Pencegahan TBC

Faringitis

TBC adalah penyakit menular yang dipicu oleh bakteri tertentu. Mereka tertanam dalam tubuh manusia dan bisa ada di sana sepanjang hidup.

Sumber penyebaran infeksi tuberkulosis adalah orang-orang dengan TB paru dalam tahap aktif. Untuk memahami dasar-dasar pencegahan penyakit ini, Anda perlu mengevaluasi faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangannya.

Faktor Pengembangan Tuberkulosis

Tidak setiap orang yang menerima tongkat Koch (agen penyebab TBC) masuk ke saluran pernapasan menemukan penyakit ini.

Perkembangan penyakit dalam tubuh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

sering menggunakan alkohol;

Juga, percepatan atau kejengkelan dari terjadinya TBC dapat gizi buruk, kelembaban dan kotoran di daerah perumahan, penyakit kronis organ seperti paru-paru, hati, ginjal. Probabilitas penyakit ini meningkat dengan diabetes mellitus, terapi hormonal dan sitostatik. Dengan demikian, untuk profilaksis yang berhasil, sejauh mungkin, direkomendasikan, untuk mengecualikan faktor-faktor provokatif. Misalnya, berhenti minum alkohol atau merokok.

Pencegahan TBC pada anak-anak

Pencegahan penyakit ini pada anak-anak memiliki arah tertentu. Ini bukan hanya tentang mencegah infeksi, tetapi juga tentang mencegah pembentukan penyakit. Metode utama pencegahan pada anak-anak adalah penggunaan vaksin BCG (Bacillus Calmette-Guerin) dan pencegahan kimia.

Vaksin BCG adalah versi mycobacteria yang melemah. Mereka dicirikan oleh fakta bahwa mereka cukup imunogenik, yaitu, mereka memprovokasi berbagai reaksi kekebalan. Namun, pada anak-anak dengan kesehatan normal, ini tidak menyiratkan infeksi. Penting untuk diingat bahwa ada kontraindikasi absolut dan relatif untuk vaksinasi, oleh karena itu, perlu untuk membahas masalah ini dengan dokter anak sebelum menerapkan BCG.

Vaksin ini diperkenalkan di bawah kulit, sehingga memastikan pemeliharaan dan pengembangan proses tuberkulosis lokal. Itu tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan umum seseorang, apalagi seorang anak. Akibatnya, tubuh anak-anak mendapat kesempatan untuk mengembangkan kekebalan buatan yang stabil terhadap mikobakteri.

Vaksinasi, oleh karena itu:

membantu mengurangi tingkat infeksi dan morbiditas pada anak-anak;

Mencegah pembentukan penyakit tidak hanya akut, tetapi juga umum.

Kekebalan, yang telah dipulihkan setelah vaksinasi berdasarkan jenis BCG, berlangsung setidaknya selama lima tahun. Untuk mempertahankan kekebalan stabil yang diperoleh, perlu dilakukan vaksinasi berulang, atau vaksinasi ulang. Mereka dilakukan, pada saat ini, pada usia tujuh dan 14 tahun. Dalam beberapa kasus, vaksinasi ulang mungkin tidak diinginkan, misalnya dalam reaksi alergi atau penyakit.

Seperti disebutkan sebelumnya, chemoprophylaxis adalah metode lain untuk mencegah TB pada anak-anak. Ini melibatkan penggunaan obat anti-TB khusus. Profilaksis kimia diresepkan untuk anak-anak sehat yang berisiko lebih tinggi tertular TBC.

Chemoprophylaxis dari urutan kedua diperlukan untuk anak-anak yang sudah terinfeksi. Pada saat yang sama, mereka harus merespon positif terhadap tuberkulin, tetapi mereka tidak dapat memiliki manifestasi klinis dan radiologis dari penyakit ini.

Yang paling efektif adalah penggunaan kursus musiman profilaksis kimia sekunder. Misalnya, pada musim gugur-musim semi, setidaknya dua bulan dua kali setahun. Musiman, bagaimanapun, tidak boleh diperhitungkan dalam pelaksanaan program pencegahan primer, karena ditugaskan sebagai bagian dari deteksi pertama bahaya epidemi.

Pada anak-anak dan orang di bawah usia 30 tahun, ketika mengidentifikasi infeksi primer, profilaksis kimia dilakukan sekali selama tiga bulan atau lebih (maksimum enam).

Untuk melakukan kontrol konstan terhadap keadaan kekebalan dan mengidentifikasi saat awal infeksi, anak-anak diberikan reaksi Mantoux setiap tahun. Untuk orang dewasa, sampel yang disajikan dilakukan secara eksklusif berdasarkan indikasi khusus. Tes mantoux didasarkan pada injeksi subkutan dosis kecil tuberkulin. Setelah itu, para ahli harus mengevaluasi reaksi alergi yang muncul pada kulit di area administrasi.

Pencegahan TBC pada orang dewasa

Pencegahan penyakit yang paling efektif pada masa dewasa harus dipertimbangkan sebagai pengamatan tahunan di klinik dan identifikasi tuberkulosis pada tahap perkembangan primer. Untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, orang dewasa dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan fluorografi setidaknya setahun sekali. Namun, frekuensi survei harus secara langsung tergantung pada profesi, kesehatan umum (kerentanan terhadap penyakit) dan masuk ke salah satu kelompok risiko yang mungkin.

Sayangnya, sebagian besar tanda-tanda TBC tidak spesifik. Namun, jika Anda menyimpan setidaknya satu dari mereka selama beberapa minggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum sesegera mungkin. Kita berbicara tentang gejala-gejala seperti batuk atau dorongan konstan yang menyebabkan dahak (dalam beberapa kasus dengan darah). Mungkin juga ada kemunduran atau kurang nafsu makan, penurunan berat badan.

Jika ada kecurigaan tuberkulosis, spesialis harus merekomendasikan rontgen, rontgen dada dan analisis dahak. Dalam setiap kasus yang mencurigakan, seseorang harus dikirim ke klinik khusus tempat diagnosa dan perawatan tambahan akan dilakukan.

Prasyarat untuk kemoterapi yang efektif harus dipertimbangkan sebagai penggunaan satu kali dari beberapa obat. Ini disebut terapi kombinasi. Intinya adalah bahwa proses perawatan dengan obat tunggal, paling sering, tidak efektif.

Hal ini sebagian besar disebabkan oleh pembentukan cepat resistensi virus TBC terhadap obat yang digunakan. Jadi, dalam rangka penggunaan satu obat, misalnya, Streptomycin atau Rifampicin, tingkat resistensi terhadap mereka berkembang dalam satu atau dua bulan.

Setelah tidak lebih dari enam bulan, spesialis mencatat reaksi yang sama pada 90% pasien. Yang tidak kalah penting adalah faktor-faktor seperti:

penggunaan terus menerus obat-obatan yang menjamin efek yang ditargetkan pada infeksi;

lamanya kursus terapi kimia, yang ditentukan oleh spesialis dalam setiap kasus secara individual.

Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan tempat (apartemen atau rumah) tempat orang tersebut tinggal, dihadapkan dengan tuberkulosis dan dasar-dasar terapi yang tidak spesifik.

Metode pencegahan yang tidak spesifik

Langkah-langkah pencegahan seperti itu meliputi kegiatan-kegiatan yang meningkatkan pertahanan tubuh. Kita berbicara tentang cara kerja dan istirahat yang rasional, diet yang tepat dan lengkap, berhenti merokok total dan penggunaan alkohol dalam jumlah berapa pun. Tidak kurang metode yang tidak diinginkan harus pengerasan dan olahraga. Namun, implementasi mereka disarankan hanya setelah kursus perawatan medis.

Juga, jangan abaikan kegiatan yang menyembuhkan perumahan dan lingkungan kerja. Misalnya, para ahli merekomendasikan untuk mengurangi kepadatan dan debu di lokasi, untuk meningkatkan kondisi ventilasi.

Pencegahan infeksi

Dalam fokus pengembangan penyakit, dokter memberikan implementasi wajib tidak hanya saat ini, tetapi juga desinfeksi akhir. Dalam kasus terakhir, ini harus terjadi setelah isolasi pasien. Yang tidak kalah penting adalah tindakan tambahan dalam layanan medis jika anak-anak tinggal di lokasi infeksi atau tuberkel telah memiliki banyak kontak. Orang-orang di sekitarnya harus memahami bahwa sangat penting untuk dirawat di rumah sakit sebagai penghasil bakteri. Ini sangat penting untuk penerapan 100% profilaksis sampai saat sekresi bakteri berbahaya berhenti.

Di dalam ruangan harus dilakukan metode desinfeksi seperti:

sterilisasi dahak dan tempolong khusus, piring, puing-puing makanan untuk meminimalkan infeksi;

seleksi, berbaring di tangki dan pelestarian sampai awal desinfeksi semua linen pasien;

pembersihan kamar yang basah, yang harus dilakukan setiap hari. Itu harus dilakukan di mana pasien berada atau dulu, dan juga penting untuk memperhatikan perabotan dan semua barang rumah tangga yang dengannya orang ini berhubungan.

Prosedur desinfeksi paling tepat untuk dilakukan tidak hanya secara fisik, tetapi juga metode kimia, serta kombinasinya. Dalam hal ini, kemurnian tempat yang telah menjadi sumber infeksi, bisa Anda yakini.

Jadi, terlepas dari kenyataan bahwa TBC adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan kematian seseorang, pencegahannya lebih dari mungkin. Untuk mencegah kejadiannya, Anda perlu memantau kesehatan Anda, untuk lulus semua pemeriksaan yang direkomendasikan dan hanya untuk menjalani gaya hidup sehat.

Penulis artikel: Makarova Evgenia Vladimirovna, ahli paru

Pencegahan TBC

Pencegahan TBC adalah faktor utama dalam pencegahan salah satu penyakit menular yang paling berbahaya dan umum pada manusia dan hewan di dunia. Penyakit ini sering menyerang paru-paru. Jauh lebih jarang - organ dan sistem lain. Mycobacterium tuberculosis ditularkan dari pasien melalui tetesan di udara: selama batuk, bersin, berbicara. Dengan penurunan kekebalan dan paparan faktor lingkungan, penyakit ini dapat berkembang. Pengetahuan tentang gejala tuberkulosis, bentuk klinisnya, kekhususan pengobatan dan metode pencegahan akan membantu menyembuhkan dan menghindari penyakit.

TBC adalah masalah sosial dan medis utama. Kompleks langkah-langkah pencegahannya ditujukan pada sumber penyebaran infeksi, cara penularannya dan kontingen yang rentan.

Fig. 1. Kekurangan materi, kemiskinan, kelaparan, dan kemabukan berkontribusi pada penyakit TBC.

Fig. 2. Masalah kemiskinan dalam skala global baru-baru ini dipahami oleh umat manusia.

Kegiatan sosial dalam perang melawan TBC

Kegiatan sosial fokus pada pengurangan faktor risiko sosial. Mereka termasuk:

  • meningkatkan standar hidup penduduk;
  • penghapusan fenomena kemiskinan;
  • perbaikan situasi ekologis;
  • meningkatkan tingkat budaya dan literasi sosial.

Pemenuhan kondisi ini dipengaruhi oleh situasi sosial ekonomi di negara itu, struktur politik dan ideologinya.

Pencegahan TBC bertujuan untuk mengurangi tingkat beban sosial ekonomi manusia!

Tindakan pencegahan medis

Tujuan dari tindakan pencegahan medis adalah untuk mengurangi risiko infeksi dengan infeksi tuberkulosis dari kontingen yang sehat. Area utamanya adalah:

  • Tindakan anti-epidemi di tempat tinggal pasien.
  • Deteksi pasien tepat waktu (pada tahap awal penyakit).
  • Perawatan yang memadai.
  • Pertarungan melawan infeksi nosokomial dan penghentian pengobatan.
  • Vaksinasi dan kemoprofilaksis.

Fig. 3. Deteksi pasien tepat waktu adalah salah satu arah utama pencegahan TB.

Langkah-langkah anti-epidemi dalam fokus infeksi TBC

Dalam mengidentifikasi pasien dengan tuberkulosis, dokter ahli fisiologi setempat menyusun rencana untuk meningkatkan fokus infeksi. Rencana perawatan pasien ditentukan. Semua anggota keluarganya diperiksa dan chemoprophylaxis dilakukan. Keluarga pasien diberikan solusi desinfektan.

Pencegahan infeksi tuberkulosis dalam keluarga pasien meliputi kegiatan berikut:

  • alokasi piring terpisah untuk pasien, penyimpanan perorangan dan perawatan khusus;
  • alokasi handuk dan sprei individu;
  • penggunaan tempolong khusus;
  • melakukan desinfeksi saat ini (pembersihan kamar harian yang basah);
  • desinfeksi akhir. Ini dilakukan oleh layanan sanitasi-epidemiologis dalam kasus rawat inap pasien atau dalam kasus kematiannya.

Desinfeksi benda dan hal-hal yang ada dalam penggunaan pasien

  • Disinfeksi sputum dan spittoon dengan larutan kloramin 5%.
  • Mangkuk direbus dalam larutan natrium bikarbonat 2%. Waktu mendidih setidaknya 20 menit. Entah ludah tenggelam selama 6 jam dalam larutan kloramin 5%, diikuti dengan pengobatan dengan air hangat.
  • Piring direbus setidaknya selama 20 menit. dalam air atau dalam larutan soda 2%.
  • Linen direndam dalam deterjen dan direbus setidaknya selama 20 menit.

Fig. 4. Dalam persiapan foto untuk mendisinfeksi permukaan, linen, piring.

Pencegahan TBC ditujukan untuk mencegah infeksi orang yang kontak dengan pasien!

Deteksi tepat waktu pada pasien tuberkulosis

Deteksi TB yang tepat waktu akan memungkinkan untuk menyembuhkan pasien sesegera mungkin dengan kerusakan minimal pada kesehatan pasien. Deteksi penyakit yang terlambat, ketika area organ yang luas terpengaruh, dengan adanya fokus perusakan dan basil besar, sulit untuk disembuhkan, dan kadang-kadang tidak mungkin. Pasien seperti itu sangat berbahaya bagi populasi di sekitar mereka.

Tugas mengidentifikasi pasien dengan TB ditugaskan untuk dokter dari jaringan medis umum. Deteksi penyakit ini diresepkan selama pemeriksaan pencegahan, pada pasien yang mencari bantuan medis di klinik dan pada pasien yang dirawat di rumah sakit untuk penyakit lain. Dokter dari jaringan medis umum berkewajiban untuk mengetahui gejala tuberkulosis, mewawancarai dan memeriksa pasien dengan benar, memeriksa dengan menggunakan metode diagnosis radiologis, mikrobiologis dan bronkologis.

Pemeriksaan fluorografi massal populasi orang dewasa dan remaja digunakan di Federasi Rusia untuk deteksi dini TB yang tepat waktu. Diagnosis tuberkulin adalah metode utama untuk mendeteksi terinfeksi dengan basil tuberkel, individu dengan peningkatan risiko penyakit dan anak-anak dengan TB. Untuk melakukan diagnosis TB, tes Mantoux digunakan (tes Mantoux). Ini adalah satu-satunya metode untuk deteksi dini TB pada anak-anak.

Deteksi penyakit yang tepat waktu dan perawatan yang memadai mengarah pada fakta bahwa pasien dengan cepat menjadi tidak menular dan akhirnya sembuh tepat waktu.

Fig. 5. Reaksi Mantoux (tes Mantoux) adalah satu-satunya metode untuk deteksi dini TB pada anak-anak.

Fig. 6. Untuk mengidentifikasi penyakit, unit-unit fluorografi bergerak (kanan) dan stasioner (kiri) digunakan dalam skala massal

Studi bakteriologis

Analisis tuberkulosis dengan mikroskop langsung adalah cara termudah dan tercepat untuk mendeteksi mikobakteri pada bahan yang diteliti. Identifikasi keberadaan patogen bisa dalam 1 jam. Saat menggunakan metode ini, deteksi mikobakteri hanya mungkin terjadi jika mereka tidak kurang dari 10 ribu sel mikroba dalam 1 ml bahan. Oleh karena itu, hasil negatif belum berfungsi sebagai dasar untuk mengecualikan diagnosis TB. Selain itu, kualitas bahan diagnostik memengaruhi efektivitas analisis.

Fig. 7. Untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis dalam dahak dan bahan biologis lainnya, metode deteksi patogen dalam apusan digunakan - mikroskop langsung (kiri) dan mikroskop bercahaya (kanan). (di sebelah kiri adalah bakterioscopy langsung) dan ketika menanam bahan pada media nutrisi.

Metode budaya

Analisis tuberkulosis dengan metode penyemaian bahan biologis (metode kultur) lebih sensitif dibandingkan dengan mikroskop smear. MBT terdeteksi jika ada beberapa ratus di antaranya dalam bahan uji. Waktu untuk menerima respons dari 3 minggu hingga 3 bulan. Sampai saat itu, kemoterapi diresepkan "secara membabi buta."

Fig. 8. Untuk mengidentifikasi mycobacterium tuberculosis dalam dahak dan bahan biologis lainnya, metode deteksi patogen digunakan untuk kultur bahan pada media nutrisi. Dalam foto kemuliaan terlihat pertumbuhan koloni mikobakteri pada media telur Löwenstein-Jensen. Foto menunjukkan koloni mikobakteri.

Pencegahan TBC ditujukan pada deteksi dini, tepat waktu pasien!

Pengobatan TBC yang adekuat

Pengobatan tuberkulosis pada tahap ini merupakan komponen penting dalam perjuangan untuk mencegah penyebaran infeksi. Mengurangi jumlah basil excreta akan membantu mengurangi jumlah yang terinfeksi dan mencegah munculnya kasus baru penyakit.

Strategi dari proses pengobatan adalah menekan populasi mikobakteri secepat mungkin dan mundur dari perubahan patologis yang disebabkan oleh infeksi.

Prinsip utama terapi antimikroba adalah:

Ketepatan waktu inisiasi terapi antimikroba. Ini akan memungkinkan pasien untuk menghentikan ekskresi basil pada tahap awal perawatan dan mengembalikan organ yang terkena tanpa merusak organisme secara keseluruhan.

Pengobatan TBC harus lama, sampai penyembuhan klinis lengkap. Jika pasien didiagnosis dengan bentuk penyakit yang terabaikan, perawatan akan berlanjut sampai proses infeksi stabil.

Pengobatan penyakit harus komprehensif, dengan mempertimbangkan usia pasien dan komorbiditas:

  • pajanan terhadap infeksi;
  • efek pada tubuh pasien secara keseluruhan (status kekebalan) dan pada proses patologis yang terjadi di dalamnya (pengobatan patogenetik);
  • pengurangan dan penghapusan gejala penyakit;
  • pengobatan topikal
  • penggunaan perawatan bedah.

Penerimaan obat anti-TB harus teratur. Bahkan istirahat kecil mengarah pada pengembangan resistensi obat. Penerimaan obat anti-TB harus dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis.

Pengobatan TB yang adekuat merupakan langkah penting untuk mencegah TB!

Fig. 9. Asupan obat-obatan.

Pencegahan TBC spesifik

Vaksinasi tuberkulosis adalah komponen utama dalam perang melawan tuberkulosis anak di Federasi Rusia. 64 negara di seluruh dunia sekarang telah membuat vaksinasi sebagai komponen wajib dalam pekerjaan untuk mencegah perkembangan TB.

Untuk pertama kalinya pada tahun 1919, ilmuwan Prancis A. Calmette dan S. Guérin menciptakan strain BCG, yang digunakan untuk memvaksinasi orang. Pada tahun 1921, anak pertama divaksinasi.

  • Untuk menyiapkan vaksin dari jenis Mycobacterium tuberculosis yang hidup dan melemah, yang praktis telah kehilangan khasiatnya yang merusak.
  • Vaksin disuntikkan secara intrakutan di sepertiga atas bahu dan menyebabkan tubuh memproduksi antibodi.
  • Pengaruh vaksin memudar pada tahun ke-4.
  • Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit selama 3 - 7 hari sejak kelahiran anak.

Jika karena alasan apapun vaksin di rumah sakit bersalin tidak diberikan, vaksinasi akan dilakukan di klinik. Vaksinasi kedua dilakukan untuk anak-anak berusia 7 tahun (anak kelas satu).

  • Kekebalan penuh terbentuk dalam satu tahun.
  • Tentang penciptaan kekebalan mengatakan bekas luka yang dihasilkan dari vaksinasi. Ini sepenuhnya terbentuk oleh 9 - 12 bulan.
  • Jika ukuran bekas luka adalah 5-8 mm, maka indeks perlindungan terhadap TB adalah dari 93 hingga 95%.
  • Jika bekas luka adalah 2 - 4 mm, maka indeks perlindungan dikurangi menjadi 74%.
  • Jika bekas luka 10 mm dan cacat, maka dikatakan bahwa komplikasi telah muncul selama vaksinasi dan kekebalan belum dikembangkan.
  • Frekuensi komplikasi dari vaksinasi adalah 0,1%. Komplikasi memanifestasikan dirinya dalam bentuk abses dingin, ulkus superfisial, BCG-ites (limfadenitis regional, osteitis, konjungtivitis), bekas luka keloid. Sangat jarang infeksi BCG umum berkembang.

Pencegahan TBC pada anak-anak dengan penggunaan vaksin mencegah perkembangan bentuk umum TBC.

Fig. 10. Vaksinasi di rumah sakit bersalin (kiri) di klinik (kanan).

TBC pada anak-anak adalah penyakit yang agak berbahaya. Orang tua harus tahu bahwa menolak divaksinasi akan merampas hak anak atas perlindungan terhadap infeksi!

Chemoprophylaxis

Kemoprofilaksis dilakukan pada individu yang berisiko tinggi tertular TBC. Obat kemoterapi dapat mengurangi jumlah mikobakteri dalam tubuh manusia. Penerimaan mereka mencegah perkembangan penyakit. Chemoprophylaxis wajib di tempat pertama tunduk pada:

  • anak-anak pada masa infeksi TBC primer
  • orang dalam kontak rumah tangga.

Durasi chemoprophylaxis berkisar 3 hingga 6 bulan.

Pengendalian tuberkulosis adalah salah satu tugas utama Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)

TBC adalah penyakit yang ditularkan pada 95% kasus oleh tetesan di udara. Batuk Mycobacterium tuberculosis masuk ke lingkungan dan menginfeksi orang lain. Orang dengan kekebalan yang lemah rentan terhadap penyakit. Hampir 30 kali lebih mungkin untuk mendapatkan TB pada orang dengan infeksi HIV.

1/3 dari populasi dunia yang sakit terinfeksi basil tuberkel. Sebagian kecil dari mereka jatuh sakit. Untuk alasan kematian akibat penyakit menular, TBC menempati urutan kedua. Pada 2014, sekitar 10 juta orang dengan TBC, sekitar 1,5 juta meninggal. Berkat deteksi tepat waktu dan perawatan yang memadai, 37 juta orang diselamatkan dari 2000 hingga 2013, dan tingkat kematian selama periode ini menurun 45%.

Tugas utama WHO dalam memerangi TB:

  • Untuk memberikan pasien dengan akses tanpa hambatan ke perawatan medis tingkat tinggi.
  • Kurangi latar belakang sosial ekonomi dari penyakit ini.
  • Untuk melindungi populasi yang rentan terhadap TBC, termasuk mereka yang memiliki patologi gabungan - TBC dan HIV, TBC yang resistan terhadap beberapa obat.
  • Mendukung pengembangan metode baru pengobatan penyakit dan penggunaannya yang efektif.
  • Perlindungan hak asasi manusia dalam perawatan dan pencegahan TBC.

Pencegahan TBC adalah tujuan utama dari program kesehatan nasional di banyak negara di dunia. Kegiatan sosial dalam memerangi TB, tindakan pencegahan medis, tindakan anti-epidemi dalam fokus infeksi TB, identifikasi tepat waktu pasien dengan TB, pengobatan TB yang memadai, pencegahan khusus TB dan chemoprophylaxis adalah tindakan utama pencegahan TB di Federasi Rusia.

Fig. 11. Chamomile - simbol perang melawan TBC di dunia.

Notebook Phisiologi - Tuberkulosis

Semua yang ingin Anda ketahui tentang TBC

Jenis pencegahan tuberkulosis

Perelman M.I., Koryakin V.A.

Pencegahan TBC meliputi profilaksis sosial dan sanitasi, profilaksis spesifik (vaksinasi dan vaksinasi ulang BCG) dan chemoprophylaxis.

Pencegahan sosial. Ini bertujuan untuk memperbaiki kondisi lingkungan, meningkatkan kesejahteraan materi populasi, memperkuat kesehatannya, meningkatkan nutrisi dan kondisi kehidupan, mengembangkan budaya fisik dan olahraga massa, dan melakukan tindakan untuk memerangi alkoholisme, kecanduan narkoba, merokok tembakau dan kebiasaan buruk lainnya.

Pencegahan sanitasi. Hal ini bertujuan untuk mencegah infeksi MBT pada orang sehat, membatasi dan melakukan kontak yang aman dengan TBC sakit dalam bentuk aktif (terutama dengan bakteriator) orang sehat di sekitarnya di rumah dan di tempat kerja.

Bagian terpenting dari profilaksis sanitasi adalah melakukan tindakan sosial, anti-epidemi dan terapi dalam merebaknya infeksi tuberkulosis, yaitu di keluarga dan rumah pasien dengan tuberkulosis - pemisah bakteri.

Bakteriologi didirikan dan bersyarat (formal). Ekskresi bakteri bersyarat mencakup kasus-kasus hasil negatif dari pemeriksaan dahak di MBT selama 4-6 bulan dari hasil positif terakhir dan penutupan rongga, dan pada pasien dengan TB kronis - 1,5 tahun setelah hasil negatif pertama.

Kriteria untuk bahaya epidemi dari fokus infeksi TB adalah massiveness dan konsistensi alokasi pasien MBT, keluarga dan kondisi hidup pasien, perilaku, budaya umum dan melek kesehatan pasien dan orang-orang di sekitarnya.

Berdasarkan kriteria ini, fokus infeksi TBC dibagi menjadi tiga kelompok sesuai dengan tingkat bahaya epidemi. Sesuai dengan pengelompokan ini, tentukan jumlah dan isi tindakan pencegahan dalam wabah.

Pusat kelompok I adalah yang paling tidak disukai:

  1. seorang pasien dengan tuberkulosis destruktif kronis terus-menerus mengalokasikan Kantor, tinggal di apartemen atau asrama komunal;
  2. dalam keluarga pasien ada anak-anak, remaja, wanita hamil;
  3. keluarga memiliki kondisi hidup yang buruk, pasien dan orang-orang di sekitarnya tidak mengikuti aturan perilaku higienis.

Pecahnya kelompok II relatif tidak menguntungkan:

  1. pasien memiliki ekskresi bakteri yang buruk, proses tuberkulosis yang stabil;
  2. dalam keluarga orang dewasa yang sakit, tidak ada faktor yang memberatkan;
  3. pasien adalah penghasil bakteri bersyarat, tetapi ada anak-anak di keluarganya dan ada faktor-faktor yang memberatkan.

Wabah kelompok III berpotensi berbahaya: pasien adalah ekstraktor bakteriologis bersyarat, hanya orang dewasa dalam keluarga pasien, pasien dan orang-orang di sekitarnya melakukan semua tindakan sanitasi dan higienis yang diperlukan untuk mencegah TB.

Langkah-langkah pencegahan dalam penyebaran infeksi dimulai dengan kunjungan ke spesialis tuberkulosis lokal, ahli epidemiologi dan perawat lokal apotik paling lambat 3 hari dari saat deteksi tuberkulosis destruktif pada pasien.

Menurut hasil pemeriksaan sumber infeksi, rencana pemulihannya disusun. Rencana tersebut harus mencerminkan desinfeksi, perawatan pasien, isolasi anak-anak, pendaftaran di klinik dan pemeriksaan rutin semua anggota keluarga, chemoprophylaxis mereka, suplai desinfektan.

Bagian penting dari rencana ini adalah pelatihan pasien dan anggota keluarganya dalam keterampilan sanitasi dan kebersihan. Pasien harus memiliki piring terpisah, ia harus mencuci dan menyimpannya secara terpisah, menggunakan handuk terpisah, menyimpan cuciannya secara terpisah dan mencuci setelah desinfeksi awal.

Pasien harus memiliki dua tempolong individu dengan tutup yang rapat. Ia menggunakan satu tempolong, dan pada sputum kedua didisinfeksi dengan larutan kloramin 5%.

Tempolong didisinfeksi dengan merebus dalam larutan natrium bikarbonat 2% atau dengan perendaman selama 6 jam dalam larutan kloramin 5% atau larutan pemutih 2%. Kemudian tempolong diperlakukan dengan larutan natrium bikarbonat 2% atau air hangat. Setelah desinfeksi, dahak dapat mengalir ke sistem saluran pembuangan.

Lebih baik untuk merebus piring pasien dalam air atau dalam larutan soda 2% selama 21 menit setelah mendidih atau menuangkan larutan kloramin 2% selama 4 jam Untuk desinfeksi, cucian pasien direndam dalam deterjen dan direbus selama 15-20 menit. Jika tidak mungkin untuk merebus cucian, maka didesinfeksi dengan larutan kloramin 5% selama 4 jam.

Di ruang pasien setiap hari perlu untuk melakukan pembersihan basah (desinfeksi saat ini). Ketika seorang pasien meninggalkan rumah untuk perawatan di rumah sakit, di sanatorium atau dalam hal kematiannya, layanan sanitasi-epidemiologis melakukan desinfeksi akhir. Setelah disinfeksi akhir, disarankan untuk melakukan perbaikan ruangan, kapur dan pewarnaan.

Pencegahan khusus. Metode profilaksis spesifik TBC yang digunakan di semua negara di dunia adalah vaksinasi dan vaksinasi ulang BCG. Strain vaksin BCG diperoleh pada tahun 1919 oleh ilmuwan Prancis A. L. Ch. Calmette dan S. Guerin dan dinamai setelah mereka (BGG, Bacilles Calmette - Guerin).

Pada tahun 1921, Calmette dan Guerin pertama kali menerapkan vaksin BCG pada anak yang baru lahir dalam keluarga bakteriolisis. Pada tahun 1923, Komite Kebersihan Liga Bangsa-Bangsa memutuskan penggunaannya yang luas di semua negara di dunia untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis.

Strain BCG digunakan untuk vaksinasi, tidak berbahaya, memiliki kekhususan, alergenisitas, dan imunogenisitas, mempertahankan virulensi residual, bereplikasi sampai batas tertentu dalam organisme yang divaksinasi, berada di kelenjar getah bening. Untuk profilaksis, vaksin kering BCG digunakan sebagai yang paling stabil, mampu mempertahankan jumlah MBT hidup yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Durasi dan stabilitas imunitas pasca-vaksinasi ditentukan oleh sifat perubahan imunomorfologis dan periode vegetasi vaksin BCG dalam organisme yang divaksinasi. Strain BCG berakar di dalam tubuh, tumbuh secara vegetatif di dalamnya, merangsang pengembangan kekebalan anti-TB. 2 minggu setelah vaksinasi BCG, mereka mulai berubah menjadi bentuk-L. Dalam bentuk ini, MBT dari strain BCG dapat bertahan lama di tubuh, mempertahankan kekebalan anti-TB.

Kemanjuran vaksinasi BCG dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa di antara anak-anak, remaja dan orang dewasa yang divaksinasi dan divaksinasi ulang, kejadian TBC dan mortalitasnya lebih rendah daripada di antara yang tidak divaksinasi.

Dengan diperkenalkannya vaksinasi BCG ke dalam praktik luas, kejadian TB parah pada anak-anak dan remaja - TBC milier, meningitis tuberkulosis, pneumonia kasus, yang hampir menghilang pada anak-anak dengan TB, menurun secara signifikan.

Dalam kasus penyakit pada anak yang divaksinasi, perkembangan bentuk kecil tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoraks diamati, dan pada anak yang tidak divaksinasi, bentuk TB yang lebih umum diamati.

Metode penggunaan vaksin BCG dan dosisnya. Digunakan metode intradermal untuk memperkenalkan vaksin BCG sebagai yang paling efektif dan ekonomis.

Vaksin BCG memiliki penampilan massa bubuk putih yang ditempatkan dalam ampul yang disegel di bawah vakum. Satu ampul mengandung 1 mg vaksin BCG, yaitu 20 dosis obat 0,05 mg.

Vaksin disimpan dalam lemari es pada suhu tidak lebih tinggi dari +8 ° C. Sebelum digunakan, vaksin BCG diencerkan dengan 2 ml larutan natrium klorida isotonik 0,9% steril, yang dilekatkan pada vaksin dalam ampul.

Vaksin yang diencerkan digunakan segera atau dalam kasus luar biasa, tergantung sterilitas dan perlindungan dari aksi sinar matahari, dapat digunakan untuk tidak lebih dari 2-3 jam, setelah itu vaksin yang tidak digunakan dihancurkan.

Vaksin BCG diberikan secara intrakutan dengan dosis 0,05 mg yang terkandung dalam 0,1 ml suspensi. Pra-pencampuran vaksin BCG yang diencerkan dengan jarum suntik, tuangkan 0,2 ml vaksin ke dalam jarum suntik gram tunggal steril dan lepaskan setengah larutan melalui jarum untuk memindahkan udara, meninggalkan 0,1 ml dalam jarum suntik.

Vaksin BCG diperkenalkan ke permukaan luar bahu kiri di perbatasan sepertiga atas dan tengah setelah pra-perawatan kulit dengan 70% etil alkohol. Dengan diperkenalkannya vaksin, jarum harus diputar ke atas. Setelah lubang jarum disembunyikan di kulit, 0,1 mL larutan vaksin BCG disuntikkan secara intradermal.

Dengan teknik yang benar, papula keputihan dengan diameter 5-6 mm terbentuk di tempat injeksi vaksin. Papula yang terbentuk setelah pengenalan vaksin menghilang dalam 15-20 menit. Setelah pengenalan vaksin, pengobatan situs injeksi dengan disinfektan dan berpakaian dilarang.

Jarum dan jarum suntik individual harus digunakan untuk setiap orang yang divaksinasi. Pengenalan vaksin di bawah kulit tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan abses dingin.

Di tempat pemberian vaksin BCG intrakutan, suatu reaksi spesifik berkembang dalam bentuk infiltrat dengan diameter 5-10 mm, kemudian pustula dengan nodul kecil di tengahnya, borok kecil, kerak dan bekas luka.

Pada bayi baru lahir, reaksi vaksinasi normal muncul 4-6 minggu setelah vaksin disuntikkan, perubahan inflamasi di tempat vaksinasi mengalami perkembangan terbalik dalam 2-4 bulan, lebih jarang dalam periode yang lebih lama.

Dengan vaksinasi yang dilakukan dengan benar, bekas luka superfisial dengan diameter 2-10 mm terbentuk (pada 90-95% vaksinasi). Di masa depan, keberadaan bekas luka dinilai dari kualitas vaksinasi.

Pengamatan anak-anak yang divaksinasi BCG dilakukan oleh dokter dan perawat dari jaringan medis umum, yang, setelah 1,3 dan 12 bulan setelah pengenalan vaksin, harus memeriksa reaksi vaksinasi lokal, mendaftarkan ukuran dan sifatnya dalam catatan yang relevan.

Komplikasi vaksinasi BCG biasanya terjadi jika teknik pemberian obat dilanggar. Komplikasi meliputi abses dingin subkutan, ulkus dengan diameter 10 mm atau lebih, limfadenitis regional (aksila, serviks, supraklavikula) dengan nodus membesar hingga 1,5 cm atau lebih, bekas luka keloid dengan diameter 10 mm atau lebih.

Dalam semua kasus perkembangan komplikasi setelah vaksinasi BCG, anak-anak, remaja dan orang dewasa dikirim untuk pemeriksaan dan perawatan yang diperlukan ke apotik TB, yang merupakan pemberitahuan darurat tentang komplikasi tersebut.

Vaksinasi BCG pada bayi baru lahir dilakukan pada hari ke 4 - 7 hidup tanpa tes TB sebelumnya. Vaksin ini diberikan pada pagi hari di bangsal setelah anak-anak diperiksa oleh dokter anak. Dalam sejarah perkembangan bayi baru lahir menunjukkan tanggal vaksinasi dan serangkaian vaksin BCG, tanggal kedaluwarsa, tanggal rilis.

Kontraindikasi untuk vaksinasi BCG bayi baru lahir adalah:

  • penyakit septik bernanah,
  • infeksi intrauterin,
  • lesi kulit umum,
  • penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (bentuk sedang dan parah),
  • penyakit akut
  • cedera lahir yang parah dengan gejala neurologis,
  • infeksi BCG umum yang ditemukan pada anak-anak lain dalam keluarga;
  • prematur dengan berat badan kurang dari 2000

Dalam beberapa tahun terakhir, karena peningkatan jumlah bayi baru lahir yang memiliki kontraindikasi medis untuk vaksinasi, vaksin BCG-M dengan pengurangan muatan antigenik telah dikembangkan dan direkomendasikan untuk digunakan. Obat ini adalah MBT hidup dari strain vaksin BCG-1, diliofilisasi dalam larutan natrium glutaminat 1,5%. Satu ampul mengandung 0,5 mg vaksin BCG-M, yaitu 20 dosis, masing-masing 0,025 mg obat.

Vaksin BCG-M diencerkan dengan cara yang sama seperti vaksin BCG, dan diberikan secara intrakutan dengan dosis 0,025 mg dalam 0,1 ml larutan.

  • Di rumah sakit bersalin, vaksin BCG-M digunakan untuk memvaksinasi prematur dengan berat lahir 2000 g dan lebih banyak;
  • di departemen keperawatan bayi baru lahir prematur di rumah sakit medis (keperawatan tahap II) - anak-anak dengan berat 2.300 g atau lebih sebelum dipulangkan dari rumah sakit;
  • di klinik anak-anak - anak-anak tidak divaksinasi di rumah sakit bersalin karena alasan medis, 1-6 bulan setelah pemulihan.

Anak-anak pada usia 2 bulan dan lebih tua diberikan tes Mantoux pendahuluan dengan 2 Tu PPD-L. Di daerah dengan situasi epidemiologis yang menguntungkan untuk tuberkulosis dengan vaksin BCG-M, semua bayi baru lahir dapat divaksinasi.

Bayi baru lahir yang divaksinasi yang memiliki tuberkulosis dalam keluarga harus diisolasi selama durasi perkembangan imunitas (6-8 minggu). Dalam hal ini, wanita hamil yang hidup dalam fokus infeksi tuberkulosis terdaftar di klinik tuberkulosis.

Di hadapan keluarga pasien dengan TBC, keluarnya anak dari rumah sakit bersalin setelah vaksinasi hanya mungkin setelah isolasi atau rawat inap pasien di rumah sakit untuk jangka waktu 1,5-2 bulan.

Hanya jika pasien diisolasi, dan desinfeksi akhir dilakukan di rumah, diikuti dengan membersihkan apartemen, apotek TB memberikan izin untuk mengeluarkan ibu dan anak dari rumah sakit bersalin.

Ada rumah bersalin khusus atau bangsal tuberkulosis di rumah bersalin bagi perempuan yang memberikan TB. Di sana anak yang dilahirkan dapat langsung diisolasi dari ibu yang sakit.

Pada anak-anak yang divaksinasi saat lahir, kekebalan bertahan selama 5-7 tahun. Setelah periode ini, kebutuhan untuk vaksinasi ulang muncul.

Vaksinasi ulang BCG atau vaksinasi ulang terhadap TBC dilakukan dalam ketentuan yang ditentukan dengan adanya reaksi negatif terhadap tes Mantoux dengan 2 Tu PPD-L.

Vaksinasi ulang pertama dilakukan pada usia 6-7 tahun (kelas 1), yang kedua pada usia 11-12 tahun (kelas 5), yang ketiga - 16-17 tahun (kelas 10). Di daerah di mana TBC hampir diberantas pada anak-anak dan di antara mereka tidak ada pasien dengan bentuk lokal, vaksinasi ulang dilakukan pada usia 7 tahun (kelas 1) dan 14-15 tahun (kelas 8). Vaksinasi ulang berikutnya dilakukan dengan interval antara 5-7 tahun hingga 30 tahun. Teknik vaksinasi ulang sama dengan teknik vaksinasi.

Kontraindikasi untuk vaksinasi ulang anak-anak, remaja dan orang dewasa adalah:

  • infeksi Kantor atau TBC yang sebelumnya ditransfer;
  • reaksi positif atau ragu-ragu terhadap tes Mantoux dengan 2 Tu PPD-L;
  • reaksi rumit terhadap vaksinasi BCG sebelumnya (bekas luka keloid, limfadenitis dan komplikasi lainnya);
  • penyakit akut (menular dan tidak menular), termasuk masa pemulihan;
  • penyakit kronis pada tahap eksaserbasi dan dekompensasi;
  • penyakit alergi (kulit dan pernapasan) pada tahap akut;
  • penyakit darah ganas dan neoplasma;
  • status imunodefisiensi
  • pengobatan dengan imunosupresan;
  • kehamilan (semua istilah).

Orang yang dibebaskan sementara dari vaksinasi harus dipantau dan dihitung dan divaksinasi setelah pemulihan dan penghapusan kontraindikasi. Dalam setiap kasus penyakit, tidak ditentukan dalam daftar, vaksinasi dan vaksinasi ulang dilakukan dengan izin dokter spesialis.

Setelah melakukan vaksinasi dan vaksinasi BCG, vaksinasi profilaksis lainnya dapat diberikan tidak lebih awal dari 2 bulan. Periode ini diperlukan untuk pengembangan imunitas pasca-vaksinasi.

Pada BCG yang dicangkok ulang, reaksi graft dalam bentuk infiltrat dengan diameter 5-10 mm dengan simpul kecil di tengahnya muncul lebih awal daripada yang pertama dicangkok, dan diamati dalam seminggu.

Perkembangan terbalik dari perubahan inflamasi di tempat vaksinasi terjadi dalam 1 hingga 4 bulan, setelah itu pada 95 hingga 98% kasus bekas luka superfisial tetap ada.

Dengan vaksinasi anti-TB yang dilakukan dengan baik, jumlah anak-anak dan remaja yang merespons positif tes Mantoux dengan 2 TU PPD-L berkisar 55-65%. Orang dengan reaksi negatif terhadap tes Mantoux dengan 2 Tu PPD-L di 87-90% bereaksi positif terhadap tes Mantoux dengan 100 Tu PPD-L, yang menunjukkan bahwa mereka secara bertahap telah melemahkan kekebalan vaksinasi.

Vaksinasi dan vaksinasi ulang BCG dilakukan oleh tenaga medis terlatih khusus dari lembaga-lembaga jaringan medis umum di bawah bimbingan pengorganisasian dan metodologis dari layanan phisiologis.

Pada orang sehat, vaksinasi dan vaksinasi ulang BCG tidak menyebabkan perubahan kesejahteraan. Secara morfologis, di lokasi vaksin BCG, proliferasi elemen limfatik, fokus kecil peradangan spesifik pada kelenjar getah bening regional dicatat.

Apotik TB, bersama dengan lembaga sanitasi-epidemiologis dan poliklinik, menyusun rencana vaksinasi tahunan, yang dihitung dengan mempertimbangkan tingkat kelahiran anak-anak, jumlah remaja dan orang dewasa yang menjadi sasaran vaksinasi dan vaksinasi ulang.

Chemoprophylaxis. Secara chemoprophylaxis dipahami penggunaan obat anti-tuberkulosis untuk mencegah tuberkulosis pada orang yang terpapar risiko terbesar infeksi dan tuberkulosis.

Chemoprophylaxis dilakukan pada anak-anak, remaja dan orang dewasa yang tidak terinfeksi dengan Office, dengan reaksi negatif terhadap tuberculin (chemoprophylaxis primer). Ini digunakan sebagai tindakan darurat jangka pendek untuk orang-orang dalam fokus infeksi TB dalam situasi yang sangat tidak menguntungkan.

Kemoprofilaksis sekunder dilakukan pada orang yang terinfeksi, yaitu, merespons secara positif terhadap tuberkulin, di mana tidak ada manifestasi radiografi klinis tuberkulosis.

Chemoprophylaxis dilakukan untuk pencegahan tuberkulosis pada populasi berikut:

  • anak-anak, remaja dan orang dewasa yang terus-menerus melakukan kontak dengan orang-orang dengan TBC;
  • anak-anak yang sehat secara klinis, remaja dan orang muda di bawah 30 tahun, yang baru terinfeksi dengan kantor;
  • orang dengan reaksi hipergik persisten terhadap TBC;
  • bayi baru lahir (divaksinasi di rumah sakit bersalin dengan vaksin BCG) lahir dari ibu dengan pasien tuberkulosis, yang penyakitnya tidak terdeteksi secara tepat waktu dan yang memberi makan anak-anak dengan susu;
  • orang dengan reaksi tuberkulin;
  • orang yang memiliki jejak tuberkulosis yang ditransfer sebelumnya, dengan adanya faktor-faktor buruk (penyakit akut, pembedahan, trauma, kehamilan, dll.) yang dapat menyebabkan eksaserbasi tuberkulosis, serta orang yang sebelumnya dirawat karena tuberkulosis dengan perubahan residu besar di paru-paru yang berbahaya dikelilingi oleh;
  • Orang dengan jejak TB yang sebelumnya menderita di hadapan penyakit yang mereka sendiri atau pengobatan mereka dengan berbagai obat, termasuk hormon kortikosteroid, dapat memperburuk TB (diabetes, kolagenosis, silikosis, sarkoidosis, tukak lambung, operasi lambung, dll. ).

Dalam pengaturan epidemiologis tertentu, chemoprophylaxis juga dapat ditugaskan untuk kelompok tuberkulosis yang tidak menguntungkan lainnya.

Di antara orang yang menjalani kemoprofilaksis, jumlah penyakit tuberkulosis adalah 5-7 kali lebih sedikit dibandingkan dengan kelompok orang yang sesuai dengan siapa itu tidak dilakukan.

Isoniazid atau ftivazid digunakan untuk kemoprofilaksis selama 3 bulan, dan sambil mempertahankan risiko epidemi, ia diulang 2 kali setahun selama 2-3 bulan. Orang dengan reaksi hipergik terhadap tes Mantoux direkomendasikan untuk diberikan dengan dua obat - isoniazid dan pyrazinamide (etambutol).

Untuk orang dewasa dan remaja, dosis harian isoniazid dengan asupan harian adalah 0,3 g, untuk anak-anak - 8-10 mg / kg. Jika intoleransi isoniazid muncul, kemoprofilaksis dengan ftivazide dapat dilakukan. Ftivazid diresepkan untuk orang dewasa pada 0,5 g, 2 kali sehari, untuk anak-anak - 20-30 mg / kg. Baik orang dewasa maupun anak-anak harus selalu menerima vitamin B6 dan C.

Penggunaan kemoprofilaksis sekunder dengan kursus musiman (pada musim gugur-musim semi) 2-3 bulan 1 2 kali setahun paling dibenarkan.

Musiman tidak diperhitungkan saat melakukan perjalanan kemoprofilaksis pertama, karena ditugaskan sehubungan dengan deteksi pertama bahaya epidemi.

Pada anak-anak, remaja dan dewasa hingga 30 tahun ketika membangun infeksi primer, kemoprofilaksis dilakukan setiap 3-6 bulan sekali.

Tuberkulosis: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang umum dan berpotensi fatal yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis (yang disebut basil tuberkulum atau basil Koch). Tuberkulosis paling sering menyerang paru-paru manusia (TBC paru-paru), tetapi juga dapat menyerang sistem saraf pusat, sistem limfatik, pembuluh darah, tulang, sistem kemih, dan kulit. Karena ada epidemi tuberkulosis yang meluas di dunia, setiap orang harus tahu cara mengenali gejala pertama penyakit dan melakukan perawatan yang kompeten.

Sumber infeksi

Kontak langsung dengan orang yang terinfeksi adalah ancaman terbesar ketika bakteri patogen dilepaskan ke udara selama batuk, bersin, tertawa atau berbicara. Lebih jarang, penyakit ini ditularkan melalui kontak makanan atau sentuhan (sentuhan). Juga, sumber basil tuberkel dapat berupa susu dari sapi yang sakit.

Tetapi infeksi dengan bakteri TBC tidak berarti bahwa seseorang akan sakit dengan penyakit ini. Ini berkembang di sekitar 10 persen dari mereka yang terinfeksi. Namun, jika bakteri masuk ke dalam tubuh, risiko sakit tetap ada sepanjang hidup, terutama dalam dua tahun pertama setelah infeksi.

Jenis-jenis TBC

  • TBC primer - berkembang segera setelah tongkat Koch memasuki paru-paru. Setelah beberapa bulan, tubuh dapat secara mandiri mengatasi penyakit ini, tetapi paru-paru tidak sepenuhnya pulih (X-ray menunjukkan tanda-tanda kalsifikasi jaringan).
  • TBC milier adalah salah satu bentuk penyakit yang paling parah. Ini berkembang sebagai akibat dari penyebaran bakteri Mycobacterium tuberculosis ke semua organ. Jika waktu tidak diobati, pasien meninggal.
  • TBC sekunder dikaitkan dengan aktivasi mikobakteri, yang selama beberapa tahun berada dalam tubuh dalam keadaan "tidur". Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor eksternal negatif.
  • TBC ekstrapulmoner - terjadi pada 5 persen dari mereka yang terinfeksi. Organ yang terkena basil tuberkel menderita di sini.

Penyebab penyakit

Tuberkulosis saat ini jarang terlihat pada orang sehat, karena sistem kekebalan mampu mengatasi serangan bakteri sendiri. Penyakit ini berkembang terutama pada pasien immunocompromised, yaitu:

  • pada orang yang menderita AIDS;
  • pecandu alkohol kronis dan pecandu narkoba;
  • orang yang menderita kekurangan gizi atau diet keras permanen;
  • dengan penggunaan imunosupresan jangka panjang;
  • dengan diabetes;
  • pada orang yang menggunakan kortikosteroid;
  • pada pasien dengan pneumoconiosis.

Gejala

Karena ada beberapa varietas penyakit ini, kami akan membuat daftar gejala masing-masing secara terpisah.

TBC primer dan sekunder memiliki gejala yang mirip dengan flu. Ini adalah:

  • sedikit peningkatan suhu;
  • batuk persisten;
  • menggigil;
  • keringat malam;
  • pembengkakan kelenjar getah bening;
  • pucat
  • penurunan berat badan;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan umum tubuh;
  • dalam kasus yang parah, hemoptisis dengan pemisahan dahak purulen.

Gejala tuberkulosis milier:

  • demam tinggi;
  • nafas pendek;
  • pada kasus yang parah, gagal napas;
  • sakit kepala;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • kerusakan signifikan dalam pekerjaan semua organ dan sistem.

Gejala TB luar paru tergantung pada organ mana yang terpengaruh:

  • ketika serangan pada kelenjar getah bening meningkat;
  • jika saluran kemih terpengaruh, pasien mengalami nyeri pada ginjal, inkontinensia urin, gagal ginjal;
  • ketika terlokalisasi pada tulang dan sendi, TBC mengarah pada apa yang disebut fraktur kompresi, serta nyeri pada tungkai atas dan bawah, pembengkakan sendi, kemerahan kulit di sekitar sendi;
  • jika infeksi memengaruhi perikardium, orang mengeluh sering merasakan nyeri dada, pembengkakan, sesak napas, dan penurunan berat badan.

Jika Anda menemukan diri Anda dalam satu atau lebih dari gejala di atas, hubungi dokter Anda segera dan pergi melalui penelitian yang diperlukan.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, TBC dapat disembuhkan sepenuhnya. Itu akan memakan waktu 6-9 bulan. Namun, dalam banyak hal, keberhasilan terapi tergantung pada apakah pasien beralih ke dokter pada waktunya, dan apakah ia mematuhi semua rekomendasinya.

Pada awalnya, pasien harus benar-benar diisolasi dari lingkungan dan tinggal di rumah sakit. Setelah dua minggu minum obat khusus, pasien tidak lagi dapat menginfeksi orang lain dengan bakteri, tetapi para ahli percaya bahwa yang terbaik adalah tetap di klinik selama 4-6 minggu ke depan. Hanya setelah periode ini dapat melanjutkan terapi di rumah.

Pada tahap pertama penyakit ini, dokter secara bersamaan memberikan 3-4 obat anti-TB dan antibiotik, termasuk rifampisin. Karena ini, baik varietas Koch yang aktif maupun laten mati. Namun, perawatan ini tidak berakhir di sana, dan dokter melanjutkan ke tahap kedua - mereka menyuntikkan obat yang hanya mempengaruhi fokus infeksi. Dalam kasus apa pun pasien tidak boleh menghentikan pengobatan, jika tidak basil tuberkel menjadi tidak peka terhadap antibiotik, sehingga kambuh lagi. Jika penyakit yang diobati kembali, akan jauh lebih sulit untuk melawannya.

Nutrisi dan Gaya Hidup

Dalam pengobatan TBC, peran penting dimainkan oleh nutrisi yang tepat. Karena itu, pasien perlu memastikan diet seimbang, kaya akan buah dan sayuran segar. Menu harian juga harus mengandung banyak protein dan makanan gandum. Diet tinggi kalori dirancang untuk mengimbangi penurunan berat badan.

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap bakteri, dianjurkan juga menggunakan vitamin A dan C, selenium, dan seng. Namun, segala perawatan dengan vitamin harus disetujui oleh dokter. Pasien harus tinggal sebanyak mungkin di luar ruangan. Mycobacterium tuberculosis sangat sensitif terhadap radiasi ultraviolet. Karena itu, berguna bagi orang yang sakit untuk mendapatkan sinar matahari langsung.

Sejak dahulu kala, TBC telah diobati dengan klimatoterapi. Udara laut dan gunung berkontribusi pada pemulihan paru-paru dengan cepat, meningkatkan kekebalan dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Metode rakyat

Obat tradisional selama berabad-abad berjuang dengan penyakit ini tanpa bantuan pil. Meskipun hasil positif tidak dalam semua kasus, namun, di bawah bimbingan tabib, sebagian besar orang masih sembuh. Kami sarankan Anda menggunakan kekuatan ramuan dan obat rumah selain obat tradisional.

Phytotherapy

Herbal tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan TBC, tetapi mereka meringankan beberapa gejala, seperti batuk atau keringat malam. Juga, obat herbal melindungi mukosa usus dari efek negatif antibiotik dan meningkatkan nafsu makan. Kami akan menawarkan Anda resep yang paling terbukti.

Koleksi biksu herbal

Campur ramuan berikut:

  • Rumput ekor kuda - 100 g;
  • Perbungaan Linden - 100 g;
  • Daun pisang - 100 g;
  • Rumput Knotweed - 50 g;
  • Bunga Coltsfoot - 50 g;
  • Pikulnik menabur rumput - 50 g;
  • Rumput Yarrow - 50 g;
  • Kuncup poplar - 50 g;
  • Rimpang Wheatgrass - 50 g;
  • Rumput bulan - 50 g

Aplikasi: campur semua bahan sampai bersih. 1 sendok teh campuran tuangkan segelas air mendidih, tutup dengan tutupnya dan biarkan selama 30 menit, lalu saring. Minumlah obat ini dalam bentuk panas 2 kali sehari setelah makan.

Untuk menghilangkan batuk dan suara serak pada TBC, gunakan koleksi ini:

  • Root elecampane - 25 g;
  • Akar Althea - 20 g;
  • Daun Coltsfoot - 15 g;
  • Daun bijak - 10 g;
  • Buah adas - 10 g

Aplikasi: Tuang 1 sendok makan campuran dengan 1 gelas air, didihkan, biarkan 10 menit dan saring. Minumlah minuman ini 1 gelas 3 kali sehari.

Resep obat berikut ini mendorong regenerasi jaringan paru-paru, mempercepat penyembuhan luka, menyegel pembuluh darah kecil dan meredakan demam. Berikut komposisinya:

  • Rumput Knotweed - 30 g;
  • Rumput ekor kuda - 30 g;
  • Bunga Yarrow - 22,5 g;
  • Akar dandelion - 12,5 g;
  • Bunga bunga matahari - 5 g.

Aplikasi: 2 sendok makan campuran tuangkan 500 ml air dingin dan biarkan semalaman. Di pagi hari, rebus campuran dengan api kecil selama sekitar 5 menit, lalu selama 10 menit, bersikeras, saring dan minum 1 gelas sebelum sarapan dan setelah makan malam.

Pengobatan berdasarkan produk penyembuhan

Tidak hanya herbal, tetapi juga beberapa makanan membantu seseorang dalam memerangi tuberkulosis. Hal ini diperhatikan oleh nenek buyut kami, yang secara aktif menggunakan resep yang disarankan di bawah ini dalam perang melawan penyakit.

Setiap malam sebelum tidur, Anda perlu makan cengkeh bawang putih dengan sedikit roti dan satu sendok teh madu.

Makan setiap 5-6 hari satu telur mentah, kocok dengan satu sendok teh gula atau madu.

Cuci dan keringkan kulit telurnya, giling dengan penggiling kopi, dan makan sekali sehari di ujung pisau saat makan siang atau makan malam.

Goreng 8-10 gram bawang mentah dengan 1 sendok makan lemak angsa dan makan hidangan yang dihasilkan dengan roti setiap hari untuk sarapan

Lemak luak juga sangat berguna dalam perang melawan TBC. Ini dapat diminum murni (1 sendok makan sehari sekali sebelum makan), atau dicampur dengan madu, coklat dan jus lidah buaya (semua bahan harus dikonsumsi dengan proporsi yang sama), dan minum 1 sendok teh 3 kali sehari sebelum makan.

Persiapan

Pengobatan farmakologis tuberkulosis memiliki beberapa tujuan utama:

  • penghapusan cepat mikobakteri yang menyebabkan penyakit;
  • pencegahan resistensi obat;
  • eliminasi bakteri yang tersisa dalam tubuh dalam bentuk laten (tersembunyi) untuk mencegah terulangnya.

Pengobatan komprehensif anti-TB dan obat antiinflamasi, jika dimulai pada tahap awal penyakit dan dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter, membawa pemulihan pada sekitar 90% pasien.

Uni Internasional Melawan Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru (IUATLD) dan Organisasi Kesehatan Dunia telah mengembangkan aturan rinci untuk pengobatan tuberkulosis. Esensi mereka adalah sebagai berikut:

  • gunakan terapi kombinasi;
  • pengobatan harus sistematis dan jangka panjang (berlangsung 6-9 bulan);
  • masing-masing obat dalam dosis terpisah diberikan pada ritme yang terpisah.

Sejak 1990-an, sebuah strategi telah diperkenalkan secara aktif, yang menyiratkan bahwa perawatan di bawah pengawasan dokter dapat dilakukan dalam periode waktu yang lebih singkat. Strategi ini membantu meningkatkan hasil terapi dan mencegah timbulnya resistensi obat terhadap mikobakteri.

Gudang senjata farmakologis dari ahli fisiologi dan pulmonologi (dokter yang mengobati penyakit paru) saat ini terdiri dari puluhan obat. Apa yang disebut sebagai obat anti-tuberkulosis lini pertama memainkan peran penting dalam pengobatan TB. Berikut daftar obat-obatan ini:

  • Streptomisin - menghambat sintesis protein bakteri;
  • isoniazid - menghambat sintesis asam mikolik;
  • etambutol menghambat sintesis zat yang diproduksi oleh tubercle bacilli di paru-paru;
  • rifampicin - menghentikan penyebaran infeksi ke jaringan sehat;
  • Pyrazinamide - mempercepat pemulihan paru-paru

Menggabungkan obat-obatan ini, dokter melakukan tahap pertama perawatan.

Pada tahap kedua, obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • capreomycin;
  • asam para-aminosalisilat;
  • cycloserine;
  • amikacin;
  • kuinolon;
  • kanamisin;
  • etionamida.

Sebagai kriteria untuk meresepkan dosis dan urutan minum obat, dokter memperhitungkan efektivitas dan toksisitasnya. Pada kasus yang parah, kortikosteroid dapat diresepkan, dan bahkan dioperasi.

Perhatian! Tentukan penerimaan obat tertentu hanya dapat menjadi dokter yang berkualitas! Pengobatan sendiri dalam kasus penyakit serius seperti TBC sama sekali tidak dapat diterima! Asupan obat-obatan farmakologis yang tidak terkontrol dapat menyebabkan efek sebaliknya: bakteri terbiasa dengan antibiotik, akibatnya tidak hanya pemulihan tidak terjadi, tetapi terapi selanjutnya jauh lebih rumit! Ngomong-ngomong, di negara kita, pengobatan untuk TBC benar-benar gratis (sebagai bagian dari program khusus).

Pencegahan

Menurut statistik, setiap orang keempat di planet ini terinfeksi bakteri tuberkulosis. Karena itu, tugas kami adalah menjaga diri Anda dan keluarga Anda dari penyakit ini. Ini akan membantu beberapa tips sederhana.

Pencegahan terbaik adalah vaksinasi! Di negara kita, semua anak harus divaksinasi terhadap tuberkulosis - ini terjadi pada usia 2, 6 dan 12 tahun.

Juga, semua anak diuji setiap tahun untuk TBC, yang disebut "reaksi Mantoux". Mengapa ini diperlukan, mengapa Anda tidak harus meninggalkan perilakunya dan banyak lagi yang akan Anda pelajari dari video berikut:

Yang paling berbahaya adalah kontak dengan orang yang sakit atau terinfeksi. Bakteri dapat ditularkan dengan batuk, bersin, tertawa dan berbicara (melalui air liur). Dengan demikian, cara paling efektif untuk mencegah infeksi adalah berhati-hati ketika berkomunikasi dengan orang lain. Jika seseorang batuk berikutnya, cobalah untuk minggir. Bakteri tuberkulosis tidak hidup untuk waktu lama ketika terpapar udara dan sinar matahari, jadi cobalah untuk mengudara kamar di mana orang berada.

Jangan membeli produk susu dan daging di pasar, terutama dari produsen yang tidak dikenal. Meskipun tuberkulosis sapi berada di bawah kontrol negara, tidak semua pedagang menyumbangkan daging dan susu untuk pemeriksaan hewan.

Jangan merokok atau menyalahgunakan alkohol. Hal ini menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, akibatnya tubuh tidak dapat melawan infeksi dengan sendirinya. Untuk alasan yang sama, cobalah makan seimbang dan teratur.

Di masa lalu, TBC disebut "penyakit orang miskin", karena diagnosis ini dibuat terutama untuk orang-orang yang tidak bisa makan dengan benar dan menjaga kesehatan mereka. Tetapi sekarang, ketika epidemi penyakit ini mendominasi di dunia, kita masing-masing dapat menjadi korban tuberkulosis. Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa jika Anda mengikuti semua instruksi dokter, menggunakan resep obat tradisional dan merawat diri sendiri, tidak akan ada tanda-tanda penyakit!

Artikel Lain Tentang Laringitis