PILIHAN KIMIA ANTIMIKROBA DI TUBERKULOSIS

Sinusitis

Tuberkulosis adalah penyebab jumlah terbesar kematian yang disebabkan oleh mikroorganisme tunggal. Sebuah era baru dalam pengobatan tuberkulosis dimulai pada tahun 1946 dengan diperkenalkannya streptomisin, dan pada tahun 1952 dan 1970 - isoniazid dan rifampisin, masing-masing. Saat ini, masalah terbesar dalam kemoterapi tuberkulosis diwakili oleh beberapa strain resisten mikobakteri, yaitu strain yang resisten terhadap dua atau lebih obat anti-TB, terutama isoniazid dan rifampisin.

Etiologi

TBC dapat disebabkan oleh dua anggota keluarga Mycobacteriaceae dari ordo Actinomycetales: M.tuberculosis dan M.bovis. Selain itu, M.africanum kadang-kadang disebutkan - mikroorganisme yang merupakan perantara antara M.tuberculosis dan M.bovis dan dalam kasus yang jarang menyebabkan tuberkulosis di benua Afrika. Mikroorganisme di atas digabungkan dalam kompleks M.tuberculosis, yang sebenarnya identik dengan M.tuberculosis, karena dua mikroorganisme lainnya relatif jarang.

Manusia adalah satu-satunya sumber M.tuberculosis. Mode transmisi utama adalah melalui udara. Jarang, infeksi dapat disebabkan oleh minum susu yang terinfeksi M.bovis. Kasus infeksi kontak di antara ahli patologi dan personel laboratorium juga dijelaskan.

Biasanya untuk perkembangan infeksi memerlukan kontak yang lama dengan bakteriolabel.

Pilihan terapi

Bentuk klinis tuberkulosis tidak banyak berpengaruh pada metode kemoterapi, besarnya populasi bakteri lebih penting. Berdasarkan ini, semua pasien dapat dibagi menjadi empat kelompok:

I. Pasien dengan TB paru yang baru didiagnosis (kasus baru) dengan tes BTA positif, TB paru abakiler berat dan bentuk parah TB luar paru.

Ii. Kategori ini mencakup orang-orang dengan kekambuhan penyakit dan mereka yang pengobatannya tidak menghasilkan efek yang diharapkan (noda positif dahak) atau terganggu. Pada akhir fase awal kemoterapi dan dengan olesan dahak negatif, lanjutkan ke fase lanjutan. Namun, ketika mikobakteri terdeteksi dalam dahak, fase awal harus diperpanjang selama 4 minggu.

Iii. Pasien yang menderita tuberkulosis paru dengan lesi terbatas pada parenkim dan memiliki noda dahak negatif, serta pasien dengan tuberkulosis ekstrapulmoner ringan.

Bagian penting dari kategori ini terdiri dari anak-anak, di mana tuberkulosis paru hampir selalu berproses dengan latar belakang noda negatif dahak. Bagian lain terdiri dari pasien yang terinfeksi pada masa remaja, yang mengembangkan TBC primer.

Iv. Pasien dengan TBC kronis. Efektivitas kemoterapi pada pasien dalam kategori ini bahkan saat ini rendah. Penggunaan obat cadangan diperlukan, lamanya pengobatan dan persentase peningkatan HP, tegangan tinggi diperlukan dari pasien sendiri.

Regimen terapi

Cipher standar digunakan untuk menentukan pola perawatan. Seluruh perjalanan pengobatan tercermin dalam dua fase. Angka di awal sandi menunjukkan durasi fase ini dalam beberapa bulan. Angka di bawah huruf ditempatkan jika obat yang diresepkan kurang dari 1 kali per hari dan menunjukkan frekuensi masuk per minggu (misalnya, E3). Obat-obatan alternatif ditandai dengan huruf dalam tanda kurung. Sebagai contoh, fase awal 2HRZS (E) berarti asupan isoniazid, rifampisin, pirazinamid setiap hari dalam kombinasi dengan streptomisin atau etambutol selama 2 bulan. Setelah fase awal selesai, mikroskopi dahak dimulai dengan fase kemoterapi lanjutan. Namun, jika setelah 2 bulan pengobatan, mikobakteri terdeteksi dalam apusan, fase awal pengobatan harus diperpanjang 2-4 minggu. Pada fase lanjutan, misalnya 4HR atau 4H3R3, isoniazid dan rifampisin digunakan setiap hari atau 3 kali seminggu selama 4 bulan.

Di tab. Tabel 1 dan 2 masing-masing menunjukkan rejimen kemoterapi yang disarankan pada kelompok pasien TB yang berbeda dan dosis obat anti-TB utama.

Tabel 1. Regimen kemoterapi pada berbagai kelompok pasien dengan TB


H - isoniazid, R - rifampisin, Z - pirazinamid, E - etambutol, S - streptomisin, A - amikacin, P - protionamide, O - ofloxacin, H3R3 dan seterusnya - Minum obat setiap dua hari sekali.

Tabel 2. Dosis yang dianjurkan dari obat anti-TB utama

Rejimen pengobatan TB standar yang direkomendasikan oleh WHO di seluruh dunia telah terbukti sangat efektif. Ketika menggunakan rejimen kemoterapi standar, perlu mematuhi interpretasi terpadu dari istilah yang diusulkan oleh WHO:

  • seorang pasien dengan tes dahak positif - pemeriksaan mikroskopis mikobakteri terdeteksi dalam setidaknya dua sampel dahak; atau mikobakteri hadir dalam setidaknya satu sampel dahak, dan pemeriksaan X-ray mengungkapkan perubahan karakteristik paru-paru dari bentuk aktif TB paru; atau dengan pemeriksaan mikroskopis, setidaknya satu sampel dahak positif dan M. tuberculosis terdeteksi saat penyemaian;
  • seorang pasien dengan hasil negatif dari pemeriksaan dahak dahak - pemeriksaan mikroskopis dari setidaknya dua sampel dahak kekurangan mikobakteri, dan pemeriksaan X-ray mengungkapkan perubahan karakteristik dari bentuk aktif dari tuberkulosis; atau pemeriksaan mikroskopis dari setidaknya satu sampel dahak tidak mendeteksi mikobakteri, tetapi M. tuberculosis diekskresikan saat ditabur;
  • TBC ekstrapulmoner - ketika hasil pemeriksaan histologis dan / atau manifestasi klinis menunjukkan proses spesifik ekstrapulmoner yang aktif; atau kasus-kasus di mana setidaknya satu penyemaian sampel yang diambil dari lesi ekstrapulmoner memberikan hasil positif untuk M. tuberculosis;
  • Kasus baru - pasien tidak pernah minum obat anti-TB selama lebih dari 1 bulan;
  • kambuh - seorang pasien yang, di masa lalu, dokter menyatakan kesembuhan total;
  • kegagalan pengobatan - pasien yang baru diidentifikasi yang hasil tes apusnya tetap positif selama 5 bulan atau lebih setelah dimulainya kemoterapi; atau seorang pasien yang menghentikan pengobatan selama 2 sampai 5 bulan setelah dimulainya kemoterapi dengan hasil positif dari apusan dahak;
  • obat untuk pasien basiler ketika 2 sampel dahak negatif dicatat. Sebagai bukti tambahan, tanda-tanda radiologis dapat digunakan;
  • pengobatan setelah istirahat - dimulainya kembali kemoterapi setelah istirahat 2 bulan atau lebih;
  • pengobatan lengkap - pasien menerima lebih dari 80% dari obat yang diresepkan kepadanya;
  • break-break dalam pengobatan 2 bulan atau lebih;
  • kasus kronis - seorang pasien yang, setelah menyelesaikan perawatan ulang di bawah pengawasan tenaga medis, hasil tes apusan tetap positif.

STANDAR SEMBILAN TERAPI BULAN TERAPI

Asupan isoniazid oral harian (0,3 g) dengan rifampisin (0,6 g) dengan perut kosong selama 9 bulan sangat efektif dalam mengobati TB paru dan TB luar paru yang disebabkan oleh mikobakteri yang sensitif terhadap kedua obat. Namun, banyak penulis merekomendasikan pada tahap awal (sebelum mendapatkan hasil sensitivitas) menambahkan pirazinamid (25 mg / kg) dan streptomisin (1,0 g) atau etambutol (15-25 mg / kg) pada persiapan di atas, terutama jika resistansi isoniazid tinggi dan rifampisin. Saat ini, karena adanya kursus singkat, itu digunakan relatif jarang.

ENAM REGULASI BULAN ENAM

Penunjukan simultan beberapa obat bakterisida memungkinkan untuk berbicara tentang kemungkinan menggunakan terapi jangka pendek selama 6 bulan. Ini menerapkan prinsip perawatan dua langkah. Selama 2 bulan pertama pengobatan, 4 obat utama digunakan - isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan streptomisin atau etambutol (intensif, atau awal, atau "fase bakterisida"), dan dalam 4 bulan berikutnya, sebagai aturan, 2 obat - isoniazid dan rifampisin (fase lanjutkan).

Perlu dicatat bahwa dengan penggunaan terapi empat komponen, resistensi isoniazid tidak secara signifikan mempengaruhi efektivitas pengobatan, sedangkan dengan resistensi rifampisin prognosisnya jauh lebih buruk dan durasi terapi harus 18-24 bulan.

TERAPI UNTUK PENGAMATAN LANGSUNG

Sebagian besar kegagalan dalam pengobatan TB bahkan tidak berhubungan dengan resistansi, tetapi dengan pasien yang tidak mengamati rejimen obat. Dalam hal ini, dan juga dengan fakta bahwa dengan rejimen pengobatan 6 bulan yang paling sering digunakan, obat diminum 1 kali sehari dan lebih jarang, terapi ditawarkan dengan pengamatan langsung (Dly). Karena dalam kasus ini asupan setiap dosis obat dikendalikan oleh tenaga medis, kepatuhan meningkat secara signifikan dan risiko pengembangan resistansi diminimalkan. Salah satu mode terapi ini diberikan dalam tabel. 3

Rejimen pengobatan dan waktu pemulihan rata-rata untuk TB paru

Apa bahaya dari TBC, yang dapat diobati bahkan secara paksa? Popularitas TBC di Rusia dengan nama konsumsi didasarkan pada gejala demam yang khas dari penyakit ini, yang telah lama menyiksa seseorang. Agen penyebabnya adalah mikobakterium, yang ditemukan oleh Koch pada akhir abad ke-19.

Perawatan TBC paru-paru saat ini tidak terlalu sulit, penemuan antibiotik telah selamanya mengubah situasi dalam pengobatan. Tetapi obat untuk benar-benar membersihkan orang dari TBC belum ditemukan. Kelangsungan hidup bakteri yang luar biasa dan kemampuannya untuk beradaptasi dengan kondisi keberadaan yang paling buruk memungkinkan penyakit ini menyebar bahkan di antara orang-orang yang makmur. Pengobatan untuk tuberkulosis dapat didasarkan pada penggunaan obat-obatan atau resep populer. Tidak mungkin untuk mengatakan berapa banyak pulmonary tuberculosis dirawat dan apakah ia berkembang lebih cepat dengan metode pengobatan tertentu.

Pendekatan Pengobatan TBC

Mycobacterium tuberculosis mungkin sensitif terhadap terapi obat atau resisten terhadapnya, maka perawatannya terus disesuaikan. Lingkungan bakteri yang resistan terhadap obat paling sering ditemukan pada mereka yang sakit untuk pertama kalinya. Kekambuhan jauh lebih sulit diobati, karena agen penyebab TB cepat beradaptasi. Pengobatan untuk TBC dilakukan dalam dua tahap, dengan kursus kemoterapi singkat menggunakan cara gabungan.

Digunakan dalam kemoterapi: isoniazid, rifampisin, pirazinamid, streptomisin, dan etambutol. Ini adalah prosedur yang direkomendasikan, setiap dokter membuat penyesuaian sendiri tergantung pada karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit. Pengobatan untuk TBC paru tahap kedua dilakukan dengan intensitas yang dikurangi, tugas menjadi untuk menghilangkan sisa bakteri di organ yang terkena dan kelenjar getah bening.

Penyakit pada tahap awal dapat hilang jika orang tersebut memiliki kekebalan yang kuat, tubuh yang kuat dan menjalani gaya hidup sehat. Kemudian fokus TBC diselesaikan atau jaringan parut. Jika mikobakteri merusak jaringan dan tubuh tidak dapat mengatasinya sendiri, penyakit berkembang dan menyebar. Dari gejala yang paling sering ditemui: batuk yang melelahkan, darah dalam dahak, keringat berlebih, kurang tidur, dan nafsu makan.

Pasien mulai dengan cepat menurunkan berat badan, hal ini terkait dengan gangguan sistem pencernaan, kelemahan umum. Jika batuk berlangsung lama, paru-paru menderita pertama-tama, pingsan karena tekanan bakteri dan mekanik. Pengobatan untuk TB paru harus dilakukan oleh seorang spesialis: ia memilih rejimen pengobatan yang diperlukan sehingga gangguan metabolisme tidak mengarah pada situasi yang tidak dapat diubah. Penyakit ini bisa membunuh seseorang.

Pengobatan untuk tuberkulosis paru dapat terjadi dengan partisipasi dokter di rumah atau di rumah sakit. Durasi pengobatan tergantung pada kepatuhan dengan diet, mengonsumsi vitamin dan mineral, dan instruksi dokter tentang cara mengobati penyakit. Seorang pasien TB diisolasi dari anak kecil jika mereka hidup bersama. Karena penyakit ini ditularkan oleh butiran udara, maka perlu mematuhi persyaratan kebersihan. Pencegahan TBC harus dilakukan pada wanita hamil, karena diagnosis ini akan menjadi kontraindikasi untuk kehamilan.

Terapi Alternatif

Berapa banyak TBC paru dirawat? Sulit untuk menjawab pertanyaan ini, karena semuanya tergantung pada pasien dan kualifikasi dokter yang hadir. Pada tahap kompensasi penyakit, sanatorium dan rehabilitasi resor berguna, di antara rejimen pengobatan, udara laut muncul sebagai faktor penting. Namun, dalam kasus yang parah, pasien dilarang keras mengunjungi resor. Sanatoria dari Crimea dan Kaukasus Utara telah lama menjadi resor terbaik untuk pencegahan tuberkulosis. Obat tradisional menunjukkan hasil yang baik dalam rejimen pengobatan penyakit serius ini.

Perlu dipahami bahwa di tempat-tempat umum konsentrasi bakteri adalah sekitar 6 atau 7 ribu per meter kubik. Oleh karena itu, terapis sangat merekomendasikan penggunaan obat penghalang. Karena bakteri tuberkulosis mudah ditularkan melalui batuk atau bersin, penyakitnya mudah didapat bahkan di angkutan umum.

Di hutan pinus, jumlah bakteri hampir tidak melebihi 300 per meter kubik. Selain itu, pinus menghasilkan phytoncides, yang merupakan antibiotik alami. Minyak esensial pohon pinus memungkinkan Anda mengisi udara dengan ozon. Pengobatan untuk TB paru harus disertai dengan berjalan-jalan di hutan pinus - ini sangat bermanfaat bagi paru-paru. Tetapi kondisi iklim tidak selalu memungkinkan pasien untuk menghirup udara hutan.

Bagaimana cara menyembuhkan penyakit tanpa pindah ke daerah lain? Dalam hal ini, serbuk sari pinus datang untuk menyelamatkan: di sanalah seluruh utilitas pohon pinus terkonsentrasi. Dengan komposisi kimia, kaya akan kolin, fosfor, magnesium dan kalsium, dan kandungan unsur-unsur ini tinggi. Anda harus mengumpulkan serbuk sari pada pertengahan Mei, dengan cermat melacak saat berbunga. Dalam penampilan, produk yang diinginkan mirip dengan tongkol jagung kecil, di mana serbuk sari kuning diterapkan. Serbuk sari dari telinga ini digunakan sebagai pengobatan untuk TBC.

Resep masakan rakyat - tautan tambahan

Untuk menyiapkan obat, ambil 200 gram madu linden, 1 sdm. l serbuk sari dan aduk hingga merata. Komposisi tersimpan di lemari es, makan selama 1 sdt. setiap hari sebelum makan. Kursus harus berlanjut selama 60 hari, maka Anda perlu berhenti, dan nanti, jika mau, lanjutkan. Madu harus selalu hati-hati, karena merupakan alergen yang sangat kuat. Jika tubuh Anda tidak mentolerir madu, maka tepung sari dalam jumlah 0,5 sdt. bisa dimakan kering dengan air.

Batuk TBC yang melelahkan akan membantu menghilangkan teh dengan serbuk sari pohon pinus. Untuk menyiapkan minuman terapeutik, ambil 2 sendok makan serbuk sari, chamomile dan akar Althea per 1 liter air. Teh dengan komposisi ini dapat diseduh hingga 5 kali, maka ramuan tersebut harus diperbarui.

Medvedka sebagai obat untuk TBC digunakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok. Serangga ini berukuran sangat besar, hidup di tanah yang lembab. Orang Asia menyiapkan dan mengonsumsi beruang ini untuk memperkuat kekebalan mereka. Karena perlakuan panas menghancurkan zat-zat bermanfaat, yang terbaik adalah memakan serangga kering. Perawatan untuk TBC paru tidak terduga.

Untuk mendapatkan obat, ambil beruang, bilas dan keringkan di ruangan gelap. Pound serangga kering menjadi bubuk, paling baik dilakukan dalam mortar keramik. Semakin halus bedak, semakin nyaman untuk dimakan. Untuk kursus cukup 50 g bubuk. Untuk menetralkan rasa tertentu, campur dosis bubuk dengan sesendok madu. Untuk cepat menyembuhkan TBC, makanlah 2 liter. seperti campuran sebelum makan. Madu dan nutrisi medvedki terutama mempengaruhi sistem pencernaan: setelah beberapa hari Anda akan merasakan peningkatan nafsu makan dan ledakan energi. Seluruh rahasianya terletak pada darah serangga: leukositnya secara aktif menghancurkan selubung bakteri yang menyebabkan TBC. Bubuk medvedki dapat dengan cepat menyembuhkan tuberkulosis pada tahap awal.

Bawang putih dan lidah buaya dengan infeksi TBC

Bawang putih memiliki semua sifat untuk menjadi penolong yang efektif dalam perang melawan TBC. Jusnya adalah antibiotik kuat yang menghambat pertumbuhan mikobakteri. Dalam diet harus menyertakan setidaknya 6 siung di siang hari. Karena aroma dan rasanya yang tajam, tidak selalu menyenangkan bagi pasien untuk makan irisan utuh, jadi yang terbaik adalah menyiapkan tingtur. Untuk melakukan ini, ambil 2 siung bawang putih, tuangkan 200 ml air, biarkan selama sehari. Minum 1 sdm. Minumlah per hari, minimal 3 bulan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter karena produk agresif mempengaruhi dinding kerongkongan dan lambung.

Resep lama untuk TBC meliputi 1 kg mentega, 5 kg madu, 500 g lobak tanah dan bawang putih. Campur semua bahan, tahan dalam bak air sampai larut menjadi massa homogen, tuang ke dalam stoples. Makan 1 sdm. l dana sebelum makan.

Dalam diagnosis TBC, pengobatan harus dipantau oleh dokter, karena penyakit ini memiliki banyak nuansa dan sangat berbahaya jika tidak ada terapi. Obat tradisional memang kuat, tetapi Anda tidak boleh menggunakan resepnya tanpa berpikir.

Sejak kecil, semua orang tahu daun lidah buaya hijau lebat, tanaman multifungsi ini membantu dari berbagai penyakit. Lidah buaya tidak melindungi terhadap TBC, karena kekuatannya tidak cukup untuk menghancurkan cangkang bakteri berbahaya. Tetapi tanaman membantu tubuh untuk secara signifikan meningkatkan sistem kekebalan tubuh, yang mempercepat pemulihan. Vitamin dan asam amino yang terkandung dalam lidah buaya memenuhi tubuh yang sakit dan mengembalikan fungsi pelindung tubuh.

Efek terapeutik tercapai karena kompleksnya mengambil komponen alami anti-inflamasi dan menghilangkan rasa sakit. Untuk mendapatkan obat, ambil daun gaharu yang sudah dihancurkan, gabungkan dalam panci dengan 3 liter. madu dan 1 sdm. air bersih. Evaporasi campuran selama 2 jam sampai halus. Setelah itu, dinginkan campuran dan mulai hari berikutnya, mulailah meminum 1 liter. sebelum makan, tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari. Kursus biasanya berlangsung 2 bulan.

Cuka dan lemak luak

Asam asetat dapat membantu melawan TBC, karena memiliki efek pada membran mikobakteri dari agen penyebab TBC. Larutan langsung 6% cuka sari apel menghancurkan tongkat Koch dalam satu jam.

Untuk penggunaan manusia, produk ini aman, metode pengobatan untuk tuberkulosis menggunakan cuka dalam konsentrasi berbeda ditentukan oleh dokter pengobatan alternatif di bawah pengawasan ketat. Ini membantu melawan dermatitis, iritasi jamur, keringat berlebih, dll. Namun, cuka tidak boleh digunakan pada pasien dengan gangguan saluran pencernaan.

Untuk menyiapkan obat berdasarkan cuka, ambil 2 liter. cuka dalam konsentrasi 9%, sesendok madu dan lobak diparut di parutan halus (120 g). Semua campur sampai halus, jika perlu, tambahkan madu ke dalam campuran tadi kental.

Campuran terapeutik harus dijauhkan dari sinar matahari. Ambil 1 sdt. sebelum makan, tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari. Ketika seluruh campuran jumlah bahan tertentu berakhir, jalannya pengobatan harus dihentikan. Ulangi hanya mungkin setelah beberapa minggu, tergantung pada rekomendasi dokter.

Untuk mengatasi obat tradisional batuk tuberkulosis, gunakan resep inhalasi asetat. Ambil 2 sdm. l cuka dan larut dalam 1 sdm. air mendidih.

Tuangkan ke dalam piring inhalasi yang nyaman dan hirup larutan setidaknya selama 15 menit. Prosedur ini cocok untuk malam hari, karena membantu mengurangi keringat dan meredakan batuk karena demam.

Gudang unsur-unsur bermanfaat yang terkandung dalam lemak luak dapat menyembuhkan batuk TB selama terapi kompleks. Lemak luak yang ditambahkan ke susu hangat dengan lembut menyelimuti dinding kerongkongan, tenggorokan dan perut, memungkinkan zat-zat bermanfaat untuk perlahan diserap dan bekerja untuk memperbaiki tubuh. Dokter setuju bahwa ini adalah obat unik untuk masalah batuk dan paru-paru kering. Sejumlah besar dan pilihan unik zat berguna memungkinkan produk ini disebut tak ternilai.

Apa yang harus dipilih ketika ada ancaman tuberkulosis: pengobatan dengan obat-obatan atau obat tradisional tergantung pada pasien dan dokternya.

Itu semua tergantung pada jenis input data apa yang tersedia, bagaimana keadaan tubuh, dokter mana yang terlibat dalam perawatan dan seberapa besar keinginan pasien untuk pulih. Banyak obat membantu dengan tuberkulosis, tetapi pasien harus hati-hati mengikuti diet dan rejimen harian - ini tidak kalah pentingnya dengan pengobatan dan perawatan.

4 regimen pengobatan terbaik untuk TBC: apa yang terjadi selama kemoterapi

Di bawah mode pengobatan TBC harus dipahami berbagai kombinasi obat, dosis dan lamanya penggunaan, serta metode pemberian (oral, intravena, intramuskuler).

Perawatan pasien semacam itu hanya mungkin dilakukan di rumah sakit TB, di mana mereka akan selalu berada di bawah pengawasan dokter.

Durasi pengobatan tidak kurang dari 12 bulan.

Regimen pengobatan untuk TB paru

Pengobatan TBC selalu dilakukan sesuai dengan standar yang ditetapkan. Untuk pengobatan penyakit digunakan kemoterapi, yang berbeda di antara mereka sendiri dalam kemanjuran dan keamanan.

Untuk menyederhanakan penunjukan terapi dan mencegah perkembangan resistensi terhadap mikobakteri, skema khusus telah dikembangkan. Mereka ditentukan tergantung pada jenis penyakit yang diidentifikasi, resistensi agen penyebab dan indikasi lainnya.

4 mode pengobatan tuberkulosis

Di semua rejimen pengobatan, fase intensif dan kelanjutan pengobatan dibedakan. Yang pertama berlangsung dari dua bulan dan ditujukan untuk mencapai remisi. Biasanya digunakan alat yang paling kuat. Fase lanjutan dilakukan dengan obat yang dipilih berdasarkan seberapa efektif pengobatan aktif itu. Tujuannya adalah untuk mengkonsolidasikan keadaan remisi yang dicapai dan mencegah eksaserbasi tuberkulosis.

1 sistem kemoterapi untuk pasien primer

Rejimen pengobatan ini diindikasikan untuk digunakan pada pasien:

  • dengan TBC yang baru didiagnosis dan adanya mikobakteri di dahak;
  • tanpa mengisolasi patogen, dengan bentuk-bentuk penyakit seperti tuberkulosis diseminata dan radang selaput dada.

Fase intensif berlangsung dua hingga tiga bulan sampai sensitivitas dan resistensi mikobakteri ditentukan menggunakan metode laboratorium.

Ini didasarkan pada penggunaan 5 obat: Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin, Pyrazinamide dan Ethambutol.

Itu penting. 3 juta orang meninggal karena TBC setiap tahun. Ini lebih dari gabungan AIDS, malaria, diare, dan semua penyakit tropis.

Selama fase intensif, pasien harus menelan setidaknya 60 dosis obat kemoterapi dalam kombinasi yang ditentukan. Dalam kasus di mana pasien karena satu atau lain alasan tidak minum obat, periode tersebut bergeser satu hari. Bagaimanapun, ia harus mengambil semua dosis obat yang diresepkan.

Transisi ke fase kelanjutan dianggap untuk menghentikan pelepasan mikobakteri, memperbaiki kondisi umum pasien, mengurangi keparahan manifestasi klinis dan radiologis penyakit.

Jika, setelah 60 hari pengobatan, agen penyebabnya sensitif terhadap obat lini pertama, pengobatan dilanjutkan selama 4 bulan. Pasien saat ini diresepkan 120 dosis Isoniazid dan Rifampicin. Penggunaan obat-obatan dapat dilakukan setiap hari atau berselang, yaitu setiap dua hari sekali. Alternatif lain adalah kombinasi etambutol dengan isoniazid, yang harus dikonsumsi dalam waktu enam bulan.

Foto 1. Foto itu menunjukkan obat untuk TBC untuk pemberian intravena dan oral dan jarum suntik sekali pakai.

2 pilihan pengobatan untuk pasien dengan kategori kambuh

Ada dua skema terapi anti-TB seperti:

  • 2a diindikasikan untuk pasien dengan kekambuhan penyakit dan untuk pasien yang menerima pengobatan yang tidak memadai selama lebih dari sebulan. misalnya, digunakan oleh orang yang diobati dengan kombinasi obat kemoterapi yang salah atau diberi obat dalam jumlah yang tidak mencukupi. Pada saat yang sama, kemungkinan resistensi obat harus rendah;
  • 2b digunakan untuk mengobati pasien dengan kemungkinan tinggi mengembangkan resistansi obat di Kantor. Ini adalah orang-orang yang telah melakukan kontak dengan ekstraktor bakteri yang tidak memiliki tempat tinggal permanen, orang-orang dengan penyakit yang menyertai dan lainnya.

Masing-masing skema ini memiliki fitur yang berbeda.

2a diagram

Selama periode penerimaan fase intensif ditunjukkan:

  • selama dua bulan pertama dana utama - Rifampicin, Ethambutol, Isoniazid bersama dengan Pyrazinamide dan Streptomycin;
  • di bulan ketiga - obat yang sama dengan pengecualian Streptomycin.

Selama fase intensif, pasien menerima 90 dosis obat anti-TB dasar dan 60 dosis Streptomisin. Jika setelah tiga bulan terapi, sensitivitas patogen dipertahankan, maka penggunaan lebih lanjut dari 150 dosis Isoniazid, Rifampicin, dan Ethambutol diresepkan. Anda dapat menggunakannya setiap hari atau tiga kali dalam 7 hari.

Jika, pada akhir fase intensif, ekskresi bakteri berlanjut, sebagaimana ditentukan oleh pemeriksaan bakterioscopic dahak, atau resistensi bakteri terhadap obat ditentukan, maka perlu untuk mengubah skema kemoterapi. Dalam hal ini, pasien terus menggunakan obat-obatan, yang efektivitasnya tetap dipertahankan, tetapi juga menentukan penerimaan dana cadangan. Durasi kursus meningkat 60-90 hari.

Dalam kebanyakan kasus, rejimen pengobatan ini dilakukan selama sembilan bulan. Jika ini ditentukan oleh resistensi multi-pathogen patogen, pasien dipindahkan ke versi kemoterapi IV.

Diagram 2b

Dalam hal ini, dalam fase pengobatan intensif, kanamycin dan fluoroquinolone ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Fase kelanjutan ditentukan pada hasil pengujian resistensi mikobakteri.

Jika beberapa resistensi Kantor terhadap agen seperti Rifampicin atau Isoniazid terdeteksi, transisi ke rejimen kemoterapi keempat diindikasikan.

Terapi aktif 3 arah

Regimen kemoterapi ketiga digunakan untuk mengobati TB paru yang baru didiagnosis tanpa mengisolasi mikobakteri. Untuk tujuannya, kerusakan jaringan paru-paru pada pasien tidak boleh melebihi area yang sama dengan dua segmen.

Fase intensif biasanya berlangsung dua bulan. Pada saat ini, obat lini pertama digunakan: Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin dan Ethambutol. Sebanyak 60 dosis obat digunakan.

Kadang-kadang setelah 60 hari perawatan, tidak mungkin untuk menentukan sensitivitas mikobakteri terhadap kemoterapi. Dalam kasus seperti itu, terapi lanjutan diindikasikan sampai informasi ini diperoleh.

Fase kelanjutan pengobatan dimulai ketika ada dinamika positif yang nyata dari manifestasi klinis dan radiologis. Dalam kasus seperti itu, penggunaan Isoniazid dan Rifampicin ditunjukkan dalam mode berikut:

  • 120 dosis selama empat bulan setiap hari;
  • Jumlah obat yang sama dalam mode intermiten - 3 kali seminggu.

Juga dalam fase kelanjutan pengobatan, etambutol dan isoniazid dapat digunakan selama enam bulan. Total durasi menerima kemoterapi selama rejimen pengobatan ketiga adalah 6-8 bulan.

Urutan keempat pengobatan tuberkulosis dengan mikroba resisten

Kemoterapi ini diindikasikan untuk pasien yang mengeluarkan sejumlah besar mikobakteri yang resistan terhadap obat. Oleh karena itu, sebelum pasien mulai minum obat, sensitivitas Kantor harus ditentukan. Untuk ini, lebih baik menggunakan metode ekspres, misalnya, sistem BACTEC.

Foto 2. Penerimaan di dokter, di latar belakang gambar paru-paru. Di wajah topeng dokter steril.

Menurut hasil data pada kerentanan obat mycobacterium tuberculosis, rejimen kemoterapi individu dipilih.

Bantuan Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit anti-TB khusus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perlu untuk memantau baik hasil penelitian mikrobiologis dan efektivitas terapi.

Obat-obatan yang ditunjukkan untuk perawatan pasien dengan MBT yang resistan terhadap obat meliputi:

  • Kanamycin;
  • Sikloserin;
  • Capreomycin;
  • fluoroquinolon dan cadangan obat anti-TB lainnya.

Durasi fase intensif adalah enam bulan. Pada saat ini, kombinasi obat yang terdiri dari setidaknya lima obat digunakan. Aset tetap dapat ditambahkan untuk memesan obat anti-TB dalam kasus di mana mikobakteri rentan terhadapnya.

Penggunaan obat anti-TB dalam fase intensif diindikasikan sebelum munculnya dinamika klinis dan radiologis yang positif, serta setidaknya dua hasil negatif dalam pemeriksaan bakteriologis dahak.

Bersama dengan penggunaan agen kemoterapi, dimungkinkan untuk menggunakan metode bedah, misalnya, pengenaan pneumotoraks buatan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mempercepat proses timbulnya remisi penyakit secara signifikan.

Kelanjutan dari fase perawatan dimulai ketika pasien mulai menstabilkan perjalanan penyakit, menghentikan bakteri dari ekskresi sesuai dengan seeding dan pemeriksaan mikroskopis dahak. Pada saat yang sama, perlu dicatat tren positif dalam data klinis dan hasil pemeriksaan rontgen.

Selama periode ini, kombinasi yang terdiri dari setidaknya tiga obat anti-TB, termasuk yang utama, yang sensitivitasnya dipertahankan, digunakan. Lama pengobatan - lebih dari 12 bulan.

Video yang bermanfaat

Apakah saya perlu menjalani fluorografi setiap tahun? Setiap tahun, 9 juta kasus infeksi TBC dan 3 juta kematian tercatat di dunia. Video menunjukkan bagaimana penyakit ini dirawat di pusat penelitian dan praktis.

Kesimpulan

Memilih rejimen kemoterapi untuk tuberkulosis membutuhkan banyak tanggung jawab dan pemeriksaan lengkap pasien. Jika rejimen pengobatan dipilih secara salah, maka remisi penyakit tidak akan terjadi, pasien tidak akan mengalami peningkatan dan mengurangi manifestasi klinis penyakit. Dalam kasus di mana dokter memilih kombinasi yang tepat dan cara mengambil obat kemoterapi, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang signifikan dalam beberapa bulan.

Metode dan pengobatan TBC

Rejimen pengobatan tiga bagian

Pada awal kemoterapi anti-TB, rejimen pengobatan lini pertama tiga komponen dikembangkan dan diusulkan:

  • - streptomisin
  • - isoniazid
  • - asam para-aminosalisilat (PAS)

Skema ini telah menjadi klasik. Dia berkuasa dalam bidang phisiologi selama beberapa dekade dan memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa sejumlah besar pasien dengan TBC.

Rejimen pengobatan empat bagian

Pada saat yang sama, sehubungan dengan peningkatan resistensi strain mikobakteri yang diisolasi dari pasien, menjadi perlu untuk memperkuat rejimen kemoterapi anti-TB. Hasilnya, skema kemoterapi lini pertama empat komponen dikembangkan (DOTS - strategi yang digunakan untuk menginfeksi jenis yang cukup sensitif):

  • - rifabutin atau rifampicin
  • - streptomisin atau kanamisin
  • - isoniazid atau ftivazid
  • - pirazinamid atau etionamid

Skema ini dikembangkan oleh Karel Stiblo (Belanda) pada 1980-an. Sampai saat ini, sistem perawatannya disebut. obat lini pertama (termasuk isoniazid, rifampisin, streptomisin, pirazinamid, dan etambutol) adalah umum di 120 negara di dunia, termasuk negara maju. Di beberapa negara pasca-Soviet (Rusia, Ukraina), sejumlah spesialis menganggap skema ini tidak cukup efektif dan secara signifikan lebih rendah dalam hal tingkat strategi anti-tuberkulosis komprehensif yang dikembangkan dan diimplementasikan di USSR, yang didasarkan pada jaringan dikembangkan apotik TB.

Rejimen pengobatan lima bagian

Di banyak pusat yang mengkhususkan diri dalam pengobatan TB, hari ini mereka lebih suka menggunakan skema lima komponen yang bahkan lebih kuat, menambah skema empat komponen yang disebutkan di atas turunan fluoroquinolone, misalnya, ciprofloxacin. Dimasukkannya obat dari generasi kedua, ketiga dan lebih tinggi sangat penting dalam pengobatan bentuk TB yang resistan terhadap obat. Rejimen pengobatan dengan obat-obatan dari generasi kedua dan lebih tinggi menyiratkan setidaknya 20 bulan pengobatan setiap hari. Rejimen ini jauh lebih mahal daripada pengobatan lini pertama, dan setara dengan sekitar $ 25.000 untuk seluruh kursus. Titik pembatas yang signifikan adalah juga adanya sejumlah besar berbagai jenis efek samping dari penggunaan obat-obatan generasi kedua dan yang lebih tinggi.

Jika, terlepas dari rejimen kemoterapi komponen 4-5, mikobakteria masih mengembangkan resistensi terhadap satu atau beberapa obat kemoterapi yang digunakan, maka obat kemoterapi lini kedua digunakan: cycloserine, capreomycin, dll.

Selain kemoterapi, perhatian besar harus diberikan pada nutrisi intensif, berkualitas tinggi dan beragam pasien TB, penambahan berat badan dengan penurunan berat badan, koreksi hipovitaminosis, anemia, leukopenia (stimulasi erythro- dan leukopoiesis). Pasien dengan tuberkulosis, yang menderita alkoholisme atau kecanduan obat, harus menjalani detoksifikasi sebelum kemoterapi anti-tuberkulosis.

Pasien dengan TBC yang menerima obat imunosupresif untuk indikasi apa pun, mencoba mengurangi dosisnya atau sepenuhnya menghapusnya, mengurangi tingkat imunosupresi, jika situasi klinis penyakit yang memerlukan terapi imunosupresif memungkinkan. Pasien dengan infeksi HIV dan TBC terbukti memiliki terapi anti-HIV khusus secara paralel dengan TBC.

Glukokortikoid dalam pengobatan TB digunakan sangat terbatas karena efek imunosupresifnya yang kuat. Indikasi utama untuk meresepkan glukokortikoid adalah parah, peradangan akut, keracunan parah, dll. Pada saat yang sama, glukokortikoid diresepkan untuk periode waktu yang relatif singkat, dalam dosis minimal, dan hanya dengan latar belakang kemoterapi (5 komponen) yang kuat.

Peran yang sangat penting dalam pengobatan TBC juga dimainkan oleh perawatan di spa. Telah lama diketahui bahwa mycobacterium tuberculosis tidak menyukai oksigenasi yang baik dan lebih suka menetap di segmen apikal yang relatif rendah oksigen pada lobus paru-paru. Peningkatan oksigenasi paru-paru, diamati dengan intensifikasi respirasi di udara tipis resor pegunungan, berkontribusi terhadap penghambatan pertumbuhan dan reproduksi mikobakteri. Untuk tujuan yang sama (menciptakan keadaan hiperoksigenasi di tempat-tempat di mana mikobakteri menumpuk), oksigenasi hiperbarik kadang-kadang digunakan, dll.

Intervensi bedah juga mempertahankan pentingnya: dalam kasus-kasus lanjut, mungkin berguna untuk menerapkan pneumotoraks buatan, mengangkat paru-paru yang terkena atau lobusnya, mengeringkan rongga, empiema, dll. Kemoterapi - obat anti-TB yang menjamin efek bakteriostatik, bakteriolitik, yang tanpanya mustahil mencapai kesembuhan untuk tuberkulosis.

Perawatan tambahan

Pada awal abad XXI di Rusia, metode pengobatan baru yang digunakan bersama dengan kemoterapi - katup bronkial blocking dikembangkan dan dipraktikkan. Metode ini efektif dalam sejumlah kasus TB yang rumit, termasuk: resistensi multi-obat, pendarahan, dll.

Metode pemblokiran bronkial sangat efektif dalam kasus-kasus ketika rongga memiliki dinding tebal, tidak menurun selama pengobatan, atau dinamika penurunan tidak mencukupi. Sebelumnya, dalam kasus tersebut, satu-satunya pilihan pengobatan adalah operasi paru-paru. Dengan munculnya metode bronkial blocking, menjadi mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan rongga tersebut dengan intervensi medis yang kurang traumatis bagi pasien.

Metode pemblokiran bronkus valvular belum tersebar luas karena teknik implementasi yang agak rumit dan kebutuhan akan peralatan dan bahan khusus. Selain itu, penggunaan metode ini secara signifikan meningkatkan frekuensi komplikasi purulen-septik dan dalam semua kasus tidak mengarah pada hemostasis yang efektif. Metode ini tambahan, karena tidak dapat sepenuhnya menggantikan perawatan bedah dan tidak efektif jika tidak ada kemoterapi.

Rejimen pengobatan TB

Prinsip terapi anti-TB:
• Sejumlah besar basil yang aktif berkembang biak harus dimusnahkan; Ini dapat dicapai dengan menggunakan isoniazid.
• Hancurkan terus-menerus, mis. basil semi-aktif yang metabolismenya berlangsung lambat atau berkala; rifampisin dan pirazinamid paling efektif;
• Penting untuk mencegah munculnya galur yang resistan terhadap obat dengan beberapa terapi untuk menekan mutan yang kebal terhadap obat, yang ada pada populasi bakteri yang besar; isoniazid dan rifampisin adalah cara terbaik untuk mencapai tujuan.
• Perlu menggunakan kombinasi (kombinasi) obat sehingga pelanggaran rejimen oleh pasien tidak mengakibatkan monoterapi dengan perkembangan selanjutnya dari mikroorganisme resisten.

Berkat terapi obat, TBC dari suatu penyakit yang di masa lalu hampir selalu berakhir dengan kematian seorang pasien berubah menjadi penyakit dengan hampir 100% penyembuhan. Sebelumnya, kemoterapi panjang, tetapi pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme aksi obat anti-TB memungkinkan pengembangan rejimen pengobatan yang efektif dengan pemberian asupan obat jangka pendek.

Semua rejimen jangka pendek termasuk isoniazid, pirazinamid, dan rifampisin. Sebagai hasil dari uji klinis yang luas, rejimen pengobatan yang memuaskan berikut dipilih.

1. Pemberian isoniazid dan rifampisin harian selama 6 bulan dalam kombinasi dengan pirazinamid selama 2 bulan pertama.

2. Regimen terkontrol (diamati secara langsung) untuk pasien yang mungkin melanggar resep termasuk mengambil dosis tertentu isoniazid dan rifampisin 3 kali seminggu selama 6 bulan dalam kombinasi dengan pirazinamid selama 2 bulan pertama (isoniazid dan pirazinamid digunakan pada dosis yang lebih tinggi). daripada dalam mode yang tidak terkontrol).

Ketika melakukan kedua rejimen pengobatan di atas, etambutol atau streptomisin intramuskular harus ditambahkan secara intramuskular selama 2 bulan pertama jika ada kemungkinan munculnya mikroorganisme yang resistan terhadap obat atau jika pasien memiliki lesi yang parah.

3. Regimen yang lebih murah, tetapi masih efektif yang disetujui oleh beberapa negara termasuk asupan harian isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan etambutol atau streptomisin yang dikontrol setiap hari selama 2 bulan, diikuti dengan asupan harian isoniazid dan tioacetazone selama 6 bulan ke depan tanpa pengamatan.

Semua rejimen sangat efektif, kekambuhan mencapai 1-2% pada pasien yang pengobatannya berlanjut selama 6 bulan; bahkan jika pasien tidak memenuhi resep setelah 4 bulan pengobatan, kekambuhan tuberkulosis dapat diperkirakan pada 10-15% kasus. Resistansi terhadap obat jarang terjadi selama pengobatan di rejimen ini.

Masalah khusus dalam pengobatan TB paru

Mikroorganisme yang resisten. Resistensi obat awal, biasanya isoniazid, terjadi pada sekitar 4% pasien. TBC yang disebabkan oleh mikroorganisme dengan resistensi ganda terhadap obat, dan terutama terhadap rifampisin dan isoniazid, harus diobati dengan tiga atau empat obat yang sensitif terhadap mikroorganisme.

Perawatan berlanjut selama 12 hingga 24 bulan setelah menerima hasil negatif pada tanaman. Mycobacteria atipikal sering resisten terhadap obat standar; mereka memiliki virulensi rendah, tetapi mereka dapat memprovokasi infeksi parah pada pasien dengan kondisi imunosupresif yang dapat berhasil diobati, misalnya, dengan eritromisin, atau kuinolon, atau tetrasiklin, sering dalam kombinasi.

Chemoprophylaxis dapat berupa salah satunya
• primer, ketika obat anti-tuberkulosis diresepkan sehat, yang jarang dibenarkan, atau
• sekunder, ketika pengobatan orang yang terinfeksi dengan reaksi positif terhadap tuberkulin, tetapi tanpa gejala penyakit dan yang telah kontak dengan pasien.

Kemoprofilaksis sekunder (isoniazid) dibenarkan pada anak di bawah usia 3 tahun, karena mereka memiliki risiko tinggi dari proses disebarluaskan, dan risiko mengembangkan mikroorganisme resisten kecil.

Kehamilan Anda tidak boleh menyela atau menunda perawatan dengan obat-obatan selama kehamilan. Jika Anda mengikuti prinsip dampak minimal pada janin, maka yang terbaik adalah pengobatan standar 6 bulan dengan tiga obat (lihat paragraf 1 di atas). Streptomisin harus dikeluarkan dari program atau skema apa pun (karena ada bahaya kekalahan saraf kranial VIII pada janin).

TBC ekstrapulmoner. Prinsip-prinsip pengobatan, yaitu terapi ganda dan follow-up jangka panjang, sama dengan tuberkulosis saluran pernapasan. Hanya dalam kasus yang jarang, intervensi bedah diperlukan. Kemoterapi harus selalu mendahului dan berlanjut setelahnya. Banyak fokus TB kronis relatif tidak dapat diakses oleh obat karena kurangnya vaskularisasi jaringan di sekitarnya, dan perawatan sering membutuhkan penggunaan dosis besar, terutama jika jaringan yang terkena tidak dapat diangkat melalui pembedahan, misalnya, dalam kasus TB tulang.

Meningitis tuberkulosis. Hal ini diperlukan untuk menerapkan isoniazid dan pirazinamid, yang dengan mudah menembus ke dalam cairan serebrospinal. Rifampicin menembus dengan baik ke dalam mening yang meradang dan lebih buruk pada yang tidak meradang. Isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan streptomisin memberikan rejimen pengobatan yang efektif. Mungkin memerlukan kemoterapi yang jauh lebih lama dibandingkan dengan TB paru.

Kortikosteroid dan TBC. Pada TB paru, kortikosteroid diresepkan hanya untuk pasien yang sakit parah. Mereka mengurangi respons tubuh terhadap tuberculoprotein dan membantu menambah waktu kemoterapi untuk memulai. Mereka juga berkontribusi pada peningkatan cepat kesejahteraan pasien.

Dengan tidak adanya kemoterapi yang efektif, kortikosteroid membantu mempercepat perkembangan tuberkulosis, oleh karena itu, tidak boleh diresepkan sebagai satu-satunya obat, misalnya, untuk mengobati penyakit lain jika diduga TB.

Pengobatan TBC

Kelembaban yang tinggi, gaya hidup asosial, infeksi langsung dari pasien, nutrisi yang tidak mencukupi atau tidak seimbang - semua ini dapat mengarah pada perkembangan TB. Ini tidak semua kondisi yang berkontribusi pada penyakit, karena dalam keadaan lemah oleh stres tubuh mampu mengembangkan penyakit apa pun. Jika satu dekade lalu, TBC dianggap sebagai wabah abad ke-20, maka hari ini ada banyak cara pengobatan dan pencegahan yang efektif.

Anda dapat mencari tahu tentang semua gejala TBC di sini.

Pengobatan obat TBC

Dokter merekomendasikan untuk mengobati penyakit ini dalam dua tahap: intensif dan prologirovanny. Fase pertama menyiratkan penghentian ekskresi bakteri dan berlangsung rata-rata dua bulan. Tujuan dari fase ini adalah untuk mencapai penghentian perkembangan tuberkulosis dan menghilangkan bahaya pasien kepada orang lain. Pastikan bahwa perawatan semacam itu harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang ahli paru di rumah sakit. Tidak perlu terus-menerus di rumah sakit untuk fase kedua. Perawatan rawat jalan dipilih untuk setiap pasien secara individu dan jadwal kunjungan ke dokter dihitung.

Perawatan tiga bagian

Itu adalah rejimen pengobatan pertama yang digunakan untuk waktu yang lama. Hari ini disebut klasik, meskipun penggunaannya sekarang hampir tidak membawa hasil yang diinginkan. Komponen utama dari baris pertama adalah sebagai berikut:

  • PASK (asam para-aminosalisilat);
  • Isoniazid;
  • Streptomisin.

Perawatan empat bagian

Karena pembiasaan bakteri yang cepat dan meningkatnya resistensi mereka terhadap bahan kimia, perlu untuk mengembangkan lebih banyak dan lebih banyak obat baru dan kuat. Hasil kerja bertahun-tahun adalah skema empat komponen mereka, termasuk yang berikut:

  • Ethionamide atau pyrazinamide;
  • Ftivazid atau isoniazid;
  • Kanamycin atau Streptomycin;
  • Rifabutin atau rifampicin.

Pengembang skema ini adalah ilmuwan Belanda Karel Stiblo. Sejak 1980, skema ini telah diadopsi untuk pengobatan TB di 120 negara. Obat-obatan yang digunakan disebut obat lini pertama.

Perawatan sesuai dengan skema lima komponen

Pusat-pusat medis modern lebih suka menggunakan perawatan yang bahkan lebih kuat daripada skema tiga atau empat komponen, menambahkan ciprofoclacin kelima atau turunan lain dari fluoroquinolone. Persiapan di atas generasi pertama digunakan dalam perang melawan strain yang resistan terhadap obat.

Penggunaan obat harus dilakukan setiap hari tanpa melewatkan seluruh 20 bulan. Efek samping lain yang suportif, potensial, atau supresif juga ditambahkan. Ini adalah perawatan yang agak mahal dan rumit. Dalam kasus ketika bakteri menjadi resisten terhadap obat yang digunakan, dokter dapat meresepkan capreomycin, cycloserine, dan lainnya. Obat-obatan ini berasal dari belakang baris kedua karena efek toksik pada tubuh manusia.

Pada 2012, 28 Desember, Bedaquiline, obat terbaru untuk mengobati bentuk-bentuk tuberkulosis yang kebal obat, didaftarkan di Amerika Serikat.

Pengobatan dengan rejimen BPaL dan BPaMZ baru

Penggabungan TB Alliance pada tahun 2017 menerima pernyataan tentang keberhasilan penyelesaian tes dua skema lagi.

BPaL didasarkan pada linezolid, pretomanide (RA-824) dan bedaquiline. Untuk 40 peserta tes di antara 69 dari semua responden, hasilnya tercatat berhasil.

Komposisi BPaMZ meliputi obat-obatan berikut: pyrazinamide, moxifloxacin, premetanide dan bedaquiline. Dalam uji coba tersebut melibatkan 240 pasien.

Di antara para ilmuwan dari ruang pasca-Soviet, yaitu, perwakilan dari Federasi Rusia dan Ukraina, kritik diterima terhadap perkembangan baru di luar negeri. Dokter kami yakin bahwa memiliki jaringan apotik untuk rawat inap pasien rawat inap untuk TB jauh lebih efektif daripada kebaruan kimia.

Terapi bersamaan

Karena efek toksik dari obat anti-TB pada manusia, perlu untuk menambah kekuatan dan mendukung sistem kekebalan tubuh pasien. Untuk keperluan ini, obat digunakan imunomodulator dan komposisi untuk detoksifikasi.

Kelompok pertama mendukung sistem kekebalan tubuh, yang secara agresif dipengaruhi oleh obat lini pertama dan di atasnya. Detoksifikasi terjadi selama istirahat atau setelah minum obat utama, membantu menghilangkan gejala yang tidak diinginkan.

Terapi Alternatif

Metode medis untuk menghilangkan TBC adalah dasar dari perawatannya, yang harus diperkuat dan didukung oleh metode non-ilmiah lainnya. Udara bersih segar, yaitu laut atau hutan, memiliki efek yang sangat positif. Dan jalan-jalan di hutan harus dilakukan di hutan pinus. Jika terapi kelautan hanya bermanfaat bagi pasien dengan bentuk penyakit ringan, produksi volatil dari minyak esensial pinus diindikasikan untuk semua jenis penyakit.

Sulit untuk menemukan oase pinus seperti itu di kota modern, sehingga serbuk sari pinus dapat menjadi pengganti yang baik. Selama periode berbunga, pohon mengeluarkannya di microstrobe, bunga jantan. Pengumpulan serbuk sari harus dilakukan selama periode tertentu, sehingga tidak hancur, tetapi sudah matang. Sebagian besar ini adalah pertengahan Mei, meskipun ada varietas pohon yang berbeda dan fitur iklim yang berbeda yang berkontribusi pada pergeseran periode ini. Untuk mendapatkan sekitar 2 liter serbuk sari, Anda perlu mengumpulkan seember penuh bunga pinus 10 liter.

Obat alami ini mengandung banyak elemen: kalsium, magnesium, fosfor dan kolin. Di dalam ruangan Anda perlu menaburkan serbuk sari ke kain minyak yang menyebar atau koran dan menunggu beberapa hari baginya untuk membebaskan diri dari bunga. Penggunaan serbuk sari pinus untuk tujuan pengobatan mungkin berbeda, misalnya, campuran dengan madu, larutan alkohol sebagai teh atau sebagai produk terpisah tanpa aditif dalam bentuk murni.

Cara dan cara rakyat dalam perang melawan TBC

Obat tradisional yang paling terkenal adalah:

  • Medvedka;
  • Bawang putih;
  • Islandia lumut;
  • Lidah buaya;
  • Cuka;
  • Lemak hewani;
  • Lilin ngengat.

Untuk menyiapkan campuran madu dari beruang kering, perlu proporsi 100 ml madu per 40 g bubuk dari serangga. Medvedku dikumpulkan, dicuci dan dikeringkan dengan hati-hati, melindungi dari cahaya, ditumbuk menjadi bubuk dalam blender atau ditumbuk dalam mortar. Selama periode tiga bulan, Anda perlu makan 3 sendok makan obat tiga kali sehari sebelum makan.

Untuk pengobatan TBC dengan bawang putih, Anda bisa membuat selai dari ekstrak sayuran atau air ini. Karena kemampuan antibakteri bawang putih yang kuat, perlu makan satu siung setiap beberapa jam.

Perawatan yang sangat efektif dengan lemak hewan, yaitu musang atau bearish. Produk ini dapat digunakan baik dalam bentuk murni maupun dalam campuran dengan madu. Tabib Siberia merekomendasikan agar prosedur tersebut dilakukan pada pagi dan sore hari dengan satu sendok makan.

Kesimpulan

TBC adalah penyakit yang berbahaya dan kompleks yang dapat disembuhkan hari ini. Metode utama yang digunakan untuk menyembuhkan hari ini masih obat. Pada saat yang sama, Anda tidak hanya perlu minum obat yang ditawarkan oleh dokter, skema, tetapi juga untuk menjalani pengobatan bersamaan dan meningkatkan efek metode alternatif dan obat tradisional. Karena setiap kasus penyakit ini unik, perawatan yang paling berhasil hanya dapat menjemput spesialis TB.

Artikel Lain Tentang Laringitis