Jenis penyakit apa yang merupakan tromboemboli paru, mungkinkah hidup bersamanya?

Batuk

Penyakit pembuluh darah, biasanya berkembang di tungkai bawah atau tulang panggul, sangat berbahaya bagi manusia. Seringkali mereka dapat menyebabkan amputasi, serta kematian. Alasannya adalah gumpalan darah (gumpalan darah), disimpan di dinding bagian dalam mereka, yang setiap saat dapat terlepas dari tempat mereka, untuk pergi sepanjang saluran kapal.

Gumpalan mampu menghalangi salah satu kapal yang paling penting bagi kehidupan manusia. Kondisi ini disebut emboli paru. Untuk mengurangi, dokter menggunakan singkatan berikut - TELA.

Apa itu emboli paru?

Penghentian pergerakan gumpalan darah terjadi pada pembuluh darah lurus yang mengirimkan cairan jaringan penghubung dari paru-paru ke otot jantung, atau di cabang-cabangnya. Konsekuensinya secara langsung tergantung pada jumlah partikel "mengambang", ukurannya. Semakin besar formasi, semakin cepat kemungkinan tumpang tindih absolut dari arteri vital akan meningkat.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggungnya SAKIT, tuangkan ke dalamnya. »Baca lebih lanjut»

Paling sering penyakit ini didiagnosis pada pasien dengan masalah yang ada dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, termasuk gangguan dalam pengembangan katup.

Tromboemboli sering merupakan komplikasi dari intervensi pasca operasi di rongga perut, di daerah panggul, termasuk organ reproduksi. Diagnosis dapat dikaitkan dengan pembentukan gumpalan darah. Banyak dari mereka, untuk sementara waktu, berperilaku diam-diam. Patologi dianggap sebagai masalah usia yang lebih tua, karena keausan vaskular terjadi seiring waktu, penyakit darah lebih sering terjadi.

Orang yang menderita kanker, obesitas, serta mereka yang menjalani gaya hidup tidak aktif, paling rentan terhadap emboli paru.

Di kalangan medis, tromboemboli tidak dianggap diagnosis yang langka. Menurut perkiraan rata-rata, sekitar 500-600 ribu orang per tahun pergi ke lembaga medis dengan masalah ini. Sayangnya, setengah dari pasien dari jumlah ini tidak dapat diselamatkan. Ini karena pembentukan gumpalan darah, pemisahan yang tak terduga dan kecepatan gerakan. Partikel darah bisa tenang sepanjang hidup saya, dan bisa lepas, benar-benar tanpa disadari.

Selain konsentrasi gumpalan darah di ekstremitas bawah dan daerah panggul, mereka mungkin muncul di atrium kanan, di ekstremitas atas, tetapi kondisi ini diamati lebih jarang. Algoritma ini sederhana: jika terjadi cedera pada lapisan atas pembuluh darah, lapisan berikutnya terbuka, yang berkontribusi terhadap pembekuan yang lebih cepat dari cairan hematopoietik, partikel-partikel lain melekat pada area ini.

  • masif - mempengaruhi dua pertiga dari cabang paru-paru (rasa sakit dari arteri-arteri terkemuka, serta batang itu sendiri), memprovokasi penurunan tekanan darah, menyebabkan syok;
  • submasif - mempengaruhi sepertiga dari jaringan pembuluh darah (patologi organ pernapasan segmental individu), ventrikel kanan otot jantung mungkin terpengaruh, disfungsi miokard dapat diamati;
  • non-masif - bermanifestasi sebagai lesi dalam kurang dari sepertiga dari seluruh struktur pernapasan (ini menyangkut arteri jauh di belakang bagian tengah), disertai dengan jumlah minimal tanda-tanda atau ketidakhadiran lengkap mereka, menyebabkan serangan jantung dari salah satu organ pernapasan.

Alasan

Tromboemboli dapat menyebabkan berbagai faktor. Dokter fokus pada tiga yang utama:

  • deformasi sistem pembuluh darah;
  • pembekuan darah cepat;
  • gangguan aliran darah.

Seringkali, proses ini diaktifkan selama periode gangguan hormon: kehamilan, menopause.

Ada banyak faktor terkait yang dapat membawa seseorang lebih dekat ke keadaan ini, semuanya terkait dengan stagnasi darah.

  • kateterisasi jangka panjang (melukai sel-sel unggun hematopoietik, yang, melindungi diri mereka sendiri, membentuk gumpalan di tempat-tempat deformitas);
  • merokok, alkohol (kejang pembuluh darah, membuatnya lebih lembek, yang menyebabkan aliran darah buruk);
  • diet yang tidak tepat, obesitas, diabetes dari kedua jenis (meningkatkan kerja seluruh sistem kardiovaskular, menyebabkan aterosklerosis, membantu meningkatkan tingkat tekanan, kolesterol, pembentukan plak kolesterol);
  • penyakit jantung (melanggar fungsi dasarnya)
  • penyakit etiologi virus yang mempengaruhi keadaan jaringan ikat cair;
  • kurangnya gerakan, pastel lama tinggal.
  • peningkatan fibrogen (protein tidak berwarna) dalam darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah;
  • herediter, penyakit genetik yang memicu masalah dengan sistem hematopoietik.
  • proses dehidrasi, sebagai akibat penyakit tertentu;
  • peningkatan jumlah sel darah merah dalam komposisi cairan ikat;

Deformasi dinding pembuluh darah:

  • genetik, penyakit autoimun;
  • intervensi bedah;
  • cedera, mikrotraumas;
  • infeksi;
  • plak kolesterol;
  • varises;
  • trombosis, tromboflebitis.

Setiap masalah dengan pembuluh darah dapat menyebabkan konsekuensi serius, penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Gejala

Dokter sampai pada kesimpulan bahwa patologi ini mampu menutupi dengan sangat baik. Gejala yang secara ketat menunjuk pada emboli paru sulit untuk disebutkan. Semua tanda dapat dengan mudah tumpang tindih dengan penyakit lain. Dengan tingkat yang serius, dokter tidak mencari gejala yang parah, indikator mungkin merupakan sinyal yang lebih dangkal.

Terkadang, tubuh merespons hanya dengan nafas pendek yang lemah, sementara arteri besar menderita. Sebaliknya, rasa sakit yang tajam di dada, seringkali menyembunyikan gumpalan darah di pembuluh kecil.

  • tekanan darah rendah, tetapi kemungkinan peningkatan denyut nadi, yang berhembus melemah;
  • lengket, keringat dingin;
  • pingsan;
  • rasa sakit di paru-paru, terutama ketika sengaja mengambil napas dalam-dalam;
  • napas terputus-putus, napas pendek;
  • abu-abu atau kebiru-biruan;
  • parah, batuk berhenti, dalam kasus perdarahan sering dengan keluarnya darah;

Penyakit ini bisa disertai dengan peradangan dan kenaikan suhu.

Diagnostik

Penyakit, yang oleh dokter disebut "topeng", sangat sulit untuk diketahui pada tahap awal. Gejala dapat menjadi bukti perkembangan selanjutnya. Pemantauan terus-menerus, ketersediaan buku medis, dan, dengan demikian, pemeriksaan, akan membantu untuk tidak melewatkan gejala yang bahkan lemah.

EKG

Hal pertama yang dapat diresepkan dokter, mencurigai emboli paru, adalah elektrokardiografi. Ini adalah alat yang mampu mendaftarkan bahkan impuls terkecil dalam proses kondisi kerja otot jantung.

Tanda-tanda yang diidentifikasi selama proses pemeriksaan oleh EKG:

  • aritmia (lebih jarang, atrial fibrilasi);
  • pekerjaan atrium kanan, kelebihan area ini;
  • hipoksia ventrikel kanan, masalah dengan impuls listrik di daerah ini.

Seperti disebutkan di atas, gejala-gejalanya dapat mengarah ke arah yang sama sekali berbeda, menunjuk pada penyakit-penyakit pada organ pernapasan seperti:

Selama pemeriksaan, spesialis mungkin tidak mengidentifikasi tanda-tanda mengenai diagnosis. Dokter mungkin tidak fokus pada penyimpangan kecil, dalam radius sistem broncho-pulmonary dan jantung. Tetapi, jika seseorang merasa tidak cukup sehat, lebih baik melanjutkan diagnosis.

Rontgen paru-paru

Setidaknya setahun sekali, Anda harus melakukan rontgen paru-paru. Kemajuan teknis ini dapat mendeteksi permulaan masalah dengan sistem paru-paru pada tahap awal.

Menggunakan alat x-ray mengungkapkan

  • penyimpangan ke arah kubah, dalam kasus kekalahan salah satu pihak;
  • deformasi atrium kanan, serta ventrikel;
  • peningkatan sistem vaskular akar;
  • peningkatan cabang batang paru-paru (arteri descending);
  • penyempitan jaringan pembuluh darah di tingkat sel;
  • penurunan lobus paru-paru;
  • bayangan yang menyerupai gambar segitiga, dengan puncaknya ke dalam sistem paru;
  • adanya cairan di jaringan.

MRI

Studi yang membantu memvisualisasikan sistem kardiovaskular, mendeteksi keberadaan gumpalan darah.

CT

Metode yang agak menyakitkan di mana agen kontras disuntikkan ke pasien melalui sistem vena, dan kemudian pemindaian dilakukan. Berkat kontras warna, dokter dapat mendeteksi gumpalan, lokasi mereka, dan deformasi arteri.

Ultrasonografi

Ultrasonografi menyediakan kemampuan untuk mendeteksi beberapa gejala yang mengindikasikan penyakit pada sistem peredaran darah. Metode penelitian ini cocok untuk jantung dan pembuluh seluruh organisme.

Saat mempelajari otot jantung:

  • hipertrofi ventrikel kanan, melemahnya kontraksinya;
  • deformasi septum di antara ventrikel, sisi kiri;
  • adanya gumpalan darah, di area tertentu, termasuk otot jantung;
  • katup lembek, aliran darah kembali.

Pemeriksaan kapal ditentukan agar dapat mencegat (mendeteksi) trombus. Doppleroscopy paling sering dilakukan, yang membantu memantau aliran darah, yang merupakan indikator ada atau tidak adanya bekuan darah.

Skintigrafi ventilasi dan perfusi

Metode ini sangat informatif. Gambar penelitian memberikan kesempatan untuk melihat pelanggaran dalam aliran darah.

Bagian sebelumnya berfokus terutama pada studi pada tahap akhir penyakit. Adalah tentang seberapa mobile tindakan akan (pergi ke dokter, mendiagnosis penyakit) bahwa keselamatan hidup manusia akan tergantung. Sayangnya, tidak ada yang akan memberikan jaminan pada keakuratan, dan yang paling penting, kecepatan deteksi masalah. Kematian dalam kasus seperti itu tidak terkecuali. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus mengawasi kapal Anda sejak usia 35. Dan bagi orang-orang yang telah menemukan kecenderungan genetik di bidang ini, ini harus dilakukan sejak usia muda.

Perawatan

Efek pada penyakit ini, pertama-tama harus benar-benar medis. Setelah mendeteksi emboli paru, pasien harus segera ditempatkan di unit perawatan intensif.

Obat yang dapat mengurangi pembekuan sistem hematopoietik.

Trombolitik (obat intravena)

Pembedahan juga dimungkinkan. Diperlukan untuk mencegat gumpalan darah.

Indikasi berikut mengarah pada operasi:

  • tromboemboli masif;
  • kurangnya hasil dalam pengobatan metode konservatif;
  • kekambuhan penyakit;
  • gangguan aliran darah, kondisi darah kental, adanya pembekuan darah;
  • pembatasan suplai darah ke paru-paru;
  • tekanan darah rendah;
  • tromboemboli arteri pulmonalis utama, serta cabang-cabang yang berdekatan dengannya.

Operasi terdiri dari beberapa jenis:

  • Embolektomi adalah penghapusan potongan-potongan jaringan yang dapat berfungsi sebagai partikel dari organisme penyumbatan utama. Operasi yang paling umum untuk diagnosis semacam itu;
  • trombendarterektomi - penghapusan dinding bagian dalam pembuluh darah, yang menahan bekuan darah, yang mengancam akan robek;

Operasi dada, yang dikategorikan sebagai manipulasi yang sangat kompleks. Khusus untuk ini, tubuh manusia didinginkan hingga 8,8 derajat, membuka tulang dada, untuk mengakses area yang bermasalah. Setelah deteksi, kapal dibuka dan gumpalan dikeluarkan. Agar sirkulasi darah tidak terhenti, sistem buatan dihubungkan. Selain itu, operasi pada otot jantung dapat dilakukan.

Metode operasi lain, yang pada umumnya merupakan tindakan pencegahan - adalah memasang "KV-filter." Ini adalah semacam jaring, yang ditempatkan di vena cava inferior agar tidak ketinggalan formasi yang terlepas dari arteri vital utama.

Pengobatan emboli paru oleh obat tradisional sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Ketika setiap kecurigaan harus menjadi banding cepat ke lembaga medis, jika tidak ancaman kematian akan mencapai titik maksimum.

Obat tradisional

Metode pengobatan yang populer tidak dapat digunakan dalam kasus penyakit serius pada sistem kardiovaskular. Mereka dapat dilakukan hanya dengan sedikit penekanan, sebagai metode pencegahan.

Dalam kasus lokasi genetik untuk gangguan kardiovaskular, kompres herbal berdasarkan air atau alkohol dapat digunakan sepanjang hidup.

Untuk itu, tanaman terlihat bagus:

  • apsintus;
  • berangan kuda;
  • lidah buaya;
  • Kolanchoe;
  • bodyaga;
  • hop;
  • kulit pohon cedar;
  • kulit pohon cedar;
  • kumis emas;
  • sawi putih;
  • bawang putih;
  • semanggi;
  • semanggi.

Bahan baku dapat dikukus dalam bak air, atau minuman beralkohol dapat dibuat dengan kadar 100 gram. pada satu liter. Kompres diterapkan selama 15-20 menit. Anda juga bisa menyeka kaki Anda dengan cuka sari apel yang agak encer.

Pertolongan pertama

Terapi, yang dilakukan dalam kasus deteksi emboli paru, harus sangat kuat. Namun, yang terpenting, Anda harus tahu cara memberikan pertolongan pertama.

Karena gejala yang kabur, tromboemboli dapat disalahartikan sebagai sesuatu yang lain. Pokoknya, pertolongan pertama harus cepat dan kompeten.

  • memanggil perawatan darurat;
  • membantu pasien untuk mengambil posisi horizontal;
  • buka kerahnya, buka jendelanya untuk menambah aliran udara segar.

Sayangnya, ini adalah satu-satunya hal yang dapat dilakukan oleh mereka yang berada di dekatnya. Tidak ada tindakan lain yang dapat dilakukan! Satu-satunya pengecualian adalah pemijatan jantung tidak langsung, jika berhenti.

Prognosis seumur hidup

Emboli paru adalah penyakit mematikan yang dapat membunuh seseorang dalam sekejap. Dalam kasus yang lebih menguntungkan, ketika hasil seperti itu telah dicegah, seseorang harus dengan hati-hati melindungi tubuhnya dari efek samping eksternal dan internal.

Kondisi untuk prognosis yang baik setelah emboli paru:

  • pemenuhan semua rekomendasi medis;
  • penggunaan obat-obatan yang berkontribusi pada penghapusan gumpalan darah yang menahan pembekuan darah cepat;
  • penggunaan obat-obatan nonsteroid yang mencegah proses peradangan kembali;
  • mengenakan pakaian dalam kompresi;
  • menghindari suhu tinggi di luar, sinar matahari langsung, mandi.

Mengamati semua tindakan pencegahan, Anda dapat memperpanjang tahun kehidupan.

Di masa lalu, lintah digunakan untuk mengobati varises, penyebabnya adalah akumulasi gumpalan (gumpalan darah). Untuk menghindari pendarahan hebat, mereka tumpang tindih ke daerah yang sedikit lebih tinggi dari vena itu sendiri.

Pencegahan

Tindakan pencegahan harus dilakukan sepanjang hidup. Terutama dari mereka bahwa kesehatan manusia tergantung.

Pastikan untuk memantau status pembuluh darah. Untuk melakukan ini: ikuti nutrisi yang tepat:

  • tidak termasuk goreng, berlemak, asin, merokok;
  • memasukkan sejumlah besar serat, sayuran, buah dan buah ke dalam makanan;
  • minum air murni sebanyak mungkin.

Juga, pastikan untuk memperhatikan sistem saraf Anda. Untuk memperkuatnya dibutuhkan vitamin, obat penenang, asal sayur:

Penting untuk mengganti minuman yang mengasyikkan, seperti teh dan kopi, dengan teh herbal. Minum minuman buah atau kolak beri sesering mungkin. Jangan khawatir tentang hal sepele, selalu cukup tidur.

Metode pencegahan yang sangat baik adalah gaya hidup aktif. Kelas adalah olahraga yang mudah, berjalan wajib sebelum tidur, berkontribusi pada penguatan pembuluh darah, pencairan cairan penghubung merah.

Faktor penting dalam pembuluh darah yang sehat adalah profesi menetap atau berdiri. Pose-pose seperti itu memberi beban besar pada keseluruhan sistem.

Alkohol dan tembakau dilarang keras, yang merupakan salah satu alasan utama penghancuran sistem kardiovaskular. Pengecualian mungkin anggur merah dalam jumlah kecil, tidak lebih dari 1-2 kali per bulan. Baru-baru ini, dokter berpendapat bahwa brendi adalah vasodilator yang meningkatkan aliran darah. Dianjurkan untuk meminumnya tidak lebih dari 25-30 gram. dua atau tiga kali seminggu, ketat sebelum tidur.

Ulasan

Penyakit mengerikan yang dimiliki ayah mertua kami. Tidak ada obat tradisional yang akan membantu di sini. Hanya obat pengencer darah, tetapi hanya pada tahap awal.

Biasanya, masalah dengan pembuluh darah diwariskan. Mereka juga terjadi pada mereka yang berisiko: orang-orang dengan penyakit kronis, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dll. Saya termasuk dalam kategori ini. Itu sebabnya, sejak usia muda, saya berusaha semaksimal mungkin berjalan, minum obat penenang untuk menghindari stres. Saya memberikan perhatian khusus pada pembuluh darah di kaki saya: Saya menggosoknya dengan cuka sari apel, membuat kompres dengan kayu aps. Itu membantu saya. Tidak ada gumpalan darah, tidak seperti perwakilan dari garis kewanitaan saya, saya belum menemukan.

Emboli paru tidak terjadi begitu saja - ia hanya mengabaikan pembuluh darah. Makan dengan benar, minum tincture herbal, gunakan obat tradisional sebagai lotion dan kompres, pembuluh akan sehat.

Untuk mencegah bekuan darah berjalan dalam tubuh, perlu untuk mencegah terjadinya: memperkuat sistem pembuluh darah. Terutama - ini adalah tidak adanya kebiasaan buruk dan kehidupan mobile. Jangan sampai mengganggu juga vitamin yang memperkuat dinding arteri. Saya sampai pada kesimpulan ini, bekerja sebagai perawat dalam perawatan intensif.

Kesimpulan

Kesehatan manusia secara langsung tergantung pada gaya hidupnya. Kepatuhan dengan semua rekomendasi tentang tindakan pencegahan, memberikan kontribusi terhadap pelestarian keadaan sistem kardiovaskular dalam kondisi normal. Ini akan menjadi profilaksis yang sangat baik terhadap deformasi dinding arteri dan pembentukan gumpalan darah.

Tromboemboli paru (emboli paru)

Embolisme paru mengacu pada kondisi darurat yang mengancam kehidupan manusia. Inti dari patologi: penyumbatan aliran darah lengkap atau sebagian ke paru-paru dari potongan bekuan darah (embolus) yang terlepas. Akibatnya, situs infark muncul di jaringan paru-paru.

Ahli jantung tidak menganggap penyakit ini independen. Itu selalu merupakan komplikasi dari patologi dalam sistem vena, di jantung.

Data statistik

Pada orang yang lebih tua, tromboemboli arteri pulmonalis (PE) adalah salah satu penyebab utama kematian (terjadi 1 - 2 tempat pada tahun yang berbeda). Dalam penyebab umum kematian, PE dengan kuat menduduki tempat ketiga setelah serangan jantung akut dan stroke.
Setiap tahun satu kasus per 1000 populasi terdeteksi. Untuk organisasi perawatan medis, penting bahwa 1/10 orang mati mati pada jam pertama setelah timbulnya gejala.

Dalam ICD-10, patologi dicatat dengan kode I26.0 (dengan gejala gagal jantung akut), I26.9 (tanpa klinik jantung paru).

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Penyebab pembentukan trombus dan pergerakan selanjutnya di sepanjang aliran darah ke cabang-cabang arteri paru berhubungan dengan 3 mekanisme:

  • peningkatan pembekuan darah selama penghambatan sistem yang mencegah trombosis, terjadi secara refleksif setelah kehilangan darah, yang melanggar metabolisme protein-lemak, pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, dengan peningkatan kadar eritrosit, hemoglobin dan fibrinogen, pembekuan darah selama muntah, diare, kehilangan cairan dari lalu;
  • gangguan sirkulasi darah akibat dekompensasi defek, penyakit jantung kronis, aritmia, dengan varises, kompresi mekanis vena oleh rahim yang membesar selama kehamilan, dalam kasus lokasi tumor yang dekat, dengan cedera;
  • perubahan dinding bagian dalam arteri dengan kerusakan endotel terjadi dengan endokarditis, penyakit menular, operasi pada jantung dan pembuluh darah, kateterisasi rongga jantung dan pembuluh darah besar, pemasangan stent.

Pelanggaran aliran darah melalui segmen dan lobus paru-paru menyebabkan berhentinya pertukaran gas, menyatakan kekurangan oksigen (hipoksia) seluruh organisme. Kejang pembuluh lain dari lingkaran kecil terjadi secara refleks, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang signifikan di dalamnya dan peningkatan tekanan pada ventrikel kanan. Konsekuensinya adalah kegagalan akut ("jantung paru").

Sumber emboli yang paling sering

Pemasok utama untuk tromboemboli paru adalah pembuluh darah ekstremitas bawah. Di sinilah kondisi diciptakan untuk pembentukan gumpalan darah di varises. Penyebab varises kaki terkait dengan kehamilan, kecenderungan turun-temurun (sintesis kolagen tingkat rendah).

Yang kedua dalam hal kemungkinan pembekuan darah adalah jantung kanan (atrium dan ventrikel).

  • Ada terbentuk trombi di dekat dinding jika terjadi gangguan irama pada simpul sinus, atrial fibrilasi.
  • Deposisi pertumbuhan berlebih bakteri pada katup mitral (warty endocarditis) berkontribusi pada cakupannya dengan trombosit, fibrin, dan transformasi lebih lanjut menjadi trombi.
  • Kehadiran kelainan jantung bawaan dalam bentuk dislokasi septum interatrial atau interventrikular membuka rute tambahan masuknya massa trombotik yang terbentuk di area situs nekrotik selama infark miokard akut dari ventrikel kiri ke kanan.
  • Serangan jantung akut independen dari ventrikel kanan tidak terjadi sesering yang kiri, tetapi tidak dapat dikesampingkan.

Siapa yang paling berisiko

Berdasarkan kemungkinan penyebabnya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sekelompok orang dengan risiko tertinggi terkena tromboemboli paru:

  • memiliki kelebihan berat badan, aktivitas fisik yang rendah;
  • menggunakan dosis besar obat diuretik;
  • menderita penyakit bakteri kronis (rematik, sepsis);
  • orang dengan kecenderungan atau adanya varises di kaki, tromboflebitis;
  • mengalami tumor;
  • terpaksa menggunakan kateterisasi pembuluh darah yang berkepanjangan;
  • orang dengan kelainan darah kompleks yang menyebabkan perekatan trombosit.

Perokok menambah risiko pada kelompok mana pun.

Gejala

Klinik dan tingkat keparahan kondisi pasien tergantung pada ukuran batang yang terkena. Penyumbatan arteri besar menyebabkan tiba-tiba eksklusi seluruh paru-paru dari proses pernapasan dan ke hasil yang mematikan. Dalam tromboemboli paru pada pembuluh darah kecil, hal yang lebih menguntungkan adalah mungkin. Ada area kecil infark miokard, yang dikompensasi oleh peningkatan kerja arteri tetangga.

Klasifikasi klinis mengidentifikasi 3 bentuk tromboemboli paru:

  • Massive - gumpalan darah terletak di salah satu cabang utama dari pulmonary bed, 50% dari semua arteri dikeluarkan dari sistem pasokan darah paru-paru. Gambaran klinis diekspresikan oleh syok (pucat, keringat lengket dingin, kehilangan kesadaran, tekanan rendah), bahaya hidup sangat besar.
  • Submasif - arteri kaliber sedang dan kecil terpengaruh. Sepertiga pembuluh paru dikeluarkan dari sirkulasi. Ini ditandai dengan gejala berat gagal ventrikel kanan akut (edema paru, batuk dengan hemoptisis, sesak napas, takikardia, edema pada tungkai, perut).
  • Nonmasif - kurang dari 1/3 sirkulasi paru dipengaruhi, ditandai dengan tromboemboli cabang kecil arteri pulmonalis. Gejala-gejalanya mungkin sama sekali tidak ada atau dapat diekspresikan oleh gambaran pneumonia infark (demam, nyeri dada lokal, batuk) yang muncul pada hari ke 2–3 dari penyakit.

Dalam rekomendasi terbaru dari European Society of Cardiology (2008), divisi ini diakui sebagai "salah", menyarankan kelompok risiko tergantung pada gejala, derajat kelainan jantung.

Untuk dokter, klasifikasi ini tetap lebih dimengerti.

Ada klasifikasi yang lebih rinci, tergantung pada parameter hemodinamik, tingkat hipoksia (saturasi oksigen darah).

Di rumah sakit, tromboemboli paru dibagi oleh perjalanan penyakit:

  • Akut - awal dari rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam di dada, tekanan darah turun, napas pendek, mungkin keadaan syok.
  • Subakut - gagal ventrikel kanan berkembang, gejala klinis pneumonia infark.
  • Kronis (berulang) - kekambuhan dan penyembuhan gejala, tanda-tanda pneumonia infark, pembentukan bertahap gagal jantung dan penyakit jantung paru kronis.

Diagnostik

Statistik menunjukkan bahwa pada 70% pasien yang meninggal karena emboli paru, diagnosis yang tepat tidak dilakukan tepat waktu.

Selama diagnosis, dokter berusaha mengeluarkan:

  • infark miokard akut;
  • pneumonia;
  • pneumothorax (pecahnya paru-paru dengan saluran udara ke rongga pleura dan kompresi paru yang terkena);
  • edema paru yang berasal dari jantung.

EKG mendeteksi tanda-tanda peningkatan stres pada jantung kanan.

Ultrasonografi jantung dan pembuluh darah besar membantu mengidentifikasi patologi dalam suplai darah ke jaringan paru-paru.

Pada foto rontgen dada, bayangan infark paru atau pneumonia infark terlihat. Anda dapat menentukan lokasi trombus:

  • bagasi utama dari arteri, pembuluh darah besar;
  • tingkat lobus paru;
  • penyumbatan segmental cabang kecil.

Dopplerografi, MRI dan angiografi pembuluh dilakukan di klinik khusus.

Perawatan

Pertolongan pertama untuk emboli paru terdiri dari menyediakan posisi berbaring santai dan rileks pada pasien dan menggambarkan gejala saat memanggil ambulans.
Perawatan darurat untuk tromboemboli paru membutuhkan obat-obatan dan disediakan oleh tim ambulans saat membawa pasien ke rumah sakit.

Anestesi, terapi anti-shock. Obat simtomatik diberikan secara intravena untuk menstabilkan kondisi pasien: obat antiaritmia, Heparin, glikosida jantung, diuretik.

Dalam terapi antishock termasuk obat golongan Adrenaline, Dopamine.
Untuk mengurangi pembekuan, Heparin diberikan secara intravena dengan dosis tergantung pada berat pasien.

Untuk menghilangkan bekuan darah pada jam-jam pertama penyakit, Streptokinase diberikan sesuai dengan skema. Pada saat yang sama memonitor laju pembekuan darah.

Operasi pengangkatan gumpalan darah (trombektomi) melalui pembedahan dilakukan menggunakan filter cava yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar. Ini adalah formasi reticular yang mencegah emboli memasuki pembuluh vena yang lebih tinggi dan jantung.

Ramalan

Prognosis untuk emboli paru tanpa perawatan tepat waktu sangat tidak menguntungkan. Kematian diamati pada 32% pasien. Inisiasi pengobatan yang berhasil mengurangi angka ini menjadi 8%.

Mikroorganisme patogen dengan cepat diarahkan ke zona infark jaringan paru-paru. Ini menyebabkan pneumonia berat dengan keterlibatan pleura. Terhadap latar belakang infark paru-paru, gagal jantung akut berkembang.

Komplikasi parah dianggap sebagai transisi ke perjalanan kronis dengan kekambuhan yang sangat diperlukan selama tahun pertama.

Pencegahan

Masalah pencegahan pada tromboemboli paru adalah mencegah faktor risiko: obesitas, varises di kaki, merokok.

Rekomendasi untuk pasien sebelum dan sesudah operasi - untuk membalut kaki, memakai kaus kaki kompresi - harus selalu diikuti.

Untuk profesi "tidak berpindah-pindah", serta untuk posisi berdiri lama, istirahat diperlukan dengan pelaksanaan latihan yang meningkatkan fungsi pembuluh darah untuk memompa darah.

Kehati-hatian diperlukan bagi wanita yang menggunakan kontrasepsi dengan hormon steroid, harus diperiksa pembekuan darahnya.

Melakukan manipulasi intravaskular dengan pemasangan kateter memerlukan pemberian profilaksis antikoagulan, pasien tinggal di rumah sakit untuk tujuan pengamatan, dan pemeriksaan medis selanjutnya.

Apa itu emboli paru yang berbahaya?

Emboli paru adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dalam hampir 90% kasus berakhir dengan kematian. Apa itu trombosis di paru-paru, apa saja gejala dan penyebabnya? Berapa banyak yang hidup dengan patologi ini dan apakah ada perawatan? Pertimbangkan lebih detail.

Konten

Tromboemboli arteri pulmonalis, yang bukan penyakit independen, tetapi berkembang dengan latar belakang patologi lain, dianggap sebagai kondisi darurat yang mengancam kehidupan seseorang.

Ada banyak alasan mengapa trombosis di paru-paru dapat bermanifestasi dengan sendirinya, tetapi terlepas dari faktor etiologis, kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang dan dalam 85% kasus menyebabkan kematian. Dengan perkembangan tromboemboli di lumen arteri pulmonalis, penyumbatan pembuluh darah muncul, yang sebagian atau seluruhnya menghambat aliran darah ke organ dan sistem internal. Beresiko untuk perkembangan kondisi ini adalah orang-orang setelah 50 tahun, serta orang-orang dalam sejarah yang ada patologi jantung dan pembuluh darah.

Trombus arteri pulmonalis

Tingkat kelangsungan hidup bekuan darah di paru-paru cukup rendah, karena kematian dapat terjadi secara instan.

Itu penting! Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan obstruksi, orang yang berisiko perlu mengunjungi ahli jantung secara berkala dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Apa itu trombosis arteri pulmonalis?

Tromboemboli arteri pulmonalis (PE) adalah kondisi akut patologis di mana ada penyumbatan tiba-tiba pada batang atau cabang arteri pulmonalis dengan embolus (bekuan darah). Lokalisasi gumpalan darah dapat terjadi di ventrikel kanan atau kiri, vena, atau jantung atrium. Seringkali gumpalan darah dapat "datang" dengan aliran darah dan berhenti di lumen arteri pulmonalis. Dengan perkembangan kondisi ini ada gangguan sebagian atau seluruhnya dari aliran darah ke arteri paru-paru, yang menyebabkan edema paru-paru dengan pecahnya arteri pulmoner berikutnya. Kondisi ini menyebabkan kematian seseorang yang cepat dan tiba-tiba.

Itu penting! Dengan jumlah kematian, trombosis paru mengambil tempat kedua setelah infark miokard. Menurut catatan medis, 90% dari mereka yang meninggal dengan diagnosis "pulmonary embolism" memiliki diagnosis awal yang keliru, dan bantuan yang diberikan sebelum waktunya menyebabkan kematian.

Alasan

Ada banyak penyebab dan faktor predisposisi yang dapat memicu gumpalan darah di arteri paru-paru, termasuk:

  • Patologi sistem kardiovaskular: angina pektoris, hipertensi, aterosklerosis vaskular, iskemia, fibrilasi atrium, dan lainnya.
  • Penyakit onkologis.
  • Penyakit darah.
  • Trombofilia.
  • Varises.
  • Diabetes.
  • Obesitas.
  • Merokok

Aktivitas fisik yang berlebihan, ketegangan saraf yang berkepanjangan, penggunaan obat-obatan tertentu dan faktor-faktor lain yang secara negatif mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular dapat memicu perkembangan bekuan darah.

Varises - salah satu penyebab emboli paru

Gejala

Trombi dalam pembuluh darah besar dan arteri sulit didiagnosis, sehingga tingkat kematian di antara populasi dengan diagnosis semacam itu cukup besar. Dalam kasus ketika trombus paru telah terlepas, seberapa banyak seseorang dapat hidup tergantung pada perawatan medis yang diberikan, tetapi kebanyakan kematian terjadi secara instan. Tanda-tanda klinis tromboemboli paru dapat diduga sebelumnya. Gejala-gejala berikut sering dikaitkan dengan kondisi ini:

  • Batuk kering dengan dahak bercampur darah.
  • Nafas pendek.
  • Nyeri tulang dada.
  • Meningkatnya kelemahan, kantuk.
  • Pusing, hingga hilang kesadaran.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Takikardia.
  • Pembengkakan pembuluh darah di leher.
  • Kulit pucat.
  • Kenaikan suhu tubuh menjadi 37,5 derajat.

Gejala-gejala di atas tidak selalu ada. Menurut statistik, hanya 50% orang dihadapkan dengan tanda-tanda seperti itu. Dalam kasus lain, gejala trombus arteri pulmonalis tidak diketahui, dan kematian seseorang dapat terjadi dalam beberapa menit setelah serangan.

Perawatan

Jika Anda mencurigai adanya emboli paru, setiap detiknya mahal. Jika pasien dapat dikirim ke rumah sakit, ia ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana langkah-langkah mendesak diambil untuk menormalkan sirkulasi paru-paru. Untuk mencegah kekambuhan emboli paru, pasien diberikan tirah baring, juga terapi infus, yang memungkinkan untuk mengurangi viskositas darah, menormalkan tekanan darah.

Nyeri dada adalah tanda bekuan darah di paru-paru.

Dalam kasus ketika terapi konservatif tidak memberikan hasil, dokter segera melakukan operasi - thromboembolectomy (pengangkatan gumpalan darah). Alternatif untuk operasi semacam itu mungkin adalah fragmentasi kateter dari thromboembolus, yang melibatkan pembuatan filter khusus di cabang arteri pulmonalis atau vena cava inferior.

Itu penting! Perkiraan setelah operasi sulit diprediksi, tetapi mengingat kompleksitas penyakit dan risiko kematian yang tinggi, operasi sering kali merupakan satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan hidup pasien.

Prognosis trombosis paru

Gejala myxoma jantung

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Myxoma adalah neoplasia jinak yang terlokalisasi di dalam rongga jantung. Tumor memiliki kaki, yang dengannya, sebagai aturan, melekat pada septum interatrial. Paling sering dalam praktek medis ditemukan myxoma atrium kiri.

Neoplasia terdiri dari jaringan ikat dan mengandung banyak lendir. Menurut statistik, myxoma menyumbang sekitar setengah dari kasus tumor jantung jinak pada pasien dewasa.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyebab patologi

Pertanyaan tentang asal usul tumor mukosa masih belum sepenuhnya dipahami. Pada sekitar 10% kasus klinis, kejadian myxoma dikaitkan dengan faktor keturunan. Paling sering, neoplasia yang ditentukan secara genetik adalah salah satu manifestasi dari sindrom Karni, yang memanifestasikan dirinya dalam beberapa perubahan pigmen difus pada kulit (hiperpigmentasi, nevi), tumor jaringan pembuluh darah dan jaringan ikat lainnya, hiperplasia korteks adrenal, tumor pada genital, susu, dan kelenjar neuroendokrin, akromegali.

Myxomas yang tidak terpancing oleh faktor keturunan disebut sporadis (secara harfiah - "acak"). Mereka melanjutkan tanpa disertai penyakit onkologis.

Ahli jantung dan ahli kanker menyarankan bahwa neoplasia ini berkembang dari jaringan embrio mukoid atau sel matang, sifat embrionik yang baru didapat. Hal ini disebabkan oleh lokasi preferensi campuran: septum interatrial mempertahankan kecenderungan untuk proliferasi cepat (pertumbuhan) setelah lahir. Tumor jenis ini juga dapat berkembang karena modifikasi formasi jaringan ikat lainnya: fibroid, chondromas, lipoma. Dalam kasus ini, myxoma jantung disebut false atau secondary.

Menurut beberapa ilmuwan, tumor mukosa adalah hasil dari transformasi bekuan darah. Namun, dalam sejumlah penelitian, kejadian myxoma dikaitkan dengan infeksi oleh virus tertentu, seperti:

  • papillomavirus (HPV);
  • Epstein - virus Barr;
  • herpes

Penyebab perkembangan myxoma juga bisa merupakan efek mekanis: trauma, berbagai manipulasi medis (kateterisasi, pengambilan sampel) atau operasi jantung (misalnya, myxomatosis katup mitral muncul sebagai akibat dari prosedur dilatasi balon).

Fitur tumor dan penyakit

Bentuk myxoma mirip dengan polip dan memiliki struktur longgar, seperti jeli, menebal dengan kalsinasi pada tahap selanjutnya. Ini berbeda dari neoplasias jaringan ikat lainnya di hadapan kaki yang menempel pada dinding ruang jantung. Pada diameter myxoma mencapai 12-15 cm, massa tumor bisa mencapai 250 g

Secara histologis, selaput lendir ini dibagi menjadi dua jenis:

  1. Tumor tembus pandang dari struktur seperti jeli dengan kaki lebar dan struktur lobular, yang pas dengan septum interatrial. Campuran foto jenis ini menunjukkan filamen lendir yang membentang dari permukaan neoplasia, dan kontur kaburnya.
  2. Formasi bola pada dasar yang terlihat jelas. Struktur ini memiliki konsistensi yang lebih padat.

Myxoma tidak memiliki tonjolan dan ulserasi: asam hialuronat, yang merupakan komponen utama lendir, memberikan tegangan permukaan yang seragam. Pada saat yang sama, struktur tumor, terutama yang lama, bersifat heterogen: mereka dapat mengandung fokus nekrotik, perdarahan, endapan berkapur. Pasokan darah neoplasia seperti jeli terjadi karena pembuluh intrakardiak.

Efek simptomatologi dan stenosis tumor ditentukan oleh volume dan lokalisasi:

  • Myxoma terletak di ruang atrium kiri, memicu obstruksi pembukaan atrioventrikular kiri dan mempersulit aliran keluar vena dari pembuluh paru. Gejala kelainan timbul ketika diameter neoplasia mencapai 7 cm, hasilnya adalah hipertensi arteri dan vena, serta gagal jantung ventrikel kanan.
  • Myxoma atrium kanan, masing-masing, menyempitkan jalan antara ruang jantung kanan dan secara signifikan mengganggu aliran keluar vena, yang mengarah pada munculnya sindrom vena cava superior. Tanda-tanda gangguan muncul ketika diameter tumor 10-12 cm. Stagnasi darah di pembuluh meluas dari vena besar ke yang perifer.
  • Ventrikel dan alat katup lebih jarang terkena penyakit daripada atrium. Lokalisasi non-atrium hanya diamati pada 5-8% dari kasus klinis myxoma. Dengan pertumbuhan di ventrikel, stenosis tumor pada batang paru-paru atau saluran bilik keluar. Gejala proses ini mirip dengan stenosis aorta subvalvular atau penyempitan arteri pulmonalis.

Gejala karakteristik

Gambaran klinis dari myxoma termasuk manifestasi sistemik, tanda-tanda obstruksi di dalam ruang jantung dan sindrom tromboemboli. Manifestasi pertama diekspresikan dalam pelanggaran irama, gagal jantung. Seorang pasien dengan myxoma jantung memiliki keluhan-keluhan berikut:

  • sesak napas saat aktivitas dan di malam hari;
  • perasaan yang berbeda dari detak jantung, denyut nadi cepat, aritmia;
  • rasa sakit di tulang dada;
  • kelemahan;
  • pingsan, sering pusing;
  • suhu tinggi;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • batuk dengan dahak;
  • nyeri sendi;
  • serangan kehilangan sensitivitas jari, pucat atau kebiruan (sindrom Raynaud);
  • kebiruan bibir dan kulit di sekitarnya;
  • ruam merah (perdarahan);
  • penurunan berat badan, peningkatan keringat (biasanya terjadi dengan myxomas palsu).

Dalam beberapa kasus, gangguan ritme bersifat paroksismal dan memicu gejala yang lebih berbahaya - kejang pingsan dan kejang. Dengan myxoma yang besar, aliran darah ke otak terganggu. Hasilnya dalam kasus yang jarang terjadi adalah tidur lesu.

Diagnosis banding keluhan pasien adalah tugas yang agak sulit bagi ahli jantung. Pada saat yang sama, kehidupan pasien sering tergantung pada penentuan cepat myxoma: meskipun kualitas tumornya bagus, fragmennya dapat berbahaya sebagai penghalang mekanis terhadap aliran darah.

Myxoma jantung memiliki gejala tidak langsung yang memungkinkan dokter mencurigai adanya tumor dalam waktu:

  • gagal jantung progresif cepat;
  • respon yang buruk terhadap terapi obat;
  • tiba-tiba timbulnya emboli pembuluh darah pada pasien setengah baya;
  • sesak napas, pusing karena etiologi yang tidak diketahui;
  • gambaran endokarditis infektif yang resisten terhadap terapi antibiotik;
  • demam ringan;
  • murmur jantung pada posisi tubuh tertentu, tunduk pada lesi rematik yang dikecualikan;
  • kombinasi detak jantung yang cepat dan hipertensi;
  • penurunan jumlah trombosit dan sel darah merah, peningkatan LED.

Diagnosis penyakit

Penting untuk diagnosis memiliki auskultasi (mendengarkan suara jantung) dan fonokardiografi. Hasilnya mungkin tidak spesifik, tetapi myxoma ditandai oleh perubahan dalam kebisingan selama gerakan tubuh karena perpindahan neoplasia relatif ke katup. Elektrokardiografi tidak menentukan penyakit, tetapi memungkinkan Anda untuk mengecualikan beberapa patologi dari asal yang berbeda.

Rontgen dada menunjukkan gejala stasis vena, deposit kapur di jaringan tumor dan bentuk mitral jantung.

EchoCG transthoracic atau transesophageal memperkenalkan kejelasan diagnostik terbesar. Menggunakan metode ini ditentukan tidak hanya keberadaan neoplasia, tetapi juga volumenya, lokasi yang tepat, tempat perlekatan, kemampuan untuk bergerak relatif terhadap kaki. Gambar Myxoma disempurnakan pada ventrikulografi, tomografi, atriografi.

Studi biokimia darah, penanda jantung, dan tes laboratorium lainnya melengkapi diagnosis diferensial.

Dengan tanda-tanda implisit dari myxoma, derajat keganasan dan karakteristik histologis tumor ditentukan. Untuk ini, kateterisasi dan pengambilan sampel biomaterial dilakukan (biopsi).

Sebelum operasi untuk menghapus pendidikan, semua pasien di atas 40 tahun dilakukan studi terhadap pembuluh darah koroner.

Pengobatan myxoma

Perawatan tumor ini adalah bedah khusus. Adalah perlu untuk menghapus formasi sesegera mungkin, karena bagian-bagian dari myxoma yang terpisah darinya dapat menyumbat arteri paru-paru, pembuluh-pembuluh jantung dan otak. Tromboemboli adalah penyebab utama kematian mendadak pada myxomas. Risiko tanpa adanya intervensi bedah melebihi 30%.

Selama operasi, dada dan bilik jantung, tempat tumor berada, dibuka. Pasien saat ini terhubung ke mesin jantung-paru. Dokter bedah mengeluarkan myxoma itu sendiri dan tempat fiksasi di dinding ruangan: fragmen yang tersisa dapat memicu kekambuhan tumor. Dalam hal ini, setelah pencabutan, plastik dari cacat septum atau katup prostetik sering dilakukan (dengan lokalisasi formasi yang sesuai).

Untuk mencegah tromboemboli dengan fragmen mikoma selama operasi, pengangkatan dilakukan sebagai satu unit ketika pembuluh diperas. Juga diambil langkah-langkah untuk melindungi miokardium. Setelah intervensi, ruang jantung yang terkena dicuci secara menyeluruh dari inklusi asing.

Kehidupan setelah pengangkatan myxoma jantung kembali ke arus segera setelah akhir periode rehabilitasi. Pasien dapat terlibat dalam semua kegiatan, tetapi harus dipantau oleh dokter untuk melacak kemungkinan kekambuhan dalam setahun setelah operasi.

Ramalan

Risiko kematian selama operasi untuk mengangkat myxoma tidak lebih dari 5% (hingga 10% dengan lokalisasi tumor ventrikel). Namun, probabilitas kematian mendadak tanpa adanya terapi jauh lebih tinggi. Dengan perjalanan alami penyakit, harapan hidup rata-rata pasien tidak melebihi dua tahun sejak timbulnya gejala.

Proyeksi setelah mengeluarkan myxoma jantung cukup baik: kekambuhan terjadi pada 1-2% kasus campuran sporadis dan 5-22% keturunan. Di hadapan patologi gen yang terkait dengan tumor, kemungkinan terjadinya neoplasia adalah 40%. Untuk tumor tunggal tanpa faktor keturunan, relaps biasanya dikaitkan dengan eksisi batang myxoma yang tidak lengkap di tempat perlekatannya.

Meskipun sifatnya jinak, myxoma adalah neoplasma yang berbahaya. Jika gejala-gejala di atas terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin dan diperiksa untuk operasi lebih lanjut. Operasi awal mengurangi risiko kematian di rumah sakit dan kekambuhan tumor.

Emboli paru: gejala dan pengobatan

Emboli paru adalah salah satu penyebab paling umum kematian mendadak yang disebabkan oleh kelainan pada sistem kardiovaskular. Ini terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 100.000 populasi dan didiagnosis in vivo hanya pada 30% kasus.

Pulmonary embolism (atau pulmonary embolism) adalah suatu kondisi yang disertai dengan penyumbatan lengkap atau sebagian dari batang utama atau cabang-cabang dari arteri pulmoner dengan bekuan darah dan penurunan tajam dalam volume darah dalam aliran darah paru-paru.

Alasan

Pada tromboemboli, trombus vena yang muncul di vena profunda (paling sering di vena ekstremitas bawah) menyumbat lumen arteri pulmonalis dan sejumlah kecil darah mengalir ke bagian tertentu paru-paru (atau ke seluruh paru-paru). Jantung berhenti berkontraksi, dan bagian paru yang terkena tidak ikut serta dalam pertukaran gas, dan pasien mengalami hipoksia. Kondisi ini menyebabkan penurunan aliran darah koroner, gagal ventrikel kiri, tekanan darah rendah, infark miokard, edema, atau atelektasis paru. Seringkali, emboli paru menyebabkan perkembangan syok kardiogenik.

Tromboemboli dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • kerusakan pada dinding pembuluh vena dengan tromboflebitis, flebitis dan cedera;
  • peningkatan koagulabilitas darah pada penyakit keturunan sistem darah, pengobatan (kontrasepsi hormonal, dll.), penyakit radang kronis;
  • lokal memperlambat laju aliran darah dengan kompresi jaringan yang berkepanjangan, istirahat di tempat tidur yang lama, penerbangan panjang dan perjalanan.

Kelompok risiko dapat mencakup kategori orang seperti itu:

  • orang tua;
  • wanita hamil dan nifas;
  • pasien dengan kaki varises;
  • pasien obesitas;
  • pasien dalam periode pasca operasi;
  • pasien dengan kardiomiopati dilatasi, fibrilasi atrium, endokarditis trikuspid;
  • penderita kanker, penyakit Crohn, lupus erythematosus sistemik, sindrom nefrotik, eritremia, hemoglobinuria nokturnal paroksismal, dll.

Gejala

Gambaran klinis emboli paru tergantung pada luasnya trombosis:

  • emboli paru nonmasif: jika trombus rusak pada 30% arteri paru, pasien tidak menunjukkan tanda-tanda kerusakan untuk sementara waktu, kemudian sesak napas, batuk dengan darah di dahak, nyeri dada dan demam muncul, dan rontgen menunjukkan "bayangan segitiga" paru-paru;
  • emboli paru submasif: dengan kekalahan 30-50% dari arteri pulmonalis, pasien tampak pucat, sesak napas, pernapasan cepat, sianosis telinga, hidung, bibir dan ujung jari, kecemasan, detak jantung yang cepat, tekanan darah mungkin tidak berkurang, nyeri di jantung, yang menjadi lebih menonjol ketika mencoba berbaring;
  • emboli paru masif: jika lebih dari 50% arteri pulmoner terpengaruh, tekanan darah pasien turun tajam, sesak napas meningkat dan pingsan terjadi, dan kematian cepat bisa terjadi.

Tanda-tanda emboli paru yang paling sering adalah sesak napas dan peningkatan pernapasan. Sebagai aturan, mereka terjadi secara tiba-tiba dan kondisi pasien memburuk ketika mencoba untuk berbaring. Trombosis paru dapat disertai dengan rasa sakit atau ketidaknyamanan di dada dan hemoptisis. Dengan emboli paru masif dan submasif, sianosis bibir, telinga, hidung bisa mencapai corak besi.

Diagnostik

Diagnosis emboli paru hanya dapat dilakukan di rumah sakit. Pasien dapat diberikan metode penelitian berikut:

  • analisis D-dimer darah;
  • EKG;
  • rontgen dada;
  • scintigraphy paru-paru;
  • Echo-KG;
  • Ultrasonografi vena ekstremitas bawah;
  • CT scan dengan agen kontras;
  • angiografi;
  • angiopulmonografi.

Perawatan

Perawatan emboli paru meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

  • menyelamatkan hidup pasien;
  • pemulihan sirkulasi darah;
  • peringatan emboli paru berulang.

Dengan tanda-tanda tromboemboli paru, pasien harus sepenuhnya ditahan dan brigade ambulans kardiologis harus dipanggil untuk rawat inap darurat di unit perawatan intensif.

Layanan darurat dapat mencakup kegiatan-kegiatan tersebut:

  1. Kateterisasi darurat dari vena sentral dan infus reopoliglyukin atau campuran glukosa-novocainic.
  2. Pemberian Heparin, Dalteparin atau Enoxaparin secara intravena.
  3. Anestesi dengan analgesik narkotika (Morin, Promedol, Fentanyl, Droperidol, Leksir).
  4. Oksigenoterapi.
  5. Pengantar trombolitik (aktivator plasma jaringan, Streptokinase, Urokinase).
  6. Dengan tanda-tanda aritmia, obat antiaritmia (Digoxin, Magnesium Sulphate, ATP, Nifidipin, Panangin, Lisinopril, Ramipril, dll) diberikan.
  7. Untuk reaksi syok, pasien disuntik dengan Gyrocortisone atau Prednisone dan antispasmodik (Papaverine, Eufillin, No-shpa).

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan emboli paru dengan cara konservatif, pasien diberikan embolektomi paru atau embboktomi intravaskular melalui kateter khusus yang dimasukkan ke dalam ruang jantung dan arteri pulmonalis.

Setelah memberikan perawatan darurat, pasien diberi resep obat untuk mencegah pembentukan gumpalan darah sekunder:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • heparin dengan berat molekul rendah: Nadroparin, Dalteparin, Enoxaparin;
  • antikoagulan tidak langsung: Warfarin, Fenindione, Sinkumar;
  • trombolitik: Streptokinase, Urokinase, Alteplaza.

Durasi terapi obat tergantung pada tingkat kemungkinan emboli paru berulang dan ditentukan secara individual. Selama penerimaan antikoagulan ini, pasien harus menjalani tes darah rutin untuk kemungkinan penyesuaian dosis.

Dalam beberapa kasus, peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien terjadi dalam beberapa jam setelah dimulainya terapi obat, dan setelah 1-2 hari lisis penuh (pembubaran) gumpalan darah terjadi. Prognosis keberhasilan pengobatan ditentukan oleh jumlah pembuluh paru yang tersumbat, ukuran embolus, adanya perawatan yang memadai dan penyakit penyerta paru-paru dan jantung yang parah, yang dapat memperumit jalannya emboli paru. Dengan penyumbatan lengkap arteri pulmonalis, kematian pasien terjadi secara instan.

Video pendidikan singkat tentang bagaimana emboli paru terjadi:


Tonton video ini di YouTube

Channel One, program "Hidup Sehat" dengan Elena Malysheva dengan topik "Tromboemboli Paru"


Tonton video ini di YouTube

Embolisme paru: gejala dan perawatan darurat, pengobatan selama kehamilan Risiko berkembangnya emboli paru selama kehamilan meningkat, tromboemboli paru diamati pada satu dari 750 wanita. Kumpulan gejala ini dapat...

Artikel Lain Tentang Laringitis