Kanker paru perifer

Kanker paru-paru adalah salah satu jenis kanker yang paling umum. Sekitar 1 juta kasus baru didiagnosis setiap tahun, jika kita mengambil statistik dunia. Pada saat yang sama, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada lokalisasi neoplasma, karakteristik perkembangannya.

Kanker paru perifer dianggap sebagai salah satu jenis patologi kanker yang paling serius dan berbahaya. Berbahaya karena tahap-tahap awal secara praktis tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, periode waktu yang agak lama bisa berada dalam tahap seperti itu.

Neoplasma biasanya berasal dari jaringan epitel bronkus kecil, bronkiolus, atau alveoli. Eksperimen yang dilakukan pada hewan menunjukkan bahwa agen karsinogenik memasuki paru-paru sebagian besar dengan cara hematogen atau limfogen.

Gambaran klinis penyakit

Bagaimanapun, ketika tumor tumbuh dalam ukuran dan tumbuh menjadi lapisan jaringan yang lebih dalam, patologi kanker bergerak ke tahap yang lebih serius, gejala khas akan muncul yang akan membantu untuk mencurigai masalah kesehatan sesegera mungkin, untuk mencari bantuan medis dari spesialis.

Gejala kanker paru perifer sebagian besar mirip dengan varietas lain dari penyakit ini. Mereka akan muncul sebagai berikut:

Salah satu perbedaan utama dari proses tumor di paru-paru adalah berbagai bentuk

Segera setelah gejala-gejala yang terdaftar diperhatikan, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Hanya diagnosa yang tepat waktu, diagnosis yang akurat akan membuat prognosis untuk kanker paru perifer lebih menggembirakan.

Diagnostik dan metodenya

Diagnostik akan memungkinkan untuk menentukan dengan tepat di mana tumor berada, berapa ukurannya, apa sifat tumornya. Tergantung pada ini, terapi lebih lanjut akan berbeda.

Statistik menunjukkan bahwa kanker perifer pada lobus atas paru kanan atau kiri paling sering didiagnosis. Jenis penyakit ini mencakup sekitar 60% kasus. Alasannya adalah dalam struktur anatomi organ pernapasan, pertukaran udara yang lebih tinggi di bagian atasnya. Jika kita berbicara tentang kanker perifer pada lobus bawah paru kanan atau kiri, maka jenis onkologi ini terjadi pada 30% kasus. Dan hanya 10% yang jatuh pada proporsi rata-rata tubuh.

Adapun metode diagnosis, di tempat pertama - ini adalah X-ray. Sinar-X pada sinar-X perifer dilakukan untuk menentukan keberadaan neoplasma dan lokalisasi, untuk memperkirakan dimensi dan struktur perkiraan. Tetapi, metode pemeriksaan ini tidak memungkinkan untuk melihat gambaran lengkap kondisi kesehatan pasien, oleh karena itu tidak dapat menjadi satu-satunya. Pada foto X-ray, PRL mungkin sama sekali tidak mencolok.

Biopsi - metode diagnostik

Pastikan untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat tentang struktur, ukuran dan lokasi tumor, untuk menentukan apakah ada metastasis, dan melihat di mana mereka berada.

Jangan lakukan tanpa biopsi, dilanjutkan dengan histopatologi dari materi yang didapat. Pada tahap ini, dokter dapat menentukan sifat tumor dan jenisnya, untuk membuat kesimpulan tentang bahaya penyakit.

Juga, pasien akan diberikan rujukan untuk tes darah terperinci. Ini termasuk biokimia, serta penelitian tentang penanda tumor. Hanya setelah melakukan pemeriksaan lengkap, dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat, meresepkan pengobatan kanker paru-paru perifer yang efektif, meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Taktik perawatan

Program perawatan dibuat dalam setiap kasus secara individual. Ini akan tergantung pada hasil pemeriksaan pasien, stadium penyakit, dan adanya penyakit yang menyertai.

Bagaimanapun, metode utama pengobatan tetap intervensi bedah. Ini memungkinkan Anda untuk menghapus bagian dari organ yang terkena tumor, serta jaringan yang berdekatan, untuk menghindari kekambuhan. Pada saat yang sama, jika ukuran neoplasma tidak besar, tidak ada metastasis, ada satu atau dua metastasis di kelenjar getah bening regional, operasi menjanjikan akan berhasil, memberikan harapan untuk pemulihan penuh.

Prosedur bedah terbuka atau invasif minimal dilakukan. Yang terakhir menikmati popularitas yang lebih luas, karena kurang traumatis, memiliki sejumlah kecil kontraindikasi, mengurangi periode rehabilitasi. Pada saat yang sama, efektivitas operasi semacam itu mencapai tingkat tertinggi, karena semua tindakan dokter dilakukan di bawah kendali kamera khusus yang menampilkan gambar di layar.

Jika pekerjaan yang lebih luas harus dilakukan, maka mereka dapat menggunakan operasi terbuka karena mereka tidak dapat digunakan sebaliknya.

Seringkali, sebelum operasi, dilakukan serangkaian kemoterapi atau terapi radiasi. Ini benar dalam kasus-kasus di mana tumornya cukup besar, mulai tumbuh ke jaringan organ. Obat antineoplastik atau paparan radioaktif dapat menghancurkan sel kanker, menghentikan pertumbuhan tumor. Dalam sejumlah besar kasus dengan cara ini, bahkan dimungkinkan untuk mengurangi ukuran neoplasma, membuatnya dapat dioperasikan.

Pengobatan dengan obat antikanker dan terapi radiasi akan digunakan setelah operasi. Tujuan utamanya adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker yang bisa tetap, mencegah perkembangan cepat kambuh.

Keberhasilan pengobatan tergantung pada berapa lama PRL telah berkembang, apa tahap yang telah dicapai. Jika kita berbicara tentang tahap 4, maka akan ada terapi paliatif eksklusif, yang memungkinkan untuk menghilangkan banyak gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Papillary berupa patologi kanker.

Karakteristik utama karsinoma tenggorokan adalah.

Laparotomi - operasi yang agak rumit.

Tumor ganas paru-paru

Perkembangan tumor ganas di paru-paru, dalam banyak kasus, dimulai dari sel-sel organ ini, tetapi ada juga situasi ketika sel-sel ganas memasuki paru-paru dengan metastasis dari organ lain yang merupakan sumber utama kanker.

Kasih sayang paru-paru dengan neoplasma ganas adalah jenis kanker paling umum yang terjadi pada manusia. Selain itu, ia menempati urutan pertama dalam mortalitas di antara semua kemungkinan kanker.

Lebih dari 90% tumor di paru-paru muncul di bronkus, mereka juga disebut karsinoma bronkogenik. Dalam onkologi, mereka semua diklasifikasikan menjadi: karsinoma sel skuamosa, sel kecil, sel besar dan adenokarsinoma.

Jenis lain dari kanker adalah karsinoma alveolar, yang muncul pada alveoli (gelembung udara organ). Lebih jarang, ada: bronkial adenoma, chondromatosis hamartoma, dan sarkoma.

Paru-paru adalah salah satu organ yang paling sering menerima metastasis. Kanker paru-paru metastatik dapat terjadi dengan latar belakang stadium lanjut payudara, usus, prostat, ginjal, tiroid, dan banyak kanker lainnya.

Alasan

Alasan utama untuk mutasi sel paru-paru normal dianggap sebagai kebiasaan buruk - merokok. Menurut statistik, sekitar 80% dari pasien onkologis yang didiagnosis dengan kanker paru-paru, adalah perokok, dan kebanyakan dari mereka sudah memiliki pengalaman hebat. Semakin banyak seseorang merokok sehari, semakin tinggi peluangnya untuk mengembangkan tumor ganas di paru-paru.

Jauh lebih jarang, sekitar 10-15% dari semua kasus jatuh untuk aktivitas kerja, dalam kondisi bekerja dengan zat berbahaya. Sangat berbahaya adalah: bekerja pada asbes, produksi karet, kontak dengan radiasi, logam berat, eter, bekerja di industri pertambangan, dll.

Sulit untuk menghubungkan alasan perkembangan kanker paru-paru dengan kondisi lingkungan eksternal, karena lebih banyak kerusakan daripada udara luar yang dapat membawa udara ke apartemen. Dalam beberapa kasus, sel dapat memperoleh sifat ganas karena adanya penyakit kronis atau radang.

Gejala

Kehadiran seseorang dalam gejala apa pun akan tergantung pada jenis tumor, lokasi dan tahap perjalanannya.

Gejala utama adalah batuk persisten, tetapi gejala ini tidak spesifik, karena merupakan karakteristik dari banyak penyakit pada sistem pernapasan. Orang yang bingung harus batuk, yang akhirnya menjadi lebih kacau dan sering, dan dahak yang dilepaskan setelahnya, memiliki garis-garis darah. Jika tumor telah merusak pembuluh darah, ada risiko besar bahwa perdarahan akan dimulai.

Perkembangan aktif tumor dan peningkatan ukurannya sering terjadi dengan munculnya suara serak, karena penyempitan lumen saluran pernapasan. Jika tumor tumpang tindih dengan seluruh lumen bronkus, pasien mungkin mengalami kolapsnya bagian organ yang berhubungan dengannya, komplikasi seperti itu disebut atelektasis.

Konsekuensi yang tak kalah sulit dari kanker adalah perkembangan pneumonia. Pneumonia selalu disertai dengan hipertermia berat, batuk dan nyeri di dada. Jika tumor merusak pleura, pasien akan merasakan sakit di dada.

Beberapa saat kemudian, gejala umum mulai muncul, yang terdiri dari: kehilangan nafsu makan atau penurunannya, penurunan berat badan yang cepat, kelemahan konstan dan cepat lelah. Seringkali, tumor ganas di paru-paru menyebabkan cairan menumpuk di sekitarnya, yang tentu saja menyebabkan sesak napas, kekurangan oksigen dalam tubuh dan masalah dengan jantung.

Jika pertumbuhan neoplasma ganas menyebabkan kerusakan pada jalur saraf yang lewat di leher, pasien mungkin mengalami gejala neuralgik: ptosis kelopak mata atas, penyempitan satu pupil, kemacetan mata, atau perubahan sensitivitas satu bagian wajah. Manifestasi simultan dari gejala-gejala ini, dalam pengobatan, disebut sindrom Horner. Tumor lobus atas paru-paru, memiliki kemampuan untuk tumbuh ke jalur saraf lengan, yang dapat menyebabkan rasa sakit, mati rasa, atau hipotensi otot-otot di dalamnya.

Tumor, yang terletak di dekat kerongkongan, pada akhirnya dapat tumbuh ke dalamnya, atau mungkin tumbuh di sebelahnya sampai memicu kompresi. Komplikasi seperti itu dapat menyebabkan kesulitan menelan, atau pembentukan anastomosis antara kerongkongan dan bronkus. Dalam perjalanan penyakit ini, pasien setelah menelan, gejala muncul dalam bentuk batuk yang kuat, ketika makanan dan air melewati anastomosis ke paru-paru.

Konsekuensi parah dapat menyebabkan perkecambahan tumor di jantung, yang menyebabkan gejala dalam bentuk aritmia, kardiomegali, atau penumpukan cairan di rongga perikardial. Seringkali, tumor merusak pembuluh darah, metastasis dapat masuk ke vena cava superior (salah satu vena terbesar di dada). Jika ada pelanggaran paten, itu menjadi penyebab stagnasi di banyak pembuluh darah tubuh. Secara simtomatis, ini terasa membengkak di dada. Pembuluh darah pada wajah, leher dan dada juga membengkak dan menjadi sianotik. Juga, pasien memiliki sakit kepala, sesak napas, penglihatan kabur, kelelahan konstan.

Ketika kanker paru-paru mencapai stadium 3-4, metastasis ke organ yang jauh dimulai. Melalui aliran darah atau aliran getah bening, sel-sel ganas menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi organ-organ seperti hati, otak, tulang, dan banyak lainnya. Secara simptomatis, ia mulai memanifestasikan disfungsi organ yang bersifat metastasis.

Diagnostik

Dokter mungkin mencurigai adanya kanker paru-paru dalam kasus ketika seseorang (terutama jika dia merokok), menceritakan tentang keluhan batuk yang panjang dan memburuk, yang memanifestasikan dirinya bersamaan dengan gejala lain yang dijelaskan di atas. Dalam beberapa kasus, bahkan tanpa kehadiran tanda-tanda yang cerah, gambar fotofluorografi, yang setiap orang harus menjalani setiap tahun, dapat menunjukkan kanker paru-paru.

Radiografi organ dada adalah metode yang baik untuk mendiagnosis tumor di paru-paru, tetapi sulit untuk melihat node kecil di atasnya. Jika ada daerah gelap pada radiografi, ini tidak selalu berarti adanya pendidikan, itu mungkin merupakan daerah fibrosis yang muncul dengan latar belakang patologi lain. Untuk memastikan dugaannya, dokter dapat meresepkan prosedur diagnostik tambahan. Biasanya, pasien perlu melewati bahan untuk pemeriksaan mikroskopis (biopsi), dapat dikumpulkan menggunakan bronkoskopi. Jika tumor terbentuk jauh di dalam paru-paru, dokter mungkin menusuk jarum, di bawah kendali CT scan. Pada kasus yang paling parah, biopsi dilakukan menggunakan operasi yang disebut torakotomi.

Metode diagnostik yang lebih modern, seperti CT atau MRI, dapat memperbaiki tumor tersebut yang dapat terlewatkan dengan sinar-X sederhana. Selain itu, pada CT, Anda dapat lebih teliti memeriksa formasi, memelintirnya, meningkatkan dan mengevaluasi keadaan kelenjar getah bening. CT organ lain, memungkinkan untuk menentukan keberadaan metastasis di dalamnya, yang juga merupakan poin yang sangat penting dalam diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Ahli onkologi mendistribusikan tumor ganas berdasarkan ukuran dan tingkat penyebarannya. Dari indikator ini akan tergantung pada tahap patologi saat ini, sehingga dokter dapat membuat prediksi tentang kehidupan masa depan seseorang.

Perawatan

Tumor bronkial yang bersifat jinak diangkat oleh dokter dengan bantuan intervensi bedah, karena mereka tumpang tindih dengan bronkus dan dapat berubah menjadi yang ganas. Kadang-kadang, ahli kanker tidak dapat secara akurat menentukan jenis sel dalam tumor sampai mereka mengangkat tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Formasi-formasi yang tidak melampaui paru-paru (kecuali hanya karsinoma sel kecil) yang dapat dioperasi. Tetapi statistiknya sedemikian sehingga sekitar 30-40% dari tumor dapat dioperasi, tetapi perawatan seperti itu tidak menjamin kesembuhan total. Pada 30-40% pasien yang telah diangkat tumor yang terisolasi dengan tingkat pertumbuhan yang lambat, memiliki prediksi yang baik, dan hidup selama 5 tahun lagi. Dokter menyarankan orang-orang tersebut untuk mengunjungi dokter lebih sering, karena ada kemungkinan kambuh (10-15%). Indikator ini jauh lebih tinggi pada orang-orang yang terus merokok setelah perawatan.

Memilih rencana perawatan, yaitu skala operasi, para dokter melakukan studi tentang fungsi paru-paru untuk mengidentifikasi kemungkinan masalah pada organ setelah operasi. Jika hasil penelitian negatif, operasi dikontraindikasikan. Volume dari bagian paru-paru yang diangkat dipilih oleh ahli bedah sudah selama operasi, itu dapat bervariasi dari segmen kecil ke seluruh paru-paru (kanan atau kiri).

Dalam beberapa kasus, tumor yang telah bermetastasis dari organ lain diangkat pertama di lesi utama, dan kemudian di paru itu sendiri. Operasi semacam itu jarang dilakukan, karena perkiraan hidup para dokter selama 5 tahun tidak melebihi 10%.

Ada banyak kontraindikasi untuk pembedahan, dapat berupa patologi jantung, penyakit paru-paru kronis dan adanya banyak metastasis jauh, dll. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan radiasi kepada pasien.

Terapi radiasi memiliki efek negatif pada sel-sel ganas, menghancurkannya dan mengurangi laju pembelahan. Pada kanker paru stadium lanjut yang tidak dapat dioperasi, ia dapat meringankan kondisi umum pasien dengan menghilangkan nyeri tulang, penyumbatan pada vena cava superior, dan banyak lagi. Sisi negatif iradiasi adalah risiko mengembangkan proses inflamasi pada jaringan sehat (radiasi pneumonia).

Penggunaan kemoterapi untuk mengobati kanker paru-paru seringkali tidak memiliki efek yang diinginkan, selain kanker sel kecil. Karena fakta bahwa kanker sel kecil hampir selalu menyebar ke bagian tubuh yang jauh, operasi tidak efektif untuk pengobatannya, tetapi kemoterapi sangat baik. Sekitar 3 dari 10 pasien, terapi ini membantu memperpanjang hidup.

Sejumlah besar pasien kanker menunjukkan kemunduran serius dalam kondisi umum mereka, terlepas dari apakah mereka sedang menjalani terapi atau tidak. Beberapa pasien, yang kanker paru-parunya telah mencapai stadium 3-4, memiliki bentuk dispnea dan sindrom nyeri sedemikian rupa sehingga mereka tidak dapat menoleransi mereka tanpa menggunakan obat-obatan narkotika. Dalam dosis sedang, obat-obatan narkotika dapat secara signifikan membantu orang yang sakit untuk meringankan kondisinya.

Proyeksi kelangsungan hidup

Sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang dengan kanker paru-paru yang didiagnosis dalam hidup mereka, tetapi dokter dapat mengutip angka-angka yang diperkirakan berdasarkan statistik kelangsungan hidup lima tahun di antara pasien. Poin yang tidak kalah penting adalah: kondisi umum pasien, usia, adanya penyakit penyerta dan jenis kanker.

Berapa banyak yang hidup di tahap 1?

Jika tahap awal didiagnosis tepat waktu, dan pasien diresepkan pengobatan yang diperlukan, peluang bertahan hidup dalam lima tahun adalah 60-70%.

Berapa banyak yang hidup di tahap 2?

Selama tahap ini, tumor sudah memiliki ukuran yang layak, dan mungkin muncul metastasis pertama. Kelangsungan hidup adalah 40-55%.

Berapa banyak yang hidup di tahap 3?

Tumor sudah lebih dari 7 sentimeter, pleura dan kelenjar getah bening terpengaruh. Peluang hidup 20-25%;

Berapa hidup di tahap 4?

Patologi telah mengambil tingkat perkembangan paling ekstrem (tahap terminal). Metastasis telah menyebar ke banyak organ, dan banyak cairan menumpuk di sekitar jantung dan di paru-paru sendiri. Tahap ini memiliki perkiraan yang paling mengecewakan yaitu 2-12%.

Ayah didiagnosis dengan ZNO bentuk sentral paru kiri

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

3 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung ahli terapi wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,62% pertanyaan.

Panasnya paru-paru kiri itu

Kanker paru-paru adalah salah satu dari lima penyakit onkologis yang paling umum dan menempati salah satu tempat terkemuka dalam struktur kematian onkologis di sebagian besar negara di dunia. Penyakit ini ditandai oleh pertumbuhan yang konstan dan hasil pengobatan yang sangat tidak menguntungkan. Karena keberhasilan terapi kanker paru-paru modern sepenuhnya tergantung pada ketepatan waktu deteksi, diagnosis dini penyakit oleh dokter perawatan primer sangat penting. Saat ini, deteksi kanker paru-paru pada tahap awal pengembangan, sayangnya, tidak melebihi 15%.

Angka prevalensi tertinggi untuk kanker paru-paru adalah di usia tua. Ketika menganalisis kematian, usia rata-rata pria yang meninggal karena kanker paru-paru adalah 64,3 tahun, dan wanita - 68,3 tahun. Deteksi kanker paru-paru di antara populasi pria di negara kita adalah 5 kali lebih tinggi dari kejadian patologi yang sama di antara wanita.

Ada dua bentuk klinis utama ZN paru - perifer dan sentral. Kanker sentral tumbuh di lumen saluran udara utama (terutama bronkus besar). Kanker pusat dengan cepat meningkat volumenya, dapat menyebar di sepanjang dinding ke bronkus utama dan bahkan trakea, menyebabkan atelektasis. Kanker perifer berkembang di parenkim paru atau bronkus kecil dan, biasanya, memiliki penampilan bulat. Prevalensi semua varietas atipikal ZN paru-paru, seperti sindrom Pancoss, bentuk kanker mediastinal, karsinomatosis primer paru, tidak melebihi 5%. Menurut struktur histologis, varian yang paling umum adalah adenokarsinoma. Ini diikuti oleh karsinoma sel skuamosa (25-40%), karsinoma sel kecil (sel oat) (20%), ditandai dengan keganasan yang sangat tinggi, dan kanker sel besar yang tidak berdiferensiasi (kurang dari 10% dari semua bentuk kanker paru yang didiagnosis).

ZNO paru-paru pada tahap awal perkembangannya ditandai dengan gambaran klinis yang sangat buruk atau absen total. Gejala lokal: batuk atau perubahan sifat, nyeri dada, hemoptisis, sesak napas muncul dengan pertumbuhan lesi tumor primer, perkecambahan dinding bronkial atau obturasi, perkecambahan dan kerusakan pada organ mediastinum, akumulasi cairan di rongga pleura. Dengan perkecambahan fokus tumor pada organ tetangga, suara serak, afonia, disfagia, tanda-tanda sindrom vena cava superior dapat terjadi. Salah satu komplikasi dari sindrom vena cava superior adalah terjadinya pelanggaran akut pasokan darah otak. Tentang perawatan yang efektif setelah stroke, baca artikel di situs web medic2012.ru. Gejala umum - sakit kepala, nyeri tulang, lemah, malaise, penurunan berat badan biasanya merupakan gejala metastasis jauh. Suhu tubuh bisa naik, menggigil kedinginan, keringat malam. Sebagai proses paraneoplastik yang disebabkan oleh aktivitas metabolik dan hormonal tumor, sindrom Cushing, ginekomastia, artritis reumatoid, osteoartropati, dan gangguan neuromuskuler harus diperhatikan. Harus diingat bahwa kanker sentral dengan perolehan lumen bronkus dan perkembangan pneumonitis hampir tidak dapat dibedakan dari pneumonia nonspesifik. Kanker paru perifer pada tahap awal perkembangannya biasanya tidak memiliki manifestasi klinis sama sekali. Bahkan dengan penemuan pasien sesekali, pasien sering dirujuk ke apotik TB, sementara pasien dengan kanker Pancock menunjukkan sebagian besar keluhan neurologis berupa nyeri hebat yang menjalar ke bahu.

Semua pasien dengan dugaan neoplasia paru perlu memiliki riwayat dan pemeriksaan fisik lengkap, menilai kondisi umum mereka, menentukan berat badan dan tingkat penurunan berat badan. Sinar-X dada, analisis histologis atau sitologis dahak, isi pleura atau bahan yang diperoleh selama bronkoskopi, uji klinis umum dan biokimiawi (kalsium, natrium, dehidrogenase laktat, dan tes hati) diperlukan.

Untuk memperjelas prevalensi proses, disarankan untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik. Studi-studi ini harus dilakukan segera. Langkah-langkah diagnostik tidak dianjurkan untuk melakukan peregangan selama periode lebih dari 2 minggu, yang berhubungan dengan perkembangan penyakit yang cepat. Survei membantu untuk menentukan stadium penyakit, metode perawatan dan perkiraan data prediksi. Dalam jangka waktu hingga 8 minggu, mulai dari saat perawatan pasien terhadap kanker paru-paru non-sel kecil yang dapat direseksi, intervensi bedah radikal harus dilakukan. Dokter keluarga harus memperhatikan dukungan psikologis pasien-pasien ini dan membentuk di dalamnya gagasan yang benar tentang keparahan penyakit mereka, serta hasil pengobatan yang dimaksudkan, serta membantu meningkatkan motivasi dan kepatuhan terhadap pengobatan.

Baca artikel tentang fitur-fitur pengobatan tumor ganas paru-paru baca di sini.

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah tumor ganas yang berasal dari selaput lendir dan kelenjar bronkus dan paru-paru. Sel-sel kanker membelah dengan cepat, memperbesar tumor. Tanpa perawatan yang tepat, itu tumbuh ke jantung, otak, pembuluh, kerongkongan, tulang belakang. Aliran darah membawa sel-sel kanker ke seluruh tubuh, membentuk metastasis baru. Ada tiga fase perkembangan kanker:

• Periode biologis - mulai dari saat munculnya tumor hingga fiksasi tanda-tanda pada sinar-X (1-2 derajat).
• Praklinis - periode tanpa gejala memanifestasikan dirinya hanya pada sinar-X (kelas 2-3).
• Manifestasi klinis juga menunjukkan tanda-tanda lain penyakit (3-4 derajat).

Alasan

Mekanisme degenerasi sel tidak sepenuhnya dipahami. Tetapi berkat berbagai penelitian diidentifikasi bahan kimia yang dapat mempercepat transformasi sel. Semua faktor risiko dikelompokkan dalam dua cara.

Penyebab, terlepas dari orang tersebut:

• Kecenderungan genetik: setidaknya tiga kasus penyakit serupa dalam keluarga atau adanya diagnosis serupa pada kerabat dekat, adanya beberapa bentuk kanker yang berbeda pada satu pasien.
• Usia setelah 50 tahun.
• TBC, bronkitis, pneumonia, jaringan parut di paru-paru.
• Masalah endokrin.

Faktor yang dapat dimodifikasi (apa yang dapat dipengaruhi):

• Merokok adalah penyebab utama kanker paru-paru. Saat membakar tembakau, 4000 karsinogen dilepaskan, menutupi selaput lendir bronkus dan membakar sel-sel hidup. Bersama dengan darah, racun memasuki otak, ginjal, dan hati. Karsinogen menetap di paru-paru sampai akhir kehidupan, menutupi mereka dengan jelaga. Pengalaman merokok 10 tahun atau 2 bungkus rokok per hari meningkatkan kemungkinan sakit 25 kali. Beresiko dan perokok pasif: 80% asap yang dihembuskan pergi ke mereka.
• Kontak profesional: tanaman yang berhubungan dengan asbes, perusahaan metalurgi; kapas, linen dan tanaman pahatan; kontak dengan racun (arsenik, nikel, kadmium, kromium) dalam produksi; penambangan (batu bara, radon); produksi karet.
• Ekologi yang buruk, kontaminasi radioaktif. Efek sistematis dari polusi udara oleh mobil dan pabrik pada paru-paru penduduk perkotaan mengubah mukosa saluran pernapasan.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis klasifikasi. Di Rusia, ada lima bentuk kanker, tergantung pada lokasi tumor.

1. Kanker sentral - di lumen bronkus. Ketika tingkat pertama dalam gambar tidak terdeteksi (topeng hati). Tanda-tanda sinar-X tidak langsung dapat mengindikasikan diagnosis: penurunan udara di paru-paru atau peradangan lokal yang teratur. Semua ini dikombinasikan dengan batuk yang berdarah dengan darah, sesak napas, dan kemudian - nyeri dada, demam.
2. Kanker perifer tertanam dalam berbagai paru-paru. Tidak ada rasa sakit, diagnosis menentukan x-ray. Pasien menolak pengobatan tanpa menyadari bahwa penyakitnya sedang berkembang. Opsi:
   • Kanker puncak paru-paru tumbuh ke dalam pembuluh dan saraf bahu. Pada pasien seperti itu, osteochondrosis dirawat untuk waktu yang lama, dan mereka datang ke ahli onkologi terlambat.
   • Bentuk perut muncul setelah bagian tengah kolaps karena kekurangan nutrisi. Neoplasma hingga 10 cm, mereka bingung dengan abses, kista, TBC, yang mempersulit perawatan.
3. Kanker mirip pneumonia diobati dengan antibiotik. Tidak mendapatkan efek yang diinginkan, jatuh ke dalam onkologi. Tumor didistribusikan secara difus (tidak diikat), menempati sebagian besar paru-paru.
4. Bentuk atipikal: otak, hati, tulang menciptakan metastasis untuk kanker paru-paru, dan bukan tumor itu sendiri.
   • Bentuk hati ditandai oleh ikterus, berat pada hipokondrium kanan, kemunduran tes, dan pembesaran hati.
   • Otak terlihat seperti stroke: ekstremitas tidak berfungsi, bicara terganggu, pasien kehilangan kesadaran, sakit kepala, kejang-kejang, pecah.
   • Nyeri tulang di tulang belakang, daerah panggul, anggota badan, patah tulang tanpa cedera.
5. Neoplasma metastasis berasal dari tumor organ lain dengan kemampuan tumbuh, melumpuhkan kerja organ. Metastasis hingga 10 cm menyebabkan kematian dari produk penguraian dan disfungsi organ internal. Sumber asli - tumor ibu tidak selalu memungkinkan untuk ditentukan.

Menurut struktur histologis (tipe sel), kanker paru-paru adalah:

1. Sel kecil - tumor paling agresif, dengan cepat menempati dan bermetastasis sudah pada tahap awal. Frekuensi kejadian adalah 20%. Prakiraan - 16 bulan dengan kanker yang tidak selaras dan 6 bulan. - dengan kesamaan.
2. Sel non-kecil lebih sering terjadi, ditandai oleh pertumbuhan yang relatif lambat. Ada tiga jenis:
   • kanker paru-paru sel skuamosa (dari sel pipih pipih dengan pertumbuhan lambat dan rendahnya kejadian metastasis awal, dengan daerah keratinisasi), rentan terhadap nekrosis, borok, iskemia. Tingkat kelangsungan hidup 15%.
   • adenokarsinoma berkembang dari sel-sel kelenjar. Cepat menyebar melalui aliran darah. Tingkat kelangsungan hidup 20% dengan pengobatan paliatif, 80% dengan operasi.
   • karsinoma sel besar memiliki beberapa varietas, tanpa gejala, terjadi pada 18% kasus. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata 15% (tergantung pada jenisnya).

Tahapan

• Kanker paru-paru 1 derajat. Tumor berdiameter 3 cm atau tumor bronkus dalam satu lobus, tidak ada metastasis di kelenjar getah bening yang berdekatan.
• Kanker paru 2 derajat. Tumor di paru 3-6cm, menghalangi bronkus, tumbuh ke dalam pleura, menyebabkan atelektasis (hilangnya udara).
• Kanker paru 3 derajat. Tumor 6-7 cm ditransfer ke organ-organ yang berdekatan, atelektasis seluruh paru, keberadaan metastasis di kelenjar getah bening yang berdekatan (akar paru-paru dan mediastinum, zona supraklavikula).
• Kanker paru-paru 4 derajat. Tumor tumbuh di jantung, pembuluh besar, cairan muncul di rongga pleura.

Gejala

Gejala umum kanker paru-paru

• Penurunan berat badan yang cepat
• tidak nafsu makan
• penurunan kinerja
• berkeringat
• suhu tidak stabil.

Fitur spesifik:

• batuk, melemahkan, tanpa alasan yang jelas - satelit kanker bronkial. Warna dahak berubah menjadi kuning-hijau. Dalam posisi horizontal, latihan fisik, dalam dingin, serangan batuk menjadi lebih sering: tumor yang tumbuh di zona pohon bronkial mengiritasi selaput lendir.
• Batuk darah berwarna merah muda atau merah, dengan bekuan darah, tetapi hemoptisis juga merupakan tanda tuberkulosis.
• Sesak nafas karena radang paru-paru, penurunan bagian paru-paru karena penyumbatan tumor bronkial. Dengan tumor pada bronkus besar, mungkin ada penutupan organ.
• Nyeri dada akibat masuknya kanker pada jaringan serosa (pleura), perkecambahan di tulang. Pada awal penyakit tidak ada sinyal alarm, penampilan rasa sakit berbicara tentang stadium lanjut. Rasa sakit dapat diberikan ke lengan, leher, punggung, bahu, diperburuk oleh batuk.

Diagnostik

Diagnosis kanker paru-paru bukanlah tugas yang mudah, karena onkologi terlihat seperti pneumonia, abses, dan TBC. Lebih dari setengah tumor terdeteksi terlambat. Untuk tujuan profilaksis, x-ray harus dilakukan setiap tahun Jika Anda mencurigai kanker lulus:

• Fluorografi untuk penentuan tuberkulosis, pneumonia, tumor paru-paru. Ketika penyimpangan harus melalui x-ray.
• Radiografi paru-paru lebih akurat menilai patologi.
• X-ray tomografi area masalah - beberapa bagian dengan fokus penyakit di tengah.
• Computed tomography atau magnetic resonance imaging dengan pengenalan kontras pada bagian lapis demi lapis menunjukkan secara rinci, menetapkan diagnosis sesuai dengan kriteria eksplisit.
• Bronkoskopi mendiagnosis tumor kanker sentral. Anda dapat melihat masalahnya dan melakukan biopsi - sepotong jaringan yang terkena untuk analisis.
• Pendatang baru memeriksa darah untuk protein yang diproduksi hanya oleh tumor. Penanda tumor NSE digunakan untuk karsinoma sel kecil, penanda SSC, CYFRA menemukan karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma, CEA adalah penanda universal. Tingkat diagnosis rendah, digunakan setelah perawatan untuk deteksi dini metastasis.
• Analisis dahak dengan persentase probabilitas rendah menunjukkan adanya tumor saat mengidentifikasi sel atipikal.
• Thoracoscopy - inspeksi melalui tusukan kamera di rongga pleura. Memungkinkan Anda melakukan biopsi dan mengklarifikasi perubahan.
• Biopsi dengan pemindai CT digunakan ketika ada keraguan dalam diagnosis.

Pemeriksaan harus komprehensif, karena kanker ditutupi oleh banyak penyakit. Kadang-kadang mereka bahkan menggunakan operasi diagnostik.

Perawatan

Jenisnya (bedah, radiologis, paliatif, kemoterapi) dipilih berdasarkan tahap proses, jenis histologis tumor, anamnesis). Metode yang paling dapat diandalkan adalah operasi. Pada kanker paru-paru stadium 1, 70-80%, stadium 2 - 40%, stadium 3 -15-20% pasien bertahan selama periode kontrol lima tahun. Jenis operasi:

• Pengangkatan lobus paru-paru - mematuhi semua prinsip perawatan.
• Reseksi regional hanya mengangkat tumor. Metastasis diperlakukan dengan cara lain.
• Pengangkatan paru-paru sepenuhnya (pneumoectomy) - untuk tumor tingkat 2 untuk kanker sentral, 2-3 derajat - untuk perifer.
• Operasi gabungan - dengan pengangkatan organ tetangga yang terpengaruh.

Jangan rekomendasikan operasi untuk komorbiditas serius (infark miokard, diabetes, gagal ginjal dan hati), jika tumor memengaruhi trakea.

Kemoterapi menjadi lebih efektif berkat obat-obatan baru. Kanker paru-paru sel kecil berespon baik terhadap polikemoterapi. Dengan kombinasi yang dipilih dengan benar (dengan mempertimbangkan sensitivitas, 6-8 kursus dengan interval 3-4 minggu), waktu bertahan hidup meningkat 4 kali lipat. Kemoterapi untuk kanker paru-paru. menyelenggarakan kursus dan memberikan hasil positif selama beberapa tahun.

Kanker sel non-kecil resisten terhadap kemoterapi (resorpsi parsial tumor - pada 10-30% pasien, lengkap - jarang terjadi), tetapi polikemoterapi modern meningkatkan kelangsungan hidup sebesar 35%.

Perawatan dengan preparat platinum adalah yang paling efektif, tetapi juga yang paling beracun, oleh karena itu mereka disuntikkan dengan sejumlah besar (hingga 4 l) jumlah cairan. Kemungkinan reaksi samping: mual, gangguan usus, sistitis, dermatitis, flebitis, alergi. Hasil terbaik dicapai dengan kombinasi kimia dan terapi radiasi, secara bersamaan atau berurutan.

Terapi radiasi menggunakan betta-tron dan akselerator linier berbasis gamma. Metode ini dirancang untuk pasien yang tidak dapat dioperasi grade 3-4. Efeknya tercapai karena kematian semua sel tumor primer dan metastasis. Hasil yang baik diperoleh dengan karsinoma sel kecil. Dalam kasus iradiasi sel non-kecil, mereka dilakukan sesuai dengan program radikal (dengan kontraindikasi atau penolakan operasi) untuk pasien dengan grade 1-2 atau dengan tujuan paliatif untuk pasien grade 3. Dosis standar untuk pengobatan radiasi adalah 60-70 abu-abu. 40% berhasil mengurangi proses onkologis.

Pengobatan paliatif - operasi untuk mengurangi dampak tumor pada organ yang terkena untuk meningkatkan kualitas hidup dengan anestesi yang efektif, oksigenasi (saturasi oksigen paksa), pengobatan penyakit terkait, dukungan dan perawatan.

Metode tradisional digunakan secara eksklusif untuk menghilangkan rasa sakit atau setelah iradiasi, dan hanya dalam konsultasi dengan dokter. Harapan bagi tabib dan jamu dengan diagnosis serius meningkatkan risiko kematian yang sudah tinggi.

Ramalan

Prognosis untuk kanker paru-paru tidak menguntungkan. Tanpa perawatan khusus, 90% pasien meninggal dalam 2 tahun. Prognosis menentukan derajat dan struktur histologis. Tabel menyajikan data tentang kelangsungan hidup pasien kanker selama 5 tahun.

Lihat versi lengkap (dalam bahasa Rusia): ZNA paru kanan. Taktik?

Terima kasih atas perhatian anda!
Setelah bronkoskopi dan CT, dokter mengeluarkan sertifikat yang menyatakan bahwa "neoplasma ganas paru-paru kanan telah ditulis. Perawatan khusus dikontraindikasikan. Perawatan simtomatik di tempat tinggal"
Untuk pertanyaan, bagaimana dengan histologi? Dijawab- "tidak akan."
Tentang ini kami berpisah.
Kakek ada di rumah, tidak ada rasa sakit, ada batuk, sesak napas, kurang tidur, bengkak. Apa itu, apa yang harus dilakukan dengannya?

Perawatan paliatif seperti apa yang Anda bicarakan?
laser penghancuran komponen endobronkial tumor? paliaterapi Dokter bersikeras bahwa itu dikontraindikasikan dalam kondisi dan usia.
Penting untuk meminimalkan gejala-gejala ini.
Dari SW.

dokter mengeluarkan sertifikat yang menyatakan bahwa "neoplasma ganas paru-paru kanan. Pengobatan khusus dikontraindikasikan. Pengobatan simtomatik di tempat tinggal"
Untuk pertanyaan, bagaimana dengan histologi? Dijawab- "tidak akan."
Dari SW.

Saya ingin rumusan diagnosis seperti itu, untuk pendekatan pemeriksaan lebih lanjut seperti itu, pendaftaran catatan medis dan sikap kepada pasien akan mengatur konflik besar dengan permohonan kepada pihak berwenang: rolleyes:

Saya sudah tidak memiliki kekuatan dari semua pelanggaran hukum ini.
Saya bingung, saya bukan ahli onkologi. Untuk beberapa alasan, mereka menanamkan dalam diri saya kepercayaan (dengan perilaku mereka, ketenangan) bahwa tidak ada lagi yang bisa dilakukan (mb. Dalam kerangka dasar teknis dari apotek)
Saya tidak tahu

Sayangnya, menjadi manusia berarti menjadi seorang pejuang ((c) Goethe). Tentu saja, itu baik bahwa ini tidak akan terjadi, tetapi di negara kita tidak sebaliknya. Saya juga bukan seorang ahli onkologi, tetapi saya pikir klasifikasi tumor ganas paru-paru setelah CT dan bronkoskopi seharusnya sudah sedikit lebih jauh dari apa yang tertulis dalam diagnosis, dan tidak jelas bagi saya mengapa radio atau kemoterapi tidak ditampilkan. Dan mereka, tampaknya, juga (histologi pada umumnya TIDAK). Jika ketenangan mereka yang mengesankan disebabkan oleh fakta bahwa "seorang pasien berusia 75 tahun dengan tumor di paru-paru masih mayat", maka ini tidak terjadi: rolleyes:

P.S. Obstruksi bronkus harus diobati bukan dengan kortikosteroid sistemik, tetapi dengan bronkodilator inhalasi dan kortikosteroid inhalasi dalam rencana. Jika kebutuhan akan bronkodilator pendek tinggi, Anda dapat beralih ke salmeterol, dll. (12 jam) atau ramuan kombinasi (seperti seretide - GCS dan B-agonis).

1. Di mana kakek tinggal?

pinggiran Volgograd. 40 km ke rumah sakit terdekat. Ini bukan masalah, sungguh.
2. Penyakit penyerta nya, reaksi alergi.
Hanya tukak lambung dan tukak duodenum. Gastroplasty di Billroth2 pada tahun 1995. tentang perforasi.
Reaksi alergi tidak pernah terjadi pada apa pun.
+sekarang masih glaukoma.
3. Data EKG, tekanan, denyut nadi.
irama sinus, tepat dengan denyut jantung 74. serangan jantung, hipertrofi LV, aritmia dan gangguan konduksi, tidak ada
NERAKA 110/70 mm Hg Tidak pernah lebih tinggi.
4. Kesadaran, aktivitas, tidur sambil duduk atau berbaring, ketika sesak napas meningkat.
Sadar, cukup. Kemarin saya bepergian 2 km dengan sepeda, saya lelah. Dengan tinggi 175 berbobot

50 kg, sangat banyak berlalu! 30 menit bekerja di kebun menyebabkan sesak napas, kelelahan parah, memaksanya untuk kembali ke rumah. Mulai batuk ketika datang dari dingin ke ruangan yang hangat.
Dia tidur berbaring, tetapi akhir-akhir ini dia bangun beberapa kali di malam hari dan duduk dengan jendela terbuka, dalam posisi berbaring - lebih buruk lagi, sesak napas (?) Meningkat! Di malam hari, batuk "stenoziruyuschy". Di pagi hari, bengkak di wajah. Dia adalah seorang pejuang secara alami, tidak terlalu mengeluh.
Dengan penuh hormat!

dokter berangkat untuk belajar, dalam cuti 3 bulan. tidak ada yang kecuali administrasi.
Pasukan paman di tanda pangkat dihapus sejarah. Tidak ada yang menemukan gambar: (

WG WGC: di sebelah kanan di S1-2 dengan latar belakang bayangan fokus pneumosclerosis dengan ukuran berbeda, rongga membusuk hingga 1,0 cm dengan dinding infiltratif, di sebelah kiri dalam fibrosis S1-2, fokus tunggal dengan ukuran berbeda. Root kanan diperluas. Tanda infiltratif t karena S1-2 dari kedua paru-paru pada fase peluruhan di sebelah kanan.
Phthisiatricians di 2 kota jelas tidak termasuk tuberkulosis.

CT paru-paru: Pada segmen S1 dan 2 paru kanan, area fibrosis berbentuk tidak teratur dengan kontur fuzzy yang tidak rata dari struktur heterogen ditentukan, untaian fibrosa ke pleura juga dicatat. Ada beberapa pusat putus di lobus atas paru kanan dan lobus bawah paru kiri hingga 0,7 cm. Akar paru kanan disegel, berubah bentuk dengan adanya kelenjar getah bening yang terkalsifikasi.

FBS (1): Trakea pucat, gambarnya tajam. VDB kiri dan bronkus segmental lumayan. VDB kanan menyempit, berdarah saat kontak, biopsi. Karena pendarahan, sedang dan NDB tidak diperiksa. Pemeriksaan sitologis: tidak ada sel ganas yang ditemukan

FBS (2nd) Sitologi - Epitel dalam keadaan metaplasia skuamosa.
Kanker sentral bronkus lobus kanan atas dengan transisi ke trakea T4N2M0
dekat- "metastasis pada nodus / nodus limfa vntur / toraks."
Saya menyukai gaya manajemen kasus.
Eh.
Tahun depan saya akan menerima diploma, apakah akan sangat membosankan bagi saya untuk bekerja seperti mereka.

Lagi-lagi bronkoskopi? Atau akankah ada cukup intervensi non-invasif?
Dia dipindahkan ke apotik tabung, di mana diagnosis dikeluarkan. Karena kontak dengan pasien, ia ditunjuk sebagai "isoniazid" dan "ftivazid" selama sebulan untuk seorang profesional, yang ia minum. Seperti yang dikatakan oleh ahli fisiologi paru, "setelah beberapa hari, menjadi sangat jelas bahwa tidak ada pipa di sini."

Bagaimana membantunya sekarang, apa yang harus dilakukan dengan sesak napas? Ini bukan Relanium untuk dikirim dari semua masalah.
Dari SW.

Bagaimana membantunya sekarang, apa yang harus dilakukan dengan sesak napas? Ini bukan Relanium untuk dikirim dari semua masalah.

Apakah Dexamethasone Membantu?
Untuk "mengunduh" Relanium, Anda harus berusaha keras. Jika Anda memberi 1 tab. 2 kali sehari dengan 10-22 jam, maka tidak akan ada masalah.

Apakah Dexamethasone Membantu?

Ya, tidak banyak, di malam hari masih batuk, sesak napas.
Dan saya tidak bisa datang setiap hari untuk menusuk. Terapi alternatif diperoleh - setiap hari.
Ya, saya tidak tahu berapa lama Anda bisa mempertahankan seseorang di GCS?
Saya pikir, untuk membelikannya inhaler kombinasi (IHCS + B2 agonis). di atas, kami membahas ini dengan Dr. dan filbi
katakan padaku, melalui nebulizer, mungkin itu akan lebih nyaman baginya? Saya pikir dia akan mencipratkan amandel di inhaler.
Terapis berpikir selama dua minggu, berpikir up-aufillin. dan saya memiliki sikap mencela terhadap koronarolitik ganas di usia tua.
Saya tidak tahu apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan.
Dari SW.

Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa kita tidak tahu diagnosis pasti.
Jika itu adalah proses yang ganas, maka itu tidak mungkin inhaler.
Berkenaan dengan aminofilin atau teofydrin, sebaliknya, orang mungkin berpikir, jika tidak ada kontraindikasi. Selain itu, ketika dispnea dan batuk dikaitkan dengan bentuk umum dari proses tumor, dosis deksametason yang cukup besar dari 8 hingga 32 mg digunakan (jika tidak ada kontraindikasi), serta opiat (obat yang mengandung kodein atau morfin-MST-continus 10mg 2 kali 1022 jam).

Karena itu, pertama-tama, saya akan mengarahkan upaya untuk mengklarifikasi diagnosis.
Pengecualian metode tuberkulosis IMHO tidak meyakinkan.
Temukan ahli bedah toraks atau pulmonolog yang baik.

Tidak ada yang menghubungi diagnosis. Mereka mengatakan ZNO dan hanya itu. Tidak ada histologi, tidak ada.
Pada 20 Agustus, mendengarkan paru-paru, saya perhatikan bahwa mengi di semua bidang, seperti sebelumnya, tidak. Bebas, pernapasan vesikular. Senang mendengar ini, tetapi saya tidak memikirkan mengapa hal itu terjadi.
Tidak pernah sakit.
Hanya sesak napas saat berjalan, lemas. Dan dalam satu atau dua hari dia mencatat hemoptisis (satu sendok teh).
Baru-baru ini, ada peningkatan di negara bagian
Pada 17 September, malam sebelumnya, dia mandi di kamar mandi, menyiapkan sarapannya sendiri, batuk, lautan darah merah berbusa. dan semuanya
Skripnya tidak masuk akal..
Mengapa gambar auskultasi berubah? Mungkinkah ini merupakan awal dari disintegrasi tumor, yang menyebabkan bronkus utama?

Kanker perifer paru-paru kiri

Kanker perifer paru-paru kiri

Kanker paru-paru adalah salah satu posisi pertama dalam peringkat penyakit mematikan. Kanker paru perifer berkembang pada wanita setelah 50 tahun, dan pada pria yang lebih tua dari 45 tahun. Populasi pria lebih rentan terhadap penyakit ini. Tumor lobus atas terjadi lebih sering daripada yang lebih rendah, dan paru-paru kanan lebih sering terkena daripada yang kiri. Tetapi kanker setengah kiri berlangsung lebih agresif, dan praktis tidak memberikan peluang untuk prognosis yang menguntungkan.

Tumor adalah beberapa jenis proses ganas, salah satunya adalah kanker perifer. Bentuk kanker ini berasal dari sel epitel bronkial, kemudian menangkap paru-paru sendiri. Ditemani oleh metastasis aktif ke organ jauh dan kelenjar getah bening regional.

Penyebab Kanker Perifer

Saat ini, penyebab utama proses patologis di paru-paru adalah efek karsinogen, khususnya, dihirup dengan asap rokok. Perokok dengan pengalaman bertahun-tahun paling rentan terhadap kanker lobus atas paru-paru karena akumulasi tar dalam jumlah besar di paru-paru dan fungsi paru-paru berkurang.

Karsinogen memasuki paru-paru tidak hanya dengan tembakau, tetapi juga karena polusi udara. Di daerah industri, di mana industri pengolahan aktif, risiko kanker meningkat beberapa kali.

Faktor risiko utama selalu merokok, tetapi di samping itu ada faktor lain yang berkontribusi:

1. Menjalankan penyakit paru-paru kronis: proses inflamasi dan infeksi.
2. Mengurangi kekebalan pada latar belakang penyakit sistemik, termasuk defisiensi imun.
3. Efek paparan radiasi.
4. Penghirupan langsung atau kontak tidak langsung dengan bahan kimia: arsenik, nikel, kadmium, kromium, radon.

Pengembangan proses ganas selalu didasarkan pada kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan atau gangguan sistemik yang serius. Pertama-tama, sistem nominal menderita faktor-faktor negatif, setelah itu tubuh kehilangan kemampuannya untuk melawan sel-sel ganas secara memadai dan lobus atas paru-paru kanan atau kiri mulai tumbuh.

Kondisi bronkus pada saat yang sama memainkan peran penting, karena kanker paru perifer dimulai dengan sel-sel bronkial. Karena itu, penyakit seperti bakteri kronis atau bronkitis toksik berperan dalam perkembangan proses tumor paru-paru.

Gejala tumor paru-paru kiri

Gejala dari tumor lobus paru bagian atas tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama, yang tergantung pada struktur sel patologis dan karakteristik kanker. Dengan demikian, tumor skuamosa dengan cepat menghancurkan paru-paru, gejalanya sudah dimulai dengan transisi kanker ke tahap ketiga, ketika metastasis terjadi. Jika kita berbicara tentang perkembangan kanker dari segmen kecil bronkus, yaitu perifer, maka gejalanya dimulai dengan penyebaran tumor ke pleura. Tumor perifer itu sendiri memiliki bentuk bulat karakteristik, sering terlokalisasi di lobus atas paru-paru, kemudian secara bertahap mempengaruhi seluruh organ dan struktur sekitarnya.

Kanker perifer juga disebut tumor Pencost. Hal ini ditandai dengan lesi pada lobus atas organ dan disfungsi pleksus saraf bahu.

Gejala utama kanker perifer tidak berbeda dari bentuk lain, yaitu batuk, nyeri dada, hemoptisis, dan malaise umum. Tergantung pada periode pertumbuhan, gejalanya berkembang atau mereda.

Fase penyakit

1. Fase pertama perkembangannya adalah biologis. Dimulai dengan munculnya sel-sel ganas sampai terdeteksi pada radiografi.
2. Fase praklinis atau asimtomatik - berlanjut dari saat tumor terdeteksi selama diagnosis sampai gejala pertama muncul.
3. Fase klinis perkembangan - selama periode ini, gejala utama kanker muncul, perjalanan penyakitnya parah, pengobatan simtomatik dan radikal yang tepat dilakukan. Jika tidak ada tindakan yang diambil dalam fase klinis, prognosis penyakit ini sangat tidak menguntungkan, pasien meninggal dalam beberapa bulan.

Pergantian periode dari gejala yang diucapkan dan perjalanan tanpa gejala karena banyak faktor. Terutama, produk pembusukan tumor, perawatan terapi dan perubahan struktural pada paru-paru memengaruhi tubuh pasien. Semakin lanjut kanker berkembang, semakin besar kemungkinan kehancuran total semua lobus paru-paru kiri dengan kejang rongga pleura.

Gejala metastasis

Gejala metastasis kanker paru-paru

Metastasis juga mempengaruhi gejala: perjalanan sel kanker melalui sistem limfatik dan sirkulasi memicu perubahan fungsi organ individu, yang mempersulit pendekatan pengobatan. Gejala keracunan, gagal ginjal, gangguan aktivitas otak dan pembentukan sel darah matang ditambahkan. Satu pelanggaran mencakup penyakit-penyakit berikutnya, dan dalam kombinasi, semua ini mengarah pada kondisi serius pasien.

Apakah mungkin untuk mencurigai kanker paru-paru kiri pada tahap awal perkembangan? Untuk melakukan ini, perlu diperhitungkan keadaan bronkus mereka dan organ rongga dada lainnya. Jika peradangan, bronkitis kronis, infeksi kronis pada saluran pernapasan sudah diamati sejak lama, dan ada kecenderungan genetik, kemungkinan onkologi meningkat. Dalam hal ini, Anda perlu memperhatikan batuk, nyeri, penampilan eksudat dengan warna yang tidak pasti saat batuk dan hubungi ahli onkologi untuk diagnosis.

Komplikasi dan metastasis

Kanker perifer dengan lokalisasi di paru-paru kiri menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada struktur terdekat dan jauh. Pertama-tama, pernapasan terganggu, kemudian tumor di dada memicu radang bronkus, abses.

Komplikasi juga dapat terjadi di tangan, sensitivitas jari terganggu, rasa sakit muncul di bahu dan sepanjang seluruh tangan kiri.

Metastasis kanker terjadi pada hampir 100% kasus, dimulai dari tahap ketiga. Metastasis sering berpindah ke sumsum tulang, tulang, ginjal, dan kelenjar adrenal, serta otak. Ini mengikuti dari mereka bahwa gejala metastasis dan komplikasi di latar belakang mereka dapat berhubungan dengan pelanggaran serius pada struktur otak individu. Persepsi ini, memori, koordinasi dan komponen mental. Ada kemungkinan bahwa sebagai akibat dari metastasis, gangguan mental dapat berkembang.

Stenosis trakea, perdarahan internal, disfagia, sindrom vena cava superior - semua ini mungkin disebabkan oleh kanker perifer.

Diagnosis kanker paru-paru

Pada tahap awal pengembangan dalam fase biologis, dimungkinkan untuk mendeteksi kanker hanya ketika melakukan analisis biokimia. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala selama transisi ke tahap kedua. Diagnosis pada fase kedua, praklinis, dimungkinkan selama pemeriksaan x-ray, tetapi pasien masih tidak memiliki keluhan, yang mengarah ke periode ketiga, yaitu klinis. Pada fase klinis, pasien sudah memiliki gejala yang kompleks, berdasarkan diagnosa awal dapat dilakukan dan semua tindakan diagnostik yang diperlukan dapat dilakukan.

Diagnosis kanker perifer meliputi:

• torakotomi, tusukan pleura;
• analisis klinis urin, darah, dan feses;
• tes darah biokimia;
• pencitraan resonansi magnetik dan radiografi.

Setelah kesimpulan diagnosis, mengidentifikasi lokalisasi proses tumor mulai pengobatan.

Perawatan lobus atas paru-paru

Dasar untuk pembedahan adalah kanker paru-paru kiri tanpa tanda-tanda metastasis, terbatas pada satu lobus. Fokus tumor dihilangkan bersama dengan jaringan sehat, setelah itu sisi kanan paru mengambil alih fungsi organ yang diangkat. Perawatan bedah memiliki prognosis yang baik, dan kelangsungan hidup lima tahun adalah 55%, tergantung pada bentuk kanker dan perawatan selanjutnya.

Setelah operasi, pasien ditunjukkan terapi radiasi dan perawatan dengan obat kemoterapi. Kemoterapi untuk kanker paru-paru adalah yang pertama di antara semua metode pengobatan, karena seringkali penyakit paru-paru terjadi secara agresif dan menciptakan banyak kontraindikasi terhadap pengobatan radikal.

Kemoterapi

Kemoterapi untuk kanker paru-paru

Perawatan kemoterapi dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

• ketidakmampuan untuk melakukan operasi karena kedekatan tumor dengan kerongkongan;
• lokalisasi kanker di tenggorokan;
• kedekatan kanker dengan pembuluh darah utama dan jantung.

Kemoterapi juga diresepkan sebagai pencegahan metastasis setelah pengangkatan kanker dan sebelum operasi.

Jenis operasi

Dalam hal operabilitas pasien, beberapa opsi untuk operasi.

1. Lobektomi - pemusnahan dua lobus paru-paru.
2. Reseksi berbentuk baji adalah pengangkatan sebagian organ, hanya dilakukan pada tahap awal.
3. Pulmonektomi - pengangkatan paru-paru dengan pembentukan kultus bronkial.

Kemungkinan operasi meningkatkan kemungkinan prognosis yang menguntungkan, tetapi kanker perifer terlalu agresif, dan sangat sulit untuk memulai perawatan yang tepat waktu.

Prognosis kelangsungan hidup dengan kanker paru-paru

Kemungkinan sembuh total untuk kanker perifer hampir tidak ada, itu berkembang dengan kecepatan kilat dan memiliki sensitivitas rendah terhadap obat kemoterapi. Setiap kanker paru-paru memiliki prognosis yang tidak menguntungkan dengan tingkat kelangsungan hidup setelah diagnosis 2-6 bulan.

Prognosis lima tahun untuk bertahan hidup setelah operasi dan perawatan konservatif hanya 15%. Penggunaan obat antikanker modern dapat memperpanjang usia pasien beberapa kali, tetapi hanya dalam kasus proses kanker terbatas.