Apa kapasitas paru-paru dan bagaimana mengukurnya?

Kapasitas paru-paru adalah parameter penting yang mencerminkan kesehatan sistem pernapasan manusia. Semakin besar kapasitas paru-paru, semakin baik dan cepat oksigenasi semua jaringan tubuh.

Volume paru-paru dapat diukur di rumah dengan balon, tindakan sederhana, dan perhitungan sederhana. Untuk meningkatkan volume total paru-paru akan membantu pernapasan yang tepat, latihan khusus dan gaya hidup sehat.

Berapa volume vital paru-paru?

Kapasitas paru-paru (VC) adalah indikator yang digunakan untuk menilai keadaan sistem pernapasan manusia. Kapasitas paru-paru adalah jumlah udara yang bisa dihirup seseorang setelah menarik napas dalam-dalam.

VC terdiri dari serangkaian 3 indikator:

• • volume pernapasan - volume dengan pernapasan tenang;
  • volume residu fungsional - volume yang terdiri dari volume residu (udara yang tidak dapat dihembuskan) dan volume cadangan pernafasan;
  • volume inhalasi cadangan adalah menghirup udara yang bisa diambil seseorang setelah menarik napas dalam-dalam.

Pengurangan VC dapat mempengaruhi kesehatan sistem pernapasan dan menyebabkan perubahan patologis dalam tubuh.

Gagal paru atau pernapasan adalah penyakit di mana volume kecil kapasitas pernapasan menyebabkan saturasi darah tidak lengkap dengan oksigen dan peningkatan kandungan karbon dioksida dalam tubuh. Normalisasi komposisi gas darah dalam hal ini terjadi karena kerja intensif dari sistem peredaran darah.

Cara mengukur VC

Ada beberapa cara untuk mengukur volume vital paru-paru: mengukur dengan spirometer atau spirograph dan bola bundar tiup (di rumah).

Spirometer adalah perangkat khusus untuk menentukan kapasitas VC. Temukan itu dapat ditemukan di dokter di klinik, rumah sakit, pusat olahraga.

Untuk mengetahui volume vital paru-paru di rumah, Anda membutuhkan balon bundar, benang, penggaris, pensil, dan selembar kertas. Keakuratan pengukuran ini akan menjadi "perkiraan", untuk akurasi lebih lanjut, ulangi pengukuran 2-3 kali.

Prosedur untuk mengukur VC di rumah:

1. Santai dan ambil napas perlahan.
2. Ambil bolanya, tarik napas panjang dan tiupkan dengan satu pernafasan maksimum.
3. Ikat bola dan ukur diameternya dengan penggaris.
4. Buat perhitungan menggunakan rumus: V = 4/3 * π * R 3, di mana π adalah Pi, sama dengan 3.14, R adalah jari-jari (1/2 dari diameter).

Jumlah yang dihasilkan adalah kapasitas paru-paru dalam mililiter.

Norma kapasitas paru

Tingkat kapasitas vital paru-paru pada pria, wanita dan anak-anak dihitung menggunakan rumus empiris untuk menghitung VC (JAL) yang tepat, yang tergantung pada jenis kelamin seseorang, tinggi dan usianya:

• Jel _{seorang suami} = 0,052 * tinggi (cm) - 0,029 * usia (tahun) - 3,2;
• Jel _istri = 0,049 * tinggi (cm) - 0,019 * usia (tahun) - 3,76;
• Jel_m 4 - 17 tahun = 4,53 * tinggi (cm) -3,9 untuk tinggi 100 - 164 cm;
• Jel_m 4–17 tahun = 10 * tinggi (cm) -12,85 untuk tinggi 165 cm dan lebih tinggi;
• Jel_d 4 -17 tahun = tinggi 3,75 * (cm) -3,15 untuk tinggi 100-175 cm.

Rata-rata, VC pada orang dewasa adalah 3.500 ml, dan penyimpangan indikator nyata dari data tabular tidak melebihi 15%. Kelebihan norma lebih dari 15% berarti kondisi sistem pernapasan yang sangat baik. Kunjungan ke spesialis untuk konsultasi dan pemeriksaan tidak dapat dihindari jika VC yang sebenarnya jauh lebih kecil daripada yang tabular.

Volume paru atlet jauh lebih besar daripada rata-rata orang. Pada perokok, nilai VC dapat menurun seiring waktu.

Bagaimana cara meningkatkan VC?

Kapasitas paru-paru meningkat dengan bermain olahraga dan melakukan latihan sederhana yang dirancang khusus. Olahraga aerobik sangat ideal untuk tujuan ini: berjalan, berlari, berenang, bersepeda, ski lereng, skating, pendakian gunung, mendayung. Volume paru-paru vital pada perenang profesional mencapai 6200 ml.

Dimungkinkan untuk meningkatkan volume pernapasan tanpa latihan panjang dan melelahkan. Penting untuk memantau pernapasan yang tepat dalam kehidupan sehari-hari. Berikut beberapa tips:

1. Bernafas diafragma. Respirasi dada membatasi jumlah oksigen yang masuk ke paru-paru.
2. Membuat pernafasan halus dan penuh.
3. Tahan napas saat mencuci wajah. Saat mencuci, refleks selam dipicu dan tubuh mulai bersiap untuk menyelam ke dalam air.
4. Untuk mengatur "istirahat sebentar." Pada saat ini, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman dan santai. Tarik napas dan buang napas perlahan dengan penundaan ke akun, dalam ritme yang nyaman.
5. Lakukan pembersihan basah secara teratur. Sejumlah besar debu buruk bagi paru-paru.
6. Jangan mengunjungi tempat-tempat berasap. Merokok pasif mempengaruhi sistem pernapasan.

Latihan pernapasan dapat meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme tubuh, yang berkontribusi terhadap penurunan berat badan alami.

Yoga adalah cara lain untuk meningkatkan pernapasan dengan cepat. Yoga Hatha menyediakan seluruh bagian tentang pernapasan dan latihan yang ditujukan untuk perkembangannya - pranayama. Pranayama mengajarkan tidak hanya pernapasan yang benar, tetapi juga mengendalikan emosi, kontrol mental dan cara-cara baru memahami dunia melalui pernapasan.

Perhatian: jika pusing muncul selama latihan pernapasan, perlu untuk segera kembali ke ritme pernapasan normal.

Pernapasan eksternal dan metode penelitiannya, halaman 6

2. Spirometri. Metode pengukuran volume dan kapasitas pernapasan. Volume pernapasan berikut dibedakan:

Volume pernapasan - volume udara yang dihirup oleh seseorang dan dihembuskan dalam kondisi istirahat fisiologis relatif. Biasanya, indikator ini pada orang yang sehat dapat bervariasi dalam kisaran 0,4 hingga 0,5 l;

Volume cadangan inhalasi adalah jumlah maksimum udara yang bisa dihirup seseorang setelah bernapas dengan tenang. Ukuran volume cadangan inhalasi adalah 1,5 - 1,8 l.

Volume cadangan pernafasan adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihembuskan secara opsional setelah menghembuskan napas dengan tenang. Biasanya, nilai ini bisa 1,0 - 1,4 l.;

Volume residual - volume udara yang tersisa di paru-paru setelah kedaluwarsa maksimum. Pada orang yang sehat, nilai ini adalah 1,0 - 1,5 liter.

Untuk mengkarakterisasi fungsi respirasi eksternal, mereka sering menggunakan perhitungan kapasitas pernapasan, yang terdiri dari jumlah dari mereka atau volume pernapasan lainnya:

Kapasitas vital paru-paru (VC) - terdiri dari jumlah volume pernapasan, volume cadangan inhalasi, dan volume cadangan pernafasan. Biasanya berkisar antara 3 hingga 5 liter. Pada pria, sebagai aturan, angka ini lebih tinggi dari pada wanita.

Kapasitas inspirasi sama dengan jumlah volume pernapasan dan volume cadangan inspirasi. Pada manusia, rata-rata adalah 2,0 - 2,3 liter.

Kapasitas residual fungsional (IEF) adalah jumlah dari volume cadangan pernafasan dan volume residu. Indikator ini dapat dihitung dengan metode pengenceran gas menggunakan spirograph tipe tertutup. Untuk menentukan IU, gas inert digunakan, helium, yang termasuk dalam komposisi gas pernapasan

Vsp adalah volume spirograph; Dia₁ - konsentrasi helium dalam campuran pernapasan spirocount sebelum pengujian; Dia₂ - konsentrasi helium dalam campuran pernapasan selama tes. Dari sini

Kapasitas total paru-paru adalah jumlah dari semua volume pernapasan.

Spirometri dilakukan dengan bantuan alat khusus-spirometer. Ada spirometer kering dan basah. Dalam pelajaran praktis, kami akan memperkirakan volume pasut menggunakan berbagai opsi untuk spirometer.

3. Spirography - metode yang memungkinkan Anda merekam kurva pernapasan, spirogram, dan kemudian dengan pengukuran dan perhitungan khusus untuk memperkirakan volume dan kapasitas pernapasan (lihat Gambar 5).

Fig. 5 Volume dan wadah spirogram dan pernapasan. Legenda: Volume tidal; ROV - volume cadangan inhalasi; ROV.d. - cadangan volume ekspirasi; VC - kapasitas vital paru-paru.

5. Pneumotachometri. Metode untuk memperkirakan kecepatan udara. Sensor yang digunakan adalah apa yang disebut tabung Fleisch, yang terhubung ke perangkat rekaman. Indikator ini digunakan untuk menilai keadaan otot pernapasan.

6. Oksimetri dan oksimetri. Metode ini digunakan untuk menilai tingkat saturasi darah dengan oksigen. Ketika darah jenuh dengan oksigen, ia memperoleh warna merah terang dan mudah menyerap fluks cahaya. Darah vena jenuh dengan karbon dioksida memiliki warna gelap dan tidak dapat ditembus sinar cahaya. Oksimeter berisi elemen fotosensitif dan sumber cahaya, yang tertanam dalam klip khusus dan dipasang pada daun telinga. Sinyal cahaya diubah menjadi arus listrik, amplitudo yang sesuai dengan intensitas fluks cahaya yang ditransmisikan melalui jaringan daun telinga. Selanjutnya, sinyal diperkuat dan diubah menjadi gambar, yang menunjukkan tingkat saturasi darah dengan oksigen.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BRSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU mereka. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Universitas Kedokteran Negeri 1967
• GSTU mereka. Keringkan 4467
• GSU mereka. Skaryna 1590
• GMA mereka. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA mereka. Degtyareva 174
• KnAGTU 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU mereka. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU mereka. Nosova 367
• Universitas Ekonomi Negeri Moskow Sakharova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Gunung" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK mereka. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU mereka. Korolenko 296
• PNTU mereka. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU mereka. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU mereka. Plekhanova 122
• RGATU mereka. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU mereka. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU mereka. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU mereka. Karazin 305
• TAHU 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Daftar lengkap universitas

Untuk mencetak file, unduh (dalam format Word).

6. Kapasitas vital paru-paru (kelenjar), volume, komponen kelenjar

Pernapasan disebut kompleks proses fisiologis,

menyediakan pertukaran oksigen dan karbon dioksida di antara sel-sel

organisme dan lingkungan eksternal. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

1. Napas atau ventilasi eksternal. Ini adalah pertukaran gas pernapasan antara

udara atmosfer dan alveoli.

2. Difusi gas di paru-paru. Yaitu pertukaran mereka antara udara alveoli dan darah.

3. Transportasi gas dengan darah.

4. Difusi gas dalam jaringan. Pertukaran gas antara kapiler darah dan

5. Respirasi seluler. Penyerapan oksigen dan pembentukan karbon dioksida

Mekanisme pernapasan

Pernafasan eksternal terjadi sebagai akibat dari gerakan ritmis.

dada. Siklus pernapasan terdiri dari fase inspirasi (inspirasi) dan pernafasan.

(Exspiratio), di antaranya tidak ada jeda. Sendiri pada orang dewasa

laju pernapasan manusia 16-20 per menit. Tarik napas aktif

prosesnya. Dengan nafas yang tenang, interkostal luar dan

otot interkondral. Mereka mengangkat tulang rusuk, dan tulang dada bergerak menjauh

maju Ini mengarah pada peningkatan dimensi sagital dan frontal.

rongga dada. Pada saat yang sama, otot-otot diafragma berkontraksi. Kubahnya

menurunkan dan organ perut digeser ke bawah, ke samping dan ke depan.

Karena ini, rongga dada meningkat dalam arah vertikal.

Setelah terhirup, otot-otot pernapasan rileks. Dimulai

hembuskan napas Tenangkan proses pasif napas. Selama itu terjadi

mengembalikan dada ke keadaan semula. Ini terjadi di bawah

aksi beratnya sendiri, alat dan tekanan ligamen tegang

pada diafragma organ perut. Saat berolahraga

kondisi patologis yang berhubungan dengan dispnea (TBC)

paru-paru, asma bronkial, dll.) respirasi paksa terjadi. Bertindak

Inhalasi dan pernafasan melibatkan otot tambahan. Saat dipaksa

inhalasi juga mengurangi sternocleidomastoid,

otot tangga, dada, dan trapezius. Mereka berkontribusi

pengangkatan tulang rusuk tambahan. Kedaluwarsa paksa berkurang

Otot interkostal internal yang meningkatkan penurunan tulang rusuk. Yaitu

Ini adalah proses aktif. Ada pernapasan dada dan perut. Dengan

Pernapasan pertama terutama dilakukan karena otot-otot interkostal, sementara

kedua karena otot-otot diafragma. Pernapasan toraks atau kosta

karakteristik wanita. Perut atau diafragma untuk pria.

Secara fisiologis lebih menguntungkan adalah jenis perut, karena dilakukan bersama

lebih sedikit energi. Selain itu, pergerakan organ perut

selama bernafas mereka mencegah penyakit radang mereka. Terkadang

ada beragam jenis pernapasan.

Terlepas dari kenyataan bahwa paru-paru tidak disambung dengan dinding dada, mereka mengulangi

gerakannya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di antara mereka ada yang tertutup

sumbing pleura. Di dalam dinding rongga dada ditutupi dengan parietal

daun pleura, dan paru-paru daun visceralnya. Dalam celah interpleural

ada sejumlah kecil cairan serosa. Saat Anda menghirup volumenya

rongga dada meningkat. Dan karena pleural terisolasi

atmosfer, maka tekanan di dalamnya berkurang. Paru-paru membesar, tekanan masuk

alveoli menjadi di bawah atmosfer. Udara melalui trakea dan bronkus

memasuki alveoli. Selama pernafasan, volume dada berkurang.

Tekanan pada fisura pleura meningkat, udara keluar dari alveoli.

Gerakan paru-paru atau kunjungan disebabkan oleh fluktuasi negatif.

tekanan interpleural. Setelah pernafasan yang tenang, itu lebih rendah.

merkuri atmosfer 4-6 mm. Pada puncak napas tenang di 8-9 mm Hg.

Setelah kedaluwarsa paksa, itu 1-3 mm Hg lebih rendah, dan dipaksa

inhalasi 10-15 mm. Hg Seni Adanya interpleural negatif

Tekanan ini disebabkan oleh paru-paru yang elastis. Inilah kekuatan yang dengannya paru-paru

cenderung menyusut ke akar, menangkal tekanan atmosfer. Dia

karena elastisitas jaringan paru-paru, yang banyak mengandung

serat elastis. Selain itu, mengidam elastis meningkat

tegangan permukaan alveoli. Di dalamnya mereka ditutupi dengan film

surfaktan. Ini adalah lipoprotein yang diproduksi oleh mitokondria

epitel alveolar. Karena struktur khusus molekulnya,

saat menghirup, itu meningkatkan tegangan permukaan alveoli dan, saat menghembuskan napas, ketika mereka

ukurannya menurun, sebaliknya menurun. Ini mencegah kejatuhan

alveoli, yaitu terjadinya atelektasis. Dengan patologi genetik,

Beberapa bayi baru lahir memiliki gangguan produksi surfaktan. Muncul

atelektasis dan anak meninggal. Di usia tua, juga di beberapa kronis

penyakit paru-paru, jumlah serat elastis meningkat. Itu

Fenomena ini disebut fibrosis paru. Sulit bernafas.

Pada emfisema, serat elastis, sebaliknya, dihancurkan dan elastis

traksi paru-paru berkurang. Alveoli membengkak, kunjungan ringan

Ketika udara memasuki rongga pleura, pneumotoraks terjadi.

Ada beberapa tipe berikut:

1. Menurut mekanisme terjadinya: patologis (kanker paru-paru, abses,

menembus cedera dada) dan buatan (pengobatan

2. Bergantung pada daun pleura mana yang rusak, mereka mengeluarkannya

pneumotoraks eksternal dan internal.

3. Menurut tingkat komunikasi dengan atmosfer, pneumotoraks terbuka dibedakan,

ketika rongga pleural terus-menerus berkomunikasi dengan atmosfer. Tertutup,

jika ada satu udara masuk. Katup saat menghirup

udara dari atmosfer memasuki celah pleura, dan di lubang pembuangan

4. Bergantung pada sisi lesi - satu sisi (sisi kanan,

Pneumotoraks adalah komplikasi yang mengancam jiwa. Hasilnya

paru-parunya mereda dan mati. Sangat berbahaya

Tingkat ventilasi paru

Jumlah total udara yang dikandung paru-paru setelahnya

inhalasi maksimum, yang disebut kapasitas total paru-paru (OEL). Dia

termasuk volume tidal, volume cadangan inspirasi, volume cadangan

volume pernafasan dan residu.

Volume pernapasan (BEF) adalah jumlah udara yang masuk

paru-paru saat napas tenang. Ukurannya 300-800 ml. Pada pria di

rata-rata 600-700 ml, pada wanita 300-500 ml.

Cadangan volume inspirasi (ROvdoha). Jumlah udara yang bisa

Selain itu tarik napas setelah napas tenang. Dia adalah 2000-3000

ml. Volume ini menentukan kapasitas cadangan pernapasan, karena dengan mengorbankan dirinya

meningkatkan volume tidal selama latihan.

Cadangan volume ekspirasi (Roydh). Ini adalah jumlah udara yang bisa

hembuskan lebih jauh setelah menghembuskan napas. Itu sama dengan 1000-1500 ml.

Volume residual (OO). Ini adalah jumlah udara yang tersisa di paru-paru setelahnya

kedaluwarsa maksimum. Ukurannya adalah 1200-1500 ml.

Kapasitas residu fungsional (FOE) adalah jumlah udara

tersisa di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. Yaitu ini adalah jumlah residu

volume dan cadangan volume ekspirasi. Dengan bantuan FEA selaras

fluktuasi konsentrasi O2 dan CO2 di udara alveolar pada fase inspirasi dan

pernafasan. Pada usia muda dia sekitar 2.500 ml., Senile 3500

Jumlah volume tidal, volume cadangan inhalasi dan cadangan

volume kedaluwarsa adalah kapasitas vital paru-paru (VC). Pada pria, dia

membuat 3500-4500 ml, rata-rata 4000 ml. Pada wanita, 3000-3500 ml.

Besarnya kapasitas vital paru-paru dan volume penyusunnya bisa

ukur menggunakan spirometer kering dan air, serta spirograph.

Untuk pertukaran gas paru-paru, nilai tukar penting.

udara alveolar, yaitu ventilasi alveoli. Ini kuantitatif

Indikatornya adalah volume menit respirasi (MOU). Bagian ini

volume tidal per laju respirasi per menit. Saat istirahat MOU adalah

6-8 liter. Volume ventilasi maksimum adalah volume udara.

melewati paru-paru dengan tingkat kedalaman dan pernapasan terbesar di

Pernapasan normal disebut eipic, rapid - tachypnoe, miliknya

depresi berat, dispnea - dispnea, pernapasan - apnea.

Nafas pendek dalam posisi tengkurap, dengan gagal jantung kiri -

Komposisi udara yang dihirup, dihembuskan dan alveolar. "Ruang berbahaya", signifikansi fisiologisnya.

Metode penelitian dan tingkat pernapasan

Metode penyelidikan fungsi dan indikator respirasi eksternal

Keseluruhan proses pernapasan yang kompleks dapat dibagi menjadi tiga tahap utama: pernapasan eksternal; transportasi gas oleh darah dan respirasi internal (jaringan).

Respirasi eksternal - pertukaran gas antara tubuh dan udara atmosfer di sekitarnya. Respirasi eksternal meliputi pertukaran gas antara udara atmosfer dan alveolar, serta pertukaran gas antara darah kapiler paru dan udara alveolar.

Pernafasan ini dilakukan sebagai akibat dari perubahan berkala dalam volume rongga dada. Peningkatan volumenya menyediakan inhalasi (inspirasi), reduksi - ekshalasi (kedaluwarsa). Fase inhalasi dan ekspirasi setelahnya merupakan siklus pernapasan. Selama inhalasi, udara atmosfer mengalir melalui saluran udara ke paru-paru, sementara menghembuskan napas, beberapa udara meninggalkan mereka.

Persyaratan yang diperlukan untuk respirasi eksternal:

• sesak dada;
• komunikasi bebas paru-paru dengan lingkungan sekitarnya;
• elastisitas jaringan paru-paru.

Orang dewasa menghasilkan 15-20 napas per menit. Napas orang yang terlatih secara fisik lebih jarang (hingga 8-12 napas per menit) dan dalam.

Metode pemeriksaan pernapasan yang paling umum

Metode untuk menilai fungsi pernapasan paru-paru:

• Pneumografi
• Spirometri
• Spirography
• Pneumotachometri
• Radiografi
• Tomografi terkomputasi sinar-X
• Ultrasonografi
• Pencitraan resonansi magnetik
• Bronkografi
• Bronkoskopi
• Metode radionuklida
• Metode pengenceran gas

Spirometri adalah metode untuk mengukur volume udara yang dihembuskan menggunakan perangkat spirometer. Spirometer dari berbagai jenis dengan sensor turbimetri digunakan, serta yang air, di mana udara yang dihembuskan dikumpulkan di bawah bel spirometer ditempatkan di dalam air. Dengan menaikkan bel ditentukan oleh jumlah udara yang dihembuskan. Baru-baru ini banyak digunakan sensor yang peka terhadap perubahan laju aliran volumetrik aliran udara, yang terhubung ke sistem komputer. Secara khusus, sistem komputer dari jenis "Spirometer MAS-1" dari produksi Belarusia, dll bekerja dengan prinsip ini. Sistem seperti itu tidak hanya memungkinkan spirometri, tetapi juga spirography, serta pneumotachography).

Spirography adalah metode pencatatan volume udara yang dihirup dan dihembuskan secara terus menerus. Kurva grafik yang dihasilkan disebut spirophamy. Dengan spirogramme Anda dapat menentukan kapasitas vital paru-paru dan volume pernapasan, laju pernapasan, dan ventilasi maksimum paru-paru yang sewenang-wenang.

Pneumotachography adalah metode pencatatan kontinyu laju volumetrik aliran udara yang dihirup dan dihembuskan.

Ada banyak metode lain untuk mempelajari sistem pernapasan. Diantaranya, chest plethysmography, mendengarkan suara yang timbul dari saluran udara melalui saluran pernapasan dan paru-paru, fluoroskopi dan sinar-X, penentuan oksigen dan karbon dioksida dalam aliran udara yang dihembuskan, dll. Beberapa metode ini dibahas di bawah ini.

Indeks volumetrik respirasi eksternal

Rasio volume dan kapasitas paru ditunjukkan pada Gambar. 1.

Dalam studi respirasi eksternal, indikator berikut dan singkatannya digunakan.

Kapasitas total paru-paru (OEL) - volume udara di paru-paru setelah napas paling dalam (4-9 liter).

Fig. 1. Volume rata-rata dan kapasitas paru-paru

Kapasitas paru-paru

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah volume udara yang bisa dihembuskan seseorang dengan sedalam mungkin menghembuskan napas, dibuat setelah inhalasi maksimum.

Ukuran kapasitas vital paru-paru manusia adalah 3-6 liter. Baru-baru ini, sehubungan dengan pengenalan teknik pneumotachographic, apa yang disebut kapasitas vital paksa paru-paru (FVC) semakin didefinisikan. Saat menentukan FVC, subjek harus, setelah inhalasi sedalam mungkin, membuat ekspirasi paksa sedalam mungkin. Dalam hal ini, pernafasan harus dilakukan dengan upaya yang bertujuan untuk mencapai tingkat volumetrik maksimum dari aliran udara yang dihembuskan ke seluruh pernafasan. Analisis komputer dari ekspirasi paksa semacam itu memungkinkan Anda menghitung lusinan indikator pernapasan eksternal.

Nilai normal individu dari VC disebut kapasitas vital paru (DZHEL). Itu dihitung dalam liter sesuai dengan formula dan tabel berdasarkan memperhitungkan tinggi badan, berat badan, usia dan jenis kelamin. Untuk wanita berusia 18-25 tahun, perhitungan dapat dilakukan sesuai dengan rumus

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; untuk pria dengan usia yang sama

JAL = 5.8 * P + 0,085 * B - 6.908, di mana P adalah pertumbuhan; Dalam usia (tahun).

Besarnya VC yang diukur dianggap diturunkan, jika pengurangan ini lebih dari 20% dari level JAL.

Jika nama "kapasitas" digunakan untuk indikator pernapasan eksternal, itu berarti bahwa komposisi kapasitas tersebut termasuk unit yang lebih kecil yang disebut volume. Misalnya, OEL terdiri dari empat volume, ZEL - tiga volume.

Volume pernapasan (TO) adalah volume udara yang memasuki paru-paru dan dikeluarkan dari mereka selama satu siklus pernapasan. Indikator ini juga disebut kedalaman pernapasan. Dalam keadaan istirahat pada orang dewasa, pasien adalah 300-800 ml (15-20% dari nilai VC); bulan bayi - 30 ml; berusia satu tahun - 70 ml; sepuluh tahun - 230 ml. Jika kedalaman pernafasan lebih besar dari normal, maka pernafasan seperti itu disebut hiperpnea - pernafasan yang dalam dan berlebihan, jika kurang dari normal, maka pernafasan disebut oligopnea - pernafasan dangkal yang tidak mencukupi. Dengan kedalaman dan tingkat pernapasan normal, ini disebut eupnea - pernapasan normal dan memadai. Tingkat pernapasan normal saat istirahat pada orang dewasa adalah 8-20 siklus pernapasan per menit; sekitar 50 bulan; berusia satu tahun - 35; sepuluh tahun - 20 siklus per menit.

Cadangan volume inspirasi (RO_masuk) - volume udara yang bisa dihirup seseorang dengan napas dalam-dalam maksimum, yang diambil setelah napas tenang. Nilai RO_masuk dalam jumlah normal hingga 50-60% dari besarnya VC (2-3 l).

Cadangan volume ekspirasi (RO_vyd) - jumlah udara yang bisa dihembuskan oleh seseorang dengan pernafasan sedalam mungkin setelah pernafasan yang tenang. Biasanya RO_vyd adalah 20-35% dari VC (1-1.5 l).

Residual lung volume (OOL) - udara yang tersisa di saluran udara dan paru-paru setelah ekspirasi maksimum yang dalam. Nilainya 1-1,5 liter (20-30% dari OEL). Di usia tua, besarnya OOL meningkat karena penurunan dorong elastis paru-paru, patensi bronkial, penurunan kekuatan otot-otot pernapasan dan mobilitas dada. Pada usia 60, ia sudah mencapai sekitar 45% dari OEL.

Kapasitas residual fungsional (FOE) - udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. Kapasitas ini terdiri dari volume residu paru-paru (OOL) dan volume cadangan pernafasan (RO_vyd).

Tidak semua udara atmosfer yang memasuki sistem pernapasan selama inhalasi mengambil bagian dalam pertukaran gas, tetapi hanya yang mencapai alveoli, yang memiliki tingkat aliran darah yang cukup di kapiler di sekitarnya. Sehubungan dengan ini, ada kait yang disebut ruang mati.

Anatomical dead space (AMP) adalah volume udara di saluran udara ke tingkat bronkiolus pernafasan (sudah ada alveoli pada bronkiolus ini dan pertukaran gas dimungkinkan). Nilai AMP adalah 140-260 ml dan tergantung pada kekhasan konstitusi manusia (ketika menyelesaikan masalah di mana AMP harus diperhitungkan, tetapi besarnya tidak ditentukan, volume AMP diasumsikan 150 ml).

Ruang mati fisiologis (FMP) adalah volume udara yang memasuki saluran udara dan paru-paru dan tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas. FMP adalah ruang mati yang lebih anatomis, karena termasuk sebagai bagian integral. Selain udara di saluran pernapasan, FMP mengandung udara yang memasuki alveoli paru, tetapi tidak menukar gas dengan darah karena tidak adanya atau pengurangan aliran darah di alveoli ini (untuk udara ini, ruang mati alveolar kadang-kadang digunakan). Biasanya, nilai ruang mati fungsional adalah 20-35% dari ukuran volume pernapasan. Peningkatan nilai ini di atas 35% dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu.

Tabel 1. Indikator ventilasi paru

Dalam praktik medis, penting untuk memperhitungkan faktor ruang mati ketika merancang alat pernapasan (penerbangan ketinggian, scuba diving, masker gas), melakukan sejumlah tindakan diagnostik dan resusitasi. Ketika bernafas melalui tabung, masker, selang, ruang mati tambahan terhubung ke sistem pernapasan manusia dan, meskipun ada peningkatan kedalaman pernapasan, ventilasi alveoli dengan udara atmosfer mungkin menjadi tidak mencukupi.

Volume pernapasan menit

Volume pernapasan menit (MOD) adalah volume udara yang diventilasi melalui paru-paru dan saluran udara selama 1 menit. Untuk menentukan MOU, cukup untuk mengetahui kedalaman, atau volume pasut (TO), dan laju pernapasan (RR):

Dalam MOU memotong adalah 4-6 l / min. Indikator ini juga sering disebut ventilasi paru-paru (dibedakan dari ventilasi alveolar).

Ventilasi alveolar

Ventilasi alveolar paru-paru (AVL) - volume udara atmosfer yang melewati alveoli paru selama 1 menit. Untuk menghitung ventilasi alveolar, orang perlu mengetahui nilai AMP. Jika tidak ditentukan secara eksperimental, maka untuk menghitung volume AMP diambil sama dengan 150 ml. Untuk menghitung ventilasi alveolar, Anda dapat menggunakan formula

AVL = (UP - AMP) • BH.

Misalnya, jika kedalaman respirasi pada seseorang adalah 650 ml, dan laju respirasi adalah 12, maka AVL adalah 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_alv * BH

• AV - ventilasi alveolar;
• UNTUK_alv - volume pernapasan dari ventilasi alveolar;
• BH - laju pernapasan

Ventilasi paru-paru maksimum (MVL) - jumlah udara maksimum yang dapat diventilasi melalui paru-paru seseorang selama 1 menit. MVL dapat ditentukan dengan hiperventilasi sukarela saat istirahat (bernapas sedalam mungkin dan sering dalam memotong tidak lebih dari 15 detik diizinkan). Dengan bantuan peralatan khusus, MVL dapat ditentukan saat orang tersebut melakukan pekerjaan fisik yang intensif. Tergantung pada konstitusi dan usia seseorang, tingkat MVL berada pada kisaran 40-170 l / mnt. Atlet MVL dapat mencapai 200 l / mnt.

Laju aliran pernapasan eksternal

Selain volume dan kapasitas paru, yang disebut indikator aliran respirasi eksternal digunakan untuk menilai keadaan sistem pernapasan. Metode paling sederhana untuk menentukan salah satunya - laju aliran ekspirasi puncak - adalah flowmetri puncak. Pengukur aliran puncak adalah perangkat sederhana dan cukup terjangkau untuk digunakan di rumah.

Peak expiratory flow rate (PIC) adalah laju aliran volumetrik maksimum dari udara yang dihembuskan selama proses ekspirasi paksa.

Menggunakan instrumen pneumotachometer, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya laju aliran ekspirasi volumetrik puncak, tetapi juga inhalasi.

Dalam kondisi rumah sakit medis, pneumotachographs dengan pemrosesan komputer dari informasi yang diterima menjadi lebih umum. Perangkat jenis ini memungkinkan, berdasarkan pencatatan kontinyu laju aliran udara volumetrik yang dibuat selama berakhirnya kapasitas vital paksa paru-paru, untuk menghitung lusinan indikator pernapasan eksternal. Paling sering, PIC dan laju aliran udara volumetrik maksimum (sesaat) pada saat kedaluwarsa adalah 25, 50, 75% FVC. Mereka masing-masing disebut sebagai indikator MOC₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. Definisi FVC 1 - volume ekspirasi paksa dalam waktu 1 e juga populer. Atas dasar indikator ini, indeks (indikator) Tiffno dihitung - rasio FVC 1 terhadap FVC dinyatakan sebagai persentase. Kurva juga dicatat yang mencerminkan perubahan dalam tingkat volumetrik dari aliran udara dalam proses ekspirasi paksa (Gambar 2.4). Pada saat yang sama, kecepatan volumetrik (l / d) ditampilkan pada sumbu vertikal, dan persentase FVC yang dihembuskan pada sumbu horizontal.

Dalam grafik di atas (Gbr. 2, kurva atas), atas menunjukkan besarnya PIC, proyeksi waktu kedaluwarsa 25% FVC pada kurva menjadi ciri MOC₂₅, Proyeksi FZHEL 50% dan 75% sesuai dengan nilai MOS₅₀ dan mos₇₅. Tidak hanya laju alir pada titik-titik individual, tetapi keseluruhan kurva memiliki nilai diagnostik. Bagiannya, sesuai dengan 0-25% dari FVC yang dihembuskan, mencerminkan permeabilitas udara dari bronkus besar, trakea dan saluran pernapasan atas, bagian FVC 50 hingga 85% adalah permeabilitas bronkus kecil dan bronkiolus. Defleksi pada bagian turun dari kurva yang lebih rendah pada daerah ekspirasi FVC 75-85% menunjukkan penurunan patensi bronkus kecil dan bronkiolus.

Fig. 2. Alur indikator pernapasan. Kurva catatan - volume orang sehat (atas), pasien dengan patensi gangguan obstruktif bronkus kecil (lebih rendah)

Definisi volume dan indikator aliran yang tercantum digunakan dalam diagnosis keadaan sistem pernapasan eksternal. Untuk mengkarakterisasi fungsi respirasi eksternal di klinik, empat pilihan kesimpulan digunakan: norma, gangguan obstruktif, gangguan restriktif, gangguan campuran (kombinasi gangguan obstruktif dan restriktif).

Untuk sebagian besar indeks aliran dan volume respirasi eksternal, penyimpangan besarnya dari nilai jatuh tempo (dihitung) oleh lebih dari 20% dianggap di luar norma.

Gangguan obstruktif - ini merupakan pelanggaran jalan napas, yang menyebabkan peningkatan resistensi aerodinamik. Gangguan tersebut dapat berkembang sebagai akibat dari peningkatan tonus otot polos saluran pernapasan bagian bawah, hipertrofi atau pembengkakan selaput lendir (misalnya, pada infeksi virus pernapasan akut), akumulasi lendir, pengeluaran cairan, di hadapan tumor atau benda asing, gangguan regulasi saluran udara bagian atas dan kasus lainnya.

Adanya perubahan jalan nafas obstruktif dinilai oleh pengurangan PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Nilai indeks tes Tiffno dan MVL. Skor tes Tiffno biasanya 70-85%, pengurangan hingga 60% dianggap sebagai tanda gangguan sedang, dan hingga 40% merupakan pelanggaran berat terhadap paten bronkial. Selain itu, gangguan obstruktif meningkatkan parameter seperti volume residu, kapasitas residual fungsional dan kapasitas total paru.

Gangguan restriktif - penurunan kehalusan paru-paru saat menghirup, mengurangi perjalanan pernapasan paru-paru. Gangguan ini dapat berkembang karena penurunan kepatuhan paru-paru, dengan cedera dada, adhesi, akumulasi cairan di rongga pleura, isi purulen, darah, kelemahan otot pernapasan, gangguan transmisi eksitasi pada sinapsis neuromuskuler dan penyebab lainnya.

Kehadiran perubahan paru restriktif ditentukan oleh pengurangan VC (tidak kurang dari 20% dari nilai yang tepat) dan penurunan MVL (indikator non-spesifik), serta penurunan kepatuhan paru-paru dan dalam beberapa kasus oleh peningkatan indeks uji Tiffno (lebih dari 85%). Dengan gangguan restriktif, kapasitas paru total, kapasitas residu fungsional, dan volume residu berkurang.

Kesimpulan tentang gangguan campuran (obstruktif dan restriktif) pada sistem pernapasan dibuat ketika ada perubahan pada indikator aliran dan volume di atas.

Volume dan kapasitas paru-paru

Volume pernapasan adalah volume udara yang dihirup seseorang dan dihembuskan dalam keadaan tenang; pada orang dewasa, itu adalah 500 ml.

Volume cadangan inhalasi adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah menarik napas tenang; nilainya 1,5-1,8 l.

Volume ekspirasi cadangan adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihembuskan seseorang setelah menghembuskan napas dengan tenang; Volume ini 1-1,5 liter.

Volume residu adalah volume udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi maksimum; nilai volume residu 1 -1,5 l.

Fig. 3. Perubahan volume tidal, tekanan pleural dan alveolar selama ventilasi paru-paru

Kapasitas paru-paru (VC) adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah menghirup napas dalam-dalam. VCU termasuk volume cadangan inhalasi, volume pasut dan volume cadangan ekspirasi. Kapasitas paru-paru ditentukan oleh spirometer, dan metode penentuannya disebut spirometri. VC pada pria 4-5,5 liter, dan pada wanita - 3-4,5 l. Dia lebih dalam posisi berdiri daripada posisi duduk atau berbaring. Pelatihan fisik mengarah pada peningkatan VC (Gbr. 4).

Fig. 4. Volume dan kapasitas paru-paru

Kapasitas residu fungsional (FOE) - volume udara di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. FOU adalah jumlah volume cadangan pernafasan dan volume residu dan sama dengan 2,5 liter.

Kapasitas total paru-paru (OEL) - volume udara di paru-paru pada akhir napas penuh. OEL termasuk volume residu dan kapasitas paru-paru.

Ruang mati membentuk udara, yang terletak di saluran udara dan tidak terlibat dalam pertukaran gas. Saat menghirup, bagian terakhir dari udara atmosfer memasuki ruang mati dan, tanpa mengubah komposisinya, biarkan saat kedaluwarsa. Volume ruang mati adalah sekitar 150 ml, atau sekitar 1/3 dari volume tidal dengan pernapasan tenang. Ini berarti bahwa dari 500 ml udara yang dihirup, hanya 350 ml yang memasuki alveoli. Di alveoli, pada akhir pernafasan yang tenang, ada sekitar 2500 ml udara (IEF), oleh karena itu, dengan masing-masing inhalasi yang tenang hanya 1/7 dari udara alveolar yang diperbarui.

Kapasitas vital paru-paru

Saya

Fdandikenal kapasitas paru-paru (VC)

jumlah udara maksimum yang dihembuskan setelah nafas terdalam. VC adalah salah satu indikator utama keadaan alat pernapasan eksternal, yang banyak digunakan dalam pengobatan.

Bersama dengan volume residu, mis. volume udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi terdalam, VC membentuk kapasitas total paru-paru (OEL). Biasanya VC sekitar 3 /₄ total kapasitas paru-paru dan mencirikan volume maksimum di mana seseorang dapat mengubah kedalaman napasnya. Dengan pernapasan tenang, orang dewasa yang sehat menggunakan sebagian kecil VC: inhalasi dan buang 300-500 ml udara (volume tidal disebut). Dalam hal ini, volume cadangan inhalasi, yaitu jumlah udara yang dapat dihirup oleh seseorang setelah menghirup hening, dan volume cadangan pernafasan, sama dengan volume udara yang dihembuskan tambahan setelah pernafasan yang tenang, rata-rata masing-masing sekitar 1500 ml. Selama berolahraga, volume tidal meningkat karena penggunaan inhalasi dan cadangan pernafasan.

Tentukan VC menggunakan spirography (Spirography). Nilai VC dalam norma tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut, fisiknya, perkembangan fisiknya, dan untuk berbagai penyakit, ini dapat menurun secara signifikan, yang mengurangi kemampuan pasien untuk beradaptasi dengan olahraga. Untuk menilai nilai individu dari ZhEL dalam praktiknya, adalah kebiasaan untuk membandingkannya dengan apa yang disebut ZhEL karena (JAL), yang dihitung menggunakan berbagai rumus empiris. Jadi, berdasarkan tingkat pertumbuhan subjek dalam meter dan usianya dalam tahun (B), DZHEL (dalam liter) dapat dihitung dengan rumus berikut: untuk pria, JAL = 5,2 × tinggi - 0,029 × B - 3,2; untuk wanita JAL = 4,9 × tinggi - 0,019 × B - 3,76; untuk anak perempuan berusia 4 hingga 17 tahun dengan pertumbuhan dari 1 hingga 1,75 m JEL = tinggi 3,75 × - 3,15; untuk anak laki-laki dengan usia yang sama, dengan pertumbuhan hingga 1,65 m, JAL = tinggi 4,53 × - 3,9, dan dengan tinggi lebih dari 1,65 m - GEL = tinggi 10 × tinggi - 12,85.

Melebihi nilai-nilai VC yang tepat pada tingkat apa pun bukanlah penyimpangan dari norma. Pada individu yang berkembang secara fisik yang terlibat dalam budaya fisik dan olahraga (terutama renang, tinju, atletik), nilai-nilai individual VC kadang-kadang melebihi JEL sebesar 30% atau lebih. VC dianggap berkurang jika nilai aktualnya kurang dari 80% JEL.

Berkurangnya kapasitas paru-paru paling sering diamati pada penyakit pernapasan dan perubahan patologis volume rongga dada; dalam banyak kasus, itu adalah salah satu mekanisme patogenetik penting dari perkembangan kegagalan pernafasan (kegagalan pernafasan). Pengurangan VC harus diasumsikan dalam semua kasus ketika pasien melakukan aktivitas fisik sedang disertai dengan peningkatan respirasi yang signifikan, terutama jika pemeriksaan mengungkapkan penurunan amplitudo osilasi pernapasan dinding dada, dan menurut perkusi dada, pembatasan kunjungan pernapasan diafragma atau / dan kedudukan tinggi.. Sebagai gejala dari bentuk patologi tertentu, penurunan VC, tergantung pada sifatnya, memiliki nilai diagnostik yang berbeda. Secara praktis penting untuk membedakan penurunan VC karena peningkatan volume paru residual (redistribusi volume dalam struktur OEL) dan penurunan VC karena penurunan OEL.

Dengan meningkatkan volume paru residual, VC berkurang dengan obstruksi bronkus dengan pembentukan distensi paru akut (lihat asma bronkial) atau emfisema paru (emfisema paru-paru). Untuk diagnosis kondisi patologis ini, pengurangan VC bukanlah gejala yang sangat signifikan, tetapi memainkan peran penting dalam patogenesis kegagalan pernapasan yang berkembang di dalamnya. Dengan mekanisme pengurangan VC ini, udara terbuka paru-paru dan OEL secara keseluruhan biasanya tidak berkurang dan bahkan dapat ditingkatkan, yang dikonfirmasi dengan pengukuran langsung OEL menggunakan metode khusus, serta dengan perkerasan rendah yang ditentukan diafragma dan peningkatan nada perkusi di paru-paru. "Suara), memperluas dan meningkatkan transparansi bidang paru-paru sesuai dengan x-ray. Peningkatan volume residual secara simultan dan penurunan VC secara signifikan mengurangi rasio VC terhadap volume ruang berventilasi di paru-paru, yang mengarah pada kegagalan pernapasan ventilasi. Peningkatan respirasi dapat mengkompensasi penurunan VC dalam kasus-kasus ini, tetapi dengan obstruksi bronkial, kemungkinan kompensasi tersebut sangat terbatas karena ekspirasi yang berkepanjangan yang dipaksakan, oleh karena itu, dengan tingkat obstruksi yang tinggi, penurunan VOC biasanya menghasilkan hipoventilasi alveoli paru yang ditandai dan perkembangan hipoksemia. Pengurangan VC karena distensi paru akut memiliki sifat reversibel.

Alasan penurunan VC karena penurunan OEL dapat berupa penurunan kapasitas rongga pleura (patologi thoracodiaphragmatic), atau penurunan parenkim paru yang berfungsi dan kekakuan patologis jaringan paru-paru, yang merumuskan jenis kegagalan pernapasan yang restriktif atau restriktif. Inti dari perkembangannya adalah pengurangan area difusi gas di paru-paru karena penurunan jumlah alveoli yang berfungsi. Ventilasi yang terakhir ini tidak terganggu secara signifikan rasio VC dengan volume ruang berventilasi dalam kasus-kasus ini tidak menurun, tetapi lebih sering meningkat (karena penurunan simultan dalam volume residu); peningkatan respirasi disertai dengan hiperventilasi alveoli dengan tanda-tanda hipokapnia (lihat Pertukaran gas). Dari patologi thoracodiaphragmatic, pengurangan VC dan OEL paling sering disebabkan oleh berdiri diafragma yang tinggi, di mana Anda memiliki Brar, Brash, Brawne, Bedah Otak, Ahli Bedah Otak, Pleuritis, Pleural Mesothelioma (Pleura), dan Pleural Disorder, serta Pleura Disorder (Gejala Pleura).. Kisaran penyakit paru-paru disertai dengan kegagalan pernapasan terbatas dan termasuk sebagian besar patologi berat: fibrosis paru pada beriliiosis, Sarcoidosis, sindrom Hammen-Rich (lihat Alveolitis), penyakit jaringan ikat difus (penyakit jaringan ikat difus), wabah yang diucapkan pneumosclerosis difus (pneumosklerosis), tidak adanya paru-paru (setelah pulmonektomi) atau bagian dari itu (setelah reseksi paru-paru).

Penurunan OEL adalah gejala diagnostik fungsional utama dan paling restriktif dari restriksi paru. Namun, sebelum mengukur OEL, yang membutuhkan peralatan khusus, jarang digunakan di poliklinik dan rumah sakit kabupaten, indikator utama gangguan pernapasan restriktif adalah penurunan VCB sebagai cerminan dari penurunan OEL. Penting untuk memikirkan yang terakhir ketika penurunan VC terdeteksi dengan tidak adanya pelanggaran yang ditandai dari patensi bronkial, serta dalam kasus ketika dikombinasikan dengan tanda-tanda penurunan kapasitas total udara paru-paru (menurut perkusi dan data sinar-X) dan ketinggian tinggi batas bawah paru-paru. Diagnosis difasilitasi jika pasien memiliki dispnea inspirasi yang disebabkan oleh pembatasan karakteristik dengan sesak napas pendek dan pernafasan cepat dengan peningkatan laju pernapasan.

Pada pasien dengan penurunan VC, setelah periode waktu tertentu, disarankan untuk mengulangi pengukurannya untuk memantau dinamika fungsi pernapasan dan mengevaluasi perawatan yang sedang dilakukan.

Lihat juga Kapasitas paru-paru paksa (kapasitas paru-paru paksa).

II

Fdandikenal kapasitas paru-paru (VC)

indikator respirasi eksternal, yaitu volume udara yang keluar dari saluran pernapasan dengan pernafasan maksimum yang dihasilkan setelah inhalasi maksimum.

Fdankapasitas paru-paru yang diketahuitentangfalse (DZHEL) - indikator yang dihitung untuk menilai J. ё yang sebenarnya. l., ditentukan sesuai dengan data pada usia dan tinggi subjek dengan bantuan formula khusus.

Fdankapasitas paru-paru yang diketahuidanрованная (FZHEL) - J. y. l., ditentukan dengan pernafasan secepat mungkin; biasanya menghasilkan 90 - 92% y. l, ditentukan dengan cara biasa.

228. Kapasitas vital paru-paru dan komponennya. Metode untuk tekad mereka. Volume residu

Kapasitas hidup paru-paru (VC) mencirikan kemampuan cadangan respirasi eksternal.

Ini adalah volume udara yang bisa dihirup seseorang sebanyak mungkin setelah pernafasan dalam-dalam maksimum. Rata-rata, nilai ini adalah 3.500 ml. Semakin tinggi kapasitas vital, semakin baik tubuh disuplai dengan oksigen. Kapasitas vital paru-paru, sebagai aturan, lebih tinggi pada pria dan pada individu yang terlatih secara fisik.

Kapasitas vital paru-paru adalah jumlah udara yang bisa dikeluarkan seseorang setelah menarik napas dalam-dalam. Ini adalah salah satu indikator perkembangan fisik organisme dan dianggap patologis jika 70-80% dari volume yang tepat. Selama hidup, nilai ini dapat bervariasi. Itu tergantung pada sejumlah alasan: usia, tinggi, posisi tubuh dalam ruang, asupan makanan, aktivitas fisik, ada tidaknya kehamilan.

Kapasitas vital paru-paru terdiri dari volume pernapasan dan cadangan. Volume pernapasan adalah jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan dalam keadaan tenang. Nilainya 0,3-0,7 l. Ia mempertahankan tekanan parsial oksigen dan karbon dioksida pada tingkat tertentu di udara alveolar. Volume cadangan inhalasi adalah jumlah udara yang bisa dihirup seseorang setelah menghirup napas tenang. Sebagai aturan, ini 1.5-2.0 l. Ini mencirikan kemampuan jaringan paru-paru untuk melakukan peregangan lebih lanjut. Volume cadangan pernafasan adalah jumlah udara yang dapat dihembuskan setelah pernafasan normal.

Volume residu adalah volume udara konstan yang ada di paru-paru bahkan setelah pernafasan maksimum. Itu sekitar 1,0-1,5 l.

1. Volume pernapasan (TO) = 500 ml

2. Cadangan volume inspirasi (RO_{Tarik napas}) = 1500-2500 ml

3. Cadangan volume ekspirasi (RO_pernafasan) = 1000 ml

4. Volume residual (OO) = 1000 -1500ml

- kapasitas paru total (OEL) = (1 + 2 + 3 + 4) = 4-6 liter

- kapasitas paru-paru (VC) = (1 + 2 + 3) = 3,5-5 liter

- kapasitas paru residual fungsional (IEF) = (3 + 4) = 2-3 liter

- kapasitas inspirasi (EB) = (1 + 2) = 2-3 liter

229. Volume menit ventilasi paru-paru dan perubahannya di bawah beban berbeda, metode untuk menentukannya. "Ruang berbahaya" dan ventilasi paru yang efektif. Mengapa bernafas jarang dan dalam lebih efektif.

Pergerakan udara di paru-paru selama bernafas disebut ventilasi paru. Ini ditandai dengan volume napas yang kecil.

Volume menit respirasi (MOD) adalah jumlah udara yang melewati paru-paru dalam satu menit.

MOD tergantung pada volume pernapasan dan laju pernapasan per menit.

Volume pernapasan adalah jumlah udara yang masuk ke paru-paru dengan satu napas tenang.

Nilainya, rata-rata, adalah 500 ml, laju respirasi per menit adalah 12-16 dan, oleh karena itu, volume pernafasan menit, rata-rata, adalah 6-8 liter.

Namun, tidak semua udara yang masuk ke organ pernapasan mengambil bagian dalam pertukaran gas. Bagian dari udara mengisi saluran udara (laring, trakea, bronkus, bronkiolus) dan tidak mencapai alveoli, karena ketika mengeluarkan nafas meninggalkan tubuh terlebih dahulu.

Udara ini telah menerima nama - udara dari ruang berbahaya. Volumenya, rata-rata, adalah 140-150 ml. Oleh karena itu, konsep ventilasi paru yang efektif diperkenalkan.

Ini adalah jumlah udara per menit yang ikut serta dalam pertukaran gas.

Ventilasi paru yang efektif pada volume respirasi menit yang sama mungkin berbeda. Jadi, semakin besar volume tidal, semakin sedikit volume udara ruang berbahaya tersebut. Oleh karena itu, pernafasan yang langka dan dalam lebih efisien untuk memasok tubuh dengan oksigen, karena ventilasi alveoli meningkat.