Pneumonia berat pada orang dewasa: pengobatan resusitasi dan koma buatan

Penyakit pneumonia berat dan kematian akibatnya telah meningkat pesat selama beberapa dekade terakhir. Beresiko adalah anak muda dengan kekebalan berkurang, dan pasien lanjut usia di atas 60 tahun yang memiliki gangguan fungsi pernapasan.

Peningkatan jumlah penyakit dikaitkan dengan peningkatan resistensi beberapa bakteri terhadap sebagian besar obat terapeutik yang dikenal (antibiotik). Dalam hal ini, ketika mendiagnosis bentuk pneumonia yang parah, disarankan agar pasien segera dirawat di rumah sakit untuk perawatan dalam perawatan intensif.

Etiologi

Pneumonia adalah penyakit radang infeksi pada paru-paru. Di bawah pengaruh mikroorganisme patogen tertentu, radang jaringan interstitial dan paru terjadi dengan kerusakan alveolar. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan kompeten, penyakit menjadi parah. Agen penyebab pneumonia rumah sakit dapat:

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) adalah bakteri Gram-positif globular dari seri Staphylococcal.
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) adalah bakteri gram-negatif, motil, berbentuk batang yang berbahaya bagi manusia. Ini adalah agen penyebab banyak penyakit menular. Tahan terhadap antibiotik.
Tongkat Friedlander (Klebsiella pneumonia) adalah bakteri gram negatif, anaerob, berbentuk batang.
E. coli (Escherichia coli) adalah basil gram negatif lainnya. Didistribusikan di bagian bawah usus manusia.
Proteus mirabilis (Proteus mirabilis) - dari sejumlah gram negatif, bakteri anaerob berbentuk batang fakultatif. Itu dapat menyebabkan berbagai penyakit menular pada manusia.
Hemophilic bacillus (Haemophilus influenza) atau Pfeiffer bacillus adalah bakteri gram negatif dan tidak bergerak dari keluarga Pasteurellaceae. Apakah agen penyebab influenza.
Enterobacter adalah genus bakteri gram-negatif, anaerob fakultatif, seperti batang, nonspori dari keluarga Enterobacteriacaea. Terletak di usus banyak orang sehat.
Serration (Serratia) adalah genus lain dari bakteri gram-negatif berbentuk batang dari keluarga Enterobacteriacaea.
Fusobacterium (Fusobacterium) adalah gen bakteri gram negatif, anaerob, nesporoobrazuyuschih. Beberapa bagian basil terlihat tipis, dengan ujung runcing, sel berbentuk batang.
Bacteroids (Bacteroides) adalah bakteri dari keluarga Bacteroidaceae. Mirip dengan Fusobacterium. Mereka adalah perwakilan dari mikroflora usus manusia normal.
Legionella (Legionella) - Bakteri patogen Gram-negatif dari kelas Gammaproteobacteria. Termasuk banyak spesies basil patogen.

Kriteria penyakit parah

Semua pasien dengan kasus pneumonia berat, terlepas dari etiologi, harus dirawat di perawatan intensif. Mereka menunjukkan gejala syok septik atau sepsis berat, gagal napas. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk melakukan terapi intensif.

Bentuk pneumonia yang parah memiliki beberapa tipe karakteristik.

Diperoleh komunitas

Berkembang dengan latar belakang konsumsi mikroba patogen. Dalam bentuk penyakit yang parah, pasien dirawat di rumah sakit. Perawatan dalam kasus ini dimungkinkan di unit perawatan intensif (jika diindikasikan). Manifestasi utama dari penyakit ini:

Gagal pernapasan parah.
Lesi ekstrapulmoner (meningitis, perikarditis, dan banyak lagi).
Gagal ginjal akut.
Nyeri hebat saat batuk.
Purulen, terkadang berdarah, keluarnya dahak.
Kesadaran.
Sakit kepala yang menyakitkan.
Insomnia.
Suhu tubuh lebih dari 39 ° C.
Keringat dingin
Tekanan rendah.
Gangguan pada saluran pencernaan (mual, muntah, diare).
Batuknya hampir konstan.
Kram.
Berderak saat bernafas.

Indikator laboratorium:

Leukopenia kurang dari 4 * 10⁹ / l.
Pergeseran band lebih besar dari 20%.
Hemoglobin kurang dari 100 g / l.
Hipoksemia Pa02 kurang dari 60 mm Hg, Sa02 kurang dari 90%.

Nosokomial atau rumah sakit

Infeksi saluran pernapasan bagian bawah. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam 2-3 hari setelah pasien memasuki klinik medis. Dapat terjadi pada periode pasca operasi.

Manifestasi klinis:

Peningkatan suhu tubuh.
Sejumlah besar dahak dengan bau yang bernanah.
Batuk yang kuat.
Nafas pendek.
Nyeri di dada.
Takikardia.
Hipoksemia.
Insufisiensi kardiovaskular.
Kegagalan pernapasan.
Rales basah.
Munculnya jaringan infiltrat paru baru.

Patologi laboratorium memanifestasikan dirinya dengan cara ini:

Leukositosis lebih dari 12,0 * 10⁹ / l.
Pergeseran band lebih besar dari 10%.
Hipoksemia arteri Pa02 kurang dari 60 mm Hg, Sa02 kurang dari 90%.

Defisiensi imun

Kriteria diagnostik untuk formulir ini adalah sebagai berikut:

awal subakut;
demam ringan pada awal penyakit, dari waktu ke waktu dapat meningkat ke angka demam;
batuk obsesif yang tidak produktif dari karakter paroksismal yang berlangsung selama berminggu-minggu, dan bahkan berbulan-bulan;
secara bertahap meningkatkan sesak napas - pada awal penyakit selama aktivitas fisik, dengan waktu menjadi tak tertahankan, ada juga sendirian;
auskultasi, mungkin tidak ada perubahan atau sulit bernapas, kadang-kadang - mengi yang tersebar;
pelepasan pneumocyst dari dahak;
anemia, trombosit dan limfopenia, penurunan jumlah leukosit dapat dideteksi dalam darah;
hipoksemia berat;
perubahan x-ray spesifik - saat penyakit berkembang, pola interstitial meningkat, infiltrat bilateral berbentuk awan terbentuk, dan di tengah-tengah penyakit, beberapa bayangan fokus muncul.

Diagnosis pneumonia

Untuk membuat diagnosis akurat dari bentuk-bentuk parah pneumonia, dokter meresepkan laboratorium dan studi radiasi. Ini termasuk:

Sinar-X paru-paru. Ulasan terperinci dari organ dada pasien.
Tomografi komputer paru-paru. Dilakukan dengan tidak adanya informasi lengkap dari radiografi. Ditunjuk pula saat diferensial diagnosis penyakit.
Studi ultrasonografi. Dilakukan untuk menilai kondisi rongga pleura dan pleura.
Tes darah: biokimia (memeriksa fungsi hati dan ginjal), klinis (mengukur tingkat sel darah putih) dan mikrobiologis (studi mendalam tentang mikroba patogen).
Bioassay dahak. Dengan menggunakan diagnostik ini, sensitivitas bakteri terhadap obat ditentukan.
Diagnosis serologis. Dilakukan untuk mempelajari patogen.
Spirography Diperlukan untuk mendeteksi perubahan volume pernapasan.
Metode diferensial Diagnosis dibuat dengan mengecualikan manifestasi klinis dan analisis yang dihasilkan.

Pengobatan dan koma buatan

Tergantung pada kerumitan dan penyebab pneumonia, terapi obat spesifik ditentukan. Pada tahap awal penyakit, diresepkan obat antibakteri spektrum luas.

Penggunaan antibiotik yang tidak memadai meningkatkan risiko hasil buruk pneumonia berat. Kelompok obat ini dalam kasus ini diberikan secara intravena. Pada pneumonia berat, penggunaan sefalosporin dan makrolida generasi ke-3 telah ditunjukkan. Jika seorang pasien memiliki sindrom nyeri yang parah, penghilang rasa sakit disuntikkan secara intramuskuler (Ibuprofen, Diclofenac). Juga digunakan bronkodilator, antikoagulan, jika perlu - terapi oksigen.

Dalam kasus pneumonia yang ekstrem, dokter meresepkan injeksi buatan (medis) kepada pasien dalam keadaan koma. Ini jarang dilakukan karena risiko nekrosis otak yang terlalu tinggi dan kegagalan organ internal apa pun. Indikasi langsung untuk itu dapat:

Intoleransi oleh pasien anestesi (ketika intervensi bedah mendesak diperlukan).
Kerusakan pembuluh darah (dalam hal ini, koma diresepkan untuk menghindari kehilangan darah dalam jumlah besar selama operasi).
Risiko komplikasi komorbiditas.
Suhu tubuh terlalu tinggi (saat koma, suhu dan tekanan darah menurun tajam).
Kebutuhan relaksasi otot-otot pasien secara lengkap.

Pengenalan dan keluarnya pasien dari koma dikendalikan dengan cermat oleh dokter. Seluruh periode waktu terhubung ke pasien dengan alat ventilasi paru buatan. Selama koma medis, perlambatan metabolisme diamati. Saluran pencernaan dan refleks berhenti sepenuhnya.

Komplikasi

Ketika menolak untuk mengobati suatu penyakit, komplikasi serius dapat timbul dari sistem paru dan organ serta sistem manusia lainnya. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

abses paru-paru;
empiema pleura;
perubahan destruktif;
edema paru;
gangren;
gagal pernapasan akut;
sindrom broncho-obstruktif;
syok toksik infeksius;
sepsis;
ensefalitis;
meningitis;
sindrom gangguan pernapasan;
anemia;
sindrom respons inflamasi sistemik;
psikosis reaktif (terutama pada pasien usia lanjut);
gangguan perdarahan;
gumpalan darah;
gangguan kardiovaskular;
koma.

Kesimpulan

Saat ini, bentuk-bentuk parah pneumonia menduduki peringkat keempat dalam jumlah penyakit, lebih dari 50% kasus mengakibatkan kematian seorang pasien. Untuk menghindari hasil yang mengerikan, pada tanda-tanda pertama dari kegelisahan, demam dan batuk yang kuat, kebutuhan mendesak untuk menghubungi lembaga medis. Dalam kasus apa pun tidak boleh membiarkan pengobatan sendiri dan antibiotik yang diberikan sendiri, karena hal ini dapat memperburuk perjalanan pneumonia karena kehilangan waktu.

Pneumonia berat: alasan transisi ke bentuk parah, aturan untuk memberikan perawatan kepada pasien

Pneumonia adalah proses inflamasi akut dengan gejala infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah. Pneumonia berat adalah perjalanan khusus patologi, yang dimanifestasikan oleh gagal napas berat, sepsis. Penyakit ini memiliki prognosis buruk, dan oleh karena itu diperlukan terapi intensif. Keadaan kekebalan manusia, sifat patogen, kecukupan pengobatan yang terorganisir memainkan peran penting dalam pengembangan penyakit berbahaya. Prognosis terburuk adalah pada pneumonia dengan flora gram negatif.

Mengapa penyakit ini menjadi parah?

Sebagian besar kasus pneumonia parah memprovokasi hemophilus bacillus atau pneumococcus. Peradangan tersebut juga berkembang sebagai akibat dari infeksi legionella, bakteri gram negatif, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Terutama berbahaya ketika bakteri yang resisten terhadap antibiotik memasuki paru-paru.

Faktor-faktor risiko untuk pengembangan bentuk-bentuk parah peradangan pneumonik meliputi:

usia di bawah 7 dan lebih dari 60;
melakukan terapi antibiotik yang tidak tepat, pengobatan sendiri dengan antibiotik;
patologi kronis bersamaan.

Pseudo-pseudo-cleft dianggap paling resisten terhadap antibiotik.

Bagaimana cara mengenali bahaya pada waktunya?

Gejala utama gambaran klinis pneumonia berat meliputi:

keracunan parah;
radang parenkim paru;
cedera mukosa pernapasan;
efusi pleura;
atelektasis;
gagal pernapasan akut.

Kriteria utama untuk tingkat keparahan penyakit adalah gagal napas. Pada 85% kasus, ini menyertai pneumonia berat. Fase kegagalan akut dapat terjadi sejak beberapa jam setelah infeksi. Maka organisasi ventilasi yang mendesak diperlukan. Karena pelanggaran pertukaran gas di alveoli, hipoksia jaringan dan organ dapat terjadi.

Dokter harus membuat penilaian obyektif dari tingkat keparahan lesi untuk menentukan taktik untuk tindakan lebih lanjut. Terapi dilakukan di rumah sakit paru-paru, resusitasi atau di unit perawatan intensif.

Dalam kedokteran, beberapa skala digunakan, di mana derajat pneumonia ditentukan oleh jumlah poin. Ini memperhitungkan usia, jenis kelamin, komorbiditas, hasil diagnostik laboratorium dan instrumental.

Untuk mengidentifikasi patogen tertentu, analisis dahak diambil untuk bakterioskopi. Obat antibakteri diresepkan berdasarkan data penelitian. Pada gambar radiografi, dokter mengidentifikasi bayangan yang berbeda dalam ukuran dan kepadatan di bidang paru-paru. Untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, pengembangan tanda-tanda patologis tersebut perlu diperhitungkan:

demam;
daerah lesi;
pemendekan suara paru.

Studi tambahan meliputi:

computed tomography - diperlukan untuk kerusakan bersamaan pada kelenjar getah bening;
analisis mikrobiologis dari urin dan darah - dilakukan dengan demam jangka panjang, dengan sepsis, defisiensi imun;
penelitian serologis - penting untuk identifikasi antibodi terhadap mikroorganisme patogen;
tes darah laboratorium;
bronkoskopi - dilakukan ketika terapi tidak membawa hasil;
Ultrasonografi untuk jantung - dengan komplikasi sepsis dan endokarditis bakteri;
angiopulmonografi.

Kriteria untuk memilih jenis intervensi medis

Setelah menyelesaikan kompleks diagnostik, dokter menentukan di mana dan bagaimana merawat pasien, obat mana yang digunakan untuk ini.

Dalam kasus yang parah, rawat inap diperlukan dalam kasus seperti:

pasien lanjut usia setelah 65 tahun;
penyakit kronis bersamaan;
alkoholisme, kecanduan narkoba;
fokus luas peradangan;
ketidakstabilan hemodinamik.

Perawatan harus dimulai sebelum hasil penelitian. Ternyata terapi dilakukan secara empiris. Menurut standar yang diakui di seluruh dunia, antibiotik harus ditunjuk selambat-lambatnya 8 jam setelah diagnosis. Algoritma seleksi antibakteri didasarkan pada situasi epidemiologi pada waktu tertentu, sejarah, status kesehatan, gejala klinis dan keparahannya.

Seorang dokter, setelah menerima data diagnostik bakteriologis, dapat menyesuaikan terapi.

Pasien dengan peradangan parah diresepkan antibiotik spektrum luas yang mampu mengatasi mikroflora gram positif dan gram negatif. Ini terutama penisilin yang dilindungi inhibitor - Ampisilin, Klavosin, Klavulanat. Juga ditunjuk:

Sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4;
fluoroquinolones;
karbapenem.

Untuk sinergi efek, sefalosporin dan aminoglikosida sering diresepkan melawan Pseudo-Pseudo-sumpit pada saat yang sama, sedangkan makrolida dan rifampisin sering digunakan untuk legionella. Durasi pengobatan adalah 14 - 20 hari.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah aktif menggunakan terapi langkah. Dengan organisasinya, pengobatan dimulai dengan antibiotik yang dipilih, yang diberikan secara intravena. Setelah menerima dinamika positif setelah 2 - 3 hari, transisi ke pemberian oral dapat direalisasikan. Dokter lebih suka obat yang perlu diminum 1 - 2 kali sehari.

Gagal pernapasan akut adalah komplikasi pneumonia yang berbahaya. Selama perkembangannya, pasien ditempatkan dalam perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Ketika dekompensasi terjadi, oksigen juga dibasahi dan disuplai melalui kateter di hidung. Dengan obstruksi saluran pernapasan, atelektasis yang jelas, penerapan bronkoskopi medis diperlukan.

Di bawah kriteria berikut untuk pneumonia berat, pengaturan ventilasi mekanis ditunjukkan:

agitasi kesadaran;
pingsan;
meningkatkan sianosis;
mengubah ukuran pupil;
napas pendek yang parah;
partisipasi dalam pernapasan otot-otot tambahan dengan ventilasi yang berkurang.

Apa yang direkomendasikan dokter?

Untuk mencapai tingkat oksigenasi yang diperlukan, dukungan pernapasan diimplementasikan - mode invasif atau non-invasif seperti yang diarahkan oleh seorang spesialis. Dalam kasus yang sangat parah, ventilasi mekanis diperlukan.

Sanitasi melibatkan penggunaan Propofol dan analgesik narkotika, seperti Morphine. Untuk meringankan kondisi pasien, Propofol harus dikonsumsi pada malam hari.

Untuk mencegah perkembangan tanda-tanda peradangan parah pada paru-paru pada manusia, dianjurkan untuk vaksinasi dengan Pneumo-23. Juga cegah bantuan kerusakan yang berbahaya:

pengerasan - membantu menghindari panas berlebih dan hipotermia;
penghapusan debu rumah tangga tepat waktu - membantu memerangi infeksi di nasofaring dan sistem pernapasan.

Jika seseorang perlu merawat pasien dengan pneumonia berat, maka tindakan pencegahan sederhana harus diperhatikan:

mencuci tangan;
bekerja dengan pasien hanya dengan sarung tangan;
penggunaan pembalut kasa.

Vaksinasi wajib dilakukan untuk anak-anak dan orang-orang setelah 65 tahun dengan penyakit kronis yang parah.

Proyeksi bentuk pneumonia berat tergantung pada sejumlah besar faktor, tetapi diagnosis tepat waktu dan inisiasi pengobatan dianggap sebagai faktor utama. Jadi, pada gejala yang mencurigakan pertama disarankan untuk segera mengunjungi dokter.

Pneumonia berat

Pneumonia adalah penyakit radang paru-paru yang terjadi di bawah pengaruh berbagai patogen. Pneumonia berat terjadi ketika peradangan paru-paru disebabkan oleh bakteri-bakteri, bakteri-virus dan bakteri-mikotik asosiasi mikroorganisme. Pengobatan pneumonia berat pada orang dewasa membutuhkan pendekatan khusus. Pasien dengan pneumonia berat dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif di rumah sakit Yusupov.

Oksigen disuplai secara terpusat ke kamar-kamar. Dokter resusitasi terus memantau fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular dengan bantuan monitor jantung, menentukan tingkat oksigen dalam darah. Semua pasien menerima terapi oksigen. Pasien dengan gagal napas berat melakukan ventilasi paru buatan dengan alat stasioner dan portabel.

Calon dan dokter ilmu kedokteran, dokter dari kategori tertinggi bekerja di rumah sakit Yusupov.

Kriteria keparahan pneumonia

Penilaian obyektif dari keparahan kondisi pasien diperlukan untuk membuat keputusan tentang taktik pasien, transportasi, lokasi optimal untuk terapi kompleks. Ada 3 derajat keparahan pneumonia. Perjalanan ringan ditandai dengan gejala keracunan yang tidak terekspresikan, peningkatan suhu tubuh ke jumlah yang rendah, tidak adanya kegagalan pernapasan, gangguan hemodinamik, dan komorbiditas. Pada radiografi, infiltrasi paru ditentukan dalam satu segmen, dalam analisis umum darah ada peningkatan jumlah leukosit menjadi 9,0-10,0 × 10 9 / l.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari keparahan pneumonia sedang:

peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C;
gejala keracunan sedang;
adanya infiltrat paru dalam 1-2 segmen;
laju pernapasan hingga 22 per menit;
peningkatan denyut jantung menjadi 100 denyut per menit;
tidak ada komplikasi.

Pneumonia berat dimanifestasikan oleh gejala keracunan yang parah, kondisi umum yang parah pada pasien. Suhu tubuh naik menjadi 38,0 ° C, ada tanda-tanda gagal napas derajat II-III. Gangguan hemodinamik dicatat: tekanan darah di bawah 90/60 mm Hg. Seni., Detak jantung lebih dari 100 detak / mnt. Pasien mengalami syok septik, ada kebutuhan untuk menggunakan vazopressorov.

Dalam analisis klinis darah, penurunan jumlah leukosit kurang dari 4,0 × 10 9 / l atau leukositosis 20,0 × 10 9 / l dengan jumlah neutrofil imatur lebih dari 10% ditentukan. Pada radiografi, infiltrasi pneumonik bilateral multi-sel terlihat. Proses patologis berkembang pesat - zona infiltrasi selama 48 jam pengamatan meningkat 50%.

Komplikasi pneumonia berikut berkembang: abses, radang selaput dada, diseminata sindrom koagulasi intravaskular, sepsis, insufisiensi organ dan sistem lain. Pasien mengalami gangguan, penyakit penyerta diperburuk terjadi.

Penyebab pneumonia berat

Pneumonia paling parah menyebabkan pneumokokus dan basil hemofilik. Pneumonia berat terjadi ketika saluran pernapasan terinfeksi legionella, Staphylococcus aureus, bakteri Gram-negatif, Klebsiella. Di musim dingin, pneumonia virus yang parah terjadi. Cukup sering, pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma dan klamidia parah. Strain bakteri yang resisten antibiotik sangat penting dalam asal terjadinya pneumonia berat.

Faktor risiko untuk pengembangan resistensi terhadap pneumokokus terhadap antibiotik adalah:

usia pasien kurang dari 7 tahun dan lebih dari 60 tahun;
terapi antibiotik sebelumnya,
adanya penyakit penyerta;
tinggal di panti jompo.

Lebih tahan terhadap aksi antibiotik adalah tongkat pyocyanic.

Pengobatan pneumonia berat

Pemilihan antibiotik yang tidak memadai merupakan faktor risiko independen untuk hasil buruk pneumonia berat. Dokter rumah sakit Yusupovskogo untuk pengobatan pneumonia berat menggunakan obat antibakteri yang memenuhi persyaratan berikut:

berbagai aktivitas antimikroba;
kemampuan untuk menyebabkan kematian mikroorganisme;
resistensi terhadap β-laktamase;
rendahnya kekebalan mikroorganisme;
kemudahan dosis dan penggunaan;
penetrasi yang baik ke jaringan paru-paru;
mempertahankan konsentrasi bakterisida selama seluruh interval antara suntikan;
toleransi yang baik;
tidak ada toksisitas.

Untuk pengobatan pneumonia berat, antibiotik lini pertama berikut digunakan: cefepime, clion atau lincomycin, vankomisin atau rifampisin. Ticarcillin clavulanate atau piperacillin tazobactam digunakan sebagai obat alternatif. Obat cadangan adalah imipenem, fluoroquinolones, meropenem.

Pengobatan gagal napas akut, yang merupakan komplikasi dari pneumonia berat, dilakukan di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Ketika bentuk dekompensasi kegagalan pernapasan, oksigen dibasahi dan disuplai melalui kateter hidung. Dalam kasus obstruksi jalan napas berat, atelektasis paru-paru, pasien menjalani terapi bronkoskopi.

Indikasi klinis untuk pemindahan pasien dengan pneumonia berat ke ventilasi mekanik adalah:

kegembiraan atau hilangnya kesadaran;
perubahan ukuran pupil;
meningkatkan sianosis;
napas pendek yang parah (lebih dari 35 napas per menit);
partisipasi aktif dalam otot bantu pernapasan dengan ventilasi berkurang.

Salah satu tantangan adalah ventilasi pasien dengan penyakit paru asimetris. Untuk mengurangi risiko pengembangan barotrauma, dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan almitrin. Secara berkala, pasien diberikan posisi sehat.

Ketika syok toksik-infeksi berkembang pada pasien dengan pneumonia berat, dokter unit perawatan intensif dan perawatan intensif menyuntikkan infus obat inotropik (dopamin, dobutamin, norepinefrin atau kombinasi dari mereka), prednisolon atau kortikosteroid lain, melakukan koreksi asidosis metabolik (perpindahan keseimbangan asam-basa di sisi asam).

Untuk mencegah kerusakan besar pada mikroorganisme, pelepasan endotoksin dan peningkatan syok pada periode awal pengobatan, antibiotik terbatas. Di hadapan sepsis, terapi antibakteri dengan klavosin, sefalosporin generasi III - IV dalam kombinasi dengan aminoglikosida, imipenem, atau meropenem dilakukan.

Bersama dengan koloid sintetik, larutan albumin 25% disuntikkan secara intravena. Heparin atau heparin dengan berat molekul rendah melakukan koreksi gangguan sirkulasi mikro. Untuk menekan aksi enzim proteolitik, trasylol atau contrycal diberikan secara intravena. Meningkatkan kontraktilitas miokardium 0,05% larutan strophanthin, dopamin.

Hubungi Rumah Sakit Yusupov dan Anda akan dipesan untuk menemui dokter. Pasien dengan pneumonia berat dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan perawatan intensif sekitar jam 7 hari seminggu. Dokter resusitasi di rumah sakit Yusupov menggunakan rejimen pengobatan inovatif, menggunakan obat baru yang paling efektif dan metode pengobatan.

Pneumonia berat - penyebab perkembangan, pengobatan, resusitasi

Pneumonia berat, bahkan dengan perawatan tepat waktu dan memadai, seringkali memiliki hasil yang tidak menguntungkan. Prevalensi tinggi, perluasan spektrum patogen, penampilan bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang parah, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling banyak dibahas dalam kedokteran.

Kunjungan yang terlambat ke dokter, diagnosis yang sulit, perawatan mandiri yang sering mengarah pada fakta bahwa hanya pada 9% pasien pneumonia yang benar-benar terselesaikan dalam 3 minggu. Sisanya mencatat perjalanan panjang, adanya komplikasi, transisi ke bentuk kronis.

Pneumonia berat adalah bentuk tertentu dari pneumonia, yang dimanifestasikan oleh kegagalan pernafasan yang signifikan, sepsis berat dan syok infeksi, sering ditandai dengan prognosis yang buruk dan membutuhkan perawatan segera dalam perawatan intensif.

Kenapa penyakitnya menjadi parah

Perkembangan pneumonia berat tergantung pada banyak faktor:

fitur patogen;
keadaan awal sistem kekebalan tubuh dan penyakit terkait;
kondisi untuk pengembangan pneumonia;
ketepatan waktu diagnosis yang benar;
penunjukan perawatan lengkap.

Penyebab utama pneumonia berat adalah:

Staphylococcus aureus.
Legionella.
Pseudomonas aeruginosa.
Klebsiella.

Yang paling berbahaya adalah mikroorganisme Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Frekuensi kematian dalam mengidentifikasi patogen ini mencapai 60%. Di musim dingin, hingga 5% dari bentuk parah tentu saja disebabkan oleh pneumonia virus.

Kursus radang paru-paru dan taktik pengobatan tergantung pada adanya komplikasi. Berikut ini adalah yang paling signifikan:

Gagal pernapasan akut;
Pleuritis dan empiema eksudatif;
Abses;
Sindrom distres akut pernapasan;
Sepsis;
Syok yang menular dan beracun.

Kriteria yang paling penting adalah keberadaan dan tingkat keparahan kegagalan pernapasan, yang menyertai pneumonia berat pada 85% kasus. Fase akutnya dapat berkembang dalam beberapa jam sejak timbulnya pneumonia, yang membutuhkan ventilasi mekanis segera. Mekanisme patogenetik terkait dengan hipoksia jaringan akibat gangguan pertukaran gas di alveoli.

Radang selaput dada dan abses memperpanjang waktu minum antibiotik dan dapat menyebabkan komplikasi infeksi. Mengembangkan sepsis, yang merupakan respons umum terhadap peradangan, menyebabkan kegagalan multiorgan.

Tanda-tanda utama sepsis adalah sebagai berikut:

demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
takikardia lebih dari 90 denyut per menit;
pernapasan cepat lebih dari 24 tindakan per menit;
jumlah leukosit darah lebih dari 12 x 10⁹ / l atau kurang dari 4 x 10⁹ / l;
deteksi bakteri dalam darah (diamati pada 30% pengamatan).

Tekanan darah berkurang, pelanggaran terus-menerus pada semua organ, peningkatan keracunan selama pengobatan menunjukkan perkembangan syok septik.

Syok toksik infeksiosa - suatu sindrom yang berhubungan dengan insufisiensi vaskular akut, berkembang pada pasien sebagai akibat dari efek toksik patogen pada dinding pembuluh darah. Terjadi dilatasi pembuluh darah, volume darah yang bersirkulasi menurun, suplai darah ke jaringan berkurang, yang mengarah pada kegagalan multiorgan.

Manifestasi syok infeksi dan toksik:

kelemahan parah;
tinitus;
pusing;
mual;
detak jantung;
nafas pendek;
keringat dingin;
pucat parah;
sianosis;
takikardia;
pengurangan tekanan;
pulsa berserabut.

Dalam kasus yang parah, dengan komplikasi infeksi kesadaran terganggu, sampai spoor dan koma.

Sindrom kegagalan organ multipel adalah fase akhir dari perkembangan respons inflamasi dan sering menyebabkan kematian pasien dalam perawatan intensif. Sindrom ini ditandai oleh gangguan fungsi dua atau lebih organ dan sistem, paling sering ginjal, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebesar 15-20%.

Cara mengenali bahaya pada waktunya

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinis pneumonia adalah sebagai berikut:

keracunan;
kerusakan pada saluran pernapasan;
infiltrasi inflamasi jaringan paru-paru;
iritasi pada pleura;
efusi pleura;
atelektasis;
gagal pernapasan akut;

Penilaian obyektif dari tingkat keparahan pneumonia diperlukan untuk memutuskan taktik manajemen pasien, masalah rawat inap di rumah sakit paru atau unit perawatan intensif dan perawatan intensif.

Ada beberapa skala, di mana, tergantung pada skor, tingkat keparahan perjalanan penyakit ditentukan. Karakteristik memperhitungkan tidak hanya sindrom pneumonia, tetapi juga usia, jenis kelamin, komorbiditas, data laboratorium dan instrumental.

Kriteria untuk memilih jenis intervensi medis

Pertanyaan utama setelah diagnosis, adalah: di mana harus melakukan pengobatan pneumonia lebih lanjut, apakah rawat inap diperlukan di rumah sakit atau unit perawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan rawat inap wajib untuk pneumonia meliputi:

usia di atas 65;
penyakit kronis yang melumpuhkan;
kecanduan narkoba, alkoholisme;
defisiensi imun;
ketidakefektifan terapi antibiotik;
penurunan tingkat kesadaran;
probabilitas aspirasi yang tinggi;
hemodinamik yang tidak stabil;
efusi pleura yang signifikan;
lesi masif;

Kriteria yang memerlukan perawatan di unit perawatan intensif:

butuhkan untuk ventilasi buatan paru-paru;
penurunan tekanan;
kejutan;
kegagalan banyak organ;
koma.

Prognosis pneumonia berat tergantung pada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan perawatan tepat waktu, oleh karena itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dengan gejala pertama.

Penyebab gejala dan pengobatan pneumonia berat

Pneumonia berat adalah penyakit yang sangat umum terjadi pada anak di bawah 5 tahun dan pada orang tua setelah 75 tahun. Penyakit ini telah menjadi sangat umum dan statistik kematian menjadi semakin banyak, meskipun ada kemajuan medis.

Penyakit radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit akut, memiliki gejala yang sama dengan penyakit menular (demam, yang disertai dengan menggigil, batuk basah, nyeri dada, sering sesak napas).

Pneumonia berat berbeda dari yang biasa dalam manifestasi kegagalan pernapasan yang jelas dan kemungkinan syok septik berat. Bentuk penyakit ini membutuhkan perawatan yang lebih intensif dan dalam kebanyakan kasus menunjukkan prognosis yang tidak terlalu menggembirakan. Sangat penting adalah diagnosis dini dan awal pengobatan yang benar. Diagnosis yang terlambat dan perawatan yang tidak tepat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga. Sebagian besar hasil fatal terjadi karena akses yang tidak tepat waktu ke dokter.

Penyebab pneumonia berat sangat berbeda. Mereka dapat menjadi konsekuensi dari tingkat kesehatan yang relatif rendah atau penyakit masa lalu di daerah ini. Tetapi pneumonia menjadi lebih dan lebih populer di latar belakang penyakit somatik, dengan penyalahgunaan antidepresan di bawah tekanan konstan dan keadaan emosi yang tidak stabil, akibatnya kekebalan melemah sampai sedemikian rupa sehingga faktor negatif terkecil menyebabkan penyakit fatal yang serius.

Ini berarti bahwa Anda perlu memantau tidak hanya kesehatan fisik, tetapi juga psikologis. Hindari stres dan kelelahan emosional.

Penyebab komplikasi

Penyebab komplikasi mungkin sangat berbeda:

keadaan umum kekebalan tubuh manusia yang melemah;
ciri-ciri penyakit;
kondisi dan tingkat perkembangan penyakit;
ketidaktepatan dan diagnosis sebelum waktunya;
perawatan yang tidak tepat.

Bakteri berikut dapat menjadi agen penyebab pneumonia berat: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Gejala dan komplikasi

Dokter memilih perawatan tergantung pada perjalanan penyakit masing-masing dan adanya berbagai komplikasi. Misalnya, gejala ini dapat muncul:

kegagalan pernapasan yang panjang dan agak parah;
radang selaput dada dan empiema;
abses;
sindrom tekanan akut;
sepsis;
syok menular.

Indikator yang sangat penting adalah tingkat kegagalan pernapasan. Fenomena seperti itu dapat berubah menjadi bentuk akut setelah beberapa jam setelah pneumonia berat segera terjadi. Membutuhkan intervensi medis segera dalam bentuk ventilasi buatan. Gejala lain menunjukkan program antibiotik jangka panjang, yang, pada gilirannya, mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Itu sebabnya sangat penting untuk mencegah terjadinya komplikasi. Meskipun diagnosis pneumonia berat sangat sulit.

Syok yang menular dan beracun, yang dapat muncul akibat keracunan tubuh karena asupan berbagai jenis obat, juga sangat berbahaya. Pada saat yang sama, gejala-gejala berikut diamati:

rasa tidak enak;
kelemahan;
tinitus;
migrain dan sakit kepala;
jantung berdebar;
nafas pendek;
menggigil (keringat dingin);
kulit pucat atau bahkan kehijauan;
menurunkan tekanan darah;
pulsa tidak rata;
kehilangan kesadaran dan berkabut, dan mungkin jatuh koma.

Tergantung pada sifat komplikasi, ada 2 bentuk penyakit:

pulmonary - semuanya terhubung langsung dengan paru-paru dan bronkus;
extrapulmonary - melepaskan ke dalam darah bakteri berbahaya dan infeksi organ lain.

Perawatan penyakit

Pneumonia berat dapat dirawat di rumah dan di rumah sakit. Itu semua tergantung pada bentuk dan luasnya penyakit. Keputusan dibuat sebagai hasil pemeriksaan dan diagnosis.

Jenis pneumonia berat.

Ada sejumlah manifestasi yang memerlukan perawatan di rumah sakit (rawat inap):

usia lebih dari 60 tahun;
kelompok penyandang cacat;
kecanduan narkoba, penyalahgunaan alkohol;
mengaburkan kesadaran;
probabilitas aspirasi yang tinggi;
hemodinamik variabel;
efusi pleura yang jelas;
lesi yang mengesankan.

Kriteria berikut menentukan apakah pasien perlu resusitasi:

kebutuhan ventilasi buatan paru-paru;
mengurangi tekanan;
kejutan;
kegagalan banyak organ;
koma.

Dalam kedokteran modern, skala khusus semakin banyak digunakan, yang menentukan perlunya perawatan khusus. Tabel-tabel ini termasuk karakteristik demografis (usia, jenis kelamin) dan fisiologis (adanya komplikasi, manifestasi individu, penyimpangan dan intoleransi).

Tindakan pertama dokter setelah diagnosis adalah penunjukan agen antibakteri.

Kadang-kadang terapi antibiotik dapat diresepkan sebelum diagnosis akhir. Kadang-kadang terjadi bahwa pasien mungkin tidak hidup untuk menganalisis hasil pemeriksaan. Dalam kasus seperti itu, untuk menjaga kondisi pasien, terapi antibakteri ditentukan. Jika intoleransi atau ketidakefisienan dimanifestasikan, obat diganti, tetapi jalannya tidak berhenti. Setelah ini, pengobatan dengan spektrum antibiotik luas diresepkan.

Pengobatan biasanya diresepkan setelah pemeriksaan penuh dan menentukan tahap perkembangan penyakit. Ramalan sangat menyedihkan jika pneumonia berat telah berkembang ke bentuk yang paling akut, yaitu, pasien terlambat ke dokter.

Berikut adalah rekomendasi utama dokter dalam pencegahan penyakit:

pada gejala pertama harus menghubungi klinik;
jangan melakukan pengobatan sendiri;
tidak perlu mengabaikan pengobatan yang ditentukan dan rujukan untuk rawat inap atau resusitasi;
memperkuat kekebalan Anda, dan tidak hanya secara fisik;
Hindari penipisan psikologis tubuh, terutama dalam hubungannya dengan penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh;
jangan menyalahgunakan antibiotik;
berpakaian lebih hangat dan jangan keluar dalam angin dingin yang kuat.

Pengobatan dan diagnosa pneumonia berat adalah proses yang cukup sulit, tetapi jangan langsung putus asa, penyakit ini bisa dikalahkan!

Gejala Pneumonia Parah

Pneumonia berat ditandai dengan gejala spesifik berikut:

- peningkatan suhu tubuh hingga 39 o C dan di atasnya;
- pernapasan cepat lebih dari 30 episode per menit;
- Gejala keracunan: kelemahan, kurang nafsu makan, menggigil, takikardia.
- Gangguan kesadaran: delusi, halusinasi;
- Penguatan gagal jantung, aritmia;
- sianosis kulit.
untuk

Proses inflamasi dalam kasus ini sangat luas dan mempengaruhi kedua paru-paru, sehingga berkembang menjadi pneumonia bilateral yang parah.

Kriteria spesifik untuk pneumonia berat menurut hasil tes darah:

Leukositosis;
Peningkatan ESR yang signifikan;
Kandungan kuantitatif fibrinogen lebih dari 10;
Anemia

Pada penelitian formula leukosit umum, penurunan yang dinyatakan dalam limfosit dan eosinofil dicatat.

Pneumonia bilateral, bentuk parah dipenuhi dengan komplikasi serius, yang merupakan penyebab kematian:

- gagal pernapasan akut;
- abses dan gangren paru-paru;
- kerusakan parah pada miokardium dan ginjal;
- syok toksik infeksius.
untuk

Faktor Risiko untuk Pneumonia Parah

Faktor-faktor risiko terhadap mana kondisi pneumonia yang parah berkembang dan kemungkinan kematian meningkat adalah:

COPD adalah penyakit kronis pada bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh eksternal (merokok, faktor pekerjaan yang berbahaya);
Diabetes mellitus;
Kondisi yang disebabkan oleh kekurangan ginjal, jantung, hati;
Alkoholisme;
Usia di atas 65 tahun;
Gangguan menelan.

Pneumonia berat pada anak-anak

Pneumonia berat pada anak-anak sering berkembang di latar belakang

- anemia defisiensi besi;
- rakhitis;
- penurunan kekebalan secara umum;
- Penyakit SSP.
untuk

Namun, alasan utama untuk pengembangan pneumonia yang didapat masyarakat yang parah adalah meremehkan keparahan kondisi pasien pada saat diagnosis.

Pengobatan pneumonia berat di rumah sakit

Pengobatan pneumonia berat dilakukan di rumah sakit dengan rawat inap pasien di unit perawatan intensif.

Pertama-tama, terapi darurat dilakukan dengan tujuan menghilangkan sindrom yang mengancam kehidupan pasien.

Jika didiagnosis pneumonia berat, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:

Pada gagal napas akut, intubasi trakea pada pneumonia berat, transfer pasien ke ventilasi buatan paru-paru, aspirasi sanitasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
Pada syok toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia berat, resusitasi meliputi terapi infus.
Pada sindrom broncho-obstructive, ketika menjadi tidak mungkin atau sulit untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang ditujukan untuk suplai oksigen yang terus menerus.

Terapi intensif pneumonia berat dilakukan oleh:

- terapi antibiotik;
- mengambil antikoagulan;
- bronkodilator;
- antispasmodik.
untuk

Antibiotik untuk pneumonia berat diberikan secara intravena, dalam hal ini, itu adalah sefalosporin generasi ke-3 ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan makrolida (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Jika pneumonia berat disertai dengan sindrom nyeri yang parah, pemberian obat penghilang rasa sakit secara intramuskuler (diklofenak, ibuprofen) diperbolehkan.

Pneumonia berat pada orang dewasa

Dengan demikian, pengobatan pneumonia berat pada orang dewasa meliputi:

Terapi antibiotik;
Terapi infus;
Terapi oksigen;
Ventilasi artifisial paru-paru (sesuai indikasi);
Mengambil analgesik.

Rekomendasi lebih lanjut untuk pneumonia berat, pengobatannya dilakukan sesuai dengan perjalanan penyakit.

Dengan pengobatan yang berhasil, untuk menghindari episode pneumonia berulang, vaksinasi selanjutnya dengan vaksin pneumokokus dan influenza direkomendasikan.

Setelah sakit, diperlukan periode rehabilitasi yang lama, karena sulit bernafas setelah pneumonia, hal ini disebabkan oleh kerusakan paru-paru dan gangguan fungsi sebagian.

Memperkuat paru-paru harus menggunakan latihan pernapasan khusus.

0P3.RU

pengobatan pilek

Penyakit pernapasan
- Pilek biasa
- SARS dan ARI
- Flu
- Batuk
- Pneumonia
- Bronkitis
Penyakit THT
- Hidung beringus
- Sinusitis
- Tonsilitis
- Radang tenggorokan
- Otitis

Cara mati karena pneumonia

Bisakah Anda mati karena pneumonia?

Apakah mungkin meninggal karena pneumonia? Harus selalu ada harapan pemulihan. Pneumonia (radang paru-paru) adalah penyakit menular yang mempengaruhi saluran pernapasan, alveoli dan jaringan di sekitarnya.

Gejala utama pneumonia:

batuk parah dengan dahak;
nyeri dada;
berkeringat;
menggigil;
demam tinggi;
dispnea sering.

Setelah timbulnya penyakit mulai sindrom keracunan. Pasien mengalami kelemahan dan rasa sakit di seluruh tubuh, rasa sakit pada tulang dan otot. Selanjutnya datang demam, nafsu makan hilang, tidur terganggu, mual, muntah muncul.

Kematian akibat pneumonia pada anak di bawah 5 tahun merupakan 15% dari semua kasus kematian anak-anak. Setiap tahun, 4,2 juta orang meninggal karena pneumonia di dunia.

Penyebab pneumonia

Ada berbagai jenis pneumonia. Itu semua tergantung pada patogennya. Pada dasarnya, pneumonia dimulai ketika patogen dimasukkan ke paru-paru bersama dengan udara. Kebetulan bahwa patogen memasuki paru-paru dari aliran darah atau dari tempat peradangan di dekatnya.

Salah satu agen penyebab umum penyakit ini adalah bakteri, seperti streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus, legionella. Efek flu dan cacar juga dapat menyebabkan pneumonia. Agen penyebab penyakit adalah jamur.

Seringkali, di rumah, pasien dirawat dengan antibiotik. Orang yang lebih tua, serta mereka yang memiliki masalah pernapasan atau memiliki penyakit jantung, harus dirawat di rumah sakit. Pasien tertentu membutuhkan akses udara tambahan, prosedur untuk memasukkan cairan ke dalam vena, pernapasan mekanis.

Risiko kematian pada pneumonia meningkatkan berbagai penyakit:

Penyakit kardiovaskular (kardiomiopati, penyakit jantung, serangan jantung).
Diabetes.
Penyakit pada sistem pernapasan (TBC paru, bronkitis).
Kebiasaan buruk (alkohol, kecanduan tembakau, obat-obatan).
Penyakit pada sistem genitourinarius (gagal ginjal).

Kemungkinan kematian akibat pneumonia meningkat dengan kondisi hidup yang buruk pada bayi baru lahir atau usia lanjut.

Klasifikasi pneumonia

Pneumonia dapat:

rumah sakit komunitas;
nosokomial;
aspirasi.

Yang didapat masyarakat (rumah) - berkembang di luar tembok rumah sakit / rumah sakit. Agen penyebabnya adalah pneumococcus, hemophilus bacilli. Penyakit ini lewat relatif menguntungkan. Probabilitas kematian sangat kecil.

Nosokomial (rumah sakit) - berkembang pada saat tinggal di rumah sakit. Penyakitnya cukup sulit, dengan probabilitas kematian yang sangat tinggi.

Aspirasi - terjadi ketika benda asing masuk ke saluran pernapasan. Paling sering disebabkan oleh E. coli. Kondisi parah menyebabkan luka bakar ke mukosa saluran pernapasan. Selama aspirasi kronis, kematian pasien cukup sering terjadi.

Ada sejumlah orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Mereka adalah orang yang pernah terinfeksi HIV, leukemia, transplantasi organ. Memulihkan orang-orang seperti itu sangat sulit, karena mereka tidak memiliki kekuatan sendiri. Orang-orang ini sudah sakit parah dan meninggal karena pneumonia lebih sering daripada yang lain.

Kematian karena pneumonia

Perawatan yang tidak tepat dan keterlambatan akses ke spesialis menyebabkan komplikasi dengan efek samping, termasuk kematian.

Ada sejumlah komplikasi dengan pneumonia. Sepsis adalah suatu kondisi tubuh di mana mikroba patogen memasuki darah. Pada saat yang sama, syok septik berkembang (penyakit serius yang mengganggu pengiriman oksigen ke jaringan).

Untuk beberapa waktu, dimungkinkan untuk memperpanjang usia pasien dengan melakukan terapi antibiotik dan mempertahankan viabilitas dengan bantuan vazopressor.

Syok toksik infeksiosa - pelepasan intensif ke dalam produk limbah mikroba, serta racun. Karena itu, tekanan turun, masalah jantung timbul dan penyaringan ginjal berhenti. Pembuluh darah kejang dan darah mengalir dengan baik hanya ke jantung dan otak. Kejutan seperti itu pada anak-anak mengarah pada pengembangan toksemia dengan insufisiensi adrenal akut. Dalam hal ini, tekanan turun menjadi nol, pernapasan berhenti dan kematian klinis terjadi. Dalam hampir semua kasus, kematian tidak bisa dihindari.

Dianggap sebagai komplikasi bernanah yang serius. Ada Staphylococcus aureus, di mana paru-paru mati, rongga terbentuk, diisi dengan nanah. Dalam kondisi ini, pasien mengalami demam, tekanan darah turun, dan semua ini disertai dengan batuk yang kuat, yang mengeluarkan dahak.

Perawatan kondisi ini hanya dimungkinkan dengan operasi - pengangkatan paru-paru. Tetapi pada aktivitas fisik sekecil apa pun, napas pendek mulai. Kematian terjadi dalam beberapa tahun.

Pada lesi inflamasi paru-paru (sindrom gangguan pernapasan akut), edema jaringan paru terjadi, mikrosirkulasi, dan pembekuan darah terganggu. Pasien semacam itu membutuhkan ventilasi paru buatan. Jangan biarkan mereka mati hanya dengan cara ini.

Betapapun berbahayanya komplikasi setelah perawatan radang paru-paru, dengan perawatan tepat waktu di institusi medis dan mengikuti rekomendasi dokter, penyakit ini dapat berakhir dengan pemulihan total.

Apa yang bisa menjadi pneumonia berbahaya?

Peradangan paru-paru (pneumonia) - penyakit yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Tentang apa itu pneumonia berbahaya, mereka tidak tahu semua. Meskipun banyak yang akan menyebut gejala penyakitnya, mereka akan mengatakan bahwa itu diobati dengan antibiotik, dan setelah penyakit itu tubuh akan pulih untuk waktu yang lama.

Untuk memastikan bahaya pneumonia, Anda harus terlebih dahulu memahami apa itu.

Apa itu pneumonia?

Penyakit ini disebabkan oleh jamur, bakteri atau virus. Biasanya, setiap orang memiliki mikroorganisme patogen yang hidup di selaput lendir faring, hidung, dan paru-paru. Tetapi segera setelah kekebalan tubuh menurun, mikroba patogen mulai berkembang biak dengan laju yang sangat besar, menyebabkan peradangan paru-paru. Peradangan dapat dimulai langsung di paru-paru atau sampai di sana secara bertahap, memulai "perjalanan" dari tenggorokan atau hidung. Dalam kasus seperti itu, para dokter menjelaskan bahwa "infeksi telah mereda."

Seluruh paru-paru atau sebagiannya mungkin dipengaruhi oleh peradangan.

Gejala-gejala penyakit ini adalah: rasa sakit di samping, diperburuk dengan mengambil napas dalam atau batuk, suhu tubuh sangat tinggi, batuk kering atau basah, sesak napas, kedinginan. Untuk diagnosis yang tepat, Anda akan memerlukan pemeriksaan rontgen paru-paru, tes darah dan dahak. Studi-studi ini akan membantu untuk menetapkan sifat penyakit dan memulai terapi yang memadai.

Ketika mengobati pneumonia, dokter biasanya meresepkan obat antibakteri. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pasien dapat ditempatkan di rumah sakit, di mana ia disuntikkan beberapa kali sehari. Dengan antibiotik yang dipilih dengan benar, perbaikan kondisi pasien sudah terjadi setelah 5-6 hari dari awal pengobatan. Jika tidak ada perbaikan, dokter biasanya meresepkan obat lain untuk pasien. Selanjutnya, penting untuk mencairkan dan mengeluarkan dahak yang terbentuk dari paru-paru. Untuk tujuan ini, pasien dapat diresepkan inhalasi, pijat. Secara paralel, pasien diberi resep obat antivirus dan imunomodulator. Pemulihan penuh biasanya terjadi setelah 3-4 minggu.

Peradangan paru-paru adalah penyakit yang sangat serius, di mana, meskipun terdapat berbagai antibiotik modern, orang-orang terus mati. Tentang diri sendiri bahkan tidak bisa pergi. Ini penuh dengan konsekuensi serius.

Bahaya pneumonia untuk anak-anak

Untuk tubuh anak, pneumonia adalah tes yang sangat serius, bahkan jika anak tersebut menerima bantuan medis tepat waktu. Paling sering, anak-anak di bawah usia sekolah terpengaruh. Dokter percaya bahwa hingga 6 tahun anak menjadi kebal. Selama periode ini, mereka sangat rentan terhadap semua jenis infeksi, termasuk streptococcus, yang dalam banyak kasus menyebabkan pneumonia pada bayi.

Selain gejala pneumonia di atas, anak-anak sering memiliki segitiga nasolabial biru (sianosis). Ini adalah indikator yang sangat serius, yang menunjukkan bahwa dengan latar belakang penyakit ini, tidak semuanya sesuai dengan sistem kardiovaskular anak.

Bahaya pneumonia juga dalam kenyataan bahwa selama penyakit paru-paru tidak dapat terus berfungsi secara penuh: pernapasan bayi menjadi dangkal, ia memiliki perasaan kekurangan udara. Karena itu, anak yang sakit tidur sangat buruk, makan, menunjukkan kecemasan konstan.

Faktor-faktor berikut memperburuk situasi:

Banding terlambat untuk perawatan medis.
Kehadiran penyakit kronis bersamaan pada bayi.
Perawatan anak yang tidak benar.

Masing-masing faktor ini meningkatkan risiko sakit bagi anak beberapa kali. Pada tahap awal, penyakit ini sangat mirip dengan infeksi virus normal, sehingga dokter tidak segera meresepkan antibiotik. Jika pengobatan antivirus tidak berlaku selama 3 hari (panas terus berlanjut, dan batuk tidak berhenti), ini adalah alasan untuk menghubungi dokter lagi. Gambaran penyakit ini berarti sifat bakterinya. Pada tahap ini, antibiotik diperlukan. Tidak semua ibu tahu ini. Banyak yang terus merawat anak sesuai dengan skema asli yang ditentukan oleh dokter, kehilangan waktu yang berharga. Dalam beberapa hari, anak dapat mengalami gagal napas akut, kadang-kadang kematian terjadi. Ini adalah bahaya pneumonia.

Konsekuensi berbahaya lain dari pneumonia terobati pada anak-anak adalah neurotoxicosis. Pertama-tama ditandai dengan meningkatnya aktivitas anak, oleh kegelisahannya, oleh seringnya menangis, oleh tingkah. Keadaan ini berangsur-angsur digantikan oleh yang sebaliknya: anak itu apatis, tidak makan, mengantuk, tonus otot berkurang. Pada tahap ketiga, suhu meningkat, anak mengalami kejang-kejang, insufisiensi paru berkembang (hingga terhentinya pernapasan).

Untuk mengurangi risiko terkena pneumonia pada bayi, cukup bagi ibu untuk mengikuti beberapa aturan sederhana:

Usahakan menyusui minimal 1 tahun.
Jangan menolak untuk memvaksinasi bayi.
Berikan makanan diet anak yang kaya akan seng.
Terlibat dalam pengerasan anak, banyak waktu diberikan untuk berjalan di udara segar.
Patuhi aturan dasar kebersihan rumah: sering ventilasi ruangan dan melakukan pembersihan basah.

Efek pneumonia pada orang dewasa

Pneumonia yang tidak kalah berbahaya dan untuk orang dewasa. Efek yang paling umum adalah:

Abses paru-paru.
Fibrosis paru.
Asma bronkial.
Gagal jantung.
Kegagalan pernapasan.

Dua penyakit pertama sangat berbahaya.

Abses paru-paru adalah pembusukan (pembusukan) jaringan paru-paru di bagian di mana ada peradangan. Perapian mungkin satu. Terkadang ada beberapa. Selama periode pembentukan abses, pasien mengalami demam tinggi, kelemahan, kurang nafsu makan, kesulitan bernapas, sakit dada yang parah, batuk. Pada tahap selanjutnya, abses yang terbentuk dibuka, dahak dalam jumlah besar (hingga 1 liter per hari) dilepaskan melalui saluran pernapasan. Dengan perawatan yang tepat selama beberapa tahun, jaringan parut parut, pemulihan total terjadi.

Fibrosis paru-paru adalah kondisi pasien di mana jaringan ikat mulai terbentuk di lokasi jaringan paru yang rusak. Paru-paru tidak dapat bekerja pada kapasitas penuh, pernapasan menjadi sulit, nyeri dada muncul. Penyakit ini berkembang sangat cepat, oleh karena itu memerlukan perawatan segera ke lembaga medis. Membasmi sepenuhnya fibrosis paru-paru adalah hal yang mustahil. Pengobatan biasanya diarahkan untuk meredakan gejala dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Dalam kasus ekstrem, pasien ditunjukkan transplantasi paru-paru.

Bagaimana cara menghindari dampak negatif pneumonia?

Kematian akibat pneumonia di negara kita, meskipun tingkat perkembangan obatnya cukup, tetap cukup tinggi.

Untuk pulih dengan cepat dan menghindari konsekuensi negatif, Anda harus sangat memperhatikan kesehatan.

Di Rusia, adalah kebiasaan untuk pergi ke dokter ketika sudah ada masalah yang sangat serius. Ini salah. Dalam kasus pneumonia, ini bisa berakibat fatal. Anda harus mencari bantuan medis segera setelah gejala pertama penyakit muncul, dan suhunya tidak begitu tinggi. Jangan mengabaikan analisis yang ditentukan oleh dokter. Hasil mereka akan membantu dokter segera menyusun skema perawatan yang efektif.

Ibu, yang menjaga kesehatan bayinya, harus tahu bahwa jika dicurigai ada penyakit, ia harus menunjukkannya kepada dokter. Statistik menunjukkan bahwa kematian bayi terbesar akibat pneumonia diamati di antara anak-anak di bawah usia 1 tahun. Dalam kasus pneumonia pediatrik, rawat inap tidak boleh diabaikan.

Baik orang dewasa dan anak-anak dapat dilindungi dari pneumonia dengan pelatihan fisik, nutrisi yang tepat, kaya vitamin dan unsur mikro, pengerasan, sering berolahraga di luar ruangan, dan memperhatikan kesehatan mereka.

Pneumonia. Apakah orang meninggal karena pneumonia jika dirawat tetapi tidak membantu?

Jawaban:

Sial, tapi tetap saja mereka mati! Karena itu, jika perawatannya tidak membantu, maka segera ganti dokter, klinik dan perawatan!

kuning kecoklatan

Ya, mereka mati, dan ada kasus-kasus seperti itu, kebetulan mereka mengeluarkan bagian dari paru-paru, dan fakta bahwa itu tidak dirawat adalah antibiotik yang dipilih secara tidak tepat

jika tidak dirawat dengan metode konvensional, mereka akan mengirimkannya ke tabung.

Alexey Bogoslovsky

Faktanya, kematian jarang terjadi. Biasanya dengan pneumonia nosokomial pada pasien yang lemah. Semakin banyak kematian meningkat jika itu adalah pneumonia dari puncak. Di bawah ini kadang-kadang menyembunyikan TB. Jika Anda tidak mengirim pasien seperti itu ke pusat phthisiaric (untuk perawatan tubus) tepat waktu, ia dapat dengan mudah mati. Tibrculosis sangat parah.
Dan berdasarkan pengalaman hebat dari pekerjaan saya tentang pneumonia, saya dapat mengatakan bahwa orang-orang dengan kekebalan yang semula lemah (alkoholisme, kecanduan narkoba, HIV, dll.) Sedang sekarat, atau sebagai akibat dari hasil dari stroke dan penyakit serupa di rumah sakit.
Mati karena radang paru-paru adalah non-sensor. Jika bahkan 2 sisi (maka jalan menuju perawatan intensif selama beberapa hari sekaligus). Obat modern antibakteri tidak hanya dirawat karena pneumonia, tetapi juga empiema dan abses paru-paru.
Dalam kasus hasil yang menyedihkan dari pneumonia dangkal, semuanya ditangani oleh komisi kontrol medis dan KILI.

ARSEN

Jika tidak dirawat dengan baik, maka dengan mudah pergi ke leluhur Anda.

Luba radost

Saya menghabiskan 3 hari dengan kecepatan 40. Saya tidak bisa membuat diagnosis dan pergi untuk menyuntik)) dan tidak sembuh, dan jika Anda dirawat, Anda tidak mati, well, maka Anda dirawat, Anda juga menderita pneumonia

Dari pneumonia mati?

Jawaban:

Elena

Tentu saja diobati, meskipun penyakitnya parah.. terjadi dan mati

Olgushka Lyagushka

Dan menyembuhkan dan mati!

mati jika lari

Tatka

dirawat dan sekarat

Jika tidak diobati, maka kematian adalah mungkin.

Ekaterina Aleksandrovna

Dmitry

Sekarat itu mudah dan tidak dipaksakan! tetapi kebetulan obat itu tidak berdaya.

Ekaterina Koval (Lebedevskaya)

Tentu saja untuk dirawat, tetapi sayangnya mati karenanya

Mikhail Khokhlov

Itu dirawat jika dirawat, dan tidak dijalankan.
Tetapi dari penyakit ini mati.
Musim dingin ini meninggal tetangga ke-2.

Anna Yudina

Saya mengalami komplikasi kka melihat Anda tidak mati, tetapi tidak ada yang beruntung 8 meninggal

masih sekarat, jika tidak dirawat. Dimungkinkan untuk hidup sampai runtuhnya paru-paru, dan kemudian mereka akan menariknya ke depan dengan kaki mereka. Saya sakit di luar negeri, saya sakit selama satu setengah bulan dan saya tidak tahu bahwa saya menderita pneumonia. Dia pulang, gambar menunjukkan bahwa sekitar 60-70% paru-paru terkagum-kagum, sedikit lebih banyak dan sebelum kolaps. Dia dirawat selama 2 bulan. Tubuh yang baik sangat kuat, karena atlet.

Ruda alina

jika tidak diobati, maka angka kematiannya cukup besar.

Bastik

semuanya mungkin keduanya

Ephemera

Ini adalah obat, tetapi jika Anda memulai penyakit, maka Anda bisa mati.

Nataly

itu diobati, jika tidak diobati, maka edema paru dapat dimulai, kemudian kematian

Dr.Ingineer

DYE DARI KEMAMPUAN PULMONER.
Dan perlu untuk mengobati radang paru-paru dan secara aktif, bukan di internet tetapi di klinik.

jangan khawatir kamu tidak akan mati

Elena Chirikalova

Dapat menyembuhkan. Saya akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan agar tidak ada komplikasi.

Hanya kseniya

Peradangan paru-paru (pneumonia) diobati dengan antibiotik yang dipilih dengan benar di bawah pengawasan medis.

Berapa lama mereka meninggal karena pneumonia?

Jawaban:

Evgesh Shchukin

Jangan lari dan jangan mati, itu untuk pikiran sedih. semuanya dirawat

Ser Firsov

datang dan ucapkan terima kasih

Irena

mengapa begitu? semuanya dirawat

Munir Nasyrov

sembuhkanlah pada waktunya Anda tidak harus memikirkan kematian, pada saatnya ia akan datang

TataNano

Sekitar 10 tahun yang lalu saya menderita pneumonia yang parah, jadi saya masih hidup. Siapa yang sangat membuatmu takut?

Alexey Litvyak

Pertanyaan tidak valid Sekalipun pneumonia menyebabkan gagal pernapasan, pasien dipindahkan ke ventilasi buatan paru-paru yang akan membuatnya menjadi waktu yang lama (berhari-hari, berminggu-minggu) hingga MUNGKIN (tetapi tidak wajib) kematian.
Rata-rata - dari beberapa hari dengan bentuk parah (misalnya, dengan pneumonia virus) hingga beberapa bulan, semuanya dengan cara yang berbeda.
Pneumonia yang didapat masyarakat, berbeda dengan pneumonia rumah sakit, dalam mayoritas kasus absolut berhasil diobati dan bukan penyakit fatal.

Jessica lange

secara umum, itu diperlakukan jika Anda tidak tahu. antibiotik!

Anatoly Finchenko

Pneumonia karena flu hilang (jika Anda mengobati selama 7 hari, jangan mengobatinya selama seminggu). Pneumonia sampai melewati 3 tahap tidak akan hilang. Mereka mati bukan karena pneumonia atau flu, tetapi karena komplikasinya. 99% pemulihan tergantung pada kekebalan tubuh, dan bukan pada antibiotik.

Violet

Jika tidak dirawat, Anda bisa mati dalam seminggu

Menariknya, apakah ada yang tahu, tetapi tanpa flu babi dari pneumonia, orang meninggal lebih awal?

Jawaban:

alex mikyla

orang tidak meninggal karena pneumonia sesering yang mereka katakan, jika bukan pneumonia yang terkait dengan AIDS, atau pasien berusia lebih dari 70 tahun dalam kasus ini, terutama pada yang pertama, pneumonia adalah salah satu tahap terakhir dari penyakit ini; di usia tua, pneumonia kongestif sangat sulit untuk dibedakan. karena manifestasi kabur: suhu rendah dan tidak stabil, praktis tidak ada batuk, hanya rontgen dan pendengaran sangat baik, dan intuisi dokter dapat mengungkapkannya dan pasien meninggal karena keracunan dan secara bertahap meningkatkan insufisiensi paru, pada Pada usia yang lebih muda, pneumonia yang berusia 60 tahun dan berjamur kadang-kadang dirawat, dalam kondisi stacionara, saya menulis sebagai pekerja kesehatan! dan jangan dengarkan delirium tentang kematian pneumonia

Neraka iblis jahat

Apakah kamu mengerti apa yang kamu minta? Tentu saja mereka sekarat. dan secara umum, pneumonia bisa tanpa flu babi. Baca materi yang lebih baik.

Svetlana Ryabinina

Dengan pneumonia (atau pneumonia), jika Anda tidak mulai mengonsumsi antibiotik yang tepat pada waktunya, maka hasilnya mungkin yang paling menyedihkan. Dan, seperti sekarang, sebelumnya. Tidak ada yang secara fundamental baru terjadi.

Svetlana Kovaleva (Solovyova)

Tentu saja, t. Untuk. Kemungkinan komplikasi seperti gagal paru (pernapasan). Terutama sering dengan pneumonia lobar atau bentuk lanjut.

Svetlana

Pneumonia dan orang yang bebas flu babi secara teratur mati!

Mereka meninggal, dan karena flu biasa mereka juga meninggal, atau lebih tepatnya karena komplikasinya.

Julia Foksha

Saya juga bertanya-tanya apa itu. sejauh yang saya tahu dari semua infeksi peradangan pernapasan ini, dll., orang telah meninggal sebelumnya.
Satu-satunya pertanyaan adalah bahwa kali ini tingkat kematian lebih tinggi, atau biasa, jika sama berarti semuanya membengkak.

Apakah mungkin meninggal karena pneumonia?

Jawaban:

kurban mamaev

Andrei Borgia

Kenapa tidak.

Nina Bamanova

Adalah mungkin, bahkan dengan munculnya antibiotik, itu telah menjadi urutan besarnya lebih sulit.

hai halo

ya kamu bisa
lebih baik jangan periksa

Luban Safonov

Pelari jalan

tentu saja kamu bisa!
Edema paru.. dan menulis surat.

TABAK !! GOGEN. AIDS.

Jika kamu mau

Pokerstar

di Abad Pertengahan, setiap orang mati keempat adalah korban pneumonia

Tatyana

Jika tidak ke dokter pada waktunya.

Elena Schwartz

Kamidzy Midetsy Mi Blaik

dari semua yang kamu bisa mati

Panther

kematian itu mungkin. Saat menjalankan pneumonia, edema paru berkembang.

Nona santa

Ya kamu bisa.
Paman seorang teman meninggal karena pneumonia tahun ini (((

Tetapi pada kenyataannya, semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin positif prognosisnya. Dipercayai bahwa 8 jam pertama penyakit diinginkan untuk minum antibiotik dengan pneumonia yang jelas (batuk, suhu, nyeri di paru-paru, dll.) - ini sangat meningkatkan peluang pemulihan.

Meskipun antibiotik telah muncul sejak lama, penyakit ini masih sangat serius.

Dokter Berpengalaman

Lyolya Ivanova

Ya, jika tidak dirawat. Nenek saya meninggal karena ini.