TBC adalah penyakit berbahaya dan menular yang sangat sulit diobati dalam bentuk lanjut. Semakin cepat penyakit terungkap, semakin baik prognosisnya. Dengan pilihan obat anti-TB yang tepat, interaksi aktif antara pasien dan dokter, dimungkinkan untuk mencapai pemulihan total dalam beberapa bulan. Sebaliknya, proses dapat berlangsung selama bertahun-tahun, tanpa memberikan hasil positif.
Jenis obat 1 baris
Pemilihan rejimen obat untuk pengobatan TB dimulai setelah diagnosis yang akurat dan didasarkan pada banyak faktor.
Orang sehat yang bersentuhan dengan pasien dengan bentuk terbuka akan ditawari terapi pencegahan, yang bisa ditinggalkan.
Jika penyakit ini didiagnosis untuk pertama kalinya, ia mulai diobati dengan zat-zat dari baris pertama, termasuk obat-obatan antibakteri sintetis dan obat-obatan yang berasal dari alam. Mereka adalah:
- memiliki aktivitas terbesar melawan tongkat Koch;
- memiliki efek toksik minimal pada tubuh;
- dirancang untuk penggunaan jangka panjang.
Menurut para dokter dan pasien, yang paling efektif dalam perawatan adalah:
Mereka biasanya diresepkan sebagai obat esensial, dan 2-3 digunakan pada saat yang sama untuk meningkatkan efektivitas. Ini mengurangi kemungkinan kecanduan.
Munculnya berbagai efek samping obat anti-TB cukup umum.
Dana baris kedua
Jika obat dari kelompok pertama tidak memungkinkan, gunakan tambahan. Mereka termasuk baris kedua. Zat memiliki toksisitas yang lebih tinggi dan dampak yang lebih kecil pada patogen. Penggunaan jangka panjang, yang hanya diperlukan dalam pengobatan tuberkulosis (rata-rata 10 bulan), dapat mempengaruhi kesehatan hati dan seluruh organisme secara negatif. Obat-obatan semacam itu diresepkan, dalam kasus-kasus di mana sangat diperlukan.
Dengan penggunaan jangka panjang dari obat anti-TB dari baris pertama, mikobakteri memperoleh resistensi terhadap zat, mereka tidak lagi bekerja dengan kekuatan penuh, oleh karena itu, agen ini digantikan oleh yang lain.
Obat lini kedua meliputi:
- PAS.
- "Protionamide".
- "Ofloxacin".
- "Kanamycin".
- "Ethionamide".
- Capreomycin.
- Amikacin.
- "Cycloserine".
- "Ciprofloxacin".
Kadang-kadang obat anti-TB lini kedua harus digunakan jika pasien telah terinfeksi dengan mikobakteri, yang sudah resisten terhadap pengobatan utama, atau reaksi alergi terhadapnya telah diamati.
Bergantung pada bukti, obat-obatan ini dapat digunakan bersama atau secara terpisah dari aset tetap.
Cadangan
Ketika penggunaan kedua kelompok tidak mungkin sesuai dengan indikasi, pasien diberi resep zat yang memiliki toksisitas yang diucapkan dan memiliki efek yang lebih kecil pada mikobakterium daripada isoniazid dan rifampisin yang populer.
Grup ini termasuk:
Obat-obatan baru
Kemajuan tidak berhenti. Para ilmuwan secara teratur melakukan penelitian, menciptakan obat anti-TB baru.
Prestasi terbaru meliputi:
- Perchlozone. Dia muncul di apotek tuba sejak awal 2013. Dibandingkan dengan agen lain yang menekan aktivitas mikobakteri, ia memiliki toksisitas minimal dan tingkat efektivitas yang tinggi. Mekanisme aksi yang tepat belum diketahui. Gunakan pada anak-anak, selama kehamilan dan menyusui termasuk dalam daftar kontraindikasi. Gagal ginjal dan hati yang parah - juga. Harganya mulai dari 20.000 rubel. di apotek Moskow.
- "Sirturo". Bedakvilin dari kelompok diarylquinolines bertindak sebagai zat aktif. Obat itu ada dalam daftar obat anti-TB generasi baru. Dibuat pada tahun 2014, dan sejak saat itu telah membuktikan dirinya sebagai bagian dari terapi penyakit yang kompleks. Dinamika positif diamati setelah bulan ketiga penggunaan. Itu mahal, harga untuk kemasan di apotek berbeda adalah 2.000 hingga 4.000 euro.
- "Mikobutin". Antibiotik sintetis yang menghancurkan segala bentuk TBC, termasuk tidak aktif dan resisten. Informasi tentang keamanan penggunaan selama kehamilan, menyusui dan anak-anak tidak, karena studi tentang zat ini terus berlanjut. Harganya sekitar 25.000 per bungkus 30 pcs. Per hari ditentukan 1 tablet.
Ada beberapa ulasan obat baru, sebagian besar pasien tidak mengambil risiko mendapatkannya, karena sedang dalam pengembangan dan sangat mahal. Mereka yang masih mengambil risiko mengklaim bahwa penyakit ini dikalahkan dalam 2-3 bulan, sedangkan obat lini pertama standar dalam kebanyakan kasus mulai bertindak tidak lebih awal dari setelah 6 bulan.
Obat tambahan dan perbedaan klasifikasi
Obat anti-TB kombinasi, termasuk 2-4 zat dari baris pertama, telah membuktikan diri dengan baik. Ini adalah:
Klasifikasi di atas paling populer, namun, di Uni Internasional melawan Tuberkulosis, kelompok pertama hanya mencakup produk berbasis isoniazid dan rifampisin.
Mereka berhubungan dengan kelompok kedua:
Mereka dianggap sedang-efisien.
Dan pada kelompok ketiga zat memiliki efisiensi rendah, yaitu:
Berdasarkan klasifikasi yang berbeda seperti itu, dapat disimpulkan bahwa prinsip-prinsip pengobatan tuberkulosis sangat bervariasi. Di Rusia, opsi pertama diambil sebagai basis.
"Rifampicin"
Obat ini memiliki efek nyata pada banyak mikroorganisme gram positif. Aktif terhadap sebagian besar mikobakteri, termasuk yang atipikal.
Ketika digunakan sebagai monopreparasi, obat ini cepat menimbulkan kecanduan, dan efek terapeutiknya berkurang, oleh karena itu, untuk pengobatan TB dikombinasikan dengan zat lain dari baris pertama atau kedua, kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan dana cadangan.
Indikasi untuk menggunakan "Rifampicin" - semua bentuk TBC, termasuk kekalahan mikobakterium otak.
Tidak diresepkan untuk:
- lesi parah pada hati, ginjal;
- semua jenis hepatitis;
- berbagai jenis penyakit kuning;
- kehamilan dalam 1 trimester.
Penerimaan yang cermat dimungkinkan:
- hamil dalam 2 dan 3 trimester;
- anak kecil;
- sakit alkoholisme;
- Terinfeksi, menerima protease.
Obat dapat memiliki banyak efek samping, di antaranya ada pelanggaran pada bagian dari:
- Organ-organ saluran pencernaan (mual, muntah, mulas, sembelit, diare, kolitis, kerusakan pankreas).
- Sistem endokrin (dismenore).
- SSP (sakit kepala, kehilangan keseimbangan, pusing, inkoordinasi).
- Jantung dan pembuluh darah (penurunan tekanan darah, radang dinding vena).
- Ginjal (nekrosis tubulus ginjal, nefritis, gangguan fungsi organ dengan berbagai tingkat keparahan).
- Sistem peredaran darah (trombositopenia, peningkatan eosinofil, leukopenia, anemia).
- Hati (hepatitis, peningkatan bilirubin dan transaminase).
Pada beberapa pasien, intoleransi individu diamati, yang dapat diekspresikan dengan adanya:
- ruam kulit;
- Edema Quincke;
- gangguan fungsi pernapasan.
Dalam hal ini, "Rifampicin" harus diganti.
Selama terapi, pasien mungkin memperhatikan pewarnaan semua cairan biologis dalam warna kemerahan. Dokter mengklaim bahwa tidak ada yang mengerikan dalam hal ini. Ini bukan darah, tetapi hanya efek samping dari agen yang secara aktif menembus air liur, urin, dan dahak.
Penerimaan simultan dengan:
- glukokortikoid - efektivitasnya menurun;
- isoniazid - meningkatkan efek toksik pada hati;
- kontrasepsi oral - meningkatkan kemungkinan kehamilan yang tidak diinginkan (yang tidak dapat diterima selama pengobatan tuberkulosis);
- koagulan tidak langsung - kemunduran dalam efek terapi yang terakhir;
- pirazinamid - mempengaruhi konsentrasi rifampisin dalam serum.
Ulasan pengobatan sangat berbeda. Beberapa pasien memiliki efek yang nyata dan pemulihan yang cepat, yang lain melaporkan banyak efek samping, terutama dari hati. Banyak yang memperhatikan bahwa selama resepsi sistem kekebalan tubuh rusak parah, ada masalah dengan pertumbuhan flora jamur.
Dokter menganggap antibiotik spektrum luas cukup efektif dan menyatakan bahwa penurunan kesejahteraan dapat diamati baik dengan adanya rifampisin dan zat tambahan. Paling sering, efek samping diamati pada individu yang melewatkan teknik kapsul.
Indikasi untuk penggunaan rifampisin termasuk kemungkinan penggunaannya sebagai agen profilaksis.
"Isoniazid"
Termasuk dalam kelompok hidrazida. Ini memiliki efek bakteriostatik pada semua bentuk TBC pada tahap aktif dan bakterisida pada tongkat saat istirahat.
Ini mungkin diresepkan sebagai agen profilaksis untuk anak-anak dengan tes Mantoux dengan diameter lebih dari 5 mm, atau untuk orang yang telah melakukan kontak dengan pasien dengan bentuk penyakit yang terbuka.
Terapi eksklusif dengan Isoniazid sangat membuat ketagihan, jadi penggunaannya sebagai obat tunggal tidak dianjurkan.
Instruksi resmi untuk penggunaan "Isoniazid" menyatakan bahwa itu dilarang untuk menggunakannya ketika:
- beberapa kelainan SSP, seperti polio, epilepsi, psikosis akut;
- insufisiensi ginjal dan hati akut;
- adanya plak kolesterol di dinding pembuluh darah.
Untuk perawatan pasien pada anak usia dini, wanita hamil dan menyusui, alat ini digunakan dengan hati-hati. Zat ini mampu menembus ke semua cairan biologis dan menyebabkan keterlambatan perkembangan, gangguan neurologis dan lainnya.
Ketika dikombinasikan dengan toksisitas "rifampisin" dari kedua zat tersebut meningkat.
Ketika diminum bersamaan dengan Streptomycin, ekskresi ginjal melalui ginjal diperlambat, oleh karena itu, jika kombinasi tersebut diperlukan, perlu untuk mengambilnya dengan interval yang paling memungkinkan.
Dosis dipilih secara individual dalam setiap kasus dan tergantung pada:
- bentuk TBC;
- adanya resistensi;
- kondisi umum pasien;
- umur, jenis kelamin, berat badan dan hal lainnya.
Dengan penggunaan jangka panjang, sejumlah efek samping dapat terjadi:
- penyakit kuning;
- mual dan muntah;
- kehilangan nafsu makan;
- perasaan euforia;
- hiperglikemia;
- neurosis;
- psikosis;
- dismenore;
- ginekomastia;
- sakit kepala;
- kejang-kejang;
- VSD;
- demam;
- demam;
- lainnya
Instruksi resmi tentang penggunaan "Isoniazid" mengatakan bahwa jika Anda memiliki keluhan tentang memulai terapi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Menurut banyak dokter, pasien yang menggunakan Isoniazid dalam kombinasi dengan obat lini pertama lainnya pulih 6-18 bulan setelah dimulainya pengobatan, tetapi ini harus didiagnosis dini. Dalam hal ini, efek samping diamati hanya pada 15% pasien.
Para pasien sendiri mengatakan bahwa perawatannya agak sulit untuk ditoleransi, tetapi sulit untuk menilai efek dari obat tertentu, karena jarang diresepkan sebagai agen tunggal.
Sebagian besar dari mereka yang menggunakan Isoniazid untuk tujuan profilaksis tidak melihat penurunan yang nyata dalam kesejahteraan mereka.
Sangat dilarang untuk minum alkohol selama perawatan - ini meningkatkan beban pada hati dan menyebabkan kekalahan yang cepat.
"Streptomisin"
Milik aminoglikosida generasi pertama. Ini adalah antibiotik spektrum luas yang cukup lama. Telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mengobati TBC.
Tidak seperti cara lain, memiliki asal alami. Diperoleh dari produk limbah jenis tertentu dari mikroskopis jamur.
Zat ini digunakan dalam bentuk suntikan karena penyerapan yang buruk dari saluran pencernaan. Dari tubuh diekskresikan tidak berubah. Melanggar sintesis molekul protein mikobakteri, menghambat reproduksi dan menghancurkan infeksi.
Dosis dipilih secara individual. Rata-rata adalah 15 mg per 1 kg berat badan. Suntikan dapat ditempatkan 1-2 kali sehari. Karena obat utama tidak cocok, untuk menghilangkan infeksi yang berhasil, itu dikombinasikan dengan obat-obatan lain, seperti "Rifampicin" atau "Isoniazid."
Meskipun proses alami mendapatkan obat, ketika diminum, reaksi yang tidak diinginkan dari berbagai sistem tubuh dapat terjadi. Ini mungkin gangguan:
- aparat pendengaran dan vestibular;
- sistem saraf pusat dan perifer;
- organ pencernaan;
- sistem genitourinari.
Kadang ada intoleransi individu "Streptomycin".
Obat mulai aktif digunakan untuk pengobatan TBC sejak 1946. Pada masa itu, sejumlah besar orang disembuhkan, tetapi kemudian bakteri mulai mendapatkan resistensi, oleh karena itu, saat ini, penggunaan Streptomycin saja tidak memberikan efek yang diinginkan.
Untuk alasan ini, ada beberapa ulasan tentang obat tersebut, seseorang menganggapnya efektif, seseorang tidak berguna. Dokter sering memasukkan suntikan semacam itu ke dalam terapi kompleks tuberkulosis dan sering mengamati tren positif.
Kadang-kadang penggunaan "Streptomycin" harus ditinggalkan jika pasien memiliki gangguan pendengaran, yang dapat menyebabkan tuli total.
"Pyrazinamide"
Agen antibakteri sintetis yang digunakan untuk mengobati TBC berbagai bentuk. Menghasilkan efek bakteriostatik dan bakterisida.
Obat "Pyrazinamide" diproduksi secara eksklusif dalam bentuk tablet, karena efek terbaik diamati ketika berinteraksi dengan media asam. Setelah di dalam tubuh, mereka menembus langsung ke lesi, di mana mereka bertindak pada patogen.
Paling sering phthisiatricians meresepkannya dalam kasus-kasus ketika pasien telah mengembangkan resistensi terhadap "Rifampicin" dan "Isoniazid."
Itu tidak digunakan untuk:
- asam urat;
- hiperurisemia;
- epilepsi;
- peningkatan rangsangan saraf;
- mengurangi fungsi tiroid;
- gangguan hati dan ginjal yang parah;
- kehamilan.
Seperti obat anti-TB lainnya, "Pyrazinamide" tidak dapat ditoleransi oleh pasien. Menurut mereka, selama perawatan mereka mencatat gangguan berikut:
- Peningkatan dan rasa sakit hati, perkembangan berbagai patologi pada bagian organ.
- Eksaserbasi borok.
- Kehilangan nafsu makan.
- Mual dan muntah.
- Rasa besi di mulut.
Selain itu, meminum pil dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan hematopoietik dan memicu berbagai reaksi alergi - dari kulit hingga sistemik.
Efek anti-TB yang paling menonjol diamati saat mengambil dengan:
Menurut para dokter, kombinasi tersebut dapat dengan cepat memberikan tren positif, asalkan semua obat yang diresepkan diminum secara teratur. Sering melewatkan pil dapat menyebabkan efek samping yang lebih jelas dan kurangnya hasil.
"Etambutol"
Agen antibakteri sintetis yang bekerja secara eksklusif pada bentuk aktif penyakit. Ini memiliki efek bakteriostatik, yaitu menekan reproduksi patogen.
Tidak efektif sebagai profilaksis untuk orang yang telah melakukan kontak dengan pasien, atau untuk pasien yang diduga TB dalam bentuk tidak aktif.
Termasuk dalam sebagian besar rejimen terapi untuk menghilangkan tongkat Koch, terutama jika kecanduan telah berkembang ke alat dasar.
Obat "Ethambutol" tidak digunakan ketika:
- adanya resistensi;
- neuritis saraf optik;
- retinopati;
- penyakit lain dari sifat peradangan mata.
Dalam praktik pediatrik dapat diterapkan mulai 2 tahun.
Dari efek samping yang paling umum, pasien mengeluarkan:
- mual dan muntah;
- sakit perut;
- pusing;
- gangguan tidur;
- peningkatan jumlah dahak;
- kejengkelan batuk;
- ruam dan reaksi alergi lainnya.
PAS. "Cycloserine"
Mereka termasuk dalam baris ke-2 dari obat anti-tuberkulosis dan kurang memiliki aktivitas melawan mikobakteria.
Penggunaannya digunakan dalam kasus pembiasaan terhadap obat anti-TB lini pertama atau sebagai bagian dari terapi kompleks. Dibandingkan dengan obat utama, harganya jauh lebih tinggi dan tidak cocok untuk pengobatan jangka panjang untuk semua orang.
Kapsul "cycloserine", PAS dan cara serupa lainnya yang diresepkan dalam kasus di mana penggunaan obat lain tidak memungkinkan.
Mereka tidak diresepkan untuk perawatan wanita hamil dan anak-anak, karena pengaruh negatif mereka pada pembentukan janin dan perkembangan lebih lanjut dari bayi telah terbukti.
Gagal ginjal dan hati yang parah juga termasuk dalam daftar kontraindikasi.
Pasien yang telah menggunakan PAS untuk waktu yang lama telah memperhatikan penampilan:
- gondok disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid;
- mual, muntah, mulas;
- kegagalan hati dan ginjal;
- penyakit kuning;
- edema;
- demam;
- keluhan lainnya.
Ketika mengambil kapsul "Cycloserine" gangguan tiroid tidak diamati, tetapi efek samping lain mungkin ada. Juga, obat anti-TB memiliki efek nyata pada sistem saraf, menyebabkan:
- Insomnia.
- Mimpi buruk.
- Agresi, lekas marah.
- Euforia
- Psikosis
- Kram.
Asupan simultan dengan alkohol meningkatkan efek samping sistem saraf pusat.
"Isoniazid" dan "Cycloserine" menyebabkan kantuk, lesu. Ketika dikombinasikan dengan PAS, aktivitasnya meningkat.
Bertahun-tahun yang lalu, diagnosis "TBC" terdengar seperti kalimat. Hari ini semuanya telah berubah. Para ilmuwan telah menciptakan banyak obat yang efektif untuk pengobatan infeksi. Interaksi obat anti-TB memungkinkan Anda untuk mendapatkan tren positif dalam beberapa bulan setelah dimulainya terapi. Meskipun keracunan mereka, mereka akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit dan memberi seseorang kesempatan kedua.
Pil apa yang bisa Anda pakai untuk TBC
Salah satu penyakit menular yang paling umum dan kompleks adalah TBC. Perawatan hari ini menawarkan beberapa cara untuk menghilangkan infeksi.
Salah satu yang paling umum dan efektif adalah pil untuk TBC, yang digunakan di semua lembaga medis.
Indikasi untuk penggunaan obat-obatan
Penerimaan obat-obatan tersebut diresepkan untuk gejala seperti pada manusia:
- Kenaikan suhu subferral.
- Batuk yang kuat. Sering membuang darah.
- Penurunan berat badan yang tajam dan besar.
- Sakit kepala yang muncul sangat sering.
- Nafas pendek saat aktivitas fisik.
- Berkeringat di malam hari
Kadang-kadang stres, depresi, puasa ditambahkan ke gejala di atas. Gejala sering termasuk penyakit serius yang terkait - HIV, leukemia, diabetes.
Klasifikasi
Faktanya, ada beberapa jenis penyakit, meskipun TBC paru adalah yang paling umum. Terkadang ada infeksi pada persendian, tulang dan sistem genitourinari dan lainnya.
Pil anti-TB sama efektifnya untuk infeksi jenis apa pun.
Kapsul anti-penyakit secara resmi dibagi menjadi tiga kategori:
- Berarti, termasuk flomyricin sulfate.
- Obat berdasarkan streptomisin sulfat.
- Tablet dengan cycloserine. PAS.
Sistem pemisahan ini juga mencakup klasifikasi obat yang berbeda, yang membaginya menjadi hanya dua kelompok dengan bahan aktif: baris pertama (streptomisin dan isoniazid, dll.), Baris kedua (termasuk Cycloserin, Kanamycin dan Ethionamide).
Artinya, obat-obatan dibagi menjadi dua jenis - antibiotik dan obat-obatan sintetis.
Obat apa yang digunakan untuk TBC?
Jadi, dalam pengobatan infeksi ini menggunakan obat yang berbeda dari berbagai spektrum tindakan.
Isoniazid
Dalam pengobatan TBC, isoniazid cukup sering digunakan. Obat bakterisida ini sama-sama aktif pada bakteri intraseluler dan ekstraseluler yang menyebabkan infeksi penyakit.
Ini menunjukkan tindakan yang efektif dalam pengobatan patologi pada orang dewasa, di samping itu, digunakan untuk mencegah penyakit pada anggota keluarga dan mereka yang telah melakukan kontak dengan pasien yang terinfeksi.
Pengangkatan terjadi setelah kunjungan ke dokter TB. Dosis juga ditentukan oleh spesialis berdasarkan spesifisitas dan keparahan infeksi. Dosis maksimum adalah 300 miligram per hari.
Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaannya: epilepsi, poliomielitis, aterosklerosis. Jangan menunjuk orang-orang yang memiliki kejang kejang.
Efek samping termasuk mual, alergi, sakit kepala, dan muntah.
Rifampisin
Antibiotik yang termasuk dalam baris pertama cara memerangi penyakit dan merupakan salah satu cara paling populer untuk mengobati infeksi bakteri.
Rifampicin memiliki efek bakterisidal yang menekan sintesis bakteri berbahaya. Ini berkelahi dengan baik dengan infeksi streptokokus, stafilokokus, klamidia dan flora patogen lainnya.
Tablet diminum dengan perut kosong, dicuci dengan air dalam jumlah besar. Dosis maksimum obat - 10 miligram per 1 kg berat badan.
Pasien dengan penyakit kuning, hepatitis, penyakit ginjal, alergi terhadap komponen, minum pil dilarang. Antibiotik hamil diresepkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan menentukan risiko tinggi infeksi untuk janin.
Efek samping: angioedema, mual dan muntah, diare. Terkadang sakit kepala terjadi. Wanita memiliki kelainan pada siklus menstruasi.
Streptomisin
Obat populer dan umum lainnya untuk tuberkulosis paru. Termasuk dalam kelompok obat yang mengandung aminoglikosida, oleh karena itu, memiliki efek aktif pada banyak jenis bakteri secara umum (streptokokus, salmonella, enterobacter, mucobacteria dan lain-lain).
Diangkat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang menentukan dosis yang diperlukan. Seharusnya tidak melebihi 4 gram per hari.
Pil ini sering menyebabkan diare, alergi, mual dan muntah, dan sering menyebabkan gangguan pendengaran.
Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah: myasthenia gravis, insufisiensi kardiovaskular dan ginjal, gangguan pada otak. Dilarang mengonsumsi selama kehamilan dan menyusui.
Salah satu produk yang paling kuat dianggap tablet PAS saat ini. Bahan aktif di dalamnya adalah asam aminosalisilat. Dosis maksimum adalah 10 gram obat.
Pastikan untuk minum setelah makan, setelah satu atau satu setengah jam, tablet dicuci dengan banyak air. PASK adalah singkatan dari sodium para-aminosalicylate.
Terkadang minum kapsul menyebabkan muntah, diare, sembelit, kram perut. Reaksi yang merugikan termasuk penyakit kuning, hepatitis (kadang-kadang fatal), urtikaria, vaskulitis, dan dermatitis.
Karena itu, harus ditunjuk hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis!
PASK dilarang untuk orang dengan hipersensitivitas terhadap salisilat, pasien dengan penyakit ginjal dan hati, borok, epilepsi, dan miksedema.
Capreomycin
Spektrum obat anti-TB juga termasuk antibiotik ini, yang sering diresepkan sebagai tambahan terapi dan disertai dengan obat lain, sangat sering dalam bentuk tablet atau sebagai suntikan.
Aktivitas memanifestasikan dirinya hanya untuk bakteri yang menyebabkan patologi. Dosisnya murni individual, tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan karakteristik organisme.
Obat ini diindikasikan untuk penggunaan jangka panjang. Overdosis menyebabkan efek nefrotoksik, obat itu sendiri kadang-kadang menyebabkan munculnya leukopenia, cylindruria, leukositosis, trombositopenia, abses, dan sejumlah komplikasi lainnya.
Dilarang untuk digunakan pada anak di bawah umur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tindakan dan keefektifan dalam kasus ini belum ditetapkan.
Capreomycin juga dilarang untuk wanita hamil. Orang dengan insufisiensi ginjal dan hati harus dirawat dengan sangat hati-hati.
Pencegahan penyakit
Langkah pertama dalam mencegah penyebaran penyakit ini adalah mengisolasi semua orang yang terinfeksi di lembaga medis khusus. Prosedur anti-epidemi penting dilakukan di daerah ini.
Sebagai contoh, suntikan dan penerimaan dana yang mencegah perkembangan patologi, dapat secara aktif menangani penyakit. Pemeriksaan medis wajib dan deteksi pasien tuberkulosis akan mencegah penyebaran infeksi yang cepat.
Jika pengobatan dilakukan pada tahap awal penyakit, keberhasilannya terjamin. Karena itu, sangat penting untuk mendeteksi tanda-tanda awal penyakit pada waktunya.
Pada saat yang sama, untuk mencegah perkembangan penyakit, nutrisi yang tepat, gaya hidup sehat dan aktivitas fisik aktif adalah penting.
Penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri dapat mengarah pada fakta bahwa setelah minum obat tertentu tubuh akan mengembangkan resistensi terhadap zat aktif mereka, sementara tidak menghancurkan patogen bakteri.
Ini hanya mempersulit proses pengendalian TB. Prosesnya seringkali membutuhkan banyak waktu, setidaknya enam bulan hingga dua tahun, dan pengobatan dilakukan secara terus menerus dan sistematis.
Jenis pil efektif untuk TBC dan efek sampingnya
TBC adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan berkualitas tinggi. Tongkat Koch ditransmisikan oleh tetesan udara, sehingga sangat mudah terinfeksi penyakit ini. Paling sering, dampak bakteri mempengaruhi organ pernapasan, tetapi mungkin ada kerusakan pada sendi, tulang, sistem kemih dan organ lainnya. Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi asalkan kekebalan melindungi tubuh. Jika dia melemah, penyakitnya akan menyala.
Kelompok obat untuk TBC
- Kelompok 1: Rifampicin dan Isoniazid, Tubazid dianggap yang paling efektif;
- Kelompok 2: obat-obatan pajanan medium Streptomycin dan Kanamycin, Florimitsin dan Cycloserine;
- Kelompok 3: PAS dan Thioacetazone kurang efektif.
Paling sering, obat untuk tuberkulosis dari kelompok pertama dipilih dan dikombinasikan dengan yang lain, yang memungkinkan untuk memastikan jika obat yang paling kuat tidak bekerja pada mikroorganisme.
Regimen pengobatan standar
Obat Ioniazid menghancurkan cangkang bakteri bakteri Koch. Obat ini cocok untuk pengobatan segala bentuk TBC. Rifampicin paling sering digunakan dengan Isoniazid, pengobatan selama setidaknya 2-3 bulan, dalam pil di pagi hari sebelum makan. Trio obat Rifampicin, Isoniazid, dan Pyrazinomide juga cukup sering digunakan. Komposisi seperti itu memakan waktu setidaknya 2 bulan, di samping itu, dokter dapat meresepkan Streptomycin.
Rifampisin saja jarang digunakan, karena bakteri tuberkulosis cepat terbiasa dengannya. Selain itu, obat ini tidak dapat digunakan selama menyusui, karena agen menembus ke dalam susu. Selain itu, Rifampicin memiliki efek samping yang dapat terjadi pada gejala berikut:
- Sakit kepala dan gagal ginjal sementara, yang hilang setelah penghentian obat;
- Alergi, serta diare, perut kembung, muntah;
- Gangguan penglihatan, perubahan dalam darah.
Obat-obatan semacam itu untuk TBC paru seperti PAS kurang kuat jika digunakan secara terpisah. PASK didasarkan pada asam aminosalisilat dan memiliki beberapa bentuk dalam bentuk larutan, tablet, dan butiran. Dosis dapat dipecah menjadi 3 dosis atau diminum satu kali, tetapi obat harus diminum dengan air mineral, susu atau larutan soda konsentrasi rendah.
Dana tambahan
Pyrazinomide adalah zat sintetis yang termasuk dalam kelompok obat kedua. Ini digunakan dalam kombinasi dengan cara lain. Dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui hanya jika obat pada kelompok pertama tidak membantu. Jangan gunakan ketika kepekaan terhadap obat, patologi hati dan ginjal.
Fluoroquinolon juga digunakan sebagai terapi melawan TBC. Mereka dapat mempengaruhi bakteri, baik dalam fase aktif dan dalam tahap istirahat.
- Ciprofloxacin (memiliki efek samping: penglihatan berkurang, reaksi alergi, kecemasan, diare). Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk TBC;
- Ofloxacin - mempengaruhi sel, mengubah DNA. Anda harus minum obat dengan istirahat 12 jam;
- Lomefloxacin - obat ini bekerja pada DNA sel hama. Ini memiliki ketersediaan bio. Ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, serta anak-anak sampai dewasa;
Obat baru
Ada yang disebut garis obat baru. Mereka menghambat pertumbuhan bakteri, memiliki toksisitas lebih rendah, memiliki efek dipercepat.
Bagaimanapun, semua pil untuk TBC cukup beracun, jadi bersamaan dengan penerimaannya, perlu untuk melakukan terapi pemeliharaan, yang akan direkomendasikan oleh spesialis. Proses metabolisme dalam tubuh terganggu, kekurangan vitamin dimulai. Karena itu, dokter mungkin akan diresepkan vitamin, terutama B6, diet sehat, berjalan di udara segar. Obat-obatan untuk profilaksis harus diresepkan hanya oleh seorang ahli phisiologi. Pilihan obat dan vitamin yang bebas dilarang. Agar fase aktif tidak berkembang, pengobatan profilaksis juga dapat ditentukan. Itu berlangsung tidak lebih dari 3 bulan, dan kombinasi 2-3 obat dipilih untuk itu pada saat yang sama.
Kemungkinan gejala dari pil terhadap TBC
- Insomnia dan euforia;
- Alergi ruam;
- Gangguan mental;
- Pusing dengan sakit kepala;
- Mual dan muntah, pelanggaran tinja dalam bentuk diare atau sembelit;
- Agranulositosis dan ginekomastia.
Jika Anda merasakan sensasi yang tidak menyenangkan dari sifat berikut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ia dapat mengurangi dosis obat atau membatalkannya dengan memilih obat lain.
Efek samping
Efek samping, komplikasi yang mungkin terjadi setelah minum pil
- Polineuritis dan gangguan pendengaran;
- Alergi dan gangguan fungsi dasar tubuh;
- Disbakteriosis dan kandidiasis;
- Manifestasi dispepsia.
Obat tradisional
Atau, obat tradisional dapat digunakan untuk mengobati tuberkulosis, tetapi dalam kasus apa pun terapi substitusi tidak boleh dilakukan. Untuk pulih dari penyakit ini, hanya obat tradisional yang tidak dapat dilakukan.
Infus kuncup birch pada vodka 1 sendok makan untuk 2 gelas, tahan hingga cokelat dan ambil 1 sendok tiga kali sehari.
Daun tebu 3 sendok makan dalam bentuk 2 gelas air dan didihkan selama 5 menit. Kita perlu minum kaldu dengan setengah gelas sebelum makan.
Lemak luak, madu, walnut, yang dianggap obat terbaik untuk TBC, sering digunakan. Lemak harus dipanaskan kembali, hancurkan semuanya dan aduk dalam proporsi yang sama. Tahan di mulut sampai meleleh, lalu tertelan.
Oleskan infus resin cemara atau pinus pada alkohol untuk mendapatkan campuran yang homogen. Campur dengan lemak babi dan madu. Oleskan satu sendok teh tiga kali, tentu saja keseluruhan hingga enam bulan.
Campuran ini sangat bergizi, sehingga membantu meningkatkan berat pasien, yang meleleh di depan matanya jika terkena TBC. Selain itu, resin dan kenari kaya akan vitamin, mineral, dan asam amino yang bermanfaat, yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan ketidakseimbangan dalam tubuh. Madu meningkatkan kekebalan tubuh, memiliki sifat antibakteri.
Tentu saja, semua obat tradisional dan obat-obatan harus diminum dengan persetujuan dokter yang merawat. Saat ini, jumlah apotik untuk pengobatan TB telah menurun secara dramatis, sehingga banyak pasien terpaksa menjalani perawatan di rumah. Sangat penting untuk tidak terinfeksi dari pasien selama eksaserbasi penyakit. Karena itu perlu vaksinasi. Juga bermanfaat untuk mengambil vitamin dan mendisinfeksi perumahan dan pakaian jika seorang pasien dengan bentuk TB terbuka tinggal di rumah.
Cara mengetahui apakah seseorang telah terinfeksi dengan tanda-tanda tidak langsung lainnya:
- Demam ringan dan penurunan berat badan;
- Kelelahan terus-menerus, batuk darah;
- Keringat, terutama saat tidur;
- Mengantuk dan sakit kepala.
Penyebab manifestasi bisa tidak hanya penurunan imunitas, tetapi juga kekurangan protein dalam makanan, puasa dan kekurangan gizi. Merokok, asupan alkohol, depresi, dan stres juga bisa menjadi faktor pemicu. Terkadang penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh terpengaruh. Dalam hal ini, seseorang dapat berubah dari karier menjadi pasien dengan fase aktif penyakit.
Diagnostik
Untuk memastikan bahwa tes untuk TBC positif, perlu untuk melakukan tes Mantoux, X-ray dan menjalani tes DNA untuk diagnosa sputum.
Pencegahan
Banyak orang tidak jatuh sakit sendiri, tetapi merupakan pembawa penyakit ini. Tes mantoux dalam kasus ini akan positif, namun, sebelum mengambil obat yang diresepkan yang sangat beracun dan mempengaruhi hati, Anda harus lulus tes dahak. Dia akan menunjukkan dengan sangat teliti apakah seseorang sakit atau tidak.
Sangat penting untuk diketahui. Bahwa pengobatan sama sekali tidak dapat dikombinasikan dengan alkohol, jika tidak maka dapat menimbulkan konsekuensi negatif. Hepatitis dapat berkembang ketika meminum tablet Ioniazid dan alkohol. Obat-obatan dan sangat mempengaruhi hati, jadi Anda tidak harus meningkatkan dampaknya dengan kebiasaan buruk. Hanya gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat, plus obat-obatan yang mampu mengalahkan penyakit.
Mereka yang sakit atau terdaftar disarankan untuk menjalani pemeriksaan fisik tahunan untuk mendiagnosis pada tahap apa penyakit itu. Jika masalah terdeteksi pada tahap awal, maka itu berhasil disembuhkan.
Apa jenis pil yang Anda miliki untuk TBC dan namanya?
Pengobatan TBC tetap menjadi salah satu masalah yang paling mendesak dalam dunia kedokteran. Ada seluruh rejimen pengobatan yang mencakup terapi yang berbeda. Jenis-jenis perawatan untuk TBC meliputi: medis, bedah, tidak spesifik dan sanatorium. Kombinasi kompleks dari metode ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil positif dalam perawatan. Namun tetap, perlu dicatat bahwa kemoterapi adalah mata rantai utama dalam terapi infeksi TBC.
Pil untuk TBC milik kelompok agen antibakteri. Sampai saat ini, gunakan sekitar 20 obat, yang digabungkan menjadi 5 kelompok utama. Untuk setiap kasus, seseorang diberi resep kombinasi obat ini dan meresepkan rejimen untuk pemberiannya.
Indikasi dan kontraindikasi
Indikasi utama untuk meresepkan terapi anti-mikobakteri adalah adanya segala bentuk infeksi TB pada tahap aktif lokalisasi apa pun, dan juga digunakan sebagai profilaksis dalam kontak dengan pasien dengan TB.
Setiap kasus berbeda dengan caranya sendiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selain infeksi TBC, mungkin ada sejumlah penyakit terkait dan fitur dari organisme yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan pengobatan. Selain itu, pil anti-TB memiliki daftar kontraindikasi yang mustahil untuk digunakan. Setiap obat memiliki poin umum dan berbeda di bagian manual ini.
Batasan
Kontraindikasi umum utama meliputi:
- Meningkatkan kepekaan atau intoleransi terhadap tubuh obat atau komponennya.
- Gagal hati atau ginjal akut.
Gagal ginjal akut
Selain itu, setiap obat spesifik mungkin masih memiliki daftar kontraindikasi tambahan. Skema ini dipilih secara individual, menggantikan satu obat dengan yang lain.
Salah satu prinsip terpenting pengobatan TB adalah kesinambungan, ketepatan waktu, kompleksitas dan konsistensi tindakan terapeutik.
Penting untuk minum pil untuk TB terus-menerus, sesuai dengan skema yang ditentukan, dan yang paling penting - secara komprehensif. Penggantian independen atau penghapusan obat mengancam munculnya resistensi mikobakteri terhadap antibiotik, serta kekambuhan penyakit.
Skema Perawatan TBC
Hanya jika semua aturan dan prinsip pengobatan dipatuhi, pemulihan total dimungkinkan. Inisiasi pengobatan yang tepat waktu mencegah perkembangan komplikasi serius dan mempercepat proses penyembuhan.
Tablet disetujui untuk anak-anak dan wanita hamil
Karena tidak ada yang kebal dari TBC, penting untuk mengetahui wanita hamil dan menyusui yang minum pil TBC, serta obat yang dapat digunakan dalam pediatri. Dalam kasus individu, isoniazid dapat diresepkan dengan sangat hati-hati. Juga kadang-kadang diresepkan tablet Tioacetazone (dosis harian - 0,05 g) dan cycloserine (tidak lebih dari 750 mg).
Namun, semua obat ini beracun, dan terapi dilakukan dengan pemantauan kesehatan pasien secara konstan.
Klasifikasi
Tablet untuk kemoterapi TBC dapat dibagi menjadi 4 kelompok utama. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri:
Obat anti-TB oral (PTP) dari baris pertama, yang meliputi:
Obat-obatan aktif melawan mikobakteri, yang terlokalisir secara ekstraseluler dan intraseluler. Obat-obatan ditoleransi dengan baik dan digunakan dalam pengobatan mikroorganisme yang sensitif terhadap kemoterapi.
- Kanomycin-Akos - aminoglikosida kerja luas;
- Etambutol
Fluoroquinolon, yang meliputi:
- Ofloxacin (Ofl);
- Levofloxacin (Lfx);
- Moxifloxacin (Mfx);
- Gatifloxacin (Gfx).
Kelompok ini memiliki efek bakteriostatik yang tinggi dan sedikit bakterisida. Resistensi obat semakin jarang terjadi.
PTP 2 baris oral dengan aksi bakteriostatik. Mereka disajikan:
- Ethionamide (Et);
- Protionamide (Pt);
- Cycloserine (Cs);
- Asam para-aminosalisilat (PASC).
Obat-obatan memiliki efek bakteriostatik sedang.
TAP dengan kemanjuran yang tidak pasti meliputi:
- Clofazimine (Cfz);
- Asam amoksisilin klavulanat (Amx);
- Clarithromycin (Clr);
- Linozid (Lzd).
Obat ini meningkatkan efek PTP lainnya.
Ada klasifikasi yang membedakan hanya tiga kelompok obat. Ini termasuk obat dengan kemanjuran tinggi, sedang dan rendah.
Karakteristik tablet paling efektif
Obat-obatan Isoniazid dan Rifampicin adalah di antara cara yang paling efektif dan wajib dalam pengobatan infeksi TBC.
Isoniazid
Struktur kimia tablet adalah asam hidroksida nikotinat. Mereka memiliki aksi bakteriostatik dan bakterisida. Mekanisme kerjanya adalah menghambat produksi asam mikolik oleh dinding mikroorganisme. Obat ini bekerja pada bakteri yang berada di luar sel dan di dalam sel. Ini juga bekerja pada bakteri dalam proses reproduksi. Mengurangi sintesis MBT katalitik endogen, yang mengarah pada penghentian pertumbuhan, reproduksi, dan hilangnya virulensi.
Tablet diserap dengan baik dan menembus hambatan tubuh. Konsentrasi maksimum dalam plasma memanifestasikan dirinya dalam 2,5-3,5 jam. Metabolisme hati obat lain berkurang, yang dapat menyebabkan peningkatan aksi toksiknya. Dilarang menggabungkan dengan penggunaan alkohol.
Disarankan untuk menggabungkan obat dengan vitamin B dan hepatoprotektor golongan B. Dengan monoterapi isoniazid, resistensi terhadap kemoterapi terjadi. Tablet dilepaskan dengan dosis 0,1, 0,2 dan 0,3 g. Dosis harian adalah 5-15 mg / kg. Dosis harian maksimum adalah 600 mg.
Rifampisin
Antibiotik semisintetik yang menghambat aksi RNA polimerase yang bergantung pada DNA mikobakteri. Ini memiliki efek penghambatan pada reproduksi bakteri dan menghancurkan populasi mereka. Beroperasi pada ILO yang berlokasi di luar dan di dalam sel. Secara aktif bekerja pada strain MBT yang tidak khas, juga pada beberapa jenis cocci gram positif, anthrax stick, clostridia.
Sangat baik diserap di perut saat diminum saat perut kosong. Ini memiliki kemampuan untuk mengumpulkan konsentrasi tinggi zat dalam dahak, air liur, sekresi hidung, jaringan paru-paru.
Efek samping dapat berupa ikterus, nefrotoksisitas. Kontraindikasi termasuk penerimaan simultan dengan Synclavier atau Ritonavir. Tersedia dalam tablet 450 dan 600 mg, dalam kapsul 150 dan 300 mg. Dosis per hari adalah 450-600 mg. Ambil satu jam sebelum makan.
Tinjau pil yang cukup efektif
Mereka memiliki efek yang cukup baik, melengkapi farmakodinamik dari obat lain. Etambutol dan Pyrazinamide termasuk obat lini pertama bersama dengan Rifampicin dan Isoniazid.
Kanamycin
Kanamycin adalah antibiotik aminoglikosida spektrum luas. Mempengaruhi strain MBT yang resisten terhadap Isoniazid, PAS dan Streptomycin. Tindakan obat ini melanggar sintesis protein dalam sel mikroba.
Tersedia dalam botol 0,5 dan 1 g, tablet 0,125 dan 0,25 g, kapsul 0,5 g. Dapat menyebabkan mikrohematuria dan albuminuria. Tidak diresepkan untuk botulisme, obstruksi usus dan neuritis saraf pendengaran.
Etambutol
Obat sintetik yang bekerja pada multiplikasi MBT yang diposisikan secara ekstraseluler, termasuk yang tidak khas. Bertindak resisten terhadap Isoniazid dan Streptomycin mycobacteria. Ini menghambat perkembangan resistensi terhadap obat-obatan lain. Ini menghambat reproduksi, mengganggu sintesis RNA, struktur ribosom dan biosintesis protein.
Bakteri cepat diserap, konsentrasi intraseluler dua kali lebih ekstraseluler. Dengan cepat diserap dan beredar dalam tubuh untuk waktu yang lama. Makanan meningkatkan penyerapan. Menembus cairan serebrospinal, ASI, dan melalui plasenta. Efek sampingnya ditandai oleh keterbatasan bidang visual, penampilan ternak, distorsi persepsi warna, neuritis retrobulbar, kehilangan penglihatan.
Tablet tersedia dalam dosis 100, 200, 400, 600 dan 800 mg. Sebelum digunakan, periksa ketajaman visual, persepsi warna. Terima setelah sarapan dengan laju 15-25 mg / kg.
Pyrazinamide
Antibiotik sintetis, sebuah fitur yang berfungsi baik di lingkungan yang asam, oleh karena itu ia telah menemukan penerapannya di hadapan sejumlah besar massa caseous dalam kasus limfadenitis, tuberculoma paru, proses pneumatik caseous. Ini menghambat sintesis asam lemak rantai pendek, yang merupakan prekursor dari lipid dinding sel. Pyrazinamide sangat efektif selama 2 bulan pertama kemoterapi. Sepenuhnya diserap di saluran pencernaan. Tentu efek sampingnya ditandai oleh hiperurisemia, nyeri pada otot dan persendian.
Dijual dalam bentuk tablet dalam dosis 400, 500 dan 750 mg. Per hari menunjuk 1,5-2g di pagi hari setelah makan.
Ofloxacin
Ofloxacin adalah fluoroquinolone dengan aksi bakterisidal yang menghambat aksi DNA hidrase, mengubah posisi DNA. Tablet dalam dosis 100 dan 200 mg. Tetapkan 600 mg per ketukan dalam 2 dosis. Dapat menyebabkan dispepsia, disfungsi sistem saraf pusat, kerusakan sendi.
Sikloserin
Antibiotik yang menghambat sintesis dinding sel, menunjukkan efek bakterisidal dan bakteriostatik. Bertindak pada strain MBT yang berbeda. Diserap dengan cepat. Diresepkan setelah pengobatan TB paru dan luar paru yang tidak berhasil dengan obat-obatan esensial. Tersedia dalam kapsul 250 mg bahan aktif.
Deskripsi tablet berkinerja rendah
Obat-obatan dalam kategori ini tidak efektif sebagai monoterapi dan bila dikombinasikan satu sama lain. Ketika berinteraksi dengan obat lini pertama memiliki efek tambahan yang diucapkan.
Thioacetazone
Mengganggu reproduksi MBT. Aplikasi obat ini terbatas, karena memiliki efek yang sangat toksik. Kebanyakan diresepkan untuk TBC selaput lendir dan serosa, kerusakan pada sistem limfatik dan fistula. Dapat menyebabkan sakit kepala, mual, dermatomiositis. Pada dosis tinggi menyebabkan pansitopenia, albuminuria, cylindruria.
Garam natrium dari asam para-aminosalisilat menghambat reproduksi MBT yang terletak di luar sel, dan juga menghambat sintesis asam folat. Dosis untuk orang dewasa adalah 5 g 2-3 kali sehari. Tersedia dalam bentuk bubuk, butiran. Cuci dengan susu atau air mineral alkali. Dari efek negatifnya bisa berupa: iritasi saluran pencernaan, kehilangan nafsu makan, mual, dispepsia, sakit perut, eksaserbasi tukak lambung.
Petunjuk penggunaan dan prakiraan
Untuk setiap obat memiliki algoritma aplikasi sendiri. Tetapi kita dapat membedakan aturan umum berikut:
- Pada dasarnya gunakan kombinasi 4 obat.
- Penerimaan obat dilakukan bersamaan di pagi hari.
- Dosis harian obat ini diambil sekaligus.
- Terima 30-60 menit sebelum atau sesudah makan.
- Harus ada rejimen pengobatan yang teratur dan berkelanjutan.
Tablet untuk pengobatan tuberkulosis memiliki daftar besar efek samping. Ada daftar reaksi negatif umum yang mungkin terjadi selama terapi:
- efek toksik pada hati dan ginjal;
- tremor;
- serangan parkinsonisme;
Perawatan infeksi tuberkulosis dapat menjadi sangat efektif hanya dengan perawatan tepat waktu untuk bantuan medis, serta dengan pelaksanaan semua instruksi dan rekomendasi dari dokter. Kemoterapi harus dimulai sesegera mungkin, segera setelah deteksi penyakit dan diminum secara teratur dan terus menerus sampai pemulihan klinis lengkap diikuti dengan periode rehabilitasi.
Pil untuk TBC efektif dalam memerangi infeksi parah. Harus diingat bahwa mereka sangat beracun, sangat sering menyebabkan reaksi samping. Oleh karena itu, terapi obat harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dokter spesialis penyakit dalam.
Pengobatan TBC
Untuk pengobatan yang efektif dan tindakan pencegahan, obat anti-TB digunakan - agen antibakteri spesifik yang ditujukan untuk kemoterapi pada pasien dengan konsumsi.
Klasifikasi dana
Dalam berbagai bentuk proses patologis, obat-obatan untuk TB paru digunakan, yang memiliki efek bakteriostatik tinggi pada patogen.
Obat anti-TB dibagi menjadi 3 kelompok: A, B, C. Dalam banyak kasus, zat lini pertama (dasar) diresepkan untuk terapi:
- Rifampicin;
- Pyrazinamide;
- Isoniazid;
- Etambutol;
- Streptomisin.
Dalam kasus munculnya bentuk resisten agen penyebab TB dan kurangnya efek pengobatan, pasien diberi resep obat lini kedua (cadangan):
Dalam banyak kasus, untuk perawatan pasien, obat-obatan dari kelompok fluoroquinolone direkomendasikan:
Jika penyakitnya sudah terlalu jauh, disarankan untuk memasukkan dalam daftar agen bakteriostatik yang diperlukan:
5 kelompok obat termasuk obat dengan aktivitas yang tidak terbukti:
Penting untuk mengikuti aturan tertentu ketika meresepkan obat anti-TB - klasifikasi obat memfasilitasi pemilihan obat yang diperlukan.
Jenis pengobatan anti-TB
Setelah diagnosis, dengan mempertimbangkan gejala penyakit, pasien dimasukkan ke dalam apotik. Pada kelompok akuntansi pertama, pasien dengan TB aktif dipantau dan diobati.
Ada beberapa subkelompok di mana ada pasien dengan TB paru destruktif yang melepaskan bakteri ke lingkungan. Perjalanan penyakit yang kronis dari lokalisasi apa pun harus diawasi dan dirawat dengan hati-hati, terutama dalam kasus pengembangan proses gua dan sirosis. Setelah kemoterapi, perubahan residu pada jaringan paru bertahan. Pasien di bawah pengawasan medis.
Fenomena yang cukup umum adalah kontak seseorang dengan sumber infeksi TBC. Pasien harus secara teratur mengunjungi dokter untuk mengidentifikasi infeksi primer. Anak-anak dan remaja dengan tes tuberculin diperiksa secara teratur oleh spesialis tuberkulosis.
Pengobatan penyakit paru-paru dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip dasar:
- penggunaan awal kemoterapi yang efektif;
- penggunaan obat yang kompleks;
- obat resep dengan mempertimbangkan karakteristik patogen;
- pemantauan rutin proses terapi.
Pasien diberi resep pengobatan khusus, patogenetik dan simtomatik.
Obat-obatan vital
Pil untuk tuberkulosis menghancurkan mikobakteri yang sensitif, sehingga mereka digunakan dalam fase terapi intensif untuk menghentikan pelepasan patogen ke lingkungan. Persiapan dari seri pertama diresepkan untuk diambil dalam waktu 2 bulan (setidaknya 60 dosis harian) untuk pasien di mana TBC pertama kali terdeteksi.
Untuk pengobatan 4 resep obat:
Pada pasien yang terinfeksi HIV, Rifampicin digantikan oleh Rifabutin. Untuk melanjutkan terapi selama beberapa bulan, obat utama untuk pengobatan TB diresepkan - Isoniazid dan Rifampicin. Seringkali, pasien dianjurkan untuk mengambil 3 obat dari baris pertama melawan TBC - Isoniazid, Pyrazinamide dan Ethambutol. Kursus terapi berlangsung 5 bulan.
Rejimen pengobatan untuk tuberkulosis direkomendasikan untuk pasien yang menghentikan terapi atau menjalani pengobatan kedua. Jika resistensi agen penyebab tuberculosis didiagnosis, dosis harian obat diresepkan dalam satu dosis untuk membentuk konsentrasi serum yang tinggi.
Obat anti-TB Pyrazinamide diresepkan untuk pasien jika ada kontraindikasi untuk penggunaan etambutol. Dosis obat ditentukan dengan mempertimbangkan usia dan berat pasien; Anak-anak dan remaja diberi resep obat untuk alasan medis.
Gabungan dana: keuntungan dan kerugian
Pengobatan TB paru pada orang dewasa dilakukan dengan bantuan obat yang dirancang untuk mengontrol masuknya mereka dan mencegah overdosis. Obat anti-TB gabungan termasuk 3-5 komponen.
Dalam praktik rawat jalan menggunakan obat-obatan berikut:
Komponen utama dari sarana gabungan adalah isoniazid, etambutol, vitamin B6. Obat Lomecomb terdiri dari 5 bahan yang mempengaruhi jalannya proses akut.
Gabungan cara yang diresepkan untuk pasien dengan TB, diidentifikasi pertama kali, serta dengan resistensi parah terhadap isoniazid dan rifampisin.
Di apotik TBC, terapi dilakukan dengan bantuan obat Lomecomb dan Prothiacomb, yang meningkatkan efektivitas pengobatan jika terjadi perkembangan bentuk penyakit yang progresif. Kerugian utama dari zat-zat gabungan adalah adanya efek samping.
Cadangan obat
Jika tidak mungkin untuk mencapai efek pengobatan dengan obat lini pertama, pasien diresepkan dana cadangan:
Penggunaannya memberikan hasil yang baik dalam pengobatan penyakit.
Untuk pengobatan bentuk sediaan yang resisten, Levofloxacin dari kelompok fluoroquinolones digunakan. Dosis harian ditetapkan secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan farmakokinetik obat. Jika seorang pasien tidak mentolerir Levofloxacin dengan buruk, tentukan Avelox, antibiotik dengan efek universal.
Pengobatan fase intensif tuberkulosis paru dilakukan dengan bantuan agen gabungan yang menyebabkan pengembangan efek samping. Levofloxacin diresepkan bersamaan dengan obat-obatan yang menghilangkan efek sampingnya pada sistem saraf.
PASK memiliki efek negatif pada lambung dan usus. Pasien dianjurkan untuk minum obat dengan air yang dicampur dengan jus cranberry. Menerima PAS dibatalkan jika pasien mengalami nyeri pada persendian.
Efek samping
Dokter memantau reaksi terkait selama perawatan dengan agen kimia. Pasien diresepkan tes darah dan urin, menentukan ALT dan AST dalam darah, keberadaan kreatinin, merekomendasikan pemeriksaan dokter untuk pengobatan dengan aminoglikosida.
Efek samping dari obat anti-TB dimanifestasikan oleh gejala yang tidak menyenangkan. Isoniazid menyebabkan sakit kepala, lekas marah, susah tidur. Pasien mempengaruhi saraf optik, jantung berdebar, sakit jantung, gejala angina. Rifampicin (Ref) sangat ditoleransi oleh pasien menyebabkan komplikasi serius pada sistem saraf:
- gangguan penglihatan;
- gaya berjalan tidak stabil;
- kurangnya orientasi yang tepat dalam ruang.
Seringkali pasien mengalami reaksi alergi, disertai rasa sakit pada otot, kelemahan, erupsi herpetik, demam.
Terapi dengan obat anti-TB memiliki efek negatif pada sistem pencernaan. Pasien mengeluh mual, muntah, sakit di perut dan hati. Kanamycin sulfate menyebabkan gangguan pencernaan, neuritis dan munculnya darah dalam urin.
Cara minum obat
Untuk pengobatan TB paru, rejimen terapi spesifik ditentukan. Obat diminum sesuai dosis yang disarankan oleh dokter, dengan mempertimbangkan stadium penyakit.
Rejimen pengobatan termasuk zat yang meningkatkan aksi obat anti-TB, misalnya, disodium glutamyl-sisteinil-glisin. Pasien dengan terapi infeksi HIV dilakukan selama 9-12 bulan.
Levofloxacin diresepkan jika patogen resisten terhadap obat-obatan dari kelompok utama. Antibiotik diminum terus menerus selama 24 bulan. Ini memiliki efek bakterisida, tetapi tidak dianjurkan untuk pasien dengan ginjal yang sakit. Obat ini tidak beracun, sehingga pasien dapat menoleransi dengan baik.
Untuk pengobatan orang dewasa diresepkan aminoglikosida dalam kombinasi dengan penisilin. Amikasin diberikan secara intramuskular, intravena. Dokter meresepkan dosis obat secara individual. Selama perawatan, pasien diberikan minum banyak cairan. Amikacin tidak boleh dicampur dengan obat lain.
Pasien dengan diabetes selama perawatan dengan rifampisin dan isoniazid harus mengontrol kadar glukosa dalam darah.
Tablet PASC diambil sesuai dengan instruksi, diperas dengan susu atau air mineral alkali. Fraksi SDA 2 direkomendasikan untuk pasien dengan TB parah.
Stimulator terapi Dorogova
Jika resistensi terhadap obat 1 dan 2 dari seri telah berkembang, beberapa pasien menggunakan metode pengobatan non-tradisional. Pada TB paru, obat ASD telah membuktikan dirinya sebagai antiseptik dan stimulan, memulihkan sel-sel organ yang sakit dan sistem kekebalan tubuh.
Pengobatan dengan fraksi ASD meningkatkan fungsi paru-paru, meningkatkan jumlah enzim dan mengembalikan permeabilitas membran sel. Sebagai akibat dari aksi obat, metabolisme diaktifkan di jaringan organ yang sakit. Obatnya berbau tidak sedap, jadi dicampur dengan jus atau kefir sebelum diminum.
TBC paru pada orang dewasa dan anak-anak dirawat sesuai dengan pola tertentu. Dosis obat yang diresepkan oleh dokter. Durasi terapi tidak melebihi 3 bulan. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami reaksi alergi; pasien dengan mentalitas tidak stabil mengalami gairah yang tidak terkontrol. Dalam hal ini, obat dibatalkan.
Penerimaan fraksi untuk wanita hamil dan ibu menyusui merupakan kontraindikasi. Farmakologi modern menganggap ASD sebagai kompleks alami, serupa strukturnya dengan zat-zat yang membentuk tubuh manusia.
Obat-obatan baru
Di antara obat-obatan terbaik, obat yang efektif SQ109, digunakan untuk mengobati pasien dengan TB paru, dicatat. Setelah menggunakannya selama 6 bulan, adalah mungkin untuk menghentikan pelepasan patogen ke lingkungan. Obat ini aman dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. SQ 109 diresepkan dalam terapi kombinasi dengan Isoniazid, Bedaquiline dan Ampicillin.
Obat anti-TB baru termasuk obat baris 2 dan memiliki efek antibakteri. Pasien diberi resep obat:
Obat anti-TB baru membantu berhasil memerangi resistensi obat primer atau sekunder dari Mycobacterium tuberculosis. Di antara obat baru untuk TBC, obat BPaMZ dan BPaL yang digunakan untuk mengobati TBC dari berbagai lokalisasi memiliki efek yang efektif. Obat BPaL digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh bentuk patogen yang resisten.
Obat baru melawan TBC sedang menjalani uji klinis dan secara signifikan mengurangi durasi terapi. Obat Prothiocomb beberapa kali mengurangi jumlah tablet yang diperlukan untuk penerimaan siang hari, dan efektivitasnya tidak kalah dengan tindakan monopreparasi.
Kompatibilitas dengan alkohol
Pasien yang menyalahgunakan alkohol sering mengalami TBC. Perawatan seorang peminum jangka panjang disertai dengan komplikasi parah. Ketika kecanduan alkohol kepada pasien dengan TB diresepkan obat-obatan seperti:
Jika selama perawatan pasien membiarkan dirinya minum alkohol dalam jumlah kecil, gastritis sering berkembang setelah minum obat, dan beban pada hati meningkat.
Amikacin dalam kombinasi dengan alkohol menyebabkan mual dan muntah. Gejala depresi sistem saraf terjadi setelah pemberian simultan antibakteri Amikacin dan minuman beralkohol yang kuat. Kebiasaan berbahaya dan penghentian pengobatan yang tidak sah sering kali menyebabkan penurunan pertahanan tubuh, perkembangan bentuk TB yang sangat luas.
Kombinasi obat-obatan berikut dengan alkohol sangat berbahaya: Rifadine, Isoniazid, Ethionamide. Setelah minum alkohol dalam dosis kecil, pasien mengalami gejala hepatitis akut. Asupan simultan obat anti-TB dan alkohol merusak fungsi pankreas, meningkatkan peradangan pada saluran pernapasan.
Kontraindikasi
Obat TB tidak selalu bermanfaat bagi pasien. Isoniazid tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit hati, epilepsi dan psikosis reaktif. PASK menyebabkan eksaserbasi ulkus lambung dan duodenum, glomerulonefritis, nefrosis, hipotiroidisme.
Dalam sebagian besar kasus, Amikacin tidak dianjurkan untuk pasien yang menderita patologi organ penglihatan dan pendengaran, gagal ginjal.
Terkadang pasien mengeluh reaksi alergi selama perawatan dengan obat anti-TB.
Dalam hal ini, pasien direkomendasikan obat antihistamin:
Ciprofloxacin tidak diresepkan untuk orang tua, wanita hamil, dalam kasus hipersensitif terhadap obat tersebut. Di apotik tuba, terapi infus dimulai dengan jet antibiotik.
Prosedur ini tidak dianjurkan untuk pasien yang menderita penyakit penyerta:
- tromboflebitis;
- hipertensi derajat II dan III;
- diabetes;
- diatesis hemoragik;
- kegagalan sirkulasi derajat II dan III.
Selama menyusui, minum obat Rifampicin dan fluoroquinolone dikontraindikasikan.
Tindakan pencegahan
Pasien minum pil untuk pencegahan tuberkulosis. Streptomisin diresepkan untuk wanita hamil, pasien yang menderita patologi otak, ginjal dan jantung. Pada anak-anak dan orang dewasa, TBC dicegah dengan bantuan obat Metazid. Obat ini memiliki efek bakterisidal, tetapi kadang-kadang menyebabkan munculnya efek samping:
- pusing;
- mual;
- muntah;
- diare;
- reaksi alergi.
Obat ini diminum bersamaan dengan vitamin B1 dan B6. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit pada sistem saraf.
Pencegahan TBC pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan antibiotik spektrum luas. Sikloserin diresepkan oleh dokter. Obat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan gangguan mental, menyalahgunakan alkohol.
Pasien yang minum memiliki sakit kepala, tremor, kelainan orientasi, peningkatan lekas marah. Ketika mengambil antibiotik, Anda harus berhati-hati, karena pasien mungkin mengalami kejang-kejang. Dalam hal ini, pasien diberikan obat penenang dan antikonvulsan.
Keberhasilan pengobatan TB paru tergantung pada pelaksanaan yang tepat dari rekomendasi dokter dan kepatuhan terhadap rejimen pengobatan.