Staphylococcus aureus di paru-paru

Faringitis

Pemukiman kembali Staphylococcus aureus di paru-paru berarti penurunan kekebalan lokal dan bukan merupakan faktor yang menguntungkan.

Staphylococcus aureus adalah saprofit pada saluran pernapasan bagian atas lendir. Mudah ditularkan melalui kontak rumah tangga, tetesan di udara. Pada orang dengan status kekebalan yang kuat, staphylococcus adalah mikroorganisme yang normal dan tidak berbahaya.

Ketika kekuatan pelindung melemah, Staphylococcus aureus mampu menyebar di organ dan jaringan. Biasanya meluas ke tubuh yang melemah. Yang disebut "tautan lemah" dalam sistem.

Berada di paru-paru Staphylococcus aureus dapat menyebabkan pneumonia purulen dengan perkembangan komplikasi lebih lanjut.

Pengobatan Staphylococcus aureus di paru-paru harus cepat dan efektif. Dianjurkan untuk menggunakan semua alat yang berfungsi untuk memperkuat cadangan internal.

Dianjurkan untuk menggunakan agen antimikroba yang staphylococcus tidak menghasilkan resistensi.

Agen antimikroba harus dikombinasikan dengan antiinflamasi dan pembersihan. Ini akan menghilangkan keracunan umum dan meningkatkan kesejahteraan.

Tiga pendekatan untuk pemurnian dan sanitasi paru-paru dari Staphylococcus aureus.

1) Terapi antibiotik dan agen antimikroba asal sintetis.

Keuntungan - efek cepat

Kekurangan - kemungkinan mengembangkan strain agresif mikroba yang stabil, melemahnya tubuh secara umum, perkembangan dispepsia, efek toksik obat pada jaringan tubuh.

2) Obat herbal dalam bentuk monoterapi.

Keuntungan - alat yang andal dan aman. Untuk organisme herbal, mikroba tidak dapat mengembangkan resistensi. Mereka menghilangkan keracunan umum. Memiliki efek penguatan.

Kekurangan - pengembangan efek dengan tubuh yang lemah akan membutuhkan waktu.

3) Kombinasi pendekatan pengobatan dan fitoterapi.

Keuntungan dari metode ini ditambahkan, kerugian dari kedua metode ini saling dikompensasi.

Perhatikan pendekatan apa pun terhadap pengobatan Staphylococcus aureus di paru-paru yang Anda pilih, Anda harus menggunakan saran dari seorang spesialis.

Fitur utama pneumonia stafilokokus

Pneumonia stafilokokus, lebih dikenal sebagai pneumonia, biasanya terjadi pada latar belakang hipotermia. Dalam kondisi suhu rendah yang tidak nyaman, kekebalan seseorang menurun. Staphylococcus dan bakteri lain yang hidup di sekitarnya menjadi lebih aktif, berkembang biak, dan menginfeksi organ yang melemah.

Apa itu pneumonia stafilokokus

Pneumonia stafilokokus adalah peradangan parenkim paru yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus.

Peradangan disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • batuk berdahak;
  • kenaikan suhu yang tajam;
  • demam;
  • nafas pendek.

Tanpa perawatan tepat waktu, pasien bisa mati.

Siapa yang paling sering menderita radang paru-paru dan mengapa?

Anak kecil, lansia, pasien dengan patologi sistem kekebalan tubuh, misalnya, mereka yang menderita HIV dan gangguan kekebalan tubuh lainnya, berisiko.

Biasanya, untuk penyakit yang diderita, seperti campak, cacar air, tubuh memproduksi kekebalan tubuh, tetapi hanya tidak terhadap stafilokokus. Setelah ditransfer, pneumonia stafilokokus rentan kambuh.

Pada orang muda dan setengah baya, orang dewasa memiliki kekebalan yang cukup kuat, tetapi penting untuk mempertahankannya, dan bukan untuk menguji kekuatan. Untuk menghindari hipotermia dan, jika mungkin, dilindungi dari infeksi harus pada usia berapa pun.

Seiring bertambahnya usia, sistem kekebalan tubuh melemah, karena sistem kekebalan tubuh, seperti seluruh tubuh manusia, rentan terhadap penuaan. Ini menjelaskan fakta bahwa, di usia tua, berbagai tumor patogen muncul pada manusia, mereka lebih mungkin menderita penyakit menular, dan lebih sulit untuk ditanggung.

Penyebab penyakit

Saya telah terlibat dalam deteksi dan pengobatan parasit selama bertahun-tahun. Saya dapat mengatakan dengan yakin bahwa hampir semua orang terinfeksi parasit. Hanya sebagian besar dari mereka yang sangat sulit dideteksi. Mereka bisa berada di mana saja - dalam darah, usus, paru-paru, jantung, otak. Parasit benar-benar melahap Anda dari dalam, sekaligus meracuni tubuh. Akibatnya, ada banyak masalah kesehatan, mengurangi umur 15-25 tahun.

Kesalahan utama - menyeret keluar! Semakin cepat Anda mulai menghilangkan parasit, semakin baik. Jika kita berbicara tentang narkoba, maka semuanya bermasalah. Sampai saat ini, hanya ada satu kompleks anti-parasit yang sangat efektif, yaitu Toximin. Ini menghancurkan dan menyapu dari tubuh semua parasit yang dikenal - dari otak dan jantung ke hati dan usus. Tak satu pun dari obat yang ada mampu melakukan ini lagi.

Dalam kerangka program Federal, saat mengajukan aplikasi hingga 12 Oktober. (termasuk) setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS bisa mendapatkan satu paket Toximin secara GRATIS!

Agen penyebab pneumonia stafilokokus adalah Staphylococcus aureus - bakteri anaerob gram positif.

Penyakit ini berkembang, sebagai suatu peraturan, sebagai hasil dari hipotermia dan berkurangnya kekebalan tubuh. Bakteri, masuk ke lingkungan yang menguntungkan bagi mereka, mulai berkembang biak dengan kuat, menciptakan koloni granular, yang mempengaruhi jaringan paru-paru.

Staphylococcus memasuki paru-paru dengan cara berikut:

  1. Aspirasi melalui sistem pernapasan. Ini adalah cara yang paling umum.
  2. Rute hematogen, atau penetrasi bakteri ke dalam aliran darah.
  3. Inhalasi. Infeksi semacam itu mungkin terjadi di rumah sakit. Lebih jarang - di rumah. Ini adalah sumber infeksi yang paling tidak umum, tetapi yang paling berbahaya, seperti dalam kasus ini, orang tersebut dipengaruhi oleh MRSA - staphylococcus yang kebal antibiotik.

Selama periode ini, bakteri bersama dengan udara di hidung, mengatasi hambatan pelindung dan berakhir di tenggorokan, di mana stafilokokus menemukan tempat berkembang biak untuk berkembang biak, membentuk koloni. Kemudian mereka pindah ke bronkus, dan dari sana menembus ke parenkim paru.

Gejala dan tanda-tanda infeksi stafilokokus di paru-paru

Gejala pneumonia stafilokokus bersifat ambigu, dan tergantung pada banyak faktor:

  • Strain staphylococcus dan aktivitas parasitnya,
  • Bentuk klinis
  • Fokus lesi
  • Usia pasien.

Tanda-tanda pertama pneumonia mirip dengan infeksi pernapasan akut dan infeksi virus pernapasan akut, oleh karena itu sering keliru untuk pilek ini. Staphylococcus sering mempengaruhi satu paru-paru.

Penyakit ini parah, disertai dengan hipertermia, sesak napas, batuk yang parah dan menyakitkan. Pasien mengalami nyeri dada, malaise umum.

Bentuk klinis pneumonia stafilokokus

Salah satu bentuk pneumonia yang dipicu oleh Staphylococcus aureus memiliki gejala karakteristik konfluen bronkopneumonia. Bentuk penyakit ini menerima nama seperti itu karena banyak lesi kecil bergabung menjadi satu lesi besar.

Dalam proses perkembangan patologi di paru-paru muncul infiltrasi stafilokokus. Parenkim hancur dengan cara yang sama seperti pneumonia abses. Dari hari-hari pertama penyakit, gelembung udara - bula - terbentuk di jaringan yang terkena.

Fenomena ini telah memperoleh nama kehancuran bulosa, keberadaannya ditentukan oleh karakteristik gelembung kecil yang menggelegak. Selama pengobatan yang dipilih dengan benar, sapi jantan menghilang dalam 1-2 minggu.

Penghancuran parenkim paru, yang disebabkan oleh keracunan tubuh, disertai dengan sindrom asma. Dalam keadaan terabaikan, pembentukan pneumosklerosis fokal dimungkinkan - yaitu, penggantian jaringan paru yang rusak - dengan jaringan ikat yang tidak dapat mentransfer oksigen ke darah.

Pneumonia stafilokokus abses disertai dengan kondisi demam (demam), kelemahan. Dalam dahak, yang ditampilkan dengan batuk, ada bekuan darah dan akumulasi nanah. Batuk menyebabkan pecahnya abses, setelah itu timbul kelegaan jangka pendek, melemahnya keracunan.

Pneumonia metastatik mempengaruhi kedua sisi paru-paru, ditandai dengan insufisiensi pernapasan (kekurangan oksigen dalam darah), syok, kesadaran mengabur. Penyakit ini kadang disertai dengan tanda-tanda endokarditis.

Pneumonia paru paru terjadi dengan pembentukan infiltrat dan fokus abses. Pleura terpengaruh. Akibatnya, pneumonia memasuki keadaan patologis berikut:

  • dalam pyopneumothorax, yaitu, akumulasi nanah dan udara di rongga pleura;
  • empiema, atau akumulasi nanah di rongga tertutup paru;
  • radang selaput dada purulen.

Ini meningkatkan keracunan tubuh secara umum, kekurangan udara, gagal jantung. Saluran pencernaan terganggu, ada sianosis pada kulit.

Pneumonia stafilokokus dapat memicu komplikasi berikut, agen penyebab yang akan menjadi stafilokokus emas yang sama:

  • radang selaput jantung - perikarditis;
  • radang tulang dan sumsum tulang - osteomielitis. Patologi ini sangat berbahaya bagi anak-anak.
  • radang selaput otak dan sumsum tulang belakang - meningitis.

Sikap sembrono terhadap pneumonia stafilokokus dan keengganan untuk dirawat berakhir dengan kematian.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai pneumonia, pola pernapasan pasien dipelajari. Pada tahap awal penyakit di dada dari paru-paru ada suara perkusi pendek dan membosankan. Di daerah yang terkena, respirasi bronkus melemah, ronale dibedakan.

Ketika abses terbentuk di paru-paru, rona menggelegak halus terdengar dengan latar belakang respirasi amphoraic. Di hadapan infiltrat stafilokokus, respirasi menjadi vesikular, melemah. Dengan demikian, dokter yang berpengalaman sudah dapat mendeteksi tanda-tanda pneumonia saat mendengarkan dengan stetoskop.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, studi laboratorium dahak paru ditugaskan, di mana koloni bakteri terdeteksi. Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan LED.

Sinar-X dan computed tomography menunjukkan fokus peradangan, sifat dan area kerusakannya.

Pneumonia stafilokokus

Pneumonia stafilokokus adalah peradangan akut pada jaringan paru-paru yang disebabkan oleh kuman piogenik Staphylococcus aureus, yang terjadi dengan risiko komplikasi destruktif yang tinggi. Klinik penyakit ini ditandai dengan keracunan parah, demam, kedinginan berulang, sesak napas parah, batuk kadang-kadang disertai dahak bernanah. Diagnosis pneumonia stafilokokus didasarkan pada hasil radiografi dan CT paru-paru, sebuah studi laboratorium bahan patologis dan darah. Dalam kasus pneumonia stafilokokus, dilakukan terapi intensif antibiotik dan terapi detoksifikasi; menurut indikasi - rehabilitasi bronkus, drainase rongga pleura.

Pneumonia stafilokokus

Staphylococcal pneumonia - infeksi bakteri pada paru-paru, yang memiliki kecenderungan abses dan perkembangan komplikasi pleura. Ini adalah salah satu jenis pneumonia bakteri, menyumbang 5-10% dari semua rumah sakit dan 1-2% dari pneumonia rawat jalan. Perjalanan pneumonia stafilokokus sangat parah, dengan kemungkinan pengembangan kembali manifestasi setelah pemulihan dan persentase kematian yang tinggi (hingga 30-70%). Pneumonia stafilokokus paling sering terjadi pada anak kecil dan orang tua. Jumlah episode terbesar dicatat dalam periode dari Oktober hingga Mei. Peningkatan jumlah kasus pneumonia bakteri yang tercatat setiap tahun dikaitkan dengan prevalensi yang tinggi dari jenis patogen staphylococci, yang merupakan pembentukan multiresisten cepat terhadap antibiotik.

Alasan

Agen penyebab pneumonia stafilokokus adalah perwakilan mikroflora piogenik dari keluarga Staphylococcus, terutama Staphylococcus aureus. St. aureus diwakili oleh gr + cocci dari bentuk bola hampir teratur dengan diameter 0,6-0,9 μm, yang dapat ditemukan secara tunggal, berpasangan, dalam rantai kecil (dari 2-4 cocci), tetapi lebih sering dengan kelompok tidak teratur dalam bentuk tandan anggur. St. aureus menetap pada kulit dan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas pada 15-30% orang dewasa yang sehat (pada periode neonatal, pada 90% anak-anak).

Jalur penetrasi staphylococcus ke paru-paru adalah aspirasi, hematogen, lebih jarang - inhalasi. Pneumonia stafilokokus dalam beberapa kasus berkembang secara independen (dengan infeksi udara di dalam kondisi rawat jalan), tetapi lebih sering bertindak sebagai komplikasi dari proses infeksi (septikopiemia, endokarditis stafilokokus, tromboflebitis purulen dengan penyebaran hematogen dan pembentukan fokus paru metastatik).

Pneumonia stafilokokus selalu terjadi ketika ada faktor-faktor risiko: infeksi pembawa di nasofaring, microaspirasi rongga hidung dan mulut, pengurangan imunitas umum dan lokal, penyakit melemahkan yang parah, intervensi bedah, kecanduan obat injeksi, alkoholisme kronis, situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan. Perkembangan pneumonia stafilokokus dipromosikan oleh rawat inap berkepanjangan dan tinggal di panti jompo, terapi antibiotik irasional, intubasi trakea, ventilasi mekanis, ARVI (influenza, campak), menyebabkan kerusakan pada epitel bersilia dari saluran pernapasan dan berkontribusi terhadap kolonisasi oleh stafilokokus.

Patogenesis

Kemampuan stafilokokus untuk mengeluarkan toksin dalam jumlah besar (hemolisin, sitoksin, leukocidin) dan enzim (lipase, nuklease, staphylokinase, koagulase) memicu kerusakan paru-paru dengan nekrosis hemoragik yang kuat pada area parenkim yang luas. Proses ini disertai oleh pembentukan gelembung udara hingga ukuran 5-10 cm (bull, pneumocele), dan selama nanah - perkembangan abses peribronkial. Efusi ekstrapulmoner muncul pada 50-95% kasus. Dengan pecahnya abses kecil di bawah permukaan, terjadi pyopneumothorax; jika ada pesan dengan bronkus, fistula bronkopleural terbentuk. Dalam fokus peradangan dan penghancuran jaringan paru-paru yang signifikan, trombi septik vena dapat diatur.

Gejala Pneumonia stafilokokus

Gambaran klinis biasanya didahului oleh gejala infeksi pernapasan akut, infeksi purulen pada kulit atau organ internal. Pneumonia stafilokokus berkembang sebagai jenis bronkopneumonia konfluen - unilateral atau dengan lesi primer satu paru. Simtomatologi cukup beragam dan tergantung pada virulensi strain patogen, usia pasien, dan komorbiditas. Pneumonia stafilokokus ditandai oleh perjalanan cepat yang parah dengan kemunduran kondisi yang tiba-tiba, keracunan parah, demam tinggi dan kedinginan berulang, malaise umum, sesak napas berat, batuk yang menyakitkan. Pneumonia stafilokokus terjadi dalam berbagai bentuk klinis: infiltrat stafilokokus, destruksi bulosa paru-paru, pneumonia abses, destruksi metastasis paru-paru, bentuk paru-pleura.

  • Infiltrasi stafilokokus disertai dengan keracunan parah, sindrom asma; sembuh lebih dari 4-6 minggu, pada akhirnya dapat membentuk pneumosclerosis fokal.
  • Destruksi staphylococcal paru-paru paling sering terjadi. Bula stafilokokus muncul pada hari pertama penyakit dan, dengan pengobatan yang memadai, biasanya hilang setelah 6-12 minggu. Periode singkat demam, tidak adanya gangguan pernapasan, tentu saja menguntungkan. Ada risiko sisa kista tetap di tempat rongga yang merusak.
  • Pneumonia abses. Untuk pneumonia stafilokokus abses sebelum terobosan abses sangat sulit - dengan demam dan kedinginan, kelemahan parah, nyeri dada di daerah abses, sesak napas. Terobosan abses disertai dengan batuk yang produktif, keluarnya purulen yang banyak, kadang-kadang berdarah, penurunan suhu dan melemahnya sindrom keracunan.
  • Penghancuran stafilokokus metastatik paru-paru pada sepsis ditandai dengan kerusakan paru bilateral, syok berat, peningkatan gagal napas, kebingungan. Gambaran pneumonia stafilokokus dengan latar belakang endokarditis infektif ditutupi oleh tanda-tanda peradangan pada endokardium.
  • Bentuk paru-pleura dari pneumonia stafilokokus, terjadi dengan pembentukan infiltratif dan abses fokus paru dan lesi pleura, memiliki hasil yang sering pada pleurisy parapneumonic dan purulen, empiema dan pyopneumothorax. Intoksikasi, insufisiensi pernapasan dan kardiovaskular meningkat, muncul takipnea, sianosis pada kulit dan bibir, kecemasan, diikuti kelesuan, gangguan pencernaan (muntah, kehilangan nafsu makan, diare, kembung) muncul.

Komplikasi

Pneumonia stafilokokus adalah bentuk infeksi bakteri yang parah. Hal ini dikaitkan dengan komplikasi yang mengancam jiwa, baik infeksi maupun toksik. Komplikasi yang paling berbahaya adalah perikarditis stafilokokus, meningitis, osteomielitis, abses jaringan lunak metastasis multifokal, kerusakan miokard toksik.

Diagnostik

Diagnosis pneumonia stafilokokus didasarkan pada data dari gambaran klinis, radiografi dan CT paru-paru, mikroskopi dahak, efusi pleura dan darah bakposev, serta tes serologis.

Pada tahap awal pneumonia stafilokokus, pemendekan dan pengurangan suara perkusi dicatat; di daerah yang terkena - pernapasan pernapasan melemah dengan krepitus difus. Ketika suatu abses terbentuk dalam proyeksinya, rona-rona menggelegak halus dan respirasi amphorik terdeteksi; dengan infiltrat stafilokokus, pernapasan vesikular melemah.

Dalam darah, kelebihan kadar leukosit> 15-20x10 9 / l dicatat dengan pergeseran ke kiri, LED tinggi. Pada kasus yang parah, tanda prognostik yang merugikan adalah penurunan jumlah leukosit 9 / l. Pemeriksaan bakteriologis memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dalam fokus penyakit (paru-paru dan rongga pleura) dan darah (bakteremia terjadi pada 20-50% kasus), menentukan derajat patogenisitas strain dan sensitivitas antibiotik. Ada data positif pada tes serologis - peningkatan titer antitoksin dan aglutinin pada pewarnaan staphylococci secara otomatis.

Jika Anda mencurigai adanya pneumonia stafilokokus, rontgen dada berulang dilakukan dengan interval pendek. Pada tahap awal, tanda-tanda bronkopneumonia nonspesifik terdeteksi. Infiltrat stafilokokus dipandang sebagai area polimorfik tidak homogen yang gelap, biasanya di perbatasan segmen paru. Setelah pembentukan abses di area situs infiltrasi, rongga dengan tingkat cairan horizontal terdeteksi. Dalam kasus penghancuran metastasis paru-paru, rongga dengan isi cairan dan infiltrasi perifocal dikombinasikan dengan rongga udara yang tidak memiliki dinding.

Diagnosis banding dilakukan dengan bakteri lain, virus, pneumonia jamur, tuberkulosis infiltratif dan kista supuratif paru-paru.

Pengobatan Pneumonia stafilokokus

Pasien ditunjukkan dirawat di rumah sakit di departemen paru dengan penunjukan antibiotik dosis besar (b-laktam penisilin, makrolida, linkosamin, fluoroquinolon, sefalosporin), pertama secara parenteral (intravena, intramuskuler), kemudian secara oral. Biasanya, perawatan adalah 3-4 minggu, jika perlu, dapat diperpanjang. Infus larutan glukosa-salin, plasma antistaphylococcal dilakukan. Pada periode akut, detoksifikasi ekstrakorporeal dapat digunakan (termasuk plasmapheresis, hemosorpsi), dengan anemia berat, transfusi darah. Bronkodilator, diuretik, kortikosteroid, terapi oksigen digunakan untuk menghilangkan kegagalan pernapasan. Dianjurkan untuk memperbaiki gangguan sirkulasi mikro dan status kekebalan tubuh.

Selama abses, perkembangan pyopneumothorax dan empyema melakukan sanitasi bronkoskopi, drainase postural, tusukan pleura, drainase atau sanitasi thoracoscopic dari rongga pleura. Prosedur terapi dan rehabilitasi efektif - pijat getaran, refleksoterapi, terapi olahraga, UHF, microwave dan terapi laser.

Ramalan

Prognosis untuk pneumonia stafilokokus cukup serius. Dengan tidak adanya patologi yang memberatkan, hasilnya, sebagai suatu peraturan, menguntungkan, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mempertahankan perubahan residual dan penyakit kronis. Anak-anak lanjut usia dan anak-anak dengan arus septik yang parah mempertahankan tingkat kematian yang tinggi.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus adalah prokariota globular, bakteri dengan warna kuning yang kaya, terlihat seperti seikat anggur, yang dapat dilihat dengan jelas dalam gambar, yang dibuat di bawah mikroskop.

Mikroorganisme termasuk dalam kelompok mikroflora patogen kondisional - ia hadir dalam jumlah kecil di tubuh setiap orang, ia mulai aktif tumbuh dan berkembang biak di hadapan faktor-faktor pemicu. Staphylococcus aureus adalah bakteri yang cukup ulet, mentolerir kekurangan air, suhu tinggi, tidak langsung mati bahkan ketika direbus, tidak mempengaruhi alkohol, hidrogen peroksida, garam, cuka. Tapi patogennya bisa dihancurkan dengan warna hijau cemerlang biasa.

Tidak ada konsensus di antara dokter tentang pengangkutan staphylococcus, banyak dokter percaya bahwa tidak ada gunanya mengobatinya jika tidak ada manifestasi patologi. Pengecualiannya adalah wanita hamil, calon ibu harus lulus tes yang sesuai, dalam hal deteksi mikroorganisme patogen, perawatan mendesak akan ditentukan.

Pada anak-anak di bawah satu tahun dalam norma Staphylococcus aureus tidak boleh di dalam tubuh.

Apa itu

Infeksi Staph adalah nama umum untuk penyakit yang disebabkan oleh staphylococcus. Karena tingginya resistensi terhadap antibiotik, infeksi stafilokokus menempati urutan pertama di antara penyakit menular purulen-inflamasi. Staphylococcus dapat menyebabkan peradangan di hampir semua organ. Staphylococcus dapat menyebabkan penyakit purulen pada kulit dan jaringan subkutan: furunkel, felon, abses, hidradenitis, pioderma. Dengan mempengaruhi organ-organ internal, stafilokokus dapat menyebabkan pneumonia, sakit tenggorokan, endokarditis, osteomielitis, meningitis, abses organ-organ internal. Enterotoksin yang dikeluarkan oleh staphylococcus dapat menyebabkan keracunan makanan parah dengan perkembangan enterocolitis (radang usus kecil dan besar).

Genus Staphylococcus meliputi tiga jenis: Staphylococcus aureus (yang paling berbahaya), Epidermal Staphylococcus (juga patogen, tetapi jauh lebih tidak berbahaya daripada yang Emas) dan Staphylococcus saprophytic hampir tidak berbahaya, namun juga mampu menyebabkan penyakit. Selain itu, masing-masing jenis Staphylococcus memiliki beberapa subspesies (strain) yang berbeda satu sama lain dalam sifat yang berbeda (misalnya, rangkaian racun yang diproduksi) dan, karenanya, menyebabkan penyakit yang sama yang berbeda di klinik (manifestasi). Di bawah mikroskop, stafilokokus terlihat seperti kelompok sesuatu yang mirip dengan sekelompok anggur.

Stafilokokus memiliki viabilitas yang agak tinggi: hingga 6 bulan mereka dapat disimpan dalam kondisi kering, mereka tidak mati selama pembekuan dan pencairan, dan tahan terhadap sinar matahari langsung.

Efek patogen staphylococci dikaitkan dengan kemampuan mereka untuk menghasilkan racun: exfoliatin, yang merusak sel-sel kulit, leukocidin, menghancurkan leukosit, enterotoksin, yang menyebabkan klinik keracunan makanan. Selain itu, staphylococcus menghasilkan enzim yang melindunginya dari efek mekanisme kekebalan tubuh dan berkontribusi pada pelestarian dan distribusinya dalam jaringan tubuh.

Sumber infeksi dapat berupa orang yang sakit atau pembawa yang tidak menunjukkan gejala, menurut beberapa data, hingga 40% orang sehat adalah pembawa berbagai jenis Staphylococcus aureus. Pintu masuk infeksi dapat berupa kerusakan mikro pada kulit, mukosa pernapasan. Faktor signifikan dalam pengembangan infeksi stafilokokus adalah melemahnya kekebalan terhadap latar belakang penggunaan obat-obatan (misalnya, penekan kekebalan, antibiotik), penyakit kronis (diabetes, penyakit kelenjar tiroid), paparan faktor lingkungan yang merugikan. Karena sifat sistem kekebalan tubuh, infeksi stafilokokus yang paling parah terjadi pada anak kecil dan orang tua. Kekebalan setelah infeksi tidak stabil dan, secara umum, tidak signifikan, karena ketika bertemu dengan subspesies baru staphylococcus, menghasilkan racun lain, semua "akuisisi" kekebalan sebelumnya tidak memiliki peran perlindungan yang signifikan.

Penyebab infeksi

Staphylococcus secara konstan hidup pada kulit dan selaput lendir. Bakteri dapat masuk ke dalam tubuh dengan beberapa cara: kontak-domestik, udara, makanan:

  • Ketika metode kontak-rumah tangga dalam tubuh bakteri masuk melalui barang-barang rumah tangga. Ini adalah mode transmisi yang paling umum.
  • Jika pembawa bakteri batuk, bersin, maka bakteri dilepaskan ke luar dengan udara. Akibatnya, dengan menghirup udara yang terkontaminasi oleh stafilokokus, mikroorganisme masuk ke dalam tubuh dan, dengan penurunan kekebalan, memprovokasi perkembangan penyakit.
  • Ketika mekanisme infeksi terinfeksi, bakteri menembus melalui makanan. Karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, mikroorganisme muncul pada makanan. Biasanya operator adalah pekerja industri makanan.

Staphylococcus patogen dapat memasuki tubuh ketika menggunakan instrumen medis yang tidak disterilkan. Infeksi masuk ke dalam tubuh melalui operasi atau menggunakan metode diagnosis, pengenalan kateter, dll. Di hadapan staphylococcus pada wanita hamil, infeksi ditularkan ke bayi.

Penyakit apa yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus mampu mempengaruhi sebagian besar jaringan tubuh manusia. Total ada lebih dari seratus penyakit yang disebabkan oleh infeksi stafilokokus. Infeksi stafilokokus ditandai oleh adanya berbagai mekanisme, cara, dan faktor penularan yang berbeda.

Staphylococcus aureus dapat dengan mudah menembus melalui luka ringan pada kulit dan selaput lendir ke dalam tubuh. Infeksi stafilokokus dapat menyebabkan berbagai penyakit - mulai dari jerawat (jerawat) hingga peritonitis (radang peritoneum), endokarditis (radang selaput jantung) dan sepsis, yang ditandai dengan kematian di wilayah 80%. Dalam kebanyakan kasus, infeksi stafilokokus berkembang dengan latar belakang penurunan kekebalan lokal atau umum, misalnya, setelah infeksi virus pernapasan akut (ARVI).

Pneumonia yang didapat masyarakat yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus jarang didaftarkan, tetapi di unit rawat inap jenis staphylococcus patogen inilah yang menempati tempat kedua dalam hal kepentingan di antara semua patogen (di tempat pertama adalah tongkat pyocyanic). Infeksi nosokomial atau nosokomial dapat terjadi akibat penetrasi Staphylococcus aureus melalui berbagai kateter atau dari luka luka pada kulit di dalam tubuh.

Staphylococcus aureus adalah patogen utama sistem muskuloskeletal. Bakteri patogenik ini pada 75% kasus menyebabkan artritis septik (infeksi) pada anak-anak dan remaja.

Staphylococcus aureus dapat menyebabkan penyakit berikut:

  • rinitis;
  • sinusitis;
  • radang tenggorokan;
  • radang tenggorokan;
  • bronkitis;
  • pneumonia;
  • osteomielitis;
  • keracunan makanan;
  • pioderma;
  • Sindrom bayi melepuh.

Gejala Staphylococcus aureus

Manifestasi klinis spesifik infeksi stafilokokus tergantung pada tempat pengenalan mikroorganisme dan tingkat pengurangan imunitas pada pasien. Sebagai contoh, pada beberapa orang, infeksi berakhir dengan bisul sederhana, dan pada pasien yang lemah, abses dan phlegmon, dll.

Gejala umum yang khas dari Staphylococcus aureus pada orang dewasa:

  • kelelahan;
  • kelemahan umum;
  • kurang nafsu makan;
  • sakit pada tulang dan sendi;
  • mual dan tersedak;
  • demam.

Ini adalah tanda-tanda umum infeksi oleh bakteri berbahaya. Bergantung pada kekuatan kekebalan dan ketahanan sistem tubuh, daftar ini mungkin dilengkapi dengan gejala lain, lebih khusus menunjukkan jenis penyakit.

Lesi kulit

Infeksi pada kulit ditandai dengan ruam pada kulit, munculnya gelembung dengan isi bernanah, kerak, kemerahan, segel.

THT dan infeksi mata

Mengalami epitel mukosa tenggorokan atau hidung, infeksi Staph memicu timbulnya angina, otitis, sinusitis, dan patologi peradangan lainnya pada saluran pernapasan atas atau saluran pernapasan atas.

Dengan kekalahan Staphylococcus aureus paru-paru, pneumonia stafilokokus berkembang, ditandai dengan munculnya sesak napas dan nyeri dada, keracunan tubuh yang parah dan pembentukan banyak formasi bernanah di jaringan paru-paru, secara bertahap berubah menjadi abses. Ketika abses pecah ke dalam rongga pleura, abses pleura (empiema) berkembang.

Dengan kekalahan selaput lendir mata, konjungtivitis berkembang (fotofobia, lakrimasi, edema kelopak mata, keluarnya cairan dari mata).

Staphylococcus aureus mempengaruhi sistem urogenital

Infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus ditandai oleh:

  • gangguan kemih (frekuensi meningkat, nyeri),
  • demam kecil (kadang-kadang mungkin tidak ada)
  • adanya nanah, pencampuran darah dan deteksi Staphylococcus aureus secara umum dan pemeriksaan bakteriologis urin.

Tanpa pengobatan, staphylococcus dapat menginfeksi jaringan di sekitarnya (kelenjar prostat, jaringan pararenal) dan menyebabkan pielonefritis atau membentuk abses ginjal.

Kekalahan CNS

Jika Staphylococcus aureus memasuki otak, maka kemungkinan mengembangkan meningitis atau abses otak tinggi. Pada anak-anak, patologi ini sangat sulit dan sering terjadi kematian. Gejala khas:

  • sindrom keracunan;
  • hipertermia;
  • muntah parah;
  • gejala meningeal positif;
  • ruam muncul di kulit.

Infeksi bawaan makanan

Ini berkembang ketika makan makanan yang terkontaminasi atau rusak dan berlanjut dengan gejala enterocolitis akut. Ditandai dengan demam, mual, muntah hingga 10 kali atau lebih dalam sehari, buang air besar dengan sentuhan warna hijau.

Staphylococcus aureus adalah jenis bakteri berbahaya yang menyebabkan banyak infeksi ketika sistem kekebalan tubuh pasien melemah. Jika Anda menemukan gejala umum pertama (lesu, mual, kurang nafsu makan), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kekalahan sistem muskuloskeletal

Patogen ini adalah penyebab utama lesi supuratif pada sistem muskuloskeletal (osteomielitis dan radang sendi). Kondisi patologis seperti itu berkembang lebih sering pada remaja. Pada orang dewasa, artritis stafilokokus sering dibentuk dengan latar belakang rematik yang ada atau setelah sendi prostetik.

Apa itu Staphylococcus aureus yang berbahaya?

Biasanya, Staphylococcus aureus hidup di kulit dan selaput lendir dari hampir semua orang. Tetapi orang sehat dengan kekebalan yang baik tidak menderita infeksi stafilokokus, karena mikroflora yang normal menghambat pertumbuhan stafilokokus dan tidak menunjukkan esensi patogeniknya. Tetapi dengan melemahnya pertahanan tubuh, mikroba "mengangkat kepalanya" dan menyebabkan berbagai penyakit, termasuk infeksi darah atau sepsis.

Patogenisitas tinggi dari Staphylococcus aureus dikaitkan dengan tiga faktor.

  • Pertama, mikroorganisme sangat tahan terhadap antiseptik dan faktor lingkungan (dapat tahan mendidih selama 10 menit, pengeringan, pembekuan, etil alkohol, hidrogen peroksida, dengan pengecualian "air hijau").
  • Kedua, Staphylococcus aureus menghasilkan enzim penicillinase dan lidazu, yang membuatnya dilindungi dari hampir semua antibiotik jenis penicillin dan membantu melelehkan kulit, termasuk kelenjar keringat, dan menembus jauh ke dalam tubuh.
  • Dan ketiga, mikroba menghasilkan endotoksin, yang mengarah pada keracunan makanan dan sindrom keracunan tubuh secara umum, hingga berkembangnya syok toksik.

Dan, tentu saja, perlu dicatat bahwa tidak ada kekebalan terhadap Staphylococcus aureus, dan orang yang telah mengalami infeksi Staph dapat terinfeksi lagi.

Staphylococcus aureus sangat berbahaya bagi bayi di rumah sakit. Di rumah sakit konsentrasi mikroba ini di lingkungan tinggi, di mana pelanggaran aturan asepsis dan sterilisasi instrumen dan pengangkutan staphylococcus di antara madu memberi arti penting. staf

Kapan diperlukan perawatan khusus?

Dengan mempertimbangkan kekhasan koeksistensi tubuh manusia dan Staphylococcus aureus, kita dapat menarik kesimpulan berikut mengenai pengobatan infeksi stafilokokus: perlu untuk mengobati Staphylococcus aureus hanya ketika seseorang memiliki gejala nyata penyakit, yaitu infeksi dengan manifestasi spesifik. Dalam hal ini, pasien ditunjukkan terapi antibiotik.

Dalam semua situasi lain, misalnya, dengan pengangkutan Staphylococcus aureus di saluran pernapasan atau usus, perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan imunitas lokal dan umum sehingga tubuh secara bertahap membersihkan dirinya sendiri dari "tetangga" yang tidak diinginkan. Selain itu, untuk penggunaan obat-obatan sanitasi:

  • bakteriofag stafilokokus (virus stafilokokus).
  • Chlorophyllipt (ekstrak daun kayu putih) dalam berbagai bentuk rilis. Jika Staphylococcus aureus terdeteksi di tenggorokan, gunakan larutan alkohol klorofillipt yang diencerkan dengan air, serta semprotan dan tablet. Untuk rehabilitasi hidung, larutan minyak dari agen dimasukkan ke dalam setiap saluran hidung, dan ketika membawa dalam usus, alkohol Chlorophyllipt diambil secara oral.
  • Salep Bactroban dengan kereta staphylococcus di hidung.

Pengobatan Staphylococcus aureus

Untuk menghilangkan bakteri, Anda membutuhkan pilihan terapi antibiotik yang kompeten.

Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan untuk perawatan:

  • Amoksisilin, yang dapat menekan reproduksi dan pertumbuhan bakteri patogen, berkontribusi terhadap kerusakannya. Ia memiliki spektrum aksi yang cukup luas dan menghambat produksi peptidoglikan. Digunakan secara terpisah dari makanan, tidak lebih dari 1 g tiga kali sehari;
  • Sefaleksin. Obat ini tidak mensintesis komponen yang merupakan bagian dari dinding sel bakteri. Perlu menerima makanan, setiap 6 jam;
  • Sefalotin, yang mengganggu kemampuan bakteri untuk pembelahan normal, serta efek destruktif pada membran stafilokokus. Digunakan secara intravena dan intramuskular;
  • Sefotaksim. Obat ini diarahkan untuk menekan pertumbuhan bakteri, tidak memungkinkan mereka berkembang biak. Diterapkan secara intravena dan intramuskular. Dosis disesuaikan secara individual;
  • Vankomisin, berkontribusi terhadap pemblokiran komponen, yang merupakan bagian dari membran sel bakteri, mengubah tingkat permeabilitas dindingnya, yang mengarah pada kematian staphylococcus. Ini diberikan secara intravena, baik setiap 6 atau setiap 12 jam. Dosis ditentukan oleh dokter;
  • Cloxacillin. Berkontribusi pada pemblokiran membran yang sedang dalam proses membagi bakteri. Kita perlu minum obat setiap 6 jam dengan dosis 500 mg;
  • Cefazolin. Ia memiliki spektrum aksi yang luas, tidak memungkinkan komponen bakteri diproduksi di dinding sel. Ini dapat digunakan baik secara intravena dan intramuskuler, hingga 4 kali sehari;
  • Oxacillin. Ini memiliki efek yang merugikan pada tahap akhir pengembangan bakteri dan berkontribusi terhadap kerusakannya. Digunakan secara intravena, intramuskular dan oral;
  • Clarithromycin, yang mencegah bakteri menghasilkan protein mereka sendiri. Ini paling sering digunakan dalam bentuk tablet, meskipun dapat diberikan secara intravena pada infeksi berat;
  • Eritromisin, juga mencegah produksi protein, harus diterapkan setiap 6 jam;
  • Clindamycin juga bertujuan menghilangkan kemampuan bakteri untuk menghasilkan protein tertentu, yang mengarah pada kematiannya.

Sebelum Anda mulai menggunakan alat ini atau itu, Anda harus melakukan antibiogram. Ini akan membantu mengidentifikasi kepekaan staphylococcus terhadap obat tertentu. Melakukan penelitian semacam itu penting untuk kesehatan pasien, ini akan memastikan bahwa bakteri tidak mengembangkan resistensi.

Agen antibakteri apa pun dapat diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir dan hanya setelah diagnosis menyeluruh.

Pengobatan infeksi stafilokokus membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap frekuensi pemberian, waktu penggunaan obat dan dosisnya. Penting untuk mengambil antibiotik yang diresepkan tidak sampai gejala pertama hilang, tetapi tidak kurang dari 5 hari. Jika perlu untuk memperpanjang kursus, dokter akan menginformasikannya. Selain itu, pengobatan tidak boleh dihentikan, terapi harus berkelanjutan.

Resistensi antibiotik

Sejak ditemukannya penisilin dan penggunaan aktifnya terhadap staphylococcus, mutasi telah diperbaiki pada populasi di bawah tekanan seleksi alam, sehubungan dengan yang saat ini kebanyakan strain resisten terhadap antibiotik ini, karena adanya penisilinase dalam Staphylococcus aureus, enzim yang membelah molekul penicillin.

Untuk memerangi bakteri, metisilin, penisilin yang dimodifikasi secara kimia, yang tidak merusak penisilinase, banyak digunakan. Tapi sekarang ada strain resisten dan methicillin, dan karena itu strain S. aureus dibagi dengan strain methicillin-sensitif dan methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), juga menonjol bahkan strain lebih tahan dari resisten vankomisin (VRSA) dan glycopeptide-tahan (GISA).

Bakteri ini memiliki sekitar 2600 gen dan 2,8 juta pasangan basa dalam DNA dalam kromosomnya, yang panjangnya 0,5-1,0 mikron.

Staphylococcus bacteriophage digunakan untuk pengobatan staphylococcus - obat ini adalah media cair di mana ada virus fage yang menghancurkan staphylococcus.

Pada tahun 2008, Badan Perlindungan Lingkungan Federal Amerika Serikat (US EPA) menemukan efek penekan aktif yang diucapkan pada strain staphylococcus aureus yang resisten metisilin dari tembaga dan paduan tembaga.

Perawatan bedah

Infeksi kulit dan jaringan lunak

Yang paling penting adalah drainase dari semua fokus yang bernanah. Untuk abses kecil tanpa demam pada anak-anak, drainase tunggal mungkin cukup, karena pengobatan antibiotik mungkin setara dengan drainase yang memadai. Terbukti bahwa pemasangan drainase subkutan lebih efektif daripada insisi dan drainase.

Osteomielitis

Perawatan bedah biasanya diindikasikan untuk menghilangkan isi purulen dari ruang subperiosteal atau di hadapan benda asing yang terinfeksi.

Artritis septik

Pada anak-anak yang lebih muda, artritis septik pinggul atau bahu adalah indikasi untuk operasi darurat. Sendi harus dikeringkan sesegera mungkin untuk mencegah kerusakan tulang. Jika drainase yang memadai didahului dengan jarum, tetapi ada sejumlah besar fibrin, jaringan yang rusak, maka pembedahan juga diperlukan.

Endokarditis

Jika endokarditis dikaitkan dengan benda asing, maka pengangkatannya diperlukan.

Sindrom syok toksik

Semua fokus potensial infeksi harus diidentifikasi dan dikeringkan.

Tromboflebitis

Lepaskan perangkat intravena yang terinfeksi pada pasien yang mengalami gangguan sistem imun atau pada pasien yang sakit parah ketika infeksi tidak dapat dikelola dengan obat-obatan.

Diet dan nutrisi

Ketika infeksi Staph penting, tidak hanya untuk menekan aktivitas patogen, tetapi juga untuk meningkatkan kekebalan. Dalam proses ini, diet itu penting. Peran utama dalam menghadapi stafilokokus ditugaskan untuk lisozim. Dengan kurangnya menyingkirkan patologi akan sulit.

  • Protein (daging, unggas, keju, keju cottage, ikan).
  • Karbohidrat (soba, kentang, durum macaroni, gandum).
  • Selulosa (sayuran, mentah dan dipanggang).
  • Protein nabati (kacang-kacangan, lentil, kacang-kacangan).
  • Lemak nabati.

Sebisa mungkin mengurangi konsumsi garam, rempah-rempah dan lemak hewani.

Pencegahan

Untuk menghindari infeksi Staph, perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh - makan dengan benar, berolahraga secara teratur, mengambil vitamin kompleks, menghilangkan kecanduan, jangan lupa tentang pengerasan dan berjalan setiap hari di udara segar.

Tindakan pencegahan dasar:

  • vaksinasi tepat waktu terhadap staphylococcus;
  • mematuhi aturan higienis, sering dan menyeluruh mencuci tangan, wajah;
  • Cuci semua sayuran dan buah-buahan sampai bersih;
  • beli produk susu dan daging hanya di tempat yang diverifikasi, pelajari syarat dan ketentuan penyimpanan pada label;
  • jangan makan makanan di jalan;
  • mengobati goresan kecil segera dengan solusi antiseptik;
  • jangan gunakan perlengkapan mandi dan tempat tidur orang lain.

Kontak dengan orang yang memiliki tanda infeksi Staph harus dihindari. Wanita harus diuji keberadaan bakteri patogen pada tahap perencanaan kehamilan untuk mencegah risiko tertular bayi.

Ramalan

Prognosis tergantung pada lokalisasi fokus patologis dari infeksi Staph, tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan.

Dengan lesi ringan pada kulit dan selaput lendir, prognosisnya hampir selalu menguntungkan. Dengan perkembangan bakteremia dengan kerusakan pada organ internal, prognosisnya memburuk secara dramatis, seperti pada lebih dari separuh kasus, kondisi ini berakhir dengan kematian.

2 komentar

Olga

Sangat sering dan sering sakit. Hampir selalu dalam kondisi rhinitis, sakit tenggorokan, dan demam ringan. Sampai mereka menemukan Staphylococcus aureus. Kami menderita bersamanya, tentu saja, sangat, tetapi kami memperlakukannya. Dan kelelahan berlalu, dan kondisi "pra-morbid" menghilang dengan segera.

Staphylococcus dalam gejala bronkus

adalah bentuk bulat dari mikroorganisme yang dapat menyebabkan penyakit radang bernanah pada manusia. Staphylococcus mendapatkan namanya karena kekhasan pertumbuhan dalam bentuk anggur (

dari bahasa Yunani staphyle, "anggur" dan kokkos - "gandum"

). Staphylococcus pertama kali diisolasi oleh ahli mikrobiologi Prancis Louis Pasteur pada tahun 1880.

Secara total, ada lebih dari 20 jenis staphylococcus. Sebagian besar spesies ini adalah perwakilan normal.

habitat mikroba

) dan dapat hidup pada kulit atau selaput lendir tanpa menyebabkan penyakit. Di antara semua jenis Staphylococcus satu spesies dibedakan, yang paling sering menyebabkan berbagai penyakit, yaitu

Staphylococcus aureus (

). Staphylococcus aureus biasanya ditemukan pada mukosa nasofaring dan lebih jarang di vagina. Terkadang jenis staphylococcus ini hidup di saluran pencernaan. Pada kulit dapat ditemukan paling sering di ketiak, serta pada kulit pangkal paha.

Adalah perlu untuk membedakan konsep stafilokokus dan stafilokokus

. Sebagian besar spesies stafilokokus tidak menyebabkan penyakit pada orang normal

. Di bawah infeksi staph dipahami sejumlah penyakit yang memanifestasikan diri dalam bentuk berbagai gejala dengan fokus proses peradangan bernanah, serta keadaan keracunan umum.

Fakta menarik

  • Staphylococcus dapat ditemukan tidak hanya pada selaput lendir dan kulit manusia, tetapi juga di tanah dan di udara.
  • Infeksi staph dapat menyebabkan sepsis (infeksi darah).
  • Sikap bersahaja terhadap kondisi lingkungan adalah salah satu ciri pembeda staphylococcus.
  • Staphylococcus dapat menyebabkan lebih dari 100 jenis penyakit.
  • Dalam beberapa kasus, infeksi nosokomial dapat dipicu oleh staphylococcus.
  • Stafilokokus mampu menghasilkan serangkaian toksin yang secara signifikan dapat merusak jaringan dan organ.
  • Sekitar seperempat populasi dunia adalah pembawa sementara Staphylococcus aureus, yang, bagaimanapun, tidak menyebabkan penyakit.

Staphylococcus tidak terlalu menuntut lingkungan. Staphylococcus tahan panas dan juga pengeringan. Bakteri ini mati pada suhu 70 - 80 º selama 20 - 30 menit, dan pada suhu 150 º - hampir secara instan. Staphylococcus menunjukkan resistensi yang besar (

) terhadap efek alkohol murni (

). Mereka mampu menahan kontak yang terlalu lama dengan lingkungan dengan kandungan natrium klorida yang tinggi (

di kelenjar keringat

). Stafilokokus tumbuh dengan baik pada suhu 35 - 40ºС, tetapi juga dapat tumbuh dalam kisaran suhu 6 hingga 46ºС. PH optimal (

tingkat keasaman larutan

) untuk pertumbuhan berada di kisaran 7,0 - 7,5. Staphylococci adalah anaerob fakultatif, yang memungkinkan mereka untuk tumbuh di lingkungan yang mengandung oksigen, serta di lingkungan di mana ia tidak ada.

Staphylococcus dapat bersifat oportunistik dan patogen (

) untuk tubuh manusia. Mikroorganisme patogen kondisional adalah penghuni permanen lendir dan

dan dapat menyebabkan penyakit hanya dalam kasus penurunan imunitas atau penetrasi ke lingkungan internal (

melalui darah atau getah bening

) organisme dalam jumlah besar. Pada gilirannya, patogen adalah

dan menyebabkan penyakit pada orang sehat.

Perlu dicatat bahwa, tergantung pada kemampuan untuk menghasilkan koagulase (

suatu enzim yang mampu mengkoagulasi bagian cair dari darah atau plasma

a) stafilokokus dibagi menjadi bakteri koagulase-positif dan koagulase-negatif. Dari semua stafilokokus koagulase-positif, hanya Staphylococcus aureus yang menyebabkan penyakit pada manusia, dan di antara staf yang koagulase-positif, stafilokokus saprofitik dan epidermal (

S. saprophyticus, S. epidermidis

Stafilokokus dibedakan oleh variabilitas tinggi, yang dikaitkan dengan mutasi dan rekombinasi bahan genetik bakteri yang berbeda. Properti ini dapat membantu stafilokok menjadi resisten terhadap

. Stafilokokus patogen dapat mempengaruhi hampir semua organ dan jaringan di dalam tubuh.

Lebih dari 50 antigen telah ditemukan di stafilokokus (

antigen - bagian dari mikroorganisme, yang dalam banyak kasus mengarah pada respons imun

), banyak antigen ini dapat menyebabkan berbagai reaksi alergi. Beberapa antigen ini dapat merusak sel darah merah (

), kulit dan ginjal, yang dapat menyebabkan penyakit autoimun (

sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri

Dalam stafilokokus, faktor patogenisitas berikut dibedakan:

  • komponen dinding sel;
  • kapsul;
  • racun;
  • enzim;
  • adhesin

Komponen berikut dari dinding sel Staphylococcus dibedakan, yang memiliki patogenisitas:

  • Asam teichoic mampu mengaktifkan sistem komplemen di sepanjang jalur alternatif (mekanisme aktivasi sistem komplemen ini tidak memerlukan pembentukan kompleks imun). Asam teichoic memfasilitasi proses menempelkan staphylococcus ke permukaan sel epitel (sel kulit dan selaput lendir). Juga, asam teichoic menyebabkan peningkatan lokal dalam sistem koagulasi dan sistem kinin-kallikrein (sistem yang terlibat dalam respon inflamasi, dalam kontrol tekanan darah, dan juga dalam terjadinya rasa sakit). Ini adalah asam teichoic yang mampu mengurangi dan memblokir kapasitas penyerapan fagosit (sel yang menetralkan zat asing dengan penyerapannya). Ditemukan bahwa pada anak-anak dengan endokarditis pada 100% kasus antibodi (zat khusus yang mengenali, mengikat dan menetralkan zat asing) terhadap asam teichoic terdeteksi.
  • Protein A. Protein A atau aglutinogen A dapat menunjukkan sifat superantigen (superantigen mampu menekan respons imun dan menyebabkan kerusakan jaringan sistemik), yang mengarah ke berbagai reaksi lokal dan sistemik. Telah terbukti bahwa itu adalah protein A yang menyebabkan syok anafilaksis (reaksi alergi tipe langsung yang menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan), penindasan fagosit, dan juga mengarah pada terjadinya reaksi anafilaktik lokal (fenomena Arthus). Beberapa ilmuwan menyarankan bahwa protein A juga terlibat dalam proses perlekatan (adhesi) bakteri pada selaput lendir tubuh.

Racun adalah produk limbah bakteri yang memiliki sifat antigenik. Sederhananya, racun adalah zat beracun yang dapat mempengaruhi jaringan tubuh. Staphylococcus memiliki 5 kelompok toksin yang dapat menyebabkan berbagai perubahan patologis.

Jenis-jenis racun berikut dibedakan:

  • Racun atau staphylocolysins yang merusak membran. Total ada empat jenis racun antigenik. Perlu dicatat bahwa staphylococcus mampu secara bersamaan menghasilkan beberapa jenis racun. Racun yang merusak membran ini memiliki aktivitas hemolitik (kemampuan untuk menghancurkan sel darah merah).

Α-toksin adalah racun paling dasar, seperti yang ditemukan di stafilokokus yang paling patogen. Ketika berinteraksi dengan dinding sel, α-toksin dapat menyebabkan kerusakannya, dan kemudian menuju kehancuran (proteolisis). Sel yang melapisi bagian dalam pembuluh (sel endotel), sel jaringan ikat (fibroblas), sel hati (hepatosit), dan beberapa sel darah (trombosit dan leukosit polimorfonuklear) sensitif terhadap aksi α-toksin.

β-toksin atau sphingomyelinase terdeteksi pada sekitar seperempat dari semua stafilokokus patogen. β-toksin dapat menyebabkan penghancuran sel darah merah (

sel darah merah

), dan juga mengarah pada proliferasi fibroblas (

migrasi fibroblast ke fokus inflamasi

). Racun paling aktif ini menjadi pada suhu rendah.

γ-toksin adalah hemolysin dua komponen, yang memiliki aktivitas sedang. Perlu dicatat bahwa dalam aliran darah mengandung zat yang menghambat aksi action-toksin (

Molekul yang mengandung sulfur mampu menghambat salah satu komponen γ-toksin

δ-toksin adalah senyawa berbobot molekul rendah dengan sifat deterjen. Dampak pada δ-toksin sel mengarah pada gangguan integritas sel oleh berbagai mekanisme (

Sebagian besar ada pelanggaran hubungan antara lipid membran sel

  • Racun eksfoliatif. Secara total, 2 jenis racun eksfoliatif dibedakan - exfoliant A dan exfoliant B. Racun eksfoliatif terdeteksi pada 2 hingga 5% kasus. Eksfoliasi dapat menghancurkan ikatan antar sel di salah satu lapisan kulit (lapisan granular epidermis), serta menyebabkan lepasnya stratum korneum (lapisan kulit paling dangkal). Racun ini dapat bertindak secara lokal dan sistemik. Dalam kasus terakhir, ini dapat menyebabkan sindrom kulit melepuh (munculnya zona kemerahan pada tubuh, serta lepuh besar). Perlu dicatat bahwa exfoliant mampu mengikat beberapa molekul sekaligus yang terlibat dalam respon imun (racun eksfoliatif menunjukkan sifat superantigen).
  • Sindrom syok toksik toksik (dahulu disebut enterotoksin F) adalah racun yang menyebabkan perkembangan sindrom syok toksik. Sindrom syok toksik dipahami sebagai kerusakan organ polisistem akut (beberapa organ terkena sekaligus) dengan demam, mual, muntah, tinja abnormal (diare), ruam kulit. Perlu dicatat bahwa toksin sindrom syok toksik dapat menghasilkan dalam kasus yang jarang hanya Staphylococcus aureus.
  • Toksin Leukocidin atau Panton-Valentine mampu menyerang beberapa sel darah putih (neutrofil dan makrofag). Dampak leukocidin pada sel menyebabkan gangguan keseimbangan air dan elektrolit, yang meningkatkan konsentrasi siklik adenosin monofosfat (cAMP) dalam sel. Pelanggaran ini mendasari mekanisme terjadinya diare stafilokokus dalam keracunan makanan dengan produk yang terinfeksi Staphylococcus aureus.
  • Enterotoksin. Secara total, ada 6 kelas enterotoksin - A, B, C1, C2, D, dan E. Enterotoksin adalah racun yang menginfeksi sel-sel usus manusia. Enterotoksin adalah protein dengan berat molekul rendah (protein) yang dapat mentoleransi suhu tinggi dengan baik. Perlu dicatat bahwa itu adalah enterotoksin yang mengarah pada pengembangan keracunan makanan oleh jenis keracunan. Dalam kebanyakan kasus, keracunan ini dapat menyebabkan enterotoksin A dan D. Efek dari setiap enterotoksin pada tubuh memanifestasikan dirinya dalam bentuk mual, muntah, nyeri di perut bagian atas, diare, demam dan kejang otot. Gangguan ini disebabkan oleh sifat superantigenik dari enterotoksin. Dalam hal ini, ada sintesis interleukin-2 yang berlebihan, yang menyebabkan keracunan tubuh. Enterotoksin dapat menyebabkan peningkatan tonus otot polos usus dan meningkatkan motilitas (kontraksi usus untuk mempromosikan makanan) pada saluran pencernaan.

Enzim stafilokokus memiliki efek beragam. Juga, enzim yang menghasilkan staphylococcus disebut faktor "agresi dan perlindungan." Perlu dicatat bahwa tidak semua enzim adalah faktor patogenisitas.

Enzim stafilokokus berikut dibedakan:

  • Katalase adalah enzim yang dapat menghancurkan hidrogen peroksida. Hidrogen peroksida mampu melepaskan radikal oksigen dan mengoksidasi dinding sel mikroorganisme, yang menyebabkan kerusakan (lisis).
  • β-laktamase mampu melawan dan menetralkan antibiotik β-laktam secara efektif (sekelompok antibiotik yang disatukan oleh kehadiran cincin β-laktam). Perlu dicatat bahwa β-laktamase sangat sering ditemukan di antara populasi staphylococcus patogen. Beberapa jenis stafilokokus menunjukkan peningkatan resistensi terhadap metisilin (antibiotik) dan obat kemoterapi lainnya.
  • Lipase adalah enzim yang memfasilitasi perlekatan dan penetrasi bakteri dalam tubuh manusia. Lipase mampu menghancurkan sebagian kecil lemak dan, dalam beberapa kasus, menembus sebum ke dalam folikel rambut (lokasi akar rambut) dan kelenjar sebaceous.
  • Hyaluronidase memiliki kemampuan untuk meningkatkan permeabilitas jaringan, yang berkontribusi pada penyebaran stafilokokus lebih lanjut dalam tubuh. Tindakan hyaluronidase bertujuan memecah karbohidrat kompleks (mucopolysaccharides), yang merupakan bagian dari substansi interselular jaringan ikat, serta terkandung dalam tulang, di vitreus dan di kornea mata.
  • DNAase adalah enzim yang memecah molekul DNA beruntai ganda (asam deoksiribonukleat) menjadi fragmen. Selama aksi DNA-ase, sel kehilangan material genetiknya dan kemampuan untuk mensintesis enzim untuk kebutuhannya sendiri.
  • Fibrinolysin atau plasmin. Fibrinolizin adalah enzim staphylococcus yang mampu melarutkan filamen fibrin. Dalam beberapa kasus, bekuan darah melakukan fungsi perlindungan dan tidak membiarkan bakteri memasuki jaringan lain.
  • Staphylokinase adalah enzim yang mengubah plasminogen menjadi plasmin (bila terpapar dengan staphylokinase, proenzim plasminogen masuk ke bentuk aktif - plasmin). Plasmin dapat dengan sangat efektif memecah gumpalan darah besar, yang bertindak sebagai penghambat kemajuan staphylococci.
  • Phosphatase adalah enzim yang mempercepat pemecahan ester asam fosfat. Asam staphylococcal acid phosphatase biasanya bertanggung jawab atas virulensi bakteri. Enzim ini dapat ditempatkan pada membran luar, dan tempat lokalisasi fosfatase tergantung pada keasaman medium.
  • Staphylococcus proteinase mampu membelah protein menjadi asam amino (denaturasi protein). Proteinase memiliki kemampuan untuk menonaktifkan beberapa antibodi dengan menekan respons kekebalan tubuh.
  • Lecithinase adalah enzim ekstraseluler yang memecah lesitin (zat seperti lemak yang membentuk dinding sel) menjadi komponen yang lebih sederhana (fosfokolin dan digliserida).
  • Koagulase atau koagulase plasma. Coagulase adalah faktor utama dalam patogenisitas staphylococcus. Koagulase dapat menyebabkan koagulasi plasma darah. Enzim ini dapat membentuk zat seperti trombin yang berinteraksi dengan protrombin dan membungkus bakteri dalam film fibrin. Film fibrin yang terbentuk memiliki ketahanan yang signifikan dan berfungsi sebagai kapsul tambahan untuk staphylococcus.

Kelompok stafilokokus tergantung pada keberadaan koagulase

Artikel Lain Tentang Laringitis