Apa itu tuberkulosis infiltratif dan apa tingkat infeksi bagi orang lain?

TBC paru infiltratif dapat ditentukan dengan adanya formasi baru di dalamnya, yang dapat mengambil sebagian kecil jaringan dan seluruh lobus. Anda dapat melihatnya sesuai dengan hasil penelitian radiologis atau klinis. Selain itu, diagnosis akhir tidak dapat dibuat hanya berdasarkan metode diagnostik tunggal. Selain itu, etiologi akhir penyakit kadang-kadang tetap tidak sepenuhnya diklarifikasi.

Karakteristik TB infiltratif

Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kiri adalah kelanjutan dari TB paru fokal. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengembalikan aktivitas fokus lama, serta munculnya yang baru. Dalam kedua kasus, peradangan jaringan paru-paru dimulai di sekitar mereka.

Sangat sering, TB paru infiltratif menyebabkan radang selaput dada perifocal atau terjadinya kerusakan bronkial. Pada saat yang sama, infiltrasi yang muncul dapat dengan mudah melarutkan atau meninggalkan berbagai patologi pada permukaan paru-paru, membuat kerusakan jaringan destruktif yang tak terhindarkan. Harus diklarifikasi: dalam kasus ini, penyakit pada tahap pembusukan berubah menjadi bentuk tuberkulosis kavernosa.

Pertimbangkan alasannya. Sumber penyebaran bakteri mikotik menjadi kelenjar getah bening toraks yang secara patologis diubah, dan dalam situasi ini terutama bagian tengah dan bawah paru-paru yang terkena.

Pneumonia caseous, yang disebabkan oleh perubahan infiltratif paru-paru, diakui oleh Klasifikasi Internasional sebagai jenis klinis TB yang terpisah.

Namun, ada beberapa nuansa. Apakah jenis TBC ini menular? Ketika seorang pasien batuk, dahak keluar dari paru-parunya, yang sebenarnya merupakan infiltrat, konsentrasi mikobakteri yang melebihi berkali-kali norma yang diizinkan. Bahkan ketika itu menyentuh tanah, ia terus menginfeksi semua orang yang lewat. Tingkat bahaya penyakit ini tidak boleh diremehkan.

Batuk seorang pasien tuberkulosis disertai dengan pelepasan dahak yang mengandung banyak mikroorganisme virus yang sangat menular. Jika seorang pasien dengan tuberkulosis infiltratif batuk keluar dari jalan, ia menempatkan risiko besar bahkan orang yang lewat di dekatnya.

Ada banyak cara untuk terinfeksi:

• tetesan udara;
• selama kontak langsung dengan pasien;
• saat menggunakan produk kebersihan yang terkontaminasi, dll.

Tidak ada informasi yang kekebalan kuat dapat melindungi terhadap infeksi.

Seperti spesies lain, tuberkulosis paru infiltratif paling umum di antara orang miskin. Ada banyak alasan untuk ini:

1. Kurangnya kepedulian terhadap kesehatan mereka sendiri.
2. Kekebalan, dilemahkan oleh penyalahgunaan alkohol atau narkoba.
3. Non-pengakuan kebersihan pribadi.
4. Kurangnya perawatan medis untuk anak-anak.
5. Kondisi yang tidak menguntungkan untuk pembentukan kekebalan anak.

Tes Mantoux, yang wajib bagi semua siswa lembaga pendidikan, membantu menentukan keberadaan penyakit ini dan mencegah eskalasi fase tuberkulosis ini menjadi lebih berbahaya. Namun sayangnya, tidak semua anak dari segmen populasi ini dicakup oleh sampel ini.

Etiologi penyakit

Mycobacteria, sebagai suatu peraturan, memasuki tubuh manusia dengan tetesan di udara. Di lokasi baru, mikroorganisme berperilaku sangat tenang, sehingga sistem kekebalan tubuh tidak bereaksi terhadap keberadaannya. Perubahan pada paru-paru tidak terjadi. Namun, kain itu sendiri mempertahankan strukturnya.

Jeda tidak berlangsung lama, dan mikobakteri, yang dulu berada di aliran limfatik, cepat menyebar ke seluruh tubuh. Pada saat yang sama, mereka aktif bereproduksi, karena kekebalan belum membentuk hubungannya dengan mereka.

Bakteri aliran limfatik meninggalkan di berbagai tempat tubuh:

• paru-paru;
• tulang tubular;
• kelenjar getah bening, dll.

TBC pada tahap pembusukan adalah bahaya. Tempat favorit untuk koloni mikroorganisme adalah jaringan yang mengandung banyak uap air. Setelah beberapa waktu, sebuah infiltrasi terbentuk di lokasi mereka.

Pada fase disintegrasi jaringan, pusat koloni tersebut mengalami dekomposisi nekrotik, dan rongga terbentuk di jaringan paru-paru. Dengan demikian, lesi muncul, yang isinya melunak dan rusak seiring waktu. Resorpsi infiltrasi adalah fenomena yang agak jarang, biasanya dipadatkan, dan fokusnya dapat menjadi aktif kapan saja. Alasan keruntuhannya sudah jelas.

Tuberkulosis sama dengan usia manusia. Mereka tahu tentang bahaya tuberkulosis pada orang-orang pada zaman kuno dan berusaha melakukan segala yang mungkin untuk mencegah penyebaran penyakit berbahaya ini. Sayangnya, ini belum mengarah ke apa pun, dan kami masih secara berkala menemukan penyakit ini.

Melemahnya kekebalan yang diamati dalam populasi telah mengakuisisi karakter epidemi, yang sangat mengkhawatirkan bagi dokter dari seluruh dunia.

Apa faktor risikonya? Menurut statistik, dari setiap 100 orang yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, hanya 5 yang sakit, dan semua orang ini memiliki faktor-faktor yang melemahkan sistem kekebalan:

• sindrom imunodefisiensi didapat;
• diabetes;
• kecanduan narkoba dan alkoholisme;
• kehamilan;
• kekurangan gizi persisten;
• sedang menjalani perawatan dengan hormon atau imunosupresan;
• terus mengalami keadaan stres.

Gambaran klinis

Seperti halnya penyakit lain, fase TB paru ditandai oleh karakteristik masing-masing.

1. Tahap utama perkembangan tuberkulosis terjadi dengan latar belakang tidak aktifnya sistem kekebalan tubuh, sehingga tidak ada gejala. Selain itu, sangat sering, TBC terbatas pada fase ini. Penyakit ini berakhir dengan penyembuhan sendiri, dengan pembentukan bekas luka kecil di permukaan paru-paru. Pada fase ini, TBC dapat disertai dengan sedikit demam dan batuk. Kelelahan umum meningkat. Setelah sekitar 2 bulan, sistem kekebalan tubuh mulai secara sadar melawan mikobakteri, dan penyebaran penyakit berhenti, tetapi virus tetap dalam wabah infiltrasi.
2. Jika ia berhasil keluar dari fokus dan masuk ke salah satu pembuluh, maka banyak area baru perubahan di paru-paru muncul, biasanya di sepanjang pembuluh darah. Ini dimanifestasikan oleh pembentukan fokus khusus ukuran kecil. Paling sering, ini mempengaruhi satu bagian paru-paru. Sebagai aturan, TBC paru-paru kanan dimulai. Mekanisme pembentukannya dijelaskan sebelumnya. Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan melalui kekalahan bronkus memungkinkan munculnya jenis yang serupa. Terjadi penyakit pada jaringan tetangga - tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kiri.
3. Perubahan lebih lanjut menyebabkan fase tersulit tuberkulosis - pneumonia caseous. Ini adalah suatu kondisi di mana nekrosis lesi mengarah pada pembentukan melalui rongga di jaringan paru-paru. Fase tuberkulosis ini sangat sulit diobati. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, sirosis paru mungkin terjadi.

Langkah-langkah diagnostik

Dalam arsenal medis modern, tes TBC telah menjadi cara paling efektif untuk menentukan TBC infiltratif, itu juga tes manta. Menentukan keberadaan kekebalan terhadap mikobakteri. Dosis mikroskopis dari ekstrak mikobakteri yang disuntikkan di bawah kulit jelas menunjukkan betapa akrab infeksi ini terhadap tubuh dan sistem kekebalannya. Perkiraan jumlah pemadatan kulit dan adanya infiltrasi.

Deteksi reaksi positif terhadap mikobakteri berarti perlunya pemeriksaan lebih lanjut, yaitu:

• bronkoskopi;
• tomografi paru-paru;
• fluoroskopi organ dalam 3 proyeksi;
• hitung darah lengkap untuk menentukan leukositosis, menurunkan kadar hemoglobin dan LED.

Pengobatan infeksi TBC

Biasanya, durasi perawatan, tergantung pada fase penyakit, bisa bertahan hingga 1 tahun. Dokter TB akan meresepkan obat untuk pengendalian TB:

• Isoniazid;
• Ofloxacin;
• Rifampicin;
• Ciprofloxacin;
• Etambutol

Bentuk-bentuk tuberkulosis yang rumit sering membutuhkan penggunaan seluruh kompleks perawatan multi-tahap yang membutuhkan penggunaan beberapa obat sekaligus.

Ketika nekrosis menyerang area paru-paru yang luas, pembedahan langsung untuk membedah dan membersihkan fokus TBC digunakan untuk menyelamatkan hidup pasien. Intervensi semacam itu berlanjut sampai resorpsi infiltrat. Bahkan setelah ini, pengobatan anti-kambuh harus dilanjutkan untuk beberapa waktu dan secara teratur ditunjukkan kepada dokter phthisiatrician.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari penyakit serius seperti itu, tindakan multistage harus diambil. Langkah-langkah dalam kedokteran ini dapat dibagi menjadi primer dan sekunder.
Struktur tindakan pencegahan utama meliputi yang berikut:

1. Nutrisi baik secara teratur.
2. Jumlah vitamin dan mineral yang cukup dalam makanan.
3. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
4. Ketaatan yang ketat pada aturan gaya hidup sehat.
5. Olahraga teratur.
6. Mengeras

1. Pemeriksaan sistematis oleh dokter.
2. Pengecualian kemungkinan kontak dengan pasien tuberkulosis.
3. Aturan kebersihan.

Pengobatan TB paru infiltratif: lesi kecil dengan infiltrat umumnya memiliki prognosis yang baik. Jika bekas luka, fibrosis, TBC dan perubahan lain di paru-paru sudah terbentuk, itu menjadi relatif aman. Kehadiran gua membuat prognosis pengobatan agak tidak menguntungkan. Akan sangat sulit untuk menghentikan transisi penyakit ke tahap fibrosa-kavernosa.

Dalam setiap kasus, perawatan harus dilengkapi dengan kursus kegiatan sanatorium dan resor, termasuk senam remedial, latihan pernapasan dan terapi diet.

TBC paru-paru adalah penyakit yang sangat serius yang tidak dapat diatasi oleh manusia selama beberapa ribu tahun, dan Anda seharusnya tidak mengalami gejalanya. Jauh lebih mudah untuk melakukan langkah-langkah pencegahan sederhana yang akan membantu menghindarinya. Setelah menemukan setidaknya sedikit tanda penyakit, setidaknya hubungi dokter umum yang akan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut.

Penyebab, diagnosis, dan pengobatan TB paru fokus

TBC paru fokus paling sering didiagnosis pada orang yang sudah pernah mengalami patologi ini di masa lalu. Kesulitan diagnosis terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinis apa pun. Ukuran utama kontrol bentuk fokus BK adalah pemeriksaan sinar-X tahunan.

Paru-paru FA adalah singkatan yang merupakan singkatan dari TBC paru-paru. Penyakit ini juga disebut BK.

Penyakit apa ini?

TBC fokus adalah jenis penyakit menular ini, yaitu adanya satu atau lebih lesi TBC di jaringan paru-paru. Sebagai aturan, pertumbuhannya kecil.

Paling sering didiagnosis pada pasien yang lebih tua dari 30 tahun, seperti keteraturan yang patut ditiru terjadi formasi fibrosa pada organ respirasi tepat setelah BK primer yang ditunda.

TBC paru fokus ditularkan dengan cara yang sama seperti bentuk lainnya. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan apakah itu mengalir dalam bentuk tertutup atau terbuka. Dalam beberapa kasus, seseorang dengan rakitan bahan bakar mungkin menular untuk orang lain, tetapi dalam kasus lain - untuk dirinya sendiri.

Bahayanya terletak pada penyebaran patologi, itulah sebabnya mikobakteri dilepaskan ke dalam darah pasien, dan fokus berserat tumbuh di seluruh tubuh.

Penyebab perkembangan

Penyakit ini secara eksklusif bersifat infeksius, sehingga hanya dapat diperoleh melalui kontak dengan tubuh manusia yang terkena. TBC paru fokus tumbuh di tempat-tempat sistem bronkopulmoner, di mana sudah ada kekalahan bakteri Koch, dan disembuhkan.

Cara penularan:

• udara - dalam komunikasi langsung dengan penjual itu;
• debu udara - dalam kasus ketika dahak yang terinfeksi jatuh di permukaan apa pun, maka udara mengering dan menguap;
• cara kontak-rumah tangga - melalui semua objek penggunaan umum, yang di dalamnya terdapat patogen infeksius;
• kontak - melalui air liur, dahak;
• transfusi darah - melalui darah;
• plasenta - dari ibu ke bayi selama kehamilan atau persalinan.

Terkadang bakteri Koch memasuki tubuh dari hewan yang terinfeksi ke seseorang. Misalnya melalui susu, krim asam dan produk lainnya, serta melalui tangan yang tidak dicuci setelah kontak dengan ternak.

Tetapi jika tidak ada beberapa faktor penahan, semua penghuni Bumi pasti sudah menderita TBC. Jadi, apa alasan kekalahan mikobakteri hanya pada sekelompok orang tertentu, yang sebagian besar tidak beruntung secara sosial?

Banyak tergantung pada kekuatan kekebalan mereka sendiri, gaya hidup, jumlah infeksi dalam tubuh dan faktor-faktor terkait.

Ketika risiko tertular SM meningkat:

• status imunodefisiensi (HIV, AIDS);
• kondisi hidup yang buruk (jamur, lembab);
• kekurangan nutrisi, vitamin dan mineral dalam makanan;
• kecanduan merokok;
• gaya hidup antisosial (alkoholisme, kecanduan narkoba);
• hipotermia kronis;
• adanya masalah infeksi di tubuh yang melemahkan sistem kekebalan tubuh;
• stres teratur;
• kurangnya perawatan medis;
• penggunaan antibiotik, obat hormonal dan obat-obatan serius lainnya yang tidak terkontrol;
• bekerja di peternakan;
• patologi dalam sistem bronkopulmonalis.

Pada kebanyakan pasien, TB paru fokal didiagnosis pada tahap fibrosa, karena orang tersebut tidak melihat atau mengabaikan gejala kemunduran kesehatan yang tiba-tiba.

Simtomatologi

Tanda-tanda TB paru fokal, beberapa pasien tidak memperhatikan atau tidak memberi mereka arti penting, meskipun masih ada. Gejala apa yang dapat dicatat:

• tidak signifikan, tetapi peningkatan harian suhu tubuh menjadi tanda subfebrile (37-37,5 derajat);
• menggigil;
• kelemahan, kelesuan;
• keringat di telapak tangan;
• sesekali batuk tanpa produksi dahak atau dengan sedikit ekspektasi;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
• nafsu makan menurun;
• rasa sakit pada korset bahu di lokasi cedera;
• wanita mungkin terganggu oleh gangguan teratur dari siklus menstruasi.

Namun, keluhan ini tidak cukup untuk menempatkan tuberkulosis fokal ringan-fokus atau berserat. Untuk mengidentifikasi patologi, Anda harus menghubungi dokter dan ahli paru TB Anda, menjalani pemeriksaan diagnostik pencegahan. Jika ada bentuk tuberkulosis dalam riwayat pasien sebelumnya, disarankan untuk mengunjungi dokter setiap enam bulan atau tahun.

Diagnostik

Pada resepsi, spesialis mengumpulkan anamnesis dari kehidupan orang yang mendaftar, mengungkapkan keluhan, melakukan inspeksi, dan kemudian mengirimkannya ke kegiatan penelitian lainnya.

Diagnosis TBC fokal adalah:

1. Inspeksi. Palpasi menunjukkan sedikit ketidaknyamanan pada korset bahu, di sisi di mana ada lesi. Jika ada perpaduan formasi fokus, ada pemendekan bunyi perkusi di area ini. Auskultasi menentukan pernapasan keras dengan mengi kecil basah.
2. Sinar-X. Metode diagnostik menggunakan fluorografi adalah yang paling informatif dalam kaitannya dengan tipe fokus BK. Fokus kecil yang memiliki diameter tidak lebih dari 1 cm jelas dapat dibedakan dalam gambar, bentuknya bisa buram atau bulat. Akumulasi dominan mereka diamati di bagian atas sistem paru, paling sering di satu sisi.
3. Studi laboratorium. Diagnosis darah, dahak dan usap yang diperoleh sebagai akibat dari bronkoskopi dilakukan. Selama pemeriksaan endoskopi, gambaran klinis endobronchitis dapat diamati. Biasanya, diagnosis TB tidak efektif, karena tidak menyebabkan perubahan signifikan. ESR yang meningkat dan pergeseran leukosit hanya muncul dalam kondisi pasien yang buruk.

Ketika seorang spesialis tidak yakin dengan diagnosis, tetapi ada tanda-tanda TB fokal dan keberadaan CD ada dalam sejarah, dianjurkan bahwa terapi anti-TB diresepkan selama beberapa bulan. Selama waktu ini, dinamika dalam analisis dipantau. Jika mulai berubah menjadi lebih baik, kita dapat dengan yakin berbicara tentang diagnosis.

Perawatan

Pengobatan TB paru fokal dalam bentuk aktif dilakukan oleh dokter TB di klinik khusus. Tidak aktif dihilangkan dalam pengaturan rawat jalan di bawah pengawasan konstan seorang spesialis.

Rata-rata, pemulihan membutuhkan waktu sekitar satu tahun. Jika perakitan bahan bakar terdeteksi pada tahap awal dan dalam bentuk fokus lunak, probabilitas resorpsi fokus penuh adalah 98%. Senyawa berserat mungkin tidak sepenuhnya hilang, tetapi bahayanya juga tidak.

TBC paru fokus membutuhkan penggunaan beberapa obat anti-TB (misalnya, Ethambutol, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide). Masa masuk adalah sekitar 3 bulan. Selanjutnya, terapi pemeliharaan diresepkan selama setengah tahun, di mana hanya 2 obat yang tersisa.

Langkah penting dalam perawatan adalah kepatuhan terhadap tindakan pencegahan dan pemulihan sanatorium. Hasil terapi dalam banyak kasus, berhasil.

Jika pasien menderita pneumosklerosis, yang ditandai dengan fokus berserat, kemoprofilaksis diresepkan untuk tahun berikutnya.

Komplikasi

Komplikasi tuberkulosis paru fokal sangat jarang terjadi jika penyakit ini memasuki tahap yang parah. Ini terjadi karena kurangnya perawatan yang tepat.

• hemoptisis;
• pneumotoraks;
• radang pleura;
• perdarahan paru;
• perjalanan progresif penyakit.

Untuk mencegah masalah kesehatan seperti itu, rontgen harus dilakukan setiap tahun, serta metode lain untuk mencegah penyakit menular.

Pencegahan

Pencegahan tuberkulosis paru fokal dibagi menjadi 2 jenis: tidak hanya pasien sendiri yang harus mengamatinya, tetapi juga langkah-langkah yang diambil untuk mencegah penyebaran CD di antara populasi.

Apa yang harus dilakukan pasien setelah terapi berhasil:

• berhenti merokok, minum alkohol, narkoba;
• jangan mendinginkan tubuh;
• kunjungi tepat waktu seorang ahli paru, seorang ahli fisiologi;
• berolahraga lebih sering di udara terbuka;
• mengambil kompleks yang diperkaya dan imunostimulasi yang diresepkan oleh dokter;
• mengobati radang infeksi di tubuh;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• lakukan olahraga ringan.

Apa yang harus dilakukan pusat pencegahan khusus:

• menerapkan diagnosa gratis dalam bentuk tes tuberkulin, fluorografi;
• melakukan vaksinasi primer terhadap tuberkulosis pada periode neonatal;
• mempromosikan deteksi dini BC;
• untuk melakukan tindakan pencegahan dan anti-epidemi di daerah yang tidak menguntungkan dengan peningkatan kejadian tuberkulosis;
• untuk menyediakan pasien dengan semua obat yang diperlukan dengan biaya negara;
• batasi kontak orang sakit dengan bentuk terbuka penyakit dengan orang sehat;
• menginformasikan kepada publik;
• untuk melakukan pemeriksaan pencegahan selama bekerja.

Seperangkat tindakan seperti itu pada bagian dari pasien, serta medis dan lembaga publik lainnya, membantu mengurangi kejadian di daerah tertentu. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang yang sudah memiliki riwayat TB laten atau aktif. Dalam hal ini, risiko infeksi berkurang secara signifikan, dan standar hidup pasti akan naik.

TBC infiltratif: paru kanan dan kiri, lobus atas, pengobatan, fase

Tubuh manusia telah terbentuk selama lebih dari ratusan ribu tahun dan selalu menghadapi infeksi dan virus berbahaya di lingkungannya. Tetapi tidak peduli seberapa sempurna sistem kekebalan tubuh kita, bakteri berbahaya masih dapat menghancurkan tubuh manusia, jika tidak pada waktunya untuk melakukan perawatan. Salah satu bahaya paling serius adalah penyakit menular seperti TBC. Dalam perjalanan evolusi, tubuh kita tidak dapat membentuk antibodi yang cukup resisten untuk melawan bakteri seperti Mycobacterium tuberculosis.

Tuberkulosis infiltratif adalah tahap radang perifocal dari fokus infeksi. Ini ditandai oleh berbagai reaksi paru dengan perkembangan hipersensitivitas tubuh. Proses tuberkulosis disertai dengan perubahan patologis dalam pekerjaan kelenjar endokrin dan persarafan organ internal.

Peradangan jaringan disertai dengan pelepasan cairan ke dalam rongga pleura dan disintegrasi jaringan paru-paru karena nekrosis caseous. TBC infiltratif adalah jenis infeksi saluran pernapasan paling umum dengan mikobakteri. Distribusi formulir ini di antara orang-orang mencapai 70%.

Tuberkulosis infiltratif: penyebab

Agen penyebab adalah mikobakterium yang memiliki 74 spesies yang umum di semua lingkungan: air, udara, tanah, dan pada organisme hidup. Untuk manusia, patogen Mycobacterium tuberculosis, M. Bovis (spesies sapi) dan strain BCG. Ciri pembeda dari patogen adalah variabilitas virulensi tergantung pada keadaan sistem kekebalan makroorganisme dan kondisi lingkungan.

Tuberkulosis infiltratif terjadi ketika terinfeksi dengan manusia atau jenis basil sapi, yang terakhir ditemukan di daerah pedesaan. Bentuk bacillus berbentuk batang. Mengacu pada prokariota (strukturnya tidak sempurna). Antigen adalah protein bakteri (tuberculin), mereka menyebabkan produksi antibodi spesifik. Mycobacteria tahan terhadap larutan alkali dan asam. Pada jaringan yang terkena, patogen menyebabkan peradangan “dingin” dengan permukaan bergelombang, yang kemudian hancur.

Gejala penyakitnya

Penyakit ini berkembang perlahan dari 2 minggu hingga 4 bulan, tergantung pada zona kerusakan pada paru-paru. Hal ini disebabkan oleh rendahnya tingkat reproduksi bakteri, yang memperumit manifestasi gejala parah pada awal tuberkulosis. Dalam hal ini, perlu memperhatikan manifestasi panjang dan panjang dari tanda-tanda pertama penyakit.

Pertimbangkan gejala utama TBC:

• Batuk berkepanjangan, disertai dengan pelepasan gumpalan lendir, hingga dahak dengan darah;
• Penyempitan dada dengan nafas pendek yang konstan;
• Suhu tubuh, yang sementara waktu dapat naik ke kondisi demam, tetapi tidak akan pernah turun di bawah 37 ° C, bahkan ketika mengambil obat antipiretik;
• Peningkatan berkeringat;
• Penurunan berat badan dan nafsu makan.

Jika seseorang memiliki sistem kekebalan yang lemah, maka kemungkinan terkena TBC sangat tinggi. Untuk anak-anak dengan sistem kekebalan yang masih kurang berkembang, penyakit ini bahkan lebih berbahaya, karena tidak hanya memerlukan pengobatan, tetapi juga pembentukan daya tahan tubuh terhadap bakteri.

Fase tuberkulosis infiltratif

Zona kerusakan dapat berupa sebagian, ketika bagian paru-paru rusak, atau kompleks, ketika seluruh organ terpengaruh sepenuhnya. Berdasarkan karakteristik perjalanan infiltrasi, fase-fase TB infiltratif berikut dibedakan:

1. Fase mudah atau awal. Pada tahap perkembangan penyakit ini, infiltrat terbentuk, dengan diameter hingga 3 cm, yang mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan tertentu dan disertai dengan sedikit gejala eksternal dalam bentuk batuk dan demam. Metode terbaik untuk menentukan perkembangan tuberkulosis pada fase ini adalah analisis biokimia darah, yang menunjukkan adanya keracunan tubuh. Fase awal berlangsung dari 2 hingga 5 minggu.
2. Fase akut. Ciri pembedanya adalah pembentukan zona inflamasi dengan peningkatan kepadatan, dengan diameter lebih dari 3 cm. Suhu tubuh bisa terputus-putus, dengan perubahan drastis menjadi lebih baik, terkadang lebih buruk, dan durasi periode inkubasi bisa mencapai 2 atau 3 bulan. Jaringan paru-paru pada fase ini berubah warna, volumenya berubah. Pelokalan infiltrasi menjadi jelas dan mudah terlihat pada rontgen.
3. Fase pembusukan. Pada tahap penyakit ini, jaringan paru-paru mati dan racun mulai memasuki darah. Berbeda dengan yang sebelumnya, fase disintegrasi ditandai oleh perjalanan penyakit yang cepat dan munculnya gagal napas. Paling sering, pasien memasuki rumah sakit pada tahap penyakit ini, karena gejalanya menjadi jelas.

TBC infiltratif merupakan ancaman tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga ketika infeksi berkembang di tubuh manusia, penyakit ini mulai memengaruhi jaringan tulang, kulit, usus, dan ginjal. Ada keracunan tubuh yang dalam.

TBC infiltratif paru kanan

Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan penyakit ini adalah pasien rumah sakit. Menurut statistik, sekitar 48% dari mereka segera setelah kunjungan dokter - spesialis TB, dirawat di rumah sakit. TBC infiltratif paru kanan adalah akut, dan gambaran klinis penyakit tergantung pada tingkat keparahan dan ukuran peradangan, dan pada prevalensi bakteri.

Ciri-ciri penyakit ini meliputi:

1. Peningkatan kadar leukosit dalam darah, disebut leukositosis.
2. Penurunan jumlah limfosit dalam darah beredar melalui pembuluh darah.
3. Intoksikasi, disertai keringat berlebih dan penurunan kinerja.

Sifat penyebab situs umum lokalisasi (akumulasi) bakteri di paru-paru kanan belum diteliti secara tepat. Ada asumsi bahwa sejumlah besar pasien dengan TB infiltratif paru kanan di rumah sakit disebabkan oleh fakta bahwa metode pengobatan yang efektif muncul belum lama ini dan jumlah orang yang membawa patogen ini, bahkan jika dalam remisi, belum digantikan oleh generasi baru orang. dengan gen resisten untuk penyakit ini.

Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas

Penyakit paru-paru bagian atas paling sering dipengaruhi oleh infeksi karena kerentanan organ ini. Untuk tumor yang dihasilkan ditandai dengan ukuran kecil dan kontur fuzzy. Keracunan yang berasal dari bakteri berbahaya memilih zona ini karena suatu alasan, dan merencanakan lesi cepat pada seluruh paru-paru dengan transisi ke organ lain dari sistem pernapasan. Hanya pada 3% pasien, ada lokalisasi lobus yang lebih rendah dari penyakit ini.
Fitur utama tuberkulosis infiltratif pada lobus atas adalah perkembangannya. Bakteri tidak dapat langsung menyerang seluruh tubuh karena daya tahan tubuh manusia yang tinggi dan berakumulasi dalam satu titik. Hal ini juga terkait dengan pertumbuhan patogen yang lambat dan kebutuhan untuk beradaptasi dengan kondisi habitat mereka.
Perlu dicatat bahwa perjalanan penyakit tidak memiliki gejala yang jelas dan dapat berkembang selama beberapa bulan tanpa menyebabkan ketidaknyamanan khusus, kecuali batuk ringan. Peningkatan suhu diamati pada pasien hanya setelah periode inkubasi yang panjang. Semua orang yang menderita penyakit ini dalam kondisi rawat inap terdaftar di apotik TB, karena infeksi setelah perawatan, setelah bertahun-tahun, dapat timbul kembali.

Pengobatan Tuberkulosis Infiltratif

Semua pasien dengan tuberkulosis di Rusia dirawat di rumah sakit khusus dan fasilitas TB, di mana mereka terdaftar dan berada di bawah pengawasan seorang ahli phthisiatrician, karena penyakit ini sangat menular dan serius.
Kursus pengobatan ditujukan untuk mengambil obat kemoterapi, yaitu obat-obatan yang berasal dari bahan kimia. Pasien diberi resep terapi yang ditujukan untuk:

• Koreksi gangguan fungsi sistem pernapasan;
• Normalisasi metabolisme dalam tubuh;
• Pembentukan resistensi bawaan organisme terhadap agen infeksi;
• Mempertahankan kekebalan dengan menciptakan kondisi khusus dalam tubuh untuk memerangi bakteri fisiologis dan patogen.

Perawatan berlangsung selama beberapa bulan dan berakhir hanya setelah resorpsi lengkap infiltrasi (peradangan) dan pembentukan bekas luka pada organ yang sudah sehat.

Kesimpulannya, harus disimpulkan bahwa TB paru adalah penyakit yang mengancam jiwa, dan dengan intervensi dokter yang tepat waktu, adalah mungkin untuk menghindari konsekuensi serius dari TB. Sebagai tindakan pencegahan, dokter merekomendasikan setiap enam bulan untuk melakukan rontgen paru-paru dengan peralatan modern yang dapat menunjukkan bahkan kerusakan kecil pada jaringan paru-paru.

TBC paru infiltratif

Untuk memahami diagnosis TB paru infiltratif, apa itu dan apakah itu menular atau tidak bagi orang lain, Anda perlu tahu bahwa penyakit ini mempengaruhi jaringan paru-paru dengan pembentukan fokus infiltrasi dan disintegrasi selanjutnya.

Infiltrasi berarti penetrasi ke zona di mana basil tuberkel berada, sel darah (leukosit dan monosit), protein.

Ada proses inflamasi, yang berakhir dengan kematian sebagian paru-paru. Tuberkulosis pada tahap disintegrasi mengacu pada penyakit berbahaya bagi pasien dan semua orang yang berhubungan dengannya.

Penyebab fokus tuberkulosis infiltratif

Perkembangan bentuk lesi tuberkulosis paru-paru ini bisa dari dua pilihan - memperburuk penyakit yang sudah ada atau mikroba baru dalam tubuh yang sebelumnya terinfeksi.

Dimulainya kembali aktivitas berarti bahwa reaksi infiltrasi terjadi di zona lokasi fokus lama atau baru - merendam jaringan dengan sel-sel sistem kekebalan tubuh.

Jika ada infeksi masif dengan mikobakterium dari seseorang yang sudah pernah kontak dengannya di masa lalu, maka respons inflamasi alergi terbentuk - hiperemia.

Dalam kasus apa pun, bentuk infiltratif tuberkulosis hanya berkembang pada pasien yang sudah memiliki kekebalan setelah infeksi pada saat infeksi baru.

Kategori-kategori ini dapat meliputi:

• dalam kontak dengan pasien yang mengeluarkan mikobakteri;
• mengalami stres berat;
• memiliki kecanduan alkohol, narkoba atau nikotin;
• terinfeksi dengan virus imunodefisiensi;
• anggota kelompok asosial (hidup dalam kondisi yang tidak bersih, tunawisma, tahanan);
• menderita penyakit kronis, terutama diabetes, bronkitis atau pneumonia;
• bekerja di industri berbahaya.

Mekanisme perkembangan tuberkulosis infiltratif

Tahap pertama disertai dengan pembentukan fokus yang memiliki dimensi hingga 3 cm. Perbatasan mereka dapat meluas hingga menempati seluruh segmen atau bahkan sebagian kecil dari jaringan paru-paru.

Dalam kasus seperti itu, diagnosisnya adalah TB infiltratif pada lobus atas paru kanan (atau kiri). Infiltrat adalah akumulasi leukosit darah, makrofag, sel alveolar, filamen jaringan ikat.

Ketika mereka bergabung, terjadi pneumonia. Fase selanjutnya (pembusukan) disertai dengan pencairan jaringan, dapat dilengkapi dengan pembentukan rongga (rongga).

Jika pengobatan dengan obat anti-tuberkulosis berhasil, maka infiltrat terselesaikan, terbentuk bekas luka atau kapsul di sekitarnya.

Klasifikasi penyakit

Untuk memahami seperti apa bentuk radiograf dan bentuk infiltrasi untuk TB paru infiltratif, jenis fokus berikut diidentifikasi:

• berawan - bayangan homogen lemah dengan kontur kabur. Mereka cepat membusuk dan membentuk gua;
• bulat - batasnya rata dan jernih, bentuknya bulat, jika kainnya mulai hancur, maka pencerahan muncul di tengah;
• struktur lobular - heterogen, dibentuk oleh penggabungan beberapa fokus;
• marginal - luas dalam bentuk segitiga, satu sudutnya menghadap ke akar;
• Lobit - area infiltratif menempati seluruh bagian.

Tuberkulosis infiltratif paru kanan (atau kiri) dapat terjadi dalam bentuk pneumonia caseous. Lesi yang luas seperti itu menutupi sepenuhnya lobus atau seluruh bidang paru-paru.

Penyakit ini terjadi pada penderita diabetes selama kehamilan.

Gejala yang menyertai tuberkulosis infiltratif

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa onset akut, yang memberikan alasan untuk mencurigai tuberkulosis paru infiltratif pada fase disintegrasi, hanya terjadi pada seperlima pasien.

Setiap patologi keempat memiliki perjalanan tanpa gejala, sehingga seseorang dapat hidup dan tidak menyadari apa itu TB infiltratif, dan sekresi mikobakteri pada fase disintegrasi dan pembenihan menjadikannya sangat berbahaya bagi orang lain.

Jika masih ada tanda-tanda penyakit, mereka sering keliru untuk manifestasi klinis infeksi influenza, bronkitis atau pneumonia:

• kenaikan suhu hingga 38 derajat;
• peningkatan berkeringat;
• nyeri pada persendian dan otot;
• batuk dengan dahak;
• nyeri dada kanan atau kiri;
• kehilangan nafsu makan;
• kantuk atau susah tidur;
• kelemahan parah;
• jantung berdebar.

Tuberkulosis infiltratif dalam fase peluruhan dapat dimulai dengan perdarahan paru.

Dengan perjalanan yang parah, paling sering dengan pneumonia caseous, suhu naik menjadi 40 derajat, turun tajam dan naik lagi.

Pasien melaporkan kesulitan bernafas, mengeluarkan nanah saat batuk, penurunan berat badan.

Runtuhnya paru-paru pada TBC dapat dipersulit dengan penetrasi udara ke dalam rongga dada (pneumotoraks), jatuhnya bagian dari jaringan paru-paru (atelektasis), radang otot jantung, dan selaput otak.

Bentuk penyakit tanpa gejala terdeteksi selama pemeriksaan pencegahan.

Oleh karena itu, setelah beberapa fluorografi, beberapa orang mungkin terkejut dengan diagnosis "tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kiri".

Diagnosis penyakit

Karena manifestasi TBC tidak berbeda dalam spesifisitas atau tidak ada sama sekali, metode penelitian instrumen dan laboratorium memiliki nilai diagnostik:

• radiografi membantu mendeteksi infiltrat, bentuknya, memantau proses perawatan;
• tes dengan tuberkulin, sebagai aturan, positif;
• Analisis dahak dan biakannya mengungkapkan mikobakteri.

Diagnosis banding TB paru infiltratif dilakukan dengan pneumonia bakteri atau virus, kanker, kista, infeksi parasit.

Pengobatan TB paru infiltratif

Jika pasien didiagnosis, maka rawat inap segera diindikasikan. Harus diingat bahwa TB paru menular dan dirawat di institusi khusus.

Oleh karena itu, pengobatan dengan obat tradisional di rumah hanya dapat memperburuk penyakit dan mempromosikan penyebaran (penyebaran) mikobakteri ke seluruh tubuh.

Dengan kekalahan paru-paru, pengobatan dilakukan dengan obat anti-TB (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulan, obat hormon dan antioksidan.

Berapa lama terapi akan berlanjut ditentukan oleh data x-ray. Kriteria untuk penyembuhan adalah resorpsi infiltrat.

Jika obat diresepkan tepat waktu dan dalam jumlah yang cukup, maka gejalanya hilang dalam waktu sebulan.

TBC infiltratif menular ke orang lain selama bakteri dikeluarkan dari tubuh. Ini bisa berlangsung dari satu hingga empat bulan.

Gua-gua di jaringan paru-paru juga menutup sekitar periode ini. Setelah keluar, pasien mengambil kursus pencegahan untuk mencegah kekambuhan.

Prognosis untuk pasien

TB paru saat ini dapat disembuhkan. Pasien setelah terapi dapat hidup untuk waktu yang lama, sesuai dengan rekomendasi dari dokter TB.

Resorpsi penuh infiltrat lebih jarang terjadi, lebih sering pada jaringan paru-paru terdapat segel residual.

Varian yang tidak menguntungkan dari penyakit ini dianggap sebagai transisi ke pneumonia caseous, pembentukan rongga besar, tubercle.

Bentuk parah dari kondisi ini dapat berakhir dengan kematian. Hasil seperti itu terjadi ketika pasien menolak perawatan.

Pencegahan TBC

Karena penyakit ini berhubungan langsung dengan cara dan kondisi kehidupan, faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan jumlah kasus termasuk:

• kondisi sosial ekonomi
• standar hidup
• jumlah orang tanpa tempat tinggal dan bekerja,
• migrasi populasi.

Karena itu, situasi epidemiologis dianggap sangat tidak menguntungkan. Untuk memperbaikinya, perlu mengidentifikasi distributor infeksi sedini mungkin.

Untuk tujuan ini, pemeriksaan medis wajib dilakukan, yang meliputi fluorografi. Vaksinasi diindikasikan untuk anak-anak di bulan pertama kehidupan.

TBC paru fokus

TBC paru fokus adalah suatu bentuk TBC sekunder yang terjadi dengan pembentukan peradangan spesifik di paru-paru peradangan spesifik dengan diameter tidak lebih dari 10 mm. Asimptomatik atau nonsimptomatik. Pada beberapa pasien, tuberkulosis paru fokal dapat disertai dengan malaise, kondisi subfebrile, nyeri di samping, dan batuk kering. Dalam diagnosis tuberkulosis fokal, yang paling informatif adalah radiografi paru-paru, deteksi MBT dalam dahak atau pembilasan bronkial. Pada periode awal, pasien dengan TB paru fokal diresepkan kombinasi dari tiga hingga empat obat kemoterapi anti-TB utama, diikuti dengan pengurangan menjadi dua jenis.

TBC paru fokus

TBC paru fokus adalah lesi tuberkulosis spesifik, yang ditandai dengan adanya beberapa paru kecil (dalam 1-2 segmen) fokus peradangan produktif. Focal tuberculosis mengacu pada infeksi tuberkulosis sekunder, yaitu, biasanya terjadi bertahun-tahun setelah pengobatan TB primer. Itulah sebabnya sebagian besar kasus adalah pasien dewasa. Di antara bentuk klinis-morfologis lainnya dari TB paru, bentuk fokus menyumbang 15-20%. Gambaran khas tuberkulosis paru fokal adalah keterbatasan daerah yang terkena untuk satu atau dua segmen, sifat peradangan yang tidak merusak dan perjalanan infeksi yang laten.

Klasifikasi tuberkulosis paru fokal

Menurut resep dari kursus, TB paru dapat menjadi segar (lunak-fokus) dan kronis (fibro-fokus). TBC segar adalah tahap awal dari proses sekunder yang telah berkembang pada pasien yang sebelumnya telah terinfeksi mikobakteri dan telah memiliki infeksi primer. Secara morfologis ditandai oleh endobronchitis dan peribronchitis di wilayah bronkus segmental, dengan keterlibatan alveoli, bronkopneumonia lobular.

TBC fokal kronis dapat berkembang sebagai akibat resorpsi TBC fokal segar, dan dalam hasil bentuk paru lainnya - infiltratif, disebarluaskan, kavernosa. Dalam hal ini, fokus inflamasi dienkapsulasi, diganti oleh jaringan ikat, atau dikalsifikasi. Faktanya, mereka adalah fokus berserat residual, tetapi dalam kondisi tertentu mereka dapat diaktifkan kembali, menyebabkan perburukan proses tuberkulosis dan peningkatan luas lesi. Pada gilirannya, dengan perkembangan proses fokal kronis juga dapat ditransformasikan menjadi infiltratif, kavernosa, atau tuberkulosis paru diseminata.

Dalam perkembangannya, focal tuberculosis melewati fase infiltrasi, pembusukan dan pemadatan. Bergantung pada ukurannya, fokus kecil (berdiameter 3 mm), sedang (hingga 6 mm), besar (hingga 10 mm) dibedakan.

Penyebab TBC paru fokal

TBC paru fokal dapat terjadi sebagai akibat superinfeksi superogen atau aktivasi infeksi endogen pada fokus primer lama (kalsinasi). Infeksi eksogen dimungkinkan dengan kontak dekat dengan pasien dengan bentuk TB terbuka dalam keluarga, apotik TB, dan berbagai kolektif tertutup. Infeksi terjadi melalui udara. Pada saat yang sama, orang yang baru terinfeksi mengeluarkan mikobakteri yang kebal terhadap obat anti-TB yang sama dengan sumber infeksi. Peran superinfeksi super besar di daerah dengan situasi epidemi yang tidak menguntungkan, kondisi kehidupan sosial dan kehidupan yang tidak menguntungkan, tanpa adanya imunisasi spesifik terhadap populasi.

Reaktivasi infeksi endogen terjadi pada fokus TB yang lama di paru-paru (pusat Gon) atau kelenjar getah bening intrathoracic. Dalam fokus residual, Mycobacterium tuberculosis dapat bertahan untuk waktu yang lama sebagai bentuk-L. Pembalikan infeksi biasanya terjadi dengan latar belakang melemahnya imunitas tuberkulosis yang terbentuk sebelumnya, yang difasilitasi oleh stres, gizi buruk, terlalu banyak pekerjaan, pengobatan dengan imunosupresan, penyakit penyerta (pneumokoniosis, diabetes, tukak lambung dan tukak duodenum), kecanduan berbahaya (alkoholisme, merokok tembakau, obat-obatan). Dalam patogenesis reaktivasi infeksi endogen, sebagai penyebab tuberkulosis paru fokal, penyebaran limfohematogen pada mikobakteri memainkan peran yang menentukan dalam tubuh.

TBC paru fokal memiliki lokalisasi lobus atas. Sejumlah penelitian di bidang phthisiology dan pulmonology menjelaskan hal ini dengan berbagai faktor: mobilitas terbatas dari paru-paru, aerasi yang lemah, aliran darah dan getah bening di daerah ini, posisi vertikal tubuh manusia dan bahkan hipersensitisasi yang mempromosikan fiksasi selektif mikobakteri di apeks paru-paru.

Gejala tuberkulosis paru fokal

Keanehan dari perjalanan klinis TB paru fokal sudah usang atau kekurangan gejala, sehingga sebagian besar kasus terdeteksi dengan profilaksis fluorografi. Sekitar sepertiga dari pasien mengalami sindrom keracunan ringan dan tanda-tanda kerusakan pada sistem pernapasan.

Tanda-tanda keracunan termasuk suhu demam di malam hari, perasaan panas, bergantian dengan dingin jangka pendek, berkeringat, keraguan, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur. Kadang-kadang dengan TB paru fokal, sebagai manifestasi dari keracunan spesifik, ada tanda-tanda hipertiroidisme: peningkatan ukuran kelenjar tiroid, takikardia, kilau mata, fluktuasi berat badan, mudah marah. Pada wanita, mungkin ada ketidakteraturan menstruasi dari tipe nyeri punggung terbuka atau proiomenore.

Mungkin ada keluhan nyeri di samping, di antara tulang belikat, di bahu. Batuk biasanya tidak stabil, bisa kering atau disertai dengan produksi dahak yang buruk. Kadang-kadang, hemoptisis terjadi.

Diagnosis tuberkulosis paru fokal

Data fisik yang terdeteksi selama pemeriksaan objektif pasien dengan dugaan TB fokal paru tidak spesifik. Palpasi menunjukkan sedikit rasa sakit dan kekakuan pada otot ikat bahu; kelenjar getah bening tidak membesar. Suara perkusi di atas lesi teredam, selama auskultasi, pernapasan keras terdengar, dan selama batuk pasien, satu-satunya rona mengi halus terdeteksi.

Tes tuberkulin untuk tuberkulosis paru fokal, sebagai suatu peraturan, adalah normergik, dan oleh karena itu tidak memainkan peran penting dalam diagnosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat menanggapi pemberian tuberkulin subkutan dengan meningkatkan suhu tubuh, meningkatkan jumlah dahak, mempercepat laju sedimentasi eritrosit, dll. Untuk menentukan aktivitas tuberkulosis, dahak dianalisis pada CUB, bronkoskopi dilakukan dengan erosi bronchoalveolar. Gambar endoskopi dengan tuberkulosis paru fokal segar ditandai dengan tanda-tanda endobronkitis.

Informasi dasar tentang bentuk TBC diberikan oleh radiografi paru-paru, tetapi gambar X-ray dapat bervariasi tergantung pada fase dan durasi proses. Dengan TBC fokal segar, biasanya 1-2 fokus besar dan beberapa yang sedang atau kecil didefinisikan; bayangan berkontur dengan lemah, intensitas rendah, bentuknya bulat. TBC fokal kronis secara radiografi dimanifestasikan oleh adanya fokus padat dengan fokus kalsifikasi dan tali fibrosa; Bayangan intensitas sedang dan tinggi, biasanya berukuran kecil dan menengah. Diagnosis banding dilakukan dengan pneumonia fokus spesifik, pneumomikosis, kanker paru perifer.

Dengan data yang meragukan, mereka menggunakan terapi tes: seorang pasien diresepkan obat anti-TB selama 2-3 bulan dan mengikuti dinamika klinis, radiologis, dan laboratorium. Dengan penurunan atau resorpsi sebagian fokus, diagnosis tuberkulosis fokal tidak diragukan.

Pengobatan dan prognosis tuberkulosis paru fokal

Pengobatan TB paru fokal aktif dilakukan di rumah sakit TB, tidak aktif - dalam pengaturan rawat jalan di bawah pengawasan dokter TB. Regimen kemoterapi standar menyediakan untuk penunjukan setidaknya tiga obat anti-TB (rifampisin, isoniazid, pirazinamid, etambutol) untuk jangka waktu 2-3 bulan. Pada periode awal, streptomisin juga dapat digunakan. Pada fase lanjutan, yang berlangsung 4-6 bulan, pemberian dua obat dibiarkan (rifampisin + isoniazid, isoniazid + etambutol). Total durasi pengobatan TB paru fokal adalah 6-9 bulan, dan pada beberapa pasien - hingga satu tahun. Rehabilitasi setelah kursus perawatan dilakukan di sanatorium tuberkulosis.

Hasil dari bentuk fokus TB paru umumnya memuaskan. Sebagai hasil dari perawatan lengkap, fokus segar sepenuhnya diserap, penyembuhan klinis lengkap terjadi. Dalam perjalanan kronis TB fokal, transisi ke bentuk yang kurang menguntungkan secara prognostik (infiltratif, kavernosa, disebarluaskan) dimungkinkan. Hasil yang paling umum adalah pneumosclerosis dengan pembentukan fokus fibrosis atau kalsifikasi. Pasien semacam itu membutuhkan kemoprofilaksis selama 1-2 tahun. Kesulitan terbesar adalah pengobatan kasus yang resisten secara kimia. Pencegahan tuberkulosis paru fokal terdiri dari melakukan pemeriksaan rontgen populasi, pendidikan sanitasi, dan meningkatkan resistensi nonspesifik organisme. Pencegahan vaksin sangat penting dalam mengurangi jumlah kasus tuberkulosis paru sekunder.

TBC paru menular dan tidak ada gejala serta gejalanya

TBC paru fokal berkembang sebagai bentuk sekunder dari penyakit. Seringkali kejadiannya didasarkan pada TBC primer yang sebelumnya diobati. Hampir setengah dari pasien dengan tuberkulosis memiliki gejala bentuk fokus penyakit.

Patologi terkadang berkembang tanpa gejala yang terlihat dan dideteksi dengan diagnosis preventif berikutnya. Mendeteksi TB fokal dimungkinkan selama perjalanan pemeriksaan fluorografi.

Deskripsi penyakit

TBC fokal pada fase infiltrasi membentuk lesi kecil, berdiameter sekitar 1 cm. Ada formasi dalam 1-2 segmen di satu atau kedua paru-paru (baik di kanan dan di kiri). TBC fokal dari lobus atas paru kanan lebih sering didiagnosis.

Pertimbangkan kedua bentuk penyakit ini:

1. Tampilan fokus lembut. Itu muncul setelah infeksi dengan TBC. Endobronkitis pertama berkembang di bagian akhir bronkus. Setelah ini, proses peradangan bergerak ke lobus atas paru-paru. Akibatnya, mereka membentuk 1 atau lebih lesi.
2. TBC fokal berserat kronis. Kondisi ini muncul setelah penyebaran mikobakteria limfohematogen. MBT (Mycobacterium tuberculosis) tetap berada di kelenjar getah bening di daerah toraks dalam bentuk-L. Dengan kekebalan berkurang, mereka ditransformasikan menjadi MBT khas. Ketika bentuk infiltratif penyakit muncul pemadatan atau resorpsi fokus inflamasi yang tidak lengkap terjadi. Kondisi serupa juga didiagnosis pada jenis TB seperti itu, sebagai spesies fokus lunak atau tuberkulosis paru diseminata akut.

Lesi paru-paru dapat memiliki fokus kecil (hingga 3 mm), sedang (4-6 mm) dan besar (6-10 mm).

Sebagai situs fokus sembuh, pembentukan zona dengan kehadiran jaringan fibrosa terjadi.

Perjalanan penyakit dan gejalanya

TBC paru fokus mungkin memiliki perjalanan penyakit yang berbeda. Gejala sekunder berkembang dengan latar belakang patologi terkait. Seringkali ini dimanifestasikan oleh komplikasi dalam bentuk superinfeksi, MBE eksogen, endogen dan lainnya.

Fokus muncul tidak hanya di paru-paru, tetapi juga di organ internal lainnya. Karena alasan ini, diagnosis penyakit kadang-kadang sulit.

Ketika eksaserbasi terjadi, fokus tunggal TB menyebar melalui kelenjar getah bening dan bronkus kecil, menghasilkan segmen paru-paru bagian atas.

Gejala tuberkulosis paru fokal

Gejala TB sekunder terjadi selama periode eksaserbasi dan atenuasi, ketika tidak ada tanda-tanda penyakit sama sekali. Pada saat yang sama, bahkan eksaserbasi ditandai oleh manifestasi yang tumpul.

TB paru yang memiliki sifat fokal memiliki gejala berikut:

1. Selama 10-12 hari suhunya rendah.
2. Batuk kering muncul, terkadang dengan sedikit dahak.
3. Terjadi takikardia dan bertambah banyak berkeringat, terutama di malam hari.
4. Kelemahan di seluruh tubuh.
5. Kadang-kadang ada kemungkinan hemoptisis pada tahap akhir penyakit, ketika jaringan paru yang hancur mulai terpisah.

Ketika periode akut mereda, gejala penyakit menjadi hampir tidak terlihat, dalam beberapa kasus suhu subfebrile berlangsung lama. Seseorang mengeluh kelelahan, kinerja menurun.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan x-ray. Pada pemeriksaan, dokter akan memeriksa mengi setelah batuk. Jika hemoptisis dengan pengotor darah yang nyata dalam dahak muncul, maka ini adalah tanda yang jelas dari TB fokal pada tahap perkembangan.

Penyebab utama penyakit ini

TBC fokal dalam fase disintegrasi atau infiltrasi disebarkan dengan metode aerogenik dan membentuk 10-15% dari semua penyakit dalam bentuk ini.

Anda dapat terinfeksi TBC, berada bersama pasien di ruang terbatas, tetapi pada saat yang sama seseorang harus menjadi pembawa bentuk penyakit yang terbuka.

Bentuk fokus kronis TBC dapat berkembang dengan sejumlah faktor yang menguntungkan untuk terjadinya. Selain itu, Anda perlu memahami bahwa jika MBT sekali memasuki tubuh, maka bahkan dengan perawatan yang benar, itu tidak akan mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya.

Oleh karena itu, kekuatan pelindung tubuh memainkan peran besar dalam infeksi TB primer dan sekunder.

Agen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch, yang paling sering menyerang paru-paru. Ini ditularkan dari orang sakit dengan cara berikut:

1. Melalui udara yang dihirup.
2. Melalui dahak.
3. Melalui piring dan pakaian pasien.
4. Saat menggunakan handuk tunggal dengan orang sakit dan barang-barang pribadi lainnya.

Oleh karena itu, jawaban untuk pertanyaan TB paru fokal adalah menular atau tidak akan positif. Penyakit ini dapat ditularkan dari orang yang menjadi sakit dengan bentuk TB terbuka.

TBC bukan hanya tetesan, tetapi juga penyakit debu menular.

• kondisi hidup yang buruk;
• situasi epidemi yang buruk;
• kurangnya imunisasi;
• mengambil imunosupresan;
• adanya penyakit sistemik kronis seperti diabetes mellitus, bisul, pneumoconiosis, dll;
• kebiasaan buruk.

Langkah-langkah diagnostik

Metode diagnostik utama untuk penyakit ini adalah x-ray. Saat meninjau gambar, Anda dapat mendeteksi pemadaman yang mengindikasikan tahap penyakit dan tingkat keparahannya.

Dengan diagnosis tuberkulosis seperti gelombang adalah sulit. Dalam kasus ini, infeksi hanya dapat dideteksi pada tahap akut.

Sebagai penelitian tambahan, analisis bakteriologis dahak dilakukan dan uji Mantoux dilakukan.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Untuk memiliki pasien sebanyak mungkin dengan infeksi ini, langkah-langkah profilaksis diperlukan secara nasional.

Tindakan kolektif berikut diperlukan untuk mencegah penyebaran tuberkulosis:

1. Dengan penyebaran tuberkulosis di daerah tertentu, tindakan anti-epidemiologis preventif sedang dilakukan.
2. Orang-orang harus divaksinasi tepat waktu untuk penyakit ini. Selain itu, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh dokter untuk mendeteksi infeksi lebih awal.
3. Negara harus berhati-hati untuk memiliki semua obat yang diperlukan untuk mengobati pasien tuberkulosis.
4. Pada tuberkulosis paru, pasien harus dirawat di daerah tertutup sehingga mereka tidak dapat menginfeksi orang lain. Dalam hal ini, semua tenaga medis harus menjalani pelatihan khusus. Ketika bekerja dalam fokus infeksi TBC, vaksinasi tambahan terhadap penyakit ini diperlukan.
5. Pemeriksaan kesehatan orang-orang dari semua spesialisasi harus dilakukan setiap tahun, khususnya, karyawan peternakan, katering publik dan lembaga penitipan anak diperiksa secara menyeluruh.
6. Vaksinasi primer anak-anak yang baru lahir adalah wajib, yang dilakukan sebelum hari ke-30 kehidupan anak.

Dasar-dasar perawatan

Dasar pengobatan tuberkulosis paru fokal adalah dengan minum antibiotik.

Dalam bentuk awal penyakit, resorpsi lengkap terjadi setelah satu tahun. Sinar-X selama periode pengobatan dibuat seperti yang ditentukan oleh dokter, mereka dapat mendeteksi penurunan bertahap dalam fokus infeksi.

Dalam beberapa kasus, fokus kecil seperti itu tidak sepenuhnya diserap, tetapi membentuk kapsul aneh, di tempat fibrosis kasar berkembang.

Terapi untuk TB fokal harus dimulai segera setelah diagnosis penyakit. Hanya dalam kasus ini, ramalan itu bisa menguntungkan.

Selain menggunakan obat anti bakteri TB, dokter dapat meresepkan obat berikut:

• imunomodulator;
• hepatoprotektor;
• glukokortikoid;
• vitamin kompleks.

Selain pengobatan, tempat penting diberikan untuk nutrisi yang tepat. Jadi, unsur-unsur berikut harus ada dalam makanan pasien:

1. Makanan yang bisa dicerna protein. Ini adalah jenis daging dan ikan rendah lemak, kaldu daging, telur, produk susu, dll. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada makanan yang direbus atau dikukus.
2. Gendut Mereka harus hadir dalam diet tentu, tetapi tidak berlebihan dan juga dalam bentuk yang mudah dicerna. Ini termasuk berbagai minyak dan minyak ikan.
3. Karbohidrat, yang terkandung dalam sereal sereal, roti, kue kering, dll. Madu dan gula juga diperbolehkan, tetapi tidak dalam jumlah besar.
4. Anda perlu makan lebih banyak sayuran, buah-buahan dan makanan nabati lainnya.

Bahkan jika kalsinasi atau fibrosis tetap ada di paru-paru setelah perawatan, penyakit ini akan surut dengan terapi tepat waktu pada tahap awal penyakit. Lebih sulit jika terapi dimulai pada tahap akhir penyakit. Dalam hal ini, pengobatan TB fokal akan tertunda dan akan membutuhkan biaya besar.