Pneumonia setelah operasi, penyebab dan efek, pengobatan penyakit

Batuk

Pneumonia setelah operasi adalah kejadian umum dalam operasi, terkait dengan kemungkinan infeksi yang tinggi pada organisme yang lemah. Dan ini adalah penyakit yang cukup serius, bahkan untuk orang yang sehat, belum lagi pasien yang telah menjalani operasi. Bagaimana menangani pneumonia pasca operasi, dan apa metode pencegahannya?

Mekanisme pneumonia

Pneumonia adalah serangkaian proses inflamasi yang berkembang di saluran pernapasan bagian bawah - di paru-paru. Dalam kehidupan biasa, radang paru-paru sering dikaitkan dengan kontak dingin yang terlalu lama, dalam angin, dalam cuaca basah, dalam air es. Tetapi perkembangan penyakit berkontribusi tidak untuk hipotermia itu sendiri, tetapi untuk bakteri yang memulai aksi aktif dalam jaringan dan pembuluh darah yang berubah.

Agen penyebab pneumonia dapat berupa berbagai mikroorganisme. Ini adalah banyak gram positif (staphylococcus, streptococcus) dan bakteri gram negatif (E. coli), dan virus, infeksi jamur, dan mikoplasma, dll. Semua hama ini secara berkala "bepergian" melalui udara dan menembus ke organisme manusia. Tetapi jika kekebalan yang sehat cepat mengatasinya, maka lemahnya kekuatan untuk melawan. Inilah bagaimana pneumonia berkembang.

Penyebab pneumonia setelah operasi

Pada periode pasca operasi, kekebalan pasien juga melemah secara signifikan, yang memungkinkan infeksi, yang di rumah sakit bisa sedikit, masuk ke tubuh dengan bebas. Ya, hipotermia di rumah sakit hampir tidak mungkin, tetapi ada sejumlah faktor lain yang meningkatkan kemungkinan pneumonia pasca operasi.

  1. Istirahat di tempat tidur dan kurangnya aktivitas motorik.
  2. Kehilangan banyak darah selama operasi.
  3. Dampak negatif anestesi umum pada tubuh.
  4. Durasi operasi yang tinggi (lebih dari 5 jam).
  5. Penyakit yang menyertai, seperti bronkitis, stroke yang diderita pasien, penyakit jantung.
  6. Hipoksia selama atau setelah intervensi.
  7. Ventilasi paru buatan yang berkepanjangan selama dan setelah operasi.

Risiko terkena pneumonia meningkat pada pasien yang menjalani intervensi pada dada. Juga, kelalaian dan ketidakjujuran staf medis, serta kerabat pasien, dapat dikaitkan dengan faktor-faktor tambahan kerusakan. Instrumen dan bahan yang tidak steril yang digunakan selama operasi dan pembalut, kegagalan untuk mengamati rezim kunjungan pasien dan pelanggaran aturan rawat inap di rumah sakit (tanpa penutup sepatu, pakaian luar, kedinginan) - semua ini mengarah pada peningkatan konsentrasi lingkungan infeksi dan peningkatan risiko pada periode pasca operasi. tertular pneumonia.

Ngomong-ngomong! Menurut statistik, pneumonia pasca operasi berkembang di hampir setiap pasien kedua. Dan setiap kesembilan akibatnya meninggal karena penyakit ini atau dari komplikasi terkait.

Bagaimana pneumonia bermanifestasi

Pasien sendiri sering dikira kerusakan jaringan infeksius sebagai pneumonia pasca operasi, karena beberapa gejala penyakit ini mirip. Tetapi pneumonia lebih parah dan lebih bermasalah, jadi Anda perlu membuat diagnosis yang jelas untuk penunjukan terapi yang kompeten.

Gejala pneumonia pasca operasi ditandai dengan mengi, yang mulai menyiksa pasien. Dan ini bukan hanya sakit tenggorokan, yang dihilangkan setelah beberapa kali batuk, tetapi pernapasan yang berat, disertai dengan getaran yang jelas di dada. Kadang-kadang mereka dapat didengar bahkan tanpa phonendoscope. Secara bertahap, mereka mulai memprovokasi batuk yang dalam dan menetap yang merespon dengan rasa sakit di kedua atau satu paru-paru.

Peningkatan suhu tidak akan melambat untuk muncul. Ia naik dengan cepat, dalam beberapa jam, membuat napas pasien lebih lega. Batuk meningkat, jumlah dahak meningkat, menjadi berkarat. Tidur terganggu, karena sulit bernapas bebas: pasien terus-menerus bangun karena sesak napas dan batuk. Dalam hal ini, segitiga nasolabial dapat memperoleh warna kebiruan.

Di antara gejala infeksi pada jaringan, ada juga demam dan batuk. Tetapi sesak napas, dahak dan rasa sakit di tulang dada sudah berbicara tentang pneumonia pasca operasi.

Cara mengobati pneumonia pasca operasi

Agar tidak mengacaukan pneumonia dengan bronkitis akut atau tuberkulosis, dokter terlebih dahulu melakukan diagnosa, yang juga memungkinkan Anda untuk memahami mikroba mana yang menyebabkan penyakit. Untuk melakukan ini, pasien dilakukan tes urin dan darah, serta bagian belakang dahak. Selain itu, rontgen dada dilakukan.

Metode mengobati radang paru-paru di sehat dan pasien hampir sama. Satu-satunya perbedaan adalah dalam persepsi terapi oleh pasien dan durasi pelaksanaannya.

Antibiotik

Untuk pemilihan obat yang paling efektif, tindakan yang akan ditujukan pada penghancuran jenis bakteri tertentu, dan diagnosis rinci penyakit. Metode pemberian antibiotik (pil, suntikan, dropper) tergantung pada kondisi pasien dan organ-organnya.

Antimikroba

Mereka bukan milik antibiotik. Tindakan obat antimikroba tidak ditujukan untuk menghancurkan bakteri (antibiotik melakukan ini), tetapi mencegah mikroflora sehat agar tidak rusak oleh mereka atau memulihkannya jika terjadi infeksi.

Mucolytics

Mungkin sulit bagi pasien untuk batuk, tidak hanya karena melemahkan tubuh, tetapi juga karena adanya jahitan segar. Oleh karena itu, mukolitik akan membantu mengencerkan dahak dan berkontribusi pada pengeluarannya yang mudah.

Antikoagulan

Diangkat sebagai tambahan dalam kasus risiko tinggi trombosis di paru-paru. Ini tidak biasa untuk pasien tidur. Dan bekuan darah mempersulit pengobatan pneumonia. Karena itu, antikoagulan tidak akan berlebihan.

Fisioterapi

Pertama adalah pijatan. Pada awalnya, ini akan mengetuk dada: ini membantu melarutkan dahak dan menormalkan sirkulasi darah. Ketika pasien mampu berdiri, pijat gosok punggung akan ditambahkan, yang juga efektif untuk menyebarkan lendir di paru-paru dan mencegah pembekuan darah.

Kedua, inhalasi. Tetapi mereka ditunjuk pada tahap akhir pengobatan ketika pneumonia sudah mulai surut. Maka inhalasi akan membantu membersihkan saluran udara dan akhirnya pulih.

Selama perawatan, pasien harus berada di ruangan berventilasi. Jika cuaca di luar hangat, Anda dapat membuka jendela setiap jam selama 5-10 menit. Pasien ada di sini. Jika suhu di luar jendela di bawah 10-15 derajat, maka pasien harus dibawa keluar untuk waktu ventilasi (setidaknya 4 kali sehari).

Komplikasi pneumonia pasca operasi

Peradangan paru-paru setelah operasi tidak hanya peningkatan periode pemulihan pasien dan perjalanan yang menyakitkan, tetapi juga bahaya perkembangan konsekuensi berbahaya hingga hasil yang fatal. Tetapi bahkan jika orang itu selamat, dan dia berhasil mengalahkan penyakitnya, bagaimanapun, beberapa komplikasi masih ada waktu untuk berkembang.

Komplikasi paru

Sejak pneumonia mempengaruhi paru-paru, dan sebagian besar konsekuensi yang terkait dengan kekalahan organ pasangan ini. Dengan demikian, pleurisy parapneumonic dapat berkembang, ditandai dengan akumulasi dahak purulen di pleura. Ini adalah penyakit kronis yang menyebabkan seseorang akan masuk angin. Juga, dengan pleurisy parapneumonic, risiko mengembangkan TB dan infeksi paru-paru parah lainnya meningkat.

Komplikasi paru yang tidak kalah berbahaya dari pneumonia setelah operasi termasuk empiema, abses atau gangren paru-paru, diikuti oleh pengangkatan organ, sindrom obstruksi broncho, dll.

Komplikasi luar paru

Pneumonia pasca operasi dapat memicu penyakit yang tidak berhubungan dengan peralatan paru-paru dan organ pernapasan. Ini, misalnya, sepsis toksik infeksius, yang berkembang karena infeksi dalam aliran darah. Penyakit ini sering menyebabkan koma dan kematian.

Selain itu, dengan latar belakang pneumonia, meningitis dapat berkembang (dan ini adalah risiko gangguan pendengaran atau peradangan otak), penyakit akut dan kronis pada jantung dan pembuluh darah, DIC (gangguan pembekuan darah), dll.

Pencegahan penyakit

Untuk mengurangi risiko pneumonia setelah operasi, Anda harus memulai profilaksis jauh sebelum penyakit ditemukan yang memerlukan operasi. Yaitu Setiap orang yang ingin menjaga kesehatannya harus mengambil langkah pencegahan sebelum jatuh sakit.

Kelompok risiko untuk pneumonia dapat dibagi menjadi dua subkelompok. Yang pertama adalah pasien yang hampir tidak dapat mencegah pneumonia setelah operasi. Yang kedua adalah orang-orang yang mampu mengubah sesuatu dalam gaya hidup mereka dan dengan demikian mengurangi kemungkinan mengembangkan pneumonia pasca operasi dan luka dan komplikasi lainnya.

Pneumonia setelah operasi

Peradangan paru-paru setelah operasi atau pneumonia, adalah salah satu komplikasi paling berbahaya. Perkembangan penyakit setelah intervensi paling sering terjadi di usia tua, karena sistem kekebalan tubuh orang mungkin melemah. Dokter di antara penyebab utama fenomena ini termasuk mata pencaharian patogen yang memasuki saluran pernapasan. Terjadinya penyakit ini juga terkait dengan faktor-faktor lain:

  • hipoventilasi paru;
  • ventilasi paru-paru yang lama;
  • operasi pada bronkus;
  • lama tinggal pasien dalam posisi horizontal;
  • stasis darah.

Pneumonia setelah operasi sering terjadi karena pembentukan gumpalan darah, bahkan gumpalan darah kecil dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Riwayat pasien dengan stroke dan berbagai cedera paru-paru selama operasi secara signifikan meningkatkan risiko terkena pneumonia.

Klinik Terapi Rumah Sakit Yusupov memiliki peralatan medis modern untuk mendeteksi penyakit pada sistem pernapasan. Pulmonolog dan terapis berpengalaman setiap hari membantu pasien yang menderita pneumonia setelah operasi.

Pneumonia pasca operasi: gejala penyakit

Dalam diagnosis pneumonia, sering ada kesulitan yang terkait dengan kondisi serius pasien setelah operasi. Peradangan paru-paru, yang disebabkan oleh pembedahan, dalam banyak kasus disertai dengan demam. Gejala ini juga dapat dikaitkan dengan proses lain: akumulasi cairan di area intervensi atau luka pasca operasi. Setelah operasi, pasien dan dokter harus mengingatkan gejala-gejala lain: sesak napas, nyeri dada, mengi dan penurunan fungsi pernapasan.

Banyak pasien setelah operasi memiliki kondisi kesehatan yang memburuk terkait dengan intervensi. Ketika gejala pertama penyakit, yang tidak khas untuk periode pasca operasi, harus dilaporkan kepada dokter. Peradangan paru-paru setelah operasi adalah komplikasi umum, sehingga para ahli mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya. Di klinik perawatan, dokter dan staf medis secara teratur memantau kondisi pasien, oleh karena itu, ketika pelanggaran terjadi, mereka didiagnosis dan penyebabnya terungkap.

Diagnosis pneumonia setelah operasi

Jika pasien setelah operasi memiliki gejala pneumonia atau dokter curiga bahwa proses patologis berkembang, pasien dipantau dan dikirim untuk pemeriksaan. Pneumonia setelah operasi didiagnosis menggunakan metode utama:

  • Pemeriksaan X-ray memungkinkan dokter untuk memeriksa keadaan paru-paru dalam gambar dan mengungkapkan lokasi pusat peradangan;
  • Analisis dahak dilakukan dengan bantuan kultur pada media nutrisi. Dokter memeriksa bahan dan menentukan jenis mikroorganisme yang menyebabkan pneumonia, antibiotik dipilih berdasarkan data yang diperoleh;
  • tes darah memungkinkan untuk mendeteksi adanya proses inflamasi, di mana jumlah leukosit meningkat secara nyata dan laju sedimentasi eritrosit meningkat.

Diagnosis tambahan dilakukan dalam kasus luar biasa ketika hasil dari metode utama tidak memungkinkan diagnosis yang akurat. Di antara langkah-langkah diagnostik tambahan termasuk USG rongga pleura dan bronkoskopi.

Diagnosis penyakit adalah bidang pekerjaan penting untuk Rumah Sakit Yusupov, karena data yang diperoleh dalam penelitian memungkinkan spesialis untuk memilih taktik pengobatan yang tepat. Jika pasien memiliki pneumonia pasca operasi, ahli paru klinik segera memulai intervensi terapeutik.

Pneumonia setelah operasi: perawatan di rumah sakit Yusupov

Peradangan paru-paru, jika operasi menyebabkan perkembangannya, membutuhkan terapi yang sesuai. Pada periode pasca operasi, pasien memiliki sistem kekebalan yang melemah, tubuh sulit untuk melawan infeksi, sehingga ahli paru mungkin memiliki masalah dengan memilih obat efektif yang tepat.

Pneumonia pasca operasi membutuhkan perawatan berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • pilihan antibiotik mempertimbangkan jenis mikroorganisme yang menyebabkan penyakit, serta kondisi pasien. Penyesuaian antibiotik harus dilakukan selama pengobatan. Metode pemberian obat dan dosisnya ditentukan oleh indikator individu dan jenis pneumonia. Seringkali, pengobatan dimulai dengan pemberian obat intravena, setelah itu tablet dapat diresepkan;
  • pada pneumonia, pengobatan harus komprehensif, termasuk agen antiinflamasi dan antimikroba;
  • untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, pasien diresepkan heparin;
  • pneumonia pasca operasi dapat ditandai dengan gejala akut, namun, setelah meningkatkan kesejahteraan pasien, inhalasi dapat digunakan;
  • pasien dapat diberikan pijatan khusus, yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangi toksisitas tubuh;
  • mucolytics berkontribusi pada pengangkatan dahak secara cepat. Penerimaan obat ekspektoran diperlukan ketika seseorang dalam keadaan terlentang untuk waktu yang lama.

Jika pneumonia setelah operasi berlangsung dalam bentuk yang kompleks, maka pasien mungkin perlu drainase paru-paru, serta ventilasi buatan berikutnya. Dengan perawatan yang tepat waktu, Anda dapat menyingkirkan penyakit tersebut.

Untuk penyakit pernapasan, hubungi Klinik Terapi Rumah Sakit Yusupov. Jika pasien didiagnosis menderita pneumonia setelah operasi atau penyakit lain, ahli paru akan memilih rejimen pengobatan berdasarkan karakteristik penyakit dan kondisi pasien. Buat janji temu dengan dokter umum atau ahli paru melalui telepon.

Pneumonia pasca operasi: gejala, diagnosis dan pengobatan

Alasan

Sebagai penyebab langsung yang terlibat dalam pembentukan komplikasi dalam bentuk pneumonia, pertimbangkan:

  • Faktor infeksi. Infeksi memainkan peran penting dalam perubahan inflamasi di paru-paru pada periode pasca operasi. Selama operasi, mekanisme perlindungan dan pembersihan paru-paru terganggu, daya tahan tubuh menurun, yang mengarah pada infeksi. Patogen yang sering adalah staphylococcus, candida, pseudomonads, dll.
  • Penyakit tertentu. Berkontribusi pada munculnya gejala komplikasi dan penyakit pernapasan: TBC, bronkitis. Stroke, berbagai lesi pada sistem saraf juga memengaruhi invasi infeksi dan perkembangan proses inflamasi di paru-paru.
  • Anestesi panjang, peningkatan kehilangan darah. Selama operasi, sering terjadi kehilangan darah yang besar, sering kali ada efek negatif anestesi, semua faktor ini dalam banyak kasus dan menjadi alasan terjadinya pneumonia.

Selain itu, faktor-faktor yang memiliki dampak signifikan pada pertumbuhan setelah operasi pneumonia disebut:

  • Intervensi bedah yang panjang. Hal ini menyebabkan stagnasi darah dalam lingkaran kecil sirkulasi darah, karena tinggal lama dalam posisi horizontal.
  • Cedera signifikan pada jaringan dan paru-paru di sekitarnya
  • Kekurangan oksigen
  • Sirkulasi ekstrakorporeal
  • Penurunan suhu tubuh selama anestesi
  • Munculnya gumpalan darah dengan berbagai ukuran di arteri paru.

Selama periode ini, neonatus, orang lanjut usia, pasien dengan sistem kekebalan yang lemah berisiko terkena pneumonia.

Terutama sering pneumonia pasca operasi didiagnosis pada penyakit jantung dan otot jantung. Sebagian besar ini karena operasi yang panjang, yang berlangsung lebih dari 5 jam, cedera pada paru-paru atau jaringan di sekitarnya. Dalam kasus pembedahan untuk endokarditis infektif, kemungkinan pneumonia setelah intervensi meningkat beberapa kali, dan agak sulit untuk menghindarinya.

Gejala

Tanda-tanda klinis muncul 2-3 hari setelah operasi. Di antara tanda-tanda pneumonia pada periode pasca operasi paling sering ada suhu tinggi, namun, harus diingat bahwa gejala tersebut dapat dikaitkan dengan proses lain. Dengan perkembangan komplikasi, kesulitan bernapas muncul, sesak napas terjadi, mengi di paru-paru terdengar, batuk berdahak didiagnosis. Ketika aliran lamban terjadi batuk kering, sulit bernapas dengan sedikit mengi.

Diagnostik

Tidak mudah untuk mendiagnosis komplikasi seperti itu, karena setelah operasi dan anestesi, kondisi kesehatan hampir setiap pasien tidak begitu baik. Sebagai contoh, peningkatan suhu dapat mengindikasikan penyembuhan dan perkembangan pneumonia. Ketika mendiagnosis pneumonia pasca operasi, perhatian khusus diberikan untuk mendengarkan sistem pernapasan. Biasanya, ketika tanda-tanda patologi diamati basah, melokalisasi pada satu bagian paru-paru. Jika timbulnya gejala seperti itu, radiografi wajib, yang mencerminkan keadaan organ dan memungkinkan kita untuk menetapkan mekanisme untuk pengembangan penyakit. Juga diperlukan untuk melakukan tes darah, dengan pneumonia perubahan fotonya, ada peningkatan yang signifikan dalam leukosit. Jika perlu, lakukan studi dahak. Untuk bentuk yang lebih parah, mereka menggunakan untuk menganalisis sekresi bronkial menggunakan bronkoskopi.

Perawatan

Perawatan patologi sangat rumit, karena kondisi pasien setelah operasi melemah, dan sulit bagi tubuh untuk melawan infeksi. Hampir selalu, dengan manifestasi pneumonia pasca operasi, pengobatan termasuk antibiotik dan pengenalan obat anti-inflamasi.

Dengan terapi antibiotik untuk perawatan yang efektif, penting untuk memilih cara untuk sensitivitas terhadap patogen, karena pilihan obat yang salah hanya dapat memperburuk kondisi pasien. Pilihan dosis dan metode pemberian sangat penting.

Selain itu, elemen penting dari perjalanan pengobatan adalah pemberian heparin dosis kecil. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk menggunakan asam asetilsalisilat sebagai cara untuk mencegah trombosis. Juga, pasien diberi resep obat mukolitik, pijatan khusus, inhalasi. Jika perlu, lakukan drainase paru-paru, aspirasi, terapi aerosol, dll. Dalam situasi yang parah, gunakan bantuan ventilator pernapasan buatan. Untuk mengembalikan pasien, peran khusus diberikan pada diet seimbang. Dalam diet, Anda harus memasukkan produk dengan elemen dan asam yang bermanfaat, campuran nutrisi khusus, vitamin.

Pencegahan

Dalam praktik medis, ada yang namanya pencegahan pneumonia pasca operasi, dan terutama terdiri dari penggunaan obat dan agen anti-inflamasi yang mengurangi toksisitas. Pencegahan komplikasi ini mungkin berbeda, secara langsung tergantung pada organ tempat operasi dilakukan. Selama operasi pada jantung dan dada, obat antisekresi, pakaian rajut kompresor, dll, diresepkan sebagai agen peringatan. Rekomendasi umum untuk pencegahan pneumonia adalah berbagai prosedur fisik, aktivitas fisik, dan kebersihan.

Melakukan kegiatan seperti itu membantu memulihkan fungsi paru-paru dan memiliki efek menguntungkan pada proses penyembuhan.

Prognosis untuk komplikasi ini pada periode pasca operasi dengan perawatan tepat waktu cukup baik. Kemudian, deteksi patologi penuh dengan komplikasi serius dan kadang-kadang bisa berakibat fatal.

Bahaya dan pengobatan pneumonia pasca operasi

Setelah operasi, tubuh pasien, biasanya, membutuhkan perawatan pasca operasi khusus dan penuh perhatian. Kekebalan yang lemah sulit untuk menahan dampak infeksi dan virus. Oleh karena itu, komplikasi pasca operasi seperti supurasi luka infeksius atau pneumonia setelah operasi kadang-kadang terjadi.

Proses radang paru-paru paling sering berkembang setelah operasi pada dada, jantung, kerongkongan. Dengan intervensi bedah seperti itu, ada banyak faktor yang memicu infeksi paru-paru, dan karena itu risiko penyakit radang pada patologi semacam itu meningkat beberapa kali.

Operasi rumit di dada

Dokter membedakan beberapa jenis operasi, setelah itu komplikasi pasca operasi dalam sistem pernapasan paling sering terjadi. Pertama-tama, pasien yang menjalani operasi di dada berisiko. Peradangan paru-paru setelah operasi tersebut berlangsung dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • kemungkinan cedera paru-paru selama operasi;
  • penetrasi isi purulen ke dalam jaringan paru-paru pada pembukaan fokus infeksius di dada;
  • mikroemboli, dipicu oleh sistem pintas kardiopulmoner, dipasang untuk menstabilkan kondisi pasien selama operasi;
  • fiksasi kaku dada di satu posisi selama hipoventilasi paru.

Komplikasi juga muncul ketika satu paru diangkat, karena yang kedua secara dramatis meningkatkan beban. Kemungkinan komplikasi pasca operasi dan dengan jahitan bronkus.

Komplikasi setelah operasi jantung

Bahaya intervensi bedah yang rumit juga diwakili oleh operasi yang dilakukan pada jantung atau otot jantung. Para ahli mencatat bahwa sebagian besar kasus pneumonia yang sulit dan progresif akut setelah operasi, adalah setelah operasi bedah pada jantung. Faktor utama yang memicu patologi meliputi:

  • lamanya perawatan bedah, karena semua operasi jantung berlangsung lebih dari 5 jam;
  • dalam kebanyakan kasus dengan operasi yang kompleks seperti itu menjadi perlu untuk menginstal sistem sirkulasi darah buatan, yang secara negatif mempengaruhi fungsi sistem paru;
  • Beberapa intervensi bedah dipersulit oleh trauma pada jaringan dan organ di sekitarnya, yang kemudian menyebabkan komplikasi paru seperti pneumonia.

Risiko tinggi pneumonia pasca operasi dan perawatan bedah jantung yang berulang, karena pembukaan dada yang berulang secara signifikan mempengaruhi fungsi normal sistem pernapasan secara keseluruhan.

Penyebab utama patologi

Spesialis juga mengidentifikasi sejumlah alasan utama yang berkontribusi terhadap terjadinya dan perkembangan komplikasi pasca operasi dalam sistem pernapasan. Pneumonia pasca operasi dapat mulai berkembang setelah terpapar dengan penyebab langsung:

  • agen infeksi. Dokter memberi mereka peran penting dalam berpartisipasi dalam proses inflamasi paru: selama operasi, kualitas respons imun berkurang tajam, yang mengarah pada aktivasi stafilokokus, pneumokokus, streptokokus;
  • penyakit pada sistem pernapasan, lesi pada sistem saraf dan pembuluh darah dalam riwayat pasien;
  • anestesi yang berkepanjangan dan kehilangan darah yang signifikan sebagai hasil dari intervensi bedah;
  • stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru dengan latar belakang anestesi berkepanjangan dan posisi paksa tubuh dalam posisi horizontal;
  • kelaparan oksigen selama beberapa jam;
  • proses trombosis di arteri pulmonalis.

Selama operasi untuk mengobati endokarditis infektif, risiko komplikasi peradangan di paru-paru meningkat beberapa kali. Profesional merasa sulit untuk menghindari perkembangan patologi pasca operasi pada pasien dan dalam perawatan bedah pasien dengan sistem kekebalan yang lemah.

Gejala proses inflamasi paru

Gejala proses inflamasi pasca operasi di paru-paru ditandai dengan gambaran kabur. Selain itu, gejala yang sama dapat didiagnosis pada pasien dengan latar belakang perkembangan komplikasi lain yang terkait dengan infeksi atau penyembuhan bekas luka pasca operasi.

Manifestasi pertama dari proses patologis membuat diri mereka dirasakan sedini 2-3 hari setelah operasi pasien.

Untuk mendiagnosis perkembangan proses inflamasi pasca operasi hanya dapat dokter, melakukan studi komprehensif dan pemeriksaan rinci pasien.

Prinsip-prinsip mendiagnosis patologi

Tidak mudah untuk mendiagnosis komplikasi patologis, mengingat fakta bahwa kondisi pasca operasi pasien agak serius. Jika Anda mencurigai pneumonia, dokter pertama-tama mendengarkan organ pernapasan, dan kemudian meresepkan pemeriksaan komprehensif tambahan.

  1. Pada radiografi, spesialis melihat keadaan sistem paru dan menentukan lokalisasi lesi.
  2. Dalam indikator klinis gambaran darah, peningkatan yang signifikan dalam leukosit dan peningkatan indikator laju sedimentasi eritrosit didiagnosis.
  3. Penaburan sputum bakteriologis membantu menentukan agen penyebab dan memperbaiki jalannya terapi antibiotik.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan penelitian tambahan kepada pasien: bronkoskopi untuk menganalisis sampel sekresi bronkial, pemeriksaan ultrasonografi pada rongga pleura.

Terapi untuk komplikasi paru

Pada periode pasca operasi, keadaan kekebalan orang sakit melemah, sehingga tubuh sulit untuk mengatasi infeksi apa pun, termasuk pneumokokus. Fakta ini membuat perawatan jauh lebih sulit, karena mungkin sulit bagi spesialis untuk memilih antibiotik dengan efek paling tidak agresif pada tubuh.

  1. Perawatan antibiotik disesuaikan tergantung pada kondisi pasien dan jenis patogen yang diidentifikasi. Pilihan dosis dan metode pemberian obat juga tergantung pada kondisi umum pasien. Untuk pengobatan bentuk patologi yang rumit, pemberian antibiotik secara intravena diterapkan dengan transisi selanjutnya ke bentuk pengobatan oral.
  2. Terapi antimikroba dari pneumonia pasca operasi dalam banyak kasus dilengkapi dengan obat anti-inflamasi.
  3. Seorang pasien dilemahkan oleh operasi dan diperumit oleh pneumonia membutuhkan kursus pencegahan trombosis. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan perawatan heparin. Dalam beberapa kasus, pasien juga diberi aspirin.
  4. Mucolytics berkontribusi pada pelepasan dahak, sehingga spesialis mereka dalam rutinitas wajib meresepkan pasien pneumonia pasca operasi. Mempertimbangkan bahwa seseorang memiliki gaya hidup yang menetap selama beberapa waktu setelah operasi, pengeluaran lendir independen dari bronkus menjadi sulit, oleh karena itu obat mukolitik menjadi pendamping wajib terapi antiinflamasi kompleks.
  5. Kursus pijat khusus membantu mengembalikan sirkulasi darah di sistem pernapasan dan mengurangi manifestasi keracunan tubuh secara umum.
  6. Inhalasi diresepkan untuk pasien sudah pada tahap pemulihan, ketika gejala manifestasi akut penyakit surut.

Ketika mengobati pneumonia berat, pasien diberikan drainase paru-paru, aspirasi ditentukan. Bentuk parah dari proses inflamasi paru membutuhkan ventilasi mekanis tambahan.

Pencegahan pneumonia pasca operasi

Para ahli menarik perhatian pasien mereka pada fakta bahwa tubuh setelah operasi membutuhkan pemulihan yang lama, dan komplikasi dalam bentuk pneumonia hanya mempersulit dan memperburuk proses pemulihan.

Profilaksis khusus membantu mencegah onset dan perkembangan pneumonia pasca operasi.

  1. Untuk intervensi bedah yang kompleks, dokter meresepkan kursus terapi antibiotik pasca operasi untuk pasien mereka, yang bertujuan memerangi agen infeksi dan patogen virus yang berkontribusi pada terjadinya dan perkembangan bentuk pneumonia pasca operasi.
  2. Pasien diberi resep obat yang membantu mengurangi tingkat keracunan dan obat antiinflamasi.
  3. Setelah operasi pada dada dan jantung, pasien diberi resep obat antisekresi yang mempromosikan pengangkatan lendir dari bronkus dan membersihkan paru-paru.
  4. Pada tahap pemulihan, dokter meresepkan kursus fisioterapi kepada pasien, memperbaiki mode aktivitas fisik, bersikeras mengamati aturan kebersihan pribadi.

Dengan pemulihan pasca operasi yang panjang, ketika pasien hidup dalam mode aktivitas motorik terbatas, dokter meresepkan serangkaian prosedur pijat untuk menormalkan sirkulasi darah dan mengembalikan fungsi pernapasan sistem paru. Latihan paling sederhana yang mempromosikan pelurusan jaringan paru-paru, para ahli termasuk:

  • balon;
  • meniupkan udara ke dalam wadah gelas dengan air melalui sedotan.

Latihan sederhana untuk pasien diizinkan untuk melakukan beberapa kali secara mandiri sepanjang hari.

Terapi diet untuk pneumonia pasca operasi

Penting untuk pemulihan pasien dengan pneumonia pasca operasi adalah diet yang teratur dan kursus fortifikasi. Pasien yang telah menjalani operasi kompleks, untuk beberapa waktu perlu makan dengan campuran nutrisi khusus yang mudah dicerna. Selain itu, dokter menyesuaikan diet lebih lanjut pasien, termasuk di dalamnya:

  • makanan yang kaya akan elemen dan asam yang bermanfaat;
  • pure dan jus sayuran;
  • varietas makanan ringan dari daging dan ikan;
  • produk asam laktat.

Pada tahap pemulihan kepada pasien, dokter menambahkan rangkaian terapi vitamin kepada pasien, memilih rangkaian vitamin dan mikro yang optimal untuk pasien.

Pneumonia, yang terjadi sebagai komplikasi dari periode pasca operasi, dianggap sebagai penyakit yang kompleks dan berbahaya hanya jika pasien tidak diberikan perawatan pada waktu yang tepat. Kita tidak boleh mengabaikan pencegahan, yang ditujukan untuk mencegah perkembangan patologi inflamasi ini, karena kemungkinan kematian dari bentuk pneumonia pasca operasi tetap tinggi.

Pengobatan dan pencegahan pneumonia pasca operasi

Pneumonia pasca operasi adalah komplikasi yang paling umum dalam operasi. Peradangan paru-paru pada periode pasca operasi ditemukan pada lebih dari 60% kasus, dan hasil yang mematikan mencapai 15%.

Penyebab pneumonia pasca operasi

Penyebab langsung dari pengembangan pneumonia setelah operasi adalah patogen infeksius yang memasuki saluran udara secara langsung. Biasanya, infeksi yang terjadi setelah operasi disebut sebagai atipikal.

Patogen pneumonia yang paling sering terjadi setelah operasi:

  • staphylococcus;
  • Escherichia;
  • pseudomonad;
  • Klebsiella;
  • protei;
  • enterobacter;
  • Candida

Pneumonia nosokomial atau nosokomial sulit diobati karena resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik. Oleh karena itu, jauh lebih menguntungkan untuk secara ekonomis melakukan pencegahan pneumonia daripada memulai terapi yang kompleks.

Faktor-faktor yang memprovokasi untuk pengembangan pneumonia pasca operasi adalah:

  • stagnasi dalam sirkulasi paru-paru karena posisi horizontal yang panjang;
  • hipoventilasi paru;
  • lama tinggal di ventilasi buatan;
  • manipulasi terapeutik dan diagnostik pada bronkus.

Bayi baru lahir, prematur karena keterbelakangan sistem pernapasan, orang-orang di usia tua karena berkurangnya kekebalan tubuh lebih rentan terhadap perkembangan komplikasi setelah operasi.

Ventilator buatan terkadang merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup. Melakukan ventilasi buatan pada periode pasca operasi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga sebulan atau lebih.

Komposisi udara yang memasuki paru-paru dipilih dengan hati-hati untuk kelembaban dan konsentrasi gas, tetapi mukosa bronkial, epitel masih secara bertahap mulai mengalami perubahan patologis. Vili kecil berhenti melakukan fungsi pelindungnya. Mikroorganisme patogen dan patogen bersyarat berlama-lama di permukaan bronkus dan trakea untuk waktu yang lama, mulai berlipat ganda dan menyebabkan peradangan pada selaput lendir.

Bronkoskopi, sebagai tindakan pencegahan atau perawatan, wajib untuk rehabilitasi paru-paru dalam kondisi tertentu. Tetapi kadang-kadang ada kerusakan yang tidak disengaja pada permukaan bagian dalam pohon bronkial selama manipulasi. Cacat pada selaput lendir berkontribusi pada perkembangan bakteri yang cepat dan penetrasi infeksi lebih jauh ke dalam interstitium.

Gumpalan darah kecil dari sistem vena cava inferior di cabang-cabang dari arteri pulmonalis adalah faktor provokatif tambahan untuk pengembangan pneumonia. Pada sepsis berat, emboli bakteri memasuki aliran darah langsung ke parenkim paru. Menyulitkan proses proses patologis trauma pasca operasi ke paru-paru. Kerusakan pada sistem saraf pusat dalam bentuk stroke dan cedera berkontribusi pada pengurangan ventilasi normal dan pengembangan infeksi.

Dengan posisi horizontal panjang setelah operasi, isi lambung sering dibuang ke trakea dan aspirasi pneumonia pasca operasi berkembang.

Komplikasi setelah operasi jantung dan paru-paru

Terutama setelah operasi pada dada, jantung menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pengembangan peradangan. Alasannya adalah sebagai berikut:

  • cedera paru-paru;
  • penyemaian dari fokus purulent preoperatif;
  • mikroemboli dengan sirkulasi darah buatan;
  • fiksasi kaku dada - hipoventilasi.

Kondisi yang mengancam jiwa terjadi setelah pengangkatan satu paru-paru, jika proses pasca operasi patogenik berkembang di paru-paru yang sehat saja. Kegagalan jahitan bronkial dan transfer darah ke tunggul dapat menyebabkan pneumonia.

Penyakit penyerta sistem paru-paru, seperti tuberkulosis, bronkitis kronis, atelektasis, dan bronkiektasis, berkontribusi pada periode pasca operasi yang parah.

Setelah operasi jantung, komplikasi paling umum dalam bentuk pneumonia terjadi setelah intervensi untuk endokarditis infektif. Angka kematian pasca operasi pada saat yang sama mendekati 30%.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan radang jaringan paru-paru setelah operasi jantung adalah:

  1. Durasi operasi lebih dari 5 jam.
  2. Trauma masif ke jaringan di sekitarnya.
  3. Sirkulasi ekstrakorporeal.
  4. Hipoksia.
  5. Hipotermia.

Setiap operasi berulang, yang merupakan satu-satunya pengobatan agresif yang tepat untuk banyak penyakit, meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi infeksi beberapa kali.

Seringkali, pneumonia terjadi setelah operasi perut pada organ perut, ruang retroperitoneal, dan panggul kecil. Anestesi panjang, kehilangan darah dalam jumlah besar, terutama pada pasien kanker, memicu terjadinya peradangan.

Anemia, dehidrasi, paresis usus - semua ini juga dapat berfungsi sebagai faktor risiko. Apalagi setelah operasi perut, komplikasi awal paling sering terjadi pada minggu pertama.

Gejala dan diagnosis klinis

Mengingat gejala penyakit primer dan kondisi serius pada periode pasca operasi, kesulitan besar muncul dalam diagnosis pneumonia. Peningkatan suhu tubuh, sebagai gejala pneumonia akut yang paling sering, dapat dikaitkan dengan banyak proses lainnya - luka pasca operasi, akumulasi cairan di area reseksi. Bahkan deteksi cairan di rongga pleura dengan USG tidak selalu menunjukkan adanya komponen inflamasi di paru-paru.

Penurunan tajam dalam fungsi pernapasan dan dispnea harus selalu mengkhawatirkan. Tetapi hanya metode x-ray yang bisa menyelesaikan masalah diagnosis.

Perubahan yang menunjukkan perkembangan proses patologis di paru-paru:

  • penguatan lokal dari pola bronkial paru;
  • infiltrat berawan;
  • amplifikasi difus dari pola paru-paru.

Isolasi patogen dari dahak, apusan dari faring, serta aspirasi dari bronkus memungkinkan Anda untuk secara akurat membangun etiologi dan menemukan pengobatan antibakteri yang tepat.

Perawatan dan pencegahan pada periode pasca operasi

Terapi pasca operasi hampir selalu mencakup resep antibiotik sebagai pencegahan komplikasi infeksi. Aksesi flora atipikal yang resisten terhadap banyak obat membuatnya sulit untuk mengobati pneumonia nosokomial.

Dalam kondisi resusitasi dan perawatan intensif, sanitasi aktif dari pohon bronkial, pemberian obat antiinflamasi intravena dan infus masif dilakukan, berkontribusi terhadap pengurangan keracunan umum. Ketika efusi pleura masif terdeteksi, drainase tusukan dilakukan untuk menyedot isi dan meluruskan jaringan paru-paru.

Mengingat penyakit yang mendasarinya, metode pencegahannya berbeda. Setelah operasi pada jantung dan dada, adalah mungkin untuk merekomendasikan penggunaan obat antisekresi untuk pencegahan aspirasi, pakaian rajut kompresi untuk mencegah tromboemboli.

Umum adalah aktivasi awal pasien pada periode pasca operasi dan fisioterapi, jika tidak ada kontraindikasi. Dua metode pencegahan diri yang paling tersedia, yang berkontribusi pada perataan jaringan paru-paru:

  • inflasi balon atau bola;
  • meniupkan udara melalui tabung ke dalam kaleng berisi air.

Manipulasi sederhana memungkinkan untuk meningkatkan tekanan pada bronkus, untuk meningkatkan volume paru-paru, yang secara menguntungkan mempengaruhi pemulihan keadaan fungsional parenkim paru pada periode pasca operasi.

Cara mengobati pneumonia setelah operasi

Pengoperasian endoprosthetics membantu banyak orang untuk kembali ke kehidupan aktif dan melupakan rasa sakit pada sendi lutut atau pinggul. Tetapi setelah operasi, rehabilitasi yang tepat adalah penting. Periode ini menentukan bagaimana prostesis akan berakar dan apakah akan ada komplikasi. Salah satu dari komplikasi ini dapat berupa pneumonia, jika Anda tidak mengikuti rekomendasi untuk periode pemulihan.

Kapan saya perlu ke dokter segera?

Endoprostetik dilakukan oleh klinik yang berbeda, pendekatan untuk perawatan dan rehabilitasi dapat bervariasi. Seringkali, preferensi diberikan ke klinik asing di mana artroplasti lebih berkembang.

Lihatlah ulasan klien klinik Artusmed setelah penggantian bersama, bandingkan biaya di Praha dan Moskow: http://msk-artusmed.ru/kompania/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-i-tsena-v-moskve-i-prage.

Pasien pada setiap tahap ditemani oleh seorang petugas medis, dan rehabilitasi lebih cepat dengan kembalinya aktivitas fisik di hari-hari pertama.

Komplikasi muncul dalam kurang dari dua persen kasus. Tetapi penampilan mereka tercatat sudah pada tahap awal, karena pasien selalu terkendali. Salah satu gejala utama pneumonia setelah operasi semacam itu adalah kenaikan suhu.

Penyebab pneumonia setelah operasi

Penyebab pneumonia setelah operasi adalah infeksi, yang menembus saluran pernapasan bagian atas dan turun ke bawah pohon bronkial di bawah ini. Infeksi seperti itu biasanya tidak khas. Paling sering, pneumonia setelah operasi memprovokasi patogen tersebut:

  • protea;
  • staphylococcus;
  • Escherichia;
  • Candida;
  • Klebsiella;
  • pseudomonad;
  • enterobacteria.

Pneumonia, yang berkembang di bawah pengaruh infeksi di rumah sakit, sulit diobati karena resisten terhadap antibiotik. Untuk memprovokasi proses inflamasi dapat faktor-faktor tersebut:

  • stagnasi sirkulasi paru selama tinggal lama dalam posisi terlentang;
  • manipulasi terapeutik dan diagnostik pada bronkus;
  • ventilasi paru-paru yang tidak memadai;
  • lama tinggal di ventilasi buatan paru-paru.

Kondisi yang menguntungkan untuk pneumonia diamati ketika fiksasi kaku pada dada, cedera paru-paru, mikroemboli.

Alasannya mungkin agen virus - peradangan berkembang sebagai komplikasi dari adenovirus, parainfluenza atau influenza. Kelompok risiko termasuk pasien dengan penyakit paru-paru dan bronkial kronis. Mereka dapat memburuk karena operasi atau melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Kerusakan paru-paru

Tergantung pada seberapa banyak proses inflamasi telah menyebar, bentuk-bentuk penyakit ini dibedakan:

  • fokal - peradangan terlokalisasi dengan jelas, disertai dengan batuk basah, nyeri ketika batuk, dahak purulen;
  • unilateral - patologi hanya di paru-paru kiri atau kanan, di satu segmen atau semua bagian organ, tentu saja tanpa gejala;
  • fokus peradangan bilateral pada paru kanan dan kiri, seluruh organ, segmen individu atau lobus terlibat;
  • croupous - suhu hingga 40 o C, sakit parah, dahak kuning-oranye, gejala jelas;
  • lobar - kekalahan satu atau lebih bagian tubuh.

Semakin banyak jaringan yang terlibat dalam proses inflamasi, semakin jelas gejalanya. Adalah mungkin dan perjalanan penyakit tanpa gejala, berlarut-larut dan tersembunyi. Mereka hanya dapat didiagnosis dengan foto dan tes laboratorium bakteri.

Gejala dan diagnosis

Ketika gejala yang mencurigakan terdeteksi, penting untuk melakukan diagnosis banding dengan benar untuk menentukan sumber gejala secara akurat. Mempertimbangkan gejala-gejala patologi awal, kondisi pasien setelah operasi, sulit untuk menentukan penyebab kenaikan suhu.

  • demam;
  • batuk dengan dahak warna kehijauan atau kuning;
  • rasa sakit di daerah dada;
  • peningkatan denyut jantung;
  • napas pendek dan napas pendek;
  • kelemahan, lesu, kedinginan.

Suhu tubuh yang tinggi dikaitkan dengan banyak proses lain, termasuk infeksi lokal pada luka, fistula, nanah, kemungkinan penolakan prostesis.

Jika seorang pasien mengalami penurunan dramatis dalam fungsi pernapasan, sesak napas, batuk kering, dan gejala lebih mirip pneumonia. Gambar menunjukkan penguatan pola bronkial paru.

Analisis dahak yang disekresikan, inokulasi bakteri pada apusan faring membantu menentukan agen penyebab. Dokter dapat memerintahkan pemeriksaan aspirasi bronkial. Selama menabur, sensitivitas infeksi terhadap berbagai kelompok antibiotik ditentukan. Menurut hasil, dokter akan memilih antibiotik dari kelompok yang infeksi sensitif.

Perawatan

Praktis setelah semua intervensi bedah, antibiotik diresepkan untuk pasien. Mereka diminum walaupun tanpa patologi infeksi yang jelas - obat mencegah infeksi oleh infeksi saat tubuh pulih dan luka sembuh. Jika infeksi resisten antibiotik terlibat, eliminasi ini rumit. Infeksi ini disebut atipikal.

Jika pneumonia ditemukan dalam kondisi unit perawatan intensif, berikut ini dilakukan:

  • sanitasi pohon bronkopulmoner;
  • obat antiinflamasi intravena;
  • infus untuk mengurangi tingkat keracunan.

Jika efusi pleura telah terbentuk, drainase dengan tusukan akan diperlukan untuk mengekstraksi isi efusi dan meluruskan jaringan paru-paru. Prosedur ini dilakukan hanya dalam kondisi aseptik.

Deteksi dini peradangan membantu memulai pengobatan lebih cepat dan mencegah penyebaran infeksi ke area besar jaringan paru-paru. Pada periode pasca operasi, pasien selalu di bawah pengawasan dokter, karena ada lebih banyak peluang untuk perawatan tepat waktu.

Pneumonia setelah operasi usus

Pneumonia pasca operasi adalah komplikasi yang paling umum dalam operasi. Peradangan paru-paru pada periode pasca operasi ditemukan pada lebih dari 60% kasus, dan hasil yang mematikan mencapai 15%.

Penyebab pneumonia pasca operasi

Penyebab langsung dari pengembangan pneumonia setelah operasi adalah patogen infeksius yang memasuki saluran udara secara langsung. Biasanya, infeksi yang terjadi setelah operasi disebut sebagai atipikal.

Patogen pneumonia yang paling sering terjadi setelah operasi:

staphylococcus; Escherichia; pseudomonad; Klebsiella; protei; enterobacter; Candida

Pneumonia nosokomial atau nosokomial sulit diobati karena resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik. Oleh karena itu, jauh lebih menguntungkan untuk secara ekonomis melakukan pencegahan pneumonia daripada memulai terapi yang kompleks.

Faktor-faktor yang memprovokasi untuk pengembangan pneumonia pasca operasi adalah:

stagnasi dalam sirkulasi paru-paru karena posisi horizontal yang panjang; hipoventilasi paru; lama tinggal di ventilasi buatan; manipulasi terapeutik dan diagnostik pada bronkus.

Bayi baru lahir, prematur karena keterbelakangan sistem pernapasan, orang-orang di usia tua karena berkurangnya kekebalan tubuh lebih rentan terhadap perkembangan komplikasi setelah operasi.

Ventilator buatan terkadang merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup. Melakukan ventilasi buatan pada periode pasca operasi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga sebulan atau lebih.

Komposisi udara yang memasuki paru-paru dipilih dengan hati-hati untuk kelembaban dan konsentrasi gas, tetapi mukosa bronkial, epitel masih secara bertahap mulai mengalami perubahan patologis. Vili kecil berhenti melakukan fungsi pelindungnya. Mikroorganisme patogen dan patogen bersyarat berlama-lama di permukaan bronkus dan trakea untuk waktu yang lama, mulai berlipat ganda dan menyebabkan peradangan pada selaput lendir.

Bronkoskopi, sebagai tindakan pencegahan atau perawatan, wajib untuk rehabilitasi paru-paru dalam kondisi tertentu. Tetapi kadang-kadang ada kerusakan yang tidak disengaja pada permukaan bagian dalam pohon bronkial selama manipulasi. Cacat pada selaput lendir berkontribusi pada perkembangan bakteri yang cepat dan penetrasi infeksi lebih jauh ke dalam interstitium.

Gumpalan darah kecil dari sistem vena cava inferior di cabang-cabang dari arteri pulmonalis adalah faktor provokatif tambahan untuk pengembangan pneumonia. Pada sepsis berat, emboli bakteri memasuki aliran darah langsung ke parenkim paru. Menyulitkan proses proses patologis trauma pasca operasi ke paru-paru. Kerusakan pada sistem saraf pusat dalam bentuk stroke dan cedera berkontribusi pada pengurangan ventilasi normal dan pengembangan infeksi.

Tips untuk dokter dengan pneumonia

Untuk mengatasi pneumonia dengan cepat, Anda harus dirawat sejak awal! Ada cara yang terbukti dan efektif - resepnya sederhana, Anda perlu menyeduh setiap hari... Baca selanjutnya >>

Dengan posisi horizontal panjang setelah operasi, isi lambung sering dibuang ke trakea dan aspirasi pneumonia pasca operasi berkembang.

Komplikasi setelah operasi jantung dan paru-paru

Terutama setelah operasi pada dada, jantung menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pengembangan peradangan. Alasannya adalah sebagai berikut:

cedera paru-paru; penyemaian dari fokus purulent preoperatif; mikroemboli dengan sirkulasi darah buatan; fiksasi kaku dada - hipoventilasi.

Kondisi yang mengancam jiwa terjadi setelah pengangkatan satu paru-paru, jika proses pasca operasi patogenik berkembang di paru-paru yang sehat saja. Kegagalan jahitan bronkial dan transfer darah ke tunggul dapat menyebabkan pneumonia.

Penyakit penyerta sistem paru-paru, seperti tuberkulosis, bronkitis kronis, atelektasis, dan bronkiektasis, berkontribusi pada periode pasca operasi yang parah.

Setelah operasi jantung, komplikasi paling umum dalam bentuk pneumonia terjadi setelah intervensi untuk endokarditis infektif. Angka kematian pasca operasi pada saat yang sama mendekati 30%.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan radang jaringan paru-paru setelah operasi jantung adalah:

Durasi operasi lebih dari 5 jam. Trauma masif ke jaringan di sekitarnya. Sirkulasi ekstrakorporeal. Hipoksia. Hipotermia.

Setiap operasi berulang, yang merupakan satu-satunya pengobatan agresif yang tepat untuk banyak penyakit, meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi infeksi beberapa kali.

Seringkali, pneumonia terjadi setelah operasi perut pada organ perut, ruang retroperitoneal, dan panggul kecil. Anestesi panjang, kehilangan darah dalam jumlah besar, terutama pada pasien kanker, memicu terjadinya peradangan.

Anemia, dehidrasi, paresis usus - semua ini juga dapat berfungsi sebagai faktor risiko. Apalagi setelah operasi perut, komplikasi awal paling sering terjadi pada minggu pertama.

Gejala dan diagnosis klinis

Mengingat gejala penyakit primer dan kondisi serius pada periode pasca operasi, kesulitan besar muncul dalam diagnosis pneumonia. Peningkatan suhu tubuh, sebagai gejala pneumonia akut yang paling sering, dapat dikaitkan dengan banyak proses lainnya - luka pasca operasi, akumulasi cairan di area reseksi. Bahkan deteksi cairan di rongga pleura dengan USG tidak selalu menunjukkan adanya komponen inflamasi di paru-paru.

Siksaan pneumonia?

Metode populer menangani pneumonia! Terbukti, cara yang efektif - tulis resep...! Baca lebih lanjut >>

Penurunan tajam dalam fungsi pernapasan dan dispnea harus selalu mengkhawatirkan. Tetapi hanya metode x-ray yang bisa menyelesaikan masalah diagnosis.

Perubahan yang menunjukkan perkembangan proses patologis di paru-paru:

penguatan lokal dari pola bronkial paru; infiltrat berawan; amplifikasi difus dari pola paru-paru.

Isolasi patogen dari dahak, apusan dari faring, serta aspirasi dari bronkus memungkinkan Anda untuk secara akurat membangun etiologi dan menemukan pengobatan antibakteri yang tepat.

Perawatan dan pencegahan pada periode pasca operasi

Terapi pasca operasi hampir selalu mencakup resep antibiotik sebagai pencegahan komplikasi infeksi. Aksesi flora atipikal yang resisten terhadap banyak obat membuatnya sulit untuk mengobati pneumonia nosokomial.

Dalam kondisi resusitasi dan perawatan intensif, sanitasi aktif dari pohon bronkial, pemberian obat antiinflamasi intravena dan infus masif dilakukan, berkontribusi terhadap pengurangan keracunan umum. Ketika efusi pleura masif terdeteksi, drainase tusukan dilakukan untuk menyedot isi dan meluruskan jaringan paru-paru.

Mengingat penyakit yang mendasarinya, metode pencegahannya berbeda. Setelah operasi pada jantung dan dada, adalah mungkin untuk merekomendasikan penggunaan obat antisekresi untuk pencegahan aspirasi, pakaian rajut kompresi untuk mencegah tromboemboli.

Umum adalah aktivasi awal pasien pada periode pasca operasi dan fisioterapi, jika tidak ada kontraindikasi. Dua metode pencegahan diri yang paling tersedia, yang berkontribusi pada perataan jaringan paru-paru:

inflasi balon atau bola; meniupkan udara melalui tabung ke dalam kaleng berisi air.

Manipulasi sederhana memungkinkan untuk meningkatkan tekanan pada bronkus, untuk meningkatkan volume paru-paru, yang secara menguntungkan mempengaruhi pemulihan keadaan fungsional parenkim paru pada periode pasca operasi.

Pneumonia adalah penyakit yang cukup umum yang sering terjadi setelah berbagai operasi. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, pada 60% kasus, setelah operasi, pneumonia terjadi. Ada juga statistik yang mematikan, yaitu 15%. Sangat penting untuk memilih perawatan yang tepat untuk pneumonia setelah operasi.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Etiologi penyakitnya cukup spesifik. Alasan utama untuk pengembangan proses inflamasi di paru-paru adalah mikroorganisme. Mereka masuk ke saluran pernapasan, di mana mereka mulai aktif berkembang. Bakteri yang paling umum yang menyebabkan infeksi setelah operasi termasuk candida, staphylococcus, enterobacter, pseudomonads, dan lainnya.

Pneumonia nosokomial sangat tidak dirawat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patogen resisten terhadap antibiotik. Untuk mencegah komplikasi yang memerlukan terapi serius, lebih baik melakukan pencegahan penyakit.

Pneumonia setelah operasi terjadi ketika ada faktor-faktor pemicu tertentu, termasuk:

kemunduran sirkulasi darah yang disebabkan oleh tinggal lama dalam posisi berbaring; hipoventilasi paru; penggunaan ventilasi buatan untuk waktu yang lama; berbagai intervensi pada bronkus.

Sangat sering, ketika melakukan berbagai operasi membutuhkan ventilasi buatan paru-paru. Ini dapat dihubungkan selama beberapa jam atau bahkan berbulan-bulan, tergantung pada kondisi pasien. Udara yang datang dari perangkat, paling banyak ditangkap pada indikator kelembaban dan jumlah gas. Meskipun demikian, selaput lendir masih rentan terhadap berbagai gangguan yang disebabkan oleh mikroflora patogen, akibatnya epitel bronkial kehilangan fungsi pelindungnya.

Selain semua faktor ini, ada juga orang yang memiliki pneumonia pasca operasi, akibat kecenderungan tubuh untuk itu. Yang terpenting, lansia dan bayi baru lahir rentan terhadap komplikasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem pernapasan pada bayi belum sepenuhnya berkembang, dan pada orang tua, itu dapat menerima faktor-faktor negatif karena kekebalan yang melemah.

Ada daftar penyakit tertentu yang hanya dapat didiagnosis melalui pemeriksaan bronkial. Mereka membantu mengenali penyakit, tetapi juga menyebabkan kerusakan, karena mereka berkontribusi pada pembentukan microcracks di selaput lendir. Ini pada gilirannya memungkinkan bakteri untuk menembus ke dalam jaringan dan secara aktif berkembang biak di sana, yang mengarah pada proses inflamasi.

Penyebab perkembangan penyakit ini juga bisa karena adanya pembekuan darah di arteri paru-paru, serta berbagai kerusakan pada paru-paru pada saat operasi dan setelahnya. Untuk memperburuk kondisi dan stroke pasien. Jika ia duduk lama, ada risiko pneumonia aspirasi setelah operasi.

Ada cukup banyak faktor yang memicu perkembangan penyakit, sangat penting untuk mengeluarkannya dan merumuskan terapi dengan benar untuk periode rehabilitasi.

Jenis penyakit

Pneumonia pasca operasi adalah komplikasi yang tidak segera didiagnosis. Banyak pasien percaya kondisi mereka yang buruk adalah karena operasi. Ini mengarah pada fakta bahwa penyakit ini secara bertahap berkembang dan mencapai tingkat lanjut.

Tergantung pada patogenesisnya, ada beberapa jenis pneumonia pasca operasi:

Primer. Ini adalah komplikasi yang muncul pada saat rehabilitasi segera. Penyebab penyakit ini adalah imunitas yang melemah, keracunan tubuh, diabetes, anemia dan penyakit lainnya. Sekunder Muncul saat terpapar faktor-faktor tertentu. Selanjutnya, ia dibagi lagi menjadi beberapa spesies. Tergantung pada penyebab perkembangan peradangan, pneumonia sekunder dapat dibagi menjadi beberapa jenis. Yang utama meliputi yang berikut ini: Aspirasi. Ini memiliki bentuk akut dan mengalir sangat keras. Pasien merasakan sakit di dada. Ia mengalami sesak nafas, sulit bernapas, dan batuk dengan sedikit dahak. Dengan perkembangan penyakit, keluarnya purulen, demam, nafsu makan menurun dan perasaan lemah muncul. Hipostatik. Paling sering, muncul 3-4 hari setelah operasi. Ini lebih umum bagi orang yang kelebihan berat badan, yang telah berbaring lama. Perjalanan penyakit ini tidak terlalu terasa. Pertama, penderita mulai merasa lemas, lalu ada demam ringan dan batuk berdahak. Pada X-ray, Anda dapat melihat adanya fokus gelap yang kecil. Atelektatik. Muncul di hadapan atelektasis genesis yang berbeda. Prosesnya berbeda, tergantung pada volume atelektasis jaringan paru-paru dan jenis infeksi. Gejala yang paling menonjol adalah kurangnya udara dan masalah pernapasan. Toksikoseptik. Penyakit ini disebabkan oleh adanya sepsis. Ini adalah bentuk penyakit yang parah di mana infeksi menyebar ke seluruh tubuh. Gejalanya meliputi: akrosianosis, dahak purulen, masalah pernapasan, endotoksikosis. Dalam foto sinar-X, Anda dapat melihat pola paru fuzzy dan banyak area gelap kecil. Pneumonia serangan jantung. Ini menjadi konsekuensi dari perkembangan proses infeksi di zona infark paru. Gejalanya termasuk rasa sakit spontan di samping, yang menjadi lebih kuat dengan meningkatnya inhalasi udara dan batuk. Juga mengamati takikardia, sesak napas dan batuk dengan dahak, yang akhirnya menjadi partikel darah.

Berdasarkan jenis penyakit yang ada pada pasien, perawatan yang tepat dipilih. Itu harus komprehensif dan dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Setelah komplikasi operasi apa yang muncul?

Tubuh pasien sangat rentan dan melemah setelah operasi.

Pneumonia pasca operasi tidak selalu terjadi. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah operasi yang dilakukan di wilayah dada.

Dasar untuk pengembangan peradangan adalah:

cedera paru-paru; penyebaran nanah ketika membuka fokus purulen yang terletak di area toraks; penggunaan sirkulasi darah buatan, yang mengarah ke mikroemboli; fiksasi kuat pada dada, memicu perkembangan hipoventilasi.

Peradangan paru-paru sering terjadi setelah operasi jantung. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pneumonia diamati setelah intervensi bedah, untuk mengecualikan endokarditis infeksi. Tingkat kematian dalam kasus ini adalah 30%.

Operasi jantung adalah salah satu bidang yang paling sulit dalam kedokteran. Dasar terjadinya peradangan di paru-paru, setelah operasi jantung, adalah faktor-faktor berikut:

melakukan operasi yang berlangsung lebih dari lima jam; cedera parah pada jaringan di sekitarnya; bypass kardiopulmoner; hipotermia dan hipoksia.

Sangat sering, penyakit ini berkembang pada orang tua, karena kekebalan mereka melemah.

Kemungkinan mengembangkan peradangan juga hadir ketika melakukan operasi pada paru-paru atau mengeluarkan salah satunya. Penyebab penyakit ini bisa berupa jahitan bronkial yang buruk dan keluarnya darah ke tunggul.

Dengan operasi otak yang kompleks, kemungkinan mengembangkan peradangan tidak begitu tinggi, tetapi ada. Pemulihan yang parah dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem pernapasan, seperti TBC, bronkitis kronis, dll.

Tidak jarang, perkembangan pneumonia selama intervensi bedah di rongga perut dan panggul kecil. Peradangan dapat berkembang sebagai akibat dari kehilangan darah yang signifikan dan anestesi yang berkepanjangan. Juga, kemungkinan mengembangkan penyakit tidak dikecualikan selama operasi usus.

Mengenali penyakit ini tidak mudah, karena gejalanya pada periode pasca operasi tidak jelas. Selain itu, gejala yang sama mungkin ada pada penyakit lain yang disebabkan oleh infeksi atau proses penyembuhan bekas luka yang tersisa setelah operasi. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan diagnosis menyeluruh untuk menentukan apa yang menyebabkan gejala pada pasien.

Gejala pneumonia setelah operasi

Sebagai aturan, gejala pneumonia pertama diamati 2-3 hari setelah operasi. Pasien mulai memperhatikan gangguan dalam tubuh:

demam tinggi; masalah pernapasan; penampilan sesak napas dan batuk; sulit bernapas dan mengi di paru-paru; peningkatan batuk dan dahak.

Temperatur yang tinggi tidak selalu mengindikasikan adanya pneumonia, itu bisa disebabkan oleh faktor lain. Untuk menegakkan diagnosis secara akurat, penelitian menyeluruh sedang dilakukan, karena penyebab munculnya gejala yang sama mungkin berbeda.

Mendiagnosis patologi tidaklah mudah. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak mungkin untuk segera melakukan pemeriksaan terperinci, karena kondisi pasien setelah operasi yang ditransfer bisa sangat sulit.

Jika ada kecurigaan bahwa pasien menderita pneumonia, ia didengarkan dengan baik dan diresepkan untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Metode diagnostik utama meliputi:

Sinar-X Dengan menggunakan gambar yang diperoleh pada saat pencitraan sinar-X, dokter dapat memeriksa keadaan paru-paru dan menentukan di mana fokus yang terkenal itu. Tes darah Tanda adanya proses inflamasi, adalah peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel darah putih, serta percepatan proses sedimentasi eritrosit. Analisis dahak. Karena kultur bakteri, dimungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan penyakit dan, berdasarkan hal ini, pilih antibiotik yang diperlukan. Penelitian tambahan. Mereka dibutuhkan hanya dalam kasus-kasus individual. Yang utama termasuk bronkoskopi dan USG rongga pleura.

Pasien setelah operasi, jarang merasa baik, sehingga ketidaknyamanannya mungkin tidak terkait dengan pneumonia, tetapi dengan proses pemulihan. Tubuh jauh dari anestesi, dan adanya suhu mungkin disebabkan oleh proses penyembuhan luka.

Dasar untuk dimulainya pengobatan adalah adanya pola bronkial paru yang dimodifikasi dan penampilan infiltrat. Jika pelanggaran tersebut terdeteksi, tes tambahan dilakukan, dan diagnosis akhir ditetapkan. Selanjutnya, berdasarkan data yang diperoleh, terapi kompleks individu disiapkan.

Metode terapi

Terapi harus ditulis dengan benar oleh dokter yang hadir.

Tergantung pada bentuk penyakitnya, terapi yang tepat dipilih. Pada periode setelah operasi, sistem kekebalan tubuh pasien sangat lemah, sehingga sulit bagi tubuh untuk melawan infeksi. Dalam hal ini, penampilan pneumonia sangat umum. Agak sulit untuk memilih antibiotik, karena kebanyakan dari mereka memiliki efek yang sangat kuat pada tubuh.

Komposisi terapi yang paling sering meliputi:

Antibiotik dipilih tergantung pada jenis mikroorganisme yang menyebabkan penyakit, serta berdasarkan indikator kondisi pasien. Selama seluruh periode perawatan, asupan antibiotik disesuaikan. Berdasarkan indikator individu, dosis dan metode pemberian obat juga ditentukan. Saat menjalankan formulir, paling sering antibiotik diberikan secara intravena, dan kemudian melakukan transisi ke cara preformed. Perawatan kompleks juga termasuk obat antimikroba dan anti-inflamasi. Trombosis sedang dicegah. Heparin dan aspirin digunakan untuk ini. Untuk meningkatkan proses pengangkatan sputum, mukolitik diambil. Mengingat fakta bahwa pasien telah dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama, yang membuatnya sulit untuk mengeluarkan dahak, perlu untuk memberinya obat ekspektoran. Untuk mengurangi efek keracunan umum dan meningkatkan sirkulasi darah dalam sistem pernapasan, resep khusus diberikan. Juga, inhalasi dapat dimasukkan dalam kompleks perawatan, tetapi hanya jika gejala akut telah berlalu.

Dalam bentuk penyakit yang kompleks, drainase paru-paru dapat dilakukan, yang membutuhkan ventilasi buatan berikutnya. Agar proses pemulihan berlangsung lebih cepat, pasien harus makan dengan benar. Diet harus mengandung vitamin dan semua nutrisi.

Dengan perawatan yang cermat dan bentuk penyakit yang sederhana, prognosisnya positif. Anda benar-benar dapat menyingkirkan penyakit dan gejalanya.

Fitur pencegahan

Pencegahan memungkinkan Anda untuk menghindari berbagai komplikasi dan mencegah perkembangan penyakit. Seorang pasien yang hanya menjalani operasi pulih untuk waktu yang lama. Perkembangan pneumonia selama periode ini secara signifikan dapat memperlambat proses rehabilitasi.

Untuk menghindari perkembangan peradangan, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

Untuk menghindari menginfeksi tubuh dengan berbagai bakteri dan virus, antibiotik diresepkan. Mereka menghambat aktivitas berbagai agen yang berkontribusi pada pengembangan pneumonia. Setelah operasi, pasien akan diresepkan cara untuk mengurangi tingkat keracunan, serta obat-obatan yang memiliki efek anti-inflamasi. Jika operasi itu pada perut atau pada organ lain yang terletak di dada, perlu untuk mengambil agen antisekresi. Mereka menyediakan pengangkatan lendir yang baik dari paru-paru dan bronkus. Pada tahap akhir pemulihan, perlu dilakukan fisioterapi, serta peningkatan aktivitas motorik secara bertahap. Jika periode rehabilitasi berlangsung sangat lama, dan pasien terus-menerus berbaring, perlu melakukan pijatan untuk menormalkan sirkulasi darah dan meningkatkan fungsi pernapasan. Latihan seperti balon dan meniup udara melalui tabung ke dalam wadah cairan dilakukan.

Pencegahan menghindari pengembangan pneumonia dan meningkatkan kondisi umum pasien. Pemulihan secara langsung tergantung pada deteksi penyakit yang tepat waktu, kebenaran pengobatan dan kepatuhan terhadap rekomendasi. Jika semua resep dipenuhi, pasien pulih lebih cepat.

Penerbit: Irina Ananchenko

Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat disembuhkan untuk kesehatan Anda! Pada gejala awal penyakit, kami sarankan segera

berkonsultasi dengan spesialis

Artikel terkait

Ada komplikasi paling umum setelah operasi - itu adalah pneumonia. Menurut statistik, setelah operasi, ada berbagai penyakit dari sistem paru. Ini adalah bronkitis difus tanpa tanda-tanda adanya pneumonia. Juga, ada komplikasi seperti: atelektasis, emboli paru, radang selaput dada. Penampilan pneumonia tergantung pada keparahan penyakit, pada kompleksitas dan durasi operasi, dan pada pemulihan pasca operasi.

Sebelumnya, pada abad ke-20, pneumonia cukup sering diamati setelah operasi. Setelah antibiotik mulai banyak digunakan dalam pengobatan, khususnya, pada periode pasca operasi, kejadian pneumonia menurun tajam.

Kemungkinan infeksi

Periode setelah operasi dilakukan adalah tingkat pemulihan yang paling penting bagi pasien. Perlu untuk memperingatkan sebanyak mungkin dan tidak memberikan kondisi untuk munculnya komplikasi. Tetapi, sayangnya, sangat sulit, hampir tidak mungkin untuk mencapai hasil yang ideal. Itu tergantung pada pasien, pada tingkat perkembangan fungsi perlindungan dan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Menurut statistik, sekitar setengah dari semua pasien setelah operasi, terkena pneumonia. Sangat sering, komplikasi ini diamati setelah operasi pada sistem pencernaan, khususnya pada kerongkongan, pada jantung dan pada tulang rusuk. Persentase komplikasi yang sangat kecil diamati setelah operasi di rongga perut. Sulit untuk menyembuhkan pneumonia pasca operasi, karena ada perjalanan fulminan dan kerusakan pada paru-paru, karena kondisi pasien yang lemah akibat operasi. Pencegahan sangat penting untuk mencegah komplikasi.

Pneumonia pasca operasi sangat berbahaya dalam hubungannya dengan pasien, dan pertama-tama, karena bisa berakibat fatal.

Penyebab utama penyakit ini

Patogen infeksius merupakan faktor utama dalam terjadinya komplikasi seperti pneumonia. Mikroba terkecil ini tanpa masalah masuk ke saluran pernapasan dan menetap di jaringan paru-paru, di mana mereka secara aktif mulai berkembang biak dan merusak organ.

Virus yang paling patogen yang menginfeksi jaringan paru-paru dan menyebabkan pneumonia adalah:

Staphylococcus. Pseudomonas. Candida. Klebsiella. Enterobacteria.

Pneumonia sangat sulit disembuhkan jika pasien sakit di rumah sakit. Alasan untuk ini adalah resistensi mikroba terhadap antibiotik, yang diberikan kepada pasien. Pneumonia ini juga disebut nosokomial (di dalam rumah sakit). Karena itu, pada awalnya setelah operasi, dokter harus segera menangani pencegahan komplikasi ini, yaitu pencegahan dilakukan. Pertama, bagi pasien ini adalah pemulihan yang cepat, dan kedua, lebih sedikit biaya untuk perawatan.

Ada faktor-faktor yang menyebabkan pneumonia pasca operasi. Yang paling penting dari mereka adalah:

Stagnasi darah dalam lingkaran kecil sirkulasi darah (ini berkontribusi pada posisi pasien setelah operasi, berbaring telentang). Mengurangi kinerja paru-paru dan asupan oksigen yang rendah. Untuk waktu yang lama, seseorang menggunakan ventilator. Berbagai prosedur pada bronkus untuk perawatan dan diagnosis. Anomali bawaan atau didapat dari sistem pernapasan. Usia pasien (bayi baru lahir, anak kecil dan orang tua).

Bayi baru lahir dan anak kecil rentan karena inferioritas sistem pernapasan karena perkembangan anak. Orang tua cenderung mengalami pneumonia pasca operasi karena lemahnya fungsi faktor protektif, yaitu kekebalan.

Ventilasi paru-paru

Dalam kasus ekstrem, pernapasan buatan adalah penyelamat bagi pasien. Penerapan manipulasi ini untuk durasi tergantung pada keparahan pasien, yang waktu dapat dari satu jam hingga enam bulan. Perangkat ini menciptakan kondisi optimal untuk masuknya oksigen ke paru-paru, di mana tingkat kelembaban dan gas dibangun pada tingkat tinggi. Tetapi jika digunakan untuk waktu yang lama, maka ada pelanggaran spesifik pada mukosa bronkial. Ini sangat penting, karena gangguan patologis dan selama peradangan lapisan ini mengurangi fungsi pelindung. Di lokasi lesi epitel, mikroorganisme mulai menembus, melipatgandakan, menyebarkan, dan melepaskan racun ke seluruh tubuh.

Bronkoskopi

Bronkoskopi dilakukan untuk tindakan preventif dan kuratif. Ini digunakan untuk membersihkan dan membersihkan paru-paru dan saluran pernapasan. Dengan metode ini, ada trauma pada permukaan jalan. Ini terjadi langsung selama prosedur ini. Selanjutnya, mikroba mulai melewati lokasi cedera dan mempengaruhi tubuh manusia, memperburuk kondisi yang sudah lemah.

Akibatnya setelah operasi

Untuk pengembangan proses inflamasi, kondisi yang menguntungkan adalah operasi yang dilakukan pada jantung dan pada organ pernapasan. Penyebab dari fenomena ini adalah:

Kelekatan dada yang ketat (pernapasan menurun). Pembentukan gumpalan darah berukuran kecil karena sirkulasi darah buatan. Kerusakan dan cedera pada jaringan paru-paru. Infeksi yang terinfeksi dari luar.

Situasi seperti itu berbahaya bagi pasien ketika dilakukan reseksi paru atau pengangkatan total. Dan penetrasi mikroba pada paru-paru lain dapat menyebabkan keadaan yang mengancam, bahkan kematian. Jika operasi bronkus dilakukan, dan jahitan pascabedah ditempatkan dengan buruk, maka dapat terjadi aliran darah keluar ke paru-paru.

Menurut studi statistik tertentu, ilmuwan medis telah membuktikan bahwa pneumonia pasca operasi sangat sering terjadi sebagai akibat dari operasi jantung untuk endokarditis infektif. Setiap pasien ketiga meninggal setelah operasi ini.

Keadaan yang mengarah pada kekalahan jaringan paru-paru setelah operasi jantung juga penting. Yang menentukan adalah:

Semakin lama operasi, semakin besar risikonya. Kelaparan oksigen. Penurunan suhu tubuh di bawah 36,6 derajat. Kerusakan yang luas pada jaringan di sekitarnya.

Ada prinsip utama: semakin lama operasi dilakukan pada pasien, semakin tinggi risiko terkena pneumonia pasca operasi. Ini berlaku untuk tingkat intervensi bedah yang lebih besar pada jantung. Tetapi fenomena semacam itu juga melekat jika operasi dilakukan pada rongga perut dan di organ-organ panggul kecil. Kehilangan sejumlah besar darah, anestesi umum jangka panjang memprovokasi terjadinya proses inflamasi, lebih sering terjadi pada pasien dengan kanker. Fakta bahwa anemia, kehilangan cairan dan peristaltik pada saluran pencernaan terjadi pada pasien setelah operasi adalah sangat penting. Ini juga menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk pneumonia.

Alasan lain

Penting juga untuk mencatat fakta penting bahwa ketika gumpalan darah terkecil mulai jatuh ke cabang arteri pulmonalis. Fenomena ini menyebabkan pneumonia dalam hitungan jam. Gumpalan darah menyumbat pembuluh darah, menyebabkan iskemia, gagal napas, dan gagal pernapasan. Jika seseorang mengalami sepsis, maka emboli mulai memasuki sistem peredaran darah, dengan masuknya lebih jauh ke dalam organ seperti paru-paru. Jika, dalam keadaan tertentu, pasien mengalami cedera paru-paru setelah operasi, ini memperburuk kondisi yang sudah merusak. Jika ada disfungsi sistem saraf pusat, maka ada penurunan tajam dalam efisiensi paru-paru, dengan aksesi infeksi lebih lanjut.

Jika pasien berbaring telentang setelah lama dalam posisi horizontal, maka isi lambung dan kerongkongan mulai turun. Akibatnya, pernapasan pasien terganggu karena aspirasi. Aspirasi pneumonia pasca operasi dimulai.

Kondisi serius dapat terjadi jika seseorang sebelum operasi menderita penyakit seperti: TBC, bronkitis, atelektasis, bronkiektasis.

Tanda-tanda komplikasi

Sangat sulit untuk menentukan gejala-gejala pneumonia, karena masih ada tanda-tanda penyakit yang mendasarinya dan kondisi umum orang tersebut setelah operasi itu sendiri. Temperatur demam hampir selalu diamati setelah intervensi bedah - alasannya adalah luka pasca operasi. Namun demikian, beberapa gejala yang mungkin mengingatkan dokter untuk menentukan pneumonia pasca operasi dapat diindikasikan:

Nafas pendek. Sianosis Penurunan kinerja pernapasan. Peningkatan pola paru dari sifat difus. Adanya infiltrasi, dalam bentuk awan pada citra rontgen di paru-paru. Menambah ukuran akar paru-paru.

Keluhan dan pemeriksaan tidak cukup untuk mengatakan bahwa itu adalah pneumonia pasca operasi. Diperlukan untuk melakukan pemeriksaan X-ray dan ultrasound.

Diagnostik

Untuk diagnosis pneumonia pasca operasi, dokter perlu periode waktu tertentu - diperlukan penelitian tambahan. Kriteria ini akan memberikan informasi tentang ada atau tidak adanya pneumonia:

Pemeriksaan rontgen. Perkusi. Palpasi. Auskultasi. Pemeriksaan ultrasonografi. Analisis klinis darah, urin. Analisis dahak. Anamnesis pasien.

Pada rontgen, Anda dapat menentukan bagian yang gelap, yang jelas dibedakan dari area sehat paru-paru. Tes darah menunjukkan leukositosis, peningkatan LED, dan penurunan jumlah sel darah merah. Auskultasi memungkinkan untuk menentukan respirasi patologis. Berbagai mengi, yang bisa ditentukan saat beraksi. Perkusi, yang dilakukan di dada, dapat memberikan suara yang membosankan. Pemeriksaan USG adalah studi tambahan dan lebih sering digunakan jika ada akumulasi cairan di rongga pleura. Suhu bukan kriteria yang paling penting untuk menentukan pneumonia pasca operasi. Ini sering terjadi pada semua pasien setelah operasi.

Setelah operasi, disarankan untuk mengambil rontgen dada untuk mencegah terjadinya pneumonia.

Perawatan

Terapi pneumonia pasca operasi tergantung pada tingkat keparahan pasien dan perkembangan proses. Dalam kondisi ini, keracunan seluruh organisme terjadi. Untuk mengatasi penyakit ini, perlu untuk menemukan pendekatan untuk setiap pasien secara individual. Ini membutuhkan:

Terapi detoksifikasi. Terapi antibiotik (sefalosporin, makrolida, fluoroquinolon). Terapi infus Obat untuk menurunkan suhu tubuh. Obat ekspektoran. Pencegahan trombosis. Obat-obatan untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Terapi vitamin.

Beberapa antibiotik harus digunakan untuk mengobati pneumonia. Yang paling efektif di antaranya adalah: Azithromycin, Levofloxacin, Clarithromycin, Ofloxacin. Ada juga sefalosporin - mereka adalah obat alternatif. Yang paling sering digunakan di antaranya: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefoperazone, Cefalex. Sefalosporin diberikan secara intravena. Antibiotik digabungkan untuk mencapai pemulihan yang cepat dan penghancuran fokus. Jika pasien dalam kondisi serius, maka oleskan karbapenem (Meronem) + sefalosporin (Cefepime).

Untuk mencapai pemulihan yang cepat, obat mukolitik diresepkan. Zat aktif dari obat-obatan ini adalah carbocysteine. Ini menormalkan rahasia yang ada di sistem pernapasan. Fungsi sel-sel kelenjar yang melapisi sistem pernapasan menjadi lebih baik.

Untuk produksi sputum yang produktif dari paru-paru dan bronkus, perlu minum obat ekspektoran (mukolitik). Perwakilan dari grup ini adalah: Bromhexin, Mukaltin, Ambroxol. Juga diperlukan untuk menerapkan bronkodilator, seperti: Salbutamol, Berodual, Atrovent. Obat-obatan ini meningkatkan pernapasan dan menormalkan fungsi sistem.

Untuk mengurangi suhu tubuh, obat antipiretik digunakan. Perwakilan obat ini: Analgin, Paracetamol, Ibuprofen. Sangat penting untuk terlibat dalam prosedur pernapasan, dan jika kondisi pasien memungkinkan, maka fisioterapi.

Obat pilihan untuk membersihkan paru-paru dahak adalah Bromhexin. Ini menormalkan kapasitas fungsional paru-paru, meningkatkan sekresi. Epitel, yang berjajar di permukaan paru-paru, mulai aktif. Silia epitel bersilia meningkatkan dan menormalkan produksi surfaktan.

Perawatan detoksifikasi terdiri dari penggunaan sejumlah besar cairan untuk menghilangkan racun. Jika kondisi pasien tidak memungkinkan untuk menggunakan cairan per os, maka perlu untuk menyuntikkan cairan secara intravena. Intravena, Anda dapat memasukkan glukosa, Ringer, larutan NaCl secara fisiologis. Dalam beberapa kasus, Anda dapat memegang gemodez.

Prognosis yang baik dapat diharapkan jika Anda mengikuti semua resep dokter

Pencegahan

Untuk pencegahan pneumonia pada periode pasca operasi, perlu untuk mematuhi semua resep dokter. Untuk mencegah operasi pneumonia diperlukan, karena hasilnya dapat menjadi bencana bagi pasien.

Ada sejumlah besar rekomendasi untuk mencegah komplikasi. Kriteria paling penting untuk pencegahan:

Istirahat total. Diet Aspirasi cairan dari organ paru. Jika memungkinkan, sering-seringlah mengubah postur pasien. Senam pernapasan. Balon menggembung. Memulihkan aktivitas pasien.

Ada juga langkah-langkah pencegahan persiapan:

Pengangkatan diet "mudah". Terapi vitamin. Pemberian larutan glukosa intravena dengan vitamin C. Transfusi massa R (untuk pasien yang lemah). Membersihkan mulut lendir sebelum operasi. Pengangkatan bubuk digitalis 0,05 4 kali sehari (untuk orang tua, dengan sirkulasi darah buruk).

Diet setelah operasi memainkan salah satu fakta kunci untuk memulihkan tubuh dan mencegah pneumonia setelah operasi. Makanan sakit yang kaya akan vitamin dan mineral harus dikonsumsi sebaik rejimennya. Mereka harus sedemikian rupa sehingga mudah diserap dan cepat diserap dalam tubuh.

Kriteria paling penting untuk makan:

Produk susu. Jus, kolak buah kering. Haluskan sayuran. Makanan, yang mengandung jumlah nutrisi maksimum. Ikan dan daging varietas rendah lemak. Minumlah cukup cairan.

Untuk menguatkan tubuh, dokter Anda mungkin meresepkan kursus mengambil vitamin.

Harus diingat bahwa pneumonia pasca operasi adalah komplikasi paling parah di antara semua kemungkinan. Jika pasien terbantu tepat waktu, risiko hasil buruk diminimalkan. Penting untuk menganggap serius perawatan dan pencegahan pneumonia. Kegagalan untuk mematuhi semua standar dan keterlambatan pengobatan pneumonia dapat berakibat fatal.

Pneumonia setelah operasi adalah komplikasi infeksi paling umum pada pasien bedah.

Pengurangan volume tidal karena anestesi, analgesia, atau karena rasa sakit yang terkait dengan torakotomi atau laparotomi, menciptakan prasyarat untuk pengembangan atelektasis paru-paru, penghancuran mekanisme pelindung di dalamnya, serta untuk multiplikasi bakteri, yang mengarah ke pneumonia.

Demam (Pengobatan pneumonia setelah operasi

Terapi antibakteri harus mendukung dalam kasus ini, karena tidak mencegah perkembangan pneumonia bakteri, tetapi berkontribusi pada pemilihan strain resisten yang dapat mempersulit pengobatan pneumonia yang kemudian berkembang. Terapi antibiotik diresepkan ketika pneumonitis kimia menjadi pneumonia bakteri, seperti yang ditunjukkan oleh adanya dahak purulen.

Artikel Lain Tentang Laringitis