhan penyakit.

Kekurangan dari metode ini

Seiring dengan kelebihannya, studi PCR juga memiliki kekurangan.

Yang utama adalah:

  1. Ruang belajar tidak ada di mana pun Anda bisa lulus. Karena peralatan untuk diagnosis semacam itu mahal, ia dipasang di laboratorium berbayar.
  2. PCR untuk TBC dapat memberikan respons positif jika mendeteksi mycobacteria yang mati, misalnya, setelah perawatan.
  3. Mutasi patogen secara signifikan mengurangi efektivitas metode PCR, karena untai DNA tidak mampu mensintesis secara berurutan.
  4. Kebutuhan untuk hati-hati memilih biomaterial untuk dianalisis.

Indikasi untuk diagnostik PCR

Kirim ke survei untuk indikasi berikut:

  1. Jika ada setidaknya satu kontak dengan pasien dengan TB dan sulit untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan tes standar.
  2. Ada beberapa situasi ketika tidak mungkin membawa seseorang untuk rontgen atau studi lain. Dalam kasus seperti itu, jauh lebih mudah untuk mengeluarkan dahak.
  3. Analisis diangkat pada malam operasi yang akan datang, ketika perlu untuk menentukan apakah seseorang sakit atau tidak.
  4. Jika pasien memiliki hasil yang meragukan dari reaksi Mantoux.
  5. Menugaskan wanita hamil dan anak-anak untuk menghindari paparan sinar-X.

Jenis PCR untuk TBC

Pilihan biomaterial untuk skrining untuk TB harus ditunjuk secara individual.

Untuk diagnosis PCR untuk TBC dapat mengambil tes:

Tes darah

Fitur tes darah untuk TBC:

  1. Dilakukan dalam kasus-kasus di mana diagnostik lain tidak cocok atau dikontraindikasikan. Misalnya, untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu mengambil lebih dari satu gambar sinar-X. Paparan berlebih tidak aman bagi tubuh, sehingga jauh lebih mudah untuk mengambil darah dari pasien.
  2. Juga, dokter dapat memberikan arahan kepada darah ketika menerima hasil yang kontroversial setelah fluorografi.

Analisis air liur

  1. Analisis air liur kurang populer dan informatif daripada penelitian lain, karena TBC tidak mempengaruhi kelenjar ludah. Karena itu, dalam banyak kasus, hasilnya akan negatif.
  2. Metode ini bertujuan untuk mengidentifikasi bentuk paru dan ekstrapulmoner.
  3. Jika warna sampel tidak berubah di bawah aksi reagen, ini berarti tidak ada patogen. Namun, jika kecurigaan suatu penyakit muncul, maka dilakukan analisis kompleks tambahan.

Analisis dahak

Analisis dahak adalah yang paling informatif untuk mendeteksi patogen tuberkulosis. Sampel diambil beberapa kali, sebagai aturan, tiga kali sudah cukup. Ini menghilangkan kemungkinan kesalahan dalam mendapatkan bahan berkualitas buruk.

Jika seseorang terinfeksi TBC, dahak dalam jumlah kecil akan dilepaskan bersamaan dengan batuk. Pada pasien dalam stadium lanjut penyakit, lendir akan diekskresikan dengan bercak berdarah.

Tidak dianjurkan untuk mengambil dahak untuk pemeriksaan jika pasien memiliki kecurigaan tuberkulosis tulang atau sistem saraf.

Analisis urin

Urinalisis adalah salah satu cara untuk mendeteksi bentuk penyakit luar paru: TBC ginjal dan sistem kemih.

Dalam kasus bentuk paru penyakit, analisis umum urin praktis tidak informatif, karena tidak ada perubahan patologis yang nyata yang diamati.

Dari video Anda akan menemukan dokter mana yang membuat diagnosis TBC. Difilmkan oleh saluran TBC. ru.

Persiapan untuk analisis

Saat melakukan tes darah, PCR harus mengikuti beberapa aturan untuk mendapatkan hasil yang andal:

  • Dianjurkan untuk melakukan analisis pada perut kosong;
  • harus mengecualikan alkohol pada malam survei;
  • Anda harus selesai minum antibiotik 15-20 hari sebelum analisis;
  • Disarankan untuk tidak merokok selama satu jam sebelum pengumpulan darah.

Saat mengambil dahak untuk pemeriksaan, Anda juga disarankan untuk mengikuti beberapa aturan:

  • bahan dikumpulkan di pagi hari, oleh karena itu, mereka menyikat gigi dan benar-benar membilas rongga mulut;
  • jika dahak tidak bergerak dengan baik, disarankan untuk mengambil ekspektoran di malam hari atau menarik napas;
  • Penting untuk berhenti minum antibiotik 15 hari sebelum pemeriksaan.

Untuk mendapatkan hasil analisis urin yang dapat diandalkan, pasien disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

  • bahan harus dikumpulkan di pagi hari;
  • pada malam hari, tidak disarankan untuk makan makanan yang dapat mengubah warna cairan (bit, blueberry dan lainnya);
  • Berhenti minum antibiotik selama 15 hari sebelum pemeriksaan.

Bagaimana PCR untuk TBC?

Fitur asupan bahan:

  1. Tes darah diambil dari pasien di pagi hari dari vena di laboratorium.
  2. Untuk pengiriman dahak pada lendir, perlu dari laring, dan lebih disukai tanpa jumlah air liur yang besar. Pasiennya harus meludah ke wadah steril khusus, kemudian menyerahkannya ke ruang kerja.
  3. Dokter mengambil kerokan dengan alat khusus dari mukosa pipi.
  4. Air seni disewa dalam wadah khusus. Ambil bagian tengah porsi pagi.

Reaksi genetik molekuler oleh PCR dilakukan menggunakan perangkat khusus yang disebut amplificator. Untuk mempelajari segmen DNA yang diperlukan, yang memulai sintesis molekul.

Teknik ini terdiri dari empat tahap:

  1. Awalnya, biomaterial yang dibutuhkan dikumpulkan untuk penelitian (darah, dahak dan air liur).
  2. Kemudian sampel dipanaskan pada suhu hingga 98 derajat dan tidak lebih dari dua menit. Dengan demikian, bentuk utama genetika DNA dihancurkan dan dua rantai terbentuk.
  3. Berikutnya adalah anil atau penurunan suhu, yang menyebabkan primer mengikat untai DNA.
  4. Tahap terakhir disebut elongasi. Ini adalah sintesis molekul, yang mengarah pada hasil akhir.

Anda perlu menghabiskan 25-30 siklus seperti itu untuk mendapatkan jumlah salinan DNA virus tertentu. Agen penyebab penyakit ditentukan oleh mereka.

Konten informasi dan keandalan diagnosa PCR adalah 100%.

Interpretasi hasil survei

Waktu produksi analisis adalah sekitar 5-6 jam.

Diagnostik dengan metode PCR memberikan 2 varian hasil:

  1. Terdeteksi Dalam materi yang diselidiki, DNA dari agen TB terdeteksi. Probabilitas infeksi adalah 97%. Pasien tersebut dengan cepat dikirim ke apotik TB, di mana pengobatan akan dilakukan.
  2. Tidak terdeteksi Respons negatif menunjukkan tidak adanya agen penyebab.

Jika hasilnya positif, dokter akan melakukan decoding secara terperinci, yang menentukan tahap dan fokus penyakit.

Galeri Foto

Keunikan PCR untuk TBC pada anak-anak

PCR diresepkan jika hasil tes Mantoux tidak pasti atau dicurigai infeksi. Memberikan prosedur ini aman untuk anak-anak.

Interpretasi hasil PCR untuk TBC

  • Apa itu diagnosa PCR
  • Tanggung jawab sebelum lulus tes
  • Proses pengumpulan
  • Bagaimana hasilnya diuraikan

Baru-baru ini, PCR untuk TBC dianggap sebagai analisis yang paling akurat, walaupun ada metode lain. Penyakit ini mendapatkan momentum, jadi para ahli berusaha menemukan teknologi baru untuk mengidentifikasi tongkat Koch di dalam tubuh. Semua orang tahu bahwa TBC adalah penyakit menular yang dapat ditularkan baik melalui tetesan di udara maupun melalui serangga, dll. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan survei berkala.

Apa itu diagnosa PCR

Polymerase chain reaction (PCR) hanya memungkinkan beberapa jam untuk mendeteksi agen infeksi, dan Anda bahkan dapat mengidentifikasi 1-2 molekul di antara sejumlah besar. Tes ini memiliki banyak keunggulan, yang dimanifestasikan sebagai berikut:

  • Deteksi 100%, seperti dalam sampel biologis ditentukan dari 10 hingga 100 sel;
  • spesifisitas DNA MBT sangat tinggi;
  • analisis kecepatan memiliki 4 hingga 4,5 jam;
  • diagnosis tuberkulosis paru, yang hampir tidak realistis untuk metode lain;
  • sebuah fragmen tertentu terungkap, yang hanya ada dalam patogen tertentu.

Dengan diagnosis ini, adalah mungkin tidak hanya untuk mendeteksi infeksi pada waktu yang tepat, tetapi juga untuk mengisolasi seseorang dan meresepkan perawatan yang sesuai untuknya. Ini terutama berlaku untuk TBC, karena lokasi pasti dari tongkat Koch sulit untuk diidentifikasi. Selain itu, analisis ini mampu menyelidiki resistensi mikobakteri terhadap obat tertentu, sehingga menentukan metode pengobatan. Untuk melakukan reaksi berantai polimerase untuk resistensi, gunakan gen yang mempertahankan kekebalan terhadap obat tertentu, setelah itu dua hari kemudian Anda bisa mendapatkan hasilnya. Ini memiliki efek menguntungkan pada pencegahan penyakit.

Tanggung jawab sebelum lulus tes

Perlu dicatat bahwa PCR tidak hanya mendeteksi patogen basil tuberkel, tetapi juga banyak penyakit lain dan bahkan HIV. Analisis dilakukan dengan cairan biologis apa pun. Ini bisa berupa:

  • darah;
  • urin;
  • kotoran;
  • sekresi genital;
  • dahak;
  • cairan tulang belakang;
  • gesekan dari semua organ.

Bahan yang dikumpulkan ditempatkan di amplificator khusus, yaitu reaktor, di mana beberapa enzim berada, berkat reaksi rantai yang terjadi untuk menggandakan infeksi DNA. Setelah ini dilakukan decoding. Hasilnya, sebagai suatu peraturan, adalah positif atau negatif.

Diagnosis TB diresepkan dalam kasus-kasus di mana, pertama, ada gejala utama penyakit, kedua, orang tersebut telah menderita penyakit pernapasan akut untuk waktu yang sangat lama dan, ketiga, orang-orang berhubungan dengan pasien dengan TB. Tetapi dokter dapat melakukan analisis ini dan di hadapan gambar yang dipertanyakan setelah pemeriksaan rontgen.

Spesialis seperti ahli paru, spesialis TB, terapis, dan dokter anak dapat mengarahkan reaksi berantai polimerase. Tentu saja, ada aturan yang harus diikuti oleh pasien sebelum memberikan, misalnya, darah untuk TBC. Pertama-tama, Anda tidak bisa makan makanan selama 4-5 jam sebelum pengiriman, dan sehari sebelum ini Anda harus mengecualikan makanan berlemak dan alergi dari diet Anda. Dianjurkan juga untuk tidak menggunakan antibiotik dan produk kebersihan pribadi dalam bentuk gel.

Proses pengumpulan

Tetapi tidak hanya pasien yang diwajibkan untuk mematuhi persyaratan yang diperlukan. Hal yang sama berlaku untuk dokter. Agar tes TBC dapat diambil dengan benar, itu harus dilakukan hanya dalam kondisi steril, jika tidak, mikroorganisme lain dapat masuk ke media cair, oleh karena itu, interpretasi akan salah. Semua instrumen, instrumen dan wadah juga harus steril.

Jadi, bahan dikumpulkan dalam wadah khusus, yang, jika perlu, spesialis berikan kepada pasien. Misalnya, air seni dikumpulkan hanya yang pertama setelah seseorang bangun di pagi hari. Tetapi perlu untuk melakukan prosedur air pagi di tempat yang tepat. Urin dikumpulkan cukup dari 20 hingga 30 ml. Tetapi cairan sinovial dari sumsum tulang belakang dan analisis kompleks lainnya hanya membutuhkan spesialis berkualifikasi tinggi, yang berada dalam kondisi stasioner.

Di separuh perempuan, hanya seorang ginekolog yang mengambil swab di kursi khusus, dan pada pria diambil gesekan atau swab diambil dari uretra (dari luar). Dari apusan faring dibutuhkan dokter dengan spatula khusus atau alat lain. Darah diambil langsung dari vena dengan jarum suntik steril.

Pada tahap akhir pengumpulan, dokter, dengan mempertimbangkan semua persyaratan transportasi dan penyimpanan, mengirimkan sampel ke laboratorium khusus untuk penyelidikan lebih lanjut. Untuk melakukan ini, staf laboratorium menempatkan darah atau apusan lainnya dalam tabung reaksi, di mana zat yang mencegah penuaan dini sampel ditambahkan terlebih dahulu.

Dalam kasus darah, yang sangat penting, zat ini tidak memungkinkan untuk menggumpal, oleh karena itu, keberadaan gumpalan dikecualikan. Tabung tidak terguncang, karena bisa merusak keadaan sel darah merah. Ini semua diperlukan untuk membuatnya lebih mudah dan lebih cepat untuk mengidentifikasi semua komponen darah.

Kemudian darah untuk TBC disentrifugasi, yang memisahkan sedimen sel dari plasma, yang dipelajari di bawah mikroskop. Setelah memeriksa data awal, tambahkan enzim (transcriptase) dan pada suhu tertentu lakukan reaksi berantai berikut. Karena ini, fragmen materi genetik terbentuk, yang tunduk pada decoding.

Bagaimana hasilnya diuraikan

Analisisnya tidak selalu benar. Hasil positif palsu hanya terjadi jika semua persyaratan untuk persiapan dan pengiriman pukulan, dll. Tidak terpenuhi. Itulah sebabnya pasien dan dokter harus benar-benar mematuhi semua aturan yang disebutkan di atas.

Dekripsi bisa sederhana dan kompleks. Yang pertama adalah definisi "negatif" atau "positif", yang menunjukkan bahwa dengan decoding negatif, pasien tidak perlu khawatir, karena tidak ada infeksi yang terdeteksi.

Dengan hasil positif dari bentuk sederhana, jumlah patogen yang terkandung dapat diabaikan. Faktanya adalah bahwa dalam kedokteran ada norma-norma tertentu, berkat tingkat resistensi terhadap penyakit dapat ditentukan.

Tetapi dalam decoding yang rumit dari tes ditentukan oleh konten spesifik dari mikroorganisme tertentu, yang memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan yang paling akurat. Secara alami, tidak ada pasien yang dapat menguraikan semua angka-angka ini secara independen, dan dokter dapat menjelaskan pasien secara detail.

Angka-angka ini yang menunjukkan di mana fokus berada, pada tahap apa mereka berada dan apa yang menyebabkan terjadinya penyakit.

Atas dasar decoding, para ahli meresepkan metode pengobatan, dll. Anda jangan pernah lupa bahwa kehadiran patogen sekecil apapun menunjukkan kehadiran mereka dalam tubuh. Karena itu, cepat atau lambat, infeksi dapat menyebar lebih lanjut dan tahap tuberkulosis akan meningkat. Jangan tidak bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka sendiri, selalu ikuti rekomendasi para ahli.

Diagnosis PCR tuberkulosis

TBC adalah infeksi spesifik, fokusnya mungkin pada jaringan manusia selama bertahun-tahun, dan kemudian menyebar selama beberapa bulan. Ini adalah penyakit kronis yang rejimen pengobatan optimalnya sulit dipilih. Salah satu alasan untuk ini adalah keterlambatan diagnosis, ketika mikobakteri, sementara di tubuh manusia, telah beradaptasi dengan banyak obat.

Apa metode diagnosis modern yang ada? Diagnosis PCR - apa itu? Bagaimana penelitian ini dilakukan? Dalam kasus apa TBC didiagnosis dengan metode ini dan apa esensinya?

Apa itu diagnosa PCR

Ini adalah salah satu metode paling modern untuk mendiagnosis tidak hanya penyakit, tetapi juga deteksi bahan biologis. Diagnosis PCR ditemukan relatif baru-baru ini. Sekitar 30 tahun yang lalu pada tahun 1983, seorang ahli biokimia Amerika, Carey Banks Mullis, mengusulkan skema pemulihan yang kompleks untuk bahan biologis mikroorganisme dalam satu segmen pendek. Berkat penemuannya, ilmuwan dianugerahi penghargaan tertinggi - Hadiah Nobel.

Apa itu - PCR diagnosis infeksi? Polymerase chain reaction (PCR) adalah diagnosis deteksi penyakit virus, berdasarkan metode rekayasa genetika. Ini banyak digunakan dalam mikrobiologi medis, imunologi dan virologi. Metode ini bersifat universal dan membantu membuat diagnosis dengan sejumlah kecil bahan. Infeksi dapat dideteksi secara harfiah pada jam-jam pertama infeksi itu, jauh sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Metode ini terdiri dari memperoleh dari bahan dari orang yang sakit bukan patogen itu sendiri, tetapi fragmen genom (partikel DNA), biosintesisnya dengan penentuan selanjutnya ke kelas mikroorganisme mana materi genetik yang diperoleh dimiliki dengan menggunakan metode genetik molekuler.

Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah proses yang kompleks, butuh waktu jauh lebih sedikit daripada banyak metode biologis untuk mendeteksi agen infeksi. Hanya dalam beberapa jam, mikroorganisme dapat dideteksi oleh PCR. Untuk melakukan ini, tidak perlu mengisolasinya dari lingkungan (darah, cairan serebrospinal, sputum) dan menumbuhkannya dalam waktu lama pada media nutrisi buatan. Sudah cukup bahwa fragmen kecil untai DNA dari agen infeksi hadir dalam bahan yang diteliti.

Dasar dari reaksi adalah kemungkinan di bawah kondisi buatan (in vitro) untuk membuat sintesis molekul asam nukleat dari agen infeksi.

Apa yang dibutuhkan untuk PCR?

  1. Primer adalah segmen DNA dari mana biosintesis atau penciptaan dimulai.
  2. Nukleotida atau senyawa kompleks yang menjadi dasar molekul DNA atau RNA.
  3. Reaksi rantai polimerase tidak mungkin terjadi tanpa adanya polimerase, yang merupakan enzim yang mempercepat PCR.

Tahapan diagnostik PCR

Bagaimana diagnosis molekuler dilakukan oleh PCR? Prosedurnya sederhana dan membutuhkan waktu singkat, dengan mempertimbangkan pengumpulan materi.

  1. Sebelum memulai penelitian, mereka mengambil bahan biologis yang diperlukan - ini adalah air cuci bronkial, darah, isi lambung, dahak. Jenis bahan biologis tergantung pada patogen yang dicurigai.
  2. Denaturasi atau penghancuran struktur primer DNA, yang terdiri dari dua rantai. Inti dari tahap ini adalah untuk memisahkan dua sirkuit di bawah pengaruh suhu tinggi (maksimum adalah 98 ºC, yang berlangsung tidak lebih dari dua menit).
  3. Pada tahap PCR berikutnya, yang disebut anil, suhu berkurang beberapa derajat sehingga primer akan mengikat untai DNA.
  4. Perpanjangan, di mana sintesis molekul yang diinginkan berlangsung secara langsung.

Akibatnya, hanya 25-30 siklus yang menerima jumlah salinan DNA mikroorganisme yang diperlukan, yang mudah dikenali.

Apakah PCR memerlukan diagnosis TB?

Tidak mungkin bagi semua orang yang dicurigai tuberkulosis untuk melakukan PCR, karena metode ini membutuhkan peralatan yang mahal. Tidak semua klinik umum mampu membelinya. Selain itu, kebetulan bahwa metode biasa dalam mendiagnosis infeksi pada kebanyakan kasus juga membenarkan diri mereka sendiri.

Ini termasuk:

  • survei pasien, anamnesis;
  • pemeriksaan lengkap dari orang tersebut;
  • sebuah studi menggunakan tes tuberkulin Mantoux;
  • radiografi atau fluorografi;
  • diagnostik komputer jika perlu;
  • metode penelitian mikrobiologis: pemeriksaan mikroskopik dan pemeriksaan bakteriologis dahak.

PCR untuk TBC dilakukan dalam kasus-kasus khusus ketika sulit untuk membuat diagnosis atau tidak mungkin untuk melakukan metode instrumental lainnya.

Meskipun ada banyak metode diagnostik, kejadian TB terus bertambah. Saat ini, tidak hanya pertumbuhannya, tetapi juga fitur lainnya:

  • penyakit ini sering terjadi dalam bentuk yang parah;
  • jumlah kasus fatal meningkat;
  • semakin resisten terhadap kemoterapi modern didiagnosis bentuk penyakit.

Keengganan orang itu sendiri untuk menjalani pemeriksaan medis rutin setiap tahun, penolakan vaksinasi mengarah pada penyebaran tuberkulosis. Dalam kondisi seperti itu, kita memerlukan metode penelitian yang cepat, informatif dan efektif yang harus dapat diakses oleh anak-anak dan orang dewasa. Semua metode diagnostik di atas jauh lebih rendah daripada PCR.

Manfaat mendiagnosis TB dengan PCR

Penelitian ini, meskipun baru, telah membuktikan dirinya dengan baik, terutama dalam kasus kontroversial di mana tidak mungkin untuk membuat diagnosis karena sejumlah alasan.

Berkat PCR, jauh lebih mudah untuk mendeteksi agen penyebab TBC dalam bahan uji.

Keuntungan dari diagnosa PCR adalah sebagai berikut.

  1. Ini adalah analisis cepat. Sebuah fragmen kecil dari molekul DNA dapat digunakan untuk mendiagnosis hanya dalam beberapa jam (sekitar lima), yang berhasil digunakan dalam situasi darurat ketika, misalnya, sebelum operasi perlu untuk menentukan apakah seseorang sakit dengan TBC.
  2. Analisis PCR diperbolehkan jika metode lain tidak tersedia atau dilarang (untuk mendeteksi TB paru, kadang-kadang Anda harus mengambil beberapa gambar radiografi, yang akan menjadi radiasi dosis besar).
  3. Dengan bantuan PCR, setiap lingkungan biologis diperiksa untuk mengetahui adanya patogen di dalamnya. Misalnya, Anda dapat melakukan penelitian cairan serebrospinal, jika ada kecurigaan meningitis tuberkulosis.
  4. Diizinkan diagnosis PCR penyakit menular pada anak-anak, karena metode ini aman.
  5. Memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen pada setiap tahap penyakit.
  6. Sensitivitas PCR yang tinggi memungkinkan untuk mendeteksi Mycobacterium tuberculosis, bahkan jika hanya ada beberapa mikroorganisme dalam bahan biologis.
  7. Adalah baik untuk melakukan diagnosis kekambuhan penyakit.

Setelah semua membaca PCR tampaknya metode diagnostik yang hampir sempurna, yang harus membuat semua orang dengan kecurigaan tuberkulosis. Tetapi ada juga kelemahan di sini, mereka harus diperhitungkan.

Kekurangan PCR dalam diagnosis tuberkulosis

Saat ini, diagnostik semacam itu lebih jarang terjadi daripada keteraturan. Dan untuk ini ada alasannya.

  1. Ini adalah metode penelitian yang mahal. Di banyak klinik, peralatan untuk PCR tidak ada karena biayanya yang tinggi, tetapi analisis masih dapat dilakukan di laboratorium berbayar.
  2. Segera setelah perawatan, mikobakteri mati atau hidup dalam jumlah kecil mungkin masih ada dalam tubuh manusia (hasilnya akan positif selama diagnosa PCR), sehingga metode ini tidak dapat diandalkan saat ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.
  3. Mutasi mikobakteri menyebabkan PCR tidak efektif - urutan untai DNA normal tidak dapat disintesis.
  4. Penting untuk memilih lingkungan yang tepat untuk penelitian, darah diambil hanya jika diduga terinfeksi (sepsis), tidak perlu mengambil dahak jika ada masalah tuberkulosis organ sistem saraf. Dalam hal ini, PCR tidak akan dapat mendeteksi patogen dan diagnosis tidak akan informatif.

Indikasi untuk mendeteksi TB menggunakan analisis PCR

Diagnosis PCR tuberkulosis dilakukan paling sering pada kasus kontroversial. Kapan dokter merujuk penelitian ini?

  1. Jika sulit untuk membuat diagnosis menggunakan metode yang tersedia biasa, tetapi ada kontak dengan pasien dengan TBC.
  2. Dalam kasus ketika seseorang tidak dapat dikirim ke klinik untuk menjalani tes rutin rutin untuk TB, lebih mudah untuk memeriksanya menggunakan PCR, karena dahak untuk tes dapat dikirim dalam toples dan diagnosa dikonfirmasi dalam beberapa jam.
  3. Jika seseorang akan menjalani operasi darurat dan sangat mendesak untuk mengetahui apakah dia sakit TBC.
  4. Jika perlu, seorang wanita hamil juga lebih baik untuk memeriksa TBC menggunakan PCR, karena metode ini aman.
  5. Pada basis berbayar, siapa pun yang belum didiagnosis dengan TB telah dikonfirmasi menggunakan metode bakteriologis dan fluoroskopi. Hal ini terjadi ketika lesi di paru-paru tidak terlihat dalam gambar langsung, dan orang selama pengiriman dahak untuk penelitian tidak dapat mengikuti rekomendasi untuk pengumpulan bahan yang benar. Dalam hal ini, orang tersebut khawatir tentang semua gejala karakteristik TB paru.
  6. Ketika ada keraguan tentang hasil tes Mantoux.
  7. Lebih disukai untuk melakukan diagnosis PCR tuberkulosis pada anak-anak. Prosedur ini aman, tidak menciptakan paparan radiasi tambahan, dan efektif dalam mendeteksi bentuk penyakit yang sulit didiagnosis.

Diagnosis tuberkulosis yang tepat waktu adalah kunci untuk perawatan yang diresepkan dengan benar dan mengurangi penyebaran penyakit. Seringkali, metode deteksi penyakit yang sudah dikenal tidak selalu efektif. Oleh karena itu, PCR saat ini adalah salah satu cara yang paling dapat diandalkan dan aman untuk mendeteksi infeksi pada tahap awal perkembangannya.

Diagnosis PCR tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa

Metode diagnostik modern (pcr, diaskintest, tes kuantiferon) sangat efektif, tetapi dalam praktiknya studi belum diverifikasi. Diagnosis tuberkulin adalah dasar untuk mengidentifikasi orang yang terinfeksi dan sakit.

Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak orang sakit, mengurangi statistik morbiditas, mortalitas.

Menabur mikobakteri dan mikroskopi dahak menurut Zill-Nelson memungkinkan Anda mendiagnosis infeksi dengan andal. Masalahnya menyebabkan pengambilan dahak secara langsung dari bronkus yang terkena. Pada latar belakang proses tuberkulosis, bagian penting dari pohon bronkial terpengaruh. Setelah penyemaian bakteri, dimungkinkan untuk melakukan tes untuk sensitivitas patogen terhadap antibiotik.

Setelah menganalisis hasil diagnostik oleh ahli phthisiatricians, menjadi jelas bahwa kurangnya ekskresi tongkat Koch tidak berarti tidak adanya infeksi dalam tubuh. Agen penyebab dapat ditentukan setelah bahan pengambilan kedua, ketiga, keempat.

Metode diagnostik modern (dst, tes Quantiferon) mendeteksi mikobakteri dengan perjalanan penyakit yang aktif. Di hadapan mikobakteri di dalam kelenjar getah bening, dengan bentuk luar paru penyakit, tes yang paling sering negatif.

Diagnosis yang tepat waktu adalah dasar untuk mencegah komplikasi serius dan konsekuensi berbahaya dari penyakit ini.

Metode modern

Penggantian diagnosis TB klasik adalah diaskintest (dst). Menurut peraturan terbaru, penelitian ini harus menggantikan tes Mantoux standar, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak kasus morbiditas dan infeksi di antara populasi.

Esensi Diaskintest, serta diagnosis tuberkulin, melibatkan pemberian protein patogen tuberkulosis secara subkutan. Menanggapi injeksi, reaksi hipersensitivitas dikembangkan dengan perubahan kulit spesifik: kemerahan, indurasi, lepuh.

Hasil positif Diaskintest adalah tipikal untuk pasien dengan perjalanan penyakit aktif. Dalam kasus infeksi atau peningkatan alergi, penelitian ini akan menjadi negatif. Efek negatif dst bisa menjadi hasil dari kekebalan yang kuat, tetapi ketika seseorang terinfeksi.

Jika dibandingkan dengan Mantu, Diaskintest adalah cara yang lebih fleksibel dan sensitif untuk mendiagnosis TB. Tidak adanya deteksi infeksi memerlukan penggunaannya bersamaan dengan diagnosis TB.

Terlepas dari hasil uji klinis pertama, para ilmuwan berdebat tentang universalitas umum dan sensitivitas metode ini, penelitian ini tidak dapat dianggap sebagai solusi diagnostik universal.

Sebuah tes telah dikembangkan oleh akademisi dari Sechenov Research Institute. Tidak adanya alergi saat menggunakan diaskintest dijelaskan oleh pemberian subkutan protein TBC spesifik spesies. Setelah pengenalan mereka ditentukan oleh reaksi kulit dalam bentuk kemerahan, segel.

Apa itu tes kuantiferon

Tes kuantiferon dievaluasi setelah mengambil darah pasien. Mekanisme prosedurnya adalah menentukan gamma-interferon, yang dilepaskan oleh limfosit-T setelah bertemu dengan mycobacteria tuberculosis. Tes menentukan protein TBC yang tidak hanya mengandung bakteri manusia dan sapi. Tes kuantiferon juga dapat digunakan untuk mendiagnosis mikobakteriosis yang disebabkan oleh mikobakteri lain, yang membentuk perubahan spesifik pada sinar-X. Hasil tes ditentukan dalam beberapa tabung reaksi, yang meningkatkan sensitivitas diagnostik metode ini.

PCR untuk diagnosis tuberkulosis anak

Reaksi rantai polimerase adalah metode yang akurat tetapi mahal untuk mendiagnosis TB. PCR dilakukan setelah bronkoskopi.

Adalah rasional untuk melakukan reaksi berantai polimerase setelah menerima hasil negatif. Hasil dievaluasi setelah kultur sputum tiga kali Mycobacterium tuberculosis. Di bawah kondisi yang paling menguntungkan, identifikasi patogen mengindikasikan infeksi. Tujuan chemoprophylaxis menghindari proses TB aktif di hadapan tongkat Koch.

Setelah menerima strain mikroorganisme, penyemaian pada kerentanan antibiotik dimungkinkan. Penentuan antibiotik yang dapat membunuh mikroorganisme, memungkinkan kita untuk mengevaluasi obat mana yang mengobati infeksi.

PCR pada anak-anak dilakukan dengan hasil negatif pembenihan, tetapi jika ada giliran tes tuberkulin, visualisasi tanda-tanda infeksi sinar-X, deteksi gejala klinis infeksi saat ini.

Reaksi rantai polimerase memberikan akurasi tinggi (sekitar 99%). Metode ini didasarkan pada amplifikasi asam nukleat. Mycobacteria, virus dan mikroorganisme lainnya memiliki urutan nukleotida yang unik. Diagnosis mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit.

Sensitivitas PCR pada anak-anak lebih rendah daripada orang dewasa. Dalam prakteknya, fitur berikut dari reaksi berantai polimerase pada anak terungkap:

  1. Spesifisitas - 80-100%;
  2. Sensitivitas - 25-80%.

Meskipun akurasi metode ini tinggi, mendapatkan hasil negatif tidak berarti tidak adanya TB pada anak-anak. Penggunaan metode yang lebih rasional pada pasien dengan keadaan defisiensi imun. Dalam diagnosis infeksi TBC ekstrapulmoner.

Kesalahan interpretasi ditentukan oleh pelanggaran dalam pengumpulan dan persiapan bahan untuk penelitian.

Alasan untuk hasil negatif PCR dalam diagnosis TBC

Penyebaran mikobakteri dalam tubuh oleh limfogen (melalui pembuluh limfatik) dan hematogen (melalui aliran darah) memastikan kolonisasi banyak jaringan, penampakan fokus infeksi di luar paru.

Ketika penentuan sinar-X fokus kerusakan (destruksi) di paru-paru tidak perlu untuk PCR. Pada orang dewasa, menggunakan radiografi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk lanjut dengan tingkat kepercayaan yang tinggi.

Pada anak-anak, studi PCR lebih sering digunakan karena lokalisasi laten mikobakteri di dalam kelenjar getah bening, yang mengarah ke hasil negatif ketika menggunakan metode diagnostik lainnya. Dengan kultur bakteri, cukup untuk mendeteksi sekitar 10 mikroorganisme. Harus diingat bahwa tidak semua orang bertanggung jawab atas TB paru aktif.

Untuk diagnosis PCR yang benar, pembibitan bakteri, DST, persyaratan harus diikuti:

  1. Simpan bahan dalam tabung steril;
  2. Hilangkan masuknya bakteri lain;
  3. Saat mengangkut, amati kebersihan pribadi untuk mencegah biomaterial jatuh di tubuh, wajah, dan saluran udara.

Darah yang disimpan bersama dengan EDTA pengawet. Ada fitur unik dari persiapan bahan untuk masing-masing analisis laboratorium, yang sudah dikenal oleh para ahli.

Metode diagnostik yang inovatif

Deteksi dini infeksi memungkinkan kemoprofilaksis tepat waktu, untuk mencegah penyakit parah.

Penghapusan klinik di masa kanak-kanak, hasil tes tidak mencukupi, interpretasi buta huruf dari evaluasi sampel tidak memungkinkan verifikasi infeksi yang tepat waktu. Untuk mencegah morbiditas bayi, diperlukan analisis yang cermat, dengan kemungkinan menegakkan diagnosis pada tahap awal.

Metode modern diagnosis laboratorium TB pada anak-anak - deteksi TAB-TM

Reaksi terhadap penentuan penanda sel-T pada anak-anak yang disebut "TAB-TM" ditandai dengan sensitivitas tinggi. Esensi dari metode ini terdiri dari identifikasi gugus diferensiasi tertentu (CD-27) yang terlokalisasi pada permukaan T-limfosit. Setelah mengisolasi faktor ini, sitokin diwarnai dengan sitometri.

Metode ini telah dijelaskan dalam literatur sejak 2014. Hasil pengamatan menunjukkan sensitivitas metode yang tinggi. Penentuan TAB-TM adalah metode cepat untuk mendiagnosis TB dengan pemeriksaan dahak.

Tes darah untuk TBC - yang menunjukkan

Pada tahap awal, infeksi TBC terjadi tanpa gejala klinis spesifik. Diagnosis laboratorium pada anak-anak menjadi mungkin ketika tongkat Koch berkembang biak.

Sel apa yang dievaluasi dalam proses TB dalam tes darah laboratorium:

  1. Sel darah merah adalah sel darah merah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen ke jaringan. Dengan perjalanan ringan TB paru dari sisi darah merah, tidak ada perubahan patologis. Kehadiran fokus destruktif berkontribusi terhadap perdarahan dengan anemia darah. Kondisi ini berkembang dengan radang tuberkulosis pada dinding usus. Jumlah retikulosit pada latar belakang patologi meningkat lebih dari 1%;
  2. Leukosit meningkat dengan infeksi apa pun. Leukositosis disertai dengan pergeseran leukogram ke kiri. Peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dapat ditelusuri pada tahap awal. Pada tuberkulosis berat dengan fusi purulen, keadaan defisiensi imun, leukopenia diamati (penurunan jumlah leukosit darah). Pada saat yang sama meningkatkan kandungan limfosit (lebih dari 20%);
  3. Eosinofilia dapat ditelusuri ke tahap awal. Kondisi ini terjadi ketika infiltrat tuberkulosis dari berbagai organ. TBC parah dengan pembusukan pada orang dewasa menyebabkan tidak adanya eosinofil;
  4. Peningkatan basofil.

Tes laboratorium untuk TBC tidak spesifik untuk anak-anak atau orang dewasa. Perubahan seperti itu adalah karakteristik dari banyak infeksi bakteri atau virus.

Indikator hemogram memberikan minat kepada spesialis TB untuk menentukan stadium infeksi TB.

Dengan infiltrasi aktif, leukositosis dapat ditelusuri karena peningkatan jumlah neutrofil. Grit patologis muncul dalam sel, yang menunjukkan keracunan darah.

Pusat-pusat disintegrasi menyebabkan penurunan jumlah eosinofil, neutrofil, bentuk muda, limfosit. Ketika diseminasi terjadi, monositosis absolut terjadi. Pada latar belakang resorpsi, jumlah limfosit dan eosinofil meningkat.

Pada konsolidasi pusat, hemogram tidak ditandai dengan perubahan.

Tes anak untuk TBC: diagnosis TBC

Untuk waktu yang lama, phthisiatricians menggelar reaksi Mantoux. Tes-tes untuk TBC semacam itu memungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya infeksi aktif, tetapi juga infeksi. Esensi dari sampel adalah suntikan tuberkulin subkutan - suatu zat yang menyebabkan alergi pada tubuh. Bahan adonan yang digunakan diperoleh dari Micobacterium Bovis. Setelah injeksi subkutan, papula diperoleh, yang mencerminkan respons tubuh terhadap penetrasi mikobakteri:

  1. Papula normal - ukuran dari 5 hingga 16 mm;
  2. Dengan tidak adanya reaksi - melemahnya sistem kekebalan tubuh, tidak adanya mikobakteri;
  3. Papula besar - adanya antigen bakteri, kontak dengan pembawa basil tuberkel.

Metode ini tidak dapat diandalkan karena banyaknya reaksi positif palsu. Ketika hasil yang dipertanyakan diperlukan konfirmasi PCR. Dengan munculnya diaskintest (dst), situasinya telah berubah. Kombinasi penggunaan metode memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang lebih andal.

Metode klasik "phisiologis" untuk mendiagnosis TB

Ahli phytisiatri untuk diagnosis TB pada anak-anak dan orang dewasa menggunakan tes berikut:

  • Studi tentang riwayat pasien (kontak dengan pasien atau pembawa tubercle bacillus). Mengidentifikasi faktor risiko sosial membantu menyarankan kemungkinan infeksi;
  • Penilaian sensitivitas tuberculin (tes Mantoux) dengan PPD tuberculin dengan dosis 5-10 TE. Evaluasi hasil dilakukan dalam 48-72 jam;
  • Pemeriksaan X-ray dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa dengan dugaan tuberkulosis, suatu tikungan dari tes tuberkulin;
  • Kultur bakteriologis adalah bukti infeksi yang tak terbantahkan yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Dengan pengumpulan dahak yang tepat, deteksi patogen dalam pencucian lambung, tes untuk TBC dapat dianggap positif. Tongkat Koch ditemukan pada abses purulen, kelenjar getah bening, efusi asites, eksudat pleura, urin, cairan serebrospinal;
  • Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat dengan infeksi apa pun, termasuk TBC;
  • PCR memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen tertentu, tetapi penelitiannya mahal;
  • Diaskintest menentukan tuberkulosis paru, tetapi sering memberikan hasil negatif pada lokalisasi infeksi di luar paru.

Diagnosis TB modern dengan penggunaan metode yang kompleks memungkinkan untuk menentukan mikobakterium dalam tubuh dengan tingkat keandalan yang tinggi. Menggunakan metode yang ada, proses atau infeksi aktif terdeteksi. Kami hanya perlu waktu untuk menghubungi para ahli!

Apa itu analisis PCR untuk TBC

Metode inovatif untuk mendeteksi mikroorganisme, ditemukan oleh ilmuwan Cary Mullis pada akhir abad terakhir - analisis PCR. Dia menerima Hadiah Nobel untuk tulisannya. Sepenuhnya proses ini disebut reaksi berantai polimerase. Ini terdiri dalam pemulihan jenis mikroorganisme dalam biomaterial yang disediakan menggunakan fragmen DNA pendek. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi infeksi pada tahap awal dan memulai perawatan segera, tanpa mengarah pada gejala dan komplikasi serius.

Apa analisisnya?

Diagnosis oleh PCR adalah untuk mendapatkan segmen DNA patogen dari bahan biologis dan menyelaraskannya dalam rantai yang benar. Ini memungkinkan identifikasi mikroorganisme tempat sel berada.

Prosedur ini dilakukan dalam tiga tahap:

  1. Koleksi bahan biologis.
  2. Identifikasi dan penyelarasan DNA.
  3. Pengakuan infeksi.

Penelitian ini membutuhkan peralatan medis khusus - amplifikasi. Itu dilengkapi dengan kamera, di mana bahan yang dipelajari berinteraksi dengan suhu tinggi dan enzim kimia. Di pintu keluar, teknisi laboratorium memiliki rantai DNA panjang dari agen penyebab penyakit, jika ada satu di tubuh manusia.

Cara mempersiapkan diagnosis

Analisis PCR adalah proses rekayasa genetika yang kompleks yang membutuhkan akurasi dan keseriusan dari teknisi laboratorium dan pasien. Peran besar dalam kebenaran hasil analisis dimainkan oleh persiapan untuk prosedur, yaitu, pengumpulan bahan yang benar.

Sumber utama informasi tentang penyakit ini adalah:

Pilihan lain dapat digunakan, cairan, jika perlu, diambil untuk analisis dari berbagai organ.

Untuk pasien, ada aturan tertentu yang harus diikuti sebelum prosedur. Jika ada tes darah, dilarang selama 8 jam sebelum pengambilan:

  • makan makanan;
  • untuk merokok;
  • minum minuman beralkohol;
  • minum obat di dalam.

Di malam hari, sebelum mengumpulkan dahak, obat diminum untuk mengencerkannya dan memfasilitasi ekspektasi. Di pagi hari, kumpulkan bahan setelah membersihkan rongga mulut.

Urin dikumpulkan dalam botol steril di pagi hari dengan perut kosong, setelah dicuci, sebelum minum obat apa pun.

Jika seseorang menggunakan antibiotik, maka analisis reaksi berantai polimerase harus ditunda, jika tidak, hasil PCR tidak dapat diandalkan. Dahak atau darah harus disumbangkan dua minggu setelah akhir pengobatan.

Bagaimana proses mengidentifikasi bakteri

Secara singkat, prosesnya adalah mengisolasi sebagian dari DNA. Penggunaan metode modern rekayasa genetika memungkinkan kita untuk menentukan jenis mikroorganisme. Selain itu, bahan untuk analisis perlu sedikit.

Secara teknis, ini adalah prosedur yang sangat rumit, tetapi membutuhkan waktu lebih sedikit daripada studi bakteriologis klasik. Patogen tidak perlu diisolasi dari biomaterial, tidak perlu tumbuh selama beberapa minggu. Pada hari pengiriman, pasien sudah dapat mengetahui hasil analisisnya.

Seluruh proses PCR berlangsung secara bertahap:

  1. Pekerjaan sedang berlangsung dengan bentuk utama DNA, yang pada suhu tinggi, mendekati 100 derajat, dibagi menjadi dua rantai.
  2. Suhu menurun, benang terhubung ke fragmen asam nukleat - primer.
  3. Terjadi perpanjangan - sintesis struktur molekul.

Seluruh sesi terdiri dari sekitar tiga puluh prosedur seperti itu, mengulangi siklus sebagai reaksi berantai. Ini diperlukan untuk membuat jumlah sel di mana bakteri yang dihasilkan menjadi dikenali.

Kesimpulan penelitian

Deskripsi hasil PCR (reaksi berantai polimerase) memberi dokter TB, sederhana atau digunakan. Dalam kasus pertama, deskripsi hanya akan berisi informasi tentang ada atau tidaknya tongkat Koch. Jika penguraiannya terinci, dari situ Anda bisa mengetahui sejauh mana penyakit itu, fokusnya. Menurut kriteria ini, adalah mungkin untuk menentukan pengobatan yang paling tepat untuk TBC di setiap kasus.

Analisis polimerase dari reaksi berantai tidak membedakan antara patogen hidup dan mati, dan hanya berbicara tentang keberadaannya. Oleh karena itu, masuk akal untuk lulus tes kedua untuk tuberkulosis hanya 3-4 minggu setelah terapi yang ditentukan oleh dokter.

Jika hasilnya positif, tulisan "Mycobacterium tuberculosis" dimasukkan pada kesimpulan. Jika ada hasil negatif, di sebelah nama biologis bakteri ada tanda "tidak terdeteksi." Analisis mungkin positif palsu. Ini jarang terjadi - dalam kasus pelanggaran teknik melakukan studi PCR atau di hadapan mikroorganisme yang tidak dapat hidup. Kesimpulan akhir tentang penyakit ini hanya dapat dibuat oleh dokter TB.

Keuntungan dari metode ini

Diagnosis PCR tuberkulosis telah mendapatkan popularitas karena berbagai alasan. Ini memiliki banyak keuntungan, termasuk:

  1. Akurasi penelitian. Saat menganalisis teknologi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi bakteri, meskipun mereka hadir dalam jumlah kecil.
  2. Hasil cepat. Seluruh proses dari mengumpulkan materi hingga kesimpulan selesai membutuhkan waktu sekitar 5 jam. Jika dibandingkan dengan menabur, ia harus menunggu hingga beberapa minggu.
  3. Keamanan penuh untuk orang tersebut, tidak seperti fluorografi dengan radiasinya.
  4. Biomaterial cair apa pun digunakan. Untuk PCR pada TB paru, dahak memberikan informasi yang paling akurat, pada meningitis tuberkulosis, sampel diambil dari sumsum tulang belakang. Tes darah membantu mengidentifikasi fokus infeksi lokal.
  5. Kepekaan bakteri terhadap antibiotik diuji. Ini memungkinkan Anda meresepkan perawatan yang benar.
  6. Diagnosis dini. Anda dapat belajar tentang keberadaan penyakit sebelum timbulnya gejalanya.

Selain aspek positif, ada juga kelemahannya. Yang utama adalah harga. Analisis PCR tidak murah, yang terkait dengan penggunaan peralatan mahal. Kerugian lain adalah kebutuhan untuk menunggu waktu untuk tes ulang setelah pengobatan TB. Terkadang hasil tes positif palsu. Ini terjadi karena mutasi bakteri.

Saat PCR dibutuhkan

PCR untuk TB paru tidak memiliki kontraindikasi dan benar-benar aman. Karena itu, ada situasi dan penyakit tertentu saat ini adalah satu-satunya kemungkinan penelitian.

Ini termasuk:

  • kehamilan;
  • kontak dengan pasien TB;
  • kesulitan dalam menentukan diagnosis penyakit paru;
  • pemeriksaan sebelum operasi;
  • reaksi alergi;
  • Infeksi HIV;
  • usia muda.

Anda dapat menggunakan metode PCR ke arah yang dikeluarkan dalam phthisiology, serta dokter anak, dokter atau paru-paru.

Apa yang bisa menggantikan diagnosis PCR tuberkulosis

Jenis survei lain tidak menjadi usang, tetapi terus digunakan. Mereka digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan PCR untuk TBC. Selain itu, metode modern tidak ideal, terkadang indikatornya dipertanyakan dan perlu diperiksa ulang.

Metode berikut membantu menentukan keberadaan tuberkulosis pada seseorang:

  • diagnosis tuberkulin (Mantoux);
  • fluorografi;
  • pengujian bahan biologis untuk flora;
  • rontgen paru-paru.

Studi-studi ini gratis dan tersedia untuk semua orang. Tetapi mereka memiliki kekurangan:

  • Tes TBC menyebabkan alergi. Kontraindikasi pada penyakit kulit.
  • Studi X-ray disertai dengan radiasi, yang tidak berlaku untuk anak-anak, orang dengan defisiensi imun dan wanita hamil.
  • Analisis bakteriologis membutuhkan waktu lebih lama, hasilnya dapat menunggu hingga satu bulan.

Alternatif bukan jaminan kesimpulan yang benar seratus persen. Mereka paling sering digunakan untuk tujuan pencegahan. Diagnosis TBC oleh PCR memberikan informasi yang paling dapat diandalkan. Jika memungkinkan, lebih baik menggunakannya.

Keunikan TBC pada anak-anak dan kebutuhan akan PCR

Anak harus dilindungi dari penyakit ini - infeksi TBC dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh dengan kekebalan yang belum terbentuk sepenuhnya.

Setelah memasukkan tongkat Koch ke dalam organisme anak-anak, perkembangan penyakit melewati tahap-tahap berikut:

  • Laten. Itu berlangsung hingga satu tahun, tanpa menunjukkan gejala apa pun.
  • Keracunan. Mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan. Muncul kelemahan, apatis, kurang nafsu makan, kantuk dan penurunan kinerja. Temperatur sedikit meningkat secara konstan.
  • Bentuk utama dari penyakit ini. Tuberkulosis terlokalisasi, membentuk fokus penyakit. Anak menderita batuk, sesak napas, sakit kepala, pembengkakan kelenjar getah bening.
  • Tuberkular bronkoadenitis. Gejalanya adalah nyeri pada tulang belikat, batuk dengan nada suara yang berbeda, mengi.

Biasanya, tuberkulin disuntikkan untuk mengidentifikasi infeksi di bawah kulit anak. Jika jenis pemeriksaan ini merupakan kontraindikasi, maka PCR untuk TBC adalah pilihan yang sangat diperlukan untuk diagnosis. Anak-anak biasanya melakukan tes darah, tetapi dahak dikumpulkan jika perlu. Pada kecurigaan sedikit pun dari keberadaan TBC, penelitian tambahan dilakukan untuk memastikan hasil positif dan segera memulai pengobatan pada tahap awal, mencegah perkembangan penyakit.

Metode penelitian modern selalu lebih cepat dan lebih dapat diandalkan. Sangat disayangkan bahwa karena peralatan mahal untuk melakukan tes seperti itu ada kemungkinan tidak di semua lembaga medis dan daerah. Cara melakukan pemeriksaan biasanya dipilih oleh dokter, tetapi pasien memiliki hak untuk memilih. Jika Anda harus mengikuti tes PCR, beri tahu kami tentang hal itu di komentar. Jika artikel itu bermanfaat bagi Anda, bagikan di jejaring sosial - mungkin itu akan membantu teman Anda.

Artikel Lain Tentang Laringitis