Pneumococcus (lat. Streptococcus pneumoniae) adalah bakteri berbentuk bulat atau mirip telur yang termasuk dalam keluarga Streptococcus (Streptococcaceae).
Nama lain untuk pneumococcus: Weikselbaum diplococcus, Fraenkel diplococcus.
Pneumococcus adalah agen penyebab paling sering dari penyakit seperti pneumonia (pneumonia). Kematian akibat pneumonia hingga 5% dari kasus. Di antara penyakit lain dari etiologi pneumokokus dapat diidentifikasi - otitis, sinusitis, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis, meningitis, sepsis dan lain-lain. Terutama infeksi pneumokokus sering menjadi penyebab eksaserbasi penyakit paru-paru pada anak-anak.
Karakteristik Streptococcus
Seperti jenis streptokokus lainnya, pneumokokus paling sering ada berpasangan, kadang-kadang berbaris dalam rantai. Ukuran bakteri adalah 0,5-1,25 mikron. Secara perilaku, infeksi pneumokokus tidak bergerak, anaerob, gram positif. Reproduksi cepat terjadi dengan peningkatan karbon dioksida. Dasar dari pneumococcus adalah peptidoglikan, bersama dengan protein permukaan, karbohidrat, lipoprotein dan asam teichoic, dan semua ini ada dalam kapsul polisakarida yang protektif dan kuat yang mencegah opsonisasi.
Klasifikasi pneumokokus memiliki hingga 100 jenis bakteri ini.
Penyakit yang bisa menyebabkan pneumokokus
Penyakit pneumokokus yang paling populer adalah:
Penyakit pneumokokus yang paling populer adalah pneumonia (sekitar 70%), otitis media (sekitar 25%), meningitis (dari 5 hingga 15%) dan endokarditis (sekitar 3%).
Selain itu, infeksi pneumokokus dapat bergabung dengan penyakit yang sudah ada dari jenis infeksi lain - stafilokokus, streptokokus, enterokokal, dll.
Bagaimana cara menonaktifkan pneumococcus?
Bakteri pneumococcus mati ketika:
- pengobatan mereka dengan larutan antiseptik dan desinfektan;
- paparan agen antibakteri.
Penyebab pneumokokus
Bagaimana penularan pneumokokus? Kondisi di mana seseorang mulai mengembangkan penyakit pneumokokus biasanya terdiri dari dua bagian - kontak dengan infeksi dan kekebalan yang melemah. Namun, seseorang bisa menjadi sakit parah dengan kontak teratur dengan bakteri jenis ini, ketika jumlahnya di udara lebih terkonsentrasi.
Pertimbangkan cara paling populer untuk tertular infeksi pneumokokus:
Bagaimana bisa pneumococcus masuk ke tubuh?
Jalur udara. Rute utama infeksi dengan infeksi pneumokokus adalah melalui udara. Batuk dan bersin dari seseorang yang berdiri di sebelahnya adalah akar dari kebanyakan penyakit. Insidiousness dari infeksi pneumokokus terletak pada kenyataan bahwa pembawanya sering tidak menyadari perannya mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun pada pembawanya. Perlu juga dicatat bahwa selama periode penyakit pernapasan akut (ISPA), di udara, terutama di ruang tertutup, konsentrasi virus, bakteri dan jenis infeksi lainnya meningkat. Itulah sebabnya korban pertama penyakit menular adalah individu-individu yang sering tinggal atau bekerja di tempat-tempat konsentrasi orang yang besar.
Jalur debu udara. Debu, termasuk debu rumah, terdiri dari banyak partikel - serbuk sari tanaman, bulu binatang, potongan-potongan kulit dan kertas yang terkelupas, dan juga virus, bakteri, jamur, dan infeksi lainnya. Berada di ruangan di mana sedikit atau jarang dihilangkan adalah faktor lain yang berkontribusi terhadap infeksi.
Cara kontak-rumah tangga. Sebagian besar jenis infeksi sendiri tidak mati, oleh karena itu, menggunakan peralatan dapur dan barang kebersihan pribadi yang sama bersama dengan orang yang sakit meningkatkan risiko sakit.
Cara hematogen. Infeksi terjadi melalui kontak darah manusia dengan benda yang terinfeksi. Pasien yang sering adalah orang yang menyuntikkan narkoba.
Cara medis. Infeksi terjadi melalui penggunaan, misalnya selama inspeksi rutin, peralatan / instrumen medis yang terkontaminasi.
Bagaimana pneumococcus dapat membahayakan kesehatan manusia, atau apa yang melemahkan sistem kekebalan?
Seperti yang kami katakan, faktor kedua yang berkontribusi pada pengembangan penyakit pneumokokus adalah sistem kekebalan yang melemah yang melakukan fungsi perlindungan tubuh. Jadi, ketika infeksi memasuki tubuh, kekebalan menghasilkan antibodi khusus yang mencapai sumber infeksi atau sedimentasi infeksi, hentikan dan hancurkan. Jika sistem kekebalan tubuh melemah, tidak ada yang melawan infeksi, kecuali obat-obatan.
Pertimbangkan penyebab utama imunitas yang melemah:
- Kehadiran penyakit kronis - penyakit apa pun dalam tubuh dalam bentuk kronis menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasinya sendiri, sementara penyakit ini secara bertahap terus membahayakan kesehatan;
- Kehadiran penyakit menular lainnya - SARS, influenza, infeksi pernapasan akut, sinusitis, sakit tenggorokan, penyakit paru-paru, diabetes, infeksi HIV, TBC, kanker;
- Hipotermia tubuh;
- Jumlah vitamin dan mineral dalam tubuh (hipovitaminosis) yang tidak mencukupi;
- Kebiasaan buruk - merokok, alkohol, narkoba;
- Gaya hidup menetap;
- Kurang tidur yang sehat, stres, kelelahan kronis;
- Penyalahgunaan obat-obatan tertentu, terutama antibiotik;
- Sangat sering, infeksi pneumokokus di rumah membawa anak-anak - dari sekolah dan taman kanak-kanak. Ini difasilitasi oleh kontak dekat dengan anak-anak lain, serta kekebalan yang belum berkembang sepenuhnya. Selanjutnya, jika rumah tidak mematuhi langkah-langkah pencegahan tertentu, penyakit ini berkembang pada orang dewasa.
Kelompok risiko
Pertimbangkan sekelompok orang yang berisiko lebih tinggi tertular penyakit pneumokokus:
- Orang usia lanjut, dari 60 tahun dan anak-anak;
- Orang yang bekerja di tempat-tempat ramai - pekerja kantor, pengemudi dan kondektur angkutan umum, karyawan perusahaan besar, karyawan lembaga medis, karyawan rumah untuk manula dan lembaga pendidikan, personel militer.
- Orang yang memiliki penyakit kronis pada sistem pernapasan, kardiovaskular dan saraf, serta penyakit seperti diabetes, asma, emfisema, sirosis hati, penyakit ginjal, HIV.
- Orang yang mengonsumsi minuman beralkohol, perokok.
- Orang yang suka berjalan dalam cuaca dingin dan / atau dingin tanpa topi, dengan jaket pendek, celana tipis dan pakaian lainnya, yang menyebabkan tubuh terpapar hipotermia.
- Orang yang pulih dari penyakit menular lainnya - ARVI, ORZ, influenza, campak dan lain-lain.
Gejala pneumokokus
Gejala (gambaran klinis) penyakit pneumokokus sangat luas, dan sebagian besar tergantung pada tempat (organ) infeksi yang sudah mereda, strain pneumokokus, kesehatan manusia dan keadaan kekebalannya.
Gejala umum pneumokokus dapat:
- Radang tenggorokan, dada;
- Kelemahan umum, malaise, nyeri pada otot dan sendi;
- Napas sulit, batuk, bersin, pilek, sesak napas;
- Suhu tubuh tinggi dan tinggi, dari 37,5 hingga 40 ° C;
- Menggigil;
- Sakit kepala, terkadang parah;
- Pusing, gangguan kesadaran;
- Fotofobia;
- Indra penciuman;
- Mual, terkadang dengan muntah;
- Pembengkakan kelenjar getah bening;
- Semua jenis sinusitis - rinitis, sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis, dan sinusitis frontal;
- Penyakit sistem pernapasan: radang amandel, faringitis, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis, dan pneumonia;
Komplikasi pneumokokus:
- Meningitis;
- Peradangan otot jantung - miokarditis, endokarditis, perikarditis;
- Otitis media purulen;
- Mengurangi atau kehilangan suara atau pendengaran;
- Abses paru-paru;
- Sepsis;
- Keterbelakangan mental;
- Kekakuan gerakan;
- Epilepsi;
- Fatal.
Itu penting! Beberapa manifestasi klinis yang rumit terkadang dapat menemani seseorang seumur hidupnya.
Diagnosis pneumokokus
Tes untuk pneumokokus biasanya diambil dari apusan darah yang diambil dari orofaring (untuk penyakit pada saluran pernapasan atas), dahak dari hidung dan darah.
Dengan demikian, tes dan metode pemeriksaan tubuh berikut selama infeksi pneumokokus dibedakan:
Pengobatan pneumokokus
Bagaimana cara mengobati pneumococcus? Pengobatan pneumococcus biasanya terdiri dari beberapa poin:
1. Terapi antibakteri;
2. Memperkuat sistem kekebalan tubuh;
3. Pemulihan mikroflora usus normal, yang biasanya terganggu oleh penggunaan obat-obatan antibakteri;
4. Detoksifikasi tubuh;
5. Antihistamin - diresepkan untuk anak-anak yang alergi terhadap antibiotik;
6. Terapi simtomatik;
7. Dalam kasus penyakit simultan dan penyakit lainnya, pengobatan mereka juga dilakukan.
Pengobatan penyakit pneumokokus dalam kasus apa pun dimulai dengan kunjungan ke dokter dan melewati diagnosis pasien. Ini harus dilakukan untuk mengecualikan jenis infeksi lain, serta untuk memeriksa resistensi (kerentanan) infeksi terhadap obat antibakteri tertentu.
Sebelum mempertimbangkan antibiotik untuk penyakit pneumokokus, pertimbangkan interaksinya (resistensi).
Resistensi antibiotik
Dokter telah mencatat kecenderungan yang tidak menguntungkan untuk mengobati infeksi pneumokokus. Jadi, dari tahun ke tahun, di seluruh dunia, resistensi (resistensi) dari pneumokokus terhadap penisilin dan obat antibakteri tetrasiklin, serta makrolida, telah diperhatikan, dan resistensi antibiotik secara bertahap meningkat. Pneumokokus yang paling resisten adalah di Amerika, di Eropa Barat, Asia, paling tidak di Jerman, Belanda. Jika kita berbicara tentang penyebab yang dangkal, maka ini sebagian besar disebabkan oleh ketersediaan antibiotik kepada siapa pun, bahkan tanpa resep dokter. Faktanya adalah bahwa antibiotik yang dipilih secara tidak tepat, atau rangkaian terapi dengan kelompok obat ini, berkontribusi pada pengembangan infeksi kekebalan tertentu terhadap obat-obatan ini di masa depan, bakteri bermutasi, strain baru mereka berkembang. Di beberapa negara, di Jerman yang sama, tidak mungkin mendapatkan antibiotik tanpa resep dokter, dan karena itu, banyak penyakit menular yang bersifat bakteri lebih mudah diobati, dan jumlah komplikasi, dan karenanya kematian, jauh lebih sedikit.
Resistensi tertinggi pneumokokus di wilayah Rusia dan Ukraina diamati dalam kaitannya dengan tetrasiklin (40%) dan kotrimoksazol (50%).
1. Terapi antibakteri
Itu penting! Sebelum menggunakan antibiotik, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Dalam kurung, setelah nama antibiotik, persentase resistensi bakteri terhadap obat diindikasikan (di Rusia, pada 2002-2012).
Antibiotik untuk pneumokokus untuk penggunaan internal: "Amoksisilin" dan "Amoksisilin-Klavulanat" (0,5%), "Vankomisin" (1%), "Levofloxacin" (1%), "Rifampicin" (1%), "Clindamycin" (2%), Cefotaxime (2%), Cefepime (2%), Ciprofloxacin (2%), makrolida (dari 7 hingga 26% - Azithromycin, Claritomycin, Midekamitsin, " Spiramycin "," Erythromycin "), Chloramphenicol (5%)," Penicillin "(29%)," Tetracycline "(40%)," Co-trimoxazole "(50%).
Kursus terapi antibiotik diresepkan secara individual oleh dokter yang hadir. Biasanya itu 5-10 hari.
Antibiotik terhadap pneumokokus untuk penggunaan lokal: "Bioparox", "Geksoral".
Itu penting! Seringkali, seorang dokter memilih kombinasi 2 obat antibakteri untuk mengobati suatu penyakit, yang harus diminum secara bersamaan.
2. Memperkuat sistem kekebalan tubuh
Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menstimulasi kerjanya, imunostimulan diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik: Imunal, IRS-19, Imudon.
Imunostimulan alami adalah vitamin C (asam askorbat), yang hadir dalam jumlah besar dalam komposisi mawar liar, lemon, cranberry, viburnum dan buckthorn laut.
3. Pemulihan mikroflora usus normal
Saat mengambil obat antibakteri, mereka juga masuk ke usus, menghancurkan mikroflora yang bermanfaat, berkontribusi pada asimilasi normal makanan dan berpartisipasi dalam proses kehidupan penting lainnya dari tubuh. Oleh karena itu, saat mengambil obat antibakteri, baru-baru ini, penggunaan probiotik, yang mengembalikan mikroflora usus normal, menjadi semakin populer.
Di antara probiotik dapat dibedakan: "Acipol", "Bifiform", "Linex".
4. Detoksifikasi tubuh
Infeksi pneumokokus, ketika tetap berada di dalam tubuh, meracuni dengan produk dari aktivitas vitalnya. Keracunan dengan enzim menular berkontribusi terhadap kerusakan perjalanan penyakit, menyebabkan gejala seperti mual, muntah, kehilangan kekuatan, halusinasi dan delusi.
Untuk menghilangkan limbah produk infeksi dari tubuh, terapi detoksifikasi ditentukan, yang meliputi:
- minum banyak cairan (hingga 3 liter cairan per hari, lebih disukai dengan tambahan vitamin C);
- membilas hidung dan orofaring dengan larutan salin ringan atau larutan furacilin;
- mengambil obat detoksifikasi: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".
5. Antihistamin
Antihistamin diresepkan jika reaksi alergi terjadi pada seseorang ketika mengambil antibiotik - gatal kulit, ruam, kemerahan dan manifestasi lainnya.
Di antara antihistamin dapat dibedakan: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".
6. Terapi simtomatik
Untuk meringankan gejala penyakit pneumokokus dan meringankan perjalanannya, terapi simtomatik diresepkan.
Dengan mual dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".
Dengan suhu tubuh yang tinggi: kompres dingin di dahi, leher, pergelangan tangan, ketiak. Di antara obat-obatan dapat diidentifikasi - "Ibuprofen", "Paracetamol".
Dengan hidung tersumbat - obat vasokonstriktor: "Noksprey", "Farmazolin".
Pengobatan obat tradisional pneumococcus
Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Kismis. Tuangkan 100 g kismis yang dihancurkan dengan 200 ml air dan biarkan produk terbakar, didihkan, didihkan dengan api kecil selama 10 menit, kemudian saring, peras kismis melalui kain kasa dan bawa siang hari.
Oat Bilas 200 g gandum dengan sekam, lalu tuangkan dengan 1 liter susu dan bakar. Didihkan produk, kemudian didihkan dengan api kecil selama 30 menit, kemudian saring, tambahkan 5 sdm. sendok madu dan 2 sdm. sendok mentega. Minumlah ramuan sebelum tidur, 1 gelas.
Pengumpulan ramuan 1. Buat koleksi bagian-bagian yang sama dari tanaman berikut - akar Althea, akar Angelica, akar Elecampus, akar sianosis, bunga mullein, daun atau kuncup pohon birch, rumput wort St. John, rumput motherwort, rumput suksesi, rumput semanggi manis, rumput padang rumput manis, rumput padang rumput, biji adas. Semua benar-benar memotong dan mencampur, lalu 2 sdm. sendok pengumpulan, tuangkan 500 ml air mendidih dan taruh agen di atas api, didihkan, didihkan dengan api kecil selama 10 menit, angkat dari api dan sisihkan selama 4 jam selama 2 jam. Kemudian saring dan ambil 1/3-¼ gelas 3 kali per hari.
Pengumpulan ramuan 2. Buat koleksi bagian-bagian yang sama dari tanaman berikut - akar licorice, akar dandelion, akar primrose, kulit viburnum, rosehip, daun ibu-dan-ibu tiri, daun mint, daun pisang, daun mendidih, daun manset, ramuan oregano dan rumput lungfish Semua potong dan aduk hingga rata, lalu 2 sdm. sendok pengumpulan, tuangkan 500 ml air mendidih dan taruh agen di atas api, didihkan, didihkan dengan api kecil selama 10 menit, angkat dari api dan sisihkan selama 4 jam selama 2 jam. Kemudian saring dan ambil 1/3-¼ gelas 3 kali per hari.
Thyme Tuangkan 2 sdm. sendok gelas ramuan thyme dari air mendidih, tutup alat, diamkan sekitar 4 jam, lalu saring dan ambil 1 sdm. sendok 3 kali sehari.
Pencegahan pneumococcus
Pencegahan pneumokokus meliputi rekomendasi berikut:
- Ikuti aturan kebersihan pribadi - jangan lupa mencuci tangan lebih sering, gosok gigi;
- Selama epidemi infeksi saluran pernapasan akut, cuci hidung dan orofaring dengan larutan yang sedikit asin setelah jalan;
- Cobalah makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro;
- Dalam cuaca dingin, berpakaian hangat, tidak memungkinkan hipotermia;
- Lakukan pembersihan basah di rumah 2-3 kali seminggu, sering ventilasi ruangan;
- Lebih banyak bergerak, marah (jika tidak ada kontraindikasi);
- Jangan lupa untuk sepenuhnya rileks, cukup tidur;
- Jangan biarkan fokus infeksi yang mungkin menjadi amandel melayang, karies gigi;
- Selama periode infeksi pernapasan akut, hindari tempat konsentrasi besar orang, terutama di ruang tertutup;
- Jika ada orang sakit di rumah atau di tempat kerja, jangan gunakan piring yang sama, barang kebersihan pribadi dengan mereka.
- Orang yang berisiko infeksi pneumokokus dan anak-anak disarankan untuk memiliki vaksin pneumokokus - PCV (PCV - vaksin konjugasi pneumokokus).
Tema 18. Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Meningococci, Golokokokki, Pulegus Synegenic dan Bakteri Asli Lainnya
aureus Gram-positif + + ± kokus tubuh tandan S. epidermidis Sama - + 20–30% galur S. saprophyticus ”” - + 20–30% galur Catatan. + keberadaan fermentasi, keberlanjutan;
Karakteristik agen penyebab meningitis meiiguococcal, diagnosis, pencegahan dan pengobatan penyakit.
Agen penyebab gonore, tanda-tanda morfologis dan budaya; prinsip diagnosis dan pengobatan penyakit.
Kelompok bakteri piogenik aerobik. Tanda-tanda morfologis, deteksi, obat terapeutik.
Staphylococci - sel bola dengan diameter sekitar 1 mikron, tersusun dalam kelompok yang bentuknya tidak beraturan (jarang sendirian, berpasangan, tetrad), gram positif, tidak membentuk spora, jarang membentuk kapsul, tidak bergerak. Tumbuh baik pada media nutrisi sederhana, bentuk pigmen pada media padat - dari emas (S. aureus) hingga putih (S. epidermidis). Aerob atau mikroaerofil memfermentasi berbagai karbohidrat, membentuk asam (tanpa gas), aktivitas proteolitik sangat bervariasi, katalase positif. Stafilokokus relatif tahan terhadap pengeringan dan pemanasan (mereka tahan terhadap pemanasan pada 50 ° C hingga 30 menit), mereka peka terhadap sebagian besar desinfektan dan antiseptik. Sensitivitas mikroorganisme ini terhadap sulfonamida dan antibiotik berbeda, banyak mutan yang resisten diketahui. Resistensi terhadap benzilpenisilin lebih sering disebabkan oleh pembentukan penisilinase (enzim yang menyebabkan pecahnya cincin penisilin beta-laktam) dan kontrol
Tes
jenis fibrin staphylococcus lecithinase
nolizin mannitol mannose dari galac-toga trega-, tahan anggur * terhadap novobiocin 4- + + + + + + - - - - + + - - - + + - - kurang + + - kurangnya fermentasi, stabilitas
adalah plasmid diangkut dalam proses transduksi. Kehadiran plasmid adalah karakteristik dari strain yang resisten terhadap tetrasiklin dan eritromisin. Struktur antigenik stafilokokus kompleks, mengandung antis polisakarida dan protein; racun dan enzim yang dikeluarkan oleh mereka juga memiliki aktivitas antigenik. Staphylococci (S. aureus, S. epidermidis, S. saprophytics) adalah perwakilan dari mikroflora normal pada kulit manusia, saluran pernapasan dan usus. Diferensiasinya didasarkan pada sifat biokimia (Tabel 13). Strain patogen yang lebih umum di antara spesies S. aureus, sangat invasif, membentuk toksin dan enzim (eksotoksin, koagulase plasma, leukocidin, dan enterotoksin) (Gbr. 17). Exotoxin (a-toksin) adalah zat yang kompleks dengan sifat hemolitik yang menyebabkan kematian hewan ketika diberikan secara parenteral. Leukocidin adalah zat termolabil yang menyebabkan kematian leukosit. Plasmocoagulase adalah enzim yang menyebabkan plasma membeku. Enterotoksin adalah protein yang menyebabkan keracunan makanan. Stafilokokus adalah agen penyebab proses purulen dari berbagai pelokalan, pneumonia, dan penyakit septik umum.
Fig. 18. Staphylococcus (a) dan Streptococcus (b) dalam nanah.
Fig. 17. Koloni staphylococcus pada agar darah.
Bahan untuk diagnosis dapat berfungsi sebagai nanah, dahak, dahak dari faring, darah. Setelah mikroskopi primer dari bahan patologis (kecuali untuk darah) dan deteksi gram positif cocci dalam apusan (Gbr. 18), kultur murni diisolasi, bahan penyemaian pada cawan Petri dengan agar darah dan agar garam kuning untuk mendapatkan koloni yang terisolasi. Setelah 18-24 jam pertumbuhan pada 37 ° C pada agar darah, hemolisis dicatat, pada garam kuning telur, koloni dengan aktivitas lesitinase, yang dikelilingi oleh daerah berawan dengan naungan mutiara. Koloni harak disubkultur dengan MPA canted untuk kultur murni. Untuk mendeteksi aktivitas plasma-glukosa, plasma darah nitrat (dalam pengenceran 1: 1) dituangkan ke dalam 0,4 ml dalam tabung reaksi, dan kultur stafilokokus ditambahkan di sana dengan sebuah loop; hasilnya dicatat setelah 2, 4, 24 jam, di hadapan bentuk koagulase plasma gumpalan. Deteksi enzim seperti fibrinolysin, hyaluronidase, dan produksi tes dermonekrotik pada kelinci adalah bukti tambahan untuk mendeteksi stafilokokus patogen.
Jika Anda mencurigai adanya stafilokokus dalam darah (sepsis), ambil darah pasien dari vena cubital dan diunggulkan ke dalam labu dengan gula BCH, diinkubasi selama 3-4 hari, lakukan lintasan pada MPA darah dalam cawan Petri; keberadaan stafilokokus dikonfirmasi secara mikroskopis.
Saat ini, staphylococcus sering menyebabkan infeksi intra-rumah sakit (rumah sakit) terkait dengan mikroorganisme lain, dalam kasus seperti itu perlu mengisolasi patogen tidak hanya dari tubuh manusia (pasien atau pembawa), tetapi dari peralatan, kerang, dll. - Hidup biakan yang dipilih menggunakan satu set fag stafilokokus. Kebanyakan stafilokokus yang menyebabkan wabah infeksi nosokomial difagotip ke dalam kelompok ketiga.
Seringkali, proses bernanah menyebabkan cocci, milik genus Micrococcus, terutama pada orang yang lemah. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk membedakan genera famili Misgossasseasee dengan morfologi, biokimia, dan karakteristik lainnya.
Streptococci - Mikroorganisme berbentuk bola, oval (S. pyogenes) atau lanceolate (S. pneumoniae) yang terletak dalam rantai dan berpasangan dalam bentuk diplo-cocci, bersifat gram positif, tidak membentuk spora, difiksasi, membentuk kapsul. Anaerob fakultatif tumbuh pada media nutrisi dengan penambahan gula, membentuk koloni kecil, tidak berwarna, dan sering berlendir pada media padat, dan pada cairan dasar pada cairan. Streptokokus hemolitik dibagi menjadi kelompok serologis sesuai dengan kandungan sifat antigen karbohidrat, terlokalisasi di dinding sel. Antigenisitas S. pneumoniae (pneumococcus) disebabkan oleh kaisul polisakarida, lebih dari 80 serovar dari spesies ini dikenal. streptokokus patogen dapat menginduksi lisis lengkap dalam sel darah merah vitro dengan pembebasan hemoglobin (P hemolisis) dan lisis parsial untuk membentuk pigmen hijau (a-hemolisis), mereka memancarkan streptokinase (fibrinolisin), hialuronidase eritrogenik racun yang menyebabkan ruam pada demam scarlet, dan lainnya zat beracun dan enzimatik.
p-Hemolitik streptokokus kelompok A dapat menyebabkan demam berdarah, sakit tenggorokan, penyakit kulit streptokokus, demam pascapersalinan, erisipelas, sepsis. Skema diagnostik meliputi pemeriksaan mikroskopik bahan patologis (lihat Gambar 38), isolasi kultur murni dengan mengecat agar darah dengan penentuan jenis hemolisis. Tahap akhir direduksi menjadi penentuan serovar (sero-grup) streptokokus dalam reaksi presipitasi dengan antigen polisakarida yang diisolasi dari kultur yang diteliti dan satu set serum endapan dari kelompok A, B, C, dan D.
S. pneumoniae adalah agen penyebab pneumonia lobar (penyakit pernapasan), jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan proses inflamasi (otitis, meningitis) dan sepsis. Skema penelitian bakteriologis meliputi:
mikroskopi dari bahan patologis (dahak, eksudat, nanah): adanya pada apusan lanceolate, diplococci gram positif yang dikelilingi oleh kapsul (Gambar 19) menunjukkan kemungkinan pneumonia croupous;
isolasi kultur murni pada agar darah dan kaldu. Untuk membedakan dari S. Ruo. 19. Pneumokokus dalam gen basah menggunakan ciri-ciri khas spesies ini.
(tabel 14);
isolasi kultur murni dengan menginfeksi tikus putih dengan bahan patologis. Pada hewan yang mati karena sepsis pneumokokus, darah diambil dari jantung dan apusan dicetak dari organ. Apusan darah menunjukkan diplococci lanset yang dikelilingi oleh kapsul.
Selain pneumokokus, penyakit infeksi pernapasan - pneumonia, bronkitis, trakeitis dapat menyebabkan S. aureus dan S. pyogenes, dan pneumonia stafilokokus memiliki kecenderungan untuk perjalanan kronis,
Perwakilan dari genus Klebsiella (bakteri kapsul gram negatif) juga menyebabkan lesi pada saluran pernapasan. K. pneumoniae adalah agen penyebab pneumonia.
Proses inflamasi rawat inap, terutama pada orang yang lemah, di rumah sakit (infeksi nosokomial) dapat disebabkan oleh bakteri aerob non-spora pembentuk gram negatif (Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, P. morganii, E. coli) sering dalam kombinasi dengan kokus.
Teknik diagnostik utama adalah mengisolasi kultur murni dengan menaburkan bahan patologis ke dalam media diagnostik elektif dan diferensial (lihat topik 4).
Pseudomonas aeruginosa - batang motil gram negatif, menghasilkan pigmen yang larut dalam air dan biru-hijau yang menyebar ke lingkungan dan eksotoksin termolabil. Hal ini ditemukan dalam komposisi mikroflora normal, kontak dengan dan pengembangan luka dan pada permukaan yang terbakar menyebabkan pembentukan nanah biru-hijau. Mikroorganisme ini bisa
Diferensiasi Spesies Spesies Streptococcus Jenis Streptococcus Hemolysis Character Inulin Bile (larutan 10-40%) Optochinum (1: 100 000) S. pneumoniae a + Lysis Tidak ada pertumbuhan S, pyogenes aira - - Catatan Pertumbuhan. + adanya fermentasi; - kurangnya fermentasi.
Ini dapat bertahan lama pada instrumen medis karena resistensi antimikroba.
Bakteri dari genus Proteus - batang gram negatif aerobik, motil. Mereka hidup di air, air limbah, tanah, ditemukan di usus manusia dan hewan. Dalam kasus ketika mereka melampaui batas saluran pencernaan sebagai habitat normal, mereka menyebabkan proses radang saluran kemih, pneumonia dan penyakit lainnya pada pasien yang lemah.
Bakteri dari kelompok E. coli, penghuni normal usus manusia, menjadi patogen ketika mereka memasuki jaringan di luar saluran pencernaan, terutama saluran kemih dan empedu, paru-paru, peritoneum, tempat peradangan terjadi.
Neusserias (Neisseria meningitidis dan N. gonorrhoeae) adalah diplococci berbentuk kacang kecil gram negatif (diameter 0,8 μm), tidak bergerak, tidak membentuk spora, aerob ketat, hanya tumbuh pada media dengan tambahan protein, asites atau darah.. Meningokokus memfermentasi glukosa dan maltosa, glukosa hanya gonokokus dengan pembentukan asam, tanpa gas. Di lingkungan, mereka tidak stabil, cepat mati ketika dikeringkan, di bawah pengaruh sinar matahari dan aksi desinfektan.
Meningokokus sering menyebabkan meningitis meningokokus dengan wabah epidemi. Pengangkutan di antara anak-anak dan orang dewasa dengan lokalisasi mikroorganisme di bagian hidung faring cukup luas. Untuk diagnosa menggunakan penyeka dari faring hidung dan cairan serebrospinal. Sedimen berwarna gram dari cairan otak yang disentrifugasi menunjukkan karakteristik diplokokus berbentuk kacang gram negatif. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, biakan murni diisolasi, yang diidentifikasi oleh sifat fermentasi karbohidrat dan reaksi aglutinasi dengan serum tipospesifik.
Gonococci adalah agen penyebab penyakit kelamin; 20. Gonococci dalam nanah dari MOPOCOLAR-urethra kiri. itu - gonore dan kekalahan
mata bayi baru lahir ketika melewati jalan lahir yang terinfeksi - blonodi.
Untuk diagnosis dalam proses akut, ambil cairan purulen. Pewarnaan Gram menunjukkan diplokbkki kecil Gram-negatif, yang terletak di leukosit (fenomena fagositosis tidak lengkap) (Gbr. 20). Untuk memperjelas diagnosis, terutama dalam transisi ke bentuk kronis, perlu dilakukan pemilihan kultur murni. Untuk identifikasi gonokokus digunakan metode imunofluoresensi. Antibodi dalam darah dideteksi oleh reaksi pengikatan komponen (Bordet - Zhangu) dengan antigen gonokokus.
Persiapan untuk diagnosis, pencegahan
dan pengobatan infeksi bernanah
Staphylococcal toksoid (murni, teradsorpsi) - Anatoxinum staphylococcicum purificatum aluminium hydroxydo absorptum - diperoleh dari toksoid asli dengan pengendapan dengan asam trikloroasetat dan etanol dan adsorpsi pada aluminium hidroksida. Ini digunakan untuk imunisasi aktif untuk mencegah infeksi stafilokokus (pada orang yang lemah, ibu hamil, bayi baru lahir) dan untuk mengobati penyakit stafilokokus.
Vaksin stafilokokus - Vaccinum staphylococcicum (tidak aktif) —suspensi sel S. aureus positif koagulase yang terbunuh oleh panas. Digunakan untuk mengobati penyakit stafilokokus saat ini yang lamban dengan menciptakan kekebalan aktif. Efek terbaik diberikan oleh autovaccine, diperoleh dari strain yang diisolasi dari pasien.
Staphylococcal antifagin - Antiphaginum staphylococicicum, ekstrak dari kultur stafilokokus patogen, tidak aktif pada 100 ° C, disaring melalui filter bakteri. Obat tersebut mengandung antigen. Digunakan untuk imunoterapi.
Immunoglobulin anti-stafilokokus manusia - Immunoglobulinum antistaphylococcicum - fraksi gamma globulin serum darah yang mengandung antibodi anti-toksik stafilokokus. Untuk persiapan, serum manusia yang mengandung antibodi dalam jumlah yang cukup, atau donor diimunisasi dengan staphylococcal toxoid, digunakan; berlaku dengan tujuan medis.
Staphylococcal bacteriophage (liquid) - Bacteriophagum staphylococcicum - filtrat dari staphylococcus phagolysate. Diterapkan secara eksternal, intrakutan, dan intramuskuler untuk pengobatan. Umur simpan 1 tahun.
Fag stafilokokus diagnostik adalah satu set fag tipe-spesifik untuk phagotyping strain.
Streptococcal bacteriophage (liquid) —Bacteriophagum streptococcicum adalah filtrat dari streptococcus phagolysate. Diterapkan secara eksternal, intrakutan, dan intramuskuler untuk pengobatan.
Sera diagnostik tipe-spesifik anti-pneumokokus tipe I, II, dan III digunakan untuk mengetik pneumokokus.
Sera diagnostik terhadap meningokokus digunakan untuk menetapkan reaksi presipitasi dengan antigen meningokokus.
Antigen gonokokus - penangguhan kultur gonococcus yang terbunuh. Digunakan untuk pementasan RSK.
Vaksin gonokokal - Vaccinum gonococcicum adalah suspensi gonokokus yang mati karena panas. Digunakan untuk terapi vaksin gonore kronis.
Coli-proteic bacteriophage (cair) - Bacteriophagum coli-proteicum - filtrat dari phagolysates bakteri usus patogen, Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis. Ini digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit yang disebabkan oleh bakteri ini.
Antibiotik dan obat kemoterapi: benzilpenisilin, bisilin, penisilin semi-sintetik, ceporin, tetrasiklin, sulfonamid.
Pekerjaan mandiri
Studi tentang morfologi stafilokokus dan streptokokus. Mikroskopi (pewarnaan Gram) dan gambar preparat tanaman murni.
Diagnosis bakteriologis dan bakteriologis infeksi purulen (tugas). Bahan patologis secara mikroskopis dicelup oleh Gram, diinokulasi dengan MPA, agar darah, sakarida BCH (darah), diinkubasi pada suhu 37 ° C selama 24 jam; perhatikan adanya zona hemolisis pada agar darah. Keesokan harinya, kultur yang diperoleh diperiksa secara mikroskopis, dalam kasus deteksi kokus gram positif, mereka dibedakan pada media Hugh-Leifson. Jika pada tahap pertama penelitian batang Gram-negatif terdeteksi, maka ditaburkan di media khusus dan penentuan dilakukan sesuai dengan skema (lihat topik 19). Koloni stafilokokus disubkultur pada agar-kuning garam. Strain positif Lecithin dari S. aureus terbentuk pada koloni cembung berukuran sedang berwarna emas ini, dikelilingi oleh daerah berawan dengan naungan pearlescent. Diferensiasi terakhir dari tanda-tanda stafilokokus terisolasi didasarkan pada adanya koagulase plasma, fermentasi glukosa, manitol dalam kondisi anaerob, pembentukan a-toksin dan resistensi terhadap novobiocin. Dalam semua kasus, sensitivitas kultur murni yang terisolasi terhadap antibiotik ditentukan oleh metode diskus.
Mikroskopi cetakan smear organ tikus yang dibunuh oleh sepsis pneumokokus.
Studi morfologi meningokokus: melihat obat demonstrasi dari cairan serebrospinal pasien dengan meningitis meningokokus.
Mikroskopi apus jadi dari discharge purulen dengan gonore. Tandai fenomena fagositosis tidak lengkap.
Studi reaksi Bordet - Zhang: demonstrasi hasil RSK dengan antigen gonokokal.
Studi bakteri gram negatif patogen bersyarat yang menyebabkan penyakit infeksi saluran pernapasan dan bernanah - P. aeruginosa, P. vulgaris, E. coli, K-pneumoniae:
a) persiapan dan mikroskopi apus Gram;
b) deskripsi sifat pertumbuhan budaya pada diagnostik diferensial dan lingkungan khusus.
Pembiasaan dengan obat-obatan (dalam kemasan produk) yang digunakan untuk diagnosis, pencegahan dan pengobatan penyakit peradangan, septik dan pernapasan yang disebabkan oleh mikroorganisme yang dijelaskan dalam bab ini.
Streptococcus pneumoniae: karakterisasi, patogenisitas, diagnosis, pengobatan
Streptococcus pneumoniae (streptococcus pneumonia, pneumococcus) adalah mikroorganisme patogen kondisional yang merupakan penghuni alami sistem pernapasan manusia dan terletak terutama di rongga hidung, faring, alat bronkopulmonalis, dan organ lainnya. Pneumococcus menyebabkan perkembangan proses inflamasi hanya di bawah kondisi negatif tertentu yang melemahkan pertahanan kekebalan tubuh dan mengurangi keseluruhan resistensi tubuh.
Streptococcus pneumoniae adalah agen penyebab pneumonia lobar, faringitis, radang amandel, rinitis, sinusitis, otitis media. Streptococcus pneumonia dapat tumbuh dan berkembang biak dalam kondisi anoksik. Menembus ke dalam sirkulasi sistemik, mikroba tersebar ke seluruh tubuh, menyebabkan infeksi sekunder pada organ internal - meninges, sendi, tulang, endokardium, peritoneum, lemak subkutan. Puncak dalam kejadian infeksi pneumokokus terjadi pada musim gugur dan musim semi, ketika udara menjadi cukup hangat dan lembab.
Proses patologis yang disebabkan oleh streptococcus pneumonia, sering didiagnosis pada anak-anak. Ini disebabkan oleh struktur dan fisiologi organ pernapasan, serta sistem kekebalan yang tidak sempurna. Streptococcus pneumoniae adalah mikroorganisme pneumotropik yang menyebabkan penyakit bronkopulmoner yang parah pada orang tua dan mereka yang sistem kekebalannya melemah. Mikroba dapat menyebabkan perkembangan komplikasi purulen.
Pneumonia pneumokokus adalah penyakit berbahaya yang dihasilkan dari proses inflamasi pada organ lain dari sistem pernapasan. Langsung di dalam jaringan paru-paru, mikroba jarang mendapat. Peradangan paru-paru etiologi pneumokokus ditandai oleh tingginya angka kematian anak-anak di seluruh dunia. Alveoli paru-paru kehilangan udara mereka dan dipenuhi dengan eksudat yang bernanah. Akibatnya, pasien mengalami sesak napas, batuk dan demam, pernapasan menjadi cepat dan sulit, sel-sel dada tertarik masuk saat menghirup. Pneumonia streptokokus ditandai oleh perkembangan yang cepat. Perawatan awal pasien ke dokter tidak memungkinkan patologi ditransformasikan menjadi bentuk yang diabaikan karena perawatan yang tepat waktu. Dalam kasus yang sangat jarang, peradangan pneumokokus tidak menunjukkan gejala.
Diagnosis patologi yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, berdasarkan data yang diperoleh selama studi mikrobiologis sputum, darah, eksudat pleura. Pemeriksaan rontgen atau tomografi paru-paru menegaskan diagnosis pneumonia. Perawatan antimikroba etiotropik dengan antibiotik dari kelompok penisilin, makrolida, aminoglikosida, sefalosporin ditunjukkan kepada semua pasien.
Etiologi
Streptococcus pneumoniae pertama kali diisolasi oleh Pasteur pada tahun 1881. Tiga tahun kemudian, Frenkel dan Weichselbaum membuktikan peran mikroorganisme ini dalam etiologi pneumonia bakteri.
Streptococcus pneumoniae di bawah mikroskop
Morfologi. Streptococcus pneumoniae - bakteri berbentuk bulat atau bujur membentuk pasangan. Diplokokus ini tidak bergerak dan asporogenik. Dinding sel pneumococcus termasuk peptidoglikan, karbohidrat, asam teichoic, lipoprotein, protein permukaan. Kapsul polisakarida yang kuat melindungi bakteri dari fagositosis.
Epidemiologi
Streptococcus pneumoniae ditemukan pada benda-benda lingkungan dan di dalam tubuh hewan berdarah panas. Mikroba ini adalah penghuni normal dari berbagai lokus tubuh manusia. Biasanya, jumlahnya tidak boleh melebihi 10 hingga 5 derajat sel mikroba.
Infeksi pada orang sehat terjadi akibat kontak dengan orang sakit atau pembawa asimptomatik. Bakteri pembawa sendiri tidak menderita penyakit ini, tetapi menginfeksi orang lain dan dianggap berbahaya dalam epidotnoshenii.
Infeksi menyebar dengan cara berikut:
- Tetesan udara - ketika batuk atau bersin, berkomunikasi dengan pasien,
- Aspirasi - dari hidung atau tenggorokan ke paru-paru saat bernafas,
- Kontak - melalui tangan kotor dengan kontak langsung: ciuman, jabat tangan, pelukan,
- Makanan kecil - melalui makanan unggulan,
- Hematogen atau limfogen - dari fokus utama di seluruh tubuh,
- Transplasental - dari ibu ke janin,
- Vertikal - infeksi pada bayi baru lahir saat melewati jalan lahir ibu.
Kelompok risiko untuk infeksi pneumokokus adalah:
- Anak-anak,
- Orang yang lebih tua
- Orang yang menderita campak, flu, cacar air, atau batuk rejan,
- Pecandu alkohol,
- Pasien dengan penyakit somatik kronis.
Faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi:
- Stres
- Hipotermia,
- Status imunodefisiensi
- Penyakit berat - anemia, myeloma, diabetes,
- Kondisi setelah operasi,
- Terapi antibiotik yang panjang dan tidak terkendali,
- Pengobatan dengan sitostatik atau hormon
- Ketegangan fisik berlebihan
- Situasi lingkungan yang sulit.
Patogenesis
Tautan patogenetik pneumonia pneumokokus:
- Dampak faktor pemicu
- Mengurangi pertahanan kekebalan tubuh
- Penetrasi bakteri ke dalam tubuh,
- Memperbaikinya pada epitel saluran pernapasan,
- Reproduksi mikroba dalam sel epitel,
- Produksi bakteri dari protein yang menekan sel-sel kekebalan tubuh
- Perkembangan peradangan lokal
- Pembentukan borok dan fokus nekrosis pada selaput lendir trakea dan bronkus,
- Sekresi eksudat hemoragik,
- Penyebaran infeksi pada alat bronkopulmonalis,
- Kekalahan zona pleura dan akumulasi eksudat purulen di rongga pleura,
- Munculnya fokus peradangan di paru-paru,
- Kekalahan septa interalveolar,
- Penggabungan fokus kecil,
- Perkembangan pneumonia lobar,
- Edema paru,
- Gerakan udara yang terganggu melalui saluran pernapasan,
- Perkembangan kegagalan pernapasan
- Hipoksia dan disfungsi jantung,
- Penyebaran patogen secara hematogen dari fokus utama ke perikardium, meninges, sendi.
Simtomatologi
Gejala penyakit yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, tergantung pada lokalisasi lesi. Pada anak-anak, patologi paling sering berkembang di hidung, tenggorokan, dan paru-paru.
- Rhinitis dimanifestasikan oleh pelepasan mukopurulen yang melimpah, demam ringan yang menetap, penurunan kesejahteraan umum, lekas marah, kehilangan nafsu makan.
- Faringitis menyebabkan banyak masalah: sakit tenggorokan, gelisah saat menelan, penolakan makan, lesu, limfadenitis regional, batuk, suara serak. Dokter THT, memeriksa pasien, menemukan hiperemia tenggorokan, perdarahan dot, amandel edematous dengan serangan rapuh, peningkatan kelenjar getah bening.
- Ketika radang selaput lendir tenggorokan berkembang angina. Pada pasien dengan amandel yang membesar dan ditutup dengan mekar bernanah, yang mudah dihilangkan dengan spatula. Suhu tubuh naik, ada rasa sakit yang tak tertahankan ketika menelan, menggigil, lemas, mialgia, cephalalgia, indisposisi, sulit bernapas.
- Peradangan pneumokokus paru-paru dimanifestasikan oleh kenaikan tajam suhu ke nilai demam, menggigil kedinginan, sesak napas, hiperhidrosis, dan tanda-tanda lain dari asthenia dan keracunan. Pada pasien demam, batuk yang menyakitkan muncul dengan dahak purulen tebal. Separuh dada terasa tertinggal di belakang pernapasan, kulit menjadi pucat, dan akrosianosis muncul. Nyeri dada, dispepsia, asma, ruam kulit, aritmia, kekakuan adalah tanda-tanda komplikasi yang telah berkembang.
- Otitis purulen purulen yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, dimanifestasikan oleh tinitus, perasaan kemacetan telinga, rasa sakit yang tajam di telinga, kehilangan pendengaran, tanda-tanda keracunan, keluarnya cairan dari saluran telinga.
- Meningitis pneumokokus purulen adalah penyakit mengerikan yang menyebabkan kecacatan dan kematian pasien. Mereka mengembangkan cephalalgia, muntah, demam, disorientasi, leher kaku, kejang, kelumpuhan dan paresis, pingsan.
- Sepsis pneumokokus dimanifestasikan oleh keracunan, demam, takikardia, hipotensi, sianosis, sesak napas, ruam pada kulit dan selaput lendir, kebuntuan, kelesuan, atau hipereksitabilitas.
Deteksi kuman
Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, menyebabkan kesulitan tertentu bagi spesialis. Mereka terkait dengan fitur struktural sel mikroba, sifat biokimia patogen, perkembangan cepat proses patologis, onset akut dan inkubasi pendek, serta tingkat pengetahuan yang kurang di bidang metode diagnostik modern.
Pemeriksaan mikrobiologis bahan dari pasien memungkinkan untuk menentukan etiologi penyakit. Untuk ini, bahan biologis dikirim ke laboratorium bakteriologis: untuk rinitis - hidung, untuk faringitis - keluarnya selaput lendir faring, untuk tonsilitis - apusan dari amandel, untuk pneumonia - sputum, untuk radang selaput dada - untuk cairan pleuritis. Jika Anda mencurigai adanya generalisasi infeksi dan munculnya fokus septik dalam tubuh, darah dan cairan serebrospinal diperiksa.
- Tahap pertama adalah studi tentang biomaterial di bawah mikroskop setelah pewarnaan dan fiksasi. Streptococcus pneumoniae adalah cocci gram positif yang agak lonjong, disusun berpasangan atau rantai dan dikelilingi oleh mikrokapsul.
- Kemudian mereka menabur bahan pada agar darah untuk identifikasi primer dan kaldu gula untuk menumpuk kultur, diinkubasi selama 24 jam.
- Hari berikutnya, lihat cangkirnya dan pelajari sifat pertumbuhannya. Pada agar darah tumbuh kecil, transparan dengan warna koloni keabu-abuan, dikelilingi oleh zona hemolisis penghijauan. Kaldu gula menunjukkan pertumbuhan dalam bentuk kekeruhan difus dan sedimen ringan.
- Untuk tes khusus, biakan murni dikumpulkan pada serum atau agar darah miring. Streptococcus pneumoniae tidak tumbuh di hadapan optochin dan empedu, itu fermentasi inulin.
- Berdasarkan data yang diperoleh selama penelitian, mikroba terisolasi disebut Streptococcus pneumoniae. Kemudian tentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik dan fag.
Bioassay pada tikus laboratorium adalah metode mengisolasi kultur patogen murni. Dari dahak, minuman keras, atau biomaterial lainnya, suspensi disiapkan menggunakan saline. Supernatan diberikan secara intraperitoneal pada tikus putih. Jika tikus mati dalam 3 hari, mereka menyiapkan noda-noda dari organ dan darah, dan kemudian menarik kesimpulan tentang peran etiologi Streptococcus pneumoniae dalam patologi ini.
Penelitian serologis terdiri dari pendeteksian antibodi terhadap Streptococcus pneumoniae dalam darah pasien. Metode ekspres termasuk aglutinasi lateks dan ELISA.
Diagnosis PCR memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis sesegera mungkin. Metode diagnostik cepat dan universal ini bertujuan mengidentifikasi bahan genetik Streptococcus pneumoniae dalam sampel yang diteliti.
Kegiatan terapi umum
Untuk menghilangkan patologi dan manifestasi utamanya, perlu untuk bertindak pada faktor-faktor penyebab, yaitu untuk menghancurkan bakteri. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep antimikroba - antibiotik. Perawatan patogenetik ditujukan untuk detoksifikasi dan koreksi keseimbangan air dan elektrolit. Terapi simtomatik - penggunaan antipiretik, antihistamin, agen antiseptik lokal. Selain itu, pengobatan dengan imunomodulator dan imunostimulan dilakukan.
Untuk pasien demam, ada tirah baring yang ketat, minuman berlimpah untuk menghilangkan racun dan nutrisi yang tepat - pengecualian makanan kasar dan iritasi termal, prevalensi kentang tumbuk, sereal rebus, dan produk susu dalam makanan. Transisi ke nutrisi tradisional hanya mungkin setelah menghilangkan gejala infeksi akut.
- pengobatan antibiotik dilakukan persiapan dari kelompok penisilin - "Amoksiklav", "Augmentin" aminoglikosida - "Streptomisin", "kanamisin" macrolide - "azitromisin", "klaritromisin" sefalosporin - "Sefaleksin", "Ceftazidime" dengan hasil tes sensitivitas.
- Efek antimikroba juga memiliki bakteriofag Streptococcal. Ini menyebabkan lisis bakteri, tanpa mengganggu mikroflora alami tubuh.
- Detoksifikasi dan dehidrasi - pemberian koloid dan kristaloid secara intravena.
- Diuretik untuk ekskresi racun dalam urin dan penghilangan keracunan - Veroshpiron, Diakarb, Mannitol.
- Untuk pencegahan dysbiosis usus yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan sintetis, perlu untuk mengambil pra-dan probiotik - "Linex", "Acepola", "Bifiform" dan analognya.
- Untuk mengurangi pembengkakan lendir dan menghilangkan rasa gatal, penggunaan antihistamin - Suprastin, Zodak, Diazolin - diindikasikan.
- Obat antipiretik untuk demam - "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol".
- Antiseptik lokal untuk mencuci hidung dan berkumur - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
- Obat pelega tenggorokan untuk mengisap dengan efek antiseptik - "Septolete", "Doctor Mom", "Grammidin", serta semprotan - "Ingalipt", "Kameton", "Stopangin".
- Imunomodulator untuk meningkatkan pertahanan tubuh - "Polyoxidonium", "Licopid", "Bronchomunal".
- Kompleks multivitamin dan mineral.
Setelah menghentikan keracunan, diresepkan fisioterapi - elektroforesis, UHF, inductothermia, terapi gelombang mikro, aeroionoterapi, inhalasi, serta pijat dada, akupunktur, terapi olahraga.
Perawatan yang tepat waktu dan benar membuat prognosis infeksi menguntungkan. Jika tidak, penyakit menjadi berlarut-larut, komplikasi parah terjadi, dan kematian mungkin terjadi.
Prosedur peringatan
Tindakan profilaksis non-spesifik untuk mencegah perkembangan infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
- Deteksi dini dan pengobatan pasien dan pembawa bakteri,
- Penguatan kekebalan - pengerasan, olahraga, nutrisi yang tepat,
- Kontrol tembakau,
- Menolak minum alkohol,
- Penerimaan vitamin dan mineral,
- Nutrisi seimbang
- Remediasi fokus infeksi kronis,
- Kepatuhan dengan standar dan peraturan kebersihan
- Pakaian musiman,
- Perlindungan tubuh dari hipotermia dan draft.
Pencegahan khusus adalah imunisasi massal penduduk. Vaksin polisakarida polivalen berhasil digunakan untuk vaksinasi. Itu diadakan sekali. Vaksinasi ulang diindikasikan untuk orang yang berisiko. Saat ini, vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus adalah wajib di negara kita. Itu tercantum dalam Kalender Nasional Federasi Rusia.