Mimisan pada anak-anak: penyebab, pengobatan, pertolongan pertama

Sinusitis

Yang paling sering di antara perdarahan spontan adalah mimisan. Mereka sering diamati pada anak-anak dari kelompok umur yang berbeda. Sifat dan frekuensi perdarahan hidung tidak tergantung pada jenis kelamin anak. Menurut statistik, penyebab rawat inap di rumah sakit THT pada 5-10% dari jumlah semua kasus adalah mimisan.

Mimisan dapat terjadi secara tiba-tiba, terkadang bahkan saat tidur. Itu bisa satu dan dua sisi, dengan durasi dan intensitas yang berbeda: darah dapat mengalir perlahan atau dalam jet. Dalam beberapa kasus, perdarahan mungkin bersifat jangka pendek dan berhenti secara spontan.

Sumber mimisan

Anak-anak memiliki saluran hidung yang sempit dan lendir tender yang tipis di rongga hidung. Pasokan darah disediakan oleh cabang-cabang dari arteri karotid, yang terjalin dalam membran mukosa.

Salah satu dari anyaman pembuluh darah ini (zona Kisselbach) terbentuk di bagian anterior di kedua sisi septum hidung, di mana mukosa sangat tipis. Justru karena letaknya dangkal yang mudah cedera dan merupakan sumber mimisan di 90%. Oleh karena itu, ini disebut area perdarahan.

Pendarahan ini disebut mimisan "anterior". Sebagai aturan, itu tidak intensif, bisa berhenti sendiri, dan biasanya tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Namun, perdarahan yang sering dapat menyebabkan anemia, yang tidak berbeda dengan organisme yang sedang tumbuh.

Pendarahan juga dapat terjadi dari bagian yang lebih dalam (yang disebut pendarahan kembali), dari pembuluh yang lebih besar. Itu bisa sangat berlimpah dan tidak berhenti dengan sendirinya. Pada anak-anak, itu berkembang dalam kasus yang jarang terjadi.

Intensitas kehilangan darah meningkat dengan cukup cepat dan dapat mengancam jiwa. Seorang anak mungkin kehilangan satu liter darah atau lebih. Untuk menghentikan kehilangan darah hanya dimungkinkan dengan prosedur medis khusus.

Alasan

Mimisan dapat dikaitkan dengan:

  • kerusakan integritas dinding kapal karena cedera atau peningkatan permeabilitas;
  • dengan patologi dalam sistem pembekuan darah.

Pendarahan dapat terjadi secara spontan atau dipicu oleh tindakan eksternal. Penyebab mimisan terbagi menjadi umum dan lokal.

Penyebab lokal meliputi:

  1. Cedera dengan sifat dan kekuatan yang berbeda: mulai dari kerusakan pembuluh darah oleh jari-jari anak saat memungut hidung sampai mematahkan tulang hidung.
  2. Benda asing di hidung: dengan kerusakan langsung pada selaput lendir dan pembuluh darah atau karena proses inflamasi dengan lama tinggal di hidung benda asing. Lebih sering itu khas untuk anak-anak di usia yang lebih muda yang mampu memasukkan segala macam benda ke hidung mereka, yang tidak selalu diketahui orang tua. Keputihan berdarah dikombinasikan dengan keluarnya cairan bernanah, memiliki bau yang tidak sedap.
  3. Neoplasma di rongga hidung (pada anak-anak, lebih sering jinak).
  4. Lengkungan septum hidung - ditandai tidak hanya oleh perdarahan, tetapi juga kesulitan bernafas melalui hidung.
  5. Anomali perkembangan pembuluh darah di rongga hidung - ekspansi lokal pembuluh vena atau arteri.
  6. Perubahan struktural selaput lendir pada rinitis kronis dan beberapa infeksi (difteri, batuk rejan, TBC).
  7. Kerusakan pada selaput lendir dan pembuluh darah selama pengeringan karena kekeringan udara di area perumahan: mukosa bersatu dengan dinding pembuluh darah dan pecah ketika meniup hidung atau bersin, merusak pembuluh darah yang melekat.
  8. Operasi dan prosedur medis (tusukan sinus paranasal, pengangkatan adenoid).

Penyebab yang bersifat umum dapat berupa berbagai penyakit dan kondisi yang menyebabkan gangguan proses pembekuan darah atau peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah:

  1. Penyakit darah dan sistem koagulasi (hemofilia - penyakit genetik yang terdiri dari tidak adanya faktor pembekuan darah; koagulopati lainnya).
  2. Vaskulitis (radang pembuluh darah, disertai dengan peningkatan permeabilitas dindingnya), karakteristik dari beberapa infeksi parah (flu, campak, dll.).
  3. Kekurangan vitamin C atau K, defisiensi kalsium, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah.
  4. Patologi hati pada tahap dekompensasi (hepatitis kronis, sirosis).
  5. Sinusitis kronis, adenoiditis, rinitis atrofi.
  6. Kondisi dan penyakit yang terjadi dengan tekanan darah tinggi: patologi ginjal, hipertensi, aktivitas fisik yang cukup, terlalu panas, sengatan matahari.
  7. Demam tinggi.
  8. Perubahan signifikan dalam tekanan atmosfer (saat terbang di pesawat terbang, saat mendaki di pegunungan).
  9. Perubahan hormon pada remaja.

Mimisan yang muncul mungkin merupakan manifestasi awal dari penyakit serius dan memiliki arah kambuh.

Dalam kasus apa pun, bahkan jika mungkin untuk menghentikan pendarahan di rumah, anak harus ditunjukkan ke spesialis THT anak untuk menentukan penyebab patologi. Kadang-kadang Anda mungkin memerlukan saran dari dokter spesialis lain (dokter anak, ahli hematologi) dan tes laboratorium.

Gejala

Darah dari mimisan bocor dari saluran hidung. Jumlah darah bisa berbeda - dari beberapa tetes hingga mengalir. Sebagian dari darah mengalir ke faring, dan ini dapat menyebabkan terlalu rendahnya tingkat kehilangan darah.

Jika terjadi perdarahan dari bagian rongga hidung yang terletak sangat dalam, semua darah dapat mengalir ke bagian belakang tenggorokan dan ditelan. Muntah berdarah selanjutnya mungkin merupakan manifestasi pertama perdarahan hidung.

Kondisi umum tidak hanya tergantung pada volume kehilangan darah, tetapi juga pada kondisi kesehatan awal, pada usia anak. Semakin rendah usia, semakin sulit kehilangan darah. Kehilangan darah pada anak yang lemah bisa menjadi ujian berat bagi kesehatan.

Memiliki nilai dan intensitas perdarahan. Sejumlah kecil darah yang hilang mungkin tidak mempengaruhi kondisi anak sama sekali. Tapi seorang anak yang mudah dipengaruhi dan bersemangat bisa takut melihat darah dan merespons dengan keras pendarahan, bahkan sampai pingsan.

Dengan kehilangan darah yang cepat dan masif, kelemahan, telinga berdenging, pusing, haus. Ada semakin pucat kulit, jantung berdebar. Jika perdarahan tidak berhenti, tekanan darah turun, sesak napas muncul, kehilangan kesadaran terjadi sebagai akibat dari kelaparan oksigen yang tajam pada jaringan otak - syok hemoragik berkembang.

Dalam beberapa kasus, ketika mengeluarkan darah dari hidung, sumber perdarahan adalah organ lain - organ pernapasan (bronkus atau paru-paru) atau sistem pencernaan (kerongkongan, lambung). Tetapi ketika perdarahan dari bronkus atau batuk paru dicatat, dan darah memiliki warna merah dan busa. Pada perdarahan lambung, darah gelap, seperti bubuk kopi.

Pertolongan pertama

Ketika perdarahan hidung terjadi, Anda harus:

  1. Yakinkan anak itu, karena kegembiraan melihat darah akan menyebabkan peningkatan denyut jantung dan peningkatan tekanan darah, yang akan meningkatkan perdarahan dan meningkatkan kehilangan darah.
  2. Beri anak posisi duduk atau berbaring, dengan kepala sedikit ke bawah, sehingga darah tidak mengalir ke saluran pernapasan atau kerongkongan, tetapi mengalir keluar dari lubang hidung. Dalam posisi horizontal (telentang), aliran darah ke kepala akan meningkat dan perdarahan akan meningkat.

Anda tidak dapat memiringkan kepala Anda ke belakang (sering melakukan kesalahan oleh orang dewasa ketika pendarahan pada anak-anak): darah akan mengalir ke tenggorokan, anak mungkin tersedak atau menelannya. Batuk atau muntah akibat hal ini akan meningkatkan perdarahan. Seorang anak kecil lebih baik mengambil dan mendukung kepala.

  1. Tempatkan wadah untuk kebocoran darah (untuk menentukan volume kehilangan darah), jelaskan kepada anak bahwa tidak mungkin untuk membuang ingus dan menelan darah.
  2. Buka pakaian longgar untuk akses udara yang lebih baik. Seorang anak yang lebih besar menjelaskan perlunya menghirup melalui hidung, dan menghembuskan melalui mulut.
  3. Setelah menentukan darah mana yang mengalir dari saluran hidung, tekan sayap hidung ke septum dengan jari-jari Anda selama 5-10 menit untuk membentuk bekuan darah (bekuan darah).
  4. Letakkan pilek di area hidung (serbet atau lap, dibasahi dengan air dingin, atau dalam kantong plastik berisi potongan es) untuk mengurangi aliran darah.
  5. Jika efeknya tidak tercapai, maka usap kapas steril harus dimasukkan ke dalam saluran hidung, setelah sebelumnya dilembabkan dalam larutan hidrogen peroksida 3%, dan tekan kembali sayap hidung. Anda dapat menggunakan larutan 0,1% adrenalin atau larutan tetes vasokonstriktif apa pun (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
  6. Saat berdarah dari saluran hidung kanan, Anda perlu mengangkat tangan kanan anak, dan ia akan menekan sayap hidung yang berdarah dengan jari tangan kirinya, dan jika itu ke kiri, itu kebalikannya. Jika dua bagian hidung berdarah, anak akan mengangkat kedua tangan, dan orang tua akan memeras kedua lubang hidung.

Jika benda asing ditemukan dalam saluran hidung yang menyebabkan perdarahan, maka itu tidak boleh dikeluarkan dengan sendirinya karena bahaya gerakan ke saluran pernapasan dan mati lemas berikutnya. Hanya dokter THT yang harus mengangkat benda asing.

Saat memberikan perawatan Anda perlu memantau kondisi anak, memantau denyut nadi dan tekanan darah. Jika perdarahan telah berhenti, maka dengan kapas, Anda harus melumasi mukosa dengan lembut di kedua saluran hidung dengan minyak vaseline untuk mencegah mukosa mengering. Bayi itu harus diberi banyak air untuk mengisi volume darah yang bersirkulasi.

Juga perlu untuk menjaga pelembapan udara di dalam ruangan, menggunakan pelembap untuk tujuan ini. Anda bisa nongkrong di sprei basah. Lindungi mukosa dari mengeringkan tetes Aquamaris, Salin.

Perawatan

Jika tindakan yang diambil tidak menghentikan perdarahan dalam waktu 15 menit, Anda harus memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit anak di departemen THT, di mana perawatan medis khusus akan diberikan.

Indikasi untuk panggilan darurat langsung adalah sebagai berikut:

  • trauma hidung pada anak;
  • pendarahan hebat dan ancaman kehilangan banyak darah;
  • pelepasan cairan bening dari darah setelah cedera kepala (kemungkinan fraktur dasar tengkorak);
  • diabetes mellitus;
  • hemofilia atau patologi lain dari sistem pembekuan darah;
  • perdarahan berkembang pada latar belakang penggunaan heparin, ibuprofen, aspirin, indometasin, atau cara lain yang memperburuk pembekuan darah;
  • perdarahan baru setelah berhenti;
  • perdarahan karena tekanan darah tinggi pada anak-anak;
  • muntah darah atau keluarnya darah berbusa dari hidung;
  • hilangnya kesadaran pada latar belakang perdarahan.

Di rumah sakit, ketika pendarahan dari bagian anterior hidung, itu dapat dihentikan dengan koagulasi (kauterisasi) dari pembuluh darah dengan laser, nitrogen cair atau listrik (elektrokoagulasi).

Indikasi untuk koagulasi vaskular:

  • sering mengalami perdarahan hidung;
  • kurangnya efek dari upaya untuk menghentikan pendarahan dengan metode lain;
  • pendarahan yang sangat berat;
  • pengembangan anemia dengan perdarahan berulang.

Ketika perdarahan dari rongga hidung posterior, dokter dapat melakukan tamponade posterior rongga hidung dan menerapkan agen hemostatik (Vikasol, Etamzilat sodium). Untuk tujuan terapeutik dan profilaksis, Askorutin, suplemen kalsium, dan vitamin A dalam bentuk larutan berminyak di hidung ditentukan.

Dengan kehilangan banyak darah, solusi disuntikkan secara intravena untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi. Jika perlu, transfusi komponen darah donor.

Jika ada benda asing, itu dihapus. Dalam kasus yang jarang terjadi, metode bedah harus diterapkan - embolisasi atau ligasi pembuluh darah yang berdarah.

Di rumah sakit, pemeriksaan lengkap anak dilakukan untuk mengklarifikasi penyebab perdarahan.

Resep obat tradisional

  • Peras jus dari daun yarrow dan teteskan ke hidung;
  • 2 sdm. l rumput kering waktu tidur musim semi tuangkan 0,5 liter air, didihkan selama 10 menit, biarkan selama 1 jam, ambil setengah cangkir tiga kali sehari;
  • 1 sdt. Daun geranium tuangkan 200 ml air, didihkan, diamkan selama 2 jam, basahi tampon dan dimasukkan ke dalam hidung untuk menghentikan pendarahan;
  • memotong 4 sdt. kulit kayu viburnum dalam 200 ml air, didihkan selama setengah jam, saring dan isi hingga volume awal dengan air matang; ambil 1 sdm. l 3 kali sehari sebelum makan;
  • daun nettle kering hancur (1 sdm. l.) tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan diseduh selama 10 menit, saring, minum 1 sdm. l 3 kali sehari;
  • 1 sdm. l daun jelatang tuangkan 200 ml air mendidih, rebus selama 10 menit, dinginkan, saring, minum 1 sdm. l 4 kali sehari.

Pengobatan alternatif untuk perdarahan hidung adalah akupresur dari titik aktif biologis (terapi Su Jok). Dengan korek api, ada baiknya memijat bantalan jempol di telapak tangan di mana titik hidung berada. Kemudian tarik titik ini dengan karet gelang hitam tebal dan biarkan selama beberapa menit. Tempelkan lada hitam pada titik ini dan lanjutkan pijatannya. Tindakan yang sama berlaku dengan ibu jari di kaki.

Lanjutkan untuk orang tua

Mimisan pada anak-anak adalah masalah bagi banyak orang tua. Soliter atau berulang, mereka memerlukan konsultasi dengan spesialis THT pediatrik untuk menentukan penyebabnya.

Hanya sedikit pendarahan yang bisa Anda coba hentikan sendiri. Orang tua harus mengetahui aturan dan dapat memberikan pertolongan pertama untuk perdarahan untuk menilai situasi dengan tepat, dan segera mencari bantuan medis yang berkualitas.

Cara memberikan pertolongan pertama pada anak dengan mimisan, program "School of Doctor Komarovsky":

Mimisan pada anak-anak - penyebab dan penyakit

Nama medis untuk perdarahan hidung adalah epistaksis. Karena pada anak-anak mukosa hidung jauh lebih tipis dan lebih lunak, mereka menghadapi masalah ini lebih sering. Satu kasus perdarahan bukan merupakan penyebab panik. Jika darah dari hidung muncul secara sistematis, ada baiknya mencari tahu penyebab patologi.

Penyebab lokal mimisan

Semua penyebab epistaksis dibagi menjadi lokal dan sistemik. Faktor-faktor dari kelompok pertama juga disebut lokal. Penyebab ini berhubungan langsung dengan keadaan mukosa hidung, yang mudah cekung pada anak-anak. Suplai darahnya disediakan oleh cabang-cabang arteri karotid yang saling terkait.

Salah satu interlacings vaskular terletak di kedua sisi septum hidung di bagian anterior. Di sana, mukosa sangat tipis, sehingga merupakan sumber perdarahan pada 90% kasus. Daerah ini bahkan disebut pendarahan. Ketika rusak, pendarahan anterior terjadi - tidak terlalu kuat, tidak membawa ancaman bagi kehidupan. Kemungkinan penyebab darah dari hidung pada anak dalam hal ini:

  • trauma;
  • proses inflamasi di rongga hidung (sinusitis kronis, ARVI, rinitis alergi);
  • kehadiran benda asing di hidung;
  • memilih hidung;
  • neoplasma jinak di rongga hidung;
  • kelengkungan septum hidung;
  • kondisi setelah pengangkatan adenoid atau tusukan sinus paranasal;
  • kelainan mukosa hidung.

Kerapuhan dinding pembuluh darah

Anak-anak memiliki kerapuhan yang lebih tinggi pada dinding pembuluh darah. Akibatnya, bahkan pada tegangan sekecil apa pun, kapiler pecah, mengarah ke penampilan darah. Kemungkinan penyebab mimisan pada anak-anak yang berhubungan dengan kerapuhan pembuluh darah:

  • kekurangan vitamin P, K dan C;
  • vaskulitis alergi;
  • cacar air, influenza, demam kirmizi, rubella, batuk rejan, TBC, meningitis, atau campak;
  • lonjakan fisik reguler;
  • kekurangan kalsium;
  • Penyakit Osler-Randu-Weber.

Salah satu penyebab mimisan adalah kelembaban yang rendah. Mengering, pembuluh juga menjadi lebih rapuh. Akibatnya, mukosa menyatu dengan dinding pembuluh darah. Ketika meniup hidung atau bersin, pembuluh siam pecah, yang mengarah pada munculnya darah.

Tanda khas mukosa kering adalah kulit yang muncul di hidung. Pada bayi, mereka dikaitkan dengan perilaku salah orang tua yang:

  • termasuk sumber panas tambahan di dekat anak;
  • Jangan letakkan mangkuk dengan air atau pelembap khusus di dekat boks.

Tekanan darah meningkat

Salah satu penyebab meningkatnya tekanan pada anak-anak, terutama pada usia 2-10 tahun, adalah aktivitas mental atau fisik yang berlebihan. Jika orang tua menuntut keberhasilan di sekolah dari seorang anak, mereka dipaksa untuk menghadiri banyak bagian dan tutor, pengembangan kondisi stres mungkin terjadi. Karena pengalaman yang kuat, tekanan meningkat tajam, kapiler di hidung tidak tahan, yang menyebabkan perdarahan. Pada remaja, lonjakan tekanan dikaitkan dengan perubahan hormon. Untuk periode pubertas ditandai dengan hal berikut:

  • perdarahan dari hidung dapat disertai dengan tinitus, pusing, jantung berdebar;
  • beberapa remaja mengalami migrain;
  • anak perempuan lebih banyak menderita mimisan karena tubuh mereka berkembang lebih cepat dan tidak punya waktu untuk menyesuaikan diri dengan perubahan hormon.

Pada tekanan tinggi, tubuh seolah-olah membuang "katup pelindung" dalam bentuk darah dari hidung. Ini membantu mengurangi kinerja tonometer. Peningkatan tekanan pada anak-anak juga merupakan karakteristik dari penyakit-penyakit berikut:

  • distonia vaskular;
  • penyakit jantung bawaan;
  • tumor adrenal;
  • pielonefritis, glomerulonefritis;
  • aterosklerosis;
  • hipertensi;
  • emfisema;
  • masalah dengan sistem endokrin, metabolisme, ginjal;
  • pheochromocytoma.

Penyakit darah

Dalam kelompok yang terpisah termasuk penyebab mimisan pada anak-anak yang berhubungan dengan penyakit darah. Patologi berikut dapat menyebabkan masalah dengan pembuluh:

  • Gangguan pembekuan darah. Mereka adalah karakteristik hemofilia, yang merupakan penyakit bawaan. Koagulabilitas darah juga terganggu selama diatesis hemoragik.
  • Agranulositosis. Ini adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh penurunan jumlah leukosit dalam darah atau ketidakhadiran lengkap mereka.
  • Anemia Ini adalah kondisi di mana ada penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah dalam darah.
  • Leukemia Ini adalah penyakit ganas di mana proses pematangan sel darah di sumsum tulang terganggu.
  • Trombositopenik purpura - Penyakit Verlgof. Ini adalah penyakit yang disertai dengan penurunan jumlah trombosit.
  • Sirosis hati dan patologi kronis lainnya yang mempengaruhi pembekuan darah.

Alasan lain

Kelompok khusus berdarah wajib (menyertai). Mereka muncul alih-alih kehilangan menstruasi atau menemani mereka. Kondisi ini adalah karakteristik dari remaja perempuan yang dihadapkan dengan amenore dan sindroma hypomenstrual. Penyebab lain mimisan pada anak-anak:

  • panas atau sengatan matahari;
  • migrain;
  • gangguan saraf;
  • paparan radiasi;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • sering tamponade rongga hidung, yang menyebabkan atrofi mukosa;
  • bersin atau batuk parah;
  • mengambil antihistamin, kortikosteroid;
  • penggunaan tetes vasokonstriktor;
  • keracunan kronis pada tubuh dengan uap dan gas berbahaya;
  • luka bakar termal, kimia, listrik pada selaput lendir;
  • tekanan barometrik turun, misalnya, ketika berenang di kedalaman.

Mimisan pada anak: penyebab dan perawatan

Mimisan pada anak selalu membuat orang tua dan bayi takut. Jadi, darah dari hidung dapat menjadi hasil dari luka sederhana pada mukosa hidung, dan untuk mengindikasikan masalah kesehatan yang lebih serius.

Apa yang terjadi pada anak, apa penyebab perdarahan, bagaimana cara membantu? Banyak yang hilang, tidak tahu harus berbuat apa, bagaimana memberikan pertolongan pertama. Untuk berperilaku baik dalam situasi ini, baca artikel yang diusulkan.

Jenis mimisan

Mimisan terdiri dari dua jenis: anterior dan posterior. Jenis pertama (depan) adalah yang paling umum dan membentuk sekitar 90% dari semua mimisan. Ini ditandai dengan aliran darah yang tenang jika terjadi kerusakan pada pembuluh di bagian depan hidung. Tipe kedua (belakang) jauh lebih jarang - di 10% dari semua kasus. Pendarahan seperti itu terjadi karena kerusakan pada pembuluh darah yang lebih besar dan lebih dalam, sementara darah mengalir secara intensif di sepanjang bagian belakang tenggorokan. Lebih sulit untuk berhenti, lebih banyak, dan karena itu disarankan untuk segera mencari bantuan medis yang berkualitas, tidak mencoba mengatasinya sendiri.

Tidak jauh dari pintu masuk hidung, di bagian anterior septum hidung, ada area kecil Kisselbach (ukuran satu sen). Ini kaya akan pembuluh darah, lebih lendir dan lebih tipis daripada di daerah lain. Karena itu, sangat mudah untuk mematahkan membran dan menyebabkan epistaksis di area pleksus vaskular ini. Ini terjadi dalam banyak kasus.

Penyebab mimisan

Penyebab langsung dari setiap pendarahan adalah satu - pecahnya pembuluh darah. Tapi apa yang memprovokasi dia, Anda harus segera mengerti, begitu anak itu akan diberi pertolongan pertama.

Mimisan dapat terjadi karena berbagai alasan. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok - lokal dan umum. Faktor-faktor lokal meliputi:

  • trauma hidung (kontusio, fraktur tulang rawan) atau fraktur dasar tengkorak;
  • kerusakan internal pada selaput lendir (pensil, korek api, jari, kuku);
  • benda asing - parasit (khususnya, selama migrasi larva cacing, dinding pembuluh darah rusak), inhalasi serangga kecil, kutu, benda kecil;
  • cedera selama operasi atau prosedur diagnostik, misalnya, selama penginderaan atau kateterisasi;
  • kelengkungan septum hidung - cacat bawaan;
  • perkembangan abnormal pembuluh darah (ekspansi lokal) atau terlalu dangkal lokasinya;
  • distrofi mukosa hidung dengan rinitis atrofi;
  • Neoplasma hidung (tumor), polip, adenoid, borok tuberkulosis, hemangioma, dan granuloma spesifik;
  • Penyakit THT (antritis, rinitis kronis, sinusitis, adenoiditis), yang disertai oleh sejumlah besar selaput lendir.

Penyebab umum dapat terjadi dalam berbagai kondisi:

  1. Kerentanan dinding pembuluh darah, ketika pembuluh darah mudah rusak sebagai akibat dari sedikit ketegangan di dalamnya:
  • penyakit menular yang terjadi dengan latar belakang suhu tinggi (cacar air, campak, demam kirmizi, rubella, batuk rejan, flu, meningitis meningokokus, tuberkulosis, dll.);
  • vasculitis (radang non-infeksi pada dinding pembuluh darah);
  • penyakit Osler - Randyu - Weber (patologi herediter, sejenis diatesis hemoragik, ditandai oleh keterbelakangan dinding pembuluh darah);
  • kekurangan vitamin, terutama asam askorbat dan vitamin K, serta kalsium.
  1. Peningkatan tekanan darah di mana dinding kapiler pecah:
  • kelebihan fisik dan emosional;
  • tumor adrenal;
  • emfisema paru dan pneumosklerosis;
  • penyakit ginjal kronis - glomerulonefritis dan pielonefritis;
  • stenosis aorta dan mitral (kelainan jantung);
  • beberapa kelainan jantung bawaan lainnya;
  • aterosklerosis;
  • hipertensi
  1. Kelainan darah:
  • pelanggaran dalam mekanisme pembekuan darah, misalnya, dengan hemofilia, koagulopati, diatesis hemoragik;
  • leukemia atau anemia aplastik;
  • Penyakit Verlgof (thrombocytopenic purpura) - penurunan jumlah trombosit dalam darah;
  • sirosis hati dan penyakit kronis lainnya yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • agranulocytosis (penurunan jumlah atau tidak adanya leukosit dalam darah).
  1. Alasan lain:
  • migrain dan gangguan saraf;
  • batuk dan bersin parah (berkontribusi terhadap peningkatan tajam dalam pembuluh hidung, karena itu mereka dapat meledak);
  • systemic lupus erythematosus (penyakit keturunan yang dihasilkan dari kegagalan sistem kekebalan tubuh);
  • perubahan hormon pada remaja pada anak perempuan, di mana terjadi peningkatan produksi hormon seks estrogen dan progesteron;
  • udara kering di ruangan saat selaput lendir hidung mengering, atrofi, dan pembuluh menjadi rapuh;
  • sengatan matahari atau panas (biasanya disertai dengan tinitus, kelemahan, dan pusing);
  • sering terjadi tamponade pada rongga hidung, sebagai akibatnya atrofi membran mukosa berkembang, dan sebagai akibatnya, perdarahan dimulai;
  • minum obat tertentu - tetes hidung vasokonstriktor, antihistamin, kortikosteroid, Heparin, Aspirin.
  1. Penyebab langka yang menyebabkan mimisan pada anak termasuk:
  • paparan radiasi;
  • luka bakar kimia, termal, dan listrik pada mukosa hidung;
  • keracunan kronis pada tubuh dengan uap dan gas berbahaya, yang terkandung dalam aerosol dan berbagai bahan kimia;
  • tekanan barometrik turun, misalnya, saat berlatih mendaki gunung atau ketika berenang di kedalaman.

Kadang-kadang perdarahan hidung secara tidak sengaja mengambil perdarahan dari kerongkongan, lambung, dan paru-paru ketika darah mengalir keluar melalui hidung dan mulut.

Gejala

Pendarahan hidung hampir tidak memerlukan diagnosis, tidak seperti penyebab yang menyebabkannya.

Selain tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, beberapa gejala dapat diidentifikasi:

  • aliran darah merah murni dari hidung;
  • dering atau tinitus;
  • pusing;
  • kilat terbang di depan matanya;
  • napas pendek, napas cepat;
  • detak jantung;
  • ketidaknyamanan di hidung;
  • sakit kepala;
  • haus;
  • kelemahan umum.

Ketika pendarahan dari bagian belakang hidung dapat terjadi hemoptisis dan muntah darah merah.

Biasanya mimisan bisa satu sisi, tetapi dalam kasus yang parah, darah bisa mengisi seluruh lubang hidung dan pindah ke yang lain. Dalam hal ini, itu akan mengalir dari kedua lubang hidung, bahkan jika kapal rusak hanya di satu sisi.

Diagnostik

Untuk menentukan jenis perdarahan hanya bisa dokter THT pediatrik menggunakan rhinoskopi dan faringoskopi. Setelah menghentikan pendarahan, Anda harus mulai mencari penyebabnya, yaitu, untuk memeriksa anak sepenuhnya:

  • mengikuti tes darah;
  • berkonsultasilah dengan dokter anak dan spesialis anak (hematologi, endokrinologis, kardiologis, imunolog, onkologi).

Komplikasi

Dengan perdarahan hidung yang melimpah, syok hemoragik dapat terjadi:

  • penurunan tajam dalam tekanan darah sebagai akibat dari kehilangan darah yang besar;
  • kebingungan atau kehilangan kesadaran;
  • takikardia;
  • kulit pucat parah;
  • lemah denyut nadi.

Untuk penilaian obyektif tentang kondisi anak setelah kehilangan darah, perlu dilakukan penghitungan darah lengkap dan koagulogram.

Mimisan yang sering diulang dapat memiliki konsekuensi serius:

  • total penipisan tubuh;
  • perkembangan anemia;
  • kekebalan berkurang.

Kelaparan oksigen kronis dalam kasus mimisan menyebabkan terganggunya aktivitas berbagai organ, serta perkembangan perubahan patologis yang ireversibel dalam strukturnya.

Jika masalah kesehatan seperti itu diabaikan, kematian mungkin terjadi.

Bantu anak dengan mimisan

Mimisan anterior berhenti segera dan hampir secara mandiri. Namun masih diperlukan beberapa manipulasi:

  • tenangkan anak itu, letakkan dia di kursi, dan ambil yang terkecil di tangannya;
  • buka ritsleting pakaian, coba biarkan anak bernafas melalui hidung, dan buang napas melalui mulut;
  • kaki harus hangat;
  • kepala sedikit ke depan dan pegang lubang hidung dengan jari-jari Anda;
  • lemparkan kembali kepalanya, tetapi pastikan untuk membekukan hidung dan memasukkan tampon ke hidung;
  • dinginkan di belakang kepala;
  • buat tampon kecil dari kapas atau perban, basahi dengan larutan hidrogen peroksida 3% atau dalam tetes vasokonstriktor dan letakkan di lubang hidung;
  • jika tidak ada hidrogen peroksida, teteskan vasokonstriktor ke dalam hidung - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin atau 0,1% larutan adrenalin;
  • jika pendarahan berlanjut, Anda harus memanggil ambulans dalam 10-15 menit.

Segera setelah perdarahan berhenti, tampon tidak dapat ditarik secara drastis: ini dapat merusak bekuan darah dan darah akan mengalir lagi. Yang terbaik adalah melembabkannya dengan hidrogen peroksida, dan kemudian hapus.

Kemudian dua kali sehari melumasi mukosa hidung vasal (atau salep Neomycin, Bacitracin) untuk mencegah pengeringan baru dan mempromosikan penyembuhan yang lebih baik, yang dapat berlangsung dari 1 hingga 5 minggu.

Dengan udara kering di apartemen, terutama selama musim panas, anak dianjurkan untuk mengubur di hidung menggunakan air laut - Salin atau Aquamaris.

Setelah menghentikan pendarahan anak, perlu untuk menunjukkan dokter THT untuk mencegah kasus berulang. Dia akan memeriksa bayi itu, jika perlu - dia akan membuat kauterisasi pada daerah perdarahan, dan jika perlu, dia akan mengirimnya ke pemeriksaan lengkap untuk mengetahui alasannya.

Ketika perdarahan tidak bisa:

  • tiup hidungmu, itu akan mengeluarkan gumpalan yang terbentuk, dan darah akan mengalir lagi;
  • membuang kembali kepala, karena darah akan mengalir di bagian belakang faring, akan jatuh ke perut atau menghalangi jalan napas; dalam kasus pertama, muntah dapat terjadi, dan dalam yang kedua - mati lemas;
  • jika penyebab perdarahan adalah benda asing, Anda tidak bisa mendapatkannya sendiri, karena dapat bergeser dan menyebabkan mati lemas.

Indikasi untuk memanggil ambulans:

  • perdarahan tidak berhenti selama 15-20 menit;
  • ada cedera kepala, setelah itu darah dari hidung datang bersama dengan cairan bening (diduga fraktur kranial);
  • pendarahan hebat, darah menyembur keluar, tidak ada bentuk gumpalan;
  • diamati hemoptisis (perdarahan kembali) atau muntah darah (perdarahan dari kerongkongan);
  • buih darah (perdarahan paru);
  • selain pendarahan, ada muntah warna bubuk kopi, yang menunjukkan pendarahan lambung;
  • seorang anak (remaja) sering memiliki tekanan darah tinggi;
  • seorang anak yang darahnya keluar dari hidung menderita diabetes;
  • bayi itu pingsan;
  • seorang pasien kecil menerima obat yang mengurangi pembekuan darah - Aspirin, Indometasin, Ibuprofen, Heparin, dll.;
  • anak menderita hemofilia atau penyakit lain dengan pelanggaran mekanisme pembekuan darah.

Bantuan medis

Untuk menghentikan pendarahan hebat, spesialis THT dapat mengambil langkah-langkah berikut:

  • tamponade depan atau belakang dengan impregnasi dengan larutan feracryl 1%, amnion kalengan, asam epsilon-aminokaproat;
  • menghapus benda asing atau polip jika muncul dan menyebabkan perdarahan hidung;
  • pengenalan tampon dengan asam trikloroasetat atau vagilom, yang membakar pembuluh darah, sehingga menghentikan pendarahan;
  • koagulasi (kauterisasi) pada daerah perdarahan lendir dengan salah satu cara berikut: dengan laser, dengan ultrasonik, dengan arus listrik, dengan nitrogen cair, oleh perak nitrat, oleh asam kromat;
  • penggunaan spons hemostatik di rongga hidung;
  • dengan kehilangan darah yang melimpah - transfusi darah donor, plasma beku segar, pemberian reopolyglucin, hemodez dan asam aminocaproic intravena;
  • dengan tidak efektifnya tindakan yang diberikan, intervensi bedah diindikasikan - ligasi atau embolisasi (penyumbatan) pembuluh darah besar yang memasok darah ke area masalah pada mukosa hidung;
  • cryodestruksi endoskopi;
  • pengenalan obat sclerosing, larutan minyak vitamin A;
  • pengangkatan di dalam obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah - kalsium klorida, Vikasola, asam askorbat, kalsium glukonat.

Dengan perdarahan intensif atau kehilangan banyak darah, anak harus dirawat di rumah sakit di departemen THT.

Setelah mimisan, anak-anak tidak dapat berolahraga selama beberapa hari, serta mengkonsumsi minuman panas atau makanan. Ini menyebabkan aliran darah dan getah bening ke kepala, yang sekali lagi dapat memicu perdarahan.

Pencegahan

Pencegahan mimisan harus dilakukan, berdasarkan alasan yang menyebabkannya. Langkah-langkah umum meliputi:

  • penggunaan Ascorutin, yang memperkuat dinding pembuluh darah;
  • nutrisi yang baik, dimasukkan dalam diet sayuran, buah-buahan, sereal, daging, ikan; makan makanan yang kaya vitamin dan mineral;
  • pelembab udara, pemeriksaan rutin dan pembersihan AC;
  • pencegahan cedera;
  • penggunaan obat-obatan yang membantu melembabkan mukosa hidung, terutama pada anak-anak yang sering menderita pilek dan alergi.

Lanjutkan untuk orang tua

Agar tidak tersesat pada saat anak mimisan, perlu mempelajari metode pertolongan pertama yang diperlukan secara menyeluruh, serta terus-menerus mengambil langkah-langkah pencegahan untuk memperkuat dinding pembuluh darah pada anak.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dalam kasus mimisan, yang tidak berhenti selama 15 menit, Anda perlu memanggil ambulans, yang, paling sering setelah pertolongan pertama, membawa anak ke rumah sakit bedah, di mana ia diperiksa oleh spesialis THT. Jika pendarahannya teratur, Anda perlu menghubungi dokter anak dan secara sistematis memeriksa anak dengan koneksi spesialis spesialis yang diperlukan: hematologis, ahli saraf, rheumatologist, endokrinologis, ahli kanker, spesialis penyakit menular, ahli jantung, dan hepatologis.

Mimisan pada anak-anak: penyebab dan pertolongan pertama

Pendarahan hidung adalah jenis perdarahan yang paling umum, yang terjadi karena kerusakan pada dinding pembuluh darah di selaput lendir rongga hidung.

Muncul dengan intensitas yang bervariasi dan paling sering diamati pada anak-anak. Ini karena karakteristik usia: selaput lendir di masa kanak-kanak rapuh, rentan, dan sangat mudah untuk melukainya.

Biasanya penampilan mimisan dikaitkan dengan sesuatu yang cukup tidak berbahaya dan jelas: anak mencolek hidung dan menggaruk selaput lendir dengan kuku, atau memukul ketika jatuh, atau meniup terlalu banyak saat pilek.

Namun terkadang perdarahan muncul tanpa alasan dan tidak berhenti untuk waktu yang lama, yang mengindikasikan adanya pelanggaran dalam tubuh. Tentang penyebab mimisan pada anak-anak berbicara dalam artikel.

Cara memberi pertolongan pertama pada anak dengan demam putih, baca di sini.

Jenis perdarahan

Perdarahan dari hidung dibagi menjadi dua jenis:

  1. Depan. Dengan pendarahan anterior, dinding pembuluh, yang terletak di awal rongga hidung, rusak. Darah mengalir dari lubang hidung, alirannya lancar. Secara bertahap, perdarahan berhenti sendiri dan jarang membawa ancaman serius. Prevalensi perdarahan anterior tinggi - lebih dari 85% perdarahan hidung jenis ini.
  2. Kembali. Jika dinding pembuluh besar yang terletak di bagian belakang hidung terluka, darah mengalir ke nasofaring dan tidak mengalir keluar dari lubang hidung, oleh karena itu tidak selalu mungkin untuk mendeteksinya tepat waktu. Karena kenyataan bahwa pembuluh di bagian belakang hidung besar, pendarahan bagian belakangnya intens dan merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan. Sulit untuk berhenti tanpa intervensi medis. Itu adalah 10-15% dari semua perdarahan hidung.

Di depan hidung adalah area Kisselbach, di mana sejumlah besar kapal kecil terkonsentrasi. Lebih dari 90% perdarahan anterior disebabkan oleh kerusakan traumatis pada area ini.

Pendarahan anterior juga dibagi menjadi:

  • satu arah. Darah mengalir dari satu lubang hidung;
  • bilateral. Darah mengalir dari dua lubang hidung.

Mimisan memiliki empat tingkat keparahan:

  1. Tidak signifikan Kehilangan darah sangat sedikit dan kurang dari seratus mililiter, tidak membawa ancaman dan berhenti dengan sendirinya.
  2. Mudah Kehilangan darah kurang dari 500 mililiter. Itu tidak menimbulkan ancaman serius, tetapi jika kehilangan darah 300-500 mililiter, anak-anak mungkin mengeluh ketidaknyamanan: pusing, lemah. Itu berhenti dengan sendirinya.
  3. Rata-rata Kehilangan darah berkisar dari 500 hingga 1400 mililiter, darah dari lubang hidung mengalir secara aktif, kelemahan, pusing, pingsan dan gejala-gejala lain diamati. Pendarahan volume ini memerlukan konsultasi mendesak dengan dokter anak.
  4. Berat Kehilangan darah setidaknya 1.400 mililiter. Pendarahan tidak berhenti, metode pertolongan pertama tidak efektif, dan gejalanya parah. Membutuhkan perhatian medis yang mendesak.

Apa saja gejala leukemia pada anak-anak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Penyebab dan faktor

Pendarahan hidung terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor buruk eksternal dan internal.

  1. Kelembaban rendah. Jika udara kering, selaput lendir mengering, dan dinding pembuluh darah melemah, dan pendarahan mungkin mulai karena efek minor (batuk, memungut hidung, bersin).
  2. Heatstroke. Saat terlalu panas, pembuluh melebar dan pecah secara intensif.
  3. Cidera mekanis. Ini termasuk memar, memetik dengan jari, pajanan yang tidak akurat pada kapas saat mengeluarkan lendir pada bayi, hembusan kuat hidung, masuknya benda asing.
  4. Dampak narkoba. Penggunaan vasokonstriktor, antiallergenic, dan antivirus secara berlebihan menyebabkan pengeringan membran mukosa.
  5. Obat-obatan narkotika. Sebenarnya untuk anak-anak dewasa: efek lem, kokain melemahkan selaput lendir, mudah terluka dan berdarah.
  6. Konsekuensi dari cedera. Fraktur atau kelengkungan yang meningkat secara tidak benar pada septum meningkatkan risiko perdarahan.
  1. Penyakit yang disertai pembengkakan pada selaput lendir: SARS, sinusitis, flu, sinusitis, dan lainnya.
  2. Kegagalan dalam mekanisme pembekuan darah. Mekanisme ini dapat terganggu karena berbagai alasan: leukemia, gangguan hormonal, hemofilia, kelebihan vitamin C, penggunaan obat jangka panjang yang mengurangi jumlah trombosit.
  3. Penyakit kronis. Mereka memiliki efek merusak pada sistem kekebalan tubuh, pada pembekuan dan tonus pembuluh darah, anak sering menjadi sakit, dan selaput lendirnya rentan.
  4. Neoplasma tipe ganas atau jinak di rongga hidung.
  5. Kelainan bawaan pada struktur hidung dan struktur pembuluh darah. Ini termasuk kelengkungan bawaan dari septum, ekspansi di pembuluh darah.
  6. Penyakit jantung hipertensi. Lonjakan tajam dalam tekanan memicu pecahnya dinding pembuluh darah.

Juga, perdarahan terjadi pada kelelahan mental atau fisik, migrain, beri-beri, situasi yang membuat stres.

Darurat Pertama

Bagaimana cara menghentikan darah? Ketika pendarahan dari hidung harus:

  1. yakinkan anak itu jika dia takut;
  2. letakkan sedemikian rupa sehingga kepala vertikal;
  3. tundukkan kepala sedikit dan taruh wadah darah;
  4. membuka kancing tombol atas dan menghapus segala sesuatu yang dapat mengganggu pernapasan (kalung, dasi);
  5. tempelkan sesuatu yang dingin ke hidung (syal basah, es);
  6. minta mencubit sayap lubang hidung dengan ujung jari Anda (atau melakukannya sendiri) dan tunggu sepuluh menit;
  7. Jika metode ini tidak membantu dalam waktu yang ditentukan, perlu untuk memasukkan kapas yang dibasahi dengan hidrogen peroksida 3% ke dalam rongga hidung (dapat diganti dengan tetes hidung dengan efek vasokonstriktor).

Jika penyebab perdarahan telah menjadi benda asing, anak harus dibawa ke rumah sakit. Mencoba mencabutnya sendiri berbahaya: karena paparan yang tidak tepat, ia bisa masuk lebih dalam dan menghambat pernapasan.

Agar anak tidak khawatir, dan waktu berjalan lebih cepat (sulit bagi anak kecil untuk duduk diam di satu tempat), Anda dapat menyalakan kartun dan membaca buku dengan keras. Pada saat yang sama, perlu untuk memintanya bergerak dan berbicara lebih sedikit sehingga pendarahan tidak meningkat.

Pertolongan pertama kesalahan:

  1. Memiringkan kepala. Jika kepala terlempar ke belakang, darah berhenti mengalir dari lubang hidung, tetapi mengalir ke nasofaring dan ke kerongkongan, yang dapat menyebabkan mual dan muntah darah. Juga, metode ini tidak memungkinkan untuk menilai tingkat kehilangan darah dan durasi perdarahan.
  2. Posisi horisontal Prinsipnya di sini sama dengan paragraf sebelumnya: darah mengalir ke kerongkongan, menyebabkan muntah dan mual.
  3. Wol kapas kering. Kapas kapas, tidak dilembabkan dengan peroksida atau tetes, mengering ke dinding dengan lama tinggal di hidung, dan potongan darah yang terkoagulasi menempel padanya, dan selama ekstraksi ada risiko perdarahan baru.

Rekomendasi untuk perawatan laringitis pada anak-anak dapat ditemukan di situs web kami.

Kapan saya harus menghubungi dokter?

Pertolongan pertama harus dipanggil dalam kasus-kasus berikut:

  • perdarahan tidak bisa dihentikan dalam 15-20 menit, dan semua tindakan yang diperlukan diambil;
  • perdarahan bilateral dan berat;
  • perdarahan disertai dengan perdarahan tambahan (dari daun telinga atau organ genital);
  • selama pendarahan, anak mengeluh sakit, pusing, kehilangan kesadaran;
  • darah memiliki warna merah terang atau sangat gelap.

Jika perdarahan telah berhenti, tidak ada alasan untuk memanggil perawatan darurat, tetapi Anda mungkin perlu ke dokter. Ini harus dilakukan jika setidaknya satu item sesuai:

  • sering berdarah;
  • darah tidak bisa dihentikan untuk waktu yang lama;
  • anak menjadi lemah, mengeluh sakit kepala dan pusing, cepat lelah;
  • perdarahan terjadi tanpa alasan yang jelas;
  • memar mudah muncul pada kulit bayi, goresan dan luka tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Pendarahan yang sering dari hidung mengindikasikan adanya berbagai kelainan, di antaranya mungkin penyakit jantung dan organ internal lainnya, penyakit darah, proses tumor, avitaminosis.

Perdarahan malam tunggal, yang berhenti dengan mudah, tidak memerlukan banding ke dokter spesialis, tetapi perdarahan malam yang sering menjadi penyebab kekhawatiran dan juga menunjukkan adanya pelanggaran.

Diagnostik

Tujuan diagnosis adalah untuk menentukan penyebab perdarahan yang sering terjadi. Metode berikut digunakan:

  • faringoskopi;
  • rhinoscopy;
  • tes darah umum dan klinis;
  • koagulogram.

Anda mungkin juga memerlukan saran dari spesialis lain: ahli kanker, ahli hematologi, ahli jantung, dan lainnya.

Ketika penyebab perdarahan ditentukan, pengobatan dimulai.

Perawatan

Jika ada pelanggaran yang menyebabkan perdarahan, pengobatan ditujukan untuk menghilangkannya.

Metode berikut digunakan untuk menghentikan pendarahan hebat:

  • pengenalan tampon dengan ferakril, trombin, amnion;
  • ligasi arteri;
  • tamponade panjang rongga hidung (dalam 1-2 hari).

Untuk mengurangi frekuensi perdarahan, salep diresepkan untuk melunakkan selaput lendir (petroleum jelly, neomycin) dan obat-obatan yang meningkatkan proses pembekuan darah (vikasol, vitamin C, hemophobin).

Jika metode ini belum terbukti efektif, kauterisasi septum hidung dilakukan menggunakan perak nitrat.

Tips Komarovsky

Dr. Komarovsky tidak merekomendasikan memiringkan kepala saat berdarah, memasukkan kapas ke dalam rongga hidung dan membaringkan anak secara horizontal.

Menurut pendapatnya, anak itu harus ditempatkan sedemikian sehingga kepalanya diturunkan, dan punggungnya condong ke depan, dan minta untuk memegang hidungnya dengan jari selama sepuluh menit.

Ia juga merekomendasikan tidak hanya mengoleskan pilek ke hidung, tetapi juga membiarkan anak makan atau minum sesuatu yang dingin (es krim, air dengan es melalui sedotan).

Dia percaya bahwa mimisan yang sering adalah fitur anatomi dan paling sering terjadi karena pilek dan udara kering.

Pencegahan

Untuk mencegah pendarahan, disarankan:

  • memperkuat imunitas (pengerasan, sering berjalan);
  • memantau tingkat udara kering dan menggunakan pelembap;
  • rawat infeksi dengan segera;
  • minum Ascorutin atau kompleks vitamin-mineral sekali atau dua kali setahun;
  • menjaga suhu optimal di apartemen;
  • gunakan obat-obatan hanya dengan resep;
  • menjalani pemeriksaan medis rutin.

Dalam kebanyakan kasus, penampilan perdarahan hidung tidak terkait dengan patologi serius dan tidak membawa risiko. Jika pendarahan menjadi sering dan hebat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Komarovsky tentang pertolongan pertama untuk mimisan pada anak-anak dalam video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!

Pendarahan pedal pada anak-anak adalah patologi yang membutuhkan perhatian serius.

Pendarahan hidung adalah patologi umum yang sering terjadi pada masa kanak-kanak. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak menimbulkan kekhawatiran, tetapi kadang-kadang dipenuhi dengan konsekuensi serius.

Mimisan dan jenisnya pada anak

Perdarahan hidung adalah aliran darah dari sinus hidung karena kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Itu diamati pada 60% anak-anak. Manifestasi yang paling tidak menyenangkan terjadi antara usia 2 dan 10 tahun, puncaknya adalah dari 3 hingga 8 tahun.

Seringkali Anda dapat menghentikannya sendiri, menggunakan metode sederhana (dingin, hidrogen peroksida). Jika darah menjadi kuat, dan itu berulang dengan keteguhan yang patut ditiru, Anda harus memperhatikan, karena patologi dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

Penting untuk mengetahui penyebab dari gejala yang tidak menyenangkan tersebut, karena penyakit somatik atau infeksi menyebabkan kondisi ini.

Menurut pernyataan dokter, di departemen THT sekitar 10% pasien dirawat, yang dibawa ke rumah sakit dengan mimisan parah.

Kebocoran darah terdiri dari dua jenis:

  • depan - berasal dari depan hidung, biasanya di satu sisi saja. Itu adalah sekitar 90% dari semua perdarahan dari hidung. Pelokalan terjadi, sebagai aturan, di bagian bawah partisi. Daerah ini mengandung banyak kapal kecil yang mudah terluka. Hidung sering berdarah karena udara kering di dalam ruangan. Akibatnya, terjadi dehidrasi pada selaput lendir dan retakan pada selaput hidung muncul;
  • kembali - yang paling berbahaya, karena muncul karena pelanggaran integritas kapal besar. Aliran keluar terjadi di bagian belakang tenggorokan. Sangat sulit untuk menghentikan darah, jadi Anda harus segera memanggil ambulans. Terjadi dengan peningkatan tekanan atau jika terjadi cedera. Ini adalah risiko besar untuk saluran pernapasan, karena dapat memicu aspirasi dan kematian instan.

Video - Bantuan darurat. "Sekolah Dokter Komarovsky"

Penyebab darah dari hidung

Patologi terjadi karena kerusakan pada dinding pembuluh darah. Dokter mengidentifikasi penyebab kadaluarsa lokal dan umum.

  • trauma pada hidung atau kepala (fraktur tengkorak, plat hidung);
  • sedikit cedera pada selaput lendir (mencabut hidung, mencungkil benda-benda kecil, menggaruk);
  • kerusakan pasca operasi hidung septum (pengangkatan jaringan adenoid, tusukan selama sinusitis);
  • perkembangan abnormal jaringan pembuluh darah;
  • penyakit radang mukosa hidung (rinitis, sinusitis, sinusitis);
  • anomali turunan dari kelengkungan partisi;
  • neoplasma (tumor, polip);
  • aktivitas fisik yang berat (olahraga).
  • kerapuhan pembuluh hidung;
  • penyakit menular;
  • patologi herediter;
  • udara dalam ruangan kering;
  • kekurangan vitamin A, C;
  • hipertermia tubuh (overheating), "pukulan" matahari;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • penyakit kardiovaskular;
  • lonjakan tekanan darah ke satu sisi atau yang lain;
  • perubahan hormon dalam tubuh pada remaja;
  • sering menggunakan obat vasokonstriktor dan obat lain.

Dalam kebanyakan kasus, perdarahan terjadi karena pelanggaran integritas pembuluh darah di dekat pintu masuk ke hidung. Di tempat ini adalah zona Kisselbach, yang kaya akan kapiler. Selain itu, lendir di sini lebih lunak dan berdaging daripada di daerah lain.

Anak-anak sering mengalami pendarahan pada malam hari, yang sangat menakutkan bagi orang tua. Jika tanda yang tidak menyenangkan itu hanya terjadi sekali saja, maka Anda tidak perlu khawatir.

Faktor utama yang dapat menyebabkan situasi seperti itu adalah mencabut hidung dan melukai selaput lendir. Alasan penting lainnya mungkin udara terlalu kering di dalam ruangan.

Jika kehilangan darah disertai dengan keluhan sakit kepala dan pusing, anak harus diperiksa.

Video - Penyebab mimisan dan cara menghentikannya dengan benar

Fitur perawatan

Biasanya, perdarahan berhenti dengan cepat dan tidak memerlukan intervensi medis. Namun, kadang-kadang situasinya di luar kendali dan tidak mungkin untuk menghentikan darahnya sendiri. Petugas medis harus segera dipanggil jika anak:

  • pembekuan darah yang buruk (hemofilia);
  • kehilangan kesadaran, pingsan;
  • mengambil obat yang berkontribusi terhadap pengencer darah (aspirin, ibuprofen);
  • ada ancaman kehilangan banyak darah;
  • kecurigaan fraktur tengkorak (cairan bening mengalir keluar dengan darah);
  • ada muntah dengan gumpalan darah (mungkin kerusakan pada kerongkongan, ventrikel) atau aliran darah dengan busa.

Anak-anak dengan hipertensi ginjal, cedera kepala dan hidung yang parah, gangguan pembekuan darah harus menjalani rawat inap darurat.

Pertolongan pertama

Untuk menghentikan perdarahan hidung, perlu untuk melakukan manipulasi sederhana.

  1. Pertama-tama, Anda harus menenangkan bayi dan menjelaskan kepadanya bahwa tidak ada hal buruk yang terjadi, tidak perlu menelan darah.
  2. Anak duduk dalam posisi horizontal. Tubuh harus dimiringkan sedikit ke depan. Jika kepala terlempar ke belakang, aliran darah hanya akan meningkat, dan kondisi akan diciptakan untuk masuk ke saluran pernapasan.
  3. Lubang hidung diperas dengan jari selama 5-10 menit, dan dingin diaplikasikan pada jembatan hidung.
  4. Setelah 5 menit apusan yang direndam dalam larutan hidrogen peroksida 3% atau tetes vasokonstriktif (Naphthyzinum, Galazolin) dimasukkan dengan lembut ke dalam saluran hidung. Obat ini ditanamkan dalam 2-3 tetes dan menekan lubang hidung.
  5. Tampon harus dilepas dengan sangat hati-hati, jika tidak trombus akan rusak, dan pendarahan akan mulai lagi.
  6. Selaput lendir hidung dilapisi dengan Vaseline atau Neomycin Ointment (Bacitracin) - ini akan mempercepat proses penyembuhan.

Setelah menghentikan pendarahan anak harus dibawa ke konsultasi ke THT, untuk mencegah terulangnya. Selain itu, perlu untuk mengidentifikasi secara akurat penyebab perdarahan hidung. Kondisi bayi dinilai oleh hasil rinoscopy (metode penelitian sinus dengan bantuan cermin khusus). Jika perlu, anak membakar area pendarahan. Mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli hematologi, ahli saraf, ahli endokrin dan spesialis lainnya.

Jika darah tidak berhenti selama lebih dari 15-25 menit, perlu segera memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit bayi.

Apa yang tidak bisa dilakukan?

Saat pendarahan hidung sangat dilarang:

  1. Bidik karena menyebabkan peningkatan kedaluwarsa.
  2. Melempar kepala ke belakang atau membaringkan anak di permukaan horizontal - dalam hal ini, pembuluh darah di kepala terjepit, tekanan darah pasien meningkat, menyebabkan lebih banyak kehilangan darah. Selain itu, cairan darah mulai mengalir di sepanjang bagian belakang tenggorokan dan bisa masuk ke lambung atau saluran pernapasan. Dalam hal ini, penampilan muntah atau penyumbatan saluran pernapasan mungkin terjadi, yang penuh sesak napas.
  3. Mengekstraksi sendiri benda asing dari sinus hidung - ini bisa mengarah pada fakta bahwa benda itu akan bergerak dan menyebabkan mati lemas.

Obat untuk pengobatan perdarahan hidung

Salah satu metode pengobatan yang efektif adalah terapi obat. Dokter meresepkan obat yang membantu mengurangi kerapuhan dan permeabilitas kapiler:

  • Ascorutin (tablet), diminum setelah makan;
  • Asam askorbat;
  • Rutin

Selain itu, dokter dapat meresepkan:

  • Ditsinon - digunakan sebagai tindakan pencegahan dan untuk segera menghentikan pendarahan. Dapat digunakan dalam bentuk suntikan atau tablet;
  • Asam Aminocaproic - intravena atau dalam bentuk tetes;
  • Kalsium klorida dan kalsium glukonat - intravena;
  • Vikasol - digunakan untuk meningkatkan aksi obat lain, serta untuk meningkatkan pembekuan darah.

Dalam kasus perdarahan hebat, yang berulang secara berkala, dokter mungkin meresepkan produk darah:

  • massa trombosit;
  • plasma beku segar.

Jika pendarahan disebabkan oleh cedera, anak keluar;

Obat untuk pengobatan perdarahan hidung - galeri

Dosis, frekuensi dan lamanya penggunaan obat, serta bentuk penggunaan, diresepkan hanya oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan menyeluruh dari pasien kecil dan mencari tahu penyebab patologi.

Penggunaan terapi obat dapat memperbaiki situasi dalam 7-10 hari.

Jika efek konservatif belum membawa hasil, dokter dapat menggunakan metode pengobatan lain.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah mimisan, sejumlah tindakan pencegahan harus diikuti untuk membantu memperkuat pembuluh darah:

  • pelembab udara di dalam ruangan;
  • mengambil persiapan vitamin;
  • makan sayuran segar, buah-buahan, ikan, produk susu, jeruk;
  • pencegahan cedera pada hidung dan kepala;
  • hindari makan makanan yang dapat mengencerkan darah: apel, tomat, mentimun, stroberi, kismis;
  • minum obat yang dapat memperkuat kekebalan anak dan melembabkan mukosa hidung (terutama pada anak-anak yang rentan terhadap alergi dan sering masuk angin).

Anak harus menghindari olahraga berat, serta beban yang serius (terutama setelah kehilangan darah).

Pencegahan - Galeri

Pendarahan dari hidung di masa kecil sering tidak berbahaya. Namun, dengan kedaluwarsa yang melimpah, serta dengan kekambuhan, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan menyeluruh dan identifikasi penyebab patologi. Dalam kasus apa pun, permohonan kepada spesialis tidak akan sakit, karena sindrom yang tidak menyenangkan ini mungkin merupakan pemberita penyakit serius.

Artikel Lain Tentang Laringitis