Mengapa anak-anak anak-anak menahan napas dalam tidur mereka dan apa yang harus dilakukan

Orang tua dari seorang anak, terutama bayi, sering khawatir tentang perkembangan dan adaptasi mereka dengan dunia luar. Beberapa reaksi bayi berbeda dari orang dewasa. Kadang-kadang seorang anak dalam mimpi menahan napas selama beberapa detik. Seorang ibu yang penuh perhatian pasti akan memperhatikannya dan mungkin sangat takut untuk kesehatan anak. Haruskah saya takut? Apa penyebab dari kondisi remah ini?

Penyebab menahan nafas

Pernapasan berkala paling sering dapat terjadi pada anak di bawah 6 bulan. Bagi mereka, ini dianggap norma dan tidak memerlukan intervensi medis. Sebanyak 5-10% waktu yang dihabiskan seorang anak dalam mimpi dapat membuat jeda seperti itu.

Pernapasan yang tidak rata saat tidur mungkin memiliki alasan obyektif:

Kekurangan oksigen. Sianosis anggota badan, kulit di sekitar mulut atau di tubuh muncul. Paling sering pada anak-anak hingga 1 tahun. Gejala - anak terengah-engah, tidak bisa mengambil napas dalam-dalam.
Penyakit menular. Bersiul, mendengkur keras, berdeguk ditambahkan. Peradangan paru-paru sering disertai dengan peningkatan ritme dan frekuensi yang meningkat.
Irama yang hilang dalam kombinasi dengan sesak napas menunjukkan bahwa anak memiliki suhu tubuh yang tinggi. Dispnea juga dapat terjadi pada masalah jantung.
Croup palsu dan bronkitis dengan obstruksi. Gejala - irama nyasar, pernafasan bising, batuk.

Jenis nafas menahan pada anak

Ada dua jenis respirasi periodik, tergantung gejalanya:

Cyanoid. Gejala - henti pernapasan mendadak, penyebaran sianosis yang cepat pada anggota tubuh dan wajah, warna kulit bisa dari biru pucat hingga ungu tua.
Pilihan kedua sering tetap tidak terlihat oleh orang tua, karena menyebabkan pucat. Ada aliran darah yang tajam dari kulit. Anak itu bahkan mungkin kehilangan kesadaran dalam mimpi.

Kejang dapat ditambahkan ke gejala-gejala ini. Juga meningkatkan tonus otot. Karena pernapasan berkala terjadi dalam mimpi, anak tidak dapat memengaruhi situasinya.

Komplikasi pernapasan sering berhenti saat tidur

Kondisi ini paling sering terjadi pada anak di bawah usia 2-5 tahun. Pada usia 4 di lebih dari setengah bayi, semua tanda hilang. Pada 17% dari gejala kadang-kadang dapat terjadi bahkan di masa dewasa.

Kondisi yang paling berbahaya, terutama untuk bayi baru lahir dan bayi, adalah apnea - penghentian napas tiba-tiba saat tidur. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam warna biru kulit (terutama di sekitar mulut dan hidung), gangguan fungsi jantung, kekurangan oksigen. Paling sering mereka menderita bayi prematur, di mana pusat pernapasan di otak tidak sepenuhnya terbentuk. Keturunan, cedera saat lahir, komplikasi selama kehamilan ibu, dan penyakit menular juga penting.

Dokter berhubungan dengan sleep apnea selama lebih dari 10 detik dan dengan frekuensi setidaknya 15 kali dalam satu jam. OSA (sindrom apnea tidur obstruktif) terjadi pada sekitar 2% anak-anak. Terjadi lebih sering setelah usia 2 tahun. Penyebabnya mungkin diabetes, patologi saluran pernapasan bagian atas, gangguan neuromuskuler, GERD, hipertensi arteri. Apnea sangat berbahaya bagi bayi dan bayi baru lahir - penyakit ini dapat menyebabkan kematian bayi secara tiba-tiba.

Diagnosis pernafasan pada bayi

Dengan episode pernapasan berkala yang sering, Anda harus menunjukkan anak Anda ke dokter anak. Dia mungkin diresepkan survei - polisomnografi. Itu dilakukan di rumah sakit dan mungkin memakan waktu beberapa hari (lebih tepatnya, malam). Sebelum tidur, sensor presisi tinggi dipasang di tubuh anak, yang sepanjang malam akan merekam proses fisiologis dalam tubuh. Hasilnya menunjukkan jumlah pemberhentian dan durasinya.

Pada bayi baru lahir dan bayi, pernapasan biasanya bisa sebentar-sebentar dan tidak merata, karena tidak semua sistem dan organ memiliki waktu untuk "matang". Sebelum mengunjungi dokter, disarankan untuk mengukur frekuensi bernapas di rumah. Pada bayi, proses pengukuran dapat dilakukan secara visual dengan mengamati naiknya dada selama satu menit. Anda cukup meletakkan tangan Anda di dada bayi dan menghitung napas.

Tingkat laju pernapasan bervariasi:

bayi baru lahir - 40-60 napas per menit;
1-2 bulan - 35–47;
hingga tiga tahun - 28–35;
4–9 tahun - 24–30;
10-12 tahun - 18-20.

Tuliskan kesaksian di selembar kertas dan perlihatkan dokter anak distrik. Selain itu, pemeriksaan otolaryngologist, neuropathologist dan spesialis "sempit" lainnya mungkin diperlukan jika penyebab respirasi periodik atau apnea adalah patologi.

Metode perawatan apnea

Penyebab paling umum dari apnea pada anak-anak 2-7 tahun adalah tonsilitis kronis atau adenoiditis, sehingga operasi untuk menghilangkan amandel mungkin disarankan. Jika penyebabnya adalah gangguan pernapasan hidung (misalnya, rinitis alergi atau kronis), pengobatan simtomatik diindikasikan: mencuci saluran hidung, menggunakan sediaan vasokonstriktor. Apnea juga bisa disebabkan oleh perkembangan hidung atau rahang yang tidak normal. Dalam hal ini, koreksi bedah atau pemakaian perangkat khusus selama tidur digunakan.

Untuk bayi baru lahir dan bayi, terapi SINAP diindikasikan untuk apnea sedang atau berat. Esensinya terdiri atas mengenakan anak sebelum tidur masker oksigen, yang terhubung dengan selang ke peralatan pasokan udara. Dalam hal ini, gangguan pernapasan pada anak-anak selama tidur tidak termasuk.

Penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan orang tua jika mereka menemukan anak yang tidak bernafas. Pastikan untuk membangunkannya, hanya dengan sangat hati-hati. Jika kulit mulai membiru, hubungi ambulans. Dalam kasus ketika anak tidak mulai bernapas, perlu untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner sebelum kedatangan ambulans. Setiap jeda dalam bernapas selama lebih dari 10-15 detik harus menjadi alasan untuk perawatan darurat di rumah sakit.

Abaikan menahan nafas tidak bisa. Pelanggaran ritme pernapasan yang terus-menerus menyebabkan kelaparan oksigen, keterlambatan perkembangan mental, fisik, kelelahan konstan, kantuk, hiperaktif.

Sindrom apnea bahkan lebih berbahaya. Anak itu dapat menahan nafasnya bahkan selama setengah menit. Kondisi seperti itu pada masa bayi bisa berakibat fatal. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa segala sesuatu terjadi dalam mimpi dan orang tua tidak dapat sepenuhnya mengendalikan pernapasan. Oleh karena itu, ada baiknya memastikan bahwa ritme yang tidak konstan adalah norma, dan tidak terkait dengan patologi atau penyakit.

Sulit bernafas pada anak: alasan untuk apa yang harus dilakukan, pengobatan

Mekanisme fisiologis pernapasan.

Bernafas adalah fenomena fisiologis kompleks yang meliputi 2 proses: pernapasan eksternal dan pernapasan internal. Dalam proses bernafas, tindakan menghirup dan menghembuskan napas dilepaskan. Inhalasi adalah proses aktif ketika diafragma menyusut, otot-otot pernapasan dada dan otot-otot dinding perut anterior, tulang rusuk maju ke depan dan dinding dada dan perut bergerak keluar. Pernafasan terjadi secara pasif: otot-otot pernapasan dan diafragma mengendur, tulang rusuk turun dan ke dalam.

Tingkat respirasi fisiologis terkait dengan usia anak: semakin muda anak, semakin besar tingkat pernapasan. Seiring bertambahnya usia, pernapasan perlahan-lahan mendekati ritme orang dewasa.

Tingkat pernapasan fisiologis dan usia anak

Setiap gangguan pernapasan disebut pernapasan "sulit", dan sangat penting untuk pemilihan taktik pengobatan untuk penyakit pada saluran pernapasan.

Nafas pendek

Dispnea harus dianggap sebagai peningkatan dalam tingkat pernapasan aktif lebih tinggi daripada fisiologis. Dispnea ditandai oleh dominasi inspirasi (inspirasi) atau ekspirasi (ekspirasi). Frekuensi dan kemudahan dispnea pada anak usia dini dan prasekolah disebabkan oleh proses patologis dan ditentukan oleh fitur anatomi dan fisiologis:

laring berbentuk corong dengan tulang rawan lunak dan celah vokal sempit, yang mengarah pada perkembangan cepat respirasi stenotik;
saluran pernapasan sempit, selaput lendir totok, yang mengarah ke edema;
kerangka kartilaginosa dari trakea dan bronkus lunak, kenyal, yang sering mengarah pada jenis campuran kesulitan bernafas.

Dispnea inspirasi disertai dengan retraksi regio epigastrium, ruang interkostal, supraklavikula, dan fossa jugularis saat terhirup. Kontraksi ini dapat diamati sebagai fenomena fisiologis pada bayi ketika menjerit dan mengisap payudara. Penyebab patologis dispnea inspirasi adalah radang laring dan trakea. Jenis kegagalan pernafasan ini disebut respirasi stenotik (stridorotic, croupous).

Sindrom kelompok

Croup adalah peradangan virus pada selaput lendir di daerah ruang subglotis, disertai dengan stenosis laring, yang menyebabkan kegagalan pernapasan selama inhalasi. Sindrom croup selalu merupakan kondisi yang sulit, yang untuk periode waktu singkat dengan perkembangan proses yang tidak menguntungkan merupakan ancaman terhadap kehidupan, mungkin memerlukan tindakan segera. Croup syndrome adalah keadaan darurat dan membutuhkan perawatan intensif, yang keberhasilannya tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan penilaian yang tepat dari keparahan kondisi pasien, yang membutuhkan pemantauan konstan.

Croup syndrome terjadi sebagai akibat edema inflamasi, akumulasi dahak. Mekanisme-mekanisme ini menentukan gejala klinis croup: pernapasan stenotik, batuk kasar, “gonggongan” dan perubahan warna suara.

Respirasi stenotik memanifestasikan dirinya ketika menghirup ketika udara melewati glotis, menyempit karena edema inflamasi dan akumulasi dahak. Pada anak-anak kecil, kadang-kadang nafas seperti teriakan "ayam" muncul pada saat menghirup.

Karakteristik kelompok dalam keparahan dan asuhan keperawatan

Anak-anak dari tahun pertama kehidupan dirawat di rumah sakit, sisanya dirawat di rumah. Perawatan di rumah:

menciptakan lingkungan yang tenang;
memastikan akses udara segar yang dilembabkan;
sering minum alkali fraksional;
menghirup udara lembab yang hangat selama 3-4 menit hingga 3 kali sehari;
prosedur yang mengganggu;
memberi tahu dokter tentang kondisi anak.

Perawatan

Terlepas dari parahnya kondisi, pasien dengan tujuan mengurangi kejang dan mencegah sekresi di laring mengering menunjukkan pernapasan dengan udara hangat, lembab dan memberikan oksigen.

Selain itu, perlu untuk melakukan inhalasi fraksional dengan menggunakan air mineral alkali, 4% larutan soda, uap air. Untuk terapi inhalasi menggunakan inhaler uap dan aerosol (kaleng, spacer, nebuliser); tenda uap-oksigen. Terapi distraksi meliputi:

plester mustard di dada atas anak-anak usia sekolah (tanpa adanya alergi);
mandi air panas dengan tangan dan kaki secara bertahap dengan peningkatan suhu dari 37 hingga 40 ° C hingga 3 kali sehari;
mandi air panas umum atau mandi mustard (seperti yang ditentukan oleh dokter).

Untuk pemandian air panas terapeutik, pertama, air dituangkan pada suhu 37 ° C, kemudian air panas secara bertahap ditambahkan ke ujung kakinya, menaikkan suhu menjadi 39 ° C. Durasi mandi adalah 5-7 menit, anak harus dikeluarkan dari bak mandi ketika kulit menjadi memerah. Mandi sawi dilakukan dengan tidak adanya kontraindikasi (alergi, anak-anak, berambut pirang dan merah) dengan cara yang sama, menambahkan 100 g sawi kering ke 10 liter air dan membilasnya dengan air bersih pada akhirnya.

Di rumah sakit, anak-anak di bawah usia 1 tahun dihirup di tenda uap-oksigen di mana mereka tinggal sampai gejala croup hilang. Anak harus terus dipantau oleh dokter anak dan otolaringologi dan resusitator. Anak itu harus tinggal di tenda uap-oksigen untuk waktu yang lama hingga 6-8 jam dengan tinggal berulang setelah 1,5-2 jam. Semua manipulasi dilakukan di tenda.

Ketika kelompok 3-4 derajat perawatan dilakukan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif, intervensi keperawatan dilakukan oleh dokter.

Sindrom broncho-obstruktif (asma)

Sindrom broncho-obstruktif terjadi dalam berbagai cara tergantung pada usia, patogen dan latar belakang premorbid.

Anak yang lebih besar biasanya menunjukkan batuk kering dan sesak napas.

Pada bayi, obstruksi bronkus terjadi dengan infeksi parainfluenza dan virus PC. Pada anak yang lebih tua dari satu tahun dengan latar belakang dispnea ekspirasi, mengi terdengar, seringkali dari kejauhan.

Tindakan darurat diperlukan untuk halangan, disertai dengan:

peningkatan pernapasan pada anak-anak dari 2 bulan pertama di atas 60 dalam 1 menit; anak yang lebih besar - di atas 50 dalam 1 menit;
munculnya gejala kegagalan pernapasan.

Jika ada gejala-gejala ini, pertolongan pertama mencakup aktivitas berikut:

posisi tinggi di tempat tidur;
pengisapan lendir dari saluran pernapasan atas;
penghapusan meteorisme pada anak-anak menggunakan tabung ventilasi (Lampiran 2.4);
minuman alkali fraksional yang sering (buah, jus sayuran, kolak dari buah kering);
inhalasi salbutamol (ventolin) - obat yang melebarkan bronkus dengan mengurangi bronkospasme dan, karenanya, memfasilitasi pernapasan.

Itu penting! Inhalasi medis yang diresepkan oleh dokter. Jika mereka diperlukan dalam keadaan darurat - ini harus dilakukan oleh seorang perawat. Saat konseling, perawat harus menjelaskan kepada ibu bahwa:

Sulit bernafas (sindrom asma) adalah tanda kerusakan jalan napas serius pada anak dengan ARVI;
obat batuk tidak boleh digunakan sendiri;
Jika pernapasan anak menjadi lebih sering selama perawatan di rumah, akan ada kesulitan dalam bernapas dan berbicara, Anda harus segera memberinya bronkodilator yang direkomendasikan oleh dokter dan berkonsultasi dengan dokter. Tunjukkan pada ibu bagaimana memberikan obat yang direkomendasikan oleh dokter dalam dosis yang sesuai.

Apa yang harus dilakukan jika anak bernafas dengan keras, berat atau cepat, mengi?

Setiap perubahan pernapasan anak segera menjadi nyata bagi orang tua. Terutama jika frekuensi dan sifat pernafasan berubah, ada suara asing. Tentang mengapa ini bisa terjadi dan apa yang harus dilakukan dalam setiap situasi tertentu, kami akan membahas dalam artikel ini.

Fitur khusus

Anak-anak tidak bernafas seperti orang dewasa. Pertama, bayi bernafas lebih dangkal, dangkal. Volume udara yang dihirup akan meningkat ketika anak tumbuh, pada bayi itu cukup kecil. Kedua, ini lebih sering, karena volume udara masih kecil.

Saluran udara anak-anak lebih sempit, mereka memiliki kekurangan jaringan elastis.

Ini sering mengarah pada pelanggaran fungsi ekskresi bronkus. Dengan pilek atau infeksi virus di nasofaring, laring, di bronkus, proses kekebalan aktif mulai melawan virus yang menembus. Ini menghasilkan lendir, tugasnya adalah membantu tubuh mengatasi penyakit, "mengikat" dan melumpuhkan "tamu" asing, dan menghentikan kemajuan mereka.

Karena sempit dan tidak elastisnya aliran lendir saluran pernapasan sulit. Paling sering, masalah dengan sistem pernapasan di masa kanak-kanak dialami oleh anak-anak yang lahir prematur. Karena kelemahan seluruh sistem saraf pada umumnya dan sistem pernapasan pada khususnya, mereka memiliki risiko yang secara signifikan lebih tinggi mengembangkan patologi serius - bronkitis, pneumonia.

Bayi bernapas terutama "perut", yaitu, pada usia dini karena tingginya lokasi diafragma pernapasan perut.

Pada usia 4, pernapasan dada mulai terbentuk. Pada usia 10, sebagian besar anak perempuan bernapas melalui payudara mereka, dan sebagian besar anak laki-laki mengalami pernapasan diafragma (perut). Kebutuhan anak akan oksigen jauh lebih tinggi daripada kebutuhan orang dewasa, karena bayi secara aktif tumbuh, bergerak, dan mereka memiliki lebih banyak transformasi dan perubahan dalam tubuh mereka. Untuk memberikan semua organ dan sistem oksigen, bayi perlu bernapas lebih sering dan aktif, untuk tujuan ini seharusnya tidak ada perubahan patologis pada bronkus, trakea, dan paru-parunya.

Setiap, bahkan tidak penting pada pandangan pertama, alasan (hidung tersumbat, sakit tenggorokan, gelitik muncul), dapat mempersulit pernapasan anak-anak. Selama sakit, tidak terlalu banyak lendir bronkial yang berbahaya, karena kemampuannya untuk menebal dengan cepat. Jika, dengan hidung tersumbat, bayi bernafas dengan mulutnya di malam hari, maka dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, keesokan harinya lendir akan mulai menebal dan mengering.

Tidak hanya penyakitnya, tetapi juga kualitas udara yang dihembuskannya dapat mengganggu pernapasan eksternal anak. Jika iklim di apartemen terlalu panas dan kering, jika orang tua menyalakan pemanas di kamar anak-anak, maka akan ada lebih banyak masalah pernapasan. Udara yang terlalu lembab juga tidak akan menguntungkan bayi.

Kekurangan oksigen pada anak-anak berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa, dan untuk ini belum tentu ada beberapa penyakit serius.

Kadang-kadang ada pembengkakan kecil, stenosis ringan, dan sekarang hipoksia berkembang pada balita. Tentu saja semua departemen sistem pernapasan anak-anak memiliki perbedaan signifikan dari orang dewasa. Ini menjelaskan mengapa anak-anak di bawah 10 tahun paling sering menderita penyakit pernapasan. Setelah 10 tahun, insidensinya menurun, dengan pengecualian patologi kronis.

Masalah utama bernafas pada anak disertai dengan beberapa gejala yang dapat dimengerti oleh setiap orang tua:

napas anak menjadi keras, berisik;
bayi bernafas berat - menghirup atau menghembuskan napas diberikan dengan kesulitan yang terlihat;
laju pernapasan telah berubah - anak mulai bernapas lebih jarang atau lebih banyak;
mengi muncul.

Alasan untuk perubahan tersebut mungkin berbeda. Dan hanya seorang dokter yang bekerja sama dengan seorang spesialis dalam diagnostik laboratorium yang dapat memastikan yang benar. Kami akan mencoba menjelaskan secara umum apa yang menyebabkan paling sering mendasari perubahan pernapasan pada anak.

Varietas

Tergantung pada sifatnya, para ahli membedakan beberapa jenis kesulitan bernafas.

Napas sulit

Pernafasan yang sulit dalam arti medis dari fenomena ini adalah gerakan bernafas di mana nafas didengar dengan baik, dan pernafasan tidak. Perlu dicatat bahwa pernapasan keras adalah norma fisiologis untuk anak kecil. Karena itu, jika anak tidak menderita batuk, pilek atau gejala penyakit lainnya, maka Anda tidak perlu khawatir. Bayi bernafas dalam norma usia.

Kekerasan tergantung pada usia - semakin muda kacang, semakin sulit napasnya. Ini karena perkembangan alveoli dan kelemahan otot yang tidak memadai. Bayi biasanya bernapas dengan keras, dan ini cukup normal. Pada sebagian besar anak-anak, pernafasan melunak selama 4 tahun, untuk beberapa itu bisa tetap cukup sulit hingga 10-11 tahun. Namun, setelah usia ini, pernapasan anak yang sehat selalu melunak.

Jika seorang anak memiliki kebisingan saat kedaluwarsa disertai dengan batuk dan gejala penyakit lainnya, maka kita dapat berbicara tentang daftar besar kemungkinan penyakit.

Paling sering, pernapasan seperti itu menyertai bronkitis dan bronkopneumonia. Jika pernafasan terdengar sejelas inhalasi, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Napas yang keras seperti itu tidak akan menjadi norma.

Napas sulit dengan batuk basah adalah karakteristik periode pemulihan setelah infeksi virus pernapasan akut. Sebagai fenomena residual, pernapasan seperti itu menunjukkan bahwa tidak semua kelebihan dahak telah meninggalkan bronkus. Jika tidak ada demam, pilek, atau gejala lainnya, dan pernapasan disertai dengan batuk kering dan tidak produktif, itu mungkin merupakan reaksi alergi terhadap antigen. Dengan flu dan infeksi virus pernapasan akut pada tahap paling awal, pernapasan juga bisa menjadi keras, tetapi gejala yang menyertainya adalah peningkatan tajam suhu, keluarnya cairan bening dari hidung, kemungkinan kemerahan di tenggorokan dan amandel.

Napas berat

Dengan napas berat, biasanya sulit bernafas. Kesulitan bernafas seperti itu menyebabkan kekhawatiran terbesar pada orang tua, dan itu sama sekali tidak sia-sia, karena biasanya anak yang sehat harus bernapas dengan suara, tetapi ringan, itu harus diberikan kepada anak tanpa kesulitan. Pada 90% dari semua kasus kesulitan bernafas saat bernafas, penyebabnya terletak pada infeksi virus. Ini semua adalah virus flu yang dikenal dan berbagai infeksi virus pernapasan akut. Kadang-kadang pernapasan berat menyertai penyakit serius seperti demam berdarah, difteri, campak dan rubela. Namun dalam kasus ini, perubahan napas tidak akan menjadi tanda pertama penyakit.

Biasanya, napas berat tidak berkembang dengan segera, tetapi ketika penyakit menular berkembang.

Dengan flu, itu mungkin muncul pada hari kedua atau ketiga, dengan difteri - pada hari kedua, dengan demam berdarah - pada akhir hari pertama. Secara terpisah, perlu dikatakan tentang alasan kesulitan bernafas ini, seperti croup. Itu bisa benar (untuk difteri) dan salah (untuk semua infeksi lainnya). Napas yang terputus-putus dalam hal ini disebabkan oleh adanya stenosis laring di daerah lipatan vokal dan jaringan di sekitarnya. Laring menyempit, dan tergantung pada derajat kelompok (seberapa sempit laring) tergantung pada seberapa sulit untuk menarik napas.

Napas intermiten yang parah biasanya disertai dengan sesak napas. Dapat diamati baik di bawah beban dan saat istirahat. Suara itu menjadi serak, dan kadang-kadang menghilang sepenuhnya. Jika anak kejang, tersentak bernapas, sementara bernapas jelas sulit, terdengar baik, ketika mencoba bernapas pada bayi, kulit di atas klavikula sedikit tenggelam, Anda harus segera memanggil Ambulans.

Croup sangat berbahaya, dapat menyebabkan gagal napas instan, mati lemas.

Dimungkinkan untuk membantu seorang anak hanya dalam pertolongan pertama pra-medis - buka semua jendela, berikan udara segar (dan jangan takut bahwa itu adalah musim dingin di luar!), Letakkan anak di punggungnya, cobalah untuk menenangkannya, karena terlalu banyak kegembiraan membuat pernapasan menjadi lebih sulit dan memperburuk situasi. Semua ini dilakukan dari periode waktu itu, sementara tim ambulan pergi ke anak itu.

Tentu saja, berguna untuk dapat di rumah untuk melakukan intubasi trakea secara kasar dengan cara improvisasi, dalam kasus mati lemas pada anak, ini akan membantu menyelamatkan hidupnya. Tetapi tidak semua ayah atau ibu dapat, setelah mengatasi rasa takut, membuat luka di area trakea dengan pisau dapur dan memasukkan hidung dari teko porselen ke dalamnya. Beginilah cara intubasi dilakukan karena alasan kesehatan.

Bernafas bersama dengan batuk tanpa demam dan tanda-tanda penyakit virus dapat mengindikasikan asma.

Kelesuan umum, kurang nafsu makan, nafas dangkal dan dangkal, nyeri ketika mencoba untuk menarik napas lebih dalam dapat mengindikasikan timbulnya suatu penyakit seperti bronkiolitis.

Bernafas dengan cepat

Perubahan laju pernapasan biasanya mendukung peningkatan. Napas cepat selalu merupakan gejala yang jelas dari kekurangan oksigen dalam tubuh anak. Dalam bahasa terminologi medis, pernapasan cepat disebut takipnea. Kegagalan fungsi pernapasan dapat memanifestasikan dirinya kapan saja, kadang-kadang orang tua mungkin memperhatikan bahwa bayi atau bayi yang baru lahir sering bernafas saat tidur, sedangkan pernapasan itu sendiri dangkal, mirip dengan apa yang terjadi pada anjing yang “kehabisan nafas”.

Mendeteksi masalah tanpa banyak kesulitan dapat ibu mana pun. Namun, jangan mencoba mencari penyebab tachypnea secara independen, ini adalah tugas para spesialis.

Tingkat laju pernapasan untuk anak-anak dari berbagai usia adalah sebagai berikut:

dari 0 hingga 1 bulan - dari 30 hingga 70 napas per menit;
dari 1 hingga 6 bulan - dari 30 hingga 60 napas per menit;
dari enam bulan - dari 25 hingga 40 napas per menit;
dari 1 tahun - dari 20 hingga 40 napas per menit;
dari 3 tahun - dari 20 hingga 30 napas per menit;
dari 6 tahun - dari 12 hingga 25 napas per menit;
dari 10 tahun ke atas - dari 12 hingga 20 napas per menit.

Teknik menghitung frekuensi pernapasannya cukup sederhana.

Sudah cukup bagi ibu untuk mempersenjatai diri dengan stopwatch dan meletakkan tangan di dada atau perut anak (ini tergantung pada usia, karena pernapasan perut berlaku pada usia dini, dan pada usia yang lebih tua, dapat berubah di dada. Penting untuk menghitung berapa kali anak bernapas akan jatuh) dalam 1 menit. Maka Anda harus memeriksa dengan norma-norma usia yang disajikan di atas dan membuat kesimpulan. Jika ada kelebihan, ini merupakan gejala takipnea yang mengkhawatirkan, dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Cukup sering, orang tua mengeluh sering bernapas sesekali pada bayi mereka, tidak dapat membedakan takipnea dari dispnea dangkal. Untuk membuatnya sementara itu cukup sederhana. Harus diperhatikan dengan seksama apakah inhalasi dan pernafasan bayi selalu berirama. Jika sering bernapas berirama, maka kita berbicara tentang takipnea. Jika melambat dan kemudian bertambah, anak bernafas dengan tidak merata, maka kita harus berbicara tentang adanya sesak napas.

Penyebab peningkatan pernapasan pada anak-anak seringkali neurologis atau psikologis.

Stres yang kuat, yang remah-remah tidak bisa karena usia dan kosa kata yang tidak memadai dan pemikiran kiasan untuk mengekspresikan dalam kata-kata, masih perlu keluar. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak mulai bernapas lebih sering. Ini dianggap sebagai takipnea fisiologis, pelanggaran tidak membawa bahaya tertentu. Sifat neurologis dari takipnea harus dipertimbangkan pertama-tama, mengingat peristiwa yang mendahului perubahan dalam sifat inhalasi dan pernafasan, di mana bayi itu, yang dia temui, seandainya dia tidak memiliki ketakutan yang kuat, kebencian, histeria.

Penyebab paling umum kedua dari pernapasan cepat adalah penyakit pada sistem pernapasan, terutama pada asma bronkial. Periode-periode napas yang sering seperti itu kadang-kadang merupakan pertanda dari periode-periode sesak napas, episode-episode kegagalan pernapasan, tipikal dari asma. Inhalasi fraksional yang sering sering disertai dengan penyakit pernapasan kronis, misalnya, bronkitis kronis. Namun, peningkatan tidak terjadi selama remisi, tetapi selama eksaserbasi. Dan bersama dengan gejala ini, bayi memiliki gejala lain - batuk, demam (tidak selalu!), Kehilangan nafsu makan dan aktivitas umum, kelemahan, kelelahan.

Penyebab paling serius dari seringnya inhalasi dan pernafasan terletak pada penyakit pada sistem kardiovaskular. Terjadi bahwa patologi jantung dapat dideteksi hanya setelah orang tua membawa bayi ke resepsi tentang peningkatan respirasi. Itulah sebabnya dalam kasus pelanggaran frekuensi nafas, penting untuk memeriksa anak di lembaga medis, dan tidak mengobati sendiri.

Serak

Napas yang buruk dengan mengi selalu menunjukkan bahwa ada halangan di saluran udara untuk lewatnya aliran udara. Di jalan udara, mungkin ada benda asing yang secara tidak sengaja dihirup anak, dan mengeringkan lendir bronkial, jika bayi batuk dengan tidak benar, dan penyempitan bagian saluran pernapasan mana pun, yang disebut stenosis.

Desah sangat bervariasi sehingga Anda perlu mencoba memberikan karakteristik yang tepat dari apa yang orang tua dengar dalam kinerja anak-anak mereka sendiri.

Mengi dijelaskan oleh durasi, nada suara, secara kebetulan dengan inhalasi atau pernafasan, dengan jumlah nada. Tugasnya tidak mudah, tetapi jika Anda berhasil mengatasinya, maka Anda dapat memahami apa sebenarnya penyakit anak itu.

Faktanya adalah mengi karena berbagai penyakit cukup unik, aneh. Dan mereka benar-benar bisa tahu banyak. Jadi, mengi (rales kering) dapat mengindikasikan penyempitan jalan napas, dan rales basah (iringan berdeguk berisik dari proses pernapasan) - adanya cairan di saluran udara.

Sleep Apnea pada Anak: Penyebab Keterlambatan Pernafasan

Berhenti bernapas - di malam hari adalah patologi berbahaya yang lebih sering terjadi pada anak-anak. Sebagai aturan, bayi lebih berisiko, yang sistem pernapasannya belum sepenuhnya berkembang.

Ada banyak alasan apnea dimanifestasikan pada anak-anak, dan beberapa mungkin memprovokasi kondisi yang paling berbahaya sampai mati. Karena itu, ibu dan ayah perlu tahu cara memberikan pertolongan pertama kepada bayi, dan bagaimana mencegah terjadinya kejang baru di masa depan.

Apa itu patologi?

Mengapa seorang anak menahan napas dalam tidurnya? Alasannya adalah sindrom apnea. Patologi ini ditandai dengan kendurnya orofaring saat istirahat malam pada saat tekanan menurun. Lalu, ada pengurangan tajam dalam asupan udara dan pernapasan diadakan. Serangan seperti itu berlangsung sekitar satu menit dan berdampak buruk pada kondisi bayi.

Penting: Saat tidur, seorang anak dapat mengalami hingga seratus kejang per malam. Pada saat yang sama, anak akan bergidik karena tidak ada istirahat yang normal.

Prekursor sleep apnea mendengkur. Keadaan seperti itu memprovokasi kurangnya udara pada anak karena cacat berbahaya terbentuk dari waktu ke waktu, seperti:

keterlambatan pertumbuhan;
pembentukan gigitan abnormal;
keterbelakangan mental;
hipoksia serebral;
pelanggaran latar belakang psiko-emosional.

Pernafasan yang terputus-putus selama tidur pada anak membutuhkan eliminasi terapi segera. Penting untuk dipahami bahwa keadaan seperti itu dapat memicu penyakit yang lebih berbahaya daripada yang disebutkan di atas.

Jenis cacat pada anak-anak

Penahan nafas, disebut sebagai apnea, memiliki tiga jenis:

tampilan idiopatik sentral. Ada patologi karena kegagalan pusat pernapasan. Dalam kondisi ini, massa otot tidak berkurang karena kurangnya sinyal;
apnea tidur obstruktif. Dalam kondisi ini, serangan menyerang karena terhalangnya saluran pernapasan. Sebagai aturan, dalam kebanyakan kasus anak-anak di bawah usia satu tahun tunduk pada formulir ini;
dan tipe ketiga adalah bentuk campuran. Jika jenis ini terjadi, pertama-tama apnea sentral diamati, berubah menjadi obstruktif. Perlu dicatat bahwa tipe ketiga diamati dalam kasus terisolasi dari satu juta.

Penting: Mendengkur adalah alasan yang baik untuk diperhatikan. Ketika gejala ini terjadi, orang tua harus menunjukkan anak ke dokter sesegera mungkin. Selain itu, jika kondisi ini diamati secara teratur, maka perlu untuk melakukan diagnosis tambahan.

Masing-masing jenis apnea ini memiliki teknik terapi khusus. Karena itu, dalam kondisi ini, tidak perlu menggunakan metode pengobatan yang dipertanyakan. Jika tidak, Anda dapat memperburuk masalah.

Gejala penyakitnya

Agar dapat mendeteksi dan menghilangkan penghentian napas malam pada bayi dengan tepat waktu, orang tua perlu memantau kualitas istirahat dan perilaku selama tidur. Selain itu, pengetahuan tentang gejala akan membantu mengidentifikasi masalah secara tepat waktu, yaitu:

selama tidur nyenyak anak memiliki nafas bertahan selama lebih dari 10 detik;
keruh muncul;
bayi bernafas melalui mulut;
perilaku terganggu diamati selama tidur;
ada keringat yang kuat;
kadang-kadang di siang hari, bayi mengeluh sakit kepala;
kelambatan perkembangan.

Penting: Tanda pertama kejang, wajah biru dan ujung jari pada anak. Selain itu, ada nada otot yang melemah, dan nadi juga melambat secara bertahap.

Selama serangan apnea pada bayi baru lahir, hipoksia terjadi. Ini memprovokasi bangun tidur. Selain itu, anak-anak yang lebih besar dapat merasa takut karena pelepasan adrenalin ke dalam darah. Terhadap latar belakang ini, nafsu makan dapat memburuk dan keterlambatan perkembangan terjadi.

Kenapa berhenti bernafas?

Faktor-faktor yang menyebabkan henti napas malam diklasifikasikan berdasarkan jenis sindrom. Seperti disebutkan di atas, ada dua jenis utama dan jenis transfer ketiga.

Jadi, penyebab spesies sentral:

cedera otak dan sumsum tulang belakang pada bayi, diterima saat melahirkan;
aktivitas persalinan dini, menghasilkan kelahiran bayi prematur;
kejang epilepsi;
defisiensi glukosa dalam cairan biologis;
kegagalan pertukaran gas;
penyakit yang berasal dari virus dan bakteri;
penggunaan sejumlah obat hamil;
sepsis.

Adapun jenis obstruktif, penyebab berikut memprovokasi pelanggaran seperti itu:

perkembangan bahasa yang rusak;
kejang otot laring atau laringospasme;
perkembangan tulang patologis;
massa otot laring yang terluka;
pembesaran amandel yang abnormal;
obesitas dan akumulasi kelebihan berat badan di zona serviks;
anomali rahang bawah.

Penting: Adalah mungkin untuk mendeteksi serangan bayi dengan mengamati bagaimana ia tidur. Jika pernapasannya sebentar-sebentar dan dengkuran pendek terdengar setelah inhalasi, dan kemudian ada sedikit penghentian pernapasan, maka serangan menyerang. Dalam hal ini, anak yang sedang tidur mungkin berbalik atau mencoba mengubah posisi tidur.

Memenangkan sleep apnea hanya dimungkinkan dengan menghilangkan penyebab perkembangannya. Karena itu, orang tua perlu berkonsultasi dengan dokter. Ingat, dengan patuh pada langkah-langkah terapi yang ditentukan, Anda tidak hanya akan menang pada penghentian napas malam, tetapi juga komorbiditas.

Membuat diagnosis

Diagnosis dimulai dengan identifikasi masalah oleh orang tua. Gejala-gejala berikut harus mencurigakan:

tidur gelisah dan terputus-putus;
ketidakteraturan bayi;
kehilangan nafsu makan;
lesu dan kantuk di siang hari.

Dalam hal gejala seperti itu, orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter. Tindakan pertama seorang spesialis, studi menyeluruh dari semua penyakit yang telah memiliki bayi. Selain itu, faktor keturunan dianalisis secara rinci.

Kemudian, giliran penilaian massa tubuh dan indeks berat serviks. Juga, dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli saraf dan ahli THT. Faktanya adalah bahwa dalam beberapa kasus, gejala seperti kelemahan dan kesulitan bernapas melalui mulut, ada juga dengan adenoid.

Mengasuh anak selama serangan

Pernapasan nokturnal pada anak-anak dari berbagai usia dapat menyebabkan asfiksia. Dan negara ini sudah penuh dengan kematian. Karena itu, orang tua perlu tahu bagaimana berperilaku ketika kondisi serupa terdeteksi. Jadi, ketika sangat diperlukan untuk menyebabkan bantuan mendesak:

denyut nadi lambat, kurang dari 90 denyut;
penampilan warna kebiruan di area sayap hidung, di sekitar mulut dan di ekstremitas;
terkulai tanpa disadari anggota badan.

Penting: Agar tidak berhenti bernafas, disarankan untuk mengudara kamar bayi secara menyeluruh, menghilangkan terlalu panas bayi yang baru lahir, dengan membungkus yang berlebihan dan mencoba membuat pemandian udara sesering mungkin.

Selain itu, sebelum kedatangan perawatan darurat, orang tua harus melakukan hal berikut:

lakukan pernapasan buatan;
letakkan bayi dalam posisi horizontal;
memeriksa bahasanya, tentang masalah kejatuhannya;
ambil mulut Anda dengan jari-jari Anda, tutup hidung Anda dan lakukan hembusan angin sampai anak Anda mengalami gangguan di daerah dada.

Jika tidak ada denyut nadi, ibu atau ayah harus melakukan pijatan jantung, sementara secara bersamaan menghirup udara ke mulut bayi. Pijat dilakukan sampai dokter datang.

Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari patologi

Konsekuensi dari patologi ini menghasilkan komplikasi berbahaya, terutama ketika mengenai anak-anak berusia satu tahun. Dalam kondisi ini, dengan latar belakang kekurangan oksigen, cacat berikut berkembang:

anak-anak sering mengalami hiperaktif;
ketidakmungkinan konsentrasi perhatian terbentuk;
kondisi patologis otot jantung;
peningkatan kantuk dan aritmia;
pembangunan dan pertumbuhan alami melambat.

Selain itu, ketika berlari, ada risiko tinggi mengembangkan patologi iskemik, serangan jantung, dan stroke karena gangguan fungsi otot jantung. Juga, anak-anak yang menderita sesak napas lebih rentan terhadap berbagai cedera.

Cara untuk mengobati apnea

Perawatan patologi yang dipertimbangkan dimulai dari penghapusan akar penyebab yang memicu kondisi berbahaya ini. Untuk tujuan ini, gunakan metode berikut:

jika masalahnya ada pada gigitan yang salah, Anda harus memperbaikinya dengan koreksi bedah;
untuk obesitas, konsultasi ahli gizi dan penurunan berat badan bertahap diperlukan;
dalam kasus ketika henti nafas malam hari tergantung. Dengan kata lain, apnea terjadi ketika anak mengambil posisi tidur tertentu, Anda perlu menyapih bayi untuk tidur dalam posisi itu.

Penting: Jika pelakunya kelebihan berat jaringan lunak, perlu dilakukan pemotongan sebagian. Dalam kasus ketika apnea dipicu oleh cacat septum hidung, tidak mungkin untuk memperbaiki masalah di masa kanak-kanak.

Dalam hal ini, kepatuhan terhadap terapi pemeliharaan akan diperlukan sampai mayoritas pasien muda.

Dalam beberapa kasus, pembedahan dikontraindikasikan. Karena itu, dokter dapat merekomendasikan terapi CPAP. Metode ini memungkinkan Anda untuk memblokir gangguan pernapasan karena ventilasi buatan paru-paru. Terapi CPAP menghilangkan kemungkinan hipoksia dan menciptakan kondisi optimal untuk suplai oksigen normal ke otak.

Cara operasional

Pengobatan apnea dengan intervensi bedah diindikasikan dalam kasus ketika penyebab patologi adalah adanya kelainan bawaan atau bawaan pada saluran pernapasan. Dalam kondisi seperti itu, jenis manipulasi berikut ditunjukkan:

untuk perkembangan amandel yang tidak normal, tonsilektomi direkomendasikan;
jika dispnea dipicu oleh adenoid, adenoidektomi diindikasikan;
koreksi bedah ditunjukkan untuk memperbaiki kelengkungan septum hidung;
lebih jarang, tetapi trakeostomi dapat direkomendasikan jika penyebab apnea adalah patologi obstruktif atau perkembangan abnormal saluran pernapasan;
dan metode terakhir, yang juga jarang digunakan uvulotomi, eksisi uvula.

Secara umum, efektivitas intervensi bedah mencapai 100%. Namun, satu bulan setelah manipulasi, pemeriksaan pernapasan berulang akan diperlukan.

Terapi CPAP

Seperti disebutkan di atas, metode ini terpaksa ketika operasi untuk beberapa alasan dikontraindikasikan. Dengan jenis perawatan ini, masker diletakkan pada bayi sebelum tidur dengan selang yang melaluinya udara yang diproduksi oleh perangkat mengalir.

Menggunakan metode menghirup dan menghembuskan napas ini menjadi lebih dalam dan dalam. Namun, harus ditekankan bahwa perangkat harus bekerja terus menerus dan selama istirahat siang dan malam hari.

Sayangnya, terapi CPAP memberi efek jangka pendek. Perlu berhenti menggunakan peralatan tunda dan pernapasan yang tidak rata kembali. Pada saat yang sama ada aspek positif. Dengan beralih ke metode perawatan ini, orang tua memiliki kesempatan untuk memblokir hipoksia sampai kerangka wajah sepenuhnya terbentuk.

Tentu saja, untuk merawat anak dengan metode ini untuk waktu yang lama, ulasan mengatakan bahwa dengan bantuan terapi CPAP Anda dapat melupakan apnea selamanya, asalkan kerangka wajah benar-benar terbentuk.

Komarovsky tentang apnea pada anak-anak

Dokter anak terkenal Komarovsky percaya bahwa orang tua akan dapat meringankan kondisi anak saat bernafas di malam hari jika aturan berikut diikuti:

udara setiap hari tidak hanya kamar anak-anak, tetapi semua perumahan;
cuci lantai lebih sering dan bersihkan debu, jangan beri kesempatan untuk menumpuk;
menghapus dari pembibitan semua karpet dan benda lain yang menumpuk debu;
pasang pelembab ruangan;
untuk melembabkan mukosa hidung, menanamkan saline;
atur anak Anda untuk minum banyak air.

Penting: Menurut Komarovsky, alasan mengapa anak-anak menderita apnea, udara kering dan banyak debu.

Aturan sederhana ini akan mencegah perkembangan kelenjar gondok dan akan melindungi amandel dari atrofi. Pada gilirannya, anak tidak akan mendengkur, sebagai pertanda utama apnea.

Tindakan pencegahan

Jadi, kami memeriksa mengapa apnea terjadi dan bagaimana cara mengatasi patologi ini. Masih harus mencatat dan mencatat, untuk mencegah perkembangan keadaan berbahaya ini jauh lebih mudah. Untuk melakukan ini, ikuti tips ini:

tidurkan bayi Anda;
gunakan alas tidur yang terbuat dari bahan alami;
dapatkan kasur ortopedi;
Beri ventilasi pada kamar sesering mungkin dan jangan membungkus bayi Anda.

Dorong anak-anak Anda sejak kecil untuk menjalani gaya hidup sehat dan kemudian penyakit berbahaya seperti apnea tidak akan mengganggu keluarga Anda.

Ritme dan tipe pernapasan pada anak

Irama dan jenis pernapasan pada anak, anak-anak, gangguan, sesak napas

Penilaian status pernapasan dimulai dengan menentukan frekuensi dan irama, dengan mempertimbangkan usia anak. Lebih baik menghitung laju pernapasan pada anak yang sedang tidur, meskipun hal ini tidak selalu memungkinkan. Dalam keadaan sadar, frekuensi pernapasan biasanya lebih tinggi, jadi penting untuk mengetahui kisaran normanya.

Irama pernapasan pada anak yang sehat tidak teratur, frekuensi dan kedalaman pernapasan bervariasi. Secara berkala, anak menarik napas dalam-dalam, yang terkadang mengganggu orangtua.

Jenis pola pernapasan pada anak-anak, anak-anak

Merupakan kebiasaan untuk membedakan tipe-tipe pola pernapasan berikut ini.

Eupnea - tenangkan pernapasan normal.
Dyspnea - kesulitan bernafas dengan sesak napas, terkadang dengan sianosis.
Orthopnea - sesak napas, di mana anak duduk, bertumpu pada tangannya (posisi duduk paksa, dengan penekanan pada tangan). Posisi ini diambil oleh pasien untuk memudahkan kerja otot pernapasan.
Oligopnea - melemahnya gerakan pernapasan, disertai dengan penurunan volume inspirasi.
Takipnea - pernapasan cepat dan cepat. Laju pernapasan meningkat dalam kondisi dan keadaan seperti suhu lingkungan yang tinggi, peningkatan kerja otot, agitasi, demam, penyakit paru-paru dengan permukaan terbatas dan penurunan pertukaran gas, hilangnya fungsi otot-otot pernapasan (mengakibatkan otot yang tersisa berfungsi dengan meningkatnya stres), penyakit henti jantung, pengurangan aliran darah melalui paru-paru dengan kelainan jantung dengan pirau (konsultasikan dengan ahli jantung anak - "Markushka" Poliklinik), syok hipovolemik (kekurangan l sirkulasi darah), anemia (semakin tajam perkembangannya, semakin jelas takipnea saat istirahat dan di bawah beban).
Bradypnea adalah pernapasan lambat yang jarang terjadi. Ini adalah karakteristik stenosis saluran pernapasan yang disebabkan oleh croup, aspirasi benda asing, kompresi trakea dengan tumor atau gondok, untuk uremia, koma diabetes (pernapasan Kussmaul), untuk asidosis parah dari berbagai sifat.
Apnea - berhenti bernapas.
Hyperpnea - peningkatan amplitudo respirasi pada frekuensi normal. Napas dalam adalah karakteristik anemia berat, asidosis metabolik (misalnya, keracunan salisilat, overdosis inhibitor karbonat anhidrase - diacarb), alkalosis pernapasan. Respirasi asidosis Kussmaul yang dalam adalah akibat dari asidosis, paling sering berasal dari metabolik. Dalam semua kasus asidketosis, aseton juga disekresikan melalui respirasi, akibatnya aroma buah busuk berasal dari mulut anak yang sakit.
Hipopnea adalah berkurangnya amplitudo pernapasan pada frekuensi normal. Untuk membangun pernapasan dangkal, disarankan untuk memperkirakan jumlah volume tidal sesuai dengan auskultasi atau perasaan pernafasan dari mulut dan hidung telapak tangan anak. Ini adalah karakteristik terutama untuk kondisi alkalosis, di mana pusat pernapasan tidak cukup bersemangat. Dalam prakteknya, ini diamati pada bayi dengan stenosis pilorus hipertrofik, ketika mereka kehilangan asam klorida karena muntah persisten. Selain itu, pernapasan dangkal dapat diamati pada anak-anak dengan penyakit parah pada sistem saraf (mengarah ke penghambatan pusat pernapasan), tumor otak, ensefalitis, meningitis tuberkulosis, hidrosefalus, keracunan barbiturat. Gerakan pernapasan permukaan dalam kondisi koma otak dapat berlangsung satu menit penuh atau lebih lama.
Pernafasan berkala - periode apnea yang berlangsung hingga 15 detik (pada bayi prematur, dengan sindrom gangguan pernapasan).
Pernapasan tidak teratur - berbagai amplitudo dan frekuensi pernapasan (untuk nyeri, peningkatan tekanan intrakranial).

Gangguan irama pernapasan pada anak, anak-anak

Gangguan irama pernapasan termasuk jenis respirasi patologis.

Pernafasan Cheyne-Stokes - siklus pernapasan meningkat secara bertahap, dan setelah mencapai kedalaman maksimum selama periode respirasi tertentu, pernapasan berangsur-angsur berkurang ke kedalaman minimum dan masuk ke jeda, selama jeda pasien mungkin kehilangan kesadaran. Diamati dengan gangguan peredaran darah, pendarahan di otak, meningitis, tumor otak, keracunan parah yang disebabkan oleh keracunan bahan kimia, dll.
Breathing Biota - pergantian gerakan pernapasan yang seragam dan jeda panjang, pola ketat jumlah napas dan durasi jeda tidak ada. Diamati dengan tumor otak, meningitis, meningoensefalitis, koma diabetes.
Pernafasan terpisah Grokko adalah pelanggaran fungsi koordinasi aparatur saraf, memastikan kerja yang harmonis dan konsisten dari masing-masing kelompok otot pernapasan. Jenis pernapasan ini diamati dalam kondisi parah: gangguan sirkulasi otak, abses otak, meningitis basal, lebih jarang - pada koma diabetes, uremia.
Pernapasan Kussmaul ditandai oleh gerakan pernapasan dalam yang lambat atau cepat yang melibatkan otot-otot pernapasan tambahan. Proses patologis utama yang menyebabkan jenis respirasi ini adalah asidosis: koma diabetik, muntah aseton, asidosis metabolik asal manapun.

Jenis pernapasan toraks dan perut pada anak, anak-anak

Jenis pernapasan toraks dan perut juga berbeda tergantung pada apakah mobilitas dada (tipe dada) atau dinding perut anterior (tipe perut) terjadi selama pernapasan tenang. Dalam kasus pernapasan perut pada fase inspirasi, dengan diafragma turun, organ-organ internal ditekan ke bawah, dan dinding perut anterior menonjol keluar. Pernafasan perut terjadi pada bayi. Pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun, jenis pernapasan dada berlaku, yang terkait dengan transisi anak ke posisi vertikal, yang mengubah arah tulang rusuk.

Dominasi yang ditandai secara patologis dari jenis respirasi abdomen dapat mengindikasikan keadaan berikut: insufisiensi otot interkostal pada polio, poli- poliklikulitis (sindrom Guillain-Barré), paralisis Landry, kelumpuhan pasca-difteri, pada amyotropi herediter (penyakit Verdnig-Hoffmann), dan sindrom lesi transversal sumsum tulang belakang yang tinggi. kelumpuhan yang menyakitkan pada otot-otot dada dan interkostal (misalnya, pada fraktur tulang rusuk).

Vaksinasi terhadap anak difteri - Pusat Medis Anak "Markushka."

Ketika fungsi diafragma gagal, pernapasan anak dipastikan hanya dengan gerakan intensif dinding dada.

Ketika fungsi diafragma jatuh, pernapasan hanya diberikan oleh gerakan intensif dinding dada. Dengan demikian, ketika menghirup, organ-organ dalam perut tidak lagi dihancurkan ke bawah dan tidak ada tonjolan dari dinding perut anterior. Sebaliknya, dinding perut menghirup ketika dihirup, ini diamati ketika sumsum tulang belakang leher, vertebra serviks dan pleksus saraf di leher terpengaruh, dan proses patologis mempengaruhi saraf frenikus di jalurnya dari segmen serviks ke-4 ke diafragma (mediastinitis, tumor mediastinal, efek operasi di tengah leher dan rongga dada).

Dispnea (sesak napas) pada anak, anak-anak

Konsep "dispnea" memiliki banyak definisi berbeda. Dalam arti luas, itu berarti kegagalan pernapasan. Dispnea bisa berupa perasaan subyektif dan gejala obyektif. Dalam kasus pertama, itu adalah kesulitan bernafas yang dialami oleh pasien atau perasaan kekurangan udara, dalam kasus kedua itu adalah gejala obyektif untuk pasien dan dokter. Faktor mendasar dalam interpretasi setiap kasus dispnea adalah penyimpangan pernapasan dari norma.

Adanya hubungan sebab akibat antara gejala dispnea dan kondisi patofisiologis tertentu masih menjadi bahan perdebatan. Semua hubungan saat ini antara hipoksemia, hiperkapnia, iskemia dari otot-otot pernapasan yang sangat berfungsi dan sensasi subyektif dari peningkatan kerja pernapasan, serta resistensi bronkial dan arah kerja otot-otot pernapasan dapat digunakan untuk menjelaskan hanya beberapa, tetapi tidak semua, keadaan dyspnea.

Pernapasan yang sulit secara subyektif dirasakan sebagai sensasi yang tidak menyenangkan; pada anak-anak yang sehat, sensasi ini muncul ketika bernapas melalui pipa sempit, yang meniru obstruksi bronkus.

Sensasi subyektif yang timbul dari sesak napas, dapat direproduksi, menahan nafas secara sewenang-wenang. Secara alami, keluhan terperinci hanya dapat didengar dari anak-anak usia sekolah, namun, pada anak-anak yang lebih muda, dispnea disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, yang dapat dinilai dari perilaku anak: kecemasan, kebingungan, ketakutan, mencari posisi yang nyaman membuatnya mudah untuk mengidentifikasi ketidaknyamanan.

Penilaian obyektif dari derajat dispnea didasarkan pada sejumlah gejala eksternal. Ketegangan sayap hidung saat bernafas dikaitkan dengan partisipasi otot-otot tambahan pada napas, itu mencegah pintu masuk hidung menyempit karena aksi hisap (penurunan tekanan) dari jet udara yang dihirup. Ketegangan sayap hidung adalah gejala yang sangat khas yang muncul bahkan dengan dispnea kecil. Retensi ruang interkostal, fossa jugularis, area subklavia adalah manifestasi dari dispnea, yang mencerminkan kesulitan dalam fase respirasi yang berbeda.

Ketika menghirup dengan penguatan karena penyempitan saluran pernapasan di tingkat mana pun, tekanan intrathoracic turun jauh di bawah tekanan atmosfer, yang dimanifestasikan oleh kontraksi ruang interkostal, fossa jugularis, daerah supraklavikula.

Ketika pernafasan sulit, sebaliknya, tekanan intrathoracic melebihi tekanan atmosfer, oleh karena itu ruang interkostal mendatar atau bahkan bisa agak meletus dengan obstruksi parah. Akan tetapi, yang lebih mencolok adalah kontraksi subkostal, yang berhubungan dengan peningkatan kontraksi otot perut, serta perataan ruang interkostal yang lebih rendah karena kontraksi otot interkostal internal selama peningkatan pernapasan. Diferensiasi kontraksi inspirasi (inhalasi) dan ekspirasi (ekspirasi) sangat penting untuk menilai lokasi dan luasnya perubahan obstruktif. Obstruksi saluran pernapasan bagian atas (misalnya, croup) dimanifestasikan terutama oleh kesulitan inspirasi dalam pernapasan, sedangkan proses dalam bronkus kecil (asma, bronkitis) menyebabkan kesulitan dalam pernafasan dan inhalasi.

Tanda-tanda kesulitan bernafas: inhalasi - ruang interkostal dan depresi supraklavikula; saat pernafasan - partisipasi dalam pernapasan perut ("nafas yang mendorong") dan otot-otot pernapasan tambahan (otot dinding dada, bilah bahu, otot-otot lateral otot punggung dan leher).

Bentuk dispnea pada anak-anak, anak: inspirasi, ekspirasi dan campuran

Bentuk-bentuk sesak napas berikut ini dibedakan: inspirasi, ekspirasi, dan campuran.

Dyspnea inspirasi diamati dengan obstruksi saluran pernapasan atas: croup, konstriksi bawaan laring, benda asing, dll. Konsultasi otolaringologis anak - Klinik Markushka.

Dalam dispnea ekspirasi, dada diangkat dan hampir tidak berpartisipasi dalam tindakan pernapasan. Pernafasan lambat, terkadang dengan peluit. Diamati pada asma bronkial.

Campuran dispnea (ekspirasi-inspirasi) adalah karakteristik bronkiolitis dan pneumonia. Definisi ini mencakup semua jenis kelainan ventilasi, semua tingkat kegagalan pernapasan, dan gangguan pernapasan lainnya.

Mengi pada seorang anak, anak-anak

Desah adalah fenomena aneh yang terjadi ketika kesulitan menghembuskan napas. Mekanisme perkembangannya dikaitkan dengan getaran lumen bronkus besar karena penurunan tekanan intrabronkial yang berlebihan pada kecepatan tinggi aliran udara. Mengi keras lebih sering terdengar dengan proses obstruktif, sebagian besar karena bronkospasme.

Mengerang nafas pada seorang anak, anak-anak

Bernafas dengan erangan terjadi pada anak-anak dengan pneumonia masif berat; itu terjadi karena kesulitan bernafas karena penurunan kelenturan paru-paru dan rasa sakit yang disebabkan oleh radang selaput dada yang bersamaan.