Pleurisy kering - penyebab, gejala, dan pengobatan penyakit

Batuk

Pleurisy kering adalah patologi yang ditandai dengan adanya proses inflamasi di membran serosa paru-paru. Akibatnya, edema fibrinosa terbentuk pada permukaan lembaran pleura. Gejala radang selaput dada ditandai dengan nyeri dada, diperburuk oleh pernapasan, batuk kering, demam ringan, dan malaise.

Dibandingkan dengan penyakit lain pada sistem pernapasan, patologi ini ditandai dengan perjalanan yang relatif jinak, tetapi manifestasi klinisnya dapat secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup dan kinerja pasien. Mengingat distribusi yang luas, Anda harus tahu segalanya tentang gejala dan pengobatan penyakit yang disajikan.

Penyebab penyakit

Pleurisy kering (fibrinous) tidak memiliki nilai independen. Sebagian besar kasus pleuritis fibrinous secara etiologis terkait dengan TB paru atau TB limfatik intrathoraks. Pleuritis kering etiologi TB terjadi ketika lokasi subpleural dari lesi, terobosan mereka ke dalam rongga pleura dengan kolonisasi yang terakhir atau sebagai akibat dari penyimpangan patogen yang hematogen.

Pleura adalah selaput serosa yang terdiri dari 2 daun, melapisi permukaan luar paru-paru dan dinding bagian dalam dada. Daun, masing-masing, disebut visceral, atau sebenarnya pleura paru, dan parietal, atau pleura parietal.

Dengan radang selaput dada kering, karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah di bawah aksi zat proinflamasi, komponen plasma cair dan beberapa protein, di antaranya fibrin yang paling penting, bocor ke dalam rongga pleura. Di bawah pengaruh lingkungan dalam fokus inflamasi, molekul-molekul fibrin mulai bersatu dan membentuk filamen yang kuat dan lengket, yang diendapkan pada permukaan membran serosa.

Penyebab perkembangan radang selaput dada kering juga sering lesi yang tidak spesifik pada paru-paru:

Seringkali penyakit ini merupakan komplikasi dari rematik, terjadi pada fase aktif, dan patologi sistemik lainnya dari jaringan ikat. Patologi ini termasuk rheumatic dan lupus pleurisy.

Penyakit radang ini paling sering merupakan komplikasi dari berbagai penyakit paru-paru. Untuk menyembuhkannya dan melupakan semua manifestasinya yang tidak menyenangkan bisa, jika Anda segera pergi ke klinik dan lulus semua tes yang diperlukan. Kalau tidak, patologi akan berkembang lebih lanjut dan dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan dalam bentuk TBC.

Proses ekstrapulmoner yang berhubungan dengan radang selaput dada harus dicatat. Kita dapat berbicara tentang komplikasi penyakit organ pencernaan seperti kolesistitis dan pankreatitis.

Gejala radang selaput paru-paru kering

Gejala utama radang selaput dada harus dianggap sebagai sensasi nyeri akut, yang telah menusuk karakter. Mereka dilokalisasi di samping dan dipaksa dalam kasus berikut:

  • ketika mencoba berolahraga pernapasan dalam;
  • batuk pendek;
  • bersin

Dengan radang lembaran pleura, gejala seperti:

  • menggigil;
  • keringat berlebihan di malam hari;
  • kelemahan parah;
  • sensasi menyakitkan.
  • jarang - demam;
  • pembengkakan pembuluh darah leher;
  • kadang-kadang - pembengkakan kulit di bagian bawah payudara bisa edematous, lipatannya lebih tebal daripada bagian dada yang sehat.

Selain rasa sakit, ada manifestasi lain dari penyakit ini. Ini termasuk batuk kering, yang terjadi karena iritasi ujung saraf batuk dengan fibrin, serta peningkatan suhu tubuh.

Batuk terjadi secara refleksif karena iritasi pada daun pleura. Tetapi pasien mencoba menahan gerakan batuk, karena meningkatkan nyeri dada.

Dalam 80% kasus, pasien dengan radang selaput dada mengindikasikan rasa sakit dan ketidaknyamanan di bagian bawah dan lateral sternum. Tergantung pada tempat apa yang terpengaruh, proses lain mungkin terlibat dalam algoritma iradiasi gejala. Kita berbicara tentang pleksus brakialis, batang saraf dari tungkai atas dan diafragma.

Biasanya radang selaput kering berlangsung 1-3 minggu dan berakhir dengan pemulihan. Transisi radang selaput dada kering menjadi eksudatif adalah mungkin; kemudian rasa sakit berkurang, suara gesekan pleura menghilang. Perjalanan yang berulang atau berulang menunjukkan aktivitas tuberkulosis paru.

Pleuritis diafragma sisi kiri harus dibedakan dari infark miokard. Memang, dalam situasi ini, kompleks gejala berikut terjadi.

  • nyeri dada, kadang-kadang di belakang tulang dada;
  • dispepsia;
  • rasa sakit di daerah epigastrium;
  • gangguan irama menurut jenis ekstrasistol atau takiaritmia;
  • kecemasan dan ketakutan.

Ada sejumlah penyakit yang dapat terjadi dengan gejala yang mirip dengan radang selaput dada:

  • neuralgia interkostal;
  • neuromiositis interkostal;
  • patah tulang rusuk;
  • mialgia epidemi;
  • perikarditis fibrinosa;
  • angina pektoris;
  • infark miokard;
  • pneumotoraks spontan;
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • kolesistitis akut;
  • radang usus buntu akut;
  • osteochondrosis dari diskus intervertebralis dari daerah toraks.

Pengetahuan mendalam tentang gejalanya dan metode penelitian tambahan akan membantu dokter membedakan radang selaput kering dari penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis formal radang selaput kering tidak mencukupi, selalu diperlukan untuk mengetahui penyebab penyakit. Karena itu, jika dicurigai radang selaput dada, pasien harus berkonsultasi dengan ahli paru, spesialis tuberkulosis, rheumatologist, gastroenterologist, dan spesialis penyakit menular.

Ketika dokter melihat pasien, hal pertama yang dia perhatikan adalah rasa sakit yang parah di sisi lesi, yang pasien sendiri akan katakan tentang penguatan selama batuk dan bernafas.

Metode diagnostik meliputi:

  • Analisis klinis darah (peningkatan laju sedimentasi eritrosit, leukositosis neutrofilik dengan pergeseran ke kiri).
  • Analisis biokimia darah (peningkatan jumlah seromcoid, fibrin, asam sialic dan indikator fase akut lainnya).
  • Urinalisis - tanpa perubahan patologis.
  • Pemeriksaan rontgen pada organ-organ toraks (lokasi tinggi khas kubah diafragma pada sisi yang terkena; berkurangnya mobilitas tepi bawah organ selama respirasi dan sedikit tonjolan bagian-bagian dari bidang paru-paru).
  • Ultrasound (lapisan manifestasi dari fibrin yang disimpan, penebalan dinding cangkang).

Bagaimana pengobatan radang selaput dada kering?

Pengobatan bentuk pleurisy kering tanpa komplikasi berlangsung beberapa hari atau 2-3 minggu. Dengan perjalanan kambuh yang lama atau transisi ke radang selaput dada, dapat diperdebatkan tentang adanya proses TB. Bagaimana penyakit ini dirawat?

Perawatan yang paling sering dan efektif adalah obat-obatan berikut:

  • Klindamisin + Sefalosporin generasi III, misalnya, sefotaksim.
  • Amoksisilin + asam klavulanat.
  • Imipenem.

Selain terapi antibiotik, perawatan harus mencakup koreksi metabolisme protein. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep diet yang mencakup banyak makanan yang kaya protein. Jika dysproteinemia agak parah, pemberian 150 ml larutan albumin 10% dan 200-400 ml plasma darah diresepkan.

Untuk mengurangi peradangan, perawatan termasuk mengambil hormon steroid. Ini termasuk Metipred, Prednisolone, Hydrocortisone.

Obat anti-inflamasi non-hormonal diresepkan, seperti ibuprofen, voltaren, diklofenak, movalis.

Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menerapkan metode pengobatan tradisional yang lama, tetapi cukup efektif:

  • kompres pemanasan;
  • perban ketat pada bagian bawah dada;
  • menerapkan strip yodium ke kulit dada

Penggunaan metode invasif melibatkan diagnosis dengan penggunaan tusukan pleura dan thorascopy. Dalam kasus pertama, dada tertusuk bersama dengan pleura. Prosedur ini rumit, membutuhkan persiapan serius, kondisi steril dan kepatuhan terhadap aturan tertentu.

Tusukan diambil antara tulang rusuk ketujuh dan kedelapan. Cairan perlahan-lahan dihilangkan dengan jarum suntik dan dipindahkan ke wadah steril untuk penelitian lebih lanjut.

Untuk mencegah pembentukan adhesi di rongga pleura, dianjurkan:

  1. latihan pernapasan kompleks di bawah pengawasan senam dokter;
  2. pijat - klasik atau getaran;
  3. metode pengobatan fisioterapi (pertama-tama - efek USG).

Langkah-langkah ini dilakukan setelah penurunan manifestasi akut.

Karena radang selaput kering dari etiologi yang tidak jelas dapat disebabkan oleh tuberkulosis, pasien menjadi subjek tindak lanjut apotik oleh dokter spesialis penyakit dalam dan pencegahan khusus dalam kondisi apotik tuberkulosis. Prognosis untuk radang selaput dada tergantung pada penyebab penyakit yang mendasarinya. Dalam hal terjadi transisi ke bentuk eksudatif atau berulang, kemampuan untuk bekerja mungkin terbatas secara permanen.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama adalah pencegahan, diagnosis tepat waktu dan perawatan penyakit komprehensif yang memadai dengan radang selaput dada. Untuk melakukan ini, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis preventif (khususnya, rontgen paru-paru tahunan), dan jika terjadi gejala penyakit - jangan buang waktu, tetapi segera cari bantuan dari spesialis.

Dengan pendekatan yang disajikan dan konsultasi konstan dari seorang spesialis, itu akan berubah untuk mengembalikan tubuh dan proses yang terkait dengan aktivitas vital sebesar 100%.

Pleurisy kering - pengobatan penyakit paru-paru

Nyeri hebat di dada, batuk menyakitkan, malaise, disertai dengan radang selaput serosa, yang ditutupi di dalam paru-paru. Pleurisy kering terjadi sebagai komplikasi penyakit, sehingga pengobatan berperan penting dalam menghilangkan akar penyebabnya.

Pengobatan obat radang selaput dada kering

Untuk mengatasi penyakit ini, perlu penunjukan obat untuk berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi. Dokter merekomendasikan persiapan untuk pasien dengan radang selaput dada:

Meringankan peradangan parah

Obat antiinflamasi nonsteroid

Pengobatan radang selaput dada termasuk koreksi metabolisme protein, yang menggunakan larutan Albumin 10%, plasma darah. Untuk memfasilitasi kondisi pasien, tentukan:

Tingkatkan pertahanan

Hapus keracunan tubuh

Kembalikan mikroflora, dilanggar oleh asupan antibiotik

Tongkat Koch hancur

Terapi diet

Untuk menghilangkan proses inflamasi, untuk menghindari komplikasi, dokter merekomendasikan untuk menormalkan makanan. Terapi diet menyarankan untuk membatasi jumlah cairan yang diminum per hari hingga 700 ml, untuk mengurangi penggunaan garam, karbohidrat. Dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan diet kaya protein - tuna, keju cottage, daging sapi. Makanlah daging unggas, kacang-kacangan, produk susu. Menu harus mengandung vitamin:

  • A - keju, wortel, mawar liar, susu. Sangat berguna untuk makan ikan, hati, mentega.
  • P - prem, ceri, kismis hitam, jeruk, soba.
  • D - hati, ginjal, ragi bir.

Ahli gizi menyarankan untuk meningkatkan asupan garam kalsium harian hingga 5 gram. Di bawah larangan radang selaput dada adalah makanan yang dimasak dengan cara dipanggang, merokok, daging berlemak dan ikan. Tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan yang memicu rasa haus:

  • makanan kaleng;
  • saus;
  • kecap;
  • soda;
  • minuman beralkohol;
  • membuat kue;
  • permen;
  • acar;
  • rempah-rempah panas;
  • bawang putih.

Pleurisy kering cara merawatnya

Radang selaput dada adalah penyakit radang selaput paru dan parietal dari membran serosa yang mengelilingi paru-paru dan disebut pleura.

Ada dua jenis radang selaput dada:

  • radang selaput dada exudative - disertai dengan akumulasi cairan di rongga pleura
  • radang selaput dada kering - hasil dengan pembentukan protein fibrin pada permukaan lembaran pleura.

Penyebab radang selaput dada

Paling sering, perkembangan radang selaput dada didahului oleh penyakit menular organ-organ sistem pernapasan, tetapi kadang-kadang patologi juga dapat muncul sebagai penyakit independen. Tergantung pada alasan yang memicu peradangan, radang selaput dada dapat dibagi menjadi patologi menular dan tidak menular.

Penyebab infeksi radang selaput dada adalah:

  • mikroflora bakteri (stafilokokus, pneumokokus, streptokokus);
  • infeksi jamur (jamur pada genus Candida, blastomycosis, dan lainnya);
  • virus;
  • infeksi parasit;
  • TBC (radang selaput didiagnosis pada 20% pasien dengan latar belakang TBC);
  • operasi sebelumnya pada organ dada;
  • sifilis, brucellosis, tipus.

Penyebab radang selaput dada non-infeksius adalah:

  • kanker payudara pada wanita;
  • neoplasma ganas di organ dada dengan pembentukan metastasis di pleura;
  • infark miokard atau paru-paru;
  • penyakit jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, rematik, vaskulitis, rheumatoid arthritis).

Mekanisme perkembangan penyakit ini memiliki kekhususan tertentu. Patogen infeksius bertindak langsung pada rongga pleura, mencoba menembusnya dengan cara apa pun. Dengan lesi seperti abses paru-paru, TBC, pneumonia, bronkiektasis, penetrasi mikroflora patogen ke dalam rongga pleura dimungkinkan dengan darah dan aliran getah bening. Selama operasi bedah pada organ-organ dada, cedera dan cedera yang diterima, penetrasi flora bakteri ke dalam rongga pleura terjadi secara langsung.

Radang selaput dada dapat berkembang dengan latar belakang peningkatan permeabilitas pembuluh darah pada penyakit darah sistemik, penurunan kekebalan, adanya tumor kanker, penyakit pankreas dan patologi lainnya.

Sejumlah kecil cairan pleura dapat diserap oleh pleura itu sendiri, yang mengarah pada pembentukan lapisan fibrin pada permukaannya. Dengan demikian, pleuritis berserat atau kering berkembang. Jika pembentukan cairan dalam rongga pleura terjadi daripada keluar, maka radang selaput dada exudative berkembang (dengan akumulasi efusi di rongga pleura).

Pleurisy eksudatif: gejala

Intensitas gejala klinis radang selaput dada tergantung pada tingkat pengabaian proses patologis, etiologi penyakit, jumlah cairan dalam rongga pleura dan sifat eksudat. Keluhan utama pasien dalam bentuk penyakit ini adalah:

  • rasa sakit di dada,
  • dispnea
  • batuk
  • lesu
  • kenaikan suhu
  • peningkatan berkeringat.

Nyeri dada adalah gejala utama radang selaput dada. Tergantung pada tingkat kerusakan pada rongga pleura, rasa sakit mungkin akut atau sedang. Ketika cairan menumpuk di rongga pleura, intensitas nyeri pada pasien menurun, tetapi sesak napas meningkat.

Dispnea dengan radang selaput dada dicampur. Intensitasnya secara langsung tergantung pada jumlah cairan yang terakumulasi dalam rongga, kecepatan akumulasi, tingkat ventilasi fisiologis paru-paru, dan perpindahan organ-organ mediastinum.

Batuk diamati pada tahap awal pengembangan radang selaput dada. Pertama, kering dan tanpa dahak, dan seiring berkembangnya penyakit, ia menjadi basah dan produktif. Kondisi umum pasien adalah sedang. Pasien mengambil posisi tubuh yang dipaksakan untuk mengurangi rasa sakit di dada - duduk tanpa bertumpu pada tangan.

Karena gangguan fungsi normal paru pada pasien, warna selaput lendir dan kulit yang terlihat berubah - mereka menjadi kebiru-biruan. Jika cairan menumpuk secara bersamaan di rongga pleura dan mediastinum, maka pasien mengalami bengkak di leher dan wajah, serta perubahan suara.

Pada pemeriksaan dada, dokter mencatat pernapasan pasien tipe campuran yang sering dan dangkal. Secara visual, toraks asimetris - sisi yang terkena diperbesar dan tertinggal dalam tindakan bernafas.

Selama palpasi dada, pasien mengeluh sakit. Sisi yang terpengaruh adalah tegang.

Klasifikasi radang selaput dada eksudatif

  • Menurut etiologi membedakan - menular dan tidak menular;
  • Dengan sifat cairan yang terakumulasi di dalam rongga - serosa, serosa purulen, purulen, hemoragik;
  • Adrift - akut, subakut, dan kronis.

Diagnosis radang selaput dada eksudatif

Ketika sejumlah besar cairan menumpuk di rongga pleura di atas paru-paru ditentukan, zona diagnostik dapat ditentukan dengan mana perubahan dalam hasil mendengarkan dan mengetuk organ yang terkena dapat ditentukan.

Selama auskultasi (mendengarkan) paru-paru pada tahap awal pengembangan radang selaput dada, daerah dengan pernafasan yang lemah terdeteksi, dan suara gesekan pleura terdengar jelas.

Sebagai aturan, diagnosis radang selaput dada terdiri dari pemeriksaan klinis darah, analisis cairan pleura, dan radiografi paru-paru.

Pleurisy kering

Pleurisy kering paling sering berkembang pada latar belakang tuberkulosis, pneumonia, karena infark paru hemoragik, atau setelah pelanggaran diet (scurvy, cachexia).

Pleurisy kering ditandai dengan onset yang tajam. Pasien memiliki rasa sakit di samping dan sensasi kesemutan. Paling sering, semua ketidaknyamanan terlokalisasi di ketiak. Penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang parah, intensitasnya meningkat selama inhalasi, bersin, batuk atau menyentuh sisi yang sakit. Terkadang rasa sakit bisa menjalar ke bahu, ketiak, dan perut. Sejalan dengan rasa sakit, pasien memiliki batuk kering yang menyiksa yang tidak membawa kelegaan dan menyebabkan rasa sakit yang parah. Pasien mencoba menekan batuk dengan cara apa pun.

Pada tahap awal pengembangan radang selaput dada, pasien dapat meningkatkan suhu tubuh. Saat penyakit berkembang, termometer naik ke 39 derajat. Kondisi pasien ini disertai dengan keringat yang banyak dan peningkatan denyut jantung. Sangat sering, radang selaput kering sulit untuk didiagnosis sejak awal, karena suhu tubuh tidak melebihi parameter subfebrile, dan batuk tidak signifikan dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Pada pemeriksaan, dokter mungkin memperhatikan bahwa pasien tampaknya mengampuni sisi yang sakit: menempati posisi tubuh yang dipaksakan, membatasi mobilitas, bernafas sebentar-sebentar dan dangkal. Pada palpasi dada, ada peningkatan sensitivitas kulit di sisi yang terkena, dan selama auskultasi terdengar suara gesekan pleura.

Prognosis untuk radang selaput dada menguntungkan jika perawatan dimulai tepat waktu dan pasien memenuhi semua instruksi dokter. Pemulihan terjadi dalam 1-2 minggu. Jika pasien mengabaikan rekomendasi dari dokter, maka radang selaput kering dapat memakan waktu lama dengan perkembangan adhesi di rongga pleura dan komplikasi lainnya.

Pleurisy kering yang sangat sering dikacaukan dengan neuralgia interkostal. Ciri khas utama radang selaput kering dari neuralgia interkostal adalah bahwa dalam kasus pertama, pasien mengalami peningkatan rasa sakit ketika dimiringkan ke sisi tubuh yang sehat, dan dengan neuralgia - ke sisi yang sakit.

Komplikasi radang selaput dada

Sebagai aturan, hasil dari penyakit selalu menguntungkan, tetapi jika pasien mengabaikan resep medis, itu mungkin:

  • perkembangan adhesi di rongga pleura,
  • pemadatan pleura,
  • tambatan,
  • pengembangan pneumosclerosis dan kegagalan pernapasan selanjutnya.

Komplikasi umum dari radang selaput dada adalah nanahnya cairan di rongga pleura.

Pengobatan radang selaput dada

Pertama-tama, pengobatan radang selaput dada adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Jika radang selaput dada berkembang pada latar belakang pneumonia, antibiotik diresepkan untuk pasien tanpa gagal. Ketika radang selaput pada latar belakang rematik menggunakan obat anti-inflamasi nonsteroid. Dalam kasus radang selaput dada, paralel dengan tuberkulosis, konsultasi phisiologis dan pengobatan antibiotik untuk penghancuran tongkat Koch diindikasikan kepada pasien.

Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien diberi resep analgesik dan obat-obatan untuk meningkatkan sistem kardiovaskular. Untuk resorpsi cairan yang terakumulasi - perawatan fisioterapi dan terapi fisik.

Ketika radang selaput dada eksudatif dengan pembentukan sejumlah besar efusi menimbulkan pertanyaan melakukan tusukan pleura untuk mengalirkan atau memompa keluar eksudat dari rongga. Untuk satu prosedur seperti itu, dianjurkan untuk memompa tidak lebih dari 1,5 liter efusi, untuk menghindari perataan paru-paru yang dramatis dan perkembangan komplikasi kardiovaskular.

Dengan radang selaput dada yang rumit dengan nanah bernanah, pasien dicuci di rongga pleura dengan larutan antiseptik dengan pemberian antibiotik atau preparasi hormon langsung ke dalam rongga.

Untuk mencegah terulangnya radang selaput dada, spesialis melakukan pleurodesis - pengenalan persiapan berbasis talek khusus ke dalam rongga, yang mencegah pengeleman lembaran pleura.

Saat mengobati radang selaput dada, pasien akan diberikan istirahat dan istirahat. Untuk mengurangi rasa sakit, ditampilkan plester mustard, kompres pemanasan, kaleng, dan perban dada yang ketat ditunjukkan. Untuk menekan pusat batuk pasien diresepkan obat yang memiliki efek depresan - kodein, dionin dan sejenisnya. Dengan radang selaput kering, obat yang sangat efektif seperti asam asetilsalisilat, nurofen, nemisil dan lain-lain. Setelah fase akut penyakit reda, pasien disarankan untuk melakukan latihan pernapasan untuk mencegah adhesi lembaran pleura.

Pada radang selaput dada purulen kronis, intervensi bedah dianjurkan untuk mengangkat area pleura dan melepaskan paru-paru dari membran pleura.

Pengobatan rakyat radang selaput dada

Pada tahap awal perkembangan penyakit ini, Anda dapat mencoba menggunakan pengobatan populer radang selaput dada:

  • Campur bagian yang sama dari daun sage, akar Altea, akar licorice dan buah adas manis. Satu sendok makan dari koleksi semacam itu tuangkan segelas air mendidih dan biarkan diseduh selama 5 jam. Saring larutan yang dihasilkan dan ambil dalam bentuk panas 5 kali sehari, 1 sendok makan.
  • Dalam sebuah wadah, campur 30 gram minyak kapur barus, 3 ml minyak lavender, 3 ml minyak kayu putih. Gosokkan campuran ke bagian dada yang sakit di malam hari, lalu balut dan hangat.
  • Satu sendok makan ekor kuda menuangkan segelas air mendidih dan biarkan diseduh selama beberapa jam. Setelah ini, saring larutan dan ambil 1 sendok makan 3 kali sehari dalam bentuk panas.
  • Dengan radang selaput dada eksudatif, obat ini membantu dengan baik: campur 1 cangkir madu linden, 1 cangkir jus lidah buaya, 1 cangkir minyak bunga matahari, dan 1 cangkir rebusan berwarna kapur. Dianjurkan untuk mengambil alat ini untuk 1 sendok makan 3 kali sehari sebelum makan.

Penting untuk memahami bahwa radang selaput dada saja tidak dapat diobati dengan obat tradisional, karena penyakit ini dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan kegagalan pernafasan dan efusi yang meradang. Keberhasilan hasil terapi sangat tergantung pada perawatan yang tepat waktu dari pasien ke dokter. Metode tradisional dalam pengobatan radang selaput dada relevan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Pencegahan radang selaput dada

Tentu saja, mustahil untuk memprediksi bagaimana tubuh akan bereaksi terhadap aksi faktor tertentu. Namun, siapa pun dapat mengikuti rekomendasi sederhana untuk pencegahan radang selaput dada:

  • Pertama-tama, adalah mustahil untuk mencegah komplikasi dalam pengembangan infeksi pernapasan akut. Agar mikroflora patogen tidak menembus selaput lendir saluran pernapasan, dan kemudian masuk ke rongga pleura, pilek seharusnya tidak boleh mengalir bebas!
  • Jika Anda mencurigai pneumonia, lebih baik membuat x-ray organ dada tepat waktu dan memulai terapi yang memadai. Pengobatan penyakit yang tidak tepat meningkatkan risiko komplikasi seperti radang pleura.
  • Dengan infeksi saluran pernapasan yang sering terjadi, ada baiknya mengubah iklim untuk sementara waktu. Udara laut adalah cara yang sangat baik untuk mencegah infeksi saluran pernapasan, termasuk radang selaput dada.
  • Lakukan latihan pernapasan. Beberapa napas dalam-dalam setelah bangun akan berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik untuk perkembangan penyakit radang pada sistem pernapasan.
  • Cobalah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Di musim hangat, lakukan temper, lebih banyak udara segar.
  • Berhenti merokok. Nikotin adalah penyebab pertama tuberkulosis paru, yang pada gilirannya dapat memicu radang pleura.

Ingat: penyakit apa pun lebih baik dicegah daripada disembuhkan!

Pleurisy kering

Pleurisy kering adalah patologi yang ditandai dengan adanya proses inflamasi di membran serosa paru-paru.

Akibatnya, edema fibrinosa terbentuk pada permukaan lembaran pleura. Berbagai penyakit paru-paru lainnya dapat memicu proses ini, oleh karena itu, radang selaput dada yang paling sering adalah komplikasi. Ini memanifestasikan dirinya dengan menaikkan suhu, kesulitan bernapas.

Menghilangkan semua gejala penyakit hanya akan terapi yang kompleks.

Penyebab perkembangan

Pleurisy kering tidak memiliki nilai independen. Sebagian besar kasus pleuritis fibrinous secara etiologis terkait dengan TB paru atau TB limfatik intrathoraks. Pleuritis kering etiologi TB terjadi ketika lokasi subpleural dari lesi, terobosan mereka ke dalam rongga pleura dengan kolonisasi yang terakhir atau sebagai akibat dari penyimpangan patogen yang hematogen. Penyebab radang selaput dada kering juga sering lesi tidak spesifik pada paru-paru: pneumonia, bronkiektasis, infark paru, abses paru, kanker paru-paru.

Di antara proses ekstrapulmoner, radang selaput dada kering mungkin dipersulit oleh penyakit pencernaan (kolesistitis, pankreatitis, abses subdiaphragmatik), kolagenosis (SLE, rematik, vaskulitis sistemik), infeksi (brucellosis, tifus dan demam sifonik, batuk rejan, campak, flu). Dalam beberapa kasus, radang selaput dada dikaitkan dengan gangguan makan (cachexia, scurvy), uremia.

Dasar patogenetik dari pleurisy kering adalah reaksi inflamasi dari pleura parietal dan visceral, yang terjadi dengan hiperemia, edema, dan penebalan lembaran pleura. Jumlah eksudat sangat kecil sehingga diserap kembali oleh pleura dengan sedimentasi filamen fibrin pada permukaan pleura dalam bentuk lapisan pleura yang menghambat geser daun. Di masa depan, ini dapat mengarah pada pembentukan tambatan besar-besaran dan pembatasan mobilitas paru-paru.

Dalam kebanyakan kasus, radang selaput dada menjadi eksudatif, tetapi dapat diatasi tanpa pembentukan efusi pleura.

Gejala radang selaput paru-paru kering

Gejala utama radang selaput dada harus dianggap sebagai sensasi nyeri akut, yang telah menusuk karakter. Mereka dilokalisasi di samping dan dipaksa dalam kasus berikut:

  • ketika mencoba berolahraga pernapasan dalam;
  • batuk pendek;
  • bersin

Dengan radang lembaran pleura, gejala seperti:

  • menggigil;
  • keringat berlebihan di malam hari;
  • kelemahan parah;
  • sensasi menyakitkan.
  • jarang - demam;
  • pembengkakan pembuluh darah leher;
  • kadang-kadang - pembengkakan kulit di bagian bawah payudara bisa edematous, lipatannya lebih tebal daripada bagian dada yang sehat.

Selain rasa sakit, ada manifestasi lain dari penyakit ini. Ini termasuk batuk kering, yang terjadi karena iritasi ujung saraf batuk dengan fibrin, serta peningkatan suhu tubuh.

Batuk terjadi secara refleksif karena iritasi pada daun pleura. Tetapi pasien mencoba menahan gerakan batuk, karena meningkatkan nyeri dada.

Dalam 80% kasus, pasien dengan radang selaput dada mengindikasikan rasa sakit dan ketidaknyamanan di bagian bawah dan lateral sternum. Tergantung pada tempat apa yang terpengaruh, proses lain mungkin terlibat dalam algoritma iradiasi gejala. Kita berbicara tentang pleksus brakialis, batang saraf dari tungkai atas dan diafragma.

Biasanya radang selaput kering berlangsung 1-3 minggu dan berakhir dengan pemulihan. Transisi radang selaput dada kering menjadi eksudatif adalah mungkin; kemudian rasa sakit berkurang, suara gesekan pleura menghilang. Perjalanan yang berulang atau berulang menunjukkan aktivitas tuberkulosis paru.

Pleuritis diafragma sisi kiri harus dibedakan dari infark miokard. Memang, dalam situasi ini, kompleks gejala berikut terjadi.

  • nyeri dada, kadang-kadang di belakang tulang dada;
  • dispepsia;
  • rasa sakit di daerah epigastrium;
  • gangguan irama menurut jenis ekstrasistol atau takiaritmia;
  • kecemasan dan ketakutan.

Ada sejumlah penyakit yang dapat terjadi dengan gejala yang mirip dengan radang selaput dada:

  • neuralgia interkostal;
  • neuromiositis interkostal;
  • patah tulang rusuk;
  • mialgia epidemi;
  • perikarditis fibrinosa;
  • angina pektoris;
  • infark miokard;
  • pneumotoraks spontan;
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • kolesistitis akut;
  • radang usus buntu akut;
  • osteochondrosis dari diskus intervertebralis dari daerah toraks.

Pengetahuan mendalam tentang gejalanya dan metode penelitian tambahan akan membantu dokter membedakan radang selaput kering dari penyakit ini.

Diagnostik

Interpretasi keluhan, tanda-tanda yang terlihat, serta data dari metode pemeriksaan tambahan akan membantu dokter umum untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Diagnosis banding dengan perikarditis, insufisiensi koroner, neuralgia interkostal, neuromiositis diperlukan. Untuk tujuan ini, konsultasi diperlukan: ahli jantung, ahli saraf, ahli paru, dan kadang-kadang ahli bedah toraks.

Metode diagnostik meliputi:

  • Analisis klinis darah (peningkatan laju sedimentasi eritrosit, leukositosis neutrofilik dengan pergeseran ke kiri).
  • Analisis biokimia darah (peningkatan jumlah seromcoid, fibrin, asam sialic dan indikator fase akut lainnya).
  • Pemeriksaan rontgen pada organ-organ toraks (lokasi tinggi khas kubah diafragma pada sisi yang terkena; berkurangnya mobilitas tepi bawah organ selama respirasi dan sedikit tonjolan bagian-bagian dari bidang paru-paru).
  • Ultrasound (lapisan manifestasi dari fibrin yang disimpan, penebalan dinding cangkang).

Metode modern untuk mendiagnosis proses yang terjadi di rongga pleura adalah spiral computed tomography (CT), serta magnetic resonance imaging (MRI).

Bagaimana cara mengobati radang selaput dada?

Terlepas dari asal mula radang selaput dada, pasien harus mematuhi resep medis seperti:

  • mode tempat tidur atau semi-tempat tidur;
  • diet seimbang (terutama penting adalah konsumsi protein dalam jumlah cukup, tetapi konsumsi karbohidrat, garam, dan cairan harus dibatasi);
  • obat anti-inflamasi (dalam periode akut - intramuskular dan intravena, dengan efek residu - tablet);
  • agen desensitisasi;
  • dengan sindrom nyeri parah - obat penghilang rasa sakit;
  • untuk meningkatkan daya tahan tubuh - plasma hiperimun, poliglobulin dan analognya.

Pengobatan untuk radang selaput dada sekunder terutama harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab perubahan inflamasi pada radang selaput dada:

  • sitostatik dengan kanker;
  • obat anti-tuberkulosis untuk tuberkulosis;
  • antibiotik untuk pneumonia, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme;

Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menerapkan metode pengobatan tradisional yang lama, tetapi cukup efektif:

  • kompres pemanasan;
  • perban ketat pada bagian bawah dada;
  • menerapkan strip yodium ke kulit dada

Dalam kasus yang kompleks atau diabaikan, ketika ada proses inflamasi yang nyata, serta gangguan keseimbangan protein dan air-garam, mereka digunakan:

  • obat hormonal;
  • obat protein;
  • solusi elektrolit.

Pengenalan obat-obatan antibakteri di rongga pleura secara teori dimungkinkan, tetapi sebagai metode untuk radang selaput dada tidak menempel.

Komplikasi

Sebagai aturan, hasil dari penyakit selalu menguntungkan, tetapi jika pasien mengabaikan resep medis, itu mungkin:

  • perkembangan adhesi di rongga pleura,
  • pemadatan pleura,
  • tambatan,
  • pengembangan pneumosclerosis dan kegagalan pernapasan selanjutnya.

Komplikasi umum dari radang selaput dada adalah nanahnya cairan di rongga pleura.

Pencegahan

Tentu saja, mustahil untuk memprediksi bagaimana tubuh akan bereaksi terhadap aksi faktor tertentu. Namun, siapa pun dapat mengikuti rekomendasi sederhana untuk pencegahan radang selaput dada:

  • Pertama-tama, adalah mustahil untuk mencegah komplikasi dalam pengembangan infeksi pernapasan akut. Agar mikroflora patogen tidak menembus selaput lendir saluran pernapasan, dan kemudian masuk ke rongga pleura, pilek seharusnya tidak boleh mengalir bebas!
  • Jika Anda mencurigai pneumonia, lebih baik membuat x-ray organ dada tepat waktu dan memulai terapi yang memadai. Pengobatan penyakit yang tidak tepat meningkatkan risiko komplikasi seperti radang pleura.
  • Dengan infeksi saluran pernapasan yang sering terjadi, ada baiknya mengubah iklim untuk sementara waktu. Udara laut adalah cara yang sangat baik untuk mencegah infeksi saluran pernapasan, termasuk radang selaput dada.
  • Lakukan latihan pernapasan. Beberapa napas dalam-dalam setelah bangun akan berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik untuk perkembangan penyakit radang pada sistem pernapasan.
  • Cobalah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Di musim hangat, lakukan temper, lebih banyak udara segar.
  • Berhenti merokok. Nikotin adalah penyebab pertama tuberkulosis paru, yang pada gilirannya dapat memicu radang pleura.

Apa itu radang selaput dada, gejala dan pengobatannya, mengapa itu muncul, apa prognosisnya

Setiap paru-paru tertutup dalam kantong dua lapisan (pleura), di antara lembaran-lembaran yang, sebagai akibat dari berbagai penyakit, darah, cairan edematous atau inflamasi dapat menumpuk. Kondisi dalam kedokteran ini disebut pleurisy, yang sebagai penyakit independen sangat jarang, biasanya proses ini merupakan komplikasi dari penyakit dan kondisi seperti:

  • TBC paru
  • penyakit jaringan ikat - autoimun (rematik, systemic lupus erythematosus)
  • reaksi alergi (radang selaput dada eosinofilik)
  • pendarahan pada cedera dan operasi di dada
  • pneumonia bakteri akut (biasanya pneumokokus)
  • gagal jantung, ginjal, hati
  • proses onkologis, leukemia
  • penyakit menular (brucellosis, sifilis)
  • penyakit jamur pada paru-paru
  • distrofi dari puasa yang berkepanjangan
  • pada pankreatitis akut, pengembangan radang selaput dada enzimatik adalah mungkin

Masing-masing keadaan ini mengurangi pertahanan tubuh, mengganggu proses metabolisme normal, mengubah komposisi darah dan getah bening. Di dalam pleura terdapat jaringan kapiler limfatik dan pembuluh darah yang berkembang dengan baik, yang merupakan sumber fibrin atau cairan dalam rongganya.

Namun, penyebab paling umum dari akumulasi cairan di rongga pleura dan perkembangan radang selaput dada saat ini adalah tuberkulosis dan onkologi. Penyakit independen dan sangat berbahaya adalah empedu pleura - pleurisy purulen. Tentang radang selaput dada, gejala dan pengobatan penyakit berbahaya ini, artikel kami.

Jenis radang selaput dada

  • Dengan radang selaput dada kering, filamen fibroin disimpan di permukaan pleura dan di rongganya. Jenis radang selaput dada ini sering ditemukan pada TBC, sebagai manifestasi utamanya atau menyertai bentuk paru-paru. Dapat diamati dengan brucellosis, lupus erythematosus sistemik.

Klik untuk memperbesar

Pleurisy kering

Gejala radang selaput dada kering

Radang selaput dada memiliki sejumlah gejala tertentu. Pada saat yang sama, klinik radang selaput dada berbeda secara signifikan dari radang selaput dada dengan efusi. Gambaran klinis dilengkapi dengan gejala penyakit yang mendasarinya.

Timbulnya penyakit tiba-tiba, pasien dapat secara akurat menunjukkan waktu timbulnya penyakit. Proses infeksi dapat disertai dengan demam tinggi. Pleuritis fibrinosa ditandai oleh sindrom nyeri tajam pada sisi paru yang terkena. Pernafasan adalah dangkal, ada batuk yang menyakitkan, semua ini disertai dengan rasa sakit parah yang terjadi dari kontak lembaran pleura yang meradang. Rasa sakit meningkat ketika tubuh dimiringkan ke arah yang berlawanan, dengan napas dalam atau batuk.

Pasien mencoba untuk berbaring pada sisi yang sehat, yang sedikit meringankan penderitaannya. Dengan lokalisasi proses inflamasi dekat diafragma, rasa sakit dapat terjadi di perut bagian atas, di jantung, di leher, yang menciptakan dasar untuk diagnosis yang salah.

Diagnostik

Pada pemeriksaan, bagian dada yang sakit tertinggal dalam tindakan bernafas, ini bisa dilihat dari pergerakan tulang belikat. Saat mendengarkan paru-paru ditentukan oleh suara gesekan pleura yang sangat khas.
Radiografi pada radang selaput dada akut tidak memberikan informasi yang cukup. Tes laboratorium akan menandai penyakit yang mendasarinya.

Pengobatan radang selaput dada kering
  • Untuk menghilangkan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk analgin, ketan (lihat daftar NSAID dalam suntikan nyeri artikel), tramadol dengan ketidakefektifan obat ini, di rumah sakit dimungkinkan untuk menyuntikkan obat penghilang rasa sakit narkotika.
  • Pemanasan kompres semi-alkohol atau kapur barus yang efektif, plester mustard, iodine net.
  • Resep obat yang menekan batuk - cinekod, codelac, libexin (lihat antitusif dengan batuk kering).
  • Karena TBC paling sering menjadi penyebab utama, setelah mengkonfirmasikan diagnosis radang selaput dada di apotik TB, pengobatan khusus dilakukan.

Mode disarankan untuk mematuhi tempat tidur atau setengah tempat tidur.

  • Menurut WHO, tingkat kematian akibat TBC dan jumlah pasien dengan TBC (termasuk radang selaput paru) 8 kali lebih tinggi di Rusia daripada di negara-negara Eropa.
  • Pasien dengan TBC, ketika meninggalkan penjara, sebagai aturan, tidak pergi ke dokter dan tidak mendaftar, menginfeksi 10-20 orang per tahun.
  • Setiap tahun, 25.000 orang meninggal karena TBC di Rusia, dan 120.000 orang jatuh sakit.
  • Yang terburuk adalah bahwa setiap 10 pasien didiagnosis dengan resistensi multi-obat, yaitu, bentuk TB paru yang secara praktis tidak dapat disembuhkan dan bentuk luar paru (ginjal, sendi, tulang belakang, alat kelamin, mata).

Pleurisy eksudatif dan hidrotoraks

Gejala radang selaput dada eksudatif

Tidak seperti pleurisy berserat, nyeri pada radang selaput dada dengan berbagai jenis efusi bukanlah gejala utama, dengan pengecualian kerusakan dada, sehingga tanda-tanda akumulasi cairan muncul hanya beberapa hari setelah timbulnya penyakit.

Radang selaput dada eksudatif dimulai secara bertahap, gejala tumbuh perlahan, seseorang mengeluh sakit kepala, suhu, kelemahan, perasaan berat di sisi dada yang terkena, dengan secara bertahap meningkatkan sesak napas, yang membuat pasien khawatir bahkan saat istirahat (lihat nyeri dada).

Dispnea karena penurunan volume paru-paru, karena kompresi rongga pleura yang meningkat. Denyut nadi menjadi lebih sering, wajah menjadi pucat, segitiga nasolabial berubah warna kebiruan, dan urat nadi membengkak. Di tempat akumulasi efusi, ruang interkostal mungkin membengkak. Ada kelambatan setengah yang terpengaruh saat bernafas.

Dalam kondisi parah yang disebabkan oleh kekurangan jantung, hati, proses ginjal dapat berkembang secara simetris, radang selaput dada diamati di kedua sisi. Maka gejala cerah dari radang selaput dada tidak akan, meskipun kondisi umum pasien akan memburuk.

Tuberkulosis tetap menjadi penyebab paling umum dari radang selaput dada pada orang dewasa, dan pada 70% kasus, ini dimulai sebagai pneumonia lobar, dengan demam 39C, nyeri, kelemahan umum, menggigil.

Diagnostik

Kriteria utama adalah radiografi, tanda-tanda radiografi pleurisy atau hydrothorax cukup fasih. Dengan auskultasi paru-paru, berbeda dengan radang selaput dada, sisi dada yang sakit “diam”. Indikator laboratorium akan sesuai dengan penyakit yang mendasarinya. Hanya dengan radang selaput dada bisa ada tanda-tanda anemia (anemia).

Perawatan

Pleurisy eksudatif dirawat di rumah sakit. Dalam kasus bentuk edematosa dari penyakit yang mendasarinya, diet pembongkaran diresepkan untuk membatasi cairan dan garam. Dalam kasus pleurisy purulen, terapi antibakteri diperlukan (antibiotik spektrum luas), NSAID, obat penghilang rasa sakit dan antihistamin yang mengurangi pembengkakan dan memiliki efek anti alergi (lihat obat alergi).

Jika volume efusi cukup besar, akibatnya terdapat pelanggaran fungsi pernapasan dan kardiovaskular, rongga pleura segera tertusuk dan isinya dievakuasi. Bahan yang dihasilkan harus diselidiki untuk mengklarifikasi sifatnya dan diagnosis utama. Mungkin pengenalan antibiotik, prednisolon atau hidrokortison di rongga pleura, untuk mengurangi fenomena eksudasi. Selama beberapa hari instal sistem drainase.

Ketika dalam periode pasca operasi, akumulasi cairan di dada tidak boleh dianggap sebagai komplikasi?

Jika operasi dilakukan untuk mengangkat paru-paru atau bagian dari itu, ruang kosong terbentuk di rongga dada, yang diisi dengan cairan. "Alam tidak mentolerir kekosongan," itu adalah semacam reaksi pelindung-kompensasi untuk menjaga tekanan stabil di rongga dada, yang memastikan lokasi normal organ yang tersisa.

Baik jantung maupun paru-paru yang tersisa dipindahkan, ini memungkinkan mereka berfungsi secara normal. Dalam proses pemulihan, sebagian cairan diserap, sebagian diganti oleh fibrin, membentuk adhesi. Dalam hal ini, radang selaput dada bukanlah komplikasi. Dalam operasi lain, penampilan radang selaput dada dianggap sebagai komplikasi, cairan yang dihasilkan dikeluarkan dan pengobatan yang tepat dilakukan.

Ramalan

Prognosis radang selaput dada menguntungkan, meskipun secara langsung tergantung pada penyakit utama. Radang selaput dada, infeksi, radang selaput dada dapat berhasil disembuhkan, dan tidak mempengaruhi kualitas kehidupan selanjutnya. Apakah itu selama kehidupan nanti pada radiografi akan ditandai adhesi pleura.

Untuk pencegahan pembentukan adhesi, yang terbentuk setelah cairan dikeluarkan dari rongga pleura, setelah perawatan, ketika periode akut mereda, pasien harus direhabilitasi - ini adalah terapi fisik, pijat manual dan getaran, latihan pernapasan harian diperlukan (menurut Strelnikova, menggunakan alat bantu pernapasan Frolov).

Pleurisy kering

Pleurisy kering adalah peradangan reaktif parietal dan visura visura dengan prolaps fibrin pada permukaannya. Gejala radang selaput dada ditandai dengan nyeri dada, diperburuk oleh pernapasan, batuk kering, demam ringan, dan malaise. Kriteria diagnostik untuk radang selaput dada adalah data klinis dan auskultasi (kebisingan gesekan pleura), tanda-tanda radiologis, dan USG rongga pleura. Pengobatan utama radang selaput dada bertujuan untuk menghilangkan patologi primer (TBC, pneumonia akut, dll.); terapi simptomatik meliputi penggunaan obat analgesik, antiinflamasi, antitusif.

Pleurisy kering

Istilah "radang selaput dada" dalam pulmonologi klinis mengacu pada sekelompok lesi inflamasi dari pleura dari berbagai asal, terjadi dengan pembentukan efusi patologis atau tanpa itu. Pleurisy dapat bersifat independen (primer), tetapi lebih sering terjadi sekunder, dengan latar belakang proses akut atau kronis di paru-paru. Memperhatikan ada tidaknya efusi dan sifatnya, terdapat pleurisy kering (fibrinosa) dan eksudatif (serosa, serosa-fibrinosa, hemoragik, purulen) pleuritis. Radang selaput dada dapat memiliki bakteri (non-spesifik dan spesifik), virus, tumor, etiologi traumatis.

Alasan

Pleurisy kering tidak memiliki nilai independen. Sebagian besar kasus pleuritis fibrinous secara etiologis terkait dengan TB paru atau TB limfatik intrathoraks. Pleuritis kering etiologi TB terjadi ketika lokasi subpleural dari lesi, terobosan mereka ke dalam rongga pleura dengan kolonisasi yang terakhir atau sebagai akibat dari penyimpangan patogen yang hematogen. Penyebab radang selaput dada kering juga sering lesi tidak spesifik pada paru-paru: pneumonia, bronkiektasis, infark paru, abses paru, kanker paru-paru.

Di antara proses ekstrapulmoner, radang selaput dada kering mungkin dipersulit oleh penyakit pencernaan (kolesistitis, pankreatitis, abses subdiaphragmatik), kolagenosis (SLE, rematik, vaskulitis sistemik), infeksi (brucellosis, tifus dan demam sifonik, batuk rejan, campak, flu). Dalam beberapa kasus, radang selaput dada dikaitkan dengan gangguan makan (cachexia, scurvy), uremia.

Patogenesis

Dasar patogenetik dari pleurisy kering adalah reaksi inflamasi dari pleura parietal dan visceral, yang terjadi dengan hiperemia, edema, dan penebalan lembaran pleura. Jumlah eksudat sangat kecil sehingga diserap kembali oleh pleura dengan sedimentasi filamen fibrin pada permukaan pleura dalam bentuk lapisan pleura yang menghambat geser daun. Di masa depan, ini dapat mengarah pada pembentukan tambatan besar-besaran dan pembatasan mobilitas paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, radang selaput dada menjadi eksudatif, tetapi dapat diatasi tanpa pembentukan efusi pleura.

Gejala radang selaput dada kering

Ketika pleura iga menarik, radang selaput dada dimulai dengan rasa sakit di bagian dada yang terkait dengan lesi. Rasa sakit diperburuk pada puncak inhalasi, ketika batuk atau mengejan, memaksa pasien untuk berbaring di sisi pasien dan dengan demikian membatasi mobilitas dada. Ketika aktivitas proses inflamasi berkurang dan daun pleura menutup dengan lapisan fibrosa, sensitivitas ujung saraf pleura berkurang, yang disertai dengan penurunan respons rasa sakit.

Dalam kasus peradangan pada pleura frenikus, nyeri dilokalisasi di rongga perut, mensimulasikan klinik kolesistitis akut, pankreatitis atau apendisitis. Dengan pleurisy apikal kering, nyeri ditentukan dalam proyeksi otot trapezius; dengan keterlibatan dalam peradangan pada perikardium, terjadi pleuroperikarditis.

Dengan radang selaput dada, ada batuk kering, gejala umum peradangan - malaise, kehilangan nafsu makan, keringat malam. Suhu tubuh biasanya subfebrile, tetapi bisa normal atau mencapai nilai demam (38 - 39 ° C). Demam disertai dengan menggigil, takikardia.

Durasi perjalanan klinis pleurisy kering adalah 1-3 minggu. Hasilnya bisa berupa pemulihan total, transisi ke bentuk eksudatif atau perjalanan kronis. Dalam kasus terakhir, radang selaput dada berlangsung selama berbulan-bulan dengan eksaserbasi sesekali.

Diagnostik

Diagnosis formal radang selaput kering tidak mencukupi, selalu diperlukan untuk mengetahui penyebab penyakit. Karena itu, jika dicurigai radang selaput dada, pasien harus berkonsultasi dengan ahli paru, spesialis tuberkulosis, rheumatologist, gastroenterologist, dan spesialis penyakit menular.

Tanda-tanda auskultasi dari radang selaput kering adalah melemahnya pernapasan pada sisi yang sakit, mendengarkan suara gesekan pleura yang terlokalisasi atau luas. Kebisingan gesekan pleura terjadi ketika lembaran pleura kasar saling bersentuhan; bisa halus, halus atau kasar, diucapkan. Palpasi menunjukkan kekakuan dan nyeri otot.

Dengan fluoroskopi dan radiografi paru-paru, ada pembatasan perjalanan diafragma di sisi yang terkena, penghapusan sinus, tingginya berdiri diafragma, perubahan konturnya (penyimpangan, perataan, penonjolan). Untuk mengecualikan keberadaan eksudat, USG rongga pleura dilakukan.

Pengobatan radang selaput dada kering

Karena pleurisy kering dalam banyak kasus adalah proses sekunder, pengobatan utama harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit primer. Dalam kasus pleurisy fibrinous etiologi tuberkulosis, terapi anti-tuberkulosis spesifik dengan streptomisin, tubazid, rifampisin, dll ditunjukkan di hadapan peradangan non-spesifik dari lokalisasi paru dan ekstrapulmoner, antibakteri, terapi anti-inflamasi dilakukan

Untuk mengurangi rasa sakit pada periode akut radang selaput dada, disarankan untuk mengamati tirah baring, menerapkan perban tekanan ketat pada dada, mengatur kompres pemanasan, plester mustard, kaleng. Untuk menghilangkan batuk, antitusif diresepkan (kodein, etil morfin, dll.). Untuk pencegahan perlengketan besar-besaran di rongga pleura adalah latihan pernapasan. Dalam kasus radang selaput dada berulang, pleurektomi dengan dekortikasi paru-paru dapat dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Karena radang selaput kering dari etiologi yang tidak jelas dapat disebabkan oleh tuberkulosis, pasien menjadi subjek tindak lanjut apotik oleh dokter spesialis penyakit dalam dan pencegahan khusus dalam kondisi apotik tuberkulosis. Prognosis untuk radang selaput dada tergantung pada penyebab penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus transisi pleurisy kering dalam bentuk eksudatif atau berulang dapat dibatasi secara permanen untuk bekerja.

Pencegahan pleuritis fibrinosa adalah pengobatan proses inflamasi paru dan ekstrapulmoner, pencegahan hipotermia dan pilek, nutrisi yang adekuat.

Artikel Lain Tentang Laringitis