Komarovsky pada kelenjar getah bening yang membesar di leher seorang anak

Di leher anak itu, anjing laut bundar muncul, yang mudah dideteksi dengan sentuhan, dan terkadang bahkan terlihat secara visual. Orang tua, seperti biasa, langsung panik, karena setiap orang dari sekolah telah belajar dari pelajaran biologi bahwa mereka tidak bercanda dengan kelenjar getah bening. Namun, nodul serviks yang membesar pada anak-anak lebih umum daripada pada orang dewasa, dan tidak selalu menjadi penyebab keresahan dan pengalaman orang tua. Yevgeny Komarovsky, seorang dokter anak terkenal dan penulis buku untuk orang dewasa tentang kesehatan anak-anak, menceritakan apa yang dapat diperbesar dari simpul di leher, bagaimana orang tua yang peduli dan penuh kasih sayang harus peduli dengan hal ini.

Tentang masalahnya

Dalam dunia kedokteran, fenomena yang tidak menyenangkan ini memiliki nama yang sangat spesifik - limfadenitis serviks. Dipercayai bahwa kelenjar getah bening meningkat sebagai respons terhadap penetrasi mikroorganisme patogen (virus atau bakteri) ke dalam sistem limfatik.

• Kadang-kadang penyakit ini independen, tetapi biasanya didahului oleh luka, abses, bisul yang terinfeksi. Penyakit ini disebut spesifik.
• Cukup sering, limfadenitis serviks bukan penyakit independen, tetapi salah satu gejala yang menyertai beberapa penyakit menular dan lainnya. Daftar mereka sangat panjang - dari tonsilitis dan flu hingga tuberkulosis dan masalah kanker. Penyakit ini disebut tidak spesifik.

Kelenjar getah bening adalah bagian integral dari sistem pertahanan tubuh - kekebalan tubuh. Tidak mengherankan bahwa nodul kecil bereaksi sebagai bagian dari kekebalan avant-garde terhadap proses patologis dalam tubuh - salah satu yang pertama. Ini berlaku terutama untuk anak-anak yang sistem kekebalannya umumnya tidak matang, sempurna dan kuat. Karena alasan yang secara fisiologis dapat dipahami ini, limfadenitis pada anak-anak jauh lebih parah daripada pada orang dewasa.

Gejalanya cukup mudah dikenali di rumah, tanpa pelatihan medis sebelumnya. Pada anak-anak, nodus submandibular, serviks, serta nodus yang terletak di antara rahang bawah dan telinga, dan nodus oksipital membesar. Peningkatannya bisa signifikan dan kecil, halus jika disentuh.

Dalam beberapa kasus, suhu tubuh anak naik, nafsu makan hilang, ada kelesuan yang diucapkan. Pada palpasi, ia merasakan ketidaknyamanan yang nyata (dan bahkan rasa sakit).

Limfadenitis akut dengan kekebalan yang sangat berkurang dan pengobatan yang tidak tepat pada anak-anak dapat berubah menjadi bernanah. Limfadenitis supuratif kronis hampir tidak pernah terjadi. Dimungkinkan untuk berbicara tentang bentuk kronis dari penyakit jika anak memiliki kelenjar getah bening serviks dengan setiap pilek.

Seringkali, seorang anak mungkin mengalami pembengkakan kelenjar getah bening sebagai respons terhadap infeksi spesifik dalam tubuh - Bartonella. Pengangkutnya adalah anjing dan kucing. Jelas bahwa Bartonella menembus aliran darah dengan goresan pada kulit kucing, itulah sebabnya penyakit ini disebut penyakit garukan kucing.

Anda sering dapat melihat pembesaran kelenjar getah bening pada bayi saat tumbuh gigi. Hal ini disebabkan oleh peningkatan kerja nodul dalam komposisi seluruh sistem kekebalan pada saat yang sulit bagi anak.

Tentang limfadenitis serviks

Dengan keluhan pembesaran kelenjar getah bening di leher anak, orang tua sering menghubungi dokter anak terkenal. Sebelum menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengobati penyakit yang tidak menyenangkan ini, Evgeny Olegovich menyarankan untuk memeriksa dengan hati-hati kemungkinan penyebab sesungguhnya dari peningkatan nodul. Menentukan ini tidak sesulit kelihatannya. Itu semua tergantung pada lokasi simpul yang diperbesar:

1. Menurut dokter anak, peningkatan yang disebut backdoor node (terletak di persimpangan rahang bawah dan tepi daun telinga) paling sering disebabkan oleh patogen yang hidup di tenggorokan.
2. Jika kelenjar getah bening di bawah rahang bawah meradang, infeksi kemungkinan besar disebabkan oleh infeksi mulut dan wajah. Jika tidak ada peradangan di tempat-tempat ini, Komarovsky menyarankan untuk mempertimbangkan pilihan infeksi dengan mikobakteria atipikal.
3. Nodul di leher (samping atau belakang) dapat mengindikasikan adanya sumber infeksi di sekitarnya (radang saluran pernapasan, laring, infeksi kulit).

Peningkatan dalam simpul oksipital Komarovsky menganggap tanda keberhasilan sistem kekebalan dalam proses perjuangan tubuh melawan berbagai patogen virus. Jika seorang anak mengalami ARVI, flu, adenovirus, maka peningkatan tersebut tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen. Dalam pengobatan peningkatan seperti itu tidak perlu dan biasanya lewat secara mandiri, dalam 2-3 minggu.

Peradangan bilateral adalah gejala yang mengkhawatirkan yang dapat menyertai mononukleosis infeksius, toksoplasmosis, sifilis sekunder, dan penyakit serius lainnya. Jika nodul meradang di satu sisi, Anda tidak perlu khawatir. Menurut Komarovsky, ini mungkin mengindikasikan bahwa simpul inilah yang bekerja sebagai bagian dari sistem kekebalan tubuh sedikit lebih aktif daripada rekan-rekannya yang lain, mengambil "beban" tambahan. Peningkatannya tidak bisa dianggap sebagai tanda penyakit.

Penyebab paling sering dari limfadenitis serviks, menurut Yevgeny Komarovsky, berakar pada banyak infeksi virus limfotropik, yang bahkan herpes, infeksi adenovirus dan lainnya sudah akrab bagi banyak orang.

Dalam kasus apa pun, kata dokter, orang tua tidak boleh panik dan segera menyeret anak miskin ke berbagai profesional medis. Perawatan darurat dan mendesak dalam banyak kasus tidak diperlukan, dan seringkali kelenjar getah bening yang meradang kembali dengan sendirinya, tanpa upaya dari dokter, ibu, ayah dan nenek. Jangan langsung ke apotek untuk mendapatkan antibiotik. Tetapi untuk mengunjungi dokter anak dan mendapatkan rujukan untuk tes diperlukan tanpa gagal.

Perawatan menurut Komarovsky

Sebelum memberikan resep pengobatan, Evgeny Olegovich merekomendasikan agar orang tua menemukan kesempatan untuk melakukan pemeriksaan di laboratorium virologi yang baik. Adalah spesialisnya dan peralatan laboratorium modern presisi tinggi yang akan membantu menentukan dengan tepat jenis virus apa yang menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening.

Dalam kebanyakan kasus, itu ternyata menjadi tes darah klinis yang cukup umum, di mana formula leukosit ditentukan.

Jika limfadenitis berulang dan kembali lagi dan lagi, maka Komarovsky merasa cukup untuk melakukan tes darah seperti itu 2-3 kali setahun. Ini, katanya, akan cukup untuk mengendalikan situasi.

Jika etiologi virus limfadenitis serviks dikonfirmasi, pengobatan tidak masuk akal sama sekali, menekankan Yevgeny Komarovsky. Penyakitnya akan hilang dengan sendirinya - karena imunitas sepenuhnya mengatasi agen asing. Jika bakposev memberikan hasil positif untuk staphylococcus atau streptococcus, dokter harus meresepkan terapi antibiotik.

Kiat

Dalam 90% kasus, pembesaran kelenjar getah bening serviks tidak mengganggu anak itu sendiri, tetapi orangtuanya yang terlalu peduli dan khawatir. Dalam kebanyakan kasus, kata Yevgeny Komarovsky, lebih baik meninggalkan anak itu sendiri (terutama jika dokter anak tidak khawatir, dan darah anak berada dalam kisaran normal).

Jika kelenjar getah bening yang bengkak memerah, ini mungkin mengindikasikan nanah. Dalam hal ini, suhu naik, kondisi bayi memburuk secara signifikan. Penyakit seperti itu penuh dengan terobosan kandungan purulen di jaringan internal. Komarovsky pada tanda-tanda kemerahan yang pertama menyarankan untuk segera menghubungi dokter bedah anak, karena seringkali perlu untuk mengobati limfadenitis purulen dengan cara bedah.

Mengapa kelenjar getah bening membesar, apa yang meradang kelenjar getah bening, apakah ini serius dan apa yang harus dilakukan dengannya, Dr. Komarovsky akan memberi tahu dalam video di bawah ini.

Pembesaran kelenjar getah bening di leher anak menyebabkan

Kelenjar getah bening pada tubuh manusia adalah suar suar yang memberitahukan terlebih dahulu proses penyakit dalam tubuh.

Sehubungan dengan anak-anak, ini adalah fitur yang sangat berguna karena anak tidak selalu dapat memahami bahwa dia sakit dan bahwa dia perlu menghubungi orang tuanya untuk bantuan atau hanya menjelaskan apa yang sebenarnya mengganggunya.

Setelah membaca artikel ini Anda akan belajar tentang kemungkinan penyebab pembesaran kelenjar getah bening, metode diagnosis dan pengobatan. Ini juga menjelaskan prosedur yang tidak dapat dilakukan, tetapi sering dilakukan oleh orang tua secara tidak sengaja.

Trik dari peradangan kelenjar getah bening pada anak-anak adalah bahwa itu bisa menjadi hal yang tidak berbahaya dan juga merupakan sinyal masalah serius dalam tubuh. Setiap orang tua harus mengetahui nuansa gejala untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu dan tepat waktu kepada anak.

Peran kelenjar getah bening di tubuh anak-anak

Kelenjar getah bening tertanam di tubuh kita sejak lahir. Pada anak kecil, biasanya sangat sulit untuk mengidentifikasi mereka, karena mereka kecil dan lunak. Namun, dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening pada anak-anak bertambah besar dan menjadi meradang. Fenomena ini sangat memprihatinkan bagi orang tua. Pada artikel ini Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan apa yang harus dilakukan jika anak Anda mengalami pembesaran atau pembesaran kelenjar getah bening.

Di dalam tubuh ada peredaran darah, dan ada sistem limfatik. Darah, yang disaring dalam jaringan, membentuk cairan, yang disebut getah bening. Ini mengandung protein, produk kerusakan jaringan, sel kekebalan, sel tumor.

Melewati kapiler dan pembuluh kecil, getah bening kembali ke darah, tetapi sebelum itu dibersihkan dari produk peluruhan dan zat beracun lainnya melalui semacam stasiun filtrasi dalam tubuh yang disebut kelenjar getah bening.

Jika mereka meningkat, ini adalah sinyal bahwa peradangan terjadi pada tubuh orang dewasa dan anak-anak, dan pengobatan harus segera dimulai. Pada saat yang sama, agar dapat lulus dengan benar dan efektif, perlu untuk mengidentifikasi alasan yang menyebabkan perubahan tersebut.

Pada setiap bagian tubuh terdapat kelenjar getah bening yang menyaring bagian tubuh yang sesuai dan dengan peningkatan atau peradangannya, dimungkinkan untuk menilai penyakit apa yang dapat memicu perubahan dan cara mengobatinya.

Misalnya, jika bayi memiliki patologi di leher atau di belakang telinga, ini dapat menunjukkan adanya infeksi di orofaring, pembesaran kelenjar getah bening di belakang telinga di kepala adalah gejala dari penyakit virus. Jika peradangan dan patologi menyebar ke seluruh tubuh, dokter membuat diagnosis dan mengungkapkan penyebabnya hanya setelah pemeriksaan terperinci dan berbagai tes, dan hanya setelah itu ia meresepkan pengobatan.

Dokter menyebut peradangan kelenjar getah bening pada anak limfadenitis. Jika seorang anak memiliki kelenjar getah bening yang membesar, ini berarti jumlah bakteri berbahaya terlalu besar. Dalam situasi seperti itu, sel-sel darah putih mulai secara aktif dihasilkan dalam node dan reaksi kuat diluncurkan yang ditujukan untuk menghancurkan bakteri. Pada saat ini, orang tua dapat mengamati bahwa anak tersebut mengalami pembengkakan kelenjar getah bening.

Jika seorang anak mengalami peradangan atau pembesaran kelenjar getah bening di leher, pangkal paha atau di tempat lain, aman untuk mengatakan bahwa ada infeksi di dalam tubuh anak-anak.

Pembesaran kelenjar getah bening di leher anak

Ibu lebih dari orang lain yang mengetahui tubuh anak mereka dan tanpa sadar "memindai" itu selama perawatan sehari-hari. Setelah menemukan semacam benturan keras di leher dan tidak menemukan penjelasan untuk ini, penting untuk tidak panik, tetapi berkonsultasi dengan dokter anak tepat waktu.

Paling sering, radang kelenjar getah bening diamati pada anak usia 5-7 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem limfatik mereka belum sepenuhnya terbentuk, dan oleh karena itu fungsi penghalang belum sepenuhnya diimplementasikan.

Seperti yang telah dicatat, kelenjar getah bening bertanggung jawab atas perlindungan anti infeksi tubuh. Peningkatan mereka menunjukkan pertarungan yang tegang melawan virus dan bakteri. Pembesaran kelenjar getah bening di leher anak terjadi karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa (penyakit menular, kerusakan mekanis, proses inflamasi menular yang sifatnya berlarut-larut).

Menemukan kelenjar getah bening yang sakit pada bayi, Anda tidak bisa:

• hangatkan;
• meraba-raba tanpa henti;
• tulah diri Anda dengan refleksi pada topik ini.

Dianjurkan untuk menghubungi dokter anak yang dapat memeriksa anak, membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan dengan benar. Pergi ke janji di klinik, tidak akan berlebihan untuk menyiapkan jawaban atas pertanyaan yang kemungkinan besar akan ditanyakan oleh spesialis:

• Apakah seorang anak baru-baru ini mengalami cedera di area kelenjar meradang?
• Apakah kucing itu menggaruk bayi?
• Pertumbuhan dan lokalisasi peradangan berlanjut?
• Kelenjar getah bening menyakitkan?
• Kapan vaksin terakhir diberikan (mungkin reaksi alergi terhadap vaksin)?

Pada anak-anak, sering terjadi peningkatan kelenjar getah bening dengan latar belakang pilek dan hilang dengan sendirinya. Namun, tidak selalu simpul di leher dengan ukuran berbeda menunjukkan bahwa bayi sakit.

Kelenjar getah bening karena lokasi khusus mereka mungkin tampak agak membesar karena karakteristik individu anak.

Jika mereka peduli dengan remah-remah itu, pada apa yang cukup panjang dan tanpa alasan yang jelas, itu berarti bahwa tubuh memiliki proses peradangan. Untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan reaksi ini, dan juga meresepkan perawatan, hanya seorang dokter yang dapat melakukannya.

Dengan demikian, kelenjar getah bening yang meradang mencerminkan kerja keras dari sistem kekebalan tubuh. Gejala radang kelenjar getah bening di leher tidak boleh diabaikan, tetapi hanya kasus-kasus itu yang harus menyebabkan kecemasan ketika peradangan meningkat, menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Agar tidak memulai patologi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Betapa sederhana atau kompleksnya penyebab proses inflamasi itu, itu hanya dapat diobati di bawah pengawasan seorang spesialis.

Peradangan kelenjar getah bening pada sistem limfatik terjadi di hadapan berbagai patogen dalam tubuh bayi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel kekebalan mulai aktif berkelahi dengan mereka untuk mencegah reproduksi lebih lanjut.

Jika ada banyak bakteri patogen, mereka ditahan di filter biologis, yang masih berusaha menetralkan mikroba. Akibatnya, kelenjar getah bening serviks menjadi meradang dan bertambah besar ukurannya.

Namun demikian, jika anak mengalami peningkatan kelenjar getah bening, fenomena seperti itu tidak akan selalu menunjukkan adanya patologi apa pun.

Sebagai contoh, pada beberapa bayi mereka hanya ditempatkan dengan cara khusus dan karena itu tampak terlalu besar, dan pada anak-anak yang usianya belum 3 tahun, kelenjar getah bening selalu sedikit membesar, dan ini dijelaskan oleh fakta bahwa sistem filter biologis masih belum matang, dan karena itu, ketika dihadapkan dengan berbagai bakteri, bahkan yang tidak berbahaya, mereka menjadi sedikit meradang.

Jika, ketika meraba, ukuran kelenjar getah bening tidak lebih dari 1 cm, maka ini hanya sedikit penyimpangan dari norma, yang tidak perlu dikhawatirkan. Dalam hal peningkatannya menjadi 1,5 cm, orang tua harus mengurangi bayinya ke spesialis untuk diperiksa, karena proses tersebut dapat menjadi sinyal pertama yang menunjukkan perkembangan suatu penyakit.

Tetapi ketika salah satu kelompok kelenjar getah bening serviks mencapai 2 atau lebih sentimeter, itu akan berbicara tentang proses nyata dari proses inflamasi. Kondisi patologis dalam pengobatan ini disebut limfadenopati (yaitu, peningkatan kelenjar getah bening di berbagai lokasi).

Penyebab

Peningkatan ukuran dan peradangan kelenjar getah bening di leher bersifat unilateral dan bilateral. Dalam kasus pertama, fenomena ini terutama terjadi dengan latar belakang adanya infeksi lokal dalam tubuh anak (fokus terbatas pengembangan mikroba patogen), dan pada yang kedua - yang umum.

Banyak faktor yang dapat memicu pembentukan limfodenopati pada anak-anak, yang utamanya adalah sebagai berikut:

1. Penyakit menular. Reproduksi bakteri dan virus patogen disertai dengan akumulasi mereka dalam satu simpul, yang dalam pelokalannya paling dekat dengan tempat infeksi terjadi di tubuh bayi. Penyakit tersebut termasuk rinitis (kerusakan pada mukosa hidung oleh berbagai agen infeksi), sinusitis (munculnya proses inflamasi pada sinus paranasal), laringitis (radang pita suara dan selaput lendir laring), tonsilitis (radang amandel akibat seringnya angina), dan lain-lain.
2. Kerusakan pada kulit, seperti goresan dari hewan peliharaan (kucing). Faktanya adalah bahwa goresan yang tampaknya tidak berbahaya dari cakar atau gigitan hewan dalam beberapa kasus memicu peningkatan kelenjar getah bening.

Ini terjadi sebagai akibat dari air liur hewan peliharaan dalam aliran darah tubuh anak melalui kerusakan kecil pada kulitnya. Diketahui bahwa dalam air liur kucing terdapat mikroba patogen yang dengan mudah memasuki darah seseorang bahkan melalui sedikit luka pada bagian kulit mana pun.

Karena itu, untuk mencegah efek seperti itu, orang tua bayi harus memonitor kontaknya dengan berbagai binatang. Pilek. Di hadapan penyakit catarrhal, kelenjar getah bening serviks juga membesar, dan ini dapat terjadi selama pengembangan penyakit dan setelahnya. Perubahan ukurannya menunjukkan bahwa tubuh anak tidak dapat sepenuhnya menahan flu.

Penyakit tersebut termasuk bronkitis (penyakit radang yang mempengaruhi bronkus), faringitis (radang mukosa faring), dan lainnya. Mononukleosis. Patologi, awalnya menyamar sebagai sakit tenggorokan, yaitu, suhu tubuh anak mulai naik, pernapasan menjadi sulit, dan kelenjar getah bening submandibular membengkak sangat.

Setelah itu terjadi peningkatan limpa dan hati. Berbeda dengan angina biasa, dengan mononukleosis dalam darah pasien muncul sel mononuklear yang khas, yang mengubah komposisinya.

Selain itu, untuk berkontribusi pada munculnya limfodenopati pada anak kecil dapat:

• adanya neoplasma ganas di leher;
• perjalanan radang kulit bernanah dan infeksi;
• pengembangan proses patologis di rongga mulut, termasuk karies;
• adanya penyakit anak-anak seperti campak, demam berdarah, rubella dan parotitis.

Jika peradangan kelenjar getah bening terjadi sebagai akibat dari perkembangan penyakit yang umum, maka bentuk umum dari limfodenopati terjadi. Dalam hal ini, peningkatan ukuran node dapat diamati tidak hanya di leher, tetapi di seluruh tubuh.

Studi ilmiah tentang agen penyebab paling mungkin dari pembesaran kelenjar getah bening

Berdasarkan tujuan utama dari pekerjaan ini, 164 anak-anak (101 laki-laki dan 63 perempuan) berusia 6 bulan hingga 16 tahun diperiksa. Usia anak-anak disajikan dalam gambar. 2
Jumlah terbesar anak-anak (76,8%) dengan limfadenopati dirawat di rumah sakit atau dirawat secara rawat jalan pada usia 1-9 tahun. Maksimal berada pada usia 3-9 tahun.

Etiologi penyakit ini dikonfirmasi oleh pemeriksaan komprehensif pasien, yang meliputi: studi mikrobiologi mikroflora orofaringeal (sebelum dimulainya pengobatan); pemeriksaan serologis darah oleh ELISA dan PCR (di Institut Penelitian Epidemiologi dan Mikrobiologi dinamai G. N. Gabrichevsky, NPF Litekh penyakit-penyakit berikut: klamidia, mikoplasmosis, toksoplasmosis, virus dari kelompok herpes (tipe I, II, IV, V, VI)) Pemeriksaan serologis dilakukan pada 164 anak, pemeriksaan mikrobiologis (penyemaian dari faring) - pada 93 (Gbr. 3, 4).

Saat ini, pengetahuan tentang patogen yang ada sangat penting. Menurut hasil survei, 2 kelompok patogen etiologis signifikan diidentifikasi - virus herpes dan yang intraseluler. Pada kelompok herpetik, virus Epstein-Barr (61,8%) dan sitomegalovirus (54,9%) menang; pada kelompok intraseluler, klamidia (49,5%).

Pada kebanyakan anak-anak, limfadenopati dicampur - 126 (76,8%), sedangkan monoinfeksi terdeteksi pada 38 (23,2%). Perhatian harus diberikan pada fakta bahwa dalam versi campuran, kombinasi dari 2-4 patogen dicatat:

• virus herpes campuran (EBV, CMV, herpes tipe I, II) - 30 (18,2%);
• campuran intraseluler (klamidia, mikoplasmosis) - 11 (6,7%);
• 2 patogen masing-masing: virus herpes + intraseluler - 19 (11,5%);
• 3 patogen masing-masing: herpesvirus + intraseluler - 34 (20,7%);
• 4 patogen: virus herpes + intraseluler - 27 (16,5%).
• Limfadenopati bakteri murni terdeteksi hanya pada 5 (3%) orang.

Namun, sebagai hasil dari survei komprehensif, kombinasi dari penanda serologis positif dan penanda mikrobiologis terdeteksi - sebagai hasil dari perjalanan campuran penyakit pada 3/4 anak-anak. Ternyata beberapa patogen pada anak yang sama dapat secara bersamaan berada dalam bentuk yang berbeda.

Dalam bentuk akut penyakit menular, 5,8-11,6% anak-anak didominasi oleh klamidia, mikoplasma, dan EBV. Selama eksaserbasi perjalanan kronis (11,6-21,5%), patogen yang sama menang. Kursus persisten ditemukan pada sebagian besar anak-anak, terutama pada CMV, EBV, klamidia.

Di antara patogen dominan dalam bentuk akut dan kronis, patogen intraseluler, klamidia dan mikoplasma, khususnya menonjol. Dengan aliran persisten, CMV dan EBV menang.

Dengan demikian, baik dalam frekuensi dan tingkat keparahan penyakit, virus klamidia dan Epstein-Barr mendominasi.
Dalam menentukan penaburan dari faring, agen penyebab utama mayoritas adalah cocci gram positif: streptococci, S. aureus dan Neisseria.

Mengingat adanya sejumlah patogen, 82,8% anak-anak dapat mendiagnosis dysbiosis faring. Dengan jumlah patogen: 1 patogen - 17,2%, 2 patogen - 35,5%, 3 patogen - 21,5% (lihat Gambar 4).

Menjadi jelas bahwa karena perjalanan campuran dari sejumlah penyakit, riwayat anak-anak mengungkapkan penyakit yang sering pada saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru: penyakit pernapasan dan bronkitis - pada 51 (31,0%), angina, adenoiditis, otitis - pada 21 (12,8%), pneumonia yang tertunda - dalam 5 kasus (3%). Sebelumnya, 11 (6,7%) anak dirawat di rumah sakit.

Sebagian besar anak-anak dalam kelompok limfadenopati adalah anak-anak yang sering sakit. Alasan untuk ini tidak menguntungkan selama kehamilan di 16 (9,7%) ibu, karena adanya berbagai penyakit menular (CMV, klamidia, ureaplasmosis, herpes, toksoplasmosis, rubella) yang didiagnosis selama kehamilan di 17 (10,4%), pielonefritis - pada 10 (6%), ankylosing spondylitis - pada 1 (0,6%) dan penyakit Hodgkin - pada satu ibu (0,6%).

Secara umum, ada empat kelompok utama anak-anak di mana penyakit ini bermanifestasi dengan gejala klinis berikut:

• untuk penyakit pernapasan, batuk - 65 (39,6%);
• dengan peningkatan kelenjar getah bening - 60 (36,7%);
• dengan kondisi subfebrile yang panjang - 21 (12,8%);
• dengan angina 18 (10,9%).

Gambaran klinis dan diagnosis

Gejala klinis limfadenitis adalah dari jenis yang sama dan ditandai oleh kelembutan untuk palpasi, peningkatan ukuran, dan peningkatan suhu tubuh. Hiperemia kulit di atas kelenjar getah bening muncul kemudian, saat proses berlangsung dan tahap serosa berlanjut ke tahap destruktif.
Untuk kenyamanan menilai respon inflamasi kelenjar getah bening, kami telah mengidentifikasi tiga derajat peningkatan mereka:

• I derajat - berdiameter 0,5 hingga 1,5 cm;
• Derajat II - berdiameter 1,5 hingga 2,5 cm;
• Gelar III - berdiameter 2,5 hingga 3,5 cm dan lebih banyak lagi.

Limfadenopati ditandai, sebagai suatu peraturan, oleh peningkatan sejumlah kelompok kelenjar getah bening tanpa tanda-tanda kulit memerah di atasnya. Namun, palpasi sering mengungkapkan tidak satu kelenjar getah bening yang membesar, tetapi beberapa, atau konglomerat yang terdiri dari kelenjar getah bening dengan tekstur dan ukuran yang berbeda. Dalam hal ini, Anda harus menentukan kelompok kelenjar getah bening (serviks, aksila, inguinal, dll.).

Untuk mengklarifikasi sifat lesi kelenjar getah bening, menentukan karakteristik kuantitatif dan kualitatifnya, disarankan untuk melakukan pemeriksaan USG. Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar getah bening memungkinkan Anda menentukan ukurannya dan menentukan lamanya proses patologis dan tingkat keparahannya. Pada peradangan akut, hipoekogenisitas dan homogenitas kelenjar getah bening ditentukan. Kelenjar getah bening yang dilas menunjukkan durasi penyakit selama lebih dari 2 bulan.

Dengan proses kronis meningkatkan echogenisitas mereka.
Dalam praktiknya, kami telah berulang kali menemukan meremehkan gejala pembesaran kelenjar getah bening oleh dokter anak.

Sayangnya, anak-anak tidak selalu tiba (berbelok) dalam waktu untuk pemeriksaan, sebagai akibatnya proses kronis dari proses infeksi terbentuk, dan seringkali berubah menjadi hematoblastosis.

Mempertimbangkan peningkatan jumlah limfadenopati dalam beberapa tahun terakhir, kami melakukan survei terhadap anak-anak yang dirawat di rumah sakit atau yang menjalani rawat jalan dengan keluhan utama tentang peningkatan kelenjar getah bening selama periode 2004-2008. untuk menentukan patologi yang ada dan pilihan terapi antibiotik yang memadai.

Rencana pemeriksaan untuk anak-anak dengan limfadenopati (Gambar 1) harus lengkap. Kita harus mulai dengan penilaian perubahan dalam tes darah perifer: leukositosis dan pergeseran ke formula kiri memberikan kesaksian mendukung proses bakteri (stafilokokus, streptokokus, pseudo-purulen, etiologi hemofilik).

Dominasi limfon mononosit dalam penghitungan darah biasanya merupakan karakteristik penyakit herpes dan etiologi intraseluler. Untuk memperjelas etiologi penyakit, pemeriksaan serologis dan mikrobiologis yang rumit adalah wajib, yang mencakup penyakit yang paling umum pada anak-anak.

Penyakit utama yang terjadi dengan peningkatan kelenjar getah bening meliputi: klamidia, mikoplasmosis, toksoplasmosis, infeksi virus Epstein-Barr (EBV), sitomegali, serta herpes tipe I, II, VI. Setelah menerima hasil negatif, pemeriksaan dilakukan lebih lanjut untuk mengecualikan penyakit yang kurang umum: listeriosis, bartonellosis, borreliosis, penyakit parasit (toxocariasis, echinococcosis, opisthorchiasis, giardiasis, dll).

Penelitian mikrobiologis harus dilakukan pada anak-anak, dalam sejarah yang sering terdapat penyakit pernapasan, radang amandel, penyakit radang pada orofaring, sereal, bronkitis. Sebagai aturan, dengan proses terlokalisasi di orofaring, kelompok regional kelenjar getah bening serviks diperbesar di klinik. Poliadenopati adalah karakteristik infeksi menyeluruh.

Salah satu metode tambahan yang objektif untuk evaluasi tambahan kelenjar getah bening yang membesar adalah USG.
Dengan perkembangan reaksi menyeluruh, dianjurkan untuk memeriksa sterilitas darah dan melakukan studi ultrasonografi pada kelenjar getah bening intra-abdominal.

Pada anak-anak dengan patologi pernapasan, pemeriksaan rontgen organ dada dilakukan.
Jika dicurigai hemoblastosis, perlu berkonsultasi dengan ahli hematologi, yang menunjuk indikasi dan kebutuhan untuk biopsi tusukan.

Pengobatan limfadenitis pada anak

Perawatan dalam beberapa kasus dilakukan secara konservatif, tanpa intervensi bedah. Sebagai sarana dominan digunakan obat antibakteri dengan kemanjuran dan keamanan yang cukup:

• makrolida - dijumlahkan, azitromisin;
• aminoglycosides - gentamicin, amikacin
• aminopenicillins - amoksisilin;
• sefalosporin dari dua generasi pertama - cefazolin, ceftriaxone, cefaloridin, cefotaxime.

Obat antivirus dan imunomodulator diresepkan sebagai suplemen.
Sistem pengobatan penyakit ini pada anak, dengan adanya patologi yang signifikan di orofaring, serta limfadenitis servikal, submandibular dan lainnya, memberikan awal intervensi konservatif sebelum menyelesaikan studi hasil tes dan pemeriksaan lainnya. Penting untuk memulai pengobatan segera dengan aminopenicillins atau sefalosporin yang terlindungi.

Setelah menerima hasil dari semua studi mikrobiologi dan menetapkan etiologi penyakit melalui jumlah waktu yang tepat, adalah mungkin untuk melanjutkan terapi dengan obat etiotropik (makrolida dan obat antivirus). Dengan bentuk-bentuk ringan dan perjalanan sedang, pada awalnya dianjurkan untuk menggunakan makrolida sebagai pengobatan untuk penyakit ini pada anak-anak.

Untuk penghancuran total patogen dari proses inflamasi dalam banyak kasus, 7 hari sudah cukup. Dalam kasus limfadenitis servikal dan submandibular purulen, terapi frekuensi tinggi dan elektroforesis dengan penggunaan preparat yang mengandung yodium secara aktif digunakan. Perawatan fisioterapi diresepkan secara eksklusif setelah pembukaan bedah kelenjar getah bening yang terkena dan drainase rongga.

Perawatan bedah menurut statistik digunakan dalam empat kasus dari lima jika perlu untuk membuka kelenjar getah bening yang terinfeksi untuk mengalirkan isinya. Dalam kasus-kasus tertentu, biopsi terbuka digunakan (eksisi atau pengangkatan kelenjar getah bening).

Pada arus kronis, fisioterapi sering digunakan dengan pengenaan salep Vishnevsky atau levomekol, antihistamin, kalsium glukonat, vitamin dan zat penguat yang diresepkan.

Perawatan untuk limfadenitis pada anak-anak prasekolah sering dilakukan di rumah sakit. Pada usia berapa pun, ketika membuat diagnosis "adenoflegmon" seorang anak harus dirawat di rumah sakit untuk membuka abses dan terapi antibakteri.

Pencegahan dan pengobatan tradisional untuk promosi kesehatan

Mencegah penyebaran infeksi ke kelenjar getah bening dimungkinkan dengan pengobatan penyakit radang yang tepat waktu. Ketika kulit luka, luka dan goresan, perlu untuk melakukan pemrosesan antiseptik dan membalut perban untuk mencegah infeksi.

Ketika seorang anak memiliki kekebalan yang baik, konsumsi patogen tidak selalu menyebabkan penyakit.
Pencegahan harus dilengkapi dengan penggunaan obat fortifikasi yang ditawarkan oleh obat tradisional.

Aturan umum untuk pencegahan:

• perawatan penuh angina, radang tenggorokan, radang amandel;
• pemeriksaan rutin di dokter gigi untuk mencegah peradangan di rongga mulut;
• kebersihan pribadi;
• mengambil kompleks multivitamin.

Ketika kelenjar getah bening sakit, tidak dapat diterima untuk melakukan kompres pemanasan, mandi air panas dan berjemur di bawah sinar matahari. Pengobatan dengan obat tradisional dikontraindikasikan ketika anak dalam kondisi serius, ada tanda-tanda keracunan dengan demam.
Penyebab limfadenitis bisa menjadi penyakit serius, tetapi tersembunyi.

Peradangan pada kelenjar getah bening sebagian membantu dalam pendeteksiannya, ketika tanda-tanda lain tidak ada. Ketika gejala penyakit muncul, Anda harus menghubungi dokter anak dan menjalani semua penelitian yang ditentukan.

Untuk perawatan, Anda dapat menerapkan resep tradisional, tetapi terlebih dahulu Anda masih perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Pertimbangkan beberapa resep yang efektif dan ramah anak:

• Oat (satu genggam) direbus dalam liter susu selama 40 menit. Kaldu yang dihasilkan dicerna tiga kali sehari sebelum makan. Sampai usia tujuh anak akan cukup keempat gelas.
• Ramuan herbal: dari satu bahan, dan biaya. Mint memberikan hasil yang baik, dapat diseduh dalam bentuk murni atau ditambahkan saat menyeduh teh. Anda juga dapat menggunakan koleksi ini: hijau dan peppermint, hawthorn. Semua bahan dalam proporsi yang sama dicampur dan diisi dengan air dalam proporsi standar - satu sendok makan per gelas. Ramuan yang didinginkan dan disaring diberikan kepada anak di pagi dan sore hari dengan 50 ml.
• Minuman mengandung banyak vitamin C (rebusan rosehip, jus cranberry atau cranberry).

Jika Anda masih tidak ingin berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan obat tradisional tersebut untuk pengobatan kelenjar getah bening:

Untuk melakukan ini, encerkan 10 tetes dalam seperempat gelas air atau jus apa pun. Anda perlu minum setidaknya 4 kali sehari. Jika Anda tidak dapat menemukan tingtur echinacea di apotek, Anda dapat menggunakannya sebagai bubuk (seperempat sendok teh 3 kali sehari).

Sirup Echinacea. Untuk mempersiapkannya, Anda tidak harus menghabiskan banyak waktu atau usaha, tetapi efek yang diberikannya luar biasa. Jadi, rebus setengah cangkir air. Kemudian tambahkan 4 sendok makan akar echinacea (kering). Biarkan semuanya mendidih selama sekitar 20 menit.

Sekarang angkat dari api dan tambahkan seperempat cangkir peppermint segar ke dalam larutan. Diamkan 5 menit. Maka Anda perlu saring semuanya dan tambahkan madu sesuai dengan keinginan Anda. Orang dewasa perlu minum 1-2 sendok makan tiga kali sehari sampai infeksi berlalu. Anak-anak hingga tiga tahun harus minum seperempat sendok teh juga tiga kali sehari.

Anak yang lebih besar harus diberikan 1 sendok teh tiga kali sehari. Jika obat ini menyebabkan sakit perut, pengobatan harus dihentikan.

Vitamin C. Dapat meningkatkan jumlah leukosit dalam darah dan meningkatkan kemampuan mereka untuk melawan bakteri. Mulailah dengan mengonsumsi kira-kira 250 mg tiga kali sehari. Jika jumlah ini tidak mencukupi, dosis dapat ditingkatkan menjadi 500 mg. Jika tidak membantu, Anda bisa minum 1000 mg. Terkadang, penyakitnya cukup serius dan Anda harus minum 2000 mg tiga kali sehari.

Giok hijau. Batu ini memiliki kemampuan luar biasa untuk membersihkan tubuh. Batu itu harus dipilih dalam ukuran seperti kira-kira kelenjar getah bening Anda. Ikatkan atau tempelkan batu ke kelenjar yang bengkak dan tunggu setidaknya 10 menit. Seharusnya ada perbedaan yang signifikan. Prosedur ini harus diulang beberapa kali sehari selama diperlukan.

Limfadenitis serviks dan limfadenopati pada masa kanak-kanak

Keunikan penyakit radang pada anak-anak adalah kecenderungan untuk generalisasi karena mekanisme penghalang yang tidak sempurna yang dimiliki oleh sistem limfatik. Reaksi jaringan limfoid dimanifestasikan oleh peningkatan struktur, rasa sakit di berbagai area tubuh dan disfungsi. Penyebab pembesaran kelenjar getah bening di leher anak tidak hanya penyakit menular, tetapi juga sejumlah proses, disertai dengan pelepasan besar zat aktif biologis ke dalam darah.

Kelompok serviks kelenjar getah bening diwakili oleh fokus akumulasi jaringan limfoid terorganisir di seluruh pembuluh yang membawa getah bening dari kepala dan leher. Pembentukan struktur ini dimulai pada 3-4 bulan perkembangan intrauterin dan berakhir pada usia 7-8 tahun. Struktur kelenjar getah bening diwakili oleh lapisan kortikal dan otak dari jaringan yang aktif secara fungsional dan kapsul ikat.

Itu penting! Pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, hiperplasia fisiologis (pertumbuhan) jaringan limfoid di kelenjar getah bening dicatat.

Bergantung pada area pengeluaran getah bening, ada kelompok kelenjar getah bening di leher anak:

• Oksipital - terletak di belakang, dekat tempat perlekatan otot trapezius di belakang leher. Kelompok ini menyediakan aliran cairan dari kulit kepala dan jaringan lunak.
• Nodus limfa servikal posterior terletak di tepi posterior otot nodul di sepertiga tengah.
• Anterior-serviks - terletak di sepanjang batas anterior sternoklema di sepertiga tengah pada kedua sisi secara simetris.
• Submandibular - sekelompok formasi, yang terletak di bawah tepi rahang bawah dan paling jelas teraba ketika kepala dimiringkan ke depan.
• Dagu - akumulasi kecil jaringan limfoid, terletak di bawah tepi bawah dagu. Kelompok ini bersifat regional untuk organ rongga mulut dan dasar mulut.
• Supraclavicular - kelenjar getah bening yang terletak di atas sepertiga tengah klavikula, memberikan drainase limfatik dari organ leher dan bagian atas rongga dada.

Paling sering di klinik untuk menilai keadaan kelenjar getah bening digunakan metode palpasi (probing). Pada anak-anak dari kelompok kelenjar getah bening serviks, hanya submandibular yang secara normal teraba. Formasi memiliki bentuk bulat, nodul elastis yang tidak disolder ke jaringan yang berdekatan dan di antara mereka sendiri.

Jumlah kelenjar getah bening berbeda untuk setiap orang, di leher terdapat 20 hingga 40 formasi, hingga diameter 0,5 cm.

Mekanisme patofisiologis dari peradangan dan pembengkakan kelenjar getah bening didasarkan pada infiltrasi jaringan dengan cairan, seperti pada edema, atau sel-sel leukosit.

Dalam kasus aktivasi proses inflamasi yang disertai dengan tanda-tanda klasik: peningkatan ukuran, rasa sakit, kemerahan lokal dan demam, mereka berbicara tentang limfadenitis. Pembengkakan kelenjar getah bening di leher tanpa tanda-tanda klinis yang jelas - limfadenopati.

Itulah sebabnya seorang anak dapat mengembangkan proses-proses ini:

• Penyakit menular yang melibatkan penetrasi antigen bakteri, virus, jamur atau protozoa dalam struktur retikular dari simpul dan menyebabkan peradangan.
• Infiltrasi tubuh oleh limfosit dalam proses inflamasi umum. Misalnya saja pada penyakit alergi, atau tumbuh gigi pada bayi.
• Proliferasi sel-sel atipikal dalam proses (tumor) neoplastik terisolasi di kelenjar getah bening, misalnya, dalam limfoma atau limfogranulomatosis.
• Infiltrasi kelenjar getah bening metastatik oleh sel-sel kanker yang telah menyebar dari fokus primer terpencil dengan cara limfogen.

Dua pilihan pertama dianggap sebagai penyebab utama limfadenitis serviks pada pasien muda karena kerentanan mereka yang tinggi terhadap agen infeksi dan kepekaan terhadap banyak alergen.

Orang tua yang peduli dan penuh perhatian memperhatikan bahwa anak mengeluh ketidaknyamanan di daerah leher ketika kelenjar getah bening membesar. Penggunaan kerah ketat, memakai perhiasan, topi mengikat menyebabkan ketidaknyamanan karena meremas kapsul simpul. Anak-anak membuka kancing atas pakaian, memegang tangan mereka di atas jaringan yang terkena, bayi menangis saat berpakaian.

Tanda-tanda lain dari pembesaran kelenjar getah bening pada anak:

• Nyeri saat menyentuh area yang sakit.
• Tonjolan yang terlihat dari node, yang berkembang sebagai akibat dari infiltrasi jaringan.
• Kemerahan dan peningkatan suhu lokal kulit karena peningkatan aliran darah.
• Kepala terus tertunduk dari sisi limfadenitis (untuk mengurangi rasa sakit).

Di rumah, orang tua dapat melakukan palpasi dangkal di bidang proyeksi kelenjar getah bening. Dalam kasus peradangan, formasi bertambah besar, menjadi padat (kecuali untuk abses, di mana struktur melunak karena fusi purulen), bergerak lambat dan menyakitkan. Limfadenopati ditandai dengan tidak adanya gejala yang jelas, dengan peningkatan ukuran tubuh, perubahan struktur, yang tidak disertai dengan rasa sakit, dicatat.

Itu penting! Kelenjar getah bening yang membesar secara signifikan di leher anak - penyebab meremasnya jaringan yang berdekatan, yang ditandai dengan rasa sakit dan disfungsi

Limfadenitis dan limfadenopati adalah gejala tambahan dari berbagai proses inflamasi dan neoplastik. Pada seorang anak, kondisi ini memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis awal berdasarkan area drainase limfatik untuk setiap kelompok.

Patologi ditandai dengan peningkatan simpul di leher anak:

• Radang tenggorokan - penyakit radang bernanah dengan lesi primer amandel. Ini ditandai dengan keracunan parah dan keterlibatan beberapa kelompok kelenjar getah bening dalam proses secara bersamaan.
• Scarlet fever - infeksi streptokokus dengan katarak di orofaring, ruam khas dan lesi bilateral kelenjar getah bening pada anak.
• Mononukleosis infeksiosa (infeksi virus Epstein-Barr). Patologi di mana kelenjar getah bening membesar pertama di sepanjang tepi posterior otot nodulatory, diikuti oleh limfadenopati generalisata (superfisial dan intraperitoneal, kelenjar rongga dada). Penyakit ini ditandai oleh perubahan angina di orofaring, hepatosplenomegali (suatu kondisi di mana hati dan limpa membesar).
• Rubella adalah infeksi virus "tetesan anak-anak", ditandai oleh ruam khas di seluruh tubuh, demam tinggi, radang tenggorokan katarak, dan juga limfadenitis oksipital.
• Tonsilitis adalah peradangan jaringan amandel tanpa generalisasi proses (paling sering dari etiologi bakteri). Disertai dengan sakit tenggorokan, pelanggaran menelan dan, terutama, pembesaran kelenjar getah bening di leher di satu sisi.
• Limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin) adalah patologi kanker dengan lesi sel monositik (termasuk limfosit). Secara klinis, penyakit ini ditandai dengan peningkatan signifikan dalam struktur limfoid dalam ukuran, kelemahan, kelelahan, penurunan resistensi terhadap penyakit menular.
• Proses neoplastik dengan metastasis. Gambaran klinis neoplasma ganas ditentukan oleh lokasi dan jenis tumor primer. Gejala tidak spesifik - kurangnya kenaikan berat badan, demam ringan untuk waktu yang lama, kelelahan, kehilangan nafsu makan.

Itu penting! Kelenjar getah bening yang bengkak secara sistemik, termasuk serviks, diamati pada TB dan infeksi HIV

Jika seorang anak memiliki tanda-tanda klinis limfadenitis atau limfadenopati pada dokter anak atau dokter umum, disarankan untuk melakukan pemeriksaan spesialis:

• Spesialis THT yang akan mempelajari area naso-dan orofaring untuk tujuan pengecualian angina, tonsilitis, dll.
• Spesialis penyakit menular anak yang menangani diagnosa dan pengobatan penyakit virus dan bakteri.
• Spesialis TB yang berspesialisasi dalam infeksi TBC.
• Ahli bedah - dalam kasus komplikasi purulen dari proses inflamasi jaringan limfoid.
• Ahli onkologi untuk mengecualikan neoplasma ganas atau, dalam kasus verifikasi, pilihan metode terapi yang optimal.

Penerbitan putusan medis dan penunjukan terapi yang memadai didasarkan pada hasil metode penelitian tambahan. Itulah yang mereka lakukan dalam diagnosis untuk tanda-tanda limfadenitis.

• Tetapkan hitung darah lengkap dan urin (studi klinis umum).
• Analisis kotoran pada telur cacing (studi klinis).
• Rekomendasikan radiografi dada - untuk mengecualikan patologi paru-paru dan mediastinum.
• Lakukan USG leher.
• Kirim bakterioscopy dan seeding bakteriologis dari apusan orofaringeal - untuk memastikan infeksi bakteri.
• Lakukan tes serologis laboratorium untuk menentukan antibodi terhadap patogen virus.
• Lakukan tes darah untuk penanda tumor.

"Standar emas" untuk mengkonfirmasi neoplasma ganas dianggap sebagai sampel bedah dari bagian jaringan kelenjar getah bening yang terkena pada anak untuk penelitian laboratorium lebih lanjut - biopsi.

Dalam praktek klinis, metode terapi konservatif dan intervensi bedah digunakan untuk menentukan pembesaran kelenjar getah bening pada anak. Pendekatan diferensial untuk perawatan melibatkan pemilihan metode dan obat-obatan yang memadai, tergantung pada patologi dan karakteristik individu anak.

Ada arah utama terapi:

• Etiotropik (diarahkan pada penyebabnya): agen antibakteri dan antivirus.
• Patogenetik - yang melanggar mekanisme patologi: obat antiinflamasi non spesifik, glukokortikosteroid, diuretik.
• Simptomatik - antipiretik, analgesik, drainase limfatik.

Intervensi bedah digunakan jika anak memiliki pembesaran kelenjar getah bening dan menunjukkan tanda-tanda proses purulen yang perlu dikeringkan atau untuk sepenuhnya menghapus organ yang terkena.

Pengobatan patologi kanker melibatkan kombinasi terapi radiasi, obat-obatan kemoterapi dan operasi, tergantung pada jenis tumor.

Mengapa kelenjar getah bening di leher menjadi meradang pada anak dari satu atau kedua sisi, kiri atau kanan, dan bagaimana dan dengan apa yang memperlakukannya?

Setiap ibu yang berpengalaman tahu bagaimana memulai pemeriksaan anak yang sakit oleh dokter anak. Dokter akan memeriksa tenggorokan, lidah, mata sklera, dengan gerakan yang akrab, ia akan meletakkan jari-jarinya di belakang telinga, di bawah dagunya, di lehernya, untuk menyelidiki kelenjar getah bening.

Mengapa seorang dokter anak harus menyelidiki kelenjar getah bening dengan setiap perawatan, apa yang bisa dikatakan kelenjar getah bening di leher anak, dan bagaimana mereka seharusnya normal? Untuk menjawab pertanyaan ini, ada baiknya melihat lebih dekat pada sistem limfatik itu sendiri.

Di mana kelenjar getah bening di leher anak?

Kelenjar getah bening (LU), selain akumulator sel perlindungan imunologis dan produsen antibodi, dapat disebut filter khusus getah bening itu sendiri - cairan khusus yang mengalir dari semua organ internal melalui sistem pembuluh yang luas.

Pembuluh limfatik berkomunikasi dengan sistem peredaran darah, yang memungkinkan getah bening berfungsi sebagai "sistem drainase" dari seluruh organisme. Kelenjar getah bening, terletak secara regional (dalam jarak dekat) ke organ internal, berfungsi sebagai filter getah bening yang mengalir dari organ ini.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa kelenjar getah bening di leher pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, "mengalirkan" organ-organ yang terletak di dekat leher. Itulah sebabnya jika Anda mencurigai sakit tenggorokan, infeksi pernapasan, atau otitis, dokter harus memeriksa tempat-tempat di mana kelenjar getah bening berada di leher anak.

Lokasi kelenjar getah bening di leher anak mungkin memiliki nilai diagnostik.

Menurut klasifikasi internasional terbaru, semua kelenjar getah bening serviks dibagi menjadi beberapa tingkatan (untuk memudahkan deskripsi lokalisasi mereka) dan kelompok:

• Level IA - sekelompok kelenjar getah bening submental yang terletak di kedua sisi dagu;
• Level II (A dan B) - sekelompok node jugularis atas, meliputi area di sekitar vena jugularis dari pangkal tengkorak ke garis bawah tulang hyoid;
• Level III - kelompok mid-jugular, area lokasi - sepanjang vena jugularis dari tepi tulang hyoid ke garis bawah kartilago krikoid;
• Level IV - kelompok jugularis bawah, terletak di sepanjang vena jugularis dari tepi kartilago krikoid ke klavikula;
• Level V (A dan B) - sekelompok kelenjar getah bening dari segitiga serviks lateral, dibagi menjadi 2 subkelompok dan termasuk node di sepanjang bagian bawah saraf aksesori, supraklavikula dan terletak di sepanjang arteri transversal;
• Level VI - sekelompok node serviks anterior yang terletak di antara arteri karotis dari tulang hyoid ke rongga jugularis; terdiri dari kelenjar getah bening paratrakeal, pretrakeal, pregortal, paratiroid, yang namanya menunjukkan lokasinya.

Ini adalah berapa banyak kelenjar getah bening di leher anak yang bisa meradang dan sakit. Tetapi kasus-kasus pembesaran dan peradangan pada saat yang sama dari sejumlah besar node cukup langka, biasanya beberapa "berpasangan" atau satu kelenjar getah bening di leher di sisi kiri sisi anak (atau di sebelah kanan) meradang.

Mengapa kelenjar getah bening membengkak dan teraba?

Jika tujuan dari sistem limfatik jelas, maka pertanyaan tentang peningkatan dan peradangan kelenjar masih harus dilihat. Mengapa kelenjar getah bening di leher anak meningkat, mengapa mereka meradang?

Menurut dokter, 90% kasus limfadenitis serviks pada seorang anak bersifat menular, yaitu, terkait dengan lesi bakteri atau virus pada organ yang paling dekat dengan leher.

Di sini penting untuk mengklarifikasi beberapa poin:

• satu kelenjar getah bening di leher seorang anak telah meradang, atau semua nodus serviks;
• kelenjar getah bening benar-benar meradang atau kelenjar getah bening di leher mudah teraba pada anak;
• apakah pembesaran kelenjar getah bening disertai dengan rasa sakit;
• apakah kulit memerah di tempat kelenjar getah bening membengkak di sekitar leher anak.

Semua faktor ini penting dalam menentukan tingkat bahaya kondisi dan penyebabnya.

Di satu sisi

Sebagai aturan, jika kelenjar getah bening di leher anak telah meradang di satu sisi, apa yang disebut limfadenitis regional terjadi.

1. Proses peradangan dimulai pada organ terdekat - misalnya, gigi karies atau tonsil palatin.
2. Bakteri bersama dengan produk dari aktivitas vital mereka menembus getah bening.
3. Getah yang terinfeksi ditunda oleh "stasiun penyaringan" terdekat (kelenjar getah bening serviks anak).
4. Sel kekebalan mulai menyerang penjual infeksi, yang disertai dengan peningkatan jumlah limfosit, dan oleh karena itu, suhu di dalam simpul atau di seluruh tubuh, dan volume "pos pemeriksaan" itu sendiri, itulah sebabnya kelenjar getah bening di sekitar leher anak bengkak.

Artinya, jika kelenjar getah bening di leher di sisi kanan anak telah meradang, ada alasan untuk menyarankan proses peradangan (misalnya, pembentukan kista) di gigi yang terletak di sisi kanan rahang, atau otitis di telinga kanan.

Keduanya kiri dan kanan

Ketika kelenjar getah bening serviks mengembang baik kiri dan kanan, ini bisa berupa reaksi regional terhadap infeksi (virus pernapasan, bakteri) atau reaksi terhadap berbagai pengaruh eksternal:

• gigitan serangga, awal kucing;
• baru-baru ini divaksinasi;
• penggunaan salep dermatologis apa pun.

Seringkali kelenjar getah bening menjadi meradang saat tumbuh gigi. Kelenjar getah bening bisa mengobarkan tidak hanya dari sisi tempat gigi dipotong, tetapi juga di sebelah kiri dan di kanan.

Di belakang

Situasi ketika kelenjar getah bening di belakang leher anak telah meradang, ditandai dengan alasan yang sama seperti yang dijelaskan dalam paragraf sebelumnya - ini biasanya merupakan reaksi dari sistem limfatik terhadap infeksi, alergen atau pengaruh eksternal lainnya. Kelenjar getah bening di leher dari belakang anak sering meradang dengan otitis, dengan proses inflamasi kronis di amandel (dengan tonsilitis kronis). Yang sangat penting adalah:

• ukuran kelenjar getah bening (dokter anak menganggap kelenjar getah bening yang dapat dideteksi secara visual hingga berdiameter 1 cm benar-benar normal);
• konsistensinya - simpulnya harus padat, menyerupai bola "bergulir" di bawah jari, lebih buruk jika memiliki struktur longgar;
• mobilitas buruk ketika kelenjar getah bening tidak menggulung di bawah jari, tetapi tetap tidak bergerak, seolah-olah tumbuh ke dalam kulit, menyatu dengan kelenjar lain.

Jika ditemukan tanda-tanda peringatan, berkonsultasilah dengan dokter anak. Untuk secara akurat menentukan mengapa "filter" limfatik anak meradang, hanya dokter yang akan membantu Anda.

Jika banyak kelenjar getah bening serviks membesar

Jumlah kelenjar getah bening yang membesar dapat memberi tahu tentang luasnya proses inflamasi yang menelan organ-organ internal. Ketika peradangan sejumlah besar kelenjar getah bening serviks dapat diduga:

• infeksi virus atau bakteri menyeluruh (dengan banyak lesi organ dan jaringan);
• penyakit tumor darah (jarang).

Penyebab lain dari banyak radang kelenjar getah bening serviks pada anak-anak sangat jarang.

Apakah itu berbahaya?

Berdebat tentang bahaya limfadenitis serviks pada anak-anak, perlu dicatat bahwa situasi yang sangat mengerikan pada pasien muda jarang terjadi.

Ada beberapa tanda yang secara nyata menunjukkan bahaya:

• radang sejumlah besar kelenjar getah bening, menunjukkan infeksi umum yang serius (misalnya, parotitis);
• hiperemia (kemerahan) area kulit di atas kelenjar getah bening, disertai dengan rasa sakit, kenaikan suhu lokal atau umum ke nilai demam (tinggi), menunjukkan fusi purulen nodus dengan prospek perkembangan adenoflegmon.
• Simpul tunggal, benar-benar tidak nyeri, tetapi terlihat jelas dapat menjadi prekursor pembentukan tumor.

Agar tidak panik, cari tahu penyebab limfadenitis yang dapat diandalkan berdasarkan rekomendasi dari dokter yang hadir. Dan jangan menganggap ada peningkatan hukuman di bawah kulit anak.

Sebagian besar kelenjar getah bening di leher anak mudah teraba hingga usia 3 tahun, dan ini adalah normanya. Juga normal jika seorang anak memiliki kelenjar getah bening di leher dan pada usia yang lebih tua, jika mereka berada di daerah submandibular.

Tidak mungkin untuk mengabaikan opsi definisi simpul yang salah. Kompaksi yang dirasakan oleh ibu bisa berubah menjadi formasi anatomi lain, misalnya, kista, kelenjar ludah, atau otot kecil.

Bagaimana cara mengobati?

Mengajukan pertanyaan, jika kelenjar getah bening di leher meradang pada anak, bagaimana mengobatinya, sebagian besar ibu sudah melakukan kesalahan. Kelenjar getah bening yang meradang harus diperlakukan sebagai gejala, limfadenitis adalah penyakit independen dalam kasus yang jarang terjadi. Oleh karena itu, prinsip utama perawatan kelenjar getah bening pada anak-anak di leher adalah menemukan penyebab yang memicu perkembangan proses inflamasi.

Hanya eliminasi penyakit yang mendasarinya yang akan menghentikan proses inflamasi pada kelenjar getah bening. Jadi, langkah pertama menuju pengobatan haruslah mengunjungi dokter anak dan melakukan tes.

Bagaimana cara mengobati?

Sehubungan dengan obat yang diperlukan untuk pengobatan limfadenitis, pendapat dokter sering berbeda. Beberapa percaya bahwa tidak ada langkah yang diambil untuk mendapatkan gambaran yang akurat tentang penyakit ini.

Lainnya menyarankan agar antibiotik diresepkan segera, tanpa menunggu hasil tes, dengan alasan bahwa infeksi bakteri adalah penyebab paling umum dari limfadenitis. Setelah mengklarifikasi penyebab dan dalam kasus konfirmasi sifat virus peradangan, pengantar terapi obat imunostimulasi diusulkan.

Harus dikatakan bahwa alasan yang dapat berfungsi sebagai faktor pemicu dalam pengembangan limfadenitis jauh lebih banyak daripada yang dapat Anda bayangkan:

• pilek dan infeksi virus pernapasan (pengobatan dengan antibiotik akan dibenarkan jika fokus inflamasi ditemukan dalam sistem pernapasan atau pendengaran);
• penyakit pada rongga mulut, infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus atau streptokokus (dan antibiotik dapat bermanfaat di sini);
• helminthiasis, lesi jamur biasanya diobati dengan tindakan terapi yang kompleks;
• seringnya penyakit di lingkungan anak-anak, yang disebabkan oleh cakaran kucing atau gigitan hewan atau serangga lain, disertai dengan peradangan hebat dan suhu demam, juga memerlukan terapi antibakteri;
• Seorang tamu yang agak tidak diinginkan dari tubuh anak - agen penyebab mononukleosis infeksius, virus Epstein-Barr - dirawat dengan persiapan antivirus dan imunostimulasi.
• hal yang sama berlaku untuk cytomegalovirus, di sini imunosodulator sangat diperlukan.

Seperti yang Anda lihat, berbagai patologi, penyebab, dan karena itu obat-obatan untuk pengobatan limfadenitis terlalu luas untuk mengharapkan kekuatan mereka sendiri. Apa yang sebenarnya tidak bisa diobati pada anak-anak dengan kelenjar getah bening serviks yang meradang, jadi itu adalah obat tradisional. Anda tidak perlu memberi makan anak dengan ramuan yang ibu atau nenek lain akan menyarankan Anda, Anda tidak harus mencoba untuk "membersihkan" abses di kelenjar getah bening.

Anda tidak bisa memanaskan kelenjar getah bening yang membesar atau meradang. Tidak mungkin untuk melumasinya dengan salep penghangat, gunakan jaring yodium, kompres, "float". Hal terbaik yang dapat Anda lakukan - jangan menyentuh simpul sama sekali, dan anak - sesegera mungkin untuk menunjukkan kepada dokter anak.

Video yang bermanfaat

Dari video berikut Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang peningkatan kelenjar getah bening pada anak: