Kanker paru-paru

Kanker paru-paru - suatu neoplasma ganas yang berkembang dari jaringan epitel bronkus. Penyakit ini adalah masalah medis yang serius. Ini adalah tumor ganas yang paling umum di dunia. Paling sering kanker paru-paru dipengaruhi oleh pria yang menyalahgunakan kebiasaan merokok: asap rokok mengandung puluhan zat dengan sifat karsinogenik yang nyata.

Foto: Kanker Paru

Jenis kanker paru-paru

Penting untuk prognosis dan pengobatan tumor paru-paru ganas adalah karakterisasi histologis dari neoplasma, yang ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis laboratorium sampel jaringan.

Berdasarkan tipe histologis, kanker paru-paru diklasifikasikan menjadi kanker paru-paru sel kecil (SCLC) dan kanker sel non-kecil (NSCLC).

Kedua jenis tumor ini berkembang dan menyebar dengan cara yang berbeda.

MRL terjadi pada sekitar 1 dari 5 kasus kanker. Jenis tumor ini adalah yang paling agresif dan berkembang pesat. Kanker ini secara langsung tergantung pada kebiasaan merokok dan praktis tidak terdaftar pada orang yang tidak merokok. Karsinoma sel kecil dengan cepat bermetastasis di luar jaringan paru-paru.

NSCLC, jenis kanker yang paling umum, menyumbang sekitar 80% dari semua kasus.

Ada 3 subtipe tumor sel non-kecil:

• adenokarsinoma;
• karsinoma sel skuamosa;
• karsinoma sel besar.

Adenokarsinoma berkembang pada sekitar setengah dari semua kasus klinis. Tumor jenis ini paling sering terjadi pada pinggiran paru-paru. Subspesies adenokarsinoma adalah kanker bronchio-alveolar, yang berkembang dalam bentuk beberapa fokus pada jaringan paru-paru dan menyebar sepanjang dinding alveoli.

Karsinoma sel skuamosa biasanya terjadi di daerah dada tengah bronkus. Karsinoma sel besar jarang terjadi. Ada dua subspesies dari karsinoma sel besar - sel raksasa dan sel bening.

Ada jenis lain neoplasma - karsinoma bronkial (tumor kecil yang didiagnosis pada pasien di bawah 40 tahun dan tidak memiliki hubungan langsung dengan merokok). Tumor seperti ini berkembang perlahan, sering ditemukan pada tahap awal, tetapi sangat jarang. Kanker otot polos dan sistem sirkulasi paru-paru bahkan lebih jarang.Ada juga jenis kanker paru-paru yang keratinisasi dan non-keratinisasi.

Selain klasifikasi menurut karakteristik histologis, dokter membagi jenis kanker sesuai dengan data klinis dan anatomi. Mengalokasikan kanker paru-paru sentral dan perifer. Kanker pusat mempengaruhi struktur besar bronkus, kanker perifer - lebih kecil.

Kanker perifer pada gilirannya memiliki tiga varietas:

• tumor bundar (nodular);
• kanker mirip pneumonia (tumor tidak memiliki batas yang jelas dan menyerupai pneumonia);
• Tumor pankost (kanker apeks paru-paru).

Menurut kekhasan perkembangan neoplasma, kanker dibagi menjadi varietas exophytic dan endophytic. Kanker eksofit tumbuh di lumen bronkus dan dapat menyebabkan penyumbatan lumen (obturasi). Dalam hal ini, pneumonia sekunder sering terjadi. Kanker dengan tipe pertumbuhan endofit untuk waktu yang lama tidak mempengaruhi patensi bronkus.

Tingkat keganasan terbesar adalah kanker sel kecil, yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan metastasis yang melimpah.

Tumor juga menyebabkan perubahan patologis pada organ di sekitarnya dan memicu perkembangan situasi yang mengancam jiwa.

Prognosis untuk kanker paru-paru sepenuhnya tergantung pada bentuk anatomi kanker, tipe tumor morfologis, ukurannya, lokasi, stadium penyakit dan kondisi umum pasien. Lebih banyak di artikel ini.

Gejala

Tanda-tanda pertama kanker paru-paru adalah:

• batuk (kering atau dengan dahak);
• dahak dengan darah;
• nafas pendek;
• sensasi menyakitkan dari sifat yang berbeda saat bernafas dan batuk;
• kelelahan;
• penurunan berat badan.

Beberapa jenis tumor (tumor Pancosta) dapat menyebabkan gejala khusus - rasa sakit pada korset bahu yang menyebar ke lengan.

Pada tahap selanjutnya (dengan penyebaran tumor) hingga gejala di atas bergabung:

• suara serak;
• kesulitan menelan;
• pembengkakan wajah (terjadi ketika menghalangi pembuluh darah);
• pembesaran kelenjar getah bening serviks.

Dengan diagnosis kanker paru-paru, metastasis menyebar dengan cukup cepat - mereka berada di seluruh permukaan sistem pernapasan dalam bentuk berbagai fokus. Metastasis menyebabkan gangguan fungsi seluruh organisme.

Video: Tanda-tanda kanker paru yang tidak biasa

Diagnostik

Tidak mudah mendeteksi kanker pada tahap awal, karena gejala penyakitnya cukup umum dan mungkin menyerupai penyakit lain (misalnya, pneumonia).

Metode diagnostik utama yang digunakan di klinik adalah sebagai berikut:

• pemeriksaan x-ray;
• computed tomography (digunakan terutama pada tahap penyempurnaan diagnosis);
• bronkoskopi, yang memungkinkan untuk melihat tumor yang menonjol ke dalam lumen bronkus, atau untuk memvisualisasikan infiltrasi dinding bronkus;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• tes darah untuk penanda kanker;
• biopsi transthoracic (tusukan dada, mengambil sampel langsung dari tumor dan memeriksa bahan di bawah mikroskop).

Prosedur terakhir dilakukan jika metode diagnostik lain tidak memberikan konfirmasi yang akurat dari kanker paru-paru. Biopsi transthoracic dapat menyebabkan komplikasi pneumotoraks - penetrasi udara ke dalam rongga pleura.

Perawatan

Terapi kanker paru dilakukan secara kombinasi.

Operasi radikal dan paliatif, terapi radiasi, kemoterapi digunakan.

Dalam kasus pembedahan radikal, seluruh kompleks tumor direseksi: fokus utama, kelenjar getah bening regional, serat dengan potensi bahaya metastasis.

Terapi radikal tidak dapat diterapkan dalam semua kasus. Jika tumor telah menyebar ke organ tetangga atau pasien mengalami gagal jantung atau pernapasan, pilih metode terapi lain.

Terapi radiasi akan diterapkan pada periode pasca operasi. Lapisan tumor yang dihilangkan dan jalur penyebaran limfatik metastasis terpapar radiasi. Sebagai jenis perawatan independen, radioterapi digunakan jika ada kontraindikasi medis atau jika pasien menolak operasi.

Kemungkinan terapi radiasi baru-baru ini diperluas - teknologi seperti itu digunakan, yang memungkinkan untuk mencapai akurasi tinggi iradiasi.

Kemoterapi sebagai metode independen digunakan ketika tidak mungkin untuk menyinari dan mengangkat tumor. Pada karsinoma sel kecil, kombinasi terapi radiasi dan pajanan obat paling efektif.

Berikut adalah informasi yang paling komprehensif tentang klasifikasi kanker paru-paru.

Foto-foto kanker paru-paru sentral di sini.

Video: Cara mengobati kanker paru-paru

Kekuasaan

Tidak ada diet khusus yang dirancang khusus untuk pasien dengan tumor paru-paru, tetapi ahli gizi telah mengembangkan sejumlah rekomendasi umum untuk semua pasien kanker. Makanan untuk kanker harus mencakup sejumlah besar sayuran dan buah-buahan segar, produk susu, herbal.

Sepenuhnya dikecualikan dari diet harus: makanan kaleng, makanan goreng, daging asap, sosis, acar, gula, lemak hewani, alkohol, kopi.

Daging untuk kanker harus dikonsumsi rendah lemak, varietas makanan - kelinci, unggas. Saat memilih minuman, preferensi harus diberikan pada air murni, teh hijau, dan ramuan herbal.

Kanker paru-paru bukan hanya penyakit ganas yang timbul dari jaringan epitel atau kelenjar bronkus, tetapi juga merupakan masalah medis dan sosial yang serius. Ini adalah patologi kanker yang paling umum, setiap tahun mengklaim ratusan ribu nyawa manusia. Penyebab penyakit ini adalah: aktif dan pasif.

Kanker paru-paru adalah kanker paling umum di dunia. Terlepas dari upaya dokter dan ilmuwan yang terus-menerus bekerja untuk meningkatkan metode terapi yang ada dan menciptakan yang baru, angka kematian dari tumor di paru-paru terus menjadi salah satu yang tertinggi. Prognosis untuk kanker paru-paru secara langsung.

Neoplasma ganas paru-paru berkembang agak lambat, tetapi masalahnya adalah bahwa gejala awal hampir selalu tidak spesifik dan menyerupai banyak penyakit pernapasan lainnya. Banyak pasien mengambil batuk dan sesak napas untuk efek merokok, dan nyeri dada untuk manifestasi neuralgia. Seringkali sebelum menyerahkan.

Kanker paru-paru adalah kanker yang paling umum di dunia, ditandai dengan degenerasi jaringan epitel bronkus. Semua orang harus tahu bagaimana penyakit ini dimanifestasikan, karena prediksi untuk bertahan hidup secara langsung tergantung pada diagnosis awal patologi ganas. Pertimbangkan inisial dan.

Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berkembang dari jaringan epitel bronkus. Ini adalah kanker paling umum di dunia: jumlah pasien dengan diagnosis ini bertambah setiap tahun. Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern terus meningkatkan metode terapi kanker yang ada dan.

Diagnosis kanker paru-paru menyatukan sekelompok penyakit yang terkait dengan perkembangan tumor di berbagai organ pernapasan. Salah satu gejala paling umum yang mengindikasikan penyakit ini adalah suhu pada kanker paru-paru, peningkatan berkala yang dapat mengindikasikan kondisi peradangan.

Probabilitas kemungkinan memperpanjang hidup atau penyembuhan yang berhasil disebut prognosis penyakit. Prognosis untuk kanker paru-paru sepenuhnya tergantung pada bentuk anatomi kanker, tipe tumor morfologis, ukurannya, lokasi, stadium penyakit dan kondisi umum pasien. Kanker paru-paru adalah yang paling banyak.

Studi jangka panjang menunjukkan bahwa tubuh wanita, karena karakteristik fisiologisnya, lebih rentan terhadap penyakit onkologis. Namun, gejala kanker paru-paru pada wanita dalam banyak hal mirip dengan gejala penyakit ini pada pria, dan deteksi tepat waktu mereka berkontribusi pada keberhasilan pengobatan. Dalam dekade terakhir.

Kanker paru-paru adalah pemimpin di antara penyakit kanker dengan tingkat keparahan dan angka kematian yang tinggi. Pengobatan kanker paru-paru dengan obat tradisional dapat memberikan bantuan serius dan sangat memudahkan perjalanan penyakit. Kanker paru-paru adalah tumor yang tumbuh, memengaruhi organ dan jaringan tubuh. Kanker

Jenis kanker yang paling umum adalah kanker paru-paru. Hasil positif tidak hanya tergantung pada perawatan yang tepat waktu, tetapi, pertama-tama, pada klasifikasi kanker paru yang benar. Tubuh manusia bersifat unik, jadi tentu saja kanker pada masing-masing.

Pengobatan modern memiliki metode canggih untuk pengobatan kanker paru-paru yang kompleks. Namun, hari ini tugas ini tetap sulit dipenuhi, dan prognosisnya tidak menguntungkan, dan pertanyaannya: "Bisakah kanker paru disembuhkan?" Tetap terbuka. Kanker paru-paru masih merupakan salah satu penyakit yang sulit diobati.

Kanker paru-paru, seperti penyakit onkologis lainnya, ditandai oleh perkembangan neoplasma ganas. Gejala dan tanda-tanda kanker paru-paru pada orang dewasa, didiagnosis pada tahap awal, membantu meresepkan pengobatan yang efektif dan mencegah kematian. Konsep "kanker paru-paru" menyatukan sekelompok penyakit.

Salah satu penyakit yang paling umum dan sulit disembuhkan di kalangan pria adalah kanker paru-paru sel kecil. Pada tahap awal, penyakit ini cukup sulit dikenali, tetapi dengan perawatan tepat waktu ada peluang besar untuk hasil yang menguntungkan. Kanker paru-paru sel kecil adalah salah satu tumor yang paling ganas menurut.

Emphysema paru-paru adalah penyakit paru-paru patologis yang serius, yang disebabkan oleh peningkatan airiness karena perluasan alveoli dan penghancuran dinding alveoli berikutnya. Penyakit ini mempengaruhi pria dua kali lebih sering daripada wanita. Paling sering terjadi pada pria setelah 55 tahun. Alasan untuk hari ini.

Kanker paru-paru adalah salah satu patologi kanker yang paling umum. Setiap tahun lebih dari satu juta orang terdaftar di dunia, dan tingkat kematian akibat penyakit ini melebihi 50%. Dan jika seorang penduduk negara CIS diberikan diagnosis seperti itu, ia mulai berpikir tentang negara tempat hidupnya dapat diselamatkan. Sebagian besar oleh negara.

Terapi radiasi untuk kanker paru-paru dapat dilakukan sebagai terapi independen, dan menjadi bagian dari perawatan yang komprehensif. Kanker paru-paru adalah salah satu masalah utama onkologi dalam hal frekuensi hasil yang mematikan. Hanya dalam satu tahun, patologi parah ini memakan waktu sekitar 100 ribu jiwa, dan jumlah ini terus berlanjut.

Salah satu penyebab utama kematian di dunia adalah kanker paru-paru, gejalanya berbeda tergantung pada stadium penyakitnya. Perkembangan kanker dipromosikan oleh faktor-faktor eksternal dan penyebab internal. Namun, terlepas dari perawatannya, peluang pemulihan tetap rendah. Kanker paru-paru.

Semua orang tahu bahwa tingkat kematian akibat kanker tetap yang tertinggi di dunia, karena didiagnosis pada tahap selanjutnya. Dan hanya sedikit yang tahu bagaimana seorang pasien meninggal karena kanker paru-paru, yang ia alami. Kanker paru-paru adalah kanker umum yang berkembang dari sel.

Di antara semua kanker, yang paling umum adalah kanker paru-paru, yang merupakan pemimpin dalam struktur morbiditas dan mortalitas di banyak negara di dunia. Terlepas dari keberhasilan pengobatan modern, diagnosis dini dan pengobatan kanker paru-paru tidak selalu dilakukan tepat waktu karena kekhasan dan.

Kanker paru-paru adalah penyakit yang meliputi tumor epitel dengan struktur histologis dan simptomatologi yang berbeda. Mereka berkembang dari alveoli paru, kelenjar bronkiolus dan epitel epitel mukosa bronkial. Tanda-tanda utama kanker paru-paru yang membedakannya dari neoplasma ganas lainnya.

Tanda, gejala, tahapan dan pengobatan kanker paru-paru

Dalam struktur kanker, ini adalah salah satu patologi yang paling umum. Dasar dari kanker paru-paru adalah degenerasi ganas dari epitel jaringan paru-paru dan gangguan ventilasi. Sel-sel ganas juga disebut tingkat rendah (pada topik: kanker paru-paru tingkat rendah). Penyakit ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Kelompok risiko utama adalah pria merokok berusia 50-80 tahun. Kekhasan patogenesis modern adalah penurunan usia diagnosis primer dan peningkatan kemungkinan kanker paru-paru pada wanita. (pada topik: kanker paru jinak)

Statistik kanker paru-paru

Statistik kejadian kanker paru-paru kontroversial dan terfragmentasi. Namun, pengaruh zat-zat tertentu pada perkembangan penyakit jelas terlihat. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa penyebab utama kanker paru-paru adalah merokok tembakau, yang memicu hingga 80% dari semua kasus kanker jenis ini. Di Rusia, sekitar 60 ribu orang jatuh sakit setiap tahun.

Kelompok utama kasus adalah pria merokok jangka panjang antara usia 50 dan 80 tahun, kategori ini merupakan 60-70% dari semua kasus kanker paru-paru, dan angka kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa peneliti, struktur kejadian berbagai bentuk patologi ini tergantung pada usia adalah sebagai berikut:

hingga 45-10% dari semua kasus;

dari 46 hingga 60 tahun - 52% dari kasus;

dari 61 hingga 75 tahun –38% dari kasus.

Sampai saat ini, kanker paru-paru dianggap terutama penyakit laki-laki. Saat ini, ada peningkatan kejadian wanita dan penurunan usia deteksi primer penyakit. Para peneliti menghubungkan fenomena ini dengan peningkatan jumlah perokok wanita (hingga 10%) dan orang yang bekerja di industri berbahaya.

Jumlah wanita yang sakit dari tahun 2003 hingga 2014 meningkat sekitar 5-10%.

Saat ini, rasio jenis kelamin dari kejadian kanker paru-paru adalah:

dalam kelompok hingga 45 tahun - empat pria satu wanita;

dari 46 hingga 60 tahun - delapan hingga satu;

dari 61 hingga 75 tahun - lima ke satu.

Dengan demikian, dalam kelompok hingga 45 dan setelah 60 tahun, ada peningkatan yang signifikan pada pasien dengan jenis kelamin yang lebih lemah.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker paru-paru?

Penyakit ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Fitur ini dikaitkan dengan pentingnya fungsi pernapasan bagi tubuh.

Hidup dapat berlanjut dengan penghancuran otak, hati, ginjal, organ lain apa pun hingga pernafasan berhenti atau jantung. Sesuai dengan kanon patofisiologi modern, kematian biologis adalah penghentian pernapasan atau detak jantung.

Pada tahap karsinogenesis tertentu pada pasien, kepunahan fungsi vital diamati dengan penurunan aktivitas pernapasan paru-paru. Tidak mungkin untuk mengkompensasi fungsi paru-paru dengan alat buatan, proses pertukaran udara (udara atmosfer - paru - darah) adalah unik.

Ada statistik tentang kemungkinan bertahan hidup lima tahun orang pada berbagai tahap kanker paru-paru. Jelas, ada lebih banyak peluang untuk menyelamatkan nyawa pada pasien yang menerima perawatan medis pada tahap awal kanker. Namun, tanpa memiliki informasi lengkap tentang fitur patogenesis, tidak etis untuk memberikan prognosis individual.

Sementara itu, tingkat kelangsungan hidup pasien secara statistik lebih tinggi secara signifikan di lokasi yang berbeda dari lesi di pinggiran atau di tengah paru-paru, di mana saluran udara utama terkonsentrasi, banyak pembuluh darah besar dan nodus saraf.

Peluang hidup jangka panjang yang tinggi dalam lesi paru perifer. Ada kasus harapan hidup lebih dari sepuluh tahun dari saat diagnosis. Keunikan karsinogenesis pada bentuk perifer kanker adalah perjalanan yang lambat dan tidak adanya respons nyeri yang berkepanjangan. Pasien dari bahkan tahap keempat memiliki kondisi fisiologis yang relatif baik dan tidak merasakan sakit. Hanya dalam periode kritis, kelelahan meningkat, berat badan berkurang, dan rasa sakit berkembang setelah metastasis ke organ vital.

Peluang rendah dengan bentuk utama kanker. Harapan hidup sejak saat diagnosis tidak melebihi 3-4 tahun. Karsinogenesis aktif berlangsung rata-rata 9-12 bulan. Tumor ditandai oleh agresivitas, terutama pada tahap terakhir, ketika pengobatan modern tidak efektif, ditandai dengan perkembangan sindrom nyeri dengan kekalahan bronkus pusat dan metastasis ke organ-organ tetangga.

Jelas bahwa di atas adalah informasi bersyarat. Kanker selalu merupakan penyakit yang tidak dapat diprediksi, disertai dengan pertumbuhan sel yang eksplosif, atau proses kebalikan dan penghambatan karsinogenesis (pada topik: kanker paru-paru pada anak-anak).

Selain itu, agresivitas kanker tergantung pada struktur mikroskopis (histologis) sel, misalnya sel kecil atau non sel kecil (dalam bentuk sel tumor).

Dokter cenderung memperpanjang umur pasien dengan kanker sel kecil, termasuk setelah operasi radikal dan kambuhnya karsinogenesis.

Gejala Kanker Paru

Kanker paru-paru, terutama bentuk perifernya, sulit didiagnosis pada tahap awal karsinogenesis.

Penyebab kesalahan diagnostik adalah karena:

kepadatan serupa sel-sel normal dan tumor ganas, menutupi sel-sel yang terkena di bawah yang sehat - semua ini mempersulit diagnosis, termasuk metode visualisasi;

lokasi lesi di bawah jaringan tulang dada;

tidak adanya kelenjar getah bening regional yang terletak dekat dengan permukaan kulit dan paling cepat merespons patogenesis;

sensitivitas nyeri yang lemah pada area perifer paru-paru yang tidak memiliki reseptor nyeri;

tingkat perlindungan kompensasi yang tinggi, masing-masing, tidak adanya gejala klinis berbahaya yang berkepanjangan, membingungkan dokter diagnosa dengan kesamaan dengan penyakit yang dapat diterima secara medis, dan bukan perawatan bedah.

Langkah-langkah diagnostik untuk menentukan gejala kanker paru-paru dan jenisnya termasuk akumulasi atau sintesis informasi klinis, morfologis, histologis tentang penyakit dan analisis selanjutnya.

Dengan demikian, diagnosis penyakit apa pun, termasuk ini, mencakup dua bidang penelitian (sintesis dan analisis) dan tiga tahap diagnosis (tanda-tanda primer, gejala umum, gejala diferensial):

Tanda-tanda utama penyakit. Perasaan pasien dalam bentuk hemoptisis, batuk, kelelahan, kekurusan progresif, bau tak sedap saat bernafas dan tanda-tanda lain yang dengannya seseorang yang merasa sakit, memeriksakan diri ke dokter untuk berkonsultasi dan menentukan penyebab ketidaktegasan.

Gejala umum. Penentuan lokalisasi patogenesis (di bagian tengah, tepi, bagian apikal paru). Diinstal:

metode fisik (pemeriksaan, palpasi, perkusi atau ketukan untuk menentukan area suara yang berubah, auskultasi atau mendengarkan perubahan dalam kebisingan pernapasan);

teknik pencitraan, termasuk pengion - X-ray, CT dan modifikasi, radioisotop, PET, PET-CT; non-ionisasi - USG, MRI dan modifikasi;

metode laboratorium (klinis umum, spesifik, termasuk penanda tumor).

Gejala diferensial. Diperlukan oleh ahli onkologi untuk mengklarifikasi perubahan pada tingkat sel dan mikropsisiologis, misalnya, untuk menentukan bentuk sel kecil dan kecil kanker atau varietas mereka. Mereka ditentukan oleh metode sitologis dan histologis dalam berbagai modifikasi, kadang-kadang dilengkapi dengan metode visualisasi instrumental, metode PET dan PET-CT adalah yang paling informatif di sini.

Dalam onkologi modern, pemeriksaan skrining adalah metode yang paling menjanjikan untuk diagnosis dini. Ini adalah pemeriksaan klinis berskala besar dari populasi sehat bersyarat. Skrining untuk beberapa bentuk kanker secara efektif menggantikan diagnosis dengan metode tiga langkah klasik. Sayangnya, penelitian skrining untuk menentukan kanker paru-paru di negara kita tidak dilakukan karena rendahnya efisiensi deteksi penyakit.

Diperlukan pengenalan skrining secara luas:

ketersediaan perangkat diagnostik yang sangat sensitif dan efektif;

staf medis berkualifikasi tinggi;

kewaspadaan onkologis populasi.

Jika dua kondisi pertama baru-baru ini lebih atau kurang berhasil dipenuhi oleh negara, maka artikel kami menyerukan peningkatan kewaspadaan onkologis dan rasa tanggung jawab untuk kesehatan kita sendiri.

Kami benar-benar tidak berusaha untuk membuat semua orang yang membaca onkologi. Tugas kita adalah mengoptimalkan kerja sama pasien dan dokter. Bagaimanapun, adalah ke dokter dari poliklinik lokal bahwa setiap kesembilan dari sepuluh kasus kanker paru-paru didapat.

Batuk untuk kanker paru-paru

Batuk adalah reaksi protektif organ pernapasan terhadap stimulasi reseptor spesifik. Ini terjadi selama efek jangka pendek atau jangka panjang endogen (internal) atau eksogen (eksternal, asing) pada reseptor.

Selama asupan awal, cobalah untuk menggambarkan refleks batuk dengan sangat akurat. Walaupun batuk bukanlah gejala patognomonik kanker paru-paru, batuk kadang-kadang menunjukkan sifat patogenesis. Kombinasi metode penelitian - batuk, perkusi dan radiografi dapat memberikan dokter bahan yang berharga untuk analisis selama diagnosis awal.

Suara batuk patologis (jangka panjang) ditandai sebagai:

Suara batuk berikut tidak khas untuk kerusakan paru-paru: kuat, keras, pendek. Mereka kemungkinan besar mencirikan lesi pada laring dan trakea, atau onkologi di area ini. Batuk pada stimulasi reseptor terlokalisasi pada pita suara, muncul suara serak atau serak.

Batuk khas terdengar ketika stimulasi reseptor di jaringan paru-paru:

Lemah, berkepanjangan, tuli, dalam - ciri penurunan elastisitas paru-paru atau proses patologis yang tersebar di jaringan.

Nyeri, berubah menjadi bentuk hemat - batuk, menunjukkan keterlibatan dalam patogenesis pleura di sekitar paru-paru, atau lokalisasi patogenesis pada bronkus besar zona pusat, peka terhadap nyeri. Rasa sakit meningkat dengan gerakan dada. Jika selama auskultasi (mendengarkan) paru-paru kombinasi dari batuk yang menyakitkan dan suara percikan terdeteksi, ini berarti akumulasi cairan antara paru-paru dan pleura.

dengan baik (cair) batuk isi - patogenesis akut di paru-paru.

dengan pelepasan kental - patogenesis kronis di paru-paru.

Batuk kering dapat mendahului perkembangan batuk basah, atau batuk basah berubah menjadi batuk kering. Fenomena batuk kering adalah karakteristik iritasi reseptor kronis tanpa pembentukan eksudat di paru-paru. Mungkin juga dengan neoplasma yang tumbuh tanpa proses inflamasi dan nekrotik di sekitar nidus.

Penghentian batuk mendadak yang berbahaya adalah salah satu tanda yang mungkin dari penekanan refleks karena perkembangan keracunan.

Kami mengingatkan Anda bahwa Anda tidak harus membuat kesimpulan independen. Informasi ini diberikan sehingga pasien dapat sepenuhnya menggambarkan perasaannya sendiri kepada dokter di hadapan refleks batuk. Diagnosis akhir dibuat atas dasar kompleks penelitian.

Darah untuk kanker paru-paru

Pasien selalu takut akan ekskresi darah dari saluran pernapasan. Fenomena ini disebut hemoptisis. Belum tentu pertanda kanker paru-paru. Darah dari paru-paru bukanlah gejala spesifik kanker paru-paru.

Isolasi darah dari hidung merupakan manifestasi dari pelanggaran integritas salah satu pembuluh darah di saluran udara. Isolasi darah dari rongga mulut menyebabkan kebingungan di kalangan non-profesional.

Isolasi darah dari:

organ pencernaan - darah gelap (warna bubuk kopi) karena efek enzim pencernaan atau jus lambung;

organ pernapasan - darah didominasi merah, kadang-kadang merah gelap, selalu berbusa karena pencampuran udara.

Penyebab hemoptisis paru bervariasi dan menyertai penyakit dengan patogenesis pada organ pernapasan manusia. Diantaranya adalah:

pendarahan internal pada luka dada;

abses di paru-paru atau jalan napas;

Mungkin ada alasan lain. Pendarahan pada kanker paru-paru biasanya berarti kerusakan pada salah satu pembuluh mediastinum atau bagian tengah paru-paru. Hemoptisis adalah gejala berbahaya, terutama dengan kehilangan darah internal yang masif.

Tanda-tanda perdarahan masif:

debit merah tua yang banyak, perdarahan merah gelap yang lambat;

kemunduran kesehatan yang progresif;

pucatnya selaput lendir;

Tanda-tanda pertama kanker paru-paru

Dapat berbeda secara signifikan dari gejala yang biasa seperti batuk, sesak napas, hemoptisis dan gejala lain yang khas kanker paru-paru.

Perhatian! Gejala-gejala berikut tidak boleh dianggap berbahaya tanpa konfirmasi medis. Tidak selalu mereka dikaitkan dengan patologi yang mematikan.

Seseorang yang dapat didiagnosis menderita kanker paru-paru menerima rujukan ke dokter dalam spesialisasi berikut:

seorang ahli saraf, jika pasien memiliki sakit kepala cluster (paroxysmal) dan nyeri yang menyerupai osteochondrosis;

dokter mata atau ahli saraf, yang melanggar mobilitas dan ukuran pupil mata atau mengubah pigmentasi iris;

ke terapis, dalam kasus yang diduga masuk angin dengan batuk kering, mungkin sedikit hipertermia (peningkatan suhu tubuh);

ke terapis atau ahli fisiologi, dengan batuk basah, mengi di paru-paru, hemoptisis, penurunan berat badan yang tajam, kelemahan umum;

ahli jantung, dengan sesak napas, sakit di jantung setelah aktivitas kecil, kelemahan umum.

Seseorang yang mencatat gejala-gejala di atas harus memberi tahu dokter tentang gejala tersebut atau melengkapi informasi yang ia kumpulkan dengan informasi berikut:

sikap merokok dengan gejala paru;

adanya kanker dalam kerabat darah;

intensifikasi bertahap dari salah satu gejala di atas (ini merupakan tambahan yang berharga, karena ini menunjukkan onset lambat dari karakteristik penyakit onkologi);

eksaserbasi akut gejala dengan latar belakang malaise anterior kronis, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan dan berat badan - ini juga merupakan varian dari karsinogenesis.

Penyebab kanker paru-paru

Paru-paru adalah satu-satunya organ internal seseorang yang bersentuhan langsung dengan lingkungan luar. Udara yang dihirup mencapai alveoli tidak berubah. Mikropartikel hadir di udara berlama-lama di dinding selaput lendir. Kontak yang konstan dengan lingkungan luar menentukan ciri utama epitel paru - peningkatan laju pembaruan generasi sel-sel membran mukosa bronkial.

Fungsi filter biologis dilakukan oleh selaput lendir dengan:

mikrovili yang melapisi saluran udara;

epitel yang menghasilkan lendir;

refleks batuk reseptor.

Sel-sel epitel bersentuhan dengan aerosol udara pernapasan yang terdiri dari partikel cair dan / atau padat, termasuk:

alami - debu, serbuk sari tanaman;

antropogenik - asap tembakau, gas buang mobil, debu dari pabrik, tambang, tambang, pembangkit listrik tenaga panas.

Agar pembaca dapat memahami apa yang dikatakan, aerosol adalah suspensi stabil dalam gas (udara):

partikel cairan ultra-kecil - kabut;

padatan ultra kecil - asap;

partikel kecil - debu.

Komposisi kabut, asap dan debu dapat mencakup zat anorganik dan organik yang agresif, termasuk serbuk sari tanaman, jamur mikroskopis, bakteri, virus yang mempengaruhi mikrovili epitel.

Sel-sel epitel yang terlindungi lemah adalah setiap detik di bawah pengaruh faktor patogen eksternal, yang sangat meningkatkan kemungkinan mutasi patologis dan perkembangan tumor di paru-paru.

Faktor-faktor potensial untuk kanker paru-paru:

Tingginya tingkat apoptosis epitel - semakin banyak sel baru terbentuk, semakin tinggi kemungkinan mutasi kanker (faktor alami);

Ketidakamanan relatif dari jaringan halus dari paparan aerosol berbahaya dari udara yang dihirup (faktor pemicu).

Telah diperhatikan bahwa kemungkinan kanker paru-paru berhubungan langsung dengan penuaan tubuh, dengan prasyarat genetik dan penyakit paru-paru kronis.

Faktor risiko kanker paru-paru

Terutama mempengaruhi orang-orang yang lama di bawah pengaruh faktor fisik, kimia, dan biologis, serta memiliki kecenderungan genetik.

Asap tembakau Sekitar 80% dari mereka yang menderita kanker paru-paru adalah perokok aktif, tetapi efek berbahaya dari asap tembakau dan perokok pasif telah diamati (Fakta dan efek dari merokok selama kehamilan).

Radon (elemen radioaktif ringan). Radiasi alfa radon memasuki latar belakang radiasi alami bumi. Namun, daya radiasi rendah untuk merangsang mutasi pada sel-sel saluran pernapasan. Radon dalam bentuk gas terakumulasi di ruang bawah tanah rumah, menembus ke dalam tempat tinggal melalui sistem ventilasi, melalui celah antara ruang bawah tanah dan lantai pertama.

Predisposisi genetik. Adanya kasus kanker paru-paru yang berulang pada kerabat darah.

Usia Penuaan fisiologis secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan mutasi patologis sel epitel.

Bahaya pekerjaan. Peluang kontak yang tinggi dengan karsinogen yang mudah menguap di tempat kerja:

asbes digunakan dalam konstruksi, dalam produksi bahan bangunan, produk karet, adalah bagian dari cairan pengeboran;

cadmium - dalam komposisi solder yang digunakan oleh perhiasan, ketika menyolder papan sirkuit elektronik, perawatan anti-korosi, pada produksi produksi baterai dan sel surya;

kromium digunakan dalam metalurgi sebagai komponen baja paduan;

Arsenik - digunakan dalam metalurgi, kembang api, mikroelektronika, manufaktur cat, industri kulit;

sepasang pewarna sintetis berdasarkan nitro-enamel - digunakan dalam konstruksi, pengecatan;

asap knalpot - pekerja reparasi mobil menderita;

Radiasi pengion (gamma, beta, x-ray) - diterima oleh pekerja kantor radiologi dan pembangkit listrik tenaga nuklir.

Faktor endogen, termasuk penyakit paru-paru kronis (TBC, bronkopneumonia);

Faktor tidak jelas. Pada sejumlah pasien tertentu tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit menggunakan metode modern.

Artikel terkait: Membersihkan paru-paru setelah merokok, termasuk percepatan penghapusan nikotin dari tubuh

Klasifikasi Kanker Paru

Tanpa pelatihan pendahuluan, sangat sulit untuk memahami jenis dan perbedaan bentuk kanker paru-paru. Dalam kedokteran praktis digunakan istilah kompleks untuk penunjukannya. Ada banyak jenis dan bentuk kanker. Kami menyederhanakan tugas secara maksimal dan membuat perbedaan menjadi jelas. Semua istilah yang digunakan untuk merujuk pada bentuk kanker yang sesuai dengan klasifikasi kami yang disederhanakan dan diadaptasi.

Klasifikasi berdasarkan lokalisasi fokus utama. Tumor kanker dapat dilokalisasi di berbagai bagian paru-paru:

Kanker sentral - terletak di tengah paru-paru, tempat bronkus besar, pembuluh darah, dan ganglion berada;

Kanker perifer - terletak di sisi paru-paru, tempat bronkiolus kecil berada, pembuluh darah kecil - kapiler, beberapa reseptor rasa sakit;

Kanker apikal (kanker paru-paru mediastinum) - terletak di bagian atas paru-paru, ini adalah jenis kanker perifer. Hal ini ditandai dengan gejala yang mengganggu karena keterlibatan pembuluh darah daerah klavikula dan ganglion bintang. Pankost dimanifestasikan oleh gejala neurologis: pada wajah (asimetri), pada pupil (bentuk berbeda, kelalaian, penyempitan, lainnya), di kepala (sakit kepala cluster parah). Ini membingungkan para dokter diagnosa dengan banyak manifestasi dan kurangnya visualisasi sinar-X fokus tumor.

Lokalisasi atipikal. Keterlibatan dalam karsinogenesis anterior dan / atau setengah dari mediastinum - organ-organ tengah dada yang terletak di antara paru-paru kanan dan kiri.

Menggambarkan lokalisasi kanker, ahli radiologi biasanya membuat tambahan, yang menunjukkan bentuk tumor, misalnya:

bercabang-cabang atau lainnya.

Jadi, menurut lokalisasi tumor dalam tubuh, kanker dapat: pusat, apikal, perifer, dan juga sisi kanan, sisi kiri, atau bilateral. Bentuk pertumbuhan tumor rumit, bercabang atau campuran.

Klasifikasi di atas tidak memperhitungkan struktur mikroskopis sel tumor. Untuk diferensiasi, analisis histologis digunakan untuk mengklarifikasi fitur struktur mikroskopis tumor.

Telah diketahui bahwa fitur mikroskopis dari struktur sel tumor menentukan patogenesis penyakit, termasuk:

tingkat pertumbuhan tumor;

lokalisasi utama dari fokus utama;

agresivitas - kecenderungan untuk bermetastasis.

Pengetahuan digunakan oleh dokter untuk menentukan strategi perawatan. Dalam kasus kami, ini diperlukan untuk pemahaman umum tentang karsinogenesis.

Klasifikasi berdasarkan perbedaan histologis sel:

Kanker paru-paru bukan sel kecil. Ini adalah sekelompok kanker yang terdiri dari beberapa bentuk yang berkaitan erat. Proporsi total bentuk sel non-kecil dalam struktur kanker paru-paru adalah sekitar 80-85%. Kombinasi ini didasarkan pada kesamaan morfologis sel, tetapi setiap bentuk memiliki beberapa kekhasan. Kanker sel non-kecil menggabungkan bentuk:

Kanker sel kecil. Kelompok yang lebih homogen. Termasuk sekitar 10-15% kasus klinis kanker paru-paru. Berbeda agresivitas khusus. Tingkat penggandaan volume tumor dari bentuk ini adalah sekitar 30 hari terhadap lebih dari 100 hari untuk bentuk sel non-kecil.

Kami telah memberikan klasifikasi umum kanker paru-paru. Ada jenis kanker yang lebih halus, tetapi mereka digunakan dalam diskusi ilmiah ketika menjelaskan karsinogenesis. Baca lebih lanjut tentang formulir umum di bawah ini.

Kanker Paru Panggung

Dalam onkologi, untuk memudahkan deskripsi, tahapan penyakit dibedakan. Pementasan karsinogenesis adalah konsep kondisional, tetapi sangat nyaman, dan memungkinkan Anda untuk menstandarisasi dan menyederhanakan deskripsi penyakit dalam komunikasi profesional.

Sesuai dengan klasifikasi internasional, keadaan karsinogenesis biasanya dilambangkan dengan huruf pertama dari kata-kata Latin:

Tumor (tumor), berarti tumor, untuk mengurangi penggunaan huruf pertama dari kata - T, dilengkapi dengan simbol digital dari satu hingga empat untuk mengkarakterisasi ukuran tumor.

Node menunjukkan kelenjar getah bening regional, dengan tujuan kontraksi menggunakan huruf pertama dari kata - N, yang dilengkapi dengan angka dari satu hingga tiga untuk menunjukkan tingkat keterlibatan node.

Metastasis (metastasis), berarti adanya pertumbuhan tumor ganas di organ yang jauh, untuk mengurangi penggunaan huruf pertama - M, yang dilengkapi dengan angka nol atau satu dan mencirikan tingkat pertumbuhan.

Menggunakan penunjukan tambahan agresivitas sel kanker dengan menulis surat G. Denote G₁ sangat berdiferensiasi (sel non-agresif). Selanjutnya, dalam rangka meningkatkan agresivitas ke tubuh manusia - G₂, G₃, G₄.

Demikian pula, mereka menunjukkan tidak adanya perubahan yang terlihat dalam tubuh dan kondisi prekanker dengan penambahan simbol:

Tidak cukup informasi untuk menggambarkan keadaan tumor - huruf (x)

Tumor tidak terdeteksi - huruf (0)

Kanker non-invasif - kombinasi huruf (apakah) atau (karsinoma in situ).

Menggunakan sebutan yang serupa, kami menyajikan deskripsi tahapan kanker paru-paru.

Kanker paru stadium 1

T₁ - Ukuran neoplasma tidak melebihi diameter tiga sentimeter (pada rontgen). N₀ - kelenjar getah bening tidak terpengaruh. Metastasis - M₀ hilang.

Tidak seperti kanker payudara - kanker payudara (lihat di sini), tahap pertama kanker paru-paru (RL) mengalami kesulitan dalam diagnosis.

Misalnya, kelenjar getah bening dengan:

Kanker payudara - bebas dirasakan dengan tangan, dimulai dari tahap awal karsinogenesis;

RL - hanya terlihat pada radiografi atau menggunakan teknik pencitraan kompleks lainnya, karena kelenjar getah bening (peribronkial atau akar paru-paru) terletak jauh di dalam dada.

Kanker paru stadium 2

T₂ - Ukuran tumor berdiameter 3 hingga 6 sentimeter. Kelompok ini juga termasuk tumor dengan ukuran lain yang cukup untuk memblok bronkus, yang terdeteksi pada radiograf dalam bentuk atelektasis fokal (kolaps) atau pneumonia (kompaksi) jaringan paru-paru pada perifer bronkus. Tumor dan fokus patologis ukuran kecil dapat dilihat pada radiografi di wilayah tengah, jauh lebih sulit - pada pinggiran dan puncak paru-paru.

Keterlibatan dalam karsinogenesis kelenjar getah bening regional tahap kedua - N₁. Ini berarti kerusakan unilateral pada kelenjar getah bening oleh sel kanker. M.₀ atau M.₁ - berarti bahwa metastasis dengan probabilitas yang sama mungkin tidak ada dan ditemukan di organ yang berdekatan.

Kanker paru stadium 3

T₃ - Ukuran tumor berdiameter lebih dari 6 sentimeter. Tumor juga bisa dengan ukuran lain, tetapi masuk ke dinding dada dan area pemisahan bronkus utama, diafragma, atau tumor yang menyebabkan atelektasis atau pengerasan seluruh paru-paru. N₂ - keterlibatan dalam karsinogenesis kelenjar getah bening yang jauh di sisi yang terkena atau dalam bifurkasi bronkus utama. M.₁ - ada tanda-tanda metastasis pada organ yang jauh dari paru-paru.

Kanker paru stadium 4

T₄ - Ukuran tumor tidak masalah. Tumor memanjang di luar dada, terutama mempengaruhi organ-organ tetangga (jantung, saluran pencernaan, vertebra toraks), ditandai dengan akumulasi cairan di rongga pleura. N₃ - kerusakan total pada kelenjar getah bening di sisi yang sakit, beberapa lesi di sisi yang berlawanan. M.₁- beberapa metastasis jauh.

Jenis kanker paru-paru

Kanker paru dibedakan oleh situs lokalisasi (perifer atau sentral), serta oleh sitologi, struktur histologis sel (sel kecil, sel non-kecil).

Kanker paru perifer

Keunikan dari jenis kanker ini adalah bahwa tumor berkembang sebagai akibat dari mutasi pada permukaan bronkus kecil - subsegmental (3-5 kali lipat) dan kecil (6-16 kali lipat).

Untuk membuatnya jelas: pohon bronkus paru terdiri dari bronkus dengan urutan diameter menurun dari 1 bronkus utama ke bronkus 16 urutan. Kecil, 16 kali lipat, masuk ke bronkiolus yang lebih kecil dan masuk ke struktur akhir - alveoli.

Signifikansi klinis dari lesi bronkus terkecil dan terkecil:

tidak adanya gejala yang berkepanjangan (tidak ada reseptor rasa sakit, kompensasi yang lebih baik untuk kerusakan pada lesi paru kecil);

Gejala pertama (batuk, hemoptisis, nyeri lokalisasi yang tidak pasti) berhubungan dengan trauma pada bronkus lunak dan kapiler kecil.

Pertumbuhan paling khas dari tumor perifer adalah nodular. Dalam bentuk ini, biasanya ditemukan dalam foto-foto x-ray (sinar-X) yang diambil tentang penyakit paru-paru akut atau kronis.

Bentuk karakteristik kanker perifer, divisualisasikan dalam gambar dalam bentuk:

simpul bulat (soliter);

simpul berongga bundar dengan dinding tipis;

menyusup dengan garis yang kabur;

simpul tunggal kurang dari 10 mm;

beberapa node kecil.

Irama pertumbuhan (nilai penggandaan) adalah 110-140 hari. Fluktuasi dari norma ditetapkan dalam minimum 40 hari, maksimal 800 hari. Sampai batas tertentu, penggandaan yang lama mengindikasikan kualitas tumor yang baik.

Tumor perifer ditandai dengan memancarkan kontur. Fenomena ini disebabkan oleh bentuk khusus dari pertumbuhan kelenjar di paru-paru.

Dalam beberapa kasus, perkiraan diferensiasi tumor sesuai dengan bentuk kontur dan sinar dimungkinkan:

sinar kecil, sering di sepanjang kontur - pembentukan sel skuamosa;

tebal, sinar panjang, inklusi titik-titik kecil kalsis - kanker kelenjar;

kontur yang jelas - formasi sel kecil yang agresif.

Tanda tidak langsung lain dari kanker perifer, ditemukan dalam gambar dalam bentuk area cahaya negatif:

depresi "Riegler" terlihat di wilayah koneksi atau pemisahan tumor dan bronkus 3-5 kali lipat besarnya;

sekitar tumor jaringan paru, tempat pembuluh kecil yang tersumbat tumor;

Komplikasi kanker perifer:

pneumonia di belakang situs obstruksi bronkus dan penutupan daerah ini dari fungsi pernapasan. Fokus yang luas menyebabkan penurunan aktivitas pernapasan paru-paru;

pembentukan rongga di simpul, yang selanjutnya dapat menjadi fokus penyebaran peradangan bernanah;

akumulasi cairan di rongga antara paru-paru dan pleura;

pertumbuhan cepat dari node perifer dan proses transisi di mediastinum;

Sulit untuk mendiagnosis bentuk-bentuk kanker perifer termasuk kanker paru-paru apikal, yang ditandai dengan gejala-gejala neurologis karena penyebaran kerusakan pada simpul-simpul saraf penting yang terletak di area ini.

Kanker paru-paru sel kecil

Mendapat nama ini karena bentuk sel, itu juga disebut kanker paru-paru neuroendokrin. Ini adalah salah satu bentuk kanker paru-paru yang paling agresif. Ini ditemukan terutama pada perokok pria di atas usia 40 tahun. Deteksi penyakit ini tidak lebih dari 25% dari semua jenis kanker histologis.

Karakteristik biologis kanker sel kecil:

ukuran kecil (hanya dua kali ukuran limfosit - sel darah);

pertumbuhan cepat, penggandaan volume aktif dalam 30 hari, untuk perbandingan dengan bentuk kanker lainnya - lebih dari 100 hari;

sensitivitas reseptor kanker terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.

Ada beberapa jenis kanker paru-paru sel kecil:

Tumor sel kecil mampu menghasilkan beberapa hormon (ACTH, antidiuretik, somatotropik).

Gejala klinis karsinoma sel kecil tidak memiliki perbedaan mendasar dari bentuk lain dari kanker paru-paru, kecuali kenyataan bahwa patogenesis berkembang dengan cepat, dan manifestasi yang terlihat oleh peneliti langka.

Kanker paru-paru bukan sel kecil

Kelompok penyakit onkologis ini berbeda dari bentuk sel kecil oleh fitur histologisnya. Manifestasi klinis:

sindrom paru (sesak napas, batuk, hemoptisis);

penurunan berat badan progresif.

Termasuk sekitar 80% dari semua pasien dengan penyakit ganas.

Ada tiga bentuk histologis utama kanker paru-paru non-sel kecil:

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan patogenesis subklinis hingga stadium 2-3. Misalnya, sekitar 30% pasien mengenali diagnosis mereka dalam 3 tahap, sekitar 40% - dalam 4 tahap.

Penyakit ini ditandai dengan tahapan terakhir yang cepat. Dalam lima tahun hanya 15-17% pasien tetap hidup.

Kanker paru-paru sel skuamosa

Ini adalah tipe histologis yang lebih kecil dari kanker sel non-kecil. Berbeda dengan pertumbuhan sel yang tenang. Mutasi dimulai baik di bagian tengah atau di pinggiran paru-paru.

Kanker planocellular adalah hasil dari degenerasi epitel bersilia dengan aksi nikotin dan zat lain yang terkandung dalam asap tembakau menjadi bentuk sel menyerupai permukaan epitel datar.

Tumor yang tumbuh tumbuh dengan kapiler pembuluh darah untuk memastikan fungsi vital mereka sendiri.

Gejala klinisnya mirip dengan bentuk lain kanker paru-paru. Menjadi terlihat untuk diagnosis setelah keterlibatan dalam patogenesis sebagian besar jaringan paru-paru dan metastasis ke kelenjar getah bening regional.

Metode diagnostik utama adalah pemeriksaan histologis sampel sel kanker.

Kanker paru sentral

Mengacu pada bentuk kanker, ditentukan oleh lokasi di paru-paru. Keunikan lokalisasi tumor pada bronkus besar berukuran 1-3 kali lipat.

Hal ini ditandai dengan timbulnya gejala awal pada:

keterlibatan bronkus besar dan organ mediastinum dalam karsinogenesis;

iritasi reseptor rasa sakit;

penyumbatan bronkus besar dan hilangnya volume permukaan pernapasan yang signifikan.

Jenis onkologi ini relatif sederhana (dengan pengecualian pada tahap paling awal) divisualisasikan dengan metode diagnostik konvensional, dikonfirmasi oleh laboratorium dan gejala klinis.

Gejala awal yang paling khas adalah:

batuk, kering, batuk melemahkan;

kepatuhan terhadap batuk darah sebagai akibat dari pelanggaran integritas pembuluh darah, dan kemudian munculnya lendir, dahak purulen;

penyumbatan dan pemerasan bronkus besar disertai dengan dispnea saat istirahat.

Metastasis pada kanker paru-paru

Hampir semua kanker manusia mampu metastasis - pergerakan sel kanker dalam tubuh dan pembentukan fokus karsinogenesis sekunder yang jauh.

Pola umum metastasis kanker paru-paru:

menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran cairan biologis (getah bening, darah) dan setelah kontak dengan organ tetangga;

sel-sel metastasis hampir selalu identik dengan sel-sel fokus utama,

transfer mekanis sel kanker ke organ lain tidak berarti perkembangan karsinogenesis sekunder; penghambatan proses ini diamati.

Penyebaran tumor pada kanker paru-paru terjadi dalam tiga cara - limfogen, hematogen dan kontak.

Gerakan sel limfogen ditandai dengan lokasi yang paling mungkin untuk perlekatan sel-sel ganas di kelenjar getah bening paru-paru:

trakeobronkial dan trakea;

Gerakan sel hematogen ditandai oleh lokasi yang paling memungkinkan untuk fiksasi sel-sel ganas dalam organ mediastinum:

jantung dan pembuluh darahnya;

trakea dan bronkus utama paru;

simpul saraf (diafragma, berkeliaran, berbintik).

Di jalur vena, metastasis bergerak lebih jauh ke organ-organ berikut, dalam urutan yang menurun:

Jalur kontak menjelaskan penyebaran karsinogenesis ke formasi yang berdekatan yang tidak memiliki koneksi dengan darah ringan dan pembuluh limfatik, khususnya, ke pleura paru.

Prognosis penyakit

Di atas, kami berbicara tentang peningkatan yang signifikan dalam hasil yang menguntungkan dalam mendeteksi kanker pada tahap awal onkogenesis. Masalahnya adalah bahwa bentuk kanker ini sulit didiagnosis pada tahap awal.

Penggunaan algoritma diagnostik tradisional memungkinkan untuk mendeteksi kanker paru-paru pada 60-80% kasus pada stadium 3-4 penyakit, ketika pengobatan bedah tidak efektif, dan metastasis menyebar jauh melampaui organ pernapasan.

Secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit dengan menerapkan teknologi diagnostik modern.

Perhatikan konsistensi biaya diagnosis penyakit dengan kualitas perawatan selanjutnya.

Biaya metode deteksi kanker berteknologi tinggi:

dibenarkan pada tahap awal penyakit, ketika dokter memiliki banyak pilihan pilihan pengobatan;

tidak dapat dibenarkan atau dipertanyakan, ketika karsinogenesis telah berkembang ke tahap penyakit yang dapat dideteksi secara klinis, dalam hal ini, kita dapat membatasi diri pada studi diagnostik yang biasa.

Metode yang paling menjanjikan untuk deteksi dini sel tumor di paru-paru:

Multilayer spiral computed tomography (MSCT). Teknik ini memungkinkan untuk mempelajari payudara dalam 8-10 detik, atau untuk menyelidiki sepenuhnya orang tersebut untuk menentukan fokus tumor primer dan sekunder. Metode lain tidak memiliki kemampuan seperti itu. Pada saat yang sama dengan tumor definisi tinggi dengan diameter hingga 1-3 mm terungkap. Dimungkinkan untuk membuat gambar dua dan tiga dimensi dan menentukan lokasi pasti dari tumor.

Tomografi emisi positron dalam kombinasi dengan computed tomography (PET-CT), metode ini secara signifikan melebihi metode CT atau MRI untuk menentukan sensitivitas dan fitur spesifik sel tumor.

Jika sensitivitas dan spesifisitas CT atau MRI rata-rata 60%, maka indikator yang sama dari PET-CT adalah dari 90% dan lebih tinggi, dan ukuran minimum tumor yang terdeteksi adalah 5-7 mm.

Diagnosis kanker paru-paru

Diagnosis memiliki algoritme profesional multi-tahap yang rumit, yang hanya dapat dimengerti oleh spesialis. Pada bagian ini, kami merangkum informasi pasien yang dijelaskan di atas.

Gejala kompleks untuk diagnosis kanker paru-paru:

Sebelumnya kami menyebutkan dua arah pertama dan dengan santai menyebutkan bahwa beberapa tumor mengeluarkan hormon dan zat seperti hormon yang mengubah gejala klinis penyakit.

Untuk perumusan diagnosis primer, kehadiran setidaknya satu gejala dalam setiap sindrom adalah penting.

Sindrom paru

Termasuk tahan lama, tidak dapat diobati:

batuk basah, mungkin dengan darah;

dispnea saat istirahat, diperburuk setelah berolahraga;

Sindrom luar paru

Ditandai dengan kanker paru hanya dalam kombinasi dengan sindrom paru:

penurunan berat badan;

kejang epileptiformis, sakit kepala, perubahan ukuran, warna struktur mata;

rasa sakit di tulang hipokondrium;

Sindrom gangguan hormon

Terwujud pada kanker tertentu. Penting untuk diagnosis primer kanker paru-paru dalam kombinasi dengan satu atau lebih gejala sindrom paru dan ekstrapulmoner.

Pelanggaran diidentifikasi oleh hasil tes laboratorium, yaitu:

kadar kalsium yang tinggi dalam darah;

natrium rendah dalam darah;

tiba-tiba, ruam kulit yang tidak sembuh;

penebalan sendi falang jari.

Urutan dan kemanfaatan studi instrumental dan laboratorium, pilihan metode untuk mendapatkan bahan untuk studi histologis diagnostik akan diserahkan kepada ahli onkologi.

Perawatan Kanker Paru

Metode standar untuk pengobatan kanker paru-paru adalah:

operasi pengangkatan tumor;

kemoterapi - introduksi bahan kimia intravena yang menekan pertumbuhan sel tumor.

terapi radiasi - dampak pada sel-sel diubah dari jenis radiasi keras.

Terapkan di atas sebagai satu metode atau kombinasi. Beberapa bentuk, seperti karsinoma sel kecil, tidak setuju dengan metode bedah, tetapi peka terhadap kemoterapi.

Kemoterapi untuk kanker paru-paru

Taktik kemoterapi massal ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.

Obat sitotoksik yang umum adalah obat farmakologis yang memiliki kemampuan untuk menghambat pertumbuhan sel kanker: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Obat ini digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor. Dalam beberapa kasus, metode ini memiliki efek terapi yang baik. Efek samping setelah menggunakan sitostatik bersifat reversibel.

Baru-baru ini mulai digunakan secara praktis:

perawatan hormonal;

metode imunologis (sitokinetik) untuk menangani kanker paru-paru.

Penggunaannya yang terbatas dikaitkan dengan kompleksitas koreksi hormonal dari masing-masing bentuk kanker. Imunoterapi dan terapi bertarget tidak efektif melawan kanker dalam tubuh dengan sistem kekebalan tubuh yang rusak.

Perawatan yang menjanjikan untuk kanker paru-paru

Terapi radiasi

Paparan radiasi yang dikendalikan secara visual ke sel kanker, atau teknologi (IGRT). Ini terdiri dalam iradiasi sel yang rusak, koreksi instan setelah paparan yang cukup, dan transfer beban ke bagian yang berdekatan dari jaringan yang rusak.

Kontak paparan radiasi, atau teknologi brachytherapy. Ini terdiri dalam pengiriman zat khusus ke jaringan tumor yang meningkatkan efek yang ditargetkan pada sel-sel yang rusak.

Teknologi pisau pintar. Prinsipnya adalah dampak akurat dari cyber-knife pada akumulasi sel yang rusak.

Kemoterapi modern

Pelabelan sel kanker (teknologi PDT) dengan zat yang meningkatkan sensitivitas terhadap iradiasi laser eksternal dan menghilangkan kerusakan jaringan sehat.

Kerugian utama dari teknologi baru adalah bahwa mereka mempengaruhi patogenesis yang dikembangkan, tetapi tidak mencegah mutasi patologis.

Pengobatan kanker paru-paru oleh obat tradisional

Dianjurkan untuk berbicara tentang pencegahan kanker paru-paru dengan obat tradisional, termasuk berhenti merokok dan menghilangkan efek karsinogen berdebu dan inhalasi. Tetapi prioritas dalam pengobatan kanker masih tetap obat resmi.

Sementara itu, bahkan seorang spesialis di bidang kedokteran tidak akan memperhatikan masa kejayaan morbiditas meskipun ada upaya dari dokter. Apotek dipenuhi dengan banyak obat-obatan, dan teknologi untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit kanker luar biasa.

Tidak mudah untuk menjelaskan fenomena ini, ini multifaktorial, dan dikaitkan dengan polusi lingkungan, pola makan yang tidak sehat, tekanan rumah tangga dan profesional.

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di "Pusat Onkologi Ilmiah Rusia bernama. N. N. Blokhina "dan menerima diploma" Onkologis "