CT atau X-ray - mana yang lebih baik?

Diagnosis penyakit dengan bantuan sinar-X masih sangat relevan dalam pengobatan modern. Dengan bantuannya, mereka mempelajari struktur organ dalam, jaringan lunak dan tulang. X-ray modern telah memperoleh berbagai samaran, beberapa di antaranya hampir tidak dapat dikenali. Radiografi klasik digunakan untuk mendiagnosis tulang, rahang, dan sendi. Sebagai aturan, sangat diperlukan untuk mendeteksi fraktur dan retakan. Ini adalah pemindaian linier, yang menciptakan gambar karena "lintasan" tunggal sinar melalui area yang disurvei.

Computed tomography juga merupakan x-ray scan. Namun, gambar dipotong di pesawat yang berbeda. Ini memungkinkan Anda untuk melihat tubuh yang sama dari sudut yang berbeda, sehingga kemampuan diagnostik sangat meningkat. Pada saat yang sama ada kemungkinan diferensiasi jaringan lunak, organ tidak saling tumpang tindih, tetapi digambarkan secara terpisah. Bahkan struktur dengan perbedaan kepadatan tidak lebih dari 0,1% dapat dibedakan dalam foto-foto, yang tidak mungkin dilakukan dengan X-ray konvensional.

Saat menggunakan x-ray

Tetapi, terlepas dari semua kelebihan dari computed tomography, ia tidak dapat sepenuhnya menggantikan x-ray klasik. Ini karena banyak alasan. Faktanya adalah bahwa rontgen:

Lebih terjangkau - peralatan ada di sebagian besar klinik di negara ini, termasuk di klinik umum.
Lebih murah - biaya untuk pemeriksaan x-ray adalah 300 hingga 1.500 rubel, sedangkan tomografi harus membayar setidaknya 3-4 ribu.
Dosis radiasi lebih aman 10-15 kali lebih rendah (0,2-0,9 mSv) dibandingkan dengan computed tomography (3-10 mSv). Ini memungkinkan Anda melakukan pemindaian berulang tanpa rasa takut yang tidak perlu terhadap kesehatan manusia dengan selang waktu beberapa hari.

Foto-foto X-ray menunjukkan jaringan tulang yang paling terlihat, itulah sebabnya ia digunakan untuk mendeteksi patah tulang, retakan, dan patologi tulang lainnya. Namun, teknik ini tidak memberikan informasi tentang struktur tulang, tidak memungkinkan untuk melihat bagian dalam tubuh yang diselidiki.

Kapan tidak melakukan tanpa CT

Jika hasil rontgen tidak memberikan informasi yang cukup tentang kondisi tulang, jaringan lunak dan tidak memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang penyakit, maka CT diresepkan. Sebagai aturan, ini terjadi ketika Anda perlu memeriksa:

Struktur kompleks - tengkorak, telinga bagian dalam, gigi
Organ perut - usus, lambung, paru-paru, kandung kemih
Tumor dan metastasis - untuk identifikasi yang akurat dari lokalisasi dan penentuan karakter mereka

Keuntungan utama dari computed tomography adalah memungkinkan Anda untuk secara simultan menilai kondisi tulang, jaringan lunak, pembuluh darah. Penggunaan tambahan kontras sangat memperluas kemungkinan teknik ini. Keakuratan data yang diperoleh mencapai 97-98%. Sebagai aturan, CT memberikan gambaran lengkap tentang proses anatomi dalam tubuh, mengidentifikasi diagnosis dan menentukan perawatan yang sesuai.

Apa yang harus dipilih?

Karena kemampuan diagnostik radiografi agak terbatas, tidak masuk akal untuk melakukan prosedur ini daripada melakukan computed tomography. Tetapi penggantian terbalik dimungkinkan - pada tomogram akan terlihat semua patologi yang sama dan perubahan seperti pada gambar x-ray yang biasa. Tetapi melakukan CT scan tanpa berpikir bukannya sinar-X tidak masuk akal. Jika tugasnya adalah menilai efek dari cedera, mendiagnosis patah tulang, dislokasi atau patah tulang, maka tidak ada gunanya memaparkan tubuh Anda terhadap paparan radiasi berlebih. Semua ini akan terlihat sempurna dengan bantuan sinar-X biasa.

Sebagai aturan, jika perlu, periksa kerangka, pertama-tama tunjuk x-ray. Hampir tidak ada salahnya darinya, tetapi kemungkinan kesaksian diagnostik ini sudah cukup. Jika data yang diperoleh terlalu kecil untuk diagnosis, maka tomografi komputer tambahan ditentukan, yang akan memungkinkan untuk melihat patologi tersembunyi. Singkatnya, pilihan CI atau X-ray salah. Saat membuat keputusan, dipandu oleh pendapat spesialis yang menentukan janji temu, dengan mempertimbangkan diagnosis yang diajukan dan perkiraan beban radiasi.

Apa yang lebih baik dan lebih aman, rontgen atau CT?

X-ray dan computed tomography adalah metode diagnostik yang memungkinkan studi organ dalam dengan tingkat akurasi yang tinggi. Tetapi pasien sering khawatir tentang pertanyaan, mana yang lebih berbahaya, CT atau X-ray?

CT scan atau pemeriksaan x-ray

CT scan adalah metode pemeriksaan sinar-X yang cukup baru dan lebih baik. Sangat sulit untuk menjawab dengan tepat apa yang lebih aman, sinar-X atau CT. Kedua metode didasarkan pada bagian radiasi pengion melalui tubuh manusia. Dosis yang diterima tergantung pada banyak faktor: mulai dari area yang diradiasi hingga karakteristik teknis perangkat. Saat ini, instalasi untuk penelitian sedang dimodernisasi, kerugiannya dikurangi seminimal mungkin, oleh karena itu, tidak dapat dikatakan dengan tegas bahwa x-ray atau computed tomography lebih berbahaya. Tetapi secara keseluruhan, x-ray adalah metode yang lebih aman daripada CT, meskipun metode yang kurang informatif.

Perbedaan CT dari X-ray

Metode sinar-X yang umum adalah pemindaian linier. Gambar dibuat dengan melewatkan satu berkas sinar melalui area penelitian. Gambar diperoleh hanya dalam satu pesawat. CT memberikan kesempatan untuk membuat bagian berlapis dari area yang disurvei. Gambar dibuat di berbagai bidang.

Keterbatasan untuk CT dan sinar-X

Keterbatasan untuk kedua studi adalah:

penyakit jantung;
diabetes mellitus;
penyakit hati atau ginjal yang parah;
TBC;
penyakit pada sistem peredaran darah;
gangguan kelenjar tiroid;
hipersensitivitas terhadap yodium.

Jika ada kesempatan untuk membuat diagnosis dengan cara yang lebih jinak (dengan melakukan ultrasonografi atau pencitraan resonansi magnetik), CT dan sinar-X harus dikeluarkan.

Keuntungan dan kerugian dari kedua metode ini

Mana yang lebih baik x-ray atau CT?

Lebih terjangkau. Peralatan biasanya tersedia di semua lembaga medis.
Lebih murah Harga untuk survei rendah: dari 300 hingga 1.500 rubel.
Lebih aman Dosis radiasi adalah 0,2-09 mSv, dimungkinkan untuk mengulang penelitian setelah beberapa hari.

Pada sinar-X, tulang dan jaringan lain terlihat jelas, tetapi tidak strukturnya.

lihat tubuh secara terpisah, pada beberapa sudut;
lebih akurat menentukan ukuran dan kedalaman nidus;
mengurangi efek pengenaan organ lain, mengurangi waktu prosedur.

Gambar menunjukkan struktur yang kepadatannya hanya berbeda 0,1%.

Kekurangan CT dibandingkan dengan radiografi:

biaya lebih tinggi, rata-rata 3-6 ribu rubel. • radiasi dosis besar pada CT (3-10 mSv) daripada selama rontgen.

Kapan CT digunakan, dan kapan rontgen?

X-ray digunakan dalam diagnosis:

berbagai cedera dan perubahan degeneratif pada jaringan tulang;
penyakit pada bronkus dan paru-paru;
neoplasma onkologis;
masalah pencernaan;
penyakit gigi dan THT.

Jika X-ray tidak memberikan informasi yang diperlukan, CT datang untuk menyelamatkan. Pada dasarnya dia ditunjuk ketika perlu untuk memeriksa:

daerah yang sulit (otak, telinga bagian dalam, gigi);
organ saluran pencernaan, kandung kemih, bronkus, paru-paru;
tumor dan metastasis.

CT memungkinkan Anda untuk secara simultan menilai kondisi tulang, jaringan lunak dan pembuluh darah dengan akurasi 97-98%.

Bahaya CT dan sinar-X

Selama prosedur, bahayanya adalah radiasi pengion, yang mampu:

sementara mengubah komposisi darah;
molekul jaringan terlahir kembali;
mengubah struktur protein;
mengganggu proses kerja sel;
menyebabkan katarak dan berbagai neoplasma.

Meskipun penelitian ini menggunakan radiasi energi rendah, dan interval waktu diminimalkan, penting untuk mengamati semua tindakan pencegahan yang ditentukan oleh instruksi.

Kontraindikasi untuk CT dan sinar-X

Tanpa keadaan darurat, sinar-X atau CT tidak dilakukan:

anak-anak di bawah 14;
wanita hamil dan menyusui;
pasien dalam kondisi serius dengan perdarahan luas atau pneumotoraks terbuka.

Dalam kasus ini, studi dilakukan hanya untuk alasan vital.

Hasil apa yang lebih akurat?

Terlepas dari kenyataan bahwa computed tomography agak lebih berbahaya daripada sinar-X, kemampuan diagnostiknya jauh lebih luas, dan hasil yang diperoleh lebih akurat. Tidak mungkin mengganti tomograf dengan alat rontgen biasa, prosedur sebaliknya sangat mungkin dilakukan. Namun, tidak masuk akal untuk melaksanakannya secara tidak perlu, karena paparan radiasi berlebihan. Risiko ini dibenarkan hanya jika hasil rontgen tidak cukup untuk diagnosis.

Apa perbedaan antara rontgen dan rontgen paru-paru?

Pada tahun 1895, ilmuwan Jerman Wilhelm Roentgen menemukan jenis radiasi sains yang sebelumnya tidak dikenal, yang kemudian dinamai menurut penemu sinar-X.

Selanjutnya, atas dasar radiasi ini lahir beberapa metode diagnostik yang digunakan dalam pengobatan hingga hari ini.

Pemeriksaan rontgen

Fluorografi adalah metode yang agak lama, yang dasarnya dikembangkan hampir bersamaan dengan penemuan radiasi sinar-X itu sendiri. "Orang tua" dari prosedur ini adalah ilmuwan Italia A. Battelli, A. Carbasso dan J. American Blair.

Sinar-X, melewati tubuh manusia, melemah ke berbagai tingkat, tergantung pada kepadatan organ dan jaringan. Mereka meninggalkan tanda di layar neon, yang difoto dan diubah menjadi gambar yang terlihat. Ukuran foto semacam itu kecil: fluorografi bingkai kecil - 24x24 mm atau 35x35 mm, bingkai besar - 70x70 mm atau 100x100 mm.

Apa perbedaan antara fluorografi digital

Baru-baru ini, teknologi fotografi film digantikan di mana-mana oleh penelitian organ digital, inovasi dan obat-obatan ini belum dilewati.

Fluorografi digital juga tersedia dalam dua bentuk. Dalam kasus pertama, ini berbeda dari film hanya di bahwa pada layar fluorescent film sinar-X berubah menjadi matriks khusus.

Dalam kasus kedua, penelitian ini mirip dengan pemindai, ketika seberkas sinar menembus tubuh dan diperbaiki oleh detektor (di pemindai kantor, alat semacam itu bergerak di sepanjang lembaran).

Metode penelitian kedua memberikan paparan lebih sedikit, tetapi prosedur ini membutuhkan waktu sedikit lebih lama, meskipun lebih aman.

untuk tujuan penelitian pencegahan;
dengan berbagai penyakit paru-paru (TBC, pneumonia dan infeksi bakteri dan jamur lainnya);
dengan benda asing di paru-paru;
dengan pneumosclerosis;
dengan pneumotoraks (adanya udara di rongga pleura antara paru-paru dan dinding dada, biasanya disebabkan oleh cedera).

Bagaimana kabarnya

Hampir tidak ada persiapan sebelumnya memerlukan fluorografi, dilakukan dengan cepat dan tidak memakan waktu lebih dari 5 menit. Pasien memasuki ruangan khusus, strip ke pinggang, kemudian pergi ke perangkat, tekan dada ke piring sehingga bahu bersentuhan dengan layar, dan dagu berada di tempat tertentu.

Foto 1. Selama fluorografi, pasien menekan dada ke piring dan menahan napas, dokter pada titik ini akan mengambil gambar.

Dokter mengontrol postur yang benar, kemudian meninggalkan ruangan, meminta subjek untuk menahan napas dan mengambil gambar. Pada prosedur ini, fluorografi selesai, Anda bisa berpakaian.

Itu penting! Semua benda logam harus dikeluarkan dari dada: karena reflektifitasnya, gambar sinar-X akan buram (dokter biasanya menyarankan untuk memegang salib atau suspensi dengan bibir mereka), dan wanita harus memegang rambut panjang di sanggul tinggi untuk pemeriksaan.

X-ray lung: apa bedanya

Radiografi, pada kenyataannya, sedikit berbeda dari fluorografi: radiasi, melewati organ-organ internal seseorang, diproyeksikan pada kertas atau film khusus. Dengan kata lain, perbedaannya adalah bahwa sinar diserap oleh jaringan, tulang dan organ, menciptakan gambar organ dengan intensitas yang berbeda-beda.

Perbedaan utama dari fluorografi adalah ukuran gambar yang lebih besar, dan resolusinya lebih baik. Fluorografi memberikan gambaran yang sangat kasar tentang masalah pada organ, jika Anda perlu mendapatkan data yang lebih akurat, tunjuk sinar-x.

Menembus tubuh melalui radiasi, mesin sinar-X menghasilkan gambar dalam ukuran penuh. Dosis radiasi dalam studi x-ray adalah sekitar 0,26 mSv.

Baru-baru ini, teknologi film dalam x-ray juga digantikan oleh yang digital, yang memberikan gambar lebih informatif dan lebih sedikit paparan (hingga 0,03 mSv).

Kapan melakukan rontgen?

Beberapa dekade yang lalu, x-ray digunakan di mana-mana, secara bertahap itu digantikan oleh metode yang lebih aman seperti ultrasound, MRI dan CT, tetapi ada area di mana X-ray masih relevan:

dalam studi tulang belakang dan sendi, terutama untuk cedera;
selama pemeriksaan kelenjar susu;
pemeriksaan paru-paru;
untuk mengambil gambar gigi;
untuk mengambil gambar organ-organ THT (misalnya, sinus selama sinus);
dengan obstruksi dan kecurigaan benda asing di lambung atau usus.

Bagaimana pemeriksaan dada

Pemeriksaan rontgen mungkin akrab bagi setiap warga negara kita, itu tidak memerlukan persiapan khusus dalam banyak kasus. Mereka menghabiskannya dengan duduk, berbaring atau berdiri, tergantung pada organ mana yang diperiksa, bagian tubuh lain dapat ditutup dengan celemek pelindung khusus. Untuk pindah dalam proses radiografi dilarang. Petugas kesehatan meninggalkan kantor selama pemeriksaan atau, karena alasan keamanan, mengenakan pakaian pelindung apa pun.

Itu penting! Konsultasikan dengan dokter tentang persiapan radiografi. Dalam studi tentang saluran pencernaan, misalnya, perlu untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas, agar tidak mendapatkan hasil yang meragukan karena akumulasi gelembung gas.

Tanda utama dari posisi pasien yang benar adalah menempatkan bagian tubuh yang difoto sedekat mungkin dengan kaset: jika sinar-X buram, mungkin perlu mengulanginya.

Computed Tomography (CT): Perbedaan

Computed tomography juga mengacu pada pemeriksaan X-ray.

Metode penelitian ini didasarkan pada prinsip pemindaian lapis demi lapis, yaitu sinar-X melewati tubuh manusia dari sudut yang berbeda, kemudian melemah di jaringan dan organ tubuh, dan detektor memperbaikinya di pintu keluar.

Informasi yang diperoleh dalam proyeksi yang berbeda diproses oleh komputer, membentuk gambar tiga dimensi, yang memungkinkan untuk mempelajari organ yang diperlukan secara rinci - ini adalah keunggulan utama CT dibandingkan metode sinar-X lainnya.

Computed tomography adalah penemuan yang relatif baru, perkembangannya dimulai pada tahun 1972, penciptanya G. Hounsfield dan A. Cormac nantinya akan menerima Hadiah Nobel. Metode penelitian terbaru juga yang paling mahal, karena implementasinya membutuhkan tomografi yang kuat dengan perangkat lunak yang kompleks.

Saat digunakan

Kisaran penggunaan computed tomography cukup luas - hampir semua organ dalam kasus tertentu dapat diperiksa pada tomograph. Baru-baru ini, computed tomography, bersama dengan metode yang lebih baru - MRI, telah memperoleh kepentingan khusus untuk studi penyakit tulang belakang, cakram intervertebralis dan jaringan di sekitarnya.

Bagaimana kabarnya

Prosedur MSCT sering dilakukan dengan memperkenalkan kontras, yaitu cairan khusus (sering mengandung yodium), yang meningkatkan kontras organ-organ dalam gambar relatif satu sama lain. Dalam studi tentang organ-organ saluran pencernaan adalah mungkin untuk mengambil kontras secara lisan, yaitu untuk minum. Pilihan kedua adalah pemberian intravena - untuk kapal, sistem peredaran darah, dll.

Foto 2. Pemindai pencitraan resonansi magnetik SOMATOM Definition Edge, pabrikan - Siemens, digunakan untuk computed tomography.

Untuk prosedur computed tomography, pasien membuka pakaian, berbaring di atas meja khusus, menjepit dengan tali, kemudian meja mulai bergerak dalam lingkaran tomograf, sementara pada saat yang sama membungkuk sedikit secara horizontal. Penting untuk menjaga keheningan, agar gambarnya jelas. Petugas kesehatan mengontrol proses dari kamar sebelah, ia mungkin juga meminta Anda untuk tidak bernapas sebentar. Penelitian ini berlangsung rata-rata 30 menit.

Itu penting! Jangan lupa menghapus semua benda logam, mereka akan merusak hasil gambar.

Seberapa sering penelitian dapat dilakukan?

Di negara kami, fluorografi dilakukan setiap tahun untuk seluruh populasi orang dewasa di atas 15 tahun untuk diagnosis TB. Mengapa usia 15 tahun dan periode setahun sekali ditetapkan? Faktanya adalah bahwa fluorografi, seperti pemeriksaan X-ray lainnya, membuat tubuh terpapar radiasi dengan dosis 0,6-0,8 mSv. Untuk alasan yang sama, metode ini tidak digunakan untuk penelitian organ lain. Fluorografi digital dapat mengurangi dosis radiasi menjadi 0,05 mSv.

Kadang-kadang sebuah studi x-ray diresepkan untuk orang-orang dari kelompok risiko (diduga tumor, penggelapan paru-paru, kontak dengan pasien dengan TBC), dalam kasus seperti itu diperbolehkan untuk melakukan prosedur lebih sering, biasanya setiap 6 bulan.

Semua jenis sinar-X tidak boleh digunakan jika ada alternatif. Tetapi jika ada kecurigaan penyakit tertentu, lebih baik untuk tidak meninggalkan prosedur, karena jika diagnosis dikonfirmasi, perawatan penyakit yang tidak dimulai tepat waktu jelas akan menyebabkan Anda lebih banyak kerusakan daripada dosis kecil radiasi dari prosedur.

Misalnya, dalam perawatan pasien kanker sering harus menggunakan tomografi komputer beberapa kali setahun. Semuanya individual, yang utama adalah manfaat penelitian yang dimaksudkan lebih tinggi daripada kemungkinan kerugiannya.

Apakah mungkin melakukan penelitian pada saat yang bersamaan?

Dibawah simultan harus dipahami untuk melakukan ketiga studi dalam 1 hari. Kebutuhan ini jarang, tetapi jika ini terjadi, simultanitas tidak akan mempengaruhi hasilnya. Hal utama adalah tidak melebihi dosis radiasi tahunan total.

Tolong! Total paparan yang diizinkan dalam jangka waktu tahunan di Rusia diasumsikan 1,4 mSv, di Inggris 0,3 mSv, di Jepang - 0,8 mSv, di AS - 0,4 mSv.

Kontraindikasi untuk radiografi dan tomografi

Tidak dianjurkan untuk melakukan studi radiografi yang tidak perlu:

wanita hamil, terutama pada trimester pertama;
dalam kondisi parah pasien;
di hadapan perdarahan terbuka dan pneumotoraks.

Larangan kontras tomografi dikaitkan dengan kebutuhan untuk menghilangkan zat dari tubuh, jadi jangan lakukan CT scan kontras untuk orang:

dengan insufisiensi ginjal;
dengan diabetes parah;
dengan TBC aktif.

Kontras CT dapat dilakukan dengan menyusui wanita, dengan ketentuan bahwa menyusui harus terganggu selama dua hari sampai substansi dilepaskan dari tubuh.

Usia anak-anak bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk radiografi, Anda hanya perlu berhati-hati, melakukan penelitian hanya bila perlu dan memperhitungkan jumlah total radiasi.

Foto 3. Selama kehamilan, Anda dapat melakukan rontgen gigi: untuk ini, celemek khusus diletakkan pada wanita, yang akan melindungi pasien dan janin dari radiasi.

Jika seorang wanita membutuhkan x-ray gigi selama kehamilan, maka itu mungkin, tetapi dengan tindakan pencegahan tertentu. Jadi, perut, panggul, dan dada akan ditutup dengan celemek khusus, yang akan melindungi bayi dari radiasi selama prosedur. Berkenaan dengan iradiasi kepala dan leher, penelitian menunjukkan bahwa itu tidak memiliki dampak yang signifikan pada janin.

Apakah hal yang sama atau ada perbedaan?

Jelas, studi x-ray yang kami lakukan setiap tahun adalah metode yang kurang akurat dan efektif. Mengapa radiografi dan CT lebih akurat hanya menjalankan fungsi konfirmasi?

Faktanya adalah bahwa pemeriksaan X-ray harganya sekitar 6 kali lebih banyak daripada fluorography (untuk mengatakan apa-apa dari computed tomography), jadi keputusan ini biasanya dibuat untuk alasan ekonomi. Namun, ini bukan alasan untuk perasaan, karena untuk tujuan profilaksis, untuk diagnosis tuberkulosis, fluorografi sudah cukup. Jika ada bayangan di paru-paru, Anda akan dikirim ke studi tambahan yang akan mengklarifikasi diagnosis awal.

Video yang bermanfaat

Lihat videonya, yang membandingkan metode diagnosis penyakit seperti computed tomography dan X-ray, menjelaskan apa yang lebih berbahaya dan prosedur apa yang harus dipilih.

Computed tomography atau x-ray - yang akan membuat diagnosis lebih akurat

Pemeriksaan X-ray adalah cara paling optimal untuk visualisasi organ internal yang non-invasif (tanpa penetrasi). Radiodiagnosis adalah salah satu teknik yang paling sering digunakan dalam kedokteran modern. Salah satu jenis pemeriksaan radiologis organ dalam adalah computed tomography. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang lebih baik, yang penting untuk patologi kompleks organ internal.

Kapan radiografi ditunjukkan?

Karena fakta bahwa diagnosa sinar-X adalah cara termudah dan termurah untuk mendapatkan informasi tentang keadaan organ dalam, metode ini adalah metode utama diagnosis dalam kasus-kasus berikut:

cedera dan memar, dugaan patah tulang, dislokasi atau keseleo;
penyakit saluran pencernaan - lambung, kerongkongan, usus;
patologi ginjal, jantung;
penyakit paru - radang paru-paru, tumor;
studi vaskular;
manipulasi gigi.

Pemeriksaan rontgen banyak digunakan untuk mendiagnosis kondisi pembuluh darah. Dalam hal ini, radiografi dilakukan dengan peningkatan kontras awal - pemberian zat intravena dengan radiopacity. Ini sepenuhnya aman untuk pasien. Studi tentang saluran pencernaan juga dapat disertai dengan pengenalan kontras awal - untuk tujuan ini, suspensi barium digunakan, yang diminum pasien sebelum prosedur. Dalam hal ini, rontgen diperoleh seinformatif mungkin.

Kontraindikasi dan komplikasi setelah radiografi

Ada beberapa kontraindikasi untuk metode diagnostik ini:

kehamilan kapan saja;
kondisi serius pasien;
perdarahan internal persisten.

Karena semua studi tersebut secara ketat diperhitungkan, mereka tidak ditugaskan dalam kasus pasien yang menerima dosis radiasi maksimum yang diijinkan. Diagnostik semacam itu tidak menimbulkan efek samping apa pun, kecuali untuk kasus yang melibatkan penggunaan agen kontras. Ketika diberikan secara intravena, reaksi alergi dapat terjadi, dan ketika dikonsumsi secara oral, gangguan pencernaan yang tidak terekspresikan, yang paling sering tidak memerlukan perawatan khusus.

Tomografi terkomputasi

CT adalah metode penelitian yang lebih modern, memungkinkan untuk mendapatkan gambar berlapis dari setiap organ internal. CT dan sinar-X adalah metode yang serupa, tetapi tomografi memungkinkan untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi yang memiliki resolusi tinggi.

Pada saat yang sama, sinar-X tetap lebih aman, karena dosis radiasi yang diterima selama penelitian kurang. Pilih - CT atau X-ray akan lebih informatif dalam kasus tertentu, hanya seorang dokter.

Kompleks modern untuk tomografi telah menandai perbedaan dari yang pertama yang muncul pada awal 80-an. Peralatan saat ini banyak digunakan, ditandai dengan paparan radiasi berkurang. Pemindai generasi terbaru memiliki sejumlah besar sensor yang telah secara signifikan mengurangi waktu pemindaian dan mengurangi dosis radiasi. Ini memungkinkan Anda untuk menggunakan jenis diagnosis ini sesering x-ray.

Jika perlu, studi yang paling rinci dari organ-organ internal diberikan tomografi komputer dengan spiral atau multilayer (multislice).

Spiral CT

Teknologi pemindaian semacam itu diterima luas di tahun 90-an. Esensinya terletak pada melakukan dua tindakan pada saat yang sama - memutar tabung x-ray di sekitar pasien, dan menggerakkan meja ke arah longitudinal. Kecepatan tabel dapat bervariasi dan ditentukan oleh target pemindaian tertentu.

CT Multilayer

Berbeda dengan model spiral, peralatan untuk multislice tomography memiliki beberapa detektor yang terletak di sekitar lingkar henry, dan sinar yang dipancarkan memperoleh bentuk geometris yang berbeda. Fitur sistem modern untuk CT adalah kemampuan untuk memindai tubuh secara keseluruhan, dan memonitornya secara real time. Ini relevan dalam studi otak, jantung atau paru-paru.

Apa perbedaan antara x-ray dan tomografi?

Berbeda dengan CT scan yang paling sederhana, sinar-X memungkinkan pengambilan gambar dalam bidang yang sama. Pada roentgenogram, neoplasma tidak selalu terdeteksi, terutama pada tahap awal, ketika tumor tidak besar. Sinar-X tidak memungkinkan untuk menyelidiki organ-organ kompleks secara langsung - jadi, fluoroskopi dapat memvisualisasikan kerja saluran pencernaan, tetapi itu tidak berlaku untuk studi otak.

Keuntungan dari computed tomography, dalam berbagai versi, sudah cukup:

resolusi jaringan setinggi mungkin - koefisien atenuasi adalah 0,5% untuk CT dan 20% untuk sinar-X;
daerah yang sepenuhnya tertutup - organ tidak saling tumpang tindih;
CT memungkinkan dokter untuk menilai ukuran organ di daerah yang diteliti;
memperoleh informasi tambahan melalui penggunaan program aplikasi.

Selain itu, CT tidak menghalangi penggunaan kontras - dapat berupa infus dan oral.

Indikasi untuk computed tomography

Indikasi untuk pengangkatan CT agak berbeda dari indikasi untuk rontgen - daftar mereka lebih mengesankan. Ini dimaksudkan untuk penelitian:

otak;
jantung dan paru-paru;
setiap organ internal berongga dan parenkim;
sendi dan tulang;
kelenjar endokrin;
dalam praktik kedokteran gigi, CT telah menjadi metode investigasi yang disukai karena kecepatan dan sifat informativeness.

Ketika meresepkan metode pemeriksaan X-ray, perlu untuk memberi tahu dokter tentang semua prosedur medis terbaru, terutama jika dilakukan secara pribadi. Selain itu, ketika menggunakan kontras, perlu untuk menyebutkan semua reaksi alergi yang telah diamati sepanjang hidup.

Bagaimana CT scan dilakukan?

Kegiatan persiapan khusus sebelum studi semacam itu tidak diperlukan. 4 jam sebelum prosedur, konsumsi makanan dan cairan dihentikan. Jika perlu, minum obat diperbolehkan sedikit air. Prosedur untuk mempelajari satu zona membutuhkan waktu hingga 20 menit. Tabel di mana pasien ditempatkan dilengkapi dengan sabuk - mereka tidak perlu takut, mereka digunakan untuk mempertahankan posisi yang diinginkan. Jika kontras diberikan, itu dilakukan segera sebelum penelitian.

Selama prosedur, Anda harus mengamati imobilitas, bernapas secara merata melalui hidung. Dalam beberapa kasus, dokter mengatakan untuk menahan napas - permintaan seperti itu diperbolehkan. Harus dipahami bahwa gerakan yang tidak sah selama pemindaian mengarah pada cacat dan kebutuhan untuk memeriksa ulang. Jika perlu melakukan CT scan, anak diizinkan memiliki orang tua di dalam ruangan - dalam hal ini, mereka mengenakan celemek bertimbal khusus.

Kontraindikasi dan kelemahan CT

Kontraindikasi utama untuk CT identik untuk semua metode diagnosis radiologis. Selain itu, karena pasien dipaksa berada dalam posisi diam, kadang-kadang hingga setengah jam, prosedur ini tidak mungkin dilakukan dengan rangsangan psiko-emosional yang jelas. Dalam beberapa kasus, obat digunakan untuk menghentikannya - pemberiannya ditentukan dan dipantau hanya oleh dokter.

Kontraindikasi adalah kehamilan. Dosis minimum radiasi dan konten informasi menjadikan computed tomography sebagai metode diagnostik yang optimal. Kerugian utama adalah biaya prosedur.

Apa perbedaan antara computed tomography dan x-ray dan apa yang lebih berbahaya?

Konten

Metode diagnostik informatif adalah CT atau x-ray paru-paru. Paru-paru adalah organ penting yang bertanggung jawab untuk banyak proses dalam tubuh manusia. Pada gangguan sekecil apa pun dalam fungsinya, apa pun patologinya, ada risiko pembentukan konsekuensi berbahaya dan bahkan kematian. Untuk alasan ini, penting untuk memantau kondisi mereka dan diperiksa secara teratur.

Rontgen dada

Dengan bantuan fluoroskopi, Anda dapat menilai kondisi organ-organ dada berikut:

tulang rusuk dan tulang;
kapal dan jantung;
paru-paru, bronkus, dan saluran pernapasan;
tulang belakang;
jaringan lunak;
trakea;
pleura;
kelenjar getah bening.

Metode ini membantu mendiagnosis cedera, patah tulang, untuk mendeteksi benda asing di saluran pernapasan dan organ pencernaan.

Persiapan dan penahanan paru-paru sinar-X

Metode rontgen paru-paru tidak memerlukan persiapan khusus. Sebelum mengunjungi klinik, Anda harus melepas semua hiasan leher.

Orang itu menjadi di depan layar. Setelah itu, laboratorium meminta Anda untuk bernapas dan menahan napas selama waktu tertentu.

Ini diperlukan agar paru-paru menyebar dan terlihat jelas. Setelah film berkembang, dokter memeriksa gambar tersebut.

Dalam beberapa situasi, diagnostik dilakukan dengan menggunakan agen kontras yang diberikan secara intravena atau oral. Prosedur ini aman untuk pasien.

Apa yang ditunjukkan oleh radiografi paru-paru?

X-ray memungkinkan Anda untuk mendiagnosis keadaan berikut:

Peradangan paru-paru dan pleura.
Sarkoidosis.
Emfisema paru.
Neoplasma bersifat jinak dan ganas.
Edema paru.
Asma bronkial.
TBC.

Selain itu, ini memungkinkan Anda untuk menentukan volume paru-paru, lokalisasi akarnya, untuk menilai tingkat kerongkongan bronkus, untuk mendeteksi keberadaan cairan atau penebalan diafragma.

Seperti apa paru-paru itu tanpa patologi?

Dalam gambar, paru-paru yang sehat berbeda dalam bentuk tas dan memiliki bidang simetris. Tidak ada bayangan fokus atau infiltratif. Akar ukuran standar, dibedakan oleh struktur yang jelas dan tidak adanya ekstensi.

Dalam tubuh yang sehat jangan tinggal sinar. Karena itu, pada foto rontgen, paru-paru seragam dan tanpa bintik. Dekat dengan akar di pusat jaringan darah yang terlihat.

Apa arti pemadaman pada gambar?

Ahli radiologi dalam bentuk pencerahan, intensitas garis membuat kesimpulan tentang keadaan paru-paru.

Pemadaman dalam gambar dapat mengindikasikan perkembangan patologi berikut:

Pneumonia. Transparansi bidang paru yang rendah dipantau, penggelapan fokus terlihat, bayangan intens diekspresikan.
TBC. Gambar menunjukkan penguatan pola paru-paru, sejumlah besar fokus gelap kecil.
Edema paru. Pada sinar-X, bayangan yang tidak rata menyerupai serpihan terlihat.
Pleuritis eksudatif. Anda dapat melihat offset trakea. Strip tipis dan gelap di bagian bawah lengkungan kosta menunjukkan akumulasi cairan.
Stagnasi vena. Pada radiografi terlihat ekspansi akar.
Kanker paru-paru. Bentuk bundar peredupan dengan batas yang jelas dilacak.
Emfisema Airiness dan seal diafragma yang terlacak.
Peritonitis. Dalam gambar tidak ada area tercerahkan di bawah diafragma.
Atelektasis. Peredupan terlacak dari mediastinum posterior.
Patologi jantung. Meningkatnya naungan dari sisi kiri menunjukkan peningkatan pada ventrikel kanan.

Pada gambar kanan Anda bisa melihat 2-3 ruas dada.

Dalam situasi apa radiografi ditentukan?

X-ray dianggap sebagai metode yang mudah diakses dan informatif, yang digunakan dalam situasi berikut:

dalam hal cedera, untuk mengkonfirmasi dislokasi, keseleo atau patah tulang;
dengan patologi ginjal dan jantung;
pada penyakit pada organ pencernaan: usus, kerongkongan dan lambung;
untuk deteksi penyakit paru-paru: neoplasma, pneumonia;
untuk kapal penelitian.

Selain itu, radiografi diresepkan untuk manipulasi gigi, sinusitis.

Penelitian dilakukan jika seseorang khawatir:

Nyeri di daerah dada.
Batuk kering.
Demam yang tidak bisa dijelaskan.
Nafas pendek.

Kontraindikasi untuk radiografi

Karena diagnostik sinar-X menggunakan radiasi, ia memiliki sejumlah kontraindikasi:

kondisi serius pasien;
kehamilan;
perdarahan internal tanpa henti.

Ahli radiologi secara akurat memperhitungkan dosis radiasi maksimum yang diijinkan untuk pasien.

Radiografi tidak menyebabkan efek samping. Namun, dengan pemindaian kontras, reaksi alergi atau gangguan pencernaan dapat terjadi. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus dan diteruskan sendiri.

Berapa kali dapat diuji untuk orang dewasa?

Sinar-X membantu mengidentifikasi sejumlah besar patologi serius. Apakah tes ini aman untuk tubuh? Dosis radiasi tahunan aman yang diizinkan adalah 1 mSv.

Sebelum menentukan prosedur, dokter mempertimbangkan:

Usia pasien.
Karakter, serta stadium penyakit.
Kondisi pasien.

Untuk tujuan pencegahan, pemindaian disarankan tidak lebih dari setahun sekali. Untuk mendiagnosis penyakit, pemeriksaan diperbolehkan 1-2 kali setahun.

Seberapa sering pemeriksaan dapat dilakukan di masa kecil?

Jika pemeriksaan visual pasien kecil tidak membantu membuat diagnosis, dokter sering menggunakan metode diagnostik instrumental, seperti x-ray.

Untuk kontraindikasi rontgen, dokter mungkin meresepkan ultrasonografi atau MRI.

Apa itu computed tomography

Metode diagnostik yang lebih modern adalah computed tomography. Pemeriksaan ini menggunakan sinar-X, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar dari berbagai zona sistem pernapasan tubuh.

Ada beberapa jenis pemindaian berikut:

Spiral tomografi.
Berlapis-lapis

Yang terakhir ini sering digunakan untuk memeriksa kepala, jantung, atau paru-paru.

Ketika computed tomography diindikasikan

Dengan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi sejumlah besar patologi yang berbeda dari organ-organ internal seperti: paru-paru dan jantung, sendi, tulang, otak.

Selain itu, metode ini efektif untuk penilaian kelenjar endokrin dan berbagai organ parenkim. Dan juga karena kandungan informasi dan kecepatan, CT digunakan dalam kedokteran gigi.

Mempersiapkan dan melakukan computed tomography

Persiapan khusus untuk prosedur tidak diperlukan. Beberapa jam sebelum pemindaian, Anda perlu berhenti mengonsumsi cairan dan makanan.

Inspeksi satu zona akan memakan waktu sekitar setengah jam. Pasien diperbaiki dengan tali khusus. Jika perlu, pemindaian kontras dilakukan segera sebelum prosedur.

Kontraindikasi dan kelemahan CT

Tomografi dan radiografi terkomputasi memiliki kontraindikasi analog. Serta prosedur tidak dilakukan pada pasien dengan gairah psiko-emosional. Selain itu, pemindaian merupakan kontraindikasi pada wanita hamil.

Kerugian utama dari metode ini adalah biayanya yang tinggi.

Apa perbedaan antara rontgen dan CT?

Untuk memperjelas diagnosis, dokter meresepkan computed tomography atau x-ray paru-paru. Tidak seperti tomografi, radiografi memungkinkan Anda mendapatkan gambar dalam satu bidang. Dalam gambar tidak selalu terlihat neoplasma pada tahap awal.

Apa yang lebih berbahaya daripada CT atau X-ray paru-paru? Dosis radiasi dari sinar-x secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan computed tomography.

Keuntungan CT paru-paru:

Resolusi tinggi.
Tidak ada area tertutup.
Metode ini memungkinkan untuk memperkirakan ukuran organ uji.
Melalui penggunaan program aplikasi, CT memberikan informasi tambahan.

Keuntungan radiografi:

dosis radiasi yang rendah dibandingkan dengan CT;
biaya rendah;
aksesibilitas, karena peralatan sinar-X hadir di hampir semua lembaga medis.

Dengan sinar-X dan computed tomography, tubuh pasien terpapar radiasi. Dokter secara individual akan memilih metode diagnosis, dengan mempertimbangkan semua risiko dan bentuk perjalanan penyakit.

Metode penelitian apa yang lebih baik: X-ray atau CT?

Radiodiagnosis adalah jenis pemeriksaan organ non-invasif yang paling umum. X-ray, CT (computed tomography) - sebuah studi yang dilakukan dengan menggunakan radiasi yang menembus jaringan pasien.

X-ray atau CT scan: perbedaan

Saat melakukan studi sinar-X, berkas sinar diarahkan dari sumber yang tidak bergerak dan memungkinkan Anda untuk mengambil gambar hanya dalam satu bidang. Untuk studi pasien paling sering mengambil gambar dalam 2 proyeksi:

lurus ketika aliran sinar diarahkan dari depan atau dari belakang;
Sinar lateral bergerak ke arah kanan dari sisi kanan atau kiri tubuh atau organ.

Pertimbangkan secara rinci tidak semua penyimpangan yang mungkin dari norma.

Paling sering, radiografi digunakan untuk memeriksa kerangka tulang dan gigi pasien. Jaringan keras jelas diperbaiki dalam gambar, mudah bagi dokter untuk mendeteksi fraktur atau fraktur, untuk membedakannya dari memar atau robekan ligamen dan dislokasi. X-ray diresepkan untuk penyakit:

GIT;
sistem kardiovaskular;
ginjal dan kandung kemih;
sistem pernapasan.

Angiografi dan pemeriksaan organ perut sering dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Obat ini mengisi pembuluh darah atau saluran pencernaan, memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan perincian yang sulit diamati dengan pancaran sinar yang tidak terhalang.

Tetapi bahkan dalam kasus ini, beberapa perubahan kecil dalam patologi mungkin tidak diperhatikan. Oleh karena itu, dalam kasus kecurigaan penyakit berbahaya yang diinginkan untuk diobati pada tahap awal, metode lain dari penelitian perangkat keras juga ditentukan. Computed tomography (CT) adalah x-ray yang dilakukan dalam berbagai proyeksi (scan, atau irisan).

Objek pemeriksaan CT dapat:

rongga perut dan panggul kecil;
organ parenkim atau berlubang (kelenjar, paru-paru, usus, dll.);
sistem tulang dan gigi;
jantung dan pembuluh darah;
otak dan sumsum tulang belakang.

Pekerjaan perangkat terdiri dari gerakan simultan dari tabel di mana pasien berbaring dan rotasi tabung dengan sensor dan radiator. Dalam prosesnya banyak gambar diambil dari berbagai sudut pandang. Hal ini memungkinkan dokter untuk mempertimbangkan tidak hanya proyeksi organ, menentukan patologi terkecil, tetapi juga mengamati kerjanya selama penelitian. Saat melakukan tomografi, orang selalu menemukan proyeksi di mana patologi dapat dibedakan dari bayangan organ lain, di mana ia tidak ditutupi oleh jaringan lain. Perangkat dapat membuat proyeksi 3D dan melakukan penampang (seperti pada MRI).

Tomografi memungkinkan Anda untuk menggunakan agen kontras untuk meningkatkan kejelasan gambar.

Kendala untuk semua orang

Baik mesin x-ray dan tomograph menggunakan radiasi x-ray yang keras menembus jaringan hidup. Ini memberlakukan pembatasan pada pemeriksaan pasien hamil kapan saja, karena radiasi dapat menyebabkan perkembangan janin yang terganggu, bahkan dalam dosis kecil.

Batasan untuk melakukan juga melayani:

kondisi serius pasien;
pendarahan internal.

Dalam situasi ini, pasien perlu ditolong sesuai dengan gejalanya, tanpa membuang waktu untuk diagnosis X-ray.

Setelah menerima tomogram, perlunya mempertahankan imobilitas selama seluruh pemeriksaan. Ini bisa memakan waktu hingga 20-30 menit, sehingga prosedur untuk anak-anak atau pasien dalam keadaan terangsang dilakukan dengan penggunaan obat penenang dan ketika benar-benar diperlukan.

Di mana lebih banyak radiasi?

Ketika sinar-X dilakukan, 1-2 proyeksi dilakukan, selama masing-masing pasien menerima dosis iradiasi sekitar 0,05 meV. Selama tomografi, perangkat mengambil banyak gambar (80-100 pcs.), Dan pasien menerima setidaknya minimal, tetapi paparan berulang yang sama. Untuk 1 sesi, dosis total mungkin sekitar 0,4 mEV.

Terlepas dari kenyataan bahwa iradiasi selama tomografi akan 10 kali lebih tinggi, dosis ini tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Tetapi CT scan yang terlalu sering bisa berbahaya.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Sebelum prosedur, dokter akan memberi tahu Anda cara terbaik untuk mempersiapkannya. Sebagai contoh, computed tomography atau x-ray dari rongga perut mungkin memerlukan diet dan enema. Tetapi manipulasi yang kompleks tidak harus dilakukan.

Selama radiografi, pasien ditempatkan di sofa di bawah radiator. Spesialis mengambil foto area tubuh, kemudian meminta untuk mengubah posisi dan melakukan potret dalam proyeksi kedua. Jika perlu, buat gambar yang lebih detail (bagian dada, misalnya) atau gunakan kontras.

Selama pemeriksaan pada tomograph, persyaratan utama untuk pasien adalah pelestarian imobilitas. Untuk tujuan ini, ada sabuk yang sering kali menakuti pertama kali prosedur: dokter memperbaiki anggota badan dan tubuh untuk mencegah gerakan tak sengaja yang merusak pola pemindaian dan memaksa pasien untuk melakukan radiasi ekstra.

CT scan adalah x-ray yang mengambil banyak gambar cepat. Pergerakan meja dan cincin dengan tabung x-ray terjadi secara otomatis. Terkadang dokter meminta Anda menahan nafas.

Mana yang lebih baik: metode mana yang lebih informatif dan lebih aman?

Computed tomography adalah metode penelitian yang jauh lebih informatif. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang perubahan yang terjadi pada jaringan pasien. Ketika dimasukkan dalam proses pembuatan gambar dari program yang berbeda, dokter dapat memperoleh pandangan tentang tubuh yang diperiksa dari sisi yang berbeda atau bagiannya di berbagai bidang, gerakan (misalnya, kerja jantung).

Roentgenogram tidak memiliki perincian seperti itu dan paling sering menggambarkan gambaran umum organ dalam posisi di depan (belakang) dan di samping. Untuk melihat patologi, yang memiliki ukuran kecil, pada X-ray lebih sulit daripada pada tomogram.

Karena kandungan informasi yang tinggi dan peningkatan peralatan, CT menjadi prosedur yang semakin aman. Dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa pasien dengan cepat dan menyeluruh selama 1 sesi, dan perubahan pada organ selama perawatan atau perkembangan patologi terjadi agak lambat. Sering melakukan prosedur tidak perlu dan hanya diindikasikan dalam situasi sulit: ketika mengamati pasien kanker atau untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi setelah operasi.

Dibandingkan dengan sinar-X tradisional, tomografi menjadi teknik yang semakin aman dan informatif. Tetapi penggunaan sinar-X tetap populer karena biaya yang relatif rendah dan ketersediaan metode penelitian ini di setiap klinik di negara ini. Instalasi untuk CT tidak tersedia di mana-mana.

Biaya

Biaya rata-rata perhitungan tomografi di Moskow dan St. Petersburg adalah sekitar 4000-5000 rubel. Perangkat CT tersedia di banyak pusat regional dan kota besar, mereka dilengkapi dengan klinik swasta, tetapi harga untuk penelitian ditentukan oleh administrasi lembaga medis, dan mereka dapat sangat bervariasi.

Harga pemeriksaan sinar-X tergantung pada peralatan yang digunakan dan status klinik. Yang termurah mungkin x-ray di fasilitas kesehatan umum. Harga untuk prosedur di Rusia berkisar 300-1500 rubel.

Biaya pemeriksaan dipengaruhi oleh penggunaan zat kontras dan pengambilan gambar tambahan selama sinar-X.

Computed tomography (CT) paru-paru dan bronchi - persiapan, seperti yang dilakukan, CT scan normal paru-paru, interpretasi hasil, harga, di mana harus dilakukan (alamat di Moskow, SPB, dll). MRI, CT atau X-ray paru-paru - apa yang harus dipilih?

Persiapan untuk perhitungan tomografi paru-paru

Persiapan untuk CT paru-paru tanpa kontras pada orang dewasa dan anak-anak di atas 7 tahun

Dalam kasus di mana tomografi komputer paru-paru tanpa kontras adalah untuk orang dewasa atau anak di atas 7 tahun, tidak diperlukan pelatihan khusus. Satu-satunya kondisi yang dapat dianggap sebagai aturan persiapan untuk CT, dan yang harus dipatuhi selama beberapa hari sebelum penelitian, adalah kebutuhan untuk menjadi tenang, tidak membiarkan kelebihan fisik, gugup dan emosional, tidak menyalahgunakan alkohol dan tidak membiarkan perubahan tajam dalam cara hidup yang biasa.. Pasien yang merokok harus melepaskan kebiasaan mereka setidaknya 4-6 jam sebelum penelitian, dan lebih baik 12 hingga 24 jam. Dianjurkan untuk menjalani CT scan paru-paru pada waktu perut kosong, sehingga pantang dari asupan makanan adalah 4-6 jam. Bagaimanapun, pada perut kosong di rongga perut tidak akan ada gerakan peristaltik aktif dari berbagai organ, yang dapat mengganggu tomogram atau memicu ketidaknyamanan pada seseorang selama pemeriksaan. Namun, perut kosong adalah rekomendasi yang diinginkan, bukan persyaratan wajib.

Dianjurkan bagi anak-anak untuk melakukan pelatihan psikologis, memberi tahu mereka apa yang harus diperiksa anak, bagaimana hal itu akan dilakukan, mengapa itu diperlukan, dll. Pastikan untuk menjelaskan kepada anak bahwa computed tomography tidak menyebabkannya sakit.

Persiapan untuk CT paru-paru tanpa kontras pada anak di bawah 7 tahun

Dalam kasus-kasus di mana computed tomography paru-paru tanpa kontras diresepkan untuk anak di bawah 7 tahun, dalam kebanyakan kasus pemeriksaan dilakukan di bawah anestesi dangkal untuk memastikan imobilitas lengkap anak. Untuk menghindari komplikasi anestesi, perlu selama 12 jam sebelum penelitian untuk tidak memberi anak makan dan minum. Tidak diperlukan pelatihan lain.

Di beberapa klinik, anestesi hanya diberikan kepada anak-anak di bawah usia 3 tahun, dan untuk anak-anak usia 3–7 tahun, jelaskan bahwa masih perlu berbaring di sofa, dan jika memenuhi persyaratan, penelitian dilakukan tanpa anestesi. Mengingat perbedaan dalam pendekatan ini, Anda harus menghubungi klinik terlebih dahulu dan mencari tahu bagaimana mereka akan menghasilkan CT scan paru-paru - dengan atau tanpa anestesi. Jika dengan anestesi, Anda harus tidak memberi anak untuk makan dan minum selama 12 jam, dan jika tanpa itu, persiapannya sama dengan untuk orang dewasa, yaitu, hanya pantangan yang diinginkan dari makanan selama 4 jam sebelum penelitian.

Persiapan untuk CT scan paru-paru dengan kontras untuk orang dewasa dan anak-anak

Dalam kasus di mana orang dewasa atau anak dari segala usia harus menjalani computed tomography paru-paru dengan kontras, persiapan untuk penelitian ini agak lebih sulit. Pertama, harus diingat bahwa CT scan dengan kontras dilakukan hanya pada perut kosong, dan oleh karena itu pantang makanan selama 4-6 jam diperlukan sebelum penelitian.

Kedua, perlu minum banyak cairan pada hari produksi penelitian (minimum 1,5 hingga 2 liter). Selain itu, minum dimulai 1 - 2 jam sebelum tes, dan berlanjut sepanjang sisa hari itu. Minum banyak air diperlukan untuk mempercepat penghapusan zat kontras dari tubuh dan mencegah kerusakan ginjal.

Ibu menyusui setelah pemberian obat kontras harus berhenti menyusui selama sehari, karena yodium memasuki ASI dan memasukkan bayi dalam jumlah besar dengan itu, yang dapat menyebabkan hipertiroidisme atau nefropati. Sehari setelah injeksi, obat kontras akan dihilangkan dari tubuh, dan menyusui dapat dilanjutkan.

Apa yang harus dilakukan sebelum CT dengan kontras? Selanjutnya, sebagai persiapan, pertama-tama, 3-5 hari sebelum CT, tes darah untuk kreatinin dan tes Reberg harus diambil, yang mencerminkan kelayakan fungsional ginjal. Hasil analisis perlu diperlihatkan kepada ahli radiologi beberapa hari sebelum CT scan. Di tempat kedua, minum obat yang berdampak negatif pada ginjal dan dengan demikian meningkatkan risiko efek samping dari keparahan sedang dan berat dibatalkan. Dengan demikian, Metformin, Dipyridamole, obat antiinflamasi nonsteroid (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, Paracetamol, Diclofenac, Indomethacin, dll.), Antibiotik kelompok aminoglikosida (Levomitsetin, dll.) Dibatalkan 2 hari sebelum KT berikutnya yang akan pergi ke KT berikutnya. minum lagi setidaknya 2 hari setelah penelitian. Penerimaan diuretik (Furosemide, Mannitol, Hypothiazide, Veroshpiron, Indapamide, dll.), Inhibitor asetilkolinesterase (Galantamine, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidine, dll.) Dan beta-adrenoblocker (Atol, tri-tri, insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-insol, tri-sol, tri-insol, tri-insol, dan lain-lain), Nebivolol, dll.) Dibatalkan satu hari sebelum tomografi, dan penggunaannya dilanjutkan setidaknya satu hari setelah pemberian agen kontras.

Setelah penghentian obat-obatan ini, jika skor kreatinin dan Reberg berada dalam kisaran normal, dan orang tersebut tidak memiliki kontraindikasi relatif terhadap produksi CT dengan kontras, persiapan untuk penelitian selesai. Hanya perlu untuk tidak makan makanan selama 4 hingga 6 jam sebelum penelitian, karena perut yang penuh dapat menyebabkan mual dan muntah yang parah sebagai respons terhadap pemberian agen kontras.

Persiapan untuk CT dengan kontras di hadapan kontraindikasi. Jika seseorang memiliki kontraindikasi untuk CT dengan kontras atau nilai-nilai tes dan kreatinin Reberg tidak normal, maka Anda harus menjalani persiapan obat, yang terdiri dari mengambil obat yang mengurangi risiko mengembangkan efek samping yang parah dan sedang. Daftar obat dan urutan persiapan obat ditentukan oleh apa jenis kontraindikasi untuk CT dengan kontras pada manusia.

Ini adalah wajib sebagai persiapan obat untuk menghidrasi tubuh dengan infus ("pipet") salin dalam dosis 1 ml / kg / jam untuk semua orang yang memiliki kontraindikasi CT dengan kontras, atau tidak ada kontraindikasi, tetapi nilai kreatinin dan tes Reberg tidak normal. Selain itu, jika seseorang memiliki kontraindikasi, tetapi nilai tes Rehberg dan kreatinin berada dalam kisaran normal, maka garam fisiologis mulai disuntikkan 4 jam sebelum penelitian, dan pemberian dilanjutkan selama 8 hingga 12 jam setelah menerapkan kontras yang mengandung yodium. Saline juga diberikan dengan cara yang sama jika seseorang tidak memiliki kontraindikasi, tetapi nilai tes Reberg kurang dari 100 ml / menit, tetapi lebih besar dari 50 ml / menit. Jika seseorang memiliki kontraindikasi dan, terlebih lagi, nilai-nilai tes dan kreatinin Reberg tidak normal (kurang dari 50 ml / menit), maka larutan garam dalam dosis 1 ml / kg / jam mulai diberikan 12 jam sebelum penelitian, dan 12 lagi dilanjutkan. - 24 jam setelah pemberian agen kontras.

Sediaan obat lain, kecuali untuk hidrasi dengan pemberian garam fisiologis intravena, tidak dilakukan untuk orang yang memiliki kontraindikasi CT sebagai berikut:

Tingkat kreatinin dalam darah lebih tinggi dari 130 μmol / l, nilai tes Reberg kurang dari 100 ml / menit;
Nefropati diabetik;
Gagal jantung kronis;
Dehidrasi;
Infark miokard akut;
Hipertensi arteri parah;
Gagal ginjal akut atau kronis;
Ketidakmampuan untuk membatalkan racun pada obat ginjal;
Pemberian agen kontras berulang dalam 2 jam;
Usia di atas 70 atau di bawah 14 tahun.

Selain hidrasi wajib dengan pengenalan saline, persiapan obat tambahan dilakukan dalam kasus ketika seseorang memiliki salah satu dari kontraindikasi berikut untuk computed tomography dengan kontras:

Asma bronkial berat;
Penyakit alergi parah;
Reaksi alergi sebelumnya sampai yodium sedang hingga berat;
Penyakit jantung (angina pektoris, gagal jantung kronis, stenosis aorta, kardiomiopati, hipertensi paru);
Penyakit hati yang parah;
Pheochromocytoma;
Anemia sel sabit;
Hipertiroidisme;
Kanker tiroid.

Jadi, seperti yang telah kami katakan, dengan adanya kontraindikasi dari daftar di atas, persiapan obat tidak terbatas pada pengenalan saline. Jadi, jika di masa lalu, seseorang memiliki reaksi alergi yang parah terhadap yodium, dan sekarang ada asma yang parah, penyakit alergi, penyakit jantung (angina pectoris, gagal jantung kronis, stenosis aorta, kardiomiopati, hipertensi paru), penyakit hati yang parah, pheochromocytoma atau anemia sel sabit, kemudian persiapan obat untuk CT dengan kontras, selain pengenalan saline, adalah untuk menerima hormon glukokortikoid dan antihistamin x dana seperti yang ditunjukkan di bawah ini. Itu harus 12 jam dan 2 jam sebelum CT dengan kontras untuk mengambil Methylprednisolone dengan dosis 40-50 mg, atau Hydrocortisone dengan dosis 250 mg, atau Dexamethasone dengan dosis 10 mg (obat apa pun dipilih). Selama 1 - 2 jam sebelum tes, 50 mg ranitidine atau 300 mg simetidin (obat apa pun) disuntikkan secara intravena, dan segera sebelum CT scan, 50 mg Difenhydramine atau 2 mg Clemastine disuntikkan secara intravena. Jika seseorang belum melakukan persiapan ini, maka 1 - 2 jam sebelum CT, dengan kontras, 60 mg Prednisolone (atau 8 mg Dexamethasone) + 1 ml 2% Chloropyramine (Suprastin) disuntikkan secara intramuskuler. Kloropiramin dapat diganti dengan clemastine.

Jika seseorang memiliki penyakit tiroid (kanker, hipertiroidisme) sebagai kontraindikasi untuk CT dengan kontras, maka, selain pengenalan saline, ia harus mengambil Tiamzol dan natrium perklorat. Tiamsol dimulai pada hari sebelum tes dengan dosis standar sekali sehari, dan terus diminum selama 8-14 hari setelah pemberian kontras. Sodium perklorat juga diminum sehari sebelum penelitian dalam dosis harian tiga kali lipat (300 mg, 3 kali sehari), dan terus diminum selama 28 hari setelah pemberian kontras yodium.

Juga, ketika mempersiapkan CT dengan kontras, orang harus ingat bahwa penelitian ini harus disebarkan dalam waktu dengan sinar-X dengan barium selama 4-7 hari. Dengan kata lain, jika seorang pria dirontgen dengan barium, maka CT dengan kontras dapat dilakukan tidak lebih awal dari dalam 4 hari, tetapi lebih baik dalam 7 hari.

Cara melakukan computed tomography of the lung

Persiapan di kantor CT

Pengarahan tentang komunikasi dengan dokter dan pernapasan

Setelah benda logam dilepas, pekerja medis akan membawa pasien ke ruangan tempat pemindai CT dipasang secara langsung. Sebelum memulai pemeriksaan, profesional medis akan menjelaskan cara menghubungi dokter jika perlu (misalnya, penurunan tajam dalam kesehatan) dan menunjukkan operasi perangkat komunikasi. Untuk berkomunikasi dengan staf medis, yang berada di kamar sebelah selama tomografi, sebuah remote control dengan tombol alarm, mikrofon di dinding atau miniatur interkom dapat digunakan. Komunikasi dengan staf medis diperlukan, karena, pertama, dokter akan memberikan perintah "Bernapas-Jangan bernafas" saat dibutuhkan, dan kedua, Anda dapat menghentikan proses pemeriksaan dengan kemunduran kesehatan yang tiba-tiba.

Selanjutnya, petugas medis akan menginstruksikan subjek bahwa selama pencitraan harus menahan nafas untuk waktu yang singkat (20-30 detik). Pernapasan harus dilakukan atas perintah dokter "Jangan bernafas," dan setelah menerima perintah, Anda harus mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas. Dimungkinkan untuk bernafas lagi segera setelah dokter memberikan perintah "Breathe". Pegangan nafas seperti itu diperlukan untuk mendapatkan gambar yang jelas dari organ internal yang tidak bergeser dan tidak berubah oleh tekanan pada dada dan diafragma selama inhalasi atau pernafasan.

Berbaring di sofa tomograph

Setelah menyelesaikan instruksi komunikasi dan pernapasan, pekerja medis meletakkan subjek di sofa dalam posisi di belakang dengan tangan di belakang kepalanya. Sandaran kepala standar ditempatkan di bawah kepala, dan badan pada posisi yang diadopsi difiksasi dengan berbagai rol atau tali sehingga selama tomografi tidak ada gerakan acak yang akan membuat penelitian tidak informatif.

Setelah meletakkan pasien di sofa, pekerja medis pergi ke kamar sebelah di mana dia akan selama pemeriksaan dan mengamati perkembangannya dan kondisi pasien melalui jendela. Jika perlu, dokter akan menghentikan tomografi dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Bagaimana CT scan paru-paru?

Ketika dokter dan perawat mengambil posisi mereka di kamar sebelah, mereka menyalakan pemindai CT, yang pertama-tama mengirimkan sofa ke gantry. Kemudian, sudah di gantry, sofa perlahan bergerak di bidang horizontal, dan tabung radiasi dan detektor detektor bekerja sesuai dengan program. Selama operasi, tomograf dapat terdengar bunyi klik atau kresek. Pada saat yang diperlukan, dokter memberikan perintah "Bernapas-Jangan bernafas," yang harus dilakukan.

Jika CT scan dengan kontras dilakukan, maka foto normal diambil terlebih dahulu, kemudian pemindai berhenti bekerja, perawat atau dokter menyuntikkan agen kontras, dan perangkat memulai kembali.

Setelah menyelesaikan perhitungan tomografi paru-paru, yang berlangsung 5 hingga 20 menit, sofa akan meluncur keluar dari gantry ke posisi semula. Pekerja medis akan memasuki ruangan dan menghapus semua perlengkapan - roller, ikat pinggang, dan sebagainya. Pada pemeriksaan ini dianggap selesai, Anda harus menunggu kesimpulan, setelah itu Anda bisa pergi dan melakukan kegiatan sehari-hari seperti biasa.

Setelah selesai CT scan, orang tersebut diberikan pendapat tertulis yang menggambarkan gambar paru-paru dan organ-organ mediastinum. Selain pendapat tertulis, tergantung pada aturan lembaga medis, baik disk dengan gambar atau gambar yang dicetak di atas kertas juga dikeluarkan.

Apa yang dirasakan seseorang selama CT?

Selama tomografi, seseorang seharusnya tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan, karena penelitian ini tidak melibatkan pengenalan instrumen medis ke dalam lubang fisiologis tubuh. Namun, beberapa subjek mengalami perasaan yang tidak dapat dipahami, tetapi tidak menyenangkan selama melakukan tomografi, yang bukan disebabkan oleh kerja aparatur dan tindakan sinar-X, tetapi ketakutan mereka sendiri, stres mental, kecemasan, stres, postur tidak nyaman, dll. Untuk menghindari sensasi tidak menyenangkan seperti itu, Anda perlu datang ke pencitraan dalam suasana hati yang baik, jangan khawatir dan berbaring di sofa dalam posisi yang nyaman.

Bagaimana berperilaku setelah CT?

Jika survei dilakukan tanpa kontras, maka setelah CT, Anda dapat melakukan aktivitas apa pun tanpa batasan. Jika CT dilakukan dengan kontras, maka selama satu jam setelah pemberian obat harus menahan diri dari mengendarai mobil dan kegiatan lain yang memerlukan tingkat reaksi tinggi. Setelah satu jam setelah pengenalan kontras, Anda dapat melakukan aktivitas apa pun tanpa batasan.

Ingatlah bahwa reaksi merugikan yang parah dan sedang terhadap kontras berkembang dalam waktu 30 hingga 45 menit, jadi selama 45 menit, terhitung sejak pemberian agen kontras, diinginkan untuk tetap berada di dalam dinding lembaga medis sehingga dokter dapat memberikan bantuan jika diperlukan. Jika setelah 45 menit setelah pengenalan kontras, efek samping tidak berkembang, maka Anda dapat pulang dengan aman, karena bahaya telah berlalu.

Pada hari CT scan dengan kontras, Anda harus minum banyak cairan (1,5 - 2 liter) untuk mempercepat penghapusan agen kontras. Selain itu, diinginkan untuk minum 0,5 - 1 liter satu jam sebelum penelitian, dan setelah selesai, terus minum sepanjang hari.

Tomografi komputer paru-paru untuk anak-anak

Computed tomography untuk anak-anak dilakukan dengan menggunakan teknik yang meminimalkan dosis radiasi yang mereka terima. Dengan demikian, CT scan untuk anak-anak dibuat seaman mungkin dengan prosedur diagnostik.

Indikasi dan kontraindikasi untuk produksi CT pada anak-anak dengan kontras dan tanpa itu sama dengan untuk orang dewasa. Anak-anak CT paling sering diresepkan untuk suspek tuberkulosis, tumor ganas atau anomali dari struktur sistem bronkopulmoner.

Persiapan untuk CT untuk anak di atas 7 tahun sama dengan orang dewasa. Hanya durasi puasa sebelum studi dikurangi menjadi 3 - 4 jam. Jika seorang anak memiliki kontraindikasi untuk CT dengan kontras, persiapan obat yang sama digunakan seperti pada orang dewasa, hanya obat yang diberikan dalam dosis sesuai umur.

Sedangkan untuk anak-anak di bawah 7 tahun, CT paru-paru mereka, sebagai aturan, dilakukan dengan anestesi dangkal untuk memastikan imobilitas bayi yang lengkap, yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang berkualitas tinggi dan informatif. Karena kenyataan bahwa bayi diberikan anestesi, untuk menghindari komplikasi anak, diperlukan untuk tidak memberi makan atau minum selama 12 jam sebelum penelitian.

Beberapa klinik mempraktikkan CT scan paru-paru untuk anak-anak dalam tidur mereka. Dalam hal ini, persiapan si anak adalah melarangnya tidur selama 12 hingga 20 jam sebelum penelitian. Kemudian anak dengan cepat dan mudah tertidur di sofa tomograph, yang memungkinkan untuk survei tanpa anestesi.

Untuk mengetahui bagaimana mempersiapkan anak untuk CT, Anda harus menghubungi klinik terlebih dahulu dan mencari tahu bagaimana mereka melakukan penelitian - di bawah anestesi atau dalam mimpi.

Kalau tidak, tidak ada perbedaan dalam CT dari anak-anak dari orang dewasa.

Cara mendapatkan computed tomography (CT) - video

Tomografi komputer paru-paru - hasil dan interpretasinya

CT scan normal paru-paru (deskripsi, kesimpulan)

Deskripsi CT scan normal dada harus sebagai berikut: tidak ada paru-paru struktur normal, perubahan fokal dan infiltratif di dalamnya. Trakea dan bronkus besar tanpa perubahan. Tidak ada efusi pleura. Mediastinum tidak diperluas, tidak ada efusi perikardial. Node intrathoracic dan aksila tidak membesar, tidak ada area kepadatan patologis di kelenjar getah bening, akar paru-paru tidak melebar. Jaringan lunak dinding dada dan struktur tulang dada tidak berubah. Dalam lumen dari batang paru-paru, arteri paru-paru, cabang-cabang segmental dan subsegmental dari arteri-arteri paru-paru tidak ada tanda-tanda trombosis (cacat berbeda).

Tentu saja, deskripsi CT scan normal paru-paru tidak akan ditulis oleh dokter kata demi kata, seperti dalam contoh kita. Tetapi dalam deskripsi apa pun harus selalu ada indikasi bahwa semua struktur yang diperiksa tidak mengandung perubahan patologis.

Pada akhir protokol penelitian, kesimpulan tertulis bahwa CT scan paru-paru adalah normal, atau tidak ada data yang tersedia untuk patologi organ dada.

Jenis perubahan patologis di paru-paru pada CT scan

Menurut hasil perhitungan tomografi paru-paru, berbagai jenis perubahan patologis yang diidentifikasi dapat diberikan dalam deskripsi gambar. Namun, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat, yaitu, menguraikan CT, hanya ketika perubahan patologis pada tomogram berkorelasi dengan gejala klinis dan data dari pemeriksaan lain. Bagaimanapun, jenis-jenis perubahan patologis yang sama adalah karakteristik dari penyakit yang berbeda, dan dimungkinkan untuk membedakan satu dari yang lain hanya berdasarkan gejala yang dimiliki seseorang. Secara alami, decoding tomografi yang kompeten dan benar hanya dapat dilakukan oleh spesialis, tetapi di bawah ini kita akan melihat apa jenis utama dari perubahan patologis di paru-paru dapat memberitahu dan gambar apa yang bisa dilihat dokter pada penyakit tertentu. Kami menyajikan signifikansi jenis utama perubahan patologis pada tomogram paru-paru semata-mata agar seseorang dapat mengorientasikan dirinya dalam sifat patologi yang ia miliki atau seharusnya miliki.

Jadi, pada tomogram, lima jenis utama perubahan patologis di paru-paru dapat dideteksi:

Perubahan linear dan reticular;
Perubahan fokus;
Kaca buram (segel);
Konsolidasi (jaringan paru tanpa udara);
Kepadatan jaringan paru-paru rendah.

Perubahan linear dan reticular. Timbul karena penebalan ruang interselular di paru-paru sebagai akibat dari pengisiannya dengan cairan, jaringan berserat, sel, fibrin, dll. Refleksi dari perubahan tersebut adalah pelanggaran kontur normal pembuluh darah, bronkus, pleura, yang menjadi kabur dan tidak merata. Ada juga penebalan dinding bronkus dengan pembentukan peribronchial muffs, penebalan septa interlobular dan intralobular, pembentukan bronchiectasis, fokus fibrosis, granuloma (fokus kecil).

Perubahan linear dan retikuler yang serupa adalah karakteristik edema paru, sarkoidosis, tuberkulosis limfogen dan diseminata, karsinomatosis limfogen, histiositosis, pneumokoniosis, pneumomikosis, asbestosis, silikosis, dan metastasis paru.

Perubahan fokus (fokus pada paru-paru pada CT). Fokus, tergantung pada sifat lokasi mereka, dapat menjadi perilymphatic, centrilobular, dan kacau.

Fokus perilymphatic dengan ukuran kurang dari 10 mm terdeteksi di dinding bronkus, pembuluh, septa interlobular, dan lembaran pleura. Fokus semacam itu menciptakan gambaran kontur paru-paru, bronkus, dan pembuluh darah yang tidak merata, serta penebalan dinding dan dinding bronkus yang jelas. Fokus perilymphatic serupa adalah karakteristik sarkoidosis, TBC, silikosis, antrakosis, karsinomatosis.

Fokus centrilobular terlihat di sekitar atau di arteri intralobular dan bronkus. Struktur dapat terdiri dari dua jenis. Jenis pertama - fokus dapat padat, dapat dibedakan dengan baik, dengan kontur yang jelas dan struktur yang seragam. Fokus semacam itu adalah karakteristik pneumonitis, TBC, bronchiolitis. Jenis fokus kedua adalah segel kecil dengan kontur fuzzy. Ditandai dengan pneumonitis dan bronkiolitis.

Jenis terpisah fokus centrilobular adalah gejala "pohon di ginjal", ketika di daerah kortikal paru-paru pada jarak 3 sampai 5 mm dari pleura, struktur berbentuk Y terlihat dengan penebalan di ujungnya. Struktur ini melebar dan mengeluarkan bronkus intralobular, dan merupakan karakteristik dari bronchiolitis infeksi, termasuk TBC atau jamur.

Fokus kacau. Terlihat di jaringan paru-paru tidak bersentuhan dengan unsur-unsur lobulus paru. Ditandai oleh tuberkulosis milier dan diseminata, infeksi jamur, metastasis hematogen, emboli septik, granulomatosis Wegener. Struktur fokus yang kacau mungkin berbeda, tergantung pada penyakit apa yang diprovokasi. Dengan demikian, dalam emboli septik (oklusi vaskular dengan mikroba patogen), fokus dalam bentuk rongga berdinding tipis dengan cairan di dalamnya terletak di sepanjang cabang arteri paru, dan pada pneumonia jamur fokus memiliki bezel kaca buram.

Selain itu, di paru-paru mungkin ada lesi padat dengan bentuk tidak teratur, yang terletak tanpa keteraturan. Fokus semacam itu adalah tumor. Selain itu, semakin tidak rata kontur lesi (berbentuk bintang, jarum), semakin tinggi kemungkinan itu adalah kanker.

Kaca buram pada CT scan paru-paru. Ini adalah peningkatan kepadatan jaringan paru-paru dengan menjaga visibilitas pembuluh dan dinding bronkus, dan mencerminkan penyakit interstitium paru (struktur antar sel). Gejala kaca buram pada tingkat morfologis ditandai dengan penebalan interstitium dari partisi interalveolar dan pengisian alveoli dengan isi patologis. Kaca buram adalah karakteristik dari fibrosis paru, alveolitis fibrosa, pneumonia interstitial, pneumonitis, sarkoidosis, proteinosis alveolar.

Kaca buram simptom memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aktivitas proses inflamasi yang sedang berlangsung di paru-paru. Jadi, jika ada gejala kaca buram tanpa tanda-tanda fibrosis (perubahan linear dan retikuler), maka ini menunjukkan perjalanan aktif peradangan dan potensi reversibilitas proses patologis. Artinya, dalam situasi seperti itu, penyakitnya dapat disembuhkan tanpa konsekuensi.

Konsolidasi (jaringan paru tanpa udara, gelap). Terjadi akibat mengisi alveoli dengan isi patologis, seperti cairan, sel, jaringan fibrosa, dll. Plot konsolidasi terlihat jelas pada tomogram sebagai fokus penggelapan. Konsolidasi di berbagai bagian paru-paru adalah karakteristik pneumonia yang berasal dari bakteri dan jamur, tuberkulosis, edema alveolar, sindrom gangguan pernapasan dewasa, pneumonia interstitial, dan bronchiolitis obliterans.

Kepadatan jaringan paru-paru rendah. Berkembang dengan penghancuran jaringan paru-paru. Dimanifestasikan oleh rongga udara besar dengan dinding tipis yang tidak jelas. Berkurangnya kepadatan jaringan paru-paru untuk emfisema, kista, bronkiektasis, tromboemboli paru kronis.

Perubahan kelenjar getah bening. Peningkatan ukuran dan kontur fuzzy menunjukkan metastasis.

Diagnosis penyakit paru-paru pada gambar CT

Di bawah ini kita melihat tanda-tanda pada CT-sims yang memiliki berbagai penyakit paling umum pada sistem pernapasan. Kami memberikan tanda-tanda ini secara eksklusif untuk orientasi umum dalam hal penyakit yang diidentifikasi, dan bukan untuk penguraian gambar CT yang dilakukan sendiri.

Pneumonia akut. Di paru-paru, area konsolidasi dengan struktur heterogen / homogen dan kontur fuzzy terlihat. Terhadap latar belakang segel, celah udara bronkus terlihat jelas.

Abses paru-paru. Gambar-gambar menunjukkan rongga cembung bulat diisi dengan cairan dan seringkali dengan sequester.

Bronkiektasis. Pada CT scan, terlihat adanya pelebaran bronkus sebanyak 4 hingga 7 kali berbentuk silindris, berbentuk spindel, atau sacciform. Di paru-paru sekitar bronkus terlihat area konsolidasi yang melebar (konsolidasi), yang merupakan pola keras atau seluler. Bagian paru yang terkena berkurang volumenya.

Emfisema CT scan menunjukkan peningkatan difus dalam udara di jaringan di paru-paru kiri dan kanan, pemiskinan pola paru-paru, dan perubahan transparansi bidang paru pada inspirasi dan kedaluwarsa. Juga dalam gambar dapat dilihat bula emfisematosa dalam bentuk struktur udara bulat dengan dinding yang terlihat buruk.

Pneumosclerosis. CT scan menunjukkan penurunan volume paru-paru yang terkena dalam kombinasi dengan pembentukan area konsolidasi di dalamnya. Di daerah segel paru-paru, polanya keras dan berat. Struktur berat pada CT memiliki kepadatan jaringan lunak.

Penyakit paru disebarluaskan interstisial difus (alveolitis fibrosing, sarkoidosis, histiositosis, proteinosis alveolar, mikrolitiasis alveolar, amiloidosis primer paru-paru, pneumokoniosis, hemosiderosis paru, sindrom Goodpasture). CT scan menunjukkan pola paru retikuler, fokus luas penyebaran, peningkatan kepadatan jaringan paru-paru (konsolidasi, gejala kaca buram) atau area segel tertentu, serta struktur udara linier dengan dinding yang terlihat buruk (bula emfisematosa).

Tromboemboli arteri pulmonalis (PE). Pada CT scan, lumen cabang arteri pulmonalis tersumbat. Di area oklusi, pembuluh darah sedikit melebar. Jaringan paru-paru, terletak di bawah cabang yang tersumbat dari arteri pulmonalis, ditandai oleh kepadatan yang lebih rendah (struktur udara linier dengan batas-batas yang kabur) dan menipisnya pola paru sampai menghilang sepenuhnya.

Edema paru. Edema paru interstisial pada gambar CT ditandai oleh gejala kaca buram (penurunan udara), pola pembuluh darah meningkat, deformitas pola pembuluh darah retikulum, kontur pembuluh darah yang tidak jelas dan garis keriting, perluasan bayangan akar-akar paru-paru dengan hilangnya strukturnya.

Edema paru alveolar pada gambar CT ditandai dengan adanya beberapa bayangan buram, bergabung satu sama lain, area besar bayangan di bagian bawah paru-paru.

Kanker paru-paru Kanker paru-paru sentral ditandai oleh perluasan akar paru-paru yang terkena karena pembesaran kelenjar getah bening, penyempitan lumen bronkus besar, tanda-tanda atelektasis (pengurangan volume, berkurangnya udara) dari lobus paru yang disuplai udara oleh bronkus yang menyempit, dan peningkatan kompensasi dalam udara dan volume area paru yang tidak terpengaruh. Selain itu, mediastinum dipindahkan ke arah paru yang terkena dan peningkatan tingkat berdiri diafragma dari sisi paru yang terkena.

Kanker paru perifer ditandai dengan adanya bayangan bulat di paru-paru dengan kontur bercahaya yang tidak merata dan tidak jelas. Dengan diperkenalkannya kontras, kepadatan bayangan meningkat secara signifikan.

Metastasis paru-paru. Terlihat dalam bentuk bayangan bulat dengan kontur tidak rata dan kabur.

Radang selaput dada. Cairan tampak di tempat lokalisasi.

TBC. TBC dapat terjadi dalam berbagai bentuk yang didiagnosis menggunakan CT. Pertimbangkan tanda-tanda CT dari berbagai bentuk TBC secara terpisah.

Kompleks TBC primer (karakteristik berbagai jenis penyakit, dan dapat dikombinasikan dengan tanda-tanda spesifik untuk setiap jenis TBC). Hal ini ditandai dengan adanya bayangan bulat dengan kontur fuzzy, akar yang panjang dari paru-paru dan "jalur" dari bayangan linier dari area di paru-paru ke akar paru-paru.

TB paru diseminata ditandai oleh beberapa fokus berbagai ukuran di kedua paru-paru, dan pola paru paru bertambah dan berubah bentuk.

TBC paru fokus ditandai oleh beberapa bayangan, selalu terletak di bagian atas paru-paru.

Tuberkulosis infiltratif ditandai oleh daerah yang teduh dari bentuk apa pun dengan kontur fuzzy, serta adanya infiltrat bulat di sepanjang celah interlobar paru-paru (perikisouritis). Area pencerahan yang sering terlihat (rongga dengan jaringan paru yang hancur) dengan bayangan kecil di sekitarnya (pusat skrining).

Tuberkuloma ditandai dengan adanya bayangan yang bentuknya tidak beraturan dengan kontur jelas yang tidak rata. Terkadang di paru-paru terlihat area kalsifikasi dan area pencerahan (rongga jaringan paru yang hancur) dengan dropout focal shadow. Dengan diperkenalkannya kontras, kepadatan daerah patologis tidak meningkat.

Tuberkulosis paru paru ditandai dengan adanya rongga bundar dengan dinding 1-2 mm dan dekat dengan bayangan kecil wabah putus sekolah.

Tuberkulosis berserat-kavernosa ditandai oleh rongga bulat tunggal atau ganda dengan ukuran berbeda dengan kontur tidak teratur, dekat atau pada jarak dari mana bayangan kecil wabah dapat terlihat. Bagian paru dengan rongga berkurang volumenya dan memiliki pemadatan yang tidak merata.

TBC sirosis ditandai dengan penurunan panjang paru yang terkena, adanya naungan yang tidak merata. Terhadap latar belakang naungan, fokus kalsifikasi padat dan area berudara yang meningkat terlihat. Volume dan udara dari lobus paru yang tidak terpengaruh meningkat. Mediastinum dipindahkan, dan diafragma ditarik ke atas di sisi paru yang terkena.

MRI, CT atau X-ray paru-paru - apa yang harus dipilih?

Diagnosis berbagai penyakit paru-paru dan organ mediastinum harus dimulai dengan pemeriksaan rontgen dan ultrasonografi, karena metode ini sederhana, mudah diakses, dan dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar tanpa menggunakan prosedur diagnostik lainnya. CT dan MRI tidak digunakan untuk diagnosis primer, mereka diresepkan dengan tepat ketika gambar pada radiografi tidak sepenuhnya jelas atau ketika informasi tambahan diperlukan tentang keadaan organ, sifat dan luasnya proses patologis. Dengan kata lain, CT dan MRI adalah semacam metode klarifikasi untuk memeriksa paru-paru dan dada.

Jadi, jika Anda mencurigai adanya darah atau cairan di dada, USG pertama kali dilakukan. Dan CT dalam situasi seperti itu digunakan dalam kasus-kasus ketika ada cedera traumatis atau proses tumor di dada, dikombinasikan dengan hemothorax, pyothorax atau hydrothorax.

Jika dicurigai pneumonia, sinar-X atau fluorografi digital dilakukan terlebih dahulu. CT scan diindikasikan jika, setelah 4-10 hari setelah dimulainya pengobatan, komplikasi berkembang atau tidak ada efek positif dari terapi. Selain itu, CT scan wajib jika pneumonia sering kambuh.

Jika dicurigai penyakit radang paru-paru (bronchiolitis, aspergillosis, dll.), CT-lah yang dilakukan untuk mengklarifikasi sifat dari perubahan patologis.

Ketika benda asing memasuki dada, CT ditunjukkan, karena metode ini, tidak seperti sinar-X, memungkinkan untuk mendeteksi hampir semua benda, termasuk yang tidak terlihat pada sinar-x.

Jika Anda mencurigai edema paru, radiografi ulasan digunakan.

Jika diduga TB paru, radiografi dan biakan sputum mikobakteri perlu dilakukan. Jika seseorang pada rontgen mengungkapkan perubahan patologis, dan kultur sputum pada mikobakteri negatif, maka itu diresepkan CT, sebagai metode diagnostik yang lebih sensitif yang akan memungkinkan untuk membedakan TB dari pneumonia. Selain itu, CT diresepkan ketika ada gejala TB, dan pada x-ray tidak terlihat pola patologis yang khas. Pada pasien yang terinfeksi HIV dengan dugaan tuberkulosis, CT dilakukan segera.

Pada kecurigaan pada KT abses subphrenic ditampilkan.

Jika limfadenopati, kanker paru-paru, limfoma, timoma, gondok retina, sarkoma, hemangioma, atau lipoma dicurigai, maka untuk mengklarifikasi jenis neoplasma dan prevalensinya, adalah optimal untuk meresepkan CT dengan kontras atau MRI.

Dengan dugaan patologi pembuluh darah paru-paru (tromboemboli paru, infark paru, dll.), CT scan dengan kontras atau MRI diindikasikan.

Seperti yang dapat dilihat, MRI praktis tidak diindikasikan untuk diagnosis penyakit pada organ dada. Dan bahkan dalam kasus-kasus di mana Anda dapat memilih antara CT dengan kontras dan MRI, lebih baik memilih yang pertama, karena keinformatifan MRI dalam studi paru-paru relatif rendah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama MRI, struktur yang bergerak kurang divisualisasikan, dan paru-paru di dada bergerak terus-menerus, dan organ-organ lain juga bergeser secara ritmis dan kembali ke posisi semula di bawah pengaruh diafragma dan ekspansi / kontraksi paru-paru, yaitu bergerak.

CT scan untuk paru-paru. Di mana harus melakukan CT scan paru-paru?

Tomografi komputer paru-paru dengan dan tanpa kontras - harga

Saat ini, biaya perhitungan tomografi paru-paru di institusi medis publik dan swasta berkisar antara 1.800 hingga 15.000 rubel. Biaya penelitian dengan kontras pada 1000 - 2000 lebih mahal daripada tanpa satu.

Di institusi mana bisa dilakukan CT paru-paru?

Computed tomography of paru-paru dapat dilakukan di institusi medis publik dan swasta yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Biasanya, di antara institusi medis negara, rumah sakit dan poliklinik regional, regional dan signifikansi republik, poliklinik diagnostik, apotik onkologis, poliklinik kota dan regional besar, dan poliklinik departemen dilengkapi dengan tomografi komputer. Di antara lembaga swasta, tomograf biasanya ditemukan di pusat jaringan besar atau di pusat khusus dalam diagnostik. Lembaga medis swasta dan publik yang dilengkapi dengan tomograf terletak di pusat regional besar atau kota industri. Dengan demikian, perhitungan tomografi paru-paru hanya dapat dilakukan di kota-kota besar, yang merupakan pusat regional atau industri.