Apa itu tuberkulosis infiltratif dan apa tingkat infeksi bagi orang lain?

TBC paru infiltratif dapat ditentukan dengan adanya formasi baru di dalamnya, yang dapat mengambil sebagian kecil jaringan dan seluruh lobus. Anda dapat melihatnya sesuai dengan hasil penelitian radiologis atau klinis. Selain itu, diagnosis akhir tidak dapat dibuat hanya berdasarkan metode diagnostik tunggal. Selain itu, etiologi akhir penyakit kadang-kadang tetap tidak sepenuhnya diklarifikasi.

Karakteristik TB infiltratif

Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kiri adalah kelanjutan dari TB paru fokal. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengembalikan aktivitas fokus lama, serta munculnya yang baru. Dalam kedua kasus, peradangan jaringan paru-paru dimulai di sekitar mereka.

Sangat sering, TB paru infiltratif menyebabkan radang selaput dada perifocal atau terjadinya kerusakan bronkial. Pada saat yang sama, infiltrasi yang muncul dapat dengan mudah melarutkan atau meninggalkan berbagai patologi pada permukaan paru-paru, membuat kerusakan jaringan destruktif yang tak terhindarkan. Harus diklarifikasi: dalam kasus ini, penyakit pada tahap pembusukan berubah menjadi bentuk tuberkulosis kavernosa.

Pertimbangkan alasannya. Sumber penyebaran bakteri mikotik menjadi kelenjar getah bening toraks yang secara patologis diubah, dan dalam situasi ini terutama bagian tengah dan bawah paru-paru yang terkena.

Pneumonia caseous, yang disebabkan oleh perubahan infiltratif paru-paru, diakui oleh Klasifikasi Internasional sebagai jenis klinis TB yang terpisah.

Namun, ada beberapa nuansa. Apakah jenis TBC ini menular? Ketika seorang pasien batuk, dahak keluar dari paru-parunya, yang sebenarnya merupakan infiltrat, konsentrasi mikobakteri yang melebihi berkali-kali norma yang diizinkan. Bahkan ketika itu menyentuh tanah, ia terus menginfeksi semua orang yang lewat. Tingkat bahaya penyakit ini tidak boleh diremehkan.

Batuk seorang pasien tuberkulosis disertai dengan pelepasan dahak yang mengandung banyak mikroorganisme virus yang sangat menular. Jika seorang pasien dengan tuberkulosis infiltratif batuk keluar dari jalan, ia menempatkan risiko besar bahkan orang yang lewat di dekatnya.

Ada banyak cara untuk terinfeksi:

• tetesan udara;
• selama kontak langsung dengan pasien;
• saat menggunakan produk kebersihan yang terkontaminasi, dll.

Tidak ada informasi yang kekebalan kuat dapat melindungi terhadap infeksi.

Seperti spesies lain, tuberkulosis paru infiltratif paling umum di antara orang miskin. Ada banyak alasan untuk ini:

1. Kurangnya kepedulian terhadap kesehatan mereka sendiri.
2. Kekebalan, dilemahkan oleh penyalahgunaan alkohol atau narkoba.
3. Non-pengakuan kebersihan pribadi.
4. Kurangnya perawatan medis untuk anak-anak.
5. Kondisi yang tidak menguntungkan untuk pembentukan kekebalan anak.

Tes Mantoux, yang wajib bagi semua siswa lembaga pendidikan, membantu menentukan keberadaan penyakit ini dan mencegah eskalasi fase tuberkulosis ini menjadi lebih berbahaya. Namun sayangnya, tidak semua anak dari segmen populasi ini dicakup oleh sampel ini.

Etiologi penyakit

Mycobacteria, sebagai suatu peraturan, memasuki tubuh manusia dengan tetesan di udara. Di lokasi baru, mikroorganisme berperilaku sangat tenang, sehingga sistem kekebalan tubuh tidak bereaksi terhadap keberadaannya. Perubahan pada paru-paru tidak terjadi. Namun, kain itu sendiri mempertahankan strukturnya.

Jeda tidak berlangsung lama, dan mikobakteri, yang dulu berada di aliran limfatik, cepat menyebar ke seluruh tubuh. Pada saat yang sama, mereka aktif bereproduksi, karena kekebalan belum membentuk hubungannya dengan mereka.

Bakteri aliran limfatik meninggalkan di berbagai tempat tubuh:

• paru-paru;
• tulang tubular;
• kelenjar getah bening, dll.

TBC pada tahap pembusukan adalah bahaya. Tempat favorit untuk koloni mikroorganisme adalah jaringan yang mengandung banyak uap air. Setelah beberapa waktu, sebuah infiltrasi terbentuk di lokasi mereka.

Pada fase disintegrasi jaringan, pusat koloni tersebut mengalami dekomposisi nekrotik, dan rongga terbentuk di jaringan paru-paru. Dengan demikian, lesi muncul, yang isinya melunak dan rusak seiring waktu. Resorpsi infiltrasi adalah fenomena yang agak jarang, biasanya dipadatkan, dan fokusnya dapat menjadi aktif kapan saja. Alasan keruntuhannya sudah jelas.

Tuberkulosis sama dengan usia manusia. Mereka tahu tentang bahaya tuberkulosis pada orang-orang pada zaman kuno dan berusaha melakukan segala yang mungkin untuk mencegah penyebaran penyakit berbahaya ini. Sayangnya, ini belum mengarah ke apa pun, dan kami masih secara berkala menemukan penyakit ini.

Melemahnya kekebalan yang diamati dalam populasi telah mengakuisisi karakter epidemi, yang sangat mengkhawatirkan bagi dokter dari seluruh dunia.

Apa faktor risikonya? Menurut statistik, dari setiap 100 orang yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, hanya 5 yang sakit, dan semua orang ini memiliki faktor-faktor yang melemahkan sistem kekebalan:

• sindrom imunodefisiensi didapat;
• diabetes;
• kecanduan narkoba dan alkoholisme;
• kehamilan;
• kekurangan gizi persisten;
• sedang menjalani perawatan dengan hormon atau imunosupresan;
• terus mengalami keadaan stres.

Gambaran klinis

Seperti halnya penyakit lain, fase TB paru ditandai oleh karakteristik masing-masing.

1. Tahap utama perkembangan tuberkulosis terjadi dengan latar belakang tidak aktifnya sistem kekebalan tubuh, sehingga tidak ada gejala. Selain itu, sangat sering, TBC terbatas pada fase ini. Penyakit ini berakhir dengan penyembuhan sendiri, dengan pembentukan bekas luka kecil di permukaan paru-paru. Pada fase ini, TBC dapat disertai dengan sedikit demam dan batuk. Kelelahan umum meningkat. Setelah sekitar 2 bulan, sistem kekebalan tubuh mulai secara sadar melawan mikobakteri, dan penyebaran penyakit berhenti, tetapi virus tetap dalam wabah infiltrasi.
2. Jika ia berhasil keluar dari fokus dan masuk ke salah satu pembuluh, maka banyak area baru perubahan di paru-paru muncul, biasanya di sepanjang pembuluh darah. Ini dimanifestasikan oleh pembentukan fokus khusus ukuran kecil. Paling sering, ini mempengaruhi satu bagian paru-paru. Sebagai aturan, TBC paru-paru kanan dimulai. Mekanisme pembentukannya dijelaskan sebelumnya. Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan melalui kekalahan bronkus memungkinkan munculnya jenis yang serupa. Terjadi penyakit pada jaringan tetangga - tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kiri.
3. Perubahan lebih lanjut menyebabkan fase tersulit tuberkulosis - pneumonia caseous. Ini adalah suatu kondisi di mana nekrosis lesi mengarah pada pembentukan melalui rongga di jaringan paru-paru. Fase tuberkulosis ini sangat sulit diobati. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, sirosis paru mungkin terjadi.

Langkah-langkah diagnostik

Dalam arsenal medis modern, tes TBC telah menjadi cara paling efektif untuk menentukan TBC infiltratif, itu juga tes manta. Menentukan keberadaan kekebalan terhadap mikobakteri. Dosis mikroskopis dari ekstrak mikobakteri yang disuntikkan di bawah kulit jelas menunjukkan betapa akrab infeksi ini terhadap tubuh dan sistem kekebalannya. Perkiraan jumlah pemadatan kulit dan adanya infiltrasi.

Deteksi reaksi positif terhadap mikobakteri berarti perlunya pemeriksaan lebih lanjut, yaitu:

• bronkoskopi;
• tomografi paru-paru;
• fluoroskopi organ dalam 3 proyeksi;
• hitung darah lengkap untuk menentukan leukositosis, menurunkan kadar hemoglobin dan LED.

Pengobatan infeksi TBC

Biasanya, durasi perawatan, tergantung pada fase penyakit, bisa bertahan hingga 1 tahun. Dokter TB akan meresepkan obat untuk pengendalian TB:

• Isoniazid;
• Ofloxacin;
• Rifampicin;
• Ciprofloxacin;
• Etambutol

Bentuk-bentuk tuberkulosis yang rumit sering membutuhkan penggunaan seluruh kompleks perawatan multi-tahap yang membutuhkan penggunaan beberapa obat sekaligus.

Ketika nekrosis menyerang area paru-paru yang luas, pembedahan langsung untuk membedah dan membersihkan fokus TBC digunakan untuk menyelamatkan hidup pasien. Intervensi semacam itu berlanjut sampai resorpsi infiltrat. Bahkan setelah ini, pengobatan anti-kambuh harus dilanjutkan untuk beberapa waktu dan secara teratur ditunjukkan kepada dokter phthisiatrician.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari penyakit serius seperti itu, tindakan multistage harus diambil. Langkah-langkah dalam kedokteran ini dapat dibagi menjadi primer dan sekunder.
Struktur tindakan pencegahan utama meliputi yang berikut:

1. Nutrisi baik secara teratur.
2. Jumlah vitamin dan mineral yang cukup dalam makanan.
3. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
4. Ketaatan yang ketat pada aturan gaya hidup sehat.
5. Olahraga teratur.
6. Mengeras

1. Pemeriksaan sistematis oleh dokter.
2. Pengecualian kemungkinan kontak dengan pasien tuberkulosis.
3. Aturan kebersihan.

Pengobatan TB paru infiltratif: lesi kecil dengan infiltrat umumnya memiliki prognosis yang baik. Jika bekas luka, fibrosis, TBC dan perubahan lain di paru-paru sudah terbentuk, itu menjadi relatif aman. Kehadiran gua membuat prognosis pengobatan agak tidak menguntungkan. Akan sangat sulit untuk menghentikan transisi penyakit ke tahap fibrosa-kavernosa.

Dalam setiap kasus, perawatan harus dilengkapi dengan kursus kegiatan sanatorium dan resor, termasuk senam remedial, latihan pernapasan dan terapi diet.

TBC paru-paru adalah penyakit yang sangat serius yang tidak dapat diatasi oleh manusia selama beberapa ribu tahun, dan Anda seharusnya tidak mengalami gejalanya. Jauh lebih mudah untuk melakukan langkah-langkah pencegahan sederhana yang akan membantu menghindarinya. Setelah menemukan setidaknya sedikit tanda penyakit, setidaknya hubungi dokter umum yang akan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut.

Gambaran tuberkulosis infiltratif, apakah menular?

Tuberkulosis infiltratif adalah bentuk klinis penyakit yang ditandai oleh terjadinya proses inflamasi di jaringan paru-paru dengan pembentukan infiltrat. Menyusup - meradang sepotong paru-paru dengan jaringan mati di tengah.

Menular

Apakah TB paru infiltratif menular atau tidak? Ketika seseorang terinfeksi TBC batuk, dahak yang mengandung konsentrasi tinggi dari tongkat Koch keluar dari paru-parunya, dan mereka sangat menular. Jika terinfeksi dengan jenis TBC ini mulai membuang kotoran ini di jalan, maka bahkan orang yang baru saja lewat akan terancam dengan infeksi serius.

Jadi, menjawab pertanyaan yang diajukan di atas, jawabannya adalah ya, TB paru infiltratif menular, namun, seperti semua jenis TB lainnya.

Penyebab

TBC infiltratif dapat berkembang karena infeksi primer dan sekunder dengan basil Koch.

• gangguan hormon selama kehamilan, penyakit kelenjar yang melepaskan hormon mereka langsung ke dalam darah.

• Adanya virus human immunodeficiency.
• Pria itu menderita AIDS.
• Terinfeksi diabetes.
• Pasien sesaat sebelum ini menderita penyakit serius.
• Seorang pria menggunakan narkoba dan minum alkohol.
• Orang itu terus-menerus dalam kondisi stres.

Perlu dicatat bahwa risiko infeksi TB meningkat dengan penolakan orang tua untuk menyuntikkan BCG pada minggu pertama kehidupan seorang anak.

Gejala

Pada tahap awal, gejala penyakit tidak menampakkan diri, karena sistem kekebalan tubuh belum sempat mengenali keberadaan bakteri tuberkulosis. Satu-satunya hal yang bisa dirasakan seseorang adalah kelelahan, mudah dijelaskan oleh perubahan cuaca, meningkatnya stres di tempat kerja, dan stres yang dialami.

• fungsi normal dari sistem kekebalan tubuh;
• nutrisi yang tepat dan lengkap;
• jam tidur yang cukup;
• tingkat aktivitas intelektual, fisik yang dapat diterima.

Tetapi lebih sering penyakit berkembang lebih lanjut - fokus terbentuk di paru-paru.

• kenaikan suhu yang halus;
• batuk kendur;
• sejumlah kecil debit;
• lesu, kantuk, kelelahan.

Setelah dua bulan, lesi yang stabil dapat terbentuk. Jika lesi tidak stabil, mikobakteri masuk ke dalam darah, penyakit mulai menyebar lebih jauh, menjadi lebih besar, membentuk fokus baru (tuberkulosis fokal-infiltratif). Biasanya mempengaruhi paru-paru kanan, yang berhubungan dengan karakteristik fisiologis orang.

Dianggap sebagai hasil yang sukses, dalam keadaan ini, kekalahan dari bagian atas paru-paru kanan, karena lebih kecil kemungkinannya menginfeksi organ lain. Jika pasien didiagnosis dengan infeksi paru-paru kiri, kemungkinan kerusakan jantung yang tidak dapat disembuhkan, dan kemudian kematian, tinggi.

• suhu sangat meningkat;
• batuk parah;
• kekebalan mengurangi efisiensinya, sebagai akibatnya - kelelahan, kehilangan berat badan;
• ada kesulitan dalam tindakan pernapasan, karena rongga mulai terbentuk di paru-paru, diisi dengan massa dadih dari jaringan paru-paru.

Karena itu, ketika tidak batuk dalam waktu lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan diagnosis komprehensif dan menentukan penyebabnya.

Klasifikasi

1. TBC sadar. Ini dianggap sebagai manifestasi yang berhasil dari penyakit, karena dengan jenis penyakit ini jaringan organ pernapasan dapat dipulihkan, dan yang terinfeksi dapat disembuhkan sepenuhnya. Setelah mendeteksi TB paru infiltratif, pengobatan dengan obat anti-TB diresepkan oleh dokter segera. Kemudian tanda-tanda yang terlihat secara bertahap menjadi kurang, struktur sistem pernapasan menunjukkan reaksi positif setelah tiga bulan.
2. Progresif. Paru-paru terpengaruh secara luas, mikobakteri menyebar dengan sangat cepat, fokus pertama yang kecil, bergabung, berubah menjadi yang besar yang dapat menyerap seluruh paru-paru. Tubuh pasien memberikan semua kekuatannya untuk melawan infeksi, karena itu sistem kekebalan tubuh mulai berfungsi kurang, akibatnya, infeksi sekunder dapat terjadi.

Tubuh pasien sangat habis, mungkin untuk beberapa waktu gejalanya akan hilang, yang dapat menanamkan rasa percaya diri pasien tentang penyembuhan. Dan jika dia sehat, itu berarti dia tidak membutuhkan obat anti-TB. Jadi, tanpa berkonsultasi dengan dokter, pasien berhenti minum obat yang mereka butuhkan, dan penyakitnya kembali dengan kekuatan baru.

• Menyusup khas. Dengan jenis penyakit ini, fokus bulat, hampir seragam terbentuk, yang ukurannya beberapa sentimeter (dalam foto sinar-X, beberapa lobus yang terkena organ pernapasan dapat dilihat).
• Bentuk soft-focal. Pada roentgenogram, hanya bayangan bayangan yang terlihat, yang merupakan transformasi pneumonia pada tahap awal.
• Infiltrasi radikal. Dengan jenis TBC ini, kelenjar getah bening akar organ pernapasan terpengaruh.

Pada TB paru infiltratif, pengobatan tergantung pada fase penyakit apa.

1. resorpsi;
2. segel;
3. kolaps paru;
4. penyemaian.

Pada fase resorpsi, seperti namanya, infiltrasi (bagian paru yang meradang dengan jaringan sebagian mati) pulih, rongga di mana proses pembusukan dimulai, pertumbuhan berlebih, tercekik, proses pembusukan berhenti. Itu terjadi bahwa tidak semua infiltrat sepenuhnya diserap, tetapi dinamika positif masih terlihat dengan penurunan wabah berbahaya.

Pada fase pemadatan, infiltrat diubah menjadi jaringan fibrosa yang agak padat. Semua segel ini berbeda dalam kekuatan dan stabilitasnya.

Bahaya terbesar adalah TB paru infiltratif pada fase disintegrasi. Secara paradoks, akan lebih baik bagi pasien jika penyakit terjadi dengan disintegrasi, karena gejalanya mungkin hilang, tetapi benjolan jaringan yang terakumulasi tidak. Pada saat yang paling tak terduga, itu akan mulai hancur, dan mikobakteri berbahaya yang ada di sana akan kembali mulai menyerang tubuh manusia.

Ketika gumpalan hancur, rongga terbentuk, disebut gua. TBC infiltratif dalam fase peluruhan memiliki tingkat infeksi yang tinggi, itulah sebabnya dokter meresepkan isolasi pasien yang meningkat, perawatan terperinci dan penuh perhatian, dan peningkatan tingkat kebersihan.

Fase pembenihan ditandai dengan pembentukan sejumlah besar fokus kecil pada jarak yang sangat dekat langsung ke infiltrat. Selama fase pembenihan, pasien lebih sering tidak merasakan kondisi tidak sehat, suhu naik sedikit dan secara berkala. Biasanya, kondisi seperti ini disebabkan oleh stres / flu ringan yang dialami, oleh karena itu, sering tidak diperhatikan.

Video

Video - Jenis Tuberkulosis pada X-ray

Diagnosis dan perawatan

Seperti halnya tuberkulosis apa pun, tes Mantoux dilakukan untuk menentukan secara akurat adanya penyakit, Diaskintest dilakukan, fluorografi, pencitraan resonansi magnetik dilakukan, sekresi paru dianalisis, dan tes darah dilakukan.

TBC infiltratif dirawat untuk waktu yang lama dan dalam kompleks, karena persentase yang agak tinggi dari penyakit kembali.

Perlu diingat bahwa pasien perlu observasi sistematis di rumah sakit, pemantauan terus-menerus antibiotik anti-TB, tes sering untuk menentukan ke arah mana penyakit ini bergerak. Perawatan biasanya memakan waktu satu tahun.

• Etambuton;
• Oflosacin;
• Ciprofloxacin;
• Isoniazid;
• Rifampisin.

Dalam kasus yang parah, dokter membuat rejimen individu yang menggunakan beberapa obat anti-TB secara bersamaan.

Intervensi ahli bedah diperlukan hanya sebagai upaya terakhir, ketika ada kematian besar-besaran dari jaringan organ pernapasan, dan kehidupan pasien tergantung padanya.

Perawatan berlangsung sampai infiltrasi terakhir sepenuhnya terselesaikan. Namun, setelah pemulihan, kursus pengobatan diresepkan untuk menghindari kekambuhan, serta kunjungan sistematis ke dokter TB.

Cukup sering, pasien memerlukan perawatan tambahan, termasuk kursus berulang untuk mencegah penyakit dari berkembang lagi, dan kunjungan rutin ke dokter selama sisa hidup mereka.

Komplikasi

Anda seharusnya tidak mengobati penyakit dengan jijik, karena ini bukan hanya kesalahpahaman yang menjengkelkan, penyakit yang agak serius, dengan beberapa konsekuensi.

Komplikasi ini terjadi ketika perawatan dilakukan secara tidak tepat waktu atau salah. Sebagai contoh, seorang pasien dapat mengembangkan radang paru-paru, elang darah, pneumotoraks, meningitis, atelektasis, muncul pleurisy (tiga penyakit terakhir terjadi sangat jarang).

Tingkat komplikasi yang telah berkembang tergantung pada usia pasien, apakah ia memiliki konsekuensi dari sistem tubuh lain atau tidak. Jika Anda menemukan komplikasi ini tepat waktu, Anda dapat menghentikannya, menyembuhkan, memulihkannya. Tetapi dalam tiga puluh dua persen kasus, mereka menjadi kronis, karena tindakan pencegahan yang dirancang dengan baik tidak akan menyembuhkan mereka.

Pencegahan

Ukuran yang digunakan untuk tujuan profilaksis dibagi menjadi primer dan sekunder.

• nutrisi proporsional;
• diet harus mengandung sejumlah besar protein, karbohidrat kompleks, vitamin;
• perlu menjalani gaya hidup sehat;
• berhenti minum minuman beralkohol, gunakan narkoba;
• pengerasan, bermain olahraga.

• kunjungan sistematis ke dokter TB;
• menghentikan kontak dengan orang yang terinfeksi;
• kebersihan pribadi yang akurat dan penting.

Penting juga untuk diingat bahwa, setelah menerima vaksin BCG pada masa bayi, selama tujuh dan empat belas tahun, risiko tertular TB berkurang secara nyata.

Ramalan

Dengan keyakinan penuh kita dapat mengatakan bahwa dengan infiltrat kecil, perkiraan akan menguntungkan, kemungkinan resorpsi absolut gumpalan tinggi. Situasinya lebih buruk di hadapan bekas luka, fokus, tuberkuloma, maka dengan tidak adanya terapi pertumbuhan formasi ini dimungkinkan. Dan ketika gua-gua terbentuk, hasilnya sudah tidak menguntungkan, karena sebagian besar tuberkulosis mulai berkembang, kemudian berubah menjadi bentuk fibro-gua.

Oleh karena itu, untuk mencegah timbulnya tuberkulosis infiltratif, perlu menjalani prosedur fluorografi tahunan.

TBC paru infiltratif

Untuk memahami diagnosis TB paru infiltratif, apa itu dan apakah itu menular atau tidak bagi orang lain, Anda perlu tahu bahwa penyakit ini mempengaruhi jaringan paru-paru dengan pembentukan fokus infiltrasi dan disintegrasi selanjutnya.

Infiltrasi berarti penetrasi ke zona di mana basil tuberkel berada, sel darah (leukosit dan monosit), protein.

Ada proses inflamasi, yang berakhir dengan kematian sebagian paru-paru. Tuberkulosis pada tahap disintegrasi mengacu pada penyakit berbahaya bagi pasien dan semua orang yang berhubungan dengannya.

Penyebab fokus tuberkulosis infiltratif

Perkembangan bentuk lesi tuberkulosis paru-paru ini bisa dari dua pilihan - memperburuk penyakit yang sudah ada atau mikroba baru dalam tubuh yang sebelumnya terinfeksi.

Dimulainya kembali aktivitas berarti bahwa reaksi infiltrasi terjadi di zona lokasi fokus lama atau baru - merendam jaringan dengan sel-sel sistem kekebalan tubuh.

Jika ada infeksi masif dengan mikobakterium dari seseorang yang sudah pernah kontak dengannya di masa lalu, maka respons inflamasi alergi terbentuk - hiperemia.

Dalam kasus apa pun, bentuk infiltratif tuberkulosis hanya berkembang pada pasien yang sudah memiliki kekebalan setelah infeksi pada saat infeksi baru.

Kategori-kategori ini dapat meliputi:

• dalam kontak dengan pasien yang mengeluarkan mikobakteri;
• mengalami stres berat;
• memiliki kecanduan alkohol, narkoba atau nikotin;
• terinfeksi dengan virus imunodefisiensi;
• anggota kelompok asosial (hidup dalam kondisi yang tidak bersih, tunawisma, tahanan);
• menderita penyakit kronis, terutama diabetes, bronkitis atau pneumonia;
• bekerja di industri berbahaya.

Mekanisme perkembangan tuberkulosis infiltratif

Tahap pertama disertai dengan pembentukan fokus yang memiliki dimensi hingga 3 cm. Perbatasan mereka dapat meluas hingga menempati seluruh segmen atau bahkan sebagian kecil dari jaringan paru-paru.

Dalam kasus seperti itu, diagnosisnya adalah TB infiltratif pada lobus atas paru kanan (atau kiri). Infiltrat adalah akumulasi leukosit darah, makrofag, sel alveolar, filamen jaringan ikat.

Ketika mereka bergabung, terjadi pneumonia. Fase selanjutnya (pembusukan) disertai dengan pencairan jaringan, dapat dilengkapi dengan pembentukan rongga (rongga).

Jika pengobatan dengan obat anti-tuberkulosis berhasil, maka infiltrat terselesaikan, terbentuk bekas luka atau kapsul di sekitarnya.

Klasifikasi penyakit

Untuk memahami seperti apa bentuk radiograf dan bentuk infiltrasi untuk TB paru infiltratif, jenis fokus berikut diidentifikasi:

• berawan - bayangan homogen lemah dengan kontur kabur. Mereka cepat membusuk dan membentuk gua;
• bulat - batasnya rata dan jernih, bentuknya bulat, jika kainnya mulai hancur, maka pencerahan muncul di tengah;
• struktur lobular - heterogen, dibentuk oleh penggabungan beberapa fokus;
• marginal - luas dalam bentuk segitiga, satu sudutnya menghadap ke akar;
• Lobit - area infiltratif menempati seluruh bagian.

Tuberkulosis infiltratif paru kanan (atau kiri) dapat terjadi dalam bentuk pneumonia caseous. Lesi yang luas seperti itu menutupi sepenuhnya lobus atau seluruh bidang paru-paru.

Penyakit ini terjadi pada penderita diabetes selama kehamilan.

Gejala yang menyertai tuberkulosis infiltratif

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa onset akut, yang memberikan alasan untuk mencurigai tuberkulosis paru infiltratif pada fase disintegrasi, hanya terjadi pada seperlima pasien.

Setiap patologi keempat memiliki perjalanan tanpa gejala, sehingga seseorang dapat hidup dan tidak menyadari apa itu TB infiltratif, dan sekresi mikobakteri pada fase disintegrasi dan pembenihan menjadikannya sangat berbahaya bagi orang lain.

Jika masih ada tanda-tanda penyakit, mereka sering keliru untuk manifestasi klinis infeksi influenza, bronkitis atau pneumonia:

• kenaikan suhu hingga 38 derajat;
• peningkatan berkeringat;
• nyeri pada persendian dan otot;
• batuk dengan dahak;
• nyeri dada kanan atau kiri;
• kehilangan nafsu makan;
• kantuk atau susah tidur;
• kelemahan parah;
• jantung berdebar.

Tuberkulosis infiltratif dalam fase peluruhan dapat dimulai dengan perdarahan paru.

Dengan perjalanan yang parah, paling sering dengan pneumonia caseous, suhu naik menjadi 40 derajat, turun tajam dan naik lagi.

Pasien melaporkan kesulitan bernafas, mengeluarkan nanah saat batuk, penurunan berat badan.

Runtuhnya paru-paru pada TBC dapat dipersulit dengan penetrasi udara ke dalam rongga dada (pneumotoraks), jatuhnya bagian dari jaringan paru-paru (atelektasis), radang otot jantung, dan selaput otak.

Bentuk penyakit tanpa gejala terdeteksi selama pemeriksaan pencegahan.

Oleh karena itu, setelah beberapa fluorografi, beberapa orang mungkin terkejut dengan diagnosis "tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kiri".

Diagnosis penyakit

Karena manifestasi TBC tidak berbeda dalam spesifisitas atau tidak ada sama sekali, metode penelitian instrumen dan laboratorium memiliki nilai diagnostik:

• radiografi membantu mendeteksi infiltrat, bentuknya, memantau proses perawatan;
• tes dengan tuberkulin, sebagai aturan, positif;
• Analisis dahak dan biakannya mengungkapkan mikobakteri.

Diagnosis banding TB paru infiltratif dilakukan dengan pneumonia bakteri atau virus, kanker, kista, infeksi parasit.

Pengobatan TB paru infiltratif

Jika pasien didiagnosis, maka rawat inap segera diindikasikan. Harus diingat bahwa TB paru menular dan dirawat di institusi khusus.

Oleh karena itu, pengobatan dengan obat tradisional di rumah hanya dapat memperburuk penyakit dan mempromosikan penyebaran (penyebaran) mikobakteri ke seluruh tubuh.

Dengan kekalahan paru-paru, pengobatan dilakukan dengan obat anti-TB (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulan, obat hormon dan antioksidan.

Berapa lama terapi akan berlanjut ditentukan oleh data x-ray. Kriteria untuk penyembuhan adalah resorpsi infiltrat.

Jika obat diresepkan tepat waktu dan dalam jumlah yang cukup, maka gejalanya hilang dalam waktu sebulan.

TBC infiltratif menular ke orang lain selama bakteri dikeluarkan dari tubuh. Ini bisa berlangsung dari satu hingga empat bulan.

Gua-gua di jaringan paru-paru juga menutup sekitar periode ini. Setelah keluar, pasien mengambil kursus pencegahan untuk mencegah kekambuhan.

Prognosis untuk pasien

TB paru saat ini dapat disembuhkan. Pasien setelah terapi dapat hidup untuk waktu yang lama, sesuai dengan rekomendasi dari dokter TB.

Resorpsi penuh infiltrat lebih jarang terjadi, lebih sering pada jaringan paru-paru terdapat segel residual.

Varian yang tidak menguntungkan dari penyakit ini dianggap sebagai transisi ke pneumonia caseous, pembentukan rongga besar, tubercle.

Bentuk parah dari kondisi ini dapat berakhir dengan kematian. Hasil seperti itu terjadi ketika pasien menolak perawatan.

Pencegahan TBC

Karena penyakit ini berhubungan langsung dengan cara dan kondisi kehidupan, faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan jumlah kasus termasuk:

• kondisi sosial ekonomi
• standar hidup
• jumlah orang tanpa tempat tinggal dan bekerja,
• migrasi populasi.

Karena itu, situasi epidemiologis dianggap sangat tidak menguntungkan. Untuk memperbaikinya, perlu mengidentifikasi distributor infeksi sedini mungkin.

Untuk tujuan ini, pemeriksaan medis wajib dilakukan, yang meliputi fluorografi. Vaksinasi diindikasikan untuk anak-anak di bulan pertama kehidupan.

Apa itu TBC infiltratif

TBC paru infiltratif ditandai oleh proses purulen dengan perubahan sifat nekrotik jaringan paru-paru. Bentuk ini berkembang pada periode sekunder TBC. Bentuk infiltratif tuberkulosis adalah salah satu bentuk klinis patologi dan terdeteksi pada lebih dari setengah kasus pada pasien yang baru sakit.

Pada tahap awal perkembangan proses patologis, lesi yang dihasilkan mencapai ukuran 2-3 cm.Namun, jika penyakit dibiarkan tanpa pengobatan, seluruh lobus paru mungkin terpengaruh.

Risiko maksimum terhadap kesehatan pasien diwakili oleh area nekrosis jaringan di lobus kiri atau kanan organ dalam tahap disintegrasi. Ketika ini terjadi, penggantian jaringan yang sehat dengan massa yang tidak mudah diserap yang membentuk rongga di paru-paru, yang kemudian mengarah pada pembentukan bekas luka.

Penyebab penyakit paru-paru

Penyebab perkembangan penyakit paru-paru ini dapat berupa infeksi primer dan sekunder dengan mikobakteri. Ini terjadi ketika kekebalan melemah, yang dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh kehamilan atau patologi endokrin;
• Infeksi HIV;
• bentuk penyakit parah baru-baru ini;
• keadaan stres berat.

Selain itu, orang yang belum divaksinasi dalam waktu lebih sering terinfeksi. Pada saat yang sama, faktor eksternal dan internal dapat berkontribusi terhadap infeksi. Ini dapat terjadi jika ada kontak acak menit di jalan, di fasilitas medis, transportasi umum, dll. Zona risiko infeksi dengan tuberkulosis infiltratif mencakup orang yang memiliki kontak langsung dengan pembawa penyakit, serta orang yang telah mengalami stres psikologis atau menderita kecanduan alkohol atau nikotin dan kecanduan obat.

Klasifikasi dan fase pengembangan patologi

Para ahli berbagi penyakit ini dalam pilihan klinis dan radiologis berikut:

1. Infiltrasi seperti awan, yang dimanifestasikan sinar-X dalam bentuk bayangan homogen yang lemah, yang tidak memiliki garis besar yang jelas. Bentuk patologi TB ini ditandai oleh disintegrasi jaringan paru yang cepat dan pembentukan rongga baru.
2. Pusat bundar, yang ditunjukkan oleh X-ray dalam bentuk fokus bulat, memiliki batas yang jelas. Sebagai aturan, lokalisasi lesi jatuh pada zona subklavia.
3. Infiltrasi lobular, radiografi yang ditandai dengan gerhana berbentuk tidak teratur, terbentuk sebagai akibat dari penggabungan beberapa lesi. Sangat sering fokus semacam itu terbentuk dengan keruntuhan di tengah.
4. Infiltrasi berawan volumetrik dengan bentuk segitiga. Dengan opsi ini, proses infiltrasi memengaruhi pleura interlobar, yang dalam beberapa kasus mengarah pada pengembangan pleuritis tuberkulosis. Ketika berawan infiltrat sinar-X menunjukkan kecenderungan untuk membusuk dan pembentukan rongga.
5. TBC infiltratif fokal dengan lesi lobus paru-paru keseluruhan.

Jika kita menganggap ukuran lesi sebagai dasar klasifikasi, maka kecil (ukuran 1-2 cm), sedang (dari 2 hingga 4 cm), besar (dari 4 hingga 6 cm) dan fokus luas (lebih dari 6 cm) diisolasi. Ukuran lesi akan membantu menentukan rontgen.

Berkenaan dengan klasifikasi patologi berdasarkan jenis infiltrasi, maka ada kelompok-kelompok berikut:

1. Infiltrat khas, memiliki daerah lesi fokus homogen, yang ukurannya mencapai beberapa sentimeter.
2. Bentuk soft-focal, yang muncul pada gambar sinar-X sebagai penggelapan dan mewakili tahap awal dari perubahan pneumonik.
3. Infiltrasi radikal, ketika ada kerusakan pada kelenjar getah bening dari akar paru-paru.

Ini adalah jenis infiltrasi yang sangat penting dalam diagnosis - menurutnya dokter menentukan strategi tindakan terapeutik. Namun, pengobatan TB paru infiltratif tidak mungkin dilakukan tanpa menetapkan derajat patologi. Dalam hal ini, para ahli mengidentifikasi fase-fase patologi berikut ini:

• resorpsi;
• pemadatan;
• disintegrasi paru-paru;
• penyemaian.

Pada fase pertama, resorpsi lesi terjadi, dan rongga yang dihasilkan ditutupi dengan bekas luka. Bahkan jika resorpsi akhir infiltrat tidak terjadi, orang dapat melihat penurunan kuantitasnya di rongga-rongga organ.

Tahap pemadatan ditandai oleh fakta bahwa infiltrat dikonversi menjadi jaringan padat yang mengandung serat berserat. Tuberkulosis tanpa disintegrasi adalah bahaya bagi pasien, karena bahkan tanpa adanya gejala, lesi mungkin pada beberapa titik terbuka, sehingga proses patologis akan dimulai lagi.

TBC infiltratif dalam fase pembusukan dan kontaminasi adalah yang paling berbahaya. Disintegrasi infiltrat dan pembentukan rongga di paru-paru. Pada tahap disintegrasi, tuberkulosis paru menular, dan pasien membutuhkan perawatan khusus dan perawatan terpisah dengan pendekatan yang lebih serius terhadap masalah kebersihan. TBC paru infiltratif pada fase peluruhan membutuhkan kepatuhan dengan semua kondisi ini untuk pasien. Kalau tidak, itu penuh dengan komplikasi serius. Pada fase penyemaian atau diseminasi di area yang dekat dengan infiltrat, berbagai fokus terbentuk.

Tanda-tanda proses patologis di paru-paru

Gejala tuberkulosis infiltratif akan langsung tergantung pada jenis infiltrasi. Gambaran klinis akut adalah khas dari situasi di mana TB infiltratif paru kanan atau lobus organ kiri berkembang. Tidak adanya gejala atau keparahan lemah dari proses patologis adalah karakteristik infiltrat bulat, lobular dan seperti awan.

Dalam jumlah kasus yang sangat banyak, tanda patologi non-spesifik pertama adalah peningkatan suhu tubuh ke level 38-38,5 ºС, yang dapat bertahan selama 2-3 minggu. Pada saat yang sama, dengan latar belakang peningkatan suhu, pasien memiliki keringat, nyeri otot, keadaan lemah, batuk dengan dahak. Gambaran klinis keseluruhan mirip dengan flu, bronkitis atau pneumonia akut. Dalam beberapa kasus, penyakit ini disertai dengan hemoptisis atau perdarahan di paru-paru.

Pasien melaporkan rasa sakit di dada di area lesi, kurang nafsu makan, gangguan tidur, kelemahan umum dan detak jantung tidak teratur. Adapun perjalanan patologi asimptomatik atau oligosimptomatik, dalam hal ini, penyakit terdeteksi selama pemeriksaan klinis atau selama pemeriksaan medis preventif berdasarkan data fluorografi.

Apakah itu penyakit paru-paru yang menular?

Para ahli menanggapi secara positif pertanyaan apakah TB paru infiltratif menular atau tidak. Dalam hal ini, penyakit ini berbahaya terlepas dari tahap perkembangannya, mulai dari fase resorpsi dan berakhir dengan fase pembenihan. Pada semua tahap pada pasien dengan dahak, bakteri dilepaskan, yang merupakan agen penyebab dari proses patologis.

Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal perkembangan. Akibatnya, ada risiko bahwa pasien akan memiliki waktu untuk menginfeksi orang-orang di sekitarnya.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis, terlepas dari tahap perkembangan tuberkulosis infiltratif, resepkan fluorografi, sinar-x. Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini ada banyak metode pemeriksaan yang penting, riwayat medis dan pemeriksaan fisik pasien dalam mendiagnosis bentuk TB infiltratif sangat penting.

Namun, untuk tujuan diagnostik, pasien diresepkan tes laboratorium urine, dahak, darah dan tinja. Studi-studi ini mengkonfirmasi ada atau tidaknya patogen.

Dalam kasus yang lebih parah, ketika X-ray, fluorografi dan tes laboratorium tidak memungkinkan untuk mendiagnosis patologi dengan segera, pasien akan diberikan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Diagnosis banding TB paru infiltratif dimulai dengan tes TB dan tes laboratorium dahak. Menurut para ahli, sudah pada tahap awal pengembangan patologi pada pasien, reaksi aktif diamati bahkan untuk dosis kecil tuberkulin.

Dalam kasus ketika tuberkulosis infiltratif dari lobus atas paru kiri dan bentuk-bentuk patologi lainnya berkembang, pasien diresepkan tes diagnostik berulang setelah terapi. Langkah-langkah ini akan membantu menghindari komplikasi kesehatan yang tidak diinginkan. Untuk alasan ini, pasien disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin setiap 6-8 bulan. Frekuensi mereka akan tergantung pada apakah tuberkulosis infiltratif yang berkembang pada lobus atas paru kanan atau bentuk lainnya. Yang tak kalah penting adalah apakah jaringan paru-paru mulai membusuk.

Metode terapi

Pengobatan penyakit harus dimulai segera setelah diagnosis dibuat. Riwayat TB infiltratif dijelaskan dari saat pasien dirawat di rumah sakit, diisi oleh dokternya.

Dalam hal ini, kursus terapi dilakukan di rumah sakit dengan penggunaan obat anti-TB dan menghilangkan gejala yang ada. Kursus akan berlanjut sampai infiltrat sepenuhnya larut. Dengan demikian, perawatan dapat berlangsung dari 9 hingga 12 bulan. Namun, ini tidak berarti bahwa setelah periode ini pasien dapat melupakan penyakitnya selamanya. Untuk menghindari kekambuhan, pasien perlu menjalani kemoterapi secara berkala di bawah pengawasan dokter.

Metode pengobatan yang diterapkan akan tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan bentuknya. Jika rangkaian terapi tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka dokter menggunakan intervensi bedah. Selain prosedur medis, pasien harus meninggalkan penggunaan produk tembakau dan alkohol, serta mematuhi rutinitas dan nutrisi harian yang benar, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Kemungkinan komplikasi

Setiap pasien akan sangat mahal untuk mengabaikan kesehatan mereka sendiri dalam hal deteksi TB infiltratif, terlepas dari apakah paru-paru terpengaruh di kanan atau kiri. Ini tidak hanya akan memperburuk kualitas hidup manusia, tetapi juga memicu perkembangan sejumlah komplikasi. Jika tuberkulosis infiltratif telah diidentifikasi, misalnya, dari paru-paru kanan pada fase disintegrasi atau bentuk lain dari penyakit, pengembangan komplikasi mungkin terjadi dalam kasus terapi yang salah atau yang diprakarsai sebelumnya.

Sebagai komplikasi dari lesi infiltratif kiri atau kanan, para ahli membedakan hemoptisis, pneumotoraks, pneumonia caseous, radang selaput dada atau meningitis TB.

Pada tahap awal pneumonia caseous, pasien mengalami demam dengan peningkatan suhu tubuh hingga 40-41 ºС. Pada saat yang sama, pasien menderita sesak nafas, batuk, batuk basah, sensasi nyeri di daerah dada muncul. Namun, pasien mulai kehilangan berat badan.

Perkembangan komplikasi akan tergantung pada faktor-faktor seperti usia pasien, adanya penyakit kronis pada organ lain dan sistem tubuh.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan penyakit, para ahli merekomendasikan langkah-langkah pencegahan berikut:

1. Perlu divaksinasi setiap tahun, yang akan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
2. Tindakan pencegahan berikutnya terhadap TBC adalah perawatan pilek dan penyakit lain yang lebih tepat waktu.
3. Langkah-langkah anti-TB para ahli menyebut penerimaan mineral dan vitamin kompleks dan cara lain untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
4. Pemeriksaan kesehatan tahunan.
5. Gaya hidup sehat juga akan menghindari perkembangan TB paru infiltratif.

Bahkan jika seseorang telah didiagnosis dengan tuberkulosis infiltratif, adalah mungkin untuk mempertahankan kualitas hidup yang biasa. Untuk melakukan ini, hanya perlu lulus tes diagnostik secara tepat waktu. Langkah-langkah ini akan menghindari perkembangan efek kesehatan yang tidak diinginkan. Perawatan sendiri sangat dilarang.

TBC paru dalam fase kolaps

Perkembangan patologi yang cepat sebagai akibat dari kerusakan mikobakterium menyebabkan kerusakan jaringan, di tempat terbentuknya gua-gua. Bentuk penyakit ini disebut TB paru infiltratif dalam fase disintegrasi. Tahap ini proses inflamasi dari jenis perifocal, yang disertai dengan hipersensitivitas, perubahan patologis dalam fungsi sistem endokrin. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, infeksi menyebar ke organ lain melalui aliran darah. Kursus terapeutik cukup panjang, prognosisnya menguntungkan dalam hal tindakan tepat waktu, ketika MBT (Mycobacterium tuberculosis) tidak punya waktu untuk mengembangkan resistensi terhadap semua kelompok obat.

Etiologi

Dasar untuk pengembangan bentuk diseminata adalah infeksi endogen atau eksogen. Reaktivasi terjadi ketika perkembangan dalam fokus area lama atau yang baru terbentuk di mana ada proses eksudatif. Dengan penetrasi MBT masif yang berulang, terjadi hipertensi - reaksi akut tubuh terhadap efek patogen pemicu. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita patologi dan kondisi berikut:

• Pasien dengan infeksi MBT sebelumnya
• Ketika kecanduan alkohol dan narkoba
• Orang-orang yang memimpin gaya hidup asosial
• Dengan diabetes
• Untuk penyakit kronis serius pada sistem pernapasan
• Orang dengan infeksi HIV.

Patogenesis

Sistem pertahanan tubuh dalam pembersihan mukosiliar, ketika rahasia spesifik diproduksi, menempel MBT menyerang. Di masa depan, patogen dihilangkan. Jika kekebalan di bawah pengaruh sejumlah alasan tidak punya waktu untuk terbentuk, bakteri mulai menumpuk di departemen dengan saluran sirkulasi mikro yang paling berkembang - di paru-paru dan kelenjar getah bening. Pada saat yang sama, populasinya meningkat secara signifikan.

Di tempat pembentukan koloni luas mbt, proses fagositosis dengan partisipasi makrofag berkembang. Tetapi patogen menciptakan faktor virulen yang berkontribusi pada penghancuran senyawa lisosom. Akibatnya, bakteri terus berkembang biak, tetapi sudah ekstraseluler.

Dalam kasus deaktivasi makrofag, proses fagositosis tidak efektif, sehingga pertumbuhan koloni mbt tidak terkontrol. Sel tidak mampu menutupi volume kerusakan yang demikian, ada kematian yang sangat besar. Banyak mediator dan proteolitik dilepaskan, yang mengarah pada penghancuran jaringan. Pada saat ini, media nutrisi dibuat yang berkontribusi pada fungsi MBT.

Peradangan mengambil karakter yang luas, dinding pembuluh darah menjadi permeabel, karena protein, plasma, dan senyawa leukosit membentuk granuloma di jaringan. Nekrosis dimulai dalam formasi ini, terjadi caseosis. Infiltrasi meningkat, fokus individu bergabung ke area yang luas.

Perkembangan patologi terdiri dari tiga tahap: infiltrasi, pembusukan, pembenihan, yang menunjukkan tahap aktif. Selain itu, pada beberapa pasien salah satu fase dapat diamati, sementara pada yang lain - dua atau tiga. Masing-masing memiliki gejala sendiri yang membantu menegakkan diagnosis dengan benar dan meresepkan perawatan.

Fitur utama adalah proses eksudatif. Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kanan atau bagian kiri sistem ditandai oleh pembentukan cairan dalam lumens alveolar. Rahasia ini terdiri dari protein fibrin dan sel-sel epitel mati. Komplikasi adalah pneumonia dengan kerusakan pada area lobar dan pembentukan rongga kavernosa.

Phthisiatricians membagi beberapa jenis patologi dengan percepatan penyemaian:

• Tuberkulosis paru kanan atau kiri dengan infiltrat seperti awan ditandai oleh proses disintegrasi yang cepat dan munculnya rongga baru. Pada radiograf dicatat dalam gagasan bayangan samar.
• Lesi dengan batas yang jelas, yang terlokalisasi di zona subklavia dan memiliki area terang di tengah - infiltrasi bundar.
• Bentuk bayangan yang tidak teratur dalam bentuk menggabungkan beberapa lokasi memiliki karakteristik pembusukan di tengah - ini adalah tahap lobular.
• Bayangan segitiga dengan ujung tajam menghadap akar dan memiliki batasan alur sepanjang tepi bawahnya adalah tahap peluruhan perisissouritic.
• Penyemaian yang luas dan kerusakan pada area luas infiltrat yang menyatu ke dalam rongga umum, menempati seluruh lobus paru kiri atau kanan, adalah bentuk lobar.

Semua spesies, tanpa kecuali, memiliki ciri yang sama - adanya infiltrasi dan penyemaian jenis bronkogenik. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa, sampai titik tertentu, patologi tersebut memiliki gejala khas pneumonia dan infeksi pernapasan influenza. Oleh karena itu, tuberkulosis pada tahap pembusukan dikenali dengan pemeriksaan rontgen.

Gambaran klinis

Penyakit ini berkembang dari 14 hingga 120 hari. Tanda bervariasi, tergantung pada tingkat perkembangan:

Fase infiltrasi

Dalam bentuk ini, masih belum ada perubahan destruktif, tetapi ada proses inflamasi disertai dengan eksudasi. Gejala diekspresikan dalam manifestasi berikut:

• Kelemahan, kelelahan
• Nafsu makan berkurang
• Nyeri dada
• Batuk kering dengan mengi basah
• Pyoderma
• Ketegangan otot
• Suara gesekan pleura.

Fase disintegrasi

Pencairan lapisan epitel dengan formasi nekrotik caseous dimulai. Massa yang hancur ditolak, diekskresikan melalui bronkus melalui udara. Rongga pneumiogenik menandai tingkat kerusakan. Jika kelenjar getah bening terlibat, sekresi caseous melalui fistula terjadi. Gambaran klinis adalah sebagai berikut:

• Batuk dengan mengi berbagai intensitas dan dahak
• Hemoptisis
• Dispnea persisten
• Perasaan tertekan di dada
• Keringat berlebihan
• Suhu melonjak dari subfebrile ke sangat tinggi
• Gangguan tidur
• Sianosis pada mukosa mulut
• Turgor kulit yang berkurang.

Kontaminasi fase

Seringkali, kerusakan jaringan menyebabkan penyebaran mbt ke organ yang tidak terpengaruh. Mereka masuk ke area paru-paru yang sehat bersama dengan dahak saat batuk. Tanda-tanda keracunan parah ditambahkan ke semua gejala karakteristik. Pertama, penyakit ini menyebar ke daerah-daerah terdekat, kemudian berlanjut.

Fokus memiliki bentuk yang tidak teratur, transisi dari proses inflamasi melalui saluran alveolar dan bronkiolus. Tahap TBC ini juga disebut terbuka.

Diagnostik

Dokter selama pemeriksaan pasien mengumpulkan data tentang kondisinya, mencari tahu informasi tentang infeksi primer. Auskultasi dan perkusi diperlukan untuk menilai pernapasan dan mengi, mereka lebih terasa dalam bentuk lobar.

Cara paling efektif untuk menentukan segala bentuk TBC adalah dengan tes TBC. Teknik ini dirancang untuk menentukan respons sistem kekebalan tubuh terhadap mbt, yang sangat membantu dalam pengobatan. Setelah menerima hasil positif, pengujian dan analisis berikut dilakukan:

• Radiografi dalam 3 proyeksi
• Pemeriksaan tomografi
• Bronkoskopi untuk analisis dahak
• Tes biokimia untuk menentukan tingkat elemen leukosit.

Metode pengobatan

Jika TBC terdeteksi pada fase peluruhan, terapi dilakukan di rumah sakit. Taktik ditujukan pada resorpsi infiltrat, penutupan gua dan hasil tes tuberkulin negatif. Obat anti-TB untuk kemoterapi diresepkan secara komprehensif untuk menghindari perkembangan resistansi. Ada prinsip tiga kelompok, yang melibatkan penggunaan antibiotik berikut:

Skema pertama

Kursus pengobatan termasuk dua obat. Yang pertama, Isoniazid, adalah senyawa yang dapat menghambat produksi asam mikolik, yang merupakan bahan bangunan untuk dinding MBT. Agen bakterisida bekerja pada patogen pada tahap pengembangbiakan dan bakteriostatik pada patogen pada fase istirahat. Dosisnya 5-10 mg / kg berat badan. Durasi pengobatan untuk anak-anak adalah dua bulan, untuk orang dewasa - 6-12 bulan.

Regimen obat kedua - Rifampicin, yang termasuk dalam kelompok antibiotik spektrum luas. Ini mengganggu produksi elemen ribonukleat langsung di sel bakteri. Menciptakan konsentrasi maksimum dalam darah setelah 2 jam setelah pemberian, mempertahankannya sepanjang hari. Dosis harian rata-rata adalah 0,45 g, tetapi pada fase disintegrasi jaringan dapat mencapai 0,6 g / kg berat badan. Total durasi pengobatan adalah 12 bulan.

Sirkuit kedua

Metode ini bertujuan untuk mencegah kontaminasi, melibatkan penggunaan 4 obat. Yang pertama adalah Ethambutol, yang menghancurkan patogen yang telah mengembangkan resistensi terhadap Isoniazid. Zat aktifnya menembus ke dalam sel patogen, melanggar metabolisme seluler, tetapi hanya pada strain yang berada dalam tahap reproduksi. Ini diresepkan dalam dosis 25 mg / kg berat badan selama dua bulan, total durasi pengobatan adalah 6-12 bulan.

Obat kedua dari skema ini adalah Protionamide, yang menghentikan produksi elemen protein dalam struktur mikobakteri. Ia bekerja melawan patogen intraseluler dan ekstraseluler. Mempengaruhi strain pada tahap istirahat, reproduksi dan bentuk atipikal. Orang dewasa menunjuk 0,5 - 1 g, dibagi menjadi 3 dosis per hari, anak-anak - 20 mg / kg berat badan.

Yang ketiga dalam kelompok itu adalah Pyrazinamide, yang menembus dengan baik ke dalam fokus tuberkulosis. Paling aktif di lingkungan asam, dapat bekerja bakteriostatik dan bakterisida. Dosis harian - 1,5-2 g.

Obat lain yang termasuk dalam rejimen pengobatan adalah Streptomycin. Ini adalah salah satu antibiotik aminoglikosida pertama, yang mulai digunakan dalam pengobatan tuberkulosis. Menghambat sintesis protein patogen, yang menyebabkan pembelahan bakteri ditekan, dan perkembangannya berhenti. Dosisnya 0,5-1 g per hari. Hanya dengan menggunakan semua 4 obat yang dapat menghalangi resistensi dari strain.

Skema ketiga

Ditunjuk dalam kasus kegagalan metode pengobatan lain. Asam para-aminosalisilat memiliki kemampuan rendah untuk membentuk resistensi. Komposisi menggusur molekul unsur-unsur benzoat asam folat, yang karenanya terjadi pelanggaran replikator dalam struktur senyawa ribonukleat mbt. Dosis rata-rata daun 10-12 g per hari, dibagi menjadi beberapa dosis. Untuk pengobatan anak-anak membutuhkan 200 mg / kg berat badan per hari. Membutuhkan terapi jangka panjang dari 6 hingga 12 bulan.

Obat kedua dalam kelompok itu adalah Tibon (thioacetazone), yang memiliki kemampuan mencegah pertumbuhan mikobakteri. Ini mencegah resistensi patogen, efektif dengan adanya fistula atau keterlibatan kelenjar getah bening dalam proses patologis. Produk ini dianggap beracun, oleh karena itu jarang digunakan. Ini juga digunakan dalam skema pertama dan kedua, jika perlu. Dosis dimulai dengan 0,01 g dua kali sehari, secara bertahap meningkat menjadi 0,5 g selama 6 bulan.

Selain itu, pengobatan TB merekomendasikan penggunaan agen imunomodulator, kortikosteroid, senyawa anti-inflamasi. Untuk TBC dalam fase peluruhan, obat-obatan berikut biasanya diresepkan:

• Methyluracil merangsang faktor perlindungan di tingkat sel, membantu jaringan untuk regenerasi. Dosis - 0,5 g 4-6 kali sehari.
• Etimizol termasuk dalam kelompok obat analeptik. Ini merangsang pusat pernapasan, meningkatkan tingkat kortikosteroid dalam darah. Digunakan dengan komplikasi - atelektasis, gangguan ventilasi, dan pertukaran gas paru-paru. Efektif dengan penyemaian bronkiolus. Diangkat dalam jumlah 0,1 g tiga kali sehari.
• Levamisole adalah imunostimulan yang mengaktifkan aksi makrofag dan senyawa leukosit. Dosisnya 150 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.
• Pirogenal adalah liposakarida dengan sifat interferonogenik. Ini meningkatkan proses restorasi, meningkatkan efektivitas pengobatan dengan kemoterapi. Dosis terapi maksimum per hari adalah 1000 unit.
• Prednisolon adalah efek hormonal, anti-inflamasi, anti-eksudatif. Mengganggu perkembangan kondisi syok dan reaksi alergi. Membantu dengan lesi difus jaringan ikat. Untuk pengobatan, 20-30 mg per hari digunakan.

Pencegahan dan prognosis

Hasil yang menguntungkan dari pengobatan patologi adalah resorpsi infiltrasi. Pada saat yang sama, perubahan jaringan fibrosa dan fokal tetap ada. Dengan prognosis yang lebih buruk, tuberculoma dapat terbentuk, dan pneumonia caseous berkembang. Untuk pasien dengan keracunan meningkat, risiko kematian cukup tinggi, tetapi dengan metode terapi modern hasil seperti itu sangat jarang.

Untuk mencegah kegiatan berikut dilakukan:

• Vaksinasi tepat waktu
• Isolasi pasien dengan pengembangan patologi
• Pemeriksaan wajib untuk masuk kerja
• Deteksi dini orang yang berisiko
• Melakukan tindakan anti-epidemi.

TBC kurang rentan terhadap orang yang menjalani gaya hidup sehat dan memuaskan. Peran besar dimainkan oleh nutrisi normal, penolakan kebiasaan buruk, pengerasan, tinggal di udara terbuka, olahraga, dan olahraga. Untuk mempertahankan kekuatan kekebalan tubuh, perlu untuk menambah kekurangan vitamin.