Dr. Komarovsky tentang tes Mantoux

Kadang-kadang tes Mantoux, yang populer disebut sebagai "tombol," secara keliru dianggap sebagai graft. Dan ketika seseorang dengan cerdas menjelaskan kepada para ibu, fakta bahwa batang di pena disuntikkan di sekolah, taman kanak-kanak atau di ruang perawatan bukan vaksin, tetapi tes, tes, maka banyak pertanyaan muncul. Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky menceritakan apa Mantu itu dan mengapa injeksi semacam itu dibuat.

Apa itu

Tes tuberkulin adalah metode diagnostik, tes untuk keberadaan mikroba yang menyebabkan tuberkulosis dalam tubuh - basil tuberkel. Untuk tujuan ini, anak disuntikkan secara subkutan dengan obat khusus, yang didasarkan pada lingkungan mikro dari agen penyebab penyakit - tuberculin. Kemudian, para ahli mengevaluasi respons tubuh terhadap zat yang disuntikkan. Faktanya adalah orang yang menderita TBC, terinfeksi, dan mereka yang sehat, secara diam-diam bereaksi terhadap TBC. Reaksi ini mirip dengan manifestasi alergi: jika seseorang memiliki mikroba, agen penyebab TBC, TBC menyebabkan respons alergi (imun) tertentu yang tidak memadai, jika anak tidak memiliki sumpit, tidak ada yang terjadi.

Dr. Komarovsky akan memberi tahu anak-anak secara lebih rinci dan teliti semua pertanyaan tentang masalah manta di video berikutnya.

Saat ini, tes Mantoux di seluruh dunia dianggap sebagai metode diagnostik yang efektif. Cara-cara alternatif untuk mengetahui apakah seorang anak menderita TBC juga ada, tetapi jumlahnya sedikit. Salah satu sampel modern - Diaskintest masih diperkenalkan. Di Rusia, obat ini terdaftar dan disertifikasi sepenuhnya resmi. Tindakan diagnostiknya didasarkan pada sekresi protein-antigen spesifik tertentu yang hanya sensitif terhadap agen penyebab TB yang agresif. Jika tes Mantoux reguler dapat memberikan reaksi terhadap komponen-komponen vaksin BCG, Diaskintest hanya memberikan reaksi positif terhadap mikroba yang merupakan patogen. Dari sudut pandang ini, tes baru lebih sempurna. Jika negatif, tidak ada penyakit, jika positif, ada penyakit.

Apa yang harus menjadi reaksi terhadap tes Mantoux

Reaksi Mantoux banyak digunakan dalam pengobatan untuk menentukan infeksi pada manusia dengan TBC. Suntikan dilakukan terutama pada anak-anak dari 12 bulan. Karena itu, banyak orang tua yang tertarik dengan apa yang sedang dilakukan dan seberapa aman vaksin Mantoux.

Berapa tingkat Mantoux pada anak dan orang dewasa?

Banyak yang tertarik dengan ukuran Manta. Tingkat keparahan respon imun tergantung pada kelompok usia anak, waktu vaksinasi terhadap TBC. Reaksi Mantoux normal pada anak di usia 12 bulan adalah papula 10-17 mm.

Ada beberapa norma diagnosis TB berikut:

Anak-anak 2-6 tahun, papula tidak melebihi 10 mm;
Anak-anak berusia 6-7 tahun ditandai dengan munculnya respons imun yang negatif atau meragukan.
Anak-anak 7-10 tahun, papula biasanya mencapai 16 mm, jika anak menerima vaksin BCG;
Anak-anak berusia 11-13 tahun, ditandai dengan kepunahan respon imun, sehingga "tombol" tidak melebihi 10 mm;
Anak-anak 13-14 tahun, ada reaksi negatif atau ragu-ragu. Diperlukan vaksinasi ulang.

Pada orang dewasa, tes Mantoux biasanya negatif. Mungkin sedikit kemerahan dan perkembangan papula dengan diameter tidak lebih dari 4 mm.

Apa hasil tesnya?

2-3 hari setelah suntikan tuberkulin, dokter harus mengevaluasi hasil yang diperoleh. Dengan reaksi Mantoux normal, titik kecil hampir tidak terlihat pada lengan (hanya ditemukan pada kasus yang jarang terjadi pada anak-anak modern) atau muncul bintik merah.

Bergantung pada reaksi lokal, hasilnya dapat:

Negatif. Tidak adanya peradangan di tempat injeksi TBC menunjukkan tidak adanya kontak dengan mycobacterium tuberculosis. Ini juga dapat menunjukkan kontak jangka panjang dengan agen penyebab TBC, ketika tubuh telah berhasil mengatasi infeksi;
Positif. Di tempat suntikan, ada peradangan dan segel kecil - papula. Untuk menilai respons kekebalan tubuh, itu adalah "tombol" yang dibentuk yang dimodifikasi. Reaksi Mantoux positif dapat terjadi ketika seorang anak terinfeksi TBC atau karena pengenalan vaksin BCG. Pada saat yang sama, reaksi ringan dibedakan ketika ukuran papula tidak melebihi 9 mm, yang rata-rata tidak lebih dari 14 mm, dan yang diucapkan adalah 15-16 mm. Pengembangan reaksi hipergik dimungkinkan ketika "tombol" melebihi diameter 17 mm. Kondisi ini disertai dengan perkembangan borok, nekrosis jaringan, peningkatan kelenjar getah bening di sekitarnya;
Diragukan. Tes mantoux dianggap diragukan jika ada kemerahan tanpa pembentukan papula. Dalam kasus seperti itu, hiperemia biasanya tidak melebihi 4 mm. Hasil ini dianggap sebagai tidak adanya TBC.

Fitur Sampel

Sebagai bagian dari reaksi Mantoux, tuberkulin disuntikkan secara subkutan pada anak-anak. Ini adalah campuran ekstrak dari mycobacterium M. tuberculosis dan M.bovis yang terbunuh oleh kultur pemanasan. Setelah injeksi, limfosit dibawa ke tempat suntikan dengan aliran darah, akumulasi mereka memicu kemerahan pada kulit dan terjadinya indurasi.

Staf medis menilai apakah organisme tersebut telah bertemu dengan agen penyebab TB berdasarkan seberapa kuat reaksi terhadap tes Mantoux. Dengan tidak adanya respon imun pada anak, vaksinasi berikutnya terhadap TBC dengan vaksin BCG diperlukan.

Itu penting! Reaksi Mantoux memungkinkan untuk mengevaluasi dinamika respons imun pada anak-anak.

Misalkan perkembangan TBC dengan probabilitas tinggi dimungkinkan dengan adanya "pergantian". Ini menunjukkan peningkatan tajam dalam ukuran papula (lebih dari 6 mm) dibandingkan dengan tes yang dilakukan tahun lalu. Anda juga dapat mencurigai TBC jika terjadi perubahan mendadak pada reaksi negatif menjadi positif tanpa vaksinasi atau papula besar yang menetap selama 3-4 tahun (lebih dari 16 mm). Dengan hasil di atas, anak dikirim ke apotik TB.

Bagaimana vaksinasi dilakukan?

Reaksi Mantoux dilakukan dalam posisi duduk menggunakan jarum suntik tuberkulin khusus. Obat ini disuntikkan secara subkutan, tempat suntikan - sepertiga tengah permukaan lengan bawah. Tes Mantoux melibatkan pengenalan dosis yang tepat - 0,1 ml, karena zat tersebut mengandung unit tuberkulosis. Setelah injeksi, papula kecil muncul di kulit, yang populer disebut "tombol".

Reaksi mantoux pada anak-anak dilakukan dengan persyaratan sebagai berikut:

Seorang anak tidak boleh divaksinasi 3-6 bulan sebelum ujian;
Jarum harus dimasukkan memotong, sedikit menarik kulit. Ini memungkinkan Anda memasukkan obat ke dalam epitel;
Vaksinasi harus dilakukan hanya dengan jarum suntik tuberkulin.

Siapa sampelnya?

Vaksin Mantoux diberikan kepada anak-anak setiap tahun. Suntikan pertama dilakukan pada 12 bulan, ketika sistem kekebalan anak sudah cukup terbentuk. Tes mantoux dilakukan untuk anak-anak hingga usia 16 tahun. Namun, dalam beberapa kasus, suntikan berlanjut hingga 18 tahun, yang terkait dengan kejadian tuberkulosis di wilayah tertentu atau reaksi individu organisme.

Pada orang dewasa, diagnosis TB tidak dilakukan. Selama diagnosis TB menggunakan metode lain yang tersedia:

Radiografi dada atau fluorografi;
Tes dahak untuk mycobacterium tuberculosis;
Jika perlu, computed tomography ditentukan;
Selain itu melakukan tes darah terperinci.

Orang dewasa tidak divaksinasi BCG sejak remaja. Oleh karena itu, tes Mantoux adalah metode yang sangat sensitif dan dapat diandalkan untuk diagnosis TB.

Seberapa sering manta bisa dibuat?

Biasanya tes Mantoux dilakukan setiap tahun. Namun, dengan perkembangan reaksi positif terhadap diagnosis tuberkulin, injeksi diulang. Dalam kasus seperti itu, reaksi Mantoux pada anak dilakukan lagi setelah 2-3 minggu. Ketika hasil positif diperoleh, pasien dirujuk ke phthisiologist untuk diagnosis yang mendalam.

Itu penting! Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan lebih dari 3 kali selama setahun.

Apakah vaksinasi berbahaya?

Tes Mantoux menyebabkan opini kontroversial di antara dokter anak. Beberapa ahli percaya reaksi Mantoux berbahaya bagi tubuh yang sedang tumbuh. Ini disebabkan oleh zat-zat tertentu yang merupakan bagian dari obat yang disuntikkan. Bahaya mungkin tween-80. Zat ini digunakan sebagai zat penstabil. Tween-80 dalam tubuh manusia dapat memicu peningkatan kadar estrogen, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Koneksi tersebut dapat menyebabkan pubertas dini, fungsi seksual berkurang pada pria.

Juga termasuk dalam reaksi Mantoux adalah fenol. Zat adalah racun seluler. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa kemampuan senyawa untuk menumpuk di dalam tubuh belum dibantah. Oleh karena itu, dengan reaksi Mantoux yang berulang pada anak-anak, overdosis fenol dimungkinkan. Kondisi ini menyebabkan perkembangan kejang, gangguan fungsi ginjal dan hati.

Beberapa dokter anak percaya bahwa tes Mantoux memiliki kelemahan berikut:

Hasil tidak dapat diandalkan. Reaksi Mantoux dapat memberikan hasil negatif palsu dan positif palsu. Situasi serupa semakin diamati pada anak-anak modern;
Gangguan sitogenetik. Vaksinasi mantoux dalam kasus yang jarang menyebabkan berbagai kerusakan pada peralatan genetik. Para ahli mengaitkan hal ini dengan pengaruh tuberculin, yang merupakan alergen yang kuat;
Patologi sistem reproduksi. Menurut penelitian pada hewan, fenol dan tween-80 dapat menyebabkan perkembangan proses patologis pada alat kelamin;
Perkembangan reaksi alergi. Munculnya "tombol" dapat menjadi konsekuensi dari alergi terhadap obat yang diberikan. Dengan hipersensitivitas individu terhadap komponen-komponen sampel dapat mengembangkan syok anafilaksis;
Purpura trombositopenik idiopatik. Dalam kasus yang jarang terjadi, tes Mantoux memprovokasi penurunan tajam kadar trombosit, yang memicu perkembangan penyakit berbahaya. Patologi fatal ini menyebabkan perkembangan perdarahan di otak.

Namun, sebagian besar dokter anak percaya bahwa suntikan tidak membebani sistem kekebalan anak. Karena itu, vaksin tahunan Mantoux benar-benar aman untuk tubuh anak. Klaim utama dibuat untuk fenol, yang merupakan bagian dari obat. Namun, jumlahnya dalam sampel tidak melebihi 0,00025 g, sehingga senyawa beracun tidak memiliki dampak negatif pada kesehatan.

Bagaimana cara merawat vaksinasi?

Reaksi positif palsu atau negatif palsu terhadap Mantus biasanya terjadi ketika penanganan yang tidak tepat dari situs administrasi tuberkulin. Karena itu, untuk memastikan keandalan hasil, Anda harus mengikuti aturan ini:

Situs injeksi tidak diperlakukan dengan hidrogen peroksida, krim;
Hindari kontak papula dengan cairan apa pun;
Tempat injeksi tidak perlu merekat dengan plester, karena memicu peningkatan sekresi keringat;
Penting untuk memastikan bahwa anak tidak menyisir papula;
Untuk mencegah berkembangnya reaksi alergi, disarankan untuk mengecualikan dari diet cokelat, jeruk, tomat, permen.

Jika seorang anak secara tidak sengaja membasahi tangannya, tempat tes Mantoux disuntikkan, maka usap secara lembut tempat suntikan dengan handuk. Sangat penting untuk memberi tahu petugas kesehatan tentang kejadian tersebut selama evaluasi hasil.

Apa yang dapat memengaruhi hasil tes?

Reaksi Mantoux pada anak-anak tidak dapat diandalkan 100%. Lebih dari 50 faktor berbeda dapat memengaruhi keparahan respons imun. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci penyebab paling umum dari hasil yang salah:

Patologi kronis, adenoid yang membesar, penyakit menular yang baru saja ditransfer menyebabkan peningkatan respons lokal;
Vaksinasi. Reaksi terhadap Mantoux pada anak-anak yang baru saja divaksinasi akan sangat positif. Ini terkait dengan pengembangan reaksi alergi terhadap bahan pengawet yang ada dalam vaksin dan tuberkulin. Juga, peningkatan respons lokal dapat dipicu oleh patogen yang melemah dari vaksin;
Alergi. Jika tes Mantoux dilakukan pada latar belakang alergi makanan atau rumah tangga, pollinosis, maka ukuran papula bisa mencapai 20 mm. Dalam kasus seperti itu, Anda harus menunggu anak pulih;
Infestasi cacing dan dysbacteriosis. Patologi ini dapat berkontribusi pada pengembangan alergi, tes Mantoux akan mengarah pada pengembangan tubivirage. Karena itu, ketika papula besar muncul, pengobatan antiparasit dianjurkan;
Ekologi yang tidak menguntungkan. Munculnya bahan kimia berbahaya di atmosfer menyebabkan perkembangan keracunan kronis pada tubuh. Terhadap latar belakang keracunan, reaksi Mantoux sering terdistorsi - respons imun menjadi sangat positif.

Kontraindikasi yang ada

Tes mantoux pada dasarnya adalah tes diagnostik tubuh. Namun, ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini:

Berbagai penyakit kulit pada anamnesis;
Berbagai penyakit menular dalam bentuk akut dan kronis. Vaksinasi disarankan untuk ditunda hingga gejala hilang sepenuhnya;
Perkembangan reaksi alergi;
Kejang epilepsi.

Kemungkinan reaksi yang merugikan

Tes Mantoux biasanya ditoleransi dengan baik. Namun, pengembangan status berikut ini dimungkinkan:

Perubahan kulit nekrotik dan peradangan pada area pemberian obat karena reaksi hipergik tubuh;
Terjadinya reaksi alergi. Dalam hal ini, tes menjadi tidak berhasil, karena dokter tidak akan dapat menentukan respon imun tubuh anak terhadap pengenalan tuberkulin.

Gejala alergi muncul tiba-tiba, mirip dengan infeksi virus: demam, gatal, ruam pada kulit, kehilangan nafsu makan, anafilaksis (reaksi alergi parah), penurunan kinerja dan apatis pasien.

Ada alasan berikut untuk pengembangan komplikasi setelah pengenalan tuberkulin:

Pementasan sampel pasien yang memiliki kontraindikasi;
Pelanggaran aturan administrasi tuberkulin;
Dalam kasus pelanggaran transportasi atau penyimpanan obat;
Penggunaan vaksin berkualitas rendah;
Fitur individu dari tubuh.

Nutrisi yang tepat bagi anak akan membantu mengurangi risiko reaksi buruk. Ia harus menerima vitamin, nutrisi, mikro unsur dalam jumlah cukup setiap hari. Produk protein, buah-buahan dan sayuran segar harus dimasukkan dalam diet anak.

Metode diagnostik alternatif

Jika anak memiliki hipersensitivitas bawaan pada komponen obat apa pun, yang diperkenalkan dalam kerangka tes Mantoux, maka disarankan untuk menggunakan metode alternatif. Tes Immunogram dan Suslov banyak digunakan. Kedua metode didasarkan pada pengambilan sampel darah dari vena, diikuti dengan penentuan reaksi sel darah.

Sebuah imunogram digunakan untuk menentukan jumlah sel yang dapat diproduksi tubuh untuk memerangi agen patogen. Hal ini memungkinkan dokter untuk menilai keadaan sistem kekebalan anak, kemampuan untuk melawan infeksi. Namun, metode ini tidak memungkinkan untuk menentukan apakah anak tersebut terinfeksi TB.

Metode Suslova melibatkan tes darah setelah tuberkulin dimasukkan ke dalamnya. Asisten laboratorium di bawah mikroskop memeriksa pola yang dihasilkan dari limfosit. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah seorang anak menderita TBC. Namun, keandalan sampel tidak melebihi 50%.

Itulah sebabnya teknik alternatif tidak berlaku secara besar-besaran. Memang, sebagai bagian dari tes Mantoux, seorang phthisiatrician menerima informasi yang lebih andal dan lengkap tentang kondisi pasien.

Diagnosis tuberkulin membantu dokter menilai seberapa besar seorang anak mampu melawan mikobakteri. Tes mantoux bukan vaksin, itu dilakukan secara eksklusif untuk menentukan keberadaan dalam tubuh agen penyebab TBC.

Ketakutan orangtua akan tes Mantoux positif

Reaksi Mantoux positif membuat pasien syok dan panik, karena hasil seperti itu dianggap oleh banyak orang sebagai diagnosis akhir - TBC. Faktanya, reaksi negatif dari diagnosa timbul dari alasan lain. Oleh karena itu, perlu tetap tenang, memahami bagaimana harus bersikap ketika hasilnya seperti itu.

Apa itu tes Mantoux

Tes Mantoux adalah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis di dalam tubuh manusia, yaitu tongkat Koch. Petugas kesehatan menyuntikkan obat yang disebut tuberculin di bawah kulit di daerah lengan bawah. Ini menciptakan tuberkel tertentu, yang keadaannya harus diperiksa setelah 3 hari (72 jam) setelah injeksi.

Di masa kecil, tes Mantoux pertama diresepkan dalam 1 tahun. Ini berlaku untuk kasus-kasus ketika anak diberi vaksin BCG setelah lahir. Reaksi terhadap pengenalan tuberkulin memungkinkan Anda menilai bagaimana kekebalan terbentuk terhadap penyakit menular yang berbahaya - TBC.

Reaksi positif terhadap Mantoux di masa kanak-kanak dapat dianggap normal. Oleh karena itu, sejumlah faktor harus dipertimbangkan ketika menganalisis efek injeksi. Ini berlaku untuk riwayat pasien, adanya penyakit lain, lamanya vaksinasi BCG, dll. Pada usia yang lebih tua, reaksi positif menunjukkan infeksi tongkat Koch. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien memang menderita TBC. Ini adalah pembawa mikroorganisme patogen.

Klasifikasi hasil

Setelah tuberkulin berada di bawah kulit manusia, reaksi Mantoux mulai berkembang. Ditandai oleh parameter:

diameter hiperemia;
masalah kulit (gatal, iritasi, dll.);
ukuran tombol;
rasa sakit;
pembengkakan kelenjar getah bening, dll.

Tes mantoux memiliki bentuk tuberkel kecil yang naik di atas permukaan kulit. Setelah menekan pada situs injeksi, itu kehilangan warna kemerahan dan menjadi putih.

Ada beberapa jenis reaksi Mantoux berikut ini:

Reaksi negatif Dalam hal ini, tidak ada perubahan yang dapat dideteksi pada kulit di tempat suntikan tuberkulin. Kadang-kadang mungkin tusukan yang terlihat, diameternya bahkan tidak melebihi 1 milimeter.
Reaksi yang meragukan. Dalam situasi ini, mata telanjang dapat melihat sedikit kemerahan pada kulit, yaitu kemerahan di tempat suntikan tuberkulin. Dalam hal ini, pendidikan papular tidak diamati. Ini berarti tidak ada benjolan di atas kulit. Dimensi maksimumnya berkisar antara 2 hingga 4 milimeter.
Reaksi positif. Tanda-tanda masalah dalam situasi ini jelas dan nyata. Diameter papula lebih dari 5 milimeter. Pada saat yang sama, area infiltrasi dicatat di sekitar tuberkel, yang dimensinya bahkan lebih besar - hingga 9 milimeter dengan sampel yang diucapkan lemah. Jika tingkat keparahan rata-rata, diameter meningkat menjadi 14 milimeter. Reaksi maksimum memicu perubahan pada kulit, yang nilainya mencapai 16 milimeter.
Reaksi hyperargic. Dalam situasi ini, diameter area infiltrasi pada anak-anak melebihi 17 milimeter, dan pada orang dewasa - 21 milimeter. Dalam kasus seperti itu, reaksi peradangan terjadi pada tubuh. Mereka bisa sangat serius. Ada nanah dari situs injeksi, penampilan rasa sakit atau peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening lokal.

Konsekuensi dari tes Mantoux tidak hanya bergantung pada keberadaan TBC, tetapi juga pada faktor-faktor lain. Reaksi terhadap injeksi bisa sangat bervariasi. Karena itu, seseorang tanpa pendidikan tidak dapat menilai hasil survei. Ini harus dilakukan oleh profesional medis tiga hari setelah injeksi.

Kapan tidak perlu khawatir

Salah satu pertanyaan utama banyak orang tua dalam memvaksinasi anak-anak mereka adalah apa yang harus dilakukan jika Mantoux positif. Tidak dalam semua kasus seperti itu perlu panik dan khawatir. Terkadang reaksi ini bisa menjadi bukti dari banyak aspek yang tidak selalu menyangkut masalah kesehatan.

Anda tidak perlu khawatir tentang kondisi anak dalam kasus berikut:

Dengan tidak adanya konsekuensi dari pengenalan tuberkulin di bawah kulit. Dalam situasi ini, ada proporsi tinggi kemungkinan bahwa tongkat Koch sebenarnya tidak ada di dalam tubuh. Ini berarti bahwa TBC tidak dapat berkembang dalam waktu dekat. Juga, reaksi ini dapat menjadi bukti tidak adanya interaksi dengan vaksinasi BCG yang dilakukan sebelumnya.
Ketika tombol kecil terdeteksi, diameternya tidak melebihi bahkan 4 milimeter. Parameter seperti itu tanpa adanya tanda-tanda lain adalah normal. Mereka mengatakan bahwa anak itu sehat, karena dia tidak memiliki infeksi TBC.
Jika reaksi positif palsu terjadi. Tanda-tanda yang meragukan dalam beberapa kasus terjadi karena masalah kesehatan non-TB. Anda juga perlu memperhatikan kerusakan pada situs injeksi atau penggunaan produk anak yang berkaitan dengan alergen populer.

Ini bukan kejadian yang sangat sering, yang masih terkadang terjadi. Ini menunjukkan bahwa tubuh memberikan reaksi pasti terhadap pengenalan tuberkulin di bawah kulit, tetapi pada saat yang sama pasien tidak sakit. Semua tanda yang muncul setelah injeksi menghilang dalam 2-3 minggu. Tidak diperlukan tindakan tambahan.

Frekuensi reaksi positif palsu mendorong banyak pasien pada pertanyaan alami tentang apa efek seperti itu bagi Mantus. Mereka mungkin menjadi bukti bahwa mikobakteri lain hadir dalam tubuh manusia. Paling sering, mereka tidak berbahaya seperti tongkat Koch.

Meskipun demikian, dokter masih dapat meresepkan obat anti-TB yang tidak kuat sebagai tindakan pencegahan dan rehabilitasi. Tindakan pencegahan ini berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak. Penting untuk memantau dosis, karena tablet ini mempengaruhi, misalnya, hati.

Secara terpisah, ada baiknya menyoroti terjadinya papula lebih dari 5 milimeter pada anak-anak yang sebelumnya telah divaksinasi dengan BCG. Reaksi seperti itu normal dan teratur, jadi Anda tidak perlu khawatir dalam kasus seperti itu. Selain itu, pada tahun-tahun pertama kehidupan, respons terhadap pengenalan tuberkulin sering kali tidak dapat diprediksi. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh tidak terbentuk sepenuhnya.

Reaksi positif mantoux

Dalam hal reaksi positif dan hipergik terhadap pengenalan tuberkulin, anak harus pergi ke dokter. Konsekuensi diagnostik semacam itu menunjukkan hal berikut:

sistem kekebalan sedang dalam fase aktif melawan patogen;
Tongkat Koch ada di tubuh.

Mengetahui apa arti tes Mantoux positif pada anak, perlu dipahami tanda dan konsekuensi apa yang harus ditakuti.

Tentang infeksi dengan mikobakteri dan adanya infeksi menunjukkan:

Munculnya papula di tempat pengenalan tuberkulin di bawah kulit selama reaksi normal pada masa sebelumnya dari jenis diagnosis.
Perbedaan esensial antara papula adalah tahun lalu dan sekarang. Jika diameter yang terakhir adalah 6 milimeter lebih tinggi dari yang sebelumnya, Anda harus mulai mengambil tindakan.
Kehadiran reaksi persisten dan berkepanjangan terhadap pengenalan tuberkulin di bawah kulit selama periode waktu yang lama - dari 3 hingga 5 tahun. Pengecualian adalah kasus ketika efek dari suntikan disebabkan oleh timbulnya alergi terhadap obat yang disuntikkan.
Munculnya tanda-tanda jelas respons hiperemik pada kulit. Ini tercermin dalam munculnya bintik-bintik merah, yang akhirnya mulai mengumpulkan nanah.
Munculnya infiltrat besar, yang diameternya melebihi 12 milimeter, dengan implementasi vaksinasi BCG yang telah berlangsung sangat lama (lebih dari 5 tahun).

Seringkali, reaksi tes Mantoux positif terjadi pada pasien yang berisiko. Ini termasuk orang yang baru-baru ini melakukan kontak dengan pasien dengan bentuk TB terbuka. Juga tinggal di daerah endemis penyakit. Dan juga mereka yang memiliki situasi sosial ekonomi rendah.

Siapa pun bisa sakit TBC. Ini tidak terpengaruh oleh situasi keuangan dan cara hidup. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tongkat Koch tahan terhadap iritasi mikobakteri. Bisa untuk waktu yang lama di luar tubuh manusia di lingkungan. Pada saat yang sama, bahayanya bagi kesehatan makhluk hidup tetap ada. Patogen ini mudah menyebar di tempat-tempat ramai, di rumah sakit, di transportasi, di lembaga pendidikan, di toko-toko, dll.

Apa yang harus dilakukan dengan sampel positif

Mantoux tidak perlu khawatir dan panik dengan tes positif. Tidak selalu hasil diagnosis seperti itu adalah tanda TBC. Terkadang reaksi serupa menunjukkan proses lain yang perlu diketahui. Hasil diagnostik dipengaruhi oleh:

masuk ke dalam reaksi silang antigen BCG dengan vaksinasi lainnya;
periode singkat setelah proses akut terakhir penyakit (flu atau pilek);
adanya reaksi alergi terhadap komponen obat.

Diagnosis yang akurat dibuat bukan oleh hasil uji Mantoux tunggal, tetapi oleh semua data klinis, serta riwayat yang dikumpulkan untuk pasien. Dengan cara ini, infeksi TB dapat ditentukan. Satu-satunya reaksi terhadap tuberkulin tidak dapat menjadi alasan untuk berasumsi bahwa seseorang benar-benar sakit.

Namun, jika diagnosis dibuat, perlu berkonsultasi dengan dokter TB di lembaga medis. Dia harus menentukan taktik terapi lebih lanjut. Sebagai dasar, sudah biasa menggunakan obat anti-TB dalam kombinasi dengan imunomodulator.

Selain itu, selalu disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Ini harus mencakup metode diagnostik berikut:

pemeriksaan dahak;
rontgen dada;
berbagai analisis klinis urin dan darah.

Anda juga perlu memeriksa orang-orang dengan siapa pasien terus-menerus berhubungan dengan diagnosis TBC. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mikobakteri dalam tubuh mereka bisa, tetapi tidak memanifestasikan diri. Kondisi ini tidak berbahaya sampai ada penurunan kekebalan manusia. Terhadap latar belakang ini, penyakit sering dimulai.

Hati-hati perlu merujuk pada penyebaran tuberkulosis pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ini terdapat semua prasyarat untuk munculnya bentuk klinis kompleks penyakit. Remaja mencatat antara 9 dan 10 persen dari semua infeksi tongkat Koch.

Setelah diagnosis, terapi harus dimulai di lembaga medis - tubdispanser. Dokter harus meresepkan kursus kepada pasien menggunakan obat seperti Isoniazid. Ini harus digunakan selama sekitar 3 bulan. Setelah keluar dari klinik, pasien harus dipantau oleh dokter setempat. Ini karena kemungkinan kembalinya penyakit, karena semua obat mikobakterium tidak dapat dibunuh dalam tubuh manusia.

Jika selama satu tahun setelah perawatan, pasien tidak menunjukkan hipersensitivitas terhadap pemberian TB di bawah kulit, ia dapat dikeluarkan dari daftar dengan spesialis TB. Pada saat yang sama, perlu untuk melanjutkan diagnosis tahunan menggunakan tes Mantoux. Jika papula setelah injeksi berikutnya menjadi lebih dari 6 milimeter, dapat diasumsikan bahwa aktivitas infeksi tuberkulosis telah meningkat.

Kursus kemoterapi selanjutnya diresepkan dalam kasus-kasus tertentu ketika ada reaksi nyata terhadap tes Mantoux. Dengan tanda-tanda seperti itu, pasien sering sekali lagi ditempatkan di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses perawatan membutuhkan pemberian obat-obatan kimiawi yang kuat dalam jangka panjang.

Tujuan utama dari tes Mantoux adalah untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis pada tahap awal, ketika Anda bisa menghilangkannya dengan cepat. Prosedur ini tidak mencegah penyakit dan penularan patogennya dari pembawa ke orang lain.

Apa itu Mantoux - semua jawaban tentang tes tuberkulin

Semua orang dewasa ingat bagaimana di sekolah mereka menyuntikkan zat ke tangan mereka, setelah itu tidak mungkin untuk mencuci selama tiga hari. Sampai sekarang, banyak orang berpikir bahwa manipulasi semacam itu dilakukan untuk melindungi anak dari TBC, yaitu untuk menanamkannya. Faktanya, ini hanya cara untuk mengetahui bagaimana sistem kekebalan bereaksi terhadap vaksinasi dan apakah seseorang terinfeksi TBC.

Kenapa harus Mantus? Indikator apa dari reaksi ini yang dianggap normal dan adakah kontraindikasi terhadapnya? Bagaimana seharusnya seorang anak berperilaku untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan? Mari kita cari tahu semua tentang tes TBC ini.

Apa itu tes tuberkulin?

Perkembangan TBC di semua negara dipantau dengan ketat. Karena itu, selain vaksinasi universal, mereka secara teratur memantau anak-anak untuk mengetahui bagaimana tubuh bereaksi terhadap infeksi ini.

Mantoux - apa itu dan haruskah orang tua dan anak-anak takut dengan tes ini? Tidak, ini hanya upaya untuk menentukan kemampuan kekebalan tubuh anak.

Apakah Mantoux adalah vaksin atau tidak? Untuk sepenuhnya menjawab pertanyaan ini, kita perlu mengingat sedikit semua tahapan imunisasi terhadap TBC.

Pada hari-hari pertama setelah kelahiran tanpa adanya kontraindikasi untuk anak-anak melakukan BCG. Ini adalah vaksin melawan TBC, komposisinya melemah (dalam pengobatan mereka disebut dilemahkan) batang TBC. Vaksinasi ulang anak dibelanjakan setelah 6 tahun. Reaksi tubuh terhadap pengenalan mikroorganisme walaupun lemah, tetapi masih hidup, tidak dapat diprediksi. Karena itu, di sekolah, tes tuberkulin dilakukan untuk anak-anak sebelum vaksinasi.

Apa yang ditunjukan oleh reaksi Mantou? Biasanya, itu berarti seberapa banyak tubuh anak siap bertemu dengan TBC. Artinya, berkat tes ini, ditentukan apakah anak itu sakit TBC dan seberapa siap tubuh anak untuk memenuhi mikroorganisme ini dalam kondisi nyata.

Mantoux tidak perlu takut dengan prosesnya Dalam kebanyakan kasus, itu tidak memberikan reaksi yang merugikan, dan kesulitan selalu terletak pada karakteristik individu anak-anak. Mereka di usia berapa pun tidak bisa selalu bertahan agar tidak menyentuh tempat suntikan.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang reaksi Mantu

Ekstrak mikobakteri (ini adalah mikroorganisme tuberkulosis) disebut tuberkulin. Sederhananya, ini adalah produk limbah dari mikroorganisme yang tidak mengandung batang TB yang hidup atau mati. Karena itu, obat ini benar-benar aman untuk anak. Mereka tidak dapat terinfeksi atau menyebabkan perkembangan penyakit. Komposisi Mantoux adalah dua unit tuberkulin.

Pada dasarnya, tes Mantoux dilakukan untuk anak-anak, karena dalam kebanyakan kasus, TB dewasa didiagnosis dengan metode lain yang tersedia:

menggunakan studi x-ray tahunan;
karena radiografi;
memeriksa dahak untuk keberadaan mikobakterium tuberkulosis;
tambahan membantu keseluruhan jumlah darah terperinci;
jika perlu, lakukan tomografi.

Sampai usia berapa Mantu? - anak-anak lebih mungkin berusia di bawah 16 tahun, tetapi dalam kasus yang jarang hal itu dilakukan hingga 18 (tetapi orang dewasa juga kadang-kadang memiliki diagnosis TB). Hal ini disebabkan oleh kejadian di wilayah tertentu atau reaksi tubuh terhadap tes Mantoux, ketika bacaan berubah secara dramatis (sampel negatif, tetapi menjadi positif).

Berapa kali dalam setahun Anda bisa melakukan manta? Sebagai aturan, itu dilakukan setahun sekali untuk menentukan kejadian TBC. Tetapi jika terjadi reaksi positif terhadap pengenalan tuberkulin atau di daerah berbahaya untuk kejadian tuberkulosis, sampel diulang. Mereka dibuat sebanyak tiga kali setahun. Seberapa sering Mantou dapat menghasilkan anak? - Biasanya, ketika hasil positif ditemukan pada injeksi, itu diulang setelah beberapa hari. Kemudian, jika perlu, anak atau orang dewasa dikirim untuk konsultasi dokter ahli penyakit jiwa. Para ahli melakukan studi yang lebih mendalam menggunakan metode lain.

Kenalkan obat secara intrakutan di daerah lengan bawah di masa kecil. Dalam kasus luar biasa, orang dewasa juga menunjukkan tuberkulin. Misalnya, ketika seseorang memasuki rumah sakit dengan dugaan pneumonia dan Anda perlu melakukan diagnosis banding dengan tuberkulosis paru. Dalam hal ini, laju reaksi Mantoux pada orang dewasa sama dengan pada anak-anak.

Ada indikator yang sangat penting - giliran, karena dokter dapat mendiagnosis atau menentukan kelompok pasien yang dimiliki anak. Virage Mantoux apa itu? - ini adalah perubahan dalam hasil sampel ke arah peningkatan dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Phthisiatricians akan memperhatikan anak jika ada peningkatan papula yang signifikan.

Fitur tes Mantoux

Selain persiapan moral orang dewasa untuk acara mendatang dan komunikasi dengan anak tentang perilaku yang tepat setelah diagnosis, tidak perlu melakukan pelatihan khusus. Tetapi ada saat-saat yang diinginkan untuk dipertimbangkan sebelum tes Mantoux. Ada beberapa pertanyaan yang muncul dari orang tua.

Apakah mungkin untuk memakan permen sebelum dan sesudah prosedur Mantoux? Tidak ada batasan diet sebelum, selama atau setelah prosedur untuk mendiagnosis tuberkulosis. Hal yang sama berlaku untuk penggunaan hidangan manis. Ya, dalam jumlah besar produk-produk ini dapat menyebabkan gatal-gatal pada kulit karena peningkatan tajam glukosa darah. Tetapi agar ini terjadi, Anda hanya perlu makan makanan penutup.
Apakah mungkin membuat Mantu jika ada anak yang kedinginan? Pertanyaannya ambigu. Perlu melihat situasinya. Jika pilek adalah gejala dari penyakit menular akut yang berkembang, maka lebih baik untuk sementara menunda tes Mantoux. Dalam beberapa kasus, pilek adalah reaksi sementara tubuh terhadap perubahan lingkungan (udara terlalu kering, dingin atau kelembaban tinggi), kemudian diagnosis dilakukan.
Jika seorang anak mengalami ingus dan batuk, apakah mungkin membuat Mantoux? Tidak ada kontraindikasi yang jelas untuk pengenalan TB pada infeksi pernapasan akut. Dalam kasus luar biasa, Mantoux dilakukan bahkan pada suhu tinggi. Tetapi untuk menghindari kesalahan positif, dan dalam banyak kasus agar tidak menimbulkan reaksi keras dari orang tua, mereka sementara menunda pengenalan tuberkulin.
Berapa hari setelah tes Mantoux dapat diberikan vaksinasi lain? Mantoux dijadwalkan. Selalu obat-obatan diberikan sesuai dengan jadwal imunisasi nasional, tanpa perubahan yang berarti. Tetapi dalam kasus transfer sampel atau pengulangan paksa, vaksinasi yang direncanakan ditunda selama beberapa minggu.
Berapa banyak yang bisa Anda hasilkan dari Mantoux setelah sakit? Semuanya individual, tergantung pada penyakit dan karakteristik organisme. Rata-rata, seperti vaksinasi lainnya, itu dilakukan selama dua minggu, tetapi mungkin ada opsi lain.

Bagaimana mengukur Mantoux dan membuat kesimpulan yang tepat

Untuk membuat diagnosis, perlu tidak hanya memperkenalkan 2 unit tuberkulin kepada anak di lengan bawah - perlu untuk "membaca" data yang diperoleh dengan benar. Bagaimana cara mengukur Mantoux? Tidak ada yang istimewa, pengukuran dilakukan lebih sering oleh seorang perawat di taman kanak-kanak, sekolah atau klinik. Mereka mengambil penggaris biasa, lebih transparan, mereka menerapkannya pada tempat injeksi dan mengukur papule. Apa itu papule saat melakukan Mantoux? Perubahan pada kulit inilah yang memiliki nilai diagnostik. Ini adalah tubercle merah kecil, yaitu pembengkakan di tempat injeksi. Mereka mengukur bukan seluruh tempat kemerahan (bisa sangat besar), tetapi hanya papula, yang muncul beberapa hari kemudian.

Setelah berapa hari Mantoux diperiksa? Evaluasi hasil dilakukan setelah 48-72 jam. Kali ini cukup bagi tubuh anak untuk bereaksi terhadap obat yang disuntikkan. Data yang diperoleh untuk setiap anak dicatat dan dibandingkan dengan hasil indikator sebelumnya.

Bagaimana memahami apa arti hasil selanjutnya?

Norm Mantu untuk anak-anak adalah 5 mm, tetapi 2-3 tahun setelah divaksinasi terhadap tuberkulosis, papula mungkin berada dalam 12 mm dan tidak dianggap sebagai tanda infeksi anak, itu lebih merupakan reaksi aktif tubuh terhadap BCG ketika antibodi diproduksi.
Ukuran papula 10 mm menunjukkan kemungkinan infeksi pada anak atau kontak dengan penderita penyakit ini.
Jika selama tes Mantoux dan evaluasi hasilnya pada anak-anak, segel lebih dari 15 mm ditemukan atau bisul terbentuk di tempat suntikan, ini menunjukkan infeksi TBC.

Reaksi terhadap Mantoux

Reaksi macam apa yang mungkin dan harus dilakukan pada tes Mantoux? Dalam sumber medis, seseorang dapat menemukan deskripsi beberapa varian dari respons organisme terhadap tes Mantoux. Reaksinya bermacam-macam.

Negatif - ketika papula tidak muncul, yaitu, hanya ada satu titik kecil di tempat suntikan, yang berarti tidak ada infeksi. Dalam beberapa kasus, dia mengatakan bahwa vaksinnya tidak berlaku lagi.
Apa arti reaksi Mantoux yang meragukan? Kadang-kadang mengekspos hasilnya - tes dipertanyakan, ketika tidak mungkin untuk memahami reaksi organisme, yaitu, mungkin tampak memerah dari ukuran yang berbeda, tetapi papula tidak, maka mereka dapat mengulang tes Mantoux.
Reaksi positif mantoux, apa artinya ini? Ada kemungkinan bahwa anak tersebut menghubungi dan mengontrak tuberkulosis (hingga 15 mm), setelah hasil ini, bayi dikirim ke spesialis untuk pemeriksaan terperinci, setelah itu tes Mantoux diulang selama setahun.
Reaksi Mantoux hiperargik terhadap pengenalan tuberculin (lebih dari 15 mm) secara akurat mengindikasikan infeksi.

Tidak selalu jelas bagaimana berperilaku ketika petugas kesehatan membaca hasilnya. Banyak data hanya membuat anak dan orang tua terhenti. Misalnya, apakah reaksi Mantoux negatif baik atau buruk? Di satu sisi, ini bagus, karena tubuh tidak terinfeksi TBC. Di sisi lain, ia tidak memiliki kesempatan untuk menanggapi penampilan dan keberadaan infeksi TBC, dan ini buruk.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah Mantoux

Seperti dengan pengenalan vaksinasi dalam tubuh, ada beberapa aturan yang diinginkan untuk diikuti agar tidak merusak hasilnya.

Apakah mungkin berjalan setelah Mantu? Ya, Anda bisa, berjalan tidak dikontraindikasikan, tetapi, sebaliknya, mereka harus dilakukan. Diagnosis tuberkulin bukan merupakan beban pada sistem kekebalan tubuh, itu adalah semacam tes untuk keberadaan penyakit.
Apa yang akan terjadi jika Anda menggaruk Mantoux? Ini jelas tidak layak dilakukan - dampak fisik apa pun pada tempat pemberian obat akan mengarah pada hasil positif palsu. Sisir, gesekan, mengenakan pakaian kasar, yang juga mengarah pada hal yang sama - dikontraindikasikan.
Mungkinkah seorang anak mencuci setelah memegang Mantoux? Dan apa yang akan terjadi jika Anda membasahi Mantoux pada hari pertama? Jika Anda hanya mengompol, kemungkinan besar tidak akan terjadi apa-apa. Tetapi jika Anda mencuci tangan dan menggosok tempat di mana TBC disuntikkan, bahkan dengan spons paling lembut, saat menyisirnya, maka respons tubuh tidak akan lama. Dalam hal ini, Anda tidak perlu kaget jika anak meningkatkan Mantoux, karena reaksi hiperergik dipastikan untuknya. Hal yang sama dapat terjadi jika Anda menggunakan sabun, basahi tangan Anda dengan air sungai atau danau - sering mengandung partikel kulit yang mengiritasi, dan deterjen dapat menyebabkan alergi. Artinya, banyak kondisi yang harus dipenuhi agar reaksi setelah pencucian benar. Karena itu, dokter menyarankan untuk menghindari perawatan air.
Haruskah saya mengikuti diet khusus dengan pembatasan beberapa produk? - tidak ada kebutuhan seperti itu. Toh, produk itu tidak akan memengaruhi keberadaan TBC di dalam tubuh. Diet khusus tidak akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar.

Bagaimana tubuh mengangkut tes Mantoux

Selain reaksi yang diharapkan, dalam bentuk papula di area pemberian obat, kadang-kadang tubuh anak bereaksi berbeda. Penting untuk diingat bahwa Mantu bukan vaksin. Reaksi utama yang harus terjadi adalah munculnya papula.

Tetapi ada reaksi lain.

Reaksi alergi terhadap tes Mantoux dimungkinkan, seperti halnya dengan obat lain. Dalam hal ini, tes berulang dilarang dan vaksinasi tidak dilakukan di masa depan, sementara anak diamati dan diperiksa secara berbeda.
Bisakah suhu naik setelah tes Mantoux? Reaksi semacam itu mungkin terjadi, tetapi untuk menentukan penyebabnya, banyak faktor yang harus dipertimbangkan: apakah anak memiliki tanda-tanda pernapasan akut atau infeksi lain sebelum Mantoux, jika seseorang dari anak dekat sakit pada waktu itu; alasannya mungkin tidak terletak pada diagnosis TB.
Kadang-kadang infeksi TBC dikaitkan dengan komplikasi setelah Mantus pada anak, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena, seperti yang dinyatakan di awal, TBC tidak di antara zat yang mengandung mikroorganisme hidup atau melemah, itu hanya produk limbah mikobakteria. Infeksi pada kasus ini, kemungkinan besar, terjadi jauh lebih awal.
Efek samping dari Mantu termasuk gangguan tidur, kelemahan, sakit kepala, ruam kulit, kehilangan nafsu makan, yang terjadi dengan suntikan apa pun, jadi Anda tidak perlu takut karena kondisi ini bersifat sementara. Tetapi dengan perkembangan reaksi anafilaksis harus segera memanggil ambulans.

Banyak reaksi yang dilakukan secara acak karena kurangnya perhatian orang tua atau petugas kesehatan terhadap keadaan anak. Karena itu, jika seorang anak mengatakan bahwa Mantou sedang diuji di sekolah tempo hari - perhatikan saja anak Anda.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Kapan Anda tidak bisa membuat Mantus anak? Jika sebelumnya pengantar tuberkulin adalah reaksi alergi, bahkan dalam bentuk urtikaria biasa. Kali ini hasil reaksi tubuh bisa tercela. Penting untuk memperingatkan petugas kesehatan tentang apa yang terjadi tahun lalu, karena perawat sering berubah, dan catatan dapat hilang secara tidak sengaja.
Apakah mungkin untuk melakukan Mantus dengan flu? Jika ini adalah diagnosis rutin, lebih baik menunggu sampai pemulihan penuh, tetapi Anda tidak dapat menolak sepenuhnya, karena tes Mantoux dilakukan untuk kepentingan anak. Dalam situasi darurat, tes ini dilakukan bahkan dengan eksaserbasi penyakit kulit kronis.
Dalam kondisi normal, demam tinggi, penyakit akut, eksaserbasi infeksi kronis adalah kontraindikasi sementara untuk reaksi Mantoux.

Bagaimana berperilaku dengan benar setelah tes Mantoux

Retesting paksa atau rujukan ke phthisiatrician menyebabkan badai emosi negatif pada anak dan orang tua. Tetapi ini tidak perlu takut, karena ini hanyalah awal dari diagnosis. Pertimbangkan beberapa situasi dan apa yang harus dilakukan.

Jika anak menerima rujukan ke ahli fisiologi setelah Mantoux, ini berarti bahwa reaksi terhadap tes positif atau ada perubahan. Dokter akan mengecualikan semua faktor yang mungkin dapat mencegah diagnosis yang benar dan akan mendiagnosis ulang. Komponen wajib dari penerimaan seperti itu dengan seorang spesialis adalah pertanyaan menyeluruh dengan memastikan apakah ada kontak dengan pasien dengan tuberkulosis.
Apa yang harus dilakukan jika tes positif dan menjadi negatif? - kekebalan terhadap TB memudar dan infeksi belum terjadi. Merekomendasikan pengenalan vaksin.
Bagaimana mengukur Mantoux dengan benar dan mengevaluasi hasilnya jika sampel negatif dan menjadi positif? Mantoux diulangi, tidak termasuk semua faktor alergi dari lingkungan. Jika anak tersebut alergi, maka ia dianjurkan untuk menunjuk obat anti alergi. Tes positif terjadi selama infeksi awal. Dalam hal ini, jangan melakukan vaksinasi ulang.
Mengapa hasil tes positif pada 7, dan hasilnya negatif pada usia 14? Ini bisa terjadi karena pelestarian alergi pasca-vaksinasi jangka panjang setelah vaksinasi BCG pertama di rumah sakit bersalin. Ketika merujuk pada infeksi anak dengan mycobacterium tuberculosis di masa depan, bahkan jika ia memiliki sampel negatif, vaksinasi ulang BCG tidak dianjurkan.
Apa itu - Hyperemia Mantoux dan bagaimana bertindak ketika itu muncul? Ini adalah memerah yang jelas dari tempat suntikan tuberkulin, tetapi tidak ada papula. Dalam hal ini, anak diamati.

Kemungkinan kesulitan dalam mendiagnosis Mantoux

Banyak orang tua bertanya-tanya apakah diagnosis ini diperlukan, karena untuk mendapatkan hasil yang baik, banyak kondisi yang harus dipenuhi:

jangan basah;
jangan digosok;
jangan menggaruk tempat suntikan tuberkulin;

Selama tes Mantoux, kita harus selalu memperhatikan anak, yang tidak selalu memungkinkan, terutama untuk orang tua yang sangat sibuk. Selain itu, metode diagnostik ini dikembangkan seiring waktu.

Semua kesulitan ini menimbulkan pertanyaan yang cukup masuk akal - haruskah seorang anak menjadi korban penderitaan? Ya, tidak mungkin dilakukan tanpa tes Mantoux. Mantu adalah satu-satunya diagnosis TBC yang praktis aman untuk anak-anak. Penting untuk mengetahui dengan jelas kapan tubuh anak pertama kali mengalami tuberkulosis untuk respons yang memadai dan cepat. TBC tidak dapat disembuhkan, penyakit dalam tubuh memengaruhi setiap sistem. Komplikasi kadangkala membuat petugas kesehatan takut. Oleh karena itu, satu suntikan kecil setahun sekali tidak seberapa dibandingkan dengan kemungkinan infeksi.

Tes Mantoux masih tetap menjadi salah satu metode yang paling efektif dan relatif aman untuk menentukan TB. Kelemahan kecil dari diagnosa tidak mengurangi manfaat sebenarnya.

Apa yang harus menjadi reaksi terhadap manta: norma pada anak-anak dan orang dewasa

Pencegahan TBC adalah satu-satunya cara awal untuk mendeteksi penyakit, untuk mencegah penularan infeksi kepada orang lain. Mendeteksi keberadaan tongkat Koch memungkinkan tes Mantoux, diberikan setiap tahun untuk anak-anak dari 1 tahun.

Informasi yang bertentangan yang diterima oleh orang tua dari Internet, dari dokter, membuat mereka dalam keadaan panik, membuat kita berpikir tentang kemanfaatan prosedur, keamanannya bagi anak dan konsekuensinya. Pertimbangkan secara terperinci pertanyaan tentang nilai normal untuk tes Mantoux, tentang fitur-fitur dari periode injeksi dan pasca-vaksinasi.

Apa indikator Mantoux dianggap normal

Dokter menentukan ukuran di tempat injeksi 72 jam setelah vaksinasi, diyakini bahwa respons telah berkembang sepenuhnya selama waktu ini. Mengukur ukuran papula dengan penggaris transparan, kemerahan di sekitarnya tidak diperhitungkan dalam diagnosis. Beberapa dokter melingkari "tombol" Mantoux dengan bolpoin agar tidak merusak hasil saat menerapkan penggaris. Reaksi Mantoux adalah nilai yang berbeda dari norma, tergantung pada usia anak (lihat tabel).

Untuk orang dewasa, tes Mantoux diganti dengan metode lain yang membantu mengidentifikasi basil tuberkulosis. Biasanya, reaksi negatif adalah karakteristik, yaitu, tidak adanya pemadatan, atau ukurannya tidak melebihi 2 - 4 mm, sedikit kemerahan di tempat injeksi diperbolehkan.

Klasifikasi hasil tes

Ketika sampel dimasukkan di bawah kulit anak, TBC diperkenalkan, yang memicu reaksi alergi lokal yang berkembang selama 3 hari. Dalam hal waktu yang ditentukan, dokter menilai ukuran papula.

Dokter anak mungkin memiliki kekhawatiran tentang kondisi anak dengan manta berikut:

hasil negatif. Hal ini ditandai dengan tidak adanya pemadatan dan kemerahan di tempat injeksi. Reaksi semacam itu dapat mengindikasikan bahwa tubuh sebelumnya tidak pernah melakukan kontak dengan Mycobacterium tuberculosis. Misalnya, orang tua menolak untuk memvaksinasi anak di rumah sakit (ini tentang BCG). Respons negatif terjadi dalam kasus kontak jangka panjang dengan tongkat Koch, di mana tubuh telah mengatasi penyakit menular;
diragukan. Situs injeksi berubah merah, dan papula tidak terbentuk. Tingkat hiperemia (kemerahan) dalam situasi ini tidak melebihi 4 mm, yang dianggap sebagai tidak adanya penyakit;
positif. Itu diamati dalam dua situasi: vaksin BCG diperkenalkan, atau anak itu benar-benar terinfeksi. Mereka dibagi tergantung pada ukuran: diekspresikan dengan lemah - hingga 9 mm, sedang - hingga 14 mm, kuat - 15 - 16. Jarang di Mantu reaksi hipergik berkembang ketika papula dengan diameter melebihi 17 mm. Pada saat yang sama, pembesaran kelenjar getah bening dicatat, dan massa pustular terbentuk di tempat injeksi.

Tes Mantoux - fitur

Penting bagi orang tua untuk memahami bahwa Mantu bukanlah vaksin, tetapi sampel yang mengandung membunuh mycobacteria M. bovis, M. tuberculosis. Mereka tidak berbahaya bagi tubuh, tidak dapat menyebabkan infeksi pada manusia dan gejala kesehatan yang sangat negatif.

Tongkat yang hancur menimbulkan respons dari sistem kekebalan tubuh. Di bawah kulit, di tempat injeksi dilakukan, limfosit aktif mulai bekerja, akumulasi yang menyebabkan kemerahan dan pembentukan segel. Intinya, Mantoux adalah reaksi alergi yang bersifat manifestasi lokal. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis awal untuk keberadaan patogen pada anak, untuk menilai dinamika sistem kekebalan tubuh selama beberapa tahun kehidupan. Dokter anak memantau reaksi Mantoux, mengirim anak untuk pemeriksaan tambahan ke spesialis TB dalam kasus berikut:

ditandai tes gilirannya tuberkulin. Sebagai contoh, nilai infiltrat melebihi 6 mm dibandingkan dengan hasil sebelumnya, atau anak tanpa BCG tiba-tiba memiliki reaksi positif terhadap tuberkulin yang diterima;
ada pengulangan hyperergic selama 3 tahun;
perubahan tahunan papula dalam ukuran ke atas didiagnosis, abses berkembang.

Penyimpangan yang ditunjukkan memungkinkan mendeteksi infeksi secara tepat waktu, menghindari penyakit serius.

Cara membuat Mantoux pada anak-anak

Tuberkulin masuk ke permukaan bagian dalam lengan bawah, tepat ke sepertiga tengah subkutan. Tidak seperti vaksinasi konvensional, ada pola ketat ketika memilih tangan, diikuti oleh tenaga medis. Jadi, dalam satu tahun genap injeksi ditempatkan di tangan kanan, di yang aneh - di sebelah kiri.

Dosis larutan untuk injeksi tunggal adalah 0,1 ml. Untuk prosedur digunakan jarum suntik tuberkulin. Penyisipan jarum dilakukan dengan memotong, menarik kulit sedikit sehingga komposisinya jatuh ke lapisan epitel. Setelah Mantoux, papula kecil hingga 10 mm terbentuk pada anak, atau disebut "tombol".

Orang tua harus ingat bahwa tes Mantoux tidak dilakukan jika vaksinasi dilakukan 3 - 6 bulan yang lalu, karena pencampuran vaksin dapat menyebabkan reaksi yang tidak terduga.

Siapa yang ditunjukkan prosedurnya

Kementerian Kesehatan telah menetapkan penggunaan tahunan tes Mantoux untuk diagnosis TB dini pada anak-anak. Pada populasi orang dewasa untuk mengidentifikasi infeksi mengadakan kegiatan berikut:

dikirim untuk rontgen dada atau radiografi;
memeriksa dahak untuk tongkat Koch;
meresepkan diagnosa komputer.

Selain itu, lakukan pengambilan sampel darah, dengan studi lanjutan berikutnya.

Contoh Skema Injeksi

Produksi Mantoux pertama dilakukan pada usia satu tahun, ketika anak telah mengembangkan kekebalan setelah BCG, yang terakhir (menurut hukum yang ditetapkan pada tahun 2015) adalah 7 tahun. Pada periode usia 8 hingga 13 tahun, diagnosis dilakukan dengan bantuan Diaskintest, dan pada 14-15 tahun diresepkan fluorogram. Dalam beberapa situasi, dengan ketegangan fokus, reaksi Mantoux berlanjut hingga usia 18 tahun.

Masing-masing anak menjadi sasaran penelitian Mantoux lebih sering, tetapi tidak lebih dari 3 kali setahun. Kategori-kategori tersebut meliputi:

anak-anak prasekolah dengan penilaian positif terhadap hasilnya, tes ulang disediakan untuk mereka setelah 14-21 hari, setelah mengevaluasi reaksinya, dokter anak memutuskan perlunya pemeriksaan medis;
bayi hingga satu tahun yang orang tuanya menulis surat pengabaian vaksinasi rutin. Anak akan melakukan dua tes untuk tahun pertama kehidupan.

Pada usia dini, banyak vaksinasi rutin diberikan, yang seharusnya tidak sesuai dengan Mantoux. Dalam kasus istilah yang tumpang tindih, TB pertama disuntikkan, dan setelah 2–3 hari - vaksin; apakah mereka membuat vaksin pertama, dan menguji tes Mantoux setelah 1 - 2 bulan.

Apakah sampel berbahaya untuk anak-anak?

Infeksi dengan mikobakteri dengan manti pada anak tidak mungkin terjadi.

Ketika mempertimbangkan masalah dari perspektif komposisi obat, beberapa dokter anak mengeluarkan zat yang dapat mempengaruhi kesehatan anak. Pertimbangkan lebih banyak:

Sampel mengandung zat Twin-80, yang digunakan sebagai zat penstabil. Ini dapat mempengaruhi hormon-hormon dari tubuh yang tumbuh, menyebabkan ketidakseimbangan hormon, meningkatkan tingkat estrogen. Tween-80 dapat menyebabkan pubertas dini, pengurangan fungsi seksual pria.
Mantoux mengandung fenol dalam jumlah 0,00025 g per dosis, yang merupakan racun sel. Penelitian yang andal mengenai kemampuannya untuk menumpuk di sel-sel tubuh tidak ada, namun, dengan pengujian yang sering, reaksi terhadap zat tidak dikecualikan. Kelebihan fenol menyebabkan kelainan pada hati, ginjal, berkontribusi pada perkembangan keadaan kejang.
Tuberkulin sendiri adalah alergen kuat yang jarang dapat menyebabkan gangguan sitogenetik, yang menyebabkan syok anafilaksis.
Purpura trombositopenik idiopatik sangat jarang dicatat. Di dalam tubuh ada penurunan tajam dalam jumlah trombosit, yang menyebabkan pendarahan otak.

Anak-anak modern semakin pada reaksi Mantoux memberikan tanggapan positif palsu dan negatif palsu. Ketidakpastian hasil membuat semakin banyak anak-anak prasekolah beralih ke ahli fisiologi.

Aturan Perawatan Mantoux

Distorsi hasil pengamatan dokter tergantung pada perilaku anak, orang tua dalam tiga hari ke depan. Keandalan reaksi tercapai saat mengamati aturan:

dilarang untuk merawat tempat suntikan dengan cat hijau, alkohol, hidrogen peroksida, krim;
harus melindungi anak dari prosedur air; ketika air memasuki infiltrat, air itu dengan lembut dihilangkan dengan serbet;
papula tidak harus disegel dengan plester, kenakan pakaian dengan lengan ketat;
bayi-bayi itu terus dipantau, tidak membiarkan "tombol" disisir atau diperas.

Selama tiga hari dalam diet jangan tambahkan makanan baru, makanan yang mengandung alergen (tomat, permen, jeruk), agar tidak menimbulkan reaksi tambahan karena stres pada sistem kekebalan tubuh.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Reaksi mantoux adalah tes diagnostik, keandalannya tergantung pada banyak faktor. Kami menunjukkan penyebab umum yang melanggar kebenaran hasil:

Kombinasi sampel dengan vaksinasi lainnya. Kehadiran pengawet dalam persiapan meningkatkan alergi, yang dimanifestasikan dalam perubahan ukuran "tombol".
Adenoid yang membesar, adanya patologi kronis, infeksi, ditransfer tak lama sebelum Mantoux.
Rumah tangga yang diperburuk, reaksi makanan, pollinosis meningkatkan ukuran infiltrat menjadi 20 mm.
Dysbacteriosis, infeksi cacing.

Latar belakang lingkungan yang buruk, kelebihan zat berbahaya dari produksi menyebabkan keracunan anak setiap hari, yang mengubah respon tubuh terhadap vaksinasi.

Kontraindikasi

Prosedur Mantoux tidak berbahaya bagi anak, tetapi dalam kondisi tertentu, dokter menentukan kesesuaian tes. Batasannya adalah:

adanya penyakit kulit;
kecenderungan alergi;
Reaksi epilepsi.

Dalam kasus penyakit pernapasan akut, vaksin menular disingkirkan, itu dibuat setelah anak disembuhkan. Karantina di lembaga cacar air, demam berdarah dan virus lainnya adalah dasar untuk transfer Mantoux untuk periode lain.

Efek samping mantoux

Setelah tes, perkembangan reaksi buruk jarang dicatat. Catatan:

Dalam kasus kondisi hipergik, peradangan parah dan perubahan nekrotik pada permukaan kulit diamati di tempat suntikan.
Alergi parah yang menyembunyikan hasil Mantoux yang sebenarnya.
Komplikasi dapat disebabkan oleh: injeksi yang dibuat secara tidak benar, ketika menggunakan vaksinasi yang terlambat, selama prosedur pada pasien dengan kontraindikasi.

Pencegahan mengurangi risiko komplikasi adalah gizi seimbang anak, aktivitas fisik, berjalan harian.

Diagnosis alternatif

Seorang anak mungkin memiliki hipersensitivitas bawaan terhadap komponen Mantoux. Atau, sampel imunogram atau Suslova digunakan untuk menentukan mikobakteri. Dalam kedua kasus, penelitian dilakukan dengan menentukan reaksi sel darah yang diperoleh selama pengumpulan bahan dari vena.

Dalam kasus pertama, jumlah sel yang diproduksi oleh getah bening anak untuk memerangi patogen dihitung. Reaksi ini memungkinkan untuk mengevaluasi perkembangan sistem kekebalan tubuh, kemampuannya untuk melawan infeksi. Immunogram tidak memberikan informasi tentang apakah anak menderita TBC atau tidak.

Dalam teknik Suslova, tuberkulin dimasukkan ke dalam darah yang diterima seorang anak, aktivitas limfosit dipelajari. Reaksi dapat menentukan keberadaan penyakit pada 50% kasus.