Menyusup

Akumulasi dalam jaringan tubuh sel yang tidak khas untuk mereka, misalnya, sel darah dan getah bening, disebut infiltrasi. Penampilannya mungkin disebabkan oleh proses inflamasi atau neoplastik. Alasan lain untuk infiltrasi adalah tidak berhasilnya injeksi atau komplikasi setelah operasi.

Mekanisme pengembangan proses infiltratif

Dengan perkembangan peradangan pada jaringan dapat menumpuk efusi eksudatif. Ini terdiri dari sel darah putih, sel darah merah (infiltrasi hemoragik) dan sel darah limfoid. Infiltrasi tumor menyertai pertumbuhan tumor, terbentuk dari sel-sel atipikal yang berbeda sifatnya. Infiltrasi pasca injeksi ditandai oleh jenuh jaringan dengan zat medis.

Untuk semua jenis infiltrasi, volume jaringan meningkat, dan segel karakteristik muncul. Dalam beberapa kasus, proses ini disertai dengan sensasi yang menyakitkan (dengan peradangan) dan perubahan warna sel jaringan normal.

Di mana infiltrasi dapat terbentuk

Akumulasi infiltrasi diamati pada lokalisasi tumor atau proses inflamasi. Segel eksudatif dapat terjadi di mulut atau perut, paru-paru dan organ yang terkena lainnya. Jenis-jenis infiltrasi berikut ini sangat berbahaya:

• paru;
• rongga perut;
• limfoid;
• appendicular (sekitar appendix).

Apa itu berbahaya?

Probabilitas infiltrasi swa-resorpsi rendah. Jika tidak diobati, pasien mengalami abses. Peradangan bernanah ini dengan pembentukan kapsul infiltratif membutuhkan diseksi bedah. Komplikasi lain adalah phlegmon. Disebut proses purulen dalam jaringan, yang tidak memiliki batas struktural yang jelas.

Penyebab dan jenis perubahan infiltratif

Infiltrasi dibagi menurut jenis jaringan yang tidak sesuai untuk elemen seluler. Infiltrasi inflamasi berkembang karena trauma atau penambahan infeksi sekunder. Proses tumor disertai oleh proliferasi patologis sel atipikal di jaringan yang berdekatan. Infiltrasi bedah disebabkan oleh infeksi atau penggunaan bahan jahit berkualitas rendah.

Infiltrasi Peradangan

Akumulasi dalam jaringan eksudat vaskular disebabkan oleh cedera atau infeksi pada area peradangan. Infiltrat inflamasi sel plasma purulen, limfoid, hemoragik dan histiositik dibagi. Penyebab pendidikan adalah:

• penyakit kronis;
• peradangan akut;
• penyakit menular;
• reaksi alergi;
• sistem kekebalan tubuh melemah.

Tumor

Dengan pertumbuhan formasi ganas, adalah mungkin bagi sel-sel atipikal yang membentuknya untuk menembus jaringan yang berdekatan dengan organ yang terkena. Proses ini disebut infiltrasi tumor. Ini disebabkan oleh perkembangan tumor yang intensif.

Bedah

Infiltrasi setelah operasi adalah jenis infiltrasi inflamasi. Jika penyebabnya adalah jahitan yang tidak dilakukan dengan baik, proses ini dilokalisasi di permukaan lapisan subkutan. Ketika bergabung dengan infeksi dan komplikasi lain setelah operasi, akumulasi patologis eksudat vaskular terjadi di jaringan organ internal yang dioperasikan.

Tanda-tanda akumulasi infiltrat

Gejala munculnya infiltrasi bervariasi tergantung pada lokalisasi proses patologis dan jenisnya. Tanda-tanda utama infiltrasi dari berbagai jenis disajikan pada tabel:

Cari tahu apa saja tahapan perkembangan bisul

Proses peradangan pada folikel rambut yang mempengaruhi jaringan di sekitarnya dan kelenjar sebaceous disebut bisul. Furunkel purulen dapat terjadi pada bagian tubuh mana pun yang memiliki rambut, zona khusus diwakili oleh area wajah, segitiga nasolabial - pengobatan yang salah dapat menyebabkan komplikasi berbahaya yang melibatkan otak.

Tahap mendidih

Infiltration Boil - Tahap Awal

Tahap infiltratif muncul dari saat hiperemia daerah kulit yang rusak, di lokasi infeksi. Terjadi sedikit pembengkakan pada jaringan (edema kecil), peningkatan bertahap dalam ukuran area yang rusak diamati.

Keluhan utama penderita meliputi:

• sensasi kesemutan di tempat masuknya bakteri;
• sensasi terbakar;
• peningkatan bertahap dalam ukuran;
• meningkatkan sindrom nyeri.

Secara visual, ada pembengkakan segel bertahap, pembentukan pustula. Gelembung terletak tepat di tempat folikel rambut, yang terletak tepat di tengahnya. Itu terlihat seperti ketinggian berbentuk kerucut yang menonjol di atas permukaan seragam dermis.

Saat menyentuh daerah hiperemis, ada rasa sakit yang tajam, kulit berubah warna menjadi merah terang, kadang-kadang rona ungu. Ada tingkat maksimum pembengkakan jaringan, furunkel di sekitar mata, atau di daerah hidung (segitiga nasolabial), setiap bagian wajah memiliki gambaran klinis yang jelas.

Infiltrasi dianggap sebagai tahap primer, durasi totalnya bisa sampai empat hari (biasanya 2-3 hari).

Tahap nekrotik yang purulen

Ini dianggap sebagai tahap maksimum perkembangan abses, ditandai dengan pematangan akhir nanah di daerah yang terkena. Tidak ada fitur manifestasi gejala pada tahap - dalam kebanyakan kasus, proses berjalan tanpa banyak perhatian bagi pasien.

Dengan perjalanan penyakit yang parah, pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut pada tahap ini:

• sindrom nyeri diucapkan;
• peningkatan suhu tubuh yang tajam;
• keracunan;
• sakit kepala;
• mual, dengan muntah;
• pembesaran kelenjar getah bening di dekatnya - limfadenitis.

Pada periode ini, yang membutuhkan tiga hingga empat hari, pembukaan abses spontan terjadi. Di masa depan, ada rilis dari luka isi bernanah, dengan partikel jaringan kulit mati dan campuran bercak darah. Segera setelah pembukaan abses, tingkat keracunan berkurang, rasa sakit dan pembengkakan jaringan yang berdekatan menghilang, hiperemia berkurang.

Tahap penyembuhan

Mengacu pada selesainya pengembangan penyakit. Ditandai dengan pembentukan ulserasi di tempat keluarnya isi nekrotik, dengan pengisian bertahap kawah bisul dengan jaringan granulasi dan pembentukan bekas luka selanjutnya.

Kulit di sekitar permukaan luka menjadi merah muda pucat, bengkak menghilang sepenuhnya. Durasi masa penyembuhan sekitar tiga hari, tetapi jika komplikasi berkembang, itu mungkin untuk waktu yang lebih lama.

Jaringan parut yang tersisa di lokasi nanah hampir tidak terlihat atau diucapkan. Jika bisul itu berukuran kecil, maka tidak ada jejak yang tersisa.

Semua tahap perkembangan berlangsung dalam 10-14 hari, dalam kasus bentuk parah penyakit dapat bertahan hingga satu bulan.

Bisul atipikal

Dalam beberapa kasus, perkembangan penyakit, ada penyimpangan dari skema standar tahapan. Varian kering bisul melewati tahap infiltrasi tunggal. Subspesies ini berkembang dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu, tidak ada tahap nanah dan diseksi. Dengan bisul kering, tidak ada tahap pematangan.

Perawatan

Ini termasuk terapi obat, prosedur bedah - pengobatan tertentu ditentukan oleh tahap bisul.

Teknik-teknik medis disajikan:

• memanaskan lokasi kerusakan dengan panas kering;
• Terapi UHF;
• bagaimana menghilangkan bisul pada tahap awal - untuk mengobati tempat-tempat penetrasi dengan larutan antiseptik - hidrogen peroksida, alkohol salisilat, dll.;
• pengenaan kompres dan pembalut kain kasa dengan salep - "Ihtiolova", "Vishnevsky", "Levomekol";
• setelah membuka proses - mencuci dengan agen antiseptik, balutan dengan salep "Tetrasiklin", "Heparin", dll.;
• penggunaan sejumlah antibiotik dalam bentuk tablet - dengan komplikasi parah.

Aplikasi bedah digunakan dalam kasus-kasus kebutuhan ekstrim dan ketat sesuai dengan indikasi (jika tidak ada pematangan mendidih dan di hadapan abses terbesar). Dengan pendidihan mendidih yang berkepanjangan, sayatan dibuat atau ditusuk, diikuti dengan membersihkan permukaan luka dari eksudat purulen dan residu jaringan yang mati.

Selain itu, drainase terbentuk pada luka (selama lima hari), pembalut diberikan dengan antibiotik. Seluruh periode, permukaan kulit yang berdekatan diperlakukan dengan larutan antiseptik. Pergantian balutan terjadi setidaknya setiap 12 jam. Pembedahan dalam pengobatan bisul - adalah teknik sekunder.

Tindakan pencegahan

Perawatan mendesak diperlukan pada setiap tahap perkembangan penyakit ini. Pada tahap nanah dan penarikan konten nekrotik, ada sejumlah besar kemungkinan komplikasi (jika bisul tidak diobati), pencegahan yang merupakan tujuan utama:

• dilarang untuk melakukan perawatan secara mandiri, terutama pada bisul yang terletak di wajah;
• membuka diri atau menusuk borok tidak diizinkan, memeras konten yang bernanah;
• penting untuk sepenuhnya mengikuti rekomendasi dari spesialis, sesuai dengan skema penuh terapi yang diresepkan oleh dokter yang hadir;
• tambahan melindungi kulit sehat dari pengaruh luar;
• Adalah wajib untuk menjalani diagnosis primer, untuk menentukan subspesies agen penyebab penyakit - untuk membuat penaburan bakteriologis nanah dari bisul;
• ubah diet menjadi seimbang;
• gunakan terapi vitamin, pengobatan dengan imunomodulator.

Yang paling penting adalah menjalani terapi hingga akhir, guna menghindari perkembangan bentuk penyakit kronis (furunculosis). Furuncle dapat masuk ke furunculosis dan ke carbuncle (penggabungan beberapa bisul di sekitarnya).

Pertanyaan umum

1. Apa yang dibutuhkan dokter untuk menunjukkan bisul?

Jika penyakit terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit.

1. Bagaimana cara menghentikan perkembangan penyakit?

Pada tahap awal perkembangan bisul, ruam bernanah dapat dibakar tidak hanya dengan antiseptik, tetapi juga dengan laser.

1. Apa yang harus dilakukan dengan furunculosis?

Hubungi klinik setempat untuk pengujian dan ikuti dengan ketat rekomendasi dokter. Di hadapan furunculosis, pengobatan kompleks diindikasikan.

1. Apakah mungkin untuk melakukan pembakaran ruam yodium?

Pembentukan abses dan pematangannya melarang perawatan permukaan infiltrat dengan larutan yodium. Obat selama perawatan akan menyebabkan komplikasi besar - luka bakar pada jaringan lunak dan nanah berikutnya.

1. Kapan operasi bisul ditunjukkan?

Pembedahan digunakan jika bisul tidak diseksi sendiri, setelah perawatan dengan obat. Untuk menghindari manipulasi bedah, permukaan ruam bernanah diobati dengan antiseptik, tidak menunggu sampai derajatnya masuk ke dalam proses supuratif.

1. Apa bisul dalam operasi?

Dengan komplikasi, pasien dikirim ke rumah sakit. Pembedahan purulen berkaitan dengan pengobatan penyakit jenis ini. Metode bedah tidak diinginkan pada tahap awal penyakit - setiap operasi bedah adalah intervensi serius. Terkadang mustahil untuk menghindari manipulasi pada tahap awal pembentukan furunculosis, terutama dengan perkembangan phlegmon dan abses.

1. Mengapa tidak mandi dengan bisul?

Kulit yang ditutupi dengan ruam bernanah akan bereaksi dengan air (tidak melembut hanya bagian atas pendidikan). Abses yang melunak akan melindungi dinding batang nekrotik dan bakteri purulen akan memasuki darah. Infeksi nanah akan terjadi di sebelah jaringan, yang akan menyebabkan furunculosis. Metode yang ditunjukkan dalam kasus ini adalah operasi darurat.

1. Dokter mengatakan penyakitnya sedang berjalan?

Penyakit yang terabaikan adalah kambuhnya nanah tanpa pengobatan yang tepat waktu. Dalam kasus-kasus lanjut, analisis bakteriologis tentang penyemaian pada patogen diambil dan tingkat fase penyakit ditentukan. Dengan perkembangan tahap yang purulen, perawatan dilakukan dengan operasi. Ini juga ditentukan jika, di rumah, bisul dibakar dengan cara yang tidak pantas. Untuk menyembuhkan penyakit ini lebih sulit, penyembuhan bisa berlangsung sekitar sebulan.

1. Apa yang disebut furuncle terbesar?

Jika ada beberapa batang nekrotik, formasi ini disebut carbuncle. Bentuk berlari dapat menyebabkan penggabungan beberapa bisul. Pembedahan diperlukan sebagai perawatan untuk membuat sayatan di permukaan abses. Jaringan nanah melunak setelah sayatan dipotong, partikel yang mati dihilangkan. Di hadapan kasus-kasus seperti melakukan terapi antibiotik maksimum, dengan penggunaan imunomodulator wajib.

1. Mereka melakukan perawatan di rumah - perlu untuk melembutkan abses dan membakar dengan yodium. Chiry tidak sembuh selama lebih dari sebulan.

Saat memotong sendiri dan membuat zat kauterisasi, ada jaringan yang terbakar. Sejumlah besar sel rusak, jalan keluarnya adalah menghubungi lembaga medis.

1. Lokasi bisul di pelipis, mata bisa bengkak ke mata?

Kulit pada pelipis, pada bagian temporal, area di atas mata sering ditandai dengan edema dengan bisul. Bagaimana mencegah kerusakan mata? Perawatan profesional yang meliputi terapi laser.

1. Bekas luka setelah abses membiru?

Jika kulit membiru menggantikan abses sebelumnya, maka ini adalah normanya. Mekanisme pemulihan sedang berjalan, normalisasi warna akan berlanjut secara bertahap.

1. Jika bisul terus-menerus dicurahkan, apakah akan berakhir pada kanker?

Struktur abses tidak dapat menyebabkan perkembangan tumor kanker, penyakit ini menular. Kesalahpahaman yang paling umum adalah pernyataan ini. Jika ada ruam, maka kami mengobatinya dengan menekan Staphylococcus aureus. Apa saja bentuk kanker yang mungkin terjadi? Eksklusif dengan onkologi yang terdeteksi sebelumnya. Kekebalan yang berkurang dapat menyebabkan eksaserbasi kanker, tetapi furunculosis bukanlah penyebab kanker.

1. Salep seperti apa yang dioleskan, jika tempat bekas luka membiru?

Jangan memulai masalah pada tahap penyembuhan - selama periode ini disarankan untuk menggunakan salep, melarutkan bekas luka dan bekas luka.

Infiltrasi paru-paru: apa itu

Infiltrasi paru-paru adalah sindrom klinis di mana terjadi penggantian udara yang normal pada jaringan paru-paru dengan substrat patologis dengan peningkatan kepadatan, yang paling sering bersifat inflamasi. Pada saat yang sama, suatu daerah di parenkim paru-paru terbentuk, yang ditandai dengan peningkatan volume dan peningkatan kepadatan, serta oleh akumulasi elemen seluler yang tidak biasa.

Alasan

Penyebab utama infiltrasi paru adalah kondisi patologis berikut:

1. Pneumonia (bakteri, virus, jamur).
2. Proses tuberkulosis.
3. Penyakit alergi (infiltrasi eosinofilik).
4. Tumor ganas atau jinak.
5. Pneumosklerosis fokal.
6. Serangan jantung paru-paru.
7. Penyakit sistemik dari jaringan ikat.

Perjalanan klasik dari sindrom infiltrasi di paru-paru diamati pada pneumonia dan melibatkan perubahan berturut-turut dari tiga fase proses inflamasi:

• perubahan di bawah pengaruh faktor-faktor yang merusak dan pelepasan zat aktif secara biologis;
• eksudasi;
• proliferasi.

Tanda-tanda klinis

Kehadiran infiltrasi di paru-paru dapat diasumsikan dengan adanya tanda-tanda klinis:

• suara perkusi tumpul di daerah yang terkena;
• tremor suara yang ditingkatkan, ditentukan oleh palpasi;
• respirasi vesikular atau bronkial yang melemah selama auskultasi;
• kelambanan setengah bagian dada yang sakit saat bernafas (dengan lesi yang luas).

Pasien semacam itu mungkin mengeluh sesak napas, batuk dan nyeri di dada (dengan keterlibatan dalam proses patologis pleura).

Diagnosis banding infiltrat paru

Deteksi tanda-tanda infiltrasi jaringan paru meminta dokter untuk melakukan pencarian diagnostik. Pada saat yang sama, keluhan pasien, data riwayat kasus, dan hasil pemeriksaan objektif dibandingkan.

Hal pertama yang harus Anda perhatikan adalah demam:

• Jika tidak ada, maka proses inflamasi nonspesifik di paru-paru tidak mungkin. Kursus seperti itu adalah karakteristik pneumosklerosis atau proses neoplastik.
• Di hadapan demam, bisa berupa pneumonia, abses paru-paru pada tahap infiltrasi, infark paru, kista supuratif, dll.

Jika salah satu dari penyakit ini dicurigai, spesialis akan merujuk pasien ke rontgen organ dada. Studi ini memungkinkan kita tidak hanya untuk mengkonfirmasi keberadaan infiltrasi dengan mengidentifikasi area "penggelapan" pada roentgenogram, tetapi juga untuk memperkirakan ukuran, bentuk dan intensitasnya.

Jika pasien dengan sindrom infiltrasi tidak membuat keluhan pada kesehatan dan mereka telah mengidentifikasi patologi ini selama pemeriksaan X-ray yang direncanakan, maka alasannya mungkin:

• pneumosclerosis;
• TBC infiltratif;
• perolehan bronkus oleh tumor.

Sejalan dengan pemeriksaan sinar-X, metode diagnostik lain digunakan dalam proses diagnosis banding:

Penyakit yang terjadi dengan sindrom infiltrasi jaringan paru-paru, memiliki karakteristik sendiri, pertimbangkan beberapa di antaranya.

Sindrom Infiltrasi Paru-paru dengan Croupous Pneumonia

Penyakit ini mulai akut dan melewati tahap 3. Dengan menggunakan contohnya, seseorang dapat mengikuti perjalanan klasik sindrom infiltrasi paru-paru.

1. Pada tahap pertama, alveoli membengkak, dindingnya menebal, menjadi kurang elastis, dan eksudat menumpuk di lumen mereka. Pasien saat ini khawatir tentang batuk kering, demam, dispnea campuran, kelemahan. Secara objektif, tanda-tanda infiltrasi jaringan paru-paru (penurunan elastisitas jaringan paru-paru, suara perkusi yang tumpul, pernapasan vesikular yang melemah, dll.) Terdeteksi. Pada saat yang sama, suara pernapasan samping terdengar dalam bentuk crepitus "tide".
2. Pada tahap kedua penyakit, alveoli terisi penuh dengan eksudat dan jaringan paru-paru dekat rapat dengan hati. Gambaran klinisnya berubah: batuk menjadi basah dengan dahak berwarna berkarat, nyeri di dada muncul, sesak napas meningkat, suhu tubuh tetap tinggi. Di atas area yang terkena, respirasi bronkus terdengar. Ketika perkusi ditentukan oleh suara perkusi yang lebih jelas.
3. Pada tahap ketiga, resolusi dari proses inflamasi terjadi, eksudat di alveoli diserap, dan udara mulai mengalir ke dalamnya. Suhu tubuh pasien menurun, sesak napas berkurang, dan batuk produktif dengan pemisahan dahak mukopurulen terganggu. Di atas paru-paru, pernapasannya melemah, krepitasi "surut", dan suara-suara lembut yang bergelembung terdengar.

Perlu dicatat bahwa proses patologis sering terlokalisasi di lobus bawah atau tengah. 1-2 hari setelah dimulainya terapi antibiotik, kondisi pasien dengan cepat membaik dan infiltrat diserap.

TBC infiltratif

Patologi ini memiliki gambaran klinis yang terhapus, keluhan dapat hilang sama sekali, atau terbatas pada:

• kelemahan;
• berkeringat;
• suhu rendah;
• batuk dengan dahak, di mana mycobacterium tuberculosis terdeteksi.

Namun, radiografi menunjukkan tanda-tanda infiltrasi jaringan paru-paru, seringkali dalam kombinasi dengan efusi pleura. Selain itu, ini mempengaruhi terutama lobus atas (kadang-kadang tengah) paru-paru dan pengobatan dengan antibiotik tidak efektif.

Infiltrasi paru eosinofilik

Penyakitnya ringan, gejala fisiknya buruk. Orang yang menderita patologi ini prihatin dengan kelemahan, peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile.

Infiltrat eosinofilik terdeteksi tidak hanya di paru-paru, tetapi juga di organ lain (jantung, ginjal, kulit). Dalam darah, peningkatan eosinofil terdeteksi hingga 80%.

Alasan untuk kondisi ini mungkin:

• infestasi cacing;
• antibiotik;
• pengenalan zat radiopak.

Pneumonia pada infark paru

Infiltrasi paru-paru pada penyakit ini sering didahului oleh klinik emboli paru. Pasien seperti itu khawatir tentang:

• nafas pendek yang konstan;
• nyeri dada;
• hemoptisis

Mereka biasanya menderita tromboflebitis pada ekstremitas bawah.

Pneumonia dengan obstruksi tumor bronkus

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya jauh sebelum deteksi proses infiltratif. Itu dapat didahului oleh:

• kondisi subfebrile panjang;
• batuk yang menyiksa;
• hemoptisis

Selain itu, infiltrasi biasanya ditentukan di lobus atas atau tengah paru-paru selama pemeriksaan X-ray, karena gambaran klinis dibedakan oleh kemiskinan tanda-tanda objektif. Pemeriksaan dahak mengungkapkan adanya sel atipikal.

Infiltrasi dengan pneumosclerosis

Proses patologis ini bukan penyakit independen, ini adalah hasil dari banyak penyakit kronis jaringan paru-paru dan terdiri dalam mengganti fokus patologis dengan jaringan ikat. Secara klinis, itu tidak terwujud. Itu dapat ditentukan pada radiografi atau dideteksi selama pemeriksaan objektif dalam bentuk:

• area tumpul dengan perkusi;
• pernapasan yang melemah selama auskultasi.

Kesimpulan

Diagnosis banding pada sindrom infiltrasi jaringan paru sangat penting, karena kecukupan pengobatan yang ditentukan dan hasil penyakit tergantung pada diagnosis yang benar. Selain itu, taktik manajemen pasien dan tindakan terapeutik mungkin berbeda secara signifikan dan disebabkan oleh penyakit, salah satu manifestasinya adalah infiltrasi paru.

Laporan spesialis tentang topik “Infiltrasi di paru-paru. Kesulitan diagnosis diferensial ":

Tahap - infiltrasi;

Tabel Ringkasan

Tabel pivot adalah salah satu alat paling kuat di Excel yang digunakan untuk menghasilkan tabel ringkasan ringkas berdasarkan tabel sumber besar.

Contoh. (pelatihan) penjualan PC di pasar dunia.

Pertimbangkan situasi berikut, Perusahaan mengumpulkan informasi statistik tentang penjualan komputer pribadi, menerimanya dari berbagai sumber dan tidak dalam urutan kronologis. Data dimasukkan ke dalam tabel yang dipermasalahkan begitu diterima. Akibatnya, ia dapat memiliki sejumlah besar catatan untuk perusahaan yang sama untuk tahun yang sama atau bahkan kuartal. Tantangannya adalah dalam menghitung total volume penjualan PC triwulanan untuk setiap perusahaan. Biarkan tabel sumber menjadi:

Pertama, kami memperoleh hasilnya secara manual, dan kemudian menjelaskan secara singkat teknologi komputer. Hasilnya disajikan dalam bentuk 2 tabel, salah satunya akan mencerminkan penjualan pada tahun 1997, yang lainnya pada tahun 1998. Baris tabel ini akan dilabeli dengan nama perusahaan, dan kolom dengan jumlah kuartal. Pada kuartal pertama, ada dua entri dalam tabel asli relatif terhadap Compaq, sehingga volume penjualan dari entri ini harus diringkas. Tidak ada catatan untuk Quarter 2 tentang Compaq. Untuk IBM, hanya ada rekor untuk kuartal ke-2. Sampai tahun 1998, hanya ada satu entri dalam tabel sumber untuk IBM. 2 tabel yang dihasilkan disebut tabel pivot. Tabel seperti itu di Excel dihasilkan secara otomatis. Dalam contoh yang dipertimbangkan, data penjualan untuk seperempat dijumlahkan, tetapi alih-alih diringkas, operasi lain dapat digunakan, misalnya, menentukan nilai maksimum, minimum atau rata-rata. Perlu dicatat bahwa selama konstruksi tabel pivot, data disaring sepanjang jalan, dimanifestasikan dalam alokasi data selama satu tahun ke dalam tabel khusus.

Penciptaan teknologi PivotTable di Excel didukung oleh PivotTable Wizard. Program ini mengimplementasikan konstruksi tabel pivot dalam 4 langkah, yang paling penting di antaranya adalah yang ke-3. Langkah ini mendefinisikan tata letak tabel pivot masa depan. Kotak dialog dari langkah ini memiliki bentuk berikut. Di sisi kanan Jendela memiliki tombol dengan nama-nama kolom dari tabel asli.

Di sebelah kiri Jendela adalah tata letak tabel pivot masa depan, yang terdiri dari 4 bidang input: halaman baris, kolom, dan data. Definisi Struktur Tabel Pivot adalah untuk mengasosiasikan nama-nama kolom dari tabel sumber dengan bidang tata letak. Teknik mencocokkan - menyeret nama kolom di bidang tata letak dengan mouse.

Tahap 2 - penghancuran

Fase IV - Reparasi

Fase V - pemulihan

(efek residual).

Pneumonia interstitial

Tipe I Manifes, tajam:

• onset akut yang berat

• SATU derajat III-IV

• hipoksemia dan hiperkapnia

Tipe II Malosimptomatik, dalam kondisi akut:

• tetrad (dispnea, hipoksemia, infiltrasi interstitial difus, batuk)

Fitur pneumonia pada bayi baru lahir

1. Peran IUI dan aspirasi.

2. Prakiraan serius.

3. Atelektasis sering.

4. Perkembangan pneumonia.

5. Dominasi gejala umum.

6. Tukarkan kelainan dengan kecenderungan overhidrasi (edema paru, pembengkakan otak).

7. Kecenderungan ICE.

8. Hanya sedikit data fisik.

Fitur pneumonia pada preterm

1. Ketergantungan klinik pada usia kehamilan dan imaturitas morfo-fungsional pusat pernapasan.

2. Depresi SSP ("tidur").

4. Perkembangan yang tertunda.

5. Penurunan berat badan.

7. Warna kulit abu-abu-sianosis.

8. Suhu di bawah normal.

9. Data fisik dan paraklinis diekspresikan dengan buruk.

Algoritma untuk pengobatan pneumonia akut

1. Menekan peradangan dan patogen:

2. Mengurangi hutang oksigen dengan meratakan mekanisme hipoksemia dan hipoksia:

- pengurangan obstruksi jalan napas,

- peningkatan fungsi drainase dan evakuasi,

- terapi udara dan oksigen,

- terapi vitamin (C, B2, B6, PP, E, A),

- enzim, donor kelompok-SH, optimasi hemodinamik.

3. Detoksifikasi dengan meningkatkan keadaan fungsional, metabolisme dan perubahan morfologis.

Terapi untuk pneumonia akut pada anak-anak

- kecil (drainase Bulau, tusukan pleura),

- besar (hapus segmen, bagikan).

- pengamatan intensif (manual, otomatis)

- perawatan intensif (posindromnaya, pos perawatan intensif di departemen somatik, unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif)

Terapi operatif pneumonia akut

n 1. Kecil:

n - tusukan pleura

n - Bulau drainase

n - drainase abses

n - torakoskopi dengan mencuci rongga pleura dan pemberian antibiotik

n 2. Besar:

n - pengangkatan segmen paru-paru

n - pengangkatan lobus paru-paru

Perawatan darurat pneumonia akut

1. Pengamatan intensif:

- mesin (sistem pemantauan).

2. Terapi intensif:

- pos khusus perawatan intensif,

- pemulihan fungsi yang hilang, ventilasi mekanis,

- departemen khusus, pusat.

Terapi pencegahan untuk pneumonia akut

1. Pencegahan pneumonia akut.

2. Pencegahan transisi pneumonia tanpa komplikasi menjadi anak yang rumit dan mengancam jiwa.

3. Pencegahan transisi pneumonia rumit ke fase terminal. Bantuan khusus.

Terapi panggung pneumonia akut

Tahap I - primer, klinik;

Tahap II - rumah sakit;

Sanatorium Tahap III, kelompok sanatorium di DDU;

Tahap IV - poliklinik: dokter spesialis anak + spesialis sempit (THT, ahli bedah, dokter paru).

Terapi kombinasi pneumonia akut

3. Terapi obat.

4. Metode penelitian fisik

5. Terapi khusus:

Terapi patogenetik dari pneumonia akut

9. Terapi sindrom.

10. Terapi simtomatik

Terapi antibakteri pneumonia akut

2. Penghapusan patogen.

4. Aseptik dan antiseptik.

5. Normalisasi mikrobiocenosis secara biologis.

9. Terapi penyerapan:

Terapi detoksifikasi pneumonia akut

Tahap I - mengikat racun dan membawanya ke hati;

Tahap II - mempertahankan fungsi antitoksik hati;

Tahap III - penghapusan racun;

Tahap IV - koreksi homeostasis (VEB, KOS, metabolisme energi);

Vtap - pemulihan sirkulasi mikro.

Tahap I

Pengikatan toksin dalam darah (intravasal!):

- Solusi albumin, dextrans dan plasma beku segar (b / b);

- Inhibitor proteolisis: kontrakal, trasilol, kebanggaan (b / b) - penekanan mikroba enzim dan peningkatan sensitivitas terhadap antibiotik;

- depurasi prehepatik: plasmacytopheresis, terapi hemocquantine (RUFOS), stimulasi sinar-X dari sifat detoksifikasi darah;

- Xeno limpa dan metode serupa lainnya.

Tahap II

Memperkuat fungsi antitoksik hati:

- persiapan fosfolipid (Essentiale, phosphogliv);

- Vitamin B;

Tahap III

Ekskresi racun yang larut dalam air melalui ginjal:

- terapi infus (glukosa 5%, larutan salin), rata-rata 40-70 ml / kg / 24 jam;

- terpaksa diuresis (saluretik)

Tahap IV

Koreksi Homeostasis:

- pemulihan darah dan plasma yang bersirkulasi (bcc dan otsp), yaitu hemodilusi terkontrol;

- pemulihan keseimbangan air dan elektrolit;

Tahapan pengembangan bisul: fitur pematangan dan perawatan

Bisul adalah peradangan pada folikel rambut yang disebabkan oleh staphylococcus. Terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor, tanpa terapi yang tepat dapat menimbulkan komplikasi. Perawatan harus dimulai pada tahap pertama bisul.

Mekanisme pengembangan

Bakteri Staphylococcus emas atau putih adalah agen penyebab utama bisul. Ada sekitar 50 spesies bakteri. 15 spesies staphylococcus hidup di kulit manusia. 3 jenis bakteri dapat menyebabkan penyakit.

Penyakit ini terjadi pada orang muda (12-25 tahun).

64% bisul terjadi di wajah. 18% pasien rawat jalan, 3% rawat inap.

Mekanisme yang memicu chiria:

• berkurangnya sistem kekebalan tubuh;
• pengobatan;
• peningkatan berkeringat;
• kerusakan mikro (garukan dan garukan) kulit;
• rinitis kronis, kelenjar gondok, sinusitis;
• ketidakpatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis;
• profesi di mana ada pekerjaan dengan minyak pelumas, batu bara, semen, debu kapur dan bahan kimia agresif;
• kondisi meteorologi yang menyebabkan hipotermia / kepanasan tubuh;
• hormonal.

Tahapan pengembangan bisul

Furuncle adalah penyakit yang melewati tahap perkembangan. Penyembuhan bisa berlangsung lama dan tergantung pada kondisi umum pasien.

Penyakit ini menyumbang 40% dari patologi kulit, dengan setiap tahun jumlah orang yang menderita infeksi meningkat. Terutama di daerah hidung.

Ada beberapa tahapan pematangan bisul:

• infiltrasi;
• nekrotik purulen;
• penyembuhan.

Tahap infiltrasi

Bisul pada tahap infiltrasi adalah pengerasan kulit, secara visual mirip dengan edema merah. Mengklik pada area yang terkena menyebabkan rasa sakit.

Edema terus-menerus terasa gatal dan gatal. Segel bertambah, kadang-kadang berdiameter sekitar 3 cm. Dekat peradangan, kulit membengkak dan menjadi sakit. Tusuk tempat sakit. Semua tanda menunjukkan bahwa bisul sedang dalam pengembangan. Tahap awal dikaitkan dengan pembentukan pustula, tempat yang menyakitkan.

Tahapan infiltrasi - periode inkubasi dapat berlangsung hingga beberapa hari. Segel itu terus tumbuh, area di sekitarnya menjadi ungu dan mengkilap. Formasi tunggal tidak memerlukan kenaikan suhu, keracunan tubuh.

Bisul tahap awal mirip dengan iritasi kulit, seperti jerawat. Ada kesamaan dengan cederanya.

Jika pada tahap infiltrasi untuk membuat diagnosis yang benar, akan lebih mudah dan lebih efektif untuk diobati. Pada tahap pertama, salep digunakan secara eksternal dengan penambahan antibiotik yang merebus bisul.

Nekrotik purulen

Perjalanan lebih lanjut dari penyakit ini terkait dengan pematangan batang infiltrasi, pelepasan nanah.

Setelah 4 hari, batang muncul di pusat kemerahan, diisi dengan jaringan mati dan nanah. Ada fase lanjut dari bisul: pematangan dengan nanah. Terbalik terbentuk abses.

Penting untuk mencegah penyebaran infeksi.

Pada fase ada rasa sakit, keracunan tubuh, terjadi peningkatan suhu. Jika pasien memiliki tanda-tanda, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Ketika batang sudah matang, bisul pecah, nanah muncul ke permukaan. Kotoran sering bercampur darah. Ada gabus, nanah memperoleh warna kuning-hijau. Melalui corong untuk pergi dengan nanah harus dan sel-sel mati.

Setelah ini, rasa sakit hilang, bengkak dan kemerahan pada kulit menghilang.

Pada tahap pemasakan, bisul harus terbuka sendiri.

Dalam beberapa kasus, ada operasi. Operasi dilakukan di bawah anestesi oleh seorang ahli bedah. Kemudian dokter membersihkan rongga chiria dengan lembut. Kondisi terapi pemeliharaan adalah penggunaan salep antiseptik, antiinflamasi.

Luka yang terbentuk setelah pelepasan nanah dicuci dengan disinfektan, balutan diterapkan.

Bekas luka mungkin tetap ada, luka harus diobati dengan panthenol. Bekas luka dapat dihilangkan dengan laser.

Kesembuhan

Pada tahap penyembuhan, luka dipanaskan. Pengobatan UHF, radiasi ultraviolet. Di rumah perawatan, panas kering digunakan, diizinkan untuk menghangatkan dengan kantong garam, jika terapi disetujui dengan dokter.

Setelah pelepasan jaringan mati dan nanah, ada baiknya memeriksa daerah di dekat bekas peradangan untuk pemadatan. Ada kemungkinan bahwa di bawah kulit terdapat furunkel internal, fokus yang tidak terdeteksi dengan infeksi. Jika terdeteksi, pembedahan akan membantu.

Saat matang, bisul tidak bisa diperas, mikroba bisa masuk ke dalam darah, ini bisa memancing infeksi darah.

Setelah keluarnya nanah, muncul bisul yang kemudian sembuh. Pertama, kerak muncul, lalu bekas luka, yang, jika disembuhkan dengan benar, menghilang sepenuhnya.

Luka harus dirawat dengan larutan hidrogen peroksida, dan kemudian membuat perban.

Rebus eksodus

Seluruh proses perawatan furunculosis tergantung pada lokasi, tingkat kerumitan.

Kicauan di bibir, jika diperas secara mandiri, mengambil karakter ganas. Konsekuensi ekstrusi akan menyebabkan peningkatan edema. Ini dapat memicu tromboflebitis purulen dari vena wajah (carbuncle).

Peningkatan rasa sakit, demam, kedinginan. Ini membutuhkan pembedahan dengan anestesi. Kegagalan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu bisa berakibat fatal.

Anda tidak bisa menyentuh bisul. Dilarang mencukur, menyentuhnya. Dianjurkan untuk mengobati pusat peradangan dengan alkohol salisilat, dan menempatkan perban steril di atasnya. Pada tahap pertama infeksi, hanya spesialis yang dapat mengenalinya.

Anda dapat menghangatkan panas kering - perawatan UHF, sinar ultraviolet. Dengan terjadinya infeksi yang sistematis dan sering, perlu dilakukan autohemoterapi (suntikan dengan darah sendiri) dan vaksinasi stafilokokus.

Furuncle luar tunggal menyukai bagian belakang kepala, punggung bawah, bokong, anggota tubuh bagian bawah. Semburan di telinga, hidung, dan bibir atas terasa menyakitkan. Bisul di leher dapat menyebabkan limfangitis.

Semua hal di atas membuat penyakit ini berbahaya.

Ekstrusi diri chiria dapat menyebabkan efek "ganas". Perawatan yang tidak memadai dan berkepanjangan di rumah sakit dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan.

Bisul pada wajah dapat menyebabkan pembentukan karbunkel.

Untuk mencegah furunculosis, lakukan pemeriksaan medis dengan adanya tumor di kulit. Ini akan memungkinkan pemberitahuan awal dari perubahan dalam sistem kekebalan tubuh. Jangan lupa dalam waktu musiman untuk mengambil vitamin kompleks, makan penuh dan berolahraga.

Menyusup. Apa itu dan bagaimana mengobatinya?

Apa itu menyusup? Ini adalah akumulasi lokal di jaringan tubuh dari elemen seluler yang secara alami tidak melekat pada organisme ini.

Jenis infiltrat

Jenis infiltrat yang paling umum:

1. Infiltrasi pasca injeksi
2. Infiltrasi pasca operasi
3. Infiltrasi Peradangan
4. infiltrat limfoid
5. infiltrasi usus buntu
6. infiltrasi paru

Sekarang, mari kita bicara tentang setiap jenis penyusupan secara terpisah:

Infiltrasi pasca injeksi

Dalam beberapa kasus, penyebab infiltrasi sudah jelas dari namanya. Misalnya, infiltrasi pasca injeksi terjadi setelah injeksi (injeksi). Dari luar, sepertinya segel kecil (bump) memerah yang timbul di tempat injeksi. Jika Anda menekan area yang terkena, ada sensasi yang cukup menyakitkan.

Penyebab infiltrasi pascainjeksi.

Alasan terjadinya mungkin jarum tumpul, pengenalan obat berulang kali di tempat yang sama, ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis, baik, atau hanya memilih tempat yang salah untuk injeksi. Ini terjadi lebih sering pada orang dengan kekebalan yang lemah.
Infiltrasi itu sendiri tidak mengerikan, karena belum ada infeksi di dalamnya, tetapi penampilannya adalah bel pertama yang terjadi kesalahan. Komplikasi utama dan paling berbahaya yang dapat menyebabkan infiltrasi adalah abses (abses, radang jaringan bernanah). Mencoba memerasnya, memotong atau menghilangkan abses di rumah tidak dianjurkan. Perawatan abses harus serupa hanya di bawah pengawasan dokter bedah.

Pengobatan infiltrat pasca injeksi.

Semua orang berbeda. Pada beberapa, infiltrasi pasca injeksi terjadi secara umum setelah injeksi apa pun, dan beberapa tidak pernah menjumpainya. Itu tergantung pada karakteristik individu orang tersebut. Dimungkinkan untuk mengobati infiltrat pascainjeksi di rumah. Salep Vishnevsky atau Levomekol sangat baik untuk ini.
Selain itu, pada permukaan kulit Anda bisa menggambar mesh yodium.
Dari sarana pengobatan tradisional, baik mengatasi infiltrat jenis kompres dari kubis. Lebih tepatnya, jus yang terkandung di dalam daun kol. Apa yang akan muncul sebelum Anda menempelkan sprei, itu harus sedikit dikalahkan dengan rolling pin. Maka lembar itu dapat dengan mudah diperbaiki pada area masalah dengan bantuan cling film.
Kentang mentah - asisten populer lainnya. Kentang dikupas dan diparut. Komposisi yang dihasilkan juga diperbaiki pada bagian yang sakit dengan bantuan cling film atau handuk. Terapkan kompres ini bisa sepanjang malam.

Infiltrasi pasca operasi.

Sekarang mari kita lihat apa itu infiltrasi pasca operasi. Nama itu berbicara sendiri. Jenis infiltrasi dapat terjadi setelah intervensi bedah apa pun, terlepas dari kompleksitas operasi. Baik itu pencabutan gigi, radang usus buntu atau operasi jantung.

Infiltrasi pasca operasi - penyebab.

Penyebab paling umum adalah infeksi pada luka terbuka. Dari penyebab lain, ada kerusakan pada jaringan subkutan atau tindakan dokter bedah, yang menyebabkan pembentukan hematoma atau kerusakan pada lapisan lemak subkutan. Penolakan jahitan oleh tubuh pasien atau drainase yang dipasang dengan tidak tepat juga dapat menyebabkan infiltrasi pasca operasi.

Penyebab infiltrasi yang kurang umum termasuk alergi, kekebalan lemah, dan penyakit kronis atau bawaan pada pasien.

Gejala infiltrasi pasca operasi.

Munculnya dan perkembangan infiltrasi pasca operasi dapat terjadi dalam beberapa hari.
Gejala utama infiltrasi pasca operasi:

• Penampilan dan kemerahan bengkak kecil. Pasien merasakan sedikit ketidaknyamanan. Ketika Anda menekan pada nyeri bengkak terjadi.
• Selama beberapa hari berikutnya, pasien mengalami demam.
• Kulit di sekitar bekas luka berubah merah, meradang dan membengkak

Pengobatan infiltrasi pasca operasi.

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan peradangan dan menghilangkan kemungkinan abses. Untuk keperluan ini, berbagai antibiotik dan fisioterapi digunakan. Pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Benar, jika peradangan purulen sudah ada, fisioterapi tidak dapat diterima. Dalam hal ini, menghangatkan area yang terkena hanya akan membahayakan pasien, karena itu akan mempercepat penyebaran infeksi ke seluruh tubuh. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah ulang diperlukan.

Infiltrat peradangan.

Ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi seluruh kelompok patologi. Mereka terutama disebabkan oleh kekebalan yang melemah. Kehadiran mereka menunjukkan adanya peradangan akut, mungkin reaksi alergi atau penyakit menular yang sudah berlangsung lama. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian terbaru, dalam hampir 40% kasus, berbagai cedera (misalnya, tindakan yang tidak berhasil selama pencabutan gigi) adalah penyebab infiltrasi inflamasi. Dalam kasus lain, penyebab dan perkembangan infiltrasi dapat berupa infeksi odontogenik atau proses infeksi lainnya.

Istilah abses dan phlegmon digunakan untuk menunjukkan kemungkinan komplikasi yang muncul jika infiltrat inflamasi tidak sembuh pada waktunya. Tugas dokter justru untuk mencegah perkembangan phlegmon dan abses. Karena sudah lebih sulit untuk merawat mereka dan konsekuensinya bisa sangat menyedihkan.

Gejala utama infiltrat inflamasi.

1. Terjadinya segel jaringan di area infiltrasi. Kontur segel cukup jelas.
2. Jika tekanan ditekan pada segel, sensasi menyakitkan kecil muncul. Warna kulit normal atau sedikit memerah.
3. Dengan tekanan yang lebih kuat, depresi kecil muncul, yang secara bertahap mendatar.

Infiltrat inflamasi biasanya berkembang dalam beberapa hari, sementara suhu pasien tetap normal atau sedikit lebih tinggi. Di tempat infiltrasi, bengkak sedikit muncul, memiliki kontur yang terlihat jelas. Ketika Anda menekan bengkak ini, rasa sakit muncul. Untuk menentukan adanya cairan (fluktuasi pada subjek nanah, darah) dalam rongga yang terbentuk tidak memungkinkan. Kulit di lokasi lesi tegang, berwarna merah atau sedikit hiperemia.
Perawatan seharusnya konservatif - terapi anti-inflamasi plus iradiasi laser. Bantu perban dengan salep Vishnevsky dan alkohol. Namun, jika ada yang bernanah dengan pembentukan phlegmon atau abses, maka Anda harus menggunakan intervensi bedah.

Infiltrasi limfoid

Ini adalah infiltrat yang sebagian besar mengandung limfosit. Pada apa mereka dapat menumpuk di berbagai jaringan tubuh. Kehadiran infiltrasi limfoid adalah tanda masalah serius dengan sistem kekebalan tubuh manusia. Terjadi pada beberapa penyakit menular kronis.

Infiltrasi usus buntu

Jenis infiltrasi lain. Ini terjadi sebagai komplikasi dari apendisitis akut. Infiltrat usus buntu adalah kumpulan jaringan yang meradang di sekitar usus buntu. Dari luar, itu tampak seperti tumor yang memiliki batas yang jelas.

Penyebab infiltrat usus buntu

Infiltrasi usus buntu muncul terutama karena keterlambatan kunjungan pasien ke dokter. Biasanya hanya pada hari berikutnya setelah gejala radang usus buntu pertama. Ada 2 tahap infiltrasi - awal (2 hari) dan terlambat (5 hari). Pada anak-anak, infiltrasi usus buntu didiagnosis lebih sering daripada pada orang dewasa.
Jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu, infiltrat dapat masuk ke abses periappendicular.

Pengobatan infiltrat usus buntu

Pengobatan infiltrat usus buntu hanya boleh terjadi di klinik. Ini melibatkan terapi antibiotik, kepatuhan terhadap diet tertentu dan penurunan aktivitas fisik. Biasanya, dalam beberapa minggu, peradangan sembuh dan pasien pulih. Di masa depan, untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan infiltrasi usus buntu, disarankan untuk melakukan operasi untuk menghapus lampiran.

Infiltrat paru

Infiltrasi paru adalah segel di jaringan paru-paru. Penyebabnya mungkin kumpulan cairan atau beberapa bahan kimia lainnya. Menyebabkan rasa sakit. Secara bertahap, kepadatan jaringan meningkat. Jenis infiltrat ini dapat terjadi pada segala usia, baik pada pria maupun wanita.
Gejala-gejalanya mungkin mirip dengan gejala-gejala pneumonia, tetapi tidak terlalu kentara. Gejala utamanya adalah batuk darah.

Yang terbaik adalah mendiagnosis infiltrat paru berdasarkan radiografi dan bronkoskopi. Kehadiran infiltrat paru pada pasien juga dapat menunjukkan bahwa ia memiliki penyakit lain, seperti TBC dan pneumonia.

Pengobatan infiltrasi paru

Dalam pengobatan infiltrasi paru, sangat penting untuk menghindari aktivitas fisik, dan lebih baik untuk sepenuhnya beralih ke tirah baring sampai pemulihan. Makanan harus mengandung sejumlah besar vitamin, karbohidrat dan pada saat yang sama mudah dicerna.
Obat antivirus, ekspektoran, dan diuretik biasanya diresepkan. Sedangkan untuk antibiotik, tidak dianjurkan untuk menggunakan antibiotik satu kelompok selama lebih dari 8-10 hari berturut-turut.

Dalam pengobatan tradisional, menghirup uap bawang putih baik karena sifat bakterisidalnya. Dan Anda harus bernapas secara bergantian dan hidung dan mulut.