Gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak. Tuberkulosis pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Penyakit yang datang kepada kita sejak jaman dahulu merusak banyak orang dari berbagai kondisi sosial dan material setiap tahun. Salah satu penyakit menular yang serius dapat membahayakan bayi dan orang tua berambut abu-abu. TBC dapat mempengaruhi organ vital seseorang. Kecerdasan penyakit ini terletak pada fakta bahwa penyakit ini dapat bertahan selama beberapa tahun dalam fase laten. Apa saja gejala tuberkulosis dini pada anak-anak? Apa yang harus mengingatkan orang tua yang peduli agar tidak melewatkan timbulnya penyakit? Anak-anak memiliki karakteristik mereka sendiri dari perjalanan penyakit, yang harus diketahui oleh setiap orang tua.

Apa itu TBC, apa kelicikannya?

Penyakit menular melalui udara berbahaya karena dapat mempengaruhi semua sistem dan organ vital, tetapi agen penyebab tuberkulosis memberikan preferensi terbesar pada paru-paru manusia. Penyakit di zaman kuno disebut konsumsi kata "layu", di mana tubuh pasien sangat kelelahan, batuk dan kelemahan adalah sahabat utama penyakit ini. Pada tahun 1882, Robert Koch menemukan agen penyebab penyakit menular ini.

Semua kualitas ini berkontribusi pada infeksi yang mudah dan perawatan yang sangat bermasalah dan jangka panjang. Tetapi patogen ini tidak mentolerir sinar matahari dan mati di bawah efek langsungnya dalam beberapa menit. Mendorong semangat adalah kenyataan bahwa tidak setiap orang yang tubuhnya telah ditembus virus pasti akan jatuh sakit. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa hanya dalam kondisi yang menguntungkan, infeksi yang tersembunyi dalam tubuh selama bertahun-tahun dapat memulai tindakan destruktifnya. Dan jika Anda melihat gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak, maka ada risiko penyebaran infeksi tidak hanya ke paru-paru, tetapi juga ke organ lain.

Sumber infeksi dan cara penetrasi ke dalam tubuh

Seseorang dapat terinfeksi tuberkulosis dari hewan yang sakit atau orang yang batuk atau dahak dengan mengeluarkan MBT (mikrobakterium tuberkulosis).

Hal utama dalam kasus ini adalah tidak mengabaikan gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak dan membunyikan alarm ketika mereka mencurigai ada sesuatu yang salah dengan anak tersebut.

Kerentanan tubuh anak

Ada pendapat yang tersebar luas bahwa orang-orang yang kurang gizi, yang hidup dalam kondisi yang tidak bersih di kamar-kamar dengan tingkat kelembaban yang tinggi, dan juga karena sifat kegiatan mereka yang sering dipaksa untuk berhubungan dengan orang-orang yang terinfeksi TBC, menjadi sakit dengan TBC. Faktor-faktor ini relevan untuk anak-anak dan orang dewasa. Tetapi karena sejumlah alasan, anak-anak berisiko lebih sering terinfeksi, dan ini disebabkan oleh fitur terkait usia yang memengaruhi struktur organ tertentu. Juga peran penting yang dimainkan oleh ketidakstabilan sistem kekebalan anak terhadap infeksi TB yang agresif.

Gejala-gejala tuberkulosis pada anak-anak di bawah usia satu tahun mudah dilihat, dapat dikacaukan dengan flu biasa, tanpa memberi perhatian serius pada manifestasi penyakit karena ciri-ciri khas usia:
• sistem kekebalan tubuh yang rentan ketika fagosit tidak mampu mengatasi dan menghancurkan infeksi yang telah memasuki tubuh;
• fungsi ventilasi paru yang kurang berkembang;
• dengan refleks batuk yang tidak jelas;
• karena jumlah kecil kelenjar mukosa, permukaan bronkus yang kering mendorong penetrasi basil tuberkel ke dalam paru-paru.

Manifestasi pertama

Apa saja gejala tuberkulosis pada anak? Menembus tubuh anak dengan mudah, penyakitnya tertutup dan sulit diobati. Penyakit ini dapat dikacaukan dengan flu biasa. Organ yang menginfeksi infeksi sangat menentukan. Gejala penyakit tergantung pada gangguan fungsi organ atau sistem yang terpengaruh, serta pada aktivitas kursus. Manifestasi penyakit yang "kabur" dapat merugikan.

Tidak adanya keluhan karena masa kanak-kanak mereka akan mempersulit diagnosis penyakit pada bayi, jadi Anda sebaiknya hanya mengandalkan perhatian orang tua terhadap kesehatan anak.

Gejala TBC pada anak usia 3 tahun adalah sebagai berikut:
• gangguan pada sistem saraf, diekspresikan dalam keracunan umum tubuh;
• bayi menjadi gugup dan menangis tanpa alasan, kecemasan diucapkan;
• gangguan tidur;
• meningkatnya keringat saat tidur (telapak tangan, punggung dan bantal selalu basah);
• kurang nafsu makan;
• gangguan fungsi pencernaan;
• fluktuasi suhu yang tidak dapat dibenarkan: sedikit peningkatan suhu tubuh pada malam hari hingga 37-37,5 ° C dan turun menjadi 36 ° C di pagi hari, yang berlarut-larut;
• batuk memiliki karakter bitonic (dengan nada ganda: rendah dan juga tinggi);
• kelenjar getah bening membesar, tetapi tidak menyebabkan sensasi nyeri, dan kelenjar getah bening awalnya bereaksi pada akar paru, kemudian di atas tulang selangka dan leher.

Komplikasi

TBC pada bayi memiliki ciri khusus, gejalanya harus mewaspadai ibu saat menyusui, ketika pemberian makan yang ideal berakhir dengan gangguan pencernaan: disfungsi saluran pencernaan, regurgitasi.

Ini adalah daftar komplikasi yang tidak lengkap yang dapat disebabkan oleh infeksi pada anak di bawah tiga tahun.

TBC paru: gejala pada anak-anak. Bagaimana cara menghindari infeksi?

Manifestasi awal penyakit ini diekspresikan dengan lemah, dan sangat sering diabaikan. Orang tua harus memperhatikan kantuk, kelelahan, kelesuan anak mereka. Anak-anak 7-8 tahun dan remaja yang terinfeksi TBC mungkin memiliki tanda-tanda bronkitis atau infeksi virus normal, di mana TBC ditutup. Terkadang gejala klasik penyakit ini muncul tiba-tiba. Orang tua harus memperhatikan menyembunyikan TB. Gejalanya, tanda-tanda pertama pada anak muncul sebagai berikut:
• sedikit peningkatan suhu hingga 37 derajat C, yang tidak turun untuk waktu yang lama;
• sesak napas, yang meningkat seiring waktu;
• menggigil pada suhu sekitar normal;
• keringat berlebih di malam hari;
• kelemahan, kelelahan;
• persisten, batuk yang menetap selama beberapa minggu;
• kurang nafsu makan;
• dahak dikeluarkan, dan terkadang dengan darah;
• penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas;
• rasa sakit di daerah toraks.

TBC paru pada anak bisa disembuhkan, jadi sebaiknya jangan panik. Ada kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter TB yang akan meresepkan perawatan yang sesuai. Jalan menuju pemulihan akan lama, tetapi penyakit ini dapat disembuhkan dengan perawatan medis yang tepat waktu. Dengan bentuk yang berjalan, disintegrasi jaringan paru-paru dan penyebaran infeksi fokal ke organ lain adalah mungkin.

Gejala TBC tulang pada anak-anak

Dalam pemahaman kebanyakan orang, ketika diagnosis "tuberkulosis" disebutkan, asosiasi muncul segera dengan bentuk paru penyakit. Perlu dicatat bahwa tidak hanya paru, tetapi juga sistem dan organ orang lain, termasuk tulang dan sendi, yang terkena infeksi ini.

Pasien harus hidup dengan manifestasi menyakitkan berikut:
• kerapuhan tulang, mengakibatkan fraktur yang sering;
• kekakuan dalam gerakan karena sensasi menyakitkan pada aktivitas fisik sekecil apa pun;
• nyeri hebat di tulang belakang dan semua persendian;
• terjadi deformasi tulang atau sendi, area yang terkena membengkak.

Agar tidak mengarah pada konsekuensi ireversibel TBC tulang, gejalanya, tanda-tanda pertama pada anak-anak harus mengingatkan orang tua. Orang dewasa diharuskan menunjukkan anak itu kepada profesional medis. Ini akan mencegah peralihan penyakit ke fase pasca-rematik, akan menyelamatkan hidup anak dan menyelamatkannya dari kecacatan.

Prosedur yang diperlukan untuk mengkonfirmasi / menolak diagnosis

Anak-anak dengan dugaan TB diresepkan tes yang diperlukan (analisis urin dan darah umum dan terperinci), x-ray paru-paru diresepkan, dahak pagi hari diberikan selama dua hari berturut-turut. Berdasarkan analisis ini, dokter TB membuat kesimpulan. Jika perlu, tes tambahan ditugaskan untuk memiliki gambaran lengkap. Tes juga dilakukan untuk mengidentifikasi sensitivitas tubuh anak terhadap basil tuberkel - tes Mantoux. Sangat sering, tes ini mengungkapkan adanya basil infeksius dalam tubuh, tetapi ini tidak berarti bahwa anak itu sakit dengan penyakit ini. Seringkali penyakit "menunggu" untuk saat yang nyaman, sehingga dalam kondisi yang menguntungkan (situasi stres atau pilek), perkembangan aktif dimulai. Maka Anda tidak boleh melewatkan gejala tuberkulosis pertama pada anak-anak.

Bagaimana cara bertindak ketika suatu penyakit terdeteksi?

Bahkan pada kecurigaan sekecil apa pun tentang TB, orang tua harus segera menghubungi dokter anak. Perawatan yang memadai pada tahap awal sangat penting. Dilarang keras memulai pengobatan sendiri, dan terlebih lagi menggunakan antibiotik yang mudah beradaptasi basil tuberkel. Akibatnya, risiko mengembangkan komplikasi pada anak akan meningkat, yang akan menambah masalah selama perawatan. Butuh waktu lama untuk minum obat melawan TBC, dan mereka serius mempengaruhi seluruh tubuh anak-anak, tidak hanya basil tuberkel.

Untuk mengidentifikasi penyakit seperti TBC pada anak-anak, gejala dan pengobatan harus ditimbang oleh seorang spesialis medis.

Terapi

Obat yang diresepkan berdasarkan pemeriksaan anak. Dosis dihitung dengan mempertimbangkan karakteristik fisiologis tubuh dan berat pasien. Dalam kasus penyakit ringan, rawat inap tidak selalu diperlukan. Obat-obatan yang diresepkan "Streptomycin" atau "Isonoazid" diberikan secara gratis oleh dokter TB yang menghadiri untuk seluruh kursus pengobatan yang diperlukan. Ambil obat dengan produk susu untuk meminimalkan efeknya pada dinding dan mukosa lambung.
Jika pengobatan diresepkan tepat waktu, efek positif datang dengan cepat karena kemampuan unik tubuh anak untuk regenerasi jaringan yang rusak dengan cepat.

Dianjurkan untuk menjalani perawatan kemoprofilaksis dalam mendeteksi infeksi (tes Mantoux positif), tetapi tanpa adanya gejala aktif penyakit.

Pencegahan perkembangan tuberkulosis pada anak-anak

Lebih mudah diselamatkan daripada menyingkirkan penyakit. Tindakan pencegahan akan dapat mencegah dan membersihkan tubuh anak-anak pada usia yang begitu muda dari masalah kesehatan.

Daftar tindakan pencegahan meliputi:
1. Gizi seimbang penuh.
2. Meminimalkan situasi stres.
3. Regimen tidur dan siang normal.
4. Vaksinasi wajib, serta vaksinasi ulang BCG, tepat mengikuti jadwal vaksinasi yang dikembangkan.
5. Untuk menentukan kekebalan terhadap basil tuberkel, organisme diuji dengan tes Mantoux setiap tahun hingga usia 18 tahun untuk anak-anak yang divaksinasi dan dua kali setahun untuk tidak divaksinasi.
6. Untuk anak-anak yang kontak dengan pasien dengan TB, perawatan kemoprofilaksis diberikan dengan obat khusus.

Semua tindakan ini akan membantu memperkuat kekebalan anak, sehingga mencegah perkembangan penyakit. Tetapi bahkan dengan deteksi TBC jangan putus asa, karena saat ini Anda dapat menyingkirkan penyakit ini. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, maka hasilnya akan positif.

Tuberkulosis anak: fitur utama, pengobatan dan pencegahan

Anak-anak dengan TB adalah 16-19 orang per 100 ribu orang sehat. Statistik ini mencakup kasus-kasus di mana penyakit telah menunjukkan tanda-tanda klinis. Pada saat yang sama, infeksi pada tongkat Koch (tanpa gejala) di Rusia berkisar antara 15% hingga 60%, tergantung pada wilayahnya. Semua ini menunjukkan bahwa TBC pada anak-anak dan remaja adalah masalah pengobatan domestik.

TBC anak-anak dibagi menjadi dua bentuk sesuai dengan metode penetrasi bakteri. Primer - ketika patogen memasuki tubuh dari lingkungan eksternal. Sekunder - ketika di dalam tubuh ada kantong reproduksi bakteri, dan mereka, ketika dibuka, membuang patogen ke dalam darah. Biasanya, chemoprophylaxis dan vaksinasi tidak menunjukkan tanda-tanda tuberkulosis pada anak-anak. Namun, dalam kasus gangguan profilaksis pada anak-anak, TBC terwujud.

Apa itu TBC anak?

TBC pada masa anak-anak berbeda dalam gejala perjalanan dan karakteristik, untuk alasan ini TBC diisolasi dalam bentuk penyakit yang terpisah. Kursus penyakit khusus menyebabkan resistensi rendah dan ketidakmampuan tubuh anak untuk melokalisasi penyakit.

Foto 1. Batuk kering adalah gejala terang penyakit paru-paru tuberkulosis pada anak-anak dan remaja.

Sindrom karakteristik adalah keracunan tuberkulosis, yaitu, ketika penyakit berjalan tanpa lokalisasi tertentu. Perjalanan penyakit tergantung pada usia anak, kesehatan umum. Tubuh anak di bawah 2 tahun tidak dapat menghentikan penyebaran patogen, dan vaksinasi pertama harus dilakukan pada usia dini.

Agen penyebab TBC ditularkan kepada anak-anak dengan cara apa pun yang mungkin: makanan, udara, kontak. Mungkin bahkan infeksi intrauterin atau saat melahirkan. Kelompok risiko termasuk anak-anak dan remaja yang:

terinfeksi HIV;
menderita diabetes;
sakit dengan penyakit onkologis;
tidak divaksinasi;
minum obat hormonal dan sitostatik;
gunakan antibiotik untuk waktu yang lama;
tumbuh dalam keluarga yang tidak baik atau pergi ke tempat penampungan;
hidup dalam kondisi yang tidak sehat.

Foto 2. Antibiotik - elemen kunci terapi obat dalam pengobatan penyakit TB pada anak-anak.

Tanda-tanda tuberkulosis pada anak

Pada anak-anak, empat jenis penyakit lebih umum:

bentuk laten, pada tahap awal penyakit
keracunan TBC
bentuk primer
bronkoadenitis tuberkular

Selain itu, bentuk penyakit dewasa klasik diamati, ketika paru-paru dan organ lainnya terpengaruh. Seorang anak di bawah 2 tahun menderita keracunan TB, pada anak di atas 2 tahun dalam 75% kasus, bentuk utama dan bronkoadenitis TB terdaftar. Gejalanya bervariasi sesuai dengan bentuk klinis.

Bentuk laten

Bentuk laten berlangsung hingga 6 bulan, lebih jarang - hingga satu tahun. Untuk bentuk laten TB dibagi menjadi dua tahap:

Fase pertama tidak memiliki tanda-tanda eksternal. Anda tidak dapat mendeteksi infeksi bahkan dengan tes Mantoux.
Fase kedua dimulai ketika reaksi positif terhadap tes Mantoux muncul. Momen ini disebut tikungan tuberkulin.

Fase kedua juga tanpa gejala, anak merasa baik. Karena kemudahan dalam formulir, perawatan diizinkan secara rawat jalan. Dengan pengobatan dan kondisi yang menguntungkan, infeksi dapat ditekan, dan TBC menghilang tanpa memanifestasikan dirinya secara klinis.

Foto 3. Diaskintest adalah metode yang lebih akurat untuk menentukan kekebalan terhadap patogen TBC daripada tes Mantoux.

Keracunan TBC

Pada anak yang lebih besar, jenis TB ini dianggap sedang dan masuk ke dalam jenis primer dan bentuk terlokalisasi (biasanya pada bronkoadenitis). Ketika ini terjadi, gambaran klinis, yang tidak memiliki tanda-tanda khas. Gejala utama:

kelelahan tinggi;
mengurangi atau sama sekali tidak nafsu makan;
perubahan aktivitas saraf yang lebih tinggi - lesu dan apatis atau lekas marah;
anemia;
berkurangnya tonus otot dan turgor kulit;
kelenjar getah bening perifer meningkat 5-6 mm;
dapat meningkatkan hati, limpa;
ada suhu subfebrile yang panjang - hingga 37,5 ° C - tanpa alasan dan demam yang jelas.

Bentuk ini bingung dengan pilek. Lebih sering, tidak melekat dan masuk ke jenis TBC lain. Dengan pelestarian jangka panjang dari varian penyakit ini dimasukkan keracunan TBC kronis. Perkembangan ini dimungkinkan pada anak di bawah 2 tahun.

Foto 4. Kelelahan, kelesuan, dan apatis yang tinggi pada anak dapat menjadi gejala TBC.

Bentuk TBC primer

Bentuk ini mengembangkan tiga fitur karakteristik:

ada fokus peradangan di bidang infeksi;
limfadenitis;
kerusakan kelenjar getah bening lokal;

Foto 5. Limfadenitis tuberkulosis pada anak adalah lesi inflamasi kelenjar getah bening oleh infeksi tuberkulosis.

Lesi seperti itu merupakan ciri khas anak kecil. Pada anak yang lebih tua dari 2 tahun, bentuk ini dimungkinkan jika patogennya sangat ganas atau jumlah infeksi yang besar. Pada 95% kasus, gejalanya terlokalisasi di paru-paru, di mana gejalanya ditambahkan ke:

kelemahan;
sakit kepala;
kenaikan suhu 0,5-1 ° C;
batuk;
nafas pendek;
kelelahan;
kurang nafsu makan.

Bronkoadenitis TB

Dalam bentuk ini, lesi lesi tuberkulosis terletak di kelenjar getah bening hilar, seringkali di akar paru-paru dan mediastinum. Selain gejala umum, seperti demam subfebrile dan keracunan, ada gejala khas:

rasa sakit di antara tulang belikat
batuk dua nada
mengi napas berisik
perluasan jaringan pembuluh darah di dada bagian atas

Foto 6. Bronchoadenitis tuberkulosis pada anak-anak ditandai oleh bunyi batuk dan pernafasan bising dua-nada yang spesifik.

Gejala-gejala ini muncul karena kompresi kelenjar getah bening, yang terletak di dalam dada, dekat bronkus, trakea, dan bagian lain dari sistem pernapasan.

Fitur pengobatan TB masa kanak-kanak

Aturan dasar terapi: perawatan kompleks, kontinuitas dan pementasan. Ada tiga tahap perawatan:

Perawatan rawat inap atau rawat inap tuberkulosis pada anak-anak. Ini dilakukan dalam sebagian besar bentuk tuberkulosis, dengan pengecualian bentuk laten. Ini dilakukan agar dokter TB memantau kondisi anak. Keuntungan besar dari tahap ini adalah isolasi pasien dari anak-anak yang sehat, berkat infeksi yang tidak menyebar.
Arah menuju resor. Rujukan diberikan setelah tanda-tanda klinis penyakit telah hilang dan uji bakteriologis telah berhenti. Kondisi pertama memastikan bahwa anak di sanatorium tidak akan terancam kambuh, dan yang kedua - penjamin non-proliferasi penyakit. Perawatan Sanatorium membantu memulihkan berkat suasana khusus relaksasi dan prosedur fisiologis.
Perawatan rawat jalan. Menyiratkan minum obat anti-TB dan observasi di klinik. Hal ini dilakukan karena fakta bahwa patogen tuberkulosis untuk waktu yang lama berkembang biak dalam bentuk laten pada tuberkel - kista jaringan ikat. Robek, fokus ini membuang patogen baru ke dalam organisme. Untuk memantau kondisi pasien dan mencegah eksaserbasi, perlu untuk mengamati dokter ahli penyakit setidaknya selama satu tahun.

Kemoterapi termasuk penggunaan isopiazid, rifampisin, ftivazid dan obat-obatan lainnya. Kursus pengobatan adalah 2 hingga 3 bulan, setelah itu anak pindah ke dosis pemeliharaan. Jika pemulihan tidak terjadi setelah perawatan, maka perawatan bedah diterapkan, yang meliputi penghilangan pusat pertumbuhan bakteri.

Foto 7. Bronkitis pada anak yang menyebabkan infeksi tuberkulosis, mendiagnosis dokter TB berpengalaman.

Kemungkinan komplikasi

Dengan terapi terlambat, lesi infeksi-inflamasi jaringan paru-paru muncul. Dengan pengobatan yang tidak memadai, fokus multiplikasi patogen terjadi, yang ditumbuhi jaringan fibrosa atau dikalsinasi.

Jika fokus ini tidak terdeteksi dan tidak sembuh, maka kambuh terjadi dengan perkembangan atelektasis, kerusakan jaringan paru-paru, dan radang selaput dada eksudatif. Semua ini membuat perawatan lebih lanjut untuk anak-anak dengan TBC lama.

Foto 8. TB paru berserat-kavernosa adalah bentuk penyakit yang ditandai dengan rusaknya jaringan paru-paru.

Pencegahan TBC pada anak-anak

Praktik pencegahan penyakit anak dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama termasuk metode yang digunakan untuk anak-anak yang belum pernah kontak dengan pasien dengan TB. Kelompok kedua metode pencegahan digunakan jika anak telah melakukan kontak langsung dengan pasien TB.

Untuk anak-anak yang tidak berhubungan

Pencegahan khusus - kebersihan oleh anak dan kerabatnya. Sekolah, taman kanak-kanak, fasilitas untuk kelompok anak-anak ditayangkan dan didisinfeksi. Staf setiap enam bulan melewati pemeriksaan medis, termasuk fluorografi untuk TBC.

Foto 9. Pneumonia tuberkulosis pada anak di atas 12 tahun dapat dideteksi dengan pemeriksaan rontgen.

Metode pencegahan yang efektif adalah deteksi penyakit pada tahap awal. Untuk ini, tes Mantoux dilakukan setahun sekali, dan anak-anak di atas 12 tahun menjalani pemeriksaan X-ray.

Bagaimana pengobatan TB pada anak-anak?

TBC pada anak-anak adalah penyakit yang berbahaya dan umum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kelompok penyakit ini menyebar dengan sangat cepat, karena di sekolah-sekolah dan taman kanak-kanak, di mana anak-anak bersama satu sama lain dalam ruang terbatas, satu orang yang sakit dapat menginfeksi seluruh tim.

Situasi ini diperparah oleh kenyataan bahwa anak-anak tidak menghormati batasan pribadi dan cenderung untuk melakukan kontak yang lebih luas daripada orang dewasa. Untuk alasan ini, tes Mantoux tahunan dilakukan pada anak-anak untuk menentukan apakah penyakit ini dalam bentuk laten. Apa yang harus dilakukan jika tes Mantoux ternyata positif, bagaimana pengobatan TB pada anak dilakukan dan seberapa efektif itu?

Apakah ini dirawat?

Apakah seorang anak menderita TBC? Ya Dan penting untuk melakukan terapi tepat waktu, segera dan hati-hati mengikuti instruksi dokter.

Prinsip-prinsip dasar pengobatan TB paru pada remaja dan anak-anak adalah bertahap, kontinuitas dan pendekatan terpadu untuk terapi. Penyakit ini dirawat di rumah sakit, dan kemudian - sanatorium atau kamp. Perawatan rawat jalan juga dapat dilakukan pada beberapa tahap, tetapi hanya jika orang tua mampu memberikan perawatan yang tepat untuk anak.

Durasi penuh dari perawatan, termasuk tahap tambahannya, berkisar dari satu setengah hingga dua tahun, sementara tidak hanya terapi medis yang penting, tetapi juga tambahan (nutrisi berkalori tinggi berkualitas tinggi, kepatuhan terhadap rejimen hari dan batuk, dll.).

Perawatan obat-obatan

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak menderita TBC? Penting untuk segera menghubungi dokter TB. Hanya dia yang dapat meresepkan rejimen pengobatan individu dan dosis obat yang akan efektif dalam kasus tertentu dan untuk anak tertentu. Biasanya, sistem empat komponen digunakan untuk perawatan, di mana Kanamycin, Streptomycin, Isoniazid, Rimafucine, Ftivazid dan lainnya digunakan. Mereka digabungkan dalam beberapa kombinasi, dan tergantung pada sifat pengembangan proses, ada atau tidak adanya bakteri, karakteristik individu dan kondisi anak, ia dapat mengambil pada waktu yang sama dari dua hingga empat obat sesuai dengan skema.

Perawatan anak-anak dengan tikungan tuberkulin

Tes viral tuberculin - suatu kondisi di mana hasil tes negatif ditransfer ke yang positif. Secara umum, anak-anak dengan indikator seperti itu tidak perlu dirawat di rumah sakit, tetapi mereka masih ditugaskan dan dirawat secara rawat jalan. Biasanya, satu obat anti-TB diresepkan dalam dosis individu. Dokter lebih suka Isoniazid untuk perawatan pada remaja dan anak-anak, tetapi terkadang Ftivazid juga dapat diresepkan. Durasi kursus adalah tiga bulan.

Setelah perawatan, anak-anak perlu menjalani rawat jalan dengan dokter ahli penyakit jiwa di apotik TB untuk tahun berikutnya. Penghapusan dari register hanya mungkin jika studi bakteriologis yang dilakukan setelah 12 bulan menunjukkan tidak adanya patogen dalam tubuh.

Metode bedah

Seluruh skema pengobatan penyakit ini pada anak-anak dibagi menjadi fase terapi intensif dan fase perawatan suportif. Jika setelah melewati rejimen pengobatan utama, masih ada efek residu yang jelas dan kondisi ini berlanjut bahkan setelah 6-8 bulan, maka masalah intervensi bedah harus diselesaikan.

Cavernotomy dilakukan ketika rongga telah terbentuk di paru-paru yang memiliki dinding jaringan fibrosa. Dinding dan rongga ini dihilangkan;
Pneumolisis ekstrapleural adalah proses pengelupasan bagian dari pleura bersama-sama dengan jaringan paru-paru yang terkena. Itu dilakukan ketika metode pengobatan lain tidak efektif, misalnya, ada resistensi obat;
Thoracoplasty ekstrapleural adalah intervensi di mana bagian tulang rusuk dihilangkan untuk menghilangkan kolaps paru-paru jika telah terjadi.

Ini adalah jenis intervensi yang paling umum. Tetapi dalam beberapa kasus metode lain dapat digunakan.

Tindakan tambahan

Pengobatan tambahan tuberkulosis pada anak-anak dan remaja adalah sama seperti pada orang dewasa - normalisasi gaya hidup dan penguatan kekebalan umum diperlukan, berkat pemulihan cepat yang dicapai. Ini membantu tubuh untuk melawan patogen dan efek dari efeknya sendiri, sehingga menghindari perkembangan komplikasi serius.

Juga penting selama pengobatan adalah rejimen batuk dan ketaatannya yang cermat.

Makanan enak

Pasien gizi harus berkalori tinggi, seperti dalam tabel nomor 11. Penting untuk memperkaya diet dengan kalsium (susu, keju cottage), protein dan karbohidrat juga harus dalam jumlah yang cukup. Tetapi kita harus ingat bahwa karbohidrat harus, sebagian besar, berasal dari buah dan buah-buahan, dan tidak mudah dicerna gula. Meskipun gula dan roti serta sereal diizinkan untuk pasien dalam jumlah tak terbatas, jika tidak ada kelebihan berat badan.

Penting untuk diingat bahwa nafsu makan dalam keadaan ini berkurang, yang artinya harus dirangsang. Untuk ini, disarankan untuk memberikan preferensi pada hidangan favorit Anda, yang didekorasi dengan indah. Diet harian harus memiliki nilai energi setidaknya 4000 kalori per hari.

Pelatihan Batuk

Kepatuhan dengan rejimen batuk merupakan aspek penting dari pencegahan penyakit ini. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri menyebar dengan sangat aktif. Jadi, penting bahwa ketika batuk, pasien menghadirkan bahaya minimal bagi orang lain. Untuk tujuan ini, ia diberi saputangan, perban kasa untuk mencegah penyebaran bakteri. Juga, pasien harus dilengkapi dengan spittoon untuk sputum, yang dibuang sesuai dengan aturan epidemiologis.

Kepatuhan dengan rezim yang benar

Mode yang benar hari ini juga dapat memiliki efek terapi yang nyata. Mengurangi stres, tidur yang cukup, menghindari kelebihan, baik fisik dan mental dan intelektual, mengarah pada peningkatan kekebalan tubuh dan peningkatan kesehatan secara keseluruhan yang signifikan. Penting bahwa durasi tidur pada seorang anak tidak kurang dari 9 jam, dan beban pada periode sakit dan pemulihan, bahkan dengan kesehatan yang baik, berkurang.

Tips lainnya

Selama rehabilitasi dan perawatan primer (dengan kesejahteraan), jalan-jalan panjang di udara segar direkomendasikan. Jangan abaikan sanatorium atau perawatan di kamp. Kondisi yang paling optimal pada tahap pemulihan setelah penyakit ini adalah sanatoria di hutan konifer, udara yang kaya akan antiseptik - phytoncides.

Perawatan pencegahan tuberkulosis tidak memerlukan pemeliharaan diet dan langkah-langkah lain, karena, pada kenyataannya, anak tidak jatuh sakit (paling sering). Ini dilakukan hanya untuk menekan aktivitas bakteri yang berpotensi memasuki tubuh dan memulai aktivitas patologis di dalamnya. Meskipun patologi seperti itu belum berkembang.

Selama fase pemulihan, penting juga untuk melakukan terapi untuk memperkuat kekebalan, misalnya dengan obat-obatan seperti Dekaris. Ini membantu tubuh untuk pulih lebih cepat dan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Prognosis pemulihan

Dalam kebanyakan kasus, TBC pada anak-anak diobati dengan sukses, kadang-kadang bahkan lebih berhasil daripada pada orang dewasa. Dalam kasus umum, dengan tidak adanya penyakit kekebalan yang serius secara bersamaan, penerapan rekomendasi dokter yang cermat dan dimulainya pengobatan tepat waktu, pemulihan lengkap anak tercapai. Prognosis yang lebih negatif berlaku untuk anak-anak kecil, serta dengan perkembangan meningitis TB dan dengan proses penyebaran.

Biaya perawatan

Mengobati TBC cukup mahal. Konsultasi dengan spesialis (ahli phisiologi) dapat menelan biaya hingga 3.000 rubel. Semua penelitian juga mahal. Sebagai contoh, biaya tes Mantoux sekitar 1000 rubel. Tes laboratorium untuk urine, feses, faring smear untuk menentukan keberadaan patogen dalam sekresi adalah harga yang sama. Pemeriksaan mikroskopis dahak sedikit lebih murah - sekitar 550 rubel.

Sekitar 1500 rubel bernilai fluorografi. Biaya intervensi bedah dimulai dari 50.000 rubel (tidak termasuk biaya rawat inap).

Harga obat sangat bervariasi. Satu bungkus Isoniazid berharga sekitar 80 rubel, Ftivazid berharga sekitar 1000 rubel.

Kesimpulan

Sebagaimana jelas dari hal di atas, TBC anak-anak cukup berhasil diobati, tetapi ini adalah proses yang kompleks dan panjang, dan semakin sulit jadinya, semakin terlambat perawatan dimulai. Untuk alasan ini, jika ada kecurigaan tuberkulosis, disarankan untuk segera melakukan tes (setidaknya Mantoux). Dan jika tes ternyata meragukan atau positif, maka Anda perlu menghubungi dokter TB Anda untuk penunjukan fluorografi. Hal yang sama harus dilakukan jika anak setidaknya pernah menghubungi orang yang sakit - dalam hal ini, pencegahan obat ditentukan untuk menghindari infeksi.

Calon Ilmu Kedokteran menceritakan tentang tanda-tanda awal dan 12 bentuk klinis TBC pada anak-anak

Pada 2015, satu juta anak di bawah usia 14 menjadi sakit TBC. Di antara mereka, 170.000 anak-anak tidak selamat dari penyakit itu.

TBC adalah penyakit serius yang bisa berakibat fatal dalam keadaan aktifnya. Namun, jika terdeteksi dini, Anda dapat mencegahnya sehingga tidak membahayakan kesehatan anak. Pelajari lebih lanjut tentang TB anak, gejalanya, penyebabnya, dan perawatannya dalam artikel ini.

TBC dan jenisnya

Tuberkulosis adalah infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri - Mycobacterium tuberculosis. Bakteri dapat menyerang bagian tubuh mana pun, tetapi infeksi tersebut terutama menyerang paru-paru. Kemudian penyakit itu disebut TBC paru atau TBC primer. Ketika bakteri tuberkulosis menyebarkan infeksi ke luar paru-paru, itu dikenal sebagai TB non-paru atau di luar paru.

Ada banyak jenis TB, tetapi dua jenis utama adalah infeksi TB aktif dan laten (tersembunyi).

TBC aktif adalah penyakit yang sangat dimanifestasikan oleh gejala dan dapat ditularkan ke orang lain. Penyakit laten adalah ketika bayi terinfeksi mikroba, tetapi bakteri tidak menyebabkan perkembangan gejala dan tidak ada di dahak. Ini karena kerja imunitas, menahan pertumbuhan dan penyebaran patogen.

Anak-anak dengan TB laten biasanya tidak dapat menularkan bakteri kepada orang lain jika sistem kekebalannya kuat. Melemahnya yang terakhir menyebabkan reaktivasi, kekebalan tidak lagi menghambat pertumbuhan bakteri, yang mengarah ke transisi ke bentuk aktif, sehingga anak menjadi infeksius. TB tersembunyi mirip dengan infeksi cacar air, yang tidak aktif dan dapat diaktifkan kembali setelah bertahun-tahun.

Banyak jenis TBC lain juga bisa aktif atau laten. Spesies ini diberi nama untuk fitur dan sistem tubuh yang menginfeksi Mycobacterium tuberculosis, dan gejala infeksi berbeda untuk setiap orang.

Dengan demikian, tuberkulosis paru terutama mempengaruhi sistem paru, tuberkulosis kulit memiliki manifestasi kulit, dan tuberkulosis milier melibatkan area terinfeksi kecil berskala besar (lesi atau granuloma berukuran sekitar 1 sampai 5 mm) yang ditemukan di semua organ. Beberapa orang sering mengembangkan lebih dari satu jenis TB aktif.

Bagaimana infeksi dan perkembangan infeksi?

Tuberkulosis menular dan menyebar melalui batuk, bersin, dan kontak dengan dahak. Karena itu, infeksi pada tubuh anak terjadi dengan interaksi yang erat dengan yang terinfeksi. Wabah terjadi di tempat-tempat kontak dekat yang konstan dari sejumlah besar orang.

Ketika partikel-partikel infeksius mencapai alveoli di paru-paru, sel lain, yang disebut makrofag, menyerap bakteri tuberkulosis.

Kemudian bakteri ditransmisikan ke sistem limfatik dan aliran darah, pindah ke organ lain.

Selanjutnya, mikroba berkembang biak di organ dengan kandungan oksigen yang tinggi, seperti lobus atas paru-paru, ginjal, sumsum tulang dan cangkang lunak otak dan sumsum tulang belakang.

Namun, beberapa orang memiliki semua kemungkinan terinfeksi, tetapi mereka menahan infeksi dan menunjukkan gejala setelah bertahun-tahun. Pada beberapa orang, gejalanya tidak pernah berkembang atau tidak menular.

Gejala tuberkulosis pada anak-anak

Yang paling umum adalah tuberkulosis paru pada anak-anak, tetapi penyakit ini dapat memengaruhi organ tubuh lainnya. Tanda-tanda tuberkulosis ekstrapulmoner pada anak-anak tergantung pada lokalisasi fokus infeksi tuberkulosis. Bayi, anak kecil dan anak-anak dengan kekebalan yang lemah (misalnya, anak-anak dengan HIV) lebih berisiko mengembangkan bentuk TB yang paling serius - meningitis TB atau TB yang disebarluaskan.

Tanda-tanda TB pada tahap awal pada anak-anak mungkin tidak ada.

Dalam beberapa kasus, ada tanda-tanda pertama TB pada anak-anak.

Keringat berlebihan di malam hari. Manifestasi TBC ini sering terjadi lebih awal daripada yang lain dan bertahan sampai terapi anti-TB dimulai.
Meningkatkan kelelahan, kelemahan, kantuk. Pada awalnya, gejala-gejala tuberkulosis pada anak-anak pada tahap awal sangat tidak jelas, dan banyak orang tua percaya bahwa penyebab penampilan mereka adalah kelelahan biasa. Orang tua berusaha membuat anak lebih banyak istirahat dan tidur, tetapi jika anak menderita TBC, tindakan seperti itu tidak akan efektif.
Batuk kering. Untuk tahap-tahap selanjutnya dari tuberkulosis paru (juga dalam beberapa kasus tuberkulosis ekstrapulmoner), batuk produktif adalah khas ketika ekspektasi diamati, kadang-kadang dengan darah. Pada tahap awal, pasien mulai mengalami batuk kering, yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan tanda flu biasa.
Suhu subfebrile. Ini adalah kondisi di mana suhu tubuh naik sedikit, biasanya tidak lebih dari 37,5 ºС. Bagi banyak anak, suhu ini berlanjut pada tahap-tahap selanjutnya, tetapi sebagian besar waktu suhu tubuh naik menjadi 38 º atau lebih dengan proses yang jauh lebih maju.

Gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak hampir identik dengan manifestasi pada orang dewasa, meskipun pada pasien muda ada penurunan nafsu makan dan, akibatnya, penurunan berat badan diamati.

TBC paru primer

Gejala dan tanda fisik TBC paru primer pada anak-anak sangat buruk. Dengan deteksi aktif - hingga 50% bayi dan anak-anak dengan TB paru yang parah tidak memiliki manifestasi fisik. Bayi lebih cenderung menunjukkan tanda dan gejala implisit.

Batuk yang tidak produktif dan dispnea ringan adalah gejala TBC yang paling umum pada anak-anak.

Keluhan sistemik seperti demam, keringat malam, penurunan berat badan dan aktivitas lebih jarang.

Sulit bagi beberapa bayi untuk menambah berat badan atau berkembang sesuai dengan norma. Dan tren ini akan ditelusuri sampai beberapa bulan pengobatan yang efektif telah selesai.

Gejala paru bahkan lebih jarang. Beberapa bayi dan anak kecil dengan obstruksi bronkus telah mengi lokalisasi atau pernapasan bising, yang mungkin disertai dengan peningkatan respirasi atau (jarang terjadi) gangguan pernapasan. Gejala-gejala paru ini keracunan TBC primer kadang-kadang diringankan oleh antibiotik, yang menunjukkan superinfeksi bakteri.

TBC reaktif

Bentuk TBC ini jarang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi dapat terjadi selama masa remaja. Anak-anak dengan infeksi TBC yang sembuh sebelum usia 2 tahun jarang mengalami penyakit paru kronis berulang. Ini lebih umum pada mereka yang mendapatkan infeksi awal di atas usia 7 tahun. Bentuk penyakit ini biasanya tetap terlokalisasi di paru-paru karena respon imun yang mapan mencegah penyebaran ekstrapulmoner lebih lanjut.

Remaja dengan reaktivasi tuberkulosis lebih cenderung mengalami demam, malaise, penurunan berat badan, keringat malam, batuk produktif, hemoptisis, dan nyeri dada daripada anak-anak dengan TB paru primer.

Tanda-tanda dan gejala tuberkulosis paru reaktif pada anak-anak berkurang dalam beberapa minggu sejak dimulainya pengobatan yang efektif, meskipun batuk dapat berlangsung selama beberapa bulan. Bentuk TBC ini bisa sangat menular jika ada produksi dahak dan batuk yang signifikan.

Prognosisnya adalah pemulihan total jika pasien diberikan terapi yang tepat.

Perikarditis

Bentuk yang paling umum dari tuberkulosis jantung adalah perikarditis, peradangan pada perikardium (baju jantung). Ini jarang terlihat di antara episode tuberkulosis pada anak-anak. Gejalanya tidak spesifik, termasuk demam ringan, malaise, dan penurunan berat badan. Nyeri dada pada anak-anak tidak khas.

TBC limfohematogen

Bakteri TBC menyebar melalui darah atau sistem limfatik dari paru ke organ dan sistem lain. Gambaran klinis yang disebabkan oleh penyebaran limfohematogen tergantung pada jumlah mikroorganisme yang dilepaskan dari fokus utama dan kecukupan respon imun pasien.

Penyebaran limfohematogen biasanya tidak menunjukkan gejala. Meskipun gambaran klinisnya akut, lebih sering lamban dan berkepanjangan, dengan demam yang menyertai pelepasan mikroorganisme ke dalam aliran darah.

Seringkali, keterlibatan beberapa organ terjadi, yang menyebabkan hepatomegali (pembesaran hati), splenomegali (pembesaran limpa), limfadenitis (peradangan) kelenjar getah bening superfisial atau dalam, dan tuberkuloma papulonekrotik muncul pada kulit. Tulang, persendian atau ginjal juga mungkin terpengaruh. Meningitis hanya terjadi pada tahap akhir penyakit. Lesi paru-paru secara mengejutkan ringan, tetapi difus, keterlibatannya menjadi jelas dengan infeksi yang berkepanjangan.

TBC milier

Bentuk tuberkulosis diseminata yang paling signifikan secara klinis adalah penyakit milier, yang terjadi ketika sejumlah besar bakteri tuberkulosis menembus aliran darah, menyebabkan penyakit pada 2 organ atau lebih. Tuberkulosis milier biasanya mempersulit infeksi primer yang terjadi dalam 2 hingga 6 bulan dari awal infeksi awal. Meskipun bentuk penyakit ini paling umum pada bayi dan anak kecil, itu juga terjadi pada remaja, yang merupakan konsekuensi dari lesi paru primer yang sebelumnya disebabkan.

Timbulnya tuberkulosis milier biasanya berat dan, setelah beberapa hari, pasien mungkin menjadi sakit parah. Paling sering, manifestasinya berbahaya, dengan tanda-tanda sistemik awal, termasuk penurunan berat badan dan demam ringan. Pada saat ini, tanda-tanda fisik patologis biasanya tidak ada. Limfadenopati dan hepatosplenomegali berkembang dalam beberapa minggu pada sekitar 50% kasus.

Demam dengan perkembangan penyakit menjadi lebih tinggi dan lebih stabil, meskipun rontgen dada biasanya normal, dan gejala pernapasan ringan atau tidak ada. Selama beberapa minggu lagi, paru-paru dijajah dengan milyaran pemutaran infeksi, batuk, sesak napas, mengi atau mengi terjadi.

Ketika fokus ini pertama kali terlihat pada radiografi dada, ukurannya kurang dari 2 - 3 mm. Lesi kecil bergabung untuk membentuk yang lebih besar. Tanda atau gejala meningitis atau peritonitis terjadi pada 20 hingga 40% pasien dengan penyakit lanjut. Sakit kepala kronis atau berulang pada pasien dengan tuberkulosis milier sering menunjukkan adanya meningitis, sedangkan nyeri perut atau nyeri pada palpasi adalah tanda peritonitis tuberkulosis. Lesi kulit termasuk tuberkuloma papulonekrotik.

Penyembuhan tuberkulosis milier lambat, bahkan dengan terapi yang tepat. Demam biasanya berkurang dalam 2 hingga 3 minggu dari awal kemoterapi, tetapi tanda-tanda radiografi penyakit ini mungkin tidak hilang selama berbulan-bulan. Prognosisnya sangat baik jika diagnosis dibuat pada tahap awal dan dilakukan kemoterapi yang memadai.

TBC pada saluran pernapasan bagian atas dan organ pendengaran

Tuberkulosis saluran pernapasan bagian atas jarang terjadi di negara maju, tetapi masih diamati di negara berkembang. Anak-anak dengan tuberkulosis laring memiliki batuk seperti croup, sakit tenggorokan, suara serak, dan disfagia (kesulitan menelan).

Tanda-tanda TBC yang paling umum dari telinga tengah adalah otorreya unilateral yang tidak nyeri (keluarnya cairan dari telinga), tinitus, gangguan pendengaran, kelumpuhan wajah dan perforasi (pelanggaran integritas) gendang telinga.

TBC kelenjar getah bening

TBC kelenjar getah bening superfisial adalah bentuk paling umum dari TB luar paru pada anak-anak.

Gejala utama dari jenis TB ini adalah peningkatan bertahap pada kelenjar getah bening, yang dapat diamati selama beberapa minggu atau bulan. Ketika mengklik kelenjar getah bening yang membesar, pasien mungkin mengalami nyeri ringan atau sedang. Dalam beberapa kasus, pada tahap akhir penyakit ada tanda-tanda keracunan umum: demam, penurunan berat badan, kelelahan, keringat yang intens di malam hari. Batuk yang kuat sering merupakan gejala tuberkulosis kelenjar getah bening mediastinum.

Pada tahap awal penyakit, kelenjar getah bening bersifat elastis dan bergerak, kulit di atasnya terlihat sangat normal. Kemudian, adhesi (adhesi) terbentuk antara kelenjar getah bening, dan proses inflamasi terjadi pada kulit di atasnya. Pada tahap selanjutnya, nekrosis (kematian) dimulai pada kelenjar getah bening, hingga sentuhannya menjadi lunak, terjadi abses. Kelenjar getah bening yang membesar kadang-kadang memberi tekanan pada struktur di sekitarnya, dan ini dapat mempersulit perjalanan penyakit.

Tuberkulosis sistem saraf pusat

TBC CNS adalah komplikasi paling serius pada anak-anak, dan tanpa perawatan yang tepat dan tepat, itu menyebabkan kematian.

Meningitis tuberkulosis biasanya terjadi karena pembentukan lesi metastasis di korteks serebral atau meninges, yang berkembang dengan penyebaran limfohematogen dari infeksi primer.

Meningitis tuberkulosis mempersulit sekitar 0,3% infeksi tuberkulosis yang tidak diobati pada anak-anak. Ini sering terjadi pada anak-anak dari 6 bulan hingga 4 tahun. Kadang-kadang meningitis TB terjadi bertahun-tahun setelah infeksi. Perkembangan klinis meningitis TB cepat atau bertahap. Kemajuan cepat sering terjadi pada bayi dan anak kecil, yang mungkin mengalami gejala hanya beberapa hari sebelum perkembangan hidrosefalus akut, kejang dan edema serebral.

Biasanya, tanda dan gejala berkembang perlahan selama beberapa minggu dan dapat dibagi menjadi 3 tahap:

Tahap 1 biasanya berlangsung 1 hingga 2 minggu dan ditandai dengan manifestasi nonspesifik, seperti demam, sakit kepala, lekas marah, mengantuk dan malaise. Tidak ada tanda-tanda neurologis spesifik, tetapi pada bayi dimungkinkan untuk menghentikan perkembangan atau hilangnya keterampilan dasar;
Tahap kedua biasanya dimulai lebih tiba-tiba. Gejala yang paling umum adalah kelesuan, leher kaku, kejang, hipertensi, muntah, kelumpuhan saraf kranial, dan tanda-tanda neurologis fokal lainnya. Penyakit progresif terjadi dengan perkembangan hidrosefalus, tekanan intrakranial yang tinggi, dan vaskulitis (radang pembuluh darah). Beberapa anak tidak memiliki tanda-tanda iritasi pada meninges, tetapi ada tanda-tanda ensefalitis, seperti disorientasi, gangguan gerak, atau gangguan bicara;
tahap ketiga ditandai dengan koma, hemiplegia (kelumpuhan unilateral tungkai) atau paraplegia (kelumpuhan bilateral), hipertensi, kepunahan refleks vital dan, akhirnya, kematian.

Prognosis meningitis TB berkorelasi paling akurat dengan stadium klinis penyakit ini pada saat mulai pengobatan. Sebagian besar pasien pada stadium 1 memiliki hasil yang sangat baik, sedangkan sebagian besar pasien pada stadium 3 yang bertahan hidup memiliki gangguan permanen, termasuk kebutaan, tuli, paraplegia, diabetes insipidus, atau keterbelakangan mental.

Prognosis untuk bayi biasanya lebih buruk daripada untuk anak yang lebih besar.

TBC tulang dan sendi

Infeksi tulang dan persendian, yang menyulitkan TBC, dalam banyak kasus terjadi kerusakan tulang belakang.

Ini lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Lesi tulang tuberkulosis dapat menyerupai infeksi purulen dan jamur atau tumor tulang.

Skeletal tuberculosis adalah komplikasi terlambat dari tuberkulosis dan sangat jarang terjadi sejak pengembangan dan penerapan terapi anti-tuberkulosis.

Tuberkulosis peritoneum dan saluran gastrointestinal

Tuberkulosis rongga mulut atau faring sangat tidak biasa. Lesi yang paling umum adalah ulkus tanpa rasa sakit pada selaput lendir, langit-langit atau amandel dengan peningkatan kelenjar getah bening regional.

Tuberkulosis esofagus pada anak jarang terjadi. Bentuk-bentuk TBC ini biasanya dikaitkan dengan penyakit paru-paru yang luas dan menelan dahak yang terinfeksi. Namun, mereka dapat berkembang tanpa adanya penyakit paru-paru.

Peritonitis tuberkulosis lebih sering terjadi pada pria muda dan jarang pada remaja dan anak-anak. Manifestasi yang khas adalah nyeri perut atau nyeri pada palpasi, asites (akumulasi cairan di rongga perut), penurunan berat badan, dan demam ringan.

Enteritis tuberkulosis disebabkan oleh penyebaran hematogen atau konsumsi bakteri tuberkulosis yang dilepaskan dari paru-paru pasien. Manifestasi yang khas adalah tukak kecil yang disertai rasa sakit, diare atau sembelit, penurunan berat badan dan demam ringan. Gambaran klinis enteritis tuberkulosis tidak spesifik, menyerupai infeksi dan kondisi lain yang menyebabkan diare.

TBC sistem genitourinari

TBC ginjal jarang terjadi pada anak-anak karena masa inkubasinya beberapa tahun atau lebih. Bakteri tuberkulosis biasanya mencapai ginjal dengan penyebaran limfohematogen. TBC ginjal secara klinis sering tidak menunjukkan gejala pada tahap awal.

Dengan perkembangan penyakit disuria (gangguan kemih), rasa sakit di samping atau perut, hematuria (darah dalam urin) berkembang. Superinfeksi dengan bakteri lain adalah fenomena umum yang dapat menunda diagnosis tuberkulosis yang mendasari kerusakan ginjal.

TBC saluran genital jarang terjadi pada anak laki-laki dan perempuan sebelum masa pubertas. Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari pengenalan mikobakteri limfohematogen, walaupun ada kasus-kasus penyebaran langsung dari saluran usus atau tulang. Gadis remaja dapat terinfeksi dengan tuberkulosis saluran genital selama infeksi primer. Yang paling umum adalah tuba falopii (90-100% kasus), kemudian endometrium (50%), ovarium (25%), dan serviks (5%).

Gejala yang paling umum adalah rasa sakit di perut bagian bawah, dismenore (rasa sakit saat menstruasi) atau amenore (tidak adanya menstruasi selama lebih dari 3 bulan). TBC genital pada remaja laki-laki menyebabkan perkembangan epididimitis (radang epididimis) atau orkitis (radang testis). Kondisi ini biasanya bermanifestasi sebagai pembengkakan skrotum nodular satu sisi tanpa rasa sakit.

TBC bawaan

Gejala tuberkulosis kongenital mungkin ada saat lahir, tetapi lebih sering dimulai dengan minggu ke-2 atau ke-3 kehidupan. Tanda dan gejala yang paling umum adalah sindrom gangguan pernapasan (pelanggaran fungsi paru-paru yang berbahaya), demam, pembesaran hati atau limpa, nafsu makan yang buruk, kelesuan atau mudah tersinggung, limfadenopati, distensi abdomen, gangguan perkembangan, henti perkembangan, lesi kulit. Manifestasi klinis bervariasi tergantung pada lokasi dan ukuran lesi.

Diagnosis TBC pada anak-anak

Setelah menerima riwayat medis dan data pemeriksaan fisik, tes normal berikutnya adalah tes Mantoux. Ini adalah suntikan intradermal tuberkulin (zat dari mikobakteri mati). Setelah 48 hingga 72 jam, penilaian visual dari tempat injeksi berlangsung.

Tes positif menunjukkan bahwa anak telah terpapar mikobakteri hidup atau terinfeksi aktif (atau telah divaksinasi); kurangnya respons tidak menunjukkan bahwa anak memiliki hasil negatif untuk TBC. Tes ini dapat memiliki hasil positif palsu, terutama pada individu yang divaksinasi TB. Hasil negatif palsu dimungkinkan pada pasien dengan sistem imun yang terkompromikan.

rontgen dada dapat mengindikasikan infeksi di paru-paru;
biakan dahak, budidaya untuk memeriksa aktivitas bakteri. Ini juga akan membantu dokter mengetahui bagaimana anak akan merespons antibiotik.

Pengobatan TBC pada anak-anak

Prinsip utama pengobatan penyakit TB pada anak-anak dan remaja adalah sama seperti pada orang dewasa. Beberapa obat digunakan untuk paparan yang relatif cepat dan untuk mencegah munculnya resistensi obat sekunder selama terapi. Pilihan rejimen tergantung pada kejadian TB, karakteristik individu pasien dan kemungkinan resistansi obat.

Terapi standar untuk tuberkulosis paru dan kelenjar getah bening intrathoracic pada anak-anak adalah program Isoniazid dan Rifampicin selama 6 bulan, ditambah pada bulan pertama dan kedua pengobatan dengan Pyrazinamide dan Ethambutol.