Diagnosis dan pengobatan proses disebarluaskan di paru-paru

Proses disebarluaskan di paru-paru adalah penyakit di mana perubahan patologis mempengaruhi sebagian besar jaringan paru-paru. Proses serupa dapat dilihat pada x-ray atau menggunakan computed tomography. Perubahan fokal atau mesh, dan juga jenis campuran diamati. Penyebaran paru sulit untuk didiagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gambar x-ray yang sama adalah tipikal untuk sejumlah penyakit lain. Hampir 80% pasien dengan penyakit ini awalnya membuat diagnosis yang salah. Penyakit-penyakit tertentu yang terjadi dengan penyebaran umumnya tidak menunjukkan gejala. Oleh karena itu, diagnosis dapat dilakukan setelah beberapa tahun atau mungkin tidak dilakukan sama sekali.

Alasan

Proses diseminata di paru-paru adalah serangkaian gejala klinis dan radiologis, yang mencakup manifestasi penyebaran paru yang sama sekali berbeda dalam patogenesis dan etiologi.

Proses patologis pada jaringan paru-paru paling sering terjadi karena alasan-alasan seperti:

Penyakit menular dan inflamasi. Kekalahan jaringan paru-paru oleh bakteri, termasuk basil tuberkular dan rickettsiosis.
Kerusakan jaringan paru-paru oleh virus, jamur dan parasit.
Penyakit akibat kerja - pneumokoniosis, alveolitis alergi eksogen (penyakit yang sering terjadi di kalangan petani dan peternak unggas).
Metastasis paru-paru di neoplasma ganas yang terletak di luar paru-paru.
Kekalahan jaringan paru-paru pada berbagai penyakit interstitial. Patologi semacam itu termasuk lesi difus pada jaringan ikat, sarkoidosis, vaskulitis sistemik, patologi hemoragik paru, dan beberapa penyakit yang cukup jarang, seperti proteinosis paru, histiositosis X.
Radiasi dan lesi obat pada jaringan paru-paru.

Dan ini tidak semua penyakit paru-paru disebarluaskan. Jika ada kecurigaan dari proses patologis seperti itu, maka, untuk memulainya, penyakit yang paling berbahaya yang dapat menyebabkan perubahan pada jaringan paru tidak dimasukkan, seperti kanker paru-paru dan TBC.

Kadang-kadang bahkan dokter yang berpengalaman tidak dapat segera membuat diagnosis yang benar. Dalam hal ini, lakukan serangkaian survei tambahan.

Gejala

Sindrom penyebaran di paru-paru dimanifestasikan oleh sejumlah tanda-tanda khas:

Ada sesak napas yang kuat, yang sangat meningkat setelah aktivitas fisik apa pun.
Batuk tidak produktif atau dengan pelepasan dahak lendir yang sedikit. Pada kanker paru-paru, dahak berlendir-berbusa banyak diamati.
Kulit membutuhkan warna kebiruan, sedangkan sianosis hanya meningkat dengan aktivitas fisik apa pun.
Suhu tubuh dapat ditingkatkan ke level 38,5 derajat, tetapi juga dapat tetap subfebrile.
Fase inhalasi dan pernafasan sangat berkurang.
Menghirup mendengar mengi mengepal.
Ketika area belakang disadap paru yang terkena, nada perkusi dipersingkat.
Perubahan jaringan paru-paru yang bersifat fokal, fitur ini terlihat saat memeriksa sinar-X.
Kekurangan oksigen yang terjadi saat berolahraga.

Gejala patologi termasuk gangguan ventilasi paru-paru dan penurunan kapasitas difusi mereka.

Kadang-kadang diseminasi paru hampir tidak menunjukkan gejala. Tetapi bahkan dalam kasus ini, orang tersebut melihat kelemahan abnormal, penurunan kapasitas kerja dan gangguan tidur.

Diagnostik

Patologi yang paling sering didiagnosis berdasarkan x-ray dan computed tomography. Selain itu, metode penelitian berikut dapat digunakan:

pemeriksaan mikroskopis dahak;
bakposev sputum pada tuberkulosis patogen;
bakposev pada mikroflora campuran;
tes tuberkulin;
analisis rinci darah dan urin;
bronkoskopi.

Menurut indikasi, pemeriksaan sitologis, imunologis dan histologis dapat ditentukan.

Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah penyakit neoplastik di mana perlu untuk mengambil biomaterial untuk biopsi untuk membuat diagnosis. Bahan untuk penelitian diambil selama bronkoskopi, menggunakan tusukan atau biopsi terbuka.

Metode penelitian modern memungkinkan deteksi tepat waktu penyebaran paru-paru dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Apa proses yang paling berbahaya

Proses patologis yang paling berbahaya dari sifat diseminata adalah kanker. Selain itu, bisa sebagai metastasis, dan tumor primer di paru-paru. Banyak metastasis pada jaringan paru-paru ditemukan pada tumor payudara, ovarium, ginjal, saluran pencernaan dan rahim.

Dalam kebanyakan kasus, dokter segera menentukan metastasis dari hasil rontgen.

Jika menurut hasil pemeriksaan rontgen, proses diseminata di paru-paru ditentukan, maka dilakukan computed tomography untuk mengidentifikasi secara akurat sifat dari proses patologis. Diagnosis diseminasi paru adalah salah satu bidang radiologi yang paling sulit. Untuk membuat diagnosis yang benar, seorang dokter yang melakukan pemeriksaan rontgen harus berpengalaman tidak hanya dalam bidang pulmonologi, tetapi juga memiliki pengetahuan yang mendalam tentang diagnosis radiologis dari patologi paru. Diagnosis penyakit semacam itu harus ditangani oleh dokter yang berkualifikasi tinggi.

Jika diagnosisnya dipertanyakan, maka lakukan terapi tes. Untuk melakukan ini, resepkan obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang diusulkan. Jika hasil dari perawatan tersebut adalah, maka diagnosis dibuat dengan benar.

Perawatan

Diseminasi proses diseminata di paru-paru tergantung pada hasil biopsi dan bakposev apa yang diperoleh. Pengobatan bakteri, jamur, dan patologi lainnya sangat berbeda.

Dalam kasus kerusakan bakteriologis, antibiotik spektrum luas diresepkan. Kursus pengobatan dengan obat-obatan tersebut dapat bertahan hingga 2 minggu. Jika agen penyebab penyakit telah menjadi basil tuberkulosis, maka penerimaan obat khusus (seperti Isoniazid) diindikasikan. Pengobatan diseminasi karakter tuberkulosis selalu dilakukan di bawah pengawasan ahli phisiologis, pasien diperiksa sinar X secara berkala untuk melacak kecenderungan pemulihan.

Dalam kasus infeksi jamur pada jaringan paru-paru, obat antijamur diresepkan. Mereka diresepkan dengan injeksi dan oral. Kadang-kadang infeksi jamur bergabung dengan patologi bakteri, di mana obat-obatan antibakteri dikombinasikan dengan agen antijamur.

Dalam hal suatu penyakit yang bersifat profesional terdeteksi, terapi yang diperlukan ditentukan. Tetapi setelah perawatan, pasien harus mengubah pekerjaan. Seringkali, patologi paru dipengaruhi oleh pekerja di peternakan unggas, pabrik tepung, dan pabrik semen.

Dimungkinkan untuk mengurangi frekuensi penyakit akibat kerja dengan menggunakan alat pelindung diri.

Kemoterapi dan pengobatan simptomatik, yang bertujuan menjaga imunitas dan perlindungan terhadap infeksi jamur, digunakan untuk mengobati proses penyebaran kanker paru-paru. Jika pengobatan konservatif tidak memberikan efek, maka terpaksa mengangkat daerah yang terkena paru-paru.

Penyebaran paru-paru bisa menjadi ancaman bagi kehidupan pasien jika patologi dipicu oleh kanker. Jika infeksi adalah penyebab penyakit, prognosisnya baik.

Perubahan fibrotik sedikit

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

1 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung ahli terapi wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,64% pertanyaan.

Penyakit paru diseminata - diagnosis, computed tomography

PROSES PENYEBARAN DI PARU - APA ITU?

Diagnosis proses disebarluaskan di paru-paru adalah area yang paling sulit dari paru. Diseminasi adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya kurang lebih dari jenis distribusi yang sama (penyebaran) dari proses patologis ke sebagian besar jaringan paru-paru. Penyebaran proses melalui paru-paru, biasanya dalam bentuk fokus, perubahan retikular atau tipe campuran, didiagnosis dengan sinar-X dan dengan computed tomography (CT).

Kesulitan mendiagnosis penyakit yang disebarluaskan terletak pada kenyataan bahwa gambaran sinar-X yang serupa dapat diamati dengan sejumlah besar penyakit dengan asal yang paling beragam. Hingga 80% pasien dengan penyebaran paru menerima diagnosis yang salah selama diagnosis awal. Selain itu, banyak penyakit paru-paru, disertai dengan penyebaran, tidak menunjukkan gejala, yang juga menunda diagnosis yang benar. Pada beberapa pasien, beberapa tahun berlalu antara timbulnya penyakit dan diagnosis yang didiagnosis dengan benar, tetapi seseorang tidak memiliki diagnosis yang benar sama sekali.

PROSES PENYEBARAN DALAM PILIHAN PATOLOGI PARU

Penyakit paru-paru apa yang dapat dimanifestasikan dengan penyebaran CT dan radiografi?

1. Alveolitis
1. Alveolitis fibrosing idiopatik
1. 2. Alveolitis alergi eksogen
1. 3. Alveolitis fibrosing toksik

2. Granulomatosis
2. 1. Sarkoidosis paru-paru
2. 2. Hematogen - TB paru yang disebarluaskan
2. 3. Histiocytosis
2. 4. Pneumoconiosis (silikosis, silikatosis, beriliiosis, dll.)
2. 5. Pneumomikosis (aktinomikosis, kandidiasis, kriptokokosis paru-paru, dll.)

3. Penyebaran sifat tumor
3. 1. Kanker bronkioloalveolar
3. 2. Karsinomatosis paru-paru
3. 3. Kanker lymphangitis

4. Bentuk langka dari proses disebarluaskan di paru-paru.
4. 1. Hemosiderosis paru idiopatik
4. 2. sindrom Goodpasture
4. 3. Proteinosis Alveolar
4. 4. Leiomiomatosis paru
4. 5. Amiloidosis paru primer

5. Fibrosis paru interstisial pada lesi organ dan sistem lain.
5. 1. Vasculitis dan / atau pneumonitis interstitial pada difus
penyakit jaringan ikat
5. 2. Pneumosclerosis kardiogenik dengan kegagalan sirkulasi
5. 3. Fibrosis interstitial pada hepatitis aktif kronis
5. 4. Fibrosis interstitial pada cedera radiasi
5. 5. Fibrosis interstitial sebagai hasil dari "syok paru-paru"

Seperti yang Anda lihat, daftarnya sangat panjang, dan bagaimanapun, tidak semua penyakit yang menyebar ada di sini!
Apa yang harus Anda pikirkan jika proses diseminata ditemukan di paru-paru Anda? Pertama-tama, dengan mengesampingkan penyakit yang paling berbahaya - TBC dan kanker paru-paru! Apakah diseminasi TB atau tumor?

METASTAS GANDA DI PARU-PARU - PROSES PENYEBARAN PALING BERBAHAYA

Pertama-tama, ketika mendeteksi penyakit paru yang disebarluaskan, dokter harus mengecualikan tumor ganas. Ini bisa menjadi penyebaran kanker metastatik (hematogen, karsinomatosis limfogen), dan tumor paru-paru primer yang disebarluaskan - kanker bronchioalveolar. Metastasis paru multipel paling sering terjadi pada kanker payudara, ginjal, ovarium, usus, lambung, dan rahim. Dengan analisis yang tepat dari hasil computed tomography (CT), seorang ahli radiologi dalam banyak kasus mampu membedakan metastasis dari pilihan diseminasi lainnya.

BAGAIMANA CARA MENYEBARKAN SATU PENYAKIT DISEMINIMAL DARI LAIN

Jika "proses paru-paru disebarluaskan" didiagnosis dengan sinar-X atau fluorografi, computed tomography (CT) harus dilakukan untuk mengetahui dengan tepat penyakit mana yang menjadi dasar dari perubahan yang ditemukan. Diagnosis banding penyakit pernapasan yang disebarluaskan adalah salah satu bidang radiologi yang paling sulit. Untuk mengidentifikasi perbedaan antara berbagai varian patologi, andal ahli radiologi (ahli radiologi) harus berpengalaman dalam bidang pulmonologi dan memiliki pengetahuan mendalam tentang diagnosis radiologis penyakit paru-paru. Sayangnya, tidak semua dokter memiliki pengetahuan seperti itu. Diagnosis penyakit yang disebarluaskan secara profesional dilakukan oleh ahli radiologi (ahli radiologi) dari rumah sakit paru-paru khusus, misalnya, St. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology. Mereka dapat memilih dari serangkaian tanda "serupa" yang penting yang menunjukkan diagnosis yang benar.

PENDAPAT KEDUA PADA PROSES YANG DISEMPURNAKAN

Seringkali ada situasi ketika bahkan CT tidak memberikan kejelasan lengkap untuk diagnosis. Sebagai contoh, dokter mungkin meragukan bahwa seorang pasien memiliki sarkoidosis atau metastasis paru-paru, TB yang menyebar atau infeksi jamur, dan sejenisnya. Dalam kasus seperti itu, akan bermanfaat untuk mendapatkan pendapat tambahan dari ahli radiologi yang berkualifikasi tinggi yang akan menganalisis ulang gambar dan memberikan pendapat. Pendapat ahli seperti itu akan membantu dokter Anda untuk mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan perawatan yang benar. Jika Anda tinggal jauh dari pusat besar, gambar dapat dikirim ke ahli radiologi khusus melalui Internet, misalnya, melalui layanan Jaringan Teleradiologis Nasional. Pendapat kedua yang dihasilkan pada CT scan paru-paru dengan tanda tangan dan meterai spesialis berpengalaman akan mengurangi risiko diagnosis yang salah.

CT scan untuk karsinoma bronchioalveolar. Beberapa fokus kacau bergantian dengan bidang pemadatan jenis kaca buram, fokus konsolidasi alveolar.

CT paru-paru pada sarkoidosis. Beberapa fokus terletak di sepanjang interstitium pusat dan lembaran pleura, dengan pola karakteristik "rosario".

Klasifikasi penyakit dan kondisi patologis paru-paru (sistem bronkopulmonalis) sesuai dengan prinsip etiologis (patogenetik) (menurut N. V. Putov, G. B. Fedoseyev, H. N. Kanaev)

Konten

Malformasi (displasia) paru-paru.

Kerusakan terkait dengan keterbelakangan tubuh secara keseluruhan atau elemen anatomis, struktural, jaringannya.

Hipoplasia paru-paru sederhana.

Hipoplasia paru kistik (polikistik).

Trkinobronchial dyskinesia (kolaps ekspirasi).

Tracheobronchomegaly (sindrom Munye-Kun).

Emfisema lobar kongenital pada bayi baru lahir.

Emfisema unilateral kongenital (sindrom Mac Laud).

Cacat terkait dengan adanya formasi dizembryogenetic yang berlebih (tambahan). Paru-paru tambahan (lobus) dengan suplai darah normal.

Paru-paru inkremental (lobus) dengan suplai darah abnormal (penyerapan garam). Kista paru-paru.

Kista paru-paru (kista) dengan suplai darah abnormal (sekuestrasi intralobar). Hamartoma dan formasi tumor bawaan lainnya.

Lokasi yang tidak biasa dari struktur anatomi paru-paru, yang mungkin memiliki nilai klinis1. "Cermin" paru-paru.

Membalikkan lokasi paru-paru.

Bagikan urat yang tidak berpasangan.

Pelanggaran lokal (terbatas) pada struktur trakea dan bronkus.

Stenosis trakea dan bronkus.

Divertikula trakea dan bronkus.

Kombinasi lesi ini.

Anomali pembuluh darah dan getah bening paru-paru.

Stenosis arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya.

Aneurisma arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya.

Vena paru.

Fistula arteri (aneurisma) terlokalisasi.

Multiple fistula arteriovenosa tanpa lokalisasi yang jelas (dengan sindrom Rendu-Osler).

Limfangiektasia dan limfoma anomali lainnya, sistem paru-paru.

Manifestasi bronkopulmoner dari penyakit sistemik yang ditentukan secara genetik, penyakit paru turunan.

Kerusakan paru-paru dengan cystic fibrosis.

Kerusakan paru-paru dengan defisiensi alfa-1-antitripsin (emfisema herediter, pneumotoraks spontan berulang herediter).

Kerusakan paru-paru dalam keadaan defisiensi imun primer (disgammaglobulinemia, imunitas seluler yang tidak adekuat).

Penyakit membran hialin (kekurangan bawaan sistem surfaktan)., Kerusakan paru-paru pada sindrom Marfan.

Microlithiasis alveolar paru.

Fibrosis paru idiopatik herediter.

Penyakit, secara etiologis terkait dengan patogen biologis (bakteri, virus, jamur, parasit).

Bronkitis.

Bronkitis bakteri akut.

Bronkitis virus akut.

Bronkiolitis (termasuk melenyapkan).

Bronkitis bakteri sekunder yang kronis.

Bronkitis berulang (terutama pada anak-anak).

Pneumonia.

Pneumonia adalah bakteri akut (termasuk focal, confluent, croupous) dengan pembelahan berdasarkan jenis patogen.

Pneumonia virus akut dengan pembelahan berdasarkan jenis patogen.

Pneumonia akut mikoplasma.

Pneumonia adalah rickettsial akut.

Pneumonia sekunder (sebagai manifestasi atau komplikasi dari inf umum. Penyakit) * Pneumonia kronis (termasuk. Karnifikasi dan pengantara) *.

Penghancuran paru-paru yang menular.

Abses paru akut dengan pembelahan berdasarkan jenis patogen.

Penghancuran stafilokokus paru-paru (terutama pada anak-anak).

Abses paru kronis.

Proses regional dan terlokalisasi pada pohon bronkial, secara etiologis terkait dengan infeksi.

Bronkitis lokal (regional).

Bronkiektasis (bronkiektasis).

Stenosis trakea dan non-tumor bronkus besar (termasuk dengan atelektasis, emfisema lokal, nanah sekunder, dll.).

Fistula bronkial (termasuk bronkopleural, bronkodermal, bronkoorganik).

Penyakit paru-paru spesifik yang disebut etiologi bakteri.

TBC paru-paru dengan divisi sesuai dengan klasifikasi yang diadopsi oleh Kongres All-Union VIII Phthisiatricians.

Sifilis paru-paru (termasuk bawaan dan didapat).

Penyakit jamur (mikosis) paru-paru.

Aktinomikosis. Coccidioidomycosis. Aspergillosis. Cryptococcosis. Blastomycosis. Mucoromycosis. Histoplasmosis. Nocardiosis Kandidiasis. Sporotrichosis.

Penyakit paru-paru.

Alveococcosis. Pneumositosis Amebiasis. Toksoplasmosis. Ascariasis. Skistosomiasis. Paragonimiasis. Echinococcosis. Pentastomoz.

Penyakit paru-paru terkait dengan paparan faktor kimia dan kerusakan fisik.

Pneumoconiosis.

Silikat (asbestosis, talcosis, dll).

Metalloniozy (aluminosis, siderosis, beriliiosis, dll.).

Carboconiosis (antrakosis, grafitosis, dll.).

Pneumoconiosis dari debu campuran (termasuk mengandung atau tidak mengandung silika).

Pneumoconiosis dari debu organik (byssinosis, dll.).

Lesi pada paru-paru berhubungan dengan aksi gas dan asap yang sangat mengiritasi (beracun).

Lesi paru-paru dari gas dan asap yang berasal dari industri dengan pembagian berdasarkan jenis faktor yang merusak (amonia, klor, oksida nitrogen, belerang, kadmium, dll). Lesi paru-paru akibat aksi agen perang kimia dengan subdivisi oleh jenis zat beracun.

Cidera paru-paru terkait dengan aspirasi cairan yang tidak acuh.

Pneumonia dari aspirasi isi lambung yang asam (sindrom Mendelssohn), pneumonia lemak (lipoid).

Kerusakan paru-paru akibat aspirasi cairan lain.

Cedera radiasi paru-paru

Cedera termal

Bronkitis kronis dan emfisema paru.

Bronkitis kronis dengan pembagian menjadi sederhana, purulen, obstruktif dan obstruktif-purulen.

Emfisema paru-paru (kecuali ditentukan secara genetis dan sekunder pada hron, bronkitis, dan penyakit paru-paru tertentu) dengan subdivisi menjadi fokal dan difus, serta centrolobular, panlobular, paraseptal, bulosa.

Penyakit alergi pada paru-paru.

Asma bronkial dengan divisi klasifikasi A.D. Ado dan P.K. Bulatov.

Infiltrasi eosinofilik paru.

Infiltrasi eosinofilik paru akut (sindrom Leffler).

Infiltrasi eosinofilik paru kronis.

Alveolitis Alergi

"Paru-paru pecinta burung."

"Paru-paru pekerja mengolah jamur".

Alveolitis alergi lainnya.

Pneumosklerosis difus, granulomatosis, dan lesi paru lain dari penyebab yang tidak diketahui, termasuk manifestasi paru kolagen dan penyakit sistemik lainnya.

Sarkoidosis paru-paru dan mediastinum (penyakit Bénier - Beck - Schaumann).

Alveolitis fibrosa difusi progresif (penyakit Hamman-Rich, sindrom Scadding).

Pneumonia interstisial deskuamatif.

Proteinosis alveolar paru.

Kerusakan paru-paru akibat rematik (pneumonia rematik).

Kerusakan paru-paru pada rheumatoid arthritis.

Kerusakan paru-paru pada systemic lupus erythematosus.

Kerusakan pada paru-paru dengan dermatomiositis.

Kerusakan paru-paru dengan periarteritis nodosa.

Kerusakan paru-paru pada skleroderma sistemik.

Hemosiderosis paru idiopatik.

Kerusakan paru-paru pada eritema eksudatif polimorfik (sindrom Stevens-Johnson).

Histiocytosis X, xanthomatosis paru-paru (untuk penyakit Hend-Schuller-Christian, Letterer-Siva, granuloma eosinofilik).

Amiloidosis paru primer.

Kerusakan paru-paru dengan limfogranulomatosis.

Kerusakan paru-paru dengan leukemia.

Kondisi patologis terkait dengan gangguan sirkulasi paru atau kerusakan pada pembuluh darah paru-paru.

Emboli paru.

Emboli udara paru-paru.

Emboli lemak pada pembuluh paru.

Trombosis vaskular paru.

Trombosis arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya.

Trombosis vena paru.

Kemacetan paru terkait dengan gangguan aliran keluar pembuluh darah paru-paru (terutama untuk penyakit jantung).

Edema paru akut.

"Paru kongestif" (pada hron, insufisiensi pada tipe ventrikel kiri, termasuk hemosiderosis sekunder paru-paru).

"Syok ringan"

Hipertensi paru.

Hipertensi paru primer (termasuk sindrom Ayers).

Hipertensi paru adalah sekunder (terutama pada kelainan jantung).

Tumor paru-paru.

Tumor paru-paru (bronkus) jinak.

Adenoma dengan pembagian pada pistol, struktur.

Angioma dan tumor vaskular lainnya.

Neuroma dan tumor neurogenik lainnya.

Tumor paru-paru (bronkus) ganas.

Kanker paru bronkogenik dengan pembelahan gistol, struktur.

Kanker alveolar (termasuk multiple adenomatosis paru-paru).

Sarkoma paru-paru dengan pembagian berdasarkan gistol, struktur.

Tumor ganas primer lainnya.

Tumor paru metastasis.

Kerusakan mekanis pada paru-paru dan konsekuensinya.

Kerusakan paru-paru tertutup.

Mengguncang paru-paru (kerusakan ledakan, barotrauma).

Kerusakan pada paru-paru terbuka (terluka), termasuk senjata api, senjata dingin dan lainnya.

Kerusakan tanpa pneumotoraks terbuka.

Kerusakan membuka pneumotoraks.

Kerusakan dengan pneumotoraks yang hebat.

Konsekuensi dari cedera dan kerusakan mekanis lainnya pada paru-paru.

Benda asing dari paru-paru, termasuk senjata api dan non-senjata api.

Efek persisten lainnya dari kerusakan mekanis pada paru-paru.

Efek terus-menerus dari intervensi bedah pada paru-paru (termasuk paru yang dioperasikan).

Benda asing trakea dan bronkus besar (disedot).

Benda asing dari trakea dan bronkus tidak rumit.

Benda asing dari trakea dan bronkus rumit (oleh bronkiektasis, abses, bronkostenosis, dll.).

Penyakit dan kondisi patologis terjadi dengan lesi primer pleura.

Radang selaput dada.

Pleurisy aseptik (reaktif).

Pleurisy penyebab infeksi atau infeksi-alergi tidak bersifat purulen, termasuk serabut-serabut-serabut, serosa, dengan pembagian menurut jenis patogen.

Pleurisy purulen (empyema pleura) dengan pembagian berdasarkan jenis patogen.

Apa yang menjadi fokus di paru-paru dan seberapa berbahayanya?

Fokus pada paru-paru - adalah diagnosis klinis independen. Penyakit ini tidak membuat dirinya terasa, dan dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya. Mendeteksi lesi di jaringan paru-paru paling sering secara kebetulan selama prosedur standar profilaksis dan pemeriksaan x-ray.

Fokus pada paru-paru: deskripsi dan metode deteksi

Lesi tunggal di paru-paru adalah area terlokalisasi yang mengalami peningkatan kompaksi, yang memiliki bentuk bulat atau oval dan mencapai diameter 30 milimeter. Penyebab segel seperti itu mungkin berbeda dan untuk pembentukannya tidak cukup pemeriksaan dokter dan sinar-X. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan andal, perlu dilakukan sejumlah penelitian penting (analisis biokimia darah, dahak, dan tusukan jaringan paru-paru).

Ada kepercayaan luas bahwa faktor yang memicu munculnya fokus di paru-paru hanya tuberkulosis, tetapi ini tidak benar.

Paling sering, fokus pada jaringan paru-paru adalah gejala dari kondisi berikut:

neoplasma ganas;
gangguan pertukaran cairan di organ sistem pernapasan;
pneumonia berkepanjangan.

Itulah sebabnya diagnosis darah dan dahak harus digunakan ketika membuat diagnosis. Bahkan jika dokter yakin bahwa pasien menderita pneumonia fokal, hasil tes akan membantu mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan menghilangkannya dengan bantuan rejimen pengobatan yang dipilih secara individual.

Terkadang orang tidak terburu-buru untuk mengambil tes diagnostik karena keterpencilan laboratorium dari tempat tinggal. Sangat tidak diinginkan untuk mengabaikan penelitian laboratorium, karena tanpa perawatan, lesi di paru-paru mulai menjadi sekunder.

Ikuti tes TBC online gratis

Navigasi (hanya nomor misi)

0 dari 17 tugas selesai

Informasi

Tes ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan apakah Anda menderita TBC.

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Hasil

Pos

Tanpa rubrik 0%

Selamat! Kemungkinan Anda menderita lebih banyak tuberkulosis mendekati nol.

Tetapi jangan lupa untuk melacak tubuh Anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis, dan Anda tidak takut akan penyakit apa pun!
Kami juga menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

Ada alasan untuk berpikir.

Mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahwa Anda sakit tuberkulosis, tetapi ada kemungkinan seperti itu, jika itu bukan tongkat Koch, maka sudah jelas bahwa ada sesuatu yang salah dengan kesehatan Anda. Kami menyarankan Anda segera menjalani pemeriksaan medis. Kami juga menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

Segera konsultasikan dengan spesialis!

Kemungkinan Anda terkena sumpit koh sangat tinggi, tetapi diagnosis jarak jauh tidak dimungkinkan. Anda harus segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi dan menjalani pemeriksaan medis! Kami juga sangat menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

Dengan jawabannya
Dengan tanda melihat

Apakah gaya hidup Anda berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat?

Ya setiap hari
Terkadang
Musiman (mis. Kebun)
Tidak

Seberapa sering Anda menjalani tes TBC (misalnya manta)?

Aku bahkan tidak ingat kapan terakhir kali
Setiap tahun, tanpa gagal
Sekali beberapa tahun

Apakah Anda benar-benar memperhatikan kebersihan pribadi (mandi, tangan sebelum makan dan setelah berjalan, dll)?

Ya, terus-menerus tanganku
Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
Saya mencoba, tetapi kadang-kadang saya lupa

Apakah Anda peduli dengan kekebalan Anda?

Ya
Tidak
Hanya dalam kasus penyakit
Sulit dijawab

Apakah kerabat atau anggota keluarga Anda menderita TBC?

Ya orang tua
Ya, saudara dekat
Tidak
Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti

Apakah Anda hidup atau bekerja dalam kondisi lingkungan yang buruk (gas, asap, emisi bahan kimia dari perusahaan)?

Ya, saya hidup terus menerus
Tidak
Ya, saya bekerja dalam kondisi seperti itu
Sebelumnya hidup atau bekerja

Seberapa sering Anda tinggal di dalam ruangan dengan kondisi lembab atau berdebu?

Secara konstan
Saya tidak
Sebelumnya
Jarang tetapi itu terjadi

Berapa umurmu

Kurang dari 18
Dari 18 hingga 25
25 hingga 40
Lebih dari 40

Seorang wanita
Seorang pria

Apakah Anda baru-baru ini mengalami perasaan kelelahan yang ekstrem tanpa alasan tertentu?

Ya, sangat sering
Tidak lebih sering dari biasanya
Saya tidak ingat ini

Apakah Anda baru saja mengalami perasaan fisik atau mental?

Ya, diucapkan
Tidak lebih dari biasanya
Tidak, ini bukan

Pernahkah Anda memperhatikan nafsu makan yang lemah belakangan ini?

Ya, ada seperti itu, meskipun sebelum semuanya baik-baik saja
Saya biasanya tidak makan banyak
Tidak, nafsu makan saya baik-baik saja

Pernahkah Anda mengamati penurunan tajam belakangan ini dengan diet sehat dan berlimpah?

Ya, saya sering jatuh, meskipun semuanya baik-baik saja dengan makanan
Ada sedikit, tetapi saya tidak akan mengatakan bahwa itu sangat kritis
Baru-baru ini, cukup turun, tetapi ini adalah hasil dari nutrisi yang tepat!
Tidak, saya tidak memperhatikan ini

Apakah Anda baru-baru ini merasakan kenaikan suhu tubuh untuk waktu yang lama?

Ya, tanpa alasan yang jelas.
Tidak, ini bukan

Apakah Anda belakangan ini terganggu oleh gangguan tidur?

Ya, sebelum ini tidak
Saya biasanya sulit tidur
Tidak, tidur seperti bayi

Pernahkah Anda memperhatikan keringat berlebih akhir-akhir ini?

Ya, dan sangat terasa
Kalau hanya sedikit
Tidak, ini bukan

Apakah Anda menonton pucat tidak sehat yang akhir-akhir ini sehat?

Ya, tampak pucat
Tidak, ini bukan

Fitur fokus dalam hal anatomi

Fokus paru tunggal secara anatomis adalah area jaringan paru yang berubah atau adanya cairan patologis di dalamnya (darah atau dahak).

Perlu dicatat bahwa kriteria dalam klasifikasi paru internasional dan nasional berbeda. Kedokteran asing mengakui fokus tunggal dalam pendidikan paru-paru, mencapai 3 sentimeter. Di Federasi Rusia, fokus pada jaringan paru-paru didiagnosis jika diameternya tidak melebihi 10 milimeter. Apa pun yang besar adalah infiltrat atau TBC.

Masalah diagnosis yang dapat diandalkan dan klasifikasi lesi di paru-paru adalah salah satu yang paling penting dalam kedokteran.

Menurut statistik, dari 60 hingga 70 persen lesi tunggal di jaringan paru-paru yang muncul kembali setelah perawatan adalah tumor ganas. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan pada pengembangan metode diagnostik baru ke arah ini.

Terlepas dari keandalan hasil studi ini, masih belum ada algoritma yang seragam untuk membuat diagnosis ketika fokus terdeteksi di jaringan paru-paru. Setiap kasus penyakit bersifat individual dan harus dipertimbangkan secara terpisah dari praktik umum.

Fokus tunggal di paru-paru: kemampuan diagnostik radiologis

Diagnosis yang tepat dan diagnosis yang benar sangat penting ketika mendeteksi lesi tunggal di paru-paru. Diagnosis radiologis dalam kasus-kasus ini memberikan bantuan yang sulit ditaksir terlalu tinggi. Tugas utama diagnosis radiasi lesi di paru-paru:

Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sifat asal lesi di paru-paru dan menentukan apakah mereka ganas atau jinak.
Diagnosis radiologis memungkinkan untuk menentukan bentuk tuberkulosis dengan andal ketika terdeteksi.

Namun, menggunakan sinar-X dan fluorografi, sangat sulit untuk melihat formasi tunggal dengan diameter kurang dari 1 cm Selain itu, karena berbagai struktur yang secara anatomis terletak di tulang dada, kadang-kadang tidak mungkin untuk membedakan lesi skala besar di paru-paru. Oleh karena itu, dalam diagnosis preferensi yang lebih besar untuk computed tomography. Itu memungkinkan untuk memeriksa jaringan paru-paru pada sudut yang berbeda dan bahkan pada luka. Ini menghilangkan kemungkinan bahwa pembentukan tunggal tidak dapat dibedakan di luar otot jantung, tulang rusuk atau akar paru-paru.

Computed tomography adalah metode diagnostik unik yang dapat mendeteksi tidak hanya fokus, tetapi juga pneumonia, emfisema, dan kondisi patologis paru-paru lainnya. Tetapi harus diingat bahwa metode diagnostik ini pun memiliki kekurangan. Dengan demikian, pada sekitar 50% kasus penelitian primer, neoplasma dengan diameter kurang dari 5 milimeter tidak terdeteksi dalam foto. Ini disebabkan oleh kesulitan-kesulitan seperti menemukan fokus di pusat paru-paru, ukuran formasi yang kecil atau kepadatannya yang terlalu kecil.

Jika formasi melebihi diameter 1 sentimeter, maka akurasi diagnosis dengan computed tomography mencapai 95 persen.

TBC dalam jumlah dan fakta

TBC masih merupakan penyakit yang sangat umum, meskipun dana besar dialokasikan setiap tahun untuk melawannya dan penelitian skala besar sedang dilakukan.

Fakta paling menarik tentang TBC:

Agen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch atau mikobakterium, yang ditularkan dengan cepat ketika batuk atau bersin, yaitu oleh tetesan di udara.
Dengan dahak di udara, satu pasien dengan TB mengeluarkan dari 15.000.000 hingga 7.000.000 mikobakteri. Mereka didistribusikan dalam radius 1-7 meter.
Tongkat Koch mampu bertahan bahkan pada suhu rendah (hingga -269 derajat Celcius). Dalam bentuk keringnya di lingkungan, mycobacterium mempertahankan viabilitasnya hingga empat bulan. Dalam produk susu, tongkat hidup hingga satu tahun, dan dalam buku - enam bulan.
Mycobacterium sangat cepat beradaptasi dengan antibiotik. Di hampir setiap negara, berbagai basil tuberkulin telah diidentifikasi, yang tidak sensitif terhadap obat yang ada.
Sepertiga populasi dunia adalah pembawa basil tuberkel, tetapi hanya 10 persen dari mereka yang menderita bentuk aktif penyakit ini.

Penting untuk diingat bahwa, setelah pernah menderita TBC, seseorang tidak mendapatkan kekebalan seumur hidup dan mungkin menderita penyakit itu lagi.

Hari Dunia untuk memerangi penyakit ini dirayakan pada tanggal 24 Maret.

Apakah masker medis bermanfaat?

Para ilmuwan dari Australia melakukan sejumlah studi ilmiah dan secara meyakinkan membuktikan bahwa masker medis praktis tidak melindungi terhadap virus dan bakteri yang ditularkan oleh tetesan udara. Selain itu, mereka pasti tidak dapat digunakan dalam kondisi ketika risiko infeksi tinggi (pekerjaan rutin di unit perawatan intensif, tuberkulosis).

Di negara-negara maju, petugas rumah sakit menggunakan respirator khusus yang secara efektif menjebak partikel-partikel udara yang mengandung virus dan bakteri.

Fokus tunggal pada paru-paru pada CT: segmen subpleural, OGK

Dengan bantuan computed tomography dilakukan klasifikasi lesi di paru-paru. Ini juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi apakah lesi tunggal atau multipel telah mempengaruhi paru-paru, serta menyarankan pengobatan yang paling tepat. Prosedur diagnostik ini adalah salah satu yang paling dapat diandalkan hingga saat ini. Prinsipnya adalah bahwa sinar-X mempengaruhi jaringan tubuh manusia, dan kemudian kesimpulan dibuat berdasarkan penelitian ini.

Jika diduga ada penyakit paru-paru, dokter merujuk pasien ke CT scan OGK (organ dada). Di atasnya semua segmen bagian tubuh ini terlihat sempurna.

Tergantung pada lokasi lesi dibagi menjadi dua kategori:

Fokus subpleural di paru-paru, terletak di bawah pleura - selaput tipis tempat paru-paru tertutup. Lokalisasi ini adalah karakteristik dari manifestasi tuberkulosis atau tumor ganas.
Fokus pleura.

Dengan bantuan computed tomography, fokus apikal terlihat jelas pada segmen paru-paru. Jenis fokus ini adalah proliferasi jaringan fibrosa dan penggantian sel-sel sehat. Fokus berserat perivaskular terletak di dekat pembuluh darah yang menyediakan nutrisi dan pertumbuhannya.

Fokus pada paru-paru pada CT: klasifikasi lesi

Untuk diagnosis yang akurat, sangat penting untuk memeriksa lesi di paru-paru menggunakan CT. Klasifikasi formasi memungkinkan Anda untuk memahami bagaimana mereka harus diperlakukan.

Tergantung pada ukuran pendidikan di paru-paru dibagi menjadi:

kecil (mulai 0,1 hingga 0,2 cm);
ukuran sedang (0,3-0,5 cm);
fokus besar (hingga 1 sentimeter).

Berdasarkan kepadatan:

tidak ketat;
padat sedang;
kencang.

Dengan nomor:

lesi polimorfik di paru-paru - banyak formasi dengan kepadatan berbeda dan ukuran berbeda. Polimorfisme fokus adalah karakteristik tuberkulosis atau pneumonia;
fokus tunggal.

Jika lesi terletak di pleura, maka mereka disebut pleural, lesi subpleural terletak di dekatnya.

Dengan demikian, jawaban atas pertanyaan lesi fokal paru-paru, apa itu, diterima. Harus diingat bahwa untuk mengecualikan penyakit di paru-paru, seseorang tidak boleh mengabaikan prosedur sederhana seperti fluorografi tahunan. Dibutuhkan beberapa menit dan mampu mendeteksi patologi di paru-paru pada tahap awal.

Mengapa ada dan betapa lesi berbahaya di paru-paru

Lesi fokus di paru-paru - pemadatan jaringan yang disebabkan oleh berbagai penyakit. Biasanya mereka terungkap sebagai hasil dari pemeriksaan X-ray. Kadang-kadang pemeriksaan spesialis dan metode diagnostik tidak cukup untuk membuat kesimpulan yang akurat. Untuk konfirmasi akhir, Anda perlu melakukan metode pemeriksaan khusus: tes darah, dahak, tusukan jaringan. Ini terjadi dengan tumor ganas, pneumonia dan gangguan metabolisme cairan pada sistem pernapasan.

Apa yang menjadi fokus di paru-paru?

Bintik kecil yang terdeteksi oleh radiografi, berbentuk bulat atau tidak beraturan, terletak di jaringan paru-paru disebut lesi. Mereka dibagi menjadi beberapa varietas: tunggal, tunggal (hingga 6) dan banyak.

Ada perbedaan yang pasti antara konsep lesi fokus yang ditetapkan secara internasional, dan apa yang diterima dalam kedokteran Rusia. Di luar negeri, mereka termasuk anjing laut di paru-paru berukuran sekitar 3 cm. Obat domestik membatasi hingga 1 cm, sedangkan formasi lain mengacu pada infiltrasi.

Computed tomography lebih cenderung menentukan ukuran, bentuk pemadatan jaringan paru-paru. Penelitian ini juga memiliki margin kesalahan.

Lesi fokus pada organ pernapasan disajikan sebagai perubahan degeneratif pada jaringan paru-paru atau akumulasi cairan dalam bentuk dahak atau darah. Banyak ahli menganggap salah satu tugas penting pendirian mereka.

Faktor onkologis

Hingga 70% dari fokus tunggal di paru-paru adalah neoplasma ganas. Dengan bantuan CT (computed tomography), dan berdasarkan gejala spesifik, seorang spesialis dapat menyarankan terjadinya patologi berbahaya seperti TBC atau kanker paru-paru.

Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis diperlukan untuk lulus tes yang diperlukan. Pemeriksaan alat untuk mendapatkan sertifikat medis dalam beberapa kasus tidak cukup. Kedokteran modern tidak memiliki algoritma tunggal untuk melakukan penelitian di semua situasi yang memungkinkan. Spesialis mempertimbangkan setiap kasus secara terpisah.

Untuk melakukan diagnosis penyakit dengan menggunakan metode perangkat keras tidak memungkinkan ketidaksempurnaan peralatan. Dengan berlalunya radiografi paru-paru, sulit untuk mendeteksi perubahan fokus, yang ukurannya tidak mencapai 1 cm. Interposisi struktur anatomi membuat formasi yang lebih besar membuat formasi yang lebih besar tidak terlihat.

Spesialis menawarkan pasien untuk diperiksa menggunakan computed tomography. Ini memungkinkan Anda untuk melihat kain dari sudut manapun.

Penyebab lesi fokal di paru-paru

Faktor utama patologi termasuk terjadinya segel pada paru-paru. Gejala-gejala tersebut melekat dalam kondisi berbahaya yang, jika tidak ditangani dengan benar, dapat menyebabkan kematian. Penyakit yang memicu kondisi ini meliputi:

penyakit onkologis, konsekuensi perkembangannya (metastasis, tumor langsung, dll.);
TBC fokal;
pneumonia;
edema yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah atau karena reaksi alergi;
infark miokard;
berdarah;
cedera dada yang parah;

Paling sering segel terjadi karena proses inflamasi (pneumonia akut, TBC paru-paru) atau kanker.

Sepertiga pasien memiliki sedikit tanda-tanda kegagalan pernapasan. Gambaran tuberkulosis paru adalah tidak adanya gejala atau manifestasi minimalnya. Pada dasarnya, itu terdeteksi selama inspeksi rutin. Gambaran utama tuberkulosis adalah radiografi paru-paru, tetapi berbeda tergantung pada fase dan durasi proses.

Metode diagnostik dasar

Untuk menentukan perubahan fokus, perlu menjalani pemeriksaan khusus (radiografi, fluorografi atau computed tomography). Metode diagnostik ini memiliki karakteristik sendiri.

Saat melewati pemeriksaan dalam bentuk fluorografi, tidak mungkin mengidentifikasi segel yang berukuran kurang dari 1 cm. Analisis keseluruhan gambar sepenuhnya dan tanpa kesalahan tidak akan berfungsi.

Banyak dokter menyarankan Anda untuk menjalani CT scan untuk pasien Anda. Ini adalah metode mempelajari tubuh manusia, memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai perubahan dan patologi di organ internal pasien. Ini merujuk pada metode diagnostik yang paling modern dan akurat. Inti dari metode ini adalah memengaruhi sinar-X tubuh pasien, dan kemudian, setelah melewatinya, analisis komputer.

Dengannya, Anda dapat menginstal:

dalam waktu singkat dan dengan akurasi tertentu patologi yang melanda paru-paru pasien;
menentukan secara akurat stadium penyakit (TBC);
menetapkan keadaan paru-paru dengan benar (menentukan kepadatan jaringan, mendiagnosis kondisi alveoli dan mengukur volume tidal);
menganalisis kondisi pembuluh paru-paru paru-paru, jantung, arteri paru-paru, aorta, trakea, bronkus dan kelenjar getah bening yang terletak di dada.

Kekurangan tomografi

Metode ini juga memiliki kelemahan. Bahkan dalam penelitian tentang CT focal perubahan. Ini disebabkan oleh sensitivitas perangkat yang rendah dengan ukuran fokus hingga 0,5 cm dan sedikit kepadatan jaringan.

Para ahli telah menemukan bahwa selama skrining primer CT, kemungkinan tidak mendeteksi gangguan patologis dalam bentuk lesi fokal adalah mungkin dengan ukurannya 5 mm pada 50% kasus. Ketika diameter sesuai dengan 1 cm, maka sensitivitas peralatan dalam hal ini sama dengan 95%.

Kesimpulannya, kemungkinan perkembangan patologi tertentu. Lokasi lesi pada paru-paru tidak kritis. Perhatian khusus diberikan pada kontur mereka. Jika mereka tidak rata dan kabur, dengan diameter lebih dari 1 cm, maka ini menunjukkan terjadinya proses ganas. Dalam kasus mendiagnosis tepi jelas perubahan fokal, kita dapat berbicara tentang perkembangan tumor jinak atau TBC.

Saat memeriksa perhatikan kepadatan jaringan. Karena fitur ini, spesialis memiliki kesempatan untuk membedakan pneumonia dari perubahan yang disebabkan oleh TBC.

Nuansa lain dari computed tomography harus mencakup definisi zat yang terkumpul di paru-paru. Hanya lemak tubuh yang memberikan kemungkinan untuk menentukan proses patologis, dan sisanya tidak dapat diklasifikasikan sebagai gejala spesifik.

Jenis pendidikan fokal

Setelah menerima gambar CT paru-paru, yang terlihat segel, melakukan klasifikasi mereka. Obat modern mengidentifikasi jenis-jenis berikut, sesuai dengan ukuran:

komponen kecil dengan diameter dari 1 hingga 2 mm;
ukuran sedang dengan diameter 3-5 mm;
besar, mulai dari 1 cm.

Lesi fokal di paru-paru biasanya diklasifikasikan berdasarkan kepadatan:

Klasifikasi jumlah:

Segel tunggal. Mereka bisa menjadi faktor dalam patologi serius (tumor ganas) atau merujuk pada perubahan terkait usia yang biasa yang tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien.

Beberapa segel. Sebagian besar ditandai oleh pneumonia dan tuberkulosis, namun terkadang kanker yang banyak dan jarang didiagnosis juga disebabkan oleh perkembangan sejumlah besar anjing laut.

Pada manusia, paru-paru ditutupi dengan film tipis yang disebut pleura. Segel yang terkait dengannya adalah:

fokus pleura;
fokus subpleural.

Obat modern memiliki beberapa metode untuk mendiagnosis TB dan penyakit paru-paru lainnya. Computed tomography banyak digunakan untuk menetapkan fokus subpleural, sedangkan fluorografi dan radiografi tidak sepenuhnya efektif untuk menentukan kondisi pasien. Mereka berada di bawah pleura, lokasi mereka adalah karakteristik dari TBC dan kanker. Hanya metode diagnosis ini yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dengan benar.

Kesimpulan

Perubahan fokal tidak hanya menyebabkan penyakit yang mudah menerima pengobatan (pneumonia), dan kadang-kadang patologi yang lebih serius - TBC, neoplasma ganas atau jinak. Metode diagnosis modern akan membantu mendeteksi mereka secara tepat waktu, dan meresepkan terapi yang benar dan aman.

PENYAKIT PENYAKIT INFLAMMATORIUM PARU

TBC paru. Karena prevalensi penyakit, keragaman

perubahan morfologis, bentuk klinis saja, fitur pengobatan

TB paru dicakup dalam pedoman khusus.

Perlu, bagaimanapun, untuk menekankan bahwa diagnosis banding antara

TBC dan sejumlah penyakit paru-paru lain yang sering membutuhkan

perawatan bedah memberikan kesulitan yang cukup besar

proses patologis tertentu (kanker, bronkiektasis, atelektasis lobus persisten)

atau seluruh paru-paru, dll.) berkembang pada latar belakang tuberkulosis atau bahkan yang terakhir

adalah penyebab langsung dari perkembangan.Dalam kasus ini, bedah

pengobatan sering diperlukan untuk dikombinasikan dengan anti-TB intensif

terapi obat Semuanya diuraikan secara menyeluruh

sebuah studi dari setiap pasien dengan penyakit paru-paru untuk mengidentifikasi dirinya

Sebagian besar pasien dengan berbagai bentuk TB paru ditunjukkan

operasi - pengangkatan bagian paru yang terkena

Indikasi untuk reseksi paru untuk TBC dapat diringkas sebagai berikut.

1. Adanya rongga terbuka a) dengan pelepasan bakteri yang mengandung dahak, dengan

kegagalan perawatan obat selama 3-6 bulan, b) mengancam jiwa

perdarahan dari gua-gua, c) hemoptisis konstan atau berulang, d)

rongga berdinding tebal terbentuk dari rongga di mana bekas luka rongga

mustahil, selalu ada ancaman infeksi dan kekambuhan, e) reaktivasi

2. Adanya proses fokus residual yang signifikan tanpa bakteriocarrier

("memblokir" rongga, TBC, fibrosa umum)

Obat TBC tidak menembus fokus ini melalui jaringan berserat dan

tidak menyediakan sterilisasi.

3. Strikum katrikial bronkus setelah kerusakan tuberkulosis.

4. Adanya fokus infeksi yang disebabkan oleh asam atipik yang tahan

sumpit, karena pada pasien seperti itu, infeksi tersebut resisten terhadap obat

5. Komplikasi lesi fokus empiema pleura dan kolaps paru (dalam hal ini

sering membutuhkan reseksi paru-paru dan dekortikasi).

6. Dugaan perkembangan pada latar belakang tumor TBC.

Pada TB paru, selain reseksi paru yang terkena, oleh

kavernotomi, torakoplasti,

reseksi stenotik bronkus, pengangkatan kelenjar getah bening caseous,

Sifilis paru-paru dikaitkan dengan bentuk langka dari patologi paru.

terutama dalam kombinasi dengan manifestasi visceral lainnya dari sifilis,

terutama dengan lesi pada jantung dan pembuluh darah

bentuk sklerotik, perkembangan, dan gusi soliter mungkin terjadi

lokalisasi sifilis paru - lobus bawah paru kanan.

Anatomi patolotik - perubahannya beragam (pneumonia, gumma,

bronchiectasis) Ciri khas dari lesi paru sifilis adalah

formasi jaringan ikat di sekitar pembuluh, pertumbuhan interlobar dan

jaringan ikat interalveolar.

Klinik dan diagnosis: biasanya pasien mengeluh nyeri di samping, di belakang tulang dada, lebih sering

paling intens di malam hari. Pengembangan proses dimulai, sebagai suatu peraturan,

secara bertahap, tanpa kejadian akut, pada suhu normal atau subfebrile

tubuh. Dahak biasanya kecil, memiliki bau yang tidak sedap, hemoptisis tidak jarang.

Gambar X-ray sifilis paru-paru beragam. Gejala sifilis

pertimbangkan: berat paru-paru, pola melingkar sesuai dengan bronkiektasis,

terbatas, pemadaman tidak terlalu intens dengan permen karet, lebih jelas

pingsan dengan pneumonia. Perhatikan juga adanya perubahan di

area akar paru Perubahan fibrosa dan kavitasi yang diucapkan, terdeteksi

dengan fluoroskopi, seringkali bertentangan dengan kondisi yang baik

Diagnosis akhir membantu penelitian serologis -

Reaksi Wasserman sangat positif. Jika ada kesulitan dalam diferensial

diagnosis, terapi spesifik diterapkan, yang memberikan sifilis cepat

Pengobatan: konservatif. Intervensi bedah telah terbukti tidak dapat dipulihkan.

konsekuensi sifilis: dengan perubahan cicatricial bronkus persisten dengan pembentukan

atelektasis atau stenosis bronkial, bronkiektasis.

Aktinomikosis paru-paru dapat disebabkan oleh jamur bercahaya Actinomyces bostroem,

yang memasuki saluran udara saat mengunyah biji-bijian sereal; Namun lebih sering

agen penyebabnya adalah aninerob Actinomyces Wolf - Israel, yang

saprofit di rongga mulut di akar gigi, di gigi karies, dan dari sini

di saluran pernapasan.

actinomycosis di paru-paru dari rongga perut melalui diafragma atau melalui kerongkongan,

faring dan amandel. Aktinomikosis paru-paru, dilihat dari mayoritas statistik

data, menyumbang 1-2% dari semua penyakit paru bernanah kronis, meskipun

Beberapa peneliti percaya persentase ini adalah 15 20 Pada beberapa pasien

awal perkembangannya dapat dikaitkan dengan cedera.

dada atau adanya peradangan di paru-paru, menyebabkan

pelanggaran rehabilitasi paru-paru dari yang ada di actinomycete saluran pernapasan.

Anatomi patologis: actinomycosis adalah granuloma yang berkembang

di sekitar jamur, tertanam di dalam kain. Pertumbuhan jamur disertai dengan yang kuat

pengembangan jaringan fibrosa, sebagai akibatnya fokus aktinomikotik terbentuk

sangat padat dan sangat menyakitkan (selama perkecambahan dinding dada dan kulit

integument) infiltrasi. Di antara jaringan parut padat di dalamnya adalah fokus

fusi purulen yang mengandung jamur drusen.

Klinik dan diagnostik: pasien yang paling sering sakit khawatir dengan batuk yang menyakitkan

sedikit dahak, hemoptisis, nyeri neuralgia pada bahu dan tulang belikat, kadang-kadang

adanya "morbiditas api" di area terbatas pada dada

menurut situs cedera paru-paru. Batuk dengan dahak berlimpah ofensif

jarang diamati. Pada pemeriksaan, kadang-kadang kelambatan sisi yang terpengaruh terungkap.

Saat bernafas, infiltrasi nyeri ungu-sianotik padat di dinding dada.

Gambar X-ray pada tahap awal lesi adalah karakter kecil dan mungkin

diperlakukan sebagai abses atau pneumonia kronis, terutama ketika aktinomikosis

berkembang dengan latar belakang penyakit ini. Namun, ditentukan secara radiografi

adanya proses interstitial dengan perulangan kasar yang berasal dari root

paru atau mediastinum, keterlibatan dalam proses dan penebalan kosta atau

pleura mediastinum, perubahan kecil pada pohon bronkial,

meskipun penyakitnya sudah lama, perubahan tulang rusuk di wilayah tersebut

infiltrasi harus memaksa dokter untuk menganggap aktinomikosis paru-paru dan lewat

pencarian diagnostik yang ditargetkan.

Diagnosis tidak dapat disangkal ketika drusen dan miselium jamur ditemukan dalam rumpun dahak dan

massa kecil keluar dari fistula seandainya mereka terbentuk.

Pengobatan: pengobatan konservatif - berulang dengan pengobatan aktinolisat, dosis besar

penisilin atau sulfadimezin; menstimulasi dan memulihkan

terapi (transfusi darah, preparat besi, dll.).

Perawatan bedah hanya digunakan dengan bentuk-bentuk lesi yang terisolasi

dapat terbatas pada reseksi paru-paru. Terkadang mengurangi mabuk

perlu untuk membuka abses.

Penyakit Paru-Paru Purulen

Penyakit paru bernanah membentuk kelompok besar proses patologis,

berkembang di jaringan paru-paru. Mereka beragam dalam hal penyebab,

perubahan morfologis, manifestasi klinis. Apa pun spesifik

untuk penyakit purulen tidak ada mikroflora. Mungkin karena

Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Proteus, Fuzobakteriyami dan lainnya

Yang sangat penting dalam perkembangan penyakit purulen paru-paru adalah non-clostridial

bakteri dari kelompok Bacteroides (V. Fragilis dan lain-lain), Peptostreptococcus anaerobicus

dan lainnya Dengan metode khusus tanaman, mencegah kontak dengan mikroorganisme

udara, dan budidaya kultur jangka panjang dalam termostat tempat mereka dapat diidentifikasi

80--90% pasien dengan penyakit bernanah paru-paru. Bakteroid tidak sensitif terhadap

banyak digunakan antibiotik, peka terhadap metronidazol dan sejenisnya

Bentuk-bentuk penyakit paru purulen berikut dibedakan:

Klasifikasi penyakit paru bernanah

I Penghancuran paru-paru yang menular

Berdasarkan sifat proses patologis:

a) abses bernanah atau gangren,

b) gangren paru-paru

Dengan adanya komplikasi, mereka dapat menjadi tidak rumit dan

rumit (pyopneumothorax, empiema pleura, perdarahan, sepsis).

Abses lokalisasi adalah perifer dan sentral, soliter dan

banyak, satu sisi dan dua sisi

II Penghancuran stafilokokus paru-paru

III Festering kista paru (dengan karakteristik adanya komplikasi dan