Fitur diagnosis TB menggunakan tes Diaskin sebagai alternatif untuk Mantus

Faringitis

Tuberkulosis adalah penyakit menular serius yang dapat terjadi pada seseorang dari segala usia. Agen penyebabnya adalah Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch).

Imunisasi wajib dengan vaksin BCG pada bayi baru lahir diikuti dengan vaksinasi ulang secara signifikan mengurangi kejadian tuberkulosis. Saat ini, bentuk-bentuk penyakit laten semakin umum, sehingga masalah diagnosis dini tidak kehilangan relevansinya.

TBC ditularkan dari orang yang sakit melalui tetesan di udara. Pada anak-anak, rute infeksi yang umum berlaku. Metode deteksi dini penyakit yang paling umum dan termurah adalah dengan melakukan reaksi Mantoux. Sering digunakan dan metode alternatif lainnya.

Keuntungan dan kerugian dari tes Mantoux

Tes Mantoux adalah metode penelitian di mana tuberkulin disuntikkan ke anak-anak di bawah kulit dari bagian dalam lengan bawah. Tuberkulin bukan vaksin, tidak mengandung mycobacterium tuberculosis yang hidup atau tidak aktif.

Respons imun spesifik tubuh anak dalam bentuk papula pada kulit disebabkan oleh produk limbah mikobakteri. Pemeriksaan dan penilaian hasil pengenalan tuberkulin dilakukan setelah 72 jam, ukuran papula diukur dengan penggaris transparan.

Menurut pedoman klinis federal dari Perhimpunan Phthisiatricians Rusia, ada beberapa jenis reaksi:

  • reaksi negatif - papula atau tidak, atau ukurannya kurang dari 1 mm, anak belum pernah kontak dengan mycobacterium tuberculosis;
  • reaksi meragukan - diameter hingga 5 mm, tidak memiliki nilai diagnostik;
  • reaksi positif - pemadatan 5 hingga 16 mm - kontak primer dengan tongkat Koch terjadi, tetapi penyakitnya tidak berkembang;
  • reaksi hipergik - papula lebih dari 17 mm, peradangan purulen-nekrotik dan peningkatan kelenjar getah bening regional menunjukkan penyakit tuberkulosis, diperlukan daya tarik mendesak ke dokter TB.

Reaksi Mantoux tidak memberikan gambaran tentang prevalensi atau lokalisasi proses. Selain itu, jumlah hasil positif palsu cukup besar:

  • dengan perawatan yang tidak benar dari situs injeksi;
  • dalam kasus reaksi individu organisme bayi terhadap zat yang terkandung dalam sampel, kecuali tuberkulin;
  • di hadapan kutu cacing besar.

Kontraindikasi untuk Mantoux

Seperti halnya metode diagnostik, anak-anak memiliki sejumlah kontraindikasi untuk reaksi Mantoux:

  • adanya lesi kulit yang serius, penyakit kronis pada saat manifestasi, epilepsi;
  • alergi selama eksaserbasi;
  • hipersensitivitas individu terhadap TBC;
  • dari saat pemulihan dari penyakit akut terakhir, atau setelah berakhirnya langkah-langkah karantina di organisasi anak-anak, perlu setidaknya satu bulan;
  • Tes tuberkulin tidak dianjurkan pada hari yang sama dengan vaksinasi rutin.
Sebelum melakukan tes Mantoux, dokter anak harus memeriksa anak, karena prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi

Metode alternatif untuk diagnosis TBC

Menurut pedoman klinis federal dari Perhimpunan Phthisiatricians Rusia, dimungkinkan untuk menggunakan metode pemeriksaan alternatif untuk mengecualikan TBC pada anak. Metode berikut dapat menggantikan pemeriksaan tradisional: Diaskintest, tes Quantiferon, studi T-Spot, rontgen dada.

Tes darah

Tes darah klinis umum tidak dapat digunakan sebagai pengganti Mantoux. Dalam kasus TBC, leukositosis terdeteksi di KLA (peningkatan jumlah leukosit di atas norma), pergeseran ke kiri formula leukosit, peningkatan laju endap darah (LED).

Perubahan seperti itu tidak spesifik untuk TBC, dan terjadi pada proses peradangan apa pun dalam tubuh. Hasil tes darah biokimia juga akan tanpa perubahan nyata.

Studi serum darah dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR) untuk skrining deteksi TB pada anak-anak tidak dianjurkan, karena dimungkinkan untuk mengisolasi fragmen genom (bagian DNA) dari patogen dari darah hanya selama tuberkulosis umum. Metode PCR cocok untuk tujuan diagnostik - isolasi mycobacterium tuberculosis dalam sampel biologis: dahak, air flush bronkial, eksudat rongga pleura, cairan serebrospinal dan intraarticular. Menggunakan PCR sebagai ganti reaksi Mantoux tidak praktis.

Metode enzim immunoassay (ELISA) darah juga tidak digunakan dalam skrining untuk TBC. Metode ELISA didasarkan pada pendeteksian antibodi spesifik dalam darah, dan pada tuberkulosis ada patogenesis lain dari respons imun tubuh - ada beberapa antibodi dalam darah.

Analisis urin

Urinalisis juga bukan alternatif untuk tes tuberkulin, tetapi hanya membantu dalam diagnosis lesi tuberkulosis pada sistem kemih. Hasil penelitian urin dapat mendeteksi tanda-tanda transformasi amiloid hanya dalam bentuk TB luar paru (perubahan pada ginjal, kandung kemih), dan PCR urin akan mengkonfirmasi diagnosis.

Teknik diaskintest

Sampai saat ini, efek alergi yang paling rentan, selektif dan minimal memiliki sampel dengan produk biologis "Diaskintest." Ini adalah alergen tuberkulosis rekombinan (ATP) dan dimaksudkan untuk pemberian intradermal.

Teknik injeksi dan interpretasi hasil mirip dengan tes Mantoux, tetapi reliabilitas tes ini jauh lebih tinggi. Tes ini dianggap positif jika ukuran papula pasca injeksi melebihi 3 mm. Hasil positif palsu sangat jarang terjadi dengan penurunan imunitas subjek secara keseluruhan selama penyakit penyerta.

Metode uji kuantiferon

Untuk melakukan tes kuantiferon harus menyumbangkan darah dari vena. Metode QuantiFERON-TB Gold didasarkan pada uji imunosorben untuk penentuan antibodi spesifik yang diproduksi oleh limfosit T menggunakan enzim berlabel.

Metode kuantiferon sangat sensitif. Biaya analisis yang sangat tinggi ini tidak termasuk kemungkinan penggunaan yang luas.

Studi T-Spot

Metode T-spot (T-SPOT.TB, spot-response) tidak kalah informatif daripada analisis kuantiferonik. Perbedaan utama adalah definisi limfosit T itu sendiri, yang menghasilkan antibodi sebagai respons terhadap pengenalan mikobakteri. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk memeriksa pasien yang akan didiagnosis, dari kelompok peningkatan risiko terjadinya infeksi TBC (misalnya, terinfeksi HIV).

Rontgen dada

Menurut Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 951 2014, dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan rontgen (rontgen dada) untuk mengecualikan penyakit TBC. Radiografi atau CT organ sternum juga merupakan alternatif untuk tes intrakutan dan dapat digunakan sebagai pengganti Mantoux. Namun, harus diingat bahwa ketika menggunakan pemeriksaan sinar-X, tubuh anak menerima beban radiasi yang agak berbahaya.

Metode apa yang harus dipilih untuk anak daripada Mantu?

Sebelum memasuki prasekolah atau sekolah, TBC harus dikeluarkan dari setiap anak sesuai dengan hukum yang berlaku. Metode utama skrining diagnosis telah dan tetap menjadi diagnosis tuberkulin.

Pedoman klinis federal dari Perhimpunan Phthisiatricians Rusia dengan jelas menjabarkan algoritma untuk manajemen anak-anak yang masuk (menghadiri) di lembaga pendidikan dalam kasus penolakan imunodiagnostik. Menurut persyaratan peraturan sanitasi dan epidemiologis 3.1.2.3114-13 “Pencegahan TB”, anak-anak yang belum didiagnosis dengan diagnosis TB dimasukkan ke organisasi pendidikan anak-anak ketika ada kesimpulan dari dokter TB tentang tidak adanya penyakit.

Harus diingat tentang bahaya TBC pada anak-anak, serta fakta bahwa metode diagnosis yang sepenuhnya aman dan benar-benar andal belum ditemukan. Itulah sebabnya mengapa anak harus diperiksa untuk TBC, dan pilihan metode tetap dengan orang tua.

Diaskintest (alternatif untuk tes manta)

Sejak 2009, di wilayah Federasi Rusia, metode baru untuk mendeteksi dan mendiagnosis TB pada anak-anak dan orang dewasa telah digunakan. Sekarang adalah mungkin untuk memeriksa seorang anak untuk TBC tidak hanya dengan bantuan diagnosis TBC (pengaturan reaksi Mantoux), tetapi juga dengan bantuan tes diagnostik yang lebih canggih: tes diaskintest dan kuantiferon.

Reaksi Mantoux “bekerja” baik pada BCG maupun pada infeksi dengan TBC. Diaskintest hanya menunjukkan infeksi. Oleh karena itu, Diaskintest sangat diperlukan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk membedakan alergi pasca-vaksinasi setelah BCG dari infeksi sebenarnya.

Diaskintest adalah obat baru untuk diagnosis alergi tuberkulosis: TB alergen rekombinan, yang dirancang untuk meningkatkan kualitas diagnosis infeksi tuberkulosis. Obat tersebut mengandung dua antigen yang saling berhubungan, CFP10 dan ESAT6, hadir dalam galur Mycobacterium tuberculosis yang ganas dan tidak ada pada galur BCG dari M.bovis, dari mana vaksin TB disiapkan - BCG dan BCG-M.

Ini berarti bahwa diaskintest akan positif untuk infeksi tuberkulosis sejati, karena diaskine tidak terpengaruh sama sekali oleh vaksinasi BCG dan alergi pasca-vaksinasi terhadap vaksin ini. Diaskintest tidak mengandung agen penyebab tuberkulosis, oleh karena itu tidak mungkin sakit dengan tuberkulosis melalui tes.

Diaskintest bukan vaksinasi, tetapi tes alergi, seperti tes Mantoux, tetapi lebih sempurna. Keakuratan hasil tes Mantoux diperkirakan 50-70%, dan akurasi diaskintest adalah 90%. Sangat mungkin Diaskintest akan segera mengganti tes Mantoux. Tetapi Diaskintest tidak dapat digunakan untuk menentukan indikasi untuk vaksinasi ulang dengan vaksin BCG, karena diaskintest tidak bereaksi terhadap BCG. Untuk tujuan ini, tes Mantoux masih akan dilakukan pada tanggal yang ditunjukkan dalam kalender vaksinasi preventif untuk vaksinasi ulang terhadap tuberkulosis (pada usia 7 dan 14 tahun).

Siapa yang ditunjuk diaskintest?

Tes intradermal dengan Diaskintest diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak dari usia satu hingga:

  • diagnosis TBC dan evaluasi aktivitas proses TBC (dengan kecurigaan serius penyakit TBC oleh dokter);
  • diferensial diagnosis TB dengan penyakit non-TB;
  • Diagnosis banding pasca vaksinasi dan alergi infeksi. Di masa kanak-kanak, dalam kondisi vaksinasi massal terhadap TBC, ada kesulitan dalam diagnosis banding pasca vaksinasi dan alergi menular (tes Mantoux positif dalam semua kasus). Diaskintest akan memungkinkan untuk membedakan reaksi normal terhadap vaksin BCG, yang mengandung patogen tipe sapi yang lemah, dari infeksi dengan mikobakteria sejati, yang membutuhkan perawatan;
  • memantau efektivitas pengobatan dalam kombinasi dengan metode lain.

Mempertimbangkan hasil diagnosis TB (tes Mantoux) pada anak-anak dan remaja, dokter anak mengirimkan orang-orang berikut untuk berkonsultasi dengan spesialis tuberkulosis di klinik TB:

  • pada periode awal infeksi primer Office ("turn"), terlepas dari tingkat keparahan reaksi Mantoux;
  • dengan reaksi Mantoux hipergergik;
  • dengan peningkatan ukuran papula dari reaksi Mantoux sebesar 6 mm atau lebih;
  • dengan peningkatan sensitivitas tuberculin secara bertahap selama beberapa tahun;

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk diaskintest:

  • penyakit menular akut dan kronis (selama eksaserbasi), dengan pengecualian pada kasus yang mencurigakan tuberkulosis;
  • penyakit somatik dan penyakit lainnya pada periode eksaserbasi;
  • penyakit kulit umum;
  • kondisi alergi (periode eksaserbasi);
  • epilepsi;
  • pada kelompok anak-anak di mana ada karantina untuk infeksi anak-anak, tes dilakukan hanya setelah pengangkatan karantina.

Setelah mentransfer penyakit akut, sampel dengan Diaskintest diuji 1 bulan setelah pemulihan.

Pementasan sampel dengan diaskine

Perumusan sampel dengan Diaskintest harus direncanakan sebelum melaksanakan vaksinasi profilaksis. Jika vaksinasi profilaksis dilakukan, maka sampel dengan Diaskintest diuji tidak lebih awal dari 1 bulan setelah vaksinasi.

Tes dengan diaskine dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa sama seperti tes Mantoux dilakukan dalam posisi duduk. Setelah perawatan kulit pada permukaan bagian dalam sepertiga tengah lengan dengan 70% etil alkohol, 0,1 ml sediaan disuntikkan ke dalam lapisan atas kulit yang diregangkan sejajar dengan permukaannya. Saat menguji, sebagai suatu peraturan, sebuah papula terbentuk di kulit dalam bentuk "kulit lemon" keputihan dengan diameter 5-10 mm. Jika tes tuberkulin (Mantoux) ditempatkan pada satu lengan, alergen TB rekombinan disuntikkan ke lengan lainnya. Interval antara pengaturan tes Mantoux dan diaskintest tidak masalah.

Evaluasi hasil Diaskintest

Hasil tes dievaluasi oleh dokter atau perawat terlatih setelah 72 jam dari waktu tes dengan mengukur ukuran transversal (relatif terhadap sumbu lengan bawah) dari hiperemia dan infiltrat (papula) dalam milimeter dengan penggaris transparan. Hiperemia diperhitungkan hanya jika tidak ada infiltrasi.

Respon terhadap sampel adalah:
Negatif - tanpa infiltrasi dan hiperemia sepenuhnya, atau dengan adanya "reaksi tusukan" hingga 2 mm;
Diragukan - di hadapan hiperemia tanpa infiltrasi;
Positif - dengan adanya infiltrasi (papula) dalam berbagai ukuran.

Reaksi positif terhadap diaskintest secara kondisional berbeda dalam tingkat keparahannya:

  • reaksi ringan - dengan adanya infiltrat hingga 5 mm;
  • reaksi cukup parah - ketika ukuran infiltrat adalah 5-9 mm;
  • reaksi parah - dengan ukuran infiltrat 10-14 mm;
  • reaksi hipergik - dengan infiltrat 15 mm atau lebih, dengan perubahan vesiculo-nekrotik dan (atau) limfangitis, limfadenitis, terlepas dari ukuran infiltrat.

Orang dengan reaksi meragukan dan positif terhadap diaskintest diuji untuk TBC.

Tidak ada reaksi terhadap Diaskintest:

  • pada orang yang tidak terinfeksi TBC;
  • pada orang yang sebelumnya terinfeksi TBC dengan infeksi TBC tidak aktif;
  • pada orang sembuh dari TBC.

Vaksinasi profilaksis (kecuali BCG) dapat dilakukan untuk anak-anak yang sehat dengan hasil tes negatif segera setelah mengevaluasi dan memperhitungkan hasil tes.

Fitur analog Mantoux modern

Pertanyaan apakah ada analog Mantoux sering muncul dari orang tua yang bersangkutan, karena metode diagnostik ini sering menyebabkan alergi pada anak-anak atau menunjukkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Ternyata obat dapat menawarkan metode yang lebih modern, tetapi juga lebih mahal untuk menentukan agen penyebab tuberkulosis dalam darah.

Jenis dan fitur analog sampel Mantoux

Setiap orang tua berhak menolak tes Mantoux. Ini sering terjadi jika anak memiliki hipersensitivitas terhadap komponen obat atau rentan terhadap reaksi alergi. Namun, mengabaikan tes TB berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan anak, sehingga orang dewasa sering tertarik pada apa yang bisa digantikan oleh Mantoux.

Ada beberapa metode modern pengendalian penyakit. Masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.

Reaksi rantai Polymerase adalah tes laboratorium yang digunakan untuk mendeteksi tidak hanya tongkat Koch, tetapi juga agen penyebab banyak penyakit tidak aman lainnya. Dengan bantuannya paling sering didiagnosis TBC, terjadi di luar paru-paru, serta beberapa penyakit menular seksual.

Untuk diagnosa PCR diambil sampel seperti:

Untuk mengidentifikasi agen penyebab TB menggunakan PCR, jus lambung adalah bahan terbaik. Penelitian dilakukan di pagi hari untuk mengambil dahak yang telah menumpuk semalam. Materi ditempatkan dalam larutan fisiologis, setelah itu dilakukan analisis menyeluruh.

Hasil penelitian siap dalam beberapa jam, tetapi bukan fakta bahwa itu akan dapat diandalkan. Faktanya adalah bahwa metode ini dapat menentukan keberadaan bakteri aktif dan bakteri yang sudah mati di dalam tubuh. Untuk mengkonfirmasi infeksi pasien, ada kebutuhan untuk pemeriksaan menggunakan metode tambahan. Untuk alasan ini, penelitian ini bukan alternatif lengkap untuk tes Mantoux.

Tes kuantiferon

Penelitian ini memberikan respons yang akurat terhadap ada atau tidak adanya basil tuberkel dalam tubuh. Metode ini dilakukan untuk menentukan tingkat gamma-interferon dalam darah, yang menurutnya dokter membuat diagnosis.

Tes kuantiferon digunakan sebagai pengganti Mantoux dalam kasus-kasus seperti:

  • untuk mendeteksi penyakit pada orang dari kelompok berisiko tinggi;
  • jika seseorang telah melakukan kontak dengan pasien yang diduga TB;
  • untuk mendiagnosis penyakit dalam kelompok besar (taman kanak-kanak, sekolah);
  • di hadapan kontraindikasi untuk Diaskintest atau metode diagnostik lainnya;
  • untuk memantau pengobatan dan diagnosis tahap TBC.

T-spot

Tes ini merupakan pengganti Mantoux yang inovatif dan berkualitas tinggi. Itu diperbolehkan untuk menggendong dan wanita hamil dan anak-anak kecil. Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena.

Perbedaan utama utama dari jenis penelitian lain adalah kemampuan untuk mengidentifikasi patogen di luar tubuh, sehingga tidak ada komplikasi setelah prosedur. Keuntungan tak terbantahkan dari studi diagnostik adalah:

  • prosedur keselamatan;
  • tidak ada konsekuensi negatif;
  • akurasi hasil;
  • tidak ada hasil positif palsu.

Kontra dari metode ini:

  • ketersediaan rendah (sementara itu hanya dilakukan di pusat-pusat medis besar dan apotik tuba);
  • biaya tinggi;
  • ketidakmampuan untuk mendeteksi aktivitas penyakit dan tahapan perkembangannya.

Anak-anak T-spot dimasukkan jika mereka memiliki:

  • ada hipersensitivitas terhadap tuberkulin;
  • ada kecenderungan alergi;
  • kejang epilepsi nyata.

Pengujian dilakukan pada individu dengan sistem kekebalan yang menipis, serta pada orang dengan patologi seperti itu:

  • diabetes mellitus;
  • Infeksi HIV;
  • penyakit autoimun;
  • kecanduan narkoba.

Diaskintest

Ini adalah metode modern untuk mendeteksi TB, yang melibatkan pengenalan vaksin di bawah kulit manusia. Apa yang menyenangkan orang tua dalam penelitian ini adalah kenyataan bahwa obat itu tidak masuk darah. Tempat injeksi obat ke anak - permukaan bagian dalam lengan.

Ciri khas penelitian ini adalah tidak adanya efek samping, yang menjadikannya cara terbaik untuk menentukan patologi. Evaluasi hasil-hasilnya adalah sebagai berikut:

  • tanpa pembengkakan dan kemerahan, reaksi dianggap negatif;
  • jika pembengkakan papula tidak diamati dan hiperemia terdeteksi, maka reaksinya diragukan;
  • kehadiran infiltrasi menunjukkan reaksi positif.

Tes darah

Tes darah untuk TBC bukan Mantoux tidak memberikan jawaban yang akurat, sehingga metode ini digunakan sebagai cara tambahan untuk mendeteksi patologi. Mendeteksi agen penyebab dalam darah dapat:

  • dengan lesi paru, bentuk sirkulasi berserat;
  • dengan TBC akut.

Kontraindikasi dan efek samping

Kontraindikasi untuk Diaskintest:

  • adanya penyakit kronis;
  • imunitas yang melemah;
  • sensitivitas terhadap komponen obat;
  • demam

Tidak ada kontraindikasi untuk metode diagnostik lainnya. Adapun kemungkinan efek samping dari metode diagnostik yang dilakukan daripada tes Mantoux, ada beberapa dari mereka dan mereka tidak menimbulkan risiko kesehatan:

Di mana saya bisa menggunakan analog

Setiap orang tua memilih metode diagnostik yang aman, tetapi tidak semua orang tahu di mana menggunakannya. Sedangkan untuk klinik umum, peralatan dan metode pemeriksaan di sana sudah ketinggalan zaman.

Oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil yang akurat, lebih baik menggunakan layanan klinik swasta yang dilengkapi dengan peralatan modern. Hasil tes di sini bisa didapat lebih cepat.

Ada banyak analog Mantoux, dan masing-masing memiliki kelemahan dan kelebihan. Orangtua sendiri memutuskan metode penelitian mana yang diusulkan yang lebih cocok untuk anak mereka.

Alternatif mantoux

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian TBC telah meningkat di Rusia. Untuk setiap 100.000 penduduk, 80 kasus dicatat. Anak-anak dengan kesehatan yang buruk, orang dewasa dengan gangguan kekebalan dan penyakit kronis berisiko terkena penyakit ini.

Di Rusia, tes Mantoux dilakukan untuk mendeteksi massa tuberkulosis pada kelompok anak-anak. Namun, reaksi Mantoux memiliki kekurangan. Ini bisa positif tidak hanya pada orang dengan TBC, tetapi juga divaksinasi. Selain itu, tes Mantoux dapat menyebabkan reaksi alergi pada anak-anak dengan alergi. Orang tua yang khawatir bertanya-tanya apakah ada metode lain untuk mendeteksi TB, apa yang bisa menggantikan Mantoux?

Metode pendeteksian TB Mantoux alternatif

Di Rusia, sejak 2009, metode modern baru telah digunakan untuk mendeteksi infeksi TB pada anak-anak dan orang dewasa. Alternatif dari tes Mantoux untuk anak-anak dan orang dewasa adalah metode berikut:

  • Diaskintest;
  • Tes kuantiferon;
  • tes darah;
  • Metode PCR.

Di masa kanak-kanak, ketika vaksinasi BCG besar-besaran dilakukan, dokter menghadapi kesulitan dalam membuat diagnosis pasca vaksinasi dan reaksi infeksi. Dalam kondisi vaksinasi massal, tes Mantoux positif pada hampir semua anak.

Diagnosis TBC dengan bantuan Diaskintest

Alternatif Mantoux Diaskintest adalah produk rekayasa genetika pengembang Rusia yang menggunakan teknologi nano dalam kedokteran. Dalam teknologi produksinya, bukan tongkat Koch yang dibunuh yang digunakan, tetapi alergen TBC rekombinan. Efek dari tes ini didasarkan pada pengembangan respon imun.

Tes ini dilakukan untuk mendiagnosis TB dalam kategori orang berikut ini.

  1. Untuk memperjelas diagnosis pada orang setelah tes Mantoux.
  2. Untuk orang yang berisiko tinggi morbiditas, dengan mempertimbangkan situasi epidemi.
  3. Orang-orang merujuk ke apotik TB untuk pemeriksaan tambahan.
  4. Dalam diagnosis banding infeksi TBC dan reaksi pasca vaksinasi.
  5. Dalam menilai efektivitas pengobatan.

Dokter anak mengirim anak-anak ke apotik TB berdasarkan hasil tes Mantoux tuberculin dalam kasus berikut:

  • pada infeksi primer dengan TBC;
  • dalam reaksi Mantoux dengan ukuran lebih besar dari 6 mm;
  • dengan peningkatan ukuran papula selama beberapa tahun.

Teknologi baru dengan penggunaan Diaskintest memungkinkan untuk mengidentifikasi secara akurat hanya pasien tuberkulosis nyata. Vaksinasi BCG yang dilakukan sebelumnya tidak mempengaruhi hasil sampel Diaskintest. Tes ini dirancang untuk administrasi intradermal pada anak-anak setelah mencapai 1 tahun dan pada orang dewasa.

Metodologi pementasan Diaskintest dan penilaian hasilnya

Sampel diaskintest dilakukan dalam dosis 0,1 ml pada permukaan bagian dalam lengan ketat secara intradermal menggunakan jarum suntik tuberkulin. Setelah tes, papula berwarna keputihan berdiameter 7-10 mm terbentuk. Hasil tes dievaluasi setelah 3 hari dengan mengukur ukuran transversal area hiperemia.

Evaluasi hasil tes untuk pengukuran hiperemia papula adalah sebagai berikut.

  1. Reaksi negatif jika tidak ada kemerahan dan pembengkakan di lokasi papula.
  2. Reaksi dipertanyakan apakah ada hiperemia, tetapi tidak ada infiltrasi (pembengkakan papula).
  3. Reaksi positif jika ada infiltrasi ukuran apa pun.

Diaskintest memiliki efek samping. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka dalam ketidakpastian, demam jangka pendek.

Selain itu, sampel intrakutan "Diaskintest", seperti Mantoux, memiliki kontraindikasi:

  • reaksi alergi;
  • intoleransi individu terhadap TBC atau Diaskintest;
  • penyakit somatik;
  • epilepsi;
  • karantina dalam kelompok anak-anak.

"Diaskintest", selama eksaserbasi penyakit kronis, untuk sementara tertunda.

Diagnosis TBC dengan tes darah

Hingga taraf tertentu, alternatif untuk Mantoux adalah tes darah. Jika ada infeksi tuberkulosis, bukan komposisi darah yang berubah, tetapi tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Dalam kasus infeksi atau eksaserbasi tuberkulosis, laju sedimentasi eritrosit meningkat. Perubahan TBC terjadi pada formula leukosit.

Formulanya bervariasi tergantung pada stadium penyakit.

  1. Ketika terinfeksi, jumlah neutrofil meningkat, sementara jumlah monosit dan limfosit menurun.
  2. Pada fase aktif dari proses tuberkulosis, rumus bergeser ke kiri: jumlah neutrofil berkurang, dan limfosit menjadi lebih besar.
  3. Pada tahap resolusi ROE dan formula darah kembali normal.

Tes darah tidak spesifik untuk diagnosis TBC, dan penggantian tes Mantoux yang lebih lengkap. Namun, ini akan membantu dalam membuat diagnosis awal dan akan memerlukan tes spesifik untuk TBC.

Diagnosis TBC menggunakan metode PCR

PCR adalah singkatan dari reaksi berantai polimerase. Metode ini sangat sensitif dan mendeteksi patogen dari banyak penyakit, termasuk Mycobacterium tuberculosis. PCR sebagai alternatif Mantu paling sering digunakan dalam diagnosis tuberkulosis ekstrapulmoner. Metode ini terutama digunakan dalam diagnosis infeksi yang ditularkan secara seksual. Untuk melakukan metode PCR, sekresi manusia digunakan: dahak, lendir, darah, ejakulasi, isi lambung. Bahan yang dikumpulkan ditempatkan dalam larutan garam. Lebih lanjut, bahan tersebut harus melalui analisis PCR tiga langkah.

  1. Langkah pertama adalah mengisolasi fragmen DNA dengan cairan khusus.
  2. Pada tahap kedua, larutan ditempatkan dalam termostat dan mengalami amplifikasi fragmen DNA.
  3. Pada tahap ketiga, pengenalan DNA terhadap patogen terjadi.

Semua tahap diotomatisasi sesuai dengan program yang diberikan khusus untuk setiap jenis agen infeksi. Metode formulasi memakan waktu beberapa jam. Kerugian dari metode PCR adalah kenyataan bahwa ia tidak membedakan patogen hidup dari patogen mati. Dalam prakteknya, ini berarti bahwa pasien yang sudah sembuh masih dapat memiliki residu jaringan mati dalam tubuh agen penyebab. Pasien sebenarnya sehat, tetapi "PCR" memberikan reaksi positif. Untuk mengkonfirmasi infeksi, tes serologis tambahan diperlukan. Metode ini hanya dapat diandalkan dalam 50% kasus. Untuk alasan yang disebutkan, penelitian PCR bersifat subyektif dan bukan merupakan alternatif lengkap untuk tes Mantoux.

Diagnosis TBC menggunakan uji Quantiferon

Alternatif lengkap untuk Mantoux adalah tes Quantiferon. Metode ini didasarkan pada memperoleh respons imun terhadap basil tuberkel. Dalam darah, tingkat gamma interferon ditentukan berdasarkan indikator yang kesimpulannya dibuat ada atau tidaknya tuberkulosis. Tes kuantiferon sangat akurat dan sensitif. Bahkan pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan orang yang terinfeksi HIV, tes Quantiferon mendeteksi bakteri tuberkulosis. Tes darah membutuhkan 3 hingga 10 hari untuk menyelesaikannya.

Tes kuantiferon diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis pada orang yang berisiko;
  • dalam kasus kontak dengan TBC yang sakit;
  • untuk diagnosis massal tuberkulosis di lembaga anak-anak;
  • untuk memantau efektivitas pengobatan TB di apotik TB;
  • jika ada kontraindikasi untuk tes tuberkulin dan Diaskintest.

Tes kuantiferon memiliki sejumlah keunggulan besar dibandingkan tes Mantoux dan Diaskintest. Vaksinasi BCG tidak mempengaruhi hasil tes Quantiferon, dapat dilakukan selama periode karantina di lembaga anak-anak. Berkat tes Quantiferon, interpretasi hasil penelitian tentang TB jauh lebih objektif.

Tes kuantiferon benar-benar aman dan sama sekali tidak memiliki kontraindikasi! Bagaimanapun, studi tentang darah yang diambil untuk tes ini dilakukan dalam tabung reaksi. Penelitian dengan metode ini banyak digunakan dalam praktik anak-anak di Rusia dan luar negeri. Tes kuantiferon sangat sensitif, menunjukkan 99% Mycobacterium tuberculosis bahkan dalam masa inkubasi penyakit.

Sebagai kesimpulan, kami ingat bahwa, sampai saat ini, hanya tes Mantoux yang digunakan dalam diagnosis massal TB pada anak-anak dan orang dewasa. Diagnosis dengan metode ini memiliki beberapa kelemahan. Reaksi Mantoux tidak dapat memberikan jawaban yang benar pada anak kecil. Sampel memiliki sejumlah kontraindikasi. Dengan kemajuan metode diagnostik modern, deteksi TB menjadi lebih akurat dan objektif. Tes kuantiferon adalah alternatif modern untuk tes Mantoux. Metode ini tidak memiliki kontraindikasi dan, sesuai dengan rekomendasi WHO, digunakan untuk diagnosa massal tuberkulosis di semua negara di dunia, termasuk Rusia.

Diagnosis TBC: tes darah, tes mantoux, tes diaskin dan lain-lain

TBC adalah penyakit menular serius yang dapat "tertidur" selama bertahun-tahun, menunggu saat yang tepat untuk diaktifkan. Efektivitas pengobatan tuberkulosis sangat tergantung pada ketepatan waktu mendiagnosis patologi. Dalam hal ini, baik orang dewasa maupun anak-anak harus secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan untuk TBC, dan jika ada kelainan, diagnosis yang lebih rinci untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan penyakit berbahaya.

Basil tuberkel terutama hampir selalu menyebabkan perubahan spesifik pada paru-paru. Dengan perkembangan penyakit, kerusakan pada organ lain mungkin terjadi - tulang, sendi, alat kelamin, usus, struktur saraf, mata, dll. Oleh karena itu, daftar pemeriksaan untuk TBC tidak terbatas pada rontgen dada tunggal, diperlukan suatu diagnosis komprehensif, termasuk studi klinis dan berbagai penelitian khusus.

Metode untuk diagnosis TB

Di Rusia, dua metode digunakan untuk menyaring populasi untuk TBC:

  • pada anak-anak, tes Mantoux (disarankan untuk melengkapi dengan tes Diaskintest atau Quantiferon);
  • pada orang dewasa, rontgen paru-paru.

Menurut hasil tes ini, dokter memilih kontingen warga untuk klarifikasi diagnosis lebih lanjut. Selain itu, jika seseorang menyajikan keluhan karakteristik TBC, ia juga diperlihatkan pemeriksaan yang lebih rinci. Dengan infeksi TBC, pasien mungkin mengeluh tentang:

  • batuk berkepanjangan;
  • penurunan berat badan;
  • kondisi subfebrile konstan (ketika suhu tubuh selalu sedikit meningkat);
  • kelemahan tak berdasar;
  • pembengkakan kelenjar getah bening;
  • keringat malam.

Pasien dengan dugaan TB harus dirujuk ke dokter TB yang, setelah pemeriksaan dan percakapan, akan menyusun rencana untuk pemeriksaan lebih lanjut. Prosedur diagnostik untuk mengonfirmasi diagnosis ini meliputi:

  • Radiografi paru-paru.
  • Studi mikrobiologis dari bahan patologis.
  • Analisis urin, dahak, darah dan cairan tubuh lainnya pada DNA basil tuberkel menggunakan PCR.
  • Tes darah untuk antibodi terhadap agen penyebab TBC.
  • Pemeriksaan histologis.

Tes darah untuk TBC

Tes darah berikut ini digunakan untuk mendeteksi infeksi TBC:

Tes kuantiferon adalah metode baru untuk mendiagnosis TB, yang dianggap sebagai alternatif yang baik untuk tes kulit - tes Mantoux dan Diaskintest. Metode ini didasarkan pada penentuan interferon spesifik dalam darah vena pasien, yang muncul hanya ketika strain mikobakteri patogenik tertelan. Spesies mikroba yang digunakan dalam vaksin BCG, serta mikobakteri non-TB, tidak menyebabkan pembentukan interferon ini. Dengan demikian, hasil tes positif palsu yang terkait dengan imunitas pasca-vaksinasi tidak termasuk. Tes kuantiferon memungkinkan untuk mendeteksi infeksi dengan basil tuberkulosis, tetapi tidak memungkinkan membedakan TB laten (dorman) dari TB aktif.

Tes darah untuk TBC oleh PCR adalah tes yang paling akurat (mengungkapkan bahkan sejumlah kecil bahan genetik dari agen infeksi dalam serum). Selain darah, fragmen DNA dari basil tuberkel dapat dicari dalam sekresi prostat, urin, cairan sendi, cairan serebrospinal, darah menstruasi, dahak, efusi. Artinya, menggunakan PCR, Anda dapat lebih akurat menentukan lokalisasi proses TB.

Pengujian serologis untuk tuberkulosis adalah enzim immunoassay untuk antibodi spesifik (imunoglobulin dari kelas yang berbeda) yang mensintesis organ kekebalan dalam menanggapi infeksi. Deteksi antibodi anti-TB menunjukkan adanya infeksi TB. Pada gilirannya, tidak adanya antibodi tidak selalu mengindikasikan bahwa tidak ada TBC. Pada tahap awal penyakit, imunoglobulin mungkin tidak cukup untuk dideteksi oleh analis, di samping itu, banyak pasien menderita defisiensi imun, yang juga mengganggu produksi antibodi normal. Jika anak baru-baru ini divaksinasi terhadap tuberkulosis, hasil analisis ini mungkin salah positif.

Interpretasi tes darah untuk TBC harus selalu dilakukan dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan hasil pemeriksaan lainnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengungkapkan bentuk aktif dari penyakit, yang berbahaya dan memerlukan perawatan serius.

Tes mantoux dan Diaskintest

Tes Mantoux atau diagnosis tuberkulin adalah tes kulit alergi untuk tuberkulosis, yang terdiri dari memperkenalkan tuberkulin, campuran antigen dari tuberkulosis basil, ke dalam kulit lengan bawah seorang pasien. Tujuan utama dari penelitian ini:

  • Menentukan kemungkinan infeksi TBC.
  • Identifikasi indikasi untuk melakukan vaksinasi terhadap tuberkulosis. Jika tes Mantoux negatif, anak-anak harus divaksinasi.

Semua anak setelah usia 12 bulan harus diperiksa oleh Mantoux. Tes alergi ini tidak dilakukan. Penyakit menular akut, penyakit kronis yang diperburuk, proses inflamasi pada kulit adalah kontraindikasi sementara untuk pelaksanaan tes Mantoux. Dokter menyebut spesifisitas rendah sebagai kelemahan utama bagi dokter - dengan tes ini tidak mungkin membedakan antara pasca vaksinasi dan infeksi (yang ada selama infeksi) alergi terhadap tuberkulin.

Hasil tes Mantoux (yang dibacakan 72 jam setelah pengenalan persiapan diagnostik) dapat sebagai berikut:

  • Negatif - kulit bersih, hanya ada jejak dari suntikan.
  • Positif - di tempat injeksi ada segel dengan diameter 5-16 mm.
  • Diragukan - hanya kemerahan pada kulit yang dicatat atau pemadatan yang sangat sedikit teraba.
  • Diameter seal hyperargic melebihi 16 mm.

Sebuah tanda bahwa anak itu divaksinasi terhadap tuberkulosis adalah hasil negatif atau diragukan dari tes Mantoux. Tetapi jika hasil negatif menjadi positif atau reaksi hipergik terjadi, pasien perlu berkonsultasi dengan dokter TB - kemungkinan infeksi tuberkulosis.

Diaskintest adalah metode yang cukup baru untuk mendiagnosis TB, yang juga merupakan tes alergi kulit, tetapi memiliki spesifisitas yang lebih tinggi daripada tes Mantoux. Dosis diagnostikum yang disuntikkan ke dalam kulit mengandung antigen hanya basil tuberkel yang mematikan. Dalam hal ini, Diaskintest dapat digunakan untuk menilai aktivitas tuberkulosis.

Diaskintest tidak dapat digunakan sebagai pengganti tes Mantoux untuk tujuan memilih anak-anak untuk vaksinasi atau vaksinasi ulang terhadap TBC.

Metode melakukan Diaskintest sama dengan untuk diagnosis tuberkulin. Penelitian ini dilakukan di rumah sakit TB khusus, hasil tes dibaca oleh spesialis TB setelah 72 jam.

Studi mikrobiologis untuk TBC

Metode mikrobiologis berikut digunakan untuk mendiagnosis infeksi TBC:

  • Mikroskopi apusan
  • Pemeriksaan bakteriologis dari bahan patologis.

Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi di berbagai media tubuh (urin, feses, cairan serebrospinal), debit abnormal (dahak, efusi) dan dengan demikian mengkonfirmasi diagnosis.

Cara termudah untuk mendeteksi basil tuberkel adalah dengan mikroskop. Itu bisa biasa dan berpendar. Dalam kasus pertama, bahan patologis diterapkan pada slide kaca, kemudian diproses dengan teknik khusus dengan berbagai reagen dan diperiksa di bawah mikroskop. Dalam mikroskop fluoresen, bahan tersebut juga diperlakukan dengan bahan kimia, dan slide diperiksa di bawah mikroskop yang dilengkapi dengan lampu neon.

Tes bakteriologis untuk TBC adalah teknik studi yang lebih kompleks, tetapi memungkinkan Anda untuk mengisolasi kultur patogen murni dan menentukan sensitivitas bakteri terhadap obat-obatan. Hasil pertama dari analisis ini dapat diperoleh hanya beberapa hari setelah tanam.

Diagnosis X-ray TBC

Ada dua metode diagnosis sinar-X infeksi tuberkulosis: fluorografi dan radiografi paru-paru. Metode pertama digunakan untuk skrining massa populasi, yang kedua - untuk diagnosis kondisi paru yang lebih rinci. Perbedaan antara roentgenografi dan fluorografi adalah dalam ukuran gambar, kejernihannya dan, karenanya, kandungan informasi.

Dengan menggunakan foto sinar-X berkualitas tinggi, seorang dokter dapat mendiagnosis beberapa bentuk TB primer (kompleks tuberkulosis primer, kerusakan kelenjar getah bening di dada) dan TB paru sekunder dengan penentuan tahapan yang akurat: fokal, infiltratif, dll.

Pemeriksaan histologis untuk TBC

Penelitian ini terpaksa dalam kasus kontroversial ketika perlu untuk mengklarifikasi sifat kerusakan pada jaringan paru-paru dan mengecualikan penyakit lain. Untuk analisis, bahan diambil dengan bantuan peralatan endoskopi melalui bronkus atau dengan bantuan transthoracic jarum khusus (menusuk dada). Dalam beberapa kasus, histologis memeriksa dahak yang dikeluarkan oleh pasien. Jika paru-paru terinfeksi TBC, analisis histologis juga dapat menjelaskan sifat perubahan patologis. Untuk melakukan ini, bahan pada penelitian ini diambil dari organ yang terkena.

Dari informasi yang diberikan jelas bahwa pengujian TB tidak dapat dibatasi pada penggunaan metode diagnostik tunggal. Menurut sinar-X tunggal, tes Mantoux atau tes darah, diagnosis yang akurat tidak dapat dibuat. Informasi tentang pasien (kontak dengan pasien dengan tuberkulosis, kondisi hidup, keberadaan penyakit terkait), data klinis dan hasil studi instrumen dan laboratorium yang komprehensif harus dipertimbangkan.

Olga Zubkova, komentator medis, ahli epidemiologi

5,200 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini

Tes Diaskin sebagai alternatif untuk manta: apa itu?

Diaskintest adalah nama yang relatif baru, alternatif yang baru digunakan untuk reaksi Mantoux. Kedua metode ini bukan vaksinasi, tetapi alat diagnostik untuk mendeteksi agen penyebab TB.

Tes manta memiliki beberapa kelemahan, tetapi untuk waktu yang lama analog yang layak yang dapat mendeteksi keberadaan mycobacterium tuberculosis dalam tubuh dengan akurasi yang sama tidak ada.

Sejak 2009, diaskintest, metode diagnostik yang lebih akurat dan modern, telah digunakan di Rusia. Apa itu diaskintest, bagaimana pelaksanaannya, apa kelebihan dan kekurangannya, Anda perlu tahu orang tua yang peduli tentang keselamatan anak-anak mereka.

Perbedaan dan kesamaan antara manta dan diaskintest

Tes Diaskin - alternatif untuk tes manta, apa artinya ini secara praktis?

Vaksin baru ini bukan analog dari tes manta. Ini mengandung protein rekombinan, yang diperoleh dengan metode sintetis, dan dua antigen mycobacterium tuberculosis.

Mereka khusus untuk tongkat Koch, dan tidak ada pada bakteri patogen lainnya. Perkembangan ini merupakan yang terbaru dalam diagnosis TBC.

Mantoux juga mengandung protein spesifik yang disebut tuberculin dan strain mikobakteri yang melemah, yang berasal dari ternak.

Atas dasar TBC diproduksi dan vaksin terhadap TBC - BCG. Protein ini juga dapat ditemukan pada mikobakteri lain yang tidak berbahaya bagi manusia dan tidak memicu perkembangan tuberkulosis. Ini adalah alasan untuk reaksi positif palsu yang cukup sering setelah tes manta.

Diaskin, bagaimanapun, mengandung karakteristik antigen dari agen penyebab TB, yang hampir sepenuhnya menghilangkan hasil diagnostik positif palsu. Oleh karena itu, diaskin bukan analog manta, obat ini mengandung zat yang sedikit berbeda.

Seperti mantou, persiapan untuk diaskintest diberikan secara intradermal. Kedua metode ini tidak cocok untuk diagnosis jika Anda baru saja memvaksinasi BCG.

Dalam hal ini, hasilnya bisa positif palsu, karena tubuh baru-baru ini menemukan mikobakteri, strain yang diperkenalkan dalam bentuk melemah selama vaksinasi.

Aturan perilaku setelah diaskintest dan manta

Saat ini, di lembaga-lembaga pra sekolah dan sekolah, hanya tes tuberkulin yang dilakukan, yaitu reaksi manta. Namun, atas permintaan orang tua, alih-alih mantel, tes diaskin dapat dilakukan. Dalam hal ini, aturan perilaku setelah ujian hampir sama.

Tidak mungkin secara mekanik mempengaruhi tempat pemberian obat, untuk mengeksposnya ke suhu ekstrem, sinar matahari langsung.

Anda juga harus, sebelum memeriksa hasilnya, berhenti mengunjungi kolam renang, pantai, mandi. Setelah tes diaskin, Anda juga tidak boleh menghadiri bagian olahraga, karena efek keringat dapat mempengaruhi hasilnya.

Untuk membasahi area obat dapat, dalam hal ini, dan tempat pengenalan tes tuberkulin. Namun, pada hari-hari pertama setelah injeksi dibuat, lebih baik untuk menahan diri dari douche untuk berjaga-jaga dan tidak mengekspos situs injeksi bahkan ke kelembaban kecuali benar-benar diperlukan.

Interpretasi hasil

Seperti tes manta, diaskin diperiksa tiga hari setelah injeksi. Pemeriksaan visual papula juga dilakukan, jika perlu, dokter akan memeriksa formasi setelah injeksi disuntikkan dengan taktik.

Jika titik kecil tetap di tempat suntikan, dan tidak ada bintik merah atau segel, tes ini dianggap negatif dan tidak ada patogen tuberkulosis dalam tubuh.

Jika infiltrasi, pemadatan, bintik merah telah terbentuk di tempat injeksi, pengukuran dilakukan.

Dalam kasus di mana ukuran papula tidak melebihi 4 milimeter, tidak mungkin untuk menilai hasilnya. Dalam hal ini, disarankan untuk menguji ulang.

Kemungkinan besar, hasilnya dipengaruhi oleh pengujian yang tidak tepat atau kegagalan untuk mengamati aturan perilaku setelah injeksi.

Jika diameter papula lebih dari 5 milimeter, hasilnya dianggap positif. Tapi ini bukan alasan untuk panik.

Dengan hasil tes ini, penelitian tambahan ditunjuk untuk menentukan secara tepat apakah seseorang menderita TBC, atau karena alasan tertentu tes tersebut ternyata salah. Untuk memperjelas diagnosis, rontgen dada dilakukan, serta jumlah darah lengkap.

Kontraindikasi untuk Diaskintest

Alternatif untuk tes mantou usang adalah metode yang memiliki kontraindikasi yang jauh lebih sedikit untuk dilakukan. Itu dapat dilakukan bahkan untuk anak-anak yang sangat muda, wanita yang sedang mengandung anak, orang-orang tua.

Salah satu kontraindikasi utama untuk menempatkan diaskin adalah kenyataan bahwa seseorang menderita alergi, terutama terhadap protein.

Jika anak menderita alergi jenis apa pun, maka tes harus dilaporkan ke dokter Anda. Diaskintest dapat dilakukan dalam kasus ini, namun, tubuh harus terlebih dahulu disiapkan dengan mengambil antihistamin.

Tes ini tidak dilakukan bagi mereka yang memiliki bentuk akut dari penyakit menular, proses inflamasi, eksaserbasi patologi kronis. Jangan rekomendasikan untuk melakukan kegiatan diagnostik, jika saat ini ada tanda-tanda pilek: pilek atau batuk.

Mereka tidak melakukan diaskintest untuk mereka yang menderita penyakit hati atau ginjal akut. Juga tidak dianjurkan untuk melakukan diagnosa dengan metode ini jika ada tanda-tanda penyakit seperti bronkitis, asma bronkial, dan pneumonia.

Kemungkinan efek samping

Salah satu efek samping utama yang terjadi setelah melakukan tes diaskin adalah sedikit peningkatan suhu. Efek samping ini terutama menjadi ciri khas anak-anak, karena sistem kekebalan tubuh mereka masih dalam tahap pembentukan.

Peningkatan suhu menunjukkan bahwa tubuh berusaha melawan penyakit, menghasilkan antibodi spesifik sebagai reaksi terhadap protein mikobakteri.

Juga, kira-kira selama satu atau dua hari setelah pemberian sediaan, manifestasi karakteristik dari keracunan tubuh yang mudah adalah mungkin. Mungkin ada sakit kepala, malaise umum, dorongan emetik, kelesuan, kelemahan, penurunan kinerja, gangguan tidur.

Efek samping termasuk terjadinya memar atau benjolan di tempat suntikan. Hematoma dapat terjadi akibat penggunaan jarum suntik yang tidak sesuai atau pelanggaran aturan untuk pemberian obat karena kurangnya kualifikasi petugas kesehatan yang menempatkan sampel.

Selain itu, memar muncul pada mereka yang secara alami memiliki kulit halus dan tipis dengan pembuluh yang terletak dekat dengan permukaan.

Munculnya benjolan kecil menunjukkan bahwa sejumlah udara telah menembus kulit dari jarum suntik. Pendidikan semacam itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan setelah waktu yang singkat berlalu dengan sendirinya.

Jika tempat suntikan bengkak, bengkak, sangat merah, gatal dan gatal, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Reaksi ini menunjukkan perkembangan alergi.

Reaksi alergi terhadap diaskintest dan penyebabnya

Paling sering, reaksi alergi berkembang sebagai respons imunologis terhadap aksi protein rekombinan spesifik yang terkandung dalam sediaan. Struktur protein ini adalah racun bagi tubuh manusia yang dapat bertindak sebagai alergen yang kuat.

Juga, reaksi alergi dapat disebabkan oleh intoleransi individu terhadap fenol atau polisorbat, yang juga merupakan bagian dari persiapan untuk uji diaskin.

Paling sering, respons imunologis terbentuk sebagai reaksi kulit: ruam menyerupai ruam muncul, gatal diamati di daerah injeksi. Manifestasi alergi dapat menyebar ke seluruh lengan, serta terjadi di bagian tubuh lainnya.

Lebih jarang, alergi muncul pada organ pernapasan: batuk, pilek, kesulitan bernafas. Dalam kasus luar biasa, reaksi alergi ekstrem dapat terjadi - angioedema.

Jika ada tanda-tanda alergi setelah diaskintest, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Lebih baik tidak bereksperimen dengan mengambil antihistamin, karena tidak diketahui bagaimana mereka akan bekerja dalam kombinasi dengan obat untuk tes.

Artikel Lain Tentang Laringitis