Apa yang menunggu pasien dengan diagnosis sarkoidosis paru? Prognosis seumur hidup

Sarkoidosis paru-paru adalah penyakit inflamasi yang dimanifestasikan oleh pembentukan sel-sel atipikal dengan nuklei. Mereka membentuk cluster yang disebut granuloma atau node.

Dapat hadir dalam jumlah besar. Penyakit ini bersifat ringan dan menyerang orang di bawah 40 tahun. Lebih banyak wanita dengan kulit gelap. Dalam hal ini, perokok jarang mengalami penyakit.

Tanda-tanda sarkoidosis

Pada tahap awal, gejala sarkoidosis tidak ada atau mirip dengan pilek. Dengan bertambahnya proses muncul:

kelelahan;

Pada bagian sistem pernapasan, tanda-tanda penyakit:

• batuk;
• kekurangan udara;
• nyeri tulang dada;
• nafas pendek;
• nafas parau.

Tanda-tanda penyakit ini tidak spesifik, sehingga sangat sering terdeteksi sudah dalam kondisi terabaikan. Oleh karena itu, pengobatan sarkoidosis yang lebih serius diperlukan dan sulit untuk memprediksi hasilnya.

Apa itu penyakit berbahaya

Bahaya sarkoidosis adalah peradangan menyebar melalui sistem limfatik. Pertama, kelenjar getah bening di dekat paru-paru terpengaruh. Dan kemudian penyakit tersebut menyerang jaringan lunak dan kulit.

Jika Anda tidak mengambil tindakan, penyakit ini mulai kronis dan dipersulit oleh hipoksia (kekurangan oksigen). Ini berdampak negatif pada semua organ, terutama jantung dan sistem peredaran darah.

Selain itu, prosesnya dipersulit oleh penyakit yang datang bersamaan, termasuk fibrosis paru-paru. Ketika ini terjadi, penggantian jaringan paru-paru pada konektif. Dan dia tidak lagi berpartisipasi dalam pernapasan. Hasilnya adalah kurangnya udara. Jika Anda tidak mengambil tindakan lebih lanjut, hasilnya bisa berakibat fatal.

Itu penting! Pasien harus memahami risiko apa yang ia harapkan jika terjadi kondisi yang diabaikan, perlu untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda untuk memiliki pemahaman yang lengkap tentang perkembangan penyakit.

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa fase dengan aliran:

1. kejengkelan;
2. stabilisasi;
3. kemunduran

Keburukan

Proses ini melibatkan manifestasi nyata sarkoidosis. Selama itu, gejala diekspresikan dan pertumbuhan aktif diamati pada granuloma.

Seseorang merasa malaise umum, menderita batuk kering dan tersedak. Suhu tubuh meningkat, dan berkeringat di malam hari meningkat. Fase penyakit ini membutuhkan pengobatan dan pengawasan medis. Itu tidak bertahan lama jika tindakan yang diperlukan diambil.

Stabilisasi

Pada saat ini ada jeda dalam penyakit. Sarkoidosis paru tidak memanifestasikan dirinya dan kerusakan jaringan baru tidak terbentuk. Kondisi umum membaik sedikit dan seseorang dapat hidup penuh. Tapi Anda harus mengikuti paru-paru, agar tidak ketinggalan fase kejengkelan. Untuk mulai mengambil perawatan yang diperlukan lagi. Dengan pendekatan yang tepat, keadaan stabil berlangsung selama beberapa bulan atau tahun. Dan jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka adalah mungkin untuk mencapai transisi fase ini ke regresi.

Regress

Fase regresi sarkoidosis ditandai dengan pelemahan gejala dan penyakit. Nodules larut atau menyusut.

Terkadang ada pembuangan jaringan yang lengkap dari area yang terkena. Fase ini berarti pemulihan, tetapi Anda tidak boleh rileks karena sarkoidosis cenderung kembali.

Terutama jika seseorang pindah ke cara hidup sebelumnya.

Itu penting! Anda seharusnya tidak berharap bahwa sarkoidosis itu sendiri akan berubah menjadi regresi. Anda harus mengikuti pengobatan yang ditentukan dan menjalani pemeriksaan fisik rutin.

Perawatan

Setelah diagnosis dan konfirmasi, dokter akan memilih taktik yang diperlukan untuk pengobatan sarkoidosis paru-paru. Pada tahap awal sarkoidosis paru-paru, diresepkan vitamin kompleks dan obat penunjang kekebalan. Kadang-kadang ini cukup untuk memulai perkembangan penyakit yang sebaliknya.

Selain itu, taktik sering melibatkan pengamatan saja. Sarkoidosis paru-paru masih belum sepenuhnya dipahami. Ada beberapa kasus ketika penyakit menular sendiri, bahkan tanpa menggunakan obat-obatan.

Oleh karena itu, seringkali pasien dengan sarkoidosis paru-paru tetap terkendali selama 3-6 bulan dan hanya dengan obat yang diresepkan jika situasinya tidak berubah atau eksaserbasi diamati.

Pembantu utama dalam perang melawan penyakit ini adalah penggunaan obat-obatan hormonal - kortikosteroid. Efeknya terhadap tubuh diekspresikan:

• dalam mengurangi laju pembentukan granuloma atau berhenti penuh;
• menghalangi reaksi negatif dari sistem kekebalan tubuh;
• terapi anti-shock.

Tetapi lebih sering, pengobatan sarkoidosis paru dimulai dengan penunjukan Prednisolone. Inhalasi dengan kortikosteroid ditambahkan ke dalamnya. Dan jika situasinya membutuhkan, maka pemberian obat intravena.

Selain itu, untuk pengobatan sarkoidosis paru-paru, dimungkinkan untuk memberikan:

1. Antibiotik. Mereka melawan lingkungan bakteri dan mengurangi kemungkinan melampirkan infeksi sekunder.
2. Obat antivirus. Jika sifat virus sarkoidosis dikonfirmasi.
3. Vitamin kompleks. Memperbaiki kondisi umum pasien.
4. Imunostimulan. Memiliki efek amal pada sistem kekebalan tubuh, dan membantu tubuh untuk melawan penyakit itu sendiri.
5. Diet, olahraga, gaya hidup sehat. Mereka juga mendukung tubuh dalam memerangi penyakit.
6. Terapi oksigen. Pada hipoksia jaringan yang parah.

Foto 1. Obat Prednisolone-Darnitsa dalam bentuk tablet, 40 buah per bungkus, 4 lecet, 5 mg, produsen - "Darnitsa".

Karena sarkoidosis cenderung menyebar dengan cepat, konsultasi dokter tentang sistem peredaran darah, jantung, dan organ internal lainnya diperlukan. Jika kerusakan pada organ lain ditemukan, dokter akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi yang sering dari sarkoidosis paru-paru termasuk pengembangan komorbiditas, seperti:

1. Emfisema - perluasan bronkiolus dan penghancuran dinding di antara alveoli.
2. Sindrom broncho-obstruktif - pelanggaran jalur udara melalui paru-paru.
3. Hipoksia - kelaparan jaringan oksigen.
4. Jantung paru: kekosongan di atrium kanan.
5. Fibrosis adalah perubahan jaringan paru ke konektif.

Selain itu, penyebaran sarkoidosis ke organ lain dimungkinkan. Misalnya, mata, pembuluh darah, ginjal, dll. Dan ini, pada gilirannya, penuh dengan kebutaan, pengeringan organ-organ internal dan kematian jaringan karena kelaparan oksigen yang diucapkan.

Pembentukan nodul di kelenjar paratiroid mengancam metabolisme kalsium, yang menyebabkan hiperparatiroidisme, dan ini adalah kondisi berbahaya yang menyebabkan kematian pasien.

Ramalan untuk kehidupan dan risiko kekambuhan

Sarkoidosis, dalam banyak kasus, menguntungkan. Tetapi konsekuensi dari penyakit ini dapat merusak kehidupan pasien, sehingga tentu saja membutuhkan bantuan yang berkualitas. Jika penyakit ini tidak diobati, penyakit ini menyebar ke organ lain, yang penuh dengan kebutaan ketika sarkoidosis mata terdeteksi. Pelanggaran ginjal, hati, jantung. Serta nafas pendek yang konstan, bahkan dalam keadaan tenang.

Menurut statistik, 10% pasien dapat disembuhkan secara mandiri, 35-40% kambuh dan terjadi kronis, 12-13% orang terkena penyakit yang menyertai dan menerima komplikasi. Dan hanya dalam 3% kasus, hasil yang mematikan dicatat.

Tolong! Pasien yang terkena sarkoidosis paru berisiko mengalami onkologi, tetapi situasi seperti itu jarang terjadi.

Video yang bermanfaat

Lihat videonya tentang cara penanganan sarkoidosis.

Pentingnya perawatan tepat waktu

Kualitas hidup pasien dengan sarkoidosis akan berubah sedikit jika waktu yang dibutuhkan untuk menyingkirkan penyakit. Hanya dalam kasus lanjut menerima komplikasi yang mempengaruhi kualitas hidup. Karena itu, penting untuk tidak membiarkan prosesnya berjalan sendiri, tetapi untuk mulai mengobati penyakit sesegera mungkin.

Sarkoidosis paru-paru

Sarkoidosis paru adalah akumulasi sel-sel inflamasi sistemik dan jinak (limfosit dan fagosit), dengan pembentukan granuloma (nodul), dengan penyebab yang tidak diketahui terjadinya.

Kelompok usia yang paling sakit 20 - 45 tahun, mayoritas - wanita. Frekuensi dan skala gangguan ini sesuai dengan kerangka kerja - 40 kasus yang didiagnosis per 100.000 (menurut data di UE). Asia Timur adalah yang paling jarang, dengan pengecualian di India, di mana jumlah pasien dengan gangguan ini adalah 65 per 100.000.Ini lebih jarang terjadi pada anak-anak dan orang tua.

Granuloma patogen yang paling umum adalah paru-paru dari kelompok etnis yang berbeda, misalnya, orang Afrika-Amerika, Irlandia, Jerman, Asia, dan Puerto Rico. Di Rusia, frekuensi distribusi 3 per 100.000 orang.

Apa itu

Sarkoidosis adalah penyakit radang di mana banyak organ dan sistem dapat dipengaruhi (khususnya, paru-paru), ditandai oleh pembentukan granuloma di jaringan yang terkena (ini adalah salah satu tanda diagnostik penyakit, yang dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis; fokus peradangan terbatas dengan berbagai ukuran). Kelenjar getah bening yang paling sering terkena, paru-paru, hati, limpa, kulit, tulang, organ mata, dll.

Penyebab perkembangan

Anehnya, penyebab sebenarnya dari sarkoidosis masih belum diketahui. Beberapa ilmuwan menganggap penyakit ini sebagai genetik, yang lain bahwa sarkoidosis paru-paru disebabkan oleh gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh manusia. Ada juga saran bahwa penyebab berkembangnya sarkoidosis paru-paru adalah gangguan biokimiawi dalam tubuh. Tetapi pada saat ini, sebagian besar ilmuwan berpendapat bahwa kombinasi dari faktor-faktor di atas adalah penyebab perkembangan sarkoidosis paru-paru, meskipun tidak satu teori pun yang mengonfirmasi sifat dari asal usul penyakit.

Para ilmuwan yang mempelajari penyakit menular menyarankan bahwa protozoa, histoplasma, spirochetes, jamur, mikobakteri, dan mikroorganisme lainnya adalah agen penyebab sarkoidosis paru. Serta faktor endogen dan eksogen dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Dengan demikian, hari ini dianggap bahwa sarkoidosis paru-paru dari genesis polyetiological dikaitkan dengan biokimia, morfologi, gangguan kekebalan tubuh dan aspek genetik.

Ada insiden pada individu dengan spesialisasi tertentu: petugas pemadam kebakaran (karena peningkatan efek toksik atau infeksi), mekanik, pelaut, pabrik, pekerja pertanian, pekerja pos, pekerja kimia dan pekerja perawatan kesehatan. Juga, sarkoidosis paru-paru diamati pada orang dengan kecanduan tembakau. Adanya reaksi alergi terhadap zat-zat tertentu yang dirasakan oleh tubuh sebagai benda asing karena gangguan imunoreaktivitas tidak menghalangi perkembangan sarkoidosis paru.

Kaskade sitokin menyebabkan granuloma sarkoid. Mereka dapat terbentuk di berbagai organ, dan juga terdiri dari sejumlah besar T-limfosit.

Beberapa dekade yang lalu, ada anggapan bahwa sarkoidosis paru-paru adalah bentuk TBC yang disebabkan oleh mikobakteria yang melemah. Namun, menurut data terbaru, ditetapkan bahwa ini adalah penyakit yang berbeda.

Klasifikasi

Berdasarkan data sinar-X yang diperoleh selama sarkoidosis paru-paru, ada tiga tahap dan bentuk yang sesuai.

• Stadium I (sesuai dengan bentuk sarkoidosis limfositosis intrathoracic awal) adalah bilateral, lebih sering peningkatan asimetris bronkopulmoner, lebih jarang trakeobronkial, bifurkasi dan kelenjar getah bening paratrakeal.
• Tahap II (sesuai dengan bentuk sarkoidosis mediastinum-paru) - diseminasi bilateral (miliary, focal), infiltrasi jaringan paru-paru dan kerusakan pada kelenjar getah bening intrathoracic.
• Stadium III (sesuai dengan bentuk sarkoidosis paru) - fibrosis paru (fibrosis) yang jelas dari jaringan paru-paru, tidak ada peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic. Ketika proses berlangsung, pembentukan konglomerat konfluen terjadi dengan latar belakang meningkatnya pneumosclerosis dan emfisema.

Menurut bentuk radiologi klinis umum dan lokalisasi, sarkoidosis dibedakan:

• Kelenjar getah bening intrathoracic (VLHU)
• Paru-paru dan VLU
• Kelenjar getah bening
• Paru-paru
• Sistem pernapasan, dikombinasikan dengan kerusakan pada organ lain
• Umum dengan lesi organ multipel

Selama sarkoidosis paru, fase aktif (atau fase akut), fase stabilisasi, dan fase perkembangan terbalik (regresi, remisi proses) dibedakan. Perkembangan sebaliknya dapat ditandai dengan resorpsi, pemadatan dan lebih jarang dengan kalsifikasi granuloma sarkoid di jaringan paru-paru dan kelenjar getah bening.

Menurut tingkat peningkatan perubahan, sifat abortif, tertunda, progresif atau kronis dari pengembangan sarkoidosis dapat diamati. Konsekuensi dari hasil sarkoidosis setelah stabilisasi atau penyembuhan dapat meliputi: pneumosclerosis, emfisema difus atau bullosis, radang selaput dada, fibrosis radikal dengan kalsifikasi atau kurangnya kalsifikasi kelenjar getah bening intrathoraks.

Gejala dan tanda pertama

Untuk pengembangan sarkoidosis paru, gejala tipe non-spesifik adalah karakteristik. Ini termasuk khususnya:

1. Malaise;
2. Kegelisahan;
3. Kelelahan;
4. Kelemahan umum;
5. Penurunan berat badan;
6. Kehilangan nafsu makan;
7. Demam;
8. Gangguan tidur;
9. Berkeringat di malam hari.

Bentuk intrakranial (limfosiliferosa) dari penyakit ini ditandai untuk setengah dari pasien dengan tidak adanya gejala. Sementara itu, separuh lainnya cenderung menyoroti gejala-gejala berikut:

1. Kelemahan;
2. Sensasi menyakitkan di dada;
3. Nyeri sendi;
4. Napas pendek;
5. Desah;
6. Batuk;
7. Peningkatan suhu;
8. Munculnya eritema nodosum (radang lemak subkutan dan pembuluh kulit);
9. Perkusi (studi tentang paru-paru dalam bentuk perkusi) menentukan peningkatan akar paru-paru secara bilateral.

Adapun bentuk sarkoidosis seperti bentuk mediastral-paru, ditandai dengan gejala berikut:

1. Batuk;
2. Napas pendek;
3. Nyeri di dada;
4. Auskultasi (mendengarkan fenomena bunyi khas di daerah yang terkena) menentukan keberadaan krepitus (bunyi "renyah" yang khas), rales kering dan lembab.
5. Adanya manifestasi ekstrapulmoner penyakit dalam bentuk kerusakan pada mata, kulit, kelenjar getah bening, tulang (dalam bentuk gejala Morozov-Yunling), kerusakan kelenjar parotid saliva (dalam bentuk gejala Herford).

Komplikasi

Konsekuensi yang paling sering dari penyakit ini termasuk perkembangan gagal napas, jantung paru, paru-paru paru-paru (peningkatan airiness jaringan paru-paru), sindrom broncho-obstructive.

Karena pembentukan granuloma pada sarkoidosis, terdapat kelainan pada bagian organ tempat mereka muncul (jika granuloma mempengaruhi kelenjar paratiroid, metabolisme kalsium terganggu dalam tubuh, hiperparatiroidisme terbentuk, dari mana pasien meninggal). Dengan latar belakang kekebalan yang melemah, penyakit menular lainnya (TBC) dapat bergabung.

Diagnostik

Tanpa analisis yang akurat, mustahil untuk mengklasifikasikan penyakit ini dengan jelas sebagai sarkoidosis.

Banyak tanda yang membuat penyakit ini mirip dengan tuberkulosis, jadi diagnosis yang cermat diperlukan untuk diagnosis.

1. Poll - kapasitas kerja yang berkurang, kelesuan, kelemahan, batuk kering, ketidaknyamanan dada, nyeri sendi, penglihatan kabur, sesak napas;
2. Auskultasi - sulit bernapas, rales kering. Aritmia;
3. Tes darah - peningkatan ESR, leukopenia, limfopenia, hiperkalsemia;
4. Radiografi dan CT - ditentukan oleh gejala "kaca buram", sindrom penyebaran paru, fibrosis, indurasi jaringan paru;

Perangkat lain juga digunakan. Sebuah bronkoskop yang terlihat seperti tabung tipis dan fleksibel dan dimasukkan ke paru-paru untuk diperiksa dan pengambilan sampel jaringan dianggap efektif. Karena keadaan tertentu, biopsi dapat digunakan untuk menganalisis jaringan pada tingkat sel. Prosedur ini dilakukan di bawah tindakan anestesi, oleh karena itu praktis tidak terlihat oleh pasien. Jarum tipis mencubit sepotong jaringan yang meradang untuk diagnosis selanjutnya.

Cara mengobati sarkoidosis paru-paru

Pengobatan sarkoidosis paru-paru didasarkan pada penggunaan persiapan hormon kortikosteroid. Efeknya terhadap penyakit adalah sebagai berikut:

• melemahnya reaksi sesat dari sistem kekebalan tubuh;
• hambatan bagi pengembangan granuloma baru;
• aksi antishock.

Masih belum ada konsensus mengenai penggunaan kortikosteroid dalam sarkoidosis paru-paru:

• kapan memulai pengobatan;
• berapa lama menghabiskan terapi;
• apa yang harus menjadi dosis awal dan perawatan.

Pendapat medis yang kurang lebih mapan mengenai pemberian kortikosteroid untuk sarkoidosis paru adalah bahwa persiapan hormonal dapat ditentukan jika tanda-tanda radiologis sarkoidosis tidak menghilang dalam waktu 3-6 bulan (terlepas dari manifestasi klinis). Masa tunggu seperti itu dipertahankan karena dalam beberapa kasus penyakit ini dapat mengalami kemunduran (perkembangan terbalik) tanpa resep medis apa pun. Oleh karena itu, berdasarkan kondisi pasien tertentu, dimungkinkan untuk membatasi diri pada pemeriksaan klinis (definisi pasien terdaftar) dan pengamatan keadaan paru-paru.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dimulai dengan pengangkatan prednison. Selanjutnya, kombinasikan kortikosteroid inhalasi dan untuk pemberian intravena. Pengobatan jangka panjang - misalnya, kortikosteroid inhalasi dapat diresepkan hingga 15 bulan. Ada kasus ketika kortikosteroid inhalasi efektif pada tahap 1-3, bahkan tanpa kortikosteroid intravena, baik manifestasi klinis penyakit dan perubahan patologis pada gambar x-ray menghilang.

Karena sarkoidosis selain paru-paru mempengaruhi organ-organ lain, fakta ini juga harus dipandu oleh janji medis.

Selain obat hormonal, perawatan lain juga diresepkan:

• antibiotik spektrum luas - untuk profilaksis dan untuk ancaman langsung pneumonia sekunder akibat infeksi;
• ketika mengkonfirmasi sifat virus dari lesi sekunder paru-paru di sarkoidosis, obat antivirus;
• dengan perkembangan kemacetan dalam sistem peredaran paru-paru - obat yang mengurangi hipertensi paru (diuretik, dan sebagainya);
• zat penguat - pertama-tama, vitamin kompleks yang meningkatkan metabolisme jaringan paru-paru, berkontribusi terhadap normalisasi reaksi imunologis yang khas dari sarkoidosis;
• terapi oksigen dalam pengembangan gagal pernapasan.

Disarankan untuk tidak menggunakan makanan yang kaya kalsium (susu, keju cottage) dan tidak berjemur. Rekomendasi ini terkait dengan fakta bahwa dalam sarkoidosis jumlah kalsium dalam darah dapat meningkat. Pada tingkat tertentu, ada risiko pembentukan batu (batu) di ginjal, kandung kemih dan kandung empedu.

Karena sarkoidosis paru-paru sering dikombinasikan dengan lesi yang sama dari organ internal lainnya, konsultasi dan penunjukan spesialis yang berdekatan diperlukan.

Pencegahan komplikasi penyakit

Mencegah komplikasi penyakit melibatkan membatasi kontak dengan faktor-faktor yang dapat menyebabkan sarkoidosis. Pertama-tama, kita berbicara tentang faktor lingkungan yang dapat masuk ke tubuh dengan udara yang dihirup. Pasien disarankan untuk secara teratur ventilasi apartemen dan melakukan pembersihan basah untuk menghindari debu udara dan pembentukan jamur. Selain itu, dianjurkan untuk menghindari sengatan matahari dan stres berkepanjangan, karena mereka menyebabkan gangguan proses metabolisme dalam tubuh dan intensifikasi pertumbuhan granuloma.

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk menghindari hipotermia, karena ini dapat berkontribusi pada kepatuhan infeksi bakteri. Hal ini disebabkan oleh penurunan ventilasi dan melemahnya sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Jika infeksi kronis sudah ada dalam tubuh, maka setelah konfirmasi sarkoidosis, Anda harus mengunjungi dokter untuk mengetahui cara menjaga agar infeksi tetap efektif.

Resep rakyat

Kesaksian pasien bersaksi tentang manfaatnya hanya pada awal penyakit. Resep sederhana dari propolis, minyak, ginseng / rhodiola sangat populer. Cara mengobati sarkoidosis dengan obat tradisional:

• Ambil 20 g propolis untuk setengah gelas vodka, bersikeras dalam botol kaca gelap selama 2 minggu. Minumlah 15-20 tetes tingtur untuk setengah gelas air hangat tiga kali sehari 1 jam sebelum makan.
• Ambil sebelum makan tiga kali sehari 1 sdm. sendok minyak bunga matahari (tidak dimurnikan), dicampur dengan 1 sdm. dengan sendok vodka. Tahan tiga kursus 10 hari, istirahat 5 hari, lalu ulangi.
• Setiap hari, pagi dan sore, minum 20-25 tetes tingtur ginseng atau Rhodiola rosea selama 15-20 hari.

Kekuasaan

Penting untuk mengeluarkan ikan berlemak, produk susu, keju, yang meningkatkan proses inflamasi dan memicu pembentukan batu ginjal. Penting untuk melupakan alkohol, untuk membatasi penggunaan produk tepung, gula, garam. Diet diperlukan dengan dominasi hidangan protein dalam bentuk rebus dan direbus. Nutrisi untuk sarkoidosis paru harus sering, porsi kecil. Diinginkan untuk dimasukkan dalam menu:

• polong-polongan;
• kale laut;
• kacang;
• sayang;
• blackcurrant;
• buckthorn laut;
• granat.

Ramalan

Secara umum, prognosis untuk sarkoidosis kondisional. Kematian akibat komplikasi atau perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada organ hanya dicatat pada 3-5% pasien (dengan neurosarcoidosis sekitar 10-12%). Dalam kebanyakan kasus (60 - 70%), adalah mungkin untuk mencapai remisi penyakit yang stabil selama pengobatan atau secara spontan.

Indikator prognosis yang tidak menguntungkan dengan konsekuensi serius adalah kondisi berikut:

• Pasien Afrika-Amerika;
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
• periode kenaikan suhu yang lama (lebih dari sebulan) pada awal penyakit;
• kekalahan beberapa organ dan sistem pada saat yang sama (bentuk umum);
• kambuh (kembalinya gejala akut) setelah akhir pengobatan kortikosteroid.

Terlepas dari ada atau tidak adanya gejala ini, orang yang telah didiagnosis dengan sarkoidosis setidaknya sekali dalam hidup mereka harus pergi ke dokter setidaknya setahun sekali.

Sarkoidosis paru: pengobatan

Sarkoidosis paru-paru adalah penyakit yang belum pernah dialami oleh banyak pembaca kami, sehingga ketika mereka atau orang yang mereka cintai didiagnosis, banyak pertanyaan muncul. Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa itu sarkoidosis paru, pengobatan yang dapat digunakan untuk menghilangkan penyakit ini juga akan dijelaskan dalam artikel yang disajikan.

Sarkoidosis paru: pengobatan

Apa itu sarkoidosis paru?

Jadi, pertama-tama, mari kita bicara tentang apa penyakit yang menarik bagi kita. Jadi, sarkoidosis paru pada dasarnya adalah granulomatosis, yaitu:

Ketika penyakit yang diinginkan terjadi, jaringan tubuh manusia jatuh ke dalam kategori berikut:

Dampak penyakit ini, selain sistem pernapasan, juga dapat menyebar ke organ tubuh lainnya, yang mempengaruhi jenis jaringan di atas.

Penyakit yang menarik minat kita saat ini bersifat polisistemik. Ketika suatu bentuk sarkoidosis paru terjadi, apa yang disebut granuloma epiteloid mulai terbentuk di dalam organ-organ (seperti yang telah kami katakan, terutama di dalam paru-paru, tetapi organ-organ yang berdekatan juga dapat terpengaruh).

Sayangnya, warga yang menderita sarkoidosis paling sering jatuh ke dalam dua kelompok usia berikut:

• pemuda;
• orang setengah baya.

Dengan demikian, perkiraan batas usia di mana warga dengan sarkoidosis ditemukan adalah antara 20 dan 40 tahun inklusif. Paling sering, kekalahan paru-paru jenis ini terjadi pada tubuh separuh manusia yang lemah - wanita.

Sayangnya, orang-orang di usia muda berisiko mengalami sarkoidosis.

Mengenai kecenderungan perwakilan dari setiap kelompok etnis sehubungan dengan penyakit ini, telah terungkap bahwa itu sering terjadi di antara perwakilan dari kelompok etnis berikut:

• Afrika-Amerika;
• orang Jerman;
• Skandinavia;
• Puerto Rico;
• Irlandia;
• Orang asia.

Dalam kebanyakan kasus, deteksi sarkoidosis sistem pernapasan mengungkapkan lesi yang bersifat sebagai berikut:

• trakeobronkial;
• kelenjar getah bening intrathoracic;
• bronkopulmonalis;
• paru.

Selain sarkoidosis sistem pernapasan, bentuk-bentuk lesi granulomatosa berikut ini juga sering ditemukan:

• bentuk kulit;
• kerusakan mata;
• bentuk hati;
• indah;
• sarkoidosis sistem saraf;
• kerusakan kelenjar penghasil air liur yang terletak di wilayah parotis;
• penyakit artikular dan tulang;
• hati;
• ginjal, dll.

Manifestasi sarkoidosis pada kulit

Formasi tipe jinak, yang mempengaruhi organ-organ yang disebutkan di atas dan elemen lain dari tubuh manusia, adalah granuloma, tubuh yang terbentuk dari sel-sel tipe berikut:

Dalam tes, hingga saat sarkoidosis terdeteksi, mungkin ada kecurigaan tuberkulosis, karena granuloma luar yang timbul dari penyakit pertama dan kedua adalah serupa. Namun, perbedaan antara penyakit yang kami minati adalah:

• mikrobakteri TBC tidak ada di dalam formasi;
• tidak ada proses nekrosis jaringan paru-paru.

Granuloma, yang pada awalnya dibentuk secara terpisah, ketika mereka tumbuh, dihubungkan ke apa yang disebut fokus, yang mungkin:

Paru-paru dalam sarkoidosis

Asalkan akumulasi telah dimulai, akan ada manifestasi simultan dari gejala klinis sarkoidosis, karena fokus granulomatosa mengganggu fungsi organ yang terkena, menyebabkan disfungsi yang sebenarnya.

Hasil akhir dari penampilan penyakit ini mungkin:

• resorpsi pertumbuhan baru;
• perubahan cicatricial ireversibel pada jaringan ikat organ.

Harap dicatat: sarkoidosis adalah penyakit yang tidak menular, yaitu tidak dapat ditularkan dari pasien ke orang yang sehat.

Perlu dicatat bahwa sarkoidosis biasanya tidak berhenti pada satu organ, tetapi terus memukau yang lain juga. Fitur ini disebut kursus multiorgan.

Dalam kasus paru-paru, penyakit ini secara kondisional melewati tiga tahap perkembangan. Dalam tabel di bawah ini kita mempertimbangkan tahapan apa yang sedang kita bicarakan.

Tabel 1. Tahapan perkembangan sarkoidosis paru

Setelah penyakit melewati semua tahap perkembangan yang ditunjukkan di atas, ada dua kemungkinan hasil, seperti yang telah kami katakan:

• resorpsi granuloma;
• terjadinya perubahan tipe fibrosa, yaitu, kerusakan jaringan organ yang tidak dapat diperbaiki.

Ketika penyakit mulai berkembang, orang yang sakit mulai merasakan ini dalam bentuk berbagai pelanggaran fungsi ventilasi paru-paru, pernapasan tidak disediakan.

Asalkan, jika terjadi kerusakan pada jaringan limfatik, kelenjar getah bening meremas dinding bronkus, pelanggaran lain dari jenis obstruktif dapat terjadi. Paling sering tentang:

• ventilasi paru-paru yang tidak memadai (jarang, dangkal);
• lobus paru berkurang.

Sayangnya, pengobatan untuk sarkoidosis sangat lama. Selain itu, diperlukan periode yang mengesankan dan untuk mendiagnosis penyakit yang diinginkan, di mana berbagai kegiatan penelitian dilakukan. Kami akan membicarakan masing-masing poin ini nanti dalam artikel yang disajikan.

Penyebab sarkoidosis paru

Sayangnya, saat ini, sarkoidosis paru-paru masih termasuk dalam kategori penyakit yang dikatakan tidak jelas. Tidak ada alasan untuk kemunculannya yang diusulkan sampai saat ini telah sepenuhnya terbukti, oleh karena itu, asal usul sarkoidosis dapat diidentifikasi sebagai tidak jelas.

Teori infeksi tentang asal penyakit yang diinginkan menyatakan bahwa agen penyebabnya adalah:

• yang paling sederhana;
• jamur;
• spirochetes;
• mikobakteri;
• histoplasma, dll.

Selain itu, lebih dari sekali ada kasus ketika sarkoidosis telah muncul dalam lingkaran dekat kerabat, yang telah memungkinkan dokter untuk mengasumsikan sifat genetiknya.

Munculnya paru-paru pasien dengan sarkoidosis

Selain itu, banyak ilmuwan yang terlibat dalam etiologi sarkoidosis menunjukkan hubungan yang pasti antara penyakit ini dan efek dari dua faktor dari kategori berikut:

• eksogen - sekelompok faktor lingkungan (misalnya, paparan iritan seperti debu atau bahan kimia, serta patogen seperti bakteri dan virus, dll.);
• endogen - sekelompok faktor yang berkaitan dengan mekanisme internal tubuh, yaitu reaksi tipe autoimun.

Dengan kata lain, asumsi umum yang dibuat oleh semua dokter dan ilmuwan yang menetapkan sifat penyakit ini adalah bahwa sarkoidosis paru-paru memiliki sifat asal ganda, yang dapat dikaitkan dengan berbagai aspek dari jenis berikut:

• biokimia;
• kebal;
• genetik;
• morfologis, dll.

Ada daftar profesi tertentu, perwakilan yang saat ini paling sering pergi ke rumah sakit dengan keluhan, kemudian mencari tahu alasan sarkoidosis paru-paru terdeteksi. Jadi, ini tentang:

• warga negara yang melayani sebagai pelaut;
• pekerja pabrik atau jenis produksi lainnya, yang memproduksi berbagai produk kimia;
• karyawan perusahaan pertanian;
• perwakilan dari sistem perawatan kesehatan;
• karyawan pos;
• petugas pemadam kebakaran;
• pabrik;
• mekanik.

Sering sakit sarkoidosis warga merokok

Selain itu, perokok sering menderita sarkoidosis, namun, dalam kasus ini, manifestasi penyakit ini dapat dikaitkan dengan kelemahan umum paru-paru yang disebabkan oleh keracunan toksik yang persisten pada organ ini:

Varietas sarkoidosis paru

Saat melakukan penelitian sinar-X, Anda dapat menentukan pada tahap apa penyakit ini dalam kasus Anda.

Apa saja tahapan perkembangan sarkoidosis?

Secara total, ada tiga tahap perkembangan penyakit. Pertimbangkan mereka dalam tabel di bawah ini.

Tabel 2. Tahapan perkembangan sarkoidosis paru

Tahap pertama penyakit ini menunjukkan bahwa selama perjalanannya kelenjar getah bening jenis berikut membesar: