Kanker stadium 4

Sinusitis

Sel-sel normal tubuh kehilangan kemampuannya untuk berdiferensiasi, menjadi tidak khas. Ada pelanggaran struktur jaringan, sel ganas membelah secara intensif, tumor mulai tumbuh ke jaringan di sekitarnya. Setelah berada di limfatik atau pembuluh darah, sel-sel ganas menyebar ke seluruh tubuh. Berhenti di bawah pengaruh faktor apa pun dalam organ atau pembuluh, sel atipikal mulai membelah, berubah menjadi tumor, dan seiring waktu, jaringan di sekitarnya berkecambah - inilah bagaimana tumor primer bermetastasis dan fokus sekunder kanker berkembang.

Departemen Onkologi Rumah Sakit Yusupov menggunakan metode inovatif untuk perawatan kanker, para spesialis klinik telah merekomendasikan diri secara profesional dalam pengobatan tumor kulit, kanker payudara, kanker ovarium, kanker usus, dan organ sistem pencernaan. Spesialis klinik terlibat dalam berbagai penelitian dan pengembangan untuk pengobatan kanker, kanker, memiliki sertifikat internasional. Rumah Sakit Yusupov terakreditasi untuk studi klinis, yang memungkinkan penggunaan obat-obatan yang tidak dapat menggunakan institusi medis lainnya di Rusia. Penggunaan obat-obatan unik akan membantu pasien di rumah sakit Yusupov untuk meningkatkan harapan hidup dan kualitasnya.

Tahapan kanker

Tumor ganas diklasifikasikan berdasarkan tahapan, berdasarkan tanda-tanda klinis, berdasarkan histologi, berdasarkan karakteristik morfologis. Sebuah sistem penunjukan tumor ganas telah dibuat, yang meliputi deskripsi lengkap dari keadaan neoplasma: tahap perkembangannya, reaksi kelenjar getah bening regional, keberadaan metastasis:

  • 0 tingkat kanker - bentuk tumor non-invasif. Kanker berada dalam batas asli pendidikan. Kanker grade 0 benar-benar dapat disembuhkan.
  • Kanker grade 1 - tumor ganas mulai tumbuh, tetapi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ jauh. Pengecualiannya adalah kanker lambung, yang pada tahap pertama perkembangannya mempengaruhi kelenjar getah bening regional.
  • Kanker stadium 2 - deteksi tumor yang tepat waktu memainkan peran penting dalam efektivitas pengobatan neoplasma ganas tahap kedua. Tumor dapat mulai bermetastasis ke kelenjar getah bening (regional) yang terletak di dekat organ yang terkena, dan pertumbuhan sel dalam tumor primer meningkat. Prognosis yang baik tergantung pada banyak faktor - deteksi dini, jenis tumor, lokalisasi pendidikan.
  • Kanker grade 3 - perkembangan tumor sedang berlangsung, metastasis ditemukan di kelenjar getah bening regional, jika tidak ada metastasis di kelenjar getah bening yang jauh dan organ - prognosisnya lebih baik. Prognosis kelangsungan hidup untuk setiap jenis kanker stadium 3 adalah milik Anda. Yang sangat penting adalah tidak hanya jenis tumor, tetapi juga keadaan kesehatan pasien, lokasi tumor - semakin kompleks itu, semakin sedikit peluang penyembuhan.
  • Kanker grade 4 - tahap terakhir kanker. Prognosis dalam banyak kasus adalah negatif.

Kanker Stadium Empat

Kanker tingkat keempat adalah stadium akhir kanker. Dalam kebanyakan kasus, tahap pertama kanker tidak menunjukkan gejala, dan ketika gejala tumor ganas muncul, paling sering pada tahap akhir perkembangan. Sangat sering dalam waktu singkat terdapat perkembangan neoplasma yang cepat - faktor-faktor tertentu mempengaruhi laju perkembangan kanker. Kehamilan, stres, trauma, usia, suatu bentuk kanker dapat mempengaruhi laju perkembangan kanker. Kanker tahap keempat tidak lagi dapat disembuhkan dengan intervensi bedah karena penyebaran proses tumor. Kelalaian proses tidak memungkinkan untuk menyembuhkan pasien, tetapi pengobatan modern memungkinkan pasien untuk memperpanjang umur pasien selama beberapa bulan.

Tanda-tanda kanker stadium 4

Tanda-tanda kanker stadium 4 cukup jelas; tergantung pada jenis tumor dan lokasi lokalisasi, gejala tertentu muncul. Dalam kasus kanker usus besar, stadium 4 dapat mengembangkan obstruksi usus, sembelit, dan mengganggu rasa sakit yang parah di perut dan perut. Kanker payudara stadium 4 ditandai oleh deformitas organ, retraksi puting, munculnya cairan dari puting, tanda-tanda keruntuhan tumor.

Kanker grade 4 meliputi kriteria tertentu:

  • pertumbuhan tumor yang cepat.
  • semua jenis kanker.
  • jenis kanker yang fatal: kanker pankreas, kanker paru-paru, kanker hati, kanker otak, melanoma dan jenis kanker lainnya.
  • penyakit ganas progresif dengan metastasis ke organ: hati, otak, pankreas, paru-paru, dengan kerusakan pada sistem kerangka.

Bisakah Anda mengalahkan kanker 4 derajat

Pengobatan kanker stadium 4 hampir tidak mungkin, tumor telah berkecambah di jaringan sekitarnya, bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh. Perawatan kanker stadium 4 sangat sulit dan sulit bagi pasien yang kesehatannya sudah melemah. Namun demikian, ada kasus ketika orang sakit parah mengalahkan kanker, karena setiap orang unik dan setiap orang memiliki kekebalan yang berbeda.

Kanker grade 4: gejala sebelum kematian

Gejalanya tergantung pada tahapan yang dilalui pasien. Tahap prediagon adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh gangguan parah dalam pekerjaan sistem saraf pusat, kulit menjadi pucat, sianosis kulit muncul. Pasien ditekan secara fisik dan emosional. Tekanan darah turun.

Penderitaan tahap - ini adalah tahap terakhir sebelum kematian pada pasien. Pasien mengalami kelaparan oksigen yang parah, yang menyebabkan berhentinya sirkulasi darah dan terhentinya pernapasan. Penderitaan bisa bertahan hingga 3 jam.

Tahap kematian klinis - tubuh berhenti berfungsi, proses metabolisme terakhir terjadi di sel-sel tubuh. Tahap ini berlangsung beberapa menit, berakhir dengan kematian biologis pasien.

Analgesik untuk kanker stadium 4

Gejala yang paling jelas menunjukkan perkembangan tumor ganas adalah rasa sakit. Tumor yang aktif tumbuh paling sering menyebabkan rasa sakit. Rasa sakit dapat disebabkan oleh kerusakan pada jaringan saraf, perkembangan proses inflamasi pada tumor. Untuk meringankan kondisi pasien, dilakukan terapi anestesi. Itu ditunjuk secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi pasien, dapat secara signifikan mengurangi intensitas rasa sakit. Anestesi untuk kanker stadium 4:

  • ketika rasa sakit ringan terjadi, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan.
  • Nyeri intensitas sedang diobati dengan bantuan obat kombinasi: ketorol dan obat kuat lainnya.
  • nyeri yang kuat dan melemahkan diobati dengan bantuan obat-obatan kuat dengan konten narkotika - fentanyl, morfin, promedol.

Kanker kelas 4: harapan hidup

Ketika melakukan pengobatan yang efektif, kelangsungan hidup pasien, tergantung pada jenis tumor, adalah:

  • kanker tingkat 4 hati - sekitar 5% pasien hidup lebih dari 5 tahun.
  • kanker tingkat 4 usus - lebih dari 5 tahun hidup 5% dari pasien.
  • kanker tingkat 4 paru - lebih dari 5 tahun, 10% pasien bertahan hidup.
  • kanker tingkat 4 perut - 6% pasien hidup lebih dari 5 tahun.
  • kanker pankreas stadium 4 - 10% pasien hidup lebih dari 5 tahun.
  • kanker payudara stadium 4 - 15% wanita bertahan lebih dari 5 tahun.
  • kanker 4 tahap payudara - 15% pasien hidup lebih dari 5 tahun.
  • kanker rahim stadium 4 - tergantung pada distribusi proses, persentase kelangsungan hidup adalah 3 hingga 9%.
  • kanker serviks stadium 4 - 8% wanita hidup lebih dari 5 tahun.
  • Kanker prostat stadium 4 - memiliki persentase tinggi untuk bertahan hidup lima tahun, sekitar 30%.

Departemen Kanker Rumah Sakit Yusupov di Moskow melakukan perawatan kanker pada semua tahap perkembangan penyakit. Pusat diagnostik dan dokter dari departemen onkologi melakukan yang terbaik untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien onkologi. Kunjungan tepat waktu ke dokter dapat menyelamatkan hidup Anda. Mendaftar untuk konsultasi, Anda dapat melalui telepon.

Kanker stadium 4: prognosis hidup

Untuk menentukan stadium onkologi, ukuran tumor, derajat penyebarannya di kelenjar getah bening dan pembentukan metastasis diperhitungkan. Pada kanker onkologi stadium 4, ukuran utama adalah adanya fokus sekunder dari pertumbuhan tumor pada organ yang jauh, terlepas dari ukuran neoplasma. Metastasis paling sering memengaruhi tulang, hati, dan paru-paru. Perjalanan penyakit yang ganas ditentukan oleh adanya fokus keganasan sekunder. Beberapa jenis kanker tidak memiliki tanda-tanda klinis yang khas dan didiagnosis hanya pada tahap pembentukan metastasis (sarkoma, melanoma). Yang lain, sebaliknya, dengan ukuran yang mengesankan tidak memiliki tumor sekunder.

Tahapan Onkologi

Ada beberapa tahap kanker yang mengindikasikan sejauh mana tumor telah menyebar. Untuk mengidentifikasi tahap neoplasma ganas, keberadaan metastasis di organ lain, lesi kelenjar getah bening dan ukuran tumor diperhitungkan. Kanker diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Tahap 0 - batas-batas neoplasma tetap dalam permulaan tumor. Dengan deteksi tepat waktu dan perawatan tepat waktu dimulai, prognosisnya positif.
  • 1 - simpul tumor besar muncul tanpa metastasis dan kelenjar getah bening. Pasien dapat menjadi lebih baik dengan terapi yang tepat.
  • 2 - perkecambahan tumor di jaringan yang berdekatan. Prognosis ditentukan tergantung pada lokasi dan gambaran histologis tumor. Sebagian besar pasien sembuh dari sakit.
  • 3 - proses metastasis. Sel-sel kanker membelah dan mengalir dengan darah dan getah bening ke seluruh tubuh. Dokter hanya dapat menyembuhkan kasus penyakit yang terisolasi.
  • 4 - yang paling sulit. Tumor pada stadium 4 dari kanker menembus ke banyak organ, dan ada metastasis di kelenjar getah bening. Menghilangkan tumor secara operasi tidak mungkin. Tidak mungkin menyembuhkan pasien, hanya terapi suportif yang diizinkan.

Harapan hidup pasien kanker terbatas dalam beberapa bulan atau beberapa tahun. Ini sangat tergantung pada jenis tumor, mood psikologis pasien dan kerabatnya, perawatan yang kompeten.

Tanda-tanda penyakit

Gejala kanker stadium 4 meliputi:

  • kelelahan konstan, yang tidak berlalu setelah istirahat;
  • nyeri persisten;
  • penurunan berat badan;
  • warna kulit pucat;
  • penampilan segel di jaringan;
  • suhu tubuh meningkat secara konsisten;
  • gangguan fungsi usus atau kandung kemih;
  • pendarahan yang tidak seperti biasanya dari kandung kemih, rektum, vagina, mulut;
  • batuk konstan, perubahan suara.

Terlepas dari gejala-gejala ini, Anda tidak harus berhenti memerangi penyakit ini. Dengan pengobatan yang tepat bahkan pada stadium 4 kanker, masih ada harapan untuk perpanjangan hidup.

Diagnosis penyakit

Pada kasus lanjut, pemeriksaan yang cermat diperlukan untuk menentukan keberadaan dan lokasi metastasis. Untuk melakukan ini, gunakan semua metode diagnostik modern yang tersedia yang memungkinkan Anda untuk menentukan di mana kanker berada, jenis tumor ganas dan tingkat kerusakan pada organ terdekat. Sebagian besar informasi dapat diperoleh dengan menggunakan:

  • palpasi tumor;
  • tes darah untuk penanda tumor;
  • computed tomography;
  • pemeriksaan ultrasonografi;
  • tomografi emisi positron;
  • skintigrafi;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • endoskopi;
  • laparoskopi;
  • analisis biopsi.

Metode laboratorium untuk studi biomaterial dapat menentukan sensitivitas sel tumor terhadap obat yang akan digunakan selama terapi.

Fitur dan umur panggung keempat

Spesifisitasnya terletak pada perkembangan progresif kanker dan munculnya metastasis di organ yang jauh: tulang, otak, hati, paru-paru dan sistem limfatik. Fitur perkembangan kanker stadium 4 dengan kekalahan berbagai organ:

  • Kanker serviks. Tumor melampaui pelvis, metastasis menembus ke dalam kandung kemih dan rektum. Sekitar lima tahun hidup hanya 15% dari semua pasien.
  • Kelenjar prostat. Tumor dari vesikula seminalis menembus rektum, kelenjar getah bening, memengaruhi jaringan tulang, dan metastasis jauh menutupi hati dan paru-paru. Untuk pengobatan, radiasi dan terapi hormon digunakan dalam kombinasi. Berapa banyak pasien dengan penyakit kelenjar prostat hidup dengan kanker stadium 4? Perawatan bedah memperpanjang hidup pasien dari satu hingga tiga tahun. Optimisme manusia berkontribusi pada peningkatan umur panjang. Keadaan stres dan kegembiraan, sebaliknya, memperburuk kondisi pasien.
  • Kanker hati Pada tahap terakhir penyakit, tingkat kelangsungan hidup terendah diamati, hanya pada pasien yang terisolasi harapan hidup hingga 5 tahun.
  • Onkologi Payudara. Kanker stadium 4 dengan metastasis di paru-paru, bronkus, organ jauh (hati, lambung) dan kerusakan kelenjar getah bening di sekitarnya (klavikular dan aksila) diobati dengan radiasi dan kemoterapi. Harapan hidup tergantung pada usia pasien dan pemilihan obat individu. Hidup dengan diagnosis ini berlangsung hingga lima tahun atau lebih pada 15% wanita.
  • Kanker usus besar. Ketika metastasis sel kanker ke organ lain, pengobatan tidak memberikan hasil positif. Hanya lima hingga lima belas persen pasien dapat hidup selama lima tahun.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker stadium 4? Masa hidup dengan diagnosis semacam itu tergantung pada organ yang terkena dan jenis kanker. Ini biasanya periode singkat dari beberapa minggu hingga satu tahun. Dalam kasus luar biasa, pasien dengan kanker tahap terakhir hidup selama lima tahun atau lebih.

Perawatan tradisional

Kanker tingkat keempat sulit untuk diobati, karena proses yang tidak dapat dipulihkan telah dimulai. Pasien mencoba menggunakan segala macam metode penyembuhan, termasuk obat tradisional. Para ahli percaya bahwa metode tradisional berikut harus diterapkan:

  • Imunoterapi - membantu meningkatkan pertahanan tubuh terhadap reproduksi sel patogen yang tidak terkontrol. Metode ini baik karena tidak menimbulkan reaksi merugikan dan tidak melanggar integritas jaringan sehat. Untuk setiap pasien, obat dipilih secara individual. Kurang pengobatan - terapi jangka panjang.
  • Terapi radiasi dianggap sebagai cara yang efektif untuk menghilangkan sel-sel kanker stadium 4 dengan metastasis. Dengan metode pengobatan ini, kerusakan total sel-sel ganas terjadi, yang mengarah pada pengurangan ukuran tumor. Untuk tulang yang terkena, iradiasi sinar proton digunakan. Namun, dalam perawatan sel-sel sehat juga hancur bersama dengan kanker.
  • Kemoterapi digunakan untuk mengurangi pertumbuhan tumor ganas. Mereka mungkin meresepkan beberapa program terapi, menggunakan berbagai obat untuk meningkatkan efisiensi. Metode ini paling sering digunakan untuk pasien dengan kanker stadium lanjut.

Metode terapi modern

Dengan perkembangan onkologi modern, metode baru untuk pengobatan kanker tahap keempat telah muncul. Dokter berhasil menggunakan:

  • Terapi neutron - radiasi dilakukan menggunakan neutron. Mereka menembus jauh ke dalam jaringan yang rusak dan membebaskan mereka dari zat beracun.
  • Kemoembolisasi - suplai darah ke tumor terganggu. Ini memperkenalkan obat khusus yang menghancurkan sel kanker.

Skema pengobatan pasien dipilih secara individual, tergantung pada lokasi neoplasma ganas dan metastasis. Perawatan yang paling efektif dianggap kompleks, ketika tumor dipengaruhi pada tingkat kekebalan, kimia dan fisik.

Kanker paru stadium 4. Gejala

Penyakit ini tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diobati. Sel-sel ganas menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi jaringan sehat, organ dan kelenjar getah bening, membentuk metastasis di jaringan tulang, otak, ginjal dan hati. Tingkat penyebaran penyakit tergantung pada jenis tumor dan memiliki gejala berikut:

  • Batuk terjadi dengan serangan, bersifat histeris dengan pelepasan dahak. Pada pasien dengan bentuk perifer, gejala ini mungkin tidak ada.
  • Nyeri dada menjadi intens di daerah paru-paru yang terkena karena penetrasi tumor ke jaringan yang berdekatan, jaringan paru itu sendiri tidak diberkahi dengan reseptor rasa sakit. Terutama rasa sakit yang parah terjadi pada bentuk perifer tumor.
  • Hemoptisis dimulai karena kerusakan pada dinding bronkus dan pembuluh darah. Awalnya, garis-garis darah muncul dengan dahak, kemudian debit menjadi merah seperti jeli, dan nanah mungkin ada.
  • Napas pendek terjadi sebagai akibat gangguan angina dan irama jantung.
  • Gangguan pencernaan terjadi karena kekalahan metastasis kerongkongan dan usus.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker paru-paru stadium 4? Pada tahap terakhir kanker paru-paru, situasi yang mengancam jiwa mungkin terjadi: perdarahan dari saluran pernapasan, pneumotoraks, sindrom vena cava, penyakit kuning. Komplikasi seperti itu sangat berbahaya bagi orang tua. Pada pasien yang tidak menggunakan terapi terus menerus, kanker berkembang sangat cepat dan berakibat fatal. Rata-rata, jumlah pasien yang telah hidup selama lima tahun dengan diagnosis ini adalah dari 5 hingga 15%.

Pengobatan kanker paru-paru stadium akhir

Tidak ada obat yang lengkap. Pasien dengan kanker paru-paru stadium 4 hidup melalui terapi yang bertujuan mengurangi gejala dan mempertahankan hidup pasien. Dokter membantu pasien mengatasi gagal jantung, radang selaput dada, radang paru-paru, menghilangkan cairan berlebih yang menumpuk di paru-paru. Selain itu, kekebalan tubuh, hormonal, radiasi dan kemoterapi dilakukan. Di klinik Israel, kemoterapi dengan obat Avastin banyak digunakan, dan dikatakan bahwa metode ini memungkinkan untuk mengendalikan pertumbuhan tumor dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien. Dengan kanker paru-paru stadium 4, berapa lama seseorang bisa hidup? Pertanyaan seperti itu sering ditanyakan oleh pasien sendiri, serta kerabatnya. Perkiraannya mengecewakan, hanya beberapa pasien yang hidup selama 5 tahun, sisanya meninggal jauh lebih awal. Seringkali, lelah dengan penderitaan, orang-orang berhenti berjuang untuk hidup dan menyerah pada penyakit.

Kanker pankreas stadium lanjut

Diagnosis dibuat ketika tumor tumbuh ke ukuran yang cukup besar, berkecambah ke organ yang berdekatan, mempengaruhi kelenjar getah bening dan menyebar tumor ke organ yang jauh. Pemulihan penuh menjadi tidak mungkin sebagai akibat dari disfungsi pankreas dan organ-organ yang dipengaruhi oleh tumor ganas. Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada orang setelah usia enam puluh tahun. Metastasis pada kanker pankreas stadium 4 terdeteksi di ginjal, paru-paru, tulang, dan hati. Satu pasien mungkin memiliki beberapa fokus kanker di seluruh tubuh.

Perkembangan penyakit terjadi dalam beberapa tahun, dan dalam beberapa kasus proses berlangsung dengan cepat dari 6 hingga 12 bulan. Yang paling berisiko adalah penderita diabetes yang mengonsumsi makanan berlemak, bekerja di pabrik kimia berbahaya, telah menjalani operasi pada perut dan menyalahgunakan kebiasaan merokok. Menurut statistik, pria lebih sering sakit daripada wanita. Gejala Kanker Organ pankreas stadium 4, terdiri dari sel sekretori yang menghasilkan enzim untuk pencernaan makanan, dimanifestasikan sebagai berikut:

  • Terjadi keracunan pada tubuh. Pasien merasa sangat lemah, kehilangan nafsu makan, berat badannya menurun, suhu tubuhnya naik secara berkala.
  • Nyeri parah terus-menerus hadir, meningkat dengan perubahan posisi tubuh, memberikan ke dada, korset bahu, lengan, punggung bawah.
  • Kerusakan organ pencernaan. Tumor yang membesar menyebabkan kompresi organ peritoneum, tidak ada cukup enzim untuk mencerna makanan. Ini menyebabkan kembung, sakit perut, mual dan muntah. Kurangnya nutrisi menyebabkan anemia dan kekurangan vitamin.
  • Limpa diperbesar.
  • Pekerjaan hati terganggu, kulit dan selaput lendir tampak kuning.
  • Ada tromboflebitis.
  • Batuk kuat dengan dahak berdarah.

Seorang pasien dengan kelemahan parah ada di tempat tidur sepanjang waktu. Dia menjadi mudah tersinggung, agresif, kurang tidur, depresi.

Pengobatan kanker pankreas pada stadium lanjut dan prognosis

Kursus terapi ditujukan untuk menjaga kondisi pasien, dan tujuannya adalah:

  • memfasilitasi kesejahteraan, mengurangi rasa sakit;
  • meningkatkan pencernaan;
  • mencegah pembentukan metastasis baru.

Untuk perawatan, gunakan metode berikut:

  • Pembedahan - hanya digunakan untuk mengembalikan paten saluran empedu dan usus, menghilangkan risiko pendarahan.
  • Kemoterapi - penggunaan obat oleh sekelompok sitostatika sedikit memperpanjang usia pasien.
  • Radiasi - ketika terpapar radiasi radiologis tinggi, sel kanker mati, yang sedikit menstabilkan pertumbuhannya.
  • Radioterapi
  • Pengobatan gejala penyakit, yang bertujuan menghilangkan rasa sakit, menggunakan obat penghilang rasa sakit.

Dengan kanker 4 tahap dengan metastasis, berapa banyak pasien yang bisa hidup? Itu tergantung pada:

  • keberhasilan pengobatan - respons tubuh terhadap obat kemoterapi;
  • parahnya keracunan;
  • jumlah metastasis;
  • perawatan yang tepat;
  • sikap mental pasien.

Menurut statistik medis, dengan perawatan intensif, tingkat kelangsungan hidup lebih dari setahun hanya 5%. Rata-rata, orang dengan penyakit ini hidup dari beberapa bulan hingga setengah tahun.

Gejala kanker lambung stadium 4

Pada tahap penyakit ini, tumor ganas tidak hanya mempengaruhi lambung, tetapi juga menembus ke dalam peritoneum, pembuluh darah besar, ovarium, hati, paru-paru, pankreas. Penyakit ini memiliki gejala berikut:

  • sakit perut;
  • kehilangan nafsu makan, timbulnya kejenuhan yang cepat;
  • gangguan pencernaan: mual, hematemesis, mulas, feses cair gelap;
  • obstruksi usus, sembelit;
  • pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening;
  • penipisan tubuh.

Dengan munculnya metastasis di hati dan dinding perut anterior, volume perut meningkat, ikterus mekanik muncul. Kadang-kadang, sebagai akibat dari aktivitas vital sel tumor, keracunan parah pada tubuh terjadi.

Pengobatan dan prognosis untuk kanker lambung stadium akhir

Untuk pengobatan kanker lambung stadium 4 lakukan kegiatan berikut:

  • Intervensi bedah pada tahap penyakit ini mendukung: obstruksi usus dihilangkan, tabung logam dapat dipasang untuk memindahkan makanan, gastrostomi dibentuk untuk memberi makan.
  • Kemoterapi membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup. Ini sering dilakukan bersamaan dengan radiasi.
  • Obat-obatan digunakan untuk meringankan gejala penyakit.
  • Imunoterapi tidak digunakan di semua klinik karena biayanya yang tinggi.

Seberapa banyak seseorang dapat hidup dengan kanker lambung tahap terakhir tergantung pada karakteristik masing-masing pasien. Pola seperti itu dicatat: orang muda, di mana pembelahan sel kanker terjadi dengan cepat, hidup kurang dari pasien usia tua dan tua. Rata-rata, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 15-20%.

Kesimpulan

Kanker stadium akhir adalah proses yang tidak dapat diubah. Pada saat ini, proliferasi sel-sel tumor yang tidak terkendali di seluruh tubuh terjadi, jaringan dan organ yang sehat rusak, serta yang terletak jauh dari lokasi lokalisasi fokus awal. Pasien mungkin tidak mengalami gejala penyakit apa pun sampai tumor ganas mencapai tahap keempat.

Ini dianggap sebagai salah satu penyebab utama keterlambatan diagnosis kanker. Pasien dengan kanker stadium 4 (foto di atas) dalam kondisi yang menguntungkan dapat hidup hingga lima tahun, beberapa hidup lebih lama. Perkiraan yang lebih akurat diberikan oleh dokter yang hadir. Dia akan selalu menemukan cara untuk mendukung pasien untuk membebaskannya dari gejala yang menyakitkan dan memperpanjang hidupnya.

Kanker tahap keempat, berapa banyak yang hidup dengan itu?

Orang-orang yang pernah mengalami onkologi mengajukan pertanyaan yang jelas, kanker stadium 4 - seberapa banyak Anda bisa hidup dengan penyakit seperti itu, seberapa berbahayakah konsekuensinya?

Tahap ini berbahaya, tidak mungkin untuk mengalahkan penyakit pada tahap ini. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan dokter adalah meresepkan obat yang dapat meningkatkan kondisi kehidupan dan menghilangkan rasa sakit.

Bagaimana cara mati dengan kanker?

Jika yang kita maksud adalah tahap terakhir kanker, maka dengan penyakit ini, seseorang meninggal dalam urutan tertentu. Sejumlah hal terjadi padanya, yang sebenarnya dapat dianggap sebagai prasyarat pertama mendekati kematian.

Banyak pasien dihadapkan pada hal yang tidak menyenangkan seperti peredagony. Jika seorang pasien memiliki fase penyakit seperti itu, ada gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat, penghambatan aktivitas emosional dan fisik, kulit menjadi kebiru-biruan, menjadi pucat, ada penurunan tekanan darah yang signifikan.

Jika Anda pergi ke dokter tepat waktu, mulai minum obat yang diperlukan, maka kondisi ini dapat bertahan lama.

Penderitaan. Pada tahap terakhir, pasien mengalami penderitaan, yang merupakan yang terakhir sebelum kematian. Pada tahap kehidupan ini pada orang dengan onkologi, ada ketidakseimbangan dalam fungsi yang penting bagi kehidupan. Akibatnya, jaringan tubuh jenuh dengan oksigen yang tidak merata.

Pada akhirnya, dengan kelaparan oksigen yang berkepanjangan, pasien diamati untuk menghentikan sirkulasi darah dan pernapasan, yang mengarah pada kematian. Di hadapan penderitaan dengan latar belakang tahap terakhir kanker, kematian terjadi setelah tiga jam.

Kematian klinis. Kanker grade 4 dapat menyebabkan kematian klinis pada pasien. Selama periode ini, pasien menghentikan semua fungsi dalam tubuh, pada kenyataannya, kita dapat mengasumsikan bahwa orang tersebut telah meninggal. Selama kematian klinis, efek metabolisme minimal diamati dalam sel manusia.

Jika dengan adanya penyakit lain, dianggap bahwa dengan kematian klinis adalah mungkin untuk menyelamatkan pasien dalam waktu 5-9 menit, maka kanker stadium 4 membuat proses kematian tidak terhindarkan. Untuk mengembalikan pasien dalam kasus ini tidak mungkin.

Memperbaiki kematian. Proses di mana ada penghentian total aktivitas vital jaringan otak kepala Di masa depan, proses ini mulai menggerakkan seluruh tubuh. Ini adalah kehidupan seseorang yang kanker stadium 4nya berhenti.

Tanda-tanda mendekati kematian

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan kanker stadium 4, berapa banyak yang hidup dengannya? Pertanyaan semacam itu menarik minat semua orang yang menderita onkologi. Dalam hal ini, ada beberapa tanda yang menunjukkan pendekatan kematian. Perlu dicatat bahwa, tergantung pada jenis dan lokasi kanker, mereka dapat terjadi pada periode kehidupan yang sangat berbeda.

Ketika jumlah hidup berkurang secara tak terelakkan, pasien mengalami penurunan jumlah makanan yang dikonsumsi per hari. Ketika perkembangan kanker cachexia dan kelemahan otot secara umum diamati, seseorang memiliki kebutuhan yang berkurang akan air dan makanan.

Jika seseorang didiagnosis dengan kanker stadium empat, sementara dia menolak untuk makan, maka ini menunjukkan bahwa tahap termal dari penyakit telah datang. Di hadapan manifestasi penyakit seperti itu, dianjurkan untuk menyewa seorang perawat untuk pasien untuk membantu orang mengatasi penyakit yang berkembang setiap hari.

Sebelum kematian, banyak pasien ingin menghabiskan menit terakhir dikelilingi oleh kerabat mereka. Bahkan jika kondisi onkologis mengalami koma, para dokter menyarankan untuk tetap di dekatnya selama periode ini, tanpa berhenti untuk berkomunikasi dengannya.

Ada informasi bahwa bahkan selama periode ini seseorang tidak hanya dapat mendengar, tetapi juga memahami kata-kata. Karena itu, jika pasien meninggal, disarankan untuk tetap berada di dekatnya.

Gangguan kedalaman dan keteraturan pernapasan. Pada tahap terakhir kanker, sebelum timbulnya penderitaan. Alasan untuk fenomena ini adalah bahwa proses metabolisme secara bertahap terhambat, kebutuhan akan oksigen yang diproduksi mulai berkurang dalam tubuh. Jika seorang pasien menderita kanker paru-paru, maka jika ada cairan di organ ini, berbagai suara dapat diamati selama pernafasan dan inhalasi. Selama periode kehidupan ini, dianjurkan untuk tinggal di dekat pasien, karena apnea sedang dapat diamati.

Ketika derajat keempat dan adanya keadaan seperti itu, untuk memfasilitasi kesehatan secara keseluruhan, dokter sering merekomendasikan penggunaan pad oksigen, di mana oksigen mulai mengalir ke jaringan paru-paru. Saat merawat pasien dengan manifestasi kanker seperti itu, dianjurkan untuk membasahi mulut dan bibir secara berkala dengan air putih.

Jika kematian terjadi, maka pasien memiliki keringat dingin di kulit, kulit menjadi dingin. Dalam kebanyakan kasus, penyebab timbulnya kematian klinis dalam onkologi adalah henti napas, di mana oksigen berhenti mengalir ke jaringan otak.

Bersedia mati secara psikologis. Jika ada kanker tingkat 4, maka selama periode ini orang tersebut dengan jelas memahami bahwa kematian tidak bisa dihindari. Dalam kebanyakan kasus, di hadapan penyakit seperti itu, pasien sudah siap secara mental untuk kematian yang mendekat. Untuk hidup pada tahap penyakit ini menjadi sangat sulit, sebelum timbulnya tahap penderitaan, pasien menghabiskan sebagian besar waktunya dalam mimpi. Selain itu, dalam keadaan ini, sikap apatis terhadap segala sesuatu dan ketidakterikatan sering diamati.

Seringkali, kanker tingkat 4 disertai dengan keadaan tanpa pikiran dan psikosis. Seseorang yang telah menjalani hidupnya dapat sangat berubah pada periode ini. Kerabat perlu dipersiapkan untuk kesulitan besar. Anda juga perlu memahami bahwa di hadapan tahap terakhir kanker, seseorang memiliki rasa sakit yang hebat.

Jika ada kanker pada tahap terakhir, orang tersebut mengalami sensasi menyakitkan yang terkuat. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan injeksi morfin, yang sementara dapat meringankan kondisi tersebut.

Ketika tetap hidup selama beberapa hari, obat penghilang rasa sakit mungkin tidak lagi memberikan hasil yang diinginkan. Menghilangkan rasa sakit menjadi tidak mungkin.

Seorang pasien dengan kanker stadium 4 perlu menciptakan kondisi yang ideal untuk tinggal di hari terakhir. Anda dapat menghidupkan melodi yang tenang dan menenangkan, berbicara tentang kehidupan lampau, membaca buku-buku favoritnya. Hal utama dalam kasus ini adalah menjelaskan kepada orang bahwa Anda mencintainya, Anda akan tetap bersamanya sampai menit terakhir kehidupan.

Pertanyaannya: berapa banyak orang yang hidup dengan kanker stadium 4 sulit untuk memberikan jawaban yang pasti, seringkali periode ini hanya beberapa bulan. Jika seseorang didiagnosis dengan onkologi tahap terakhir, disarankan untuk melakukan upaya maksimal sehingga hari-hari terakhir hidupnya adalah yang terbaik, dilewati di lingkungan rumah yang tenang, dikelilingi oleh orang-orang yang dekat dan disayanginya. Jaga kesehatan Anda, jangan biarkan perkembangan kanker stadium empat.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker stadium 4?

Pertanyaan tentang berapa banyak orang yang hidup dengan kanker 4 tahap dengan metastasis atau bahkan lebih spesifik: "Ibu (bibi, nenek...) diberikan stadium IV, berapa banyak yang tersisa?", Secara teratur diminta ke ahli kanker oleh kerabat pasien. Karena tidak mendengar jawaban yang jelas, para penanya, sebagai suatu peraturan, mulai mengeluh tentang para dokter.

Mengapa tidak ada dan tidak bisa menjadi jawaban yang jelas untuk pertanyaan berapa lama pasien kanker stadium IV hidup? Apa yang menentukan harapan hidup seorang pasien dengan kanker stadium lanjut ini? Kami mengajukan pertanyaan ini kepada dokter dari kategori tertinggi, kepala departemen ilmiah metode inovatif onkologi terapeutik dan rehabilitasi Institut Penelitian Onkologi. N.N. Petrov, Doktor Ilmu Kedokteran Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Sel-sel kanker adalah sel manusia sendiri atas pertumbuhan dan reproduksi di mana tubuh telah kehilangan kendali.

Evolusi kanker memiliki 4 tahap - 4 tahap, masing-masing biasanya dilambangkan dengan angka Romawi dari I ke IV. Deteksi tumor pada tahap ketika metastasis telah muncul ke kelenjar getah bening yang jauh dan / atau jaringan dan organ, secara otomatis menentukan tahap proses sebagai yang keempat.

Apa yang mempengaruhi harapan hidup pasien dengan kanker stadium 4?

Prognosis hidup pasien dengan tumor ganas stadium IV ditentukan oleh laju penyebaran tumor ke jaringan di sekitarnya dan organ yang jauh.

Masa penggandaan tumor dapat berlangsung dari 30 hari hingga beberapa tahun dan beberapa dekade. Ada tumor yang mungkin tidak pernah diketahui seseorang di tubuhnya. Mereka ditandai oleh pertumbuhan yang sangat lambat dan tidak memanifestasikan diri secara klinis untuk waktu yang lama. Ini adalah tumor yang disebut laten, lamban atau "baik".

Contoh dari latihan. Pada 1997, di bawah pengawasan Profesor Mikhail Lazarevich Gershanovich, kami merawat seorang pasien dengan limfoma non-Hodgkin stadium IV. Suami pasien bertanya kepada kami tentang berapa yang tersisa untuk istrinya yang masih muda untuk hidup? Setelah polikemoterapi dan radioterapi untuk lesi yang tersisa, pasien telah datang menemui saya dalam kesehatan yang baik selama 20 tahun, dan putranya telah berhasil masuk Universitas.

Ada "tumor jahat" yang ditandai oleh potensi agresif untuk metastasis. Dengan ukuran yang tampaknya kecil dari fokus utama, penyebaran cepat dari proses diamati - kemunculan yang cepat dan pertumbuhan metastasis jauh di berbagai organ, paling sering di hati, paru-paru, tulang, otak... Namun, dalam kebanyakan kasus, dengan bantuan perawatan antikanker modern dan tepat waktu, semua Namun, adalah mungkin untuk mengendalikan gejala penyakit dan memperlambat, jika tidak menghentikan, "menjalankan" penyakit itu sendiri.

Dalam beberapa kasus, prognosis hidup pasien dikaitkan dengan penyakit yang menyertai (diabetes mellitus berat, gagal jantung dekompensasi kronis, gagal pernapasan atau ginjal, penyakit serebrovaskular dan tromboemboli, infeksi kronis, dll.), Yang tidak memungkinkan untuk perawatan penuh.

Paradoks usia

Diyakini bahwa orang tua lebih sulit menghadapi penyakit yang disebut kanker. Bagaimanapun, sejumlah besar penyakit terkait membatasi penggunaan jenis pengobatan tertentu, karena risiko berbagai komplikasi. Di sisi lain, pada orang lanjut usia, proses metabolisme melambat, dan perjalanan penyakit itu sendiri tidak aktif, lamban. Penting untuk diingat bahwa hari ini orang tua dan usia lanjut tidak dengan sendirinya merupakan kontraindikasi untuk pengangkatan terapi obat antitumor. Yang lebih penting adalah usia biologis pasien, dan bukan yang ditunjukkan dalam paspor.

Pada pasien muda, sebaliknya, jumlah penyakit penyerta beberapa kali lebih kecil, dan mungkin tidak ada yang serius sama sekali. Tetapi proses metabolisme aktif sebagian dapat berkontribusi pada perjalanan agresif tumor. Jadi usia menjadi sekutu sekaligus musuh.

Yang sangat penting adalah durasi sejarah (history) penyakit, serta cadangan pengobatan antitumor.

Semuanya tergantung pada sejumlah faktor penting, yang utamanya adalah paspor tumor, yang ditentukan oleh hasil histologis, imunohistokimia + inferensi genetik molekuler.

Perawatan antitumor untuk kanker stadium IV saat ini dapat meliputi:

  • semua jenis terapi antikanker (kemoterapi, terapi hormon, terapi bertarget, imunoterapi, imunokonjugasi);
  • terapi yang menyertai (agen osteomodifikasi, misalnya, bifosfonat atau denosumab, obat pencegahan komplikasi kemoterapi yang paling umum: mual dan muntah, neutropenia dan anemia, dll.);
  • terapi radiasi, terutama dengan tujuan analgesik;
  • perawatan bedah sitoreduktif (ditujukan untuk mengurangi volume massa tumor);
  • metode fisik lokal - terapi fotodinamik, cryodestruction, dll.
  • terapi simptomatik (ditujukan untuk memperbaiki berbagai gejala penyakit) - analgesik, sedatif, koreksi defisiensi nutrisi, dll.

Oleh karena itu, tumor dibagi menjadi 3 kelompok utama:

  • Sangat sensitif terhadap kemoterapi, yang dengan bantuannya dapat disembuhkan (tumor sel germinal, selip kistik, limfoma Hodgkin, dll.).
  • Tumor yang merespons kemoterapi tetapi tidak sepenuhnya sembuh dengan itu (limfoma non-Hodgkin, kanker payudara, kanker paru-paru sel kecil, kanker ovarium, dll).
  • Tumor yang tidak dapat menerima pengobatan kemoterapi, seperti kanker lambung, kanker hati, kanker pankreas, melanoma, dll.

Jadi pada pasien dengan stadium IV melanoma, dacarbazine dianggap sebagai obat yang paling sensitif hingga saat ini. Sekarang, bukti telah diperoleh bahwa obat onkoimunologis - penghambat chek-point - antibodi terhadap CTLA-4, PDL1, PD1 (3 obat telah terdaftar di Federasi Rusia: ipilimumab, pembrolizumab, dan nivolumab) lagi "melatih" sistem kekebalan tubuh untuk melawan tumor ganas, membuat sel-sel tumor tidak mungkin untuk "melarikan diri" dari pengawasan kekebalan. Menurut penelitian klinis dan program akses yang diperluas, yang terjadi di Institute kami, efek antitumor dari obat-obatan semacam itu tetap ada bahkan bertahun-tahun setelah selesainya pengobatan. Penting untuk diingat bahwa reaksi tubuh terhadap obat-obatan golongan ini istimewa. Oleh karena itu, untuk semua obat yang termasuk dalam kelas penghambat baru dari titik respon imun - pengobatan harus dimulai di bawah pengawasan ahli onkologi yang berpengalaman dan berkualitas!

Laboratorium Onkologi Molekuler

Di antara pasien dengan kanker stadium 4, pasien paliatif harus ditekankan.

Pasien paliatif adalah pasien kanker yang telah kehabisan semua pilihan pengobatan, tubuh mereka tidak lagi dapat melawan penyakit. Kondisi fisik pasien-pasien ini disebabkan oleh beberapa kasus kegagalan organ multipel. Perawatan antitumor yang habis tidak memungkinkan perawatan untuk dilanjutkan. Dari gambar tes darah klinis, Anda dapat melihat bahwa hematopoiesis mengalami depresi berat (misalnya, hemoglobin rendah, jumlah trombosit, jumlah leukosit). Dalam analisis biokimia darah, sebaliknya, mereka dapat keluar skala, misalnya, kreatinin, bilirubin dan / atau transaminase, dll.

Tahap ketika pasien paliatif mengalami kelemahan parah, tidak bangun dari tempat tidur dan tidak bergerak, tidak makan sendiri, ia memiliki kebingungan - mereka disebut termal. Semua perawatan yang mungkin telah dicoba dan berhenti bekerja, hanya pengurangan gejala yang mungkin (misalnya, menghilangkan rasa sakit). Penyebab kematian pasien kanker adalah kegagalan organ multipel. Tumor menghambat fungsi organ-organ penting dan sistem tubuh, massa tumor tumbuh dan menjadi tidak sesuai dengan kehidupan. Namun, pasien dengan kanker stadium 4, yang menerima perawatan medis paliatif yang kompeten, yang saat ini disediakan secara penuh oleh personel RUMAH SAKIT yang terlatih dan terlatih, dapat hidup cukup lama dan dengan kualitas hidup yang baik. Setiap pasien selalu memiliki kesempatan untuk menunggu jenis pengobatan baru yang kankernya sensitif. Ilmu pengetahuan bergerak maju dengan pesat!

Kita tidak boleh melupakan komponen psikologis, sosial dan spiritual. Psikolog medis sering membantu menemukan "jangkar spiritual" mereka untuk pasien onkologis.

Apa yang memberi bantuan psikologis kepada pasien kanker?

  • Keadaan emosional pasien dan kerabat membaik;
  • alarm, ketakutan, kesulitan dalam hubungan keluarga diatasi;
  • motivasi untuk menjalani perawatan diperkuat;
  • kualitas hidup orang sakit dan anggota keluarga mereka meningkat;
  • keterampilan komunikasi yang efektif dengan staf medis, kolega, teman dan orang dekat diperoleh.

Penting untuk diingat bahwa tahap IV dari proses ganas hari ini adalah proses yang dikelola dengan baik, yang dengan bantuan pengobatan antitumor berhasil diterjemahkan ke dalam proses yang kronis dan lamban. Ini pada gilirannya memungkinkan pasien untuk hidup dengan perawatan baru dan lebih efektif. Dua puluh tahun pengalaman sebagai ahli kemoterapi di Oncology Research Institute. N.N. Petrova pada pertanyaan: "Berapa lama pasien kanker hidup 4 tahap?" Memungkinkan Anda menjawab: "Panjang", tetapi dengan perawatan yang tepat waktu dan modern.

Publikasi penulis:
Tatyana Y. Semiglazova
dokter dari kategori tertinggi
dokter ilmu kedokteran
Kepala Departemen Ilmiah metode inovatif onkologi terapeutik dan rehabilitasi Institut Penelitian Onkologi N.N. Petrova

Pengobatan kanker stadium keempat

Bagaimana Anda dapat membantu pasien dengan kanker tahap keempat? Mungkin para dokter salah, dan kanker bukanlah yang ke-4, tetapi tahap ke-3? Apa prognosis untuk stadium terakhir kanker? Bisakah kanker menyembuhkan stadium 4? Apa yang bisa dilakukan untuk meringankan kondisi pada kanker stadium 4? Berapa lama keluarga saya akan hidup dengan kanker pada tahap keempat?

Apa yang bisa dilakukan dengan kanker stadium 4?

Untuk meringankan kondisi umum pasien dalam stadium lanjut kanker, metode utama mempertahankan fungsi vital digunakan, termasuk terapi intravena intensif, pertukaran plasma, hemosorpsi, transfusi darah dan komponen darah.

Di departemen onkologi intervensi kami melakukan operasi paliatif dan tambahan seperti, seperti:

  • implantasi sistem port infus vena dan arteri untuk kemoterapi;
  • pengenaan nefrost dengan kerusakan ginjal;
  • drainase dan pemasangan stent pada saluran empedu dengan ikterus mekanik yang berasal dari tumor;
  • pemasangan filter cava di inferior vena cava untuk pencegahan tromboemboli;
  • stenting vena cava superior dengan obstruksi tumornya dan sejumlah lainnya.

Pada tahap keempat kanker, terapi anestesi modern adalah penting.

Apa itu kanker pada stadium 4?

Tahap keempat kanker adalah proses pertumbuhan dan penyebaran sel-sel tumor yang tidak dapat dipulihkan yang tidak dapat dipulihkan, di mana kerusakan terjadi pada organ dan jaringan sehat yang berdekatan, pembentukan fokus tumor yang jauh (metastasis) di organ yang jauh. Pada kanker tahap keempat, fokus utama dapat dari berbagai ukuran: dari 5-6 mm untuk tumor neuroendokrin pada saluran pencernaan atau melanoma dan berdiameter hingga 10-30 cm untuk tumor Ewing.

Kriteria untuk diagnosis kanker stadium empat meliputi:

  • kanker progresif dengan penyebaran ke tulang, paru-paru, hati, pankreas dan (atau) ke otak, atau
  • kanker yang tumbuh cepat (tumor yang tumbuh cepat), atau
  • semua jenis kanker tulang, atau
  • kanker yang sangat fatal (misalnya, kanker paru-paru, kanker pankreas, multiple myeloma, karsinoma sel skuamosa, melanoma, dll.)

Bagaimana cara menentukan stadium kanker?

Tahap kanker menunjukkan seberapa kuat tumor ganas telah tumbuh ke dalam jaringan yang berdekatan, apakah telah berhasil memberikan metastasis ke kelenjar getah bening dan berbagai bagian tubuh. Ini adalah informasi yang sangat penting, karena membantu dokter untuk mengembangkan taktik perawatan yang optimal, untuk membangun prognosis yang andal.

Untuk menentukan stadium kanker, dokter mengandalkan klasifikasi TNM yang diterima secara umum. Huruf T menunjukkan ukuran dan lokasi tumor primer, N - metastasis di kelenjar getah bening di sekitarnya, metastasis M - jauh. Setiap huruf menunjukkan indeks numerik.

Kombinasi nilai T, N dan M yang berbeda digabungkan dalam empat tahap (ada tambahan - nol):

  • Tahap 0. Tumor terletak di dalam jaringan dari mana ia telah berkembang, dan tidak tumbuh menjadi struktur tetangga. Tumor dapat diangkat sepenuhnya melalui pembedahan;
  • Stadium I. Tumor ini relatif kecil dan tidak punya waktu untuk tumbuh jauh ke dalam jaringan di sekitarnya;
  • Tahap II. Tumor masih tidak meluas ke jaringan yang berdekatan, tetapi lebih besar. Metastasis tunggal dapat ditemukan di kelenjar getah bening di sekitarnya;
  • Tahap III. Sel-sel kanker telah menyebar ke jaringan di sekitarnya dan kelenjar getah bening terdekat;
  • Tahap IV. Kanker metastasis: sel-sel tumor menyebar ke berbagai bagian tubuh.

Terkadang huruf Latin dikaitkan dengan angka - A, B, C, jika dalam tahap ini perlu untuk memilih subtasi.

Gejala Kanker Stadium 4

Sampai kanker mencapai stadium IV, orang yang sakit mungkin tidak mengalami gejala apa pun. Ini adalah salah satu penyebab utama keterlambatan diagnosis kanker. Jika tumor terdeteksi pada tahap awal, sebagai suatu peraturan, itu terjadi secara kebetulan, atau karena skrining rutin.

Gejala kanker stadium IV tergantung pada jenis dan ukuran tumor, keberadaan metastasis, tingkat perkecambahan sel kanker di berbagai jaringan dan organ.

Di antara gejala-gejala umum adalah sebagai berikut:

  • kelelahan, perasaan lelah yang konstan;
  • nafsu makan menurun;
  • nafas pendek;
  • penurunan berat badan, hingga kelelahan - cachexia;
  • mual dan muntah;
  • penyakit kuning.

Metastasis tulang menyebabkan nyeri pada tungkai dan fraktur patologis; di otak - sakit kepala, pusing, kejang; di paru-paru - sesak napas; di hati - untuk peningkatan perut dan penyakit kuning.

Beberapa pasien mengalami sindrom paraneoplastic - reaksi terhadap tumor dan zat aktif biologis yang dikeluarkannya. Ini dimanifestasikan oleh berbagai gejala - dari kulit, endokrin, saraf, kardiovaskular, sistem pencernaan, sistem muskuloskeletal, darah.

Tindakan terapeutik apa yang dilakukan pada kanker stadium 4?

Pengobatan kanker tahap keempat dari setiap lokalisasi dengan lesi tumor yang luas dan adanya metastasis jauh terutama paliatif dan simtomatik. Tugas utama dokter dalam perawatan pasien tersebut adalah sebagai berikut:

  • Batasi penyebaran tumor.
  • Pengurangan tingkat pertumbuhan tumor, menunda perkembangan proses tumor.
  • Pelestarian fungsi organ dan sistem.
  • Pencegahan komplikasi yang mengancam jiwa - tromboemboli, stroke, serangan jantung.

Perawatan utama untuk kanker stadium 4 termasuk operasi paliatif, kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon, imunoterapi, dan metode lain yang digunakan sendiri dan bersama-sama, tergantung pada jenis kanker.

Peningkatan metode pengobatan penyakit onkologis pada tahap akhir menyebabkan pengenalan prosedur yang secara signifikan akan meningkatkan kualitas hidup pasien, serta memperpanjang hidup hingga satu tahun atau lebih. Pada saat yang sama, beberapa pasien mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja dan kemampuan untuk berkomunikasi dengan kerabat dan teman.

Metode baru pengobatan penyakit onkologis terkenal karena keefektifannya dan efek samping minimal dan termasuk:

Vaksin kanker individu disiapkan bersamaan dengan pembedahan, di mana sejumlah besar tumor diangkat. Kultur sel tumbuh dari tumor yang diangkat, dan sel-sel dendritik limfatik diisolasi dari leukosit darah pasien. Dalam kondisi laboratorium khusus, sel-sel kekebalan dilatih untuk menanggapi antigen dari tumor yang diangkat. Hasilnya adalah vaksin individual terhadap kanker, yang juga melindungi pasien dari kekambuhan dan metastasis.

Antibodi monoklonal, termasuk persiapan jenis Imuteran, Erlotinib, diresepkan untuk kanker usus besar, obat SU11248, yang digunakan dalam pengobatan kanker lambung, secara selektif memengaruhi sel-sel ganas dan menyebabkan kematian terisolasi setelah pemberian intravena. Dalam pengobatan melanoma menggunakan obat Opdivo, Kitrudu, Tufinlar.

Radioembolisasi metastasis hati dilakukan pada berbagai penyakit onkologis pada tahap selanjutnya. Termasuk di bawah kendali angiograf, kateterisasi selektif intravaskular pada pembuluh hati dan pengenalan partikel embolisasi dengan isotop radioaktif yttrium-90. Isotop tetap aktif dan melawan sel tumor selama 64 jam.

Kemoembolisasi dengan mikrosfer - operasi endovaskular, di mana mikrosfer dengan kemoterapi yang digerakkan disuntikkan langsung ke arteri yang memberi makan metastasis. Kemoembolisasi dilakukan dengan tumor yang tidak dapat dioperasi, dengan volume kerusakan hati yang parah, penyakit somatik bersamaan yang parah. Penggunaan perangkat bedah x-ray digital, instrumen intravaskular berteknologi tinggi memungkinkan operasi ini dilakukan berulang kali tanpa efek samping dan komplikasi. Metode kemoembolisasi dapat dikombinasikan dengan metode lain untuk mengobati tumor.

Frekuensi radio Ablasi RF tumor hati dilakukan pada tumor hati primer dan lesi metastasis hati berdiameter 5 cm, merupakan standar global dalam pengobatan kompleks stadium lanjut dan metastasis kanker kolorektal.

RFA dikontraindikasikan pada lokasi lesi tumor yang berdekatan dengan vena porta, kandung empedu, saluran empedu besar.

  • Dalam ablasi frekuensi radio transhepatik transhepatik, di bawah bimbingan ultrasound dan anestesi umum, kanula dimasukkan melalui kulit dan parenkim hati, di mana kemudian diperkenalkan elektroda gelombang radio monopolar.
  • Elektroda secara lokal memanaskan area parenkim hati, menyebabkan pembekuan jaringan tumor dan nekrosis lokal.
  • Dalam beberapa kasus, radiofrekuensi RF ablasi tumor hati dilakukan selama laparotomi, selama penghapusan obstruksi usus dengan pengenaan anastomosis, atau selama pengangkatan infiltrasi tumor.
  • Melakukan radiofrekuensi RF ablasi hati secara signifikan memperluas indikasi untuk perawatan bedah pasien dengan penyakit hati polisegmental multipel.

Secara umum, bahkan pengobatan paliatif dan simptomatik kanker stadium 4 dari lokalisasi apa pun memperpanjang usia pasien dan meningkatkan kualitasnya.

Prediksi kehidupan pada kanker stadium 4

Indikator kunci dari prognosis untuk kanker stadium empat adalah tingkat kelangsungan hidup lima tahun, persentase pasien yang terus hidup setelah 5 tahun dari saat diagnosa kanker stadium 4.

Pada tahap awal kanker, tingkat kelangsungan hidup lima tahun tertinggi dan dalam beberapa kasus mendekati 100%. Pada tahap 4, ini adalah yang terendah, tetapi ini tidak berarti bahwa tidak ada peluang sama sekali. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah statistik. Ini dihitung berdasarkan pemantauan sejumlah besar pasien. Tetapi setiap pasien unik. Hal ini diperlukan untuk melakukan penyesuaian usia, penyakit penyerta, kesehatan umum.

Selain itu, tingkat kelangsungan hidup lima tahun dihitung berdasarkan pengamatan pasien yang kankernya didiagnosis setidaknya 5 tahun yang lalu. Sejak itu, obat baru telah muncul, pendekatan terhadap pengobatan telah berubah. Pasien kanker modern memiliki alasan untuk mengharapkan prognosis yang sedikit lebih baik.

Perkiraan yang paling akurat untuk Anda hanya akan dapat memberikan dokter Anda. Bahkan jika tingkat kelangsungan hidup untuk jenis kanker ini sangat rendah, dan prognosis kemungkinan besar tidak menguntungkan, dokter selalu dapat meresepkan pengobatan yang mendukung yang akan membantu memperpanjang hidup dan meringankan gejala yang menyakitkan.

Prognosis kelangsungan hidup pada kanker stadium 4: statistik Rusia dan negara-negara lain

Di Jepang, Amerika Serikat, Jerman, Swiss, Israel dan sejumlah negara lain, stadium kanker stadium lanjut didiagnosis jauh lebih jarang daripada di Rusia. Ini disebabkan oleh kekhasan organisasi perawatan medis. Warga negara-negara ini sejak kecil tahu tentang manfaat pencegahan daripada pengobatan.

Di Rusia, kanker yang didiagnosis pada stadium 4 tidak jarang, dan tingkat kelangsungan hidup untuk diagnosis seperti itu adalah dari enam bulan hingga dua setengah tahun. Sebagai perbandingan, di Jerman dan Amerika Serikat, tingkat kelangsungan hidup setidaknya 5 tahun. Statistik yang sama di klinik Eropa, dan, karena klinik kami ada beberapa kasus destadirovaniya. Apa alasan perbedaan itu?

Pertama, sebagaimana telah dicatat - berbagai prinsip organisasi perawatan medis. Sayangnya, Departemen Kesehatan, sampai saat ini, tidak menetapkan batas waktu untuk memulai pengobatan kanker yang terdeteksi. Pasien dapat menunggu dimulainya terapi selama beberapa bulan, yang tentu saja mempengaruhi prognosis.

Kedua - obat-obatan, harga dan kualitasnya. Hampir semua obat yang benar-benar efektif diproduksi di Eropa atau Amerika Serikat. Kebanyakan dari mereka sangat mahal dan tidak semua orang bisa mendapatkannya. Analog yang tersedia di Rusia, pada umumnya, jauh lebih rendah dalam kualitas asing.

Ketiga, protokol perawatan. Ada resep internasional untuk pengobatan satu atau jenis tumor lain, yang secara konstan diisi ulang dan ditingkatkan. Namun, di Rusia, sebagian besar, mereka diperlakukan sesuai dengan protokol mereka sendiri, banyak di antaranya sudah usang dan menunjukkan efektivitas yang jauh lebih sedikit daripada yang asing.

Di klinik Eropa tahu bagaimana membantu dan mencapai prognosis terbaik:

  • Organisasi perawatan medis dibangun di klinik "standar emas" di AS dan Eropa.
  • Obat bekas buatan asing, terbukti efektif. Keaslian diperiksa pada setiap tahap dari pembelian dari perwakilan resmi pabrik hingga pengiriman obat.
  • Spesialis klinik dipandu oleh protokol perawatan internasional.
  • Kami dapat menyembuhkan kanker, dan kami melakukannya seperti halnya klinik terbaik di dunia.

Kanker paru stadium 4

Pada kanker paru-paru stadium 4, tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata sekitar 10% rata-rata. Pada kanker paru-paru sel kecil, angka ini sekitar 1%, dan pada kanker paru-paru non-sel kecil, kelangsungan hidup secara signifikan lebih tinggi dan bervariasi dari 2 hingga 13%, tergantung pada tingkat metastasis ke organ dan jaringan lain, serta kerusakan pada pleura dan perikardium. Jika operasi radikal dilakukan sebelum pasien - reseksi paru atau lobusnya - indikator ini secara signifikan lebih tinggi.

Pada tahap keempat kanker paru-paru, terapi radiasi dilakukan untuk mengurangi ukuran tumor dan mengurangi gejala penyakit. Pada beberapa pasien, terapi radiasi dilengkapi dengan kursus kemoterapi, yang sangat memudahkan kondisi umum pasien. Pada lesi metastasis pada pleura dan perkembangan radang selaput dada, thoracocentesis secara aktif digunakan untuk mengurangi volume cairan di paru-paru.

Kanker Hati Stadium 4

Pada kanker hati stadium 4, prognosisnya kurang menguntungkan: hanya 6% pasien akan hidup selama lebih dari 5 tahun. Kanker hati stadium 4 ditandai oleh beberapa fokus tumor di kedua lobus hati, serta kerusakan pada cabang utama vena hepatika atau portal. Kanker hati adalah penyakit yang berkembang cepat, ketika antara 3-4 tahap kanker hati biasanya berlangsung 3-4 bulan.

Sayangnya, pada kanker hati stadium 4, pengobatan kemoterapi klasik tidak efektif. Saat ini, teknologi medis baru sedang diterapkan - radiofrekuensi ablasi fokus kanker di hati dan kemoembolisasi. Sebelumnya, pengobatan analgesik yang dominan dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit dan laparosentesis untuk mengurangi asites dan meringankan kondisi pasien.

Kanker Lambung Tahap 4

Kanker lambung pada stadium 4 memiliki prognosis tertinggi yang menguntungkan. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 15-20%. Hasil yang lebih menguntungkan diamati pada pasien dengan kanker bagian jantung lambung, terutama pada karsinoma sel skuamosa lambung setelah terapi radiasi. Diagnosis tahap keempat kanker lambung ditegakkan dengan kekalahan organ tetangga dan setidaknya satu kelenjar getah bening regional, atau dengan kekalahan lambung dan lebih dari 15 kelenjar getah bening di sekitarnya, atau dengan adanya metastasis ke organ dan jaringan yang jauh. Kemoterapi paliatif dapat mencapai stabilisasi penyakit yang relatif stabil pada 40-45% kasus. Perawatan bedah kanker lambung dalam 4 tahap digunakan terutama untuk pengobatan paliatif dari kondisi yang mengancam jiwa - pendarahan dari tumor dan lainnya.

Pada kanker yang tidak dapat dioperasi bagian proksimal (kardial) dari lambung dengan transisi ke kerongkongan melanggar bagian dari stent endoskopi makanan dipasang di kerongkongan dan lambung.

Dari operasi paliatif pada stadium 4 kanker lambung pada 10-15% pasien, gastroenterostomi dilakukan untuk mengembalikan aliran makanan melalui saluran pencernaan, untuk memperbaiki dan mencegah gangguan elektrolit air. Operasi ini diindikasikan untuk karsinoma lambung yang tidak dapat dioperasi dengan stenosis lambung keluaran (pilorik). Dalam beberapa kasus, gastrostomi dilakukan untuk memberi makan enteral berikutnya pada pasien melalui pemeriksaan.

Kanker pankreas stadium 4

Dengan kanker pankreas stadium 4, kelangsungan hidup pasien lima tahun kurang dari 2% tanpa pengobatan dan hingga 10% dengan intervensi terapi aktif. Untuk meringankan kondisi pasien, kombinasi operasi dan kemoterapi digunakan.

Metode yang paling umum dari perawatan bedah kanker pankreas adalah operasi Whipple - reseksi pancreatoduodenal. Pembedahan melibatkan pengangkatan kepala pankreas dengan tumor, bagian duodenum, bagian perut, kantong empedu, dan kelenjar getah bening terdekat. Pengobatan bedah kanker tidak diindikasikan jika kanker pankreas telah menyebar ke pembuluh besar yang berdekatan atau ada metastasis jauh.

Ketika tumor kanker masif pada saluran empedu ditekan dalam fisura portal hati dan tidak mungkin untuk melakukan reseksi pankreatoduodenal, drainase transhepatik perkutan dan pemasangan saluran empedu dilakukan untuk menormalkan aliran empedu.

Perawatan kemoterapi untuk kanker lanjut termasuk penggunaan obat-obatan modern seperti gemcitabine (gemzar), irinotecan (campto), serta carboplatin, 5-fluorouracil, dll.

Kanker usus stadium 4

Pada kanker usus tahap keempat, ketahanan hidup lima tahun kurang dari 5%. Pembedahan paliatif untuk kanker meliputi pemulihan patensi usus pada stenosis. Di klinik kami, baik operasi kolostomi dan stenting usus dilakukan selama kolonoskopi.

Stadium 4 Kanker Payudara

Pada kanker payudara tahap keempat, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 10-15%. Perawatan aktif kanker payudara termasuk bedah debridemen kanker (radikal mastektomi), yang memungkinkan untuk menghindari keracunan besar pada tubuh dan pendarahan dari tumor yang membusuk. Dengan tidak adanya gangguan signifikan pada sistem pembekuan darah dan dekompensasi fungsi hati dan ginjal, kemoterapi kanker payudara dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Kanker prostat stadium 4

Prognosis kelangsungan hidup lima tahun pada stadium 4 kanker prostat adalah sekitar 30%. Penyebab utama kematian pada kanker prostat adalah kelainan terkait dari hati, paru-paru, ginjal. Pilihan pengobatan utama untuk kanker prostat stadium 4 adalah:

  • terapi hormon;
  • terapi radiasi eksternal dalam kombinasi dengan terapi hormon;
  • pembedahan: reseksi transurethral kelenjar prostat untuk meringankan gejala kanker dan mencegah perdarahan dari kandung kemih yang terkena atau penyumbatan saluran kemih, dan akibatnya, perkembangan gagal ginjal akut.

Kanker Rahim Stadium 4

Pada kanker rahim pada stadium 4, proses tumor meluas melampaui panggul, melibatkan kandung kemih, rektum. Kelangsungan hidup 5 tahun pada kanker rahim tahap keempat tidak melebihi 3-9%. Perawatan pasien tersebut diresepkan secara individual, kebanyakan kompleks, termasuk kemoterapi, terapi hormon, perawatan bedah paliatif.

Pada kanker serviks stadium 4, prognosis ketahanan hidup lima tahun tidak melebihi 8-9%. Transisi kanker serviks preinvasive ke mikroinvasive, diikuti oleh pertumbuhan tumor yang cepat dan transisi ke stadium 4 dapat diamati dalam 1-2 tahun. Kanker serviks saat ini adalah salah satu udang karang progresif cepat. Semua organ panggul, termasuk vagina, kandung kemih, rektum, terlibat dalam proses tumor.

Mungkinkah dokter di poliklinik keliru jika mereka segera mendiagnosis kanker pada stadium ke-4, jika 2-3 bulan sebelumnya pasien tidak memiliki penyakit?

Kami mengamati kecenderungan yang stabil selama sepuluh tahun terakhir dalam hal pertumbuhan daya tarik lanjut pasien dengan penyakit onkologis. Kehilangan sistem pemeriksaan medis reguler dan kurangnya perhatian pasien sehubungan dengan kesehatan mereka sendiri, mengabaikan gejala awal dari organ vital (jantung, hati, paru-paru), mengarah pada fakta bahwa selama pemeriksaan diagnostik awal yang diperluas untuk penyakit apa pun, diagnosis kanker stadium empat ditetapkan..

Kami menghadapi kanker serviks, yang berkembang dengan latar belakang kehamilan dalam 10-12 bulan dari perubahan prakanker serviks langsung ke kanker stadium 4. Dalam praktik kami, banyak kasus kanker usus pada pria dan wanita berusia 30-40 tahun yang belum pernah mengunjungi dokter. Selama kolonoskopi diagnostik untuk gangguan usus yang tidak jelas, mereka didiagnosis dengan penyakit onkologis (kanker sigmoid, kanker dubur) pada tahap akhir.

Bisakah kanker menyembuhkan stadium 4?

Mitos tersebar luas bahwa seseorang dengan kanker stadium akhir meninggal dengan sangat cepat. Namun, rejimen pengobatan yang dipilih dengan benar akan memperpanjang hidup dan secara signifikan meningkatkan kualitasnya hingga 5 tahun, tergantung pada jenis tumor dan tingkat kerusakan organ vital, serta adanya penyakit yang menyertai.

Apa yang memperburuk kualitas hidup pada kanker stadium 4?

Kondisi paling sering yang secara signifikan merusak kualitas hidup pada kanker stadium empat adalah:

  • fungsi hati abnormal akibat penyumbatan saluran empedu dan perkembangan ikterus obstruktif;
  • gangguan koagulasi dan perkembangan emboli paru, pneumonia atau stroke;
  • penindasan fungsi hematopoietik dari sumsum tulang dan perkembangan anemia, trombositopenia dan leukopenia;
  • fraktur vertebra abnormal menyebabkan paralisis tungkai bawah;
  • sakit parah, terutama parah dengan metastasis tulang;
  • trombosis arteri dengan perkembangan iskemia akut dan gangren pada tungkai bawah dan sejumlah penyakit lainnya.

Metastasis yang teridentifikasi pada tulang dan tulang belakang. Apa yang harus dilakukan

Dalam mengidentifikasi lesi metastasis pada tulang kerangka dan tulang belakang, perawatan komprehensif dilakukan:

  • Terapi antitumor yang menekan pertumbuhan sel tumor.
  • Terapi radiasi, yang dilakukan baik untuk mengurangi rasa sakit, dan untuk tujuan terapeutik, sampai hilangnya metastasis tunggal.
  • Pengobatan radioisotop metastasis tulang (untuk tujuan paliatif) untuk mengurangi rasa sakit atau untuk tujuan terapeutik.
  • Perawatan bedah metastasis tulang untuk pencegahan dan pengobatan patah tulang.
  • Terapi obat jaringan tulang.
  • Embolisasi arteri tulang belakang sebagai operasi paliatif untuk mengurangi rasa sakit dan memperlambat pertumbuhan tumor.
  • Ablasi radiofrekuensi (pengangkatan) metastasis di tulang dan tulang belakang.
  • Suntikan epidural untuk sindrom nyeri pada tulang belakang, memasang pompa.

Terapi radiasi pada metastasis tulang skeletal dengan dosis standar 15-20 Gy pada separuh pasien menyebabkan hilangnya rasa sakit secara total, dan dengan meningkatnya dosis radiasi hingga 30-40 Gy, peningkatan signifikan terjadi pada 80-90% pasien yang sudah selama 2-3 pertama. minggu.

Pengobatan metastasis tulang juga dilakukan dengan menggunakan radiofarmasi strontium 89Sr dan samarium 153Sm. Pemberian strontium 89Sr intravena, yang memiliki afinitas tinggi untuk jaringan tulang, memungkinkan untuk memberikan beban radiasi yang tinggi hanya pada jaringan tulang. Sekitar 10-20% dari pasien melaporkan hilangnya rasa sakit sepenuhnya, dan sekitar 50-60% melaporkan penurunan yang signifikan dalam keparahan gejala.

Perawatan bedah metastasis tulang dapat dilakukan dengan beberapa cara. Jika ada jumlah substansi tulang yang signifikan di area fraktur patologis, tulang tubular yang panjang dapat distabilkan menggunakan batang atau pin intra-tulang. Lisis substansi tulang yang diucapkan mungkin membutuhkan penguatan dengan mengisi saluran intramedullary dan defek kortikal tulang tubular dengan semen metil metakrilat.

Untuk fraktur vertebra patologis, jika harapan hidup pasien melebihi 3 bulan, operasi terbuka atau minimal invasif, seperti kyphoplasty dan vertebroplasty, dilakukan, yang secara signifikan mengurangi rasa sakit dan mengurangi risiko saraf tulang belakang dan kompresi saraf tulang belakang.

Pengobatan obat lesi tulang metastatik dilakukan dengan menggunakan bifosfonat (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Persiapan kelompok ini bertindak langsung pada jaringan tulang dan memblokir efek sel tumor pada osteoklas, yang menghentikan perusakan tulang osteoklas, mengurangi rasa sakit, mencegah terjadinya patah tulang patologis, dan mengurangi risiko hiperkalsemia.

Onkologi tidak berdiri diam, dan kemungkinan kita dalam pengobatan kanker terus berkembang. Klinik Eropa menggunakan obat-obatan paling modern untuk pengobatan kanker, terdaftar di Rusia. Ini memungkinkan kami untuk memperpanjang usia pasien kanker secara signifikan dan meningkatkan kualitasnya bahkan pada tahap terakhir. Pelajari lebih lanjut - hubungi dan buat janji temu dengan ahli kanker kami.

Artikel Lain Tentang Laringitis