Bentuk tertutup dari TBC terjadi tanpa tanda-tanda yang terlihat, seseorang mungkin tidak menyadari infeksi. Ketika virus memasuki tubuh, peradangan berkembang di paru-paru, di mana mikroba terkonsentrasi.
Lambat laun, lesi memudar, menghasilkan segel. Dengan bentuk penyakit ini, pasien tidak dapat menginfeksi orang lain.
Bentuk TBC tertutup
Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh basil tuberkel (tongkat Koch) dan ditularkan melalui tetesan dari orang ke orang. Biasanya, TBC mempengaruhi paru-paru, tetapi juga dapat menembus bagian lain dari tubuh, seperti otak, ginjal, atau tulang belakang.
Jika ada orang sehat di dekatnya, ia mungkin juga terinfeksi. Namun, tidak semua orang yang terinfeksi basil tuberkel kemudian menjadi sakit. Itulah sebabnya mengapa membagi TB menjadi bentuk terbuka (aktif) dan tertutup (laten).
Orang dengan infeksi laten merasa baik dan tidak menunjukkan gejala apa pun. Diyakini bahwa mereka terinfeksi, tetapi tidak sakit. Satu-satunya tanda infeksi pada pembawa tersebut adalah tes positif untuk pengenalan tuberkulin (tes Mantoux), atau perubahan spesifik dalam tes darah.
Tanpa pengobatan yang tepat, 5 hingga 10% orang yang terinfeksi basil tuberkel cepat atau lambat akan jatuh sakit. Pada sekitar setengah dari kasus, TBC akan muncul dengan sendirinya selama dua tahun pertama setelah infeksi. Risiko tertinggi terkena penyakit menular ini diamati pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, khususnya pada orang yang terinfeksi HIV.
Yang menjadi perhatian khusus adalah pasien di mana mereka kemudian menemukan basil tuberkel yang resistan terhadap obat. Pasien seperti itu mengembangkan jenis penyakit yang lebih parah, yang lebih buruk untuk diobati.
Tonton video topik ini.
Apakah mungkin terinfeksi dan bagaimana virus ditularkan
Basil tuberkulum adalah bakteri. Bakteri yang terkandung dalam paru-paru dilepaskan oleh orang yang sakit dengan bentuk TB terbuka saat batuk dan bersin.
Karena virus ditransmisikan bahkan dengan mendesah, dalam situasi ini tiga hal dapat terjadi:
- tubuh Anda akan membunuh mereka, untuk mencegah efek patogenik mereka di masa depan;
- Anda akan mengembangkan bentuk TB aktif (terbuka);
- Bakteri akan berada dalam "keadaan tidak aktif" dalam tubuh Anda, Anda akan memiliki bentuk TB yang tertutup.
Jenis-jenis utama tuberkulosis dan apakah mungkin untuk mendapatkannya dari pembawa:
- Formulir terbuka. Paling sering, orang memaksudkan bentuk khusus ini ketika mereka berbicara tentang TBC. Dengan formulir ini, orang tersebut sakit dan menularkan penyakit ke orang lain. TB terbuka dapat menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan Anda, tetapi dapat diobati secara efektif dengan obat anti-TB baru.
- Tuberkulosis tipe tertutup. Apakah mungkin terinfeksi TB tertutup? Dalam hal ini, bakteri dalam tubuh Anda dalam kondisi tidur. Anda tidak sakit dan tidak bisa menularkan penyakit kepada orang lain. Namun, harus diingat bahwa bakteri ini dapat "bangun" di masa depan dan bentuk tertutup Anda akan menjadi terbuka. Kabar baiknya adalah bahwa bentuk tertutup juga merespon dengan baik terhadap pengobatan untuk mencegah bakteri berkembang biak. Orang dengan bentuk tertutup TB tidak menular dan tidak dapat menularkan infeksi kepada orang lain.
Bagaimana penularan TB tertutup? - Tidak ditransmisikan.
Gejala penyakit paru pada orang dewasa
Biasanya pada orang dengan infeksi laten:
- tes Mantoux positif, atau perubahan dalam tes darah, menunjukkan adanya basil tuberkel;
- radiografi dada normal dan tes dahak negatif;
- dalam analisis bakteriologis ada bakteri hidup dalam tubuh dalam keadaan tidak aktif;
- kesejahteraan;
- tidak ada kemungkinan penularan ke orang lain.
Pasien semacam itu harus menerima perawatan untuk mencegah perkembangan penyakit yang lengkap. Namun, jika penyebab infeksi adalah basil tuberkel yang resistan terhadap obat, pengobatan pencegahan mungkin tidak berguna atau kurang efektif.
Pada beberapa individu, bakteri memintas mekanisme perlindungan sistem kekebalan tubuh dan mulai berkembang biak secara aktif, yang pada akhirnya mengarah pada pengembangan bentuk terbuka. Beberapa orang sakit segera setelah infeksi, sementara yang lain mengembangkan gejala ketika sistem kekebalan tubuh melemah setelah waktu yang lama.
Gejala utama tuberkulosis tertutup pada orang dewasa dapat meliputi:
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
- nafsu makan berkurang
- keringat malam;
- demam;
- kelelahan;
- menggigil
Ketika basil tuberkel menembus paru-paru:
- ada batuk yang bisa bertahan lebih dari tiga minggu, kadang dengan darah;
- merasakan sakit di dada.
Gejala lain muncul tergantung pada bagian tubuh mana yang terkena infeksi.
Bahaya formulir ini
Infeksi yang terletak di paru-paru adalah yang paling infeksius. Namun, penularan biasanya terjadi hanya setelah kontak lama dengan orang yang sakit.
Terkadang pertahanan sistem kekebalan tidak cukup untuk membunuh bakteri, tetapi cukup untuk menghentikan reproduksi mereka. Dalam hal ini, orang tersebut menjadi pembawa laten infeksi, tidak menunjukkan gejala. Pasien seperti itu didiagnosis dengan "bentuk tertutup tuberkulosis", yang tidak mewakili risiko epidemiologis, karena tidak menular.
Jika respon imun tidak cukup untuk mencegah penyebaran bakteri, setelah beberapa waktu mereka menembus ke paru-paru dan bagian lain dari tubuh, menyebabkan bentuk penyakit yang terbuka setelah beberapa minggu atau bulan.
Keluaran untuk pasien
Pengobatan bentuk tertutup diindikasikan kepada semua pembawa infeksi, karena dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit di masa depan. Dianjurkan untuk melakukan tes rutin terhadap populasi berisiko tinggi.
Dalam kasus diagnosis "tuberkulosis tertutup", perlu untuk segera memulai pengobatan dengan obat yang paling efektif dan sesuai, sesuai dengan instruksi dari dokter yang hadir. Untuk mendapatkan hasil yang baik, penting untuk mengikuti seluruh rangkaian pengobatan tanpa memotongnya. Perawatan rawat inap akan lebih efektif.
Namun, pengobatan profilaksis tidak dianjurkan ketika terinfeksi dengan TB yang resistan terhadap obat. Pemulihan dalam kasus-kasus seperti itu diperumit oleh tekanan ekonomi dan sosial yang sangat besar yang jatuh di pundak pasien dalam upaya untuk mendapatkan bantuan dan perawatan yang diperlukan.
Pengobatan penyakit yang efektif
Penting untuk memulai pengobatan tepat waktu untuk orang dengan bentuk tertutup penyakit yang berada dalam kelompok berikut.
Orang dengan analisis positif untuk ekspresi gamma-interferon, atau dengan reaksi Mantoux lebih dari 5 mm:
- Pasien yang terinfeksi HIV;
- pada kontak dengan pasien yang dikonfirmasi;
- di hadapan perubahan fibrotik pada radiografi yang terkait dengan kasus lama tuberkulosis;
- penerima transplantasi organ;
- dengan kekebalan berkurang (misalnya, ketika mengambil 15mg prednison per hari selama sebulan, atau antagonis TNF).
Orang dengan analisis positif untuk ekspresi gamma-interferon, atau dengan reaksi Mantoux lebih dari 10 mm:
- imigran yang datang kurang dari 5 tahun yang lalu dari negara-negara dengan tingkat insiden tinggi;
- pasien yang menggunakan injeksi;
- pekerja di lokasi berisiko tinggi (fasilitas pemasyarakatan, panti jompo, tempat penampungan tunawisma, rumah sakit, dan struktur perawatan kesehatan lainnya).
- pekerja laboratorium bakteriologis;
- anak-anak di bawah usia 4 tahun, atau semua anak di bawah umur yang berhubungan dengan orang dewasa yang berisiko tinggi.
Tuberkulosis tertutup yang diobati hanya setelah infeksi aktif dikeluarkan. Jika ada keraguan tentang keberadaan bentuk terbuka penyakit, dokter meresepkan beberapa obat sampai hasilnya mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit.
Rejimen ini dianggap sangat efektif untuk pasien HIV yang memakai obat antiretroviral, serta anak-anak dari usia 2 hingga 11 tahun.
Penggunaan kombinasi Isoniazid dan Rifampicin selama 12 minggu adalah rejimen yang efektif untuk pasien sehat di atas 12 tahun yang memiliki kemungkinan tinggi terserang penyakit, yaitu:
- orang yang baru-baru ini berhubungan dengan orang yang sakit;
- ketika hasil positif muncul pada salah satu tes diagnostik (misalnya, tes Mantoux atau analisis ekspresi gamma-interferon);
- dengan perubahan radiografi setelah menderita TBC.
Mode ini tidak disarankan:
- anak di bawah 2 tahun;
- orang dengan HIV / AIDS memakai obat antiretroviral;
- tongkat yang resistan terhadap obat yang terinfeksi;
- wanita hamil, atau merencanakan kehamilan dalam 12 minggu ke depan.
Berapa banyak patologi yang dirawat
Dalam pengobatan isoniazid, dua rejimen biasanya diresepkan selama 6 atau 9 bulan terakhir. Rejimen 9 bulan lebih disukai karena efisiensi yang lebih tinggi.
Perawatan selama 6 bulan lebih murah untuk pasien, dan karenanya menemukan respons yang lebih luas. Dengan mempertimbangkan fakta ini, dokter yang merawat dapat meresepkan terapi 6 bulan, karena yang utama adalah bahwa seseorang dengan bentuk TB yang tertutup harus minum obat setidaknya selama 6 bulan.
Penggunaan Rifampicin selama 4 bulan dapat dipertimbangkan untuk orang yang tidak mentolerir Isoniazid, atau yang tidak rentan terhadapnya. Jangan menggunakan rejimen ini untuk pasien terinfeksi HIV yang memakai obat antiretroviral.
Penggunaan kombinasi Isoniazid dan Rifampicin selama 12 minggu, satu dosis per minggu, direkomendasikan sebagai alternatif untuk kursus 9-bulan Isoniazid pada orang sehat dengan probabilitas tinggi mengembangkan penyakit. Durasi kursus dapat berubah di bawah pengaruh hasil tes.
Tanda-tanda pertama TB tertutup
Jutaan orang adalah pembawa basil tuberkel, sementara tidak pernah menunjukkan tanda-tanda penyakit yang lengkap.
Tidak seperti penyakit menular lainnya, tuberkulosis tidak bermanifestasi dengan segera, melewati, sebagai aturan, tiga tahap berturut-turut:
- infeksi primer;
- infeksi laten;
- TBC terbuka.
Pada tahap laten, bakteri tidak aktif. Orang tersebut tidak menunjukkan gejala dan tidak menular. Tanda-tanda pertama terdeteksi hanya selama tes dengan tuberkulin (Reaksi Mantoux) atau studi tertentu seperti analisis gamma-interferon.
Tanda klasik infeksi aktif adalah batuk terus-menerus dalam bentuk paru. Hal ini disebabkan oleh keberadaan basil tuberkel primer di paru-paru.
Karena batuk adalah teman merokok yang sering, dan penyakit seperti asma, mungkin sulit untuk dicurigai. Awalnya, batuk kering dan berlangsung selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan. Terkadang saat batuk, seseorang dapat mengeluarkan darah dari paru-paru.
Muncul di dahak karena fakta bahwa infeksi menghancurkan jaringan paru-paru. Juga pada tahap awal ada rasa sakit yang tajam di dada, yang diperburuk selama batuk. Dengan perkembangan penyakit, sesak napas dapat terjadi.
Ditemukan bahwa pada orang tanpa infeksi HIV, peluang transisi dari TB tertutup ke terbuka adalah sekitar 10%.
Tuberkulosis dalam bentuk tertutup ditularkan
TBC adalah penyakit serius yang memerlukan pemeriksaan dan perawatan tepat waktu.
Ini berbahaya tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk orang-orang di sekitarnya. Oleh karena itu, semua orang di zaman kita khawatir tentang apakah pasien dengan TB tipe tertutup berbahaya.
TBC disebabkan oleh tongkat Koch. Penularan mikroba dari orang sakit ke yang sehat terjadi melalui tetesan udara.
Anda juga dapat terinfeksi melalui barang dan makanan. Ketika infeksi memasuki tubuh, radang terjadi di paru-paru, di mana mikroba ditemukan.
Secara bertahap, lesi sembuh, menghasilkan segel. Dalam bentuk penyakit ini, pasien tidak melepaskan bakteri ke lingkungan.
Tahap penyakit ini disebut sebagai bentuk tertutup dari TBC. Infeksinya ada di dalam tubuh.
Banyak yang tertarik apakah bentuk tertutup TBC berbahaya?
Tingkat bahaya
Bahaya bagi orang sehat tertutup bentuk penyakitnya tidak.
Tetapi infeksi tersebut dapat mempengaruhi mereka yang telah melemahkan imunitas dan anak-anak. Untuk pertama kalinya seseorang memiliki bentuk TB yang tertutup.
Apa bahaya bagi orang
Ketika basil tuberkel memasuki tubuh, orang itu tidak akan berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mikroba tidak dilepaskan ke lingkungan.
Oleh karena itu, pasien dengan bentuk TB yang tertutup bahkan tidak ditempatkan di apotik. Mereka dirawat di rumah, tetapi selalu di bawah pengawasan ahli fisiologi yang berpengalaman.
Dengan bantuan dokter, Anda dapat mengontrol transisi dari satu bentuk tuberkulosis ke yang lain. Selain itu, ia dapat merujuk orang sakit ke rumah sakit. Ini harus dilakukan tanpa gagal.
SES harus mendisinfeksi ruangan di mana ada pasien seperti itu.
Apakah bentuk tertutup TBC terkontaminasi
Bentuk TBC ini tidak berbahaya bagi orang lain.
Mikroba dalam hal ini tidak menonjol dengan air liur atau dahak. Dengan demikian, infeksi ditutup di dalam tubuh.
Bagaimana cara penularannya
Dengan tuberkulosis tertutup, penularan virus tidak mungkin.
Tetapi kadang-kadang TB dalam bentuk tertutup dapat berkembang dengan cara yang sama seperti pada yang terbuka. Ini berarti tidak memiliki gejala yang khas.
Dalam hal ini, pasien sendiri tidak tahu bahwa ia menderita TBC dan dapat menularkan kepada orang lain.
Oleh karena itu, apakah seseorang terinfeksi dengan bentuk TB yang tertutup atau tidak, sulit untuk menjawab dengan tegas. Tetapi Anda perlu memahami bahwa ketika berkomunikasi dengan orang lain, pasien tidak selalu menularkan mikroba kepadanya. Ini hanya mungkin dengan kekebalan lemah.
Sebagian besar pasien, secara umum, tidak menderita TBC dalam bentuk terbuka, sehingga mereka hanya memiliki versi tertutup.
Cara mengobati bentuk tertutup TBC
Penyakit ini bisa disembuhkan.
Paling sering, pasien tuberkulosis diresepkan perawatan rawat inap, tetapi kadang-kadang dapat diberikan di rumah. Tetapi dalam kasus ini, pasien harus di bawah pengawasan yang konstan dari seorang phthisiatrician.
Memulai pengobatan, Anda perlu mencari pengobatan yang lama dan mengikuti semua rekomendasi dokter.
Selain itu, basil tuberkulum jika penolakan minum pil atau mengurangi dosisnya akan menjadi kebal terhadap obat. Dalam hal ini, mikroba tidak akan mati bahkan dari obat yang paling efektif. Ini pada akhirnya akan mengarah pada perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan infeksi orang lain.
Oleh karena itu, pertanyaan apakah bentuk TB tertutup diobati atau tidak dapat dijawab: dirawat. Tetapi pada saat yang sama, penyakit ini membutuhkan perhatian yang cermat terhadap resep dokter.
Jika waktu untuk memulai perawatan, penyakit mungkin tidak masuk ke bentuk terbuka sama sekali.
Risiko mengembangkan TB menjadi bentuk terbuka ada dalam kategori pasien berikut:
- - dengan infeksi HIV;
- - gagal ginjal;
- - dengan onkologi;
- - dengan diabetes;
- - untuk perokok;
- - Memiliki penyalahguna alkohol.
- untuk
Faktor negatif yang mengarah pada perkembangan tuberkulosis juga bisa menjadi lingkungan yang buruk, khususnya udara yang sangat tercemar.
Antibiotik digunakan untuk pengobatan TB tertutup, misalnya, Isoniazid, Rifampicin.
Mereka digunakan untuk mengobati bentuk terbuka dari penyakit ini.
Obat ini membantu menghancurkan bakteri, tetapi seringkali menimbulkan efek samping.
Mereka diekspresikan dalam:
- - mual;
- - muntah;
- - sakit kepala;
- - diare.
- untuk
Berapa banyak tuberkulosis tertutup diobati?
TBC adalah penyakit yang sangat berbahaya, jadi mengatasinya dengan cepat sepertinya tidak akan berhasil. Dibutuhkan banyak waktu, sehingga perawatan bisa memakan waktu bertahun-tahun.
Perlu diketahui bahwa tidak ada kekebalan terhadap TBC di dalam tubuh. Karena itu, tidak ada yang akan menjamin bahwa seseorang tidak akan terinfeksi lagi dalam beberapa tahun.
Praktek menunjukkan bahwa pasien-pasien itulah yang mampu mengatasi tuberkulosis, paling sering mereka sakit lagi.
Penting untuk melakukan rontgen setiap tahun untuk menghindari risiko mengembangkan kembali penyakit ini.
Pengobatan obat tradisional
Dimungkinkan untuk mengobati TBC dalam bentuk ini dengan obat tradisional. Sebagai contoh:
Tetapi ada kuncup birch, yang dituangkan dengan 2 gelas vodka.
Untuk menegaskan mereka perlu mendapatkan cairan dengan warna brendi.
Anda perlu minum obat 3 kali sehari sebelum makan, satu sendok makan.
Apa itu TBC berbahaya dari bentuk tertutup
Bahaya bentuk tertutup tuberkulosis adalah secara praktis tidak terdiagnosis.
Ketika melamar pekerjaan, banyak perusahaan perlu menjalani fluorografi. Di sekolah dan taman kanak-kanak melakukan tes Mantoux.
Tetapi tuberkulosis terus menerus menginfeksi orang dan menyelinap tanpa diketahui. Karena itu, penting bagi setiap orang untuk memantau kesehatan mereka dengan cermat.
Anda juga harus memperhatikan beberapa gejala penyakit ini:
- - Nyeri dada saat menghirup;
- - kelemahan;
- - Penampilan cairan di paru-paru.
- untuk
Sangat sering, pasien dengan bentuk TB yang tertutup dapat tampak cukup sehat. Tetapi pada saat yang sama, TBC melakukan pekerjaan hitamnya dan menghancurkan jaringan paru-paru dari dalam.
Jika pasien tidak tahu tentang penyakitnya, ia dapat menginfeksi orang lain melalui kepulangannya, misalnya, air liur.
Gejala tuberkulosis paru dalam bentuk tertutup
Ketika dicerna, basil tuberkel menyebabkan peradangan pada organ pernapasan. Kelenjar getah bening juga menjadi meradang.
Fitur karakteristik dari bentuk tertutup tuberkulosis:
- - kelemahan;
- - tes tuberkulin positif;
- - tes dahak negatif;
- - gambar x-ray yang baik dari paru-paru;
- - Nyeri saat bernafas.
- untuk
Jadi, dalam bentuk TB yang tertutup, ciri-ciri khasnya, misalnya batuk dan demam, praktis tidak ada.
Apa saja gejala pada orang dewasa?
Dalam kasus TB tertutup, seseorang mengalami:
- - kelemahan konstan;
- - sakit kepala;
- - suhu kecil tapi konstan.
- untuk
Fitur penyakit pada anak-anak
Dalam bentuk ini, tuberkulosis pada anak berlangsung dengan hampir tanpa gejala, oleh karena itu diagnosis penyakitnya sangat rumit.
Tetapi Anda dapat berpikir tentang infeksi TBC dengan gejala-gejala berikut:
- - pilek konstan pada anak;
- - infeksi usus sering;
- - penyakit persisten;
- - Kelesuan dan kelemahan.
- untuk
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah mungkin merencanakan anak-anak
Setelah menderita TB, dokter tidak merekomendasikan merencanakan kehamilan selama dua tahun.
Ini akan memungkinkan tubuh untuk beristirahat dan pulih.
Kehamilan setelah bentuk tertutup
Tetapi jika kehamilan ternyata tidak direncanakan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti rekomendasinya.
Selama periode ini, penting untuk menjaga kekebalan, misalnya, untuk mengonsumsi vitamin. Paling sering, persalinan berjalan dengan aman pada sebagian besar wanita yang telah merawat TBC.
Tidak ada komplikasi selama kehamilan setelah TBC.
Apakah mungkin untuk bekerja
Tuberkulosis adalah penyakit menular, oleh karena itu merupakan pembatasan untuk beberapa pekerjaan.
- - produksi makanan;
- - di toko bahan makanan;
- - di lembaga anak-anak.
- untuk
Dengan tidak adanya kerusakan organ, seseorang juga dikenal memiliki tubuh yang sehat.
Cara menangani piring pasien
Piring hanya perlu dicuci dan lepuh dengan air mendidih. Tidak diperlukan desinfektan.
Ini bahkan berbahaya, karena mereka dapat tetap berada di permukaan piring setelah 10 kali pembilasan.
Ditularkan melalui ciuman
Dengan bentuk tertutup tuberkulosis melalui ciuman tidak dapat terinfeksi.
Tetapi dengan kontak yang lama dan dekat ada risiko infeksi. Karena itu, sebaiknya periksa ke dokter.
Bagaimana penularan TB paru tertutup dan cara mengobatinya?
Ada persepsi bahwa TBC adalah penyakit antisosial yang mempengaruhi orang yang hidup di jalanan, menyalahgunakan alkohol, dan menggunakan narkoba. Namun, penyakit ini dapat menyerang semua orang, terlepas dari gaya hidup. Menurut statistik, bentuk tertutup TB adalah salah satu penyakit menular yang paling umum di planet ini.
Penyakit parah ini, menyerang orang dewasa dan anak-anak, ditandai dengan perawatan jangka panjang dan banyak nuansa. Meskipun licik, ada banyak langkah pencegahan untuk mengurangi risiko infeksi, tetapi untuk ini Anda perlu mengetahui secara spesifik penyakit ini.
Spesifisitas TB tertutup
Untuk mencegah suatu penyakit, sangat penting untuk mengetahui apa itu tuberkulosis dalam bentuk tertutup, apa artinya ditularkan, dan bagaimana cara melindunginya. Infeksi yang mengarah ke patologi ini dapat bertahan lama di lingkungan dan bahkan dalam air yang mengandung klor. Meninggal karena terpapar sinar matahari dan suhu tinggi.
Ketika dicerna, stik Koch Mycobacterium adalah sumber penyakit, dalam banyak kasus mereka langsung mati. Tetapi jika bakteri di lingkungan ini terlalu banyak, atau orang tersebut saat ini dilemahkan oleh kekebalan, tongkat Koch dapat diperbaiki di dalam tubuh.
Habitat yang paling menguntungkan untuk flora patogen ini adalah jaringan paru-paru dan kelenjar getah bening. Pengembangan jaringan dan organ lain juga dimungkinkan, tetapi jauh lebih jarang. Tongkat itu menciptakan "cangkang pelindung" yang mirip dengan bukit kecil. Di sana dia bisa selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, tanpa membiarkan dirinya diketahui. Bahayanya adalah bahwa setiap saat cangkang ini dapat runtuh dan tahap tertutup akan menjadi berbahaya bagi pasien dan bentuk terbuka sekitarnya.
Jika seseorang memiliki bentuk TBC ini, seberapa berbahaya untuk kesehatan dan kehidupannya tergantung pada sejumlah keadaan. Diagnosis dini sangat penting, yang tanpanya tidak mungkin memulai pengobatan tepat waktu. Dalam hal ini, bakteri, selama melemahnya tubuh, dapat masuk ke tahap terbuka dan menyebabkan kerusakan besar pada tubuh.
Cara Koch menempel di tubuh
Seringkali, tahap ini berlalu tanpa disadari oleh manusia, tetapi perubahan sudah mulai terjadi pada organ yang terkena. Di paru-paru dan organ target, peradangan "dingin" khas dimulai, segel terbentuk, yang selanjutnya menghancurkan dan menghancurkan jaringan organ. Ini mengarah pada kegagalan.
Di masa depan, perkembangan tumor, termasuk yang ganas, adalah mungkin. Kematian itu mungkin. Pada tahap ini dari bentuk yang sudah terbuka, gejalanya memperoleh karakter tertentu, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis, tetapi perawatan menjadi sangat sulit. Bentuk luar paru sangat sulit diobati, karena diagnosis mereka jauh lebih sulit.
Tahap penyakit
Secara total ada tiga tahap yang diawali dengan masa inkubasi. Periode ini berlangsung dari tiga bulan hingga satu tahun. Pada saat ini, sistem kekebalan tubuh manusia berusaha melawan infeksi. Jika dia tidak mengatasinya, mengembangkan TBC. Phthisiatricians dapat membagi patologi menjadi beberapa tahap tergantung pada perjalanan penyakit, tahap perkembangan gejala dan sindrom, keberadaan patologi sekunder.
Tahapan klinis meliputi:
Infeksi primer - reaksi inflamasi lokal berkembang di tempat infeksi. Bakteri sudah dapat berkembang biak di getah bening dan paru-paru.
Pasien praktis tidak memiliki keluhan, atau ada gejala yang umum dengan banyak penyakit di alam: kelemahan, penurunan kinerja, sedikit penurunan berat badan. Pada tahap ini, jarang didiagnosis karena tidak adanya gejala klinis.
Pada orang dengan sistem kekebalan yang kuat dan tubuh yang lemah, tahap infeksi laten dapat bertahan untuk waktu yang lebih lama. Tetapi jika terjadi situasi yang membuat stres, kemampuan kompensasi tubuh melemah, dan penyakit berpindah ke tahap baru, berbahaya bagi pasien dan orang lain.
Penyebab penyakit
Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah pengabaian metode pencegahan. Yang utama didasarkan pada imunisasi penduduk, yaitu vaksinasi BCG, yang diberikan kepada bayi yang masih berada di rumah sakit bersalin, dan kemudian ditingkatkan pada usia 7 dan 14 tahun.
Jika perlu, bisa diadakan setiap 5 tahun hingga ulang tahun ketiga puluh. Setiap tahun persentase orang tua yang menolak untuk memvaksinasi anak-anak mereka meningkat. Ini berbahaya baik untuk anak-anak yang tidak divaksinasi maupun bagi seluruh masyarakat. Memang, dengan cara ini kekebalan kolektif terhadap penyakit berkurang.
Jika seseorang telah didiagnosis dengan bentuk tertutup tuberkulosis, apakah mungkin untuk terinfeksi dari itu adalah pertanyaan logis untuk semua orang yang dekat dengannya dan orang-orang di sekitarnya.
Selama periode ini, infeksi tidak mungkin terjadi, karena basil patogen berada dalam membran terisolasi dan tidak dilepaskan ke dahak dan rahasia lain dari pasien. Infeksi hanya terjadi dari orang yang merupakan pembawa bentuk terbuka.
Orang-orang ini dapat berada di mana-mana: transportasi umum, jalan, toko, pusat hiburan. Tongkat itu terkandung di udara yang mereka hembuskan. Ketika terhirup, infeksi terjadi. Rute infeksi ini disebut di udara.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kemungkinan infeksi pencernaan, yaitu, jika tongkat memasuki sistem pencernaan. Ini terjadi ketika kebersihan pribadi tidak diikuti dan produk tidak diproses dengan baik. Tetapi untuk mikroflora patogen ini harus ada banyak, karena paling sering tongkat Koch masih mati di perut.
Faktor-faktor provokatif perkembangan
Basil tuberkel sering memengaruhi seseorang dengan sistem kekebalan yang melemah. Ini mungkin karena reaksi inflamasi akut, atau penyakit yang baru saja ditransfer. Orang yang terkena dampak terus-menerus di bawah tekanan, dengan jam kerja yang tidak teratur dan kekurangan gizi.
Yang paling rentan terhadap tuberkulosis adalah kelompok sosial yang rentan (miskin, cacat, pensiunan) dan orang-orang asosial (gelandangan, pecandu alkohol, pecandu narkoba, dan sebagainya).
Faktor dalam penyebaran TBC
Ada juga kelompok berisiko tinggi, yang termasuk tipe orang seperti itu:
- dengan penyakit onkologis;
- penderita berbagai imunodefisiensi, termasuk pembawa HIV dan penderita AIDS;
- pasien dengan diabetes mellitus tergantung insulin (tipe 1).
Bahkan dengan tidak adanya semua faktor pemicu, ada kemungkinan terinfeksi. Untuk melakukan ini, cukup dikelilingi oleh seseorang dengan bentuk terbuka. Sayangnya, si pembawa tidak selalu tahu tentang penyakitnya.
Fitur karakteristik
Jenis ini ditandai dengan hampir tidak adanya gejala cerah. Seringkali, keluhan yang muncul pada pasien dengan latar belakang penyakit dijelaskan tanpa dikaitkan dengannya. Banyak pasien mengalami sedikit demam, batuk, kelemahan - gejala yang mirip dengan banyak penyakit pernapasan akut.
Ini adalah seluruh bahaya dan tingkat keparahan patologi. Pada saat basil patogen terus menyebabkan kerusakan pada tubuh dan secara aktif berkembang biak, seseorang mungkin merasa baik-baik saja dan tidak curiga bahwa itu berbahaya.
Tetapi, jika karena alasan tertentu fungsi perlindungan tubuh seseorang telah memburuk, gejala-gejala berikut mungkin muncul:
- ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam karena rasa sakit;
- keringat malam yang banyak;
- pada x-ray tanda-tanda akumulasi cairan paru-paru;
- tes Mantoux positif;
- kultur sputum bakteriologis negatif untuk tongkat Koch;
- suhu subdural;
- kelemahan dan kelelahan umum.
Seringkali, bahkan dokter membingungkan gejala ini dengan pilek. Satu-satunya tanda yang dapat diandalkan adalah tes Mantoux positif, yang sangat langka untuk orang dewasa.
Fitur aliran
Penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun, kadang-kadang secara keseluruhan dalam tahap tertutup, tanpa gejala. Dalam beberapa kasus, jika kekebalan pasien tinggi dan tidak ada faktor yang memberatkan, infeksi dalam amplop tidak bertambah banyak dan tidak bermanifestasi dengan sendirinya. Ini adalah perjalanan penyakit yang menguntungkan.
Terhadap latar belakang gangguan di tubuh, tahap tertutup bisa menjadi terbuka. Dalam hal ini, pasien mulai menanggung bahaya kepada orang lain.
Pada anak-anak
Penyakit pada anak-anak terjadi dengan cara yang mirip dengan orang dewasa. Gejala yang sama, kelompok risiko yang sama. Tetapi pada anak-anak, karena kekebalan yang tidak terbentuk sampai akhir, dan organisme secara keseluruhan, penyakit lebih sering mengalir ke bentuk aktif. Tidak seperti orang dewasa, anak-anak diberikan tes tuberkulin setiap tahun yang bertujuan mengidentifikasi TB laten.
Sudah hamil
Patologi ini pada wanita hamil tidak memiliki gejala yang jelas. Diagnosis ini bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan, dan seringkali, rekomendasi tentang aborsi dalam kasus ini tidak diberikan.
Pada kelahiran anak, beratnya yang kecil dimungkinkan karena menipisnya tubuh ibu. Tahap ini tidak memengaruhi proses persalinan, tetapi membutuhkan perhatian khusus dari dokter selama kehamilan. Karena kontraindikasi dalam penggunaan banyak obat anti-TB, kesulitan timbul dalam pengobatan. Wanita hamil direkomendasikan perawatan spa di institusi khusus.
Langkah-langkah diagnostik
Saat ini, ada beberapa opsi diagnostik:
Anak-anak di bawah usia 14 tahun dites setiap tahun dengan tes Mantoux tuberculin. Jika perlu, jenis diagnosis ini dapat digunakan lebih sering. Reaksi positif dapat mengindikasikan kemungkinan infeksi dan memerlukan diagnosis tambahan. Juga, rontgen dan CT scan paru-paru dilakukan untuk mendeteksi fokus di paru-paru.
Metode diagnostik khusus meliputi pemeriksaan yang bertujuan mendeteksi bakteri dalam tubuh pasien, yaitu:
- tes darah dan urin klinis umum - dapat memberi tahu tentang adanya reaksi inflamasi dalam tubuh (diagnostik tambahan);
- mikroskop smear - cari patogen di dahak pasien. Dalam bentuk tertutup, patogen tidak diekskresikan dengan dahak;
- metode budaya - ketika terdeteksi dalam dahak tongkat Koch, itu ditempatkan di lingkungan khusus untuk memahami apa itu sensitif. Ini diperlukan untuk memilih antibiotik yang dapat menetralkannya;
- Enzim immunoassay adalah metode penelitian yang sangat sensitif yang bertujuan mendeteksi antibodi dalam darah. Membantu mendiagnosis diagnosa dengan kepastian 100%, sementara yang lain memberikan hasil negatif;
- pemeriksaan histologis - potongan kecil dari jaringan yang terkena diambil dari pasien untuk pemeriksaan mikroskopis. Digunakan ketika tidak mungkin untuk mengambil cairan biologis, seperti TBC tulang.
Seringkali, dengan skrining penyakit yang tepat waktu adalah mungkin untuk mendiagnosis pada tahap awal perkembangan. Pada skrining dan imunisasi populasi, tindakan pencegahan didasarkan untuk mengurangi insiden infeksi pada manusia.
Metode pengobatan
Pengobatan tuberkulosis dalam bentuk apa pun adalah lama dan sulit. Selama berbulan-bulan, pasien dirawat dengan antibiotik, vitamin, obat penguat. Ada banyak rejimen pengobatan yang hanya dipilih oleh dokter TB.
Obat-obatan yang paling umum meliputi:
- Isoniazid.
- Streptomisin.
- Etambutol
- Pyrazinamide.
- Rifampisin.
Jalan-jalan di laut sangat bermanfaat, juga tinggal di hutan pinus. Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan metode tradisional dimungkinkan, tindakan yang ditujukan untuk meningkatkan kondisi pasien. Metode ini dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter dan hanya sebagai tambahan terapi utama.
Sering menggunakan infus lidah buaya: 1 daun lidah buaya tuangkan 300 ml air mendidih. Bersikeras 30 menit. Minumlah 1 sendok makan 3 kali sehari sebelum makan selama 2 bulan. Simpan di lemari es.
Diagnosis tepat waktu - kunci keberhasilan penyakit ini. Jika tidak ada, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk aktif, yang memiliki banyak gejala negatif, termasuk kemungkinan kegagalan organ dan onkologi.
Bentuk ini jauh lebih sulit diobati, dengan obatnya kemungkinan infeksi ulang.
Harus diingat bahwa di dunia modern, dinamis dan penuh tekanan, tidak ada yang kebal dari infeksi yang tidak disengaja dengan patologi ini. Hanya tindakan pencegahan dan vaksinasi tepat waktu dalam periode yang ditentukan yang merupakan kunci untuk hidup sehat dan panjang.
Apa yang berbahaya dan bagaimana penularan tuberkulosis tertutup
Bentuk tertutup TB kurang berbahaya daripada TB terbuka - salah satu penyakit menular yang paling serius dan mematikan. Diakui sebagai signifikan secara sosial dan juga berbahaya bagi orang lain oleh penyakit di tingkat legislatif. Sampai abad ke-20, tuberkulosis pasti menyebabkan kematian pasien dan hanya penemuan antibiotik dan penyebarannya yang luas sekarang memungkinkan untuk pulih dari penyakit. Paling sering penyakit ini mempengaruhi paru-paru, dan TBC ekstrapulmoner jarang didiagnosis. Pada tipe paru, bentuk tertutup yang kurang berbahaya dan yang paling berbahaya bagi pasien atau bentuk terbuka di sekitarnya dilepaskan.
Lebih dari kelompok pasien lain, anak-anak, orang tua, orang dengan sistem kekebalan yang lemah, pasien yang terinfeksi HIV dan AIDS rentan terhadap infeksi bakteri yang menyebabkan TBC. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan benar, penyakit ini menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius dan kematian pasien. Bahaya penyakit ini juga dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa pasien yang pulih sepenuhnya dapat mengalami kekambuhan tuberkulosis jika terjadi penurunan kekebalan yang parah atau penurunan kesehatan umum.
Bentuk tertutup tuberkulosis dan bentuk penyakit lainnya
Tuberkulosis dari dua jenis - paru dan ekstrapulmoner. Ekstrapulmoner sering berkembang sebagai komplikasi tipe paru dan pada prinsipnya dapat terlokalisasi pada organ apa pun. Jenis ekstrapulmoner yang paling umum mempengaruhi:
- Usus (biasanya usus kecil, sekum);
- Sistem kemih (terutama ginjal, saluran kemih, organ genital internal);
- Sistem saraf pusat (khususnya, meninges, menyebabkan apa yang disebut meningitis tuberkulosis);
- Peralatan osteo-artikular (tulang-tulang tulang belakang paling sering terkena);
- Kulit;
- Mata;
- Pleura;
- Laring;
- Trakea;
- Kelenjar getah bening.
TBC paru mempengaruhi paru-paru, dialah yang terbagi menjadi bentuk - terbuka, bentuk tertutup dari TBC. Terbuka ditandai oleh fakta bahwa debit dan cairan alami pasien mengandung agen penyebab penyakit. Patogen aktif, sehingga mereka dapat masuk ke tubuh orang yang sehat dan menyebabkan penyakit. Bahaya bentuk terbuka justru mengandung virulensi tinggi dari bakteri penyebab.
Dengan bentuk TB yang tertutup, tidak mungkin untuk mendeteksi patogen dalam sekresi pasien menggunakan metode yang tersedia. Oleh karena itu, apakah bentuk tertutup TBC menular adalah masalah yang relatif kontroversial. Dipercayai bahwa jika pasien mematuhi aturan kebersihan, formulir ini dianggap tidak menular, dan pasien itu sendiri dianggap tidak berbahaya secara epidemiologis. Jika pasien tidak memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis, itu berisiko rendah, karena masih ada risiko rendah infeksi orang lain karena kemungkinan isolasi bakteri patogen dari tubuhnya. Secara umum, semua jenis ekstrapulmoner dapat disebut sebagai bentuk TB yang tertutup. Karena infeksi dari orang ke orang dengan mereka tidak mungkin, tidak seperti bentuk terbuka dari spesies paru.
Cara infeksi dengan TBC
Infeksi TBC terjadi dari pembawa penyakit dalam bentuk terbuka. Agen penyebab penyakit ini diakui sebagai bakteri, yang disebut tongkat Koch. Berikut adalah bagaimana tuberkulosis tertutup ditularkan:
- Infeksi di udara. Patogen terkonsentrasi di udara yang dihembuskan dan secara aktif dilepaskan dengan mikrodroplet saliva ke udara ketika batuk, bersin, dan menertawakan pasien. Seseorang yang sehat menghirup udara dengan bakteri di dalamnya dan terinfeksi. Ini adalah penyebab paling umum dari penyakit ini;
- Cara pencernaan. Bakteri masuk ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan. Ini terjadi ketika pasien tidak mematuhi aturan kebersihan dan menggunakan hidangan umum;
- Jalur kontak. Ini jarang terjadi. Bakteri tidak ditularkan secara seksual bahkan dengan komplikasi seperti TBC pada sistem reproduksi. Literatur medis menggambarkan kasus-kasus infeksi anak-anak kecil melalui konjungtiva dari pembawa infeksi dewasa. Ini tidak mungkin, walaupun secara teoritis infeksi diharapkan melalui kontak kulit;
- Jalur intrauterin. Tuberkulosis ditularkan dari ibu yang terinfeksi tongkat Koch dengan dua cara: melalui infeksi plasenta selama kehamilan dan oleh infeksi janin ketika melewati jalan lahir. Kasus infeksi intrauterin dideskripsikan, tetapi dikenali sebagai sangat jarang.
Suatu bentuk infeksi tertutup pada awalnya hampir selalu terjadi dalam bentuk tertutup, hampir tanpa gejala. Tetapi dengan tidak adanya perawatan yang tepat, formulir dapat berubah menjadi terbuka.
Saat ini, ada dua masalah paling signifikan dalam pencegahan tuberkulosis:
- Yang pertama terkait dengan fakta bahwa tidak ada penerimaan pasien secara terpisah dengan berbagai bentuk TBC. Ini mengarah pada fakta bahwa langkah-langkah keamanan yang diterima secara umum efektif dalam kaitannya dengan pasien dengan bentuk tertutup, tetapi secara praktis tidak bekerja dalam kaitannya dengan pasien dengan bentuk terbuka. Baik orang sehat maupun pasien bentuk tertutup menderita ini. Keadaan kesehatan yang terakhir dapat memburuk karena infeksi tambahan;
- Yang kedua terdiri dari gelombang masuk yang tinggi dari para pekerja migran ke dalam wilayah negara tersebut dari negara-negara di mana tingkat perawatan medisnya rendah. Vaksinasi populasi terhadap TBC tidak atau sedang dilakukan tanpa sistem, dan tes diagnostik untuk penyakit ini tidak wajib. Buruh migran mungkin terinfeksi TBC dan penyakit berbahaya lainnya dan bahkan mungkin tidak mengetahuinya. Begitu berada di tim, karyawan seperti itu dapat menginfeksi orang lain dengan berbagai penyakit menular untuk waktu yang singkat, dan bentuk TBC ini tidak terkecuali.
Gejala infeksi dengan tongkat Koch
Bentuk tertutup TBC berbahaya bukan hanya karena konsekuensinya, tetapi juga karena tidak memiliki gejala untuk waktu yang lama. Ini berarti bahwa infeksi telah terjadi, proses patogen telah diabaikan, dan orang itu belum curiga bahwa dia sakit. Biasanya, bentuk tertutup penyakit terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan fluorografi atau radiografi dada.
Pada anak-anak, penyakit terdeteksi ketika melakukan tes tuberkulin, misalnya reaksi Mantoux. Tes ini wajib untuk anak di bawah 18 tahun, tetapi masalahnya adalah orang tua sering menolaknya. Dengan demikian mengekspos anak Anda pada risiko ditinggal tanpa perawatan yang memenuhi syarat tepat waktu, dan anak-anak lain yang bersentuhan dengannya, berisiko terinfeksi jika anak tersebut terinfeksi. Gejala tuberkulosis tertutup jauh lebih sulit dideteksi dibandingkan dengan penyakit yang sama dalam bentuk terbuka.
Gejala yang paling umum dan awal adalah:
- Kelemahan umum;
- Kelesuan dan kantuk;
- Meningkatkan kelelahan dan apatis;
- Kulit pucat dan selaput lendir;
- Suhu naik ke nilai subfebrile - sekitar 37 derajat, dan - jarang - hingga 38;
- Berkeringat di malam hari;
- Penurunan berat badan dengan nutrisi normal dan aktivitas fisik standar;
- Limfadenopati - umum atau terbatas.
Kehadiran setidaknya beberapa gejala harus menjadi alasan untuk merujuk pasien ke pemeriksaan khusus untuk mendeteksi TB. Dalam praktiknya, sering terjadi dokter dibawa untuk merawat pasien dengan ARVI dan penyakit serupa. Memang, ARVI sering memiliki gejala seperti itu, karena mereka tidak spesifik dan merupakan karakteristik dari berbagai penyakit. Tetapi pemeriksaan pasien untuk mendeteksi tuberkulosisnya diperlukan.
Tes darah laboratorium menunjukkan penurunan jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin (anemia), serta penurunan jumlah sel darah putih (leukopenia). Gambaran seperti itu juga merupakan karakteristik dari penyakit lain dari spektrum infeksi dan hanya dapat secara tidak langsung mengindikasikan tuberkulosis.
Berkenaan dengan sifat anemia dan leukopenia pada tuberkulosis, tidak ada satu peneliti pun yang secara jelas membicarakannya. Beberapa ilmuwan percaya bahwa fenomena ini adalah hasil dari efek racun dari tongkat Koch pada sistem hematopoietik dan, karenanya, konsekuensi dari infeksi. Yang lain percaya bahwa tongkat Koch berakar dan berkembang biak dalam organisme yang lemah, dan anemia dengan leukopenia hanya merupakan prasyarat untuk pengembangan penyakit yang begitu parah.
Selama perjalanan penyakit, gejala-gejala berikut ditambahkan:
- Dalam bentuk paru - lemah, batuk perlahan-lahan meningkat, mengi di paru-paru, debit dahak. Termasuk darah, hidung tersumbat dan keluarnya lendir, nyeri dada;
- Dalam bentuk usus - gangguan pencernaan, sembelit, diare, tinja dengan darah;
- Ketika tulang dan persendian terbentuk - kelelahan dan ketegangan pada persendian, nyeri saat bergerak, kesulitan mobilitas, maka pelanggaran kiprah dan keterampilan motorik yang berat, kaki pengkor, kepincangan. Pada stadium lanjut, pasien mengalami nyeri hebat yang konstan di seluruh tubuh, mirip dengan nyeri neurologis, ototnya kehilangan elastisitas, dan ligamen - mobilitas;
- Dengan bentuk kulit - ruam bernanah, luka, fistula, abses. Pada penyakit ini, kemungkinan infeksi sekunder tinggi karena banyaknya luka terbuka dan kekebalan tubuh berkurang tajam.
Infeksi TBC
Bentuk diluncurkan penuh dengan pengembangan bentuk terbuka, kecacatan pasien dan bahkan kematiannya. Inilah sebabnya mengapa tuberkulosis dalam bentuk tertutup berbahaya tanpa perawatan tepat waktu dan kepatuhan pasien dengan rejimen harian, diet, dan standar latihan fisioterapi.
Pengobatan dan pencegahan TBC
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika dicurigai ada tuberkulosis. Tugas dokter adalah mengirim pasien untuk diperiksa: untuk fotofluorogram, radiografi, tes urin dan darah umum, tes kulit, analisis bakteriologis dan bakteriologis dari dahak.
Pengobatan tuberkulosis paru secara tertutup tidak berbeda secara mendasar dengan pengobatan penyakit yang didiagnosis dalam bentuk terbuka. Biasanya, pasien dirawat di rumah sakit untuk jangka waktu 4-6 bulan dan dirawat dengan obat antibakteri di rumah sakit. Pasien harus minum obat sesuai dengan skema dokter tertentu, mengikuti aturan kebersihan, makan dengan baik, melakukan terapi vitamin (terutama yang diperkaya dengan vitamin C), berventilasi baik di rumah.
Tidak dapat diterima untuk mengizinkan jeda saat menggunakan obat, karena hal ini mengarah pada pengembangan resistensi obat pada tongkat Koch. Pasien harus menghentikan kebiasaan merokok, karena ini sangat menghambat paru-paru.
Alkohol dalam tuberkulosis juga merupakan kontraindikasi (seperti pada tetanus), karena alkohol mempengaruhi keadaan kekebalan dan dapat bertentangan dengan obat yang diminum. Semua anggota keluarga pasien dengan TBC harus secara teratur mengunjungi dokter dan dites infeksi. Untuk mencegah vaksinasi BCG bayi baru lahir. Vaksinasi ulang dilakukan dalam 12-16 tahun. Orang dewasa perlu terus mempertahankan kekebalan.