Diagnosis dini dan pencegahan tuberkulosis

Gejala

Sebelumnya, TBC dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, para korbannya menjadi banyak orang setiap tahun. Saat ini, pengobatan telah membuat kemajuan luar biasa dalam mengobati tuberkulosis, tetapi masih merupakan penyakit yang sangat berbahaya.

Tuberkulosis adalah infeksi yang dikenal sejak zaman kuno dan disebut "konsumtif", karena yang sakit layu dan pudar. Penyakit ini disebabkan oleh jenis bakteri tertentu, mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), yang biasanya menyerang paru-paru. Mycobacterium tuberculosis memiliki ketahanan yang signifikan di lingkungan. Di tempat gelap di dahak, mereka dapat tetap hidup selama berbulan-bulan. Di bawah pengaruh sinar matahari langsung, mikobakteri mati dalam beberapa jam. Mereka peka terhadap panas, larutan aktif kloramin, pemutih.

Sumber dan rute infeksi

Sumber utama infeksi TBC adalah seseorang yang menderita TBC, yang mengeluarkan Mycobacterium tuberculosis dengan dahak ketika batuk, bersin, berbicara. Pasien semacam itu disebut ekskreta bakteri, dan apartemen tempat mereka tinggal biasanya disebut fokus infeksi tuberkulosis. Pasien tuberkulosis melepaskan ke lingkungan luar sejumlah besar basil tuberkel - hingga 7 miliar sehari. Sumber infeksi juga dapat berasal dari ternak, dari mana seseorang menjadi terinfeksi dengan jenis mikobakteri sapi. Infeksi manusia dari hewan ini terjadi terutama melalui makanan: melalui susu dari sapi yang terinfeksi atau terinfeksi TBC. Anjing dan kucing juga dapat menderita TBC dan karenanya dapat menjadi sumber infeksi. Babi yang diberi makan sisa makanan dapat terinfeksi TBC. Infeksi terkait kontak biasanya terjadi ketika seseorang menyentuh benda dahak yang terkontaminasi (pakaian, linen, handuk, piring, sikat gigi, sapu tangan, dll.). Ketidaksuburan pasien adalah penyebab utama dari perkembangan ini. Rute infeksi infeksi juga dapat terjadi ketika makanan terkontaminasi dengan dahak pasien TB, terutama jika ia menyiapkan makanan atau bersentuhan dengan produk jadi. Lalat biasa, yang terbang dari satu tempat ke tempat lain, memindahkan mikobakteri dari sekresi pasien ke makanan juga dapat menjadi pembawa infeksi.

Kerentanan terhadap tuberkulosis adalah mutlak. Jalannya proses infeksi tergantung pada keadaan tubuh dan ketahanannya, nutrisi, kondisi perumahan dan kehidupan, kondisi kerja, dll.

Gejala TBC

Tanda-tanda pertama TBC:

- kelesuan yang cepat dan penampilan kelemahan umum;

- mengurangi atau kurang nafsu makan, penurunan berat badan;

- Berkeringat meningkat, terutama di pagi hari dan terutama bagian atas tubuh;

- Munculnya sesak napas dengan sedikit aktivitas fisik;

- batuk atau batuk dengan dahak, mungkin dengan darah;

- sedikit peningkatan suhu tubuh;

- "demam" bersinar di mata.

Jika tanda-tanda ini muncul, Anda atau teman Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter!

Diagnosis TBC

Skrining massal untuk TBC adalah pemeriksaan fluorografi rutin, yang dilakukan untuk remaja dan orang dewasa. Populasi menjalani pemeriksaan fluorografi setidaknya setahun sekali. Menurut indikasi epidemi (terlepas dari ada atau tidak adanya tanda-tanda tuberkulosis), pemeriksaan fluorografi profilaksis dilakukan 2 kali setahun.

Metode pemeriksaan massa adalah metode deteksi mikrobiologis tuberkulosis, yaitu identifikasi patogen di bawah mikroskop dalam apusan dahak pada semua individu "batuk, berkeringat, kehilangan berat".

Metode utama deteksi dini tuberkulosis pada anak-anak dan remaja adalah diagnosis tuberkulin (tes Mantoux). Ini diterapkan untuk semua anak yang divaksinasi dari usia 12 bulan dan remaja hingga usia 18 tahun secara sistematis setahun sekali, terlepas dari hasil sebelumnya.

Pencegahan TBC

Pencegahan - arah utama dalam perang melawan TBC. Tujuan dari tindakan pencegahan adalah untuk mencegah infeksi dan penyakit TBC.

Pekerjaan pencegahan dilakukan di tiga bidang utama: vaksinasi terhadap tuberkulosis (vaksinasi dan vaksinasi ulang BCG); chemoprophylaxis; pencegahan sanitasi.

Di Rusia, vaksinasi BCG wajib untuk semua bayi yang baru lahir, kecuali dalam kasus yang sangat jarang di mana vaksinasi dikontraindikasikan untuk anak-anak karena kondisi kesehatan mereka. Vaksinasi ulang harus diberikan kepada anak-anak berusia 7 dan 14 tahun. Vaksinasi ulang kedua diperlukan pada usia 14, karena pada saat ini banyak anak-anak memiliki kekebalan anti-TB lagi. Anak-anak dengan komplikasi vaksinasi BCG dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter TB yang sedang mengembangkan taktik pengobatan.

Kemoprofilaksis diperlukan untuk orang-orang yang paling berisiko terkena TB. Semua orang yang hidup atau bekerja dengan pasien tuberkulosis yang teridentifikasi (terutama anak-anak) harus menjalani profilaksis dalam bentuk kemoterapi dengan obat anti-tuberkulosis (itu adalah kemoprofilaksis, bukan pengobatan TB). Chemoprophylaxis dengan obat anti-tuberkulosis mengurangi risiko mengembangkan tuberkulosis pada mereka yang telah kontak dengan pasien tuberkulosis.

Pencegahan sanitasi adalah bidang yang sangat penting dalam memerangi infeksi TBC. Tugas utamanya adalah menghentikan penyebaran penyakit dan mencegah orang sehat agar tidak terinfeksi dan jatuh sakit. Salah satu komponen utama pencegahan sanitasi adalah melakukan tindakan pencegahan dan terapi dalam merebaknya infeksi TBC. Kebersihan dan pengerasan, gaya hidup sehat dan olahraga - ini adalah bantuan dasar yang dapat Anda berikan secara mandiri pada tubuh Anda sendiri. Dan pekerja medis akan mengurus pekerjaan kesehatan dalam wabah infeksi TBC, vaksinasi BCG, kemoprofilaksis, deteksi dini dan perawatan yang tepat dari pasien dengan TBC.

INGAT! Kesehatan Anda dan kesehatan orang yang Anda cintai di tangan Anda!

Diagnosis dini dan pencegahan tuberkulosis

TBC adalah infeksi yang dikenal sejak zaman kuno dan disebut "konsumsi", karena orang sakit layu dan memudar. Penyakit ini adalah infeksi kronis dari jenis bakteri tertentu (Mycobacterium tuberculosis), yang biasanya menyerang paru-paru. Mycobacterium tuberculosis memiliki ketahanan yang signifikan di lingkungan. Di tempat gelap di dahak, mereka dapat tetap hidup selama berbulan-bulan. Di bawah pengaruh sinar matahari langsung, mikobakteri mati dalam beberapa jam. Mereka peka terhadap panas, larutan aktif kloramin, pemutih.

Sumber infeksi adalah orang yang sakit, hewan peliharaan yang sakit dan burung. Yang paling berbahaya adalah pasien dengan TB paru bentuk terbuka, yang mengeluarkan patogen dengan dahak, tetesan lendir saat batuk, berbicara, dll. Pasien dengan lesi tuberkulosis pada usus, urin dan organ internal lainnya kurang berbahaya dalam istilah epidemiologis.

Di antara hewan domestik, sapi adalah sumber infeksi terpenting, dan memancarkan patogen dari susu dan babi.

Cara penularannya berbeda. Lebih sering, infeksi terjadi oleh tetesan melalui dahak dan air liur, yang diberikan kepada pasien dengan batuk, berbicara, bersin, dan juga oleh udara dan debu.

Peran penting dimainkan oleh jalur kontak-rumah tangga untuk penyebaran infeksi baik langsung dari pasien (tangan yang kotor dengan dahak) dan melalui berbagai barang rumah tangga yang terkontaminasi dengan dahak. Makanan dapat menginfeksi pasien dengan TBC; Selain itu, infeksi dapat ditularkan dari hewan yang sakit TBC melalui susu, produk susu, dan dagingnya.

Kerentanan terhadap tuberkulosis adalah mutlak. Jalannya proses infeksi tergantung pada keadaan tubuh dan ketahanannya, nutrisi, kondisi perumahan dan kehidupan, kondisi kerja, dll.

Infeksi memiliki dua tahap. Pertama, bakteri memasuki paru-paru, di mana sebagian besar dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh. Bakteri yang tidak dihancurkan ditangkap oleh sistem kekebalan tubuh dalam kapsul keras yang disebut tuberkel, yang terdiri dari banyak sel yang berbeda. Bakteri tuberkulosis tidak dapat menyebabkan kerusakan atau gejala selama mereka dalam tuberkulosis, dan banyak orang tidak pernah menderita penyakit ini. Hanya sebagian kecil (sekitar 10 persen) dari orang yang terinfeksi penyakit ini masuk ke tahap aktif kedua.

Tahap aktif penyakit dimulai ketika bakteri keluar dari tuberkel dan menginfeksi bagian paru-paru lainnya. Bakteri juga dapat memasuki darah dan sistem limfatik dan menyebar ke seluruh tubuh. Pada beberapa orang, tahap aktif dimulai beberapa minggu setelah infeksi awal, tetapi dalam kebanyakan kasus tahap kedua dimulai hanya setelah beberapa tahun atau dekade. Faktor-faktor seperti penuaan, sistem kekebalan yang lemah dan nutrisi yang buruk meningkatkan risiko bakteri melampaui batas tuberkulosis. Paling sering, dengan TBC aktif, bakteri menghancurkan jaringan paru-paru dan membuat pernafasan menjadi sangat sulit, tetapi penyakit ini juga dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh, termasuk otak, kelenjar getah bening, ginjal, dan saluran pencernaan. Jika TBC tidak diobati, itu bisa berakibat fatal.

Situasi epidemiologis tuberkulosis pada populasi YNAO, meskipun penurunan tingkat kejadian pada tahun 2013 dibandingkan dengan tahun 2012 sebesar 18,3% (49 kasus), tetap sangat tegang. Hal ini disebabkan meningkatnya jumlah anak dalam proses epidemi setiap tahun. Insiden TB pada anak-anak hingga 14 tahun pada 2013 di YNAO meningkat sebesar 27,2% (sebanyak 4 kasus), jumlah remaja yang sakit meningkat dari 8 menjadi 9 kasus. Pada paruh pertama 2014, 8 kasus TB pada anak di bawah 18 dicatat, termasuk 7 pada anak di bawah 14.

Semakin dini suatu penyakit didiagnosis, semakin besar kemungkinan untuk disembuhkan. Prinsip ini berlaku untuk TBC dan banyak penyakit lainnya.

Metode untuk mengidentifikasi pasien dengan TB dibagi menjadi aktif (pemeriksaan X-ray fluoroskopi massal, diagnosis TB, tes dahak untuk mycobacterium tuberculosis) dan pasif (skrining untuk TB orang yang mencari bantuan medis).

Diagnosis TB (reaksi Mantoux) adalah metode utama deteksi dini TB di antara anak-anak dan remaja dan digunakan oleh semua anak yang divaksinasi mulai dari usia 12 bulan dan remaja hingga usia 18 tahun secara sistematis setahun sekali, terlepas dari hasil sebelumnya. Cakupan populasi anak dengan diagnosis TB pada tahun 2013 di YNAO adalah 85,4% (lebih dari 18.000 anak tidak dites untuk tuberkulosis). Salah satu alasan utama untuk cakupan yang tidak memadai dari anak-anak dengan diagnosis TB adalah penolakan orang tua untuk memberikan reaksi Mantoux kepada anak-anak. Persentase pemeriksaan tambahan untuk anak-anak dan remaja berdasarkan hasil diagnostik tetap rendah.

25 Juli 2014 Usaha patungan yang baru 3.1.2.3114-13 “Pencegahan Tuberkulosis”, yang disetujui oleh Resolusi Kepala Sanitasi Dokter Negara Federasi Rusia pada 10.22.2013, mulai berlaku. No. 60, sesuai dengan klausa 5.7. yang: “Anak-anak yang belum didiagnosis dengan diagnosis TB dimasukkan ke organisasi anak-anak jika ada pendapat dokter TB tentang tidak adanya penyakit. Anak-anak yang dikirim untuk berkonsultasi di apotik TB, yang orang tuanya atau perwakilan hukumnya tidak mengajukan dalam waktu 1 bulan sejak saat tes Mantoux, kesimpulan phthisiatrist tentang tidak adanya TB tidak diperbolehkan dalam organisasi anak-anak. " Menurut paragraf 6.8. aturan sanitasi: “Remaja yang dirujuk untuk konsultasi di apotik TB yang belum mengajukan ke kepala organisasi dalam waktu 1 bulan sejak tanggal tes Mantouc telah menerima laporan TB bahwa mereka tidak memiliki TB,”.

Pencegahan TBC pada anak-anak bertujuan mencegah infeksi dan mencegah perkembangan penyakit. Metode utama pencegahan tuberkulosis pada anak-anak adalah vaksinasi BCG dan chemoprophylaxis. Sesuai dengan kalender Nasional vaksinasi pencegahan, vaksinasi dilakukan di rumah sakit bersalin tanpa kontraindikasi selama 3-7 hari pertama kehidupan anak. Vaksin BCG adalah strain mikobakteria yang lemah, yang cukup imunogen, tetapi pada anak-anak yang sehat tidak menyebabkan infeksi. Kekebalan yang diperoleh setelah inokulasi dengan BCG dipertahankan selama rata-rata 5 tahun. Untuk mempertahankan kekebalan yang diperoleh, vaksinasi ulang saat ini sedang dilakukan pada 7 tahun.

Untuk mendeteksi TB pada tahap awal, remaja dan orang dewasa menjalani pemeriksaan fluorografi setidaknya setahun sekali.

Kesehatan Anda dan kesehatan orang yang Anda cintai di tangan Anda!

Tuberkulosis - tanda pertama, gejala, penyebab, pengobatan dan pencegahan TBC

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit seperti TBC, serta tanda-tanda, gejala, jenis, bentuk, tahapan, diagnosis, pengobatan, pengobatan tradisional, pengobatan tradisional, pencegahan TBC dan informasi berguna lainnya yang berkaitan dengan penyakit ini. Jadi...

Apa itu TBC?

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang menular, penyebab utamanya adalah infeksi pada tubuh dengan tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Gejala utama TBC, dengan perjalanan klasiknya, adalah batuk berdahak (sering bercampur darah), lemah, demam, penurunan berat badan yang signifikan, keringat malam, dan lain-lain.

Di antara nama-nama lain dari penyakit, terutama di masa lalu, dapat dicatat - "konsumsi", "penyakit sakit kering", "TBC" dan "scrofula". Asal usul nama TBC diambil dalam bahasa Latin "tuberculum" (tubercle).

Organ yang paling sering rentan terhadap TB adalah bronkus dan paru-paru, lebih jarang tulang, kulit, limfatik, urogenital, saraf, sistem limfatik, serta organ dan sistem lain. Infeksi dapat mempengaruhi tidak hanya orang, tetapi juga perwakilan dari dunia binatang.

Infeksi kompleks Mycobacterium tuberculosis ditularkan terutama oleh tetesan udara - melalui batuk, bersin, berbicara dalam jarak dekat dengan orang yang terinfeksi.

Kecerdasan infeksi tuberkulosis terletak pada sifat perilakunya - ketika memasuki tubuh, seseorang tidak merasakan apa-apa. Pada saat ini, infeksi dalam bentuk pasif (perjalanan penyakit tanpa gejala - tubinifikasi) dapat tetap pada pasien selama berhari-hari, dan bahkan bertahun-tahun, dan hanya dalam 1 dari 10 kasus, infeksi dapat menjadi aktif.

Jika kita berbicara tentang jenis-jenis TBC, maka klasifikasi penyakit menurut bentuknya adalah yang paling penting bagi kebanyakan orang: mereka membedakan antara bentuk TBC terbuka dan tertutup.

Bentuk terbuka TBC ditandai dengan deteksi mikobakteri dalam dahak, urin, massa tinja, serta tanda-tanda penyakit yang jelas, sedangkan infeksi tidak dapat dideteksi pada titik kontak organ yang terkena dan lingkungan eksternal. Bentuk terbuka TBC adalah yang paling berbahaya, dan merupakan ancaman infeksi bagi semua orang di sekitarnya.

Bentuk tertutup ditandai oleh sulitnya mendeteksi infeksi dalam dahak dengan metode yang tersedia, dan merupakan bentuk yang tidak berbahaya untuk penyakit di sekitarnya.

Metode utama untuk mendiagnosis TB adalah fluorografi, sinar-X, tes tuberkulin Mantoux, PCR dan pemeriksaan mikrobiologis sputum, urin, dan feses.

Pencegahan TBC terutama didasarkan pada pemeriksaan medis, skrining massal dan vaksinasi anak-anak, tetapi terlepas dari sejumlah besar data tentang diagnosis, pencegahan dan pengobatan TBC, penyakit ini melanjutkan perjalanannya di Bumi, menginfeksi sejumlah besar orang, banyak di antaranya meninggal karenanya.

Perkembangan TBC

Bagaimana penularan TBC? (cara infeksi). Penyebab tuberkulosis adalah tertelannya infeksi tuberkulosis - kompleks Mycobacterium tuberculosis, atau juga disebut - tongkat Koch.

Sumber utama infeksi TBC (Koch sticks) adalah pembawa infeksi, mis. orang atau hewan menderita bentuk terbuka TBC, yang mengeluarkannya ke lingkungan eksternal.

Agar TBC menetap di tubuh dan menerima perkembangan lebih lanjut di dalam tubuh, sejumlah kondisi harus dipenuhi.

1. Mycobacterium tuberculosis di dalam tubuh

Mekanisme utama infeksi di dalam tubuh:

Tetesan di udara - infeksi masuk ke lingkungan eksternal melalui berbicara, bersin, batuk pasien dengan bentuk penyakit yang terbuka, dan bahkan ketika mengering, tongkat tetap mempertahankan patogenisitasnya. Jika orang sehat ada di ruangan ini, terutama orang yang berventilasi buruk, infeksi akan masuk melalui pernapasan.

Jalur pencernaan - infeksi masuk ke dalam seseorang melalui saluran pencernaan. Ini biasanya disebabkan oleh makan dengan tangan yang tidak dicuci atau jika makanan terkontaminasi dan tidak diproses, tidak dicuci. Misalnya, susu buatan sendiri, sapi yang menderita TBC, menghasilkan susu yang terinfeksi. Seseorang yang membeli produk susu buatan sendiri jarang memeriksanya apakah ada infeksi. Hewan khusus yang tahan terhadap banyak penyakit berbahaya bagi manusia adalah babi.

Jalur kontak - infeksi masuk ke dalam orang melalui konjungtiva mata, dengan ciuman, kontak seksual, melalui kontak benda yang terkontaminasi dengan darah manusia (luka terbuka, goresan, prosedur manikur, pedikur, tato benda yang terkontaminasi), penggunaan barang-barang kebersihan pasien. Anda juga dapat terinfeksi TBC saat merawat hewan yang sakit - kucing, anjing, dan lainnya.

Infeksi intrauterin - infeksi ditularkan ke bayi melalui plasenta yang rusak oleh TBC atau, saat melahirkan, dari ibu. Namun, ini terjadi ketika seluruh tubuh terinfeksi dengan infeksi, tetapi jika ibu hamil memiliki TB paru, kemungkinan menginfeksi bayi minimal.

2. Pelanggaran fungsi saluran pernapasan bagian atas

Organ pernapasan (naso-dan orofaring, trakea, bronkus) dilindungi dari infeksi tubuh dengan pembersihan mukosiliar. Berbicara dalam bahasa yang sederhana, ketika infeksi memasuki tubuh, sel-sel khusus yang terletak di selaput lendir organ pernapasan melepaskan lendir, yang membungkus dan menempelkan mikroorganisme patologis bersamaan. Selanjutnya, dengan bersin atau batuk, lendir bersama dengan infeksi dikeluarkan dari sistem pernapasan ke luar. Jika proses inflamasi hadir di organ pernapasan, fungsi pertahanan tubuh terancam, karena itu infeksi dapat menembus bebas ke dalam bronkus, dan lebih jauh ke paru-paru.

3. Melemahnya kekebalan terhadap mikobakteri tuberkulosis

Penyakit dan kondisi seperti diabetes, AIDS, tukak lambung, situasi stres, pendinginan berlebihan pada tubuh, puasa, hipovitaminosis, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, pengobatan dengan hormon dan penekan kekebalan, kehamilan, merokok dan lainnya. Telah ditetapkan bahwa seseorang yang merokok sebungkus rokok sehari meningkatkan risiko terkena penyakit sebanyak 2-4 kali!

Tongkat Koch, menetap di paru-paru, jika sistem kekebalan tidak menghentikannya, mulai berkembang biak perlahan. Respons imun yang tertunda juga disebabkan oleh sifat-sifat bakteri jenis ini untuk tidak menghasilkan eksotoksin, yang dapat merangsang produksi fagositosis. Mengisap darah dan sistem limfatik, infeksi menyebar ke seluruh tubuh, memperbudak terutama - paru-paru, kelenjar getah bening, lapisan kortikal ginjal, tulang (epifisis dan metafisis), saluran tuba, dan sebagian besar organ dan sistem lainnya.

Masa inkubasi tuberkulosis

Masa inkubasi untuk TBC, yaitu periode sejak tongkat Koh terkena sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul adalah dari 2 hingga 12 minggu, rata-rata - 6-8 minggu, kadang-kadang satu tahun atau lebih.

Dokter mencatat bahwa dengan pukulan awal tongkat Koch ke dalam tubuh, perkembangan tuberkulosis terjadi pada 8% kasus, dengan setiap tahun berikutnya, persentase ini menurun.

Memerangi sistem kekebalan tubuh dengan TBC

Pada tahap ini, sistem kekebalan tubuh, jika tidak memiliki kekebalan terhadap tongkat Koch, mulai memproduksinya, dan leukosit memasuki perjuangan melawan infeksi, yang mati karena potensi bakterisida yang rendah. Lebih jauh, makrofag terhubung dengan perjuangan, namun, karena kekhasannya, tongkat Koch menembus di dalam sel, dan makrofag pada tahap ini tidak dapat melakukan apa-apa dengan mereka, dan juga mulai mati secara bertahap, dan infeksi dilepaskan ke ruang antar sel.

Kontrol efektif mycobacterium tuberculosis dimulai ketika makrofag mulai berinteraksi dengan limfosit (T-helper (CD4 +) dan T-penekan (CD8 +)). Dengan demikian, limfosit T peka, mensekresi gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) dan kemotoksin, mengaktifkan pergerakan makrofag menuju penyelesaian basil Koch, serta aktivitas enzimatik dan bakterisida melawan infeksi. Jika pada saat ini, faktor alpha nekrosis tumor disintesis oleh makrofag dan monosit, maka nitrit oksida terbentuk dalam kombinasi dengan L-arginin, yang juga memiliki efek antimikroba. Secara agregat, semua proses ini menghambat aktivitas Mycobacterium tuberculosis, dan enzim lysosomal yang terbentuk menghancurkan semuanya.

Jika sistem kekebalan tubuh dalam kondisi yang tepat, setiap generasi makrofag berikutnya menjadi lebih dan lebih stabil dan kompeten dalam memerangi tongkat Koch, tubuh mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap tuberkulosis.

Pembentukan granuloma tuberkulosis menunjukkan respons imun normal terhadap infeksi tubuh, serta kemampuan sistem kekebalan untuk melokalisasi agresi mikobakteri. Munculnya granuloma tuberkulosis disebabkan oleh produksi limfosit B oleh makrofag, yang pada gilirannya menghasilkan antibodi opsonating yang mampu membungkus dan mengelem infeksi. Peningkatan aktivitas makrofag dan produksi berbagai mediator oleh mereka diubah menjadi sel Langhans raksasa epiteloid, yang membatasi lokasi infeksi, dan, dengan demikian, lokalisasi proses inflamasi. Munculnya di pusat granuloma dari area kecil nekrosis caseous (jaringan lunak dadih putih) disebabkan oleh tubuh makrofag yang terbunuh dalam perang melawan infeksi TBC.

Respon imun yang cukup jelas terhadap mycobacterium tuberculosis dalam tubuh biasanya terbentuk setelah 8 minggu, dari saat infeksi pada seseorang, dan biasanya dimulai dalam 2-3 minggu. Setelah 8 minggu, berkat penghancuran bacillus Koch, proses inflamasi mulai mereda, tetapi sistem kekebalan tidak dapat sepenuhnya dihapus dari tubuh. Infeksi yang tertinggal tetap ada di dalam sel, dan mencegah pembentukan fagolisosom, mereka tetap tidak dapat diakses oleh enzim lisosom. Ini membantu menjaga tingkat aktivitas imunologis yang memadai, tetapi pada saat yang sama, infeksi dapat tetap berada di dalam tubuh selama bertahun-tahun, atau bahkan selama sisa hidupnya, dan jika itu nyaman, faktor-faktor buruk melemahkan sistem kekebalan tubuh, diaktifkan kembali dan menyebabkan peradangan.

Perkembangan TBC saat kekebalan lemah

Jika sistem kekebalan terganggu, perjalanan tuberkulosis lebih jelas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan aktivitas makrofag yang tidak mencukupi, tongkat Koch berkembang sangat pesat, secara harfiah eksponensial. Tidak dapat mengatasi infeksi, sel-sel mati secara massal, dan sejumlah besar mediator dengan enzim proteolitik memasuki ruang ekstraseluler merusak jaringan di sekitar infeksi, yang menjadi "makanan" untuk mikroflora patogen. Keseimbangan antara T-limfosit, yang karena ini memberi pada populasi besar Mycobacterium tuberculosis, terganggu, sementara yang terakhir mulai menyebar ke seluruh tubuh, dengan perjalanan klinis akut penyakit. Pisahkan lokasi granuloma, tambahkan, gabungkan, tambah area inflamasi. Infeksi meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, leukosit, monosit, protein plasma mulai mengalir ke jaringan, dan nekrosis kase dominan pada granuloma tuberkulosis. Organ yang rusak ditutupi dengan tuberkel, cenderung membusuk.

Statistik TB dalam fakta dan angka:

  • Lebih dari TBC, orang hanya meninggal karena AIDS;
  • Terhadap latar belakang infeksi HIV, seperempat pasien yang terinfeksi dengan tongkat Koch meninggal karena TBC;
  • Pada 2013, selama tahun ini, TB tercatat pada 9.000.000 orang, 1.500.000 di antaranya meninggal. Pada 2015, menurut statistik WHO, ada 10.400.000 kasus baru penyakit, di mana 5,9 juta pria, 3,5 juta wanita dan 1 juta anak-anak;
  • Sekitar 95% dari semua infeksi terjadi pada orang di Afrika dan Asia;
  • Satu orang yang menderita bentuk terbuka kronis TBC menginfeksi sekitar 15 orang dalam satu tahun;
  • Paling sering, penyakit ini diamati pada orang berusia 18 hingga 26 tahun, serta pada usia tua;
  • Berkat upaya pengobatan modern, dan tentu saja rahmat Tuhan, dalam beberapa tahun terakhir kecenderungan jumlah kematian akibat TBC telah menurun, dan terus menurun setiap tahun. Misalnya, di Rusia, dibandingkan dengan 2000, pada 2013, jumlah kematian menurun sekitar 33%;
  • Dalam banyak kasus, TBC berkembang di antara penyedia layanan kesehatan TBC.

Kisah TBC

Penyebutan TBC pertama kali dibuat pada zaman kuno - pada zaman Babel, India kuno. Ini dibuktikan dengan penggalian para arkeolog yang memperhatikan tanda-tanda tuberkulosis pada beberapa tulang. Catatan ilmiah pertama tentang penyakit ini milik Hippocrates, kemudian - oleh dokter Persia abad pertengahan Avicenna. Penyakit ini tercatat dalam kronik Rusia kuno - pangeran Kiev Svyatoslav Yaroslavich pada 1076 menderita tuberkulosis sistem limfatik.
Epidemi tuberkulosis pertama kali menyebar luas pada abad ke-17 dan ke-18, ketika orang mulai secara aktif membangun kota, mengembangkan industri, transportasi, memperluas perdagangan, bekerja di negara-negara yang jauh, dan melakukan perjalanan. Dengan demikian, tongkat Koch memulai migrasi aktif di seluruh dunia. Selama periode ini, jumlah kematian akibat TBC di Eropa adalah sekitar 15-20% dari total jumlah kematian.

Di antara para peneliti paling aktif dari penyakit ini adalah Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Untuk pertama kalinya, istilah "TBC", dengan deskripsi beberapa spesiesnya, diperkenalkan oleh ilmuwan Prancis René Laennec.

Tongkat Koch dapat dibuka, dan pada 1882 seorang dokter Jerman, Robert Koch, dengan mikroskop. Dia berhasil melakukan ini dengan pewarnaan sampel yang terinfeksi dengan methylene blue dan Vesuvine.

Robert Koch juga dapat mengisolasi solusi dengan kultur bakteri - Tuberculin, yang digunakan untuk tujuan diagnostik bahkan di zaman kita.

Tuberkulosis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Gejala TBC

Gejala-gejala tuberkulosis dan perjalanannya sangat tergantung pada bentuk penyakit dan organ / sistemnya. Pada awalnya kami akan mempertimbangkan tanda-tanda pertama tuberkulosis, yang sangat mirip dengan gejala penyakit pernapasan akut (ISPA).

Tanda-tanda pertama TBC

  • Perasaan lemah, tidak enak badan, kelelahan, lemah, kantuk yang meningkat;
  • Pasien tidak nafsu makan, ada peningkatan iritabilitas;
  • Insomnia, mimpi buruk mungkin ada;
  • Peningkatan berkeringat;
  • Peningkatan suhu tubuh 37,5-38 ° C, yang tidak mereda untuk waktu yang lama (sebulan atau lebih), mudah menggigil;
  • Batuk kering, lebih buruk di malam dan pagi hari, memiliki sifat paroxysmal;
  • Wajah menjadi pucat warnanya, sementara ada pipi yang tidak alami;
  • Mata memiliki cahaya yang tidak sehat.

Gejala utama TBC

Untuk akurasi yang lebih besar, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan gambaran singkat tentang tanda-tanda TB, tergantung pada organ atau sistem di mana penyakit ini telah berkembang.

TBC paru-paru ditandai dengan nyeri dada, kadang-kadang dengan rebound di hipokondrium atau area skapula, diperburuk oleh napas dalam, mengi di paru-paru, pilek, penurunan berat badan yang cepat, peningkatan ukuran kelenjar getah bening (limfadenopati). Batuk dengan TB paru bersifat basah, dengan pelepasan dahak. Ketika bentuk infiltratif TBC, dalam dahak ada partikel darah, dan jika darah benar-benar mengalir dari pasien, segera hubungi ambulans!

TBC sistem genitourinari biasanya disertai dengan urin keruh dengan adanya darah di dalamnya, buang air kecil yang sering dan menyakitkan, sakit di perut bagian bawah, pendarahan, pembengkakan skrotum yang menyakitkan dengan eksudat;

Tuberkulosis tulang dan persendian disertai dengan penghancuran jaringan tulang rawan, cakram intervertebralis, nyeri parah pada sistem muskuloskeletal, dan terkadang kyphosis, pelanggaran fungsi motorik manusia, hingga imobilitas total;

TBC pada saluran pencernaan disertai dengan distensi dan nyeri perut, sembelit, diare, adanya darah dalam tinja, penurunan berat badan yang cepat, dan demam ringan yang menetap;

Tuberkulosis kulit disertai dengan penampakan di bawah kulit pasien dengan nodul nyeri yang hebat, menerobos saat menggaruk, dari mana infiltrat cheesy putih menonjol;

Tuberkulosis SSP (sistem saraf pusat) disertai dengan sakit kepala, gangguan fungsi visual, tinitus, gangguan koordinasi, halusinasi, pingsan, dan terkadang gangguan mental, radang selaput otak (tuberculous meningitis), penampakan granuloma di medula;

Tuberkulosis milier ditandai oleh beberapa lesi - penampakan beberapa mikrogranul, yang masing-masing berdiameter hingga 2 mm. Alasan untuk proses ini adalah untuk menyebarkan infeksi ke seluruh tubuh dengan latar belakang sistem kekebalan yang lemah.

TBC paru sering terjadi dalam bentuk tanpa gejala, dan terdeteksi hanya selama pemeriksaan rutin, menggunakan fluorografi atau rontgen dada, serta menggunakan tes tuberkulin.

Komplikasi TBC

  • Pengangkatan paru-paru dan organ-organ lain secara lengkap atau lengkap;
  • Meningitis;
  • Fatal.

Penyebab TBC

Penyebab TBC terletak pada dua faktor utama - infeksi tubuh dan sistem kekebalan tubuh rentan terhadap infeksi ini.

1. Agen penyebab tuberkulosis - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - menginfeksi manusia), atau sebagaimana mereka juga disebut - tongkat Koch, serta Mycobacterium bovis (menyebabkan penyakit pada sapi), Mycobacterium africanum (spesies MBT Afrika), Mycobacterium tuberculosis mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Sampai saat ini, para ilmuwan telah menetapkan 74 jenis MBT, namun jenis infeksi ini rentan terhadap mutasi, dan dalam waktu yang relatif singkat, yang dalam beberapa hal juga menjelaskan sulitnya diagnosis tepat waktu dan pengobatan TB yang memadai.

Tongkat Koch di bawah pengaruh berbagai faktor memiliki kecenderungan untuk dipecah menjadi partikel-partikel kecil, kemudian berkumpul kembali menjadi satu organisme tunggal dan terus menginfeksi seseorang atau hewan. Ukuran MBT hanya 1-10 mikron (panjang) dan 0,2-0,6 mikron (lebar).

Di luar organisme hidup, MBT tetap dapat hidup selama beberapa hari hingga bertahun-tahun, tergantung pada kondisi lingkungan, misalnya dalam bentuk kering - 18 bulan, dalam produk susu - 12 bulan, dalam air - 5 bulan, dan dikeringkan dengan dahak pakaian - sekitar 4 bulan, di halaman buku - 3 bulan, sementara di jalan berdebu - 10 hari. Tongkat Koch tidak suka sinar matahari, air mendidih.

Kondisi terbaik untuk sedimentasi dan penggandaan Kantor adalah suhu 29-42 ° C, ruang gelap, hangat dan lembab. Membekukan bakteri TBC ditransfer secara bebas, mempertahankan aktivitas patologisnya bahkan 30 tahun setelah pencairan.

Itu penting! Manifestasi klinis (gejala) tuberkulosis sangat bergantung pada jenis MBT, dan juga pada kondisi kesehatan organisme yang terinfeksi.

Mycobacterium tuberculosis ditularkan melalui jalur udara, kontak dan nutrisi, serta dalam kandungan. Kami membahas cara mentransfer Kantor di awal artikel.

2. Melemahnya sistem kekebalan tubuh terutama disebabkan oleh adanya penyakit kronis, terutama yang bersifat infeksius (infeksi HIV, AIDS, infeksi saluran pernapasan akut), diabetes mellitus, kondisi hidup yang tidak menguntungkan (stres, kondisi sosial dan tidak sehat), pendinginan berlebihan pada tubuh, kualitas buruk atau kekurangan gizi, hipovitaminosis, minum obat tertentu (imunosupresan, dll.), merokok, minum alkohol dan obat-obatan.

3. Jika kita berbicara tentang infeksi seseorang oleh tetesan udara, maka untuk penurunan dan penetrasi MBT ke dalam tubuh, diperlukan proses inflamasi pada organ pernapasan bagian atas, jika tidak, infeksi hanya akan direkatkan dan bersin atau bersin kembali ke lingkungan.

Jenis-jenis TBC

Klasifikasi tuberkulosis adalah sebagai berikut:

Tentang lokalisasi penyakit:

Bentuk paru - TBC paru, bronkus, pleura, trakea dan laring, yang dapat terjadi pada jenis berikut:

  • kompleks tuberkulosis primer (pneumonia tuberkulosis + limfadenitis, limfangitis)
  • TBC bronkoadenitis, limfadenitis terisolasi.

Bentuk luar paru:

  • TBC tulang dan sendi;
  • TBC kulit;
  • Tuberkulosis sistem pencernaan;
  • TBC sistem genitourinari;
  • Tuberkulosis sistem saraf pusat dan meninges;
  • TBC mata.

Menurut bentuk:

  • TBC;
  • TBC laten;
  • TBC fokal (terbatas);
  • TBC milier;
  • TBC infiltratif;
  • TBC yang disebarluaskan;
  • tuberkulosis kavernosa;
  • TBC fibro-kavernosa;
  • TBC sirosis;
  • pneumonia caseous.

Menurut jenis:

TBC primer adalah bentuk akut dari penyakit ini. Perkembangan penyakit terjadi untuk pertama kalinya, dan biasanya diamati pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang belum terbentuk sempurna. Tidak ada ancaman bagi orang-orang di sekitarnya, meskipun perjalanan penyakitnya akut, dengan gambaran klinis yang jelas.

TBC sekunder ditandai oleh perkembangan penyakit setelah remisi, karena eksaserbasi, atau karena infeksi pada tubuh dengan jenis tongkat Koch lainnya. Dalam hal ini, bentuk sekunder dari penyakit ini lebih rentan terhadap pasien dewasa. Perjalanan internal penyakit ini disertai dengan pembentukan fokus baru peradangan, kadang-kadang bergabung satu sama lain, membentuk rongga yang luas dengan eksudat. TBC sekunder adalah bentuk kronis dari penyakit ini, dan dengan komplikasi, terlepas dari upaya dokter, banyak pasien meninggal. Pengembalian penyakit yang jarang dari tahap akut ke tahap remisi jarang terjadi. Seorang pasien dengan bentuk TBC kronis adalah bahaya bagi orang-orang di sekitarnya, karena ketika batuk, bersin, dan aspek kehidupan lainnya, infeksi patogen dilepaskan ke lingkungan.

Diagnosis TBC

Diagnosis TBC meliputi jenis pemeriksaan berikut:

  • Diagnosis tuberkulin ("tes Mantoux");
  • Radiografi;
  • Fluorografi;
  • Analisis bakteriologis;
  • Immunoassay.

Pengobatan TBC

Bagaimana cara mengobati TBC? Pengobatan tuberkulosis hanya dapat dimulai setelah diagnosis menyeluruh, serta identifikasi jenis tongkat Koch, stadium penyakit dan komorbiditas.

Pengobatan TBC meliputi:

1. Perawatan obat-obatan
1.1. Kemoterapi;
1.2. Terapi pemeliharaan;
2. Perawatan bedah;
3. Rehabilitasi di lembaga khusus sanatorium.

Itu penting! Seorang pasien dengan TBC harus benar-benar mematuhi rejimen pengobatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir, jika tidak, hasil kerja berbulan-bulan bisa sia-sia.

1. Perawatan obat-obatan

Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

1.1. Kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) adalah bakteri, sehingga pengobatan tuberkulosis terutama didasarkan pada penggunaan obat antibakteri.

Karena kecenderungan Kantor untuk mutasi cepat dan sejumlah besar genotipe, serta resistensi (resistensi) terhadap zat-zat tertentu, terapi antibakteri sering melibatkan penggunaan beberapa antibiotik pada saat yang sama. Berdasarkan hal ini, pengobatan modern telah mengidentifikasi 3 rejimen pengobatan:

  • tiga komponen (2 antibiotik + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" dan "Para-aminosalicylic acid" (PAS)
  • empat komponen (4 pasang antibiotik), dalam praktik internasional ditetapkan dengan istilah "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Etyonamide".
  • 5-komponen - 4 pasang antibiotik dari skema DOTS + 1 antibiotik dari 2, 3 atau 4 generasi (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin dan lain-lain)

Untuk efektivitas terbaik, dokter yang hadir memilih dan menggabungkan obat-obatan tertentu, serta durasi penerimaannya.

Pengobatan TBC juga terdiri dari dua fase terapi utama:

  • Intensif (durasi 2-6 bulan), yang bertujuan menghentikan infeksi dan menghentikan proses destruktif dalam tubuh, mencegah pelepasan infeksi secara aktif ke lingkungan dan resorpsi infiltrat dengan eksudat;
  • Berkepanjangan (hingga 2-4 tahun) - ditujukan untuk penyembuhan total jaringan yang rusak karena infeksi, serta pemulihan dan penguatan sistem kekebalan tubuh pasien.

1.2. Terapi pemeliharaan

Kelompok obat berikut ini bertujuan untuk meningkatkan perjalanan penyakit, memperkuat tubuh dan mempercepat pemulihan.

Probiotik. Kelompok obat ini mengembalikan mikroflora normal pada organ pencernaan, yang diperlukan untuk asimilasi normal dan pencernaan makanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik, bersama dengan mikroflora patogen, menghancurkan mayoritas dan bakteri menguntungkan yang ditemukan di usus orang sehat mana pun. Di antara probiotik dapat dibedakan - "Linex", "Bifiform".

Pelindung hepatoprotektor. Kelompok kondisional, yang meliputi dana yang ditujukan untuk memperkuat dan memulihkan sel-sel hati. Bahkan, hepatoprotektor melindungi hati dari efek patologis antibiotik di dalamnya. Di antara hepatoprotektor dapat dibedakan - "Kars", "asam Lipoic", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorben. Microflora dalam kegiatan vitalnya melepaskan racun, yang, bersama dengan infeksi yang mati akibat antibiotik, meracuni tubuh, menyebabkan gejala seperti - kehilangan nafsu makan, mual, muntah, dan lainnya. Sorben (terapi detoksifikasi) digunakan untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh, di antaranya adalah Acetylcysteine, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact, dan banyak minuman, lebih disukai dengan vitamin C.

Imunostimulan. Kelompok obat ini menstimulasi sistem kekebalan tubuh, yang pada gilirannya mengarah pada peningkatan kekebalan tubuh terhadap infeksi dan pemulihan yang lebih cepat. Di antara imunostimulan dapat dibedakan - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Imunostimulan alami adalah vitamin C (asam askorbat), yang jumlahnya banyak terdapat dalam dogrose, Kalina, raspberry, cranberry, lemon.

Obat antipiretik. Suhu tubuh tinggi digunakan untuk menghilangkan, tetapi ingat bahwa kelompok obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada suhu tinggi - dari 38,5 ° C (jika berlangsung 5 hari atau lebih. Di antara antipiretik, Anda dapat memilih - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Di antara mereka dapat dibedakan - "Indometasin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoid (hormon) - digunakan dalam kasus-kasus di mana rasa sakit tidak dapat menghentikan NSAID, serta dalam perjalanan tuberkulosis yang sangat jelas dengan rasa sakit yang tak tertahankan. Namun, mereka tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, karena mereka memiliki efek imunosupresif, serta sejumlah efek samping lainnya. Di antara glukokortikoid dapat dibedakan - "Prednisolon", "Hidrokortison".

Untuk menyelamatkan sistem saraf pusat dari kerusakan, serta mempertahankan fungsi normalnya, resepkan vitamin B, asam glutamat, dan ATP.

Untuk mempercepat regenerasi sel dan memperbaiki jaringan yang terinfeksi, Gluat, Methyluracil, Aloe Vera dan lainnya diresepkan.

2. Pengobatan pembedahan TBC

Intervensi bedah dalam pengobatan TB menyiratkan terapi berikut:

  • Collapsotherapy (pneumotoraks buatan atau pneumoperitoneum) - didasarkan pada perasan dan perbaikan paru-paru dengan memasukkan udara steril ke dalam rongga pleura, yang mengarah pada penggabungan rongga secara bertahap dan mencegah pelepasan aktif batang Koch ke lingkungan;
  • Speleotomi atau kavernoektomi - pengangkatan rongga terbesar yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif;
  • Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - pengangkatan satu lobus atau bagian dari paru-paru yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif, atau pengangkatan paru-paru total.
  • Pemblokiran katup bronkial dimaksudkan untuk menormalkan pernapasan pasien, dan didasarkan pada pemasangan katup mini di mulut bronkus untuk mencegah mereka saling menempel.

Prognosis pengobatan

Dengan deteksi dini di tubuh tongkat Koch, diagnosis yang cermat dan kepatuhan pasien yang ketat terhadap instruksi dokter yang merawat, prognosis untuk pemulihan dari tuberkulosis sangat positif.

Hasil yang tidak diinginkan dari penyakit ini dalam banyak kasus adalah karena bentuk penyakit yang terabaikan, serta sikap sembrono pasien terhadap penyakit tersebut.

Namun, ingat, bahkan jika dokter memberikan tanda salib pada pasien, ada banyak bukti ketika orang seperti itu berpaling kepada Tuhan dalam doa dan menerima pemulihan penuh, bahkan dengan penyakit mematikan seperti kanker.

Obat tradisional untuk TBC

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk mengobati TBC, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Serbuk sari pinus. Minyak atsiri dari pohon konifera memiliki efek bakterisidal, di samping itu, minyak mengisi udara dengan ozon murni, meningkatkan fungsi sistem pernapasan, dan jika lebih mudah dikatakan, lebih mudah bagi orang-orang di antara pohon konifer untuk bernapas. Untuk persiapan obat tradisional untuk tuberkulosis berdasarkan hadiah jenis konifer, Anda perlu 1 sdm. satu sendok serbuk sari pinus dicampur dengan 150 g madu limau. Hal ini diperlukan untuk menggunakan alat pada 1 jam. Sendok dalam 20 menit sebelum makan, 3 kali sehari, dalam 60 hari, setelah 2 minggu minggu dilakukan dan kursus diulang. Simpan obat tradisional ini untuk TBC di lemari es.

Teh dari serbuk sari pinus. Campurkan 2 sdm. sendok serbuk sari pinus, chamomile, bunga jeruk nipis kering dan akar Althea. Koleksi matang tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan meresap selama sekitar satu jam. Setelah menuangkan 100 g infus ke dalam gelas, tambahkan air mendidih ke dalamnya sehingga gelas penuh. Anda perlu minum teh ini 4 kali sehari, segelas, 30 menit sebelum makan.

Bawang putih Hancurkan 2 siung bawang putih, tutupi dengan segelas air, diamkan selama sehari, dan di pagi hari, sebelum makan, minum infus. Kursus pengobatan adalah 2-3 bulan.

Bawang putih, lobak dan madu. Buat bubur 400 g bawang putih dan lobak yang sama, lalu campur dengan 1 kg mentega dan 5 kg madu. Selanjutnya, campuran harus ditekan pada rendaman air mendidih selama 5-10 menit, aduk sesekali, dinginkan dan ambil 50 g sebelum makan. Alat ini dianggap efektif untuk tuberkulosis paru.

Islandia lumut (tsetrariya). Masukkan ke dalam panci enamel 2 sdm. sendok menghancurkan lumut Islandia dan menuangkannya dengan 500 ml air dingin bersih, kemudian didihkan, didihkan dengan api kecil selama 7-10 menit dengan tutupnya ditutup. Selanjutnya, alat harus dikeringkan, disisihkan di bank untuk bersikeras. Alat harus diminum pada siang hari, selama 3-4 pendekatan, sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 1 bulan, dengan formulir berjalan - hingga 6 bulan, tetapi setelah setiap bulan Anda harus istirahat 2-3 minggu. Untuk meningkatkan rasanya, tambahkan madu atau susu ke dalam ramuan.

Lidah buaya. Campurkan panci enamel 1 daun gaharu berdaging besar yang dihancurkan dengan 300 g madu kapur cair dan tutupi dengan setengah gelas air dingin bersih. Didihkan campuran, lalu peras selama 2 jam dengan tutupnya tertutup rapat. Selanjutnya, alat harus disaring dan ambil 1 sdm. sendok sebelum makan, 3 kali sehari, selama 2 bulan, dan itu harus disimpan dalam toples gelas, di lemari es.

Cuka Tambahkan dalam wadah gelas 100 g lobak parut segar, 2 sdm. Sendok cuka sari apel 9% dan 1 sdm. sesendok madu, campur semuanya dengan seksama dan minum obat tradisional ini melawan TBC selama 1 sendok teh 20 menit sebelum makan, 3 kali sehari, sampai obatnya selesai. Selanjutnya adalah istirahat 2-3 minggu dan kursus diulang. Simpan produk di lemari es.

Dill. Tuang ke dalam panci berenamel kecil 1 sdm. sendok dengan bukit biji dill dan isi dengan 500 ml air dingin murni. Didihkan obat, didihkan di bawah tutup tertutup dengan api kecil selama sekitar 5 menit, lalu sisihkan semalaman untuk bersikeras. Di pagi hari, saring obatnya dan minum sepanjang hari, untuk 5 resepsi. Kita perlu minum obat TBC ini selama 6 bulan, dan lebih baik menyimpannya dalam wadah kaca di lemari es atau di tempat gelap yang dingin.

Pencegahan TBC

Pencegahan TBC meliputi kegiatan berikut:

  • Namun, vaksinasi - vaksin BCG, dalam beberapa kasus, vaksin ini sendiri dapat berkontribusi pada pengembangan jenis TB tertentu, misalnya sendi dan tulang;
  • Membawa tes tubirkulinovyh - Reaksi Mantoux;
  • Pemeriksaan fluorografi secara berkala (1 kali per tahun);
  • Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
  • Anda perlu menyelamatkan diri dari stres, jika perlu, berganti pekerjaan;
  • Jangan biarkan hipotermia;
  • Cobalah makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan elemen pelacak;
  • Pada periode musim gugur-musim dingin-musim semi, ambil komplek vitamin tambahan;
  • Jangan biarkan peralihan berbagai penyakit ke bentuk kronis.

Tema: Tuberkulosis: diagnosis, pencegahan dan tindakan pengendalian.

Tujuan pelajaran: untuk mempelajari sistem tindakan pencegahan dan kesehatan untuk TBC.

Bahan dan peralatan: penyuntik bebas jarum, tuberkulin, peternakan atau laboratorium (kelinci percobaan), aturan untuk pencegahan dan penghapusan TBC, disinfektan.

Tempat untuk mengadakan kelas: laboratorium Departemen Epizootologi, vivarium atau rumah tangga, tidak disukai untuk tuberkulosis.

Tuberkulosis adalah penyakit menular, kronis yang terjadi pada semua spesies hewan dan manusia, ditandai dengan kerusakan organ dan jaringan dengan terbentuknya tuberkulosis di dalamnya.

Agen penyebab adalah bakteri dari genus Mycobacterium, yang mencakup lebih dari 30 spesies berbeda. Mycobacterium tuberculosis (M. bovis), manusia (M. tuberculosis) dan avian (M. avium) menyebabkan penyakit hewan pada hewan.

Mycobacterium tuberculosis dari spesies sapi adalah yang paling patogen bagi sapi, meskipun semua mamalia dan manusia rentan terhadap mereka.

Patogen TBC manusia rentan, kecuali manusia, babi, kucing, anjing, ternak bertanduk besar dan kecil.

M. avium - agen penyebab tuberkulosis burung domestik dan liar. Dapat menyebabkan perubahan patologis pada babi, dan pada sapi menyebabkan sensitisasi jangka pendek terhadap TB.

Beberapa jenis mikobakteri atipikal (non-TB) atau asosiasinya kadang-kadang menyebabkan sensitisasi sapi, babi, dan burung terhadap TB, dan dalam beberapa kasus menyebabkan perubahan patologis pada kelenjar getah bening pada babi.

Diagnosis dan diagnosis diferensial. Diagnosis ditegakkan berdasarkan analisis data epizootologis, tanda-tanda klinis dan hasil penelitian alergi, patologis, histologis, bakteriologis dan biologis.

Metode klinis untuk mendiagnosis tuberkulosis tidak begitu penting, karena pada awal penyakit mungkin tidak ada tanda-tanda klinis sama sekali. Metode utama diagnosis TB in vivo adalah studi alergi.

Allergen - tuberculin - filtrat steril dari biakan yang mati dari agen penyebab tuberkulosis dari dua jenis digunakan untuk penelitian: dry purified (PPD) tuberculin untuk mamalia dan PPD-tuberculin untuk burung. Yang terakhir dibuat dari patogen tuberkulosis burung dan digunakan untuk mendiagnosis TB pada burung dan babi.

Metode utama untuk diagnosis TB seumur hidup pada hewan adalah studi alergi dengan tes tuberkulin intrakutan. Pada kuda, metode pemeriksaan mata (ophthalmoprobin) digunakan. Dalam kasus yang diperlukan, dilakukan pada sapi secara bersamaan dengan tes intrakutan.

Tuberculinisasi sapi (kerbau) mulai 2 bulan, unta dari 12 bulan, rusa merah dan rusa tutul mulai 6 bulan, hewan bulu dan burung mulai umur 6 bulan. Jika perlu, periksa domba, anjing, dan kucing.

Dalam kasus metode TBC intradermal, obat diberikan kepada sapi, kerbau, sapi zebupe, rusa (maral) - di tengah leher, membuat sapi jantan - di ekor ekor, unta - di kulit dinding perut atau di daerah pangkal paha di gelanggang siatik, babi - di area permukaan luar telinga 2 cm dari alasnya, kambing - di ketebalan kelopak mata bawah; anjing, monyet, dan binatang berbulu (kecuali bulu) - di area permukaan bagian dalam paha atau siku; mink - intrapalpebral ke kelopak mata atas; kucing - di area permukaan bagian dalam telinga; ayam - di janggut; kalkun - dalam anting-anting submandibular; angsa, bebek - di lipatan submandibular; burung jantan ke badan-badan besar kepala; burung merak, kakaktua, merpati, bangau, bangau, bangau, flamingo - untuk area sisi luar kaki 1-2 cm lebih tinggi dari sendi pergelangan kaki.

Sebelum pengenalan tuberkulin, rambut (rambut) di tempat suntikan dipotong (bulu dicabut), kulit diperlakukan dengan 70% etil alkohol.

Penghitungan dan evaluasi reaksi terhadap administrasi tuberkulin intradermal dilakukan pada sapi, kerbau, sapi mirip zebu, unta dan rusa dalam 72 jam; pada kambing, domba, babi, anjing, kucing, monyet, hewan pemelihara bulu setelah 48 jam; pada unggas setelah 30. -36 h. Di daerah yang tidak menguntungkan untuk tuberkulosis, sapi dan unta diizinkan untuk menyuntikkan tuberkulin lagi 72 jam setelah suntikan pertama dalam dosis yang sama dan di tempat yang sama. Akuntansi dan evaluasi reaksi terhadap re-introduksi dilakukan setelah 24 jam

Ketika memperhitungkan reaksi intrakutan dari masing-masing hewan uji, raba lokasi suntikan tuberkulin, pada cerpelai, kelopak mata mata kiri dan kanan secara visual dibandingkan.

Ketika penebalan kulit terdeteksi di lokasi injeksi tuberkulin pada sapi, kerbau, sapi mirip zebu, unta, dan rusa, ketebalan lipatan diukur dalam milimeter dengan alat ukur dan ketebalan kulit yang tidak berubah di dekat lokasi injeksi tuberkulin ditentukan.

Hewan dianggap responsif terhadap TBC:

sapi dan unta - dengan penebalan lipatan kulit 3 mm atau lebih setelah injeksi pertama tuberkulin dan 4 mm setelah pemberian berulang; kerbau, sapi dan rusa mirip zebu - dengan penebalan lipatan kulit 3 mm;

pejantan, domba, kambing, babi, anjing, kucing, monyet, hewan berbulu, burung - dalam pembentukan pembengkakan di tempat suntikan tuberkulin.

Tes tuberkulin intradermal adalah reaksi yang sangat spesifik terhadap tuberkulosis. Namun, itu tergantung pada imunoreaktivitas keseluruhan organisme. Pada hewan dengan kegemukan rendah, tua, berbadan dalam, serta dengan proses tuberkulosis menyeluruh, respons terhadap tuberkulin mungkin ringan atau tidak nyata (anergi).

Perlu juga diingat bahwa kadang-kadang reaksi non-spesifik (para- dan pseudo-alergi) terhadap tuberculin mungkin terjadi pada mamalia, karena kepekaan organisme dengan mikobakteri jenis unggas, patogen paratuberculosis dan mikobakteri atipikal, serta penyebab lainnya. Untuk diferensiasi reaksi non-spesifik, tes alergi simultan digunakan, yang dilakukan secara bersamaan oleh tuberkulin untuk mamalia dan alergen kompleks dari mikobakteria atipikal (CAM). Jika reaksi intradermal terhadap pengenalan CAM lebih kuat dari pada untuk tuberkulin mamalia, reaksinya dianggap tidak spesifik, bahan dari hewan tersebut diperiksa untuk tuberkulosis menggunakan metode laboratorium.

TB dengan metode mata dilakukan dua kali dengan interval 5-6 hari. Tuberkulin (3-5 tetes) diberikan dengan penetes mata pada konjungtiva kelopak mata bawah atau pada kornea mata. Reaksi ini diperhitungkan setelah injeksi pertama setelah 6, 9, 12 dan 24 jam, setelah yang kedua - setelah 3, 4, 6, 9, 12 jam, dianggap positif jika sekresi mukopurulen mulai terpisah dari sudut mata bagian dalam, muncul hiperemia dan edema. konjungtiva.

Jika hewan yang bereaksi terhadap tuberculin terdeteksi untuk pertama kalinya di sebuah peternakan yang makmur, untuk mengklarifikasi diagnosis, 3-5 hewan dengan reaksi paling jelas terhadap tuberkulin disembelih dan memeriksa organ dalam dan kelenjar getah bening. Dengan tidak adanya perubahan tuberkulosis yang khas, potongan-potongan organ dan kelenjar getah bening diambil, yang dikirim ke laboratorium hewan untuk pemeriksaan bakteriologis.

Diagnosis TB dipertimbangkan ditetapkan: 1) ketika kultur agen penyebab TB diisolasi, atau 2) ketika hasil positif dari sampel biologis diperoleh; 3) pada sapi, di samping itu, diagnosis dianggap ditegakkan ketika perubahan patologis khas untuk tuberkulosis ditemukan di organ atau jaringan.

Persyaratan untuk pencegahan tuberkulosis hewan dan manusia

1. Pemilik hewan, kepala peternakan, terlepas dari kepemilikan, petani, penyewa, dll. Harus:

· Jika hewan tersedia atau dibeli, daftarkan mereka di lembaga kedokteran hewan, dapatkan nomor pendaftaran dalam bentuk label dan pantau keamanannya;

· Pembelian, penjualan, penyembelihan, padang rumput, penempatan pada padang rumput dan semua gerakan lainnya dan penataan ulang hewan, penjualan produk ternak hanya dengan sepengetahuan dan izin dari layanan veteriner negara;

· Melengkapi fasilitas yang diperlukan untuk keperluan kesehatan hewan dan sanitasi. Amati tindakan pencegahan saat memanen pakan untuk mencegah infeksi mereka;

· Karantina hewan baru selama 30 hari untuk penelitian dan perawatan hewan;

· Menginformasikan secara tepat waktu kepada layanan kesehatan hewan dari semua kasus penyakit hewan dengan dugaan tuberkulosis (kehilangan nutrisi, tanda-tanda pneumonia, peningkatan kelenjar getah bening superfisial);

· Untuk menyajikan, atas permintaan dokter hewan, semua informasi yang diperlukan tentang hewan yang dibeli dan menciptakan kondisi untuk pemeriksaan, penelitian, dan perawatan mereka;

· Mematuhi persyaratan kebersihan hewan dan kesehatan hewan selama transportasi, pemeliharaan dan pemberian makan hewan, pembangunan fasilitas ternak;

· Melakukan pengiriman hewan yang sakit secara tepat waktu atau menghapuskan semua hewan ternak yang tidak disukai berdasarkan instruksi dari dokter hewan;

· Untuk menyediakan penerapan langkah-langkah restriktif, organisasi, ekonomi, khusus dan sanitasi untuk pencegahan penyakit hewan tuberkulosis, serta untuk menghilangkan fokus epizootik dalam hal terjadi dengan dikeluarkannya bahan, teknis, dan sumber daya keuangan yang diperlukan.

Orang yang melayani hewan di peternakan yang kurang beruntung tuberkulosis harus terbiasa dengan aturan pencegahan pribadi dan divaksinasi terhadap tuberkulosis. Setiap 6 bulan mereka harus menjalani pemeriksaan fisik dengan x-ray wajib atau fluorografi.

2. Pengelola kebun wajib:

· Untuk menetapkan, dalam koordinasi dengan pusat-pusat Rospotrebnadzor, prosedur untuk skrining TB semua orang yang terlibat dalam produksi ternak dan pakan ternak;

· Untuk menyediakan bagi semua pekerja ternak pakaian dan alas kaki, perlengkapi tempat untuk penyimpanannya, dan juga memiliki wastafel, sabun, handuk, dan peralatan P3K di bangunan ternak;

· Memiliki jurnal sanitasi di peternakan (departemen, di pertanian) untuk mencatat instruksi dan proposal pengawasan veteriner dan sanitasi dan memastikan bahwa instruksi dan proposal ini diikuti.

3. Pusat lokal (distrik) Rospotrebnadzor dan dokter lokal poliklinik (apotik) pedesaan (apotik) berkewajiban untuk:

· Tidak mengizinkan bekerja dalam produksi ternak dan pakan orang yang belum diskrining untuk TBC, serta pasien dengan TBC dan yang berada dalam kelompok registrasi apotik;

· Untuk menyelenggarakan pengawasan medis terus-menerus terhadap personel yang melayani hewan, untuk menetapkan kendali atas penyediaan terusan dan alas kaki khusus, wastafel, sabun, handuk dan alat untuk mendisinfeksi tangan dan sepatu;

· Dalam hal terjadi penyakit oleh petugas tuberkulosis, orang yang sakit harus segera dibebaskan dari perawatan hewan;

· Dalam hubungannya dengan spesialis dari jaringan veteriner negara dan peternakan, membangun kontrol atas pelaksanaan pasteurisasi susu dan perlakuan panas terhadap produk susu mentah lainnya di peternakan yang kurang beruntung, perusahaan susu dan perusahaan lain yang memproses susu dan produk susu;

· Untuk mengatur kerja penjangkauan massal yang luas di antara penduduk dan pekerja ternak tentang sifat dan pentingnya TBC, langkah-langkah untuk pencegahan dan pengendalian pribadi terhadapnya.

4. Spesialis hewan dari peternakan umum dan perusahaan pertanian lainnya, dokter hewan dan paramedis veteriner dari institusi dan organisasi kedokteran hewan negara diwajibkan untuk melakukan tindakan veteriner untuk pencegahan dan pengendalian tuberkulosis hewan di peternakan dan permukiman yang dilayani.

Kontrol atas pelaksanaan langkah-langkah untuk pencegahan dan pengendalian tuberkulosis hewan di peternakan dan permukiman dilakukan oleh inspektur veteriner negara bagian (kota), inspektur veteriner negara bagian utama dari wilayah oblast dan teritori republik.

5. Sanitasi dan tindakan khusus lainnya untuk pencegahan tuberkulosis orang dan perawatannya, serta pemantauan pelaksanaan kegiatan ini dilakukan oleh karyawan pusat Rospotrebnadzor, apotik tuberkulosis (kabinet) dan lembaga medis lainnya.

Organisasi kedokteran hewan dan medis diharuskan untuk saling memberikan informasi tentang kasus-kasus TBC hewan dan orang-orang yang terkait dengan perawatan hewan atau bekerja di pabrik susu.

Ketika kasus-kasus kasus tuberkulosis manusia terdeteksi di sebuah peternakan pembibitan sapi, di sebuah desa, pemeriksaan epidemiologis dan epizootologis segera dilakukan untuk mengidentifikasi sumber dan cara-cara infeksi orang. Jika perlu, hewan diperiksa untuk tuberkulosis dan, ketika penyakit ini terjadi, mereka mengatur langkah-langkah untuk menghilangkan fokus epizootik.

Tindakan pembatasan dalam poin

hewan yang tidak berhasil untuk TBC

1. Peternakan (peternakan, departemen, rumah unggas, daerah berpenduduk atau bagian dari mereka, kawanan individu, dll.) Di mana penyakit hewan didiagnosis dengan tuberkulosis, menurut proposal inspektur dokter hewan negara bagian utama di kabupaten (kota), dinyatakan tidak menguntungkan oleh pemerintah daerah mereka adalah seperangkat batasan yang mencegah penyebaran penyakit. Pada saat yang sama, rencana komprehensif untuk rehabilitasi pertanian yang kurang beruntung (peternakan, peternakan, dll.) Disetujui.

2. Dalam hal tindakan rekreasi mencerminkan keadaan epizootik tambak atau pemukiman (luasnya penyakit, keberadaan hewan yang sakit, dll.), Menetapkan skala dan waktu tindakan ekonomi, veteriner khusus, anti-epidemi dan tindakan lain yang diperlukan, menentukan metode dan ketentuan pemulihan yang kurang beruntung kawanan, ditunjuk bertanggung jawab untuk melakukan jenis pekerjaan tertentu.

3. Di bawah ketentuan pembatasan dilarang:

· Masukan hewan yang baru tiba ke peternakan disfungsional, ke kawanan disfungsional;

· Penataan ulang kelompok tanpa izin dari dokter hewan yang melayani pertanian (penyelesaian);

· Menjaga hewan sakit dengan tuberkulosis di kawanan dan bangunan ternak umum, serta menciptakan titik konsentrasi sementara dan permanen dan isolator peternakan dalam bentuk apa pun untuk memelihara hewan tersebut di peternakan. Hewan yang merespons TBC segera diisolasi dari stok lain, dicap dengan huruf "T" dan selama 15 hari dikirim untuk disembelih, terlepas dari nilai pemuliaan dan produksi.

4. Penggunaan hewan dengan TBC dan keturunan yang diperoleh dari mereka untuk produksi kawanan dilarang.

5. Tidak diperbolehkan mengekspor susu mentah yang diperoleh dari sapi kawanan (peternakan) yang tidak disukai untuk tuberkulosis, dijual di pasar, pasokan ke kantin, medis dan profilaksis, lembaga anak-anak dan sekolah.

Susu dari sapi yang bereaksi dalam studi tuberkulosis, harus didesinfeksi dengan mengolahnya menjadi mentega cair atau direbus. Susu (krim) dari sapi yang tidak responsif dari kawanan disfungsional (peternakan) harus didesinfeksi langsung di peternakan dengan pasteurisasi pada suhu 90 ° C selama 5 menit atau pada 85 ° C selama 30 menit, dan jika tidak ada pasteurisasi - pendidihan. Setelah disinfeksi, susu dibawa ke produk susu atau digunakan di dalam peternakan.

Di tempat susu, tangki atau kaleng setelah pengeringan susu harus dicuci dan didesinfeksi dengan cara yang ditentukan.

Susu dan pengembalian (termasuk yang berasal dari pabrik susu), yang dimaksudkan untuk pakan ternak, harus dipasteurisasi.

Pabrik susu (pabrik mentega) diizinkan membiarkan peternakan kembali setelah didesinfeksi ulang dengan cara pasteurisasi dalam kondisi di atas atau perlakuan panas dengan uap hidup.

6. Penyembelihan hewan yang menderita TBC di lokasi (di lokasi) dilakukan di lokasi yang dilengkapi (titik) di bawah pengawasan dokter hewan, dengan pekerja mengamati tindakan pencegahan pribadi dan memenuhi persyaratan untuk mencegah penyebaran agen infeksi.

7. Penggunaan plot padang rumput untuk hewan yang sehat di mana ternak yang terkena TBC telah digembalakan diizinkan hanya setelah dua bulan di musim panas di wilayah selatan dan setelah 4 bulan di seluruh negara.

8. Penggunaan badan air yang tidak mengalir untuk menyiram ternak yang sehat diperbolehkan 4 bulan setelah penghentian minum hewan dengan TBC di dalamnya.

9. Perlunya melakukan desinfeksi tempat, pena, tempat berjalan, peralatan, inventaris dan benda-benda lainnya saat ini, serta disinfeksi dan disinfestasi. Kotoran didesinfeksi dengan metode biologis, kimia dan fisik.

10. Memperbaiki langkah-langkah di peternakan yang tidak menguntungkan untuk TBC

Artikel Lain Tentang Laringitis