Tonsilitis - seperti apa pada anak-anak dan orang dewasa, gejala, diagnosis, pengobatan, dan perawatan populer

Lesi infeksi dari tonsil faringeal dan palatine (kelenjar) disebut tonsilitis (lat. Tonsilitis). Sebagai aturan, penyakit ini disebabkan oleh bakteri oportunistik (β-hemolytic streptococcus, staphylococcus) atau virus (adenovirus, norovirus). Seringkali infeksi menular ini memprovokasi status kekebalan seseorang yang rendah. Tonsilitis dapat terjadi dalam bentuk akut (angina) atau kronis.

Jenis tonsilitis

Penyakit menular dapat terjadi dalam bentuk kronis atau akut. Tonsilitis akut, sebagai suatu peraturan, bukan merupakan hasil dari kontak dengan patogen, tetapi merupakan eksaserbasi dari proses kronis karena terlalu banyak pekerjaan, hipotermia, atau berkurangnya kekebalan di bawah pengaruh faktor lain. Bentuk-bentuk penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

1. Radang amandel akut atau radang amandel. Mewujudkan proses inflamasi parah pada cincin faring limfatik. Ini disebut streptokokus, stafilokokus, virus, klamidia atau mikoplasma. Tonsilitis akut ditandai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 derajat, hiperemia amandel, dan formasi bernanah.
2. Tonsilitis kronis. Peradangan amandel faringeal yang lama. Ini berkembang sebagai akibat dari adanya sumber infeksi dalam tubuh atau setelah penyakit menular sebelumnya. Alokasikan bentuk sederhana (kompensasi) dari tonsilitis kronis dan toksik-alergi (dekompensasi). Untuk yang pertama, hanya manifestasi lokal yang khas (sakit tenggorokan, hiperemia), dan yang terakhir menyebabkan reaksi sistemik tubuh (limfadenitis serviks, demam, radang sendi, perubahan kardiovaskular, dll.).

Penyebab penyakit dan cara infeksi

Kelenjar mencegah penyebaran bakteri patogen di dalam tubuh, terperangkap di tenggorokan dengan air, makanan, dan udara. Selama operasi normal sistem kekebalan tubuh, mikroflora selalu ada di celah amandel dan pada selaput lendir. Jika ada peningkatan tajam dalam jumlah bakteri atau gangguan imunitas, maka peradangan terjadi. Penyebab utama tonsilitis meliputi:

1. Infeksi diri karena adanya fokus kronis infeksi dalam tubuh, misalnya, glomerulonefritis, stomatitis, pielonefritis, karies gigi, dll.
2. Masuknya mikroflora patogen dalam jumlah besar dari lingkungan eksternal oleh tetesan udara atau melalui kontak dan rute rumah tangga (melalui barang-barang kebersihan pribadi, piring).

Tajam

Perkembangan bentuk akut tonsilitis adalah karena konsumsi dan reproduksi cepat mikroflora patogen, patogen kondisional pada membran mukosa. Untuk patogen angina meliputi:

• bakteri (β-hemolytic streptococcus grup A, staphylococcus);
• infeksi virus (coxsackie enterovirus, adenovirus, basil fusiform (Vincent spirochete), herpes);
• jamur (Candida).

Mengalokasikan faktor yang menyebabkan berkurangnya pertahanan kekebalan tubuh dan proliferasi mikroorganisme predisposisi: hipotermia, penyakit pada sistem endokrin (diabetes, hipertiroidisme), trauma, luka bakar, amandel, berlama-lama kronis penyakit radang sinus paranasal, nasofaring (gingivitis, faringitis, sinusitis).

Tonsilitis kronis

Perkembangan patologi kronis yang sederhana disebabkan oleh tidak adanya pengobatan angina, infeksi virus pernapasan (ARVI), karies, kecenderungan genetik terhadap penyakit menular, gangguan jangka panjang pada pernapasan hidung normal (pembentukan polip, septum hidung, adenoid). Peradangan amandel yang bersifat toksik-alergi terjadi secara sekunder terhadap latar belakang lesi infeksi seperti TBC, sinusitis purulen, sinusitis, campak, atau demam berdarah.

Gejala umum

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada penyebab tonsilitis, adanya komorbiditas dan keadaan sistem kekebalan tubuh manusia. Infeksi tonsil palatine selalu ditandai dengan demam, kemerahan dan pembesaran amandel, manifestasi dari keracunan umum tubuh (kelemahan, peningkatan kelelahan, kantuk, kedinginan).

Gejala tonsilitis

Untuk perjalanan akut penyakit ini ditandai oleh limfadenitis regional, demam, keracunan umum tubuh. Penyakit ini dimulai dengan munculnya rasa gelitik dan nyeri di tenggorokan. Ada peningkatan kelenjar getah bening regional. Gejala tonsilitis dalam bentuk akut termasuk tanda-tanda lesi amandel:

• sakit tenggorokan yang parah;
• hiperemia;
• demam ringan;
• ketidaknyamanan saat menelan;
• plak purulen di celah.

Tahapan dan gejala radang amandel kronis

Bentuk sederhana tonsilitis kronis (kompensasi) ditandai dengan gejala yang terhapus. Pasien mengeluhkan sensasi benda asing, kekeringan dan kesemutan di tenggorokan, ketidaknyamanan saat menelan, dan bau mulut. Amandel bersifat hiperemik, sedikit membesar. Dalam remisi, tonsilitis sederhana tidak bermanifestasi dengan sendirinya. Eksaserbasi terjadi 3-4 p / Tahun dengan pemulihan berkepanjangan, ditandai dengan kelemahan umum, malaise.

Ketika bentuk toksik kronis (alergi dekompensasi) tonsilitis kronis, eksaserbasi berkembang lebih dari 5-6 p / Tahun, sering dipersulit oleh kerusakan jaringan dan organ di sekitarnya. Pasien selalu merasa tidak sehat, lemah, lelah. Suhu tubuh untuk waktu yang lama tetap meningkat. Gambaran klinis pada bagian organ lain tergantung pada adanya komorbiditas.

Apa itu berbahaya?

Pada tonsilitis kronis, amandel berubah dari penghalang alami ke penyebaran bakteri patogen menjadi reservoir yang mengandung sejumlah besar mikroorganisme berbahaya dan racun. Infeksi dari kelenjar yang meradang sering menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan kerusakan pada hati, ginjal, dan sendi. Tonsilitis mengganggu keadaan normal sistem kekebalan tubuh manusia, yang mengarah pada peningkatan kerentanan organisme terhadap mikroorganisme patogen dan munculnya fokus tambahan peradangan.

Kemungkinan komplikasi dan komorbiditas

Di antara komplikasi yang paling buruk dari tonsilitis kronis adalah rematik, mempengaruhi sendi (poliartritis), katup jantung, mengarah pada pembentukan cacat jantung, gangguan hemodinamik. Tonsilitis yang tidak diobati berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis, glomerulonefritis, gagal ginjal, dan gangguan organ parenkim lainnya. Konsekuensi lokal abses paratonsilar akut dan paratonzillitis.

Proses inflamasi kronis dari amandel berkontribusi terhadap perkembangan banyak komorbiditas, di antaranya ada sejumlah penyakit kolagen (scleroderma, systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa), lesi kulit (psoriasis) dan saraf otonom perifer (pleksitis). Keracunan tubuh dalam radang amandel adalah faktor risiko trombositopenik purpura dan vasculitis (radang dinding pembuluh darah).

Diagnosis penyakit

Angina didiagnosis berdasarkan anamnesis, pemeriksaan objektif dan hasil tes instrumental dan laboratorium tambahan. Untuk menentukan adanya proses inflamasi di tenggorokan dan perubahan patologis lainnya, faringoskopi digunakan, yang mengungkapkan hiperemia, pembengkakan lengkungan palatal faring dan penebalan tepi mereka. Kadang-kadang ditandai melonggarnya amandel. Kesenjangan mengandung nanah dengan bau yang tidak menyenangkan.

Untuk diagnosis, tes darah umum ditentukan, dengan bantuan yang mereka mendeteksi perubahan karakteristik dalam proses inflamasi: peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit, peningkatan jumlah sel darah putih. Pemeriksaan kandungan protein c-reaktif juga membantu menentukan keberadaan lesi bakteri atau virus. Untuk menilai keadaan sistem kekebalan, perlu dilakukan imunogram (diperlihatkan dengan eksaserbasi penyakit kronis yang sering terjadi).

Poin penting adalah diagnosis banding. Peradangan amandel pada gejalanya mirip dengan difteri dan mononukleosis, sehingga penting untuk membuat diagnosis yang tepat pada waktunya. Ciri khas angina adalah:

• sakit tenggorokan;
• plak pada amandel terbatas dan mudah dipisahkan dari selaput lendir;
• tidak ada edema amandel, relief lacunae dipertahankan;
• simpul regional sangat membesar, menyakitkan.

Bagaimana cara mengobati

Taktik pengobatan orang yang menderita tonsilitis kronis dan akut harus terdiri dari definisi yang tepat tentang sifat peradangan (akut atau kronis), jenis (phlegmonous, catarrhal atau purulent), identifikasi patogen. Lesi infeksi pada amandel dapat dibagi menjadi dua kelompok utama: primer (penyakit independen), sekunder (merupakan konsekuensi atau komplikasi dari patologi lain).

Pengobatan tonsilitis harus kompleks dan termasuk penggunaan obat-obatan, terapi diet (penggunaan makanan hemat: kaldu kaya hangat, teh tanpa pemanis, bubur di atas air), banyak minum (minuman buah, kolak), terapi fisik (terapi UHF, pemanasan, UVA). Dalam beberapa kasus, untuk meringankan gejala detoksifikasi, pasien ditunjukkan istirahat, istirahat di tempat tidur selama beberapa hari.

Pengobatan konservatif tonsilitis

Terapi tonsilitis ditujukan untuk membersihkan lacuna dari amandel. Perawatan konservatif diindikasikan untuk peradangan tanpa komplikasi, ketika gejala penyakitnya ringan atau pembedahan harus ditunda untuk beberapa waktu. Di antara metode terapi yang paling efektif adalah:

1. Mencuci kekosongan amandel di rumah sakit. Prosedur ini dilakukan oleh otorhinolaryngologist di ruang perawatan dengan jarum tumpul dengan jarum suntik. Dokter dengan lembut memasukkan jarum ke dalam kantong lacunary dan membilas larutan obat di bawah tekanan.
2. Irigasi ultrasonik dan perawatan lugol. Vakum metode pemurnian vibroacoustic menggunakan alat khusus "Tonsillor", yang menyebabkan kavitasi, yang menyebabkan kematian mikroorganisme. Prosedur ini dilengkapi dengan pengenalan obat-obatan, merawat amandel dengan larutan lugol (1% yodium, 2% kalium iodida, 3% air dan 94% gliserol) atau iodinol.
3. Bilas dan inhalasi. Solusi bilas membantu mengurangi proses inflamasi, meredakan rasa sakit. Oleskan furatsilin, soda-saline, chlorhexidine. Penghirupan dengan berbagai obat dilakukan menggunakan inhaler khusus (nebulizer). Pada saat yang sama, obat anti-batuk (Tussamag), obat bronkodilator (Berotek), obat anti-inflamasi (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), obat antimikroba (Amoxicillin, Dioxidine, Azithromycin, Miramistin) digunakan.
4. Eliminasi penyebab penyakit dalam bentuk sekunder patologi. Jika tonsilitis adalah penyakit sekunder, maka untuk menghilangkannya, perlu untuk menyembuhkan penyakit primer (sinusitis, sinusitis, karies gigi, dll.) Dan, jika perlu, meresepkan terapi simtomatik.
5. Terapi simtomatik. Perawatan semacam itu tidak menghilangkan penyebab penyakit, tetapi hanya membantu meringankan gejala dan kondisi pasien. Terapi simtomatik meliputi penggunaan obat antipiretik, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Ibuprofen, Nurofen; obat penghilang rasa sakit untuk penggunaan lokal, anestesi (Geksoral).

Selama remisi perlu untuk berhati-hati mengamati kebersihan rongga tenggorokan dan hidung. Dianjurkan untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat: untuk meninggalkan penggunaan karbohidrat (manis, muffin), minuman berkarbonasi (limun, air mineral), alkohol, daging berlemak dan daging asap. Penting untuk meningkatkan jumlah produk susu fermentasi dalam makanan (keju cottage, kefir).

Untuk mengurangi jumlah eksaserbasi penyakit, perlu untuk mengeras: berkumur dengan air dingin, lap leher setiap hari dengan handuk basah. Penghentian total merokok tembakau akan membantu mengurangi risiko mengembangkan angina. Kadang-kadang, eksaserbasi yang sering dikaitkan dengan kondisi berbahaya di tempat kerja (paparan debu, bahan kimia), sehingga dokter sering merekomendasikan untuk mengganti pekerjaan atau menggunakan peralatan pelindung dengan hati-hati.

Tonsilitis pada orang dewasa - apa itu, gejala dan pengobatan, penyebab, foto dan tanda-tanda pertama

Tonsilitis adalah peradangan pada amandel yang terjadi akibat efek bakteri atau virus pada jaringan limfoid. Ketika penyakit berkembang, fokus peradangan dapat menyebar lebih lanjut, mempengaruhi jaringan lunak di sekitarnya. Penyakit ini dapat berbentuk akut dan kronis. Tonsilitis akut adalah nama yang terkenal "angina", tetapi kronis adalah penyakit menular yang bersifat umum. Selanjutnya, perhatikan apa itu untuk penyakit, apa gejala pertama dari tonsilitis dan metode pengobatan pada orang dewasa.

Apa itu tonsilitis?

Tonsilitis (lat. Tonsilitis) adalah penyakit menular yang menyerang satu atau beberapa amandel, seringkali palatine, disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus. Tanda-tanda utama penyakit pada orang dewasa adalah sakit tenggorokan dan bau tidak sedap dari mulut. Jika Anda melihat tenggorokan pasien dengan tonsilitis, Anda dapat melihat amandel palatine yang membesar dan meradang dengan permukaan yang longgar, yang celahnya dipenuhi dengan sumbat bernanah. Amandel dapat tumbuh sedemikian rupa sehingga mereka benar-benar menutup lumen tenggorokan.

Amandel penting untuk fungsi pertahanan tubuh. Kelenjar inilah yang menjadi penghalang pertama melawan virus dan bakteri yang mencoba menembus tenggorokan atau hidung. Sistem kekebalan tidak selalu mampu mengatasi serangan dari virus dan bakteri dari lingkungan, dan kemudian amandel menjadi meradang. Mungkin penyakit akut dan kronis.

Apakah tonsilitis menular?

Ya Tonsilitis adalah penyakit dengan tingkat infeksi yang meningkat. Jadi, jika tonsilitis berasal dari infeksi (bakteri), ia menular 100%. Hal yang sama dapat dikatakan tentang sakit tenggorokan karena virus. Jika virus itu sendiri memiliki kemampuan untuk ditularkan dari satu orang ke orang lain, itu berarti kesempatan untuk berbagi dengan seseorang yang sakit tenggorokan juga ada.

Hanya satu bentuk radang amandel yang tidak menular - radang amandel alergi. Orang yang menderita penyakit ini benar-benar aman untuk orang lain.

Mengenai kerentanan terhadap penyakit, dapat dicatat bahwa itu tidak sama untuk setiap pasien, ditentukan sebagian besar oleh karakteristik kondisi kekebalan lokal dari daerah amandel. Jadi, semakin rendah kekebalannya, semakin tinggi risiko kemungkinan penyakit itu.

Masa inkubasi untuk tonsilitis dapat berlangsung dari 6-12 jam hingga 2-4 hari. Semakin dalam jaringan yang terkena, semakin sulit penyakit berkembang, semakin lama proses infeksi-inflamasi berlangsung dan semakin tinggi risiko berkembangnya komplikasi.

• Tonsilitis akut: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Tonsilitis kronis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Alasan

Penyebab tonsilitis adalah berbagai patogen:

• Streptococcus di tenggorokan;
• Candida;
• klamidia;
• staphylococcus;
• adenovirus;
• pneumokokus;
• moraxella;
• virus herpes;
• Virus Epstein-Barr.

Anda juga dapat mengidentifikasi faktor-faktor sebelum munculnya penyakit. Ini adalah:

• kekebalan berkurang;
• hipotermia lokal;
• menelan alergen yang mengiritasi selaput lendir - debu, asap;
• penyakit baru-baru ini yang mengurangi fungsi perlindungan epitel, misalnya, ISPA;
• pelanggaran pernapasan hidung;
• terlalu banyak bekerja;
• stres;
• avitaminosis;
• cedera mukosa;
• kepekaan tubuh, atau peningkatan kerentanan terhadap patogen penyakit.

Juga, reaksi alergi dapat membentuk dasar dari tonsilitis, yang tidak hanya mempengaruhi perkembangan penyakit, tetapi juga sering menyebabkan komplikasi.

Klasifikasi

Bergantung pada perjalanan amandel, dokter membedakan antara bentuk amandel akut dan kronis.

Tonsilitis akut

Tonsilitis akut (atau sakit tenggorokan) adalah penyakit menular yang mempengaruhi tonsil palatine, serta tonsil lingual, laryngeal, dan nasopharyngeal. Hal ini ditandai dengan kenaikan suhu yang cepat hingga 39 ° C, menggigil, sakit kepala, sakit tenggorokan, diperburuk oleh menelan, nyeri pada otot dan persendian. Dengan perawatan yang salah atau ketidakhadirannya, tubuh yang lemah atau adanya penyakit kronis lainnya, tonsilitis akut dapat berubah menjadi bentuk kronis, yang ditandai dengan eksaserbasi berkala.

Tonsilitis pada foto terlihat seperti radang amandel dengan permukaan keropos yang ditutup dengan sumbat bernanah

Tonsilitis kronis

Tonsilitis kronis ditandai oleh perkembangan proses inflamasi konstan pada tonsil palatine, dan perjalanan penyakit disertai dengan perubahan periode remisi dengan eksaserbasi. Tonsilitis kronis, yang gejalanya tidak selalu menampakkan diri, dapat menyebabkan perkembangan berbagai proses patologis di hampir semua sistem dan organ. Karena gangguan regulasi neuro-reflex dan endokrin tubuh, depresi, gangguan menstruasi, sindrom Meniere, ensefalopati, dll. Dapat terjadi.

• tonsilitis primer: lesi akut amandel pada latar belakang hipotermia umum tubuh, berkurangnya kekebalan tubuh, akibat efek termal pada jaringan tenggorokan;
• tonsilitis sekunder: berkembang sebagai akibat dari penyakit lain (difteri, leukemia, demam berdarah), sebagai komplikasi atau gejala yang menyertai dari penyakit menular;
• tonsilitis spesifik (disebabkan secara eksklusif oleh agen infeksi).

Menurut proses pelokalan, tipe-tipe berikut dibedakan:

• Lacunar - peradangan hanya di lacunae;
• lacunar-parenchymal - jaringan limfoid terlibat dalam proses inflamasi;
• parenkim - tonsilitis berkembang di jaringan limfadenoid;
• sclerotic - proliferasi jaringan ikat.

Berdasarkan sifat lesi dan kedalamannya, jenis tonsilitis berikut ditentukan:

Dari bentuk tonsilitis yang terdaftar, perjalanan paling ringan diamati dalam bentuk penyakit catarrhal, dan yang paling parah - dalam bentuk nekrotik.

Gejala tonsilitis

Gejala umum tonsilitis pada orang dewasa adalah:

• tanda-tanda keracunan: nyeri pada otot, sendi, kepala;
• rasa tidak enak;
• rasa sakit saat menelan;
• pembengkakan amandel palatina, langit-langit lunak, uvula;
• dengan adanya plak, terkadang ada bisul.

Kadang-kadang gejala tonsilitis bahkan bisa berupa rasa sakit di perut dan telinga, serta munculnya ruam pada tubuh. Tetapi paling sering penyakit ini dimulai dengan tenggorokan. Selain itu, nyeri dengan tonsilitis berbeda dari gejala serupa yang terjadi dengan SARS atau bahkan flu. Peradangan amandel membuat dirinya terasa sangat jelas - tenggorokan sangat sakit sehingga sulit bagi pasien untuk hanya berkomunikasi, belum lagi makan dan menelan.

Dalam foto tersebut - tahap menjalankan tonsilitis

Gejala tonsilitis akut:

• sakit tenggorokan saat menelan;
• peningkatan suhu (hingga 40 ° С);
• kemerahan dan pembesaran amandel;
• formasi purulen pada amandel (colokan purulen);
• nyeri dan pembengkakan kelenjar getah bening (limfadenopati);
• sakit kepala;
• kelemahan umum.

Tanda-tanda tonsilitis kronis:

• Gejala tonsilitis dalam bentuk kronis mirip, tetapi agak kurang jelas.
• Nyeri dan suhu biasanya tidak ada.
• mungkin hanya ada sedikit rasa sakit saat menelan,
• mencegah rasa sakit tenggorokan,
• bau mulut.

Kondisi umum tubuh menderita, tetapi tidak diucapkan seperti pada tonsilitis akut.

• Nyeri pada sendi;
• Ruam alergi pada kulit yang tidak dapat diobati;
• "Hilang" di tulang "
• Kolik jantung lemah, kerusakan sistem kardiovaskular;
• Nyeri pada ginjal, gangguan pada sistem genitourinari.

Diagnostik

Pada pemeriksaan, terlihat kemerahan dan pembengkakan pada selaput lendir amandel dan jaringan yang berdekatan (lihat foto). Pada palpasi telinga anterior dan kelenjar getah bening serviks, peningkatan dan kelembutannya dicatat.

Diagnosis tonsilitis pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• pemeriksaan dokter THT, koleksi sejarah penyakit;
• usap tenggorokan pada flora dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik dan bakteriofag;
• hitung darah lengkap, urinalisis;
• tes darah untuk antistreptolysin -O, faktor reumatoid, protein C-reaktif;
• EKG;
• Menurut kesaksian, USG ginjal, Echo-KG, konsultasi ahli jantung, urologis.

Pengobatan tonsilitis pada orang dewasa

Pengobatan tonsilitis biasanya dilakukan secara rawat jalan. Arusnya yang deras membutuhkan rawat inap. Ini diresepkan jenis diet yang lembut, kaya akan vitamin B dan C, serta banyak minum untuk detoksifikasi.

Antiseptik dewasa untuk tonsilitis:

• Fucorcin;
• Proposol;
• Bioparox;
• Gramicidin;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex dan lainnya.

Untuk melumasi tenggorokan menggunakan solusi:

Jika ini dibenarkan oleh indikasi, obat antivirus diresepkan oleh dokter. Seringkali, antivirus memiliki efek imunomodulator, dan karena itu diresepkan untuk mendukung kekebalan yang melemah. Tetapi, sekali lagi, penerimaan sendiri dari kelompok obat ini dapat membahayakan tubuh, dosis dan variasi obat tersebut dipilih oleh dokter yang hadir sesuai dengan kebutuhan individu.

Antibiotik untuk radang amandel

Resep antibiotik (obat antibakteri) dibenarkan hanya dalam kasus bentuk penyakit yang parah. Ini biasanya membantu tubuh untuk dengan cepat berurusan dengan agen mikroba dan membawa penyembuhan lebih dekat, tetapi ingat bahwa antibiotik tidak berguna dalam pengobatan penyakit virus. Ini mengarah pada fakta bahwa bakteri menjadi resisten terhadap antibiotik.

Untuk memilih obat antibakteri, perlu mengambil smear dari kekosongan amandel yang terkena untuk menentukan agen penyebab penyakit.

Bagaimana cara mengobati radang amandel kronis?

Tonsilitis kronis harus dirawat secara komprehensif, karena hanya dengan cara ini Anda dapat menghilangkan gejalanya untuk waktu yang lama. Selama eksaserbasi, terapi yang sama dilakukan seperti pada radang amandel akut. Tetapi untuk pemulihan total, perlu untuk menghilangkan tidak hanya gejala bentuk xp penyakit, tetapi juga penyebabnya.

Jika Anda menderita sakit tenggorokan kronis, maka perawatan dengan itu sama dengan akut, tetapi dengan beberapa fitur:

1. Antibiotik diresepkan dengan menentukan analisis patogen, tetapi proses penerimaannya lebih lama.
2. Pencegahan eksaserbasi sangat penting. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat, menghindari hipotermia, mengikuti diet dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk memperkuat tubuh dan melindunginya.
3. Imunostimulan dan probiotik dianjurkan untuk tidak diminum selama eksaserbasi, tetapi untuk profilaksis pada periode tersebut ketika risiko infeksi terlalu tinggi.
4. Berkumur dengan tonsilitis kronis tidak selalu disarankan, karena ada sumbat bernanah di celah, yang terlalu erat terhubung dengan jaringan limfoid. Lebih efektif dalam situasi pencucian ini.
5. Dianjurkan pengobatan radikal. Dalam hal ini, amandel dihilangkan dengan cara bedah atau cara lain, yang membantu meminimalkan frekuensi eksaserbasi.

Berkumur untuk radang amandel

Berkumur bisa dilakukan sendiri di rumah. Ada banyak pilihan produk yang berbeda yang dapat dibeli di apotek atau disiapkan sendiri.

Sangat efektif untuk menerapkan solusi berikut untuk membilas:

• Klorofilipt;
• Hexoral;
• Chlorhexidine;
• Furacilin;
• Bicarmint;
• Iodinol;
• Lugol.

Di rumah, Anda dapat menggunakan:

1. Cuci tenggorokan dengan ekstrak propolis. Itu dijual di apotek, tidak mahal. Ini memiliki efek antiseptik yang sangat baik, serta membersihkan amandel dari colokan purulen dan plak. Ini juga memiliki efek analgesik pada mukosa mulut.
2. Berkumur dengan garam. Persiapan: tambahkan setengah sendok teh garam ke segelas air pada suhu kamar. Aduk. Bilas sesering mungkin. Anda dapat menambahkan setengah sendok teh soda di sana, lalu membilasnya akan memiliki efek antiinflamasi yang lebih jelas.
3. 15 g celandine cincang halus tuangkan air mendidih, biarkan diseduh selama 10-15 menit. Bilas dengan larutan hangat - sebelum setiap prosedur, diinginkan untuk menghangatkannya sedikit.

Fisioterapi:

• inhalasi dengan ramuan herbal (calendula, chamomile);
• fonoforesis - pengobatan ultrasound;
• Terapi UHF;
• iradiasi ultraviolet;
• terapi laser.

Metode-metode ini hanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi utama. Mereka tidak dimaksudkan untuk pengobatan radang amandel.

Kurangnya hasil dari beberapa program perawatan intensif untuk tonsilitis kronis, kekambuhan penyakit yang sering (dari 2 hingga 4 per tahun), serta tanda-tanda lesi rematik organ lain (jantung, ginjal, sendi) merupakan indikasi untuk pengangkatan amandel secara bedah.

Operasi pengangkatan amandel dengan tonsilitis

Metode bedah digunakan untuk mengobati tonsilitis dalam beberapa kasus:

• Dengan tidak adanya efek terapi dengan metode konservatif;
• Dalam kasus pengembangan pada latar belakang abses tonsilitis;
• Jika sepsis tonsilogenik terjadi;
• Jika Anda mencurigai adanya patologi ganas.

Menyembuhkan tonsilitis selamanya mungkin. Metode perawatannya sangat berbeda. Kadang-kadang terapi antibiotik masif sudah cukup, dan dalam beberapa kasus, intervensi bedah sangat diperlukan.

Nutrisi dan Diet

Jika Anda menderita tonsilitis, Anda diasumsikan beralih ke diet cair selama beberapa hari. Semua makanan harus dikonsumsi dalam bentuk kukus, direbus atau direbus. Penekanan harus diberikan pada makanan cair atau makanan yang tidak menyebabkan kesulitan saat mengunyah dan menelan. Karena itu, disarankan untuk menggunakan sup, agar-agar, buah yang direbus, pure sayuran, teh jahe.

Makanan apa pun harus dikonsumsi dalam bentuk panas (menghangatkan amandel, meredakan peradangan dan membunuh kuman). Gula selama masa sakit lebih baik diganti dengan madu, dan susu sedikit dihangatkan sebelum digunakan.

• Roti gandum dari kue kemarin.
• Sup daging atau ikan. Tidak gemuk, bebas lemak - untuk tujuan ini, air pertama dikeringkan saat memasak daging. Dalam sup tambahkan sayuran, pasta, dan sereal. Karena sulit bagi pasien untuk menelan, sup digosok atau dihancurkan dengan blender.
• Daging, unggas dan ikan kukus rendah lemak. Juga direkomendasikan bakso uap, bakso, bakso.
• Produk susu asam, keju cottage rendah lemak segar, keju non pedas. Krim asam hanya digunakan untuk hidangan ganti.
• Sereal semi-cair dan kental dari sereal.
• Lauk sayuran: kentang tumbuk, semur, kaviar sayur.
• Buah dan beri segar, tidak keras dan tidak asam. Selai, kolak, jeli, jus yang diencerkan dengan air 1: 1.
• Sayang, selai jeruk, selai.
• Minuman: teh dan kopi lemah, pinggul kaldu.

• Muffin, roti gandum hitam.
• Varietas ikan dan daging berlemak, kaldu mereka.
• Produk asap, makanan kaleng, ikan asin.
• Jelai dan jelai mutiara, jawawut.
• Krim, susu murni, krim asam, keju lemak.
• Produk yang meningkatkan pembentukan gas: kol, kacang polong, lobak, lobak.
• Bumbu, bumbu pedas.
• Teh kental, kopi.
• Minuman beralkohol.

Cara mengobati obat tradisional tonsilitis

Di rumah, Anda dapat menggunakan obat tradisional untuk tonsilitis. Tetapi, sebelum digunakan, kami sarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

1. Berkumur dengan jus bit. Parut bit di parutan halus dan peras jusnya. Untuk segelas jus, tambahkan 1 sendok makan cuka meja (bukan esens!). Berkumur 5-6 kali sehari.
2. Berkumur dengan rebusan kulit pohon willow putih (willow, rakita). 2 sendok makan kulit tumbuk tuangkan 2 gelas air panas, didihkan dan didihkan selama 15 menit dengan api kecil.
3. Membilas tenggorokan dengan rebusan chamomile, calendula, sage, kulit kayu ek.
4. Rebus susu dan tambahkan sejumput bubuk kunyit dan lada hitam. Minum ramuan ini sebelum tidur setidaknya selama tiga malam berturut-turut untuk mengobati amandel yang meradang secara efektif.
5. Ambil 1 gram ramuan obat: chamomile (bunga), tali (rumput), kismis hitam (daun), peppermint (daun), calendula (bunga). Semua campur dan tuangkan segelas air mendidih. Bersikeras termos, setelah berusaha untuk menggunakan di dalam setengah gelas 3-4 kali sehari.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut harus diambil untuk mengurangi kejadian penyakit:

• perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa pernapasan hidung selalu normal,
• makan dengan benar dan seimbang;
• memonitor kebersihan mulut;
• membersihkan sanitasi dari infeksi dan merawat gigi.

Setelah sakit tenggorokan, cuci lakuna profilaksis dan pelumasan amandel harus dilakukan dengan persiapan yang direkomendasikan oleh dokter.

Tonsilitis pada orang dewasa adalah penyakit serius yang perlu dimulai sedini mungkin. Jika langkah-langkah diambil pada tahap awal penyakit, adalah mungkin untuk pulih cukup cepat untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi.

Cara menyembuhkan radang amandel

Tonsilitis adalah penyakit yang sangat umum yang menyerang orang dewasa dan anak-anak di atas 5 tahun. Jumlah maksimum kasus penyakit ini dicatat pada periode musim gugur-musim dingin, dan kedua bentuk akut tonsilitis dan eksaserbasi yang kronis tidak jarang terjadi. Kita akan berbicara tentang radang amandel dan bagaimana menyembuhkan radang amandel selamanya, dalam artikel ini. Jadi...

Apa itu tonsilitis dan penyebabnya

Istilah "tonsilitis" berarti penyakit akut atau kronis yang bersifat infeksi-alergi, yang memengaruhi jaringan amandel. Seperti yang dapat dilihat dari definisi, penyebab penyakit ini adalah infeksi: agen penyebab tonsilitis akut pada sebagian besar kasus adalah β-hemolytic streptococcus, dan dalam bentuk kronis penyakit, beberapa jenis mikroflora patogen ditaburkan di permukaan amandel, termasuk penghijauan dan streptokokus hemolitik, staphylococcus, staphylococcus, staphylococcus, staphylococcus, staphylococcus. enterococcus, adenovirus, serta flora bersyarat dan non-patogenik dari rongga mulut.

Dalam kasus tonsilitis akut, faktor pencetus utama adalah pendinginan berlebihan (baik area umum maupun lokal - tenggorokan). Dalam bentuk kronisnya, status kekebalan tubuh secara keseluruhan tidak penting: sering terjadi ketika infeksi menyebar ke amandel dari sejumlah fokus kronis infeksi (karies, sinusitis), dan juga karena aktivasi flora oral patogen kondisional - penyebab ini menjadi mungkin dengan berkurangnya status kekebalan manusia. Juga salah satu faktor penyebab utama tonsilitis kronis adalah bentuk akut dari penyakit ini. Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap pengembangan tonsilitis adalah:

• perubahan mendadak dalam suhu lingkungan (selama transisi, misalnya, dari es ke ruang kantor yang sangat panas);
• kebiasaan buruk, terutama merokok;
• kelembaban udara rendah;
• seringnya berkepanjangan di daerah berdebu dan berpolusi.

Klasifikasi

Seperti disebutkan di atas, tonsilitis dapat dibagi menjadi 2 bentuk - akut dan kronis. Tonsilitis akut (atau tonsilitis) juga dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Yang utama adalah:

Bentuk klinis utama dari tonsilitis kronis adalah:

• kompensasi (pada kenyataannya - fokus kronis infeksi amandel; eksaserbasi hanya sesekali, reaksi dari tubuh tidak ada);
• subkompensasi (reaktivitas umum organisme secara keseluruhan berkurang, eksaserbasi non-parah sering dicatat);
• dekompensasi (eksaserbasi berat yang sering, komplikasi lokal dan umum (paratonsilitis, sepsis tonsil, sindrom kardiotonsili), penyakit alergi-infeksi tonsilogenik (kerusakan rematik jantung, persendian, ginjal).

Menurut klasifikasi yang berbeda, radang amandel kronis memiliki 2 bentuk:

• sederhana (kasus penyakit hanya terjadi dengan gejala lokal, keluhan subyektif pasien dan tanda-tanda obyektif penyakit; dengan atau tanpa sering diperburuk);
• toksik-alergi (sejalan dengan perubahan lokal ada pelanggaran yang bersifat umum (kondisi subfebrile, tanda-tanda keracunan tonsilogenik, sindrom tonsillo-kardiak; karena manifestasi ini dapat diekspresikan secara berbeda, biasanya dibedakan 2 derajatnya).

Gejala tonsilitis

Tonsilitis akut ditandai dengan onset akut dengan sindrom yang diucapkan keracunan umum tubuh: pasien naik ke 39-40 º suhu tubuh, ada kelemahan umum yang tajam, kedinginan, berkeringat, nyeri atau nyeri pada persendian dan otot, nafsu makan berkurang atau sama sekali hilang. Pada saat yang sama atau segera setelah timbulnya gejala pertama, pasien mencatat munculnya sakit tenggorokan, intensitas yang secara bertahap meningkat. Pada puncak penyakit, rasa sakit diucapkan, mereka mengganggu menelan dan tidak memungkinkan untuk tidur, mereka terganggu baik di siang hari dan di malam hari. Sistem limfatik merespons peradangan di tenggorokan dengan peningkatan dan nyeri kelenjar getah bening regional (anterior dan submandibular).

Tonsilitis kronis ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi yang terus-menerus. Selama remisi bentuk penyakit yang dikompensasi dan disubkompensasi, kondisi pasien memuaskan, mereka hampir tidak membuat keluhan. Paling sering, mereka khawatir tentang kondisi subfebrile konstan (sedikit peningkatan suhu - biasanya hingga 37,1-37,3 ºС), perasaan tidak nyaman di tenggorokan ketika menelan, batuk. Pada tahap penyakit ini, diagnosis dibuat berdasarkan data dari pemeriksaan visual tenggorokan - khususnya amandel. Dengan tonsilitis dekompensasi, kondisi pasien menderita bahkan dalam periode antara eksaserbasi - keparahannya biasanya disebabkan oleh komplikasi tonsilogenik. Terhadap latar belakang infeksi virus pernapasan akut atau penyakit lain yang disebabkan oleh penurunan imunitas, tahap remisi tonsilitis kronis digantikan oleh tahap eksaserbasi:

• suhu tubuh naik rata-rata menjadi 38 ºС;
• ada tanda-tanda keracunan tubuh - kelemahan, kelesuan, kelelahan, jantung berdebar, berkeringat;
• perasaan benda asing, ketidaknyamanan, sakit tenggorokan, biasanya intensitas sedang;
• disekresikan dari amandel yang meradang menyebabkan batuk terus menerus pada pasien.

Harus dikatakan bahwa gejala eksaserbasi tonsilitis kronis mirip dengan manifestasi bentuk akutnya, tetapi gambaran klinis yang pertama biasanya tidak begitu terasa dan kondisi pasien tidak terganggu tajam, tetapi cukup.

Komplikasi

Komplikasi tonsilitis berikut sering terjadi:

• demam rematik akut;
• endokarditis pasca-streptokokus;
• glomerulonefritis poststreptokokkovy.

Penyakit yang terkait dengan tonsilitis kronis juga:

• kolagenosis (systemic lupus erythematosus (SLE), dermatomiositis, scleroderma, periarteritis nodosa);
• tirotoksikosis;
• penyakit kulit (eritema eksudatif polimorfik, eksim, psoriasis);
• penyakit saraf tepi (linu panggul, pleksitis);
• purpura trombositopenik;
• vaskulitis hemoragik.

Diagnostik

Diagnosis tonsilitis akut tidak sulit. Dokter akan mencurigai penyakit tersebut berdasarkan keluhan pasien, riwayat penyakit dan kehidupan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, faringoskopi akan dilakukan oleh spesialis (pemeriksaan orofaring) dan, jika perlu, beberapa metode pemeriksaan tambahan lainnya akan ditentukan. Selama faringoskopi, satu atau kedua tonsil palatine membesar, bengkak tajam, hiperemis cerah. Bergantung pada bentuk tonsilitis akut, kekosongan bernanah nanah, banyak folikel purulen, bercak hijau-kotor atau bahkan abu-abu, perdarahan dapat divisualisasikan pada membran mukosa. Dalam analisis umum darah, ada tanda-tanda infeksi bakteri, yaitu, peningkatan jumlah leukosit (leukositosis) dengan pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR (dalam beberapa kasus hingga 40-50 mm / jam). Untuk menentukan jenis patogen, usap tenggorokan diresepkan untuk pasien, diikuti dengan pemeriksaan bakteriologis. Gambaran faringoskopi eksaserbasi akut dan akut dari tonsilitis kronik sangat mirip, oleh karena itu, disarankan untuk mendiagnosis bentuk kronis penyakit ini pada periode remisi. Kehadiran 2 atau lebih dari gejala yang tercantum di bawah ini menegaskan diagnosis tonsilitis kronis:

• tepi lengkungan palatine hiperemis dan menebal;
• ada adhesi cicatricial antara lengkungan palatine dan amandel palatine;
• amandel palatin meningkat dalam ukuran, longgar, dipadatkan, pada mereka - perubahan cicatricial;
• di celah amandel - nanah cair atau massa purulen kental;
• pembesaran kelenjar getah bening anterior serviks dan / atau submandibular.

Hitung darah lengkap kurang penting untuk diagnosis tonsilitis kronis (tanda-tanda peradangan yang bersifat bakteri ditemukan selama eksaserbasi, perubahan mungkin tidak ada sama sekali selama remisi) dan pemeriksaan bakteriologis dari apusan yang diambil dari orofaring.

Pengobatan tonsilitis

Tonsilitis akut pada sebagian besar memerlukan rawat inap pasien di rumah sakit menular. Dokter harus mengobati penyakit ini - pengobatan sendiri tidak dapat diterima! Seorang pasien dengan tonsilitis akut atau sakit tenggorokan ditunjukkan:

• karena penyakit ini sangat menular - isolasi dari orang-orang di sekitar kotak penyakit menular rumah sakit atau, jika perawatan dilakukan di rumah, di ruang terpisah;
• tirah baring untuk periode akut penyakit;
• diet hemat, banyak minuman hangat;
• terapi antibiotik (pengobatan radang amandel dengan antibiotik perlu dilakukan dengan kursus - obat dibatalkan 3-5 hari setelah normalisasi suhu tubuh; biasanya menggunakan antibiotik spektrum luas dari kelompok sefalosporin (Cefodox, Cefix) yang dilindungi oleh penisilin (Flemoklav, Amoxiclav), makrolida (Erythro, Azithromycin) ));
• terapi antibiotik lokal - obat Bioparox paling efektif dalam kasus ini;
• analgesik (penghilang rasa sakit) dan tablet hisap anti-inflamasi (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) dan semprotan (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt dan lain-lain);
• membilas dengan larutan antiseptik (alkohol klorofil, furatsilin, klorheksidin);
• pengobatan daerah amandel dengan antiseptik (larutan Lugol, larutan minyak Chlorophyllipt);
• antihistamin (Loratadine, Cetrin, dll.) dengan pembengkakan amandel yang ditandai;
• obat antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol) ketika suhu naik di atas 38,5-39 ºС;
• kompres dengan Dimexidum dan komponen anti-inflamasi pada area kelenjar getah bening dengan limfadenitis.

Menghirup tonsilitis tidak cukup efektif, sehingga sangat jarang diresepkan oleh dokter. Taktik pengobatan tonsilitis kronis ditentukan oleh bentuknya - pengobatannya bisa konservatif dan bedah. Bentuk sederhana dari penyakit ini tunduk pada perawatan konservatif, termasuk pengobatan dan fisioterapi. Ini dilakukan dalam kursus 10 hari, diulangi 2-3 kali selama tahun ini. Jika efek dari tiga perawatan tidak ada, habiskan tonsilektomi - pengangkatan amandel. Bentuk alergi-toksik dari tonsilitis kronis stadium 1 juga diobati pertama kali secara konservatif - rejimen pengobatannya serupa dengan bentuk sederhana penyakit ini, tetapi tonsilektomi direkomendasikan tanpa adanya efek yang diharapkan dari 2 rangkaian pengobatan konservatif. Pada tahap ke-2 dari bentuk alergi-alergi dari penyakit ini, terapi konservatif tidak masuk akal - perawatan bedah segera disarankan segera. Dalam pengobatan radang kronis pada amandel, poin kuncinya adalah perawatan yang memadai dari fokus kronis infeksi dan penyakit lain, yang menjadi diperburuk. Obat tonsilitis kronis yang paling umum digunakan adalah:

• "obat" alami yang meningkatkan pertahanan tubuh: rejimen harian, nutrisi seimbang, tidur sehat, aktivitas fisik teratur, faktor iklim resor;
• pengoreksi kekebalan dan vaksin (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - setelah berkonsultasi dengan ahli imunologi;
• vitamin B, C, E, K;
• agen hiposensitisasi (antihistamin, preparat kalsium, alergen dosis rendah).

Untuk membersihkan amandel, lacuna dicuci dengan larutan antiseptik (dioksidin, furatsilin), antibiotik (Ceftriaxone), enzim (Lidaza), antihistamin, dan obat imunostimulasi. Dalam pengobatan tonsilitis kronis, peran penting diberikan untuk fisioterapi:

• UHF, laser pada daerah submaxillary;
• Iradiasi UV dari amandel dan kelenjar getah bening regional;
• semprotan ultrasonik menggunakan suspensi Hydrocortisone, larutan dioxidine, Lysozyme;
• ozokerite dan lumpur terapeutik dalam bentuk aplikasi pada area kelenjar getah bening.

Salah satu dari prosedur ini idealnya harus dilakukan dalam 10-12 sesi. Seperti disebutkan di atas, dengan ketidakefektifan metode pengobatan konservatif atau dalam kasus bentuk penyakit yang parah, operasi bedah dilakukan untuk menghilangkan amandel palatine - tonsilektomi. Operasi ini dilakukan hanya pada tahap remisi penyakit yang stabil dan tanpa adanya kontraindikasi. Kontraindikasi absolut adalah:

• diabetes parah dengan gejala ketonuria;
• TBC paru - bentuk terbuka;
• penyakit jantung dengan gejala gagal jantung kronis derajat II - III;
• gagal ginjal yang tinggi;
• penyakit pada sistem hematopoietik, disertai dengan diatesis hemoragik (hemofilia).

• karies;
• penyakit radang akut;
• akhir kehamilan;
• menstruasi.

Setelah operasi, pasien dirawat di rumah sakit selama 4-5 hari, di samping itu, latihan fisik dikontraindikasikan untuknya dalam 3 minggu ke depan.

Ramalan

Prognosis tonsilitis akut relatif menguntungkan: dalam beberapa kasus, penyakit berakhir pada pemulihan, tetapi seringkali berubah menjadi bentuk kronis. Tonsilitis kronis praktis tidak dapat disembuhkan - tujuan pengobatan bukanlah pemulihan, tetapi pengenalan penyakit ke dalam tahap remisi yang stabil. Prognosis bentuk-bentuk sederhana dari penyakit ini juga relatif menguntungkan, sehubungan dengan bentuknya yang tidak terkompensasi, itu tidak menguntungkan, karena bahkan pada periode antara eksaserbasi kondisi pasien dapat sangat terganggu.

Tonsilitis: gejala, penyebab, pengobatan

Tonsilitis adalah penyakit umum. Anak-anak paling rentan terhadapnya (sekitar 60-65% dari semua infeksi pernapasan akut), terutama pada usia 5-10 tahun. Gejala patologi pada orang dewasa dan anak-anak tergantung pada jalannya proses inflamasi, adanya penyakit yang menyertai.

Apa itu tonsilitis? Tonsilitis (dari bahasa Latin. Tonsillae - tonsils) adalah penyakit menular, gejala utamanya adalah proses inflamasi akut atau kronis pada amandel.

Peradangan kronis sering berkontribusi pada perkembangan berbagai komplikasi. Tonsilitis akut, atau radang tenggorokan adalah penyakit umum yang ditandai dengan peningkatan kejadian di musim semi dan musim gugur. Pada orang dewasa, patologi terjadi pada 5-20% kasus infeksi pernapasan akut.

Penyebab tonsilitis

Penyakit ini berkembang ketika bakteri atau virus patogen memasuki tubuh. Patogen yang paling sering di antara virus adalah:

• adenovirus;
• virus parainfluenza;
• virus syncytial pernapasan;
• rhinovirus;
• enterovirus;
• Epstein - virus Barr.

Di antara patogen bakteri, streptokokus beta-hemolitik kelompok A, atau streptokokus piogenik, memainkan peran penting. Sekitar 15% kasus angina dikaitkan dengan itu. Streptococcus ditularkan melalui udara, kontak, dan makanan melalui.

Juga, penyakit ini dapat menyebabkan:

• streptokokus kelompok C dan G;
• pneumokokus;
• anaerob;
• mikoplasma;
• klamidia;
• spirochetes;
• gonokokus.

Patogen memasuki selaput lendir amandel secara eksogen melalui udara yang dihirup atau dengan makanan, dan juga melalui rute endogen dari fokus infeksi kronis atau dengan peningkatan patogenisitas mikroflora saprofit dengan latar belakang kekebalan umum atau lokal.

Di bawah kondisi imunodefisiensi lokal, jamur mirip genus Candida, yang merupakan bagian dari flora orofaring normal, dapat menjadi agen penyebab.

Perkembangan proses inflamasi berkontribusi pada:

• cedera amandel;
• penyakit radang kronis pada mulut, hidung, dan sinus paranasal;
• pelanggaran pernapasan hidung;
• terkait penyakit somatik dari berbagai organ dan sistem yang mempengaruhi reaktivitas tubuh secara keseluruhan.

Secara morfologis, ketika amandel meradang di parenkim, darah dan pembuluh limfatik membesar, selaput lendir menyusup dengan leukosit.

Dalam patogenesis peradangan kronis, peran utama dimainkan oleh pelanggaran mekanisme protektif dan adaptif dari amandel, sensitisasi tubuh. Mikroflora patogen hadir dalam celah di angina kronis dapat menjadi faktor pemicu dalam pengembangan proses autoimun.

Klasifikasi

Kode tonsilitis ICD-10 (revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10):

• J03.0 - streptokokus;
• J03.8 - akut, yang disebabkan oleh patogen spesifik lainnya;
• J03.9 - akut, tidak spesifik;
• J35.0 kronis.

Tonsilitis, tergantung pada perjalanan peradangan, dibagi menjadi akut dan kronis. Acute, pada gilirannya, mungkin primer atau sekunder.

Tonsilitis akut primer memiliki bentuk sebagai berikut:

• katarak;
• lacunar;
• folikuler;
• ulseratif-selaput, atau nekrotik.

Tonsilitis akut sekunder dapat terjadi pada penyakit menular akut, seperti:

• difteri;
• demam berdarah;
• tularemia;
• demam tifoid;
• mononukleosis infeksius.

Juga, proses inflamasi sekunder berkembang pada latar belakang penyakit hematologis (dengan agranulositosis, leukemia, aleukia toksik-pencernaan).

Tonsilitis kronis dibagi menjadi non-spesifik dan spesifik. Tonsilitis kronis nonspesifik memiliki bentuk kompensasi dan dekompensasi. Peradangan spesifik amandel berkembang dengan granuloma infeksi - TBC, sifilis, skleroma.

Ada juga klasifikasi klinis bentuk patologi:

• katarak;
• folikuler;
• lacunar;
• nekrotik;
• berdahak;
• fibrinous;
• bidah;
• dicampur

Lihat juga:

Gejala tonsilitis

Tanda-tanda utama tonsilitis adalah:

• ketidaknyamanan atau sakit tenggorokan, diperburuk dengan menelan, memancarkan nyeri telinga mungkin terjadi;
• peningkatan suhu tubuh (tonsilitis dapat terjadi tanpa suhu);
• nafas busuk;
• batuk kering;
• kemunduran kesehatan: kelemahan umum, nyeri pada otot dan persendian, sakit kepala, penurunan kinerja.

Ketika bentuk lacunar terjadi akumulasi dalam kekosongan lendir serosa dan purulen. Nanah terdiri dari leukosit, limfosit, epitel dan fibrin. Penggerebekan saluran yang luas dapat terjadi.

Jika terjadi pembengkakan amandel yang parah, perasaan penyempitan di leher dan kesulitan bernapas dapat muncul.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis dan melakukan diagnosis banding, perlu:

• pengumpulan keluhan dan anamnesis;
• inspeksi;
• pemeriksaan instrumental, termasuk faringoskopi;
• pemeriksaan mikroskopis, sitologis, bakteriologis dari pengeluaran dari selaput lendir amandel, oropharynx;
• tes darah klinis.

Foto tenggorokan yang diambil selama faringoskopi jelas menunjukkan perubahan pada sakit tenggorokan. Ada beberapa jenis faringoskopi yang memungkinkan Anda untuk memeriksa secara visual orofaring dan menilai kondisi selaput lendir.

Ketika bentuk catarrhal ditandai hiperemia amandel, mereka tampak bengkak, epitelnya melonggar dan jenuh dengan sekresi serosa. Tidak ada serangan yang bernanah.

Bentuk folikuler ditandai oleh tembusnya folikel melalui membran mukosa dalam bentuk titik-titik kuning.

Ketika bentuk lacunar terjadi akumulasi dalam kekosongan lendir serosa dan purulen. Nanah terdiri dari leukosit, limfosit, epitel dan fibrin. Penggerebekan saluran yang luas dapat terjadi.

Bentuk phlegmon ditandai dengan gangguan drainase lacuna, pembengkakan amandel parenkim, perubahan nekrotik pada folikel, yang, menyatu, dapat membentuk abses. Abses ini terletak dekat dengan permukaan amandel dan dikosongkan ke rongga mulut.

Untuk sakit tenggorokan candid yang ditandai dengan hiperemia amandel sedang, adanya plak murahan berwarna putih atau kuning. Sebagai aturan, terapi antibiotik jangka panjang mendahului infeksi jamur.

Penyakit ini ditandai dengan pembesaran, pemadatan dan nyeri kelenjar getah bening regional: serviks submandibular, anterior, dan posterior.

Ketika memeriksa rongga mulut atau selama faringoskopi, dokter mengumpulkan bahan dari permukaan amandel, dinding faring posterior untuk kultur bakteriologis, dan kemudian menentukan sensitivitas terhadap obat-obatan antibakteri.

Ada tes cepat untuk menentukan keberadaan beta-hemolytic streptococcus grup A dalam pengikisan dari selaput lendir orofaring. Ini dilakukan selama 5-15 menit dan merupakan metode imunokromatografi untuk diagnosis cepat penilaian kualitatif keberadaan antigen beta-hemolytic streptococcus A. Analisis ini dilakukan oleh dokter dan tidak memerlukan laboratorium khusus. Sensitivitas tes adalah 97%.

Pergeseran leukosit dinilai dengan analisis darah klinis. Selain perubahan umum dalam bentuk peningkatan jumlah leukosit dan percepatan ESR (laju sedimentasi eritrosit) dengan kerusakan bakteriologis, jumlah neutrofil meningkat, sejumlah besar leukosit pita (muda) muncul. Pada lesi virus, limfosit meningkat. Dengan demikian, analisis membantu dalam diagnosis dan diagnosis banding. Sebagai contoh, pada mononukleosis menular, jumlah monosit meningkat.

Diagnosis banding

Sakit tenggorokan folikuler perlu dibedakan dari difteri orofaringeal. Kedua penyakit terjadi dengan demam tinggi dan keracunan, sakit tenggorokan, hiperemia, dan amandel yang membesar, tetapi ada tanda-tanda khas yang membantu dokter mendiagnosis dengan benar.

Dalam kasus sakit tenggorokan folikuler, mekar kuning pada amandel mudah dihilangkan, dan tidak ada perdarahan. Di difteri, pulau-pulau dari film fibrinous padat mengkilap terbentuk, yang dihilangkan dengan susah payah, setelah itu permukaan perdarahan tetap.

Juga, dalam kasus sakit tenggorokan folikuler, lega lacunae terlihat jelas, edema amandel tidak diamati, kelenjar getah bening regional terasa nyeri pada palpasi. Pada difteri orofaringeal, pelepasan amandel dihaluskan, bengkak, kelenjar getah bening regional tidak nyeri.

Untuk sakit tenggorokan candid yang ditandai dengan hiperemia amandel sedang, adanya plak murahan berwarna putih atau kuning. Sebagai aturan, terapi antibiotik jangka panjang mendahului infeksi jamur.

Dengan tuberkulosis pada lengkungan palatina, amandel dapat terbentuk bisul berwarna merah muda pucat dengan tepi yang tidak rata, ditutupi dengan mekar bernanah. Diagnosis yang benar ditetapkan melalui analisis mikroskopis dan bakteriologis.

Di bawah kedok sakit tenggorokan, lesi tumor amandel dan orofaring dapat terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerusakan jaringan. Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan histologis biopsi amandel.

Perkembangan angina sekunder dimungkinkan dengan penyakit darah, seperti leukemia akut. Folikel dapat bergabung dan hancur. Penyakit ini ditandai dengan penyebaran perubahan nekrotik yang cepat dalam amandel. Dalam menegakkan diagnosis, peran penting dimainkan oleh perubahan darah khas karakteristik leukemia.

Perawatan

Dalam kasus kerusakan bakteri, terapi sistem antibakteri diresepkan. Tujuannya adalah untuk menghancurkan patogen, membatasi sumber infeksi, mencegah komplikasi purulen dan autoimun. Pertama, obat penicillin atau sefalosporin kelompok III diresepkan. Agen pilihan untuk pengobatan tonsilitis streptokokus akut adalah fenoksimetilpenisilin, aminopenicillins. Antibiotik diresepkan selama 10 hari.

Dalam kasus reaksi alergi terhadap penisilin (Amoksisilin) ​​dan sefalosporin (Sefiksim), makrolida diresepkan. Durasi pengobatan dengan Azithromycin adalah 5 hari.

Pada angina kronis, antibiotik digunakan selama eksaserbasi.

Dengan tidak adanya dinamika positif (dalam bentuk penurunan suhu tubuh dan penurunan keparahan sakit tenggorokan dalam 72 jam setelah mulai terapi), dokter dapat mengubah antibiotik.

Tidak boleh memilih atau mengganti obat secara independen, karena hal ini dapat menyebabkan tidak hanya komplikasi, tetapi juga berkontribusi pada pembentukan resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik. Jika terjadi efek samping harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pada lesi virus, antibiotik profilaksis tidak dianjurkan.

Dalam bentuk candidal, terapi antijamur sistemik dilakukan.

Pengobatan simtomatik dengan obat antiinflamasi nonsteroid (Paracetamol, Ibuprofen) diindikasikan untuk mengurangi suhu tubuh dan mengurangi rasa sakit.

Sangat penting untuk melakukan perawatan lokal dalam bentuk bilasan, inhalasi, penggunaan tablet dan tablet hisap untuk mengisap. Ini mengurangi keparahan rasa sakit. Itu tidak termasuk terapi antibiotik sistemik.

Antiseptik lokal direkomendasikan:

• klorheksidin;
• persiapan yodium;
• sulfonamid;
• biclotymol;
• lisozim

Amandel mencoreng larutan Lugol 1%, larutan koloid 2%, larutan propolis 40% atau salep interferon.

Dalam kasus kerusakan bakteri, terapi sistem antibakteri diresepkan. Tujuannya adalah untuk menghancurkan patogen, membatasi sumber infeksi, mencegah komplikasi purulen dan autoimun.

Setelah dicuci, pasta antiseptik dimasukkan intralacunarly: etonium, gramicidin. Mereka memiliki berbagai efek, memberikan efek bakteriostatik pada mikroflora patogen.

Menurut kesaksian diresepkan agen fortifikasi dan imunostimulasi.

Pada angina kronis, fisioterapi juga dilakukan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan angina meliputi:

• kebersihan pribadi;
• mengambil persiapan vitamin kompleks di musim gugur dan musim semi;
• membatasi kontak dengan pasien dengan tonsilitis akut untuk pencegahan penularan infeksi melalui udara;
• pengobatan infeksi saluran pernapasan atas kronis.

Komplikasi

Apa proses peradangan berbahaya dalam amandel? Radang tenggorokan dapat menyebabkan komplikasi parah dan menyebabkan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Dalam kasus keterlambatan diagnosis atau perawatan yang tidak adekuat, transisi dari akut ke proses kronis adalah mungkin.

Radang tenggorokan streptokokus dapat menyebabkan komplikasi bernanah:

• otitis media;
• sinusitis;
• mastoiditis;
• abses paratonsillar;
• limfadenitis serviks;
• meningitis;
• endokarditis;
• pneumonia.

Konsekuensi non-purulen yang terlambat juga dimungkinkan:

• glomerulonefritis pasca-streptokokus;
• syok beracun;
• demam rematik akut.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. Saya Sechenov.

Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja dalam praktik pribadi.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!