Bentuk TBC

Sinusitis

Tuberkulosis adalah proses infeksi spesifik yang merupakan agen penyebab, yaitu tubercle bacillus (tongkat Koch). Bentuk TBC (jenis manifestasi penyakit) bisa sangat berbeda. Prognosis penyakit, jenis perawatan, risiko terhadap kehidupan pasien dan banyak lagi tergantung pada bentuk tuberkulosis. Pada saat yang sama, pengetahuan tentang karakteristik berbagai bentuk TBC akan membantu untuk lebih memahami mekanisme perkembangan penyakit dan untuk memahami kompleksitas spesifik TBC sebagai penyakit.

TB terbuka dan tertutup

Seperti yang Anda ketahui, TBC adalah penyakit menular, dan, seperti dalam banyak penyakit menular lainnya, pasien TBC dapat menular atau tidak. Tidak seperti penyakit menular lainnya (misalnya, hepatitis B atau C) yang infeksiusnya dipertahankan untuk hampir seluruh penyakit, dalam kasus TBC, status pasien (menular / tidak menular) dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit dan efektivitas pengobatan yang dilakukan. Istilah TBC terbuka berarti bahwa pasien melepaskan mikroba patogen TBC ke lingkungan. Istilah ini berlaku terutama untuk TB paru, di mana pelepasan mikroba terjadi ketika batuk, ekspektasi dahak. TB terbuka juga disebut BK + (atau TB +) - ini berarti bahwa pemeriksaan mikroskopis apus dahak pasien mengungkapkan bakteri yang menyebabkan tuberkulosis (basil BK - Koch, TB - basil tuberkulosis). Berbeda dengan bentuk CD + tuberkulosis, ada bentuk CD- (atau TB-), yang berarti bahwa pasien tidak mengeluarkan mikroba ke lingkungan dan tidak menular. Istilah "tuberkulosis tertutup" jarang digunakan, padanannya dengan BK- (atau TB -) sering digunakan.
Seorang pasien dengan bentuk tertutup TB tidak dapat menginfeksi orang lain.

TBC primer dan sekunder

Merupakan kebiasaan untuk berbicara tentang TBC primer ketika penyakit telah berkembang pada kontak pertama pasien dengan mikroba. Dalam kasus TBC primer, tubuh pasien belum terbiasa dengan infeksi. TBC primer berakhir dengan pembentukan fokus peradangan yang membatu, di mana mikroba yang tidak aktif tetap untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan kekebalan berkurang), infeksi dapat mengaktifkan kembali dan menyebabkan episode baru penyakit. Dalam hal ini, sudah lazim untuk membicarakan tentang TB sekunder. Dalam kasus tuberkulosis sekunder, tubuh pasien sudah terbiasa dengan infeksi dan oleh karena itu penyakitnya berbeda dari pada orang yang menjadi sakit dengan TB untuk pertama kalinya.
TBC paru dapat mengambil berbagai bentuk:

- kompleks TBC primer (fokus pneumonia tuberkulosis + limfangitis + limfadenitis mediastinum)
- limfadenitis terisolasi kelenjar getah bening intrathoracic.

Berdasarkan tingkat prevalensi TB paru, ada:

TB paru diseminata

TB paru diseminata ditandai oleh adanya beberapa fokus spesifik di paru-paru, pada awal penyakit, reaksi eksudatif-nekrotik terjadi terutama dengan perkembangan selanjutnya dari peradangan produktif. Varian TB disertasi dibedakan berdasarkan patogenesis dan gambaran klinis. Bergantung pada jalur mycobacterium tuberculosis, TB yang disebarluaskan secara hematogen dan limfobronkogenik dibedakan. Kedua pilihan mungkin memiliki onset penyakit subakut dan kronis.
TBC diseminata subakut berkembang secara bertahap, tetapi juga ditandai dengan gejala keracunan yang parah. Dalam genesis hematogen dari tuberkulosis diseminata subakut, jenis diseminasi fokal yang sama terlokalisasi di daerah atas dan kortikal paru-paru, selama genesis limfogen, lesi terletak dalam kelompok di akar dan bagian bawah paru-paru dengan latar belakang limfangitis yang diucapkan melibatkan lesi limfatik dalam dan perifer pada proses. Pada latar belakang fokus dengan tuberkulosis diseminata subakut, gua-gua berdinding tipis dapat diidentifikasi dengan peradangan ringan perifocal. Lebih sering, mereka terletak di daerah simetris paru-paru, rongga ini disebut rongga "cap".

Tuberkulosis milier paru-paru

TBC milier paru-paru ditandai dengan pembentukan fokus umum, terutama yang produktif, di paru-paru, hati, limpa, usus, dan meninge. Lebih jarang, tuberkulosis milier terjadi hanya sebagai lesi paru-paru. Tuberkulosis milier paling sering bermanifestasi sebagai TB diseminata akut yang berasal dari hematogen. Menurut kursus klinis, ada varian tipus yang ditandai oleh demam dan keracunan yang jelas; paru-paru, di mana gambaran klinis penyakit ini didominasi oleh gejala kegagalan pernapasan akibat keracunan; meningeal (meningitis, meningoensefalitis), sebagai manifestasi dari TB umum. Pemeriksaan X-ray ditentukan oleh penyebaran jenis homogen padat dalam bentuk fokus kecil, sering terletak simetris dan lebih baik terlihat pada radiografi dan tomogram.

TBC paru fokal (terbatas)

TBC paru fokus ditandai dengan adanya beberapa fokus, terutama yang produktif, terlokalisasi di area terbatas dari satu atau kedua paru-paru dan menempati 1-2 segmen, dan perjalanan klinis yang buruk. Bentuk fokus meliputi proses baru, segar (lunak-fokus) dengan ukuran fokus kurang dari 10 mm, dan lebih banyak formasi kuno (berserat-fokus) dengan tanda-tanda aktivitas nyata dalam proses. TBC fokal segar ditandai dengan adanya bayangan fokus yang berkontur rendah (lunak) dengan tepi yang sedikit kabur. Dengan perubahan perifocal yang signifikan yang telah berkembang di sepanjang pinggiran lesi dalam bentuk fokus penggabungan bronkolobular; harus didefinisikan sebagai TB paru infiltratif. TBC fokal berserat dimanifestasikan oleh kehadiran fokus padat, kadang-kadang dengan masuknya kapur, perubahan fibrosa dalam bentuk tali dan daerah hipernematosis. Selama periode eksaserbasi, fokus segar dan lunak juga dapat dideteksi. Dalam kasus TB fokal, keracunan dan gejala "toraks" biasanya terjadi pada pasien selama eksaserbasi, pada fase infiltrasi atau disintegrasi.
Saat mendeteksi perubahan fokus berserat dengan X-ray fluorography, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien untuk mengecualikan aktivitas proses. Dengan tidak adanya tanda-tanda aktivitas yang jelas, perubahan fokus berserat harus dianggap sebagai TB yang sembuh.

TBC paru infiltratif

Tuberkulosis paru infiltratif ditandai oleh adanya perubahan inflamasi di paru-paru, terutama eksudatif dengan nekrosis caseous di pusat dan dinamika proses yang relatif cepat (resorpsi atau pembusukan). Manifestasi klinis tuberkulosis infiltratif tergantung pada prevalensi dan keparahan perubahan infiltratif-inflamasi (perifocal dan caseous-necrotic) di paru-paru. Varian klinis dan radiologis berikut dari TB paru infiltratif dibedakan: lobular, bulat, seperti awan, periocissuritis, lobitis. Selain itu, pneumonia caseous termasuk dalam TB infiltratif, yang ditandai dengan perubahan caseous yang lebih jelas di daerah yang terkena. Untuk semua varian klinis dan radiologis tuberkulosis infiltratif, tidak hanya keberadaan bayangan infiltratif yang khas, seringkali dengan pembusukan, tetapi juga pembenihan bronkogenik dimungkinkan. TBC paru infiltratif dapat terjadi pada perseptual dan hanya dikenali dengan pemeriksaan rontgen. Seringkali proses ini berlangsung secara klinis di bawah banyak penyakit lain (radang paru-paru, flu yang berkepanjangan, bronkitis, radang selaput lendir atas, dll.), Pada sebagian besar pasien terdapat onset akut dan subakut penyakit. Salah satu gejala tuberkulosis infiltratif adalah hemoptisis dengan kondisi umum yang memuaskan pasien).

Pneumonia caseous ditandai dengan adanya reaksi inflamasi pada jaringan paru-paru tipe kolaps caseous akut. Gambaran klinis ditandai oleh kondisi pasien yang parah, gejala keracunan yang parah, fenomena catarrhal yang melimpah di paru-paru, pergeseran tajam yang tajam pada formula leukosit, leukositosis, dan sekresi bakteri masif. Dengan pengenceran yang cepat dari massa caseous, rongga raksasa atau banyak rongga kecil terbentuk. Pneumonia caseous dapat sebagai manifestasi independen dari penyakit atau sebagai rangkaian rumit dari infiltratif, disebarluaskan dan tuberkulosis paru fibrous-tricky.

Tuberkuloma paru-paru menggabungkan berbagai genesis caseous fapsaps dengan diameter lebih besar dari 1 cm. Ada jenis TB paru infiltratif, homogen, berlapis, konglomerat dan disebut "pseudotuberculoma" - gua penuh. Pada roentgenogram, TBC terdeteksi sebagai bayangan bulat dengan kontur yang jelas. Fokusnya bisa berupa pencerahan berbentuk sabit karena pembusukan, kadang-kadang perifokal peradangan dan sejumlah kecil fokus bronkogenik, serta situs kalsifikasi. TBC adalah tunggal dan multipel. Ada tuberculoma kecil (diameter hingga 2 cm), sedang (2-4 cm) dan besar (diameter lebih dari 4 cm). Tiga varian klinis dari perjalanan TB dibedakan: progresif, ditandai dengan penampilan pada beberapa tahap penyakit peluruhan, perifocal perifocal di sekitar tuberculoma, kontaminasi bronkogenik pada jaringan paru-paru di sekitarnya, stabil - tidak ada perubahan radiografi dalam proses pengamatan pasien atau eksaserbasi langka tanpa tanda-tanda perkembangan tuberkuloma; regresif, ditandai dengan penurunan TB yang lambat diikuti oleh pembentukan di tempat fokus atau kelompok lesi, bidang induksi, atau kombinasi dari perubahan ini.

TBC paru kavernosa

Tuberkulosis paru paru ditandai oleh adanya gua yang terbentuk, di sekitar sana mungkin terdapat zona reaksi non-rifokal yang kecil, tidak adanya perubahan fibrosa yang nyata di gua sekitar jaringan paru-paru dan kemungkinan adanya beberapa perubahan fokus baik di sekitar gua maupun di paru yang berlawanan. Tuberkulosis kavernosa berkembang pada pasien dengan TBC fokal, diseminata, disintegrasi, dengan disintegrasi oleh TBC, dengan deteksi penyakit yang terlambat, ketika fase disintegrasi berakhir dengan pembentukan gua, dan tanda-tanda bentuk aslinya menghilang. Secara radiologis, rongga di paru-paru didefinisikan sebagai bayangan annular dengan dinding tipis atau lebih lebar. Tuberkulosis kavernosa ditandai dengan adanya gua yang berserat yang elastis, kaku, dan lebih jarang.

TBC paru kavernosa

TBC paru kavernosa berserat ditandai dengan adanya gua berserat, perkembangan perubahan fibrotik di gua sekitar jaringan paru-paru. Ditandai dengan fokus skrining bronkogenik dari berbagai resep, baik di sekitar rongga dan di paru-paru yang berlawanan. Sebagai aturan, rongga drainase bronkus dipengaruhi. Perubahan morfologis lain di paru-paru juga berkembang: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. TBC berserat-kavernosa terbentuk dari proses infiltratif, rumit, atau disebarluaskan dalam perjalanan penyakit yang progresif. Panjang perubahan paru-paru bisa berbeda, prosesnya satu sisi dan dua sisi dengan kehadiran satu atau beberapa rongga.
Manifestasi klinis tuberkulosis fibro-kavernosa beragam, tidak hanya disebabkan oleh tuberkulosis itu sendiri, tetapi juga oleh perubahan jaringan paru-paru di sekitar gua, serta oleh komplikasi yang berkembang. Ada tiga varian klinis dari jalannya tuberkulosis paru berserat-kavernosa: tuberkulosis yang terinfeksi fibrokava yang terbatas dan relatif stabil, ketika kemoterapi menimbulkan stabilisasi proses tertentu dan eksaserbasi mungkin tidak ada selama beberapa tahun; tuberkulosis fibrosa-kavernosa progresif, ditandai dengan perubahan eksaserbasi dan remisi, dan periode di antara mereka mungkin berbeda - daerah inflamasi baru dan pendek, dengan pembentukan rongga "anak" muncul pada periode eksaserbasi, kadang-kadang paru-paru dapat dihancurkan sepenuhnya, pada beberapa pasien dengan pengobatan yang tidak efektif proses progresif dari proses berakhir dengan pengembangan pneumonia caseous; TBC fibro-kavernosa dengan adanya berbagai komplikasi - paling sering pilihan ini juga ditandai dengan perjalanan progresif. Paling sering, pasien tersebut mengalami penyakit jantung paru, amiloidosis, hemoptisis berulang dan perdarahan paru, infeksi non-spesifik (bakteri dan jamur) diperburuk.

TBC paru sirosis

TBC paru sirosis ditandai oleh proliferasi jaringan ikat kasar di paru-paru di pleura sebagai akibat dari involusi fibro-kavernosa, disebarkan secara kronis, TB paru infiltratif masif, lesi kelenjar getah bening intratoraks, rumit oleh lesi bronkopulmoner. TBC sirosis harus dikaitkan dengan proses di mana perubahan TBC bertahan di paru-paru dengan tanda-tanda klinis aktivitas proses, kecenderungan untuk eksaserbasi berkala, kadang-kadang ada sedikit ekskresi bakteri. TBC sirosis adalah segmental dan lobar, terbatas dan umum, satu sisi dan bilateral, ditandai dengan perkembangan bronkiektasis, emfisema paru, gejala insufisiensi paru dan kardiovaskular.
Perubahan sirosis di mana keberadaan rongga fibrosa dibentuk dengan skrining cacing broncho dan ekskresi bakteri jangka panjang yang berulang harus dikaitkan dengan tuberkulosis fibro-tricky. Sirosis paru-paru harus dibedakan dari TB sirosis, yang merupakan perubahan pasca-TB tanpa tanda-tanda aktivitas. Dalam klasifikasi sirosis paru-paru dikaitkan dengan perubahan residu setelah penyembuhan klinis.

Pleurisy tuberkulosis sering menyertai tuberkulosis paru dan ekstrapulmoner. Ini terjadi terutama di kompleks TBC primer, TBC kelenjar getah bening intrathoracic, TBC paru diseminata.Tuberkulosis paru fibrosis kavernosa ditandai oleh adanya rongga fibrosa, perkembangan perubahan fibrotik di rongga sekitar jaringan paru-paru. Ditandai dengan fokus skrining bronkogenik dari berbagai resep, baik di sekitar rongga dan di paru-paru yang berlawanan. Sebagai aturan, rongga drainase bronkus dipengaruhi. Perubahan morfologis lain di paru-paru juga berkembang: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. TBC berserat-kavernosa terbentuk dari proses infiltratif, rumit, atau disebarluaskan dalam perjalanan penyakit yang progresif. Panjang perubahan paru-paru bisa berbeda, prosesnya satu sisi dan dua sisi dengan kehadiran satu atau beberapa rongga. Pleurisy tuberkulosis serosa serosa serosa, purulen, jarang terjadi - hemoragik. Diagnosis radang selaput dada ditentukan oleh kombinasi tanda-tanda klinis dan radiologis, dan sifat radang selaput dada ditentukan oleh tusukan rongga pleura atau biopsi pleura. Pneumopleuritis (adanya udara dan cairan di rongga pleura) terjadi dengan pneumotoraks spontan atau sebagai komplikasi dari pneumotoraks terapeutik.

TBC pleura, disertai dengan akumulasi eksudat purulen, adalah bentuk khusus dari pleurisy - empiema eksudatif. Ini berkembang dengan lesi caveny yang luas pada pleura, serta akibat perforasi rongga atau fokus yang terletak di bawah permukaan, mungkin dipersulit oleh pembentukan fistula bronkial atau toraks dan mengambil jalan kronis. Empiema kronis ditandai oleh aliran bergelombang. Perubahan morfologis pada pleura dimanifestasikan oleh degenerasi cicatricial, pengembangan jaringan granulasi spesifik di bagian dalam pleura yang telah kehilangan fungsinya. Empyema harus diindikasikan dalam diagnosis.

Jenis TBC dan fitur-fiturnya

Tuberkulosis adalah penyakit yang diketahui umat manusia untuk waktu yang lama, itu mempengaruhi berbagai organ dan sistem tubuh; Ada berbagai jenis TBC paru dan organ lainnya. Dalam setiap kasus, bentuk penyakit, perjalanan dan area kerusakannya tergantung pada cara infeksi telah menembus tubuh, pada kekuatan kekebalan orang tersebut dan sejumlah faktor lainnya. Setelah di dalam tubuh, basil tuberkel menembus darah dan getah bening, menyebar melalui tubuh melalui tubuh dan mempengaruhi kelenjar getah bening, paru-paru, hati, sistem saraf, tulang, membentuk fokus di daerah lain.

Apa itu TBC?

Seperti disebutkan di atas, infeksi TBC disebabkan oleh konsumsi patogen, basil tuberkel. Alergi sel muncul dan mulai berkembang pada pasien, dan ketika menganalisis jaringan dan organ pasien, formasi seperti granular spesifik yang telah muncul di dalamnya dapat dideteksi.

TBC tidak membedakan berdasarkan jenis kelamin atau usia, tongkat dapat menginfeksi anak-anak dan orang tua.

  • dari pasien ke udara yang sehat;
  • melalui penggunaan benda-benda umum;
  • adalah mungkin untuk terinfeksi melalui daging atau susu hewan yang menderita TBC.
  • infeksi ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi, termasuk dengan ASI dari wanita yang sakit kepada bayi.

Statistik menunjukkan bahwa, terlepas dari metode pengobatan yang dikembangkan oleh kedokteran modern, jumlah pasien TB di dunia cukup besar dan cenderung meningkat. Alasan para ahli ini menyebut memburuknya kondisi kehidupan di wilayah penyebaran penyakit. Dan orang-orang sakit, berusaha untuk meninggalkan tempat-tempat yang tidak menguntungkan di mana epidemi telah menyebar, membawa basil tuberkel dalam diri mereka, menjadi penyebar virus.

Pembawa virus mungkin tidak menunjukkan gejala penyakit yang jelas. Pada orang yang sehat, aktivitas virus yang telah memasuki tubuh secara efektif ditekan oleh sistem kekebalan tubuh, tetapi pembawa seperti itu mampu menginfeksi orang-orang yang bersentuhan dengannya, meskipun pembawa tidak selalu merupakan distributor. Jika pasien sudah memiliki gejala, maka kemungkinan terinfeksi dari kontak dengannya sangat tinggi.

Alasan lain untuk pertumbuhan statistik TB adalah pengurangan jumlah intervensi yang bertujuan untuk memerangi infeksi ini. Tuberkulosis secara umum dianggap sebagai penyakit yang dikalahkan (dalam konteks fakta bahwa mereka telah belajar untuk mengobatinya), dan oleh karena itu langkah-langkah yang kurang dan kurang tepat diambil untuk mendeteksi dan mencegahnya dalam populasi. Ini memungkinkan penyakit untuk memperkuat posisinya dalam statistik epidemiologi global.

Berbagai jenis lesi tuberkulosis menampakkan diri dalam sejumlah tanda yang serupa, di antaranya:

  • demam;
  • radang dan kemerahan pada mata;
  • nafsu makan yang buruk atau benar-benar hilang;
  • pembengkakan kelenjar getah bening;
  • peningkatan denyut jantung dan denyut nadi;
  • mengi di paru-paru.

Infeksi TBC lebih sering terpapar pada orang-orang dalam keluarga yang sudah memiliki penyakit ini. Orang dengan HIV dan penyakit lain pada sistem kekebalan berisiko tinggi terhadap infeksi. Terutama yang berisiko adalah mereka yang tidak memiliki kemampuan (atau keinginan) untuk menjalani pemeriksaan medis secara teratur, orang-orang tersebut termasuk pecandu alkohol dan pecandu narkoba, orang-orang tanpa tempat tinggal tertentu, unsur-unsur asosial lainnya. Turis yang telah mengunjungi negara-negara di mana wabah TB telah terdeteksi juga berisiko terinfeksi.

Bentuk penyakitnya

TBC adalah infeksi yang memanifestasikan dirinya dalam banyak bentuk. Meskipun termasuk dalam kategori infeksi, orang yang sakit tidak selalu menjadi distributor, dalam beberapa kasus pasien tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Jawabannya ada pada bentuk TBC.

Dengan menular, adalah kebiasaan untuk membaginya menjadi:

Bentuk-bentuk ini tergantung pada tahap di mana penyakit itu berada dan di mana prosedur terapeutik digunakan. Jika seorang pasien menderita bentuk TB terbuka, maka tongkat Koch, atau tubercle bacillus, ditemukan dalam dahaknya, yang merupakan agen penyebab penyakit.

Ada juga formulir berikut:

Bentuk pertama lebih sering terjadi pada anak-anak yang pernah melakukan kontak dengan kariernya. Dalam banyak kasus, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk peradangan pada kelenjar getah bening dan nekrosis mereka dari sifat murahan. Peradangan paru-paru mungkin tidak terjadi. Tahap awal tidak menunjukkan gejala, dan penyakit menjadi jelas hanya setelah beberapa hari, atau bahkan setelah berminggu-minggu, karena perubahan pada organ internal tidak signifikan dan tidak terdeteksi bahkan dengan metode sinar-X. Pada tahap ini, cara utama untuk menentukan infeksi adalah tes Mantoux, yang seharusnya menunjukkan hasil positif.

Patogen, setelah memasuki tubuh, menumpuk di kelenjar getah bening di dada, membentuk fokus penyakit di sana. Seperti yang disebutkan, TBC primer mungkin tidak menunjukkan gejala. Tetapi situasi yang berlawanan juga mungkin terjadi - ketika bentuk parah berkembang pesat, dengan demam tinggi, kesulitan bernapas dan jenis batuk menggonggong yang menyakitkan.

TBC sekunder, seperti namanya, dimanifestasikan ketika fokus pasien terhadap penyakit yang sudah ada dalam tubuh diaktifkan. Aktivasi ini terjadi ketika kondisi eksternal yang menguntungkan berkembang untuk pengembangan infeksi, misalnya, ketika untuk beberapa alasan kekebalan berkurang, yang sebelumnya berhasil menekan penyakit.

TBC sekunder dapat berlangsung lama tanpa gejala, tetapi dapat diamati:

  • kehilangan nafsu makan;
  • penurunan berat badan;
  • kelelahan;
  • stabil suhu tinggi (disebut subfebrile).

Ketika TBC sekunder menjadi akut, pasien pertama kali mulai menderita batuk kering. Setelah beberapa waktu, batuknya mereda, dan terjadi perbaikan yang salah. Selama periode "jeda", area paru-paru yang terkena infeksi punya waktu untuk agak pulih. Ini bisa bertahan hingga beberapa minggu, setelah itu prosesnya diperparah lagi, dan kali ini gejalanya menjadi lebih sulit. Pada tahap ini, perlu untuk segera memulai perawatan, jika tidak ada risiko besar bahwa perubahan pada paru-paru akan menjadi tidak dapat diubah.

Para ahli mengidentifikasi bentuk TB yang disebarluaskan. Definisi ini menyiratkan bahwa TBC tidak selalu terlokalisasi secara eksklusif di paru-paru atau kelenjar getah bening, tetapi bersama dengan cairan tubuh ditransmisikan ke sistem dan organ lain, hingga sistem saraf dan sendi. Bentuk disebarluaskan sering disertai dengan rongga di paru-paru.

Ada tuberkulosis infiltratif (penetrasi). Dalam kasusnya, lesi menutupi seluruh paru yang terinfeksi. Pendamping yang sering dari bentuk ini adalah pneumonia.

Jenis-jenis TBC

Infeksi kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening payudara juga disebut TBC bronkoadenitis. Ini adalah salah satu varietas paling umum dari tuberkulosis primer yang bersifat lokal. Pembengkakan kelenjar getah bening menekan bronkus dan trakea, sehingga suara pasien berubah, menjadi lebih serak. Batuknya mirip dengan pertusis, di samping itu, pasien menunjukkan tanda-tanda keracunan kronis.

Pembesaran kelenjar getah bening menyebabkan munculnya apa yang disebut jaringan vena - menggambarkan kontur pembuluh darah di bawah kulit, ini menjadi sangat terlihat di dada. Jika seorang pasien memiliki gejala yang sama, sebuah studi diperlukan untuk menentukan kemungkinan radang kelenjar getah bening, yang dilakukan broncho- atau fluoroskopi.

Infeksi saluran kemih

Jika kita berbicara tentang jenis-jenis tuberkulosis yang terjadi di luar paru-paru, maka jenis ini dianggap yang paling umum. Infeksi memengaruhi ginjal, dan gejalanya sering dikacaukan dengan penyakit peradangan lainnya: keluarnya purulen bersamaan dengan urin, dan analisis urin menunjukkan kandungan tinggi sel darah merah. Untuk menentukan TBC, tes khusus dilakukan, pembibitan bakteriologis dilakukan. Sebagai metode diagnosis tambahan, ultrasonografi saluran kemih dan ginjal dilakukan, dengan pemberian bahan kontras sebelumnya.

TBC paru bersifat diseminata

Jenis ini jarang didiagnosis, tetapi itu adalah yang disertai dengan gejala yang sangat akut sejak awal.

  • nafas pendek;
  • batuk kering;
  • demam;
  • keracunan akut.

TBC semacam itu dapat disertai dengan berbagai komplikasi paru-paru dan jantung, dan memerlukan perawatan terampil segera. Tanpa intervensi medis, kematian dapat terjadi dalam dua hingga tiga bulan.

Kerusakan pada sendi dan tulang

Memukul sistem muskuloskeletal, tongkat Koch ditempatkan di bagian tengah tulang belakang, menyebabkan edema, sindrom nyeri dan mobilitas terbatas. Ketika berkembang, penyakit ini menangkap bagian kerangka yang mendasarinya.

Meningitis

Kerusakan otak TB adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ini berkembang secara bertahap, memanifestasikan dirinya pada awalnya dengan sedikit rasa tidak enak dan suhu subfebrile. Kemudian, kantuk, fotofobia, sakit kepala parah, kejang dan gangguan mental ditambahkan. Pada tahap awal ada kesadaran bingung, setelah itu pasien jatuh koma.

TBC milier

Spesifisitasnya adalah kemungkinan kerusakan pada organ mana pun, karena menyebar dengan darah. Gejalanya mirip dengan yang ada pada paru-paru, tetapi berbagai organ dapat terinfeksi, dari paru-paru hingga hati, ginjal, otak dan mata.

TBC paru - jenis dan bentuk penyakit

Tuberkulosis adalah penyakit infeksi spesifik yang disebabkan oleh mikobakteri yang disebut stik Koch. Penyakit ini dapat terjadi dengan cara yang berbeda, mempengaruhi organ yang berbeda, dan memiliki tingkat prevalensi yang berbeda. Bakteri yang menyebabkan proses patologis cenderung bermutasi, mengembangkan resistensi terhadap obat. Jenis TBC sangat banyak - pengobatan modern membedakan setidaknya 12 varian penyakit ini.

TBC paru dan ekstrapulmoner

Mengingat area lokalisasi proses patologis, ada tuberkulosis paru dan ekstrapulmoner. Yang paling umum adalah jenis penyakit pertama, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan salah satu atau kedua paru-paru. Jenis penyakit ini berlanjut dengan pembentukan fokus inflamasi spesifik pada organ pernapasan, dan perkembangan sindrom keracunan umum.

Patologi ekstrapulmoner terutama mempengaruhi pasien dengan TB paru yang sudah ada. Sebagian besar bentuk penyakit ini menyerang anak-anak (hingga 95%). Sekitar 30% dari jenis penyakit luar paru menyebabkan orang dewasa. Dengan perkembangan bentuk pelanggaran ini, sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, kelenjar getah bening, organ penglihatan dan pendengaran, bola urogenital, kulit, membran luar jantung (perikardium) dapat terpengaruh.

Gambaran khas tuberkulosis ekstrapulmoner adalah alirannya yang panjang dan lamban, sensitivitas bakteri yang rendah terhadap obat yang digunakan.

Penyakit paru-paru terbuka dan tertutup

Tergantung pada tingkat prevalensi tongkat Koch dalam tubuh, TBC adalah:

Pada pasien dengan bentuk penyakit yang terbuka, bakteri berbahaya ditemukan di berbagai media cair (dahak, air liur), yang menyebabkan orang yang sakit menjadi ancaman serius bagi orang lain. Isolasi mikroba patogen terjadi selama batuk, pengeluaran cairan lendir, komunikasi verbal.

Bentuk terbuka TBC ditunjuk oleh dokter sebagai CD +. Formulasi ini menunjukkan bahwa dalam proses pemeriksaan mikroskopis apus terdeteksi patogen aktif.

Bentuk tertutup penyakit dienkripsi dengan istilah BK-. Dengan jenis TBC ini, bakteri tidak dilepaskan dari tubuh manusia ke lingkungan luar, dan pasien tidak menjadi sumber infeksi.

Dengan bentuk TB yang terbuka, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk tujuan isolasi dari orang sehat dan melakukan kursus perawatan intensif. Orang dengan bentuk tertutup TB dapat menerima perawatan di rumah, tetapi mereka harus terus dipantau oleh spesialis.

Perbedaan antara TBC primer dan sekunder

Diagnosis "TBC primer" dibuat untuk orang-orang di mana penyakit ini muncul sebagai akibat kontak untuk pertama kalinya dengan bakteri patogen. Di paru-paru pasien seperti itu, fokus peradangan memfosil terbentuk, yang untuk waktu lama mempertahankan mikroba "aktif".

TBC sekunder (reinfeksi) berkembang pada individu yang sudah memiliki penyakit di masa lalu. Relaps paling sering terjadi pada latar belakang pertahanan kekebalan yang melemah. Dalam hal ini, tubuh bereaksi terhadap infeksi secara berbeda, dan perjalanan penyakit mengambil karakter tertentu.

Paling sering, bentuk sekunder TBC ditemukan pada pasien pria berusia 45-50 tahun. Para ahli mengasosiasikan pola ini dengan bertahun-tahun nutrisi yang tidak seimbang, penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan, pengalaman hebat dari perokok.

Bentuk klinis tuberkulosis paru

Tingkat penyebaran proses patologis dalam jaringan paru memungkinkan jenis-jenis TB paru berikut untuk dibedakan:

  • disebarluaskan;
  • terbatas (fokus);
  • infiltratif;
  • militer

Disebarluaskan

Dengan perkembangan tuberkulosis diseminata, beberapa fokus spesifik ditemukan di paru-paru. Gejala khas dari bentuk penyakit ini adalah peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C, terjadinya sakit kepala, batuk kering dan sesak napas, dan oleh karena itu penyakit ini dapat dikacaukan dengan pneumonia atau ARVI.

Gejala meningkat secara dramatis selama 1-2 minggu, bermanifestasi dalam bentuk blansing dan pendinginan ekstremitas, jantung berdebar, kurang nafsu makan, hiperhidrosis (peningkatan keringat). Kadang-kadang ada keracunan tubuh yang kuat, delirium dan gangguan persepsi umum berkembang.

Ciri khas dari bentuk penyebaran penyakit menular adalah:

  1. Lokalisasi dalam organ yang sama.
  2. Tidak ada kerusakan pada area lain dari tubuh (mikobakteri ditemukan di luar paru-paru hanya pada 5-10% kasus).
  3. Dinamika pembangunan sedang.
  4. Adanya lesi dengan diameter kurang dari 1 cm.
  5. Tidak adanya perubahan fibrotik dan segel jaringan.

Jenis terpisah dari TB paru diseminata akut adalah sepsis tuberkulosis. Kondisi ini terjadi dengan keracunan parah, fenomena karakteristik syok infeksi dan toksik.

Dalam kasus patologi dengan demam, sesak napas berat, gagal jantung selama 1-1,5 bulan, kematian dapat terjadi (terutama pada pasien yang mengalami tahap akhir infeksi HIV).

Fokus

TBC fokal ditandai dengan adanya beberapa lesi, sering terletak di area terbatas pada satu atau kedua paru-paru (dalam 1-2 segmen). Manifestasi utama dari jenis penyakit ini adalah adanya fokus tuberkulosa yang kecil dan padat pada permukaan paru-paru, yang dideteksi dengan sinar-X.

Jenis patologi ini termasuk dalam bentuk pasca-primer atau sekunder dari penyakit, dan berkembang terutama pada pasien yang memiliki TB sebelumnya. Jenis fokus dari infeksi menyumbang sekitar 50% dari kasus deteksi ulang penyakit.

Tahap awal tuberkulosis fokal sering berlangsung tanpa gejala, dan patologi dapat dideteksi melalui rontgen rutin. Dalam beberapa kasus, pasien memiliki kondisi subfebrile persisten yang berlangsung selama beberapa hari atau minggu.

Karena kekhasan perjalanan penyakit, sering tidak diketahui oleh orang lain dan mengambil bentuk diabaikan.

Infiltratif

Bentuk infiltratif infeksi TBC dibedakan oleh beberapa lesi jaringan paru-paru, fusi daerah yang rusak. Tahap awal patologi dimanifestasikan oleh simptomatologi yang membosankan - kelemahan, peningkatan kelelahan, kantuk, kurang nafsu makan, indikator suhu tingkat rendah (maksimum - hingga 37,9 derajat).

Dengan mempertimbangkan tipe infiltrat yang terbentuk, tipe-tipe patologi berikut ini dibedakan:

  • bulat, di mana bayangan pada sinar-X memiliki garis besar dan bentuk bulat;
  • berawan - kontur bintik-bintik kabur dan kabur;
  • lobular, menunjukkan hubungan antara beberapa fokus;
  • lobit - semua lobus paru terkena infiltrasi;
  • perississurite - dari satu sisi bayangan tampak buram, dari yang lain memiliki tepi yang jelas.

Bentuk TBC ini mengarah pada konsentrasi tinggi patogen dalam media cair pasien, itulah sebabnya infeksi dapat terjadi bahkan pada orang dengan tingkat perlindungan kekebalan yang tinggi.

Milier

Dalam kasus bentuk militer penyakit ini, pembentukan fokus karakter produktif yang terjadi secara umum. Selain paru-paru, area proses patologis sering terdeteksi di usus, hati, limpa, dan meninge.

TBC milier dapat terjadi dengan beberapa cara:

  • paru, di mana ada tanda-tanda kegagalan pernapasan, keracunan;
  • tipus, yang mengarah pada perkembangan demam dan sindrom keracunan parah;
  • meningitis, memiliki tanda-tanda karakteristik meningitis atau meningoensefalitis.

Pemeriksaan rontgen atau tomografi paru-paru dalam kasus penyakit miliari memvisualisasikan jaringan fokus kecil yang homogen dan padat, sering kali terletak secara simetris.

TB paru

Di bawah paru-paru TBC dipahami sebagai jenis TBC yang independen, mengarah pada penampilan nekrosis murahan sedang atau besar, dibatasi oleh kapsul fibrosa. Jenis penyakit ini mempengaruhi 4-6% pasien dengan infeksi TBC di organ pernapasan, terutama antara usia 25 dan 40 tahun.

TBC pada tahap awal tidak menyebabkan manifestasi klinis yang jelas, dan sering ditemukan secara tidak sengaja, selama fluorografi profilaksis rutin. Pada tahap disintegrasi, ia memicu perburukan gejala tuberkulosis, penurunan kondisi pasien yang signifikan, dan meningkatkan tingkat bahaya pada orang lain.

Pada 80% kasus, TBC adalah konsekuensi dari pengobatan TBC paru yang berkualitas rendah. Dalam 20% sisanya, patologi terjadi tanpa pengobatan yang tidak efektif sebelumnya.

TBC paru kavernosa

Tuberkulosis kavernosa (destruktif) ditandai dengan adanya gua yang terbentuk (rongga) di paru-paru. Bentuk patologi ini sering didahului oleh perjalanan jenis penyakit lain (infiltratif, fokus, disebarluaskan). Penyakit ini juga cenderung berkembang dengan latar belakang runtuhnya tuberkulosis.

TBC destruktif paling sering berkembang dalam satu paru. Munculnya gua disertai dengan sedikit gejala dalam bentuk:

  • asthenia;
  • kelemahan terus-menerus;
  • kurangnya minat pada makanan;
  • hilangnya massa tubuh secara signifikan dalam 1-2 bulan.

Penyakit ini, yang berada dalam fase laten, dapat menyebabkan pendarahan paru yang mengancam jiwa.

Rata-rata, tuberkulosis kavernosa diamati selama 2 tahun, yang mengarah pada pembentukan bekas luka, tuberkulosis, atau rongga yang sudah disanitasi. Dengan tidak adanya proses ini, pasien mengembangkan bentuk fibro-kavernosa penyakit.

TBC fibro-kavernosa

Jenis gangguan paru ini terdeteksi pada 5% kasus. Ciri khas dari jenis patologi ini adalah pembentukan rongga terisolasi tunggal di paru-paru, tidak adanya peradangan dan perubahan fibrosa pada pembuluh limfatik, bronkus, dan jaringan di sekitarnya.

Manifestasi TBC fibro-kavernosa dapat memiliki karakter yang beragam, ditentukan oleh perubahan area jaringan paru-paru di sekitar rongga. Penyakit ini dapat terjadi dalam 3 cara:

  1. Terbatas, di mana kemoterapi mengarah pada proses stabilisasi tertentu, tidak adanya eksaserbasi yang lama.
  2. Progresif - melintas dengan pergantian eksaserbasi dan remisi yang sering, penampilan berkala fokus baru patologi, pembentukan rongga "anak", terkadang - penghancuran total paru-paru.
  3. Rumit, mengarah pada pengembangan penyakit jantung paru, amiloidosis (pelanggaran metabolisme protein), sering hemoptisis, perdarahan paru, eksaserbasi infeksi nonspesifik (bakteri atau jamur).

Pengobatan yang tidak efektif dari bentuk progresif tuberkulosis fibro-kavernosa dapat menyebabkan pengembangan pneumonia caseous. Patologi ini cenderung terjadi dengan indikator hipertermik suhu tubuh, penghancuran parenkim paru (jaringan yang membentuk dasar dari organ berpasangan), pembentukan rongga.

Penyakit paru ireversibel - tuberkulosis sirosis

Dengan perkembangan tuberkulosis sirosis, perubahan fibrotik ireversibel, deformasi bronkus dan pembuluh darah yang berdekatan, proliferasi jaringan ikat kasar di paru-paru dan terjadi pleura.

TBC sirosis adalah:

  • tersegmentasi;
  • lobar;
  • terbatas;
  • umum;
  • unilateral;
  • dua arah.

Jenis TBC ini penuh dengan perkembangan bronkiektasis, emfisema paru, dapat menyebabkan perkembangan kardiovaskular, insufisiensi paru.

Penting untuk membedakan TB sirosis dan sirosis paru-paru. Yang terakhir adalah perubahan pasca-TB yang tidak memiliki tanda-tanda aktivitas.

Bagaimana menghindari kekalahan dengan tongkat Koch

Tindakan pencegahan yang relevan dengan kemungkinan TB dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang utama meliputi:

  • gaya hidup sehat;
  • rontgen dada tahunan;
  • pengerasan bertahap;
  • kelas olahraga yang tersedia;
  • diet lengkap, menyiratkan dominasi makanan protein dalam menu, makanan tinggi karbohidrat kompleks, vitamin dan mineral.

Langkah-langkah pencegahan sekunder menjadi relevan bagi pasien yang pernah menderita tuberkulosis apa pun di masa lalu. Untuk kategori pasien ini, pemeriksaan medis rutin oleh dokter TB, kebersihan pribadi yang cermat, dan pengecualian kontak dengan pembawa infeksi tuberkulosis menjadi wajib.

Klasifikasi penyakit

Anda saat ini melihat bagian Klasifikasi penyakit, yang terletak di bagian besar Tuberkulosis Paru.

Tuberkulosis adalah penyakit menular umum yang menyerang berbagai organ dan sistem tubuh (jenis TBC paru yang paling umum). Jenis TB paru - terbuka dan tertutup, klasifikasi dilakukan sejauh mungkin alokasi mikroba-pembawa infeksi.

Ketika TBC didiagnosis, jenis dan bentuk penyakit juga ditentukan oleh dokter TBC. Mereka menjalani pemeriksaan klinis, ditugaskan studi laboratorium dan instrumental. Ketika mendeteksi TB, obat dan rejimen anti-TB diresepkan (umum, terbatas, tirah baring). Apa jenis TBC yang diisolasi? Dengan lokalisasi, TBC paru-paru, tulang belakang, sistem saraf, organ kemih, dll terisolasi, mereka memiliki gejala khusus yang memungkinkan untuk mendiagnosis adanya infeksi. Kemoterapi digunakan untuk perawatan, dan pembedahan diresepkan untuk komplikasi.

Jenis-jenis TBC

Tuberkulosis adalah penyakit menular kronis, dalam sebagian besar kasus yang mempengaruhi paru-paru (lebih jarang - organ dan sistem tubuh lain). Ini ditularkan oleh tetesan udara, agen penyebabnya adalah tubercle bacillus (MT - Mycobacterium tuberculosis), atau dikenal sebagai basil Koch, yang dibedakan oleh patogenisitasnya yang tinggi. Ada berbagai jenis TBC dan fitur-fiturnya.

Foto 1. Penularan penyakit menular melalui udara

Pada periode sejarah yang berbeda, infeksi yang dimaksud disebut sebagai pembunuh bersayap, kematian terbang, dan bahkan wabah putih. Penting bahwa mikroba tuberkulosis resisten terhadap asam, alkohol, dan alkali.

Menunjukkan bahwa pasien dilepaskan ke lingkungan oleh mikroba yang menularkan infeksi.

Fitur utama dari jenis TB ini adalah:

  • formulir seluler;
  • penghancuran sel yang cepat;
  • transformasi langka.

Tertutup (didiagnosis jauh lebih sering daripada formulir terbuka)

Bukti menunjukkan bahwa tidak ada ekskresi bakteri.

Seorang pasien untuk jangka waktu yang lama (hingga 3 bulan) mungkin tidak mencurigai adanya infeksi. Hasilnya adalah perkembangan radang selaput dada.

Tabel dengan jenis TBC

Jenis-jenis TBC (jenis perawatan tergantung pada jenisnya):

Pada TBC primer, gejalanya mungkin tidak muncul selama 2-3 minggu pertama sejak saat infeksi dalam tubuh. Seringkali berkembang pada masa kanak-kanak pada kontak pertama dengan patogen. Tidak adanya gejala pada awal penyakit ini disebabkan oleh perubahan kecil pada sistem internal tubuh bayi, sehingga mereka sulit dan kadang-kadang tidak mungkin untuk dideteksi bahkan dengan pemeriksaan rontgen.

Foto 2. Diagnosis menggunakan sinar-X

Jika tes Mantoux menunjukkan hasil positif, tetapi anak memiliki gejala umum penyakit, maka keracunan TBC didiagnosis. Ini adalah penyebab umum penyakit pernapasan yang sering terjadi yang akut.

Reaksi Mantoux adalah reaksi tubuh terhadap pengenalan tuberkulin. Peradangan spesifik terjadi di tempat injeksi ke dalam kulit (proses tuberkulosis disimulasikan), yang disebabkan oleh infiltrasi T-limfosit - sel darah spesifik yang bertanggung jawab untuk imunitas seluler. Fragmen mikobakteri seakan menarik limfosit dari pembuluh darah kulit di sekitarnya. Tetapi tidak semua limfosit T berperan, tetapi hanya mereka yang sudah sepenuhnya atau sebagian “akrab” dengan agen penyebab TBC. Jika tubuh sudah "berkenalan" dengan mikobakterium tuberkulosis yang sebenarnya, maka akan ada lebih banyak limfosit, peradangan yang lebih intens, dan reaksinya akan "positif" (ada infeksi dengan basil tuberkel). Secara alami, reaksi positif berarti peradangan melebihi yang disebabkan oleh injeksi itu sendiri dan beberapa ambang diagnostik. Mengukur diameter papula (kancing) dengan penggaris, orang dapat memperkirakan intensitas kekebalan terhadap basil tuberkel. Respons tubuh terhadap TBC adalah jenis alergi (TBC itu sendiri adalah alergen).

Dalam kebanyakan kasus, setelah infeksi awal, perubahan terjadi pada kelenjar getah bening hilar. Bentuk tuberkulosis ini disebut bronkoadenitis tuberkulosis, yang terjadi karena pembentukan lesi kecil. Namun, dalam praktiknya ada kasus ketika anak-anak dengan bronkoadenitis TB didiagnosis dalam bentuk parah. Ini dibuktikan dengan batuk "gonggongan" yang sesekali dan napas yang berat.

Foto 3. Batuk pada anak-anak

Jenis-jenis tuberkulosis paru termasuk bentuk sekunder (yang paling umum). Ini muncul ketika fokus infeksi lama, yang terletak di paru-paru dan kelenjar getah bening dada, bersemangat. Jika kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk patogen, itu diaktifkan, membangkitkan infeksi "tidak aktif".

TBC sekunder dapat berkembang pada usia berapa pun, terutama jika tidak ada pengobatan yang tepat dan tepat waktu. Penyakit ini dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala yang jelas.

Foto 4. Reaksi alergi terhadap tes Mantoux

Penyebab berbagai jenis TBC

Semua jenis TBC menyatukan sumber patogen utama dan paling umum - seseorang dengan TBC paru-paru. Ini menyebarkan basil tuberkulosis ketika batuk, berbicara atau bersin.

Foto 5. Bakteri ditransmisikan oleh tetesan udara

Jenis infeksi, TBC diisolasi tergantung pada organ lesi - ginjal, tulang, kelenjar getah bening, dll. Hanya TBC paru yang menular (yaitu, ditularkan).

Alasan utama untuk penetrasi basil tuberkel ke dalam organisme yang sehat:

  1. Penularan melalui udara (95% dari semua kasus penyakit). Jadi, ketika bersin, lebih dari 1.000.000 partikel dilepaskan (dengan batuk dan berbicara lebih sedikit). Orang dengan gangguan perlindungan pada bronkus atau radang trakea rentan terhadap infeksi yang cepat. Perokok memiliki gangguan fungsi epitel silia, yang mempromosikan penghapusan partikel asing dari sistem pernapasan.
  2. Rute infeksi makanan (sekitar 1% dari semua kasus penyakit). Lebih jarang, penyebab penyakit ini adalah makanan yang berasal dari hewan (misalnya, susu). Khususnya yang rentan terhadap infeksi tersebut adalah orang-orang yang fungsi saluran pencernaannya terganggu.
  3. Infeksi intrauterin (dari ibu dengan TBC). Jika pasien terinfeksi, basil tuberkel sudah dapat hadir dalam tubuh janin saat lahir. Bentuk infeksi ini sangat jarang.
  4. Infeksi melalui interaksi. Infeksi semacam itu secara praktis dikecualikan dari praktik, karena merujuk pada kasus individual. Infeksi terjadi melalui kulit yang terkena dan jaringan lendir tubuh. Ahli kebidanan, ahli bedah dan profesional medis lainnya sangat berisiko.

Foto 6. Pembesaran kelenjar getah bening di hadapan peradangan

Gejala berbagai jenis penyakit

Alokasikan gejala umum dan spesifik TBC.

Tanda-tanda umum termasuk, terlepas dari jenis penyakit:

  • Batuk Ini disebabkan oleh racun, yang dibentuk oleh mikrobakteri. Pada tahap awal penyakit, ada batuk kering, dan dahak diamati kemudian. Batuk - kronis, mis. Diamati sekitar 3-4 minggu. Dalam kebanyakan kasus, orang tersebut terbangun di malam hari, sementara dahak mungkin termasuk kotoran darah;
  • Perubahan suhu tubuh. Biasanya sepanjang hari itu tidak melebihi nilai normal, tetapi naik pada sore hari, sementara kelemahan diamati. Suhu subfebrile adalah suhu yang melebihi norma dengan 1-2 derajat, tidak lebih. Ini dapat dianggap sebagai reaksi pelindung tubuh terhadap penetrasi agen asing;
  • Meningkat berkeringat (terutama di malam hari). Keringat berlebihan adalah gejala khas TBC dari proses infeksi lain yang mungkin terjadi;
  • Nyeri di dada. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit diamati ketika batuk dan bersin. Bukti infeksi lembaran pleura - lapisan lapisan;
  • Malaise, kehilangan nafsu makan dan tidur, penurunan berat badan, napas pendek bahkan dengan beban kecil, kelelahan umum.

Foto 7. Nyeri di organ dalam dada

Jenis dan gejala TBC (spesifik):

  1. Tuberkulosis tulang:
    1. Membatasi kemampuan motorik tubuh;
    2. Nyeri tidak hanya saat bergerak, tetapi juga dalam keadaan tenang;
    3. Fraktur tulang (mereka menjadi terlalu rapuh);
    4. Pelanggaran postur, diagnosis tikungan patologis tulang belakang, awal dari proses inflamasi.
  2. TBC usus:
    1. Kembung setelah makan;
    2. Obstruksi saluran pencernaan;
    3. Peningkatan suhu;
    4. Kotoran darah dalam massa tinja.
  3. TBC di organ-organ sistem genitourinari:
    1. Nyeri di daerah lumbar;
    2. Darah dalam urin;
    3. Peningkatan suhu;
    4. Mendiagnosis infertilitas;
  4. Tuberkulosis sistem saraf tubuh:
    1. Ketegangan otot oksipital;
    2. Nyeri saat kepala bergerak (terutama saat menekuk);
    3. Gangguan fungsi otot oksipital.

Foto 8. Keringat malam dengan TBC terbuka dan tertutup

Diagnosis berbagai jenis penyakit

Pada lebih dari 80% kasus, infeksi tersebut menyerang paru-paru. Deteksi penyakit yang tepat waktu mencegah penyebarannya.

Untuk mendiagnosis TBC perlu:

  1. Untuk mempelajari sejarah (informasi tentang gejala-gejala yang awalnya terlihat, keluhan pasien).
  2. Lakukan pemeriksaan klinis. Tentukan kondisi umum tubuh, adanya tanda-tanda yang menunjukkan infeksi.

Jika gejala-gejala tuberkulosis terdeteksi, rujukan diberikan kepada ahli fisiologi yang berspesialisasi dalam diagnosis dan pengobatan infeksi. Pemeriksaan klinis yang dilakukan olehnya terdiri dari palpasi dada, memungkinkan untuk mendeteksi adanya mengi, pernapasan cepat, dll. Jenis diagnosis tuberkulosis dalam penelitian laboratorium - mikroskopis dan bakteriologis. Diagnosis dilakukan dengan tes Mantoux (tes tuberkulin).

Foto 9. Diperlukan inspeksi pada semua tahap penyakit.

Pengobatan berbagai jenis penyakit

Pendapat bahwa tidak mungkin menyembuhkan jenis-jenis TBC adalah keliru. Di negara-negara epidemi, ini gratis, yang membantu mengurangi kematian dan mencegah penyebaran infeksi.

Pengobatan konservatif tuberkulosis primer dan sekunder melibatkan penggunaan obat anti-TB dan kepatuhan terhadap istirahat umum, terbatas atau tidur (tergantung pada bagaimana penyakit berkembang). Penting untuk berhenti merokok dan konsumsi alkohol. Pasien harus memberikan perhatian khusus pada kebersihan pribadi.

Foto 10. Merokok dilarang untuk semua jenis perawatan.

Resep obat anti-tuberkulosis tergantung pada manifestasi klinis dan morfologis, jenis tuberkulosis, tingkat kerusakan sistem tubuh dan stadium penyakit:

  1. Obat lini pertama: etambudol, rifmapicin, streptomycin, dll. Obat-obatan tersebut secara langsung memengaruhi bakteri, mencegah berkembangnya “kebiasaan” obat-obatan, dan meminimalkan kemungkinan mutasi pada bakteri.
  2. Cara dari baris kedua: ethionamide, amikacin, cycloserine, dll.

Etamtubol tidak diresepkan untuk perawatan anak kecil.

Metode perawatan bedah mempertahankan sangat penting jika prognosis untuk perawatan konservatif tidak menguntungkan. Pembedahan pada kasus-kasus lanjut khususnya dapat melibatkan pengangkatan paru-paru atau bagian yang terpengaruh ketika infeksi berkembang, drainase gua, empyema pleura, dll. Alat yang paling efektif adalah kemoterapi, yang memberikan efek bakteriolitik dari proses tersebut.

Artikel Lain Tentang Laringitis