Metastasis tulang belakang

Sinusitis

Onkologi mau tidak mau memegang posisi yang lebih tinggi di antara semua penyakit. Berbicara tentang sel-sel kanker seperti metastasis, Anda perlu memahami bahwa mereka adalah formasi sekunder, yaitu pusat dari proses itu dibentuk di organ lain. Bagaimana metastasis tulang belakang memanifestasikan diri mereka dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu?

Gejala metastasis di tulang belakang

Pertama, Anda perlu lebih memahami apa sebenarnya metastasis dan betapa berbahayanya mereka untuk tulang belakang. Jadi, ketika mendeteksi sel kanker sekunder, spesialis memahami bahwa pasiennya memiliki masalah serius dan dia harus melalui jalur diagnosis dan terapi yang sulit, yang tidak selalu menjamin kesuksesan.

Alasan untuk kondisi ini adalah satu - gerakan bebas sel kanker di seluruh tubuh. Pertama-tama, mereka bergerak dari aliran darah, yang berarti bahwa secara teori mereka bisa mendapatkan dan menetap sepenuhnya pada bagian tubuh mana pun. Dalam sekitar 12% dari semua kasus yang didiagnosis deteksi onkologi, itu adalah metastasis di tulang belakang.

Sel-sel ini berperilaku seagresif sel-sel yang secara langsung menyebabkan perkembangan proses kanker. Paling sering, sel-sel metastasis menyebabkan perubahan pada jaringan tulang, di tempat pertama - pengenceran, melemah. Osteoporosis adalah komplikasi paling umum dari pasien-pasien ini.

Gejala disebabkan oleh kerusakan yang menghasilkan metastasis di tulang belakang, dan tergantung pada bagian tulang belakang mana proses ini berlangsung, dan gambaran klinis yang dihasilkan tergantung.

Tulang belakang leher

Semua gejala muncul tiba-tiba, dan penyakit ini berkembang pesat. Pertama-tama, seseorang menderita sakit kepala, yang segera setelah mengambil analgesik kembali lagi. Selain itu, pasien mengeluhkan penampilan "tinnitus", rasa tidak enak pada umumnya. Juga, pasien khawatir tentang rasa sakit, yang diperburuk ketika mencoba memiringkan atau memutar kepalanya.

Terkadang pasien-pasien ini untuk waktu yang lama secara mandiri berjuang dengan migrain yang muncul. Kemudian mereka beralih ke ahli saraf, tetapi tidak selalu spesialis segera mengidentifikasi penyebab sebenarnya penyakit. Tentu saja, semua ini mempengaruhi perkiraan keseluruhan.

Tulang belakang toraks

Berikut ini adalah serangkaian manifestasi yang tidak menyenangkan. Perasaan kekurangan udara ini, membuat orang kehabisan napas bahkan tanpa bergerak. Ini termasuk ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah interskapula, serta pengembangan kyphoscoliosis. Gejala-gejala ini juga dapat menunjukkan kepada dokter spesialis diagnosa yang sama sekali berbeda, seperti masalah di paru-paru, yang membuang-buang waktu yang berharga.

By the way, harus membedakan antara kanker payudara dan tulang belakang dada. Dalam kasus terakhir, kita berbicara tentang penghancuran struktur tulang dan jaringan lunak yang berdekatan di belakang. Kelenjar susu memiliki jaringan yang sama sekali berbeda, dan terletak di bagian depan tubuh. Tentu saja, tidak ada yang mengecualikan proses paralel dari proses patologis di tulang belakang dan di jaringan toraks, tetapi tetap tidak mungkin untuk menyebutnya dekat.

Tulang belakang lumbar

Di sini pasien merasakan berbagai macam rasa sakit. Nyeri Radicular berbeda menembak karakter, mereka sangat menyerah pada anggota badan. Juga, seseorang mengeluh sakit parah ketika memutar dan memiringkan seluruh tubuh.

Situasi ini menciptakan peningkatan beban kompresi pada tulang belakang, yang secara signifikan meningkatkan risiko patah tulang. Akhirnya, ketidaknyamanan muncul bahkan di organ dalam, seperti ginjal. Jelaslah bahwa variasi rasa sakit seperti itu membuat sulit untuk didiagnosis.

Prognosis untuk metastasis tulang belakang

Apa harapan hidup ketika metastasis muncul di tulang belakang? Pertanyaan menyakitkan muncul di hadapan mereka yang entah bagaimana harus menghadapi penyakit serius. Bukan kebetulan bahwa prognosis untuk patologi ini tidak terlalu menyenangkan. Apa itu metastasis? Ini adalah tumor sekunder, yang kejadiannya dipicu oleh tumor ganas yang ada. Mereka dapat dibentuk dalam berbagai jaringan dan organ. Untuk metastasis tulang, banyak spesies yang khas.

Klasifikasi

Metastasis sebagai kanker sekunder sering mempersulit perjalanan onkologi primer. Pada tahap-tahap tertentu penyakit, sel-sel atipikal mulai menyebar ke seluruh tubuh tanpa terkendali. Mereka dibawa oleh darah atau getah bening, membentuk fokus patologis baru di berbagai tempat. Memang, telah lama diketahui bahwa hanya satu sel yang rusak cukup untuk perkembangan tumor. Dalam waktu singkat ia mereproduksi banyak analognya sendiri.

Metastasis ke tulang belakang sering memperumit perjalanan limfoma, multiple myeloma, tumor ganas pada paru-paru, payudara dan prostat.

Tetapi tumor primer tidak selalu memungkinkan untuk ditentukan, dan tidak setiap pasien. Yaitu, diagnosis yang tepat waktu dan pengenalan yang akurat tentang sifat penyakit primer sangat penting untuk pengobatan dan prognosis. Dan seberapa cepat perawatan dimulai tergantung langsung pada berapa lama orang tersebut hidup.

Mengingat perubahan yang terjadi pada jaringan tulang, dua jenis metastasis tulang di tulang belakang dapat dibedakan:

  • Fokus sekunder osteoklastik. Mengamati aktivasi sel tulang raksasa, yang menyebabkan pembubaran elemen tulang. Gambar radiografi jelas menunjukkan penurunan ketinggian vertebra individu;
  • Osteoblastik. Mereka ditandai oleh pertumbuhan sel yang kacau dan peningkatan kepadatan tulang. Gambar-gambar menunjukkan perubahan volume area patologis, yang memanifestasikan dirinya sebagai "bercak" diucapkan. Seringkali meluas ke semua komponen vertebra.

Secara morfologis, tumor sekunder pada tulang belakang cukup bervariasi: jenisnya tergantung pada sifat lesi primer. Histologi sering mengungkapkan karsinoma sel skuamosa tulang belakang, berbagai karsinoma, dan banyak jenis onkologi lainnya.

Gejala

Manifestasi patologi yang paling khas adalah nyeri. Rasa sakitnya tumpul atau kusam, terbatas atau melampaui daerah yang terkena. Nyeri ringan sering menyerupai gejala osteochondrosis, tetapi dalam kasus ini lebih terasa dan berkembang. Pada awal penyakit, itu tidak signifikan, tetapi setelah beberapa saat menjadi lebih kuat, itu menjadi permanen, ia mengejar saat istirahat. Khas untuk metastasis adalah rasa sakit yang melelahkan di malam hari. Jika metastasis terlokalisasi ke leher, maka dapat diberikan ke tangan, jika tumor terletak di dada, dan nyeri ikat pinggang terjadi.

Ketika mereka terbentuk di zona lumbar, iradiasi sensasi yang menyakitkan terasa di kaki.

Pasien sering mengalami penurunan sensitivitas anggota badan berdasarkan jenis sarung tangan atau stocking, kemerahan mereka. Mobilitas pasien terganggu, kelainan sensitivitasnya terlihat. Gangguan pelvis yang sering terjadi.

Perawatan

Terapi memungkinkan pasien untuk tetap aktif selama mungkin. Keberhasilan terapi sering ditentukan oleh ketepatan waktunya: di mana periode tertentu dari perkembangan patologi dimulai. Semakin cepat metastasis didiagnosis, semakin besar kemungkinan eliminasi mereka. Mengembangkan metode perjuangan berikut:

  • Operasional;
  • Radioterapi;
  • Kemoterapi;
  • Terapi hormon dan banyak lagi.

Rencana perawatan tertentu tergantung pada jenis dan stadium penyakit primer, kondisi pasien, jumlah dan ukuran neoplasma. Tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi rasa sakit sebanyak mungkin, menghilangkan penyempitan zat otak, memfasilitasi kehidupan pasien. Dengan metastasis spinal, prognosis dianggap tidak terlalu menguntungkan. Salah satu tugas utama dokter adalah meningkatkan kehidupan pasien.

Perlunya radioterapi dan kemoterapi ditentukan oleh sensitivitas terhadap efeknya dari tumor primer. Pembedahan dilakukan untuk mengurangi penderitaan pasien, dan bersifat paliatif dengan adanya rasa sakit yang hebat. Semua operasi dapat dibagi menjadi penstabil dekompresif dan dekompresif. Yang terakhir lebih mudah dilakukan dan ditoleransi dengan lebih baik, tetapi berbahaya karena kemungkinan kerusakan.

Jenis operasi pertama menjamin efek yang lebih efektif. Operasi semacam itu secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien, memungkinkannya untuk tetap dapat melakukan fungsi-fungsi vital lebih lama. Untuk melakukan ini, gunakan beragam cangkok, implan, dan fiksatif. Tetapi intervensi seperti itu tidak selalu memungkinkan, dan seringkali cukup traumatis.

Umur

Sulit untuk memberikan jawaban konkret terhadap pertanyaan tentang harapan hidup pasien seperti itu. Terlalu banyak faktor yang mempengaruhi kategori ini:

  • Jenis penyakit yang mendasarinya, atau jenis spesifik kanker awal;
  • Ukuran dan jumlah tumor di kolom tulang belakang;
  • Metode pengobatan yang digunakan;
  • Kondisi umum pasien - adanya kekebalan, daya tahan tubuh, penyakit lainnya.

Hanya seperlima dari pasien dengan metastasis yang hidup lebih dari satu tahun dari saat mereka didiagnosis. Untuk menghitung harapan hidup pasien, dokter membutuhkan waktu satu tahun.

Ramalan

Sayangnya, metastasis di jaringan tulang belakang muncul pada tahap akhir patologi onkologis. Biasanya keadaan ini sudah menjadi faktor yang tidak menguntungkan untuk prognosis. Para ahli melanjutkan dari tingkat perkembangan penyakit yang mendasarinya, dari apa yang penting organ dan daerah mereka terpengaruh, dan seberapa kuat.

Tanpa pengobatan, seseorang dapat hidup dalam hitungan bulan, sementara menggunakan semua metode terapi yang diketahui, durasi kehidupan selanjutnya tidak melebihi 2 tahun dalam kebanyakan kasus (90%).

Tetapi bahkan dengan diagnosis dini yang akurat, dengan perawatan modern dan sukses, hanya 80% pasien hidup selama 5 tahun lagi. Sifat penyakit ini adalah sedemikian rupa sehingga pasien sering tidak memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan, dan mencari bantuan terlambat.

Kanker paru-paru dengan metastasis tulang

Kanker paru-paru setiap tahun merenggut lebih dari 900.000 jiwa di dunia. Di antara penyebab kematian dari onkologi, ia tidak hanya menempati urutan pertama, tetapi terus tumbuh selama beberapa dekade terakhir. Statistik menunjukkan bahwa lebih dari sepertiga pasien mengunjungi dokter untuk pertama kalinya di hadapan metastasis jauh. Sebelum ini, tumor berperilaku diam-diam, tanpa memberikan gejala khusus.

Foto dan tulisan luar biasa pada bungkus rokok tidak banyak berpengaruh pada siapa pun. Merokok terus menjadi penyebab utama kanker jenis ini. Namun demikian, langkah-langkah pencegahan terus dilakukan setiap saat untuk menjaga kesehatan dan kehidupan lebih banyak orang. Oleh karena itu, perlu mencari tahu siapa yang berisiko, gejala apa yang harus diperhatikan, agar tidak terlambat dengan dimulainya pengobatan, karena kanker paru-paru dengan metastasis menyisakan sedikit harapan.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama kanker paru-paru adalah merokok. 75–90% kasus penyakit mengerikan ini muncul dengan latar belakang kebiasaan berbahaya ini. Dalam asap rokok mengandung 3800 senyawa kimia dengan aksi onkogenik. Kualitas tembakau, jumlah rokok yang dihisap per hari, lamanya merokok sangat penting. Keterlibatan pasif meningkatkan risiko kanker paru-paru hingga 30%.

Faktor pemicu lainnya:

  • Alasan terpenting kedua adalah bekerja dan tinggal di area penambangan batu bara, peningkatan radiasi, peleburan besi dan baja.
  • Polusi udara memiliki efek karsinogenik di daerah yang terkait dengan lokasi perusahaan kimia, berat, dan petrokimia.
  • Kita harus mengakui fakta pengaruh pencemaran udara di tempat tinggal, yang terjadi karena penggunaan bahan bangunan yang ramah lingkungan. Asbes, radon, arsenik, nikel, kromium, radiasi radioaktif adalah faktor risiko penyakit kanker yang mempengaruhi organ pernapasan.

Penyebab-penyebab ini, muncul dengan latar belakang faktor-faktor yang memberatkan seperti pneumonia kronis, bronkiektasis, bronkitis, TBC, memiliki efek karsinogenik yang lebih kuat.

Orang dengan gangguan sistem kekebalan tubuh, seperti orang dengan HIV atau orang dengan AIDS, lebih mungkin menderita kanker paru-paru dalam bentuk yang parah dan progresif.

Kesulitan dalam mendeteksi kanker paru-paru pada tahap awal penyakit bertanggung jawab atas ketidakmungkinan melakukan pengobatan bedah radikal dan meningkatkan harapan hidup pasien.

Jenis-jenis tumor dan metastasis

Tumor di paru-paru, sebagai suatu peraturan, berkembang dari epitel bronkial dan lebih jarang dari sel-sel jaringan paru-paru - pneumosit.

Untuk tumor paru-paru, ada 3 jenis pertumbuhan:

Varian sentral lebih sering perifer, dengan mana bronkus besar dipengaruhi ke tingkat segmental. Sifat pertumbuhan tumor dapat bervariasi dari endobronkial, yaitu, di dalam, ke dalam lumen bronkus, hingga peribronkial (sekitar bronkus), atau kombinasi dari kedua opsi.

Kanker paru perifer dibagi menjadi:

  1. Bulat - yang paling sering.
  2. Seperti pneumonia - berkembang dari pneumosit, secara difus mempengaruhi jaringan paru-paru.
  3. Rongga membentuk rongga, yang dindingnya adalah tumor kanker.

Kanker paru atipikal ditemukan dalam varian seperti:

  1. Mediastinal.
  2. Kanker puncak.
  3. Karsinomatosis primer adalah bentuk yang langka.

Dalam bentuk mediastinal, tumor bermetastasis ke kelenjar getah bening mediastinum. Kanker apikal memberikan metastasis pada 1-2 iga, tulang belakang, pleksus saraf leher, pembuluh darah subklavia. Karsinomatosis primer ditandai oleh lesi bilateral multifokal.

Jenis histologis tumor mempengaruhi kecenderungan untuk bermetastasis.

Seberapa besar kanker paru-paru dapat bermetastasis:

  • Karsinoma sel skuamosa adalah tumor paru yang paling umum, ciri pembedanya adalah kecenderungan untuk membusuk.
  • Karsinoma sel kecil adalah tumor yang paling ganas dan sangat metastasis.
  • Adenokarsinoma lebih agresif daripada karsinoma sel skuamosa, tetapi dibedakan berdasarkan metastasis ke kelenjar getah bening regional, otak, dan tulang.
  • Karsinoma sel besar memiliki tingkat keganasan yang tinggi karena diferensiasi sel yang rendah.
  • Karsinoid tumor neuroendokrin terjadi dalam bentuk khas dan atipikal. Pilihan khas yang paling disukai, yang ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan metastasis yang jarang. Bentuk atipik kurang umum, tetapi dalam hampir setengah dari kasus metastasis limfogen terjadi.
  • Karsinoma adenokistik tumbuh ke dalam lapisan submukosa trakea dan bronkus besar, tumbuh secara intensif, tetapi hanya bermetastasis pada 10% kasus.

Tahap penyakit tergantung pada ukuran tumor primer, tingkat perkecambahan, kerusakan pada kelenjar getah bening dan keberadaan metastasis jauh di organ dan jaringan lain. Selain itu, kehadiran yang terakhir selalu berbicara tentang stadium 4 penyakit yang terabaikan, terlepas dari ukuran tumor dan kerusakan kelenjar getah bening.

Gejala

Seperti halnya onkologi lainnya, kanker paru-paru adalah penyakit yang berbahaya. Tidak ada gejala spesifik, dan banyak dari yang ada melekat pada sebagian besar penyakit pada sistem pernapasan, oleh karena itu, bahkan ketika muncul, pasien tidak bergegas ke dokter.

Yang paling umum pada tahap awal adalah gejala berikut:

  • Batuk panjang.
  • Nyeri dada, terutama saat inspirasi.
  • Suara serak.
  • Nafas pendek.
  • Penyakit paru jangka panjang saat ini, sering kambuh.
  • Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan.

Tanda-tanda kanker tidak langsung dapat berupa hilangnya aktivitas, apatis pada orang yang sebelumnya aktif. Sedikit peningkatan suhu tubuh "mengarah" pada asumsi kehadiran pneumonia atau bronkitis yang lamban.

Dokter dalam pemeriksaan memperhatikan sindrom paraneoplastic. Ini adalah perubahan dalam parameter laboratorium, seperti konsentrasi elektrolit. Varian skuamosa kanker paru-paru hampir selalu menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam serum darah, sedangkan varian sel kecil ditandai oleh penurunan natrium.

Indikasi kemunculan metastasis dapat dipertimbangkan:

  • Nyeri tulang
  • Kecenderungan patologis terhadap patah tulang.
  • Adanya proses tulang.

Pada kanker paru-paru yang diperumit oleh metastasis tulang, hiperkalsemia akan dicatat dalam analisis biokimia darah. Manifestasi klinisnya adalah sebagai berikut:

  • Kelemahan, malaise.
  • Depresi
  • Pengurangan tekanan.
  • keracunan.

Jika metastasis menuju pleksus saraf, gejala neurologis dicatat. Kekalahan metastasis hati memberikan rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan, menguningnya wajah dan pewarnaan ikterik sklera.

Cara metastasis

Organ pernapasan kaya akan limfatik dan pembuluh darah, yang merupakan jalur utama untuk penyebaran sel-sel ganas. Sepanjang jalur limfatik, sel-sel tumor memasuki kelenjar getah bening paru-paru, radikal, kemudian ke dalam mediastinum dan kelenjar supraklavikula. Lesi yang jauh dari kelenjar getah bening dianggap sebagai kelenjar getah bening leher, peritoneum, dan ruang retroperitoneal. Inilah yang ditunjukkan oleh klasifikasi tumor internasional dengan huruf N.

Huruf M digunakan untuk menunjuk metastasis, sel kanker masuk ke organ dan jaringan lain melalui pembuluh darah (hematogen). Metastasis pada kanker paru-paru memengaruhi hampir seluruh tubuh - hati, ginjal, otak, paru-paru yang berlawanan, kelenjar adrenal, sistem tulang. Lebih sering dan lebih intens, adenokarsinoma sel kecil lainnya bermetastasis.

Kerusakan tulang oleh metastasis dapat terjadi dalam beberapa cara:

  • Terutama sel osteoklas yang terpengaruh.
  • Osteoblas dipengaruhi.
  • Itu dan lainnya dipengaruhi oleh metastasis.

Berdasarkan peran yang dimainkan oleh jenis-jenis jaringan tulang ini, gejala khas diamati. Osteoblas bertanggung jawab atas pembentukan tulang, pertumbuhan dan pembaruan tulang, oleh karena itu, dengan metastasis dengan lesi osteoblas, pertumbuhan patologis jaringan tulang akan diamati. Osteoklas menghancurkan jaringan tulang, mempersiapkan struktur tulang untuk pembaruan. Dengan demikian tulang menjadi rapuh, menipis, rapuh. Oleh karena itu, kekalahan osteoklas oleh metastasis kanker paru-paru pasien disertai dengan fraktur yang sering.

Kerusakan campuran pada sel yang terlibat dalam proses pemodelan dan remodeling jaringan tulang yang terus-menerus menyebabkan patah tulang patologis dan pembentukan pertumbuhan tulang.

Ramalan

Klasifikasi tumor internasional berdasarkan sistem TMN memungkinkan untuk menentukan stadium kanker, dan dalam kombinasi dengan pemeriksaan pasien (X-ray, computed tomography, magnetic core resonance, bronchoscopy, biopsi dengan pembentukan afiliasi histologis tumor) memungkinkan kita memilih taktik perawatan pasien pada tahap ini dan menentukan prognosis seumur hidup. Biasanya diterima untuk mengevaluasi kelangsungan hidup pasien setelah perawatan selama periode waktu dari satu tahun hingga 5 tahun. Dalam gudang dokter, metode bedah, kemoterapi, paparan radiasi, kombinasi radiasi dan efek kemoterapi.

Pilihan metode pengobatan tergantung pada faktor-faktor di atas dan pada kondisi pasien:

  • Metastasis tulang selalu berbicara tentang pengabaian proses, sehingga pertanyaan tentang perawatan bedah tidak diangkat. Kemoterapi dengan sitostatik, termasuk kemoterapi, membantu menstabilkan proses dan sedikit menunda hasil penyakit yang parah.
  • Dalam beberapa tahun terakhir, radiosurgery, efek lokal radiasi pengion pada organ dan jaringan yang berubah menggunakan program komputer dan robotika, telah diterapkan.
  • Jika kondisi umum pasien memungkinkan, terapi radiasi dilakukan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan sitostatika. Selama seluruh periode perawatan, tanda-tanda vital dipantau dengan cermat.
  • Dalam kasus terminal yang paling parah, pengobatan terbatas pada penggunaan analgesik narkotika.

Berbeda dengan tahap awal tumor paru yang sangat berdiferensiasi, di mana tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mencapai lebih dari 50% setelah perawatan komprehensif atau kombinasi, prognosis untuk kanker paru-paru dengan metastasis tulang tidak melebihi 12 bulan.

Pencegahan

Cara pencegahan yang nyata dan terjangkau adalah melepaskan ketergantungan tembakau. Pada saat yang sama, orang-orang di sekitarnya tidak lagi disandera oleh perokok pasif.

Mempertahankan gaya hidup sehat, pengerasan, makan sehat yang tepat membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan dengan demikian tahan terhadap penyakit selesma.

Pemeriksaan x-ray tahunan pada paru-paru adalah peluang nyata untuk deteksi dini patologi sistem paru-paru.

Jika ada fokus pemadaman terdeteksi pada radiografi, pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk mengecualikan kanker paru-paru.

Jika Anda memiliki salah satu gejala di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Metastasis tulang belakang: harapan hidup, foto

Situs metastasis yang paling umum adalah tulang belakang. Metastasis tulang belakang adalah lesi ganas sekunder yang dihasilkan dari pemindahan sel kanker dari organ yang sudah terkena tumor. Mereka mewakili bahaya bagi kehidupan manusia. Banyak kanker tulang belakang (lebih dari 90%) adalah akibat metastasis dari organ-organ tetangga. Adalah mungkin untuk menyingkirkan mereka hanya dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu.

Alasan penyebaran metastasis ke tulang belakang adalah kanker, yaitu: kanker prostat pada pria, kanker payudara pada wanita, kanker paru-paru, kanker ginjal, kanker sistem pencernaan, kanker tiroid, serta sarkoma, limfoma, melanoma. Sel-sel kanker dengan darah dan getah bening menyebar ke banyak organ dan kelenjar getah bening. Metastasis dapat memengaruhi bagian tulang belakang manapun, tetapi paling sering menyebar ke daerah toraks dan lumbar, lebih jarang di daerah serviks dan sakrum.

Kode penyakit menurut klasifikasi penyakit internasional (ICD-10) adalah C79.5. Metastasis nama disingkat adalah MTS, MTS (dari bahasa Latin. - "metastasis").

Tampilan

Tergantung pada perubahan yang terjadi pada zat tulang, metastasis di tulang belakang dibagi menjadi dua jenis:

  • Metastasis osteoklastik - osteoklas aktif berlebihan menghancurkan jaringan tulang, menghasilkan penurunan ketinggian tulang belakang. Ini dapat dideteksi dengan radiografi;
  • Metastasis osteoblastik - karena pertumbuhan jaringan tulang yang tidak terkendali dan pemadatannya, bentuk tubuh, lengkungan dan proses perubahan tulang belakang yang terkena.

Gejala

Sindrom nyeri, yang tidak berhenti untuk waktu yang lama, bahkan setelah menggunakan analgesik, adalah manifestasi pertama dari metastasis di tulang belakang. Nyeri dapat dikaitkan dengan kompresi sumsum tulang belakang karena terjadinya fokus osteosklerotik dalam tubuh vertebra (pemadatan jaringan tulang vertebra).

Nyeri ketika mts dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Nyeri tumpul yang menetap di tulang belakang. Ketika tumor tumbuh, rasa sakit menjadi lebih intens dan memperoleh karakter penembakan, sakit atau menarik. Peradangan lokal dapat terjadi di sekitar metastasis vertebra;
  • Nyeri, bergerak pada serabut saraf dari tulang belakang dalam ekstremitas, yang disebut nyeri radikuler. Jika metastasis memengaruhi vertebra serviks dan vertebra regio toraks, nyeri ditransmisikan ke tangan, dan jika tulang belakang lumbar terpengaruh, nyeri penembakan, disertai dengan pembakaran, serangan kaki, hingga kaki. Ada perasaan bahwa kaki gagal;
  • Selama metastasis tulang belakang, tulang-tulangnya menjadi rapuh dan melemah. Jika Anda tidak mengambil tindakan, itu dapat menyebabkan patah tulang belakang. Tanda fraktur patologis adalah rasa sakit yang tajam.

Tanda-tanda metastasis di tulang belakang pada tahap awal adalah gangguan lambung, rasa lemah dan nyeri otot, dan kadang-kadang kelumpuhan anggota gerak. Pada tahap akhir metastasis, berbagai kelengkungan tulang belakang, seperti skoliosis, lordosis, dan kelumpuhan dapat terjadi.

Diagnostik

Diagnosis metastasis tulang belakang dibuat setelah memeriksa riwayat medis pasien. Ini memperhitungkan adanya onkologi primer, yang mampu memberikan mts pada tulang belakang. Gejala metastasis terjadi baik bersamaan dengan gejala kanker primer, dan setelah periode waktu tertentu (dari beberapa bulan hingga satu tahun).

Untuk mendiagnosis tumor di tulang belakang, prosedur seperti:

  • Computed tomography (CT);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Radiografi tulang belakang dan organ dada - memungkinkan Anda mengidentifikasi fokus kanker litik;
  • Tes darah untuk keberadaan penanda tumor;
  • Osteodensitometri - pengukuran kepadatan tulang;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • Scintigraphy adalah pengenalan zat radioaktif, yang dengannya komputer dapat memperbaiki keadaan fungsional organ uji dan melihat bagaimana perubahan patologis di dalamnya terlihat.

Perawatan

Munculnya tumor di tulang belakang adalah manifestasi sekunder dari kanker. Dalam hal ini, perawatan ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraan pasien. Pengobatan metastasis tidak menyelesaikan masalah utama, tetapi masih menerapkan metode pengobatan seperti konservatif, pengobatan paliatif dan operasi. Cara merawat metastasis tergantung pada kasus yang diputuskan oleh dokter.

Perawatan konservatif termasuk kemoterapi, penggunaan obat-obatan hormonal dan bifosfonat (mereka mencegah keropos tulang), serta radioterapi.

Dengan metode pengobatan paliatif, persiapan khusus diresepkan untuk mengurangi rasa sakit yang tak tertahankan. Anestesi untuk metastasis dilakukan tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal kemunculan nyeri punggung, ibuprofen, ketoprofen, nimesulide diresepkan. Ketika rasa sakit sedang resep obat promedol, tramadol dan prosidol. Dengan nyeri hebat yang menetap, buprenorfin dapat digunakan, dan untuk nyeri yang tak tertahankan, diindikasikan fentanyl.

Intervensi bedah digunakan untuk mengangkat neoplasma yang mengancam kehidupan pasien. Penggunaannya tidak selalu diizinkan, misalnya, dalam kasus metastasis di tulang belakang leher. Dalam hal ini, endoskopi digunakan - operasi yang difasilitasi tanpa kerusakan khusus pada jaringan lunak dan otot.

Dengan demikian, pilihan metode pengobatan didasarkan pada kanker primer, dan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit yang tak tertahankan dan melestarikan fungsi neurologis tubuh.

Video terkait:

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis dan mungkinkah menyembuhkan penyakitnya?

Mendiagnosis metastasis tulang belakang sudah memberikan prognosis yang tidak menguntungkan. Lesi tulang belakang metastatik biasanya diamati pada stadium akhir kanker primer. Pada saat yang sama, metastasis sekunder dari tulang berlangsung secara signifikan lebih mudah dibandingkan dengan metastasis sekunder dari organ visceral. Harapan hidup adalah dari satu hingga dua tahun. Faktor yang merugikan adalah:

  • Pertumbuhan onkosis primer yang cepat dan agresif;
  • Beberapa tumor di organ lain;
  • Ukuran besar lesi metastasis;
  • Waktu singkat antara pengobatan kanker primer dan kerusakan tulang belakang;
  • Kondisi umum pasien yang buruk.

Faktor-faktor yang menguntungkan meliputi:

  • Pertumbuhan lambat dari tumor primer;
  • Metastasis tulang belakang tunggal dan ukurannya yang kecil;
  • Kesehatan pasien yang memuaskan.

Ramalan

Harapan hidup setelah diagnosis pada pasien dengan onkologi sekunder di tulang belakang tidak lebih dari satu tahun. Pada saat yang sama, penyakit onkologis primer dipertimbangkan. Jadi, dengan tumor ginjal primer, kanker payudara, kanker paru-paru, limfoma, harapan hidup 1 tahun setelah metastasis ke tulang belakang adalah sekitar 50%.

Kelangsungan hidup di metastasis ke tulang belakang tergantung pada sejumlah faktor, termasuk:

  • Dari kesehatan dan kekebalan pasien;
  • Dari jenis tumor primer dan organ dari mana metastasis di tulang belakang telah berlalu;
  • Dari jumlah tumor;
  • Dari jenis perawatannya.

Di hadapan tumor primer lainnya dan perjalanan penyakit yang lebih rumit, harapan hidup satu tahun setelah metastasis ke tulang belakang diamati pada 25% kasus.

Jika pasien awalnya tidak memiliki kanker primer dan neoplasma menyerang tidak hanya tulang belakang, tetapi juga banyak organ lain, termasuk paru-paru, tingkat kelangsungan hidup dalam 1 tahun adalah dari 0 hingga 10% dari kasus. Pada saat yang sama, pasien memiliki fraktur tulang patologis, beberapa metastasis di seluruh tubuh.

Dalam kasus keterlambatan deteksi fokus utama onkologi, harapan hidup pasien tidak lebih dari 2 bulan. Dengan metastasis dari tulang belakang dari tumor tiroid, harapan hidup sekitar 2,5 tahun. Jika metastasis telah menyebar dari karsinoma sel silang, pasien akan hidup selama sekitar 8-10 bulan.

Pasien dengan metastasis tunggal di tulang belakang memiliki peluang harapan hidup yang lebih lama (hingga 5 tahun) dengan bantuan tepat waktu. Penting untuk melakukan prosedur seperti reseksi perut (pengangkatan organ atau bagian tertentu) dan vertebrektomi (membangun jaringan vertebra dengan bantuan semen tulang).

Menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup pasien dengan kanker di tulang belakang sangat rendah. Alasannya terletak pada keterlambatan deteksi penyakit. Dalam 90% kasus, pasien hidup tidak lebih dari 2 tahun. Jawaban atas pertanyaan "berapa banyak pasien yang tersisa untuk hidup?" Apakah organ mana yang terkena kanker primer? Namun demikian setiap kasus penyakit bersifat individual dan hanya dokter yang dapat hidup untuk menentukan dengan tepat berapa lama pasien telah pergi.

Metastasis tulang belakang

Tumor tulang belakang primer jarang terjadi. Menurut statistik, hingga 90% neoplasma ganas kolom tulang belakang adalah metastasis kanker yang ditemukan di organ lain.

Banyak jenis kanker bermetastasis ke tulang, paling sering ke tulang belakang. Dalam kebanyakan kasus, sel-sel tumor menyebar secara hematogen dengan aliran darah. Fokus sekunder melemahkan jaringan tulang, ini mengancam dengan fraktur vertebra patologis, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat, penurunan yang signifikan dalam kualitas hidup, kompresi sumsum tulang belakang dan akar saraf.

Dalam 95% kasus, metastasis di tulang belakang bersifat ekstradural, yaitu mereka berada di luar dura mater. Pada lebih dari separuh kasus, fokus dilokalisasi pada berbagai tingkat kolom tulang belakang.

Beberapa fakta dan angka:

  • Tulang belakang berada di tempat ketiga dalam daftar organ di mana berbagai tumor ganas paling sering bermetastasis. Dua tempat pertama adalah paru-paru dan hati.
  • 70% dari semua metastasis tulang adalah metastasis tulang belakang.
  • 5-30% pasien dengan kanker stadium 4 memiliki metastasis di tulang belakang.
  • Fokus sekunder pada tulang belakang lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita. Sebagian besar kasus terjadi pada usia 40-65 tahun.
  • Gejalanya hanya dialami oleh 10% pasien.
  • Sekitar 70% fokus yang menyebabkan gejala ditemukan di daerah toraks, 20% di daerah lumbar, 10% di daerah serviks.
  • Pada 60% kasus, lesi terletak di bagian anterior tubuh vertebral.

Tumor ganas manakah yang paling sering bermetastasis ke tulang belakang?

Fokus utama terletak di organ-organ berikut:

  • cahaya - 31%;
  • kelenjar susu - 24%;
  • saluran pencernaan - 9%;
  • kelenjar prostat - 8%;
  • limfoma - 6%;
  • melanoma - 4%;
  • ginjal - 1%.

Sekitar 13% dicatat oleh tumor ganas dari situs lain. Dalam 2% kasus, lokalisasi tumor primer tidak diketahui.

Apa saja gejala metastasis di tulang belakang dengan kanker stadium 4?

Beberapa pasien tidak memiliki keluhan sama sekali. Gejala utama metastasis di tulang belakang adalah nyeri di leher, punggung, atau punggung bawah. Nyeri pada tulang belakang dapat disebabkan oleh sejumlah patologi lain. Sulit menemukan seseorang yang lebih tua dari 40-50 tahun yang belum pernah mengalaminya. Pada kanker, rasa sakit biasanya konstan, menyakitkan, tidak hilang setelah istirahat, itu meningkat pada malam hari, di pagi hari saat bangun tidur. Secara bertahap, tumor tumbuh, meremas sumsum tulang belakang dan akar saraf semakin banyak. Setelah beberapa minggu atau bulan, gejala-gejala seperti kelemahan otot, mati rasa, dan kesemutan menambah rasa sakit.

Mekanisme nyeri pada metastasis di tulang belakang bervariasi, tergantung pada ini, mungkin memiliki beberapa fitur karakteristik:

  • Ketika tumor tumbuh, peradangan berkembang, ketegangan jaringan di wilayah tulang belakang. Ini menyebabkan rasa sakit, yang digambarkan oleh pasien sebagai "sakit yang dalam". Ini mengintensifkan di malam hari dan berkurang saat bangun tidur, ketika seseorang mulai bergerak.
  • Ketika akar saraf ditekan, nyeri radikuler berkembang. Mereka terbakar, menembak, menyebar ke bawah saraf, "turun" di lengan atau kaki, sering disertai dengan kelemahan pada otot, mati rasa, kesemutan.
  • Nyeri hebat yang tiba-tiba dapat mengindikasikan bahwa tumor telah menyebabkan kerusakan tulang belakang dan fraktur patologisnya. Biasanya rasa sakit seperti itu timbul dan meningkat selama gerakan, dalam posisi duduk.

Salah satu komplikasi serius yang disebabkan oleh kompresi saraf yang turun di bagian bawah kanal tulang belakang adalah sindrom cauda equina. Ini mengganggu fungsi usus, kandung kemih, kelemahan di kaki, hilangnya sensitivitas di pantat, anestesi pelana (hilangnya sensitivitas di perineum, permukaan bagian dalam paha atas). Seringkali, dengan perkembangan sindrom kuncir kuda, diperlukan intervensi bedah darurat.

Jika tumor meremas sumsum tulang belakang dengan kuat, pergerakan dan sensitivitas terganggu di bawah tempat kompresi, terjadi inkontinensia urin dan feses, pada disfungsi ereksi pria.

Diagnosis metastasis tulang belakang

Metode diagnostik utama adalah CT dan MRI. Mereka membantu memvisualisasikan secara detail struktur tulang belakang, jaringan tumor. Radiografi kurang informatif, karena hanya struktur tulang yang terlihat dalam gambar, biasanya digunakan jika diduga fraktur patologis.

Diagnosis dikonfirmasi dengan biopsi. Dokter menerima fragmen jaringan tumor dan mengirimkannya ke laboratorium untuk studi sitologi, histologis, dan analisis genetik molekuler. Bahan biopsi dapat diperoleh dengan berbagai cara:

  • Paling sering, biopsi perkutan tusukan dilakukan dengan jarum, yang disuntikkan di bawah kontrol x-ray.
  • Lebih jarang, sebagian dari tumor atau keseluruhannya diangkat melalui pembedahan. Biopsi semacam itu disebut insisi dan eksisi.

Pengobatan metastasis tulang belakang

Dengan kanker stadium 4, peluang remisi sangat rendah. Namun pasien tetap bisa ditolong. Perawatan mungkin memiliki tujuan sebagai berikut:

  • Tingkatkan harapan hidup.
  • Kurangi rasa sakit dan gejala lainnya.
  • Tingkatkan gerakan, kemampuan berjalan, lakukan aktivitas sehari-hari.
  • Menghilangkan ketidakstabilan vertebra, mencegah patah tulang patologis.

Perawatan bedah

Intervensi minimal invasif dapat dilakukan untuk menstabilkan vertebra dan mengurangi rasa sakit. Jarum dimasukkan ke dalam tulang belakang dan volume tulang diisi dengan semen khusus.

Pasien dengan metastasis di tulang belakang tidak mentoleransi operasi terbuka, mereka sering mengalami komplikasi. Oleh karena itu, indikasi untuk operasi tersebut terbatas:

  • Jika harapan hidup pasien adalah 6 bulan.
  • Jika hanya ada satu perapian.
  • Jika ada gangguan neurologis yang jelas, gangguan gerak dan sensitivitas.

Saat ini tidak ada bukti pasti bahwa perawatan bedah aktif membantu meningkatkan harapan hidup pasien secara signifikan.

Kemoterapi

Untuk metastasis di tulang belakang, kemoterapi sistemik digunakan. Ini membantu mengurangi ukuran tumor, membebaskan pasien dari rasa sakit. Gunakan berbagai jenis kemoterapi. Pada beberapa tumor, terapi hormon, terapi bertarget, dan imunoterapi efektif. Kadang-kadang mereka melakukan kemoembolisasi: kateter dimasukkan ke dalam pembuluh yang memberi makan tumor dan kemoterapi disuntikkan di dalamnya dalam kombinasi dengan obat emboli yang menghalangi lumen pembuluh, merampas jaringan tumor nutrisi dan oksigen.

Terapi radiasi

Studi telah menunjukkan bahwa terapi radiasi membantu mengatasi rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis di tulang belakang pada 70% kasus. Namun, efeknya mungkin tidak langsung datang, dibutuhkan hingga 2 minggu untuk mencapainya. Kadang-kadang mereka menggunakan radiosurgery stereotactic: perangkat khusus memancarkan banyak sinar dan memfokuskan mereka dalam satu area, di mana fokusnya adalah. Ini membantu untuk menghancurkan kanker, memiliki efek minimal pada jaringan sehat di sekitarnya.

Radiofrequency Ablation (RFA)

Pada beberapa pasien, prosedur dapat dilakukan di mana elektroda dimasukkan ke dalam tumor dalam bentuk jarum dan arus frekuensi tinggi dimasukkan ke dalamnya. Akibatnya, terjadi pemanasan dan kematian sel tumor.

Melawan rasa sakit

Banyak pasien dengan metastasis di tulang belakang membutuhkan anestesi berkualitas tinggi. Mereka menggunakan analgesik narkotika dan non-narkotika, obat hormon korteks adrenal (glukokortikoid), dan obat lain. Saat ini, ahli kanker dipandu oleh skema tiga langkah: pada setiap tahap mereka meresepkan obat yang lebih kuat, jika yang lebih lemah tidak membantu.

Prognosis untuk kanker stadium 4 dengan metastasis di tulang belakang

Prognosis tergantung pada jenis tumor primer. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata adalah 10 bulan. Tanda prognostik yang tidak menguntungkan - kompresi sumsum tulang belakang. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata adalah 3 bulan.

Prognosis kanker paru-paru dan metastasis tulang belakang

Metastasis tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah tumor ganas sekunder, yang mengancam jiwa pasien. Diagnosis dan perawatan mereka hanya efektif dengan akses tepat waktu ke dokter.

Komplikasi serius sejumlah penyakit onkologis adalah penyebaran metastasis ke tulang belakang. Patologi ini membutuhkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat waktu, karena ini memengaruhi kualitas hidup pasien.

Metastasis sebagai tumor ganas sekunder terjadi di tulang belakang dengan perkembangan kanker utama. Pada tahap akhir penyakit, penyebaran sel kanker yang tidak terkendali ke seluruh tubuh terjadi. Dari lesi neoplastik pada tulang belakang, jumlahnya sekitar 90% dari kasus dan paling sering multipel.

    Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak! Memberikan diagnosis yang akurat Anda hanya dapat dokter! Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, dan mendaftar dengan spesialis! Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Metastasis mengancam jiwa dan dapat menyebabkan gangguan berikut:

    dalam beberapa kasus, mereka menghancurkan struktur tulang belakang dari dalam dan menyebabkan perkembangan osteoporosis; tumor dapat tumbuh di sekitar sumsum tulang belakang atau akar saraf, menyebabkan tekanan, yang mengarah pada manifestasi gejala neurologis.

Ada beberapa jenis penyakit onkologis berikut yang dapat menyebabkan metastasis sel-sel ganas di tulang belakang:

    kanker prostat; kanker payudara; kanker ginjal; kanker paru-paru; kanker tiroid; kanker myeloma sistem pencernaan; sarkoma; limfoma.

Gejala dan tanda

Metastasis di tulang belakang memanifestasikan diri dengan sejumlah gejala berbeda, yang sering disalahartikan sebagai tanda-tanda osteochondrosis atau penyakit punggung lainnya.

Pertama-tama, sakit punggung.

Nyeri tumpul adalah karakteristik dari berbagai penyakit, tetapi dengan pembentukan tumor, itu meningkat seiring waktu dan memiliki intensitas yang sama malam dan siang. Pada saat yang sama, ketidaknyamanan dengan perkembangan penyakit menyebar dari tulang belakang ke akar saraf, rasa sakit muncul menembaki, menarik, sakit.

Gejala penyakit berikut pada tahap pertama harus diperhatikan:

    kelemahan otot; paresis tungkai (kelumpuhan), kejang; gangguan pencernaan

Pada tahap akhir perkembangan penyakit, berbagai kelengkungan tulang belakang (lordosis, kyphosis, scoliosis) juga muncul, kelumpuhan mungkin terjadi. Dengan demikian, pertumbuhan tumor di tulang belakang lumbar dapat menyebabkan tindakan buang air besar yang tidak terkontrol, kelumpuhan kaki.

Diagnostik

Pertama-tama, perlu untuk menentukan fokus utama kanker. Pemeriksaan dan palpasi tulang belakang tidak berguna, karena patologi ini membutuhkan MRI, dan tanpa adanya kemungkinan ini, CT atau radiografi daerah yang terkena. Namun, pada tahap awal, metode yang terakhir ini tidak informatif.

Pasien juga dirujuk untuk prosedur diagnostik tambahan, seperti:

    tes darah untuk penanda tumor; osteodensitometri; skintigrafi; Ultrasonografi organ dalam.

Jika tumor terdeteksi, dalam beberapa kasus biopsi dilakukan, tetapi dalam kasus neoplasma di vertebra atau cairan serebrospinal, ini tidak selalu memungkinkan.

Karena penyebaran metastasis adalah manifestasi sekunder dari kanker, perawatan dilakukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, karena itu tidak menyelesaikan masalah utama. Namun itu perlu, dan dapat bersifat operasional, konservatif dan paliatif.

Metode konservatif meliputi:

Intervensi bedah diperlukan dalam kasus di mana tumor mengancam kehidupan pasien. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin, misalnya, dengan metastasis di tulang belakang leher. Operasi dilakukan secara endoskopi untuk tumor kecil, untuk tumor besar, metode pembukaan jaringan digunakan.

Dokter bedah mengeluarkan semua jaringan yang terkena, tetapi kadang-kadang metastasis terlalu besar dan pengangkatan itu sendiri mengancam jiwa. Tumor seperti itu tidak menyentuh. Perawatan paliatif melibatkan penggunaan berbagai obat untuk nyeri yang tak tertahankan.

Tanda-tanda metastasis otak dijelaskan dalam artikel ini.

Berbagai cara digunakan pada berbagai tahap:

    Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen dan lainnya digunakan pada tahap nyeri yang lemah; Nyeri intensitas sedang membutuhkan penggunaan opioid, yaitu: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol"; pada tahap ketiga, "buprenorfin" digunakan; Tahap 4 membutuhkan penggunaan "Fentanyl" dan berbagai bentuk morfin.

Ahli onkologi tidak merekomendasikan penggunaan obat tradisional dalam pengobatan metastasis di tulang belakang, karena obat tradisional tidak dapat menggantikan metode standar perawatan medis. Namun banyak pasien beralih ke mereka sebagai suplemen untuk pengobatan yang direkomendasikan. Obat tradisional dapat bermanfaat pada tahap awal.

Mereka dapat memiliki efek anti-inflamasi, mengurangi pembengkakan di sekitar area yang rusak dan dengan demikian mengurangi beban pada jaringan. Harus diingat bahwa beberapa tanaman obat dapat merangsang pertumbuhan sel-sel ganas.

Semua tentang pengobatan metastasis obat tradisional di hati ditulis di sini.

Di bagian ini, Anda dapat melihat gejala metastasis paru-paru.

Prognosis untuk metastasis tulang belakang

Ketika metastasis terdeteksi, dokter membuat prediksi berdasarkan perkembangan penyakit awal, serta daerah dan jaringan mana yang dipengaruhi oleh tumor dan berapa ukuran neoplasma. Jadi, dengan penetrasi metastasis di daerah toraks menyebabkan gejala neurologis yang lebih serius daripada dengan kekalahan lumbar. Munculnya metastasis di tulang belakang membuat prognosisnya tidak menguntungkan.

Dengan perawatan yang terlambat, pasien hidup hanya beberapa bulan. Namun, dengan deteksi dini penyakit dan pengobatan yang efektif, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 80%, menurut statistik terbaru.

Sayangnya, akses tepat waktu ke dokter jarang terjadi, dan hanya spesialis yang dapat membuat perkiraan yang akurat. Ada bukti bahwa jawaban untuk pertanyaan: "berapa lama pasien dibiarkan hidup?" - tergantung pada organ mana yang dipengaruhi oleh tumor primer.

Metastasis tulang belakang: gejala. Metastasis tulang belakang: manifestasi

Kanker adalah penyakit yang tidak bisa diabaikan. Selain itu, penting untuk tidak hanya menanggapi terjadinya tumor ganas, tetapi untuk melakukannya sesegera mungkin. Penting juga untuk diketahui bahwa gejala-gejala beberapa bentuk kanker sering dimanifestasikan di belakang, menyebabkan gejala-gejala yang nyata. Metastasis tulang belakang karenanya patut mendapat perhatian khusus.

Urgensi masalah

Munculnya metastasis di punggung dapat menjadi konsekuensi dari pembentukan tumor ganas pada prostat dan kelenjar susu, kelenjar adrenalin, ginjal dan tidak hanya. Bahkan, segala bentuk kanker dapat memanifestasikan dirinya di tulang belakang.

Terkadang reaksi seperti itu mungkin terjadi bahkan beberapa tahun setelah perawatan berakhir. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda seperti itu - metastasis di tulang belakang - dapat membuat diri mereka terasa setelah periode hidup sehat selama dua puluh tahun. Pada saat-saat seperti itu, kekambuhan tumor harus ditangani dengan sangat serius, jika tidak, hasil yang sangat menyedihkan mungkin terjadi.

Adapun fakta di bagian tulang belakang mana pertumbuhan kanker sekunder akan muncul, sebagian besar tergantung pada lokasi tumor primer. Misalnya, metastasis pada gejala tulang belakang leher bermanifestasi dengan latar belakang limfosarkoma atau sarkoma nasofaring. Perlu juga diketahui bahwa tanda-tanda sekunder mungkin memiliki efek lebih awal daripada fokus utama. Karena itu, dalam beberapa kasus diagnosis awal tidak benar, walaupun fakta bahwa pasien sedang didiagnosis sudah positif.

Mengapa ini terjadi?

Secara umum, dari semua tumor yang didiagnosis, 13% adalah tumor metastasis yang terletak di wilayah kanal tulang belakang. Dalam hal ini, tumor itu sendiri dapat ditemukan di dalam sumsum tulang belakang dan di luarnya. Dalam kasus yang terakhir, lokasi dimungkinkan di bawah dan di atas dura mater.

Seringkali, itu adalah lesi sekunder dari ruang epidural yang menyebabkan kompresi medula spinalis pada pasien kanker. Proses ini disebabkan oleh proliferasi tumor paravertebralis melalui lubang intervertebralis.

Dengan masalah seperti metastasis di tulang belakang, gejalanya memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis efek tumor pada 90% kasus. Sel-sel kanker masuk ke area tubuh ini melalui darah, dan dalam beberapa kasus melalui jalur getah bening dan getah bening itu sendiri.

Fitur utama

Apa pun masalah kesehatannya, ia selalu memiliki gejala. Metastasis di kolom tulang belakang menunjukkan bahwa tumor kanker berkembang di dalam tubuh. Pada saat yang sama ada sejumlah fitur yang membedakan mereka dari penyakit lain yang terbentuk di daerah belakang:

- kemungkinan perkembangan kelumpuhan lengkap atau sebagian yang cepat;

- rasa sakit memanifestasikan dirinya dengan cepat, dan sensasi serupa di tulang belakang yang terkena tidak benar-benar berubah bahkan setelah penggunaan obat penghilang rasa sakit;

- ketika Anda mengubah posisi tubuh, tingkat rasa sakit meningkat secara signifikan, yang mengarah pada pembatasan mobilitas;

- bersama dengan tanda-tanda lain penyakit, gejala-gejala yang bersifat neurologis seperti kehilangan sensasi, mati rasa dan kesemutan dengan cepat terwujud.

Harus dipahami bahwa perubahan kondisi pasien seperti itu juga dapat disertai dengan kemunduran yang signifikan dalam kesehatan secara umum. Akibatnya, pasien mengalami penurunan berat badan yang cepat, pelanggaran tidur dan nafsu makan. Semua ini menunjuk pada metastasis di tulang belakang. Gejala-gejala semacam ini sulit untuk diabaikan, tetapi kadang-kadang orang bahkan dalam kondisi serius menunda kunjungan ke dokter. Anda tidak boleh melakukan ini, karena diagnosis tepat waktu dan perawatan yang berkualitas secara radikal mempengaruhi harapan hidup dalam kasus kanker.

Apa yang bisa menjadi prediksi

Awalnya, harus dipahami bahwa perkembangan gejala yang cepat dikaitkan dengan perkembangan metastasis yang cepat. Formasi tumor primer tumbuh lebih lambat (setahun atau bahkan lebih lama), tetapi dengan situasi sekunder situasinya berlawanan secara diametral.

Karena alasan ini, ketika diagnosis seperti metastasis di tulang belakang dicatat, prognosisnya sering tidak menguntungkan. Namun, sebagian besar tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Dalam hal ini, perlu diulangi gagasan bahwa semakin cepat masalah seperti kanker sekunder diidentifikasi, semakin besar peluang untuk hasil yang positif.

Juga, peran penting dimainkan oleh fakta bahwa metastasis spesifik dipasang di tulang belakang. Gejala dan manifestasi yang menunjukkan formasi sekunder dari tumor yang sudah diangkat sebelumnya memerlukan perawatan khusus.

Gambaran klinis

Gejala dapat bervariasi tergantung pada ukuran dan jumlah formasi. Metastasis di tulang belakang juga dapat memengaruhi kondisi pasien dengan berbagai cara, berkembang di bagian tulang belakang tertentu. Ini tidak mengherankan, karena setiap tulang belakang berada di dekat arteri dan akar saraf yang terhubung ke berbagai organ dan bagian tubuh.

Ketika metastasis diamati pada tulang belakang leher, gejalanya berkurang menjadi nyeri ketika mencoba memutar kepala atau memiringkannya. Juga, karena fakta bahwa arteri vertebral diperas, banyak pasien mulai menderita sakit kepala dan pusing sesekali.

Metastasis di tulang belakang lumbar agak berbeda. Gejala dan perubahan dalam keadaan memerlukan diagnosis profesional, karena mereka sangat mirip dengan masalah yang menyertai berbagai penyakit ginjal.

Kadang-kadang dengan metastasis seperti itu tegangan statis yang kuat dimungkinkan, yang dapat menyebabkan fraktur vertebra tipe kompresi yang secara signifikan mengubah posisi tubuh. Tapi ini tidak semua, fraktur seperti itu kadang-kadang menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan kelumpuhan parsial atau total pada ekstremitas bawah.

Ketika metastasis di tulang belakang dada didiagnosis, gejalanya sebagian besar dalam bentuk ketidaknyamanan atau rasa sakit di daerah antara tulang belikat. Perlu juga diketahui bahwa jenis manifestasi tumor ini menjadi terlihat lebih lambat daripada yang lain, karena fitur anatomi daerah ini.

Gangguan radikal

Dalam hal ini, menyiratkan munculnya apa yang disebut nyeri radikuler. Mereka dapat muncul di daerah tulang belakang leher, dan kadang-kadang membuat diri mereka terasa melalui radiculitis lumbosacral. Itu semua tergantung di mana lesi berada. Dalam beberapa kasus, ada kemungkinan herpes zoster nyeri.

Ada juga gejala positif dari ketegangan dan nyeri ketika meraba proses spinosus. Seringkali, gejala seperti itu disertai dengan pembentukan zona berkurang dan hipersensitivitas di sepanjang tipe radikuler. Ini tentang kekalahan toraks dan serviks. Gejala lain juga mungkin terjadi - metastasis di tulang belakang kadang-kadang menyebabkan penghambatan Achilles dan refleks lutut.

Kadang-kadang rasa sakit benar-benar hilang untuk sementara waktu, tetapi dalam kebanyakan kasus ini tidak berarti pemulihan, tetapi penghancuran total akar saraf yang awalnya rusak. Selanjutnya, ketika tumor menyebar ke serabut saraf lainnya, rasa sakit berlanjut.

Sindrom mielitis

Kondisi ini adalah hasil dari kompresi sumsum tulang belakang oleh tumor. Kasus-kasus seperti ini sering terjadi pada kanker prostat, kelenjar tiroid, dengan kekalahan pembentukan maligna paru-paru dan kelenjar susu.

Pemerasan jenis ini dapat diperbaiki di bagian tulang belakang manapun, tetapi paling sering efek pada medula spinalis terjadi di daerah toraks. Seringkali tingkat tekanan meningkat dengan cepat, tetapi perubahan yang lambat pada kondisi pasien juga mungkin terjadi.

Dalam hal ini, sindrom nyeri memanifestasikan dirinya jauh lebih awal daripada tanda-tanda lainnya. Metastasis di tulang belakang dapat menyebabkan pengembangan kelumpuhan lembek, menyebabkan hilangnya sensitivitas tipe konduktor. Tetapi ini hanya terjadi dengan perasan mendadak.

Nyeri yang sama adalah lokal dan dirasakan di daerah lesi tumor tulang belakang.

Sindrom polineuropati

Sindrom ini ditandai oleh perkembangan paresthesia, peningkatan keringat pada kaki dan tangan, serta hiperemia bersamaan dengan penghambatan Achilles, refleks lutut dan gangguan makan. Selain itu, sensitivitas jenis stoking dan sarung tangan yang berkurang di lengan dan kaki dapat dicatat.

Dalam 4% kasus lesi neoplastik tulang belakang, metastasis intramedullary di sumsum tulang belakang mengungkapkan diri.

Perlu juga diketahui tentang fakta bahwa diagnosis paling akurat dibuat pada pasien dengan nyeri radikuler atau lokal, serta dengan perluasan medula spinalis dan paresis bilateral progresif.

Metastasis tulang belakang: gejala sebelum kematian

Dalam keadaan lalai, kanker menyebabkan gangguan proses metabolisme, dan di seluruh tubuh. Gejala lokal juga meningkat tajam.

Ini berarti bahwa kerusakan tulang belakang di tempat-tempat dampak tumor mencapai tingkat kritis. Juga ada muntah parah dan mual, sakit kepala, anemia.

Gejala kematian meliputi perubahan irama pernapasan: cepat, lalu hampir berhenti. Pada pasien yang parah, ada juga penurunan atau peningkatan suhu di bawah tingkat yang diizinkan. Gejala seperti ini termasuk sikap apatis, ketidakpedulian, dan kehilangan minat pada segala hal yang terjadi.

Juga, seseorang yang kematiannya sudah dekat, hampir tidak makan dan minum sangat sedikit. Semua ini disertai dengan kelemahan dan kantuk yang berlebihan. Bahkan halusinasi pun dimungkinkan.

Kanker adalah penyakit yang hasilnya sangat tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Karena itu, jika ada tanda-tanda yang menyerupai metastasis di tulang belakang diperhatikan, orang harus segera pergi ke rumah sakit. Jika kecurigaan dikonfirmasi, perawatan profesional dapat secara signifikan memperpanjang umur pasien.

Artikel Lain Tentang Laringitis